Tepalų ir liaudies gynimo gydymas alkūnės sąnario epikondilitu


Alkūnės epicondilitas yra patologija, kuri paprastai atsiranda dėl fizinio krūvio, patempimų, sužalojimų. Tempimo sausgyslės sukelia namiklelochnoy ploto periosteumoje ir sausgyslėse struktūrą.

Viena iš svarbiausių kūno sistemų, skirtų užtikrinti žmogaus judėjimo laisvę, yra raumenų ir kaulų sistemos. Jei viena iš skeleto dalių patiria patologinius pokyčius, tai yra labai nemalonus ir sukuria viso organizmo darbo pusiausvyrą ir gyvybiškai svarbią asmens veiklą. Sergamumas ir tokia liga, kaip alkūnės sąnario distrofinis procesas - epicondilitas.

Alkūnė yra sudėtinga, kilnojama sąnarė, jungianti petį ir dilbį.

Alkūnės paskirtis - sulenkti / ištiesti / pasukti galūnę. Judėjimas, kurį sukelia raumenų funkcionavimas. Jie yra apsaugoti nuo pečių audinių sausgyslių.

Gyslos yra labai elastingos ir gali užimti pradinę padėtį po apkrovos. Bet tai vyksta tik su vėlavimu, o jei jungiamojo audinio krūvis yra, tada tam tikrą laiką jie išlieka ištempti. Jei šioje eilutėje vėl atsiranda sausgyslių apkrova, tada ištempiama dar labiau pakrauta sausgyslė, kuri dar nėra sugrįžusi į formą. Kaip rezultatas, jungiamojo audinio vėluoja grįžti į vietą. Dėl šios savybės gali atsirasti mikrokrekingų, pasikeičia epichelio struktūra. Taip kyla alkūnės uždegimas.
Alkūnės epicondilitas yra patologija, kuri paprastai atsiranda dėl fizinio krūvio, patempimų, sužalojimų. Tempimo sausgyslės sukelia namiklelochnoy ploto periosteumoje ir sausgyslėse struktūrą. Yra skausmas.
Liga gali būti ir išorinė, ir vidinė. Išorinė forma atsiranda pažeidus sausgysles, dėl kurių kyla alkūnė. Viduje - su sausgyslėmis, kurios yra atsakingos už raukšlę. Paprastai pirmasis ligos tipas yra labiausiai paplitęs ir jis randamas žmonėms, kurie yra daugiau nei trisdešimt penki.

Alkūnės epicondilitas: ligos priežastys

Ligos atsiradimas galimas dėl šių sąlygų:

  1. Sportas Sporto apkrovos, ilgos treniruotės, monotoniški judesiai būtinai lemia įtrūkimų formavimąsi sausgyslių vietose ir peties kraštinėje dalyje. Tokia žala sukelia degeneraciją. Labai dažni alkūnių sąnarių pokyčiai ir pažeidimai randami sportininkų, užsiimančių šiais sportais:
  • tenisas - yra išorinis epicondilitas. Liga netgi turi ypatingą terminą - „teniso alkūnė“;
  • golfo pamokos - vystosi vidinė ligos forma, taip pat yra terminas „golfo žaidėjo alkūnė“;
  • svorio kėlimas, svorio kėlimas, kėlimo treniruotės.
  1. Alkūnės pažeidimas ir sužalojimas. Jie prisideda prie ligos atsiradimo 25% trauminių atvejų.
  2. Profesinės ligos. Dėl nuolatinio dilbio ir pečių raumenų įtampos, muzikantų, vairuotojų, mašinų, dailininkų, masažo terapeutų, darbuotojų, siuvėjų, pieno, statybininkų, alkūnės sąnario uždegimas.
  3. Liga taip pat gali kilti dėl kasdienių kasdienių krovinių, jei atliekate svorius (maišelius), klijus tapetai ant lubų, supjaustyti medžiai, dažai ir pan. Jei pacientas turi įgimtą ligą, pvz., Displaziją, jis tampa negrįžtamų pažeidimų, atsiradusių alkūnėje, šaltiniu. Tai atsirado dėl įgimtų anomalijų, nes sausgyslės ir jungiamieji audiniai jau turi polinkį degeneraciniams pokyčiams.

Alkūnės epicondilitas: simptomai

Pagrindinė patologijos apraiška yra skausmo atsiradimas raumenų audinyje peties ir dilbio srityje. Skausmo tipas yra skirtingas - raumenys skauda, ​​yra degantis pojūtis, skausmas yra nuobodu, tada ūmus ir tuo pačiu metu jis gali duoti rankai. Jei epicondilitas yra išorinis, tuomet skausmas pasireiškia, kai bandote išplėsti dilbį. Jei vidinis - tada su alkūnės grioviu.

Simptomai neatsiranda iš karto - jie pirmiausia pasireiškia su galūnės apkrova, o tada jau ramioje būsenoje. Taip atsitinka, kad staigus skausmas atsiranda staiga, be diskomforto, ir pasireiškia skausmingų pojūčių „šaudymo“ forma.

Kartais skausmas yra toks stiprus, kad pacientas negali pakelti puodelio, laikyti šaukštą, ranka susitikti, nekalbant apie bet kurio darbo atlikimą.

Pagal ligos eigą išsiskiria ūminis, lėtinis ir subakusis alkūnės sąnario uždegimas. Ūminiu ligos laikotarpiu diskomfortas gali pasireikšti tiek poilsiui, tiek bet kokiems veiksmams. Jei skausmai pasireiškia tik krūvio metu ir ramioje būsenoje jie neegzistuoja, tai būdinga subakutinei ligos formai. Jei ligos pasireiškia 90 dienų, o gydymas nebuvo atliktas ar pradėtas vėlai, atsiranda lėtinė forma.

Be skausmo, patologijai būdingi nejautros galūnių tirpimo jausmai, dilgčiojimo pojūtis. Pacientai taip pat pastebėjo, kad jausmas, kaip goosebumps, šliaužo per ranką. Aktyvius veiksmus sunku atlikti skausmingos galūnės būdu, tačiau santykinai ramūs judesiai alkūnės lenkimo ir atlaisvinimo forma su kito asmens pagalba arba naudojant kitą ranką pacientui nesukelia diskomforto.

Alkūnės epicondilito tipai

Epicondylitis yra kelių tipų.

  1. Tai yra šoninė. Atsiranda dėl perkrovos raumenų sausgyslių, padedančių pašalinti šepetį. Jam būdingi skausmingi pojūčiai epicondilės srityje. Yra skausmingų įprastų judėjimų. Skausmą gali duoti dilbio ir viršutinės peties. Šios šoninės rūšies skausmą didina mažiausios alkūnės raukšlės.
  2. Vidutinė alkūnės epindokolitas. Šis patologijos tipas yra daug mažiau paplitęs. Kai atsiranda toks pažeidimas, epicondilio vidiniai audiniai keičiasi kartu su prie jų prijungtais sausgyslėmis. Liga pasireiškia, kai raumenys yra pernelyg įtempti - lenktynininkai (pronatoriai). Jis dažnai randamas monotoniškoje veikloje, pavyzdžiui, sėdint prie kompiuterio. Liga pasižymi skausmingais jausmais medialinio kaulo srityje ir suteikia dilbio vidų. Paciento judėjimas yra ribotas dėl skausmo. Išlenkta ranka ir bandymas įjungti dilbį į vidų, skausmas tampa stipresnis.

Ilgai trunkantis alkūnės sąnario epicondilito liga, be gydymo, skausmas didėja, pojūčiai tampa nuolatiniai, o paciento bandymai padaryti ranką ir dilbį yra menkiausi.

Alkūnės epicondilitas: gydymas

Kad gydymas būtų veiksmingas, jis turi būti vykdomas sudėtingoje vietoje. Likusią sužeistą galūnę reikia mažiausiai savaitę. Jums reikės fizioterapijos ir vaistų gydymo metodų.

Vaistų terapija

Tai vaistai uždegimui, nesteroidiniai - nimesulidai, diklofenakas, ibuprofenas, movalis. Jie naudojami 2 p / dieną tablečių pavidalu, o tepalas naudojamas 3-4 kartus per dieną. Gelis taip pat taikomas alkūnei, pleistrai, kurių bendra gydymo trukmė yra ne trumpesnė kaip dvi savaitės. Geriau naudoti ne tabletes, o tepalą. Jie taip pat naudoja gliukozės steroidinius vaistus, kurie taip pat turi priešuždegiminį poveikį - hidrokortizoną, prednizoną ir kt. Jie naudojami kaip viena injekcija alkūnės srityje. Jei poveikio nėra, po tam tikro laiko (2-3 dienas) galima pakartoti injekciją, tačiau gydymo metu reikia naudoti ne daugiau kaip dvi injekcijas. Naudoti ir skausmą malšinantys vaistai.

Fizioterapija

Šis gydymo būdas turi teigiamą poveikį: kraujo tiekimas pagerina uždegimo audiniuose, kurie padeda greitai išgydyti.

  • magnetai;
  • parafino apdorojimas;
  • elektroforezė su hidrokortizonu;
  • diadinaminė terapija (tokolechenie);
  • lazerinis gydymas (IR);
  • krioterapija (aušinamas oras).

Ortopediniai gydymo prietaisai

Ant pažeistos galūnės pritvirtinami elastiniai tvarsčiai, tvarsčio „apvalkalas“, „apyrankė“ rankoms tvirtinti. Jei skausmas yra labai sunkus, gali būti nustatyta, kad girgždas pritvirtina skausmingą galūnę.

Gydomosios gimnastikos

Padeda atkurti raumenų ir sausgyslių veiklą. Ji yra paskirta pratybų terapijos gydytojo, jei nėra skausmo alkūnės srityje, taip pat po ūminės ligos formos. Pratimai atliekami kiekvieną dieną, jos trukmė - 120-180 sekundžių. Pratimai susideda iš rankų suspaudimo / išsiplėtimo, dilbių raukšlių / pratęsimų, sukamųjų judesių, rankų smūgių horizontaliai.

Reikia nepamiršti, kad sąnarių sąnarių pratybų treniruotė yra tik prižiūrint specialistui, kitaip paciento būklė gali pablogėti.

Liaudies gydymo metodai

Visi tradicinės medicinos alkūnės epindokolito gydymo metodai naudojami tik patvirtinus jų gydytojui.

Paprastai tai yra šie metodai:

  • tepalas iš augalo "maišytuvas" sumaišytas su medumi, augaliniu aliejumi, 1: 1: 1 dalyse. Šis tepalas dabar parduodamas per vaistines;
  • molio atšilimo kompresai. Kompresų poveikis yra panašus į fizioterapijos veiksmą. Ūminės ligos atveju draudžiama vartoti;
  • losjonas iš „Kislitsa“ varlių augalo alkoholio tinktūros. Minus - virimo trukmė - ne mažiau kaip dešimt dienų;
  • trina galūnių dilgėlių lapus. Prieš patrinti lapai turi apipilti verdančiu vandeniu.

Chirurginis gydymas

Operacijos atliekamos labai retai, tik negydomos ligos ir jos apleistos būklės atvejais. Be to, kai konservatyvus gydymas nepateikia rezultatų per šešis mėnesius. Operacija susideda iš pjaustymo už alkūnės ir sausgyslės pjūvio. Tada odą per pjūvį sutvirtina. Po 7-14 dienų galite atlikti veiklą, kad atkurtumėte galūnės motorinę veiklą. Vietoj pjūvio galima padaryti punkciją, ty bus taikomas artroskopinis metodas.

Alkūnės epicondilitas: prevencija

Siekiant užkirsti kelią simptomų atsiradimui ir gydyti alkūnės sąnario epindokolitą, būtina išlaikyti tinkamą gyvenimo būdą. Jei dėl ligos atsiradusio veiklos pasikeitimo neįmanoma, tuomet reikia sekti paprastų taisyklių rinkinį, kad negalavimas vėl grįžtų. Pavyzdžiui, jei pagrindinė veikla yra susijusi su sportu, mankšta turėtų būti vykdoma specialiuose įrenginiuose - ortozėse. Prieš pradėdami mokytis, turite sušilti raumenis, sušilti. Tada pagerės raumenų ir sausgyslių aprūpinimas krauju. Jei turėtų būti atliekami monotoniški judesiai, reikia dažniau atlikti pertraukas ir prieš pat galūnės savaiminio masažo pradžią.

Būtina apsaugoti galūnę nuo sužeidimų, valgyti teisę, įtraukiant sveikus mineralus ir vitaminus į maistą, stebėti gydymo režimą, reguliariai tikrinti gydytoją.

Epicondylitis alkūnės bendras vaizdas

Norėdami vizualizuoti, kas yra alkūnės sąnario epidokolitas, simptomai ir gydymas, verta žiūrėti vaizdo įrašą:

Šoninis epicondilitas

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Epicondylitis yra uždegiminis procesas, lokalizuotas alkūnės srityje. Pagal patologijos kilmės vietą ji klasifikuojama į vidines ir išorines formas. Antrasis yra dažnai komplikacija, atsirandanti dėl sausgyslių uždegimo, turinčio įtakos išorinei alkūnės daliai. Vidinėje ligos formoje yra užsiliepsnoti raumenys, atsakingi už lenkimo-ekstensoriaus funkciją.

Pagal vidutinius statistinius duomenis, išorinė epicondilito forma diagnozuojama daug dažniau, palyginti su vidiniu. Ši liga yra vienas iš dažniausių patologinių procesų, turinčių įtakos raumenų ir kaulų sistemai.

Alkūnės epicondilito priežastys

Patologinis procesas vystosi kaip kitų ligų komplikacija. Reikšmingos epicondilito priežastys nenustatytos, tačiau pabrėžiama daugybė piliečių, kuriems gresia didžiausias pavojus jo atsiradimui.

  1. Žemės ūkio pramonės tualetai.
  2. Statybininkai ir remonto specialistai.
  3. Sportininkai ir kt.

Epicondylitis sportininkams

Pirmiau minėtos veiklos sritys nesukelia epikondilito. Ši liga išsivysto reguliariai vienodą lenkimą ir pailgėjimą, lydimas pernelyg didelės sausgyslių apkrovos, taip pat audinių mikrotraumos fone, prisidedant prie uždegiminio proceso vystymosi.

Epicondylitis - prielaidos atsiradimui

Šoninės formos ypatybės

Epicondylitis yra klasifikuojamas į šonines ir vidurines formas. Norėdami suprasti pirmojo tipo epicondilito ypatybes, turite atlikti palyginimą su antruoju. Apie šią lentelę.

Lentelė Epicondilito tipai

Skausmo plitimas į alkūnę

Diagnostinės priemonės

Diagnozė prasideda paciento tyrimu ir jo skundų nagrinėjimu. Į laboratorinius ir instrumentinius metodus paprastai nesinaudojama.

Kartu su tuo svarbu atskirti epikondilitą nuo kitų ligų, turinčių įtakos alkūnės sąnariui ir turinčioms panašias apraiškas. Paprastai tai nesukelia daug sunkumų. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems artritu, skausmas susidaro daugiausia alkūnės sąnaryje, o ne epikondilėje.

Alkūnės epicondilito simptomai, tipai ir gydymas

Kai kuriais atvejais (dažniausiai, kai po traumos atsiranda epicondilito požymių), rentgenografija yra nustatyta, kad būtų išvengta lūžių. Jie gali pasinaudoti magnetinio rezonanso vaizdavimu. Jei yra įtarimas dėl uždegimo, atliekamas kraujo tyrimas.

Gydymo ypatybės

Alkūnės sąnario šoninio epicondilito gydymo metodai

Šios patologijos gydymas priklauso ortopedinės traumatologo kompetencijai. Gydymo tvarką lemia visos paciento būklės ypatybės, esamų sutrikimų sunkumas, ligos eigos trukmė, sausgyslių ir raumenų struktūros pokyčių laipsnis.

Gydymo metu atlikite šiuos uždavinius:

    atsikratyti paciento skausmo;

Svarbu išsaugoti asmenį nuo nuolatinio skausmo.

Sportininkai ir žmonės, užsiimantys fizine veikla, bus skatinami užtikrinti likusius nukentėjusius rajonus. Atsikratę patologijos, bus galima palaipsniui grįžti prie buvusio gyvenimo būdo, atidžiai kontroliuojant savo sveikatą ir bendrąją būklę.

Epicondylitis gydymas su juostomis

Esant dideliam skausmui, nukentėjo nuo paveiktos teritorijos imobilizacijos. Norėdami tai padaryti, naudokite specialų „Longet“ arba lengvas gipsą. Alkūnė yra pritvirtinta 80 laipsnių kampu, sustabdyta nuo tvarsčio ir palikta 1-1,5 savaitės.

Alkūnės ortozės fiksavimas

Pailgėjimo laikotarpiu nustatomos fizioterapinės procedūros. Dažniausiai tai yra ultragarso, parafino terapijos ir Bernardo srovės. Sąrašas gali būti sumažintas ir papildomas gydytojo nuožiūra.

Gydymas skirtas pašalinti patinimą, uždegimą, skausmą, atstatyti alkūnės sąnario judesių diapazoną

Pastebimas teigiamas poveikis kovojant su skausmingais pasireiškimais turi nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Parodyta vietiniam naudojimui tepalų ir gelių pavidalu. Tabletės ir injekcijos paprastai nenaudojamos - tokiomis aplinkybėmis jos nesukelia ryškaus teigiamo poveikio ir sukelia įvairių komplikacijų.

Analgetinis ir priešuždegiminis agentas

Jei per 1-2 savaites skausmas neišnyksta, gliukokortikosteroidų vartojimas gali būti blokuojamas. Pirmą dieną po jų vartojimo dažnai padidėja skausmingų pojūčių intensyvumas - tai tipiška paveiktų audinių reakcija į vaistą.

Alkūnės sąnario blokada

Gliukokortikosteroidų vartojimo procedūra yra tokia: vaistas yra maišomas su lidokainu ar kitu anestetiku ir švirkščiamas į paveiktą vietą, kurioje pastebimas ryškiausias skausmas. Jei epicondilitas yra išorinis, lengva pasirinkti tinkamą vietą vaisto įvedimui. Tuo pačiu metu blokada gali būti padaryta tiek sėdint, tiek gulint paciento padėtyje. Jei liga turi vidinę formą, tam, kad būtų atlikta procedūra, pacientas turi atsigulti ant sėdynės ant skrandžio ir ištiesti rankas išilgai kūno. Šioje pozicijoje gydytojas patenka į vidinį epicondilį. Be to, ši padėtis sumažina nervų pažeidimo riziką, skirtingai nuo injekcijos, kai pacientas sėdi.

Gliukokortikosteroidas - natūralios ar sintetinės kilmės medžiaga, gauta iš antinksčių hormonų pogrupio

Įveikus paūmėjimą, pacientas siunčiamas elektroforezei. Paprastai jis atliekamas naudojant jodo arba novokaino preparatus. Be to, rekomenduojama sušilti suspausti ir perduoti UHF.

Be to, atlikus ūminę šoninio epicondilito fazę, specialistas sukuria pacientui atkuriamųjų pratimų kompleksą. Pagrindinis jų yra pernelyg lenkimas. Remiantis tokio tyrimo rezultatais, pastebimas audinių elastingumo normalizavimas ir ateityje sumažėja mikrožalių rizika.

Pratimai šepetį sulenkite ir ištiesinkite

Specialios masažo procedūros ir purvo terapija taip pat padeda pagreitinti ir palengvinti regeneravimo procesus.

Konservatyvaus gydymo be gliukokortikosteroidų vartojimo trukmė yra apie 2-3 savaites - po tokio laiko dauguma pacientų skauda. Jei į gydymą įtraukiama gliukokortikosteroidų blokada, skausmas gali būti pašalintas per 1-3 dienas.

Išskirtiniais atvejais skausmas išlieka net po gliukokortikosteroidų vartojimo. Tai dažniausiai pasitaiko lėtinio šoninio epicondilito atveju, kuris yra linkęs į atkrytį. Šioje rizikos grupėje taip pat yra pacientai, turintys dvišalį epicondilitą ir sąnarių hipermobilitacijos sindromą.

Alkūninio skausmo priežastys

Lėtinės formos atveju, kartu su dažna pasunkėjimu, pacientui bus suteikta patarimų dėl sporto treniruotės nutraukimo ir darbo vietos keitimo, kad būtų sumažintas raumenų poveikis stresui.

Jei skausmingi pojūčiai išlieka 3-4 mėnesius, iškyla chirurgijos klausimas, kurio metu patologijos paveiktos sausgyslių dalių išskyrimas atliekamas ten, kur jis jungiasi prie kaulo.

Chirurginis gydymas ulnar epicondylitis

Po sėkmingo veikimo alkūnė yra įkišta į alkūnę. Tolimesniam atsigavimui pacientui skiriamos atitinkamos fizioterapijos procedūros, rekomenduojama naudoti specialų masažą ir gimnastiką.

Epicondylitis: šoninis, vidinis, medialinis ir kt

ICD-10 kodas: M77.0 (medialinis epicondilitas), M77.1 (šoninis epicondilitas)

Šoninis ir vidurinis alkūnės sąnario epicondilitas arba brachinė epindicolitas yra patologija, kuri turi uždegiminį pobūdį.

Liga sukelia alkūnės sąnarį raumenų pritvirtinimo vietoje prie dilbio kaulo. Alkūnės alkūnėje yra specialių kaulų formų (epicondylus arba epicondylus). Jie yra vieta, kur yra pritvirtintos lankstymo ir ekstensyvumo raumenų sausgyslės, taip pat riešo ir pirštų sąnarių raiščiai.

Patologijos priežastys

Pečių epicondilitas yra antrinė liga, todėl staiga, bet palaipsniui nesivysto. Tikslios patologijos priežastys nežinomos, specialistai nurodo tik pagrindines rizikos grupes.

Tai yra statybininkai, kurių veikla susijusi su monotonišku darbu su rankomis (tapytojais, tinkuotojais), sportininkais (svorio kėlėjais, boksuotojais, keltuvais).

Tačiau šios veiklos savaime nesukelia epikondilito vystymosi. Liga atsiranda dėl nuolatinio monotoniško lankstymo ir alkūnės sąnario išplėtimo, kai atliekama apkrova ant rankos.

Ausyse yra du epicondylus, medialiniai (vidiniai) ir šoniniai (išoriniai). Todėl yra šoninis epicondilitas ir medialinis.

Prie medialinio epicondilio yra prijungtos raumenų, kurios yra atsakingos už rankos ir dilbio sukimąsi į vidų (alkūnė), sausgyslės, pirštų lenkimas ir riešo sąnario ranka. Pridedamas prie šoninių intensyvumo raumenų, kurie leidžia pasukti ranką ir dilbį į išorę.

Brachialinio epicondilito vystymosi procesas ir priežastys nėra visiškai suprantamos. Kai kurie ekspertai mano, kad priežastys - žalos sausgyslėms dėl jų trinties dėl kaulo. Kiti mano, kad liga yra priešuždegiminis epicondylus periosteum procesas.

Taip pat egzistuoja teorija, kad dėl osteochondrozės atsiranda pečių ir alkūnės sąnario epikondilitas. Šią teoriją patvirtina tai, kad gydant osteochondrozę, alkūnės skausmas mažėja.

Dažniausiai atsiranda dominuojančios rankos šoninis epicondilitas. Tuo pačiu metu yra skausmingų skausmų bandant aktyvius fizinius judesius, lenkiant ar nulenkiant alkūnę ir ranką. Pasyvūs judesiai nesukelia diskomforto. Skausmas pasireiškia tada, kai plečiasi ekstensyviniai raumenys ir suteikia išorinei peties daliai.

Medialinis epicondilitas nėra diagnozuojamas taip dažnai ir yra pasikartojančių vienodų lenkimo judesių rezultatas. Skausmas yra aštrus, suteikia dilbio vidiniam paviršiui. Atsiranda dilbio ir lenkimo judesių sukimasis.

Simptomai

Pečių epicondilitas yra ūminis, subakusis ir lėtinis. Iš pradžių skausmą lydi staigus raumenų perteklius, tada tampa pastovus ir tuo pat metu rankų raumenys greitai pavargsta.

Subakutinėje stadijoje su peties sąnario epicondilitu sumažėja skausmo intensyvumas, ramybėje jie praeina. Lėtinis kursas pasižymi recidyvų ir remisijų pakitimu, kuris trunka nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių.

Akivaizdžiausias ženklas yra skausmingas ryklės ir alkūnės sąnarių išbėrimas, aktyvių judesių sunkumas. Skausmo simptomai tampa stipresni dažniausiai pasitaikančiais judesiais, pavyzdžiui, ranka, stengiantis išspausti ranką į kumštį, lenkiant ranką.

Pradiniame skausmo etape išnyksta poilsis. Ir tada tampa nuolatiniu.

Epicondilito tipai

Šoninis

Uždegimas atsiranda kaulų pritvirtinimo vietoje į šoninę epikondilę. Alkūnės sąnario šoninis epikondilitas vadinamas „išoriniu“ arba „teniso žaidėjo alkūniu“, nes jis būdingas šiam sportui.

Tačiau tai nereiškia, kad tik teniso žaidėjai turi ligą. Ligos vystymosi veiksnys yra pernelyg įtempta alkūnės sąnario raumenyse, kai jie prisirišę prie peties kaulo epikondilės.

Ši liga dažnai būna teniso žaidėjų, tačiau ji gali įvykti ir paprastiems žmonėms, kai atliekamas monotoniškas sunkus darbas, pavyzdžiui, medžio pjaustymas.

Vidinis

Vidinis epicondilitas vadinamas „golfo žaidėjo alkūnė“ arba „medialiniu“. Liga atsiranda dėl sužalojimų, nesėkmingų judesių ir aštrios rankos pailgėjimo bei kelių rankinių įrankių naudojimo.

Diagnostika

Prieš gydydamas alkūnės sąnario epicondilitą, gydytojas paprašo paciento apie skundus, tiria simptomus, tiria paveiktą sąnarį. Kartais paskirti radiografiją, kad būtų išvengta ilgalaikių sužalojimų. Atlikta keletas bandymų.

Kavos puodelio bandymas

Pacientas paprašomas iš stalo pakelti puodelį su skysčiu. Kai jis bando tai padaryti, skausmingi simptomai kelis kartus sustiprėja. Tai rodo šoninį epicondilitą.

Išbandykite „Thomson“

Ligoniui siūloma padaryti kumštį, delną žemyn. Tada greitai pasukite ją.

Welt bandymas

Būtina pakelti dilbį į smakro lygį, pradėti sulenkti ir ištiesinti abi rankas vienu metu.
Atliekant „Welt“ ir „Thomson“ testus, veiksmai, atliekami su sveiką ir skaudžią ranką, greičiu labai skiriasi. Be to, ligonio galūnėje yra akivaizdžių skausmo simptomų.

Terapija

Būtina gydyti šoninį ir medinį epicondilitą komplekse.

Viskas priklauso nuo ligos raidos etapo, atsiradimo priežasties, sausgyslių ir raumenų pokyčių rankos ir alkūnės srityje, sąnarių sutrikimo lygį.

Gydymas padeda sumažinti skausmo simptomus, mažina raumenis ir pašalina uždegimą. Taikyti gydymą vaistais, gydyti liaudies gynimo priemones. Siekiant sumažinti raumenų naudojimą:

Taupymo režimas ir tvarstis

Gydymas apima laikiną profesinės veiklos atmetimą, dėl kurio atsirado epicondilitas. Taip pat sujungiant jungtį naudojant specialų tvarstį.

Tai leidžia jums imobilizuoti ligoninę galūnę, pašalinti sunkius skausmus. Profesionalūs sportininkai reguliariai dėvi tvarsčius, kad būtų išvengta jungtinės perkrovos.

Tentas yra specialus įtaisas, pritvirtintas viršutinėje dilbio dalyje. Jis neleidžia uždegtiems raumenims susitraukti ir tokiu būdu atleisti juos nuo apkrovos. Ortopedinis tvarstis yra dėvimas tik pabudęs, jis pašalinamas miego metu.

Jo naudojimo principas yra paprastas. Juosta tvirtai pritvirtina alkūnės sąnarį, užkertant kelią pernelyg dideliam judesių amplitudei. Būtina kruopščiai kreiptis į jo pasirinkimą, geriau, kad tvarstis pasirinktų ortopedą, atsižvelgdamas į anatomines sąnarių savybes.

Gimnastika

Tai padeda atkurti alkūnės sąnario motorinę funkciją. Gimnastika apima paprastų judesių, skatinančių raumenis, įgyvendinimą. Pratimai, kuriais siekiama ištiesti sausgysles su didžiausiu pagrobimu.

Naudojami riešo treniruokliai, kurie padeda atlikti trimačius pratimus. Profesijos pradeda vykdyti maksimalaus standumo treniruoklius. Pratimai atrenkami taip, kad raumenys nebūtų pernelyg griežti.

Skausmo malšinimas

Norėdami sumažinti skausmo nustatytas tabletes: analgin, ketanov, inkstų. Taip pat atliekamas vietinis gydymas, naudojamos gliukokortikoidinės injekcijos, pvz., Diprospan, Betametazonas.

Priešuždegiminiai vaistai skiriami tablečių arba tepalų pavidalu, įskaitant indometaciną, diklofenaką, Ibuprofeną. Taikyti kompresus su Dimexide.

Anestezijai gerinant vietinį audinių trofizmą blokada rankos ir pirštų pritvirtinimo vietoje su lidokainu arba novokainu kartu su hidrokortizonu.

Tai bus pakankamai 4 blokadų su dviejų dienų intervalu. Nurodomos B vitaminų injekcijos.

Fizioterapija

Vykdyti fizioterapijos gydymą:

  • magnetinė terapija;
  • fonoforezė;
  • krioterapija;
  • purvo terapija;
  • parafino terapija;
  • Bernardo srovės;
  • elektroforezė su priešuždegiminiais vaistais (su acetilcholinu, kalio jodidu, novokainu);
  • smūginės bangos terapija.


Šios procedūros pagerina medžiagų apykaitos procesus sausgyslių ir raumenų audiniuose, atkuria kraujo mikrocirkuliaciją raumenų audiniuose, pašalina skausmą ir uždegimą.

Skausminga sritis atšaldoma. Užtepkite šaltus akumuliatorius arba drėkinkite chloretilu. Galite naudoti ledo kubelius, suvyniotus į rankšluostį. Procedūra atliekama kartą per dieną.

Masažas kasdien atliekamas 15 minučių. Susmulkinkite taškus, kuriuose yra raumenų plombos. Kursas yra 12 dienų. Masažas neturėtų sukelti paciento diskomforto.

Jei visos pirmiau minėtos procedūros nesuteikia teigiamos dinamikos ir laukiamas rezultatas, liga progresuoja, tada taikomas chirurginis gydymas.

Greitas poveikis

Ji apima šiuos metodus:

  1. tendoperiostomija;
  2. trumpo rankos išsiplėtimo sausgyslės skaidymas;
  3. artroskopija;
  4. trumpo rankos išsiplėtimo sausgyslės ilginimas.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią peties ir alkūnės sąnario epikondilitui lėtine forma, reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

  • pašildyti raumenis prieš naudojimą;
  • tinkamai paskirstyti fizinę apkrovą be raumenų pervertinimo;
  • prieš sunkų fizinį krūvį pritvirtinkite alkūnės sąnarius, uždedant tvarsčius;
  • atliekant monotoniškus monotoniškus judesius būtina nuolat pertraukas.

Liaudies gynimo gydymas

Comfrey tepalas

Pasiruošti jums reikės paimti augalo lapus ir šaknis (1: 1). Šildykite augalinį aliejų ir medų, sujunkite juos į gilų indą. Šio mišinio tūris turi būti lygus paimamoms augalinėms medžiagoms.

Komfrejas palaipsniui prideda prie medaus ir sviesto dubenį. Rezultatas turėtų būti vienalytė tepalo forma. Jis yra impregnuotas audiniais ir apvyniotas aplink pažeistą sąnarį. Saugus su elastingu tvarsčiu ir šiltu vilnoniu skara. Suspausti laikykite dieną jungtyje, tada pakeiskite naują.

Sugadintų raiščių atkūrimas padės gydyti tokias liaudies gynimo priemones kaip mišrių riebalų ir vidaus riebalų mišinys. Stiklinė šoninė yra sumaišoma su pusę stiklinės šaknų. Padarykite kompresą į paveiktą sąnarį 2 valandas, kol išnyksta visi skausmai.

Mėlynas molis

Jis naudojamas po ūminio uždegimo pašalinimo. Paimkite molį ir karštą vandenį vienodomis proporcijomis, sumaišykite ir padėkite ant marlės, sulankstytos per pusę.

Taikyti gerklės sąnarį ir pataisyti. Izoliuoti, palikite pusę valandos. Galite atlikti tris tokius kompresus per dieną. Molis šildo gerklės sąnarius ir atpalaiduoja įtemptus raumenis.

Žaliosios arbatos gydymas

Būtina išgerti arbatą, surinkti tai, kas liko arbatiniame puodelyje ir užšaldyti. Tada, naudodami ledą, apvalius judesius nuvalykite gerklę.

Šis metodas gerai gydo išorinį epicondilitą. Būtina nuvalyti pažeistą sąnarį žolės ledu maždaug minutę, tačiau šią procedūrą galite pakartoti kelis kartus per dieną.

Minėti tepalai ir kompresai yra lengvi padaryti namuose, tačiau verta prisiminti, kad gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti nesaugus, todėl turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Yra tam tikras panašumas tarp peties (alkūnės) ir kelio epikondilito. Kelio sąnario epicondilitas vadinamas „trumpikliu ar bėgiko keliu“ ir vystosi pagal panašų principą.

Tai reiškia, kad atsiranda žala sąnarių kapsulėms, raiščiams ir juosmens osteochondrozei. Abiejų ligų gydymas taip pat yra labai panašus.

Epicondylitis yra lėtinė degeneracinė liga, todėl ji negali būti visiškai išgydoma.

Tačiau, jei naudojate visus aukščiau nurodytus gydymo būdus, pasirūpinkite savo alkūnės sąnariu, dėvėkite tvarstį, pasinaudokite gimnastika, pasinaudokite liaudies gynimo priemonėmis, galite pasiekti stabilią remisija, pamiršti diskomforto jausmą, nekeičiant įprastos gyvenimo ir profesinės veiklos.

Šoninis alkūnės epicondilitas: gydymas, simptomai ir profilaktika

Šoninis epikondilitas, esantis alkūnės sąnaryje, yra rimta liga. Ši liga, deja, dažniau pasitaiko moterims ir sportininkams, t. Y. Teniso žaidėjams, bet jei pradėsite gydymą laiku, ši liga nekelia grėsmės.

Straipsnyje rasite, kaip liga išsivysto, priežastys ir gydymas, profilaktika ir diagnozavimas iš alkūnės sąnarių. Straipsnyje taip pat rasite tradicinės medicinos gydymą ir pratimus, kurie turėtų būti atliekami reguliariai. Ir aš manau, kad jus dominsite apie tą patį apie alkūnės sąnario šoninio epicondilito simptomus.

Ši informacija bus naudinga visiems, kurie susiduria su šia liga. Straipsnyje taip pat pateikiami vaizdo įrašai, kuriuose gydytojas jums duos reikiamų patarimų ir, tikiuosi, kuriame rasite atsakymus į jūsų klausimus.

Šoninis epicondilitas - charakteristika

Šoninis epicondilitas yra liga, kai raumenų prisirišimo prie šlaunies epicondilės vieta yra uždegusi. Dažnai ši liga vadinama „teniso alkūnė“, nes ši problema yra pakankamai tipiška šiems sportininkams. Tačiau šoninis epicondilitas gali pasireikšti ne tik sportininkams.

Pagrindinė šios ligos priežastis yra raumenų pernelyg didelė įtampa, nes jie yra prisirišę prie humeruso epicondilės. Toks perviršis gali atsirasti, kaip jau minėjome, žaisdami tenisą, bet taip pat gali įvykti bet kokiu kitu monotonišku darbu su rankomis (medienos pjovimas, sienos dažymas ir pan.). Paprastai liga pasireiškia 30-50 metų amžiaus.

Šoninis epicondilis yra iškyša ant išorinio alkūnės paviršiaus virš alkūnės sąnario. Prie šoninio epikondilio yra pritvirtinti keli raumenys, kurie, iš esmės, atlaisvina šepetį. Šių raumenų pritvirtinimo prie epikondilės vietoje yra mažų sausgyslių, sudarytų iš specialaus baltymo - kolageno, kuris iš tikrųjų turi tik nedidelį elastingumą (ne daugiau kaip 5%).

Išaiškinome šį skaičių, nes daugelis rusų kalbų svetainių, apibūdinančių šoninį epikondilitą, neapgalvotai kartoja klaidingą požiūrį, kad „blauzdos susideda iš kolageno pluoštų - plonos elastinės juostos“. Gyslų elastingumą lemia visiškai kitoks baltymas - elastinas.

Epikondilitas yra audinių pažeidimas alkūnės sąnario srityje, kuris yra uždegiminis ir degeneracinis. Liga pradeda vystytis dilbio sausgyslių tvirtinimo vietose prie kojos epicondų, ant išorinio ar vidinio jungties paviršiaus. Jos pagrindinė priežastis yra lėtinis dilbio raumenų perkrovimas.

Epicondylitis patologinis procesas turi įtakos kaului, periosteumui, sausgysliui, prijungtam prie epikondilės, ir jo makšties. Be išorinio ir vidinio kondilio, pasireiškia stilizuotasis radialinio kaulo procesas, dėl kurio atsiranda stiloiditas ir atsiranda skausmas raumenų sausgyslių tvirtinimo vietoje.

Alkūnės sąnario epicondilitas yra labai dažna raumenų ir kaulų sistemos liga, tačiau nėra tikslių statistinių duomenų apie dažnumą, nes liga dažnai būna gana lengva, o dauguma potencialių pacientų nesikreipia į gydymo įstaigas.

Pagal lokalizaciją epikondilitas yra padalintas į išorinį (vidinį) ir vidinį (medialinį). Šoninis epicondilitas pasireiškia 8-10 kartų dažniau nei medialinis, daugiausia vyrams. Tuo pačiu metu dešinieji žmonės dažniausiai kenčia nuo dešinės, o kairieji - kairėje.

Amžius, kuriame ši liga stebima, yra 40–60 metų. Rizikos grupė apima žmones, kurių veikla yra susijusi su nuolatiniu tų pačių monotoninių judėjimų (vairuotojų, sportininkų, pianistų ir kt.) Pakartojimu.

Alkūnės epicondilitas yra uždegiminė liga alkūnės srityje (kur raumenys prijungiami prie dilbio kaulų). Liga, priklausomai nuo uždegimo vietos, yra išorinė ir vidinė. Tuo pačiu metu kyšulio uždegimo metu gali atsirasti išorinis alkūnės sąnario epikondilitas, kuris yra išorinėje alkūnės sąnario pusėje.

Vidinis epicondilitas yra raumenų uždegimas, suteikiantis pailgėjimą ir lenkimą rankomis (kitaip tariant, vidinė dalis).

Pažymėtina, kad dažniausiai pasireiškia tik išorinis epicondilitas. Ši liga laikoma viena iš labiausiai paplitusių kaulų ir raumenų sistemos srityje.

Alkūnės sąnario šoninio epicondilito priežastys

Kaip jau minėjome, dažniausia šoninio epicondilito priežastis yra pernelyg didelė raumenų, prijungtų prie šoninio epicondilo, pėdsakų (trumpas rankos radialinis išsiplėtimas, pirštų išsiplėtimas, mažo piršto ekstensorius ir rankos ulnarinis ekstensorius yra pritvirtintas prie bendrosios sausgyslės prie apatinės epicondilės dalies, šiek tiek aukštesnės ir atskiriamos nuo jų iki kojų. pridedamas ilgos šviesos pluošto šepetys).

Mokslinių tyrimų metu buvo įrodyta, kad tarp visų šių raumenų ypač svarbus vaidmuo tenka trumpam rankos radialiniam dilatatoriui, kuris stabilizuoja visą ranką išplėstoje padėtyje, kai alkūnė ištiesinta. Šis stabilizavimas ypač svarbus sportuojant. Kai šis raumenys yra perkrautas, mikrobranduoliai atsiranda tvirtinimo prie humerio epicondilėje srityje, jame atsiranda mikro pertraukų, kurios savo ruožtu sukelia uždegimą ir skausmą.

Bet kokiu atveju treniruoklis turėtų vaidinti svarbų vaidmenį šoninio epicondilito prevencijoje sportininkams, nes netinkamas streiko metodas žymiai padidina šios ligos riziką.

Be to, trumpas rankos radialinis išsiplėtimas yra toks, kad lenkiant ir išilgai alkūnės sąnario, viršutinė raumenų dalis gali būti sužeista, o tai taip pat sukels uždegimą ir skausmą. Klaida manyti, kad šoninis epicondilitas gali būti tik teniso žaidėjai ar apskritai sportininkai. Monotoniniai judesiai, ypač kai turite išlaikyti pamoką pakankamai ilgai, kad būtų galima sverti, taip pat gali pakenkti raumenims, kurie prijungiami prie šoninio namyschelk. Menininkai, dailininkai, sodininkai, dailidės. Sąrašas gali būti tęsiamas ilgą laiką.

Mokslininkai netgi ištyrė šios ligos paplitimą ir paaiškėjo, kad jis buvo statistiškai reikšmingai didesnis tarp automobilių mechanikų, virėjų ir mėsininkų, palyginti su kitų profesijų žmonėmis. Visais šiais atvejais profesija yra vienas bendras dalykas - poreikis pakartotinai kelti kažką su ištiesintu šepečiu.

Kita uždegimo priežastis raumenų prisirišimo srityje yra su amžiumi susiję raumenų ir sausgyslių pokyčiai.
Kartais liga gali išsivystyti be jokios akivaizdžios priežasties, tokiu atveju jie kalba apie „staigus“ šoninį epicondilitą. Bet kuris asmuo, vyras arba moteris, nepriklausomai nuo amžiaus, gali susirgti epicondilitu (bet dažniau nei 35 metų žmonės vis dar serga).

Tiesą sakant, epikondilitas yra nedidelis sužalojimas (sausgyslės plyšimas alkūnės srityje ir jų vėlesnis uždegimas): dažniausiai epikondilitas prasideda dėl nesėkmingo rankų judėjimo, staigiai pakilus sunkumui, po „vilkiko“ rankomis arba mesti objektą.

Be to, žmogus gali net nepastebėti trauminio veiksmo momento arba jaučia skausmą, kuris praeis beveik iš karto. Ir jau faktinio epicondilito reiškiniai pasireiškia tik po kelių valandų ar dienų, nes padidėja pažeistų sausgyslių patinimas ir uždegimas.

Jūs taip pat galite susirgti epicondilitu, netgi pernelyg apkraunant ranką su apkrova (ypač sukant). Pavyzdžiui, epikondilitas gali prasidėti po ilgo darbo su atsuktuvu, įtempta svirtimi arba veržliarakčiu. Keletas mano pacientų susirgo po improvizuotos rankų imtynės - kovodamas savo rankose.

Be vienkartinės mikrotraumos, epikondilitą gali sukelti lėtinis sausgyslių perkrovimas: žmonės dažnai kenčia nuo epicondilito, kuris kiekvieną dieną kartoja tą patį profesionalų rankų judėjimą. Pavyzdžiui, masažistai, dailininkai, siuvėjai, mašinistai, mūrininkai, dailidės ir, žinoma, profesionalūs sportininkai, įskaitant teniso žaidėjus (todėl atsirado terminas „teniso žaidėjo alkūnė“).

Be to, žmonės, kurie treniruojasi treniruoklių salėje, naudodamiesi simuliatoriais ar sunkiais svarmenimis, dažnai serga epikondilitu. Ypač jei jie naudojasi, neatsižvelgdami į jų amžių, ir stengiasi suteikti sau tokį patį darbo krūvį kaip ir nuo 40 iki 50 metų amžiaus, kaip ir 18–20 metų. Ir, žinoma, „profesionalios“ namų šeimininkės dažnai kenčia nuo epikondilito, turinčios nešiotis labai sunkius maišelius iš parduotuvių ar nešiotis vaiką į rankas.

Epicondylitis simptomai

Paprastai liga vystosi palaipsniui. Iš pradžių skausmas yra mažas ir nestabilus, tačiau per kelias savaites ar mėnesius jis pamažu progresuoja ir gali tapti nuolatiniu. Dažnai prieš prasidedant skausmui nepadaroma jokia žala.

Dažniausi šoninio epicondilito simptomai yra:

  • Skausmas ar deginimo pojūtis alkūnės išorėje;
  • Sumažinti dilbio raumenų stiprumą, išplėsti ranką ir pirštus.

Šiuos simptomus dar labiau apsunkina raumenų apkrova, prijungta prie šlaunies šoninės epikondilės (laikant raketę, priveržiant varžtus atsuktuvu ir tt). Dažniau skausmas atsiranda pirmaujančioje pusėje (dešiniarankiu dešiniuoju ir kairiuoju ranku), tačiau liga gali atsirasti abiejose pusėse.

Svarbiausia epicondilito atsiradimo priežastis yra raumenų ir sausgyslių perversmas alkūnės srityje. Pakartotiniai jėgos judesiai alkūnės sąnaryje gali prisidėti prie alkūnės sausgyslių pernelyg didelio judėjimo. Tai nebūtinai turi būti pernelyg didelė apkrova profesionaliame tenisas. Nagų nagai, vežantys vandens kibirus šalyje, kirpiant krūmus, gali paskatinti teniso žaidėjo alkūnę.

Kai audinių pažeidimas sukelia uždegimą, kuris yra apsauginė kūno reakcija. Leukocitai migruoja į uždegimo centrą, valo jį nuo pažeistų audinių ir skatina gijimą. Medicinos terminologijoje ligos, kurias lydi uždegimas, turi baigtį - tai. Pavyzdžiui, sausgyslių uždegimas vadinamas tendinitu. Atitinkamai audinio uždegimas šalia šoninio epicondilo vadinamas šoniniu epicondilitu.

Pažymėtina, kad teniso žaidėjo alkūnė ne visada lydi audinių uždegimą. Jei nėra sausgyslių uždegiminių pokyčių, liga vadinama tendinoze. Jei yra tendinozė, tempimas ir mikro pertraukos sukelia sausgyslių degeneracinius pokyčius.

Tokioje sausgyslėje yra sutrikdytas kolageno pluošto išdėstymas. Gyslų ląstelės pradeda būti pakeistos fibroblastais - ląstelėmis, kurios gamina šiek tiek kitokį kolageno tipą, ne toks stiprus ir be tinkamo pluošto išdėstymo. Gyslų degeneracija vyksta palaipsniui: ji tampa storesnė dėl defekto jungiamojo audinio augimo. Natūralu, kad tokia sausgyslė gali būti sugadinta net ir su nedideliais sužalojimais.

Tikslus epikondilito išsivystymo mechanizmas vis dar nežinomas. Remiantis viena bendra hipoteze, dėl perkrovos, atsiradusios prie šoninės epikameros, atsiranda mikrodėžės. Tęstinės apkrovos trukdo sausgyslių vientisumui, kuris taip pat gali sukelti naujų pažeidimų. Jungiamojo audinio paplitimas žalos vietoje sukelia sausgyslių susilpnėjimą ir skausmo atsiradimą.

Nedaug žmonių žino, kas yra epicondilitas, nors daugelis žmonių susiduria su šia patologija. Bet kai kurie išlaisvina skausmą alkūnėje, nesikreipdami į gydytoją. Toks požiūris gali sukelti komplikacijų ir rankų judumo praradimą. Todėl svarbu žinoti pagrindinius simptomus, kad alkūnės sąnario epicondilito gydymas būtų pradėtas laiku.

Pagrindinis ligos simptomas yra skausmas. Paprastai jis yra skausmas, lokalizuotas alkūnės srityje, bet gali duoti pečių ar dilbio. Skausmas tampa aštrus, netgi degantis, kai rankomis atliekami aktyvūs judesiai. Ypač stipri reakcija vyksta alkūnės, riešo lenkimui ir nulaužimui, rankos įtempimui į kumštį. Iš pradžių skausmas pasireiškia tik judant, o uždegimo raida tampa nuolatine.

Paprastai patinimas esant alkūnei ir paraudimui atsiranda, jei artritas sukelia epicondilitą. Plėtojant uždegimą, sąnario judumas yra labai ribotas. Laikui bėgant, išvystykite raumenų silpnumą, nuovargio rankas. Išorinio epicondilito atveju pacientas netgi negali išimti stalo puodelio arbatos. Šią ligos formą taip pat gali nustatyti skausmas rankų paspaudimo metu. Medialinis epicondilitas pasižymi silpnumu ir skausmu, kai alkūnė lenkia ar perkelia ranką.

Diagnostika

Norint greičiau atsigauti, reikia žinoti, kuris gydytojas gydo epicondilitą. Pacientai dažniausiai konsultuojasi su traumatologu ar chirurgu dėl skausmo alkūnėje. Specialistas gali diagnozuoti tik pokalbį ir išorinį tyrimą. Ligos diagnozė yra supaprastinta dėl jos specifiškumo.

Galų gale, skausmas atsiranda tik su aktyviais rankų judesiais. Ir pasyviais judesiais, kai gydytojas sulenkia paciento ranką, nėra skausmo. Šiuo atveju epicondilitas skiriasi nuo artrito, artros ir įvairių sužalojimų. Tipiškas ligos požymis taip pat yra tai, kad minkštieji audiniai alkūnės srityje yra labai skausmingi palpacijai.

Diagnozuodamas gydytojas gali paprašyti paciento atlikti kelis tyrimus. Thompsono bandymas yra toks: jums reikia įdėti ranką ant stalo, palminti aukštyn ir pabandyti padaryti kumštį. Pacientui, sergančiam epicondilitu, delnas greitai išsiskleidžia. Norėdami išbandyti Weltą, jums reikia pakelti rankas į savo smakro lygį ir sulenkti ir atlaisvinti juos prie alkūnės. Šiuo atveju ligonio ranka pastebimai atsiliks nuo sveikų. Ligą galima nustatyti pagal šią funkciją: jei pacientas stengiasi laikyti ranką už jo, nuleisdamas jį į apatinę nugaros dalį, skausmas padidės.

Paprastai nenaudojami papildomi diagnostikos metodai. Tik jei gydytojas įtaria kitą ligą, jis gali perduoti pacientui tyrimą. Jei yra įtarimas dėl lūžių ar osteoporozės, MRI nuskaitymas, siekiant išvengti tunelio sindromo, atliekamas rentgeno spindulys. Jei įtariama ūminis artritas arba bursitas, galima atlikti biocheminį kraujo tyrimą.

Teniso žaidėjo alkūnės diagnostika prasideda išsamia pacientų apklausa. Gydytojas turi išsiaiškinti, kiek ilgai šie simptomai prasidėjo, ar prieš juos buvo padaryta žala, per kurį atsirado skausmas.

Tada atliekamas alkūnės sąnario tyrimas. Diagnozei patvirtinti gydytojas atlieka funkcinius tyrimus. Jums gali prireikti funkcinių diagnostinių metodų: alkūnės sąnario radiografai, kad būtų išvengta kitų ligų. Ant rentgenogramos galite nustatyti, ar epikondilės srityje yra kalcifikacijos (kalcio nuosėdų).

Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) leidžia gauti susidomėjusių struktūrų vaizdą, nustatyti jų dydį, lokalizaciją. Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) aiškiai rodo minkštus audinius: pakitusias sausgysles, uždegimo vietas.

Alkūnės sąnario epicondilito diagnozė daugiausia pagrįsta pirmiau išvardytais simptomais. Galų gale, nei tyrimų, nei radiologinių tyrimų metu daugelyje epikondilito atvejų nenustatyta jokių nukrypimų.

Tik labai retai, išskirtiniais rentgeno vaizdais, galima rasti sausgyslių sutirštėjimą jo tvirtinimo vietoje prie alkūnės sąnario korpuso, t.y. pradėjus epicondilitą, galima atskleisti kalcio mikrokristalų nusėdimą pažeistos sausgyslės-kaulo mazgo srityje. Šį reiškinį matome apie 10% atvejų.

Funkciniai sąnarių judumo tyrimai gali patikimesniu būdu patvirtinti epicondilito diagnozę. Taigi, skirtingai nuo artrito ir artrozės, bet koks alkūnės sąnario judėjimas su epicondilitu (ir alkūnės lenkimu ir pratęsimu) išlieka beveik neskausmingas arba ne labai skausmingas, neatsižvelgiant į tai, ar pats pacientas, ar jo gydytojas, juos atlieka.

Bet jei gydytojas stengiasi maksimaliai padidinti paciento ranką pagal laikrodžio rodyklę arba prieš ją, iš anksto užfiksuoja jo alkūnę ir paskatina pacientą grąžinti ranką į pradinę padėtį, įveikdamas gydytojo atsparumą, tada toks bandymas bus labai skausmingas.

Skausmingumas įveikiant pasipriešinimą šiuo atveju yra beveik 100% patvirtintas ulnar epicondylitis diagnozavimas, arba bent jau aiškus ženklas, kad alkūnės srities skausmas sukelia žarnos pažeidimą. Atlikęs tokį funkcinį testą, gydytojas turi paaiškinti tik žalos pobūdį ir tinkamą gydymą.

Alkūnės sąnario epicondilito gydymas

Epicondilito gydymas vyksta komplekse, atsižvelgiant į ligos trukmę, sąnarių disfunkcijos lygį, taip pat sausgyslių ir raumenų pokyčius rankos ir dilbio srityje.

Pagrindiniai alkūnės sąnario epikondilito gydymo tikslai gali būti suformuluoti tam tikru būdu:

  • Pašalinti skausmą traumos vietoje;
  • Atkurti arba pagerinti regioninę kraujotaką;
  • Atkurti visus judesius alkūnės sąnaryje;
  • Užkirsti kelią dilbio raumenų atrofijai.

Pirmojo epicondilito gydymo problemos sprendimas atliekamas taikant tradicinius ir chirurginius metodus.

Šoninio epicondilito gydymas ūminėje stadijoje pasireiškia tokiu būdu, kaip viršutinės galūnės imobilizavimas 7-8 dienų laikotarpiui, kai dilbio sąnarys sulenkiamas prie sąnario (80 laipsnių), o riešo sąnarys - mažas nugaros pailgėjimas.

Lėtinio kurso atveju gydytojai rekomenduoja pririšti dilbio ir alkūnės sąnarius su elastingu tvarsčiu, bet nuimti jį naktį. Ultragarsas turi gerą analgetinį poveikį, gydant alkūnės epicondilitą, tačiau fonoforezė (vadinamasis hidrokortizono ultragarsas) yra dar geriau.

Taip pat plačiai naudojamos Bernard srovės, oococito ir parafino vonios. Siekiant anestezuoti vietą ir pagerinti vietinę trofizmą, blokadai yra laikomi pirštų ir rankų sušvelninimo vietoje, kur yra novokainas arba lidokainas, kurie dažnai yra derinami su hidrokortizonu.

Per visą alkūnės sąnario epicondilito gydymo laikotarpį atliekamos 4 blokados (poros dienų intervalas). Pašalinus gipso pluoštą, naudokite pašildymo suspaudimą su vazelinu, kamparo spiritu ar paprastais degtinės paketais.

Siekiant pagerinti regioninę kraujotaką nukentėjusioje vietovėje, naudojama UHF terapija, elektroforezė su acetilcholinu, novokainu arba kalio jodidu. Be to, vaistiniai preparatai, tokie kaip nikoshpan ir aspirinas, skirti gydyti alkūnės sąnario medialinį epicondilitą.

Norėdami pakeisti audinių trofizmą sausgyslių tvirtinimo vietoje, naudojamas blokada naudojant bidistiluotą vandenį. Nors tokios blokados turi gerą poveikį, reikėtų pasakyti, kad pats vaisto vartojimo procesas yra gana skausmingas. Lėtinio ligos eigos atveju yra numatytos vitaminų, pvz., B1, B2, B12, injekcijos.

Siekiant užkirsti kelią raumenų atrofijai ir atkurti sąnarių funkciją, naudojamas dilbio ir pečių raumenų masažas, purvo terapija, mankštos terapija ir oro sausos vonios. Be to, specialūs pratimai dėl alkūnės sąnario epikondilito padeda gerai.

Chirurginis alkūnės sąnario epicondilito gydymas yra naudojamas su nesėkmingu konservatyviu gydymu 3-4 mėnesius.

Plačiai naudojama vadinamoji Gomano operacija. 1926 m. Jis pasiūlė akcizų kai kurias pirštų ir rankų ekstensorių sausgysles. Iki šiol toks išpjaustymas atliekamas ne perėjimo prie raumenų taške, kaip buvo pasiūlyta iš pradžių, bet netoli nuo sausgyslės pritvirtinimo zonos prie paties kaulo. Po tokios operacijos atsigauti, atlikti tam tikras procedūras ir atlikti specialius pratimus, susijusius su alkūnės sąnario epikondilitu.

Lėtinio ligos eigos atveju, kai dažnai pasireiškia paūmėjimas ir nesėkmingas gydymas, pacientai turėtų keisti darbo pobūdį. Gydant "teniso alkūnę" (alkūnės sistemos epicondilitas) yra plačiai paplitęs manipuliacinis gydymas. Paprastai 90% pacientų nustoja mažinti skausmą 12-15. VEIKSMINGAS VYKDYMAS PAGAL KITUS GYDYMO METODUS. Be to, pagalbininkas padeda gimnastikai, raumenų susitraukimui ir jų kvėpavimo sutrikimų mažinimui.

Svarbu tinkamai parengti ir vykdyti pratimus, todėl geriau tai daryti su gydytoju. Pratimai atliekami, kai kariai švelninami 1-2 kartus per dieną.

Daugelis pacientų žymiai pagerino gydymą gydant leeches (širdies plakimas). Iki 5-6 CEANS sumažės baterijos tūris. Pirtys daro tam tikrus taškus ant organizmo, todėl suvokiamas jautrinantis nervas, kuris prisideda prie poslinkio stiprinimo. Medicininės leechos seilės pašalina garus, sumažina skausmingus pojūčius ir rodo atgrasantį poveikį.

Didžioji dalis šoninio epicondilito atvejų yra gydomi konservatyviu gydymu. Pirmiausia tai yra motorinės veiklos apribojimas. Alkūnės ir riešo sąnariai turi būti imobilizuoti keletą dienų. Imobilizavimui nebūtina naudoti gipso. Pakanka prisilaikyti prie taupymo režimo, atmetus bet kokius judesius su šepečiu, ypač susijusiu su įtempimo raumenų įtempimu.

Rankos ir dilbio apmušalai pritvirtinti ant skara arba tvirtinami elastingais gaminiais (tvarsčiu, alkūnės padu, spaustuku, ortoze). Imobilizavimo trukmė turėtų būti kuo ilgesnė. Šis laikas turėtų būti pakankamas, kad pažeidimas sutriktų uždegimui, o audiniai taptų pritaikyti apkrovai. Todėl, kuo ryškesnis epicondilito pasireiškimas, tuo ilgiau turi būti imobilizacija.

Bet kokiu atveju, po pirmųjų simptomų atsiradimo, per savaitę rodoma rankos ir dilbio funkcinė poilsio trukmė. Po šio laikotarpio rekomenduojama palaipsniui aktyvuoti. Jokiu būdu negalima nedelsiant grįžti prie įprastų krovinių. Jie turi pradėti pasyvius judesius. Norėdami tai padaryti, atliekama sveika ranka, sklandžiai, maksimaliai lenkiant ir plečiant rankos ranką. Kiekvieno judesio pabaigoje turite laikyti šepetį kelias sekundes.

Tolesnė treniruočių terapija apima galios išraiškos (rotacijos) judesių įgyvendinimą šepečiu. Norėdami tai padaryti, jis užfiksuoja ne labai sunkų objektą (plaktukas, kilogramas hantelis) ir nuosekliai sukasi į išorę ir į vidų, tik kartu su dilbiu. Tokių įvykių trukmė yra apie savaitę.

Grįžimas prie įprastinio gyvenimo ritmo gali būti ne anksčiau kaip dvi savaites. Būtina sustiprinti alkūnės sąnarį su elastingais įtaisais su maksimaliu suspaudimu šoninės epikondilės srityje. Sprendimas dėl taupymo režimo trukmės su minimaliu motoriniu aktyvumu turėtų būti grindžiamas svarbiausia taisykle - kuo ilgesnė funkcinė poilsio trukmė, tuo greičiau atsigauna.

Tradicinės medicinos galimybės

Kadangi šoninis epicondilitas yra gana paplitęs ir ne visada lengva gydyti, dažnai reikia kreiptis į liaudies gynimo priemones, kad padėtų kovoti su juo. Kai kurie iš jų išvardyti žemiau. Ledas suspausto iš žaliosios arbatos. Dėl jų paruošimo įpilama žalia arbata. Ji turėtų būti gana koncentruota. Atvėsus ir užpilant į mažus plastikinius maišelius, jis užšaldomas.

Kad galėtumėte toliau naudoti ledą, ant pakuotės galite uždėti sferinį objektą (pavyzdžiui, obuolį). Užšalimo metu su ledu susidaro ledo gabalas, kuris tampa vieta, kur bus patalpintas ledas. Ledas yra fiksuotas ir laikomas iki pilno lydymosi.

Laivų aliejus. Paruoštas maišant bet kokį augalinį aliejų, kurio kiekis yra 200 ml, su neužbaigtais keturiais šaukštais smulkintų tarkuotų lapų lapų. Po to, kai savaitę uždarykite uždarame inde ir filtruojate gatavą aliejų, trinkite skausmo taškus alkūnės srityje.

Mėlynas molis Naudojamas kompresų pavidalu alkūnės šoniniame paviršiuje. Siekiant paruošti žaliavą, sumaišykite su vandeniu 1: 1. Tuo pačiu metu gauti grybų masę, kuri dedama ant marlės ir suvynioti jungtį.

Jodinėjimas Naudojami šio augalo šaknys. Norėdami tai padaryti, šviežios šaknys kruopščiai nuplaunamos, supjaustomos kuo mažesnėmis ir reikalaujamos degtinės 10 dienų. Baigta tinktūra naudojama kompresų pavidalu, kurio trukmė yra apie 2 valandos.

Ligos pratimai

Alkūnės sąnario epikondilito pratimai įtraukiami į reabilitacijos programą, siekiant atkurti normalų galūnių veikimą. Visus pratimus skiria tik gydantis gydytojas. Pagrindinis klasių tikslas yra normalizuoti regioninį mikrocirkuliaciją, visiškai pašalinti diskomfortą paveiktame rajone, grąžinti pilnavertį sąnarių judėjimą ir užkirsti kelią dilbio raumenų atrofijai.

Tačiau pratimas turi keletą receptų ir apribojimų. Pratimai turėtų būti palaipsniui, ty nuo mažų iki didelių. Iš pradžių pratimai neturėtų trukti ilgai, bet alkūnės sąnarių stiprinimas gali padidinti treniruotės trukmę.

Jei pratimų metu yra ūminis skausmas, geriau kreiptis į gydytoją. Apskritai, fizinis gydymas pagerina kraujo tekėjimą, normalizuoja sinovialinio skysčio išsiskyrimą, stiprina raumenis ir padidina raiščių elastingumą. Atkreipkite dėmesį į pasyvias ir aktyvias apkrovas naudodami sveiką ranką.

  • Sulenkite alkūnes, palaipsniui užkabinkite ir atlenkite kumščius.
  • Lėtai sulenkite ir atsukite alkūnes, laikykite rankas kartu.
  • Laikykite pečių judesius, sulenkite ir atlaisvinkite dilbio plotą, atlikdami apvalius judesius į išorę ir į vidų.
  • Ar rankos „malūnas“ ir „žirklės“.
  • Be pirmiau minėtų pratimų, yra ir kitų rankų galios apkrovų. Tačiau jie ne visada naudojami atsigauti po epicondilito.

Chirurgija alkūnės sąnario epikondilitui

Alkūnės sąnario epicondilito operacija yra ekstremalus gydymo metodas. Chirurginė intervencija yra pateisinama dėl konservatyvaus gydymo neefektyvumo. Operacija taip pat atliekama pacientams, kurių veikla yra tiesiogiai susijusi su reguliariais dilbio raumenų krūviais. Tai yra, su nuolatine alkūnės sąnario trauma.

Yra keletas chirurginės intervencijos metodų:

  • Išbraukimas, ty sausgyslės tendonoperiostemija su raumenų sistemos dalimi.
  • Trumpo rankos išsiplėtimo sausgyslės išskyrimas.
  • Artroskopinis gydymas.
  • Trumpas rankos trumpiklis.

Pastaruoju metu arthroscopic terapija alkūnės epicondylitis buvo labai populiarus. Tokia chirurginė procedūra yra mažiau trauminga, kitaip nei odos pjūviai. Tuo pat metu, po artroskopinio tipo veikimo, po 10-14 dienų galima pradėti lengvą darbą, nes sąnario audinių atkūrimas vyksta labai greitai ir efektyviai.

Alkūnės sąnario epicondilito tvarsčiai naudojami galūnės fiksavimui ir tolesniam sužalojimui sąnarių raiščių ir audinių apsaugai. Dangos privalumas yra tas, kad šis prietaisas nėra per brangus ir visada bus naudingas.

Toks padažas turėtų būti sportininkų ir žmonių, kurie patyrė alkūnių sąnarių sužalojimus, ir tų, kurių darbas yra susijęs su aktyviu lankstančių ir ekstensyvų raumenų veikimu.

Geriau naudoti epicondilito tvarstį pagal gydytojo technologiją, ty dėvėti jį nurodytu laiku, pavyzdžiui, 1-2 valandas per parą. Trapas rekomenduojamas naudoti, kai alkūnės jungtis turi didžiausią poveikį. Šiuo atveju jis veikia kaip prevencinis metodas, skirtas užkirsti kelią traumų ir sąnarių raiščių ir sausgyslių plyšimui.

Epicondilito profilaktika

Alkūnės sąnario epikondilito prevencija siekiama pašalinti dilbio ir alkūnės sąnarių traumų veiksnius. Taigi, dažnai žaidžiant tokį patį sportą ar profesijos ypatumus, būtina keisti darbą ir poilsį.

Norėdami sumažinti įtampą nuo raumenų sistemos, galite sušilti, lengvą masažą ar specialius pratimus iš fizioterapijos pratybų. Jei liga yra lėtinėje stadijoje, bet kaip uždegiminio proceso profilaktika, galite naudoti šias procedūras:

  • Krioterapija lokaliai paveiktoje vietovėje. Šiam metodui atlikti naudojamas sausas šaltas oras, kurio temperatūra yra žemesnė nei 30 laipsnių.
  • Ultrafonoforez naudojant anestezinius ir priešuždegiminius mišinius skausmo srityje.
  • Ekstremalus smūginis bangų gydymas - laikomas ekstremaliu prevenciniu metodu. Jis naudojamas tuo atveju, kai kiti įvykiai nesukelia skausmo malšinimo ir neprisideda prie natūralaus alkūnės sąnario raumenų audinio atkūrimo.
  • Parafino-ozocito ir naftalano panaudojimas.

Profilaktika reiškia, kad, sumažinant svorį, sumažės alkūnių sąnarių sužeidimo pavojus, naudojant rankinius įrankius darbe ar sportui. Nepamirškite apsaugoti nuo alkūnių tvarsčių arba specialių alkūnių.

Prognozė

Alkūnės sąnario epikondilito prognozė paprastai yra palanki, nes liga nesukelia mirties ar mirtinų kūno sužalojimų. Laiku gydant medicininę priežiūrą, galima išvengti chirurginės intervencijos greitai pašalinant pažeistus raumenų audinius.

Tačiau, jei liga nepaisoma, greičiausiai turėsite atlikti operaciją ir blokuoti skausmą. Šiuo atveju atkūrimo prognozė priklauso nuo uždegiminio proceso pobūdžio ir audinių pažeidimo laipsnio galūnėje.

Alkūnės epicondilitas gerai reaguoja į gydymą, todėl net ir lėtinė patologijos forma gali būti perkelta į ilgalaikės remisijos etapą. Tačiau nepamirškite, kaip laikomasi prevencinių priemonių, siekiant apsaugoti sąnarius nuo pažeidimų ir užkirsti kelią uždegimui, kuris sukels ne tik diskomfortą, bet ir didelį diskomfortą dirbant ar žaidžiant sporto šakas, susijusias su įprastomis apkrovomis alkūnės sąnario.