Jei pradiniame podagros vystymosi etape gali būti išvengta paūmėjimo, ištaisant mitybą ir dietą, tuomet, jei patologija nepaisoma, vaistai nebūtini. Terapija naudoja įvairių klinikinių ir farmakologinių grupių vaistus. Kai kurie pašalina sąnarių skausmą, kiti ištirpina ir išskiria šlapimo rūgšties druskas iš organizmo. Podagra gerai reaguoja į gydymą - vaistas padeda sustabdyti jo plitimą į sveiką sąnarį.

Pagrindiniai narkotikų gydymo principai

Svarbu žinoti! Gydytojai yra sukrėtę: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė sąnarių skausmui.“ Skaityti daugiau.

Podagros terapija prasideda iškart po diagnozės nustatymo. Jo pagrindinis principas yra kontroliuoti šlapimo rūgšties kiekį, mažinant jo gamybą ir paspartinant pašalinimą iš organizmo. Reumatinės patologijos gydymui taikomas integruotas požiūris. Tam tikruose ligos etapuose pacientams skiriami įvairūs vaistai:

• Siekiant palengvinti podagros priepuolio simptomus, naudojami anestetikai, priešuždegiminiai vaistai nuo edematų;
• pašalinus skausmą ir uždegimą, vaistai naudojami šlapimo rūgšties druskoms ištirpinti su vėlesniu jų pašalinimu;
• remisijos stadijoje į gydymo schemas įtraukiami vaistai, mažinantys šlapimo rūgšties kiekį organizme, kad būtų išvengta atkryčio.

Podagra dar nėra visiškai išgydyta, todėl vaistai yra skirti gyvybei. Gydymo režimai gali būti koreguojami - vaistai pakeičiami, jų dozės mažinamos arba padidėja.

Kokie vaistai naudojami gydant

Kompetentingai sudaryta terapinė schema, paciento atitiktis visoms gydytojo rekomendacijoms gali trukdyti podagros priepuoliui neribotą laiką. Etiotropinį (pašalinant priežastis) gydymą atlieka vaistai, kurių priėmimas leidžia išlaikyti kūno šlapimo rūgšties kiekį 2 kartus mažesnį nei įprastai. Būtent ši koncentracija yra būtina laipsniškam šlapimo kristalų ištirpinimui inkstuose ir sąnariuose.

Nesteroidinis priešuždegiminis

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) naudojami podagros skausmui šalinti. Jų aktyvūs ingredientai blokuoja ciklooksigenazės fermentą, kuris skatina skausmo, uždegimo ir karščiavimo mediatorių gamybą - prostaglandinus, citokinus, leukotrienes.

Dažnai naudojami selektyvūs NVNU, kurie turi selektyvų poveikį. Jie mažina ciklooksigenazių aktyvumą ne visame organizme, bet tiesiogiai uždegiminiuose židiniuose. Priklausomai nuo skausmo sunkumo, pacientams gali būti skiriami NVNU šiais vaistais:

• injekciniai tirpalai - Movalis, Ortofen, Ketorolak, Ksefokam;
• tabletės - Ibuprofenas, Etorikoksib, diklofenakas, celekoksibas, nosis, nimesulidas, ketoprofenas, ketorolis;
• tepalai, geliai - Voltaren, Fastum, Artrozilen, Finalgel, Indometacin, Dolgit.

NVNU, ypač nediskriminuojantys, gali pakenkti skrandžio gleivinei dėl padidėjusios druskos rūgšties gamybos. Todėl jie visada derinami terapinėse schemose su protonų siurblio inhibitoriais (omeprazoliu, esomeprazoliu, pantoprazolu).

Hormoniniai vaistai

Gydant podagrą uždegiminio proceso metu, mažinant skausmą, vartojami gliukokortikosteroidai. Tai yra sintetiniai hormonų, pagamintų antinksčių, analogai. Jie turi ryškų antineminį poveikį, ilgą laiką pašalina skausmą (nuo 1 savaitės). Hormoniniai agentai gali būti skiriami tabletėmis, bet paprastai naudojami tirpalų, skirtų vartoti į raumenis, arba intraartikulinės blokados su anestetikais (Lidokainas, Novocain) forma. Labiausiai terapiškai efektyvūs tokie gliukokortikosteroidai yra:

• Metilprednizolonas;
• Deksametazonas;
• Diprospan;
• Flosteronas;
• Kenalog

Gliukokortikosteroidai naudojami NVNU arba kolchicino neveiksmingumui. Jie skiriami pacientams gana retai, nes yra daugybė kontraindikacijų, didelė nepageidaujamų reiškinių tikimybė.

Ilgalaikiai hormoniniai vaistai neigiamai veikia inkstus, kepenis, virškinimo trakto, kremzlės ir kaulų struktūras. Jie slopina imunitetą, kuris gali sukelti infekcinių procesų vystymąsi.

Žoliniai preparatai

Podagros eigą lydi tiek sąnarių (podagros artritas), tiek papildomų sąnarių simptomų, kuriuos sukelia inkstų sutrikimas. Norint juos pašalinti, reikalingas įvairių klinikinių ir farmakologinių grupių vaistų vartojimas. Jie yra veiksmingi, bet taip pat labai toksiški vidaus organams. Todėl, jei įmanoma, reumatologai pacientams skiria lėšų, kurių sudėtyje yra augalinės kilmės ingredientų. Tai leidžia sumažinti paciento farmakologinę naštą, sumažinti hormoninių vaistų, NVNU dozę.

Kolchicinas

Žymiausias šio trombono serijos alkaloido šaltinis yra rudens Crocus daugiamečiai augalai. Kolchicino tabletės yra naudojamos podagros priepuoliams, kuriems būdingi aštrūs, skausmingi, deginantys skausmai. Išgėrus vaistą, slopinamas šlapimo rūgšties druskų kristalų fagocitozės procesas. Leukocitai nustoja migruoti į uždegiminius židinius, sustoja neutrofilų degranuliacija.

Kolchicinas turi sudėtingą teigiamą poveikį paciento kūnui per podagros priepuolį:

• slopina ūminį uždegiminį procesą;
• sumažina skausmo sunkumą;
• skatina edemos rezorbciją;
• sumažina vietinę temperatūrą.

Pogrindžio ataka turėtų būti tikri, kad per pirmas 12 valandų, o vėliau - vieną valandą, išgerkite 1-2 tabletes. Šis vaisto kiekis yra pakankamas, kad organizme būtų sukurta didžiausia kolchicino terapinė koncentracija. Kitomis dienomis Jums reikia gerti 2–3 kartus per parą, kol simptomai bus visiškai pašalinti.

Fulflex

„Fulflex“ gamina vidaus gamintojas dviem dozavimo formomis - kapsulių ir grietinėlės pavidalu. Veikliosios medžiagos yra kvapiųjų martini šaknų ir baltųjų gluosnių žievės fitoekstraktai. Jie jungiasi su šlapimo rūgštimi kraujotakoje, o po to išsiskiria iš organizmo šlapinimosi metu. Fulfex kapsulės naudojamos podagra taip pat siekiant pašalinti skausmą ir uždegimą, atkurti paveiktų sąnarių judumą. Cheminė žolinių ingredientų sudėtis turi daug biologiškai aktyvių medžiagų, ypač mikroelementų ir vandenyje tirpių vitaminų, reikalingų audinių regeneracijai.

Gydytojai iš karto paskiria pacientus ir kapsules bei kremą „Fulfleks“. Be fitoekstraktų, išoriniame agente yra naudingų riebalų tirpių vitaminų, esminių ir kosmetinių aliejų. Naudojant kremą, edemos ištirpsta ir diskomfortas išnyksta.

Vitaminai

Siekiant pagerinti bendrą sveikatą, stiprinti imuninę sistemą podagros gydymo režime, įskaitant subalansuotus vitaminų ir mineralų kompleksus. Tai yra vietiniai ir importuojami vaistai Vitrum, Supradin, Centrum, Alfabetas, Selmevit, Complivit, Multitabs. Pakanka, kad per pusryčius 2–3 mėnesius išgerkite vieną tabletę, kad būtų pašalintas kalcio, fosforo, magnio, seleno, molibdeno trūkumas.

Dėl podagro artrito visada vartokite vaistus, kuriuose yra B vitaminų (tiamino, piridoksino, cianobalamino):

• Combilipenas;
• Milgamma;
• Neuromultivitis;
• Neyrobionas;
• Pentovitas.

Pirma, skiriamos injekcijos, kuriose yra ne tik vitaminų, bet ir anestetikų Lidokaino. Narkotikų vartojimas padeda pagerinti audinių trofizmą ir inervaciją, didina judesių ir raumenų jėgą.

Chondroprotektoriai

Tai vienintelė vaistų grupė, galinti iš dalies atkurti podagros paveiktus sąnarių struktūras. Chondroprotektorių veikliosios medžiagos yra gliukozamino ir (arba) chondroitino. Jie padidina sinovialinio skysčio gamybą, pagreitina chondrocitų gamybą, mažina fermentų, kurie naikina kremzles, aktyvumą. Gydant podagra naudojant šiuos vaistus:

• injekciniai tirpalai - Dona, Alflutop, Hondrogard, Rumalon, Hondroitin-Akos;
• milteliai, tabletės, kapsulės - Dona, Teraflex, Struktum, Hondroksid, Artra.

Chondroprotektoriai skirti ilgalaikiam gydymui (nuo 3 mėnesių). Po 1-2 gydymo savaičių pasireiškia ryškus anestetikas ir priešuždegiminis poveikis, kuris leidžia sumažinti NVNU, gliukokortikosteroidų dozę.

Narkotikų komplikacijų gydymas

Dėl didelio šlapimo rūgšties kiekio organizme jo druskų kristalizacija gali sukelti nefropatiją, podagros nefritą. Arterinė hipertenzija, kuri gali sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą, yra rečiau diagnozuojama. Jei atsiranda komplikacijų, gydymo režimas koreguojamas. Jis apima vaistus, kurie normalizuoja filtravimo procesus, koncentraciją, išsiskyrimą su šlapimu.

Sujungus sąnarius, jis pašalinamas punkcija, o nugaros angas plaunamas aseptiniais arba antibakteriniais tirpalais. Taip pat atliekami ekstrakorporaliniai hemocorrection seansai, siekiant sumažinti šlapimo rūgšties kiekį, ištirpinti jo kristalus ir slopinti uždegimą.

Dėl sąnarių ir stuburo ligų gydymo ir profilaktikos mūsų skaitytojai naudoja spartaus ir ne chirurginio gydymo metodą, kurį rekomenduoja Rusijos rheumatologai, kurie nusprendė pasisakyti prieš farmacijos chaosą ir pristatė vaistą, kurį tikrai patiria! Sužinojome apie šį metodą ir nusprendėme tai pateikti. Skaityti daugiau.

Vaistai kontraindikuotini podagra

Yra vaistų, kurie gali sukelti ligos pasikartojimą. Pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgštis ir jos dariniai negali būti naudojami podagro artrito metu. Kitas paūmėjimas gali sukelti nikotino rūgšties, Riboksino, ciklosporino, Izoprinosino, citoflavino naudojimą.

Kai podagra ataka negali patrinti į uždegimą odą per sąnarius tepalus ir želė su atšilimo efektu - Finalgon, Kapsikam, Viprosal.

Kaip pamiršti sąnarių skausmą?

• Sąnarių skausmai apriboja jūsų judėjimą ir visą gyvenimą...
• Jūs nerimaujate dėl diskomforto, trūkumo ir sistemingo skausmo...
• Galbūt jūs bandėte daug narkotikų, kremų ir tepalų...
• Tačiau sprendžiant iš to, kad jūs skaitote šias eilutes, jie nepadėjo jums daug...

Tačiau ortopedas Valentinas Dikulas teigia, kad egzistuoja tikrai veiksminga kovos su sąnarių skausmu priemonė! Skaityti daugiau >>>

Podagrinių vaistų gydymas

Gydymo planą gydytojas kiekvienam pacientui individualiai atlieka ir priklauso nuo ligos stadijos, nes gydymo taktika dėl ūminio užsikrėtimo ir pagalba pacientui lėtinės ligos eigoje skiriasi. Kiekvienam pacientui pateikiamos bendros rekomendacijos dėl būtinybės laikytis tam tikro gydymo režimo, kuris užkirstų kelią ligos atsiradimui į lėtinę stadiją ir atkrytį (kai liga jau tapo lėtine). Tokios prevencinės priemonės gali būti šios:

1. Atsisakymas vartoti alkoholį.
2. Kova su nutukimu.
3. 6-osios dietos laikymasis.
4. SPA procedūros ir fizioterapija.

Be to, po vaistų skyrimo kiekvienas pacientas turi būti informuotas apie šalutinį poveikį, kurį jie gali turėti.

Apie bendruosius podagros vaistų gydymo principus ir kalbėti šiame straipsnyje.

Pagrindiniai vaistų administravimo principai

Skiriant vaistus podagros gydymui, gydytojas skiria gydymo kursą į du pagrindinius etapus:

• - nustatiau vaistus uždegiminėms reakcijoms pašalinti: edema, skausmas, paraudimas, šilumos pojūtis pažeistos sąnario srityje, kurią pacientas priima, kol visi simptomai išnyks;
• II - pašalinus uždegimo požymius arba praėjus kelioms dienoms ir savaitėms po jų išnykimo, pacientui skiriamos priemonės sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir užkirsti kelią pasikartojantiems artrito išpuoliams, tophi atsiradimui ir inkstų nepakankamumui.

Vaistai, skirti urikemijai šalinti, kurie prasidėjo pavėluotai, gali sukelti urato kristalų judėjimą kitose sąnariuose. Tai apsunkina pirmąjį podagros priepuolį ir apsunkina paciento kančias, todėl dauguma gydytojų nerekomenduoja ankstyvo šios grupės vaisto pradėti ir rekomenduoja pradėti gydymą tik po kelių dienų ar savaičių (priklausomai nuo pirmojo podagros priepuolio sunkumo) po to, kai sąnarių uždegimo požymiai visiškai išnyko.

Kompleksinis podagros gydymas gali apimti tabletes, injekcinius tirpalus ir išoriniam naudojimui skirtus tepalus.

Ūminio podagros priepuolio gydymas

Pagrindinis gydymo pirmosios podagros priepuolis tikslas yra greitai pašalinti uždegimo požymius, užkirsti kelią ligos pasikartojimui ir jo perėjimui prie lėtinės formos, kurią lydi inkstų pažeidimas, sąnarių sunaikinimas ir tophi susidarymas.

Tam gali būti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Jie yra patogūs naudoti, bet gali sustabdyti ataką tik po 12-24 val.

Norėdami gauti greitesnį poveikį, gydytojas pirmiausia skiria dideles šių priešuždegiminių vaistų dozes pacientui ir, gavęs būtiną poveikį uždegimo požymiams pašalinti, sumažina dozę. Paprastai po kelių dienų šie vaistai atšaukiami.

Efektyviausi vaistai, skirti pašalinti ūminį podagrinį artritą, yra tokie nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

• Indometacinas;
• Diklofenakas (Dicloberl);
• Butadionas;
• Naproksenas;
• Nimesulidas (Neise).

Pirmiau minėtas priemones, norint pasiekti greitesnį gydomąjį poveikį, gydytojas skiria tiek išoriniam, tiek vidaus naudojimui. Lygiagrečiai su jais, siekiant išlaikyti kepenų, skrandžio ir žarnyno funkcijas, kurios gali būti sutrikdytos dėl nesteroidinių priešuždegiminių medžiagų vartojimo, pacientui rekomenduojama vartoti vaistus, skirtus palaikyti virškinimo trakto veikimą.

NVNU, kurie yra acetilsalicilo rūgšties dariniai, nėra naudojami podagro artritui gydyti, nes dėl to sunku pašalinti organizmo uratus.

Gydant ūmus podagros priepuolius artritu, vaistinis preparatas kolchicinas, kuris, be to, slopindamas uždegimą skatinančių veikliųjų medžiagų išsiskyrimą, gali daryti įtaką uratų nusodinimui sąnarių audiniuose, gerai įrodė. Didžiausias jos veiksmingumas pažymėtas ankstyvuoju paskyrimu, kuris įvyko per pirmuosius 12–24 valandas. Jau po 6-12 valandų po pirmosios dozės pacientui pasireiškia pagerėjimas artrito metu ir sumažėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje.

Kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ypač sunkioje pirmoje podagros atakoje gali būti naudojami steroidiniai hormonai, kurie taip pat padeda pašalinti uždegimą. Šiems tikslams gali būti naudojami šie vaistai:

Sunkūs artrito atvejai gali būti jų paskyrimo priežastis, kai bendriems ir klinikiniams atvejams, kai vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kaupiasi didelis skysčio kiekis ir kolchicinas yra kontraindikuotinas dėl kitų su podagra susijusių patologijų.

Šlapimo rūgšties koregavimas kraujyje

Norint sustabdyti šlapimo rūgšties srautą į organizmą, pacientui skiriama dieta, kurios dieta apima produktus, kurių sudėtyje nėra urato druskų, ir siekiant pagreitinti šlapimo rūgšties išsiskyrimą, naudojami preparatai iš urikodepresantų grupės. Šios lėšos nutraukia kai kurias biochemines reakcijas, kurios padeda nutraukti šlapimo rūgšties sintezę organizme.

Siekiant sustabdyti uratų sintezę organizme, naudojami šie vaistai:

Alopurinolis ir tiopurinolis skiriami, jei nėra ūminių sąnarių uždegimo požymių. Jie gali būti naudojami ūminių priepuolių prevencijai ir podagros (tophi ir inkstų pažeidimo) poveikio vystymuisi. Jei podagros priepuolis prasideda podagros paūmėjimo metu, o tai įmanoma, jei dozė nėra tinkamai parinkta arba kai pirmuosius šešis mėnesius po pirmojo išpuolio skiriami urikodepresantai, o pacientas jau vartoja šiuos vaistus, jie nėra atšaukiami.

Kitais atvejais gali būti skiriamas alopurinolis ir tiopurinolis, kad būtų išvengta podagros artrito pablogėjimo. Norėdami tai padaryti, jie dozuojami pagal specialią schemą, kuri apima nuolatinį šlapimo rūgšties kiekio kraujyje stebėjimą ir dozės didinimą, kol pasiekiamas šlapime esančių uratų kiekio normalizavimas.

Dėl savo farmakologinių savybių, vaistas Allomaron ne tik leidžia sulėtinti šlapimo rūgšties sintezę organizme, bet ir prisideda prie greitesnio šlapimo pašalinimo iš organizmo kartu su šlapimu.

Be to, kai kurie diuretikai gali būti naudojami norint pagreitinti šlapimo rūgšties kiekį kartu su šlapimu. Tai apima:

Kai kuriais atvejais padidėjęs šlapalo kiekis gali atsirasti dėl ligų, susijusių su sergamumu, - IHD, bakterijų ir virusinių infekcijų, cukrinio diabeto, tirotoksikozės. Greitai ir veiksmingai gydant šias patologijas tinkamais vaistais, taip pat sumažėja šlapimo kiekis kraujyje. Tai padeda sumažinti paciento kančias ir lėtina podagros progresavimą.

Narkotikų gydymas podagros komplikacijomis

Atspariems ir užsikrėtusiems tophus gydymui naudojami įvairūs antiseptiniai tirpalai ir antibakteriniai vaistai, užkertantys kelią infekcijos įvedimui ir plitimui. Laiku gydant ir išvengiant podagros paūmėjimo, šie podagra išsiliejimai patys mažėja, ir šios priemonės yra geriausias būdas išvengti šių ligos komplikacijų.

Sunkiausia gydytojų užduotis yra gydyti tokį sunkų podagra, kaip lėtinis inkstų nepakankamumas, komplikaciją. Siekiant užkirsti kelią ligoniams, pacientams skiriami periodiniai šarminių tirpalų (elektrolito ir soda) skysčiai. Tokios infuzijos būtinai atliekamos kontroliuojant kraujo ir šlapimo laboratorinius parametrus, kurie leidžia įvertinti šlapimo rūgšties kiekį, išskiriamą iš organizmo ir rūgšties-bazės būsenos.

Kompleksinio podagro gydymo nebuvimas gali sukelti ligos pasunkėjimą ir laipsnišką paciento negalios atvejį, kuris vėliau lemia mirtį. Daugelis ligonių, kenčiančių nuo šios sunkios ir baisios ligos, yra priversti vartoti narkotikus likusiam savo gyvenimui, kad sumažintų jų šlapimo kiekį kraujyje, tačiau tuo pačiu metu jie jaučiasi visiškai sveiki. Štai kodėl narkotikų vartojimas podagra yra pagrindinis šios ligos gydymo metodas. Nepamirškite gydytojo rekomendacijų dėl jų priėmimo ir būkite sveiki!

Šiuolaikiniai podagros vaistai

Podagra yra lėtinė liga, kuriai būdingi metaboliniai sutrikimai ir šlapimo rūgšties druskos nuosėdos didelėse ir mažose sąnarių kojose, kaulų epifizės ir ausų kremzlės. Druskos kaupimasis sukelia aseptinį uždegimą, kuriam būdingi stiprūs skausmai.

Kokio tipo vaistas pašalina ūminį podagros priepuolį

Podagra, kaip ir daugelis lėtinių medžiagų apykaitos sutrikimų, yra gydomi ilgą laiką ir apima vaistų grupių vartojimą ir dietos keitimą. Podagrinių vaistų gydymo tikslas - sumažinti skausmą ir komplikacijas, tarp kurių labiausiai pavojingi yra inkstų parenchimos pažeidimai, dėl kurių atsiranda lėtinis inkstų nepakankamumas ir sąnarių sunaikinimas.

Podagros gydymas vaistais apima dvi pagrindines sritis:

1. Ūminio ataka.
2. Pirminė terapija.

Visų pirma, paūmėjimo laikotarpiu pacientas turi būti ligoninėje, kur gydymas apima skausmo pašalinimą, kojų uždegimo mažinimą ir sąnarių funkcijos atkūrimą paskiriant atitinkamus vaistus. Namuose podagros priepuoliai yra gana sunkiai gydomi.

Šiame podagros gydymo etape naudojamos šios vaistų grupės.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, mažinantys uždegimo sunkumą ir sumažinant skausmo intensyvumą. Tarp šios narkotikų grupės:

• Ibuprofenas, tablečių pavidalu, vartojamas 1200–1400 mg per parą, yra podagros priepuolio piko metu pasirinktas vaistas;
• Indometacinas tablečių pavidalu yra 150 mg per parą, vaistas turi stiprų skausmą malšinantį poveikį.

Vietos apšvitai yra naudojamas uždegimo srities odos gydymas anestetiniais tepalais, kurių pagrindas yra nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai - tai Diclofenac ir Butadion. Diklofenako tepalas, pagrįstas natrio diklofenaku, yra vienas iš dažniausiai naudojamų skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų, skirtų gydyti sąnarių aparatą. Tepalai tiriamojoje zonoje taikomi be trinti. Jie turi skausmą malšinantį, priešuždegiminį, priešreumatinį ir antipiretinį poveikį.

Be to, galite rekomenduoti tepalą „Fulfeks“ - vaistus nuo podagros vietinio poveikio, augalų pagrindu, gerus rezultatus netgi pažengusiems podagra. Fulfex mažina skausmą, turi dekongestantinį, priešuždegiminį poveikį, pašalina nukentėjusios zonos hiperemiją. Fulflex neturi kontraindikacijų dėl vaistažolių kompozicijos, tačiau nėščioms ir žindančioms moterims ji neturėtų būti skiriama. Šalutinis poveikis, naudojant Fulflex, nebuvo nustatytas.

Steroidiniai hormonai

Steroidiniai hormonai, turintys stiprų priešuždegiminį poveikį, skiriami vieną kartą injekcijos arba trumpo kurso metu, kad nebūtų sukelta priklausomybė ir šalutinis poveikis, būdingas šiai vaistų grupei. Tarp dažniausiai naudojamų podagro gydymo būdų yra:

• Metilprednizolonas, injekcinio tirpalo, tablečių ir tepalo pavidalu;
• Betametazonas - gliukokortikoidinis hormonas sisteminiam ir vietiniam vartojimui.

Kolchicinas

Kolchicinas yra gerai žinomas vaistas nuo podagros, turintis didelį efektyvumą (90% atvejų), mažinantis simptomus dėl poveikio šlapimo rūgšties kiekiui. Jis pagamintas iš rudens krokuso. Išleidimo forma - ampulės injekcijoms ir tabletėms. Į veną, kolchicinas švirkščiamas per stiprius podagros priepuolius, kurie gali sumažinti atakų dažnumą.

Kolchicino veikimo principas yra lizosomų degranuliacijos proceso slopinimas, leukocitų funkcijos slopinimas ir urato druskų fagocitozė. Kolchicinas taip pat turi antihistamininį ir priešuždegiminį poveikį.

Jis skiriamas ne daugiau kaip 1 mg per parą. Šis vaistas nesukelia reikšmingų šalutinių poveikių virškinimo trakte, nesukelia priklausomybės ir nesumažina ilgalaikio vartojimo efektyvumo.

Būtina pradėti gydymą kolchicinu prodromos metu, pagerėjimas pasireiškia per 12-14 valandų po pirmosios dozės. Uždegimas praeina po dviejų dienų, jei gydymas pradedamas nedelsiant. Priešingu atveju, vėlai pradedant gydymą, jokio poveikio nepastebėta.

Kolchicino vartojimas apima periodinį kraujo tyrimą anemijai ir leukopenijai nustatyti - šios patologijos gali būti aptiktos kai kuriems pacientams.

Pirminis gydymas podagros vaistams

Vaistinis gydymas podagra su pagrindiniais vaistais prasideda pašalinus ūminį uždegimą ir gali būti atliekamas ne ligoninėje, namuose. Terapijos uždavinys - pašalinti patologijos priežastis, atkryčių prevenciją ir ilgalaikės remisijos pasiekimą. Podagra gydomi kelis mėnesius, sistemingai vartojant vaistą.

Vaistai, naudojami podagros gydymui, skirstomi į dvi grupes:

1. Uricodepresantai arba uricosintezės inhibitoriai mažina šlapimo rūgšties susidarymą. Tai yra alopurinolis, jo analogas tiopurinolis, orotinė rūgštis.
2. Urikozuricheskie vaistai, pašalinti šlapimo rūgšties perteklių. Grupės atstovai - Probenecidas, Etbenecidas, Benziodaronas, Sulfinpirazonas, Dipuparolis, Atromidas. Ši vaistų grupė nėra skiriama visiems, nes dėl padidėjusio šlapalo klirenso jie gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių.

Pirmoji narkotikų grupė

• Allopurinolis yra vaistas tabletėmis, dažnai skiriamas podagra. Vaisto poveikis pagrįstas šlapimo rūgšties sintezės slopinimu. Sistemingi Allopurinol kursai leidžia išvengti podagros paūmėjimo, pasikartojančių atakų. Jis vartojamas per burną, pradedant nuo 50 mg per parą, laipsniškai didinant dozę iki 400 mg. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 600 mg. Allopurinolis yra veiksmingiausias, kai jis vartojamas kartu su kolchicinu.
• Tiopurinolis veikia panašiai, pastebimas poveikis 4-5 dienas po suvartojimo pradžios.
• Orotinė rūgštis yra naudojama rečiau dėl mažiau ryškaus poveikio šlapimo rūgšties susidarymui ir jo koncentracijos kraujyje lygiui, tačiau taip pat yra gana dažnas vaistas.

Šią vaistų grupę reikia vartoti nuolat, kaip nurodė gydytojas, kad būtų užtikrintas tvarus ir ilgalaikis poveikis.

Antroji narkotikų grupė

• Probenecidas yra tabletė, kuri slopina šlapimo rūgšties druskų reabsorbciją inkstuose ir padidina su šlapimu išsiskiriančio rūgšties kiekį. Gydymo pradžioje per parą skiriama 0,5 mg dozė, padalyta į dvi dozes, tada dozė kas savaitę didėja 0,5 mg. Jūs negalite vartoti Probenecid daugiau kaip 2 mg per parą. Šalutinis poveikis yra retas, toleravimas yra didelis.
• Probenecidas Analoginis - vaistas Etbenecidas, turintis panašias savybes, po gydymo šiuo įrankiu, dažniau diagnozuojama podagra.

• Esant nedideliam Probenecido veiksmingumui, skiriamas sulfinpirazonas, tabletės preparatas su stipriais šlapimo takais. Jo paros dozė yra iki 600 mg. Jis taip pat turi gerą toleravimą ir mažą šalutinių reiškinių dažnį.
• Benziodaronas yra vaistas, pasirenkamas inkstų nepakankamumo atveju, kai daugelis šlapimo takų vaistų yra kontraindikuotini. Efektyvesnis už ankstesnius produktus. Dozė per parą yra 100-300 mg.
• Atromidas ir dicuparolis yra nepertraukiami vaistai, kurie gali būti naudingi podagra su susijusia lėtine kardiopatija.

Kokie kiti vaistai podagra gydyti gali būti naudojami

Tarp vaistų, skirtų podagros uždegimui malšinti, yra Aspirinas, turintis savybę padidinti šlapimo kiekį šlapime. Taikyti Aspirinas turėtų būti toks: 5 tabletės ištirpsta 10 ml jodo, palikite išvalyti tirpalą, kuris tada tepamas gerklės sritis ant kojų prieš miegą, su kita šilto plėvele. Aspirinas yra nepageidaujamas vartoti su sulfinpirazonu, kad būtų išvengta šlapimo poveikio sumažėjimo.

Dimexidas - kartu su Novokainu, vaistas naudojamas kompresams pažeistoje zonoje, siekiant sumažinti ūminį uždegimą ir skausmą. Taikykite jį atsargiai, nes Dimexide turi kepenų, inkstų ir širdies kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą.

Visus paskyrimus ir vaistų dozes gydant podagrą skiria tik gydantis gydytojas, savęs gydymas, ypač pažengusių lėtinio podagro stadijų metu, yra nepriimtinas.

Podagra gydymo metodai

Yra šios patologijos gydymo protokolas, patvirtintas Europos lygos prieš reumatizmą (EULAR), Amerikos reumatologijos koledžo (ARC) ir kitų tarptautinių ir nacionalinių medicinos organizacijų šio profilio.

Standartizuoti klinikiniai gydymo metodai apima ir farmakologinius vaistus, skirtus uždegimui sumažinti, skausmui ir šlapimo rūgšties kiekio kraujyje sumažinimui, taip pat ne vaistus.

Prisiminkite, kad šios ligos etiologija yra susijusi su sumažėjusiu azoto medžiagų (purinų) metabolizmu ir neįprastai didele šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje (hiperurikemija). Tai sukelia mononatrio urato druskos išsiskyrimą ne tik į sąnarius, bet ir į minkštus audinius (tophi pavidalu). Liga vystosi padidinant šlapimo rūgšties sintezę arba dėl nepakankamo išsiskyrimo per inkstus.

Protokole pateiktos rekomendacijos dėl podagros gydymo apima nefarmakologines priemones:

• atsižvelgiant į endogeninius patologijos vystymosi veiksnius, pacientams rekomenduojama vartoti maistą podagra arba dieta už podagro artritą;
• pateikiamos rekomendacijos dėl gyvenimo būdo pokyčių, įskaitant svorio mažėjimą, fizinio krūvio poreikį, mesti rūkyti, gerti pakankamai skysčių;
• Siūlomas tyrimas, siekiant nustatyti hiperurikemiją didinančią metabolinę sindromą (adipozozę, hipertrigliceridemiją, hipercholesterolemiją, 2 tipo diabetą) ir inkstų nepakankamumą.

Protokole taip pat numatytas gydymas podagra. Kadangi liga pasireiškia artritu su ūminio uždegimo epizodais sąnarių sinovialinėje membranoje, kartu su jų patinimas ir skausmas, gydymas podagra (ūminis podagra artritas) yra skirtas šiems simptomams mažinti ir kovai su hiperurikemija.

Chirurginis gydymas podagra, praktikuojamas šiandien, yra pašalinti tophi, taip pat atkurti pažeistą sąnarių kremzlę. Taikyti fizioterapiją ir spa podagros gydymą.

Podagra gydymas: rekomenduojami vaistai

Pagrindiniai ekspertai rekomenduoja šiuos vaistus gydyti podagrą:

• NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo): Ibuprofenas (Ibuprom, Ibuprof, Ibusan ir kt.), Diklofenakas (Naklofen, Olfen), indometacinas (indocinas), Naproksenas, celekoksibas ir kt.;
• kortikosteroidai (prednizolonas, metilprednizolonas, deksametazonas, triamcinolonas ir tt);
• Kolchicinas (Kolkris);
• Alopurinolis (Ziloprim, Aloprim, Allozim, Allohexal, Purenol, Sanfipurol, Milurit ir kiti prekiniai pavadinimai);
• Probenecidas (Benemid, Benecid, Probalan).

Šių vaistų vartojimas yra modernus podagros gydymas.

Acetilsalicilo rūgštis (Aspirinas), esanti šalia NSAID grupės, gali sumažinti skausmą ir sumažinti temperatūrą, veikia prieš uždegimą ir ploninti kraują. Tačiau aspirino priešuždegiminis veiksmingumas yra daug mažesnis už NVNU. Be to, podagros gydymas Aspirinu nėra įtrauktas į šiuolaikinius anti-artritinio gydymo standartus, nes šio vaisto vartojimas mažomis dozėmis sumažina šlapimo rūgšties išsiskyrimą per inkstus ir padidina jo kiekį kraujo serume.

Podagros uždegimas, skausmas ir edema gydomi šiuolaikiniais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (išvardyti aukščiau). Ūmus podagros priepuolius jie vartojami per 2–7 dienas (paros dozė iki 0,2 g); Indometacinas, Ibuprofenas ir diklofenakas yra veiksmingiausi. Reikia nepamiršti, kad reguliariai vartojant NVNU gali atsirasti bronchų spazmas, skrandžio opos ir kraujavimas iš virškinimo trakto. Todėl pacientai turi griežtai laikytis gydytojo paskirtų vaistų grupės dozės ir vartojimo laiko.

Kortikosteroidų vartojimas yra alternatyva NVNU kontraindikacijoms ar netolerancijai. Steroidai laikomi tikslingesniais, jei yra daugelio sąnarių pažeidimų. Metilprednizolono injekcija į pažeistą sąnarį mažina skausmą ir mažina uždegimą. Tačiau jų ilgalaikis vartojimas turi rimtų šalutinių reiškinių, įskaitant osteoporozę, padidėjusį kraujospūdį ir katarakta.

Gydymas podagra Fulflex klinikiniai standartai nėra numatyti, be to, Fulflex nėra vaistas, bet maisto papildas.

Podagros gydymas kolchicinu

Kolchicinas - preparatas, pagrįstas nuodingais rudens krokuso rudens alkaloidais (Colchicum autumnale); nuo 2009 m. vienintelis kolchicino prekės ženklas, patvirtintas FDA dėl podagros gydymo, yra „Colcrys“.

Kolchicinas (Colchicum dispert) nėra specifinis vaistas ir gali būti naudojamas šeimyninei Viduržemio jūros karštligei, perikarditui, Behcet ligai ir prieširdžių virpėjimui. Jo naudojimas podagra yra susijęs su šio alkaloido poveikiu urato kristalų susidarymui organizme. Skausmo malšinimas ir pūslės edemos gydymas taip pat yra šio vaisto indikacijų sąraše.

Gydant podagrą su kolchicinu, reikia nuryti (1,2 mg) ne vėliau kaip kitą dieną po podagros priepuolio simptomų atsiradimo, o valandą po pirmosios dozės - 0,6 mg. Ilgalaikio gydymo kolchicinu (per 1-2 mėnesius) - 0,6 mg 1-2 kartus per dieną būdas gali užkirsti kelią kitam podagros priepuoliui.

Reikia nepamiršti, kad podagros gydymas kolchicinu griežtai draudžiamas kepenų ar inkstų ligomis, širdies patologijomis, skrandžio opomis, opiniu kolitu, Krono liga. Kaip šalutinis poveikis kolchicinui, sunkus vėmimas ir viduriavimas, raumenų skausmas ir silpnumas, pirštų nutirpimas, gripo simptomai, kraujo atsiradimas šlapime ir diurezės sumažėjimas. Be to, reikia nepamiršti, kad šio vaisto vartojimas kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo padidina trombocitų ir leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimo riziką.

Kolchicinas sukelia daug skundų dėl didelio toksiškumo pavojaus, kuris gali sukelti ne tik negrįžtamą neuromyopatiją, bet ir hiperkapninę kvėpavimo nepakankamumą ir mirtį.

Vidaus klinikinėje praktikoje vaistai, tokie kaip Butadionas, fenilbutazonas ir Reopirinas, kurie padeda sumažinti uždegimą ir skatina šlapimo druskų išsiskyrimą, laikomi kolchicino alternatyva.

Podagra Allopurinolio gydymas

Jei organizme susidaro per daug šlapimo rūgšties (ir tai patvirtina atitinkamos analizės), gydymas turi būti atliekamas siekiant sumažinti šio proceso intensyvumą gydant podagros su allopurinoliu.

Įspėjimas: nelaikykite narkotikų, kad sumažintumėte šlapimo rūgšties kiekį artritinių išpuolių metu! Taip pat turėtumėte vengti juos vartoti kartu su NVNU.

Gydant podagrą su alopurinoliu sumažėja šlapimo rūgšties sintezė blokuojant fermentą ksantino oksidazę, kuri užtikrina purinų panaudojimo procesą ir šlapimo rūgšties susidarymą organizme. Alopupinolis dažniausiai vartojamas ilgalaikiam podagros gydymui senyviems pacientams: standartinė paros dozė yra 0,2-0,3 g, o sunkiais atvejais ji gali būti padidinta iki 0,8 g (FDA rekomendacija). Tačiau normalizavus šlapimo rūgšties kiekį kraujo plazmoje (

Vaistas vartojamas reguliariai stebint šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir privalomą pakankamo skysčio kiekį, kad būtų užtikrintas optimalus šlapimo kiekis (per du litrus per dieną).

Jei inkstai nesugeba išsiskirti iš organizmo pašalinimo iš šlapimo rūgšties pertekliaus (su hiperurikemija), rekomenduojama vartoti alternatyvius šlapimo takų vaistus: Probenecidą, Sulfapirazoną, Benzbromaroną ir kt. Pirmenybė teikiama Probenecid, skiriama 0,5-2 g paros dozėje.

Tophi gydymą podagra taip pat atlieka Allopupinol arba Probenecid, kurio ilgalaikis vartojimas (šešis mėnesius ar ilgiau) prisideda prie to, kad tophi gali palaipsniui sušvelninti ir išnykti.

Naujas podagros gydymui

Šiandien naujas podagros gydymas yra vaistai, kurie plečia gydymo galimybes kovojant su šlapimo rūgšties pertekliumi. Įrankis Uloric (Uloric, Febuxostat), pagamintas Takeda Pharmaceuticals (JAV), taip pat Allopurinol slopina ksantino oksidazę ir yra skirtas padidėjusiam šlapimo kiekiui kraujyje (40-80 mg per dieną, vienu etapu, gydymo kursas yra iki 14 dienų). Remiantis klinikiniais randomizuotais tyrimais (kuriuose dalyvavo 2757 pacientai, sergantieji hiperurikemija ir podagra), šis vaistas yra veiksmingesnis (sumažėjęs serumo urato koncentracija 53% pacientų) nei alopurinolis (sumažėjęs šlapimo rūgšties kiekis 21% pacientų).

Dar viena naujovė podagros gydymui europiečiams yra vaistas Kristexa (Krystexxa, Pegloticase) intraveninėms infuzijoms (dvi savaites); 2010 m. JAV ir 2013 m. pradžioje Europos vaistų agentūra (EMA) leido jį naudoti. Tai yra galimybė tiems pacientams, kurie nereaguoja į kitus vaistus arba jų netoleruoja. Peglotozė yra rekombinantinė kiaulių urikazė (specifinis šlapimo rūgšties fermentas), kuris skatina šlapimo rūgšties oksidaciją į labai tirpią alantoiną ir taip sumažina jo koncentraciją serume. Tai tikrai naudinga podagros vietoms, tačiau naujovė turi pernelyg daug šalutinių poveikių, įskaitant anafilaksinio šoko ir infuzijos reakcijų grėsmę švirkščiant vaistą.

Išsiaiškinus interleukino IL-1β padidėjusio uždegimo tarpininko vaidmenį podagros ir reumatoidinio artrito sąnarių uždegime, atsirado vaistas Anakinra (Anakinra, Kinneret), kuris paveikia uždegiminį procesą, blokuodamas šio imuninio citokino ląstelių receptorius.

Bolotovo podagros gydymas

Tarp įvairių liaudies gynimo priemonių podagros gydymui - su žibalo, skalbimo muilo, bičių gerklės, karštų pėdų vonių su žolelių nuoviru pagalba - daugelis domisi podagros gydymu pagal Bolotovą.

Iš įvairių būdų, kaip išgydyti ir pailginti 85 metų elektros inžinieriaus Boriso Bolotovo gyvenimą, verta paminėti, pavyzdžiui, jo originalų receptą druskoms pašalinti iš organizmo. Norėdami tai padaryti, kasdien bent du mėnesius reikia valgyti apie 100 gramų vaistažolių lapų - juos supjaustykite ir sumaišykite su valgoma druska. Naudojant tą patį mišinį, būtina sutepti uždegimo sąnarius ir sušildyti juos šildymo padėklu. Tuo pačiu metu reikia valgyti daugiau fermentuotų ir sūdytų daržovių.

Yra žinoma, kad nuodėmės nuoviras yra atsikosėjęs ir taip pat naudojamas uždegiminiuose procesuose virškinimo trakte. Gal visa tai yra šio augalo inulino lapuose, kurie suaktyvina žarnyno mikroflorą ir taip pagerina bendrą kūno būklę?

Šios rekomendacijos dėl podagros gydymo „pagal Bolotovą“ neapsiriboja: reikia gerti sultinių, sabelnik, paukščių alpinistų, ašarų (paskutinių dviejų diuretikų) sultinius. O kūnas oksiduojamas, naudojant kiek įmanoma fermentuotus gėrimus iš medvilnės lapų (žinomo diuretiko), uogienės, arbūzo ir beržo sulčių, krienų šaknų ir petražolių. Be to, druskų pašalinimas prisideda prie prakaito išsiskyrimo per savaitės garų pirtį, po to kūnas turi būti nuvalytas su actu, suleidžiamas šalavijų lapais.

Vietos podagros gydymas

Pagalbinės priemonės podagros gydymui išoriniam naudojimui - tepalai ir geliai - skirti skausmui malšinti ir hiperemijos bei sąnarių patinimas. Dažniausiai efektas gaunamas naudojant Diclofenac, Ibuprofen, Pyroxicam, o taip pat tepalus su Dimexidum (Kapsikam ir Remisid). Išsamesnės informacijos žr. - Sąnarių skausmo tepalas.

Gydymas Dimexidum sukelia anestezinį ir priešuždegiminį poveikį podagros priepuoliams. Taikykite šį dermatotropinį agentą kompresų pavidalu, praskiedžiant vandeniu santykiu 1: 1. Suspausti (papildomai su p / e) laikykite jungtį 15-20 minučių; procedūrų eiga - kasdien nuo vienos iki dviejų savaičių. Dimexide turi kontraindikacijų, ir tokių kompresų negalima padaryti, jei yra problemų su širdimi, inkstais ar kepenimis.

Jūs galite padaryti kompresus su šiltu bischofite ar medicinos tulžimi; iš molio, druskos ir vandens mišinio su jodu (10 lašų). Užsiliepsnojančių sąnarių rekomenduojama sutepti alkoholio tinktūrą iš alyvmedžių žiedų ar akonitinių šaknų. Be to, šios tinktūros yra podagros edemos gydymas - jas pritaikant prie odos patinusių sąnarių, po to švelniai patrinkite.

Chirurginis podagros gydymas

Kai podagra chirurginis gydymas atliekamas tais atvejais, kai:

• destruktyvaus artrito, susijusio su lėtiniu podagru, vystymąsi;
• didelės apimties topikais (pašalinami šlapimo rūgšties mazgeliai, nes jie gali būti atidaryti ir sukelti opų bei aplinkinių audinių uždegimą);
• sąnarių sunaikinimas ir jų sinovinių membranų sujungimas;
• visiškai ir negrįžtamai sunaikinti visas sąnarių struktūras ir pažeisti hialinį kremzlę; keičiamos dirbtinės medžiagos - artroplastika, artrodezės artroplastika.

Pasak Amerikos ortopedinės chirurgijos akademijos (AAOS) specialistų, 10% pacientų, sergančių podagra, turi tophi, kurie geriausiai pašalinami prieš juos sugadinant odą, sausgysles, raiščius ir skeleto struktūras. Ir ortopedai mano, kad chirurginis gydymas podagra yra pagrįstas, kai: tophi išsklaido galūnes, jie yra skausmingi, šlapimo nuosėdos riboja sausgyslių funkciją, tophus buvimas kelia grėsmę odos nekrozei, tophi suspaudžia nervų galus ir pažeidžia inervaciją.

Kitos chirurginės intervencijos dėl podagros yra: sąnarių rezekcija, kiretažas arba sausgyslių dalinė rezekcija (gali padėti išsaugoti sąnario funkciją), pirštų amputacija.

Fizioterapija podagra

Fizioterapijos įrangą, kuri gali būti naudojama podagra paūmėjimo laikotarpiu, sudaro sąnarių infraraudonųjų spindulių ir ultravioletinė spinduliuotė, UHF ir jonoforezė su kortikosteroidais.

Po akutinio skausmo malšinimo - siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją ir metabolizmą sąnarių audiniuose - praktikuojama ultragarso terapija ir lazerinė terapija (lazeriu, kurio galia neviršija 20 mW). Taip pat yra „BioFlex“ šalto lazerio terapijos sistema.

Podagro gydymas lazeriu naudojamas ligos pasireiškimui mikrokristalinės artropatijos forma, dažnai paplitusi pagyvenusiems pacientams, kurie yra labiau pažeidžiami šalutiniams narkotikų poveikiams. Lazerio terapijos veiksmingumas skausmo malšinimui derinamas su visišku šalutinių poveikių nebuvimu.

Daugelyje šalių, įskaitant mūsų, siūlome įvairius „namų“ fizinius prietaisus podagros gydymui. Paprastai tai yra kompaktiški prietaisai, kurių veikimo principas yra pagrįstas kintamo magnetinio lauko poveikiu audiniui arba mikrovibracijoms. Pastaroji yra įrenginys „Vitafon“ ir jos analoginis „Fonovit“ (Rusijos gamyba).

Pasak šio prietaiso kūrėjų ir gamintojų, esant patologijai, audinių ląstelės yra nepakankamos natūralių „biologinių virpesių“, kurias sukelia raumenų ląstelių susitraukimas. Alternatyvių sąnarių ligų fizioterapijos metodas - mikrovibravimo terapija arba fonoterapija, kaip nurodyta instrukcijose, padeda sumažinti stuburo ir sąnarių skausmą po traumų, chirurginio gydymo ir kt. Tačiau podagros gydymas Vitafon nėra išvardytas ligų, kurioms šis prietaisas turėtų būti naudojamas, sąraše.

Podagros gydymas sanatorijose

Ekspertai pažymi, kad podagros gydymas sanatorijose - balneologija, peloidoterapija (purvo terapija), talasoterapija - rekomenduojamas tik po kelių mėnesių nuo ligos paūmėjimo.

Svarbus gydymo procedūrų veiksmingumo veiksnys sanatorinio gydymo laikotarpiu yra bendras atsipalaidavimas ir teigiamas pacientų požiūris. Ir nors vis dar neįmanoma visiškai atsigauti nuo podagros, tokios balneologinės procedūros kaip karbonato mineralinė medžiaga, sulfido-vandenilio sulfidas, radonas, natrio chlorido vonios padeda pagerinti kraujo ir limfos cirkuliaciją paveiktuose audiniuose ir aktyvina medžiagų apykaitos procesus, kurie teigiamai veikia sąnarių judumą.

Prisidėti prie to ir naudoti gydomąją purvą ir jūros vandenį. Yra daug gydymo būdų, o gydytojai, derindami juos, pasirenka tinkamiausią kiekvienam pacientui: hidroterapija, magnetinė terapija, diadinaminė terapija, terapinis masažas, kineziterapija ir kt.

Galbūt podagros gydymas sanatorijose ir sveikatingumo kurortuose Berdyanskoje, kur gydomasis purvas yra Berdyansko nerijos estuarijoje; netoli Odesos - Kulnitsky estuarijoje, Chersono regione - ant Sivasho. Transkarpatijoje jie gydo sanatorijos „Sinyak“, „Beregovo“, „Bozhava“ podagrą ir mažiausiai du tuzinus kitų spa įstaigų.

Podagra gydymas Kryme yra sanatorija Kalamitsky įlankoje Evpatorijoje, taip pat Sakyje prie druskos ežero, kur peloterapija atliekama naudojant sulfido dumblo ir sūrymo tirpalą.

Pomorie netoli Burgaso (Bulgarija) galima įsigyti podagrą su sulfido purvu, o Polianica-Zdroj kurortas Lenkijoje garsėja savo durpių purvu.

Podagra gydymas užsienyje

Pagal neseniai paskelbtus Ukrainos reumatologijos žurnalo leidinius, vietiniai specialistai laikosi protokolo ir atlieka šiuolaikinį podagros gydymą, nurodydami visus būtinus tyrimus ir preparatus.

Tačiau daugelis mano, kad podagros gydymas užsienyje yra veiksmingesnis...

Podagros gydymas Izraelyje gali būti patrauklus, nes šios šalies gydytojai gerai išmano visus šiuolaikinius metodus, o Izraelio klinikose yra naujausios medicinos technologijos.

Pagal podagros gydymo protokolą naudojami vaistų terapija, dietos terapija, mankštos terapija, ultragarso ir smūginių bangų terapija. Kraujas yra išgrynintas iš šlapimo rūgšties plazmoje. Chirurginis gydymas podagra Izraelyje taip pat yra įvairaus sudėtingumo.

Ir, žinoma, yra naudojamas Negyvosios jūros vanduo ir gydomasis purvas, žr. Išsamią informaciją: Sąnarių gydymas Izraelyje.

Podagros gydymas Vokietijoje buvo atliktas su rozmarinu šimtmečius ir vietiniai gyventojai iki šiol plačiai juos naudoja. Jie taip pat geria dilgėlių arbatą, kuri, kaip rodo pastarieji tyrimai, tikrai padeda išvalyti šlapimo rūgšties perteklių.

Modernus podagros gydymas Vokietijoje nuo 2008 m. Taip pat vykdomas pagal EULAR ir BSR rekomendacijas, naudojant tinkamus farmakologinius preparatus. Nors, pasak reumatologų Klinik der Gegenwart (Miunchenas), nuo 1964 m. Jų pacientams paskyrė šlaplės gydymą Allopurinol. Tačiau pastaruoju metu vis daugiau ir daugiau gydytojų pasirenka ne Allopurinolio (kurio vartojimas sumažina šlapimo rūgšties kiekį tik 24% pacientų), tačiau Benzbromaronas (atitinkamai 92%) arba Probenecidas (65%).

Požiūris į pacientus, gydančius podagrą Vokietijoje, yra profesionalus viskas: jie niekada nenustatys jokio gydymo vaistais be privalomojo inkstų filtravimo.

Vokietija yra žinoma dėl savo homeopatinės mokyklos ir podagros gydymo homeopatinių gydytojų arsenale daugiau nei 200 įrankių.

Pasirinkus podagros gydymą užsienyje, galite pakeisti kryptį ir kreiptis į rytietišką mediciną - tradicinę kinų mediciną.

Podagros gydymas Kinijoje apima akupunktūrą, vaistažoles ir... kraujavimą. Jei kinų žmogus turi podagrą, kažkas negerai su jo džina ar jinye (kūno skysčiu), nes šis skystis „sugeria per daug atliekų iš valgymo ir gėrimo“.

Ypač gerai žinomų ir Vakarų krantų garbei auginamų augalų Xi Miao San: šakniastiebiai Atractylodes lancea (atractylodes lanceolate), Phellodendron amurense žievė (Amur medžio aksomas), Colchicum autumnale (pievos šafranas arba apykaklė - žr. Ankstesnį Allopurinol!)

Kiaulpienė, kurią mes įpratome, taip pat naudojama podagros gydymui Kinijoje. Kiaulienos lapų nuoviras yra girtas, kad pašalintų šlapimo rūgštį, o švieži lapai yra taikomi sąnariams, kad sumažėtų apsvaigimas ir skausmas. Tada, kaip pranešė „Tradicinės kinų medicinos žurnalas“, šis metodas Vakaruose išėjo iš mados daugiau nei prieš šimtą metų, tačiau Kinijoje jis vėl naudojamas mažinti stiprų skausmą podagros atakose - kartu su kinų žolelėmis. Rezultatai parodė, kad beveik 62% atvejų paciento būklė greitai pagerėjo.

Ekspertai neturi iliuzijų apie azoto apykaitos pažeidimų organizme grįžtamumą. Prieš septynerius metus Edinburgo universiteto MRC žmogaus genetikos skyriaus mokslininkai nustatė, kad žmonės, turintys SLC2A mutaciją, linkę uždelsti šlapimo rūgšties ir kaupiasi organizme. Ir labai tikėtina, kad jie anksčiau - vėliau turės gydymą podagra.

Veiksmingų vaistų, skirtų podagros gydymui, sąrašas: narkotikų paskyrimo ir naudojimo ypatybės

Podagra - sąnarių patologija su agonizuojančiais simptomais. Neigiami procesai sąnariuose susidaro su šlapimo rūgšties druskų nusodinimu. Diskomfortas atsiranda sąnariuose visame kūne, dažniausiai problema pastebima šalia kojų. Gouty mazgeliai arba tophi sumažina sąnarių judėjimą, pablogina išvaizdą.

Podagros gydymas yra ilgas ir sunkus. Podagra artritas reikalauja įvairių grupių vaistų. Norėdami pašalinti ūminį priepuolį, rekomenduojama vartoti kai kuriuos vaistų tipus, skirtus bendram ligos gydymui. Informacija apie ligos simptomus, veiksmingi vaistai podagros gydymui yra naudingas įvairaus amžiaus žmonėms.

Ligos priežastys

Podagra artritas yra liga, susijusi su sutrikusiomis medžiagų apykaitomis. Uratų nusėdimas pirštų, rankų, kelių, alkūnių, kojų sąnariuose lemia, kad pacientas laukia skausmingų išpuolių, trunkančių nuo dviejų iki trijų dienų iki pusantro mėnesio.

Siekiant užkirsti kelią patologijos vystymuisi, bus lengviau žinoti apie podagros sukeliančius veiksnius. Kai kurie dalykai negali būti keičiami, pavyzdžiui, paveldimas polinkis, tačiau daugeliu atvejų podagro artrito prevencija yra gana paprasta.

Pagrindinės sąnario patologijos priežastys:

• priklausomi nuo mėsos patiekalų ir subproduktų. Šlapimo rūgšties apykaitos sutrikimas sukelia specialių medžiagų - purinų - perteklių;
• dažnas raudonojo vyno ir alaus, kakavos, arbatos, ankštinių augalų, kai kurių rūšių žuvų (silkės, sardinės) vartojimas;
• antsvoris;
• genetinis polinkis;
• ilgalaikį diuretikų (diuretikų) vartojimą.

Podagra dažnai vystosi vyrams, rizikos grupė yra vyrai, vyresni nei 40–45 metų. Moterys dažniau serga podagro artritu. Neigiami simptomai atsiranda po 50 metų, menopauzės laikotarpiu, nes sumažėja lytinių hormonų, reguliuojančių šlapimo rūgšties mainus, skaičius.

Sužinokite, kaip atpažinti ir kaip gydyti klubo displaziją vaikams.

Skaitykite apie tipiškus sąnarių artralgijos simptomus ir gydymą šiame puslapyje.

Pagrindiniai požymiai ir simptomai

Pagrindiniai podagros požymiai yra ūminis sąnarių uždegimas (traukuliai). Staigiai neigiamos apraiškos atsiranda periodiškai prasiskverbiant urates (šlapimo rūgšties druskos) į jungtį iš audinių.

Apatinių galūnių regionas dažniausiai paveikiamas - nuo pirštų iki kulkšnies ir kelio. Daugeliui pacientų per naktį išsivysto ataka, didelis pirštas yra uždegimas. Skausmingi simptomai greitai didėja, audiniai išsipūsti, vietiniai (sunkiais atvejais - bendra) temperatūra pakyla.

Ūmus artritas trunka nuo kelių dienų iki pusės iki dviejų mėnesių, kartais jis išnyksta be gydymo. Antrasis podagros priepuolis įvyksta nuo šešių mėnesių iki metų, kai kuriais atvejais tarp atakų trunka ilgiau nei dešimt metų. Nesant gydymo, skirtumas tarp paūmėjimų sumažėja.

Kitas būdingas podagros simptomas yra tophi arba podagra. Mažai estetinės formacijos išsikiša į odą ausų, akilių sausgyslių, alkūnių sąnarių srityje. Kartais tophi išsivysto vidinių organų audiniuose.

Mazgeliai yra neskausmingi, tačiau dažnai gretimose sausgyslių ir periartikulinių maišelių vietose yra uždegimas, kuris sukelia skausmą ir diskomfortą. Atidarius mazgelius, atsiranda balto varškės masė.

Vaistinis podagros gydymas

Kaip gydyti podagrą? Siekiant sumažinti šlapimo rūgšties koncentraciją sąnarių audiniuose, bus lengviau gydyti. Remisijos laikotarpiu reikalingi pagrindiniai gydymo metodai: fizioterapija, vaistai, mankštos terapijos kompleksas, naminių preparatų vartojimas. Sėkminga terapija neįmanoma be dietos.

Su podagros ataka, gydymas vaistais yra būtinas. Gydytojas parinks veiksmingus vaistus pagal paciento sveikatą, kontraindikacijas ir traukulių stiprumą.

Prieš paskiriant vaistus, bandymai būtinai atliekami siekiant nustatyti šlapimo rūgšties kiekį, siekiant patikrinti vidutiniškai per dieną išleidžiamą kiekį. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas parinks urikodepressivnye arba urikozuricheskie kompozicijas. Nerekomenduojama vienu metu naudoti abiejų vaistų grupių.

NVNU arba nesteroidiniai priešuždegiminiai junginiai

Esant ūmiems simptomams, svarbu atleisti pacientą nuo kančių, sumažinti skausmą, sustabdyti uždegiminį procesą. Šią užduotį sėkmingai tvarko kelių grupių vaistai.

Nehormoninės priemonės mažina stiprius sąnarių skausmus, mažina uždegimo intensyvumą. Narkotikai turi šalutinį poveikį. Kurso trukmė - nuo 5 iki 7 dienų. Negalima vartoti NVNU ilgą laiką: kai kurie organai ir audiniai gali būti pažeisti. Narkotikai neišgydo podagros, pašalina tik skausmingus simptomus.

Negalima vartoti hormoninių priešuždegiminių tablečių, prieš valgį uždėti gelius ir tepalus: stiprūs junginiai dirgina skrandžio ir žarnyno gleivinę. Šios taisyklės laikymasis apsaugo nuo opų, virškinimo trakto audinių uždegimo.

Preparatai podagros gydymui paūmėjimo metu:

• Indometacinas.
• Ibuprofenas
• Diklofenakas.
• Naproksenas.
• Movalis
• Ketoprofenas.
• Nise
• Meloksikamas.
• Butadienas.

Hormoniniai vaistai (gliukokortikosteroidai)

Gydytojas nurodo stiprias vaistų formas tik tada, kai NSAID vaistų grupės veiksmingumas yra prastas. Steroidiniai hormonai mažina skausmą, turi aktyvų priešuždegiminį poveikį, tačiau turi neigiamą poveikį daugeliui kūno dalių. Narkotikai padeda net stipriausiais podagros išpuoliais.

Gydymo kursas yra trumpas - iki penkių dienų, optimalus taikymo būdas yra intraartikulinė injekcija.

Efektyvūs podagros vaistai:

Žolelių medicina Fulfleks

Produkte yra arklių kaštonų, beržo žievės, gluosnio, eukalipto ir eglės aliejaus ekstraktai, kadagių ekstraktas. Aktyvūs komponentai gerai atpalaiduoja audinių patinimą, slopina uždegimą, pašalina skausmo sindromą.

Narkotikų pranašumas augalų pagrindu - nėra kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Fulfleks - vaistas, skirtas simptominiam podagros gydymui, turintis teigiamų atsiliepimų iš gydytojų ir pacientų.

Kolchicinas

Kitas veiksmingas vaistas pašalina podagros priepuolio poveikį. Kompozicija mažina uždegimą, pagerina problemos sąnario būklę.

Vaisto Kolchicinas veiksmas priklauso nuo to, ar laiku pradedamas vartoti vaistą. Pirmasis priėmimas reikalingas iš karto po podagros atakos pradžios. Pacientas turi vartoti kitą tabletę kas 1,5–2 valandas 24–36 valandas. Per šį laikotarpį bus aišku, ar vaistas yra tinkamas, ar ne.

Kai kurie pacientai mano, kad kolchicinas yra būtinas kovojant su podagros priepuoliu, o kitas - prastai. Neigiamo ar subtilaus poveikio atveju gydytojas paskirs kitą vaistą.

Vaistai pagrindinei podagros terapijai

Nutraukus uždegiminį procesą, mažinant skausmo intensyvumą, gydymas vaistais tęsiasi. Vietoj NVNU gydytojas paskiria kitas vaistų grupes. Užduotis yra sumažinti šlapimo rūgšties gamybą, ištirpinti šlapimą urate ir kuo greičiau pašalinti ištirpusias druskas.

Šlapimo rūgštis mažinantys vaistai:

Vaistai, kurie ištirpina šlapimo rūgšties perteklių šlapime:

Vaistai, skirti anksti pašalinti šlapimo rūgšties perteklių:

• Probenec.
• Anturanas.
• Sulfinpirazonas.
• Benzobromaronas.

Vitaminai

Tyrimų duomenys rodo, kad vitaminų terapija padeda gydyti podagros artritą, sumažina išpuolių dažnumą ir sunkumą.

Stiprinti kūną, paspartinti šlapimo rūgšties ištirpinimą, tokius vitaminus:

• askorbo rūgštis;
• tokoferolis arba vitaminas E;
• folio rūgštis.

Gydytojas padės pasirinkti monopreparatus arba multivitaminų kompleksą, atsižvelgiant į sąnarių ir kitų kūno dalių būklę. Daugelio vitaminų yra lengva gauti su maistu, jei jie yra tinkamai virti: virkite porą, kepkite, valgykite daržoves ir vaisius neapdorotos formos. Kepti, rūkyti, aštrūs patiekalai, bandelės padidina podagros priepuolio riziką.

Sužinokite apie pagrindines pečių sąnario periartrito vystymosi ir gydymo galimybių priežastis.

Tepalo chondroitino Akos naudojimo instrukcija, aprašyta šiame adresu.

Sekite nuorodą http://vseosustavah.com/bolezni/articles/boli.html ir perskaitykite, ką daryti, jei sąnariai yra skausmingi visame kūne.

Chondroprotektoriai

Kai podagra išsivysto uždegiminį procesą sąnarių audinyje, kremzlės būklė pablogėja. Chutroprotektoriai podagros artrituose nėra įtraukti į privalomą vaistų grupę, bet gali būti naudojami kaip gydytojas nurodė, kad pagerintų kremzlių audinių būklę.

Svarbu prisiminti, kad podagros priežastis yra ne kremzlės dilimas, bet šlapimo rūgšties metabolizmo pažeidimas. Šlapimai yra deponuojami sąnariuose, todėl ribotas judumas, stiprus skausmas.

Chondroprotektoriai yra papildomas terapijos elementas. Neatsižvelgiant į urikozuricheskikh ar urikodepressivnyh narkotikus, laikytis dietos chondroprotectors nebus pastebimas poveikis. Chondroitino sulfatas, Struktum, Dona, Teraflex pagerina sąnarių būklę. Sprendimą, ar vartoti chondroprotektorius, priima artrologas arba reumatologas.

Prevencinės rekomendacijos

Ar susiduriate su podagra? Perskaitę medžiagą supratote, kad esate pavojuje? Sužinokite, kaip išvengti podagros priepuolių, sužinoti, kaip užkirsti kelią pirmajam podagros priepuoliui.

Rekomendacijos:

• vidutiniškai vartojama raudona mėsa, ankštiniai augalai, saldainiai, šokoladas, kava, juoda arbata. Dažniau meniu yra sardinės, silkės, špinatai, kepenys;
• Atminkite: dažnas alaus ir raudonojo vyno vartojimas sukelia purinų perteklių organizme, sukelia uratų kaupimąsi;
• atsisakykite sėdimo gyvenimo būdo, atsikratykite papildomų svarų;
• po 40 metų daugiau dėmesio skirti sveikatai, reguliariai tikrina siauri specialistai;
• moterims, kurių amžius virš 45 metų, reikia kontroliuoti hormonus. Reguliarus fitoestrogenų vartojimas užkirs kelią sąnarių problemoms, kylančioms dėl moterų hormonų trūkumo;
• Negalima persivalgyti, nenaudokite alkoholio. Didžiausia artrito priepuolio rizika atsiranda, kai derinami du neigiami veiksniai;
• Jei manote, kad tai yra podagros išpuolis, venkite apsilankyti saunoje, šalyse, kuriose yra karštas klimatas, neleidžiama fiziškai perkrauti. Dažnai paūmėjimas prasideda po nekontroliuojamo diuretikų preparatų vartojimo.

Video - vaistų nuo podagros apžvalga: