Poliartrito tipai ir priežastys

Straipsnyje pasakysime apie poliartritą ir vystymosi požymius, taip pat sužinosite apie gydymą namuose. Mes aptarsime, kaip užkirsti kelią ligai ir išvengti poliartrito.

Uždegiminis procesas, kuris paveikia vieną sąnarį, vadinamas artritu, bet jei uždegimas vienu metu paveikia keletą kaulų sąnarių, mes kalbame apie poliartritą. Liga turi daug veislių, todėl reikia atidžiai diagnozuoti.

Poliartritas yra sąnarių liga, kurią lydi itin nemalonūs skausmai ir mobilumo apribojimai, o pažangi liga gali netgi sukelti negalios. Todėl svarbu nedelsiant nustatyti šios ligos raidos požymius ir pradėti gydymą.

Tipai ir priežastys

Toliau išvardyti veiksniai gali sukelti galūnių poliartritą:

  • virusinės ir bakterinės infekcijos;
  • sąnarių sužalojimai
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • įvairios alerginės reakcijos;
  • paveldimumas.

Žmogaus imuninės sistemos sutrikimai sukelia antikūnus, kad „užpuoltų“ savo audinius. Dėl šios priežasties išsivysto jaunatvinis, reumatoidinis ir reaktyvus poliartritas.

Liga egzistuoja keliais tipais, priklausomai nuo žalos srities ir priežasčių, dėl kurių atsirado poliartritas.

Poliartrito tipai:

  • Infekcinis. Artritas atsiranda dėl sunkių infekcinių ligų, pvz., Peršalimo, perdavimo.
  • Reumatas. Liga paveikia didelius ir vidutinius organizmo sąnarius.
  • Reumatoidinis. Artritas yra susijęs su pokyčiais kremzlės srityje.
  • Psoriazė. Liga atsiranda žmonėms, turintiems psoriazę.
  • Reaktyvus. Gali atsirasti dėl infekcijos ir ją gali lydėti kitos ligos, pvz., Uretritas.
  • Crystal. Šio tipo artros atsiranda dėl organizmo medžiagų apykaitos sutrikimų.

Infekcinio tipo poliartritas atsiranda dėl tuberkuliozės, chlamidijų, pneumonijos, bruceliozės ar venerinių ligų. Jei nepradedate gydyti uždegimo laiku, gali atsirasti sąnarių deformacija. Kad galėtumėte suprasti, kaip atrodo galūnės, nukreipusios į poliartritą, galite pamatyti nuotrauką.

Ligos požymiai

Priklausomai nuo simptomų tipo gali šiek tiek skirtis. Apsvarstykite pagrindines ligų rūšis ir jų simptomus. Infekcinės rūšys pasireiškia mažais navikais, paveiktais kaulais, skausmu, odos paraudimu ir motorinės veiklos sumažėjimu. Šis poliartrito tipas yra lengviau ir greičiau išgydomas nei kitų tipų.

Reumatoidinė forma pradiniame etape praktiškai nepasireiškia. Vienas iš pirmųjų šios ligos atsiradimo požymių yra padidėjęs organizmo jautrumas oro sąlygoms. Plėtojant ligą, pasireiškia skausmas ir tirpimas, karščiavimas, deginimas paveiktame rajone. Jei sergate tokiomis ligomis kaip reumatoidinis poliartritas, rekomenduojame pateikti straipsnį „Reumatoidinio poliartrito gydymas“.

Paraudimas, skausmas susižalojimo vietoje būdingas reumatinei poliartrito formai. Temperatūra gali pakilti. Šio tipo ligai būdingas vienas bruožas - uždegiminis procesas gali greitai pereiti iš vienos jungties į kitą.

Kristalinis poliartritas, susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais, pasireiškia kaulų įtempimu. Pagrindinė priežastis yra druskos nuosėdų išvaizda. Laikui bėgant, šio tipo ligos atsiranda skausmas. Dažniausiai liga veikia pirštus.

Poliartritas yra viena iš sudėtingiausių ligų, kurios ilgą laiką negali pasireikšti. Todėl svarbu, kad, pasirodžius pirmiesiems simptomams, pasikonsultuokite su gydytoju, kad pradėtumėte gydymą. Pagrindinis gydymas yra vaistai ir dieta, kuri išvalys nereikalingų toksinų ir druskų kūną.

Ligos apraiškos

Uždegiminis procesas prasideda mažomis sąnarėmis, o po to simetriškai ir banguotai užfiksuoja didelius sąnarių sąnarius (klubo ir peties). Ligos simptomai priklauso nuo patologinio uždegimo atsiradimo priežasties.

Pirma, pacientai pastebi judesio standumą po miego, kuris praėjo pusantros valandos vėliau. Tada prisijunkite prie silpno skausmo, susijusio su fizine veikla. Vėliau sąnarys pradeda didėti ir aktyvūs judesiai tampa neįmanomi dėl ūminio skausmo.

rentgeno poliartritas

Jei kalbame apie pūlingą poliartritą, tuomet skausmas pirmiausia bus pastovaus skausmo, o oda aplink sąnarį išsipūsti ir raudona. Pacientas taip pat gali sumažinti apetitą ir pakelti temperatūrą iki 38 laipsnių.

Juvenilinis poliartritas

Taip pat turėtume paminėti jaunatvišką poliartritą, kuris dažniausiai pasireiškia 2-6 metų mergaitėms. Liga turi lėtinę formą, ji progresuoja gana greitai, vystosi didelėse sąnariuose ir nešioja simetriškai.

Vaikas pradeda skųstis tėvams dėl skausmo galūnėse judant. Po to, kai pažeidimas pastebimas plika akimi ir jam būdingi klasikiniai simptomai. Gydymas atliekamas tik ligoninėje ir reikalauja integruoto požiūrio. Gydymo tikslas - pasiekti stabilią remisiją ir užkirsti kelią neįgalumui vaikui.

Kaip išgydyti poliartritą namuose?

Poliartrito gydymas atliekamas atsižvelgiant į ligos tipą ir stadiją. Jei uždegiminis procesas yra vidutinio sunkumo, gydytojai paskiria tabletes poliartritui. Bendrieji gydymo principai:

  • priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai;
  • skausmo malšikliai;
  • raumenų relaksantai;
  • chondroprotektoriai.

Ankstyvajame etape poliartrito tepalas, pvz., Nimesulidas arba butadionas, turi gerą poveikį. Jis turėtų būti trinamas su lengvais masažo judesiais 2-3 kartus per dieną. Jis padeda greitai pašalinti odos patinimą ir paraudimą aplink pažeistą sąnarį.

Patartina paskirti injekcijas iš poliartrito, kai paciento būklė nepakankamai pagerėja dėl tinkamos kompleksinės terapijos. Dažniausiai gydytojai vartoja intraartikulines kortikosteroidų injekcijas. Jie gali kuo greičiau pašalinti kremzlės audinių uždegimo požymius.

Kaip išgydyti infekcinį poliartritą? Tokia diagnozė reikalauja nedelsiant nustatyti priežastinį veiksnį ir antibiotikų parinkimą. Šiam tikslui paveiktos sąnarių punkcija atliekama, kad būtų surinktas sinovinis skystis. Antibiotikai yra vartojami į raumenis arba į veną, todėl terapiniai komponentai greičiau įsiskverbia į kraują. Gydymo kursas yra nuo 7 iki 14 dienų.

Po pašalinus ūminius ligos simptomus, dažniausiai 5-7 dienas rekomenduojama gydyti poliartrito terapinį masažą. Jūs galite padaryti ir bendrąjį, ir akupresūrinį. Pirmojoje sesijoje turėtumėte klausytis savo jausmų, nes esant skausmui, turite atidėti procedūrą.

Privaloma reguliuoti maistą poliaatrito atveju. Draudžiama valgyti rūkytus, kepti, sūrus ir aštrus. Taip pat iš meniu yra visiškai pašalintos stiprios arbatos, kavos, alkoholinių ir labai angliavandenių gėrimų. Vietoj to, geriausia įtraukti į maistą raudonąsias žuvis, pieno produktus, grūdų sriubas ir vištienos mėsą.

Išsamią informaciją apie poliartrito gydymą rasite čia.

Lėtinis poliartritas

Poliartritas, turintis remisijos ir paūmėjimo periodus, vadinamas lėtiniu. Ši ligos forma pasižymi greitu progresavimu, jei pacientas nesilaiko gydytojo patarimo.

Gydymo tikslas - skatinti imunitetą siekiant ilgalaikio remisijos. Pacientams rekomenduojama gydytis ligoninėje, griežtai prižiūrint specialistams. Terapija apima imunostimuliatorių, vitaminų, fizioterapijos ir masažo paskyrimą.

Reumatinės poliartrito rezultatas

Iš to, kas pasakyta, aišku, kokia liga yra poliartritas, ir dabar mes rekomenduojame susipažinti su pasekmėmis, kurios kelia grėsmę gydytojui, kuris nėra savalaikis ar netinkamas gydymas.

Dažniausiai tai yra reumatoidinių poodinių mazgų susidarymas, kurie yra plombos. Formacijos yra tarpfalangalinėse ir metakarpopalangalinėse sąnariuose, o liga progresuoja širdyje ir plaučiuose.

Komplikacijos yra reumatizmas (poliartritas laikomas pirmuoju ligos pasireiškimu), bursitas, vaskulitas, osteoporozė ir net miokardo infarktas. Dėl vaisto nuo uždegimo vartojimo gali būti kepenų, inkstų ir plaučių sutrikimai.

Poliartrito profilaktika

Atsispirti sąnarių ligų, įskaitant poliartritą, vystymuisi, padeda sveikai gyventi. Rytinis pratimas, tinkama mityba, blogų įpročių nebuvimas - visa tai gerai skatina kremzlės audinio ir viso kūno regeneracinį gebėjimą.

Pacientai, linkę į raumenų ir kaulų sistemos ligas, turėtų vengti pernelyg didelio fizinio krūvio, galūnių sužalojimų ir hipotermijos. Būtina laiku gydyti virusines ir infekcines ligas, atlikti karieso ir periodonto ligų prevenciją.

Geras poliartrito gydymo rezultatas priklauso ne tik nuo gydytojo receptų, bet ir nuo paties paciento pageidavimų. Po ligos pašalinimo rekomenduojama atlikti sanatorijos reabilitacijos kursą, kad būtų pasiektas stabilus atsisakymas.

Reumatinis poliartritas

Jungiamųjų audinių ligos visada buvo pasaulinė medicininė problema. Viena iš sąlygų, priklausančių šiai patologijų grupei, yra reumatinė poliartritas. Tai sudaro beveik pusę visų ligų, turinčių sąnarių aparatą, ir dėl to pacientas yra neįgalus. Didelis pacientų nedarbingumo procentas priklauso nuo gyventojų nepakankamo informavimo apie priežastis, simptomus ir pagrindinius gydymo būdus. Šiame straipsnyje mes išsamiai kalbėsime apie tai, kas yra reumatinė poliartritas, taip pat nebus ignoruojami šios ligos simptomai ir gydymas.

Pradžios ir pagrindiniai simptomai

Reumatinis poliartritas yra gana sunki patologija, dažnai pastebima jauniems žmonėms, kurie yra linkę į imuninės sistemos hipertenziją ar alergines apraiškas. Pagrindinė ligos priežastis yra beta-hemolizinio streptokoko buvimas paciento organizme. Infekciją paprastai atlieka bakterijų įsiskverbimas per viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, o tai reiškia, kad yra gana sunku apsisaugoti nuo sąlyčio su oru lašų mechanizmu.

Reumatinis poliartritas yra gana dažna jungiamojo audinio liga, kurioje atsiranda sąnarių pažeidimas.

Be padidėjusio imuniteto aktyvumo, reumatinės poliartrito priežastys gali būti šios priežastys:

  • sudėtinga šios ligos šeimos istorija;
  • dažnas didelių sąnarių sužalojimas;
  • dantų higienos standartų nesilaikymas, kuris sukuria pagrindą patogeninių mikroorganizmų dauginimui;
  • ilgai trunkantis krūtinės anginos gydymas dėl netinkamo gydymo ar jo trūkumo;
  • didelių sąnarių operacijų istorija;
  • dažnai abortus moterims.

Pagrindiniai reumatinės poliartrito simptomai yra gana nespecifiniai, todėl po jų nustatymo reikia atlikti diferencinės diagnostikos priemones.

Ligos pradžioje pateikiamas toks klinikinis vaizdas:

  • patologinis procesas turi ūminį pasireiškimą;
  • po kelių dienų arba net po kelių savaičių po gerklės skausmo, ūminių kvėpavimo takų infekcijų ar faringito, skausmas atsiranda kelių sąnarių regione;
  • iš karto po skausmo pradžios paciento kūno temperatūra smarkiai pakyla iki pavojingų skaičių (dažnai iki 40-41 laipsnių Celsijaus);
  • po to, kai kaulų sąnarių srityje atsiranda uždegimas, jie labai išsipučia ir raudoja;
  • didėja organizmo intoksikacijos poveikis, kuris pasireiškia stipriu silpnumu ir apetito praradimu.
Reumatoidinis artritas dar nėra visiškai ištyręs etiologijos.

Patogenezė

Poliartritas, arba taip pat vadinamas sąnarių reumatu, turi gana sudėtingą patogenezę. Paleidimo priemonė gali būti bet koks infekcinis procesas, dažniausiai sukėlėjas - tai streptokokas. Ilgalaikis antigeno buvimas organizme lemia tai, kad norint įveikti jį, imuninė sistema gamina daug baltymų struktūros antikūnų. Sujungus antigeną ir antikūną, susidaro imuninis kompleksas, kuris ilgą laiką gali kraujotakoje cirkuliuoti. Laikui bėgant šie baltymai nusėda ant sąnario erdvės audinių, todėl šioje srityje atsiranda ūminis uždegimas. Pirmasis proceso elementas yra didelių kaulų sąnarių sinovinė membrana.

Imuniniai kompleksai, nusodinti ant jo, pradeda sunaikinti chondrocitus, o uždegiminiai mediatoriai, kurie skatina edemą, paraudimą ir aštrų skausmą, pradeda aktyviai patekti į šią sritį. Nepakankamos gydymo vaistais stoka dažnai sukelia didelį kremzlių audinio degeneraciją, sutrikdo normalų sąnario veikimą, vystosi neįgalumas. Be didelių ir mažų sąnarių dalyvavimo, liga dažnai gali paveikti širdies vožtuvų sistemą. Ši būklė vadinama reumatine širdies liga, ją apibūdina vožtuvų ir uždegiminių reiškinių sustorėjimas tiesiogiai širdies raumenyse.

Kas yra pavojingas reumatinis poliartritas

Klinikinės apraiškos, pvz., Sąnarių skausmas ir patinimas, yra medicininės pagalbos priežastis. Tačiau šie simptomai nėra pavojingi, nes tinkamo gydymo paskyrimas užtikrina jų išnykimą per trumpą laiką. Pagrindinė reumatinės poliartrito negalios problemos priežastis yra didelė sunkių komplikacijų tikimybė. Dažnai paciento negalios priežastis yra komplikacijų atsiradimas, o ne sąnarių darbo sutrikimas.

Prisidėti prie reumatoidinio poliartrito nervų ar endokrininių sutrikimų, sąnarių traumų, alerginių ligų ir hipotermijos atsiradimo

Pagrindinės šios ligos komplikacijos yra:

  • endokardito vystymasis;
  • reumatinis miokarditas;
  • įgyti širdies defektai;
  • lėtinis antrinis inkstų nepakankamumas;
  • žiedo formos eritema;
  • reumatinių intraderminių mazgų atsiradimas;
  • perikardo kepenų uždegimas;
  • pleuritas;
  • chorėja

Laikoma, kad šių ligų atsiradimo prevencija yra tinkama farmakoterapija. Tik laiku kontroliuojant narkotikus galima išvengti negalios ir patologijos perėjimo į ilgą arba lėtinę formą.

Pagrindiniai skirtumai nuo kitų sąnarių ligų

Nustatant diagnozę svarbu atlikti diferencinę diagnozę. Paprastai šį procesą atlieka gydytojas specializuotoje įstaigoje, remdamasis instrumentinės ir laboratorinės diagnostikos rezultatais. Tačiau galima įtarti, kad pati savaime egzistuoja ligos reumatinė etiologija, pagrįsta bendrais požymiais.

Reumatinės artrito simptomai pradeda atsirasti ūmaus laipsnio arba palaipsniui

Pateiktos patologijos ypatybės:

  • uždegimo atsiradimas kaulų sąnarių srityje po kelių dienų ar savaičių po kvėpavimo takų infekcijos ar ryklės tonzilių uždegimo;
  • dažniausiai dideli sąnariai dalyvauja patologiniame procese;
  • tinkamai gydant visas ligos apraiškas išnyksta ne ilgiau kaip trisdešimt dienų;
  • mobiliųjų junginių deformacijos yra labai retos ir gali pasireikšti tik ilgai, be tinkamos farmakoterapijos.

Reumatinio poliartrito reumatoidiniai skirtumai

Pagal klinikinį kursą ir pagrindinius simptomus reumatoidinis artritas yra artimiausia patologija. Tokia uždegimo forma patogenezė yra normalaus purino bazių metabolizmo, gauto virškinant baltyminius maisto produktus, pažeidimas. Metabolinis perėjimas sukelia padidėjusį specifinės molekulės, vadinamos reumatoidiniu faktoriu, gamybą. Jis sunkiai tirpsta vandenyje ir todėl aktyviai kaupiasi žmogaus organizmo minkštose ir kremzlių audose, todėl atsiranda atitinkamų klinikinių simptomų, kartu su dideliu vietiniu uždegimu.

Specialistas, turintis specialius diagnostikos metodus savo arsenale, nebus sunku atskirti vieną ligą nuo kito. Paprastas žmogus tam tikrose situacijose gali tekti atlikti preliminarią diagnozę. Tai ypač svarbu paskiriant tinkamiausią pirmąją pagalbą ir mažinant skausmą prieš konsultuodamiesi su specialistu.

Pagrindiniai skirtumai tarp reumato ir reumatoidinio yra atitinkamai:

Natūrali sąnarių funkcija yra sutrikdyta: ryte yra sąnarių standumas, nesugebėjimas perkelti pirštų arba išspausti ranką į kumštį

  • infekcinė ir autoimuninė ligos prigimtis;
  • greitas ir lėtas proceso progresavimas;
  • reumatinėse didelėse sąnariuose ir širdies audiniuose yra pažeista, o reumatoidiniuose sluoksniuose - mažos sąnarės ir vidiniai ertmės organai;
  • Pirmoji patologija gali pasireikšti ir suaugusiems, ir vaikams, o antrasis - labiau paplitęs vidutinio amžiaus moterims;
  • yra sąnarių uždegimas be deformacijos arba natūralios struktūros su osteoporoze pasikeitimas.

Kitas svarbus pateiktų ligų skirtumas, kurį galima nustatyti pacientui, yra etiologija. Reumatinės formos vystymosi atveju viskas prasideda nuo plaučių audinio infekcijos, hiper-alerginių alerginių reakcijų, reikšmingos vietinės ar bendros hipotermijos, imuninės sistemos aktyvumo sumažėjimo. Kita vertus, reumatoidinė forma atsiranda dėl streso, traumos, bendro išsekimo, toksinių vaistų naudojimo arba hormoninių sutrikimų fone.

Diagnostika

Bet kokio artrito diagnostinį procesą visada turėtų atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistas šioje srityje. Atlikus pirmiau aprašytų klinikinių simptomų nustatymą, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Savo ruožtu gydytojas privalo atlikti visas diagnostines procedūras, skirtas nustatyti tikslią galutinę diagnozę ir paskirti išsamesnį gydymą.

Diagnozė yra pakankamai bloga

Šiuo tikslu naudojamos šios priemonės:

  • pacientų skundų tyrimas;
  • gyvenimo ir ligų istorijos paaiškinimas;
  • apsunkinti šeimos istoriją;
  • fizinis patikrinimas su paveiktų teritorijų palpacija;
  • papildomų instrumentinių ir laboratorinių tyrimų paskyrimas.

Mes išsamiau aptarsime paskutinį tašką, nes remiantis gautais duomenimis galima nustatyti ligos priežastį ir dėl to aktyviai jį paveikti.

Naudojami šie papildomi metodai:

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas;
  • reumato faktoriaus koncentracijos nustatymas serume;
  • kraujo serumo biocheminis tyrimas;
  • biologinių skysčių sėklai streptokokinei infekcijai;
  • perteklių analizė iš sąnario maišelio;
  • elektrokardiografija;
  • Sergamųjų sąnarių rentgeno tyrimas.

Diagnostikos procese labai svarbu atskirti pateiktą ligą nuo tokių negalavimų:

  • reumatoidinis poliartritas;
  • artritas infekcinė ir alerginė etiologija;
  • kitos artrito ir reumatinės ligos.
Reumato karščiavimas yra vaistų nuo uždegimo gydymas

Reumatoidinis artritas

Remiantis diagnozės metu gautais duomenimis, nustatoma galutinė diagnozė, proceso stadija ir jos veiklos laipsnis. Kitas yra tinkamiausios terapinės taktikos parinkimas ir skyrimas.

Šiuolaikiniai reumatinės karštinės gydymo protokolai apima tokių grupių vaistų skyrimą:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Voltaren, Diclofenac);
  • priešreumatiniai vaistai (metotreksatas, azatioprinas, Leflunomidas);
  • antinksčių žievės hormonai (Prednisolone, Dex);
  • agentai, turintys antibiotikų aktyvumą (bicilinas-5, amoksicilinas);
  • imunosupresantai (azatioprinas, ciklosporinas).

Kuris gydytojas turi susisiekti

Pateikta patologija yra gana siaura, dėl to, norint teisingai interpretuoti diagnostikos rezultatus, reikia kreiptis pagalbos į reumatologinio profilio gydytoją. Šis specialistas turi geriausią kvalifikaciją, susijusią su artritu susijusiais klausimais.

Deja, nėra neįprasta, kad pacientas ne visada iš karto kreipiasi į šio specialybės gydytoją. Tokiais atvejais turėtumėte apsilankyti terapeute, jis arba nustatys lengvo proceso laipsnį ir paskirs tinkamą gydymą, arba nusiųs pacientą konsultacijai su reikiamu specialistu.

Ne mažiau svarbu yra poliartrito paciento mityba.

Tuo atveju, kai reumatinis poliartritas pasireiškia vaikams, būtinai kreipkitės į pediatrą. Labai svarbu kuo greičiau pašalinti ūminį priepuolį, po kurio vaikų ar suaugusiųjų profilio reumatologas nurodys tikslesnę terapiją ir paaiškins proceso etiologiją.

Maistas, skirtas reumatas

Atsižvelgiant į tai, kad liga yra autoimuninis procesas, specifinė dieta neturės norimo poveikio, kaip, pvz., Podagros uždegimo. Tačiau, siekiant sumažinti bendrą vidinių organų apkrovą ir pagreitinti regeneravimo procesus, reikia maksimaliai išsaugoti maistą nuo riebalų, keptų ir pipiruotų maisto produktų.

Dieta turėtų apimti fiziologines baltymų, riebalų, angliavandenių ir vitaminų normas. Tik tuo atveju, jei laikomasi tinkamos mitybos ir tinkamos farmakoterapijos, komplikacijų tikimybė ir proceso chronizavimas sumažėja beveik iki nulio.

Reumatinės poliartrito profilaktika ir rezultatas

Reumatinės poliartrito rezultatas yra individualus, nes kiekvienas organizmas turi skirtingus imuninės sistemos aktyvumo ir regeneracinių gebėjimų rodiklius. Tačiau apskritai laikomasi visų gydančiojo gydytojo nurodymų, kad būtų užtikrintas palankus rezultatas tiek dėl gyvenimo kokybės, tiek dėl efektyvumo. Neužsiimant savimi ir visiškai laikantis gydytojo nurodymų, gali padidėti teigiamo ligos pasibaigimo tikimybė.

Iki šiol nėra konkrečių raumenų ir kaulų sistemos patologijos prevencijos metodų.

Galima užkirsti kelią jo plėtrai, laikantis pateiktų rekomendacijų:

  • nesukelkite infekcijos ant kojų;
  • skiepyti nuo gripo prieš sezoninius šuolius;
  • laikytis burnos higienos taisyklių;
  • ilgos infekcinių ligų eigos atveju kreipkitės pagalbos į specialistus, kad nustatytumėte priežastinį veiksnį ir reorganizuotumėte vidinę kūno aplinką.

Iš pradžių paskelbta 2018-05-29 12:31:59.

Reumatinės karštinės atsako rezultatas

Daugelį metų bando išgydyti sąnarius?

Jungtinio gydymo instituto vadovas: „Būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti sąnarius, kasdien vartojant 147 rublius.

Vaikų reumatologijoje pacientai, sergantys nepilnamečių ar jauniklių reumatoidiniu artritu (JRA), užima ypatingą vietą. Ne taip seniai terminas JRA apėmė visus lėtinius sąnarių uždegimus, kurie truko daugiau nei mėnesį per visus 16 metų amžiaus vaikus. Dabar yra keletas klasifikacijų pagal ligos eigos ypatybes. Nepaisant to, pagal visuotinai pripažintą terminiją JRA nurodo sistemines ligas, kuriose vyrauja įvairių uždegiminių ir destruktyvių sąnarių sąnarių pažeidimas.

Šiuo metu vaikų reumatoidinis artritas yra vienas iš sunkiausių reumatinių ligų. Kaip rodo klinikinė statistika, JRA diagnozuojama maždaug 4–12 atvejų 100 000 vaikų. Ilgalaikiai stebėjimai rodo, kad mergaitės serga dažniau nei berniukai.

Lėtinis artritas vaikams dažnai sukelia priešlaikinę negalią.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Priežastys

Iki šiol tikslios nepilnamečių artrito priežastys nežinomos. Daugelis mokslininkų mano, kad ligos vystymąsi lemia įvairūs veiksniai. Tačiau gana sunku išskirti pagrindinį atskirų veiksnių vaidmenį. Kas gali paskatinti arba prisidėti prie rimtos reumatinės ligos atsiradimo vaikystėje:

  • Kai kurie virusų tipai, kurie gali būti organizme ilgą laiką (pavyzdžiui, retrovirusai, koronavirusai ir pan.).
  • Lėtinės ligos, silpninančios imuninę sistemą.
  • Užšalimas šalčiui
  • Traumos ir žala.
  • Nepalankios gyvenimo sąlygos.
  • Radiacija.
  • Lėtinis metalų apsinuodijimas (ypač kadmiu ir chromu).

Tik uždegiminio proceso sąnariuose buvimas ne visada rodo, kad vaikas turi artrito jaunatvinį reumatoidinį, o ne reaktyvų ar infekcinį.

Klinikinis vaizdas

Daugeliu atvejų liga yra sunki lėtinė progresuojanti eiga ir anksčiau ar vėliau baigiasi vaikui. Klinikinių simptomų ir juvenilinio artrito požymių įvairovę ir intensyvumą vaikams lemia paciento amžius, paveldimumas, lytis, pradinė imuniteto būklė, gyvenimo sąlygos ir tinkamas gydymas. Yra šios pagrindinės ligos eigos galimybės:

  • Sisteminis
  • Poliartikulinė.
  • Ypatingumas.

Sistemos forma

Juvenilinis artritas su sisteminiu pasireiškimu pasireiškia 10–18% atvejų. Jis gali prasidėti bet kokio amžiaus. Tiek berniukų, tiek mergaičių dažnis yra maždaug toks pat. Yra įvairių sąnarių pažeidimų. Taip atsitinka, kad sąnarių uždegimas atsiranda po kelių mėnesių, o kartais netgi metų, po patologijos pradžios. Tokiais atvejais dominuoja sąnarių ir raumenų skausmai, kurie padidėja karščiavimu.

Kai kurie gali turėti simetrišką kelių sąnarių grupių pažeidimą. Uždegiminis procesas paprastai veikia klubus, kelius ir kulkšnį. Kai kuriems pacientams poliartritas yra būdingas patologiniams gimdos kaklelio stuburo pokyčiams. Sunkios deformacijos, kontraktūros ir raumenų išsekimas vystosi gana greitai. Kas gali būti sisteminė šio jaunatvinio artrito forma:

  • Didėjanti temperatūra, ypač ryte. Išryškėjęs šaltkrėtis. Kai temperatūra nukrenta, yra didelis prakaitavimas.
  • Kūno išbėrimas įvairių dėmių ir papulių pavidalu. Pagrindinis bruožas - gali greitai atsirasti ir išnykti.
  • Sergama širdimi (miokarditas).
  • Kvėpavimo sistema kenčia (pneumonitas, alveolitas, pleuritas).
  • Odos jautrumas.
  • Padidėję kepenys ir blužnis.
  • Poveikis mažiems kraujagyslėms (vaskulitui). Rankų ir kojų srityje oda tampa melsva.
  • Nustatomas padidintas limfmazgis.

Sisteminio nepilnamečio artrito atveju galimi tokie komplikacijų kaip amiloidozė, vėlesnis vystymasis, pastebimas širdies ir plaučių funkcijos sutrikimas, hemoraginis išsiveržimas, sąmonės sutrikimas, koma ir infekcija.

Jei medicininės priežiūros metu nėra, mirties rizika yra didelė.

Poliartikulinė forma

Šis kursų variantas diagnozuojamas beveik kiekviename trečiame paciente, sergančiame juveniliniu reumatoidiniu artritu. Klinikinis vaizdas daugiausia priklauso nuo reumatoidinio faktoriaus (RF) nustatymo paciento kraujo laboratoriniame tyrime. Dažnai temperatūra pakyla iki 37,5–38,0 ° C.

Jei laboratorinis RF tyrimas yra teigiamas, pastebimi šie požymiai ir simptomai:

  • 8–15 metų vaikai kenčia dažniau.
  • Didžioji dalis pacientų yra mergaitės (80%).
  • Fiksuotas daugelio sąnarių simetriškas pažeidimas. Patologinis procesas veikia tiek dideles, tiek mažas rankų ir kojų sąnarius.
  • Išryškėję struktūriniai deformacijos atsiranda per šešis mėnesius nuo ligos pradžios. Per mažiau nei 12 mėnesių susidaro nuolatinė ankilozė (judrumas) riešo srityje.
  • Destrukcinis artritas aptinkamas 50% atvejų.

Klinikinis poliartikulinės formos vaizdas su neigiamu reumatoidinio faktoriaus tyrimu:

  • Gali išsivystyti bet kokio amžiaus vaikams.
  • Taip pat dažniau diagnozuojama mergaitės.
  • Įtakos didelės ir mažos abiejų galūnių jungtys.
  • Patologinis procesas veikia kaklo stuburą.
  • Paprastai ligos eiga yra gana palanki. Tik 10% vaikų patiria sunkių sąnarių deformacijų.
  • Galimas choroido uždegimas.

Tarp poliartikulinės formos komplikacijų reikėtų atkreipti dėmesį į ryškią sąnarių kontraktūrą, ankstyvą negalią ir reikšmingą vystymosi vėlavimą, ypač jei liga prasidėjo ankstyvame amžiuje ir buvo sunkiai progresuojanti.

Ypatinga forma

> Spustelėkite čia, kad licencijuotumėte šį RF vaizdą „ImageSource“. "Width =" 700 "height =" 400 ">

Nustatyta, kad 50% atvejų pasireiškia voratinklinė juvenilinė artritas. Šiai ligos formai būdingi du kursų variantai:

  • Lokalizuota Per visą ligos eigą paveikiama ne daugiau kaip keturi sąnariai.
  • Apibendrinta. Pirmąjį pusmetį žymi tipiškas lokalizuotas pažeidimas. Bet laikui bėgant, uždegiminis procesas pradeda judėti į naujas sąnarius.

Ankstyvas ar vėlyvas ligos pradžia lemia klinikinį pauciartikulinės juvenilinio artrito vaizdą. Ankstyvas debiutas vyksta 1–5 metų vaikams. Merginos yra labiau linkusios į šį kurso variantą. Sąnarių pažeidimai yra asimetriški. Pirma, paveikiami alkūnės, keliai, kulkšnis. Pagrindiniai sąnarių elementų struktūriniai pokyčiai registruojami kas ketvirtą kartą. Apie 30–40% atvejų aptinkamas rainelės ir akies kūno uždegimas.

Mažiau paplitęs yra vėlyvasis pauciarticular juvenilinis artritas, kuris išsivysto per 8–15 metų. Dažniausiai serga berniukai (iki 90%). Apatinės galūnės (klubo, pėdos) sąnariai dažniausiai paveikti. Patologinis procesas gali paveikti sukroilijos sąnarį. Gana retai, palyginti su ankstyva sąnarių ligos pradžia, nustatomas ūminis rainelės ir akies kūno uždegimas (mažiau nei 10%).

Galimos nepilnamečių artrito komplikacijos:

  • Netolygus galūnių vystymasis.
  • Sunkus poveikis akims (glaukoma, katarakta ir tt).
  • Išankstinis negalavimas dėl sunkių akių ir raumenų ir raumenų sistemos pažeidimų.

Nepriklausomai nuo ligos formos, nepilnamečių lėtinis artritas reikalauja savalaikio ir optimalaus gydymo.

Diagnostika

Tinkamas klinikinis tyrimas atlieka lemiamą vaidmenį diagnozuojant jaunatvinį artritą. Kokie būdingi simptomai ir požymiai parodys JRA:

  • Vienos ar daugiau sąnarių uždegimas, kuris trunka kelis mėnesius.
  • Rankų ir kojų pažeidimas, simetriškas.
  • Sinovialinės sąnarių uždegimas ir bursa (sinovitas, bursitas).
  • Ribotas judėjimas paveiktose galūnėse.
  • Raumenų atrofija.
  • Tvirtumas ryte.
  • Sisteminiai pasireiškimai (uveitas, iridociklitas, miokarditas, pneumonitas, alveolitas, vaskulitas, hepatosplenomegalija ir kt.).

Labai svarbu, kad diagnozė būtų pateikta laboratorijos diagnostikai. Pagrindinis gydytojo interesas yra reumatoidinio faktoriaus buvimas arba nebuvimas. Taip pat atsižvelgiama į klinikinių ir biocheminių kraujo tyrimų rodiklius, rodančius organizmo uždegimo išsivystymą (leukocitus, neutrofilus, eritrocitų nusėdimo greitį, C reaktyvų baltymą ir tt).

Nesant kontraindikacijų, atliekamas rentgeno tyrimas, leidžiantis aptikti periartikulinę osteoporozę, pažeistą kaulų struktūrą, sąnarių erdvės sumažėjimą, ankilozę, patologinius stuburo stuburo pokyčius. Išsamiai įvertinti vidaus ir periartikulinių struktūrų būklę, naudojami ultragarso tyrimai, apskaičiuoti ir magnetiniai rezonanso vaizdai. Pažymėtina, kad daugeliu atvejų vaikų nepilnamečių artritas diagnozuojamas kartu su papildomais specialistais, pavyzdžiui, ortopedu, okulistu, endokrinologu, tuberkuliozės specialistu, hematologais ir kt.

Norėdami nustatyti, ar vaikas turi artritą - jaunatvinį reumatoidinį, reaktyvųjį, infekcinį, reumatinį ar psoriazinį - gali tik aukštos kvalifikacijos specialistas.

Gydymas

Kompleksinis-individualus požiūris yra prioritetas gydant vaikų jaunatvinį reumatoidinį artritą. Ką gydantis gydytojas tikisi pasiekti skiriant gydymo kursą:

  • Slopinti uždegiminį procesą.
  • Atsikratykite vaiko sąnarių pažeidimų ir sisteminių ligos apraiškų.
  • Atkurkite sąnarių funkcionalumą.
  • Siekiant užkirsti kelią ar bent jau sulėtinti sąnarių naikinamuosius procesus.
  • Venkite ankstyvos negalios.
  • Norėdami pasiekti daugiau ar mažiau stabilią atleidimą.
  • Vaiko gyvenimo kokybės gerinimas.

Pirminė nepilnamečių lėtinio artrito profilaktika neatliekama.

Narkotikų gydymas

Jei ligos būklė pablogėja, būtina persvarstyti motorinį režimą. Nenaudojama visa sąnarių imobilizacija, atsiradusi dėl plyšio ar plyšio, nes ji gali sukelti kontraktūrą, raumenų išsekimą ir ankilozę. Dozuota fizinė veikla užtikrina sąnarių funkcionalumo išsaugojimą. Nauda bus plaukimas, pėsčiomis, dviračiu. Neigiamas poveikis yra važiavimas, šokinėjimas ir aktyvus sportas.

Specialios dietos nėra, tačiau maistas turi būti subalansuotas ir pilnas. Rekomenduojama vartoti maistą su didesniu vitaminų kiekiu ir svarbiais mikroelementais (kaliu, kalciu, fosforu ir tt). Kai gliukokortikoidų terapija yra geresnė, pereikite prie baltymų dietos. Medicininis badavimas yra kategoriškai kontraindikuotinas.

Vienas iš pagrindinių nepilnamečių reumatoidinio artrito gydymo komponentų yra gydomoji gimnastika. Kiekvieną dieną atliekamas gydytojo paskirtas fizinių pratimų kompleksas, kuris yra už akių stadijos ribų. Pratimų terapija padeda padidinti judesių kiekį pažeistose galūnėse, pašalinti kontraktūras, atkurti raumenų tonusą, stiprumą ir tūrį. Skiriant terapinį fizinį lavinimą, atsižvelgiama į individualius paciento gebėjimus.

Ortopedinė korekcija atliekama naudojant specialias padangas, Longuet, ortozes ir kt. Fizinio krūvio ir treniruočių metu rekomenduojama juos pašalinti. Jei stuburo stadijoje yra osteoporozės požymių, nurodomas korsetų naudojimas.

Nepamirškite, kad visi ortopediniai įrankiai gali būti naudojami tik su specialisto leidimu.

Narkotikų terapija

Pagrindinis vaidmuo gydant juvenilinį reumatoidinį artritą skiriamas įvairių vaistų vartojimui. Pagal standartinę klinikinę praktiką vaistų terapija apima:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
  • Gliukokortikosteroidai.
  • Pagrindiniai priešuždegiminiai vaistai.
  • Specialūs imunoglobulinai.

Tik nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (monoterapija) skirti neekspresuotoms sąnarių pažeidimo formoms be sisteminių klinikinių simptomų ne ilgiau kaip 2-3 mėnesius. Poliartikulinės ar sisteminės jauniklių reumatoidinio artrito formos NVNU paprastai yra derinamos su citostatiniais imunosupresantais. Siekiant sumažinti virškinimo sistemos ir inkstų nepageidaujamų reakcijų riziką, rekomenduojama vartoti naujesnį NVNU (pavyzdžiui, Meloksikamą arba Nimesulidą). Sisteminių pasireiškimų paūmėjimo metu turite būti labai atsargūs, nes gali pasireikšti sunkios kraujotakos sistemos problemos.

Ypatingą dėmesį reikia skirti gliukokortikoidų paskyrimui vaikams. Gydymo gliukokortikoidais indikacija yra:

  • Ekstremalios sisteminės ligos apraiškos.
  • Pernelyg didelis uždegiminių-destrukcinio proceso aktyvumas sąnariuose.
  • Ne nesteroidinių vaistų nuo uždegimo efektyvumo trūkumas.

Gliukokortikoidų priėmimas būtinai derinamas su imunosupresiniais vaistais. Kai kuriais atvejais verta naudoti impulsų terapiją su metilprednizolonu, kuris mažai vartojamas vartojant dideles vaisto dozes keletą dienų. Pažymėtina, kad steroidinių vaistų dozė turėtų būti mažinama palaipsniui. Jei staiga nustojate vartoti gliukokortikoidų, gali atsirasti raumenų ir sąnarių skausmas, galūnių, karščiavimas, šaltkrėtis, vėmimas, psichikos ir emociniai sutrikimai ir pan. Norint išvengti osteoporozės, rekomenduojama vartoti kalcio ir vitamino D vaistus.

Pagrindiniai priešuždegiminiai vaistai yra jaunatvinio reumatoidinio artrito gydymo pagrindas. Iš esmės pagrindinė terapija apima šiuos narkotikų tipus:

  • Metotreksatas.
  • Ciklosporinas.
  • Penicilaminas.
  • Leflunomidas.
  • Sulfazalazinas.

Efektyviausia ligos sąnarių formose yra metotreksatas ir sulfazalazinas. Tačiau su sisteminiu kurso variantu ciklosporinas yra dažniau skiriamas. Jei neįmanoma pasiekti norimo rezultato su vienu pagrindiniu vaistu nuo uždegimo, pereikite prie kombinuoto imunosupresinio gydymo. Kokie galimi deriniai:

  • Metotreksatas ir ciklosporinas.
  • Ciklosporinas ir sulfazalazinas.
  • Metotreksatas ir hidrokschlorokinas.

Šiandien perspektyvi tendencija gydant jaunatvinį lėtinį artritą yra monokloninių antikūnų (specialių imunoglobulinų) vartojimas. Klasikinis šio narkotikų grupės pavyzdys laikomas infliksimabu.

Beveik visų vaistų, sergančių reumatoidiniu artritu, dozė turėtų būti nustatoma naudojant juvelyrikos tikslumą. Paprastai jis apskaičiuojamas vienam kilogramui paciento kūno svorio.

Vietinis gydymas

Vietinis gliukokortikoidų vartojimas gali greitai išspręsti sąnarių uždegimą ir išsaugoti jų funkcionalumą. Paprastai vaikai skiriami Diprospan, kuris yra skiriamas intraartikuliniu būdu. Terapinį kursą nustato gydantis gydytojas, tačiau vidutiniškai su aktyvia liga pasireiškia 2-3 injekcijos su 30 dienų intervalu. Be Diprospan, jie gali naudoti metilprednizoloną arba betametazoną, kuris turi ilgalaikį poveikį. Jei įtariamas infekcinis artritas, gliukokortikoidiniai vaistai nenaudojami.

Juvenilinio reumatoidinio artrito gydymas vaikams yra labai ilgas ir kruopštus procesas.

Pacientų valdymo ypatybės

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Vaikai, sergantys reumatoidiniu artritu, turi būti prižiūrimi vaikų reumatologo, kartu su kardiologu, pediatru, oftalmologu ir kitais specialistais. Vaikų, kuriems diagnozuota JRA, valdymo ypatybės:

  • Sisteminis kursų variantas numato ligoninę bent tris kartus per metus.
  • Ligonizacija yra skirta bet kokiam JRA paūmėjimui sistemiškai.
  • Su poliartikulinėmis ir pauciartikinėmis ligos formomis planuojama hospitalizacija atliekama 1–2 kartus per 12 mėnesių.
  • Konsultacijos su vaikų reumatologu turėtų vykti kartą per mėnesį.
  • Gydymo pagrindiniais vaistais nuo uždegimo metu kas 14 dienų atliekami klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai.
  • Elektrokardiografija rodoma kas 3-5 mėnesius.
  • Oftalmologas tikrina vieną kartą per ketvirtį.
  • Vaikai, sergantys sistemine JRA apraiškomis, turėtų būti mokomi namuose arba pagal individualią mokyklos programą.
  • Jei reikia, problema išsprendžiama su medicinos komisija dėl atitinkamos neįgalumo grupės registracijos.
  • Fizinis lavinimas bendrojoje grupėje yra kontraindikuotinas. Jūs turėtumėte važiuoti tik gydymo metu.
  • Jei gydymas atliekamas su pagrindiniais priešuždegiminiais vaistais, Mantoux reakcija ir krūtinės ląstos rentgeno tyrimai atliekami kas šešis mėnesius.

Jei gydote nepilnamečių lėtinį artritą (UHA), liga progresuoja ir neišvengiamai sukels labai sunkias komplikacijas.

Prognozė

Natūralu, kad dauguma tėvų domisi prognoze dėl ateities vaikams, sergantiems nepilnamečių reumatoidiniu artritu. Daugelis veiksnių lemia ligos pasekmes. Apie 40–50% atvejų prognozė yra palanki. Atsisakymas gali trukti kelerius metus. Tačiau kai kuriais atvejais, net ir po stabilios ilgalaikės remisijos, gali pasireikšti staigus pablogėjimas. Tuo pačiu metu beveik kas trečias pacientas dažnai pasikartoja ligos eigą.

Nepageidaujami reiškiniai gali būti tikėtini vaikams, kuriems buvo atliktas ilgas gliukokortikoidinis gydymas. Kiekvienas antras vaikas turi sunkių destruktyvaus artrito formų. Dažnai pastebimas gyvybiškai svarbių organų funkcinis nepakankamumas.

Be to, beveik visi pacientai, sergantys poliartikulia liga, kuri išsivystė ankstyvame amžiuje, turi prastą prognozę. 40% atvejų ankstyvas pauciartikulinis juvelyrinis artritas sukelia žalingą žalą daugeliui sąnarių. Vėliau pasireiškia ankilozinis spondilitas, kuriam būdingas nugaros stuburo uždegimas ir staigus judėjimo apribojimas paveiktose vietose. 15 proc. Uveito sergančių vaikų liga gali baigtis aklumu.

Mirtinas juvenilinio reumatoidinio artrito poveikis yra retas. Paprastai amiloidozė arba infekcinės komplikacijos, atsirandančios dėl JRA, kurios sisteminis pasireiškimas atsiranda dėl ilgalaikio gliukokortikosteroidų terapijos, gali sukelti paciento mirtį.

Reumatoidinis artritas ir reumatoidinis artritas: patologijų skirtumai ir savybės

Kokios yra patologijų ypatybės?

Reumatoidinis artritas yra reumato pasireiškimas, kuriam būdingi sąnarių pažeidimai. Liga prasideda nuo reumatinės karštinės ir ūminio sąnarių uždegimo, dažniausiai darančio poveikį jaunimui. Dažnai kaulų sąnarių pažeidimai prasideda praėjus 2–3 savaitėms po streptokokinės infekcijos.

Reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga, kuriai būdingas kaulų sąnarių pažeidimas. Ligos esmė yra kūno apsaugos ir jo kūno ląstelių sunaikinimo nesėkmė. Liga dažniausiai pasireiškia 45–50 metų žmonėms. Juvenilinis reumatoidinis artritas, turintis įtakos jaunesniems kaip 15 metų vaikams, yra gana retas. Reumatoidinis artritas ir reumatoidinis artritas turi skirtumų ir panašumų, dėl kurių gali būti sunku diagnozuoti ir sukelti netinkamą gydymo taktiką.

Koks skirtumas tarp reumato ir reumatoidinio artrito?

Remiantis tų pačių požymių palyginimu, pažvelgsime į tai, kas skiriasi nuo reumatoidinio artrito.

Ženklas

Reumatinis artritas

Reumatoidinis artritas

Reumatinės ar reumatoidinio artrito diagnostika

Ligos istorijos tyrimas ir rinkimas

Gydytojas nagrinėja odą, gleivinę, palpaciją, perkusijas ir širdies bei plaučių auscultaciją. Specialistas taip pat renka alerginę istoriją ir gyvenimo istoriją (praeities infekcijos, sužalojimai ir operacijos, gyvenimo būdas ir blogi įpročiai, socialinės sąlygos ir kt.). Be to, gydytojas atidžiai išnagrinėja osteo-sąnarių sistemą, nustatydamas sąnarių pažeidimo pobūdį ir mastą.

Laboratoriniai tyrimai

Reumatoidiniam ir reumatoidiniam artritui atlikti yra bendri tyrimai: šlapimo analizė ir kraujo kiekis (padidėjęs ESR ir leukocitai), biocheminis kraujo kiekis (sustiprinti uždegiminiai tyrimai - sialinės rūgštys, seromukoidai, imunoglobulinai).

Reumatoidiniu artritu sergantiems patogeniniams mikroorganizmams nustatyti nustatomas kraujo sterilumas. Taip pat žiūrima į antistreptohaloaluronidazės (ASH) ir antistreptolidazės (ASL-O) titrų buvimą, kuris rodo streptokokinės infekcijos buvimą organizme.

Reumatoidiniu artritu atliekami reumatiniai tyrimai, nustatomas reumatoidinio faktoriaus, taip pat anti-metalo antikūnų buvimas (ACCP tyrimas).

Instrumentinės studijos

  1. Rentgeno spinduliai: privalomas diferencinės sąnarių ligų diagnostikos metodas. Reumatoidinio artrito atveju sąnarių pokyčiai yra reti, o reumatoidinis artritas pasižymi susilpnėjusiu sąnario erdve ir pradiniais osteoporozės požymiais.
  2. Reumatoidiniu artritu sintetiniame skystyje yra fibrino ir mononuklinių ląstelių. Reumatoidiniu artritu padidėja baltymų kiekis ir sumažėja gliukozės kiekis, o skystis tirpale yra drumstas, gelsvas.
  3. Kompiuteriniai ir magnetiniai rezonanso vaizdai - nauji tyrimo metodai, leidžiantys nustatyti ligos stadiją, pobūdį ir papildomą švietimą sąnariuose.

Papildomi tyrimo metodai yra: EKG (širdies darbui nustatyti, ypač svarbu reumatoidiniam artritui), širdies ir vidaus organų ultragarsas, scintigrafija (uždegimo buvimo organizme nustatymas). Artrito ir reumatoidinio artrito skirtumai, taip pat panašumas vaidina didelį vaidmenį diferencinėje ligų diagnozėje.

Reumatoidinis artritas

Konservatyvi terapija

Reumatoidinio artrito gydymui dažniausiai naudojami šie vaistai:

  • NVNU yra naudojami kaip priešuždegiminiai ir analgetikai, taip pat mažinama kūno temperatūra (diklofenakas, aspirinas, nimulidas).
  • Hormoniniai vaistai (kortikosteroidai) vartojami ūminiams ligos simptomams, mažina uždegimo požymius. Jie gali būti švirkščiami į raumenis, į veną arba tiesiogiai į sąnarių maišelį (prednizoną, metilprednizoloną).
  • Antibakteriniai vaistai (penicilinai, cefalosporinai, fluorochinolonai) yra etiotropinis gydymas, sunaikinant pagrindinę ligos priežastį - bakterijas.
  • Papildomi vaistai, įskaitant opinių komplikacijų prevenciją po NVNU ir antibiotikų (Omez, Acipol), multivitaminų kompleksų.

Dieta

Pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, yra mitybos mityba, su kuria galima pratęsti remisijos laikotarpį, taip pat nustatyti metabolinius procesus organizme. Pagrindinės reumatoidinio artrito mitybos taisyklės:

  • Ruošiant gaminį, apribokite druskos ir prieskonių kiekį.
  • Valgykite šviežius, virtus ir kepti maisto produktus.
  • Pašalinkite iš dietos šiuos produktus: grybus, ankštinius augalus, turtingą mėsos sultinį, riebalų mėsą (kiaulienos, ėrienos), rūkytas ir konservuotas prekes, keptus maisto produktus.
  • Rekomenduojama valgyti: virtos liesos mėsos ir žuvies (jautienos, triušio, menkės, jūrų lydekos), šviežių arba virtų daržovių (morkų, kopūstų, bulvių ir kt.), Džiovintų vaisių (razinų, slyvų, figų).

Fizioterapija

Įvairios procedūros yra skirtos ūminiam uždegimui sumažinti ir paciento bendrai būklei gerinti. Pavyzdžiui, elektroforezė su vaistais, infraraudonųjų spindulių ir lazerio terapija. Be to, pacientams, sergantiems reumatinėmis ligomis, mūsų šalies kurortuose gydoma sanatorija, privalomai naudojant purvo ir apdorotų vonių (druskos ir spygliuočių).

Terapiniai pratimai

Rekreacinė fizinė kultūra turėtų būti vykdoma griežtai vadovaujant treneriui ir nesant kontraindikacijų iš širdies ir kitų kūno sistemų. Veiksmingos gimnastikos rūšys, leidžiančios sumažinti įtampą ir gerinti sąnarių judumą, yra: šiaurietiškas pėsčiomis, joga, vandens aerobika ir plaukimas, kvėpavimo pratimai. Klasės yra laikomos ligos subsidijavimo laikotarpiu ir yra griežtai pasirinktos individualaus gydytojo.

Šiuolaikiniame pasaulyje reumatoidinio artrito gydymas nenaudoja radikalios chirurginės intervencijos. Gydant ligą gydant vaistais, įvairiomis sveikatingumo procedūromis ir fizioterapija. Kova su šia liga yra savalaikis infekcinių ligų gydymas ir lėtinių židinių reabilitacija.

Daugiau apie reumatoidinį artritą galite sužinoti šiame vaizdo įraše:

Kas yra reumatinė širdies liga ir chorėja?

Reumatoidinis artritas yra baisi liga, sukelianti sunkius ir pavojingus įvairių organų ir sistemų komplikacijas. Tarp daugelio nepageidaujamų ligos pasekmių galima išskirti du pagrindinius: reumatinę širdies ligą ir chorą.

Reumatas (Chorea Sydenham, chorea) yra neurologinė liga, pasireiškianti netyčia, chaotišku raumenų susitraukimu, kuris sustoja miego metu. Liga dažniausiai pasireiškia vaikystėje ir visada siejama su reumatine liga. Liga palaipsniui išsivysto, dažnai nepastebima tėvų. Vaikas pirmą kartą patyrė retas kojų ir rankų susitraukimas, o tada dažnai chaotiški judėjimai neleido vaikui valgyti ir rašyti. Tuo pačiu metu sumažėja raumenų tonusas, todėl sumažėja kalbos, rijimo ir vaikščiojimo funkcijos. Sunkiais atvejais pasireiškia kiekviena antroji kūno dalis. Liga pasireiškia pasibaigus keliems mėnesiams. Net ir laiku, kompetentingai gydant, hiperkinezė gali išlikti tam tikrą laiką po ligos, kurią sukelia emocinis stresas.

Reumatinė širdies liga yra širdies raumenų uždegimas dėl reumatinės ligos. Šis negalavimas gali būti vienintelė ligos apraiška, taip pat patekti į pažeidimo kompleksą reumoje. Pagrindiniai reumatinės širdies ligos požymiai yra: dusulys, turintis nedidelį krūvį, nuovargis, žemos kokybės karščiavimas. Diagnozuojant pacientą, nustatomas širdies ribų padidėjimas ir širdies galios sumažėjimas. Išplėstiniais atvejais pacientai skundžiasi dėl širdies skausmo, dusulys ramybės metu, apatinių galūnių patinimas. Laiku diagnozuojant ir gydant, bus išvengta širdies ligų vystymosi ir atkuriama širdies raumenų sveikata.

Prevencija

Pagrindinės ligų prevencijos taisyklės yra šios:

  • Laiku gydymas infekcinėmis ligomis, taip pat lėtinės infekcijos židinių reabilitacija (sinusitas, tonzilitas)
  • Sportas, grūdinimas, šviežių vaisių ir daržovių naudojimas padeda sustiprinti organizmo gynybą.
  • Kasmetinis gydymas SPA procedūromis apsilankant fizioterapijoje, gydomosiose voniose ir purvu sumažėja virusinių ir bakterinių ligų atsiradimo rizika.
  • Išlaikyti tinkamą mitybą, svorio kontrolę ir KMI.
  • Netinkamų įpročių atsisakymas (rūkymas, alkoholis).
  • Asmeninės higienos taisyklių laikymasis (rankų plovimas, namų švaros palaikymas, kūno higiena).
  • Gydytojo ar pediatro kasmetiniai tyrimai.