Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Alkūnės epicondilitas yra dilbio sausgyslių, esančių dilbio, sąnarių uždegimas. Dėl nepageidaujamų veiksnių poveikio, sunaikinami epitelio uždegimo periosteumas epicondilės regione (vienas ar du) ir sausgyslės bei kremzlės audinys.

80 proc. Atvejų liga yra profesinė (ty kai kurių profesijų žmonės serga, kurie nuolat slegia pečius), o 75 proc. Dėl stipraus dilbio ir alkūnės skausmo ir raumenų silpnumo žmogus praranda savo gebėjimą dirbti ir be laiku gydyti raumenų atrofiją.

Alkūnės sąnario epicondilito gydymas yra gana ilgas (nuo 3-4 savaičių iki kelių mėnesių), tačiau paprastai liga sėkmingai gydoma. Pagrindiniai gydymo metodai yra fizioterapija ir gyvenimo būdo reguliavimas. Ortopedas arba chirurgas sprendžia šią ligą.

Toliau straipsnyje jūs sužinosite: kodėl liga pasireiškia, kokios yra epicondilito rūšys, kaip atskirti epikondilitą nuo kitų alkūnės ligų ir kaip tinkamai elgtis su juo.

Plėtros priežastys; kas atsitinka, kai sergate

Apatinėje galvos dalies dalyje yra epicondilės - vietos, kur yra pritvirtintos raumenų sausgyslės ir kurios nepatenka tiesiai į sąnarį. Nuolatinis šių teritorijų viršįtampis ar mikrotrumpinimas, jose atsiranda uždegimas - epicondilitas.

Epicondylitis paprastai reiškia uždegiminį procesą. Tačiau keletas tyrimų parodė, kad dažniau pažastų ir sausgyslių metu atsiranda degeneracinių (destruktyvių) pokyčių: pavyzdžiui, kolagenas sunaikinamas, sausgysliniai pluoštai atsipalaiduoja. Todėl tikslingiau vadinti epicondilitą pradiniu ligos etapu, kai stebimas periosteumo ir sausgyslių uždegimas epicondilių srityje. Kiti procesai, daugelis autorių vadina epicondylosis.

Dažniausiai pasikartojantys judesiai, pvz., Dilbio pritraukimas ir nuėmimas kartu su lankstymu ir alkūnės išplėtimu, yra dažniausios ligos priežastys. Šie veiksmai būdingi mūrininkams, tinkuotojams, muzikantams, sportininkams („teniso alkūnė“). Todėl alkūnės sąnario epicondilitas priklauso profesinių ligų kategorijai.

Taip pat prisideda prie ulnar epicondylitis vystymosi:

• kaklo stuburo osteochondrozė,
• deformuojantis alkūnės sąnario artrozė,
• ulnaro nervo laidumo sutrikimas (neuropatija),
• alkūnės sužalojimai.

Dviejų tipų patologija

Alkūnės epicondilitas gali būti išorinis (šoninis) ir vidinis (medialinis). Lauke išvystoma 15 kartų dažniau, yra ilgesnė ir sunkesnė.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Tepalų ir liaudies gynimo gydymas alkūnės sąnario epikondilitu

Viena iš svarbiausių kūno sistemų, skirtų užtikrinti žmogaus judėjimo laisvę, yra raumenų ir kaulų sistemos. Jei viena iš skeleto dalių patiria patologinius pokyčius, tai yra labai nemalonus ir sukuria viso organizmo darbo pusiausvyrą ir gyvybiškai svarbią asmens veiklą. Sergamumas ir tokia liga, kaip alkūnės sąnario distrofinis procesas - epicondilitas.

Alkūnė yra sudėtinga, kilnojama sąnarė, jungianti petį ir dilbį.

Alkūnės paskirtis - sulenkti / ištiesti / pasukti galūnę. Judėjimas, kurį sukelia raumenų funkcionavimas. Jie yra apsaugoti nuo pečių audinių sausgyslių.

Gyslos yra labai elastingos ir gali užimti pradinę padėtį po apkrovos. Bet tai vyksta tik su vėlavimu, o jei jungiamojo audinio krūvis yra, tada tam tikrą laiką jie išlieka ištempti. Jei šioje eilutėje vėl atsiranda sausgyslių apkrova, tada ištempiama dar labiau pakrauta sausgyslė, kuri dar nėra sugrįžusi į formą. Kaip rezultatas, jungiamojo audinio vėluoja grįžti į vietą. Dėl šios savybės gali atsirasti mikrokrekingų, pasikeičia epichelio struktūra. Taip kyla alkūnės uždegimas.
Alkūnės epicondilitas yra patologija, kuri paprastai atsiranda dėl fizinio krūvio, patempimų, sužalojimų. Tempimo sausgyslės sukelia namiklelochnoy ploto periosteumoje ir sausgyslėse struktūrą. Yra skausmas.
Liga gali būti ir išorinė, ir vidinė. Išorinė forma atsiranda pažeidus sausgysles, dėl kurių kyla alkūnė. Viduje - su sausgyslėmis, kurios yra atsakingos už raukšlę. Paprastai pirmasis ligos tipas yra labiausiai paplitęs ir jis randamas žmonėms, kurie yra daugiau nei trisdešimt penki.

Alkūnės epicondilitas: ligos priežastys

Ligos atsiradimas galimas dėl šių sąlygų:

1. Sportas Sporto apkrovos, ilgos treniruotės, monotoniški judesiai būtinai lemia įtrūkimų formavimąsi sausgyslių vietose ir peties kraštinėje dalyje. Tokia žala sukelia degeneraciją. Labai dažni alkūnių sąnarių pokyčiai ir pažeidimai randami sportininkų, užsiimančių šiais sportais:

• tenisas - yra išorinis epicondilitas. Liga netgi turi ypatingą terminą - „teniso alkūnė“;
• golfo pamokos - vystosi vidinė ligos forma, taip pat yra terminas „golfo žaidėjo alkūnė“;
• svorio kėlimas, svorio kėlimas, kėlimo treniruotės.

1. Alkūnės pažeidimas ir sužalojimas. Jie prisideda prie ligos atsiradimo 25% trauminių atvejų.
2. Profesinės ligos. Dėl nuolatinio dilbio ir pečių raumenų įtampos, muzikantų, vairuotojų, mašinų, dailininkų, masažo terapeutų, darbuotojų, siuvėjų, pieno, statybininkų, alkūnės sąnario uždegimas.
3. Liga taip pat gali kilti dėl kasdienių kasdienių krovinių, jei atliekate svorius (maišelius), klijus tapetai ant lubų, supjaustyti medžiai, dažai ir pan. Jei pacientas turi įgimtą ligą, pvz., Displaziją, jis tampa negrįžtamų pažeidimų, atsiradusių alkūnėje, šaltiniu. Tai atsirado dėl įgimtų anomalijų, nes sausgyslės ir jungiamieji audiniai jau turi polinkį degeneraciniams pokyčiams.

Alkūnės epicondilitas: simptomai

Pagrindinė patologijos apraiška yra skausmo atsiradimas raumenų audinyje peties ir dilbio srityje. Skausmo tipas yra skirtingas - raumenys skauda, ​​yra degantis pojūtis, skausmas yra nuobodu, tada ūmus ir tuo pačiu metu jis gali duoti rankai. Jei epicondilitas yra išorinis, tuomet skausmas pasireiškia, kai bandote išplėsti dilbį. Jei vidinis - tada su alkūnės grioviu.

Simptomai neatsiranda iš karto - jie pirmiausia pasireiškia su galūnės apkrova, o tada jau ramioje būsenoje. Taip atsitinka, kad staigus skausmas atsiranda staiga, be diskomforto, ir pasireiškia skausmingų pojūčių „šaudymo“ forma.

Kartais skausmas yra toks stiprus, kad pacientas negali pakelti puodelio, laikyti šaukštą, ranka susitikti, nekalbant apie bet kurio darbo atlikimą.

Pagal ligos eigą išsiskiria ūminis, lėtinis ir subakusis alkūnės sąnario uždegimas. Ūminiu ligos laikotarpiu diskomfortas gali pasireikšti tiek poilsiui, tiek bet kokiems veiksmams. Jei skausmai pasireiškia tik krūvio metu ir ramioje būsenoje jie neegzistuoja, tai būdinga subakutinei ligos formai. Jei ligos pasireiškia 90 dienų, o gydymas nebuvo atliktas ar pradėtas vėlai, atsiranda lėtinė forma.

Be skausmo, patologijai būdingi nejautros galūnių tirpimo jausmai, dilgčiojimo pojūtis. Pacientai taip pat pastebėjo, kad jausmas, kaip goosebumps, šliaužo per ranką. Aktyvius veiksmus sunku atlikti skausmingos galūnės būdu, tačiau santykinai ramūs judesiai alkūnės lenkimo ir atlaisvinimo forma su kito asmens pagalba arba naudojant kitą ranką pacientui nesukelia diskomforto.

Alkūnės epicondilito tipai

Epicondylitis yra kelių tipų.

1. Tai yra šoninė. Atsiranda dėl perkrovos raumenų sausgyslių, padedančių pašalinti šepetį. Jam būdingi skausmingi pojūčiai epicondilės srityje. Yra skausmingų įprastų judėjimų. Skausmą gali duoti dilbio ir viršutinės peties. Šios šoninės rūšies skausmą didina mažiausios alkūnės raukšlės.
2. Vidutinė alkūnės epindokolitas. Šis patologijos tipas yra daug mažiau paplitęs. Kai atsiranda toks pažeidimas, epicondilio vidiniai audiniai keičiasi kartu su prie jų prijungtais sausgyslėmis. Liga pasireiškia, kai raumenys yra pernelyg įtempti - lenktynininkai (pronatoriai). Jis dažnai randamas monotoniškoje veikloje, pavyzdžiui, sėdint prie kompiuterio. Liga pasižymi skausmingais jausmais medialinio kaulo srityje ir suteikia dilbio vidų. Paciento judėjimas yra ribotas dėl skausmo. Išlenkta ranka ir bandymas įjungti dilbį į vidų, skausmas tampa stipresnis.

Ilgai trunkantis alkūnės sąnario epicondilito liga, be gydymo, skausmas didėja, pojūčiai tampa nuolatiniai, o paciento bandymai padaryti ranką ir dilbį yra menkiausi.

Alkūnės epicondilitas: gydymas

Kad gydymas būtų veiksmingas, jis turi būti vykdomas sudėtingoje vietoje. Likusią sužeistą galūnę reikia mažiausiai savaitę. Jums reikės fizioterapijos ir vaistų gydymo metodų.

Vaistų terapija

Tai vaistai uždegimui, nesteroidiniai - nimesulidai, diklofenakas, ibuprofenas, movalis. Jie naudojami 2 p / dieną tablečių pavidalu, o tepalas naudojamas 3-4 kartus per dieną. Gelis taip pat taikomas alkūnei, pleistrai, kurių bendra gydymo trukmė yra ne trumpesnė kaip dvi savaitės. Geriau naudoti ne tabletes, o tepalą. Jie taip pat naudoja gliukozės steroidinius vaistus, kurie taip pat turi priešuždegiminį poveikį - hidrokortizoną, prednizoną ir kt. Jie naudojami kaip viena injekcija alkūnės srityje. Jei poveikio nėra, po tam tikro laiko (2-3 dienas) galima pakartoti injekciją, tačiau gydymo metu reikia naudoti ne daugiau kaip dvi injekcijas. Naudoti ir skausmą malšinantys vaistai.

Fizioterapija

Šis gydymo būdas turi teigiamą poveikį: kraujo tiekimas pagerina uždegimo audiniuose, kurie padeda greitai išgydyti.

• magnetai;
• parafino apdorojimas;
• elektroforezė su hidrokortizonu;
• diadinaminė terapija (tokolechenie);
• lazerinis gydymas (IR);
• krioterapija (aušinamas oras).

Ortopediniai gydymo prietaisai

Ant pažeistos galūnės pritvirtinami elastiniai tvarsčiai, tvarsčio „apvalkalas“, „apyrankė“ rankoms tvirtinti. Jei skausmas yra labai sunkus, gali būti nustatyta, kad girgždas pritvirtina skausmingą galūnę.

Gydomosios gimnastikos

Padeda atkurti raumenų ir sausgyslių veiklą. Ji yra paskirta pratybų terapijos gydytojo, jei nėra skausmo alkūnės srityje, taip pat po ūminės ligos formos. Pratimai atliekami kiekvieną dieną, jos trukmė - 120-180 sekundžių. Pratimai susideda iš rankų suspaudimo / išsiplėtimo, dilbių raukšlių / pratęsimų, sukamųjų judesių, rankų smūgių horizontaliai.

Reikia nepamiršti, kad sąnarių sąnarių pratybų treniruotė yra tik prižiūrint specialistui, kitaip paciento būklė gali pablogėti.

Liaudies gydymo metodai

Visi tradicinės medicinos alkūnės epindokolito gydymo metodai naudojami tik patvirtinus jų gydytojui.

Paprastai tai yra šie metodai:

• tepalas iš augalo "maišytuvas" sumaišytas su medumi, augaliniu aliejumi, 1: 1: 1 dalyse. Šis tepalas dabar parduodamas per vaistines;
• molio atšilimo kompresai. Kompresų poveikis yra panašus į fizioterapijos veiksmą. Ūminės ligos atveju draudžiama vartoti;
• losjonas iš „Kislitsa“ varlių augalo alkoholio tinktūros. Minus - virimo trukmė - ne mažiau kaip dešimt dienų;
• trina galūnių dilgėlių lapus. Prieš patrinti lapai turi apipilti verdančiu vandeniu.

Chirurginis gydymas

Operacijos atliekamos labai retai, tik negydomos ligos ir jos apleistos būklės atvejais. Be to, kai konservatyvus gydymas nepateikia rezultatų per šešis mėnesius. Operacija susideda iš pjaustymo už alkūnės ir sausgyslės pjūvio. Tada odą per pjūvį sutvirtina. Po 7-14 dienų galite atlikti veiklą, kad atkurtumėte galūnės motorinę veiklą. Vietoj pjūvio galima padaryti punkciją, ty bus taikomas artroskopinis metodas.

Alkūnės epicondilitas: prevencija

Siekiant užkirsti kelią simptomų atsiradimui ir gydyti alkūnės sąnario epindokolitą, būtina išlaikyti tinkamą gyvenimo būdą. Jei dėl ligos atsiradusio veiklos pasikeitimo neįmanoma, tuomet reikia sekti paprastų taisyklių rinkinį, kad negalavimas vėl grįžtų. Pavyzdžiui, jei pagrindinė veikla yra susijusi su sportu, mankšta turėtų būti vykdoma specialiuose įrenginiuose - ortozėse. Prieš pradėdami mokytis, turite sušilti raumenis, sušilti. Tada pagerės raumenų ir sausgyslių aprūpinimas krauju. Jei turėtų būti atliekami monotoniški judesiai, reikia dažniau atlikti pertraukas ir prieš pat galūnės savaiminio masažo pradžią.

Būtina apsaugoti galūnę nuo sužeidimų, valgyti teisę, įtraukiant sveikus mineralus ir vitaminus į maistą, stebėti gydymo režimą, reguliariai tikrinti gydytoją.

Epicondylitis alkūnės bendras vaizdas

Norėdami vizualizuoti, kas yra alkūnės sąnario epidokolitas, simptomai ir gydymas, verta žiūrėti vaizdo įrašą:

Kaip ir ką gydyti alkūnės epicondilitą namuose?

Elko alkūnės epicondilito gydymas namuose gali būti atliekamas naudojant farmacinius preparatus ir improvizuotas priemones. Tai yra uždegiminio proceso sukeltos ligos pavadinimas. Paprastai tai sukelia reguliarus raumenų perviršis. Dėl šios priežasties profesionalūs sportininkai, kurie žaidžia golfą ar tenisą, dažniau kenčia nuo epicondilito. Be to, tai yra dažna liga tarp reguliariai fiziškai pernelyg didelių žmonių, o darbas susijęs su dažnu rankų kėlimu.

Gydymas vaistais

Nerekomenduojama skirti savarankiškų vaistų. Kaip ir bet kuri kita liga, alkūnės epicondilitas pasižymi savomis savybėmis. Pavyzdžiui, prieš skiriant vaistus, gydantis gydytojas atsižvelgia į sausgyslių, raumenų pažeidimo laipsnį ir įvertina sąnarių disfunkciją. Siekiant išgydyti ligą, būtina turėti sudėtingą poveikį:

• sumažinti skausmą;
• atstatyti kraujotaką nukentėjusioje rankos zonoje;
• grįžti į judėjimą.

Visais veiksmais siekiama išvengti raumenų švaistymo. Gydymas namuose yra gana priimtinas. Tuo pačiu metu naudojami skirtingi narkotikų tipai:

1. Anestezinis tepalas, pavyzdžiui, Nurofen. Tuo pačiu tikslu naudojamas „Dimexide“ tirpalas, kuriuo paveiktoje zonoje dedamas kompresas, pirmiausia pritvirtintas polietilenu, tada medvilniniu audiniu. Šis metodas gerai padeda pašalinti epikondilito skausmą.
2. Pradiniame etape veiksminga antibakterinė terapija. Tokiu atveju naudokite narkotikus injekcijų ir tablečių pavidalu. Aktyvuokite makrolidų, penicilino, cefalosporinų antibiotikus.
3. Kortikosteroidų vaistai, kuriuos paskyrė gydytojas. Paprastai jie taikomi injekcijų pavidalu. Pagrindinis šių įrankių uždavinys yra užkirsti kelią skausmui. Vartojant kortikosteroidus, paciento būklė pagerėjo.

Liaudies gynimo priemonės

Jei išspręstas klausimas, kaip gydyti alkūnės sąnario epikondilitą, apsvarstykite galimybę naudoti improvizuotus vaistus, namų gydymo priemones. Namuose atliekamos procedūros turi būti suderintos su gydytoju. Faktas yra tai, kad epikondilito atveju atsiranda raumenų atrofija.

Nekontroliuojamas narkotikų vartojimas gali pabloginti padėtį.

Trinti

Šiuo atveju rekomenduojama naudoti bičių produktus - propolį, medų, kuriame yra daug naudingų medžiagų. Alkūnę galima gydyti tik tada, jei nėra alergijos bičių produktams. Tokiu būdu alkūnės sąnario apdorojimo metu nepageidaujami kiti šalutiniai reiškiniai. Populiarūs receptai:

1. Tepalas propolio pagrindu. Tai užtruks 50 gramų šio produkto. Jis turi būti ištirpintas vandens vonioje. Norint gauti reikiamos konsistencijos priemones, augalinis aliejus pridedamas į propolį tokiu pačiu kiekiu (50 g). Mišinys turi būti aušinamas. Vaistas yra taikomas alkūnės sąnariui prieš miegą. Tuo pat metu patepkite tepalą į pažeistos vietos odą, įdėkite polietileną ant viršaus ir pašildykite vilnoniu skara arba rankšluosčiu. Nuimkite tvarstį ryte. Tokiu būdu gydymas namuose tęsiamas iki pat tobulinimo momento. Tepalas taikomas kasdien 1 kartą per dieną.
2. Medaus masažas. Jei alkūnė nekenkia, galite naudoti medų. Nedideliu kiekiu jis dedamas ant jungties ir 15 minučių trinamas. Po masažo nereikia nuplauti medaus. Pažeidžiamas plotas pašildomas vilnoniu skara. Kad daiktas nešvarus, oda pirmiausia padengiama polietilenu. Geriau daryti procedūrą vakare, prieš miegą. Nuimkite šaliką ir ryte plaukite ranką. Jei odos ant alkūnės yra šiurkštus, kosmetikos defektas pašalinamas taip pat.

Gydymas kompresais

Norėdami išgydyti epicondilitą, galite naudoti paprastas ir prieinamas liaudies gynimo priemones:

1. Mėlynas molis Jei kyla klausimas, kaip elgtis su „teniso alkūnėmis“, naudokite šį priešuždegiminį, toninį, dezinfekcinį vaistą. Kad suspaustumėte, pirmiausia molį reikia atskiesti šiltu vandeniu, kad pasiektumėte storo kremo nuoseklumą. Mišinys turi būti padengtas pažeistos vietos odoje. Iš viršaus jis padengtas marle, anksčiau sulankstytu keliais sluoksniais. Pirmiausia galite paruošti kompresą ir tada apdoroti jungtį. Tokiu atveju molis padengiamas marle, o tada paveiktoje zonoje susidaro kompresas. Jungtis turi būti izoliuota, o tai pagerins vaisto savybes. Taikyti molio kompresą tris kartus per dieną. Tokiu būdu gydymas trunka savaitę. Vienos procedūros trukmė neturi viršyti 1 valandos. Kiekvieną kartą, kai naudojamas naujas molio mišinys. Nereikia jo pakartotinai panaudoti, nes jis yra higieniškas.
2. Beržo lapai. 1 sauja žaliavų reikia nuplauti tekančiu vandeniu, užpilkite verdančiu vandeniu ir palikti šiek tiek karšto vandens. Tuomet skystis nusausinamas - jo nereikia, bet lapai turi būti priklijuojami prie alkūnės sąnario. Gydymo trukmė yra 30 minučių. Prieš miegą, daroma sauso kompreso: tai padaryti nereikia, kad beržo lapai būtų garinami, jie naudojami švieži arba sausi. Siekiant pritvirtinti vaistą ant rankos, naudojamas audinio rankogalių arba elastingas tvarstis, tačiau jo negalima priveržti prie jungties. Vaisto veikimo principas yra pagrįstas maistinių medžiagų išleidimu iš lapų nakties miego metu. Tentas suteikia garų pirtims poveikį.
3. Padarykite šaltą kompresą, pagrįstą stiprios, žaliosios arbatos lapais. Ši priemonė yra veiksminga paūmėjimui. Arbatą užpilkite stiklu, atvėsinkite, užkietinkite ir užšaldykite. Šis skysčio kiekis gali būti suskirstytas į 2 procedūras. Atitinkamai šaldiklyje 2 įrankiai su paketu. Kiekvienas iš jų yra paliktas obuolys: tai leidžia pritvirtinti maišelį prie alkūnės sąnario, nes susidaro kailis. Kai skystis užšąla, ant pažeistos vietos turi būti pritvirtintas šaltas kompresas. Laikykite įrankį ant alkūnės, kol ledas ištirps. Antrą paketą galima naudoti nedelsiant arba pakartoti procedūrą po kelių valandų. Tokiu būdu gydymas trunka 4 dienas, tada rekomenduojama sušilti jungtį.

Gydymas voniomis

Šilumos poveikio metodas naudojamas tik pasitarus su gydytoju. Jei buvo leista gaminti vonias ir garinti jungtį, turėtumėte atkreipti dėmesį į keletą populiarių receptų. Dėl alkūnės ligų:

1. Buttercup vonios. Svarbu prisiminti, kad jos šaknys yra nuodingos, todėl jos yra supjaustytos. Naudokite stiebą ir lapus. Pirmiausia reikia paruošti koncentruotą infuziją. Tai užtruks keletą augalų, jie pilami verdančiu vandeniu 1 l tūrio. Priemonė turi būti infuzuojama 30 minučių. Tada jis turi būti pilamas į puodą ar baseiną, pridėti vidutiniškai karštą vandenį ir padaryti vonias: įkiškite alkūnę į konteinerį ir laikykite, kol skystis atvės. Supilkite infuziją nebūtina. Paimkite nedidelę dalį, sudrėkinkite tinklelį ir padarykite kompresą. Skystis yra pašildomas. Suspauskite kairę naktį.
2. Spygliuočių vonios. Tai geras priešuždegiminis agentas. Paruoškite eglės adatas, spurgus. Bendram gydymui pakanka saučių žaliavų. Jis pilamas vandeniu ir dedamas ant viryklės. Rekomenduojama virti 10 minučių. Skystis turi įpilti. Kai jis atvės, galite padaryti vonią. Filtruoti - tai neprivaloma.
3. Avižiniai šiaudeliai. Šis metodas naudojamas tam tikru metų laiku, kai brandina avižą. Tai užtruks nedidelį kiekį žaliavos (0,5-1 kg). Jis užpildytas vandeniu ir virinamas 10 minučių. Kai agentas atvėsina iki priimtinos temperatūros, galima gaminti vonias: alkūnė nuleidžiama į konteinerį, o jungtis išgarinama. Procedūra atliekama, kol skystis atvės.
4. Jūros druska Paimkite 3 valg. l žaliavos, užpilkite vandeniu (1 l). Galite naudoti vietoj įprastos jūros druskos. Vanduo turi būti šiltas. Pirtis prieš miegą 30 minučių. Po to nuplaukite alkūnę. Sąnarys pašildomas ir naktį paliktas tvarsčiu.

Tinktūros gydymas

Šiuo atveju išorinis apdorojimas nevykdomas. Vaistas vartojamas per burną. Kai kurie veiksmingi receptai:

1. „Sabelnik“ tinktūra. Augalų šaknys yra susmulkintos, užpildomos litriniu indeliu trečdaliu ir užpilkite degtine. Tinktūros paruošimas 3 savaites. Jis turi būti uždarytas ir paliktas tamsioje vietoje. Kai įrankis yra paruoštas, jis suvartojamas tris kartus per dieną ir 1 valgomasis šaukštas. l Tinktūra gali būti naudojama išoriniam sujungimui. Padėkite naktį kompresą.
2. Vynas iš elekampano. Jis imsis uosto (0,5 litrų) ir 12 g šviežių augalų šaknų. Komponentai virinami 10 minučių. Šį vaistą reikia vartoti tris kartus per dieną, 50 g prieš valgį.

Galite sujungti priemones: pavyzdžiui, tuo pačiu metu su kompresais naudokite tinktūrą viduje.

Alternatyvūs kompresai ir medaus masažas. Visi veiksmai turi būti suderinti su gydytoju.

Alkūnės epicondilitas: kaip gydyti teniso žaidėjo alkūnę

Alkūnės epicondilitas yra degeneracinis procesas, taip pat žinomas kaip teniso alkūnė. Neapsigaukite pavadinimo. Pavyzdžiui, tyrimais nustatyta, kad dailidės yra labiau linkusios į šią ligą nei teniso žaidėjai. Įprasto pavadinimo priežastis yra tokia: pirmoji pagrindinė ligos aprašymas buvo sudarytas naudojant teniso žaidėjų pavyzdį.

Yra daug civilinių profesijų, kurios nėra susijusios su profesionaliu sportu, tačiau turi vieną bendrą bruožą - stereotipinius monotoniškus judėjimus - minėtą dailidę, sodininką, dirbančią su kapliuku, kompiuterių operatoriumi, visą dieną rašant tekstą. Nors ši patologija laikoma saugia, pasirūpinkite savo sąnariais iš anksto, geriau užkirsti kelią ligai nei ją gydyti.

Kas yra epicondilitas?

Epicondylitis (teniso žaidėjo alkūnė, teniso alkūnė) yra liga, pagrįsta degeneracine žala raumenims, kur jie yra prijungti prie kaulo. Epicondylitis yra lėtinė liga, kuri, jei netinkamai gydoma, gali progresuoti ir vis labiau sukelti skausmingus paūmėjimo simptomus.

Alkūnės sąnaryje, esančiame ant kojos dalies, yra iškilimų, vadinamų epikondiliais arba epikondiliais. Jie nedalyvauja sąnario darbe, bet padeda pridėti raumenis ir sausgysles. Tam tikromis aplinkybėmis epicondilės plote atsiranda sausgyslių uždegimas. Ši liga vadinama alkūnės epicondilitu, nors pati sąnario uždegimas paprastai neturi įtakos.

Raumenys ir sausgyslės dalyvauja patologiniame procese toje vietoje, kur jie yra prijungti prie kaulo. Ši liga yra gana dažna, ypač žmonės po 35 metų. Tačiau daugelis pacientų nesikreipia į gydytoją, nes uždegimas yra lengvas ir paprastai greitai eina. Pagal statistiką vyrai ir moterys yra vienodai paveikti šį uždegimą. Be to, labiausiai paplitęs dešiniojo alkūnės epicondilitas, nes yra daugiau dešiniųjų rankų nei kairiųjų, o liga išsivysto iš padidėjusio streso.

Iš esmės, ulnar epicondylitis yra mikrotrauma. Nedidelis sausgyslės plyšimas atsiranda alkūnės srityje, kuri yra toliau uždegusi. Dažniausiai tai įvyksta dėl nesėkmingų ar staigių rankų judesių, taip pat dėl ​​nuolatinės apkrovos šiai raumenų grupei. Pacientas gali net nepastebėti pačios traumos, kartais šiuo metu nėra net skausmo. Tačiau laikui bėgant padidėja patinimas, ši vieta tampa uždegusi. Taip atsiranda epicondilitas.

Tačiau ne visi gydytojai pripažįsta, kad liga atsiranda dėl raumenų ir sausgyslių sužalojimo. Daugelis mano, kad toks uždegimas gali atsirasti dėl osteochondrozės. Bet kokiu atveju, ši liga niekada savaime neišsivysto, uždegimas visada yra antrinis, todėl veiksmingam gydymui svarbu suprasti, kas ją sukėlė. Pašalinus provokuojančius veiksnius, liga sparčiau.

Alkūnės epicondilito priežastys

Dažniausiai uždegimas išsivysto dėl padidėjusio streso, pvz., Pastovaus alkūnės ar rankos pailgėjimo. Todėl yra tam tikra rizikos grupė, žmonės, iš kurių dažniausiai kenčia ši liga. Tai sportininkai, keliantys svorį ar barą, užsiimantį teniso sportu, irklavimu, imtynėmis.

Dailininkai, mūrininkai, pieno jaunikliai, masažuotojai, smuikininkai, kirpėjai ir spausdintuvai taip pat yra jautrūs šiai ligai. Dažnai uždegimas išsivysto dėl nuolatinio svorio, pvz., Maišelių. Todėl namų šeimininkėse gali atsirasti patologija. Taip pat yra kitų alkūnės epikondilito priežasčių:

• Minkštųjų audinių pažeidimai arba alkūnės pažeidimas;
• Įgimtas raiščių silpnumas;
• Kraujotakos ar medžiagų apykaitos sutrikimai;
• Stuburo osteochondrozė, osteoporozė arba peties pečių periartritas.

Sportas Kaip jau minėjome, dažniausia šoninio epicondilito priežastis yra pernelyg didelė raumenų, prijungtų prie šoninio epicondilo, pėdsakų (trumpas rankos radialinis išsiplėtimas, pirštų išsiplėtimas, mažo piršto ekstensorius ir rankos ulnarinis ekstensorius yra pritvirtintas prie bendrosios sausgyslės prie apatinės epicondilės dalies, šiek tiek aukštesnės ir atskiriamos nuo jų iki kojų. pridedamas ilgos šviesos pluošto šepetys).

Mokslinių tyrimų metu buvo įrodyta, kad tarp visų šių raumenų ypač svarbus vaidmuo tenka trumpam rankos radialiniam dilatatoriui, kuris stabilizuoja visą ranką išplėstoje padėtyje, kai alkūnė ištiesinta. Šis stabilizavimas ypač svarbus sportuojant. Kai šis raumenys yra perkrautas, mikrobranduoliai atsiranda tvirtinimo prie humerio epicondilėje srityje, jame atsiranda mikro pertraukų, kurios savo ruožtu sukelia uždegimą ir skausmą.

Bet kokiu atveju, svarbų vaidmenį užkertant kelią šoniniam epicondilitui sportininkams, turėtų atlikti treneris, nes netinkamas smūgio metodas žymiai padidina šios ligos riziką, be to, trumpas rankos radialinis išsiplėtimas yra išdėstytas taip, kad lenkiant ir išilgai alkūnės sąnario, viršutinė raumenų dalis gali būti sužeista tai taip pat sukels uždegimą ir skausmą.

Profesinė veikla. Klaida manyti, kad šoninis epicondilitas gali būti tik teniso žaidėjai ar apskritai sportininkai. Monotoniniai judesiai, ypač kai turite išlaikyti pamoką pakankamai ilgai, kad būtų galima sverti, taip pat gali pakenkti raumenims, kurie prijungiami prie šoninio namyschelk. Menininkai, dailininkai, sodininkai, dailidės... sąrašas tęsiasi ir toliau.

Mokslininkai netgi ištyrė šios ligos paplitimą ir paaiškėjo, kad jis buvo statistiškai reikšmingai didesnis tarp automobilių mechanikų, virėjų ir mėsininkų, palyginti su kitų profesijų žmonėmis. Visais šiais atvejais profesija yra vienas bendras dalykas - poreikis pakartotinai kelti kažką su ištiesintu šepečiu.

Amžius Kita uždegimo priežastis raumenų prisirišimo srityje yra su amžiumi susiję raumenų ir sausgyslių pokyčiai, o kartais liga gali išsivystyti be jokios akivaizdžios priežasties, tokiu atveju jie kalba apie „staigus“ šoninį epicondilitą.

Epicondylitis simptomai

Paprastai liga vystosi palaipsniui. Iš pradžių skausmas yra mažas ir nestabilus, tačiau per kelias savaites ar mėnesius jis pamažu progresuoja ir gali tapti nuolatiniu. Dažnai prieš prasidedant skausmui nepadaroma jokia žala. Dažniausi šoninio epicondilito simptomai yra:

• Skausmas ar deginimo pojūtis alkūnės išorėje;
• Sumažinti dilbio raumenų stiprumą, išplėsti ranką ir pirštus.

Šiuos simptomus dar labiau apsunkina raumenų apkrova, prijungta prie šlaunies šoninės epikondilės (laikant raketę, priveržiant varžtus atsuktuvu ir tt). Dažniau skausmas atsiranda pirmaujančioje pusėje (dešiniarankiu dešiniuoju ir kairiuoju ranku), tačiau liga gali atsirasti abiejose pusėse.

Svarbiausia epicondilito atsiradimo priežastis yra raumenų ir sausgyslių perversmas alkūnės srityje. Pakartotiniai jėgos judesiai alkūnės sąnaryje gali prisidėti prie alkūnės sausgyslių pernelyg didelio judėjimo. Tai nebūtinai turi būti pernelyg didelė apkrova profesionaliame tenisas. Nagų nagai, vežantys vandens kibirus šalyje, kirpiant krūmus, gali paskatinti teniso žaidėjo alkūnę.

Kai audinių pažeidimas sukelia uždegimą, kuris yra apsauginė kūno reakcija. Leukocitai migruoja į uždegimo centrą, valo jį nuo pažeistų audinių ir skatina gijimą. Medicinos terminologijoje ligos, kurias lydi uždegimas, turi baigtį - tai. Pavyzdžiui, sausgyslių uždegimas vadinamas tendinitu. Atitinkamai audinio uždegimas šalia šoninio epicondilo vadinamas šoniniu epicondilitu.

Pažymėtina, kad teniso žaidėjo alkūnė ne visada lydi audinių uždegimą. Jei nėra sausgyslių uždegiminių pokyčių, liga vadinama tendinoze. Jei yra tendinozė, tempimas ir mikro pertraukos sukelia sausgyslių degeneracinius pokyčius.

Tokioje sausgyslėje yra sutrikdytas kolageno pluošto išdėstymas. Gyslų ląstelės pradeda būti pakeistos fibroblastais - ląstelėmis, kurios gamina šiek tiek kitokį kolageno tipą, ne toks stiprus ir be tinkamo pluošto išdėstymo. Gyslų degeneracija vyksta palaipsniui: ji tampa storesnė dėl defekto jungiamojo audinio augimo. Natūralu, kad tokia sausgyslė gali būti sugadinta net ir su nedideliais sužalojimais.

Tikslus epikondilito išsivystymo mechanizmas vis dar nežinomas. Remiantis viena bendra hipoteze, dėl perkrovos, atsiradusios prie šoninės epikameros, atsiranda mikrodėžės. Tęstinės apkrovos trukdo sausgyslių vientisumui, kuris taip pat gali sukelti naujų pažeidimų. Jungiamojo audinio paplitimas žalos vietoje sukelia sausgyslių susilpnėjimą ir skausmo atsiradimą.

Nedaug žmonių žino, kas yra epicondilitas, nors daugelis žmonių susiduria su šia patologija. Bet kai kurie išlaisvina skausmą alkūnėje, nesikreipdami į gydytoją. Toks požiūris gali sukelti komplikacijų ir rankų judumo praradimą. Todėl svarbu žinoti pagrindinius simptomus, kad alkūnės sąnario epicondilito gydymas būtų pradėtas laiku.

Pagrindinis ligos simptomas yra skausmas. Paprastai jis yra skausmas, lokalizuotas alkūnės srityje, bet gali duoti pečių ar dilbio. Skausmas tampa aštrus, netgi degantis, kai rankomis atliekami aktyvūs judesiai. Ypač stipri reakcija vyksta alkūnės, riešo lenkimui ir nulaužimui, rankos įtempimui į kumštį. Iš pradžių skausmas pasireiškia tik judant, o uždegimo raida tampa nuolatine.

Paprastai patinimas esant alkūnei ir paraudimui atsiranda, jei artritas sukelia epicondilitą. Plėtojant uždegimą, sąnario judumas yra labai ribotas. Laikui bėgant, išvystykite raumenų silpnumą, nuovargio rankas. Išorinio epicondilito atveju pacientas netgi negali išimti stalo puodelio arbatos. Šią ligos formą taip pat gali nustatyti skausmas rankų paspaudimo metu. Medialinis epicondilitas pasižymi silpnumu ir skausmu, kai alkūnė lenkia ar perkelia ranką.

Epicondilito tipai

Ši liga yra dviejų rūšių: medialinis ir šoninis epicondilitas. Šioje klasifikacijoje atsižvelgiama į paveiktų raumenų ir sausgyslių pritvirtinimo vietą. Šoninis epikondilitas, esantis alkūnės sąnaryje, dažniausiai pasitaiko sportininkų. Todėl ši patologija taip pat vadinama „teniso žaidėjo alkūne“. Galų gale, uždegimas išsivysto iš išorės, raumenų pritvirtinimo prie epikamerinio humerio vietoje.

Liga gali pasireikšti iš bet kokio monotoniško darbo su ranka, pavyzdžiui, malkos pjaustymo, sienos dažymo ar staigaus svorio kėlimo. Išorinis epicondilitas pasireiškia maždaug 10-15 kartų dažniau nei antros rūšys. Medialinis arba vidinis epicondilitas išsivysto rečiau ir vyksta lengviau. Tokiu atveju sausgyslės užsikimšsta nuo alkūnės sąnario vidinės tvirtinimo vietos prie dilbio kaulo. Dažniausiai tai sukelia monotoniniai šepečių judesiai. Todėl neseniai kompiuteriai ilgą laiką dirbantys žmonės kenčia nuo tokios patologijos.

Medialinis epicondilitas labai dažnai įgyja lėtinį kursą, nes skausmai nėra tokie intensyvūs, ir ne kiekvienas pacientas nusprendžia pasikonsultuoti su gydytoju. Kartais jie skiria po trauminį epicondilitą, kuris atsiranda dėl gydytojo rekomendacijų nesilaikymo reabilitacijos laikotarpiu po sužeidimo. Lėtinė ligos forma yra labai dažna, nes ji gali būti visiškai išgydoma tik tuomet, jei laiku kreipiatės į gydytoją ir laikosi visų jo rekomendacijų.

Diagnostika

Norint greičiau atsigauti, reikia žinoti, kuris gydytojas gydo epicondilitą. Pacientai dažniausiai konsultuojasi su traumatologu ar chirurgu dėl skausmo alkūnėje. Specialistas gali diagnozuoti tik pokalbį ir išorinį tyrimą.

Ligos diagnozė yra supaprastinta dėl jos specifiškumo. Galų gale, skausmas atsiranda tik su aktyviais rankų judesiais. Ir pasyviais judesiais, kai gydytojas sulenkia paciento ranką, nėra skausmo. Šiuo atveju epicondilitas skiriasi nuo artrito, artros ir įvairių sužalojimų. Tipiškas ligos požymis taip pat yra tai, kad minkštieji audiniai alkūnės srityje yra labai skausmingi palpacijai.

Diagnozuodamas gydytojas gali paprašyti paciento atlikti kelis tyrimus. Thompsono bandymas yra toks: jums reikia įdėti ranką ant stalo, palminti aukštyn ir pabandyti padaryti kumštį. Pacientui, sergančiam epicondilitu, delnas greitai išsiskleidžia. Norėdami išbandyti Weltą, jums reikia pakelti rankas į savo smakro lygį ir sulenkti ir atlaisvinti juos prie alkūnės. Šiuo atveju ligonio ranka pastebimai atsiliks nuo sveikų. Ligą galima nustatyti pagal šią funkciją: jei pacientas stengiasi laikyti ranką už jo, nuleisdamas jį į apatinę nugaros dalį, skausmas padidės.

Paprastai nenaudojami papildomi diagnostikos metodai. Tik jei gydytojas įtaria kitą ligą, jis gali perduoti pacientui tyrimą. Jei yra įtarimas dėl lūžių ar osteoporozės, MRI nuskaitymas, siekiant išvengti tunelio sindromo, atliekamas rentgeno spindulys. Jei įtariama ūminis artritas arba bursitas, galima atlikti biocheminį kraujo tyrimą.

Pasakykite gydytojui, kaip išsivystė liga, kaip manote, kad jis prasidėjo, kaip greitai progresavo skausmas ar kiti simptomai. Atkreipkite ypatingą dėmesį į jūsų fizinės veiklos ypatybes - ką jūs dirbate, kokio tipo sportą ir kaip dažnai naudojasi.

Norėdami diagnozuoti šoninį epicondilitą, gydytojas paprašys atlikti specialius rankų judesius (diagnostinius tyrimus). Paprastai šie specialūs bandymai leidžia nustatyti diagnozę be jokių abejonių, tačiau kai kuriais atvejais jums gali prireikti ultragarso, radiografijos ar net magnetinio rezonanso.

Epicondylitis gydymas

Epicondilito gydymas vyksta komplekse, atsižvelgiant į ligos trukmę, sąnarių disfunkcijos lygį, taip pat sausgyslių ir raumenų pokyčius rankos ir dilbio srityje. Pagrindiniai alkūnės sąnario epikondilito gydymo tikslai gali būti suformuluoti tam tikru būdu:

• Pašalinti skausmą traumos vietoje;
• Atkurti arba pagerinti regioninę kraujotaką;
• Atkurti visus judesius alkūnės sąnaryje;
• Užkirsti kelią dilbio raumenų atrofijai.

Pirmojo epicondilito gydymo problemos sprendimas atliekamas taikant tradicinius ir chirurginius metodus. Šoninio epicondilito gydymas ūminėje stadijoje pasireiškia tokiu būdu, kaip viršutinės galūnės imobilizavimas 7-8 dienų laikotarpiui, kai dilbio sąnarys sulenkiamas prie sąnario (80 laipsnių), o riešo sąnarys - mažas nugaros pailgėjimas. Lėtinio kurso atveju gydytojai rekomenduoja pririšti dilbio ir alkūnės sąnarius su elastingu tvarsčiu, bet nuimti jį naktį.

Kortikosteroidų injekcija. Vietinis vienas (rečiau - dvigubas) tokių vaistų, kaip diprospanas, kenalogas ar hidrokortizonas, vartojimas leidžia labai veiksmingai pašalinti skausmą, tačiau reikia suprasti, kad gydymas kortikosteroidais nekeičiant apkrovų ir išsiaiškinant skausmo priežastis nėra geriausias būdas.

Be to, mūsų nuomone, šoninio epicondilito gydymas turėtų prasidėti tik su apkrovos modifikacijomis, pratimais, ortozėmis, juostomis ir tik nepakankamu poveikiu, pereikite prie kortikosteroidų injekcijos.

Ekstrakorporinė šoko banga. Šio metodo esmė yra ta, kad garso vibracijos sukelia mikrotraumą, o tai savo ruožtu skatina gijimo procesą. Kai kuriais būdais veikimo principas yra panašus į homeopatinį požiūrį - panašus į panašų.

Deja, šiuo metu šis metodas vis dar turi eksperimentinį statusą ir dauguma tyrimų yra reklaminio pobūdžio arba paprastai atliekami rimtų trūkumų. Kita vertus, yra nemažai rimtų mokslinių tyrimų, kuriuose nustatyta, kad smūginės bangos terapija yra veiksminga. Bet kokiu atveju šiuo metu jis negali būti laikomas pirmos eilės gydymu.

Ultragarsas turi gerą analgetinį poveikį, gydant alkūnės epicondilitą, tačiau fonoforezė (vadinamasis hidrokortizono ultragarsas) yra dar geriau. Taip pat plačiai naudojamos Bernard srovės, oococito ir parafino vonios. Siekiant anestezuoti vietą ir pagerinti vietinę trofizmą, blokadai yra laikomi pirštų ir rankų sušvelninimo vietoje, kur yra novokainas arba lidokainas, kurie dažnai yra derinami su hidrokortizonu.

Per visą alkūnės epicondilito gydymo laikotarpį atliekama 4-6 blokadų (porų dienų intervalas). Pašalinus gipso pluoštą, naudokite pašildymo suspaudimą su vazelinu, kamparo spiritu ar paprastais degtinės paketais. Siekiant pagerinti regioninę kraujotaką nukentėjusioje vietovėje, naudojama UHF terapija, elektroforezė su acetilcholinu, novokainu arba kalio jodidu. Be to, vaistiniai preparatai, tokie kaip nikoshpan ir aspirinas, skirti gydyti alkūnės sąnario medialinį epicondilitą.

Norėdami pakeisti audinių trofizmą sausgyslių tvirtinimo vietoje, naudojamas blokada naudojant bidistiluotą vandenį. Nors tokios blokados turi gerą poveikį, reikėtų pasakyti, kad pats vaisto vartojimo procesas yra gana skausmingas. Lėtinio ligos eigos atveju yra numatytos vitaminų, pvz., B1, B2, B12, injekcijos.

Siekiant užkirsti kelią raumenų atrofijai ir atkurti sąnarių funkciją, naudojamas dilbio ir pečių raumenų masažas, purvo terapija, mankštos terapija ir oro sausos vonios. Be to, specialūs pratimai dėl alkūnės sąnario epikondilito padeda gerai.

Lėtinio ligos eigos atveju, kai dažnai pasireiškia paūmėjimas ir nesėkmingas gydymas, pacientai turėtų keisti darbo pobūdį. Daugeliu atvejų galimas konservatyvus (ne chirurginis) gydymas. Tai veiksminga 80–95% atvejų.

Chirurginė intervencija

Tais atvejais, kai 6–12 mėnesių konservatyvaus gydymo poveikis nėra priimtinas, produkcija pasireiškia chirurginiame gydyme. Praktiškai visi teniso alkūnės gydymo būdai yra sumažinami iki to, kad raumenys atskiriami nuo tvirtinimo zonos iki kiaušinio korpuso, chroniškai uždegti ir pakitę audiniai pašalinami, o raumenys sugrįžta prie kaulo.

Chirurginis alkūnės sąnario epicondilito gydymas yra naudojamas su nesėkmingu konservatyviu gydymu 3-4 mėnesius. Plačiai naudojama vadinamoji Gomano operacija. 1926 m. Jis pasiūlė akcizų kai kurias pirštų ir rankų ekstensorių sausgysles.

Iki šiol toks išpjaustymas atliekamas ne perėjimo prie raumenų taške, kaip buvo pasiūlyta iš pradžių, bet netoli nuo sausgyslės pritvirtinimo zonos prie paties kaulo. Po tokios operacijos atsigauti, atlikti tam tikras procedūras ir atlikti specialius pratimus, susijusius su alkūnės sąnario epikondilitu.

Operaciją galima atlikti tradiciniu būdu (per pjūvį 4-6 cm) arba artroskopiškai (po dviejų 1 cm ilgio skylių). Labai sunku palyginti šiuos metodus tarpusavyje, tačiau verta pažymėti, kad atvira operacija greičiausiai leidžia išsamiau matyti visus raumenų pritvirtinimo prie kaulo srities pokyčius. Bet kokiu atveju operacijos neišvengiamai patiria komplikacijų riziką, kuri, nors ir retai, gali pasireikšti nepaisant chirurgo meistriškumo:

1. Infekcinės komplikacijos (kartotinių operacijų poreikis)
2. Krauja kraujagyslėms ir nervams
3. Lėtas raumenų augimas į kaulą - ilgas reabilitacijos laikotarpis
4. Apatinė dilbio jėga
5. Judėjimo „lankstumo“ sumažėjimas

Po operacijos rankos imobilizuojamos (imobilizuotos) su 1-2 savaitės ortoze, o tai sumažina raumenų įtampą. Po to pereikite prie fizinių pratimų, kuriuos gydytojas pasirenka individualiai. Tempimo pratimai prasideda ne anksčiau kaip po 2 mėnesių po operacijos. Grįžimas į sportines apkrovas paprastai būna po 4-6 mėnesių po operacijos. Laimei, daugeliu atvejų dilbio raumenų stiprumas po tokių operacijų yra visiškai atkurtas.

Nepaisant to, kad liga nėra laikoma rimta ir nesukelia efektyvumo praradimo, žmonėms, kuriems gresia pavojus, reikia žinoti, kaip gydyti alkūnės sąnario epicondilitą. Priešingu atveju, nepastebėjimas tokiai patologijai gali sukelti lėtinę ligos formą, nuo kurios vėliau bus daug sunkiau atsikratyti.

Gydymo tikslas turi būti ne tik skausmo malšinimas. Būtina naudoti tokius metodus, kurie pagerintų medžiagų apykaitos procesus ir kraujotaką audiniuose, padėtų sumažinti uždegimą. Tačiau svarbiausia yra sąnario judumo atkūrimas. Tam reikia užkirsti kelią raumenų atrofijai ir atkurti jų darbą.

Alkūnės sąnario šoninio epicondilito, taip pat medialinės sąnario gydymas turėtų būti sudėtingas. Individuali kelionė taip pat yra labai svarbi. Todėl gydytojas paprastai atlieka išsamų tyrimą, kad nustatytų, ar yra ligų ar lėtinių ligų. Dažniausiai pakankamai konservatyvi terapija. Tačiau pažengusiais atvejais gali būti rekomenduojama pažeisti audinius. Pastaruoju metu operacija atliekama nedideliu poveikiu - naudojant lazerinę abliaciją. Norint gydyti alkūnės sąnario epicondilitą, būtina vienu metu taikyti kelis metodus:

• NVNU viduje ir išorėje;
• Sunkus skausmas - Novocaininė blokada;
• Specialūs pratimai;
• Imobilizavimas;
• Fizioterapija;
• Masažas;
• Liaudies metodai.

Alkūnės sąnario fiksavimas

Gydymas paprastai prasideda nuo sąnario apkrovų ribojimo. Poilsis parodomas pacientui, kartais būtina pakeisti veiklos rūšį. Ūminiu ligos laikotarpiu rekomenduojama naudoti specialią ortozę ant alkūnės sąnario, kuri padėtų jį užfiksuoti.

Krūvio trūkumas skatina greitesnį gijimą ir apsaugo nuo skausmo. Sunkiais atvejais gali prireikti klijuoti gipso ar plyšį. Alkūnė yra pritvirtinta pusiau sulenktoje padėtyje, kartais taip pat reikia pritvirtinti riešo sąnarį. Toks imobilizavimas atliekamas iki 7 dienų.

Kartais rekomenduojama nuolat dėvėti tvarstį alkūnės sąnario epikondilito atveju, jei jo eiga įgavo lėtinę formą. Vietoj specialaus prietaiso, prieš numatytą fizinį krūvį galite naudoti elastingą tvarstį. Tai padės išvengti pernelyg tempimo ir raumenų tempimo.

Narkotikų terapija

Dažniausiai pacientas nerimauja dėl skausmo. Su jais galite susidoroti su skausmą malšinančiais vaistais. Kaip gydyti epicondilitą, gydytojas turėtų rekomenduoti. Dažniausiai skiriami NVNU, nes jie padeda ne tik skausmui, bet ir uždegimui. Tai gali būti Ibuprofenas, Ketorolakas, Naproksenas, Nimesilas, Nise ir kt.

Jei gydymas yra neveiksmingas arba skausmingas, gydytojas gali paskirti injekcijas. Jis gali būti tas pats nesteroidinis priešuždegiminis į raumenis, todėl jie veikia efektyviau. Arba atliekama alkokinės sąnario novokaino blokada, paprastai keturis kartus per kelias dienas. Norint padidinti poveikį, Novocain yra sumaišytas su hidrokortizonu arba metilprednizolonu.

Dažnai naudojamos išorinės priemonės tepalų arba kompresų tirpalų pavidalu. Geriausias iš visų vaistų, paremtų nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo - „Voltaren“, „Ketoprofenas“, „Indometacinas“, „Diklakas“ ir kt. Jie turi patrinti į paveiktą vietą su minkštais judesiais, kad nebūtų padidintas skausmas. Kompresai su Dimexide taip pat yra veiksmingi.

Be to, gali būti naudojami kiti vaistai. Siekiant pagerinti kraujo apytaką, priskiriamas „Aspirinas“ arba „Nikoshpan“. Lėtinėje ligos formoje pateikiami B grupės vitaminai arba vaistas "Milgamma".

Fizinė terapija

Po skausmo pasitraukimo priskiriami fizioterapijos pratimai. Pratimai pirmiausia turėtų būti skirti dilbio ir peties raumenų tempimui ir atsipalaidavimui, o tada jų stiprinimui. Jūs galite tai padaryti patys, bet geriau naudoti gydytojo pasirinktą kompleksą. Labai svarbu laikytis kai kurių taisyklių: palaipsniui didinti apkrovą, užkirsti kelią skausmo atsiradimui, tačiau svarbiausia yra atlikti pratimus kasdien. Pradiniame mokymo etape komplekso pagrindas turėtų būti pasyvus judėjimas:

• Su sveiką ranką laikykite ranka ranką ir lėtai sulenkite iki 90 laipsnių kampo;
• Stovėkite priešais stalą ir padėkite ant delno, palenkite į priekį, kad riešai su dilbiu būtų teisingi;
• Atsisėskite, pasukite rankas pirštais ant nugaros pusės, šiek tiek pasvirus, kad įsitikintumėte, jog jūsų dilbio rankos yra 90 laipsnių kampu.

Kai tokie pasyvūs judesiai bus lengvai perduodami, tai reiškia, kad raumenys yra ištempti. Po to galite sustiprinti pratimus. Tai gali būti alkūnių lankstymas ir pailgėjimas, krūtinė, pečių sukimas, rankų ar žirklių apskritimas. Naudinga naudoti įvairius „Bubnovsky“ modelius arba paprastesnius - gumos laidus, gimnastikos lazdą, plėstuvą.

Masažas ir fizioterapija

Masažas epicondilito gydymui taip pat naudojamas po ūminio etapo pabaigos. Šis metodas pagerina kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus. Jis padeda sumažinti skausmą ir greitai atsikratyti uždegimo. Masažas taip pat padeda atkurti rankų judumą, nes stiprina pažeistus raumenis ir neleidžia jų atrofijai.

Taip pat veiksmingas yra alkūnės sąnario epicondilito gydymas naudojant rankinį gydymą. Tinkamai atlikta procedūra padės atkurti sąnarių judumą ir raumenų funkciją. Įvairios rankinės terapijos yra postisometrinis atsipalaidavimas - modernesnis ir efektyvesnis gydymo būdas.

Toks elko sąnario epikondilito gydymas taikomas bet kuriame etape. Ūminiu laikotarpiu, impulsinis magnetinis gydymas, lazerio spinduliuotė, ultragarsas, diadinaminė terapija padeda gerai. Po skausmo nuleidimo audiniai atkuriami ultrafonoforezės, parafino ar ozocerito vonios, krioterapijos, Bernard srovių arba smūginės bangos terapijos metu.

Toks gydymas pagerina medžiagų apykaitos procesus ir kraujotaką audiniuose, mažina skausmą ir mažina uždegimą. UHF terapija, taip pat elektroforezė su kalio jodidu arba „acetilcholinu“ yra naudinga gerinant minkštųjų audinių kraujotaką ir trofizmą.

Akupunktūra, purvo terapija, hirudoterapija, reguliarios ir sausos oro vonios taip pat yra veiksmingos. Paprastai visą tokių procedūrų spektrą galima gauti gydant SPA.

Liaudies metodai ir epicondilito savireguliavimas

Labai dažnai epicondilitas pačioje savo vystymosi pradžioje nėra labai skausmingas. Štai kodėl požiūris į jį yra tinkamas, pacientai neskubėjo pas gydytoją, stengiasi išgydyti gerklės bendrą. Žinoma, savaiminis vaistas gali turėti pavojingų pasekmių, bet jei vis tiek nuspręsite, turėtumėte atsižvelgti į keletą pagrindinių principų:

1. Kai skausmas atsiranda kelias dienas, visiškai pašalinkite skausmą sukeliančius judesius. Jei žaidžiate tenisą, atkreipkite dėmesį į pačios raketės dydį ir styginių įtampą - atnaujindami mokymą, gali tekti pakeisti raketę. Siekiant palengvinti skausmą, rekomenduojama vartoti priešuždegiminius vaistus (pvz., Ibuprofeną kas 4-6 valandas) iki visiško skausmo nutraukimo.
2. Kai skausmas vėl pasireiškia, alkūnės sąnario zonoje nuo išorės 15-20 minučių kelis kartus per dieną įšalkite šaltu (krioterapija). Krioterapija tęsėsi 3-4 dienas.
3. Po reikšmingo skausmo sumažėjimo vietinis šaltis pasikeičia į vietinę šilumą (kelis kartus per dieną), kuris galiausiai pašalina skausmą.
4. Po nuolatinio skausmo dingimo pereikite prie tempimo pratimų. Su kitos rankos šepečiu lėtai sulenkite skausmingos rankos ranką, kol atsiras įtampos jausmas ir nedidelis skausmas alkūnėje, palikite šią padėtį 10-15 sekundžių, lėtai kratydami šepetį. Pakartokite tris kartus 10 kartų per dieną.
5. Po to, kai tempimo pratimai yra visiškai neskausmingi, pereikite prie stiprinimo ir tempimo pratimų. Į šepetį patenka plaktukas arba kitas sunkus objektas (šepetys pasukamas į apačią, alkūnės lankstymas yra apie 100-120 laipsnių). Supiniru ranka ir dilbio rėmas ir grįžti į pradinę padėtį. 10 metodų, poilsio trukmė 2-3 minutės, dar 2 kartus 10 metodų (2-3 kartus per savaitę).
6. Pakartokite panašią užduotį, bet šepetys pasukamas atgal ant nugaros paviršiaus (pav.). 10 metodų, poilsio trukmė 2-3 minutės, dar 2 kartus 10 metodų (2-3 kartus per savaitę).

Elko epicondilito gydymas namuose yra įmanoma naudojant liaudies metodus. Jums nereikėtų apsiriboti vien tik veiksmingu kompleksiniu gydymu. Be to, diagnozuoti gali tik specialistas, galbūt alkūnės skausmas yra visiškai kitoks. Todėl prieš naudodamiesi populiariais metodais turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju: Šie receptai laikomi efektyviausiais ir bendrais:

• Naudokite tepalą, pagamintą iš riešutų šaknų ir riešutų riebalų;
• Mėlynas molio kompresas;
• Skreplių šaknies tinktūros šlifavimas ar taikymas degtinėje;
• Įlankos aliejus kompresų pavidalu taip pat mažina skausmą;
• Efektyvus atšilimas kompresuoja su degtine arba kamparo alkoholiu;
• Jodo tinklelis ant jungtinės zonos.

Prevencija

Kadangi ši liga yra gana paplitusi, labai svarbu žinoti, kaip ją išvengti. Tai ypač svarbu sportininkams. Kai žaidžiate sportą, dirbdami su įranga turite laikytis pratybų taisyklių ir saugos. Būtinai sušilkite prieš klases. Jei yra polinkis į ligą, turite naudoti juostą, kuri padės sumažinti naštą.

Žmonės, kurie atlieka tą patį darbą su savo rankomis, turite imtis periodinių pertraukų, stenkitės išvengti perkrovos. Pakeiskite monotonišką darbą keletą minučių ir tuoj pat pajusite reljefą

Dėl lėtinio epicondilito nepamirškite apie kasdienius pratimus ir savęs masažo svarbą. Ši patologija atrodo nepaprasta, bet vis dėlto nėra verta savarankiškai gydyti. Siekiant, kad liga nepasikeistų, nesukelia komplikacijų, būtina laiku kreiptis į gydytoją ir laikytis visų jo rekomendacijų.