Elektromografija

Elektromografija (EMG) yra diagnostinis metodas, pagal kurį ekspertai vertina skeleto raumenų ir periferinių nervų galų funkcinę būklę. Vertinimas atliekamas pagal jų elektrinio aktyvumo lygį.

Toks tyrimas leidžia nustatyti raumenų audinių ir nervų skaidulų žalos fokusą, paplitimą, sunkumą ir pobūdį.

EMG naudoja elektromografą, kuris stiprina ir įrašo neuromuskulinės sistemos biopotencialus. Šiuolaikiniai kompiuteriniai įrenginiai įrašo net minimalias elektros impulsų vertes, automatiškai skaito periodų amplitudę ir dažnį, taip pat gamina spektrinę analizę.

Procedūrų rūšys

1 nuotrauka: neinvazinio paviršiaus EMG vykdymo procesas
2 nuotrauka: adatos įdėjimas invazinės elektromografijos metu

Pagal elektrodų tipą EMG skirstomas į dvi rūšis.

Paviršiaus - registruoja bioelektrinę veiklą plačiame raumenų plote ir atlieka elektrodus ant odos (neinvazinis metodas);

Vietinis - naudojamas atskirų raumenų elementų veikimui tirti. Dėl to elektrodai labai plonos adatos pavidalu įterpiami tiesiai į raumenis (invazinis metodas).

Abu metodai gali būti naudojami atskirai ir kartu. Kokią elektromografiją reikia taikyti konkrečiu atveju, nustato gydytojas: neurologas, traumatologas, resuscitatorius ir kt.

Metodo pasirinkimas priklauso nuo bendros paciento būklės, jo diagnozės, kartu ligų, amžiaus ir pan.

Indikacijos elektromografijai

Elektromografija yra saugi ir informatyvi procedūra, lengvai toleruojama visų amžiaus grupių, net ir mažų vaikų, pacientams. Štai kodėl EMG plačiai naudojamas diagnozuojant ne tik neurologines ligas, bet ir kardiologines, infekcines ir onkologines patologijas.

Pagrindinės elektromografijos indikacijos yra:

  • raumenų skausmai, mėšlungis, mėšlungis ar silpnumas;
  • išsėtinė sklerozė;
  • Parkinsono liga;
  • periferinių nervų ir nugaros smegenų / smegenų sužalojimai ir mėlynės;
  • polineuropatija;
  • poliomielitas (likusios apraiškos);
  • veido nervo neuropatija;
  • tunelio sindromas;
  • polimiozitas;
  • myasthenia gravis;
  • botulizmas;
  • mikrostruktūra;
  • raumenų distonija (tonų pažeidimas).

EMG yra skiriamas prieš gydymą ir pakartotinai, siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą. Vietos elektromografija taip pat naudojama kosmetologijoje, siekiant nustatyti tikslią Botox įvedimo vietą.

Kontraindikacijos

EMG - visiškai nekenksminga procedūra, tačiau vis dar turi kontraindikacijų, kurios laikomos bendromis daugumoje diagnostinių tyrimų.

  • ūminiai širdies ir kraujagyslių sutrikimų (krūtinės anginos ar hipertenzinės krizės) pasireiškimai;
  • psichikos ligos;
  • epilepsija;
  • infekcijos ūminėje stadijoje;
  • širdies stimuliatoriaus buvimas.

Svarbu! Vietos (adatos) elektromografija nenustatyta dėl prastos kraujo krešėjimo, padidėjusio skausmo jautrumo ir infekcijų, perduodamų per kraują (hepatitas, ŽIV ir kt.).

Pasiruošimas EMG

Ši procedūra nereikalauja specialių parengiamųjų priemonių. Reikia atkreipti dėmesį tik į keletą punktų.

  • Neuromuskulinę sistemą veikiančių vaistų (raumenų relaksantų anticholinerginių preparatų) priėmimas turėtų būti nutrauktas 3-6 dienas iki planuojamos EMG datos;
  • Būtinai įspėkite gydytoją apie antikoaguliantų - vaistų, kurie slopina kraujo krešėjimą (varfariną ir kt.);
  • Per tris valandas iki procedūros draudžiama rūkyti ir valgyti daug kofeino turinčių maisto produktų (kolos, kavos, arbatos, šokolado).

Metodika

Elektromografija atliekama ambulatoriškai. Procedūros trukmė yra nuo 30 minučių iki 1 valandos.

Pacientas specialioje kėdėje užima linkę, sėdėdamas ar sėdėdamas. Odos plotai, kurie liečiasi su elektrodu, yra gydomi antiseptiku. Tada elektrodų, prijungtų prie elektromografo, yra uždedami arba įterpiami į raumenų audinį.

Pirmiausia, užrašoma raumenų biopotencialai atsipalaidavusioje būsenoje. Tada jis turi būti lėtai įtemptas - šiuo metu registruojami ir impulsai. Biopotencialų virpesiai rodomi kompiuterio monitoriuje ir tuo pačiu metu įrašomi popieriuje arba magnetinėse laikmenose „šokinėja“ dantys ir bangos (panašios į EKG).

Gydytojas turi galimybę iš karto įvertinti tyrimo rezultatus, tačiau vis dar trunka šiek tiek laiko, kad būtų visiškai iššifruota ir paaiškinta diagnozė.

EMG dekodavimas

Pagrindiniai bioaktyvumo (svyravimų) rodikliai - amplitudė, dažnis ir dažnis - normaliame 100-150 µV (raumenų susitraukimo pradžioje) ir 1000-3000 µV (susitraukimo aukštyje). Tačiau šie skaičiai skirtingiems žmonėms gali skirtis, nes jie tiesiogiai priklauso nuo asmens amžiaus ir jo fizinio vystymosi laipsnio.

Svarbu! EMG trikdymas gali būti susijęs su esamais kraujavimo sutrikimais arba per storu riebalų sluoksniu elektrodų naudojimo vietoje.

Sumažėjusios virpesės gali būti pastebimos pirminėse patologijose: mielozėje arba progresuojančioje raumenų distrofijoje.

Viršų periferinės nervų sistemos pažeidimui būdingas svyravimų sumažėjimas. Jų visiškas nebuvimas rodo didžiulį nervinių skaidulų naikinimą.

Spontaninis aktyvumas („palmetrijos ritmas“) yra įrašytas į paveldimos smegenų neuronų patologiją.

Myotoniniai sindromai (per lėtas raumenų atsipalaidavimas po susitraukimo) pasireiškia didelio dažnio bioaktyvumu ir myasteniniu (raumenų silpnumu, padidėjusiu raumenų nuovargiu) - didėjant virpesių sumažėjimui.

Kai parkinsonizmas vyksta periodiškai, vadinamosios „volleys“, kurių dažnumas ir trukmė priklauso nuo patologinio fokusavimo lokalizacijos.

Tikslesnį ir teisingesnį elektromogramų dekodavimą atliks tik reikiamą kvalifikaciją turintis gydytojas.

Komplikacijos po EMG

Jei elektromografija buvo atlikta naudojant adatos elektrodus, punkcijos vietoje gali susidaryti maža hematoma. Šis mėlynė nesukelia diskomforto pacientui, išskyrus trumpą trumpalaikį skausmą.

Kadangi procedūros metu laikomasi visų grynumo ir sterilumo reikalavimų, infekcinio pobūdžio komplikacijos po EMG praktiškai nėra fiksuotos.

Nėra jokių neigiamų pasekmių, kurias ši procedūra turi, todėl laikoma visiškai saugia.

Kartu su elektromografija plačiai naudojamas dar vienas diagnostikos metodas, elektroneurografija (APG), su kuriuo nervų sistema įvertina elektros laidumo greitį.

Abu šie tyrimai atskirai leidžia gauti pakankamai informacijos, kad būtų galima nustatyti tinkamą diagnozę ir planuoti veiksmingą gydymo režimą. Tačiau, papildydami viena kitą, jie tyrimo metu suteikia labiausiai išsamų ligos vaizdą, kuris žymiai padidina paciento galimybes visiškai atkurti ir atkurti sutrikusią kūno funkciją.

Electromyography: kas tai yra, indikacijos ir kontraindikacijos

Elektromografija - tai diagnostinis metodas, leidžiantis įvertinti raumenų bioelektrinį aktyvumą, dėl kurio galima daryti išvadą, kad nervų funkcinė būklė, kuri įkvepia pažeistą raumenį. Šis tyrimas padės specialistui nustatyti pažeidimo lokalizaciją ir paplitimą, raumenų ir periferinių nervų pažeidimo sunkumą ir pobūdį. Apie tai, kas yra elektromografija, kokie yra šio tyrimo rodikliai ir kontraindikacijos, taip pat priemonės, skirtos pasirengti jai ir procedūros, kurią aptarsime mūsų straipsnyje, metodika.

Elektromografija: metodo esmė

Šis tyrimas atliekamas naudojant specialų aparatą - elektromografą. Šiandien tai yra visa kompiuterinė sistema, kuri įrašo raumenų biopotencialus, stiprina juos ir įvertina duomenis.

Elektrodai registruoja raumenų potencialą ir perkelia juos į elektromografą. Prietaisas sustiprina signalą ir siunčia jį į kompiuterio monitorių kaip vaizdą arba į osciloskopą, kad vėliau būtų galima įrašyti popieriuje.

Yra tam tikrų raumenų elektrinio aktyvumo normų, nurodant jų patenkinamą funkciją. Jei elektromogramų rodikliai nepatenka į šių normų taikymo sritį, jie kalba apie bet kokią patį raumenį ar periferinį nervą, kuris jį inervuoja.

Elektromografijos tipai

Priklausomai nuo elektrodų tipo, elektromografija skirstoma į paviršių (pasaulinį) ir vietinį.

  • Paviršinis yra neinvazinis tyrimas ir leidžia jums užfiksuoti raumenų aktyvumą savo didžiulėje srityje.
  • Atliekant vietinę elektromografiją, į raumenį perkutaniai įterpiamas plonas adatos formos elektrodas. Tai invazinė technika, naudojama tirti atskirų raumenų elementų funkciją.

Kiekviena procedūros rūšis turi savo požymius, todėl klausimą, kuris iš jų turėtų būti naudojamas, individualiai sprendžia gydantis gydytojas. Dažnai abu elektromografijos tipai yra nustatomi tuo pačiu metu.

Indikacijos

Elektromografija gali būti priskirta pacientui, jei jis turi šiuos simptomus arba įtariama, kad yra tokių ligų:

  • raumenų silpnumo jausmas;
  • dažnas intensyvus raumenų skausmas;
  • dažnas raumenų raumenų, mėšlungių sukibimas;
  • Parkinsono liga ir sindromas;
  • ALS (amyotrofinė lateralinė sklerozė);
  • mioklonija;
  • myasthenia gravis;
  • polimiozitas;
  • sumažėjęs raumenų tonusas (distonija);
  • periferinių nervų ar centrinės nervų sistemos organų traumos - smegenys ar nugaros smegenys;
  • išsėtinė sklerozė;
  • botulizmas;
  • likučio poveikis po kentėjimo poliomielito;
  • veido nervo neuropatija;
  • tunelio sindromai;
  • radikulopatija su nugaros smegenų pažeidimais arba nugaros smegenų išvaržomis;
  • polineuropatija;
  • esminis drebulys;
  • kosmetologijoje, nustatyti kūno vietas, kuriose Botox turėtų būti skiriamas.

Paprastai elektromografija atliekama pakartotinai tam pačiam pacientui. Pirmasis tyrimas atliekamas diagnozavimo etape prieš pradedant gydymą ir toliau - gydymo metu, siekiant įvertinti jo veiksmingumą.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų?

Apskritai, elektromografija yra visiškai saugus, nekenksmingas ir neskausmingas tyrimas, leistinas net ir vaikams. Tačiau, norint ją įgyvendinti, yra kontraindikacijų, kurios yra bendros daugeliui diagnostikos procedūrų:

  • ūminės infekcinės ar neinfekcinės ligos;
  • epilepsija ar kita organinė centrinės nervų sistemos patologija;
  • psichinės ligos, ypač tos, kuriose pacientas negali tinkamai kontroliuoti savęs ir atlikti tam tikrus veiksmus;
  • ūminis širdies ir kraujagyslių patologija (hipertenzinė krizė, krūtinės anginos ataka, ūminis miokardo infarkto etapas ir kt.);
  • širdies stimuliatorius;
  • odos defektai, pustulinis išsiveržimas numatyto poveikio vietoje.

Atskirai paminėtina, kad vietinės (adatos) elektrostimuliacijos kontraindikacijos yra:

  • infekcijos, perduodamos per kraują (ŽIV / AIDS, hepatitas ir pan.), buvimas;
  • kraujo krešėjimo sistemos ligos su padidėjusiu kraujavimu (hemofilija ir kt.);
  • didelis individualus skausmo jautrumas.

Elektromografija: pasirengimas tyrimui

Skirtingai nuo daugelio kitų diagnostikos metodų, nėra specialių parengiamųjų priemonių elektromografijai. Tačiau planuojant eiti į mokslinius tyrimus, verta apsvarstyti šiuos dalykus:

  • nustoti vartoti nervų ar raumenų sistemą veikiančius vaistus;
  • kelias valandas prieš elektromografiją nevalgykite maisto, kuris padidina jaudrumą (pvz., šokoladas, kokosolė, arbata, kava, energijos gėrimai).

Jei dėl somatinių ligų turite vartoti kasdieninius kraujo krešėjimo vaistus, būtinai informuokite gydytoją.

Kaip atlikti elektromografiją

Tyrimas gali būti atliekamas tiek stacionariniuose, tiek ambulatoriniuose nustatymuose. Jo metu pacientas yra patogioje sėdėjimo padėtyje, pusiau sėdėdamas arba gulėdamas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gydo odą, kuri susiliečia su elektrodais, antiseptikas ir privers raumenis ištirti su elektromografu prijungtais elektrodais. Įkišant adatinį elektrodą į raumenį, žmogus jaučia ne intensyvų skausmą.

Tyrimo pradžioje registruojami atsipalaidavusių raumenų potencialai, po kurių jie paprašo paciento jį lėtai įtempti ir šiuo metu registruojami impulsai.

Gautą įrašą - elektromogramą - įvertina diagnostikos skyriaus specialistas, o tada perduoda ataskaitą pacientui arba tiesiogiai gydomam gydytojui.

Iššifravimas

Electromyogram atrodo kaip elektrokardiograma. Jis nustato svyravimus (virpesius), kurių amplitudė, dažnis ir dažnis yra skirtingi. Kai raumenys pradeda susitarti, šių svyravimų amplitudės dydis yra apie 100-150 μV, o maksimalaus susitraukimo būsenoje - 100-3000 μV. Šie rodikliai tiesiogiai priklauso nuo asmens amžiaus ir fizinio vystymosi. Iškraipyti rezultatą gali būti storas poodinio riebalinio audinio sluoksnis tyrimų srityje ir kraujo krešėjimo sistemos ligos.

  • Myozitas, raumenų distrofija ir kitos pirminės raumenų ligos sukelia svyravimų amplitudės sumažėjimą pagal ligos sunkumą (pradiniame etape iki 500 µV ir galinėje stadijoje - net iki 20 µV su didžiausiu sužadinimu). Vietos EMG tuo pačiu metu potencialų skaičius yra normaliose ribose, tačiau jų amplitudė ir trukmė yra mažesnės.
  • Bet kokio pobūdžio polineuropatijų atveju - toksiškos, metabolinės, paveldimos - paviršiaus elektromografijos registruoja svyravimų sumažėjimą, taip pat skirtingų amplitudės ir dažnio biopotencialus. Vietos EMG vizualizuojami daugiafaziai santykinai normalūs biopotencialai. Jei dauguma nervų skaidulų mirė, raumenų aktyvumas yra minimalus arba visai nėra.
  • Vietos EMG stuburo amyotrofijoms būdingas padidėjęs svyravimų amplitudė, aštriomis bangomis. Naudojant paviršiaus elektromografiją, fasciculiacijos nustatomos poilsiui, o ryškus raumenų įtempimas, vadinamasis „piketinės tvoros ritmas“ rodo aukšto dažnio ir amplitudės potencialus.
  • Myasthenia dėl EMG pasižymi mažėjančia svyravimų amplitude, pasikartojančia raumenų stimuliacija.
  • Myotoniniai sindromai sukelia mažą amplitudę ir aukšto dažnio elektrinį aktyvumą raumenų atsipalaidavimo metu po susitraukimo, kuris palaipsniui nyksta. Vietinė elektromografija registruoja raumenų hiper-jaudrumą - visą biopotencialų seriją po to, kai į jį įterpiamas elektrodas.
  • Esminis drebulys ir Parkinsono liga žiūri į paviršių EMG, kaip ritminių „volleys“ seriją, didinančią virpesių amplitudę ir jos vėlesnį sumažinimą. Tokių tinklelių trukmė ir dažnumas tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso vietos.

Ar yra kokių nors komplikacijų?

Kaip jau minėta, elektromografija yra absoliučiai saugus dalyko diagnostikos metodas, todėl jis nesukels jokių neigiamų pasekmių. Vienintelis dalykas yra tai, kad vietinės procedūros atveju punkcijos srityje kartais susidaro nedidelis hematoma, kurią gali lydėti ne intensyvus skausmas. Ši mėlyna 100% atvejų 7-10 dienų eina savarankiškai ir be pėdsakų.

Elektromografija dažnai naudojama kartu su panašiu nervų funkcijos tyrimu - elektroneurografija. Šie diagnostikos metodai papildo vienas kitą ir leidžia specialistui pamatyti visą ligos vaizdą.

Pranešimas apie temą „Elektromografijos sąvoka kaip diagnostikos procesas“:

EMG apklausa: kas tai?

Šiuolaikinės medicinos diagnostikos galimybės yra įspūdingos. Ir jei tokie tyrimo metodai kaip radiografija ar kompiuterinė tomografija plačiai girdimi, santrumpos EMG arba ENMG sukelia sumišimą. Kas yra elektromografija?

Elektromografija

Klasikinė elektromografija yra raumenų biopotencialų registravimas. Kai jis atliekamas, raumenų skaidulų elektroaktyvumas registruojamas elektromogramos pavidalu.

Pirmą kartą metodas buvo išbandytas 1907 m., Tačiau jis įgijo praktinį pasiskirstymą tik praėjusio šimtmečio trisdešimtmečiais. Kaip veikia EMG?

Jei raumenys yra ramūs, neįmanoma iš jo pašalinti potencialo. Tačiau net ir šiek tiek sumažinus prietaisą registruojamos bioelektrinės bangos.

Jų virpesių dažnis yra nuo 5 iki 19 sekundžių, o amplitudė yra apie 100 µV. Stipriai sumažinus veiksmo potencialą galima pasiekti 3000 µV. Be to, jie tampa daug intensyvesni ir ilgesni.

Reikėtų nepamiršti, kad suskaidyti potencialai nesusiję su vienu raumenų skaidulu, bet su motoriniu bloku (DE) - jų grupe, kurią įkvepia nugaros smegenų neuronas arba kaukolės nervas.

Būtent šios bioelektrinės srovės pašalinamos iš raumenų, atspindinčių jo funkciją, ir nervų pluošto būklė. Yra keletas EMG tipų.

EMG tipai

EMG, kuriame parašyta DE rinkinio biopotencialai, vadinama visuma. Šiuolaikinė klasifikacija nurodo 4 jo tipus:

  1. Elektromografija su sparčiais bioelektrinio potencialo svyravimais ir skirtinga amplitude. Šis EMG tipas gali būti registruotas sveikiems žmonėms, taip pat įvairioms miopatijoms, parezei ir radikulopatijai. Tačiau su patologija mažėja virpesių amplitudė.
  2. EMG su mažesniu virpesių dažniu, kai individualūs virpesiai gali būti gerai atsekami. Tai atsitinka uždegiminiams procesams ir neuronų pažeidimams.
  3. Įrašų apie dažnus virpesius - „volleys“ forma, svyravimo dažnis bus nuo 5 iki 10 Hz, tačiau trukmė 80–100 ms. Ypač būdinga ekstrapiramidinei hipertonijai ir hiperkinezei (smurtiniams judesiams).
  4. Sukeltų potencialų nebuvimas yra vadinamoji raumenų bioelektrinė tyla. Tai yra motorinių neuronų pasipriešinimo rezultatas, jis randamas užsikrėtusio paralyžiaus metu.

Bioelektrinius potencialus gali sukelti įvairios raumenų stimuliacijos rūšys.

Stimuliacijos tipai

Kad raumenyse atsirastų bioelektrinis potencialas, jis turi būti stimuliuojamas. Yra įvairių stimuliavimo galimybių - nuo tiesioginio iki reflekso.

Dažniausiai tiriamas raumenų atsakas reaguojant į nervų dirginimą. Vadinasi, išskiriami šie elektrinių atsakų tipai: M, H ir F.Jie skiriasi tuo, kokie nerviniai pluoštai - variklis ar jautrumas -, kuriuos veikia stimuliatorius.

Kadangi praktinė elektromografijos reikšmė yra gana didelė, laikui bėgant jos galimybės išplėsti ir atsirado kombinuotų tyrimų metodų.

Šiuolaikinės kryptys

Tiesą sakant, EMG - poilsio ir judėjimo metu - vadinama pasauline elektromografija. Elektroneurografija ir stimuliavimas EMG yra modernesni. Labai dažnai šios dvi kryptys yra sujungtos į vieną, vadinamą elektroneuromografija, arba ENMG.

Elektroneuromografija apima nervų skaidulų stimuliavimą, atsako gavimą potencialo sukeltų potencialų pavidalu ir jo įrašymą popieriuje ar kitose laikmenose.

Tačiau klasikinis EMG vis dar laikomas labiausiai informatyviu tyrimo metodu. Ji turi didelių diagnostinių galimybių.

Diagnostikos galimybės

Šiuolaikinėje neurologijoje ir neurochirurgijoje elektromografija labai prisideda prie daugelio nervų sistemos ligų diagnozės. Jis gali būti naudojamas patologijoms diferencijuoti:

  • nervai;
  • raumenys;
  • motoriniai neuronai;
  • neuromuskulinė transmisija.

Elektromografija padeda gydytojams atlikti diferencinę diagnozę, nes tai leidžia atskirti pagrindinius priežastinius ir patogenetinius veiksnius. EMG paciento tyrimo metu gali nustatyti šias problemas:

  1. Jutimo nervų skaidulų pažeidimas.
  2. Neurogeninis sumažėjusios raumenų jėgos pobūdis.
  3. Pirminė miopatija (pačios raumenų pralaimėjimas).
  4. Neuro-raumenų perdavimo sutrikimas.
  5. Nervų skaidulų atgimimas.
  6. Denervavimas.
  7. Nervų ir jų ašinių cilindrų mielino apvalkalo pažeidimas.

Indikacijos

Šio tyrimo indikacijų sąrašas yra gana didelis. EMG yra informatyvi šioms nervų sistemos ligoms:

  • Trauminis raumenų ir nervų pažeidimas.
  • Smegenų ir nugaros smegenų sužalojimai, ypač kai jie yra suspausti ar sutraiškyti.
  • Polineuropatija.
  • Neuritas.
  • Stuburo degeneraciniai procesai - osteochondrozė, tarpslankstelinė išvarža, nugaros stenozė.
  • Daugialypė sklerozė.
  • Syringomyelia.
  • Vibracijos liga.
  • Raumenų patologijos (myasthenia, myopathy ir myositis).
  • Parkinsono liga.

Kadangi per pastaruosius kelerius metus periferinės nervų sistemos pažeidimų skaičius išaugo, elektroneuromyografija yra gelbėjimo priemonė. Jis dažnai naudojamas tiriant rankų ir kojų raumenis.

ENMG leidžia patvirtinti šias ligas:

  • Periferinė neuropatija.
  • Tunelio sindromas.
  • Nervų šaknų ir galų suspaudimas.
  • Uždegiminis procesas.

Metodika

Nors šio tyrimo metodo aprašymas kartais skamba varginantis, praktikoje elektromografija yra lengviau.

Paprastai naudojama klasikinė versija su adatos elektrodais. Tai yra pagrindinis tyrimo trūkumas - jis gali sukelti nepatogumų pacientui.

Kadangi adatos elektrodas turi būti įdedamas į raumenį, kad būtų galima stimuliacija ir gauti biopotencialus, tai kartais sukelia skausmą asmeniui.

Tačiau pati adata yra maža ir negali sukelti didelės žalos. Tačiau labai svarbu prieš pradedant procedūrą paaiškinti pacientui jo laikymo ir nuraminimo techniką.

Kartais biopotencialų registravimui naudojami elektrodai, sumontuoti ant odos, tačiau šio tyrimo informacijos turinys yra mažesnis.

Kontraindikacijos

Bet kokia procedūra turi tam tikrų kontraindikacijų. Elektromografijoje yra nedidelis apribojimų sąrašas. Sunku laikyti tokiais atvejais:

  1. Sunkus nutukimas. Dėl poodinių riebalų atsiradimo, adatos elektrodo patekimas į raumenis bus sunkus.
  2. Problemos, susijusios su kraujo krešėjimu, hemofilija.
  3. Stiprus imuniteto slopinimas - dėl bent minimalaus, bet vis dar egzistuojančios infekcijos rizikos organizme.
  4. Cachexia, sunki onkologija.
  5. Psichikos ligos, su adata susijusios fobijos.

Specialaus paciento paruošimo EMG nereikia. Vienintelis dalykas, kurį gydytojas turi kontroliuoti, yra tam tikrų vaistų, turinčių įtakos neuromuskulinei transmisijai, suvartojimas. Prieš elektromografiją jie turi būti atšaukti.

EMG yra labai informatyvus ir perspektyvus tyrimo metodas, leidžiantis diagnozuoti daugelį nervų ir raumenų sistemų ligų.

Elektromografija - procedūros aprašymas, paruošimas ir atlikimas

Kūno motorinių funkcijų sutrikimo klausimas dabartiniame etape yra labai aktualus, nes, be fiziologijos, jis taip pat veikia socialinį žmogaus gyvenimo komponentą. Todėl būtina atlikti šios problemos tyrimą. Tam yra paprastas, neskausmingas ir netrematiškas būdas - elektromografija.

Kas yra elektromografija?

Elektromografija (EMG) - tai metodas, skirtas žmogaus skeleto raumenims atsiradusių bioelektrinių potencialų funkcinei diagnostikai. Ji stebi raumenų susitraukimo procesą, kaip neuromuskulinę sistemą (NMS).

NMS struktūrinis ir funkcinis vienetas yra variklis, kurį sudaro:

  1. Motoneuronas - stuburo smegenų motorinės ląstelės.
  2. Periferinis nervas - jungia motoneuroną su raumenų skaidulomis.
  3. Sinapse yra nervų terminalo sąlyčio su raumeniu, kuriame perduodamas impulsas, taškas.
  4. Raumenų pluoštas.

Remiantis neuromuskulinės sistemos struktūra, išskirti pagrindines neuromuskulinės sistemos ligų grupes:

  1. Motoneuronų (motoneurono) pralaimėjimas. Esant tokiai žalai, būtina nustatyti pažeidimo neuroninį pobūdį ir raumenų imobilizacijos laipsnį. Tyrimas prasideda nuo labiausiai paveiktų raumenų, o to paties raumens potencialas yra užfiksuotas iš priešingos pusės. Tada elektrodai iš priešingos pusės priskiria tolimiausią raumenų skaidulą.
  2. Neuriniai pažeidimai suskirstyti į: vietinius - vieno nervo pažeidimus. Su šiomis patologijomis nagrinėjami labiausiai pažeisti ir simetriški nervai, labiausiai paveikti raumenys ir labiausiai nutolę nuo jo priešingoje pusėje. Dažni - kelių apatinių ar viršutinių galūnių nervų funkcijų pažeidimas. Kai tai vertinama vienu nervu ant rankos ir kojos, jiems simetriškai. Be to, tiriami labiausiai ir mažiausiai pažeisti raumenys. Apibendrinta - procese dalyvauja daug nervų - polineuropatija. Tuo pačiu metu registruojamas visų ilgų nervų funkcionalumas. Trumpas įvertinimas, jei reikia.
  3. Ligos, susijusios su sutrikusi neuromuskuline transmisija (sinaptinė). Pagrindinis jų pasireiškimas yra patologiškai greitas nuovargis. Norint nustatyti neuromuskulinės transmisijos sutrikimo pobūdį, naudojama stimuliacija EMG, kurioje nervui taikomas 3 Hz išleidimas.
  4. Pirminis raumenų pažeidimas. Tyrimo pagrindas yra registruoti labiausiai paveiktų raumenų potencialą. Taip pat tikrinamos bent trys papildomos funkcijos: viena tolimiausia nuo pažeidimo ant rankos ar kojos ir dvi arčiausiai priešingos galūnės.

Pagrindiniai EMG tikslai yra:

  • Neuromuskulinės sistemos pažeidimo lygio nustatymas;
  • Pažeidimo vietos nustatymas;
  • Proceso (vietos ar bendro) mastelio nustatymas;
  • Pažeidimo pobūdžio, jo dinamikos nustatymas.

Kokie procesai tiriami?

  1. Raumenys poilsiui (visiškai atsipalaiduoti). Pirmasis skaitmuo rodomas atsakant į elektrodo adatos įvedimą - tai silpnas raumenų susitraukimas. Jei biopotencialas iš raumenų nėra pernelyg ryškus, tai laikoma normalia. Nėra patologijos poilsiui, iš neuronų neturėtų būti išmetimų.
  2. Raumenys silpnos raumenų susitraukimo būsenoje. Pacientas šiek tiek slopina raumenis, o atskiras potencialas pasireiškia elektromogramoje išlaikant izoliną.
  3. Raumenys su maksimaliu susitraukimu. Tokio susitraukimo metu procese dalyvauja kiti varikliai. Tai veda prie daugelio potencialų atsiradimo, ir jie sutampa vienas su kitu. Myogramoje izolina išnyksta ir šis reiškinys vadinamas normaliu trikdymu.

EMG tipai

EMG atliekamas naudojant specialų aparatą - elektromografą. Šiandien tai yra kompiuterinė sistema, kurioje registruojami neuromuskulinės sistemos potencialai. Jis juos didina, apskaičiuoja svyravimų amplitudę, trukmę ir dažnį, mažina trikdžius („triukšmą“), atlieka raumenų stimuliavimą.

Elektromografą sudaro pats prietaisas ir elektrodų rinkinys. Priklausomai nuo elektromografijos tipo, naudojami skirtingi metodai:

  1. Paviršinis - neinvazinis metodas, leidžiantis tuo pačiu metu studijuoti daugelį raumenų, kai elektrodai patenka ant odos paviršiaus. Trūkumas yra mažas jautrumas. Jis vartojamas žmonėms su padidėjusiu kraujavimu ar vaikais.
  2. Adata - invazinis metodas, kuriame naudojamas adatos elektrodas, kuris yra švirkščiamas tiesiai į raumenį. Jis yra labiau informatyvus, nes yra tiesiogiai sujungtas elektromografas su raumenų pluoštu.
  3. Skatinimas. Naudokite specialų stimuliatorių. Jis sukelia priverstinį raumenų susitraukimą. Tai leidžia ištirti neuromuskulinės sistemos nervinį komponentą. Dažnai jis naudojamas neurotraumai diagnozuoti. Pavyzdžiui, su paralyžiumi: stimuliacija leidžia sužinoti nervų pažeidimo laipsnį. Tai reiškia, kad nervų pluoštas gali perduoti impulsą, kai įtampa padidėja?

Yra stimuliavimo EMG porūšis, naudojamas urologijoje, andrologijoje ir proktologijoje. Tai yra stimuliacijos sfinkterografija. Šio metodo esmė - tai, kad raumenų bioelektriniai potencialai gali būti užregistruoti iš šlapimo pūslės ar išangės sfinkterio dėl jų susitraukimo sinchroniškumo.

Stimuliacijos sphincterography gali būti atliekama naudojant paviršiaus ir adatos elektrodus, kurie yra pritvirtinti prie tarpinės. Šis metodas, kartu su cistometrija (šlapimo pūslės tonas su manometru), plačiai naudojamas kaip papildomas prostatos adenomos diagnozavimo metodas.

Indikacijos elektromografijai:

  1. Skausmas ar raumenų silpnumas.
  2. Parkinsono liga yra neurologinė liga, kuri pasireiškia būdingu drebuliu, judesių standumu, bloga laikysena ir judesiais.
  3. Spazmai - netyčinis raumenų ar raumenų susitraukimas, kurį lydi aštrus, ilgai trunkantis skausmas.
  4. Myasthenia yra neuromuskulinė liga, kurios pagrindinis pasireiškimas yra patologiškai greitas raumenų nuovargis.
  5. Distonija - sumažėjęs raumenų tonusas.
  6. Periferinių nervų ar centrinės nervų sistemos pažeidimai - smegenys ar nugaros smegenys
  7. Neuropatijos - degeneracinių-distrofinių nervų pokyčiai.
  8. Karpio tunelio sindromas (arba tunelio sindromas) yra neurologinė liga, kuriai būdingas skausmas ir rankų tirpimas. Jis yra susijęs su vidurinio nervo suspaudimu rankos kaulais ir sausgyslėmis.
  9. Daugialypė sklerozė yra lėtinė smegenų ir nugaros smegenų pluošto apvalkalo liga. Tuo pačiu metu ant korpuso susidaro daug randų.
  10. Botulizmas yra sunki nervų sistemos toksikologinė liga, kuri dažniausiai paveikia medulį ir nugaros smegenis.
  11. Likučio poliomielito poveikis.
  12. Microstroke.
  13. Skausmas stuburo traumų ar ligų atveju (osteochondrozė).
  14. Kosmetologijoje (nustatyti Botox injekcijos vietą).

Pagrindinės kontraindikacijos:

  • Epilepsija ar kitos CNS patologijos;
  • Psichikos sutrikimai, kuriais pacientas negali tinkamai elgtis;
  • Širdies stimuliatoriaus buvimas;
  • Ūminės širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos - krūtinės anginos priepuoliai, hipertenzinė krizė

Kontraindikacijos adatos elektromografijai yra - infekcinės ligos, perduodamos per kraują, padidėjęs kraujavimas, mažas skausmo slenkstis.

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Aš pats išgydau savo skausmą. Tai buvo 2 mėnesiai nuo to laiko, kai pamiršau apie nugaros skausmus. O, kaip aš kentėjau, skauda nugarą ir kelius, aš tikrai negalėjau normaliai vaikščioti. Kiek kartų aš einu į polikliniką, bet ten buvo paskirtos tik brangios tabletės ir tepalai, kurių nebuvo.

Ir dabar septintoji savaitė praėjo, nes nugaros sąnariai nėra truputį sutrikdyti, per dieną einu į darbą į Dachą, o aš einu 3 km nuo autobuso, todėl einu lengvai! Visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, turintis nugaros skausmą, yra būtina skaityti! "

Pasirengimas procedūrai

Paruošimui nereikia jokių sudėtingų pastangų. Pakanka stebėti keletą detalių.

Pacientas privalo būtinai įspėti apie jo kraujo sistemos ir širdies stimuliatoriaus ligas. Būtina nurodyti gydytojui visus vaistus, kuriuos pacientas vartoja. Ypatingas dėmesys skiriamas nervų sistemą ir antikoaguliantus veikiančioms priemonėms.

Prieš elektromografiją būtina nutraukti nervų sistemą veikiančių vaistų vartojimą per 3-4 dienas ir pakeisti EMG (pvz., Raumenų relaksantų ar anticholinerginių preparatų) rezultatus. 4-5 val. Nerekomenduojama rūkyti ir vartoti maisto produktus, kuriuose yra kofeino.

Metodika

Tyrimas gali būti atliekamas kaip ambulatorinis ir ligoninėje. Pacientas laikosi reikiamos laikysenos: sėdi, pusė sėdėdamas ar gulėdamas. Tada slaugytoja apdoroja elektrodus ir kūno paviršių, kur jie sutampa, antiseptiniu tirpalu.

Pirma, tiriami raumenų biopotencialai atsipalaiduotoje būsenoje, tada pacientas juos lėtai įtempia, o šiuo metu nustatyti nauji impulsai. Tada signalas stiprinamas, apdorojamas ir perduodamas į rašymo įrenginį.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

EMG dekodavimas

Elektromograma yra kreivė, įrašyta popieriuje, naudojant elektromografą ir panaši į kardiogramą. Jis rodo skirtingų amplitudžių ir dažnių virpesius. Pradėjus raumenų susitraukimą, svyravimų amplitudė yra 100-150 μV, o didžiausias raumenų susitraukimas yra 1000-3000 μV. Paprastai šie rodikliai gali keistis priklausomai nuo amžiaus ir raumenų vystymosi laipsnio.

Elektromogramų pokyčiai įvairiose patologijose:

  1. Pirminės raumenų ligos pasireiškia mažėjančia virpesių amplitudė su didžiausiu sumažėjimu: pradiniuose etapuose iki 500 µV, o sunkiais atvejais - iki 150 µV. Tai gali pasireikšti, kai progresuoja raumenų distrofija, miozitas.
  2. Keičiant periferinius nervus, pasikeičia virpesių dažnis ir amplitudė: jie susitraukia, atsiranda pavieniai potencialai.
  3. Sumažėjęs raumenų tonusas EMG, po savavališko raumenų susitraukimo atsiranda mažos amplitudės, aukšto dažnio, palaipsniui blukinantys virpesiai.
  4. Parkinsono liga (tremoras) pasireiškia būdingomis didelės amplitudės špindelėmis, turinčiomis suklio formos vibracijas.
  5. Nugaros smegenų ligos, kuriose yra raumenų silpnumas ir raumenų susitraukimas, užfiksuoti spontaniški banguojantys svyravimai, didėja amplitudė. Poilsiui spontaniškas bioelektrinis aktyvumas taip pat pasireiškia ir maksimaliai susitraukia aukšto amplitudės ritmo potencialas.
  6. Su myasthenia gravis (neuromuskulinės transmisijos sutrikimai), stimuliavimo elektromografijos metu stebimas virpesių amplitudės padidėjimas.

EMG rezultatus gali paveikti:

  1. Vaistai: raumenų relaksantai arba antikolinerginiai vaistai.
  2. Kraujo krešėjimo sistemos sutrikimas.
  3. Dideli riebalai elektrodų tvirtinimo vietoje.
  4. Paciento noras ar nenoras įtempti raumenis.
  5. Atstumas tarp elektrodų.
  6. Elektrodų kryptis, palyginti su raumenų skaidulomis.
  7. Atsparumas po elektrodais.
  8. Montavimo tikslumas.
  9. Kitų raumenų grupių susitraukimų poveikis tiriamiesiems.

Galimos komplikacijos

Procedūra yra visiškai saugi visais atžvilgiais. Vienintelė procedūros pasekmė gali būti hematoma (mėlynė) vietose, praduriant adatą. Tai vyksta per 7 dienas. Hematoma atsiranda, kai punkcija atliekama plonos, jautrios odos vietoje.

Išvada

Elektromografija yra labai dažnas metodas, kuris daugelyje medicinos sričių buvo taikomas plačiai. Daugelis skirtingų specializacijų gydytojų ją naudoja savo praktikoje.

EMG padeda diagnozuoti neuropatologus, neurochirurgus, endokrinologus, traumatologus ir ortopedus, gaivinančius asmenis, profesinius patologus, proktologus, urologus ir andrologus, taip pat genetikus. Šiandien elektromografija jau pateikiama kaip atskiras diagnostikos procesas.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Elektromografija (EMG)

Elektromografija (EMG) - tai privalomas tyrimas, kai įtariamas neuromuskulinės sistemos pažeidimas. Tokie sutrikimai lydi įvairias bet kokio amžiaus diagnozuotas ligas. EMG yra neskausminga procedūra, nereikalauja išankstinio paruošimo, o jo rodikliai yra gana informatyvūs diagnozei atlikti. Dėl to raumenų elektromografija yra neatsiejama neurologinės praktikos studija.

Yusupovo ligoninėje EMG vykdoma naudojant šiuolaikinius elektromografus, o labai kvalifikuotas personalas per trumpiausią laiką iššifruoja tyrimo rodiklius.

Electromyography: kas tai?

Elektromografija yra neuromuskulinės sistemos sutrikimų diagnozavimo metodas, pagrįstas raumenų bioelektrinės veiklos rodikliais. Tyrimo pagrindas yra raumenų audinio gebėjimas sukurti elektrinį aktyvumą su kiekvienu susitraukimu. Elektromografija įrašo šias vertes, todėl įvertinami gauti rezultatai. Priklausomai nuo rodiklių, atsižvelgiant į lydimąjį klinikinį vaizdą, nustatomas pažeidimo fokusas ir jo lokalizavimas.

EMG atliekamas naudojant elektromografą. Įrenginys registruoja bioelektrinę veiklą, perduodamas jį monitoriaus ekranuose arba įrašydamas popieriuje. Bet koks nukrypimas nuo normalių verčių yra naudingas raumenų laidumo pažeidimui.

Pašalinti elektromografiją naudojant kelis tyrimo metodus. EMG tipą pasirenka gydantis gydytojas, remdamasis individualiomis ligos raidos ypatybėmis. Šis raumenų nervų laidumo tyrimas naudojamas įvairiose medicinos srityse: neurologijoje, traumatologijoje ir ortopedijoje, kosmetologijoje, stomatologijoje, sporto medicinoje. Electromyography leidžia nustatyti patologinį dėmesį ankstyvosiose ligos stadijose. Be to, EMG vartojamas gydymui.

„Electromyography“ leidžia įdiegti:

  • Patologinio dėmesio lokalizavimas.
  • Patologijos pobūdis. Nustatomas raumenų arba nervų skaidulų nustatymas.
  • Plitimo proceso mastas.
  • Ligos stadija.
  • Žalos lygis Galima lokali ar sisteminė liga. Priklausomai nuo šio tipo tyrimų yra pasirinktas.
  • Patologinio proceso dinamika. Gydytojas kontroliuoja nustatytą gydymą, atlikdamas elektromografijos dinamiką. Tai leidžia laiko koreguoti arba tęsti anksčiau nurodytą terapiją.

EMG tipai

Yra keletas būdų atlikti elektromografiją. Metodas pasirenkamas gydytojo, atsižvelgiant į esamą patologiją. Yra šie EMG tipai:

  • Stimuliacijos (paviršiaus) elektromografija. Tai neinvazinis ir neskausmingas tyrimas. Šis EMG metodas leidžia įvertinti bioelektrinį aktyvumą didelėje raumenų dalyje. Stimuliavimo myografija atliekama ant apatinių ir viršutinių galūnių, kad būtų galima tirti silpnumą, nuovargį, tirpimą ir sumažėjusį raumenų jautrumą. Be to, paviršiaus EMG atliekamas nervų pažeidimams diagnozuoti. Šio tipo tyrimai vertina kramtomųjų ir veido raumenų būklę, kuri yra informatyvi kosmetologams ir stomatologams.
  • Adatos (vietinė) elektromografija. Naudojamas tikslesniems tyrimams. Šiuo tikslu į raumenį įdedamas adatos elektrodas. Tuo pačiu metu yra nedidelis skausmas, kuris greitai praeina. Vietinė elektromografija reiškia invazinį tyrimo metodą. Šiuo atžvilgiu po procedūros gali įvykti hematomos arba infiltratai.

Bet koks EMG metodas atliekamas gydymo diagnostikai ir vertinimui.

Indikacijos elektromografijai

Biologinio elektrinio aktyvumo raumenų audinyje metodas yra plačiai paplitęs įvairiose srityse. EMG naudojamas neurologijoje, kosmetologijoje, traumatologijoje, stomatologijoje, sporto medicinoje. Dėl didelio tikslumo, neskausmingumo procedūros privaloma, jei yra neuromuskulinių aparatų patologija.

Bendros EMG nuorodos:

  1. Raumenų silpnumas, nuovargis.
  2. Konvekcinio sindromo buvimas.
  3. Sumažintas jautrumas.
  4. Sumažėjęs raumenų tūris.
  5. Skirtingo sunkumo raumenų skausmai.

Bet kokių pirmiau minėtų simptomų buvimas yra elektromografijos indikacija.

Dažniausiai raumenų skaidulų laidumo pokyčiai atsiranda neurologinėje praktikoje. EMG pagalba vertinamas raumenų įkvepiančių nervų būklė. Į ligas, kurioms reikia elektromografijos, yra:

  • Polineuropatija. Nervų pažeidimas sukelia EMG kreivės pokyčius. Svyravimų amplitudės reikšmės priklauso nuo nervų pluošto pažeidimo laipsnio.
  • Raumenų patologija Ši ligų grupė apima uždegimą, distrofiją ir padidėjusį nuovargį.
  • Degeneraciniai stuburo pokyčiai. Stuburo išvarža dažnai sukelia nervų šaknų suspaudimą. Tokios sąlygos atsispindi elektromografijoje.
  • Hiperkinezė. Priverstiniai raumenų judesiai sukelia šio sindromo charakteristikų pokyčius. Diagnostikos pagalba galima nustatyti patologinio fokusavimo lokalizaciją.
  • Parkinsonizmas. Tremoras, kuris atsiranda Parkinsono liga, žymiai keičia raumenų laidumą. Ši sąlyga būtinai tiriama naudojant elektromografiją.
  • Radikulopatija. Nervų šaknų pažeidimai diagnozuojami naudojant EMG.

Dantų praktikoje elektromografija skiriama siekiant ištirti kramtomuosius raumenis. Diagnozė atliekama tiek diagnostikos tikslais, tiek stebint ankstesnį gydymą. EMG indikacijos yra:

  • Bruxizmas (dantų griežimas).
  • Žandikaulio sužalojimas.
  • Dantų uždegiminės ligos.
  • Veido nervo nugalėjimas.
  • Protezavimas

Sporto medicina yra kita sritis, kurioje aktyviai naudojama elektromografija. Raumenų pažeidimų įvertinimas atlieka svarbų vaidmenį atkuriant sportininkus po traumų. EMG leidžia pradiniame etape nustatyti pažeidimą, užkertant kelią rimtų komplikacijų atsiradimui.

Traumatologai ir ortopedai atrenkant protezą turi būti skiriami elektromografijai, kad būtų galima įvertinti prarastas galūnės funkcijas. „Botox“ įvedimui kosmetologijoje aktyviai naudojama raumenų laidumo diagnostika.

Kontraindikacijos

Elektromografija yra procedūra bet kokio amžiaus pacientams. Įgyvendinimui nėra konkrečių kontraindikacijų, tačiau yra bendros visoms diagnostikos procedūroms. Tarp sąlygų, kuriomis neįvykdoma EMG, yra:

  • Ūminė patologija. Infekcinės ar neinfekcinės ligos ūminėje stadijoje yra absoliuti elektromografijos kontraindikacija.
  • Širdies stimuliatoriaus buvimas.
  • Odos pažeidimai Odos uždegimas kartu su pustuliniais išsiveržimais neleidžia EMG.
  • Epilepsija.
  • Širdies ir kraujagyslių patologija. Ši apribojimų grupė apima hipertenzinę krizę, miokardo infarktą, nestabilią krūtinės anginą.
  • Psichikos sutrikimai. Kontraindikacijos yra sąlygos, kuriomis pacientas negali kontroliuoti savo veiksmų.

Adatos elektromografija yra kontraindikuotina pažeidžiant kraujo krešėjimą ir padidėjusį skausmo jautrumą.

Elektromografija: pasirengimas tyrimui

Elektromografijos privalumas, palyginti su kitais diagnostiniais metodais, yra specialaus mokymo stoka prieš tyrimą. Tačiau yra keletas rekomendacijų, kurių laikymasis leis tiksliausiai įrašyti raumenų bioelektrinį aktyvumą. Tai apima:

  • Atsisakymas vartoti tam tikrus vaistus. Tokie vaistai yra raminamieji preparatai, raumenų relaksantai ir kiti nervų sistemą veikiantys vaistai. Rekomenduojama atšaukti dieną prieš tyrimą.
  • Laikykitės mitybos apribojimų. Siekiant tikslesnės diagnozės, prieš keletą valandų prieš elektromografiją reikia atsisakyti naudoti produktus, kurie padidina nervų susijaudinimą. Tai arbata, kava, kofeino gėrimai, šokoladas, gazuoti gėrimai.

Tuo atveju, kai negalima panaikinti narkotikų, būtina iš anksto įspėti gydytoją.

Kaip atlikti elektromografiją

Elektromografija trunka nuo 30 iki 60 minučių. Laikas priklauso nuo tiriamų plotų skaičiaus ir pažeidimo sunkumo. Elektromografija atliekama naudojant elektromografą. Su jo pagalba atsiranda raumenų skaidulų bioelektrinės veiklos registravimas ir registravimas.

EMG procedūrą galima atlikti stacionare ar ambulatorijoje. Dėl to pacientas turi būti patogioje padėtyje (sėdi, gulėti, pusė sėdėti). Tyrimo sritis yra gydoma antiseptiku. Po to nenustatau elektromografinių elektrodų. Tais atvejais, kai nurodomas adatos tipo EMG, į tiriamą raumenį įdedamas adatos elektrodas. Tai vienintelis elektromografijos tipas, kuriame yra nedidelis skausmo sindromas. Visi kiti metodai yra neskausmingi.

Pačioje procedūros pradžioje raumenų laidumas yra vertinamas po ramybės. Po to paprašoma įtempti, o po to vėl įrašoma bioelektrinė veikla. Rezultatai yra elektromograma, atspindinti visus neuromuskulinės sistemos pokyčius. Remiantis gautais duomenimis, nustatoma diagnozė arba įvertinamas gydymas.

EMG dekodavimas

Elektromografijos metodas pagrįstas raumenų aktyvumo registravimu. Rezultatai gaunami iš trukdžių kreivės, atspindintys bet kokius laidumo pokyčius. Yra keletas EMG kreivės tipų:

  • Pirmasis. Tokiu atveju kreivė užfiksuoja spartius potencialo svyravimus. Dažnis yra apie 50-100 Hz. Toks EMG yra laikomas normos variantu. Rodikliai gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, svorio ir fizinio vystymosi.
  • Antrasis. Elektromografijos virpesiai atsiranda esant mažesniam kaip 50 Hz dažniui. Tai rodo raumenų laidumo sumažėjimą. Tokie pokyčiai būdingi neuropatijai.
  • Trečias. EMG kreivė žymi reikšmingą virpesių dažnio sumažėjimą. Vidutiniškai jis pasiekia 4-10 Hz. Šie rezultatai rodo ekstrapiramidinės sistemos patologiją.
  • Ketvirta. Elektromografija nesukelia jokių abejonių. Bioelektrinis aktyvumas visiškai nėra. Panaši būklė atsiranda, kai raumenų paralyžius. Kitas 4 tipo EMG pavadinimas yra „bioelektrinis tylėjimas“.

Yra tokios pagrindinės ligos, dėl kurių elektromografijoje įrašomas virpesių amplitudės pokytis:

  1. Polineuropatija. Kreivės rezultatai priklauso nuo nervų pluošto pažeidimo laipsnio. Šiek tiek laipsniškai svyravimų dažnis žymiai sumažėja. Tuo atveju, kai nervo patologija sukėlė visišką mirtį, užrašoma „bioelektrinė tyla“.
  2. Myositis. Raumenų skaidulų uždegimas mažina jų laidumą. Bioelektrinės veiklos rodikliai priklauso nuo miozito laipsnio ir stadijos.
  3. Amyotrofija. Patologijai būdingas raumenų masės sumažėjimas. EMG įrašomas svyravimų amplitudės padidėjimas. Kreivė yra "palisado" forma.
  4. Myasthenia gravis Raumenų nuovargio sindromas žymiai veikia pluošto elektrinį laidumą. EMG mažėja virpesių amplitudė. Vertybės priklauso nuo ligos stadijos.
  5. Drebulys Simptomas būdingas įvairioms neurologinėms patologijoms. Šiuo atveju užfiksuotas staigus svyravimų amplitudės padidėjimas. Jų dažnis priklauso nuo protrūkio lokalizacijos.
  6. Myotonija. Sergamumas raumenų atsipalaidavimu susijęs su elektromografija. Jis identifikuoja mažos amplitudės ir aukšto dažnio kreives.

EMG rezultatų interpretavimą atlieka aukštos kvalifikacijos gydytojai. Remiantis gautais duomenimis, specialistas gali nustatyti patologinio fokuso lokalizaciją, laipsnį ir stadiją.

Elektromografija - kaina Maskvoje

Elektromografija yra privalomas tyrimas esant neuromuskulinės sistemos pažeidimams. Maskvos „Yusupov“ ligoninėje yra naujausi prietaisai, leidžiantys tiksliai atlikti diagnostiką. Ilgalaikė institucijos specialistų patirtis leidžia per trumpiausią laiką iššifruoti tyrimo rezultatus ir teisingai diagnozuoti. Nustatant raumenų skaidulų laidumo patologiją ankstyvoje stadijoje, galite pradėti savalaikį gydymą ir išvengti rimtų komplikacijų. Norėdami užsiregistruoti elektromografijai ir sužinoti daugiau apie procedūros išlaidas, skambinkite.