Kas yra pavojingas diklofenakas?

Šiuo metu gydytojas yra vienas dažniausiai nustatytų skausmą malšinančių vaistų - diklofenakas. Šis nesteroidinis vaistas turi ryškią priešuždegiminę savybę, padeda sumažinti skausmą ilgą laiką. Prieš naudojimą būtina suprasti Diclofenac naudą ir žalą, nes šis vaistas turi svarbų šalutinių poveikių ir kontraindikacijų sąrašą.

Vaisto indikacijos ir poveikis

Diklofenakas (diklofenakas) vartojamas šiomis sąlygomis:

  • lengvas ar vidutinio sunkumo skausmo sindromas neuralgijoje, mialgijoje, migrena, adnexitis, proktitas
  • ligos, susijusios su raumenų ir kaulų sistemos sutrikimais, pvz., artritu, osteochondroze, bursitu.
  • infekcijų ir uždegiminių ENT ligų gydymas, susijęs su skausmu

Pagrindinė diklofenako natrio sudedamoji dalis, prasiskverbusi į uždegimo vietą, slopina karštligės, skausmo sindromo, uždegimų metu susidariusių prostaglandinų medžiagų sintezę. Dėl vaisto, kūno temperatūra normalizuojasi, diskomfortas išnyksta probleminėse kūno vietose.

Diklofenako nauda yra greitas skausmo šalinimas ir bendrosios asmens būklės gerinimas. Vaistas yra veiksmingas net mažomis dozėmis, todėl ekspertai rekomenduoja pradėti nuo 25 mg veikliosios medžiagos tablečių. Su silpnu skausmu, galite naudoti Diclofenac gelį arba grietinėlę, kuri turėtų būti taikoma probleminei sričiai, jungtį tris kartus per dieną. Šių išleidimo formų vaistas gali būti naudojamas kartu su tabletėmis, kuriose yra natrio diklofenako.

Šalutinis poveikis

Vaistas gali sukelti tam tikrą neigiamą poveikį kūno daliai:

  • virškinimo trakto gleivinės dirginimas
  • viduriavimas ir vidurių užkietėjimas
  • vidurių pūtimo simptomai
  • cephalgia ir migrena
  • depresijos būsenos ir nervingumas
  • silpnumas ir dezorientacijos požymiai
  • regos sutrikimas
  • odos bėrimas
  • nefrozinio sindromo požymiai
  • bronchų spazmai ir gerklų edema
  • hipertenzija ir ekstrasistoles

Reikėtų nepamiršti, kad vaistas, pagamintas tepalo ar gelio pavidalu, ilgą laiką gali sukelti šalutinį poveikį. Jei reikia, nuolatinis naudojimas turėtų pasitarti su specialistu. Gydytojas padės jums pasirinkti vaistų, kurie yra saugesni organizmui, kursą.

Vaisto pavojus

Diklofenako pavojus yra didelė šalutinio poveikio tikimybė tam tikroje žmogaus kūno sistemoje. Neigiamo poveikio rizika padidėja ilgai vartojant vaistą arba vartojant jį didelėmis dozėmis.

Vaistas Diklofenakas tabletės formoje dažnai sukelia rimtą virškinimo trakto gleivinės pažeidimą. Atsižvelgiant į priėmimo fone, gali išsivystyti opiniai procesai su perforacija ir kraujavimu. Žala žmogaus organizmui taip pat yra padidėjusi kepenų funkcijos sutrikimo rizika (cirozė, nekrozė).

Vaisto injekcijos yra naudojamos ūminiam skausmui gydyti. Jie gali padėti per trumpą laiką. Diklofenako injekcijos nekenkia virškinimo traktui, tačiau gali sukelti infiltraciją, pūslelius ir audinių pažeidimus.

Diklofenakas retai gali sukelti anafilaksinį šoką. Jei organizmas yra linkęs į alergines vaistų apraiškas, apie tai reikia pranešti gydytojui. Nustačius netoleravimo požymius, turite nutraukti Diclofenac vartojimą.

Kontraindikacijos vaistui

Kai virškinimo sistemos ligų pasunkėjimas, lydimas erozijos ir opinių pažeidimų, Diklofenakas yra pavojingas. Vaistas gali pabloginti su hemopoetine sistema susijusias ligas, todėl, jei yra tokių sutrikimų simptomų, jis netaikomas. Diklofenakas draudžiamas aspirino tipo astmoje, dideliam jautrumui sudedamosioms medžiagoms, nėštumui ir vaikystei. Žindymo laikotarpiu narkotikas draudžiamas.

Diklofenakas turi būti vartojamas atsargiai anemija, širdies funkcijos sutrikimas, hipertenzija, polinkis į edemą, inkstų ir kepenų sutrikimai, žarnyno uždegimas, diabetas. Pacientams, sergantiems širdies ligomis, vartojant vaistą, padidėja insulto rizika.

Tai, kad vaistas kenkia bet kokiai širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimui, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Kai kuriais atvejais geriau naudoti diklofenako analogą su kitomis veikliosiomis medžiagomis.

Šaltiniai:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Diklofenako skausmo vaistas: naudojimo instrukcijos

Gydant skausmą nugaroje ir sąnariuose šiandien taikomi įvairūs vaistai. Vis daugiau ir daugiau naujų ir efektyvių vaistų ieškoma dėl to, kad skausmingas ODA ligų sindromas yra tiesiogiai susijęs su neuralgine prigimtimi, ir tokie skausmai yra gydomi ypač sunkiai ir ilgai.

Diklofenako gydymas šiandien yra labai populiarus, nors gydytojų nuomonės apie tai yra prieštaringos. Tai daugiausia sukelia tie šalutiniai poveikiai, kurie sukelia analgetinio ir priešuždegiminio poveikio vaistus. Tačiau skausmo kančia kartais yra tokia didelė, kad ji taip pat nedaro mažiau žalos fizinei ir psichinei paciento sveikatai ir verčia juos pasinaudoti tokiomis priemonėmis.

Taigi, pažiūrėkite į diklofenako vaistinės instrukcijas ir pabandykite analizuoti šį vaistą, pasverdami jo priėmimo rodiklių kiekį ir galimas kontraindikacijas, kurios gali užkirsti kelią tai.

Diklofenako vartojimas medicinoje

Diklofenakas priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei. Tai anglies rūgšties darinys, būtent:

Tai yra dichlorfenilaminoacto rūgšties natrio druska, šviesiai geltonos arba smėlio spalvos atspalvių miltelių pavidalu.

Farmakologinis poveikis yra platus:

  • Antipiretinis
  • Skausmas
  • Priešuždegiminis
  • Antirheumatiniai
  • Antiaggregatorius (sumažina trombozės tikimybę)
  • Desensibilizuojantis poveikis (anti-alergiškas) - ilgą laiką

Ilgalaikis vartojimas taip pat turi įtakos svarbios baltymų medžiagos - proteoglikano, reikalingo kremzlių audiniams, biosintezei, mažinant jį.

Anestezinis ir priešuždegiminis vaisto poveikis priklauso nuo jo gebėjimo slopinti tromboksanų ir prostaciklinų sintezę, kurie dalyvauja uždegiminių ir edematinių procesų genezėje.

Pagal poveikio pobūdį išskirkite vaistus:

  • ilgai trunkantis gydymas
  • trumpalaikis veikimas - jis greitai absorbuojamas ir greitai išsiskiria, jis trumpai vartojamas

Dėl diklofenako veiksmų:

  • skausmo malšinimas
  • rytinis standumas ir sąnarių patinimas
  • pooperacinių uždegiminių procesų ir edemos sumažėjimas

Gydymo diklofenaku poveikis prieš uždegimą yra didesnis nei ibuprofeno, butadiono ir acetilsalicilo rūgšties (aspirino).

Diklofenako indikacijos

Diclofenako didesnė koncentracija sinovialiniame skystyje ir audinyje, nei kraujo plazmoje, leidžia sėkmingai naudoti tokias sistemines ligas:

  • Poliartritas (reumatas ir podagra)
  • Ankilozuojantis spondilitas
  • Reuma

Be to, gydymas vaistiniu preparatu diklofenakas naudojamas:

  • Deformuojantis artrozė: osteoartrozė, osteochondrozė
  • Lumbago ir išialgija
  • Ūmus podagros priepuolis
  • Neuralgija ir mialgija
  • Periartikulinių audinių ligos: bursitas, tendovaginitas, minkštųjų audinių reuma
  • Migrena
  • Ginekologinės ligos: adnexitis, pirminė dismenorėja (skausmas mėnesinių metu)
  • Infekcinės SARS ir pneumonija
  • Raumenų, sąnarių, raiščių ir sausgyslių sužalojimai
  • Pooperacinis skausmas ir uždegimas
  • Oftalmologinės ligos: neužkrečiama konjunktyvitas, uždegimas po akies obuolio sužalojimo, lęšio pašalinimo ir persodinimo operacijos

Šis įspūdingas sąrašas diklofenako, santykinai nebrangaus vaisto, vartojimo paaiškina jo populiarumą tarp gyventojų.

Išleidimo forma ir diklofenako naudojimo būdas

Instrukcijoje turi būti šie duomenys, kurie iš esmės yra pagrindiniai ir turi būti aiškiai ir aiškiai nurodyti:

  • Absorbcijos greitis ir didžiausia koncentracija kraujo plazmoje yra skirtingos. Todėl įvairioms ligoms, turinčioms stiprią ir vidutinio sunkumo skausmą, naudojamos skirtingos diklofenako dozavimo formos.
  • Įvairūs vaistų vartojimo būdai yra naudojami įvairiuose ligos etapuose.
  • Suaugusiems, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms dozė ir vartojimas skiriasi.

Intramuskulinė (IM) ir intraveninė (IV)

.
Šis metodas geriausiai naudojamas:

  • daugiausia sunkios būklės gydymo pradžioje
  • su stipriais skausmais
  • nedelsiant po operacijos

Intraveninis vartojimas atliekamas tik lašinant parenteraliniu būdu

  • Diklofenako šūviai ar lašintuvai gaminami vieną kartą per dieną, švirkščiant 75 mg vaisto.
  • Sunkiais atvejais dozė padvigubinama ir du 75 mg šūviai.
  • Naudojant šį vartojimo būdą, didžiausia vaisto koncentracija kraujyje yra po 20 minučių.
  • Gydymo trukmė yra nuo vienos iki daugiausiai penkių dienų, po to jie perkeliami į tabletes ar žvakutes (žvakutes).

Geriamieji dviejų rūšių tablečių pavidalu:

  • Įprastinės tabletės su greitai tirpiu apvalkalu (trumpai veikiančios):
    .
    Suaugusiųjų paros dozė yra 75-100 mg, padalyta į kelias dozes (2-3 kartus per parą), sunkesniais atvejais ir trumpalaikę paros dozę galima padidinti iki 150 mg.
    Pavyzdžiui: 75 g dozė yra padalyta į 3 25 mg tabletes, kurios yra paimamos 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.
    .
    Vaikams, vyresniems nei 6 metų, paros dozė apskaičiuojama 2 mg / 1 kg kūno svorio. Pavyzdžiui, jei vaiko svoris yra 20 kg, dienos diklofenako dozė jam yra 40 mg.
    .
    Vienos tabletės, kurios didžiausia koncentracija yra 2–3 valandos, absorbcija į kraują
  • Diklofenako retardinės tabletės (plėvele dengtos), ilgai veikiančios
    .
    Tabletės vartojamos vieną kartą per parą (100 mg) valgio metu (retais atvejais - du kartus per parą).
    .
    Absorbcijos laikas - 4 5 valandos.
    .
    Retard tabletės nėra skiriamos vaikams.

Diklofenakas taikomas tiesiai (įkišant į išangę žvakę).

  • Dienos suvartojimas - nuo 75 iki 150 mg, taip pat padalintas į 2 - 3 kartus
  • Diklofenako tiesiosios žarnos metodo privalumas - trumpas absorbcijos laikotarpis - 30 minučių - 1 val
  • Diklofenako žvakutės gali būti derinamos su tabletėmis: pavyzdžiui, dvi tabletės per dieną, o naktį - viena žvakutė, kurioje yra 50 mg diklofenako.

Diklofenakas naudojamas išoriškai tepalų ir gelių pavidalu:

Diklofenako tepalas arba gelis yra trinamas su švelniu minkštu judesiu į skausmingą vietą 2–4 kartus per dieną.

Diklofenako injekcijos metodas naudojamas oftalmologijoje

  • konjunktyvito gydymas - vienas lašas 4 - 5 p. dieną
  • lęšių operacijos - prieš operaciją lašai su diklofenaku lašinami iš karto po jo ir pooperaciniu laikotarpiu vienas lašas nuo 3 iki 5 kartų per dieną

Kada geriau naudoti vieną ar kitą taikymo būdą?

Visų pirma svarbu suprasti, kad vietoj skausmo slopinimo skausmą malšinančiais vaistais būtina nustatyti jo priežastis ir jų šalinimo darbą. Atsikratyti skausmo, jūs neišleisite nuo savo šaltinio.

Norint nustatyti, kas sukelia diskomfortą, kurį jaučiatės, turite atlikti diagnozę naudojant specialius metodus. Šiandien diagnozės srityje magnetinio rezonanso vaizdavimas tampa vis populiaresnis kaip saugiausias ir efektyviausias būdas nustatyti galvos, stuburo, sąnarių ir kt. Ligas.

Galite atlikti MRT susisiekdami su „Europos diagnostikos centru“, kuriame įrengti modernūs 1.5-Tesla įrenginiai ir aukštos kvalifikacijos specialistai, turintys daugiau nei 15 metų darbo patirtį. MRI centras turi stiprią poziciją tarp Maskvos klinikų ir yra labai populiarus, kaip rodo daugybė atsiliepimų. Jūs galite užsiregistruoti diagnostikai telefonu: +7 (495) 363-85-06 arba palikdami paraišką oficialioje svetainėje edc.ru.

Naudojant bet kokį diklofenako vartojimo būdą, pagrindinė medžiaga anksčiau ar vėliau pateks į kraują.

Mes jau parašėme apie intramuskulinį ir intraveninį vartojimo būdą:

  1. V / m ir (arba) įvedimas reikalingas avariniu atveju, kai yra sunki ligos forma, arba pooperaciniu laikotarpiu, ty kai didžiausia diklofenako koncentracija kraujo plazmoje turėtų įvykti greitai
  2. Kai skausmas išnyksta ir tampa nuosaikesnis, geriau naudoti tabletes: jei vartojate nuo 2 iki 5 dienų - įprastą akimirką. Dėl ilgesnio priėmimo - retard tabletės
  3. Geriausia naudoti žvakutes: ginekologiniams skausmams, migrenos gydymui, jei jums reikia greito trumpalaikio poveikio, tais atvejais, kai dėl pykinimo ir vėmimo neįmanoma vartoti per burną.
  4. Taikyti tepalus ir gelius, kuriuose yra diklofenako, geriau: radikulito ir kolito mielito, minkštųjų audinių reumato, bursito, raumenų patempimų ir raiščių, atsiradusių dėl sužalojimo

Primename, kad brangesnis Voltaren gelis yra pagrįstas diklofenaku, todėl, matydamas „Voltaren“ skelbimą, mes vadiname Diklofenako gelį (arba tepalą).

Bet kokiu pavidalu vartojant diklofenaką, nepamirškite, kad šis vaistas, kaip ir visi NVNU, neišgydo ligos, jis yra simptominis, todėl nesustabdo ligos atsiradimo.

Todėl, norint įsitraukti į tokias priemones, nėra verta. Be to, toliau skaitydami instrukcijas, bus aišku.

Instrukcijose yra kontraindikacijų ir šio vaisto vartojimo apribojimų, kuriuos prieš pradėdami vartoti vaistą visada reikia atidžiai perskaityti.

Kontraindikacijos diklofenako vartojimui

  • Skrandžio ir žarnyno opos
  • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams
  • Inkstų ir kepenų ligos
  • Vėlyvas nėštumo laikotarpis (trečiasis trimestras)
  • Širdies liga

Diklofenakas, naudojamas ilgą laiką, gali sukelti šias šalutines reakcijas:

  • Virškinimo trakto sutrikimai
  • Erozijos ir opų atsiradimas skrandžio ir žarnų gleivinėje
  • Hepatito, pankreatito ir Jade dozės
  • Ūmus inkstų nepakankamumas
  • Galvos skausmas ir galvos svaigimas
  • Sutrikimai
  • Dirginamumas ir nemiga
  • Piktybiniai gleivinių pažeidimai (Stevens-Johnson sindromas)
  • Aseptinis meningitas
  • Bronchinė astmos ataka
  • Alopecija (plaukų slinkimas)
  • Leukopenija ir trombocitopenija
  • Padidėjęs kraujospūdis
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai
  • Toksiškas dermatitas (Lyell sindromas)
  • Jutimo sutrikimas ir traukuliai

Kaip matote, kontraindikacijų sąrašas yra toks pat įspūdingas.

Vietinė reakcija į skirtingus vaisto diklofenako vartojimo būdus gali būti tokia:

Diklofenako kadrai gali sukelti:

  • degimo pojūtis injekcijos vietoje
  • infiltracija (plotas su antspaudu), pūlinys
  • riebalinio audinio nekrozė

Diklofenako tabletės:

  • skausmas virškinimo trakte
  • virškinimo trakto sutrikimai

Diklofenako tepalas:

  • odos dirginimas, niežėjimas ir deginimas
  • išbėrimas ir eritema (stiprus paraudimas).

Diklofenako žvakės:

  • dirginimas ir skausmas tiesiosios žarnos
  • gleivinės kraujavimas

Remiantis dideliu kontraindikacijų skaičiumi ir šalutiniu diklofenako poveikiu, galime daryti išvadą:

  1. Geriau vartoti vaistą trumpą laiką, kol bus sunku pakenkti. Optimalus priėmimo laikas yra nuo 2 iki 5 dienų
  2. Geriau imtis minimalios paros dozės negu maksimali
  3. Vaistas turėtų būti skiriamas prižiūrint gydytojui: jokie nurodymai nepakeis gyvo gydytojo, kuris jus mato

Kai kurie medicinos mokslininkai, matyt, dėl šių labai kontraindikacijų, priešinasi diklofenakui, kad jie netgi turi jį visiškai uždrausti, nes jie sako, kad tai sukelia širdies priepuolius ir kitas komplikacijas.

Prisimenu, kaip vienu metu analginas buvo prakeiktas ir uždraustas daugelyje šalių.

  • Kodėl tada visiškai uždrausti visus nesteroidinius vaistus, nes jie turi tokias pačias kontraindikacijas?
  • Ką apie tuos, kurie kenčia nuo reumatizmo ir poliartrito?
  • Ar todėl, kad jie nusprendė pradėti kovą su diklofenaku, nes tai yra pigiausias vaistas nuo šios dienos iš NVNU grupės?

20 tablečių, kurių sudėtyje yra 50 mg diklofenako, pakuotėje yra tik 38 rublių.

Analoginio naprokseno kaina yra nuo 85 iki 330 rublių.

Instrukcijose aprašytos kontraindikacijos yra tokios pačios.

Nesvarbu, ar naproksenas iš tikrųjų gydo reumatizmą ir poliartritą, ir yra saugesnis širdies priepuolių atžvilgiu - tai vis dar reikia patikrinti, ir tam reikia laiko.

Negalima susirgti! Atminkite, kad visi vaistai kenkia sveikatai.

Taikyti platesnius vaistažolių ir gydymo natūraliais vaistais metodus.

Stiprinti raumenų ir raiščių fizinę terapiją

Video: naudojimo instrukcijos Voltaren (Diclofenac)

Narkotikų apžvalga Diclofenac - naudojimo instrukcijos, apžvalgos.

Diklofenakas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU), vaistas (NVNU).

Veiklioji medžiaga

Veiklioji medžiaga yra diklofenakas arba 2 - [(2,6-dichlorfenil) amino] benzenkarboksirūgštis, fenilacto rūgšties darinys.

Diklofenakas vaistuose gali būti laisvos organinės rūgšties, jos natrio arba kalio druskos pavidalu.

Veikimo mechanizmas

Diklofenako, kaip ir kitų NVNU, poveikis pasireiškia uždegiminių reakcijų slopinimu ir uždegimo pasireiškimų šalinimu. Tai yra skausmas, patinimas, odos paraudimas, karščiavimas ir uždegiminio organo ar anatominės struktūros funkcijos sutrikimas.

Pažymėtina, kad antipiretinis, priešuždegiminis ir skausmą malšinantis (analgetinis) poveikis skirtingai išreiškiamas visose daugelio NVNU šeimos narių.

Pavyzdžiui, kai kurie nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo puikiai pašalina skausmą, bet neturi jokios įtakos jo priežastims - uždegimui. Kiti greitai sumažina šilumą, bet prastai nutirpsta.

Kaip ir Diklofenakas, tai puikus vaistas nuo uždegimo ir skausmą malšinantis bei antipiretinis (antipiretinis) vaistas. Visi šie poveikiai yra susiję su jo gebėjimu slopinti prostaglandinų sintezę. Prostaglandinai yra biologiškai aktyvios lipidų (riebalų) struktūros medžiagos.

Jos yra nevienalytės struktūroje ir fiziologiniuose poveikiuose. Beveik visuose organuose ir audiniuose yra prostaglandinų. Jų funkcijos organizme yra įvairios.

Jie reguliuoja bronchų, virškinimo trakto kraujagyslių ir lygiųjų raumenų tonusą. Taip pat palaikomas tinkamas skrandžio ir žarnų gleivinės lygis. Svarbų vaidmenį formuojant uždegimines reakcijas atlieka prostaglandinai.

Prostaglandinai sintezuojami visur. Biologinių žaliavų, skirtų jų sintezei, vaidmuo yra polinesočiosios riebalų rūgštys, tarp kurių yra arachidono rūgštis. Prostaglandinų sintezė iš organinių rūgščių vykdoma veikiant ciklooksigenazės (COX) fermentui.

Be to, COX yra dviejų tipų: COG -1 ir COG-2. COX-1, kaip daugelis mano, kontroliuoja fiziologiniams poreikiams reikalingų prostaglandinų sintezę, o COX-2 kontroliuoja prostaglandinus uždegiminėms reakcijoms. Diklofenakas blokuoja abu COX tipus ir tokiu būdu slopina prostaglandinų susidarymą, neleidžia atsirasti uždegimui.

Kadangi COX yra atsakingas ne tik už prostaglandinų, bet ir tromboksano, leukotrienų ir daugelio kitų biologiškai aktyvių medžiagų susidarymą, šias medžiagas kartu su prostaglandinais, kurie vaidina tam tikrą vaidmenį uždegime, taip pat slopina Diklofenakas.

Dėl to, kad diklofenakas slopina COX-1 ir COX-2, tai yra iš esmės neselektyvus, neselektyvus, neleidžia mūsų organizmui reikalingos fiziologinės prostaglandino sintezės. Šis faktas atsiranda dėl diklofenako šalutinio poveikio virškinimo trakte, kepenyse ir inkstuose.

Blokuodamas tromboksaną, kuris yra krešėjimo faktorius, diklofenakas apsaugo nuo trombozės. Tačiau, esant priešuždegiminiam poveikiui, Diklofenakas yra daug stipresnis nei daugelis šiuolaikinių NVNU, ypač Movalis, Piroxicam ir daugelis kitų.

Akivaizdu, kad taip yra dėl to, kad COX-1 sintezuoti prostaglandinai, be jų fiziologinių funkcijų, taip pat atlieka uždegimo procesų formavimąsi. Selektyvūs NVNU beveik neturi jokio poveikio COX-1 prostaglandinams, todėl iš esmės yra mažesni už jų neselektyvius pirmtakus.

Neseniai nustatyta, kad diklofenako priešuždegiminis poveikis siejamas ne tik su COX ir prostaglandinais. Šis įrankis reguliuoja citokinų, medžiagų, turinčių įtakos ląstelių būklei, pusiausvyrą.

Be to, Diklofenakas apsaugo nuo leukocitų migracijos į uždegiminį fokusą. Ir jis veikia specifinius opioidų receptorius smegenų struktūrose. Tai reiškia, kad jis turi ne tik periferinį, bet ir centrinį anestetinį poveikį.

Kūrimo istorija

NVNU eros prasidėjo antroje XIX a. Pusėje, kai acetilsalicilo rūgštis arba aspirinas buvo gautas iš baltos gluosnio žievės. Nuo tada visi šios grupės vaistai buvo vadinami aspirino narkotikais.

Šių vaistų vartojimą ribojo jų šalutinis poveikis, kurio rizika kartais viršijo gydomąją vertę. Šią problemą išsprendė Šveicarijos firmos „Geigy“ mokslininkai, kurie sudėtingomis cheminėmis reakcijomis gavo daugiau nei 200 0-aminoacto rūgšties analogų.

Iš šių analogų buvo pasirinktas vienas, kuris tiksliausiai atitiko būtinus reikalavimus. Tai buvo diklofenakas kaip organinė rūgšties natrio druska.

Iš pradžių Diklofenakas buvo naudojamas reumatizmui ir susijusioms ligoms gydyti. Vėliau išplito narkotikų apimtis. Jis buvo aktyviai naudojamas neurologijoje, terapijoje, traumatologijoje ir ortopedijoje, sporto medicinoje ir netgi ginekologijoje. Atsirado daug vaisto formų.

Jis buvo pradėtas aktyviai naudoti ne tik injekcijų, bet ir tablečių, tiesiosios žarnos žvakių, gelių ir tepalų pavidalu. Tam tikru mastu tai įvyko dėl to, kad 1983 m. Į klinikinę praktiką buvo įtraukta vaisto kalio druska. Esmė yra ta, kad kalio druska yra geriau absorbuojama, o jos poveikis yra greitesnis.

Gamybos technologija

Diklofenakas gaunamas iš fenilacto rūgšties. Ši rūgštis gali būti sintezuojama keliais būdais, įskaitant ir benzilo alkoholio karbonilinimas.

Diklofenako dozavimo formų gamybos vidaus, išorės ir švirkštimo būdai gali labai skirtis.

Indikacijos

Diklofenakas plačiai naudojamas įvairiose medicinos srityse:

  • Reumatologija ir artrologija: reumatas, reumatoidinis artritas, podagra, ankilozuojantis spondilitas, kitos ligos, susijusios su sąnarių uždegiminiais (artritu) ir degeneraciniais (artros) pokyčiais.
  • Neurologija: dorsalgija (nugaros skausmas) osteochondrozėje, išialgijoje, lumbodynijoje ir juosmenyje, įvairių etiologijų neuritas, migrena.
  • Traumatologija: raiščių, raumenų, raumenų skausmo (mialgijos) sumušimai, pleiskanos ir ašaros sunkios fizinės jėgos metu, mėlynės, minkštųjų audinių patinimas ir kiti trauminiai raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai kartu su intensyviu skausmo sindromu.
  • Chirurgija: pooperacinis skausmas, tulžies pūslė, inkstų kolika.
  • Ginekologija - algomenorėja, dismenorėja (pažeidimas, menstruacinio ciklo skausmas), gimdos priedų uždegimas (adnexitis).
  • OtolaringologaiAš esu įvairios uždegiminės ausies, nosies ir gerklės ligos, įskaitant. sinusitas, faringitas, otitas, tonzilitas, lydimas karščiu ir skausmu.
  • Oftalmologija - skleritas, konjunktyvitas, sąlygos po įsiskverbimo ir neužsikimšiančių akies obuolio traumų.

Išleidimo formos

  • 25 ir 50 mg tabletės, retardinės, pailginto veikimo tabletės - 100 mg;
  • Tepalas 1% ir 2%, gelis 1% ir 5% mėgintuvėliuose po 30 ir 40 g;
  • 3 ml ampulės, 25 mg veikliosios medžiagos 1 ml;
  • Akių lašai –5 ml 0,1% tirpalo.

Analogai

Visi šie vaistai, kurių bendras pavadinimas yra veiklioji medžiaga, gamina Akrihiną, Obolenskį ir kitas vietines farmacijos įmones.

75 mg sveriančias tabletes gamina vokiečių Salyutas. Iš patentuotų vaistų, pagamintų pagal prekinius pavadinimus, Voltaren yra žinomiausios - tabletės, ampulės, tiesiosios žarnos žvakutės, gelis (Voltaren emulgel).

Visa tai yra tarptautinės korporacijos „Novartis“ produktai, kurių filialai yra Vokietijoje ir Šveicarijoje. Be to, Voltaren purškalas gaminamas Vokietijoje, o Japonijoje - išoriniam naudojimui skirtas tinkas.

Kitas gerai žinomas prekės ženklas yra „Diclac“, gelis, žvakutės ir tabletės, kurias gamina „Salyutas“ įmonė Vokietijoje. Dikloberl tabletėse, ilgo veikimo kapsulėse, žvakutėse ir injekciniame tirpale taip pat gamina bendrovė „Berlin-Chem.

Austrijos Merkle išleidžia Diklobeno gelį. Indijos vaistininkai gamina vaistą pavadinimu Diclo-F, Dicloran, Diclogen tablečių, gelio, tiesiosios žarnos žvakių ir akių lašų pavidalu.

Indijos tabletės gali būti gaminamos veikliosios medžiagos ilgalaikio atpalaidavimo formose, užtikrinant ilgalaikį poveikį.

Diclonat P (tabletes, gelį ir injekcinį tirpalą) gamina Slovėnijos KRKA Kroatijos Pliva ir Naklofen, Naklofen Duo (tabletės, kapsulės, tiesiosios žarnos žvakutės, injekcinis tirpalas). Be Diklofenako, rusai išlaisvina Diklovitą (želė, žvakutės), Ortofen (tabletės, tepalas ir injekcijos) ir Orthofer (tepalas ir injekcija).

Daugeliu atvejų užsienio kolegos yra kokybiškesnės ir brangesnės. Diklofenakas nėra išimtis. „Voltaren“, „Diklak“, „Naklofen“, „Dikloberl“ palankiai vertina daugelio vietinių kolegų, bet taip pat kainuoja daugiau. Tiesa, kainų skirtumas atsiranda ne tik dėl kokybės, bet ir dėl importo ir reklamos išlaidų.

Dozavimas

Per parą suaugusiems žmonėms skiriama 75-150 mg paros dozė - 25-50 mg. Taigi, vaisto įvairovė yra 2-3 kartus per dieną. Vėliau, pasiekus norimą rezultatą, paros dozę galima sumažinti iki 50 mg. Ilgai veikiantys vaistai vartojami vieną kartą.

Vaikams, vyresniems nei 6 metų, ir paaugliams dozė parenkama 2 mg / kg kūno svorio. Dienos dozė skirstoma į 2 dozes. Ilgai veikiantys vaistai vaikams neskiriami. Tabletės nėra kramtomos ir 30 minučių nuplaunamos vandeniu. prieš valgį.

Diklofenako injekcijos atliekamos giliai į raumenis. 75 mg (3 ml vaisto) skiriamas vieną kartą per parą. Siekiant išvengti šalutinio poveikio, injekcijos nerekomenduojamos 2 dienas iš eilės - būtina kasdieninė pertrauka.

Paprastai gydymo kursas neviršija 5 injekcijų - tada jie eina į tabletes. Diklofenako intramuskulinė injekcija vaikams visai nenustatyta.

Diklofenako žvakutės, kaip priešuždegiminė, antipiretinė ir bendroji anestetika, skiriamos peroraliniu būdu 50 mg 2-3 kartus per dieną arba 100 mg vieną kartą. Dienos dozė yra 100-150 mg. Dozavimas vaikams nuo 14 metų - 50 mg 2 kartus per parą.

2-4 g tepalo ir gelio su minkštais minkštais judesiais patenka į norimą odos plotą 2-4 kartus per dieną, o akių lašai įleidžiami į konjunktyvo maišelį 1 lašas 3-5 kartus per dieną.

Farmakodinamika

Paimtas diklofenakas absorbuojamas iš žarnyno. Didžiausia vaisto koncentracija kraujo plazmoje susidaro praėjus 2 valandoms po vaisto vartojimo. Maisto suvartojimas sulėtina vaisto absorbciją, tačiau neturi įtakos absorbuotos veikliosios medžiagos kiekiui.

Maksimali ilgalaikių formų koncentracija atsiranda vėliau - po 4 valandų. Atsižvelgiant į lėtesnę ilgalaikio diklofenako absorbciją, jo biologinis prieinamumas sumažėja ir, lyginant su įprastinėmis dozavimo formomis, yra 82%.

Diclofenac išgėrimas tiesiosios žarnos atveju pradeda greičiau, o maksimali koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama praėjus 1 val. Po vaisto vartojimo. Nors linijinis absorbcijos greitis ir absorbuotos medžiagos kiekis, vartojant tiesiąją žarną, yra mažesnis nei naudojant vidinį kiekį.

Sušvirkštus maksimali koncentracija greitai sukuriama - po 20 minučių po injekcijos. 99,7% gaunamo diklofenako jungiasi su plazmos baltymais, daugiausia albuminu.

Iš kraujo Diclofenac patenka į sinovialinį skystį. Didžiausia koncentracija čia sukuriama po 2–4 valandų, bet taip pat trunka ilgiau - iki 12 valandų.

Beveik visas diklofenakas patiria metabolinius pokyčius, susijusius su kepenų fermentais. Kompleksinėse metoksilinimo ir hidroksilinimo reakcijose jis transformuojamas į fenolinius junginius, kurie vyksta gliukurono konjugacijos metu. Diklofenakas 1% išsiskiria su šlapimu nepakitusiu, 60% įvairių metabolitų pavidalu, o likusi dalis - metabolitų su tulžimi forma žarnyne.

Pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra 2-4 valandos, nuo sinovialinio skysčio - 3-6 valandos. Vaistas organizme nesikaupia, o jo pakartotinis vartojimas neturi įtakos farmakodinaminiams parametrams.

Šalutinis poveikis

Diklofenako šalutinis poveikis didžia dalimi susijęs su jo slopinančiu poveikiu COX-1, turintis toksišką poveikį kepenims ir gebėjimą paveikti inkstų kraujo tekėjimą:

  • GIT - skausmas skausmas arba mėšlungis pilvo srityje, dispepsijos simptomai, pykinimas, vėmimas. Retais atvejais skrandžio ar žarnyno opa yra opa, kraujo vėmimas, kraujavimas iš virškinimo trakto.
  • CNS ir periferiniai nervai - galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, nerimas ir baimė. Retais atvejais - traukulinis sindromas, sumažėjęs jautrumas tam tikrose kūno vietose.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema - aukštas kraujospūdis, širdies plakimas, esamo lėtinio širdies nepakankamumo pablogėjimas
  • Kvėpavimo organai - bronchų spazmas.
  • Oda - Alerginis bėrimas, dilgėlinė. Retai - egzema, dermatitas, bulla (lizdinės plokštelės), užpildytos seroziniu turiniu.
  • Šlapimo organai - patinimas, kraujo ir baltymų pridėjimas šlapime (hematurija, proteinurija), retai - inkstų medžiagos nekrozė, ūminis inkstų nepakankamumas.
  • Kraujas - visų kraujo ląstelių trūkumas, anemija, leukopenija, trombocitopenija. Spontaniško kraujavimo grėsmė.
  • Sense organai - regėjimo aštrumo ir klausos sumažėjimas. Diplopija (dviguba vizija). Skonio pokytis.

Paprastai šie šalutiniai reiškiniai atsiranda nesilaikant dozių ir ilgai vartojant Diklofenaką.

Kontraindikacijos

Vaistas nerekomenduojamas naudoti šiomis sąlygomis:

  • Peptinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa, bet kurios virškinimo trakto ligos, pasireiškiančios uždegimu, gleivinių defektais, skrandžio ir žarnyno kraujavimu;
  • Diklofenako ir kitų NVNU netoleravimas;
  • Aspirino triadas - netoleravimas acetilsalicilo rūgščiai, nosies polipozei, bronchinei astmai;
  • Sunkus širdies nepakankamumas;
  • Sunkios kepenų ligos, kepenų nepakankamumas;
  • Sunkus inkstų liga, inkstų nepakankamumas.

Žvakutės su Diklofenaku, nenustatytos tiesiosios žarnos uždegiminėms ligoms, hemorojus, analinis skilimas. Akių lašai nerekomenduojami vairavimo laikotarpiu, dirbant su sudėtingomis ir potencialiai pavojingomis mašinomis ir mechanizmais.

Sąveika su kitais vaistais

  • Silpnina antihipertenzinių vaistų poveikį;
  • Kombinacija su chinolono antibiotikais gali sukelti traukulius;
  • Gliukokortikosteroidai kartu su diklofenaku didina virškinimo trakto šalutinį poveikį;
  • Kartu su morfinu kvėpavimas dar labiau nuslopintas;
  • Sumažina diuretikų poveikį;
  • Vartojant kartu su hipoglikeminėmis tabletėmis, galimi ryškūs cukraus kiekio kraujyje svyravimai;
  • Pagerina toksinį poveikį narkotikų citostatikai;
  • Vartojant kartu su kitais NVNU, galima padidinti šio vaisto grupės toksinį šalutinį poveikį.

Amžiaus apribojimai

Senyviems žmonėms diklofenakas nerekomenduojamas. Vaikams iki 18 metų neleidžiama švirkšti šio vaisto. Diklofenako tabletės yra leistinos vaikams nuo 6 metų.

Nėštumas ir žindymas

I-II nėštumo trimestre Diclofenac tablečių preparatus galima vartoti tik tais atvejais, kai tikėtina nauda viršija komplikacijų riziką. Trečiajame trimestre dėl neigiamo poveikio gimdos kontraktilumui ir priešlaikinio aortos kanalo uždarymo grėsmei vaisiui draudžiama naudoti tabletes.

Žindymo laikotarpiu leidžiama gauti vienkartinę 50 mg Diklofenako dozę. Diklofenako injekcijos draudžiamos bet kuriuo nėštumo laikotarpiu ir žindymo laikotarpiu.

Saugojimas

Diclofenaką kaip veikliąją medžiagą turinčios dozės yra laikomos ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje. Tabletės tinkamumo laikas yra 5 metai, žvakutės - 3 metai, injekcinio tirpalo - 2 metai. Diklofenakas yra pagal receptą.

Diklofenakas

Veikimo mechanizmas

Farmakokinetika

Greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto (maistas sulėtina absorbcijos greitį). Išgėrus, po 2 - 3H pasiekiamas 50 mg Cmax - 1,5 µg / ml.

Ilgalaikis diklofenako poveikis: dėl lėto veikliosios medžiagos išsiskyrimo didžiausia koncentracija plazmoje yra mažesnė už trumpalaikio veikimo vaistinio preparato koncentraciją; tačiau ilgą laiką po vartojimo jis išlieka aukštas. Cmax - 0,5-1 μg / ml pasiekiama praėjus 5 valandoms po 100 mg ilgo veikimo tablečių.

Po įlašinimo / lašinimo 75 mg Cmax - 1,9 mg / ml (5,9 µmol / l). Po i / m vartojimo 2,5 μg / ml (8 μmol / l) pasiekiama per 20 minučių.

Vartojant rektalą, C max pasiekiamas po 30 minučių.

Plazmos koncentracija yra tiesiškai priklausoma nuo dozės dydžio.

Diklofenako farmakokinetikos pokyčiai neatsižvelgiant į pakartotinį vartojimą. Jis nesikaupia, laikydamasis rekomenduojamo intervalo tarp valgymų.

Biologinis prieinamumas - 50%. Susijęs su plazmos baltymais 95-98% (labiausiai susijęs su albuminu). Įsijungia į sinovialinį skystį; Sintetinio skysčio Cmax yra stebimas praėjus 2–4 valandoms vėliau nei plazmoje. Sintetinio skysčio T1 / 2 - 3-6 val. (Veikliosios medžiagos koncentracija sinovialiniame skystyje ir 4-6 valandos po suvartojimo yra didesnė nei plazmoje per 12 valandų).

Metabolizmas: 50% veikliosios medžiagos metabolizuojama per „pirmąjį leidimą“ per kepenis; Išgėrus AUC yra 2 kartus mažesnis, nei po to, kai vartojama ta pati dozė. Metabolizmas vyksta dėl pakartotinio arba vienkartinio hidroksilinimo ir konjugacijos su gliukurono rūgštimi. Farmakologinis metabolitų aktyvumas yra mažesnis nei diklofenako.

Sisteminis klirensas yra 260 ml / min. T1 / 2 - 1-2 valandos, 60% suvartotos dozės išsiskiria metabolitų pavidalu per inkstus (mažiau nei 1% - nepakitusios), likusi dalis - su tulžimi.

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (mažiau kaip 10 ml / min.), Padidėja tulžies metabolitų išsiskyrimas, tačiau jų koncentracija kraujyje nepadidėja. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu arba kompensuojama kepenų ciroze, diklofenako farmakokinetikos parametrai yra tokie patys kaip ir pacientams, kuriems nėra kepenų ligos.

Įdėjus į akies rageną ir konjunktyvą lokaliai pasiekus 30 minučių, prasiskverbia į priekinę akies kamerą; Terapiniu požiūriu reikšminga koncentracija neprasiskverbia į sisteminę kraujotaką.

Indikacijos

Kontraindikacijos

Perspėjimai

■ tepkite tik nepažeistai odai, nenaudokite okliuzinio padažo;
■ atsižvelgti į tai, kad ilgą laiką ant didelių odos paviršių padidėja sisteminio šalutinio poveikio rizika;
■ vengti išorinių dozavimo formų akyse, gleivinėse ar atvirose žaizdose;
■ išimdami kontaktinius lęšius įpilkite 5 min.;
■ esant infekcijai arba jos vystymosi grėsmei, tuo pat metu, naudojant akių lašus, paskirti vietinį antibakterinį gydymą;
■ kad būtų išvengta veikliųjų medžiagų išplovimo su vėlesnėmis dozėmis, laikykitės intervalų tarp skirtingų lašų naudojimo - 5 min. Tarp naudojimo - mažiausiai 5 minutes.

Įspėjama:
■ su ūminiu kepenų porfirija;
■ sunkiems kepenų ir inkstų pažeidimams;
■ su širdies nepakankamumu.

Sąveika

Šalutinis poveikis

Dozavimas ir vartojimas

Perdozavimas

Sinonimai

Voltaren, Diklovit, Diklonat P, Flameril, Flameril K Flameril Retard, Apo-Diklo, Artreks, Artrozan, Bioran, Tikėjimas, Voltaren, Voltaren Akti Voltaren Greitas, Voltaren Emulgel, Diklo-F Diklobene, Dikloberl N 75 Diklovit, Diclogen, Diclomax-25, Diclomax-50, Diclomax, Diklonak, Diklonat Aft, Diclonat P retard 100, Dicloran, Dicloran CP, Diklofenas, Diklofenako-AKOS tepalas, Diklofenako-Acry tepalas, Diclofenac-Altpharm, Diklofenako-AKOS tepalas C, Diklofenako-Ratiofarmo, Diklofenako-Teva, Diklofenako-FPO, Diklofenako, Diklofenako natrio druskos, Diklofenako natrio druskos, Diklofeno t sulėtinti diklofenako Stade Diklofenakol, Naklof, Naklofen, Naklofen Duo. Natrio diklofenakas, Neodol, Ortofen 25 mg, Ortofen tepalas 2%, Ortofen injekcinis tirpalas 2,5%, Ortofenų padengtos tabletės 0,025 g, Ortofenų padengtos tabletės vaikams 0,015 g, Rapten Rapid, Revodina retard, Sanfinac, Peloreloin, Flameril, Flameril K, Flameril Retard, Etifenak, Umeran.

Diklofenakas: tablečių ir tepalo naudojimo instrukcijos

Daugelis žmonių, ypač pagyvenusių žmonių, gerai žino Diklofenaką. Galų gale, šis įrankis skirtas uždegimui gydyti ir sąnarių bei raumenų skausmui malšinti, kuris ypač dažnai jaučiamas senatvėje. Net tie žmonės, kurie nežino, kokio narkotiko, greičiausiai, vis dar naudojo diklofenaką, bet pagal kitą prekybinį pavadinimą.

Rusijoje Diklofenakas yra įtrauktas į svarbiausių vaistų sąrašą. To priežastis yra galingas vaistas nuo uždegimo. Šis veiksnys, kartu su maža Diklofenako kaina, tapo labai dažnas. Vaistas yra prieinamas vaistinėse be recepto.

Apibūdinimas ir veikimo principas

Pirmą kartą šį vaistą 1973 m. Pristatė Šveicarijos farmacijos bendrovė „Novartis“, o nuo to laiko populiarėja kaip vienas iš efektyviausių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.

Pagal cheminę struktūrą vaisto veiklioji medžiaga priklauso acto rūgšties dariniams. Tikslus pavadinimas yra 2- (2,6-dichloranilinas) fenilacto rūgštis. Vaistų sudėtyje yra šios rūgšties natrio druskos, diklofenako natrio druskos.

Diclofenac tuo pačiu metu būdingi trys veiksmai:

  • Priešuždegiminis
  • Antipiretinis
  • Skausmas

Diklofenako priešuždegiminės savybės yra ypač stiprios. Jo antipiretinis poveikis taip pat yra pakankamai stiprus. Dažnai vaistas padeda, kai nėra kitų priemonių. Diklofenakas gali būti pašalintas ir skausmas, nors jo skausmą malšinantis poveikis nėra toks galingas, kad vaistas labiau tinka silpnojo ir vidutinio stiprumo skausmo sindromui mažinti.

Nuotrauka: Afrika Studio / Shutterstock.com

Diklofenako veikimo mechanizmas grindžiamas tuo, kad slopina prostaglandinų ir ciklooksigenazės sintezę - medžiagas, kurios vaidina svarbų vaidmenį uždegimo procesuose. Dėl to sumažėja tokių nemalonių uždegimo simptomų, kaip skausmas ir patinimas. Be to, vaistas turi galimybę reguliuoti imunitetą. Ilgalaikiam vartojimui pasireiškia akivaizdžios diklofenako antialerginės savybės. Išgėrus tabletes, veiklioji medžiaga greitai absorbuojasi į kraujo plazmą ir iš ten patenka į sąnarių sinovialinį skystį.

Dozavimo formos

Pagrindinės diklofenako dozės yra tabletės ir tepalas. Taip pat yra tinkamos žarnos žarnos, gelis, akių lašai, injekciniai tirpalai ir infuzijos.

Yra dviejų tipų tabletės - įprasta, padengta enteriniu būdu, ir ilgai veikiančios tabletės (retardas), plėvele dengtos. Ilgalaikio veikimo tabletės lėtai atpalaiduoja veikliąją medžiagą, taip užtikrindamos jos reikalingą terapinę koncentraciją kraujyje. Didžiausia medžiagos koncentracija kraujo plazmoje, kai vartojamos įprastinės tabletės, pasiekiama po 2 valandų, o po 4 val. Po retardinių tablečių - abiejų tipų tabletėmis pateikiama anotacija, kurioje pateikiamos jų charakteristikos ir naudojimo instrukcijos.

Enterinės tabletės turi dvi pagrindinės medžiagos dozavimo galimybes - 25 ir 50 mg. Be to, tabletėse, be veikliosios medžiagos, yra nemažai pagalbinių:

  • laktozė
  • sacharozės
  • povidonas
  • bulvių krakmolas
  • stearino rūgštis

Retard tablečių dozė yra 100 mg. Pagalbinės medžiagos, įtrauktos į jų sudėtį:

  • hipromeliozė
  • hemateliozė
  • Kollidon SR
  • natrio alginatas
  • magnio stearatas
  • Collicut MAE 100 R
  • povidonas
  • talkas
  • propilenglikolis
  • titano dioksido
  • geležies oksidas

Tepalas gali turėti dvi dozavimo galimybes - 10 mg ir 20 mg veikliosios medžiagos 1 g. Likusios medžiagos, sudarančios tepalą:

  • polietileno oksidas-400
  • polietileno oksidas 1500
  • dimexidas
  • 1,2-propilenglikolis

Injekcinis tirpalas tiekiamas 3 ml ampulėse ir 1 mg veikliosios medžiagos yra 25 mg. Taip pat tirpale yra vanduo, natrio hidroksidas, benzilo alkoholis, propilenglikolis, manitolis.

Indikacijos

Diklofenako tabletės visų pirma skirtos mažinti raumenų ir kaulų sistemos ligų uždegiminių procesų simptomus. Tai apima:

  • skirtingo pobūdžio artritas
  • reumato minkštųjų audinių pažeidimas
  • osteoartritas
  • bursitas
  • osteochondrozė
  • išvarža tarpslanksteliniai diskai

Vaistas sėkmingai naudojamas vidutinio sunkumo ar silpniems skausmams malšinti tokiomis sąlygomis kaip:

  • neuralgija
  • mialgija
  • proktitas
  • migrena
  • galvos skausmas
  • dantų skausmas
  • pooperacinis skausmas
  • traumų

Be to, vaistas naudojamas:

  • dubens uždegiminiai procesai
  • algomenorėja
  • kompleksinė infekcinių kvėpavimo takų ligų terapija

Diklofenako kadrai nurodyti:

  • osteochondrozės paūmėjimas
  • radikulitas
  • artritas
  • širdies ir kraujagyslių sistemos organų reumatiniai pažeidimai ir akys
  • ūminis otitas ir sinusas
  • pooperacinis ir po trauminis skausmas
  • konjunktyvitas
  • ūminis podagra

Nuotrauka: Alexander Raths / Shutterstock.com

Tepalas skirtas išoriniam naudojimui ir įsiskverbia į audinius, esančius netoli odos paviršiaus, greičiau nei kitos vaisto formos. Tepalas gali sumažinti sąnarių patinimą, padidinti jų judumą ir sumažinti skausmą. Be to, naudojant tepalą, nepageidaujamo poveikio rizika, susijusi su vaisto perdozavimu, yra sumažinta.

Tepalas rekomenduojamas naudoti su:

  • minkštųjų audinių pažeidimai
  • raumenų skausmas
  • Sutrūkimai, raiščių pažeidimai, dislokacijos, mėlynės
  • artritas
  • reumatiniai odos ir minkštųjų audinių pažeidimai

Reikėtų nepamiršti, kad vaistas, kaip ir kiti priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai, neišgydo ligų priežasčių, bet pašalina tik jų nemaloniausius simptomus. Todėl rekomenduojama Diclofenac naudoti tik kaip vieną iš sudėtingos terapijos priemonių.

Kontraindikacijos

Žindymo laikotarpiu negalima vartoti Diclofenac. Negalima vartoti vaisto nėštumo pabaigoje (trečiame trimestre). Šis draudimas taikomas išorinėms formoms - tepalui ir geliui. Tam yra keletas priežasčių. Pirma, vaistas silpnina gimdos kontraktilumą, kuris gali prailginti gimdymo procesą. Antra, ji gali padidinti kraujavimą gimdymo metu.

Draudimas vartoti vaistą žindymo laikotarpiu yra susijęs su jo gebėjimu įsiskverbti į motinos pieną. Galima naudoti tepalą ir gelį žindymo laikotarpiu, tačiau gydymas Diclofenac šiuo atveju turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

Nuotrauka: Fuller Photography / Shutterstock.com

Narkotikai turi neigiamą poveikį vaisingumui, todėl neturėtumėte kreiptis į Diklofenaką moterims, norinčioms pastoti arba kenčia nuo nevaisingumo.

Be to, vartokite Diclofenac su:

  • sunkios kepenų ir inkstų patologijos
  • skrandžio ir žarnyno opos
  • kraujavimas iš virškinimo trakto
  • bronchų astma
  • individualus netoleravimas komponentams
  • kraujo formavimosi ir hemostazės sutrikimų
  • širdies nepakankamumas
  • periferinių arterijų ligomis
  • širdies liga
  • iki 6 metų

Atsargiai ir prižiūrint gydytojui, vaistas vartojamas kartu su:

  • diabetas
  • vyresni nei 65 metų
  • aukštas cholesterolio kiekis kraujyje
  • inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimai
  • anemija
  • jungiamojo audinio patologijos
  • hipertenzija
  • ankstyvasis nėštumas (pirmasis ir antrasis trimestras)
  • hipertermija vaikams

Gydant tepalu arba geliu, jie neturėtų būti ant pažeistos odos. Reikia pasirūpinti, kad šios vaisto formos nepatektų į atviras žaizdas ir akis.

Naudojimo instrukcijos

Po trauminio ir pooperacinės edemos pacientas gali vartoti vaistą nepasitaręs su gydytoju. Kitais atvejais vaistas gali būti vartojamas tik po gydytojo recepto. Negalima savarankiškai gydyti diklofenako, nes jis turi daug šalutinių poveikių ir kontraindikacijų, ypač stipriai pasireiškia ilgą gydymą.

Tabletės

Maistas sulėtina vaisto įsisavinimą, tačiau jo nepaveikia. Todėl, jei jums reikia kuo greičiau vaisto poveikio, tabletės turi būti vartojamos pusvalandį prieš valgį. Priešingu atveju, tabletės turi būti vartojamos valgio metu arba po jo. Tabletę reikia nuryti be kramtymo ir nuplauti vandeniu.

Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 15 metų, rekomenduojama vartoti 25-50 mg tabletes 2-3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė suaugusiesiems yra 150 mg. Ilgalaikio gydymo metu ir lengvaisiais atvejais dozę galima sumažinti iki 75 mg.

Retard tabletėms optimali paros dozė yra 100 mg. Jis yra paimtas iš karto, kaip viena tabletė. Gydymo tabletėmis trukmė neturėtų viršyti dviejų savaičių.

Vaikams, sveriantiems daugiau nei 25 kg, vaistas skiriamas atsižvelgiant į kūno svorį. Dozė apskaičiuojama individualiai, priklausomai nuo ligos ir amžiaus. Rekomenduojama dozė yra 0,5-2 mg / kg. Gydant reumatoidiniu artritu, dozę galima padidinti iki 3 mg / kg. Vaikams 50 mg tablečių nerekomenduojama.

Būtina šiek tiek patrinti ploną tepalo sluoksnį į pažeistą vietą 3-4 kartus per dieną. Viena dozė yra 2-4 g, didžiausia paros dozė yra 8 g. Vaikai iki 12 metų amžiaus vienkartinė dozė neturi viršyti 2 g, o procedūrų skaičius per dieną turi būti ne daugiau kaip du.

Injekcijos

Nesvarbu, kaip veiksmingai diklofenako tabletės ir tepalas, dažnai injekcijos į raumenis yra geriausias ar net vienintelis būdas sustabdyti ūminę paciento būklę ir perduoti vaistą į uždegimo vietą. Šiuo atveju būtina atlikti gydymą diklofenako injekcijomis. Be to, sušvirkštus vaistas greičiau patenka į kraujotaką, o tai padidina jo greitį. Paprastai su intramuskuliariu poveikiu poveikis jaučiamas jau po 20-30 minučių. Tuo pačiu metu bendra veiksmų trukmė nesumažėja.

Injekcijos atliekamos sėdmenų srityje. Vienos injekcijos dozė yra 25-75 mg, injekcijos turi būti atliekamos 2-3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 150 mg. Jei kartu su injekcijomis yra imtasi kitų dozavimo formų, būtina jas atsižvelgti, kad bendra dozė neviršytų šio skaičiaus.

Injekcijos kursas turi būti atliekamas per 2 dienas. Kai kuriais atvejais šis laikotarpis gali būti pratęstas iki 7 dienų. Jei po to reikia atlikti papildomą gydymą, tai galima tęsti tabletėmis.

Šalutinis poveikis

Virškinimo trakto dalyje tokie reiškiniai kaip:

Retais atvejais gali būti stebimas hepatitas, kraujavimas iš skrandžio.

Iš centrinės nervų sistemos pusės galima pastebėti:

  • galvos skausmas
  • nemiga
  • mieguistumas
  • galvos svaigimas
  • drebulys
  • depresija
  • regos sutrikimas

Kartais yra galimos dermatologinės reakcijos:

Taip pat gali pasireikšti inkstų nepakankamumas, anemija, hipotenzija ar hipertenzija, menstruacijų sutrikimai. Remiantis naujausiais tyrimais, ilgalaikis gydymas diklofenako preparatais padidina širdies priepuolio riziką 40%. Todėl ilgalaikis gydymas vaistais gali būti atliekamas tik tada, kai nėra alternatyvų.

Vaistų sąveika

Diklofenako nerekomenduojama vartoti kartu su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir antikoaguliantais, nes tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką, ypač kraujavimą. Acetilsalicilo rūgštis sumažina diklofenako koncentraciją kraujyje. Paracetamolis padidina nefrotoksinį Diklofenako poveikį.

Vaistas silpnina antihipertenzinių, hipnotizuojančių ir hipoglikeminių medžiagų poveikį. Kartu vartojant chinolono antibiotikus gali atsirasti traukulių. Vartojant kartu su diuretikais, jis gali prisidėti prie jų veikimo susilpnėjimo arba kalio kaupimosi kraujyje.

Analogai

Rinkoje galite rasti daug vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra Diklofenakas. Tarp tablečių yra Ortofen, Voltaren, Naklofen. Kiti tepalai su Diklofenaku apima Voltaren tepalą. Tačiau Voltarenas, kaip užsienio narkotikas, neturi vienodai prieinamos kainos.

Kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Meloksikamas, Nise, Ketonal, Naproxen, Butadione, Indometacinas gali būti laikomi netiesioginiais diklofenako analogais. Tačiau jų veiksmai šiek tiek skiriasi nuo narkotikų veikimo, kitame - kontraindikacijų sąrašas. Todėl jie ne visada galės jį pakeisti.