Stuburo metastazės yra antrinis piktybinis nugaros smegenų pažeidimas, atsirandantis per auglio ląstelių migraciją iš pažeidimo, esančio kitame organe. Išraiškos skausmas, jautrumo sutrikimai ir judesiai, parezė, paralyžius, dubens sutrikimai, hiperkalcemija ir patologiniai lūžiai. "Metastazių stubure" diagnozė nustatoma atsižvelgiant į istoriją, bendrą ir neurologinį tyrimą, stuburo rentgeno spindulį, stuburo CT ir kitas diagnostines procedūras. Gydymas - chemoterapija, radioterapija, hormonų terapija, laminektomija, stabilizuojanti chirurgija.

Metastazės stubure

Stuburo metastazės yra antrinės kitos vietos piktybinio naviko židiniai, turintys įtakos slanksteliams ir netoliese esančioms anatominėms struktūroms. Jie yra labiausiai paplitęs antrinis piktybinis skeleto pažeidimas. Sudarykite 13% visų onkologinių ligų. Pirminės stuburo neoplazijos yra dažnesnės. 80% atvejų metastazės į stuburą diagnozuojamos plaučių vėžiu, krūties vėžiu ir prostatos vėžiu. Dažnai randama sarkomos ir limfomos. Gali būti pažeista bet kuri stuburo dalis. Dažniau paveikiami krūtinės ir juosmens regionai, o stuburo kaklinės stuburo metastazės aptinkamos gana retai. Prognozė yra nepalanki. Gydymą atlieka onkologijos ir vertebrologijos srities specialistai.

Metastazių klasifikavimas stubure

Atsižvelgiant į būdingus kaulų pokyčius, stubure yra dviejų tipų metastazės:

• Osteolitiniai (osteoklastiniai) antriniai židiniai - būdingi vyraujanti osteoklastų aktyvacija, tirpinantis kaulinis audinys. Kartu su nugarkaulio matomų stuburo aukščių sumažėjimu.
• Osteoblastinės (osteosklerozinės) metastazės į stuburą - joms būdingas nekontroliuojamas augimas ir kaulų tankio padidėjimas. Ant rentgenogramų pasirodo „dėmėjimas“, formos pasikeitimas ir padidėjusio kaulo tūris. Kartu su kūnais, lankais ir slankstelių procesais galima dalyvauti procese.

Morfologinė stuburo metastazių struktūra yra labai įvairi ir priklauso nuo pirminio neoplazijos tipo. Histologinio tyrimo metu galima nustatyti aukšto, vidutinio ir mažo diferencijuoto ir anaplastines karcinomas, plokščiųjų ląstelių karcinomą ir kitus piktybinių navikų tipus.

Stuburo metastazių simptomai

Pirmasis pasireiškimas paprastai tampa skausmu. Skausmas dažnai būna nuobodus, skaudus, lokalus ar išnykęs virš pažeidimo lygio. Mažo intensyvumo skausmai stuburo metastazėse gali būti panašūs į panašų osteochondrozės simptomą, tačiau jie skiriasi nuo didesnio atkaklumo ir greito progresavimo. Ankstyvosiose stadijose stuburo metastazių skausmas gali būti nereikšmingas, išprovokuotas paspaudus slankstelius, sukant kaklą arba pakeldamas ištiesintą apatinę galūnę.

Vėliau skausmai tampa pastovūs, lieka ramybėje. Tipiškas stuburo metastazių bruožas yra naktinis skausmas. Galimas nuolatinis vietinis skausmas, kurio fone yra judesių „elektros smūgių“ jausmas. „Pūtimo“ vietos sutampa su šaknų projekcija. Kaklo stuburo metastazėse skausmas sklinda į viršutines galūnes, o krūtinės ląstos pažeidimas supa liemenį, lokalizacija juosmens ar sakraliniame regione, kurią jie suteikia apatinėms galūnėms.

Proceso eigoje yra radikuliniai sutrikimai, atsiradę dėl lumbosakralinio arba gimdos kaklelio-brachinio radikulito. Atliekant neurologinį tyrimą, stuburo metastazėmis sergantiems pacientams pasireiškia teigiami Neri, Lasegue, Mažosios nusileidimo simptomai ir pan. Kai kuriems pacientams aptinkami skausmo skausmo tipų sutrikimai. Skrandžio skausmas metastazėse į stuburą pasižymi tam tikru cikliškumu: pradinio kito šaknies pažeidimo stadijoje padidėja skausmo sindromo intensyvumas, po to, kai jis visiškai sunaikinamas, ir tada vėl pasirodo, kai jis plinta į kitą šaknį.

Pacientams, sergantiems stuburo metastazėmis, polineuropatija randama parestezijų forma, jautrumo sumažėjimas pagal kojinių ir pirštinių tipą, hiperhidrozė ir distalinių galūnių paraudimas. Parezė ir paralyžius stuburo metastazėse staiga ar palaipsniui vystosi. Stebimi judėjimo sutrikimai ir jautrumas kartu su dubens sutrikimais. Klinikinio vaizdo bruožus lemia pažeidimo lygis, suspaudimo progresavimo greitis, metastazių vieta nugaros smegenyse ir kraujo patekimo į pažeistą vietą ypatybės. Ruda - Sekar sindromas su metastazėmis stubure.

Padidėjus kaulų rezorbcijai, gali atsirasti hiperkalcemija, pasireiškianti mieguistumu, mieguistumu, emociniu labiliu, atminties sutrikimu, pažinimo sutrikimu, raumenų ir sąnarių skausmais, apetito pablogėjimu, virškinimo sutrikimais, aritmija, padidėjusiu kraujo spaudimu, odos niežuliu ir kitais simptomais. Hiperkalceminiai sutrikimai pablogina paciento būklę. Kartu su aukščiau minėtais stuburo metastazių sukeltomis apraiškomis pacientas gali pasireikšti dėl pirminės neoplazijos ir metastazių, esančių už nugaros stuburo.

Stuburo metastazių diagnostika

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos istoriją, klinikinius požymius ir papildomą tyrimą. Istorijos tyrime atkreipkite dėmesį į piktybinių navikų, galinčių metastazuoti, buvimą stuburo srityje. Šiuo atveju onkologai atsižvelgia į tai, kad stuburo metastazių simptomai gali atsirasti tiek vienu metu, tiek beveik tuo pačiu metu su pirminės neoplazijos apraiškomis ir po kelių mėnesių ar net metų po jo radikalaus gydymo. Vėžio istorijos nebuvimas nėra priežastis, kodėl stadijoje neįtraukiamos metastazės. Kartais neįmanoma nustatyti pirminio proceso lokalizacijos, nepaisant visapusiško paciento tyrimo.

Vėžio buvimas rodo teigiamą kraujo tyrimą navikų žymenims. Pradiniame diagnozės etape pacientams, kuriems įtariama, kad stubure yra metastazių, nustatomi stuburo rentgeno spinduliai. Metastazių ankstyvosiose stadijose gali nebūti radiologinių stuburo pažeidimų požymių, todėl, esant neigiamam rezultatui, pacientų, kuriems įtariama, kad stuburoje yra įtariamų metastazių, tyrimai yra siunčiami scintigrafijai, CT ir stuburo MRI. Siekiant nustatyti pirminę neoplaziją ir antrinius židinius, atliekamos pilvo ultragarso, krūtinės ląstos rentgeno, mamografijos ir kitos diagnostinės procedūros. Stuburo metastazių diferencinė diagnostika atliekama su kraujagyslių pažeidimais, uždegiminių ligų pasekmėmis, antrine demielinacija ir stuburo pirminiu neoplazija.

Metastazių stuburo gydymas

Gydymo planą lemia pirminio naviko tipas ir paplitimas, bendra paciento būklė, stuburo metastazių apimtis ir apraiškos. Pagrindiniai terapijos tikslai - sumažinti skausmą, užkirsti kelią stuburo smegenų susitraukimui, gerinti jų kokybę ir padidinti pacientų gyvenimo trukmę. Gydant stuburo metastazes, naudojama chemoterapija, difosfonatai, radioterapija, hormonų terapija ir chirurgija.

Sprendimas dėl chemoterapijos ir radioterapijos poreikio stuburo metastazėms atliekamas atsižvelgiant į pirminio naviko jautrumą. Naudojant nuo hormonų priklausančias neoplazijas, atliekamas hormonų gydymas. Skiriami difosfonatai, skirti slopinti kaulų rezorbciją ir pašalinti hiperkalcemiją. Chirurginės intervencijos stuburo metastazėms paprastai yra paliatyvios. Chirurgijos indikacijos yra intensyvus skausmas, laipsniškas nugaros smegenų suspaudimas, ūminis radikalų sindromas su stuburo nestabilumu ir patologinis pažeisto slankstelio lūžis su stuburo smegenų suspaudimu. Intervencijos apimtis priklauso nuo stuburo metastazių paciento būklės, ligos prognozės, neoplazijos rūšies ir stuburo pažeidimų paplitimo. Visos stuburo metastazių operacijos gali būti suskirstytos į dvi grupes: dekompresyvus ir dekompresyvus.

Dekompresijos operacijos (laminektomija) yra gana paprastos ir pacientams lengviau toleruojamos. Jų pagrindinis trūkumas yra didelė pacientų būklės pablogėjimo tikimybė dėl metastazių progresavimo ir stuburo nestabilumo dėl laminektomijos. Dekompresijos stabilizavimo operacijos (naudojant spaustukus, implantus, auto- ir allografus) leidžia anksti aktyvuoti pacientus, suteikti ilgalaikį poveikį ir gerokai pagerinti pacientų, kuriems yra stuburas, gyvenimo kokybę. Pagrindiniai tokių intervencijų trūkumai yra jų didelis invaziškumas, neįmanoma atlikti rimtos būklės ir platinami procesai.

Nugaros metastazių prognozė

Stuburo metastazės atsiranda onkologinio proceso IV stadijoje, kuri laikoma prognozuojama nepalanki. Tačiau kaulų metastazės yra gana palankios, palyginti su antriniais organų pažeidimais. Metastazių stuburo vidutinė gyvenimo trukmė svyruoja nuo 1 iki 2 metų. Greitas agresyvus pirminio neoplazijos augimas, daugelio metastazavusių įvairių organų pažeidimai, trumpas laikotarpis tarp pirminio naviko gydymo ir stuburo metastazių atsiradimo, didelis metastazinis navikas, sklerozės požymiai prieš stuburo slankstelius prieš ir po gydymo, paciento rimta būklė. Palankūs prognoziniai veiksniai yra lėtas pirminio naviko augimas, vienintelis stuburo metastazių pobūdis, nedidelis antrinio neoplazijos dydis, sklerozės požymių radiografija prieš ir po gydymo bei paciento patenkinama būklė.

Stuburo metastazės: simptomai, gydymas ir prevencija

Vėžys yra labai klastinga liga. Jis ilgą laiką gali paslėpti vystytis, jį galima atskleisti ankstyvosiose stadijose, tačiau tai sunku, ir tai gali padaryti tik patyręs gydytojas, jei pacientas pats dažnai apsilanko klinikoje ir reguliariai tiria. Deja, dažnai atsitinka, kad metastazių metu aptinkamas navikas. Ir šie antriniai navikai lokalizuojami kiekviename kūno kampe. Gali pasireikšti stuburo metastazės, kurių simptomai dažnai painiojami su kitos ligos požymiais.

Kas yra metastazės?

Šis terminas yra labai baisus visiems. Iš tiesų, antrinės metastazės vadinamos dažnai nutolusiais bet kokio audinio pažeidimais. Pats vėžys gali būti lokalizuotas bet kuriai kūno daliai, kartais labai toli nuo metastazuotos zonos.

Metastazių buvimas labai apsunkina pagrindinės onkologinės ligos, kuri dažnai yra visiškai bejėgė, gydymą. Šios nenormalios ląstelės sklinda greitai ir lengvai, be kontrolės, per visą kūną. Tiesa, tai atsitinka tik tam tikru pagrindu patologijos eigoje.

Stuburoje gali atsirasti metastazių. Čia jie dažnai užsikrečia slankstelius ir jiems artimas struktūras. Paprastai šiose stuburo dalyse aptinkama juosmens, krūtinės ląstos, retai - gimdos kaklelio. Kalbant apie žmogaus skeletą, tai yra labiausiai paplitusi piktybinio pobūdžio patologija.

Pastaba! Dažniausiai šios antrinės formos stuburo rūšys randamos plaučių vėžiu, piktybiniais prostatos arba pieno liaukų navikais. Jų „donorai“ yra inkstai, plaučiai, virškinimo organai, skydliaukė ir tt Stuburo metastazės dažnai lydi mielomas, sarkomas ir limfomas.

Lentelė Stuburo metastazių tipai.

Pagrindiniai simptomai

Metastazių buvimo stuburo audiniuose nustatymas nėra lengvas, ir tai yra dėl to, kad kai kurie iš šių simptomų pasireiškia mažiau pavojingomis ligomis. Paprastai pacientai patiria stiprų skausmą, judėjimo sunkumą. Laikui bėgant gali išsivystyti paralyžius ar parezė, atsiranda vadinamieji patologiniai lūžiai.

Svarbiausias simptomas yra skausmas. Paprastai jis yra skausmas, nuobodu, jaudinantis tik vieną stuburo dalį arba už jos ribų. Skausmas esant metastazėms gali būti lengvai supainiotas su skausmu osteochondrozėje. Bet kiekvieną dieną ji tampa intensyvesnė, ją sunkiau pašalinti netgi naudojant skausmą malšinančius vaistus.

Jei norite daugiau sužinoti apie tai, kaip gydyti osteochondrozės skausmą, taip pat apsvarstyti šalinimo priežastis ir būdus, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Pastaba! Ankstyvosiose stadijose skausmas praktiškai netrukdo žmogui, jį galima aptikti tik palietus stuburo, kūno lenkimo ir kojų judesius.

Laipsniškai skausmas intensyvėja, judėjimo metu jie pradeda panašėti į elektros smūgius (paprastai tik stuburo šaknų šaknis). Jei gimdos kaklelio regione atsirado metastazių, kurios retai pasitaiko, skausmas pastebimas rankose. Metastazės krūtinės ląstos regione skausmas bus aplinkinis, o jei jos atsiras apatinėse galūnėse, tikėtina, kad metastazės paveikė juosmens ar sakralinį regioną. Plėtojant ligą, atsiranda gimdos kaklelio-brachialinis arba lumbosakralinis radikulitas.

Kai kurie pacientai pradeda atsirasti radikalaus skausmo. Jie turi ciklinę prigimtį, tai yra, iš pradžių skausmas jaučiamas aiškiai, bet kai nervų šaknis sunaikinamas, jis praeina, vėliau pasirodo kitoje kitos šaknies dalyje.

Be to, pacientams gali pasireikšti polineuropatija, išnykti distaliniai galūniai, sumažėja galūnių jautrumas pagal pirštinių tipą ir kojines. Paralyžius ir parezė gali išsivystyti labai greitai ir lėtai, o judėjimo problemos dažnai būna susijusios su dubens sutrikimais. Taip pat gali išsivystyti hiperkalcemija, kuriai būdingas slopinimas ir mieguistumas, prasta atmintis, aritmija, niežulys ir pan. Hiperkalcemija kaip komplikacija žymiai pablogina paciento būklę.

Diagnozė, gydymas

Remiantis surinkta istorija, testų ir tyrimų rezultatais, tik gydytojas gali nustatyti stuburo metastazių buvimą. Pacientas gali būti nukreiptas į stuburo, rentgeno ir kt. CT arba MRT. Jie taip pat gali paskirti kraujo tyrimą naviko žymenims, scintigrafijai, osteodensitometrijai. Su stuburo biopsijos, kuri paprastai skiriama vėžio metu, pralaimėjimu neįmanoma laikyti. Jei yra žinoma, kuris organas tapo metastazių šaltiniu, galima paskirti papildomus tyrimo metodus, pvz., Mamografiją ar vidaus organų ultragarsu.

Dėmesio! Kuo greičiau aptinkamas pirminis piktybinis navikas, tuo didesnė tikimybė, kad rezultatas bus sėkmingas. Labai dažnai labai svarbu laiku nustatyti diagnozę. Nors kartais neįmanoma nustatyti pagrindinės metastazių atsiradimo priežasties.

Gydymas yra labai sunkus ir dažnai nenaudingas. Ją sudaro chemoterapija, hormonų terapija, radioterapija, tam tikra chirurginė operacija ir pan. Daugeliu atžvilgių terapija priklausys nuo to, kas sukėlė metastazių susidarymą, taip pat nuo visos paciento būklės.

Hormoninė terapija skiriama neoplazijoms, o difosfonatai yra naudojami nugalėti hiperkalcemiją. Chirurginės intervencijos indikacijos gali būti stiprus skausmas ir pernelyg greitas nugaros smegenų suspaudimas, taip pat stuburo segmentų patologiniai lūžiai. Yra dviejų tipų operacijos.

1. Dekompresyvus, kurie klasifikuojami kaip paprastos intervencijos. Tačiau jiems būdinga didelė pasikartojimo ir pablogėjimo tikimybė dėl metastazių progresavimo. Taip pat vadinama laminektomija.
2. Dekompresyviai stabilizuojančios intervencijos apima implantų, fiksatorių naudojimą ir gali suteikti ilgalaikį poveikį. Leisti žymiai pagerinti ligonio gyvenimą. Tačiau tokios operacijos yra labai traumingos ir negali būti atliekamos labai rimtomis ir rimtomis sąlygomis.

Kai kuriais atvejais pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti skausmą ir pagerinti asmens gyvenimo kokybę. Taip pat būtina pabandyti pašalinti stuburo smegenų suspaudimo priežastį.

Jei norite sužinoti daugiau, kad geriau atlikti stuburo ar MRT tyrimą, taip pat susipažinti su galimomis rizikomis ir kontraindikacijomis, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Galima gyvenimo trukmė ir prognozės

Deja, neįmanoma pateikti išsamios informacijos apie šiuos aspektus. Poveikis kiek daugiau žmonių gyvena po diagnozės, gali:

• pirminio naviko charakteristika;
• jos diagnozavimo laikas;
• stuburo metastazių skaičius;
• bendros paciento būklės ir nuotaikos;
• pacientas turi kitų ligų;
• pasirinktą gydymo tipą.

Pastaba! Daugiau nei metus nuo stuburo metastazių diagnozavimo momento tik 1/5 visų pacientų gyvena. Prognozė yra nepalanki.

Metastazės paprastai pasireiškia tik galutiniuose pirminio vėžio vystymosi etapuose. Ir būtent tai reikšmingai veikia bendrą prognozę. Asmuo, turintis vėžį ir metastazių gyvena kelis mėnesius be medicininės priežiūros. Gydymas gali padidinti gyvenimo trukmę 1-2 metus.

Jei navikas auga lėtai, jo dydis mažas, stuburo metastazės yra tik kelios, tada asmuo paprastai gyvena ilgiau (jei yra gydymas). Jei situacijai būdinga visiškai priešinga, ilgai laukiama gyvenimo trukmė nėra vertinga, todėl būtina pasirengti blogiausiam.

Pastaba! Vienoje stuburo metastazėje yra prognozė, kad asmuo gyvens 5 metus ar ilgiau (tikimybė yra apie 49%). Paprastai atliekama naviko rezekcija ir vertebrektomija, ty stuburo plėtra.

Kaip išgyventi vėžį?

Pirmas žingsnis. Pirmiausia turite patvirtinti diagnozę, bet surasti jėgą gyventi.

2 žingsnis. Galite suformuoti keletą klausimų, susijusių su šia liga, ir paprašyti jų pas gydytoją. Atsakymai į juos padės geriau suprasti situaciją ir ją priimti.

3. Pasakykite savo artimiesiems ir draugams apie savo diagnozę. Jūs negalite nedvejodami ir paprašykite pagalbos.

4 žingsnis. Nepriklausykite nuo visuomenės - kol turite jėgų ir galimybių, turite išeiti į šviesą ir mėgautis gyvenimo pilnumu.

5 etapas. Dėl daugelio terapinių procesų galima pastebėti išvaizdos pablogėjimą ir išvaizdos pokyčius. Būtina iš anksto paruošti tokias situacijas moraliai. Po chemoterapijos turėsite dėvėti perukas.

6 žingsnis. Turėtumėte daryti tai, ko norite, atkreipkite dėmesį į save.

7 žingsnis. Svarbu atidžiai sekti visas gydytojo rekomendacijas, kad išvengtumėte apsilankymo klinikoje, kad visi tyrimai būtų atlikti laiku.

Video - Kaip vyksta metastazės

Žinoma, metastazavusiu vėžiu yra labai nedaug atvejų. Tačiau tol, kol gydytojai yra pasirengę padėti, jūs neturėtumėte nevilti - gal dar yra galimybė bent jau pratęsti savo gyvenimą ir turėti laiko daryti kažką gero.

Stuburo metastazės

Stuburas yra dažniausia metastazių vieta. Stuburo metastazės yra antriniai navikai, o tai reiškia, kad vėžio procesas prasidėjo kitose kūno dalyse. Daugiau kaip 90% nugaros ir stuburo vėžio yra metastazavusios sudėties.

Pagrindinės vėžio priežastys yra plaučių vėžys (dažnas vyrams ir moterims), pieno liauka (moterims) ir prostata (vyrams). Tačiau stuburo metastazės taip pat gali atsirasti dėl daugybinės mielomos, limfomos, melanomos, sarkomos ir kt.

Norint gydyti, tiksliai diagnozuoti ir teisingai nustatyti pirminio vėžio pobūdį, būtina atlikti pažeidimų skaičių, nutolusių skeleto metastazių buvimą ir stuburo smegenų suspaudimą.

Stuburo metastazių simptomai

Metastazėms lydi stiprus skausmas, kuris nesibaigia poilsio metu ir net po anestezijos. Yra keli skausmo tipai, kai auglys plinta į stuburą:

1. Kaulų skausmas. Piktybinių procesų augimas gali sukelti daugybę biologinių reakcijų, pvz., Vietinį uždegimą arba anatominių struktūrų tempimą aplink slankstelius.
2. Vidurinės arba apatinės nugaros dalies pažeidimas.
3. Skausmas, suteikiantis ranką ar koją. Jie taip pat vadinami „radikuliniais skausmais“ ir pasižymi tuo, kad jie juda išilgai nervų tako - žemyn kojomis (jei auglys yra juosmens stuburo dalyje) arba ant rankos (jei vėžio formavimas lokalizuotas gimdos kaklelio regione). Radikulinis skausmas dažnai apibūdinamas kaip degantis ar šaudantis skausmas, stipriai spinduliuojantis galūnes, šlaunis, kojas ir kojas.
4. Jei navikas metastazuoja į stuburą, jo sienos gali tapti plonos ir silpnos. Gydymo trūkumas šioje valstybėje yra kupinas lūžių. Jiems būdingas staigus skausmo pasireiškimas, kurį sunkina kaulų spaudimas.

Stuburo metastazių gydymas

Yra keletas priežasčių, susijusių su metodo pasirinkimu, kuris užtikrins geriausius gydomuosius efektus stuburo metastazių atveju:

1. Ar pacientas gydomas pirminiu vėžiu? Jei taip, metastazavusio vėžio gydymas neturėtų trukdyti pagrindiniam gydymui.
2. Tais atvejais, kai dėl stuburo metastazių gydymo vėlavimas gali sukelti rimtą neurologinį pažeidimą, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
3. Daugeliui metastazavusių stuburo navikų gydymo planuose daugiausia dėmesio skiriama paciento gyvenimo kokybės palaikymui ir gerinimui. Tik retais atvejais terapija gali apimti naviko pašalinimą.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, onkologai pabrėžia, kad gydymo stuburo metastazėms pasirinkimas yra tarpdisciplininis. Bendro piktybinio proceso gydymą lemia pirminė liga ir visų pirma siekiama:

• skausmo mažinimas;
• stuburo žlugimo prevencija;
• išvengti stuburo smegenų suspaudimo;
• išsaugoti neurologines kūno funkcijas.

Kiek gyvena?

Sunku tiksliai atsakyti į klausimą apie stuburo gyvenimo trukmę su metastazėmis, nes tai priklauso nuo daugelio kitų veiksnių, ypač:

1. Pirminio vėžio tipas, taip pat organas, iš kurio kilo plitimas, ir vėžio rūšys.
2. Antrinių navikų skaičius stubure.
3. Šiuolaikiniai gydymo metodai gydomi.
4. Bendra sveikata, imunitetas ir kitų ligų buvimas.

Kiek laiko jie gyvena su stuburo metastazėmis?

Deja, tik 20% stuburo metastazių sergančių pacientų gyvena ne ilgiau kaip po metų po plitimo diagnozės. Todėl onkologai tikisi gyvenimo trukmės pagal vienerius metus.

Metastazavusio stuburo vėžio išgyvenimas po 1 metų gali būti įvertintas pagal šiuos kriterijus:

• su pirminiu pieno liaukos naviku, inkstų ląstelių karcinoma, limfoma be patologinių lūžių ir plaučių vėžiu 1 metų gyvenimo trukmė gali tapti 50% atvejų;
• esant kitoms pirminės piktybinės ligos rūšims ir sudėtingesnei istorijai, 25% pacientų stebimas vienerių metų išgyvenamumas;
• Rezultatai svyruoja nuo 0% iki 10% pacientams, kuriems yra nepastebėta pirminė formacija, taip pat patologiniai lūžiai, metastazės kituose organuose (ypač plaučiuose), daugybinis piktybinio proceso skeleto išplitimas.

Prognozė

Norint nustatyti gyvenimo trukmę pacientams, sergantiems stuburo metastazėmis, būtina atsižvelgti į tokias savybes:

1. Vidutinis išgyvenimo laikotarpis priklauso nuo pirminio naviko apibrėžimo. Nustatant jo lokalizaciją, gyvenimo trukmė svyruoja nuo 6 mėnesių iki 2 metų.
2. Kai pirminio naviko vieta nėra nustatyta, pacientai gali gyventi 2 mėnesius.
3. Skydliaukės vėžio metastazėmis gyvenimo trukmė tampa 33,1 mėnesio.
4. Per inkstų ląstelių karcinomos paplitimą pacientai vidutiniškai gyvena 8,6 mėn.
5. Tinkamas gydymas pacientams, sergantiems vieninteliu stuburo metastaziu, prognozės penkerių metų išgyvenimo tikimybės yra gana didelės (49%). Rekomenduojamas gydymas jiems yra vėžio rezekcijos procedūra ir bendra vertebrektomija (naudojant kaulų cementą, kad padidėtų slankstelių audinys).

Vidutiniškai stuburo metastazės turi labai mažą išgyvenamumo lygį, kuris 90% atvejų neviršija dvejų gyvenimo metų, netgi taikant visus galimus gydymo metodus. Tačiau kiekvienoje individualioje situacijoje prognozė priklauso nuo individualios paciento ligos eigos.

Stuburo metastazės nėra sakinys

Stuburo ligos yra svarbi šiuolaikinių žmonių problema. Bet jei jie taip pat turi piktybinių savybių, situacija tampa neigiama. Medicininė statistika yra negailestinga ir teigia, kad vėžiniai navikai užima pirmaujančias pozicijas ir sukelia daugelio išsivysčiusių šalių žmonių mirtį. Kasmet vis daugiau žmonių serga liga, o onkologijoje stebimos stuburo metastazės.

Onkologinės ligos kenkia paciento gerovei, mažina gyvenimo kokybę ir paprastai turi nepalankią prognozę.

Viskas priklauso nuo ligos, kurioje jis buvo diagnozuotas, etapo ir gydymo taisyklės.

Priežastys

Išskyrus stuburo metastazes, tai visada yra auglio proceso centro vystymosi rezultatas. Tokie pokyčiai, susiję su paskutinių ligos stadijų simboliais, kaip pakeistos ląstelės išplito visame kūne.

Nustatyta, kad yra patologija, kuri gali metastazuoti tik stuburo dalyse. Atsižvelgiant į audinių, patiriamų patologiniu būdu, tipą, vėžys yra suskirstytas į:

• epitelio vėžys;
• jungiamojo audinio sarkoma;
• piktybinis navikas.

Pirminis šaltinis pradeda vystytis bet kuriame žmogaus organe, tačiau vėžiu atsiranda stuburo antrinio pobūdžio pažeidimas:

• plaučių struktūros;
• inkstų audinys;
• skydliaukės;
• moterų lyties organai;
• pieno liaukos;
• prostatos liauka.

Nustatant stuburo metastazes, svarbu nedelsiant pradėti ieškoti pagrindinio fokusavimo. Tai leis nustatyti tolesnę gydymo ir rezultatų prognozę.

Simptomatologija

Metastazių stuburo vystymo procese kaulų sąnarių audiniai pradeda suskaidyti, o tai tampa tam tikrų požymių atsiradimo priežastimi. Paprastai kaulų sąnarių ir audinių skyrimą lydi nervų ir kraujotakos sutrikimai.

Pagrindinė priežastis, dėl kurios pacientas atvyko į specialisto priėmimą, yra skausmas.

• nuobodu ir skaudus;
• įsikūręs tik viename iš departamentų - krūtinkaulio ar juosmens;
• suteikia viršutinei arba apatinei galūnei;
• skausmas, kuris didėja judant.

Dėl to, kad yra sutrikusi normalioji slankstelių konfigūracija, atsiranda pakankamai sąlygų spontaniškiems lūžiams. Gali pasireikšti stiprus skausmas, dėl kurio gali sutrikti nugaros smegenys.

Galimi sutrikimai, susiję su nervų galūnių suspaudimu, yra šie:

• pablogėję refleksai sausgyslėse, parezė, paralyžius;
• juslinių jausmų, dilgčiojimo ar deginimo pojūčių pažeidimas, taip pat odos plitimas, jautrumo pakeitimas;
• odos spalvos, drėgmės pasikeitimas;
• širdies raumens, kvėpavimo sistemos, virškinimo trakto pažeidimai.

Nepaisytų piktybinių navikų atvejais svarbu atsižvelgti į paciento gerovę. Metastazinio pobūdžio pažeidimai pasireiškia bendrais požymiais, nes ligos plitimas sukelia visų žmogaus organizmo medžiagų apykaitos procesų pokyčius.

Šie ženklai yra:

• sunkus negalavimas;
• nuovargis;
• odos padengimas, cianozės požymiai;
• stiprus svorio netekimas;
• problemų su maistu;
• atsisakymas valgyti;
• pykinimo ir skrandžio turinio išsiveržimo pasireiškimai;
• kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilių rodiklių (37 - 37,5);
• hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas.

Diagnostika

Siekiant patvirtinti įtariamą diagnozę, būtina naudoti laboratorinius ir kitokius metodus. Metastazių apibrėžimas yra svarbus ir ypač svarbus ligos dėmesys.

Tam naudojami keli būdai:

• bendri kraujo tyrimai;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• kontrastinės medžiagos angiografija;
• ultragarso diagnostika;
• kaulinio audinio densitometrija;
• biopsija (imant gyvą medžiagą) su papildomais histologiniais tyrimais.

Po diagnozės svarbu, kad gydymo priemonės būtų pradėtos laiku.

Gydymas

Nustatant stuburo metastazes, būtina atlikti sudėtingas gydymo priemones. Gydymą nurodo pirminio naviko procesas ir išsivystymo laipsnis. Pagrindiniai šiuolaikinėje medicinoje vartojami gydymo metodai yra vaistai, spinduliavimas ir chirurginis gydymas.

Narkotikų gydymas

Narkotikų vartojimas - tai viena iš svarbiausių visų piktybinių navikų tipų. Medicininiai vaistai gali žymiai sumažinti ligos simptomus, tačiau taip pat turi teigiamą poveikį metastazių naikinimui. Vėžiu gydomos medžiagos yra chemoterapijos ir hormonų terapijos pagrindas, taip pat naudojamos paliatyviam gydymui.

Naudojami vaistai:

• užkirsti kelią naviko augimui;
• metabolitų prevencija;
• hormoniniai vaistai, mažinantys androgenų ir estrogenų gamybą;
• skausmą malšinantys vaistai;
• vaistai, turintys didelį Ca, Fe kiekį;
• sorbentų preparatai, kurie leidžia adsorbuoti vėžinių ląstelių pagamintas toksines medžiagas ir apsinuodiję paciento kūną;
• antiemetinis.

Priėmimo laiką ir gydymo kursą nustato tik gydantis gydytojas ir jis yra jo kontroliuojamas.

Švitinimo terapija

Terapija, kuri neseniai patyrė nemažų pokyčių inovacijų srityje. Specialios technologijos tapo prieinamos visuomenei, leidžiančios tiksliai paveikti patologinio pobūdžio procesą, nesukeliant žalos sveikų ląstelių srityje. Aparato skleidžiamos spinduliuotės dozė priklauso nuo vėžio proceso laipsnio ir jautrumo.

Operatyvinė intervencija

Chirurginės intervencijos metodas yra veiksmingas tiek pradiniuose gydymo etapuose, tiek su radiacinės spinduliuotės ir chemoterapijos neveiksmingumu. Chirurginės intervencijos pagrindas - gerinti bendrą paciento gerovę, taip pat naudojant šį gydymo būdą nervų galūnių ir plexų suspaudimo po trauminių lūžių ar poslinkių simptomams. Tai reikalinga stuburo stabilizavimui.

Pagrindiniai šiuolaikinės chirurgijos metodai yra:

• pagrindinio naviko proceso dėmesio išskyrimas;
• laminektomija - nedidelio kaulinio audinio ploto iškirpimas virš nervų šaknų ir dalies tarpslankstelinio disko;
• stuburo susiliejimas - specialus gretimų slankstelių sujungimas imobilizacijai;
• osteosintezė - kaulų fragmentų išdėstymas ir fiksavimas į lūžius.

Numatymas ir gyvenimo trukmė

Su vėžiu yra daug įvairių veiksnių, galinčių numatyti tolesnį ligos eigą. Pagrindiniai veiksniai yra šie:

• ligos dėmesio plėtra;
• organų ir audinių dalių pažeidimai;
• vėžio dydį.

Pavyzdžiui, metastazės, išplitusios į stuburo krūtinės dalį, neurologinio pobūdžio simptomai bus maksimaliai išreikšti.

Kai gydymas, kuris buvo pradėtas neįprastai vėlai, paskutinėse ligos stadijose, gyvenimo trukmė tuo pačiu metu sumažėja iki poros mėnesių.

Diagnozuojant piktybinį naviką pirmaisiais etapais, išgyvenamumas siekia 82%.

Paprastai stuburo metastazės yra apibrėžtos vėlesnėse stadijose, nes simptomai ilgą laiką nedalyvauja, o liga yra paslėpta. Be to, svarbu, kad koks žmogaus organizmas paveiktų patologiją.

Asmuo, turintis metastazių bet kuriame organe, ne tik stubure, kalba apie 4-osios pakopos ligos vystymąsi. Tai reiškia, kad gydymas skirtas simptomų palengvinimui ir bendros būklės gerinimui. Daugeliu atvejų asmuo, kuriam diagnozuotas 4 stadijos vėžys, gyvena iki 12 mėnesių, tačiau buvo atvejų, kai pacientas gyveno ilgiau nei 5 metus. Šiuo atveju paciento amžiaus kategorija, metastazių vystymosi etapas, gydymo metodo pasirinkimas vaidina svarbų vaidmenį.

Kaip išgydyti sąnarius ir atsikratyti nugaros skausmo visam laikui - namų technika

Ar kada nors bandėte atsikratyti sąnarių skausmo? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, pergalė nebuvo jūsų pusėje. Ir, žinoma, jūs pirmiausia žinote, kas tai yra:

• su skausmu ir girtuokles lenkite kojas ir rankas, pasukite, sulenkite.
• pabusti ryte su galvos, kaklo ar galūnių skausmo pojūčiu
• dėl bet kokio oro pasikeitimo kenčia nuo to, kad sąnariai sukasi
• pamiršti, kas yra laisvas judėjimas ir kas minutę saugokitės kito skausmo atakos!

O dabar atsakykite į klausimą: ar tai tinka jums? Ar galima tai padaryti? Ir kiek pinigų jau „nutekėjote“ į neveiksmingus kremus? Tai tiesa - atėjo laikas sustabdyti su jais! Ar sutinkate? Štai kodėl mes nusprendėme paskelbti išskirtinį interviu su medicinos mokslų daktaru, profesoriumi S. M. Bubnovskiu, kuriame jis aprašo naują būdą atsikratyti sąnarių ir nugaros skausmo. Skaityti daugiau >>

Kada ir dėl vėžio, kurio organai stubure pasireiškia metastazės

Apie 90% stuburo onkologinių procesų yra metastazavusios formacijos. Auglių susidarymo priežastis yra vėžio procesas kituose žmogaus kūno organuose.

Jei metastazės nekontroliuoja gydymo, liga sukels skausmingą skausmą ir ankstyvą mirtį.

Medicininis pažymėjimas

Metastazių procesas apima antrinių vėžio formavimąsi ir proliferaciją stubure. Pagrindinis dėmesys nuolat skleidžia daleles visame kūne, iš kurių kai kurios nusėda ant slankstelių. Metastazių augimas siejamas su paskutiniais pirminės onkologijos etapais.

Šaltiniai

Antriniai pažeidimai gali atsirasti bet kurioje stuburo dalyje. Dažnai metastazės paveikia juosmens ir krūtinės ląstos regioną. Taip yra dėl pirminės patologijos lokalizacijos, kuri gali platinti onkologines daleles limfogeninėmis, hematogeninėmis ir kitomis priemonėmis. Spinalinė meduliarinė medžiaga dažniausiai paveikiama per kraujagysles.

Vėžio organai, kuriuose jie metastazuoja į stuburą:

• Plaučiai - organizme yra daug limfmazgių ir kraujagyslių, todėl vėžiniai navikai greitai skleidžia daleles visame kūne. Stuburo stulpelyje dažniausiai paveikiama vidurinė dalis.
• Pieno liauka - antrinės formacijos atsiranda ankstyvosiose onkologijos stadijose. Tačiau jie negali pasirodyti ilgą laiką. Kai kuriems pacientams stuburo metastazės buvo diagnozuotos praėjus 10 metų po pirminio fokusavimo pašalinimo. Dažnai paveikia juosmenį.
• Vėlyvosios onkoformacijos stadijose susidaro prostatos liauka - antriniai židiniai. Piktybinės dalelės veikia lumbosakralinį sluoksnį, rečiau - krūtinės ir kaklo slankstelius.
• Inkstai - onkologinis inkstų procesas 25–30% atvejų gamina metastazes. Pusėje jų kauluose yra antrinė židinio forma, įskaitant stuburą.
• Skrandis - pirminis navikas hematogeniniu būdu paskleidžia metastazes į stuburą. Piktybinės dalelės gabenamos per portalą. Tai neįvyksta taip dažnai, kaip kepenys yra pirmoji vėžio dalelių kelyje.

Šių organų onkologija sukelia antrinę stuburo formaciją maždaug 80% atvejų. Taip pat gali būti pažeisti limfomos, melanomos, įvairių kūno dalių sarkomos.

Antriniai stuburo navikai sukelia kaulų konversiją. Ekspertai nustato dviejų tipų stuburo audiniuose metastazių tipus:

• Osteolitiniai neoplazmai pasižymi osteoklastų aktyvavimu, kurie ištirpdo kaulinį audinį. Patologiją lydi pokyčiai atskirose srityse. Radiografo specialistas nustato jų aukščio sumažėjimą.
• Osteoblastui - patologijai būdingas stiprus kaulinio audinio augimas, padidėjęs jo tankis. Radiografe specialistas diagnozuoja paveiktų teritorijų formos pasikeitimą, didindamas jų tūrį. Patologiniame procese dalyvavo paveiktų slankstelių sritys, o tarpslanksteliniai diskai lieka nepaliesti.

Komplikacijos

Stuburo metastazės rodo, kad vėžio procesas išplito visame kūne. Tai dažniausiai pasitaiko paskutiniais ligos etapais. Antriniai židiniai, kurie nebuvo nustatyti laiku, gali žymiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę arba būti mirtini.

Pagrindinės komplikacijos, susijusios su naviko vystymuisi stubure:

• Lūžiai - patologija daro kaulus plonus, silpnus. Tai reiškia osteolitinę ligos formą.
• Parezė ar paralyžius - piktybinės dalelės veikia nervų galus ir smegenų skystį. Kūnas negali atlikti tam tikrų veiksmų. Problema gali pasirodyti savaime arba palaipsniui.
• „Brown-Sekara“ sindromas - retai pasitaiko su nugaros smegenų pažeidimu. Jam būdinga tai, kad dalis kūno praranda raumenų ir sąnarių jautrumą, o priešinga dalis - skausmas ir jautrumas temperatūrai.
• Šlapimo nelaikymas susijęs su sumažėjusiu šlapimo pūslės fiziologiniu aktyvumu dėl stuburo nervų suslėgimo.

Prie aprašytų komplikacijų pridedami tie, kuriuos sukelia pirminis navikas.

Dėl vėžio, kurio organai yra inkstų metastazės: čia pateikiami paaiškinimai.

Simptomai

Pagrindinis simptomas stuburo pažeidimams, antriniams navikams, yra skausmas. Pacientai gali skųstis įvairiais skausmais. Tai priklauso nuo onkologijos vietos.

Stuburo metastazių simptomai:

• Kaulų skausmas - pažeistose vietose pasireiškia uždegimas, galbūt išplėšiantis audinius aplink slankstelius.
• Skausmas galūnėse - sindromas dažnai vadinamas „radikuliniu“. Jis pasižymi judėjimu išilgai nervo. Taigi, jei navikas yra juosmens srityje, skausmas išsiskirs nuo kojos. Jei patologija pateko į gimdos kaklelio regioną, skausmas pasireikš rankoje.
• Lūžiai - kai stuburo pažeidžia vėžinės ląstelės, jos sienos tampa plonos ir trapios. Pacientas gali patirti staigius skausmus, kurie padidina spaudimą kaulų audiniui.
• Mieguistumas, atminties problemos, aritmija, nevirškinimas - hiperkalcemijos simptomai, atsirandantys dėl kaulų pažeidimo. Jis randamas osteoblastinėje patologijos formoje.

Stuburo pralaimėjimas pasireiškia stipriais skausmais iki visiško jo sunaikinimo. Tada patologija plinta į kitą šaknį ir sindromas pasikartoja.

Diagnostika

Diagnozės nustatymas gali būti atliktas išnagrinėjus specialisto medicininę istoriją, peržiūrint simptomus ir atliekant papildomus tyrimus.

• Onkarkeriai - jų perteklius kraujyje paciente gali rodyti vėžinį procesą stuburo stulpelyje.
• Rentgeno spindulių metodas atliekamas pradiniame tyrimo etape. Neigiamas rezultatas nereiškia, kad liga nėra. Jei įtarimai dėl patologijos išlieka, nustatyti kiti metodai.
• Scintigrafija - radioaktyvieji izotopai švirkščiami į organizmą, pacientas tiriamas specialiame radiologiniame įrenginyje. Gauta iš vaizdų informacija apie stuburo metastazių buvimą vertina gydytoją.
• CT nuskaitymas - stuburas yra nuskaitytas rentgeno spinduliais, todėl gydytojas gauna daug sluoksnių vaizdų.
• MRT - stuburas tiriamas naudojant magnetinį lauką. Metodas gerai apibūdina kaulų audinį, kuris leidžia ištirti slankstelių, kanalo, diskų struktūrą.

Metastazės gali būti aptiktos, net jei ligos istorijoje pacientas neturi onkologijos. Kai kuriais atvejais apklausa negali nustatyti pagrindinio fokusavimo vietos.

Kokie maisto produktai sustabdo metastazes? Atsakymas yra šiame straipsnyje.

Gydymas

Pagrindiniai terapijos tikslai yra sumažinti skausmo simptomus, bloginančius gyvenimo kokybę. Gydymas taip pat neleidžia suspausti stuburo smegenų, padidina ilgaamžiškumą.

Gydytojas pasirenka gydymo planą pagal patologijos tipą, bendrą paciento būklę, metastazių laipsnį.

• Dekompresinė chirurgija yra metodo esmė mažinant stuburo nervų šaknų ar nugaros smegenų spaudimą. Dėl šios priežasties pacientui jau nebejaučia skausmas, tačiau tai gali pablogėti.
• Difosfonatai - hormoniniai vaistai, kurie užkerta kelią kaulinio audinio rezorbcijai, pašalina hiperkalcemiją. Jis skiriamas nuo hormonų priklausomų patologijų.
• Chemoterapija - atliekama vieno ar kelių vaistinių preparatų, kurie sunaikina vėžio daleles visame kūne. Metodas turi keletą šalutinių poveikių.
• Radiacinė terapija - apšvitinami stuburo paveikti plotai. Tai lemia onkologinių dalelių mirtį ir mažėjimą. Šis metodas neigiamai veikia sveiką audinį, esantį šalia antrinio fokusavimo.

Prognozė

Antriniai stuburo pažeidimai pasireiškia vėžio 4 stadijoje, todėl pradinė prognozė gali būti nepalanki. Tačiau stuburo metastazės yra geresnės nei navikai gyvybiškai svarbiose kūno dalyse.

Gyvenimo trukmė vidutiniškai yra 1-2 metai. Nors rodiklis gali skirtis priklausomai nuo pirminio fokusavimo tipo, metastazių stuburo stulpelyje, gydymo metodų, bendros paciento būklės.

Vidutinis išgyvenamumas priklauso nuo pirminio naviko aptikimo. Jei jo vieta yra nustatyta, pacientas gyvens 6-24 mėnesius.

Blogiausia prognozė laukia tų pacientų, kurie nenustatė pirminės formacijos, o skeleto viduje yra patologinių lūžių ir daugelio antrinių židinių. Tokiais atvejais pacientai gyvena kelis mėnesius.

Geriausia prognozė stebima, jei diagnozuojama viena stuburo metastazė. Penkerių metų išgyvenimas su tinkamu gydymu yra 49%.

Apie 20% pacientų negyvena ir 1 metai po patologijos aptikimo. 90% atvejų pacientai gyvena iki 2 metų, net ir gydymo metu.

Statistika suteikia vidurkius, todėl, norint įvertinti situaciją, būtina atsižvelgti į individualų patologijos kursą.

Stuburo metastazės: priežastys, pirmieji stuburo naviko požymiai, diagnozė, gydymo metodai

Kai vėžys yra dažnesnis krūties, skydliaukės, inkstų, plaučių, kiaušidžių, prostatos, antinksčių, stuburo metastazių. Esant minimaliam pirminio naviko piktybiniam navikui, metastazės pasireiškia dešimtmečius po gimdos, skrandžio ir storosios žarnos vėžio gydymo. Stuburo metu nazofaringinės sarkomos metastazės, limfosarkoma, minkštųjų audinių navikai, sinovialinės membranos, limfogranulomatozė, mieloma. Klinikinis vaizdas nėra specifinis. Skausmas neatsiranda iš karto, todėl svarbu reguliariai planuoti, ar atsirado pažeidimai.

Išvaizdos sąvokos ir mechanizmo apibrėžimas

Kas yra metastazė - paprastais žodžiais tariant, tai yra antrinis navikas, atsirandantis dėl pirminio fokuso fono arba nenustatyto pirminio vėžio dėmesio. Vėžinių ląstelių plitimas per kūną per kraują teka per limfinius indus ir įsikuria į stuburą. Dažniau nugaros skausmas atsiranda 50–55 metų. Stuburo navikų ligos po 55 metų dažniausiai yra kelios metastazės, kurios, suskaidžius, išskiria toksiškas medžiagas, kurios naikina kaulų audinius ir nuodija visą kūną. Yra 3 metastazių tipai:

• su minkštinimu;
• su kaulinio audinio sutankinimu;
• sumaišyti

Kraujo ar limfos atsiradimas stuburo kauluose, piktybiniai navikai jau keletą metų gali pasireikšti. Vėžinės ląstelės pasireiškia imuniteto, streso, katarrinių ligų ir sumažėjusio kūno svorio sumažėjimu. Augimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Metastazės yra aktyvuojamos, kai pažeidžiami kūno pažeidimai. Daugeliu atvejų nepageidaujamas poveikis pacientams nepriklauso nuo pirminio naviko, o nuo vėžio metastazių, kurios, sukeldamos stiprų skausmą, žudo organizmą.

Galimi „metastazių stuburo“ apibrėžimo sinonimai:

• stuburo antrinis dėmesys;
• slankstelio navikas;
• stuburo naviko ląstelių perkėlimas.

Metastazės paveikia gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens. Bendrieji ir specifiniai požymiai, iliustruojantys pažeidimo lygį, yra būdingi.

Dažni simptomai

Kai atsiranda metastazių, slankstelio palaikomoji funkcija yra sutrikusi, pradeda palaipsniui suskaidyti, atsiranda skausmas, kuris yra pastovaus intensyvumo arba atsiranda fizinio krūvio metu. Skausmas yra toje stuburo dalyje, kurioje yra pažeidimas ir nešaudoma kitose vietose. Dėl slankstelio struktūros pažeidimo atsiranda patologinių lūžių, kurių atsiradimo metu skausmas tampa intensyvus, pastovus ir žlugdo nervų šaknis dėl skaldytų slankstelių suspaudimo.

Vėžio intoksikacijos simptomai, pabloginantys paciento būklę, blogėjanti prognozė apima:

• silpnumas;
• padidėjęs nuovargis;
• svorio netekimas;
• apetito stoka;
• pykinimas;
• valgomas maistas;
• žemos kokybės kūno temperatūra;
• ryte patinimas ant veido, vakare ant kojų;
• galvos skausmas;
• sumažėjusi atmintis, dėmesys;
• odos gelsvas ar geltonas;
• hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių kraujyje sumažėjimas, padidėjęs ESR.

Klinikinis gimdos kaklelio stuburo vaizdas

Šie simptomai rodo gimdos kaklelio stuburo metastazes:

• skausmas ant kaklo nugaros, fotografavimas viena ar dviem rankomis;
• rankų ir kojų judesių pažeidimas, po kurio buvo paralyžius;
• šlapinimosi pažeidimas;
• rankų ir kojų jautrumo sutrikimas.

Klinikinis krūtinės dalies stuburo pažeidimų vaizdas

Sunku nustatyti krūtinės ląstos srities metastazę, nes ankstyvosiose ligos stadijose simptomai yra nespecifiniai, pasireiškiantys nemaloniais krūtinės ląstos stuburo pojūčiais. Krūtinės slankstelių kūnų lūžiai iš karto nepasireiškia kaip stiprus skausmas, nes šonkauliai yra šonkauliai, o šaknų suspaudimas vyksta ankstyvosiomis ligos stadijomis. Išryškėjus piktybiniams navikams krūtinės ląstos segmentuose, jautrumas sumažėja nuo krūtinės lygio ir apačios iki kojų, skausmas yra pūslelinė išilgai tarpkultūrinių nervų, imituoja tarpkultūrinę neuralgiją. Silpnumas vystosi palaipsniui kojose, sunku šlapintis ir nereguliarus išmatos.

Klinikinis juosmens stuburo vaizdas

Metastazės viršutinės juosmens slankstelių organizme sukelia raumenų atrofiją, kojų silpnumą. Išreikštas skausmas juosmeninėje stuburo dalyje, kuri šaudo klubo sąnarius, šlaunies iki kelio sąnario lygio. Skundai sąnariams sukelia pacientų, kurie gydo klubo sąnarių artrozę.

Lumbosakralinio stuburo pažeidimų klinikinis vaizdas

Nuleidžiant apatines juosmens ir sakralines dalis, pirmieji požymiai bus - nugaros skausmas, kaip ir radikulitas. Tada, perineum tirpimas, šlapimo nelaikymas ar šlapimo ir išmatų sulaikymas, odos mitybos pažeidimas pasireiškia nagų sausumu ir trapumu, įtrūkimų išvaizda ir neužgijusiomis žaizdomis.

Rodomos apatinių sakralinių segmentų metastazės:

• šlapimo takų sutrikimai,
• išmatos ir lytinės funkcijos,
• perineum jautrumo pažeidimas.

Pirmą kartą skausmas stuburo stulpelyje atsiranda, kai niekas galvoja apie pirminį naviką. Kraujo ir šlapimo tyrimai yra normalūs, pacientas nepatiria, judėjimas, jautrumas nėra sutrikdytas. Tada paciento onkologinė istorija ir papildomi tyrimo metodai padeda diagnozuoti.

Metastazių diagnostika

Diagnozė yra labai reta, o jau seniais atvejais - remiantis klinikiniu vaizdu, kai paveikia nugaros smegenis ir smegenų skystį. Šiame etape svarbu atkreipti dėmesį į skundus, anamnezę, simptomų padidėjimą, vėžio buvimą praeityje, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų pokyčių vidaus organuose pobūdį.

Papildomi tyrimo metodai:

1. Stuburo radiografija - tiesios, šoninės, įstrižinės projekcijos. Stuburo, šonkaulių, dubens ir šlaunikaulio kaulų rentgeno tyrimas. Radiografijos pokyčiai nustatomi tik stuburo slankstelių lūžių atveju.
2. Juosmens punkcija su specialių testų atlikimu ir kontrasto įvedimu leidžia pamatyti vėžines ląsteles. Technika yra informatyvi, kai metastazės jau sklinda virš slankstelio ir sukelia stuburo smegenų suspaustą.
3. Radioizotopų tyrimo metodai, įvedę radioaktyvų ksenoną per juosmens punkciją, leidžia nustatyti apatinę naviko sieną. Jį atlieka specialus prietaisas, pernešamas per paciento odą, nustatant radioaktyvumo lygį, kuris yra padidėjęs apatiniame naviko polyje.
4. Bendra smegenų skysčio analizė, siekiant nustatyti ląstelių sudėtį, baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių buvimą.
5. Radionuklidų diagnostika, siekiant įvertinti specifinio radiofarmacinio preparato kaupimąsi vėžinėse ląstelėse ankstyvosiomis besimptomis ligos stadijomis.
6. Kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso vaizdavimas rodo, kad vėžys, jei sunaikina kaulinį audinį, plinta į aplinkinius minkštus audinius.

Metastazių gydymas

Vėžio radioterapijos nuotraukos

Visų pirma yra piktybinio naviko pirminio dėmesio terapija. Kai pirminis pažeidimas nenustatytas, prieš gydymą atliekamas vėžio ląstelės struktūros nustatymas ir tinkamo gydymo atranka. Gydyme dalyvauja onkologai, chirurgai, radiologai, chemoterapeutai ir neurologai.

• radioterapija;
• bisfosfonatai;
• chemoterapija;
• hormoniniai vaistai;
• skausmo malšinimas - paliatyvus gydymas;
• liaudies gynimo priemonės;
• chirurginė intervencija.

Analgetinio poveikio tikslais naudojama nuotolinė spindulinė terapija. Jis atliekamas tiesiniais greitintuvais, sukuriant jonizuojančiąją spinduliuotę mažuose žmogaus kūno plotuose. Priklausomai nuo bendros paciento būklės, atliekama viena ar dalinė ekspozicija. Yra radioterapijos rūšių - stereotaktinė spindulinė terapija, sisteminė spindulinė terapija su radionuklidais.

Radiacinės terapijos šalutinis poveikis:

• sumažinti kraujo spaudimą;
• pykinimas;
• vėmimas;
• viduriavimas;
• pneumonija;
• sumažėja neutrofilų ir trombocitų kiekis kraujyje.

Kai kurie bisfosfonatų grupės narkotikų atstovai naudojami metastazėms gydyti, švirkščiami į veną, turi analgetinį poveikį, užkirsti kelią lūžių atsiradimui, kaulinio audinio sunaikinimui.

Gydymo bisfosfonatais šalutinis poveikis:

• pilvo skausmas, rėmuo;
• pykinimas ir vėmimas;
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• virškinimo trakto uždegimas ir skrandžio opa;
• stemplės susiaurėjimas;
• žandikaulio osteonekrozė;
• galvos svaigimas kylant ir kai atsigulti ir kai pasukate galvą;
• galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas.

Chemoterapija yra naudojama šalinant pagrindinį dėmesį. Numatomi vaistai, kuriems vėžys yra jautrus pirminio dėmesio centre.

Hormoninė terapija naudojama nuo hormonų priklausomiems navikams. Paprastai tai yra pieno liaukų ar prostatos vėžys. Hormoninės terapijos bruožas yra ilgalaikis vartojimas, nes poveikis nepasireiškia iš karto. Pacientai gerai toleruoja hormonų terapiją ir nereikalauja dėmesio kraujo tyrimams.

Anestezija ar paliatyvi terapija, kaip savarankiškas gydymo metodas, yra naudojama tada, kai gydytojas turi užduotį sumažinti asmens kančias, išgydyti ligą. Vienas iš svarbių metastazių palydovų yra skausmo sindromas. Gydymo pradžioje nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra naudojami kartu su ne narkotiniais analgetikais. Išplėstiniuose etapuose skausmas yra toks intensyvus, kad kartais ne narkotinių analgetikų vartojimas yra neveiksmingas.

Liaudies gynimo priemonės gydant metastazes

Tradiciniai gydymo metodai nėra nepriklausomi ir negali pakeisti tradicinės terapijos.

1. „Chernokoren“ vaistas - natūralus anestezijos ir raumenų atpalaiduojantis poveikis kartu su gebėjimu pagreitinti skruostų susidarymą - juodą šaknį. 2 šaukštai. l pridėkite į 1,5 stiklinės vandens, kai tik virimas pašalinamas iš karščio, reikalauti 1 dienos, 1 stiklo viduje 2 kartus per dieną. Augalas yra nuodingas, gali sukelti kvėpavimo sustojimą, todėl būtina gydyti gydytoją, kuris turi žinių apie vaistinius augalus.
2. Aukštas imtynininkas, natūralus citostatinis - 3 šaukštai. šaukštas reikalauja 1 litro 60 laipsnių alkoholio 10 dienų. Pasirodo, tinktūros spalvos turtingas arbatos lapai. Būtina pradėti priimti 2 lašus per dieną, pridedant 2 lašus tinktūros kas antrą dieną. Maksimalus leidžiamas tinktūros kiekis yra 20 lašų. Augalas yra nuodingas, todėl, siekiant išvengti apsinuodijimo, jį reikia gydyti patyrusiam gydytojui.
3. Larkspur didelis - labai nuodingas augalas: 1 valgomasis šaukštas. šaukštas užvirinti 1 litras verdančio vandens, reikalauti 1 dienos, 1 valgomasis šaukštas. šaukštas 2 kartus per dieną ryte.
4. Larkspur laukas - 2 šaukštai. šaukštas užpilkite 1 litru verdančio vandens, virkite vandens vonioje pusvalandį. Atvėsinkite, pusę puodelio 2 kartus per dieną, ryte ir vakare vieną valandą po valgio.
5. Comfrey vaistai: 1 šaukštelis. 10-12 valandų reikalauti 1 litrų šaltai virinto vandens. Ši infuzija nusausinama, likęs augalas pripildomas 1 litru verdančio vandens. Reikalauti 1 valandos ir paimti 1 valg. l 4 kartus per dieną.

Chirurginis gydymas

Jei slankstelis žlunga, atsiranda lūžis - tai yra chirurginio gydymo indikacija. Yra trys operacijų tipai, kurie iš esmės skiriasi:

• dekompresyvus;
• dekompresyvus stabilizavimas;
• vertebroplastija.

Dekompresinės operacijos atliekamos siekiant palengvinti paciento būklę, jos nėra radikalios, paprastai turi simptominį tikslą - pašalinti naviką, kuris suspaudžia nervų struktūras. Jis atliekamas bet kurioje stuburo dalyje, baigiasi nugaros standžiu fiksavimu.

Dekompresyviai stabilizuojančios operacijos - vėžio pašalinimas, nervų struktūrų suspaudimo pašalinimas, veikiančio stuburo segmento stabilizavimas, kuris leidžia pacientui aktyvuoti ankstyvą pooperacinį laikotarpį, pagerina gydymo rezultatus. Tuo pačiu metu šios intervencijos yra techniškai sudėtingesnės, kartu su dideliu kraujo netekimu, yra pavojingesnės, reikalingos specialios priemonės ir įranga. Jie negali būti atliekami sunkiems pacientams, sergantiems daugybe metastazių. Stuburo stabilizavimui galima sustiprinti priekinį ar galinį atraminį kompleksą. Šiuo tikslu naudojami:

• sraigtiniai sraigtai;
• allografai;
• plokštės;
• kabliukai;
• anglies kompozitiniai implantai.

• stuburo smegenų suspaudimas su naviko minkštųjų audinių komponentu;
• nestabilumas dėl metastazių.

Vertebroplastija yra chirurginė procedūra, atliekama be pjūvio per punkciją pagal vietinę anesteziją. Operacijos esmė yra užpildyti slankstelių kūną cementu ir jį sustiprinti. Ne kartu su skausmu. Pacientai, net vyresnio amžiaus žmonės, lengvai toleruoja. Po valandos pacientas gali pakilti ir vaikščioti savarankiškai.

• nėra daigumo už stuburo kūno;
• ryškus skausmo sindromas;
• stuburo motorinio segmento nestabilumo stoka;
• patologinis lūžis, nekeliant pavojaus stuburo priekinės priekinės plokštės vientisumui;
• jokių kontraindikacijų.

• tuberkuliozė, dažnos infekcijos;
• alergija injekuotam cementui;
• vietinės infekcijos chirurginėje srityje;
• vėžinių ląstelių daigumas už stuburo kūno, sunaikinus jo užpakalinę priekinę plokštę.

Gydymo prognozė

Tikėtina gyvenimo trukmė priklauso nuo kitų organų metastazių buvimo, bendros būklės, paciento amžiaus, pirminio naviko augimo greičio, jo stadijos, piktybinių navikų laipsnio, pertraukos trukmės ir paciento neurologinio deficito. Kuo trumpesnė paciento gyvenimo trukmė, tuo labiau reikia taupyti operaciją. Pagrindiniai operacijos tikslai turėtų būti: noras sustabdyti skausmą ir sumažinti paciento trūkumą.

Prevencija

Ankstyvo metastazių prevencijos dėmesys turėtų būti skiriamas chemoterapijai, radioterapijai. Neoplazmai turi būti aptikti ankstyvame jų atsiradimo etape, siekiant kuo greičiau gydyti, kad būtų išvengta daugybinio plitimo į vidaus organus. Būtina atkreipti dėmesį į bendrą kūno būklę, atlikti infekcijų prevenciją, laikytis gydymo režimo ir mitybos, laikytis gydytojo rekomendacijų vartoti vaistus, mitybą, fizinį aktyvumą.

Patikrinkite savo sveikatą:

Tai nereiškia daug laiko, atsižvelgiant į rezultatus, turėsite idėją apie savo sveikatos būklę.