Epidurit

„Laikykitės savo nugaros tiesiai!“ - jie moko žmones nuo vaikystės, nes stuburo sveikata yra viso organizmo sveikata. Žmonės dažnai neatsižvelgia į jų nugaros būklę, manydami, kad tai yra pats stabiliausias. Tačiau stuburas yra vienas iš „silpnų saitų“, pastebėtų tik žmogaus organizme. Skaitykite viską apie epidurit apie vospalenia.ru.

Kas tai - epidurit?

Kas tai - epidurit? Čia kalbame apie uždegiminį procesą, kuris vystosi stuburo smegenų epidurinėje erdvėje. Kitaip tariant, tai vadinama stuburo epidurine abscesu, išoriniu pūlingu pachimeningitu, pūlingu peripachimeningitu, pachimeningitu arba stuburo abscesu. Dažnai procesas apima stuburo šaknis ir dura mater paviršių. Pati epidurinė erdvė susideda iš jungiamojo audinio, esančio tarp periosteumo ir stuburo smegenų.

Epiduritų rūšys yra tokios:

Uždegiminio proceso paplitimas yra:

  • Limited (reaktyvus)
  • Bendras vienpusis - vienos pusės segmentų uždegimas.
  • Bendros dvišalės - uždegimo segmentai iš abiejų pusių.
  • Išsiliejo.
  • Difuzija

Uždegtiems segmentams - difuzinis epidurtas:

  • Kylanti - kylantys segmentai uždegę.
  • Mažėjantis - uždegimas mažėjantis segmentas.

Pagal srauto formą:

Pagal uždegiminį procesą yra tipų:

  • Serous;
  • Ne pūlingas;
  • Pūlingas;
  • Hiperplastinis;
  • Pūlingas hemoraginis;
  • Serofibrinas.

Priežastys

Mokslininkai nesutaria, kas sukelia epiduritą. Kai kurie sako, kad pagrindinė priežastis yra infekcija, kuri prasiskverbia į epidurinę erdvę. Pastaroji kalba apie autoimuninę reakciją, kai imuninės sistemos ląstelės pradeda agresyvų ataką sveikoms organizmo ląstelėms ir audiniams.

Infekcija įsiskverbia į nugaros smegenis per limfogeninius, hematogeninius ar nugaros smegenų pažeidimus.

Rizikos grupė apima žmones, turinčius:

  1. stuburo išvarža
  2. spondilozė
  3. alergijos
  4. stuburo tuberkuliozė
  5. pūlingos stuburo židiniai
  6. sunaikinti slanksteliai
  7. infekcija organizme
  8. galinis mediastinitas
  9. plaučių abscesas
  10. tonzilitas
  11. pūlingas stomatitas
  12. faringitas
  13. osteomielitas
  14. ginekologinė ar urologinė patologija
eikite aukštyn

Stuburo smegenų epidurinės erdvės simptomai ir požymiai

Ūminio uždegimo metu punkcija, kartais kraujo dryželiais pastebima punkcija. Pati liga retai vyksta be kitų ligų organizme. Kokie yra nugaros smegenų epidemijos simptomai ir požymiai?

  • Staigus nugaros skausmas, kuris padidina kvėpavimą, čiaudulį ar kosulį, ištuština žarnyną.
  • Meninginiai simptomai.
  • Raumenų įtampa pažeistoje vietoje, kaip ir radikulitas.
  • Temperatūros padidėjimas.
  • Silpnumas
  • Skausmas suteikia apatinėms galūnėms, kurios palaipsniui praranda savo funkcinius gebėjimus. Dalies ar visiško dubens funkcionalumo praradimas, kaip ir mielito atveju.
  • Apatinių galūnių parezė.

Abstinencijos simptomai be gydymo rodo, kad ūminė forma tapo lėtine, ir dabar pacientas periodiškai pajus visus ligos simptomus, palaipsniui pablogindamas bendrą būklę. Šios ligos formos skausmas yra epizodinis ir lengvas.

Epidurit suaugusiesiems

Epiduritas dažniausiai pasireiškia suaugusiems, ypač tiems, kurie jau turi problemų su stuburu, pavyzdžiui, yra išvaržų. Liga gali pasireikšti bet kokiame amžiuje, tačiau dažnai ji pasireiškia vyrams ir moterims, turinčioms brandžią ir senatvę.

Epidurit vaikams

Epidurit vaikams beveik niekada nevyksta. Čia reikia laikytis genetinių sutrikimų ir autoimuninių reakcijų. Dažnai liga vystosi kitos ligos fone, kuri yra įmanoma tik suaugusiems.

Diagnostika

Epidurio diagnostika prasideda nuo paciento skundų dėl nerimą keliančių simptomų. Gydytojas atlieka bendrą tyrimą ir paskiria papildomas procedūras, kad nustatytų visą ligos vaizdą:

  • Kraujo tyrimas
  • Smegenų skysčio punkcija.
  • Roentgenograma
  • MRT ir CT.
  • Šlapimo analizė
  • Liquorodynamic testai.
  • Mielografija.
eikite aukštyn

Gydymas

Epidurito gydymas daugiausia atliekamas chirurginiu būdu ir toliau įvedant vaistus. Kaip gydyti nugaros smegenų epidurinės erdvės uždegimą?

  • Pūlingos ertmės nutekėjimas (laminektomija).
  • Stuburo išvaržos pašalinimas.

Kaip gydyti epidurit? Gydytojas paskiria vaistus:

  • Antibiotikai: benzil-penicilinas, ampicilinas.
  • Dehidratacijos vaistai.
  • Vasoaktyvūs vaistai.
  • Gliukokortikoidiniai vaistai nuo uždegimo.

Epidurit gydomas namuose. Todėl šiuo atveju netaikomos liaudies gynimo priemonės ir dieta. Viso gydymo metu pacientui suteikiama lovos poilsio ir visiško fizinio aktyvumo nebuvimas. Paskirtos kurorto ir SPA procedūros pabaigoje.

Gyvenimo trukmė

Epidurit veikia asmens ilgaamžiškumą. Kiek pacientų gyvena? Jei gydote ligą ankstyvoje stadijoje, tai visiškai arba iš dalies atsigauna. Bet kuo ilgiau pacientas nesiekia medicininės pagalbos, tuo didesnė mirties rizika.

Liga yra gana pavojinga, nes ji veikia svarbiausias kūno sistemas. Jei epidurija nėra gydoma, ji pateks į smegenis. Ir tai gali ne tik padaryti asmenį negaliojančiu (be to, atsiranda meningitas, arachnoiditas ar antrinis mielitas), bet ir sukelti mirtį. Todėl patyręs gydytojas turi elgtis su gydymu, o ne pats pacientas, kuris dažnai nežino, ką daryti ir nepaiso savo sveikatos.

Epidurit stuburo, kas tai yra

Stuburo epidemija yra klastinga liga, susijusi su stuburo smegenų epidurinio regiono uždegimo procesu. Liga yra lėtinė. Atsiranda dėl infekcinių išpuolių, taip pat kūno autoimuninių reakcijų.

Pavojinga ar ne

Dauguma žmonių mano, kad bet kokia liga gali atsikratyti, jei geriate keletą „magiškų“ tablečių, priklausančių antibiotikų ir skausmą malšinančių medžiagų grupei. Tačiau tai yra didžiausia žmonijos klaida! Nepaisyti nugaros stuburo epidurio - vairuoti save į kapą. Tai yra rimta kūno būklė, kuri, nesant tinkamo gydymo, sukelia infekcijos įsiskverbimą į smegenis.

Liga gali greitai pakeisti žmogaus kūną nepripažįstama. Tik profesionalūs ir aukštos kvalifikacijos gydytojai gali grįžti prie normalaus gyvenimo. Todėl reikia rūpintis savo sveikata, ypač žmonėms, turintiems stuburo išvaržą ir kenčiantiems nuo stuburo degeneracinių-distrofinių patologijų.

Ligos priežastys

Uždegimo procesas lokalizuotas stuburo smegenų epiduriniame regione. Kitaip tariant - stuburo epidurinė abscesė. Dažnai smegenų šaknys ir dura mater yra susiję su uždegiminiu procesu. Epidurinės ertmės sudėtis yra jungiamasis audinys, esantis erdvėje tarp periosteumo ir stuburo smegenų.

Iki šiol mokslininkai negali sutikti, kažkas mano, kad pagrindinė priežastis yra infekcinė prigimtis, ir kažkas, kad liga yra autoimuninė kūno reakcija. Bet kokio pobūdžio uždegimas savaime neišsivysto. Dažnai tai yra kitų ligų rezultatas.

Faktai, turintys įtakos epidurio vystymuisi:

  • Stuburo stuburo buvimas;
  • Degeneracinės distrofinės patologijos;
  • Alerginės reakcijos;
  • Stuburo tuberkuliozė;
  • Stuburo priespauda;
  • Infekcinės ligos;
  • Mediastinitas;
  • Plaučių abscesas;
  • Tonilitas;
  • Faringitas;
  • Stomatitas;
  • Kariesas, pulpitas;
  • Osteomielitas;
  • Patologiniai procesai ginekologijos ir urologijos srityje;
  • Stuburo stuburo pažeidimas;
  • Stuburo chirurgija arba punkcija, dėl kurios epiduriniame regione buvo užkrėsti infekciniai nešiotojai.

Simptomai

Epidurit yra ūminis. Pacientas jaučiasi bjaurus.

  • Sunkus stuburo skausmas, ypač pasireiškiantis judėjimo, žarnyno judėjimo, kosulio ir čiaudulio metu;
  • Meningito simptomai (ryškios šviesos baimė, garsūs garsai, raumenų standumas pakaušio srityje);
  • Aukšta temperatūra;
  • Silpnumas;
  • Galvos skausmas;
  • Galūnių trūkumas;
  • Visiškas arba dalinis dubens organų funkcijos praradimas;
  • Skausmas suteikiamas galūnėse;
  • Raumenų spazmai paveiktoje zonoje, simptomas yra panašus į radikulitą.

Skausmo atsisakymas be tinkamo gydymo rodo, kad epidurija tapo lėtine, o tai reiškia, kad pacientas periodiškai patirs skausmą ir diskomfortą, palaipsniui mažindamas gyvybingumą. Skausmas lėtinėje ligos eigoje yra periodiškas ir silpnas.

Diagnostika

Siekiant diagnozuoti ir padaryti vienintelę teisingą diagnozę, labai sunku. Liga turi keletą simptomų, panašių į kitas patologijas. Labiausiai sunku diagnozuoti lėtinę kurso formą, nes analizėse nėra nukrypimų.

Atlikęs specialisto tyrimą, pacientas turi tiksliai apibūdinti visus simptomus, bet neužslėpdamas. Gydytojas ištirs pacientą ir, jei reikia, paskirs papildomus tyrimus, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti

  • Bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • Radiografija;
  • Nugaros smegenų skysčio punkcija;
  • Liquorodynamic testas;
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • Mielografija.

Uždegimo gydymas

Po diagnozės gydytojas nustato tinkamą terapinį gydymą komplekse. Jokiu būdu negalima ignoruoti specialisto rekomendacijų ir savarankiško gydymo. Naudojant epiduritą, tai gali sukelti rimtų pasekmių.

Pagrindinis ir efektyviausias gydymo būdas yra chirurgija. Chirurgai atlieka laminektomiją arba pašalina stuburo išvaržą.

Norint atsikratyti infekcinio pobūdžio, pacientas yra skiriamas antibiotikų grupės vaistais. Kiekvienas antibiotikas parenkamas individualiai, priklausomai nuo patogeno. Dažnai gydytojai skiria: „Cefepim“, „Rizolin“, „Fortum“, „Kefzol“, „Claforan“ ir kt.

Jei liga lydi pūlingi procesai, vienintelis būdas gydyti yra laminektomija. Operacijos metu kai kurios slankstelio ir tarpslankstelinio disko dalys yra pašalintos. Tai sumažina spaudimą paveiktai teritorijai.

Prieš spazminius išpuolius paskirta raumenų relaksantų grupė. Žinomi atstovai: „Sirdalud“, „Mydocalm“, „Fleksen“, „Diazepam“ ir kt. Skausmui malšinti skiriami gliukokortikosteroidai. Pavyzdžiui, Deksametazonas, Prednizonas, Triamcinalonas, Kortizonas ir kt.

Tik sudėtingas poveikis epiduritui padės atsigauti. Turi būti vaistų, kurie atkuria stuburo stulpelį:

  • Chondroprotektoriai. Pavyzdžiui, „Hondroksid“, „Arteparon“, „Rumalon“ ir kt.
  • "K", "C", "D" grupės vitaminai.
  • Hormoniniai vaistai.

Gydymo procese pacientas būtinai turi atitikti lovos poilsį, būti ramioje vietoje ir visiškai atsisakyti fizinio aktyvumo. Epidurit negalima išgydyti namuose. Todėl šiuo atveju tradicinė medicina ir dietos terapija nepadės. Po pagrindinio gydytojo gydytojas gali rekomenduoti pasilikti sanatorijoje.

Prognozavimas

Diagnozė ankstyvosiose vystymosi stadijose leidžia jums laiku pradėti gydymą ir sumažinti neigiamą poveikį. Todėl būtina laiku nustatyti infekcijos priežastį ir kompetentingai atlikti operaciją.

Jei gydote šią ligą pažengusioje formoje, tada epidurija patenka į lėtinę kurso fazę. Pasekmės yra labai liūdnos - jautrumo praradimas, parezė, dubens organų funkcijos praradimas. Pacientui išsivysto gleivinės. Kartais asmuo yra visam laikui išjungtas.

Epidurit reikšmingai veikia paciento gyvenimo kokybę ir trukmę. Kiek metų liko epidurit? Jei pradėsite gydymą pradiniame etape, galite visiškai atsikratyti ligos. Bet kuo ilgesnis neišvengiamo proceso vėlavimas, tuo mažesnė tikimybė ilgam ir laimingam gyvenimui. Deja, mirtis, susijusi su komplikacijomis su epidurija, nėra neįprasta.

Kad išvengtumėte bet kokių ligų komplikacijų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, o ne užkirsti kelią netgi peršalimo gydymui. Apskritai, tinkama mityba ir sveika gyvensena pailgins gyvenimo trukmę, taip pat apsaugos nuo bet kokios ligos.

Kas yra stuburo kaklelio stuburo artrozė?

Kaip gydyti stuburo epidurį

Stuburo stulpelis ne tik atlieka palaikomąją kūno funkciją, o svarbiausia, tai yra nugaros smegenų ir nervų galūnių talpykla. Epidurinės erdvės pažeidimas yra kupinas viso nervų sistemos, įskaitant nugaros smegenis ir smegenis, darbo slopinimo.

Liga atsiranda dėl infekcinių ir autoimuninių jungiamojo audinio pažeidimų. Jo grėsmė yra greito pažeidimo plitimas ir progresavimas, kaulų ir raumenų sistemos sutrikimas, nugaros skausmas. Skaitykite straipsnį apie tai, kas yra stuburo epiduritė ir kas yra rizikuojama.

Būdingas

Uždegiminė infekcija paveikia stuburo epidurinį regioną ir stuburo smegenų lukštą. Infekcinis procesas sparčiai plinta per kūną su limfos tekėjimu ir kraujo tekėjimu.

Jei ligos priežastis yra autoimuninė reakcija - kūno konfrontacija su savo ląstelėmis, laikoma svetima - tada visi organizmo jungiamieji audiniai dalyvauja procese.

Be stipraus skausmo, liga lydi dalinį stuburo judėjimo praradimą. Skausmas ir uždegimas nėra kontroliuojami įprastine medicinine terapija.

Pagalba! Epidurinė erdvė yra tarp stuburo ir nugaros smegenų membranos. Viduje erdvė yra jungiamojo audinio laisvi struktūra.

Ligos priežastys yra degeneraciniai procesai kauluose ir pūlingas audinių uždegimas.

Epidurit niekada nėra savarankiška liga, degeneraciniai procesai stuburo kolonoje, kurie prasidėjo anksčiau, yra jo ištikimas draugas.

Dažniausiai epidemija randama žmonėms, kuriems diagnozuota tarpslankstelinė išvarža ir spondilozė. Šiems žmonėms kyla pavojus ir jie turi išsamiai žinoti apie ligos klinikinį vaizdą. Kaip epidurit - žiūrėkite nuotrauką.

Stuburo epiduritio simptomai ir gydymas tiesiogiai priklauso nuo jo lokalizacijos vietos, plitimo pobūdžio ir laipsnio. Skiriami šie pažeidimų tipai:

  • ribotas (tęsiasi tik išvaržų ar spondilitų srityje);
  • neribotas (veikia kylančius ir mažėjančius slankstelius);
  • vienpusis (uždegimas pastebimas tik dešinėje arba kairėje stuburo pusėje);
  • dvipusis (esantis abiejose kylančių ir mažėjančių segmentų pusėse);
  • pūlingas (išgyvena infekcinių pūlingo pobūdžio pažeidimų - sepsio, osteomielito, meningito, absceso, pyelito, tonzilito, tęsiasi tik sunkiu smegenų lukštu);
  • ne pūlingas (tai yra organizmo pralaimėjimo dėl tuberkuliozės, sifilio, bruceliozės, lūžių rezultatas, sukelia kraujagyslių išemiją, plinta į minkštus audinius).

Epiduritas pasireiškia ūminiu pavidalu, su laiku nesuteikiant medicininės priežiūros, jo pasiskirstymas skatina lėtinio uždegimo atsiradimą ir ryškių simptomų pakitimą su subsidijuojančiu sindromu.

Simptomatologija

Nugaros stuburo epidemijos požymiai rodo, kad jie jau yra ankstyvoje ligos stadijoje - pacientas jaučia nepakeliamus skausmus, kai suspausti nervų šaknų susikaupimas.

Skausmas suteikia galūnėms, jas sunkina judėjimas, kosulys, gilus kvėpavimas ir čiaudulys.

Kūno temperatūra pakyla, galvos skausmas ir netoleravimas ryškiai šviesai ir garsiems garsams.

Su dubens organų pažeidimu lydi išmatų ir šlapimo nelaikymas. Kai žmogus patiria stiprią nugaros skausmą.

Pūlių kaupimasis epidurinėje erdvėje trukdo normaliam galūnių veikimui: sumažėja motorinė funkcija, raumenų silpnumas ir priverstinis kojų ar kojų kėlimas.

Konkretūs ligos simptomai leidžia nustatyti diagnozę jau paciento tyrimo etape.

Diagnozavus stuburo stuburo epidurį su tomografu patvirtino pirminę diagnozę ir nurodė pažeidimo lokalizaciją, specialistas nustatė ligos gydymą.

Kaip gydyti

Stuburo epiduritas, pūlingas ir pūlingas, gydomas laminektomija ir vaistų eiga.

Chirurginė intervencija reikalinga pūliui pašalinti, tarpslankstelinio disko herniation, pašalinant nervų šaknų suspaudimą ir palengvinant pluoštinių audinių augimą stuburo smegenų ertmėje.

Po operacijos antibiotikų gydymas toliau pašalina pagrindinę infekcijos priežastį minkštųjų audinių ir stuburo srityje.

Be antibiotikų, pacientui skiriami raumenų relaksantai spazmams, skausmo kortikosteroidams, chondroprotektoriams ir vitaminams atkurti, siekiant greitai atkurti kaulų ir kremzlių struktūras.

Atkūrimo laikotarpis reikalauja įtraukti fizioterapinius gydymo metodus, laikytis lovos poilsio per keletą mėnesių ir apriboti fizinį krūvį per metus po operacijos.

Pasekmės ir prognozė

Ligos diagnozė ankstyvoje epidurio stadijoje padidina paciento galimybes atsigauti ir užkirsti kelią nervų sistemos depresijai.

Uždelsta diagnozė ir gydymas yra simptomų pasunkėjimo ir lėtinio epidurio raida.

Blogiausiu atveju, kai gydymas neturėjo teigiamo poveikio, asmuo tampa neįgaliu, dubens organai praranda gebėjimą normaliai funkcionuoti, o stuburo motorinė funkcija prarandama.

Atlikite pratimus po operacijos, žiūrėkite toliau pateiktą vaizdo įrašą.

Išvada

Stuburo ligos negali būti ignoruojamos. Net silpni skausmai gali būti rimtos patologijos raidos signalas.

Kaulų ir paravertebrinių audinių uždegiminiai procesai nepraeina be pėdsakų. Jie sukelia oproninių variklių, vidaus organų, smegenų ir nugaros smegenų gedimą. Jei pastebėjote epidemijos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kas yra stuburo epiduritis: kaip atpažinti ir kaip gydyti uždegiminį procesą nugaros smegenų epidurinėje erdvėje

Uždegiminis procesas gali pasireikšti bet kurioje kūno dalyje. Viena iš šių vietų yra nugaros smegenų epidurinė erdvė. Jis atskiria stuburo slankstelius ir nugaros smegenis. Ši erdvė yra užpildyta rišamojo nuoseklumo audiniu. Dažnai epiduritas paveikia nugaros smegenų ir nervų galūnių gleivinę. Uždegimas sukelia stuburo nervų pažeidimą ir pasiekia smegenis. ICD kodas yra identiškas meningitui - G00, G03.

Daugeliu atvejų epidurita atsiranda dėl infekcinių ligų. Tačiau kartais tai sukelia autoimuniniai ir kiti organizmo sutrikimai. Jei gydote ligą, uždegiminis procesas toliau plėsis visame organizme, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Todėl jums reikia laiko pasikonsultuoti su gydytoju ir laikytis visų jo nurodymų.

Epidurit veislės

Remiantis uždegimo šaltinio lokalizacija, epiduritis yra suskirstytas į keletą tipų:

  • ribotas - uždegimas paveikė tik išvarža;
  • neribotas - užfiksuoti pasroviui ir pakilimui skirti segmentai;
  • bendras vienpusis - tik vienoje pusėje;
  • dvišaliai susitarimai.

Atsižvelgiant į uždegimo pobūdį, išskiriamos epidurijos formos:

Priežastys

„Epidurit“ beveik niekada nevyksta kaip nepriklausoma liga. Epidurinė erdvė yra uždegta, atsižvelgiant į esamus patologinius pokyčius.

Ligos veiksniai gali būti:

  • osteomielitas;
  • stuburo tuberkuliozė;
  • stuburo degeneracija;
  • medicininės manipuliacijos stuburo metu, dėl kurių atsirado infekcija;
  • pūlingo proceso šaltinio buvimas organizme.

Sužinokite apie reabilitacijos taisykles po stuburo lūžių, taip pat apie galimas sužalojimo pasekmes.

Ką Nise padeda iš tabletes? Šiame puslapyje aprašytos naudojimo indikacijos ir programos ypatybės.

Charakteristiniai požymiai ir simptomai

Visos ūminės epidurio formos kartu su pūlingo turinio kaupimu epidurinėje erdvėje. Pūšyje gali aptikti kraujo veną punkcijos metu.

Ligos pradžia staiga. Paciento karščiavimas, meningalo požymiai. Uždegiminio proceso lokalizacijos vietoje atsiranda skausmas. Judėjimo, įkvėpimo, kosulio metu skausmo intensyvumas tampa stipresnis. Tai gali būti pastebėta galūnių švitinimo metu.

Po kelių dienų nuo uždegimo proceso pradžios pasirodo:

  • silpnina dubens organų funkcionalumą;
  • raumenų įtampa uždegimo srityje, panaši į išialgijos pasireiškimą;
  • apatinių galūnių parezė;
  • fotofobija ir fonofobija;
  • standus kaklas.

Diagnostika

Ligos diagnozavimo sunkumas yra tas, kad jis turi panašius simptomus su kitomis patologijomis (mielitu, spondilitu). Todėl gydytojas nustato tyrimus. Radiografinis ir kraujo tyrimas, skirtas lėtiniam epidurinės erdvės uždegimui, nėra informatyvus.

Diagnostiniai epidurio metodai:

  • stuburo smegenų punkcija;
  • CT nuskaitymas;
  • MRT;
  • mielografija;
  • likvidoriniai tyrimai.

Norint nustatyti infekcijos priežastį, gali būti nustatyta medžiagos bakteriologinė kultūra.

Bendrosios taisyklės ir veiksmingi gydymo metodai

Paprastai jie pradeda gydyti chirurgija, kuri leidžia atlikti epidurinės erdvės drenavimą, užkirsti kelią pūlingo turinio protrūkiui už jos ribų ir pūlingos meningito atsiradimą.

Su pūlingu ligos pobūdžiu laminektomija - slankstelio ir disko kaulų audinio dalies išskyrimas. Tai būtina, norint suspausti nugaros smegenų smegenis.

Po to antibiotikai skirti kovai su infekcija, sukeliančia uždegimą. Preparatus pasirenka tik specialistas, remdamasis patogeno tipu.

Efektyviausi antibiotikai yra:

Be to, siekiant sumažinti skausmą, jie naudojasi priešuždegiminiais hormoniniais vaistais:

Raumenų spazmai su raumenų relaksantais:

Ūminio ligos pasireiškimo laikotarpiu reikia lovos lovos, apribojant variklio apkrovą, kol būklė pagerės.

Gydymo komplekse turėtų būti vaistų, skirtų stuburo struktūroms atkurti:

Baigus pagrindinį gydymo kursą, pacientams rekomenduojama pasilikti sanatorijoje.

Kaip gydyti vyrų ir moterų ankilozinį spondilitą? Perskaitykite naudingą informaciją.

Šiame puslapyje aprašytos kapsaicino pipirų pleistro naudojimo nugaros skausmui instrukcijos.

Eikite į http://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/chto-eto.html ir skaitykite apie stuburo spondylarthrosis ir kaip gydyti ligą.

Atkūrimo prognozė

Jei diagnozuojama epidurija laiku ir pradedamas gydymas, neigiamų pasekmių rizika yra gana maža. Jei praleisite akimirką, ūminiai epiduritai patenka į lėtinį.

Atkūrimo prognozė priklauso nuo ligos priežasties, uždegimo epidurinėje erdvėje ir už jos ribų. Kartais gydymas nesuteikia rezultatų. Tada žmogus turi galimybę išlikti neįgaliems.

Stuburo epiduritio tipai ir gydymo sudėtingumas

Siaubinga liga - stuburo epiduritis - ūminėje ir lėtinėje formoje gali turėti tokius pačius simptomus kaip spondilitas arba plaučių abscesas, meningitas ar kitas negalavimas. Tik specialistai gali laiku jį aptikti ir gydyti, todėl, kai pasireiškia skausmingi įvykiai, neturėtų būti bandoma išspręsti problemos, naudojant analgetikus ar antibiotikus. Savęs gydymas gali būti pavojingas ir sukelti negalios.

Kas yra epidurit?

Tai yra uždegiminio proceso, kuris vyksta jungiamojo audinio, kuris užpildo atotrūkį tarp kaulų (slankstelio) ir stuburo smegenų lukšto, pavadinimas. Ūminėje formoje liga pasireiškia sunkiu nugaros skausmu ir karščiavimu, dėl ko pacientas nedelsdamas kreipiasi į gydytoją. Tačiau lėtinė liga yra daug klastingesnė.

Lėtiniu epidurinio audinio uždegimu žmogus gali patirti nedidelį stuburo skausmą. Paprastai jie nurodomi dėl perteklių, nepatogios laikysenos darbo metu, katarinių ligų ir gydomi reklamuojamomis priemonėmis dėl skausmo apatinėje nugaros dalyje ir sąnariuose (Fastum-gel, ir tt). Vietinis gydymas suteikia reljefo jausmą, tačiau liga toliau vystosi.

Su stuburo sluoksniu aplinkiniuose jungiamuosiuose audiniuose beveik nematomas lėtinis uždegiminis procesas palaipsniui skiedžiamas arba perforuojamas. Kai tik ligos sukėlėjas įsiskverbia į stuburo smegenų audinį, taip pat pasireiškia sunkus šio organo uždegimas. Labai sudėtingais atvejais infekcija plinta į smegenų membranas, sukelia panašų poveikį kaip meningitas.

Savalaikis ligos nustatymas gali sėkmingai ją išgydyti, nenaudojant chirurginių gydymo metodų. Kai epidurita kartais vyksta, yra galūnių parezė, nukrypimai nuo dubens organų darbo. Tokių pacientų gyvenimo kokybė smarkiai mažėja, nes praranda gebėjimą dirbti, judesių diapazonas yra ribotas.

Tarp epidurinės erdvės audinių uždegimo priežasčių gali būti:

  • stuburo pažeidimas;
  • kūno autoimuninė reakcija;
  • infekciniai procesai organizme;
  • pūlingo uždegimo buvimas bet kuriame organe (stomatitas ir kariesas, ginekologinės ligos, abscesai ir tt);
  • tarpslankstelinių išvaržų buvimas.

Infekcija gali būti atliekama medicininių manipuliacijų metu (stuburo operacija, punkcija ir tt). Labai dažnai epidurija atsiranda žmonėms, kuriems tokių procedūrų nebuvo atlikta: šiuo atveju ligos sukėlėjas (pvz., Staphylococcus aureus) yra kraujotakos iš esamų pūlingų uždegimų židinių.

Tarp ligos priežasčių gali būti stuburo liga. Kai osteomielitas, tuberkuliozė ar trauma nėra išgydytos iki galo, audiniai, esantys aplink slankstelį, taip pat patenka į uždegiminį procesą. Šiuo atveju Epidurit išsivysto kaip pagrindinės ligos komplikacija.

Patologijos veislės

Be pagrindinio pasiskirstymo ūminėmis ir lėtinėmis ligos formomis, tradiciškai išskiriami keli epidemijos tipai. Paprastai jie turi konkrečią lokalizaciją. Dažniausiai tai paveikia apatinės krūtinės ir juosmens stuburo slankstelius.

Epiduritas arba stuburo epidurinis abscesas gali būti pūlingas. Tai yra sunkiausia antrinio pažeidimo forma audiniams, kurie supa nugaros smegenis. Ligos sukėlėjas gali būti gabenamas iš įvairių organų, turinčių pūlingą fokusą, kraujo. Didelio pūlinio susidarymas sukelia netoliese esančių minkštųjų audinių suspaudimą ir sukelia neurologinio pobūdžio sutrikimus (parezę, paralyžius, galūnių silpnumą ir pan.). Pūlinga epidurija atsiranda 1-3 krūtinės slankstelių srityje ir dažniau sukelia komplikacijas meningito pavidalu.

Be to, yra šios ligos rūšys:

  1. Vietos uždegimo aplink išvaržą ar sužeistą stuburą pasireiškia reaktyvus arba ribotas epiduritas. Tai paprastai yra aseptinis reiškinys, t. Y. Uždegimas atsiranda be infekcinių agentų dalyvavimo.
  2. Bendras procesas užfiksuoja sritis, esančias šalia uždegiminio dėmesio. Jis gali būti vienašalis, jei jis lokalizuotas stuburo dešinėje arba kairėje. Su abiejų epidurijos pusių pralaimėjimu vadinamas dvišalis.
  3. Po operacijos pašalinti išvaržą ar kitą intervenciją, gali atsirasti randų klijai. Tuo pačiu metu atliktų manipuliacijų vietoje atsiranda skaiduliniai augimai, sukeliantys uždegimą.

Nepriklausomai nuo epidurinės erdvės uždegimo priežasčių, geriausias sprendimas būtų apsilankyti neurologe. Gydytojas galės teisingai nustatyti ligos simptomų kilmę ir paskirti tinkamą gydymą.

Simptomai ir diagnostikos metodai

Ūminis ligos pasireiškimas pasižymi paciento kūno temperatūros padidėjimu iki +39 ° C ir daugiau. Yra karštų reiškinių: šaltkrėtis ir stiprus galvos skausmas. Šie simptomai labai greitai didėja, todėl įtariamas meningitas ar encefalitas. Panašumą sustiprina būdinga pakaušio raumenų įtampa, fotofobija ir skausminga reakcija į staigų garsų garsą.

Kartu su tuo galima pastebėti šiuos ligos požymius:

  • netoleruojantis nugaros skausmas, kuris sustiprėja judant ar kosuliu;
  • dažnai yra ir skausmo švitinimas galūnėse;
  • priklausomai nuo uždegimo centro lokalizacijos, raumenų silpnumas padidėja kojose arba nedelsiant visose galūnėse;
  • laikui bėgant, yra pažeidžiamas šlapimo pūslės ir žarnų sfinkterių aktyvumas.

Tiriant pacientą, sergančią ūmiu epiduriu, gydytojas turi jį atskirti nuo kitų simptominių ligų (meningitas, spondilitas ir kt.). Tam gali reikėti atlikti kraujo ir stuburo skysčių tyrimus. Šiuo metu magnetinio rezonanso (MRI) arba kompiuterinės tomografijos metodas padeda tinkamai diagnozuoti ligą. Visos diagnostikos procedūros atliekamos tik klinikinėje aplinkoje. Nepriklausomai nustatyti epidurio negali.

Sunkiais atvejais gali pasireikšti ūminis uždegimo priepuolis. Padidina infekcijos įsiskverbimo į stuburo smegenų membranas ir meningito atsiradimo riziką. Tačiau, lankantis pas gydytoją ir po visų diagnostinių procedūrų, epidurinės erdvės uždegimas gali būti veiksmingai gydomas.

Kaip gydymas?

Epiduritio terapija apima stuburo uždegiminio proceso priežasčių nustatymą ir pašalinimą. Dėl to gydytojai gali gydyti organus, kurie yra infekcijos židiniai. Kartu su sergančių organų terapija taip pat atliekamas uždegimo stuburo gydymas.

Ribotas uždegimas, kurį sukelia išvarža, sukels chirurginio gydymo ir šio susidarymo pašalinimo poreikį. Randus epidurą galima išgydyti skaidant pluoštinį audinį. Pūlingų procesų atveju kartais būtina pašalinti dalį slankstelio ir išvalyti pūkelio fokusą.

Po operacijos skiriamas gydymas antibiotikais ir sulfatiniais vaistais. Tuo pat metu pacientui skiriami analgetikai, skirti skausmingiems simptomams, antipiretiniams ir kitiems simptominiams vaistams. Gydymo metu, po uždegimo, pašalinama lovos atrama ir apkrovos ribojimas.

Nutraukus ūminį procesą, gydytojas gali paskirti fizioterapinę procedūrą stuburo funkcijai atkurti. Jei reikia, nurodykite ir gydykite SPA. Integruotas požiūris į ligos gydymą leidžia pasiekti veiksmingų rezultatų be komplikacijų.

Siekiant, kad gydymas nebūtų atidėtas labai ilgai, nereikėjo atlikti sudėtingos chirurginės intervencijos, o asmuo, kuris kartais kenčia nuo nugaros skausmo, turėtų būti tiriamas neurologo. Laiku aptinkama liga yra daug lengviau išgydoma nei jos pažangi ir sudėtinga forma.

Epidurit stuburas - kas tai?

Stuburo epiduritas yra viena iš rimčiausių raumenų ir kaulų sistemos ligų, kurios yra užkrečiamos gamtoje ir kurioms būdingas ūminis pūlingos-uždegiminis procesas kaulų čiulpų epidurinėje erdvėje. Nugaros stuburo epidurinė erdvė yra stuburo kanalo dalis, esanti tarp dura mater, smegenų ir nugaros smegenų nuo didelio pakaušio forameno iki kryžiaus. Ši erdvė yra užpildyta riebalais, kurie apsiriboja raiščiais ir periosteumi (jungiamojo audinio audinys aplink kaulą), jame yra daug kraujagyslių ir nervų galūnių.

Etiologija ir patogenezė

Stuburo kanalo epiduritas beveik visada yra antrinė liga, susijusi su esamomis bakterijų ar grybelių infekcijomis. Apie 80 proc. Pūlingos stuburo absceso susidarymo atvejų siejasi su stafilokokų infekcija - nejudrios gram-teigiamos sferinės bakterijos. Staphylococcus yra oportunistinės žmogaus floros atstovas ir gali būti randamas dideliais kiekiais (latentine forma) ant odos ir gleivinės, įskaitant vidaus organų epitelines membranas. Staphylococcus yra plačiai paplitęs medicinos įstaigose, todėl pirminė stafilokokinės infekcijos prevencija siekiama sunaikinti šį patogeną ligoninėse ir motinystės ligoninėse, reguliariai dezinfekuojant patalpas ir paviršius.

Ekspertai mano, kad lėtinis infekcijos židinys gali sukelti epidurinio pluošto uždegimą. Infekcinės patologijos, kurios atsiranda ūminėje formoje, nesukelia tokių rimtų pasekmių, jei jos tinkamai ir laiku gydomos, nes pagrindinis smegenų ir nugaros smegenų infekcijos kelias yra hematogeninis, ty per kraują. Žemiau esančioje lentelėje išvardytos pagrindinės ligų grupės, kurios dažniausiai sukelia antrinę stuburo srities infekciją.

Lentelė Kokios ligos gali sukelti epiduritą?

Epidurizmo rizika yra 22,9 proc. Didesnė pacientams, sergantiems stuburo sužalojimais ir degeneracinėmis-distrofinėmis ligomis, tarpslanksteliais išvaržais, lėtiniu mediastinitu (mediastino uždegimu - vidurinės krūtinės anatomine erdve, apsiribojant slanksteliais ir krūtinkauliais). Kai kurie gydytojai mano, kad taip pat kyla pavojus pacientams, sergantiems autoimuniniais sutrikimais, tokiais kaip cistinė fibrozė, išsėtinė sklerozė ir alergija.

Svarbu! Maždaug 4,7% moterų stuburo epiduritis atsiranda pirmąsias dienas po gimdymo. Tokiu atveju uždegimo priežastis yra infekcija kateteriu, kuris įterpiamas į epidurinę erdvę vietinei anestezijai (epidurinė anestezija). Netinkamas naudojamų medžiagų sterilumas arba netinkamas punkcijos vietos gydymas antiseptikais gali sukelti bakterijų įsiskverbimą į stuburo kanalą.

Kaip pasireiškia liga?

Epidurio simptomai priklauso nuo ligos formos. Daugumoje pacientų uždegiminis procesas gali būti aptinkamas ūminėje formoje, nes ūminis spinalinis epidurinis abscesas pasireiškia ryškiais simptomais ir dažnai ne tik riboja judumą, bet ir galūnių paralyžius. Pagrindinis pūlingo epidurio požymis yra radikulopatija (radikulinis sindromas). Radikulinis sindromas yra neuralginių simptomų kompleksas, atsirandantis stuburo šaknų suspaudimo metu, kurio pabaigoje yra daug nervų receptorių. Radikulinis sindromas epiduryje apima šiuos požymius:

  • intensyvūs skausmai ir juosmens, kurie gali atsirasti bet kurioje stuburo dalyje ir sustiprinti, kai keliami svoriai, staigūs judesiai, kosulys ir kiti stresai;
  • nervų jautrumo pažeidimas uždegimo srityje (jei į adatą stumiama į nervą, pacientas nieko nejaus);
  • stuburo palaikančios raumenų sistemos atrofija ir silpnumas;
  • dubens ertmės organų disfunkcija;
  • viršutinės ir apatinės galūnių tirpimas.

Ūminė epidurio forma lydi stiprų intoksikaciją: paciento temperatūra pakyla (iki 39-40 ° C), atsiranda mieguistumas, silpnumas ir intensyvūs galvos skausmai. Kai kuriems pacientams yra stiprus pykinimas, apetito stoka, galimas vėmimas.

Atkreipkite dėmesį! Jei dura mater dalyvauja patologiniame procese, pacientui diagnozuojamas išorinis pachimeningitas. Šiuo atveju pacientas parodys visus bakterinio meningito simptomus: fotofobiją, padidėjusį jautrumą garsiems garsams ir kitus stimulus, galvos gale esančio raumenų audinio elastingumo sumažėjimą.

Lėtinis: simptomai ir požymiai

Febrilinio sindromo pasireiškimas stuburo epidurityje gali išlikti nuo 5-7 dienų iki kelių savaičių. Jei pacientas nebuvo tinkamai gydomas, procesas taps lėtinis, o 35 proc. Atvejų sukelia neįgalumą. Lėtinis stuburo epiduritis gali pasireikšti kaip periodinis temperatūros padidėjimas (paprastai rodikliai neviršija viršutinės subfebrilinės būklės ribos), šaltkrėtis, prakaitavimas ir vietinė hiperemija. Lėtinio uždegimo skausmas yra vidutinio sunkumo, vidutinio intensyvumo, tačiau palpacijos ir perkusijos metu (bakstelėjimas) kai kuriose stuburo dalyse yra padidėjęs skausmas.

Kiti klinikiniai ligos požymiai:

  • audinių patinimas pūlingos eksudato kaupimosi vietoje;
  • kojų ir rankų tirpimas ir dilgčiojimas, kuris gali pasireikšti 3-5 dienas iš eilės (pasireiškimo dažnis - iki 10-12 kartų per dieną);
  • apatinių galūnių silpnumas (eismas gali skirtis, kojos periodiškai atsistoja ir tt).

Lėtinės formos gydymui reikia atidžiau atrinkti terapiją su preliminariu tyrimu, siekiant nustatyti pagrindinį infekcijos tikslą, patogeno tipą ir jautrumą kitokio spektro antibiotikams.

Analizės ir tyrimai

Pirminė diagnozė apima kraujo laboratorinius tyrimus (išsamią analizę) ir šlapimą. Tiesioginiai uždegiminio proceso požymiai yra eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) padidėjimas, perėjimas prie kairiosios leukocitų formulės ir neutrofilų granulocitų skaičiaus padidėjimas bendro periferinio kraujo tūrio. Instrumentinė diagnostika (epidurinės erdvės punkcija) atskleidžia šiuos pokyčius:

  • pūlingos eksudato buvimas uždegime;
  • padidėjęs baltymų kiekis smegenų skystyje (CSF), nuolat cirkuliuojantis smegenų ir subarachnoidinės srities skilveliuose;
  • cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos pažeidimas tarp ertmės, esančios tarp nugaros smegenų ir smegenų minkštųjų arachnoidinių membranų.

Nustatant infekcinio-uždegiminio proceso simptomus, pacientui skiriama kraujo kultūra sterilumui - specialus testas, leidžiantis aptikti infekcinio patogeno buvimą ir jo tipą.

Iš aparatūros diagnostikos metodų labiausiai informatyvūs yra magnetinio rezonanso vaizdavimas ir kompiuterinė tomografija.

Jei norite išsamiau sužinoti, kaip stuburo MRI procedūra, skaitykite straipsnį apie tai mūsų portale spina-expert.ru.

Šie diagnostiniai metodai leidžia nustatyti kitas stuburo patologijas, turinčias panašius simptomus, pavyzdžiui, ūminius stuburo kraujotakos sutrikimus, smegenų ir kaulų čiulpų navikus ir sužeidimus. Jei reikia, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus: stuburo rentgenogramas arba mieliografiją - subarachnoidinių kanalų rentgeno tyrimą, naudojant kontrastinius tirpalus.

Kaip gydyti?

Nesudėtingam epiduriui gydyti galima ambulatoriniu būdu, taikant konservatyvius metodus. Jei uždegimas sukėlė komplikacijų atsiradimą (pvz., Atsirado abscesas), nurodomas gydymas ligoninėje.

Pagrindiniai vaistai, vartojami ūminiam ir lėtiniam epiduriui gydyti, yra antibiotikai. Reikėtų pažymėti, kad amoksicilino preparatai nepakankamai veiksmingai gydė stuburo pūlingus uždegiminius procesus, todėl dauguma gydymo režimų yra antibiotikai iš cefalosporinų grupės kaip pagrindinis vaistas. Tai gali būti:

Ceftazidimo pagrindu pagaminti preparatai yra gana veiksmingi įvairiose epidurio formose: Fortum, Ceftidin, Bestum.

Gliukokortikosteroidų hormonai (prednizolonas, hidrokortizonas, kortizonas) naudojami uždegiminiam procesui sumažinti ir skausmui mažinti. Šiuos vaistus vartoti gali tik gydytojas, nes jie turi didelį kontraindikacijų ir naudojimo apribojimų sąrašą. Nerekomenduojama vartoti ilgai (ilgiau nei dvi savaites) steroidinių hormonų, nes jie didina kaulų tankio sumažėjimo ir osteomielito, stuburo, kaulų čiulpų ir aplinkinių minkštųjų audinių kaulų pūlingo nekrozinio pažeidimo riziką.

Spazmams ir parezei palengvinti pacientui pasirenkami vaistai, mažinantys skeleto raumenų tonusą (raumenų relaksantus). Pasirinkimo vaistai yra vaistai, pagrįsti tolperizono hidrochloridu ("Tolperisone", "Mydocalm", "Tolizor", "Kalmyrex"). Tai yra centrinio veikimo raumenų relaksantai, kurie ne tik blokuoja stuburo refleksus, bet ir slopina uždegiminius mediatorius, slopindami teigiamai įkrautus kalcio jonus sinapse.

Reabilitacijos terapija būtinai apima vitaminų ir mineralinių papildų (atlikus biocheminį kraujo tyrimą), hormonų terapijos ir chondroprotektorių - kremzlės apykaitos stimuliatorių ir vaistų, kurie didina kaulų tankį ir sąnarių judrumą.

Svarbu! Nesant konservatyvaus gydymo efekto, nurodomas greitas ligos progresavimas arba komplikacijų buvimas, chirurginis absceso atidarymas su vėlesniais drenažais, taip pat lygiagrečiai nugarkaulio išvarža - vienas iš pagrindinių stuburo uždegiminių procesų nusodinimo veiksnių.

Rekomendacijos dėl režimo

Gydymo metu pacientas turėtų kuo labiau apriboti motorinį aktyvumą. Per šį laikotarpį pacientai yra rekomenduojami lovos poilsis, sustiprinta mityba, turinti daug vitaminų ir maisto, kuriame yra daug kalcio ir fosforo (žuvis, kiaušiniai, varškė, sūris). Į meniu patiekalus, kuriuose yra želatinos (želė, drebučiai, pudingas), patartina įtraukti: ji stiprina kremzlę ir mažina stuburo degeneracijos ir degeneracijos riziką.

Baigus gydymą, pacientui rekomenduojama gydyti sanatoriją, naudojant fizioterapiją, purvo terapiją ir gydymą mineraliniais vandenimis. Norint palaikyti ir atkurti normalų kraujotaką stuburo induose, rekomenduojama reguliariai atlikti gydytojo pasirinktus fizinės terapijos pratimus. Jūs galite įsitraukti per 2-4 savaites po gydymo pabaigos.

Kas yra stuburo epidemija ir ligos pavojus

Stuburo epiduritis yra pavojinga infekcinės ligos liga, kurią lydi ūminis stuburo smegenų uždegimas, būtent epidurinė dalis. Liga pasižymi lėtiniu būdu. Jis atsiranda dėl kitų užkrečiamųjų ligų.

Apie ligą

Tai yra paplitusi klaidinga nuomonė, kad šią ligą galima nugalėti antibiotikais. Tačiau ne laiku kreiptis į profesinę medicininę priežiūrą stuburo epidurijos atveju yra tinkamas žingsnis į mirtį. Pavojingiausia yra epidurito randų klijai.

Pūlingos epidurijos atveju palaipsniui atsiranda pažeistų teritorijų drėkinimas. Lėtinė forma atsiranda nesant tinkamo gydymo.

Ši liga gali atsirasti dėl stuburo tuberkuliozės, kitų infekcinių ligų, veikiančių visą kūną, ir pūlingų uždegiminių procesų.

Jei negydoma, liga ilgainiui veikia smegenis. Tai gali pakeisti žmogaus kūną per trumpą laiką. Svarbu prisiminti, kad yra pavojus žmonėms su tam tikromis stuburo problemomis.

Priežastys

Liga pasireiškia nugaros smegenų epidurinėje dalyje. Plėtros metu uždegimas apima sunkų smegenų apvalkalą.

Šiuo metu nėra sutarimo dėl ligos priežasčių. Kai kurie mokslininkai mano, kad pirminė priežastis yra infekcinė, o kiti mano, kad liga yra autoimuninė kūno reakcija dėl kitų infekcinių ligų.

Epiduritiniai veiksniai:

  • Stuburo patologijos;
  • Stuburo operacija arba iš jos paimta punkcija, dėl kurios infekcija pažeidžia epidurinę stuburo zoną ir pacientas jaučiasi nuolat pavargęs.

Simptomai

Diagnozė kelia tam tikrų sunkumų, nes stuburo epiduritio simptomai yra panašūs į kitų negalavimų simptomus. Dėl to dažnai pasitaiko diagnostikos klaida. Pagrindinės stuburo epiduritio apraiškos:

  1. Temperatūros padidėjimas;
  2. Bendras silpnumas;
  3. Dažnai kartojasi galvos skausmai, galvos svaigimas;
  4. Dalinis ar visiškas savo funkcijų praradimas dubens organuose;
  5. Rankų ir kojų skausmas;
  6. Priverstiniai raumenų susitraukimai (šis simptomas taip pat yra būdingas išialgijos ženklas).

Visi išvardyti pasireiškimai lėtinėje epidurinio pavidalo formoje yra panašūs. Sunkiais atvejais traumos vietoje atsiranda kraujo kaupimasis.

Pirmajam ligos etapui būdingas staigus kūno temperatūros padidėjimas ir meningitui būdingi požymiai. Be to, pacientas yra susirūpinęs dėl skausmo, pasunkėjęs vaikščiojimo metu ir staigaus judėjimo akimirkų metu. Jei gydymas vėluoja po kelių dienų, pasireiškia tokie simptomai kaip apatinių galūnių sunkumas, bendras silpnumas ir nuovargis.

Diagnostika

Dėl simptomų nespecifiškumo, pradiniame etape dažnai neįmanoma diagnozuoti epidurio. Analizės taip pat neatskleidžia jokių skirtumų nuo daugelio kitų negalavimų charakteristikų. Išnagrinėjęs paciento gydytoją, gydytojas nukreipia pacientą į papildomas diagnostikos procedūras. Tai gali būti radiografija, stuburo smegenų punkcija, MRT.

Gydymas

Nustačius diagnozę, nustatytas išsamus gydymo režimas. Šio ligos gydymas yra nepriimtinas.

Pagrindinis gydymas yra chirurginis. Atliekama laminektomija (operacija, susijusi su stuburo slankstelių atvėrimu) arba operacija stuburo išvaržai pašalinti. Antibiotikai yra skirti infekcijai slopinti. Konkrečių vaistų pasirinkimas priklauso nuo infekcijos dėmesio.

Jei liga išsivysto pūliai, vienintelis veiksmingas gydymas yra laminektomija. Ši operacija leidžia sumažinti poveikį paveiktai teritorijai. Kai spazmai skiriami raumenų relaksantai.

Siekiant sumažinti skausmą, naudojami gliukokortikosteroidų grupės vaistai.

Tik integruotas požiūris į gydymą daro jį veiksmingą. Siekiant pagerinti stuburo būklę, leidžiama narkotikų chondroprotektorių.

Be to, skiriami vitaminų preparatai, taip pat hormoniniai vaistai. Visi epidurinio gydymo metodai yra neveiksmingi. Mitybos pokyčiai taip pat neturi prasmės.

Pooperacinis laikotarpis

Reabilitacijos laikotarpiu pacientui rodoma lova. Be to, atlikus visą kompleksinio gydymo kursą, rekomenduojama gydyti sanatoriją.

Galimos pasekmės

Nesant tinkamo gydymo, atsiranda lėtinis epidurito etapas. Galimos pasekmės gali būti sunkios - jautrumo pablogėjimas, greitas nuovargis, dubens organų funkcijos praradimas, spaudimas. Sunkiausiais atvejais galima neįgalumas ir reikšmingas gyvenimo trukmės sumažėjimas.

Epidurit vaikams

Vaikystėje ši liga nėra plačiai paplitusi. Dažniausiai tai įvyksta vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurie jau susiduria su stuburo problemomis. Vaikams liga atsiranda paveldėjimo atveju. Vaikystėje prognozė yra palankesnė, epiduritai yra geriau gydomi, mirtinų pasekmių atvejai nežinomi. Gydymo pabaigoje vaikas neturės skirtumų nuo savo bendraamžių.

Komplikacijos

Laiko gydymo stoka gali sukelti pražūtingas pasekmes. Pavyzdžiui, pacientas gali prarasti savo gebėjimą dirbti. Epidurito pasunkėjimas pasireiškia tuo pačiu metu atsirandančių ligų, ypač spondilozės ir stuburo išvaržų.

Pasekmes lemia ligos, kurioje buvo pradėtas gydymas, etapas. Laiku suteikiant gydytojams galimybę, pacientas turi labai didelę galimybę sėkmingai baigtis.

Prognozė

Epidurizmo prognozę lemia ligos diagnozavimo laikas. Dėl pūlingos ligos formos diagnozė yra gana paprasta užduotis. Lėtinėje formoje epidurija dažnai aptinkama tik operacijos metu.

Apskritai prognozė priklauso nuo 4 veiksnių: diagnozės savalaikiškumo; ligos priežastis; ligos aprėptis įvairiose kūno dalyse; operacijos savalaikiškumą ir kokybę. Laikui bėgant operacija lemia teigiamą rezultatą. Tačiau lėtiniu epiduriu, net ir po sėkmingo gydymo, pacientas įgyja negalią, o galimas neigiamas rezultatas yra paciento mirtis dėl komplikacijų.