Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Reabilitacija po klubo artroplastikos yra esminis pooperacinio gydymo etapas, kuriuo siekiama atkurti raumenų tonusą ir kojų funkcionalumą. Reabilitacija - fizinio aktyvumo ribojimas (ypatumai) po operacijos ir fizinės terapijos atlikimas.

Atsigavimo laikotarpio po klubo artroplastikos principai:

• pradžioje
• Individualus požiūris reabilitacijos metu,
• seka
• tęstinumą
• sudėtingumą.

Reabilitacija po artroplastijos turi tris laikotarpius: ankstyvą, vėlyvą ir ilgalaikį. Kiekvienam iš jų sukurtas specialus gimnastikos kompleksas. Bendra reabilitacijos trukmė yra iki vienerių metų.

Kojų atkūrimas prasideda ligoninėje, kurioje pacientas buvo valdomas. Apytikslė buvimo trukmė yra 2–3 savaitės. Jūs galite tęsti reabilitaciją namuose ar reabilitacijos centre, o jūs galite baigti gydymą ar specializuotą reabilitacijos kliniką. Jei esate namuose - svarbu nepertraukti treniruočių terapijos ir gydymo takų, kad atsigavimas būtų baigtas - tik tada raumenų ir raiščių aparatas patikimai apsaugo dirbtinę jungtį, o visos kojų funkcijos bus atkurtos.

Reabilitacijos nebuvimas po endoprotezavimo kelia grėsmę endoprotezo galvos dislokacijos atsiradimui dėl raiščių silpnumo, periprostetinio lūžio, neurito ir kitų komplikacijų vystymosi.

Reabilitaciją po bet kokios rūšies sąnarių operacijos, įskaitant klubo pakeitimą endoprotezei, atlieka reabilitacijos gydytojas ir (arba) fizioterapijos gydytojas. Jis parengs individualią programą, atsižvelgdama į fizinę paciento būklę, prisitaikymo prie fizinio aktyvumo laipsnį, jo amžių, ligų atsiradimą.

Įdiegus endoprotezę, gebėjimas dirbti yra realus. Nuolatumas, noras atsigauti, tikslus gydytojų rekomendacijų įgyvendinimas yra pagrindiniai teigiamo reabilitacijos rezultato po endoprotezės pakeitimo operacijos kriterijai.

Toliau straipsnyje išsamiau aprašysiu reabilitacijos laikotarpius, kiekvienos jų trukmę; Aš išvardysiu, kokie pratimai klubo sąnariui atliekami namuose ir kurie yra sporto salėje.

Trys reabilitacijos laikotarpiai

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Klubo pakeitimas: reabilitacija po operacijos

Dažnai pasireiškia žmonių, sergančių klubo sąnariais, problemos. To priežastis yra daug. Tai gali būti sužalojimai, įvairios ligos, su amžiumi susiję pokyčiai ir pan.

Sprendimas dėl klubo sąnario pakeitimo dirbtiniu būdu yra rimtas žingsnis. Dažniausiai sutinka žmonės, kurie reguliariai patiria nepakeliamus skausmus ir negali savarankiškai ir ilgą laiką judėti vertikalioje padėtyje.

Operacija sąnariui pakeisti yra labai rimta, todėl ją reikia gydyti atitinkamai. Vienas svarbiausių etapų yra reabilitacija po operacijos. Pacientai jau seniai pasirengę.

Pažvelkime, kaip po klubo sąnario keitimo vyksta reabilitacija. Ką reikia žinoti ir daryti, jei asmuo sutiko su tokia operacija.

Reabilitacija po klubo artroplastikos

Šlaunies artroplastikos veikimas trunka vidutiniškai 2–2,5 val. Reabilitacija prasideda nuo pat pirmųjų valandų po to, kai asmuo išeina iš anestezijos. Reabilitacijos laikotarpis tiesiogiai priklauso nuo to, kaip atsakingai jis kreipiasi į jį. Taip pat svarbi yra asmens amžius ir bendra fiziologinė būklė.

Svarbu pažymėti, kad preparate dalyvauja ne tik ortopedinis chirurgas, bet ir daugelis kitų gydytojų. Psichologinis pasirengimas taip pat svarbus. Asmuo turi suprasti, kad jam visiškas atsigavimas yra labai ilgas. Visą laiką jis turės kovoti ir ištverti didelį skausmą.

Reabilitacijos laikotarpiai po klubo pakeitimo

Reabilitacijos laikotarpis gali užtrukti ilgai. Yra keli etapai, kuriuos pacientas turi atlikti po operacijos. Kiekvieno etapo perėjimas yra privalomas. Jie reikalauja didelės kantrybės ir atkaklumo. Apsvarstykite, kokie etapai egzistuoja ir kas jiems būdinga.

Anksti

Ankstyvas reabilitacijos etapas trunka apie mėnesį. Kad būtų patogiau, jis gali būti suskirstytas į du etapus.

Pirmasis etapas trunka maždaug 5-6 dienas po operacijos. Reabilitacija prasideda nuo pirmųjų valandų ir turėtų vykti nuolat. Pirmą dieną asmeniui draudžiama išeiti iš lovos.

Tačiau tai nereiškia, kad negalite judėti. Pirmąją dieną turite vystyti raumenų veiklą. Puikus pratimas stiprinti yra pėdos lankstymas, kulkšnies sąnario sukimas ir raumenų įtampa šlaunies srityje.

Visi šie pratimai leidžia jums sukurti veikiančią koją ir padėti išlaikyti raumenis. Tokių net paprasčiausių pratimų atlikimas gali sukelti stiprų skausmą. Tačiau tai nereiškia, kad būtina sustoti. Tik įveikti tokius skausmus ir silpnumą galime tikėtis teigiamo rezultato.

Nuo antrosios dienos žmogui leidžiama išeiti iš lovos ir sėdėti. Doer reikia atidžiai ir būtinai dalyvaujant medicinos personalui. Šiame etape vaikščiojimo pagalbininkai yra ramentai arba vaikštynės.

Būtina tai iš karto ir ilgai priprasti. Be to, jūs negalite stumti kojų daug, mesti koją ant kojos ir sėdėti pozose, kuriose veikianti sąnarė stipriai įtempta.

Antrasis etapas prasideda nuo 5-6 dienų po operacijos ir trunka nuo keturių iki penkių savaičių. Čia pacientui nereikia nuolat ir kruopščiai rūpintis, kaip anksčiau.

Jei pirmasis etapas praėjo be rimtų komplikacijų, tada, teisingai perėję antrąjį etapą, nebus jokių problemų.

Apskritai, su kiekvienu nauju etapu, atsakomybė už reabilitacijos laikotarpio greitį ir kokybę tampa vis labiau į pacientą.

Antrosios pakopos pradžioje žmogus jau turėtų užtikrintai judėti ant plokščio paviršiaus ranka. Svarbu pasakyti, kad valdoma koja neturėtų būti laikoma svoriu. Nuo antrosios dienos reikia tapti ir perkelti svorį. Pradiniame etape tai gali sukelti stiprų skausmą ir galvos svaigimą.

Laiptų pėsčiomis taisyklės yra gana paprastos:

• Pakilus į viršų, į viršutinį žingsnį pirmiausia įdedamas sveikas pėdas, tada į jį ištraukiamas valdomas. Paskutinis ramentų perdavimo etapas.
• Mažėjant viskas daroma visiškai priešingai. Pirma, riešutai dedami ant apatinės pakopos, po veikiančios kojos, bet tik pabaigoje yra sveiki.

Pėsčiųjų aukštyn ir žemyn laiptais įvaldymas yra gana sudėtingas ir neįprasta. Atrodo, kad pradinis pratimas tampa tikru testu. Jūs turite būti pasiruošę tam. Svarbiausias reabilitacijos dalykas yra išmokti išlaikyti pusiausvyrą ir plėtoti raumenų veiklą.

Šiuo metu, jei pacientas neturi komplikacijų, jei jis išleidžiamas 10-14 dienų. Taigi visa atsakomybė už vėlesnius etapus tenka paciento ir jo aplinkinių žmonių pečiams.

Vėlyvas

Vėlyvas reabilitacijos etapas prasideda maždaug po mėnesio po operacijos. Sunku pateikti tikslią jos trukmės prognozę. 90 proc. Tai priklauso nuo veikiančių asmenų atkaklumo. Nepaisant to, reikia suprasti, kad norint grįžti į visą gyvenimą, reikės bent dar kelis mėnesius.

Patogumo labui vėlyvąjį etapą geriausia padalyti į du etapus. Tai trečiasis ir ketvirtasis reabilitacijos etapai.

Jis prasideda maždaug 5-6 savaites po operacijos. Šiame etape verta atsisveikinti su ramentais ir pereiti prie cukranendrių. Be to, iki trečiojo etapo pradžios žmogus jau turėtų stovėti ir pasitikėti savimi. Atliekant reguliarius pratimus ir pėsčiomis, problemos neturėtų kilti.

Svarbus šiame etape yra perėjimas prie rimtesnių pratimų, kurie gali sustiprinti naują jungtį. Geriausias pratimas šiame etape yra elastinės dervos tempimas operuojama koja. Išsami informacija reikalinga tiek į priekį, tiek atgal.

Dviračių takai ir dviračiai taip pat bus puiki treniruoklių įranga. Darbas su jais taip pat turi plėtoti kojas visomis kryptimis. Sukite pedalą pirmiausia reikia išmokti atgal ir tada į priekį.

Be to, mes neturime pamiršti pagrindinės reabilitacijos pratybos - vaikščiojimo. Ėjimas turėtų vykti kelis kartus per dieną, o jų trukmė turėtų būti padidinta iki 30 - 40 minučių.

• Ketvirtasis etapas.

Jei asmuo atsakingai ir kantriai perėjo per pirmuosius tris etapus, ketvirtą jaučiasi jau beveik sveikas. Bet tai yra tik klaidinimas.

Atrodo, nes po 9–10 savaičių (kai prasideda paskutinis reabilitacijos etapas), pacientas jau nebeturi tokio stipraus skausmo, kaip anksčiau. Dabar pacientas gali saugiai judėti ir atlikti įvairius fizinius pratimus.

Paskutiniame etape svarbiausia yra atsisakyti cukranendrių ir išmokti vaikščioti savarankiškai be jokios paramos. Iš pradžių tai gali sukelti skausmą, tačiau jie nėra tokie stiprūs kaip anksčiau.

Ketvirtajame etape svarbu nepamiršti reguliaraus fizinio krūvio. Bėgimo takelyje jau galite judėti sparčiai arba net lengvai važiuoti abiem kryptimis. Taip pat svarbu sužinoti, kaip išlaikyti pusiausvyrą įvairiose kritinėse situacijose. Norėdami tai padaryti, puikus mokymasis vaikščioti laiptais atgal.

Atsigavimas po klubo sąnario pakeitimo namuose

Atkūrimas namuose yra sunkiausias. Kai būsiu namuose, noriu atsipalaiduoti ir yra ir vidaus rūpesčių bei problemų. Tokiais atvejais labai gerai, jei asmens gyvenime yra šeima ar geri draugai, kurie padeda ir motyvuoja juos praktikuoti.

Pagrindinė užduotis: ne atsipalaiduokite namuose ir toliau dirbkite. Tik kasdienis darbas padės pasiekti rezultatų. Sustabdymas net paskutiniame atkūrimo etape gali tęsti reguliarius sunkius skausmus.

Taip pat labai svarbu laikytis gydytojų rekomendacijų ir netgi teisingai atlikti paprastus dalykus. Pažvelkime į populiariausias klaidas ir išsiaiškinkime, kaip tai padaryti teisingai.

Kaip sėdėti?

Tinkamas sėdėjimas užkerta kelią nudegimams, skausmui ir kitoms problemoms, kylančioms dėl naujos, ne visai sukurtos sąnario.

Pradinėse stadijose būtina labai lėtai ir atsargiai sėdėti. Kojos turėtų būti laikomos maždaug nuo peties pločio ir stenkitės neužkasti dubens srities raumenų.

Sėdint svarbu laikytis „teisingo kampo“ (keliai neturėtų būti didesni už dubenį). Todėl primygtinai rekomenduojama ne sėdėti ant žemos kėdės, sofos, išmatų ir suolų.

Geriausia naudoti kėdes, kurias galima reguliuoti. Taip pat labai svarbu pabandyti sumažinti pritūpimus ir kitus pratimus, kurie gali sukelti dislokaciją.

Kaip vaikščioti ramentais?

Prieš operaciją rekomenduojama išmokti vaikščioti ramentais. Jų dydis yra būtinas norint pasirinkti konkretų asmenį pagal jo aukštį ir statybą. Pėsčiomis svarbu, kad ramentai būtų beveik stačiu kampu į paviršių. Didžiausias atstumas žemiausiame taške nuo kojų yra 15 cm.

Iš pradžių labai sunku išlaikyti pusiausvyrą ir judėti ant valdomos kojos. Todėl turėtumėte nedelsiant suprasti, kad yra trys pagrindiniai palaikymo taškai - du ramentai ir sveika koja. Visada reikia mokyti valdomą koją, bet pirmiausia neturėtumėte to pasikliauti.

Žingsniai turėtų būti nedideli ir nuolat stebėti ramentų stabilumą. Po kelių dienų reguliariai vaikščiojant žmogus priprato prie tokio judėjimo. Kiekvieną dieną reikia palaipsniui ištraukti krovinius iš ramentų ir perkelti juos į valdomą koją.

Fizinis gydymas gydymo metu yra lemiamas veiksnys. Tik su savo pagalba galite visiškai sukurti naują jungtį ir sugrįžti į gerą formą.

Pratimai po operacijos yra gana paprasti iš pirmo žvilgsnio. Nepaisant to, valdomas asmuo gali būti tikras testas. Su kiekvienu nauju etapu sudėtingiau.

Išvykstant iš ligoninės, gydytojai dažnai pateikia brošiūras ar mažas knygas, kuriose aprašomi pagrindiniai pratimai. Taip pat galima rasti daug panašių pratybų ir vaizdo pamokų internete.

Rekomendacijos pooperaciniu laikotarpiu

Pooperacinis laikotarpis yra labai ilgas ir sunkus.

Todėl apsvarstykime pagrindines gydytojų pateiktas rekomendacijas:

• Jūs turite būti kantrūs ir patvarūs. Atsigavimas yra kasdienių naujų iššūkių įveikimas.
• Būtinai laikykitės gydytojo rekomendacijų. Daugelis žmonių nori atsigauti greičiau ir bandyti per anksti pereiti prie naujo etapo. Tai nedarydami pasikonsultavus su gydytoju, nėra verta, nes sąnarys ilgą laiką įsišaknijęs, o stiprios apkrovos gali ją sugadinti.
• Kasdien reikia vystyti pėdą. Be pratybų, pradedant nuo antrojo atkūrimo etapo, kasdien reikia eiti pasivaikščioti. Laikas turėtų būti palaipsniui didinamas.
• Būtina laikytis atsargumo priemonių. Net jei skausmas nejaučiamas, jūs neturėtumėte duoti stiprios apkrovos naujai jungtai.

Kova su galimomis komplikacijomis

Sunkiausia komplikacija yra naujo sąnario kūno atmetimas. Tai atsitinka retai ir dažniausiai tampa pastebima per pirmas dienas po operacijos.

Geriausias būdas išspręsti komplikacijas yra laikytis gydytojų rekomendacijų, taip pat nuolatinės kovos už sveiką gyvenimą. Visiškas atsigavimas nuo operacijos asmeniui turėtų būti pagrindinis tikslas, į kurį jis turėtų eiti, nesvarbu.

Verta pasakyti, kad komplikacijos dažniausiai atsiranda dėl pačių pacientų. Jie, geriau jausdami, nori viską iš karto. Tačiau jungtis dar neturėjo laiko visiškai įsikurti, o tai reiškia, kad rimtos apkrovos gali sukelti rimtų sužalojimų, kurie netgi gali sukelti pakartotines operacijas.

Gyvenimas po klubo artroplastikos reabilitacijos

Motorinės funkcijos atkūrimas po klubo artroplastikos yra ilgas procesas, kuriam reikalinga didelė paciento kantrybė. Tačiau vis dėlto, užtikrinant tinkamą reabilitacijos procesą, galima užtikrinti visišką sąnario funkcinių galimybių atkūrimą.

Reabilitacijos laikotarpio trukmė tiesiogiai priklauso nuo endoprotezės priežasties, taip pat nuo raiščiojo raumenų sistemos būklės pažeisto klubo sąnario srityje. Jei protezavimas atliekamas dėl trauminio sunaikinimo, tada stiprios veikiančios raumenys reikalauja daug trumpesnio atsigavimo laikotarpio nei raumenys, susilpnėję ilgas, kartais daugiametis košarozės vystymasis.

Preoperacinis paruošimas

Paciento pasirengimas būsimai reabilitacijai prasideda prieš kelias dienas iki operacijos. Tokio mokymo tikslas yra išmokyti asmenį, kaip tinkamai elgtis pooperaciniu laikotarpiu. Pacientas išmoksta vaikščioti su ramentais ar specialiomis vaikštynėmis, išmoksta atlikti keletą pratimų, kurie bus reikalingi protezo kojos funkcijai atkurti. Be to, pacientas priprato prie idėjos, kad tai yra ilgos jo gyvenimo pradžios etapas - pooperacinės reabilitacijos etapas.

Prieš operaciją pacientą tikrina ne tik ortopedinis gydytojas, bet ir susijusių specialistų specialistai, siekiant nustatyti kuo išsamesnę paciento būklę ir parengti geriausią operacijos ir pooperacinės reabilitacijos planą. Anesteziologas pasirenka tinkamiausią anestezijos tipą.

Pirmasis reabilitacijos etapas

Operacija trunka vidutiniškai apie dvi valandas. Prieš baigiant, išleidžiamas drenažas operuojamoje ertmėje, o žaizda susiuvama. Drenažas reikalingas pooperacinei hematomai pašalinti, paprastai jis pašalinamas po 3-4 dienų po operacijos. Pirmą dieną pacientas yra intensyviosios terapijos skyriuje, kur stebi jo būklę ir hemostazės atkūrimą. Antrą dieną, su teigiama dinamika, pacientas perkeliamas į bendrąjį skyrių.

Pradėkite reabilitaciją po protezo sąnario sąnario pradžios tuoj pat po operacijos, pirmąsias valandas po to, kai pacientas palieka anesteziją. Pirmieji pratimai susideda iš kojos lenkimo lenkimo ir pratęsimo, kulkšnies sąnario pasukimo, šlaunies ir gluteuso raumenų priekinio paviršiaus įtempimo ir atsipalaidavimo. Tokie pratimai pagerina kraujo tekėjimą ir tonizuoja raumenis.

Pirmą dieną pacientas neturėtų išeiti iš lovos. Antrą dieną, padedant medicinos fizioterapijos specialistui, pacientui leidžiama pakilti ir stovėti ant kojų. Paprastai pacientams nedelsiant leidžiama pakelti ant valdomos kojos visą kūno svorį, tačiau kai kuriais atvejais gydantis gydytojas gali apriboti naujos sąnario apkrovą. Visi pacientų judėjimai pooperacinio laikotarpio metu turėtų būti lėti ir sklandžiai.

Išeiti iš lovos turėtų būti sveikos kojos pusėje, palaipsniui nuleidžiant ją iš lovos ir į ją patraukiant valdomą koją. Šiuo atveju būtina užtikrinti, kad klubai nesiskirtų stipriai į šonus, o valdomos kojos pėdos nesisuka į išorę. Galite sėdėti tik stebėdami „dešiniojo kampo“ taisyklę: kojų lenkimas klubo sąnaryje neturi viršyti 90 °. Kitaip tariant, sulenkta kelio dalis neturėtų pakilti virš endoprotezės. Jūs negalite užpūsti, jūs negalite mesti kojas. Miego metu geriau naudoti dvi pagalvės, išdėstytas tarp kojų. Pavyzdžiui, jūs negalite sulenkti ant kojų sėdėjimo padėtyje ant lovos, bandydami pasiekti antklodę, esančią kojose. Jūs taip pat negalite sulenkti batų, sėdėdami ant kėdės. Batų iš pradžių geriau su pagalba, arba dėvėti batus be nugaros. Šių taisyklių laikymasis yra skirtas užkirsti kelią protezavimo sąnario dislokacijai.

Svarbu nepamiršti, kad nauja jungtis vis dar yra „laisvai plaukti“, ji yra sumontuota, bet nėra pritvirtinta tinkama fiziologine padėtimi. Norint užfiksuoti, reikalingi operacijos metu supjaustyti ir susiuvami raumenų ir fascijų reabilitacija. Išpjaustytų audinių sujungimas vyksta maždaug per 3-4 savaites. Per šį laikotarpį nespauskite klubo raumenų, ypač sėdėdami ar gulėdami. Siekiant palengvinti raumenų apkrovą, reikia šiek tiek perkelti valdomą koją į šoną.

Pacientas jau turi būti pasirengęs, o pirmiausia moraliai - už skausmą, kurį jis turės patirti pradžioje po operacijos. Tačiau, norint įveikti šį skausmą, pacientas turi išmokti vaikščioti savarankiškai ramentais ar vaikštynėmis. Be to, pirmieji žingsniai, pacientas gali patirti galvos svaigimą, tačiau, nepaisant to, asmuo neturėtų sustoti ir toliau važiuoti medicinos personalo pagalba.

Pirmosioms 4 dienoms pacientui reikia atsargiausios ir griežtos priežiūros. Tai yra laikotarpis, kai gali atsirasti pooperacinių komplikacijų. Infekciniai uždegimai yra ypač pavojingi, juos sunku gydyti, kartais net reikia pašalinti endoprotezę. Todėl operacijos metu ir pooperacinės priežiūros metu stebimos griežčiausios aseptikos ir antisepsijos priemonės. Dygsniai paprastai pašalinami po 10 dienų po operacijos. Nuėmus siūles, pacientui leidžiama duše uždaryti randą, jei jis nėra trinamas rankšluosčiu ar rankšluosčiu.

Antrasis reabilitacijos etapas

Antrasis etapas prasideda penktą dieną po operacijos. Komplikacijų grėsmė jau sumažėjo ir pacientas pradeda jausti veikiančią koją. Raumenų silpnumas nueina, jis nuolatos žengia kojomis vaikščiojant ramentais.

Per 5-6 dienas galite pradėti mokytis vaikščioti laiptais. Kėlimo metu sveika kojelė, tada su valdoma koja, turėtų žengti žingsnį aukštyn, o ranka tik judėti lauke. Nusileidimo metu viskas turėtų būti daroma atvirkštine tvarka - pirmiausia turėtumėte perkelti ramentą vieną žingsnį žemiau, tada veikiančią koją, o galiausiai - sveiką.

Naujos jungtinės ir raumenų sistemos apkrova turėtų palaipsniui didėti. Didinant judesių skaičių, padidės ir šlaunų raumenų stiprumas. Svarbu prisiminti, kad iki raumenų ir kaulų korseto iki galo atsistatydinus aplink endoprotezę, jis turi būti apsaugotas nuo dislokacijos, laikydamiesi dešiniojo kampo taisyklės.

Kiekvieną dieną turite atlikti visą treniruočių kompleksą, kelis kartus per dieną, nedidelius 100-150 m. Per šį laikotarpį neturėtumėte per daug skubėti ir pernelyg apsunkinti valdomą koją, nors pacientas turi apgaulingą atsigavimo įspūdį. Nepakankamai gerai mezgę raumenys ir žaizdos gali būti sužeistos, sukeldamos stiprų skausmą, o netgi implantų dislokacija yra įmanoma.

Deja, Rusijos realybė yra tokia, kad pacientas ligoninėje po operacijos atlieka tik 10-12 dienų. Ilgalaikė reabilitacija pagal ortopedijos specialisto priežiūrą dėl organizacinių priežasčių mūsų šalyje neįmanoma. Todėl, pašalinus siūlus ir nesant komplikacijų, pacientas išleidžiamas iš ligoninės. Ir nuo to momento visa atsakomybė tenka reabilitacijos programos reikalavimų vykdymui. Ir jei asmuo per šį laikotarpį rodo tingumą ar silpnumą, jo reabilitacijos procesas gali būti atidėtas neribotam laikui.

Trečiasis reabilitacijos etapas

Po 4-5 savaičių po artroplastikos raumenys jau yra sustiprinti, kad jie galėtų atlaikyti intensyvesnes apkrovas. Atėjo laikas pereiti nuo ramento prie cukranendrių. Tam reikia atkurti koordinuotą visų šlaunų raumenų darbą, o ne tik tuos, kurie tiesiogiai supa endoprotezę. Iki šiol pacientui buvo pavesta sklandžiai ir lėtai atlikti visus judesius, bet dabar jis turės išmokti subalansuoti ir reaguoti į staigius pervargimus ir judesius.

Šiame etape labai naudingi pratimai su elastine juosta, kuri turėtų būti atidėta veikiančia kojele pirmyn ir atgal, taip pat pratimai su specialiais imitatoriais. Leidžiama treniruotis dviračiu su trumpais arba ilgais pedalais, atsižvelgiant į dešiniojo kampo taisyklę. Pirmiausia reikia išmokti pedalą atgal ir tik tada į priekį.

Balansavimo mokymas yra išlaikyti pusiausvyrą, stovint ant sveikų ir valdomų kojų. Dėl starterių galite laikyti turėklus ar sienas, keisti kojas. Tada galite pridėti kojos svyravimą su pritvirtinta elastine juosta. Tokie pratimai padės pacientui stiprinti visą komplekso šlaunų raumenų visumą.

Laiptelių mokymas taip pat yra labai tinkamas balanso mokymui - nedideliam pakeliamam žingsniui aerobikai. Nedideliu žingsniu pacientas gali imtis veiksmų aukštyn ir žemyn, verčdamas raumenis dirbti. Tokie pratimai gerai subalansuoja.

Komplekse taip pat yra bėgimo takas. Norėdami sustiprinti gebėjimą subalansuoti, turite judėti ne judėjimo link, o priešingai, važiavimo kryptimi. Tuo pačiu metu pėdos turi būti sukamos nuo kojų iki kulno, o pėda turi būti visiškai ištempta tuo metu, kai pėda yra visiškai ant bėgių paviršiaus.

Ir privalomas klubo sąnario reabilitacijos reikalavimas eina. Pačioje šio etapo pradžioje vaikščiojimo laikas neturėtų būti ilgesnis nei 10 minučių. Reikia palaipsniui didinti pasivaikščiojimų trukmę, kad jų laikas būtų 30-40 min., Todėl juos reikia 2-3 kartus per dieną. Sustiprinus pusiausvyros jausmą, palaipsniui atsisakykite cukranendrių, kad būtų galima vaikščioti be paramos. Po visiško atsigavimo pacientui bus labai naudinga vaikščioti 30–40 minučių, 3-4 kartus per savaitę. Tai leis jam išlaikyti raumenų ir raumenų sistemos toną, prisidedant prie bendro kūno stiprinimo.

Atliekant reabilitacijos kokybės vertinimą galima atlikti tokį testą: signalas, kad išlipti iš kėdės ir vaikščioti 3 metrai pirmyn ir atgal. Jei pasiekiami šie rodikliai, galima padidinti apkrovos intensyvumą:

• 40-49 metų pacientai - 6,2 sekundės;
• 50-59 metų pacientai - 6,4 sekundės;
• 60–69 metų pacientai - 7,2 sekundės;
• 70-79 metų pacientai - 8,5 sekundės.

Norėdami įvertinti reabilitaciją, taip pat galite naudoti priekinio pasvirimo testą. Šio metodo esmė yra ta, kad paciento peties lygyje horizontaliai matuojamojo juostos sienelėmis sustiprintas galas. Pacientas stovi į šoną prie sienos ir linkęs stovėti. Norėdami pereiti į kitą etapą, turėtų būti pasiekti šie rodikliai:

• vyrai iki 70 metų - 38 cm;
• vyrai po 70 metų - 33 cm;
• moterys iki 50 - 40 cm;
• 50-59 metų moterys - 38 cm;
• 60-69 metų moterys - 37 cm;
• moterys po 70 metų - 34 cm.

Ketvirtasis reabilitacijos etapas

Šis etapas prasideda nuo maždaug 9-10 savaičių po operacijos. Iki to laiko pacientas jau sustiprino raumenis ir subalansavo jausmą, jis išmoko vaikščioti be cukranendrių. Tačiau tai nėra reabilitacijos pabaiga ir neįmanoma sustoti tuo, kas buvo pasiekta. Turi būti baigtas valdomos klubo sąnario motorinės funkcijos atkūrimo procesas. Jei sustojate šiame etape, galimas skausmo atnaujinimas endoprotezės srityje. Tačiau daugelis pacientų šiuo laikotarpiu yra tingūs tęsti mokymą ir yra pasirengę išlaikyti nedidelius skausmus, nes jie yra daug silpnesni už skausmą, kurį jie patyrė prieš operaciją, ir pooperacinius skausmus.

Pratimai turėtų būti tęsiami treniruokliu ir važiavimo taku į priekį ir atgal. Būtina treniruoti šlaunų pagrobėjus, ištempti elastingą juostą keliais, o taip pat ir adductor raumenis, suspaustą pagalvę tarp kojų. Norint sustiprinti raumenų raumenis, jie turėtų būti suspausti ir nesuspausti. Būtina įveikti vaikščiojimą atgal, įskaitant ir laiptus, kad galėtumėte naudoti aukštesnį žingsnį treniruotėms. Ji taip pat sustiprina balanso jausmą, subalansuojantį ant dviejų kojų be atramos autobusu ar tramvajaus. Turime stengtis gerinti priekinės pakreipimo ir pasibaigimo bandymų standartus.

Jei pacientas ketvirtą reabilitacijos laikotarpį patiria rimtai, jis gali būti tikras, kad endoprotezas, pakeisiantis savo klubo sąnarį, niekada neleis jam kritinėje situacijoje, kai reikia greitos raumenų reakcijos: pavyzdžiui, jei jis slysta į ledą, suklumsta arba patenka į Nelaimingas atsitikimas. Išlaikyti raumenų tonusą reikia net ir visiškai sveikiems žmonėms, o žmonėms, kuriems atlikta klubo pakeitimo operacija, tai yra dvigubai svarbi.

Keletas žodžių apie seksą

Intymūs santykiai yra neatsiejama šiuolaikinio žmogaus gyvenimo dalis bet kokiame amžiuje, todėl pacientai, kuriems atlikta klubo sąnario artroplastika, atkūrimo laikotarpiu atkuria lyties poreikį. Apribojimai šioje srityje pašalinami nuo 6 savaičių po operacijos. Tačiau tuo pat metu įsigalioja tam tikri apribojimai dėl partnerių pozicijų. Šie apribojimai atsirado dėl to, kad pacientai, kuriems buvo atlikta endoprotezavimo operacija, turi ribotas galimybes klubų praskiedimui ar sukimui, o silpnieji klubo sąnario raumenys neturėtų būti paveikti sunkia apkrova, kuri neišvengiama lyties metu.

Tai ypač pasakytina apie veikiančias moteris. Renkantis pozas, pirmenybė turėtų būti teikiama tiems, kurie nesukeltų papildomo įtampos klubo raumenims. Geriausia moters padėtis guli ne valdomoje pusėje. Taip pat leidžiama „misionieriška laikysena“ - gulint ant nugaros, tačiau su sąlyga, kad paciento klubai nėra labai atskirti ir nėra pernelyg didelio spaudimo endoprotezei.

Operatoriui tinkamiausias yra vairuotojo laikysena, kai jis atsiduria ant nugaros ir jo partneris yra viršuje. Taip pat leidžiama keliauti, kai žmogus yra ant neveiksmingos pusės, o moteris atsiduria ant nugaros, paskleidusi kojas ant jo. Stovėdamas pozoje reikės didelės įtampos žmogaus klubo raumenims, todėl nerekomenduojama.

Bet kuriuo atveju po operacijos nerekomenduojama laikytis laikysenos, susijusios su gulėjimu ant valdomosios pusės arba reikalaujančios per didelio klubo praskiedimo arba sukimo. Nuo 12-osios savaitės po operacijos lytinis gyvenimas pradeda palaipsniui sugrįžti į įprastą kelią.

Čia lemiamas yra partnerių pagarbos ir taktiškumo jausmas vienas kito atžvilgiu. Kad aistra būtų tinkama, mes neturime pamiršti apie stačio kampo taisyklę: nelenkite valdomos jungties daugiau nei 90 °. Ir net pasibaigus reabilitacijai, reikėtų vengti pozų, susijusių su akrobatinėmis pozicijomis.

Taigi buvo klubo sąnario pakeitimas. Už labiausiai baisus, kaip atrodė tuo metu, prieš pacientą laukia daug laiko reikalaujančio proceso, vadinamo reabilitacija. Gyvenimas po klubo pakeitimo priklausys tik nuo tvirto požiūrio į reabilitaciją.

Atkūrimo laikotarpio taisyklės

Kai pasireiškia visa klubo artroplastika, reabilitacija bus sėkmingesnė, jei griežtai laikomasi kai kurių taisyklių:

• Kad būtų išvengta dislokacijos, sulenkite koją klubo sąnaryje daugiau nei 90 laipsnių. Draudžiama pervažiuoti kojas, besisukti vienas į kitą, pritūpti. Tai gali būti padaryta, kai atsiranda skausmingas pojūtis ir visiškai atsigauna;
• Pagalvių pagalvėlės tarp jūsų kojų išgelbės jus nuo panašių veiksmų sapne;
• Jei norite sėdėti ant kėdės, turite ją pasirinkti taip, kad jūsų keliai neviršytų bambos lygio, o klubo sąnario padėtis yra lygi kėdės paviršiui;
• Kai sėdi ar guli ant nugaros, kojos turėtų būti šiek tiek viena nuo kitos;
• Negalima sulenkti žemiau bambos, atlikdami bet kokius veiksmus, sėdėdami ar gulėdami, nepamirškite apie teisingą kampą.

Taigi, po chirurginės intervencijos būtina pašalinti skausmą, galite naudoti ne narkotines medžiagas. Narkotikų turintys vaistai skiriami išimtiniais atvejais. Kardiopulmoninio nepakankamumo prevencijai, vartoti vaistus širdžiai, rekomenduojama naudoti įkvėpus. Įkvėpimas padeda deguoniui patekti į organizmą pakankamai dozėmis.

Galimos komplikacijos ir kovos su jais priemonės

Būtina vengti komplikacijų, ypač trombozės, kurios dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms po tokios procedūros. Kojose suformuojasi venos, daug kraujo krešulių - tai labai kupinas, gali baigtis, jei nepastebite dėmesio ir nesiimsite jokių veiksmų. Yra didelis pavojus, kad jų atskyrimas ir įsiskverbimas į plaučių arteriją gali užsikimšti.

Siekiant išvengti trombozės, kaip komplikacijos, reabilitacijos laikotarpiu po operacijos ant klubo sąnario, reikia atsukti abi kojeles elastingais tvarsčiais. Į raumenis švirkščiamas vaistas, kuris pagerina kraujo krešėjimą.

Kadangi gali pasireikšti komplikacija, gali pasireikšti žarnyno atonija, švirkščiamos injekcijos, kad sumažėtų paūmėjimas. Be to, jums reikia atlikti antibakterinių vaistų kursą.

Tada, norint, kad po klubo pakeitimo atsigavimas būtų atliktas geriausiu įmanomu būdu, būtina, kad kas nors rūpintųsi ir palaikytų jus iš pradžių. Taip yra dėl galimo galvos svaigimo ir silpnumo per pirmąsias kelias dienas. Pirmuosiuose žingsniuose, kurių imamasi, pageidautina turėti apsauginį tinklą.

Reabilitacijos etapai

Reabilitacija po klubo pakeitimo atliekama keliais etapais.

Pirmasis etapas

Pirmoji pooperacinė diena reiškia pradinį etapą, o atsigavimas nuo klubo sąnario prasideda nuo šio momento. Gydytojas, tik dėl jūsų atvejo, sukurs konkrečius pratimus po klubo sąnario artroplastijos. Būtina atkurti visas sąnarių ir gretimų raumenų funkcijas. Jūsų kasdienis gyvenimas po klubo pakeitimo priklausys nuo to.

Štai keletas galimų pratimų:

Pratimai „pėdų siurblys“;

Naudojamos galūnės pėdos sukelia į viršų judėjimą, o tada judėjimą žemyn. Būtina grąžinti kojų jautrumą. Toks paprastas darbas turi būti atliekamas per reabilitacijos laikotarpį. Pakartotiniai pasikartojimai per dieną pagreitins galūnių jautrumo grąžinimą.

Kulkšnies judesiai kairėje ir dešinėje;

Atlikite 5 apsisukimus kiekviena kryptimi atskirai.

Atminkite, kad jums reikia tik pasukti jungtį, kelio neturėtų dalyvauti.

Išmokite dirbti abiejų kojų priekinių šlaunų raumenis;

Ištiesinkite koją, padenkite priekinę šlaunį. Laikykite įtampą kelias sekundes, po to atsipalaiduokite koją. Pradžioje nebus pilno kojų tiesinimo, gali pasireikšti nedidelis skausmas. Nenusiminkite, toliau vykdykite tokį judėjimą ne daugiau kaip 10 kartų, švelnindami kiekvienos galūnės šlaunų raumenis.