Osteoporozė yra liga, kuri yra progresuojanti sisteminė prigimtis ir lydi tankio sumažėjimą ir tolesnį kaulinio audinio struktūros pokyčius.

Šiuo metu osteoporozės diagnozavimo klausimas vis dar gerai suprantamas, todėl šios ligos apibrėžimas nekelia jokių sunkumų.

Diagnozuojant osteoporozę, pacientas kruopščiai ištirtas.

Paprastai aukštos kokybės šiuolaikinė osteoporozės diagnostika yra sudėtinga ir pagrįsta pacientų skundų, tyrimų duomenų, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatais. Apie informatyviausius ir bendruosius metodus, kaip nustatyti osteoporozę ir bus aptariami šiame straipsnyje.

Osteoporozės diagnozė: kur pradėti?

Prieš tikrinant kaulų būklę osteoporozei, naudodami laboratorinius ir instrumentinius metodus, turėtumėte nustatyti veiksnius, galinčius turėti įtakos kaulinio audinio patologinės būsenos vystymuisi.

Tai galima padaryti kruopščiai renkant anamnētinius duomenis, tiriant pacientą ir tiriant jo ambulatorinę kortelę.

Dažniausiai osteoporozės vystymosi veiksniai yra:

• virškinimo trakto problemos, kurias lydi kalcio absorbcijos pažeidimas;
• vitamino D trūkumas;
• endokrininės ligos;
• mažas kūno masės santykis;
• nutukimas;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• ankstyva menopauzė;
• stuburo deformacijų ir kitų kaulų elementų buvimas;
• nepakankamas kalcio turinčių produktų kiekis žmonių mityboje;
  

Apie tai, kaip būti osteoporozės maistu, perskaitykite šį straipsnį...

Specialios medžiagos, pavyzdžiui, klausimynas „Osteoporozė moterims“, „Osteoporozė ir gyvenimo kokybė“, „Osteoporozė ir skausmo sindromas“ padės sužinoti daugiau apie įvairius osteoporozės rizikos veiksnius ir pagrindines jo apraiškas bei stadijas.

Ankstyva osteoporozės diagnozė yra vienas iš būdų užkirsti kelią ligos vystymuisi. Skaitykite apie kitas šiame straipsnyje nurodytas prevencines priemones...

Osteoporozės diagnozavimo metodai

Jei asmuo turi kelis osteoporozės rizikos veiksnius ir kaulų lūžių istoriją, gydytojas nedelsdamas parodys, kad toks pacientas turi būti tiriamas siekiant nustatyti kaulų mineralinį tankį, vadinamą densitometrija. Osteoporozės densitometrijos analizė, kurios kaina visiškai priklauso nuo jo įgyvendinimo metodo, yra kaulų tankio, ty jų sotumo su kalciu koeficientas, įvertinimas.

Šiuo metu labiausiai informatyvūs osteoporozės diagnozavimo metodai yra:

• ultragarso kompiuterio densitometrija;
• Rentgeno spinduliuotės densitometrija;
• osteoporozės biocheminis kraujo tyrimas.

Daugiau apie densitometriją sužinosite iš vaizdo įrašo:

Ultragarsinė kompiuterio densitometrija

Tai yra labiausiai paplitęs osteoporozės diagnozavimo metodas. Šios technikos esmė grindžiama ultragarso greičio nustatymu per skirtingų tankio indeksų audinius: audiniai su didelio tankio perdavimo ultragarsinėmis bangomis daug greičiau nei mažiau tankūs.

Kuo lėčiau ultragarsas praeina per kaulą, tuo mažesnis mineralinis tankis, taigi, tuo didesnis osteoporozės laipsnis.

Ultragarsinis osteoporozės tyrimas atliekamas naudojant specialią itin jautrią įrangą. Gydytojas, vairuojantis jutiklį kaulų projekcijos vietoje, paveiktoje patologinio proceso metu, turi galimybę parodyti gautus duomenis, taip pat įrašyti juos skaitmeninėje terpėje, kad galėtų ištirti šiuos rezultatus dinamika. Ultragarsinio densitometrijos metodas yra labai jautrus, todėl jis gali kuo tiksliau reaguoti į mažiausius kaulų tankio rodiklių pokyčius.

Tokios savybės daro šį tyrimo metodą veiksmingu diagnozuojant pradines kaulų patologinio proceso formas, kai mineralinio tankio praradimas neviršija 4% viso.

Ultragarso kompiuterio densitometrija yra labiausiai paplitęs osteoporozės diagnozavimo metodas.

Svarbiausi ultragarsinio densitometrijos privalumai:

• absoliutus šio metodo nekenksmingumas, kai osteoporozės - densitometrijos, naudojant ultragarso bangas, analizė nekelia grėsmės žmogaus kūno sveikatai ir normaliam funkcionavimui;
• labai informatyvūs tyrimai;
• prieinamumas ir palyginti nebrangūs metodai;
• rezultatų gavimo greitis: ultragarso densitometrijos osteoporozė leidžia nustatyti per kelias minutes nuo tyrimo pradžios;
• kontraindikacijų trūkumas procedūrai;
• neskausmingas metodas.

Ultragarsinė densitometrija neturi kontraindikacijų, todėl tai yra visuotinis kaulinio audinio tankio nustatymo metodas, kuris gali būti taikomas net sunkių patologijų, nėščių moterų ir vaikų.

Absoliutus kaulų su ultragarsu tyrimas yra:

• amžius (moterims jis yra 40 metų, o vyrams - 60 metų);
• pirmieji osteoporozės požymiai moterims, kurios gimė daug kartų arba buvo maitinamos krūtimi ilgiau nei metus;
• ankstyvas ar patologinis menopauzė;
• dažni lūžiai;
• paratiroidinių liaukų disfunkcija;
• vartojant vaistus, kurie išplauna kalcio kaulus.

Rentgeno spinduliuotės densitometrija

Rentgeno spinduliuotės densitometrija yra gana tiksli, bet, deja, nėra saugiausias būdas nustatyti kaulų tankį.
Rentgeno osteoporozės metu galite ištirti šios ligos objektą tokias skeleto dalis kaip apatinę nugaros dalį, šlaunikaulio kaklą, iškreiptą plotą, riešo sąnarį ir pan.

Tyrimas yra labai veiksmingas ir tikslus metodas, tačiau turi tam tikrą kontraindikaciją, nes jis gali švitinti audinius.

Štai kodėl neįmanoma diagnozuoti osteoporozės moterims įdomioje padėtyje, vaikams, sunkiai sergantiems pacientams.

Rentgeno spinduliuotės densitometrija, kuri yra viena iš pirmųjų kaulų audinių sveikatos būklės tyrimo metodų, mūsų laikais toliau gerėja ir vystosi. Ši tendencija apriboti žalingą poveikį žmogaus organizmui leidžia mums šią procedūrą rekomenduoti vis daugiau pacientų. Gydytojas gali pamatyti osteoporozę ant rentgeno nuotraukos, leisdamas išskirtiniam rentgeno spindulių sugebėjimui susilpnėti, kai eina per kaulų struktūras, todėl specialistas gali įvertinti jų paviršiaus mineralinį tankį.

Rentgeno spinduliuotės densitometrija yra labai tikslus metodas osteoporozei diagnozuoti

Osteoporozės radiografiniai požymiai - sumažėjęs mineralų kiekis, palyginti su viso kaulų audinio plotu, kurį praėjo rentgeno spinduliai. Šios procedūros tikslumas ir prieinamumas, o svarbiausia, aukštas informacijos turinys, tapo puikia alternatyva brangesniam ultragarsiniam densitometrijai.

Abu metodai turi tiek teigiamą, tiek natūraliai neigiamą pusę.

Todėl klausimą dėl to, ar pacientui reikia naudoti vieną ar kitą osteoporozės diagnostikos galimybę, turėtų spręsti tik gydantis gydytojas.

Biocheminis osteoporozės tyrimas

Šiuo metodu nustatomi kaulų medžiagų apykaitos rodikliai, kaip geriausias pasirinkimas papildomam paciento tyrimui.

Osteoporozę gali diagnozuoti ne tik instrumentinių tyrimų rezultatai. Laboratorinė osteoporozės diagnozė, pagrįsta kiekybiniu endokrininių liaukų (skydliaukės, paratiroido, lyties) hormonų kiekio nustatymu žmogaus kraujyje, taip pat mikroelementų, atsakingų už kaulų audinių (kalcio, magnio, fosforo), koncentracija padės gydytojui pasiūlyti šios ligos vystymąsi. paciento ryto šlapime. Šie ir kiti medicinos praktikos rodikliai vadinami „osteoporozės žymenimis“ ir yra svarbūs veiksniai, galintys patvirtinti patologinio proceso buvimą ir nustatyti jo kilmės pobūdį.

Laboratorinė osteoporozės diagnozė padės gydytojui diagnozuoti osteoporozę

Kokius bandymus reikia atlikti osteoporozei, sprendžia gydantis gydytojas, remdamasis densitometrinių tyrimų rezultatais, paciento istorija, jo skundais ir klinikinių ligos požymių buvimu.

Biocheminė diagnostika leidžia ne tik nustatyti ligą ankstyvosiose vystymosi stadijose, bet ir yra labai informatyvus gydymo efektyvumo stebėjimo metodas, kuris jau po 8 savaičių nuo gydymo pradžios leidžia įvertinti jo veiksmingumą ar netinkamumą.

Tiriant osteoporozę sergančius pacientus, privalomi šie laboratoriniai tyrimai:

• skydliaukės hormonų lygio nustatymas (TSH, T4);
• kraujo tyrimas dėl lytinių hormonų (vyrams - testosterono, moterims - estrogenui);
• kiekybiniai jonizuojančio kalcio tyrimai;
• parathormono nustatymas;
• vitamino D (25-hidroksivitamino D) koncentracijos kontrolę.

Kiti osteoporozės nustatymo tipai ir metodai

Metodas, leidžiantis nustatyti osteoporozės židinius, kurie lieka nepastebėti netgi rentgeno ir tomografijos metu, yra scintigrafija. Jis pagrįstas technecio fosfato kontrasto naudojimu. Kontrastinės medžiagos gebėjimas prasiskverbti į kaulinį audinį priklauso nuo metabolizmo ir kraujo tekėjimo poveikio paveiktoje zonoje.
Daugiau informacijos apie metodą ieškokite vaizdo įraše:

Srityse, kuriose yra didelis kraujo tiekimas ir medžiagų apykaita, atsirandantys lūžiuose, metastazėse, infekciniuose procesuose, hiperparatiroidizme, žiūri į scintiogramą kaip „karštąsias vietas“.

Kai kuriais atvejais apklausos rezultatai reikalauja diferencinės diagnozės, pavyzdžiui, siekiant nustatyti tikrąjį patologinio proceso pobūdį: paslėptų lūžių, osteoporozės ar metastazių buvimą.

Daugiau apie tai, kas yra scintigrafija, osteoporozė ar metastazės yra vizualizuojamos scintigrame ir kokios alternatyvos egzistuoja šiam tyrimui, gydantis gydytojas geriau paaiškins pacientui.

MRT tyrimai - tai aukštųjų technologijų, novatoriško ir jautrumo metodas vidaus organų ir kūno sistemų diagnostikai, įskaitant kaulų tankio nustatymą. Tokio tyrimo rezultatai leidžia įvertinti morfologinius pokyčius audiniuose ir nustatyti jų funkcionalumą. MRT leidžia gauti vidinio organo kontrastinį vaizdą bet kurioje plokštumoje be jonizuojančiosios spinduliuotės ir chemikalų įvedimo. MRI retai naudojamas kaulų mineralų tankiui nustatyti. Taip yra dėl didelių metodo kaštų ir jos tendencijos perdozuoti.

Diagnozuojant osteoporozę, MRT retai naudojama.

Skaitykite daugiau apie šiame straipsnyje pateiktą MRI metodą.

Genetiniai tyrimai gali padėti įvertinti galimą osteoporozės riziką. Išsamūs genetiniai tyrimai leidžia nustatyti genų, kurie yra atsakingi už vitamino D, kolageno, paratiroidinio hormono receptorių funkcionalumo ir daug daugiau, pažeidimus. Natūralu, kad net jei šis metodas rodo didelį asmens polinkį išsivystyti osteoporozę, tai dar nėra priežastis nuliūdinti ir pradėti gydymą. Periodinė profilaktika būtų pakankama, kad būtų išvengta kaulų tankio mažėjimo ateityje.

Išsamus ir išsamus tyrimas leidžia nustatyti bendrą osteoporozės diagnozę. Išsamesnius atsakymus į klausimus apie tai, kas yra osteoporozės analizė, labiausiai informatyvaus tyrimo pavadinimas, kur kreiptis pagalbos, galima gauti iš patyrusio gydytojo. Negalima sugriežtinti kreipdamiesi į gydytoją!

„LiveInternetLiveInternet“

-Antraštės

• Garso knygos (1)
• Sužinokite užsienio kalbas (1)
• Menas - 1 (50)
• Menas - 2 (50)
• 4 straipsnis (17)
• 3 straipsnis (50)
• KOMPIUTERIS. (42)
• MEDICININIS MAISTO PRODUKTAS - 1 (50)
• MEDICININIS MAISTO PRODUKTAS - 5 (1)
• MEDICININIAI MAISTO PRODUKTAI -3 (48)
• Medicininė mityba -4 (50)
• MEDICININIS MAISTO PRODUKTAS - 2 (50)
• Žmonės ir likimai - 2 (37)
• Žmonės ir likimai -1 (50)
• JŪSŲ MEDICINA - 1 (50)
• JŪSŲ VAISTAS - 13 (50)
• Medicina Jums - 16 (49)
• JŪSŲ VAISTAS - 17 (50)
• JŪSŲ VAISTAS - 19 (50)
• JŪSŲ MEDICINA - 2 (50)
• JŪSŲ VAISTAS - 20 (50)
• JŪSŲ VAISTAS - 22 (50)
• JŪSŲ VAISTAS - 23 (48)
• JŪSŲ MEDICINA - 4 (50)
• JŪSŲ MEDICINA - 5 (50)
• JŪSŲ MEDICINA - 6 (50)
• Medicina Jums - 7 (49)
• JŪSŲ VAISTAS - 9 (49)
• JŪSŲ MEDICINAS -10 (50)
• JŪSŲ MEDICINAS -11 (50)
• JŪSŲ MEDICINAS -12 (50)
• JŪSŲ VAISTAS -14 (50)
• JŪSŲ MEDICINAS -15 (50)
• JŪSŲ MEDICINAS -18 (50)
• JŪSŲ MEDICINAS -3 (50)
• JŪSŲ VAISTAS -8 (50)
• JŪSŲ MEDICINA _21 (50)
• MUZIKA - 2 (50)
• MUZIKA -1 (50)
• MUZIKOS -3 (12)
• ŽMONIŲ MEDICINA - 1 (50)
• ŽMONIŲ MEDICINA - 2 (0)
• Mokslinė medicina (22) t
• Esė Venecijoje. (2)
• Esė Paryžiuje. (29)
• ŽAIDĖJAI (2)
• Sveikiname (19)
• Naudinga dienoraščiui (15)
• Psichologija (51)
• PSICHOLOGIJA - 2 (17)
• Istorijos. (25)
• RELAXATION (2)
• Satyra ir humoras (2)
• SVEIKATA IR SVEIKATA - 2 (50)
• Seksas ir sveikata - 3 (50)
• SVEIKATA IR SVEIKATA - 4 (6)
• Seksas ir sveikata -1 (50)
• MODERNIAI MENININKAI. (8)
• Šalys ir žemynai. (27)
• FILMAS (11)
• Nuotraukos (31)
• ENKIKCOPEDIKA IR DIKCIONARAI (1) t

-Programos

• AtvirukaiRegeneruotas atvirukų katalogas visoms progoms
• Online žaidimas „Empire“ Paverskite savo mažą pilį į galingą tvirtovę ir tapkite didžiausios karalystės valdytoju „Goodgame Empire“ žaidime. Sukurkite savo imperiją, išplėskite ją ir apsaugokite ją nuo kitų žaidėjų. B
• Internetinis žaidimas „Big Farm“ Dėdė George paliko jums savo ūkį, tačiau, deja, tai nėra labai geros būklės. Tačiau dėl savo verslo sumanumo ir kaimynų, draugų ir giminaičių pagalbos galite paversti
• Visada nėra dialogo ^ _ ^ Leidžia į savo profilį įterpti skydelį su savavališku HTML kodu. Galite patalpinti antraščių, skaitiklių ir kt.
• Televizijos programa Patogi savaitės televizijos programa, kurią teikia „Akado TV Guide“.

-Muzika

-Visada po ranka

-Paieška pagal dienoraštį

-Užsisakykite el. Paštu

-Statistika

Kaulų densitometrija yra kaulo stiprumo būklės vertinimo metodas.

Densitometrija, tiksliausias metodas kaulų stiprumui nustatyti, jūsų perėjimas į Indijos vasarą be lūžių.

STIPRUMO BANDYMAS.

Osteoporozė, dažnai suvokiama kaip su amžiumi susijusi liga, pagyvenusių žmonių. Šis sumanymas yra atpalaiduojantis. Tačiau nuo 30 metų amžiaus kaulų kalcio atsargos pradeda mažėti, iki 50 metų jos gali pasiekti kritinį minimumą, o jei ne laiku imasi veiksmų, tai bus per vėlu.

Osteoporozė yra išgydoma, bet tik ankstyvosiose stadijose. Rentgeno spinduliuotės densitometrija padeda ją aptikti.

ATSIŽVELGIANT Į TABELĮ.

Šis metodas leidžia greitai, saugiai ir dideliu tikslumu greitai nustatyti kaulų mineralinį tankį: kuo didesnis, tuo atsparesnis kaulų lūžiai. Jums nereikia bijoti žodžio „rentgeno“ - spinduliuotės intensyvumas yra 400 kartų mažesnis nei naudojant įprastą rentgeno spinduliuotę. Densitometro operatorius net nenaudoja jokios specialios apsaugos.

Neišardant, jūs atsigulti ant ilgo plataus stalo, specialų ekraną „plūduriuoja“ virš jūsų, kuris „skenuoja“ visą skeletą dviem ar daugiau projekcijų, jei atliekama dviejų fotonų densitometrija. Ir tik rankos, dilbio ir apatinės kojos kaulai, jei densitometrija yra vienas fotonas. Pirmasis yra pageidautinas. Duomenys apie gimdos kaklelio stuburo ir proksimalinio šlaunikaulio mineralinį tankį yra svarbiausi - kaulų tankis šiose srityse iš pradžių yra mažesnis.

Procedūra yra neskausminga, nereikalauja jokio išankstinio paruošimo. Densitometro operatorius įrašo rezultatą ir savo rankose pateikia išvadą ir nuotraukas. Kitas specialistas interpretuoja rezultatus ir atlieka diagnozę, paprastai reumatologą ar ortopedą.

NEGALIMA JAV!

Densitometrija yra reikalinga kartą per 2 metus, kad visos moterys galėtų praeiti po 45 metų. Tačiau šios normos yra taikomos tik tiems, kurių motinos nedirbo osteoporozės, neturinčios menstruacinio ciklo pažeidimų (įskaitant ankstyvą menopauzę) ir kurie neturi aiškaus kūno svorio deficito. Jei šie rizikos veiksniai yra jūsų gyvenime, turite du ar daugiau vaikų, arba atvirkščiai, jūs nė karto negimote, o jei turite lūžių, atlikite egzaminą anksčiau nei 40 metų.

Jei jūsų gyvenime dažnai atsiranda lūžių, skubėkite densitometrijai, nepriklausomai nuo amžiaus. Gydytojai pataria daryti tą patį ir tuos, kurie yra priversti vartoti gliukokortikosteroidus ilgą laiką (bronchinės astmos, reumatoidinio artrito), antikoaguliantų (heparino), diuretikų (hipotiazido, furosemido) ir antikonvulsantų (fenobarbitalio). Vyrams taip pat patariama patikrinti kaulų stiprumą, bet vėliau - po 50 metų.

Densitometrija gali nustatyti net minimalų 2-5% kaulų nuostolių. Tai reiškia, kad osteoporozę galima aptikti pačioje pradžioje, netgi osteopenijos stadijoje, kai situaciją vis dar galima ištaisyti.

Skirtingų klinikų skirtingų prietaisų rezultatai gali skirtis, bet tik šiek tiek. Tačiau jei gydote osteoporozę, patartina stebėti kaulų tankio pokyčius toje pačioje įrangoje, kad būtų išvengta klaidingų rezultatų. Tai turėtų būti daroma kas 2 metus.

Pacientai dažnai turi klausimų. Čia yra atsakymai į juos.

Ar galima valdyti ultragarso densitometriją ir nepalikti saulės spinduliuotės?

Naudodami ultragarsą, išmatuokite pirštų ir kulnų kaulų tankį - pacientas pirštu (arba padaro kulną) įdeda į specialią aparato įdubą. Tačiau tai mažiau informatyvūs tyrimai. Remiantis tuo, galima padaryti tik preliminarią išvadą ir, jei reikia, nukreipti jį į visą stuburo, šlaunies ar viso kūno rentgeno densitometriją, po kurios bus atlikta tiksli diagnozė.

Kai kurie nori atlikti pilną radiografinį tyrimą, ar tai patikimesnis?

Reguliarus rentgeno spindulys „mato“ tik tą ligos stadiją, kurioje jau prarandama 30% kaulų tankio. Jis skirtas tik galimų komplikacijų diagnozavimui. Tokiu atveju šoninėje projekcijoje atlikite krūtinės ir juosmens stuburo rentgeno spinduliuotę. Jis negali atskleisti ankstyvų osteoporozės požymių.

Ar galima nustatyti kalcio trūkumą, taigi ir osteoporozės riziką?

Osteoporozė yra susijusi su moterų estrogeninių hormonų trūkumu. Tačiau net jei analizė rodo jų lygio sumažėjimą, tai nėra pagrindas diagnozei atlikti, o tik tolesnio tyrimo priežastis. Kraujo tyrimas dėl kalcio paprastai nėra susijęs su osteoporoze. Su šia liga kalcio kiekis kraujyje yra normalus. Tiesiog dėl to, kad jis nuplaunamas iš kaulų. Taigi nėra laboratorinių tyrimų, kuriais remiantis būtų galima tiksliai diagnozuoti osteoporozę.

Kas vertina densitometrijos rezultatus?

Radiologas analizuos vaizdus ir parengs rezultatų aprašymą. Įvertinkite apklausos rezultatus reumatologas arba ortopedas.

Apskritai apklausos rezultatai apima du rodiklius: T-balą ir Z-balą. T-balas rodo jūsų kaulų tankį, palyginti su lyginamuoju kaulų tankiu jaunimui.

Normalus T (-1). T sumažėjimas (-2,5) rodo kaulų tankio sumažėjimą - osteopeniją, o tolesnis sumažėjimas rodo osteoporozę.

T-balas taip pat naudojamas lūžių rizikai įvertinti. Z balas atspindi paciento kaulų tankį, palyginti su atitinkamos amžiaus grupės vidurkiu. Jei šis rodiklis yra per didelis arba žemas, tai rodo, kad reikia papildomų medicininių patikrinimų.

Jei densitometrijos rezultatai yra normalūs, profilaktinis kalcio vartojimas nereikalingas?

Pakanka užtikrinti, kad organizmas kasdien gautų kalcio kiekį (1200 mg) iš produktų, daugiausia iš pieno. Jei dėl kokių nors priežasčių jūs to nedarote, galite papildomai vartoti kalcio.

Densitometrija kaulų tankiui nustatyti - įgyvendinimo etapai ir rekomendacijos pacientams

Ši manipuliacija šiandien yra labiausiai informatyvi priemonė osteoporozės aptikimui ankstyvosiose stadijose. Densitometrija laikoma saugia procedūra: jos įgyvendinimui praktikoje nėra jokių kontraindikacijų, o po jo užbaigimo nėra jokių šalutinių poveikių ir komplikacijų.

Svarbiausios skeleto dalys, kuriomis galima prognozuoti neigiamų būsenų raidą ateityje, yra tikrinamos: šlaunikaulio, dilbio ir stuburo.

Densitometrijos tipai - koks yra kaulų tankio bandymas?

Šis diagnostikos metodas yra kelių tipų:

1. Rentgeno spinduliai. Kaulų audinio struktūrai tirti naudojami dviejų tipų rentgeno spinduliai. Palygindama informaciją iš spinduliuojamos energijos absorbcijos, gydytojas įvertina nukrypimo nuo kaulų tankio standarto lygį. Ši manipuliacija trunka mažiausiai laiko, o spinduliuotės dozė yra 400 kartų mažesnė nei naudojant standartinę rentgenogramą. Šis densitometrijos tipas sprendžiamas, kai reikia ištirti klubo, pečių, dilbio, lumbosakralinės stuburo ar viso stuburo kaulų audinį.
2. Ultragarsas. Kadangi nėra jokios spinduliuotės apkrovos, šis metodas laikomas visiškai saugiu. Jis gali būti naudojamas vaikams ir nėščioms moterims. Tačiau šio manipuliavimo efektyvumas yra mažesnis nei radiologinio densitometrijos. Jo principas pagrįstas greičio, kuriuo ultragarso bangos sklinda per kaulų struktūrą, skaičiavimu. Kaulų tankis yra tiesiogiai proporcingas kaulų spindulių absorbcijos greičiui. Esant dideliam kaulų praradimui, nustatyta rentgeno spinduliuotė. Pagal tai galima gauti informacijos apie žievės sluoksnio elastingumą, stiprumą ir atskirų mikrostruktūrų storį.
3. Kiekybinė kompiuterinė tomografija. Tai suteikia galimybę gauti trimatį vaizdą apie kaulų elementų struktūrinį tankį. Kadangi šio metodo spinduliuotės apkrova yra labai reikšminga, praktikoje ji naudojama labai retai.

Dėl sumažėjusio kalcio kiekio kauluose šis diagnostikos metodas yra skirtas žmonėms po 50 metų amžiaus. Būtent šiame amžiuje yra didelė osteoporozės atsiradimo tikimybė, kuri pagal statistiką užima trečią vietą mirtingumui.

Norint išmatuoti kaulų struktūrų mineralinio tankio vertę, turėtų būti ši kategorija:

1. Tie, kurie turi du ar daugiau reiškinių, sukeliančių osteoporozę:

• Moterys, kurių menopauzė atsirado ankstyvame amžiuje (iki 45 metų).
• Ryškiai išreikštas plonumas.
• Osteoporozės buvimas artimiausioje giminėje.
• Kalcio ir (arba) vitamino D trūkumas paros racione.
• Sėdimasis gyvenimo būdas.
• Tabako rūkymas.
• Hormoninio fono sutrikimai.
• Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.
• Gydymas kortikosteroidais.

2. Diabetas.

3. Sunkus inkstų veiklos sutrikimas.

4. Reumatinės patologijos: sisteminė raudonoji vilkligė, vaskulitas, sklerodermija ir kt.

5. Dažni kaulų lūžiai, kurie gali atsirasti net ir su nedideliais sužalojimais.

6. Įvairios stuburo patologijos.

1. Vaiko vežimo laikotarpis (rentgeno densitometrijai).
2. Lumbosakralinės stuburo dalies deformacijos, neleidžiančios pacientui atlikti tinkamos kūno padėties tyrimo metu.
3. Diagnostika naudojant bario kontrastą mažiau nei savaitę prieš nurodytą manipuliavimą.

Pasirengimas kaulų tankio tyrimui ir densitometrijos atlikimo etapams

Nagrinėjamo tyrimo tipas nereikalauja specialaus parengimo.

Tačiau pacientams, kuriems nustatyta densitometrija, reikia žinoti keletą niuansų:

1. Vaistai, kurių sudėtyje yra kalcio, gali iškreipti diagnozės rezultatus, todėl vieną dieną prieš densitometriją jie turėtų būti visiškai atsisakomi.
2. Paciento širdies stimuliatoriaus arba metalo implanto gydytojo buvimas turi būti iš anksto informuotas.
3. Gydytojas turi būti informuotas apie šiuos neseniai atliktus veiksmus:
   - Kompiuterinė tomografija.
   - rentgeno tyrimas.
   - Diagnostinės priemonės, naudojant kontrastines medžiagas.

Prieš densitometriją, pacientas raginamas pašalinti visus metalinius daiktus: grandines, žiedus, akinius ir pan. Jų buvimas gali iškreipti diagnozės rezultatus.

Apklausai galima naudoti dviejų tipų sistemas:

Stacionarus

Šiuo atveju pacientas yra ant specialios stalo su ištiesinta koja. Norint ištirti nugaros stuburo apatinės zonos būseną, po paciento kojomis padedama atrama, kad veršeliai būtų lygiagrečiai sofai.

Spinduliuotės šaltinis eina per pacientą. Rentgeno spinduliai patenka ant detektoriaus, kuris matuoja spindulių absorbciją kaulų audiniuose. Gauti duomenys perduodami į kompiuterį, apdorojami ir monitoriuje rodomi densitometrijos rezultatai.

Šiuo metu pacientas neturi judėti. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paprašyti keletą sekundžių laikyti kvėpavimą.

Ši procedūra vidutiniškai trunka 10-20 minučių.

Standartiniame tyrime radiologas tiria šlaunikaulio kaklo struktūrą, stuburo lumbosakralinį regioną ir spindulį.

Monoblokas

Tos kūno dalys, kurios tiriamos (pirštai, kojos, rankos, dilbiai), dedamos į specialią nišą.

Tris minutes galite gauti rezultatą.

Naudojant ultragarso densitometriją, galima ištirti tik nedidelius kaulo plotus: pirštų, kulnų, riešų ir kt.

Gydytojas į bandymų sritį iš pradžių įdeda specialų gelį, kuris leidžia lengviau slinkti ultragarso jutiklį.

Tyrimo rezultatai rodomi monitoriuje.

Stuburo, šlaunies ir tt kaulų audinių mineralinio tankio diagnostikos rezultatai - kas toliau?

Rezultatų dekodavimas atlieka radiologą. Su gauta išvada pacientas turi kreiptis į reumatologą arba ortopedą.

Nurodytoje išvadoje bus rodomi du rodikliai:

1.T rezultatas

Rodo paciento kaulų mineralinį tankį, palyginti su standartiniu audinių tankiu jaunimui.

Šis indikatorius taip pat naudojamas kaulų lūžio rizikai įvertinti.

T skalės vertė reiškia šias būsenas:

• Jei išvados formoje yra skaičius tarp intervalo tarp „+2“ ir „-0.9“, tai rodo, kad tiriamoje srityje nėra degeneracinių procesų.
• Keičiant tyrimo rezultatus nuo "-1" iki "-2,5", gydytojas diagnozuoja osteopeniją.
• Šio rodiklio reikšmė yra mažesnė nei „-2,5“ - osteoporozės progresavimo pasekmė, turinti didelę lūžių tikimybę esant mažiausiam sužalojimui.

2. Z-balas

Tyrimo metu gautas rezultatas lyginamas su vidutiniu kaulų masės tankiu tarp žmonių, tapusių amžiaus grupėje, lytyje ir rasėje. Skaičiavimų rezultatas yra nurodytas Z balas.

Šio kriterijaus sumažėjimas rodo sumažintą paciento kaulų struktūrų mineralinį tankį.

Densitometrijos kaina Rusijos klinikose - kur kreiptis, kad atliktumėte kaulų tankio tyrimą?

Ekspertai pataria tirti diagnostiką kas dvejus metus.

Šios procedūros kaina priklausys nuo kelių veiksnių:

1. Įrangos, kurioje atliekama densitometrija, kokybė.
2. Medicinos įstaigos įgaliojimai.
3. Diagnostikos metodai.

Maskvoje toks egzaminas gali būti perduotas 70 adresų.

• Kapitalo kaina prasideda nuo 800 rublių.
• Vidutiniškai 1 stuburo dalies diagnozė kainuos 1200–2500 rublių.
• Jei reikia išnagrinėti viso skeleto būklę, reikia pasikliauti minimaliu 5000–7000 rublių kiekiu.

Atlikti tam tikrų chirurginių ligų tyrimą ir gauti daugiau informacijos apie tam tikrų organų struktūrą, naudotą tomografiją. Tai padeda diagnozuoti daugelį vaikystės negalavimų, nustatytų pradiniame etape - arba komplikacijų metu. Štai kodėl neturėtų kilti abejonių dėl šio tikslo tikslumo… Tęsti svarstymą → →

Pediatrinėje praktikoje ultragarsinis tyrimas vadinamas dažniausiai ir neinvaziniu, jis naudojamas diagnozuojant somatines ir chirurgines patologijas, kai reikia tikslios ir greito diagnozės. Klinikose, kuriose pastaraisiais dešimtmečiais vaikų ambulatorinio gydymo ambulatorijoje gydymas buvo atliekamas, ultragarsas buvo plačiai naudojamas. … Tęsti svarstymą → →

Osteoporozės diagnostika: laboratoriniai tyrimai, žymenys, tyrimų rūšys ir bandymai

Sumažėjęs kaulų tankis - liga pradžioje yra beveik simptominė. Ortopedinės traumatologo pagrindinis uždavinys diagnozuojant osteoporozę yra objektyvus paciento būklės įvertinimas. Specialistas nustato patologijos faktą, nustato ligos priežastį ir išskiria kaulų masės praradimą nuo kitų panašių ar susijusių ligų, yra atsigavimo prognozė.

Gydytojo žinioje:

• galimybė atlikti klinikinį tyrimą;
• aparatinės įrangos diagnostika (rentgeno, ultragarso);
• laboratorinė diagnostika;
• genetinių tyrimų metodai.

Visi jie skirti vizualizuoti makro ir mikro architektūrą ir nustatyti procesus, dėl kurių sumažėja kaulų mineralų tankis.

Klinikinis tyrimas

Klinikinio tyrimo stadijoje gydytojas gali nustatyti grupę, kurioje yra padidėjusi osteoporozės rizika. Iš osteoporozės simptomų gydytojas gali išskirti krūtinės ląstos stuburo kypto deformaciją, pastebimą paciento aukščio sumažėjimą, palyginti su ankstesniu apsilankymu. Klinikiniai osteoporozės žymenys taip pat gali apimti nugaros skausmą. Yra galimybė susitikti su traumatologu:

• moterims, turinčioms priešlaikinę menopauzę;
• žmonėms, sergantiems osteoporoze;
• dažnus lūžius 45 metų amžiaus;
• pacientams, sergantiems ligomis, sergančiomis antrine osteoporoze;
• po kelių vaistų;
• su ypatingu plonumu - anoreksija, išsekimu, įgimtu plonumu, kurio KMI mažesnis kaip 20%. t

Jei asmuo turi du ar daugiau rizikos veiksnių, osteoporozės tikimybė padidėja trečdaliu, nepriklausomai nuo amžiaus.

Apylinkės apklausa padeda aptikti papildomus rizikos veiksnius:

• kalcio trūkumas maisto produktuose;
• saulės spindulių poveikio, taigi ir vitamino D trūkumas;
• skrandžio ir žarnyno problemos;
• alkoholio vartojimas ir rūkymas;
• gydymas gliukokortikoidais arba hormonais;
• liaukų ir vidaus organų ligos, LOPL;
• ilgalaikis imobilizavimas arba mažas fizinis aktyvumas.

Pacientams, kuriems įtariamas osteopenija ar osteoporozė, reikia atlikti išsamesnį tyrimą. Dažnai vėlyvoje stadijoje liga sergantiems pacientams, sergantiems stuburo skausmu, traumatologai aptinka ligą.

Ortopedinis traumatologas arba neurologas diferencijuoja osteoporozę su kaulų vėžiu, sužalojimais, osteomalacija, fibrozine displazija, Paget'o liga, periferine neuropatija. Šiuo atveju laboratorijų diagnostika tampa pagrindiniu sprendimų priėmimo pagrindu.

Kliūtis ankstyvam ligos nustatymui yra šie „klinikiniai mitai“.

Diagnostiniai metodai

Daugiau kaip 70% kaulų stiprumo užtikrina mineralinis tankis (BMD), likę 30% perskirstomi tarp mineralizacijos, metabolizmo, makro- ir mikrostruktūros, mikroduomenų. Svarbu nustatyti visus ankstyvosios ligos stadijos defektus. Šiuo tikslu buvo sukurti keli osteoporozės diagnozavimo metodai.

Dažniausiai osteopenija ir osteoporozė, naudojant įprastinius rentgeno spindulius, aptinkami esant kaulų lūžiams arba stuburo deformacijoms. Šiame etape jau prarasta daugiau nei trečdalis kaulų masės. Jūs galite daryti įtaką procesui, kai kalbama apie iki 5% nuostolius. Todėl ankstyvam osteoporozės nustatymui yra tikslesni būdai:

• ultragarsas;
• izotopas (mono- ir biphotoninė absorbcija);
• mono- ir bioenergetinis absorbcijos metodas (DXA);
• kiekybinė kompiuterinė tomografija;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• genetinių tyrimų medžiagos.

OP nustatymo formulavimo taisyklės

Ultragarsas

Analizuojant kaulų mineralinę sudėtį ultragarsu, galite nustatyti mažesnio tankio sritis. Toks osteoporozės tyrimas grindžiamas ultragarsinių spindulių atspindžiu iš tankių organų. Ultragarsinių prietaisų įvedimas į klinikinę praktiką leidžia įvertinti kaulų audinio mechanines savybes. Stiprumas ir elastingumas sukuria hiperhechinę vaizdo struktūrą.

Ultragarsinio densitometrijos (UD) bandymų vieta paprastai yra piršto kalibravimas ir galas. Praktika rodo, kad šis tyrimas yra tinkamesnis tikrinimui. Rekomenduojama surengti kartą per penkerius metus, kad būtų galima anksti nustatyti problemą moterims, vyresnėms nei 45 m.

Radiosensitometrija

Tiksli diagnozė nustatoma tiriant tam tikras skeleto dalis bioenergetiniu absorbcijos metodu, kuris laikomas „aukso standartu“ osteoporozės diagnozavimui. Dvigubos energijos rentgeno absorbcijos metodas yra skirtas BMD matavimui. Diagnozė atliekama visam skeletui, slanksteliams, suporuotoms vietoms arba vienam kaului. Prietaisas lygina gautą vaizdą su nuoroda ir du rodiklius T ir Z.

T indeksas rodo nuokrypius nuo suaugusiojo kaulų tankio, o Z indeksas rodo nukrypimą nuo normos tam tikrame amžiuje. Normalus T = 1. Osteopenija diagnozuojama T - nuo -1 iki -2,5, mažesnis mineralinis tankis yra osteoporozė. Jei paciento istorijoje yra lūžis, kurio T yra mažesnis nei -2,5, osteoporozė vadinama sunkia. BMD sumažėjimas vienam vienetui padvigubina lūžių riziką. Indikatoriaus Z norma taip pat yra lygi 1. Papildomi tyrimai atliekami su dideliais Z nuokrypiais didesnėje ar mažesnėje pusėje. Jei matavimai atliekami keliose vietose, dėmesys skiriamas blogiausiems ir vidutiniams rodikliams.

Kaulų nuostoliai veikia visą žmogaus skeletą, nors ir nevienodai. BMD nustatoma tose vietose, kuriose dažniausiai atsiranda lūžių. Tai yra:

• juosmens slanksteliai;
• šlaunies kaklas;
• dilbio distalinis regionas.

Tikėtina, kad moterys po menopauzės bus vertinamos dėl jų stuburo būklės, o vyresnio amžiaus žmonėms (vyresniems nei 65 metų) jie matuos artimojo šlaunikaulio KMT. DXA skiriamas pirminiam osteoporozės diagnozavimui ir gydymo efektyvumo įvertinimui. Peržiūra atliekama per metus.

Egzaminas nėra pavojingas sveikatai, nes švitinimo intensyvumas yra mažesnis nei 400 kartų su įprastu rentgeno spinduliu. Vienintelis kontraindikacija gali būti nėštumas.

DXA nereikalauja specialaus paruošimo. Prieš išvakarėse geriau nevartoti kalcio papildų. Gydytojai praneša apie naujausius bario bandymus. Nuskaitydamas pasirinktą sritį, pacientas gauna vaizdus ir išvadą.

DXA metodas turi tam tikrų apribojimų, kuriuos kompensuoja papildomi tyrimai.

CT densitometrija

Naudojant kompiuterinę tomografiją galima nustatyti sumažintą audinio tankį ir gauti trimatį vaizdą iš skeleto anatominės struktūros. Tyrimas leidžia ištirti trabekulinę kaulo struktūrą.

Atliekant tyrimą naudojant kompiuterinę tomografiją, audinio mineralinei sudėčiai nustatyti naudojamas plonasluoksnis periferinis skaitytuvas. Analizė vadinama CT densitometrija ir leidžia nustatyti vietinius mineralų sudėties pokyčius.

MRI kaulų tankiui

Magnetinio rezonanso vaizdavimas buvo rastas 1946 m. Tyrimas leidžia gauti trimatį organų vaizdą registruojant radijo signalą, kuris gaunamas vibruojant vandeninių audinių vandenilio atomus magnetiniame lauke. Dėl šio atradimo mokslininkai gavo Nobelio premiją.

MRT retai naudojama diagnozuoti ligas, nors jos galimybės yra neribotos. Analizė leidžia aiškiai matyti kaulų trabekulius. Ši savybė buvo naudojama densitometrams - prietaisams, skirtiems osteoporozės laipsniui nustatyti.

Atskiri leidiniai literatūroje rodo aukštą tyrimo efektyvumą nustatant kaulų struktūros tankį. Akivaizdu, kad naudojant MRT galima patikrinti organų struktūrą. Tačiau tyrimas retai naudojamas dėl didelių procedūros išlaidų.

Laboratoriniai tyrimai

Kaulo praradimo priežastys, kaip ir pati osteoporozė, nėra akivaizdžios. Jiems nustatyti reikės biocheminės kraujo ir genetinių audinių tyrimų analizės. Pirmasis reikalingas:

• prevencinių priemonių vykdymas tais atvejais, kai metabolizuojami remodeliavimo sutrikimai ir kaulų rezorbcija;
• prognozuoti kaulų praradimo greitį;
• įvertinant terapinių metodų veiksmingumą.

Šiame osteoporozės, osteomalacijos, kaulų metastazių, paveldimų ligų diagnozavimo etape neįtraukiamos antrinės osteoporozės priežastys, nustatomi metaboliniai ypatumai.

Šiuo atveju gydytojai naudoja tris biocheminių patologijos žymenų grupes:

Kaulų formavimosi žymenys.

Moterys:
> 50 metų - 15-46 ng / ml.

Vyrai:
30-50 metų amžiaus - 14-42 ng / ml;
> 50 metų - 14-46 ng / ml

Pagamina skydliaukės ląstelės:

slopina osteoklastų aktyvumą ir taip kaulų rezorbciją;

stimuliuoja osteoblastų aktyvumą, kaulų matricos sintezę ir kalcio nusodinimą kauluose;

mažina kalcio kiekį kraujyje, skatindamas jo patekimą į kaulus;

stimuliuoja kaulų fosforo absorbciją ir sumažina fosfatų kiekį kraujyje;

padidina kalcio, fosforo, natrio, magnio, kalio, vandens išsiskyrimą su šlapimu;

stimuliuoja inaktyvios vitamino D3 formos perskaičiavimą į biologiškai aktyvųjį inkstus - 1,25 (OH) 2D3 (kalcitriolį) kartu su PTH

• Vyrai - iki 20,1 µg / l.

• Moterys:
• premenopauzė - iki 14,3 µg / l;
• po menopauzės - iki 22,4 µg / l

Moterys - 8-80 ng / ml.
Vyrai - 10,2–95 ng / ml.

4. Nepakankama osteogenezė.

5. Pageto liga.

6. Inkstų osteodistrofija.

7. Metastaziniai kaulų pažeidimai

iki 20-22 metų - nuo 12 iki 95 pg / ml;
nuo 23 iki 70 metų - nuo 9,5 iki 75 pg / ml;
vyresni nei 71 metai - nuo 4,7 iki 117 pg / ml.
Moterų taisyklės:

iki 20-22 metų - nuo 12 iki 95 pg / ml;
nuo 23 iki 70 metų - nuo 9,5 iki 75 pg / ml;
vyresni nei 71 metai - 4,7–117 pg / ml.
Po menopauzės OP, PTH lygis dažniau yra normalus arba sumažėjęs, o senjė ir steroidų OP, priešingai, šiek tiek padidėja.

Vyrai:
Mažiau nei 18 metų - nebuvo aptikta;
18-30 metų - 155-873 ng / ml;
31-50 metų amžiaus - 93-630 ng / ml;
51-70 metų amžiaus - 35-836 ng / ml;
Daugiau nei 70 metų - nenustatyta.
Moterys:
Mažiau nei 18 metų - nebuvo aptikta;
Premenopauzė - 25-573 ng / ml;
Po menopauzės - 104-1008 ng / ml

Be kraujo tyrimo dėl įtariamo osteoporozės gydytojas gali paskirti šlapimo tyrimą dezoksipiridinoliui (DPID). Bandyme pateikiama informacija apie kaulų rezorbcijos greitį. Lentelėje pateikiami sveiko suaugusiojo rodikliai.

Jei deoksipiridinolino koncentracija šlapime yra didesnė už nurodytas vertes, kaulinio audinio sunaikinimo greitis yra didesnis nei sintezės greitis.

Genetinis osteoporozės tyrimas

Šiandien tokie tyrimai yra akademiniai, o ne taikomi. Ištirti osteoporozės molekulines genetines priežastis yra brangi procedūra ir atliekama tik specialiose laboratorijose. Analizės metu jie išsiaiškino, kurios genų mutacijos sukėlė ligą, susijusią su sumažėjusiu kaulų audinių metabolizmu. Kartais ne mutacijos yra nesėkmių priežastis. Jie tarnauja tik kaip tam tikrų paveldimų procesų, susijusių su nustatytais mutuotais genais ar jų kaimynais, žymenys.

Mokslininkams svarbūs šie genų polimorfizmai:

Col1a1 - 1 tipo kolageno genas alfa-1 (polimorfizmas lemia kolageno mechaninių savybių pablogėjimą);

VDR3 yra vitamino D3 receptorių genas (alelių genai rodo, kad nėra jautrumo osteoporozei (bb), vidutinio jautrumo (bB) ir didelio jautrumo (BB)).

Sąnariai yra normalūs

Sąnarių ligų profilaktika ir gydymas

Kaip matuoti kaulų tankį

Siekiant nustatyti kaulų sveikatą ir pašalinti lūžių riziką, naudojamas diagnostinis kaulų densitometrijos metodas. Tai yra privalomas tyrimas moterims, sergančioms postmenopauzės laikotarpiu, nes jos yra didelės kaulų tankio praradimo rizikos.

Naudojant rentgeno spindulius, gydytojai gali pamatyti ir įvertinti kaulų lūžius ir kitus raumenų ir kaulų sistemos pažeidimus. Tačiau tradicinė radiografija nėra geriausias būdas matuoti kaulų mineralinį tankį, nes dėl jo kaulų tankio praradimo galima aptikti tik tada, kai jis jau yra daugiau kaip 40%.

Siekiant tiksliai diagnozuoti osteoporozę, gydytojai naudoja patobulintą rentgenografinę formą, vadinamą dvigubos energijos rentgeno absorbcija (dvigubos energijos rentgeno absorbcija, sutrumpinta DXA arba DEXA). Tai yra densitometrija.

Šiuo metu kaulų densitometrija (kaulų densitometrija) DEXA yra standartinis kaulų tankio (PCT) matavimo metodas. Tyrimo metu prietaisas kaulus spinduliavo per du energijos srautus.

Paciento gaunama spinduliuotės dozė yra maža - mažiau nei viena dešimtoji standartinės krūtinės radiografijos dozės.

Apatinė stuburo ir klubo sąnario dalis yra sritys, kuriose dažniausiai atliekama densitometrija. Kartais mobilieji įrenginiai naudojami riešo, pirštų ar kulno tankio matavimui.

Parodyta kaulų densitometrija:

• 65 metų ir vyresnės moterys

• moterims, sergančioms po menopauzės, jaunesnes nei 65 metų amžiaus ir rizikos veiksnių

• Vyresni kaip 70 metų

• Suaugusieji, turintys lūžių, turinčių minimalią traumą istorijoje

• Suaugusieji, sergantys ligomis ir sąlygomis, dėl kurių sumažėja kaulų masė.

• Suaugusieji, vartojantys vaistus. kaulų masės mažinimas

• Stebėti osteoporozės gydymo veiksmingumą

Kaip densitometrija?

Densitometrija trunka nuo 10 iki 30 minučių, priklausomai nuo naudojamos įrangos ir tiriamų kūno dalių. Jums reikės gulėti ant stalo, apvilkto minkšta medžiaga, kurioje yra radiacijos šaltinis. Virš stalo yra jutiklis.

Gydytojai dažniausiai tiria stuburo ir klubo sąnario kaulų tankio praradimą, kai atsiranda daugiausia su osteoporoze susijusių lūžių.

Nagrinėdami stuburą, padėkite kojas ant minkšto pakilimo, kad dubuo ir apatinė stuburo dalis būtų plokšti ant stalo.

Nagrinėdamas klubo sąnarį, gydytojo padėjėjas jūsų koją įdės į laikiklį, kuris paverčia klubo vidų į vidų. Abiem atvejais jutiklis lėtai judės per kūno plotą, vaizdus nukreipdamas į kompiuterio ekraną.

Periferinė densitometrija (pDEXA) tampa dar lengviau. Savo pirštą, ranką, dilbį ar pėdą įdedate į mažą prietaisą, o po kelių minučių gausite matuojamus kaulų tankio duomenis.

Periferiniai tyrimai gali būti ne tokie tikslūs, ypač jaunesniems žmonėms, ir negali būti naudojami vertinant atsaką į gydymą.

Atliekant tyrimą turėtumėte pabandyti išlaikyti visišką judrumą, kad vaizdas būtų aiškus.

Kaip pasirengti densitometrijai?

Jei neseniai išbandėte bario ar kompiuterinės tomografijos (CT) kontrastą ar radioizotopų nuskaitymą, apie tai pasakykite gydytojui. Prieš atlikdami DEXA tyrimą gali tekti palaukti 10-14 dienų.

Jeigu esate moteris ir yra mažiausia tikimybė, kad esate nėščia, pasakykite gydytojui.

Valgykite normaliai, bet nebevartokite kalcio papildų bent vieną dieną prieš bandymą.

Dėvėkite laisvas, patogias apranga be metalinių spynų, diržų ir mygtukų.

T-balas yra skaičius, nurodantis kaulų masės kiekį, lyginant su tos pačios lyties jaunos lyties kaulų masėmis.

Šis rodiklis laikomas normaliu, jei jis yra -1.

Jei jis yra tarp -1 ir -2,5, tai reiškia, kad tai yra octeopenija, pirmoji kaulų praradimo stadija.

Jei T balas yra mažesnis kaip -2,5, pacientui diagnozuojama osteoporozė. Su šia liga lūžių rizika žymiai padidėja.

Šis skaičius atspindi kaulų masės kiekį, palyginti su kitais savo amžiaus, lyties ir dydžio žmonėmis.

Jei tai yra neįprastai aukšta arba maža, tai gali reikšti tolesnės analizės poreikį.

Kaip suprasti kaulų tankio analizės rezultatus

Jei buvo išbandytas kaulų tankis, supratimas, kaip teisingai interpretuoti ir suprasti jo rezultatus, gali būti svarbus jūsų sveikatai ir gerovei. Atlikite toliau nurodytus veiksmus, kad sužinotumėte, kaip suprasti kaulų tankio rezultatus.

Žingsniai Redaguoti

1 būdas iš 3:
Kaulų tankio tyrimo redagavimas

Kaulų tankio tyrimai dažnai atliekami moterims po menopauzės ir kitiems žmonėms, turintiems potencialiai susilpnintą skeletą, kad būtų galima įvertinti lūžių tikimybę. Tai yra standartinis osteoporozės nustatymo tyrimas senyvo amžiaus moterims, tačiau gydytojas taip pat gali kreiptis į analizę, jei neseniai buvo atliktas organų ar kaulų čiulpų persodinimas, ilgą laiką vartojote steroidus, neseniai suskaidėte kaulą, sumažėjote tam tikrų hormonų kiekis arba sumažėjote augimą Tyrime nustatomas kaulų stiprumas, pagrįstas kalcio ir kitų mineralų buvimu.

2 būdas iš 3:
Kaulų tankio bandymų rezultatai Redaguoti

Dauguma tankio analizių duoda skirtingus rezultatus: T-balą ir Z-balą. Kiekvienas indikatorius atspindi atskirą kaulų sveikatos matą ir gali suteikti informacijos apie kaulų stiprumą, palyginti su sveikais žmonėmis ir kitais žmonėmis, turinčiais panašius duomenis. Jie suteikia jums informacijos apie tai, kaip jūsų kaulų tankis skiriasi nuo idealaus ir numatomo tankio žmonėms, turintiems panašų gyvenimo būdą.

3 metodas iš 3:
Aptarkite kaulų tankį su specialistu

Jei nesuprantate savo kaulų tankio tyrimų rezultato arba jūsų rezultatas rodo rimtą tankio praradimą, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su profesionaliu gydytoju. Jei esate jaunas ir sveikas, taip pat svarbu aptarti kaulų sveikatą su specialistu, kad sužinotumėte savo asmeninę tikimybę prarasti tankį. Daugeliu atvejų paprastos prevencinės priemonės gali smarkiai sumažinti tankio ar lūžio praradimo tikimybę net ir paveldėtai. Terapeutai, slaugytojai, mitybos specialistai ir geriatrijos bei ortopedijos specialistai gali patarti, kaip pagerinti kaulų sveikatą per mitybą, fizinį krūvį ir, jei reikia, maisto papildais ar vaistais.

Osteoporozės diagnostika: testų sąrašas, kaina

Osteoporozė yra progresuojančios sisteminės prigimties liga, kurią lydi kaulinio audinio struktūros tankio sumažėjimas ir tolimesni pokyčiai.

Šios ligos diagnozavimo klausimas jau buvo ištirtas, todėl jo apibrėžimas paprastai nėra sudėtingas.

Paprastai diagnozė yra sudėtinga, ji pagrįsta paciento skundais, tyrimu, instrumentinių ir laboratorinių tyrimų rezultatais.

Kuo greičiau nustatoma diagnozė, tuo didesnė tikimybė sėkmingai spręsti nemalonius simptomus.

Štai kodėl svarbu nepaisyti pirmųjų ligos apraiškų.

Kas yra osteoporozė?

Esant tokiai būklei, pvz., Osteoporozei, sumažėja kaulų audinio tankio lygis, padidėja jo pažeidžiamumas, ir jis tampa linkęs patologiniams lūžiams. Paprastais žodžiais tariant, tai galima paaiškinti kaip padidėjusį skeleto „akytumą“.

Su osteoporoze kaulų struktūra tampa akyta.

Osteoporozės priežastys yra labai įvairios. Svarbiausia yra kaulų katabolizmo (skilimo) viršijimas per anabolizmą kauliniuose audiniuose (maistinių komponentų augimas ir įsisavinimas mažėja).

Osteoporozę dažniausiai sukelia šios sąlygos:

• Climax moterims. Priežastis yra estrogenų trūkumas, dėl kurio moterims esanti osteoporozės rizika yra tris kartus didesnė nei vyrų, sergančių to paties amžiaus.
• Amžius Senatvėje kaulai tampa silpnesni, o tai gali sukelti ligą.
• Ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas.
• Maisto osteoporozė pasireiškia dėl kalcio ir vitamino D trūkumo dietoje.
• Paveldimas veiksnys.
• Neaktyvus gyvenimo būdas, kuris sukelia kraujo tiekimo pablogėjimą.
• Blogi įpročiai.
• Lėtinės virškinimo sistemos ligos.
• Moterims priežastis gali būti kiaušidžių liga, kurią lydi endokrininiai sutrikimai.

Osteoporozės požymiai

Yra daug klinikinių osteoporozės simptomų, ir ne visi jie yra tiesiogiai susiję su skeletu.

Yra dažni osteoporozės požymiai:

• Patologinis nuovargis, kurį sukelia sisteminis kalcio trūkumas.
• Padidėjęs traukulių pasirengimas, ypač veršeliuose.
• Stuburo osteoporozės metu nugaros skausmas dažnai pasireiškia tiek ramybės, tiek judėjimo metu.
• Silpnumas ir dažnas vinis.
• Difuzinis mialgija arba raumenų skausmas.
• Dažnai tachikardija.
• Išsiplėtimai ir išvaržos įvairiose stuburo dalyse.
• Scoliotinė nugaros deformacija, sumažėjęs augimas.

Pacientams, sergantiems osteoporoze, pacientas gali patirti lūžimą net ir labai silpnai. Todėl laiku atliekamas diagnozavimas atlieka svarbų vaidmenį.

Osteoporozės diagnostikos praėjimo indikacijos

Diagnozės indikacijos yra bet kokie ligos požymiai.

Klinikinio tyrimo stadijoje specialistas gali nustatyti grupę, kuri padidina osteoporozės riziką. Simptomai gali apimti krūtinės ląstos stuburo kypto deformaciją, aiškų paciento aukščio sumažėjimą, palyginti su ankstesniu apsilankymu. Taip pat diagnozės indikacija yra reguliarus nugaros skausmas.

Atkreipkite dėmesį į tai, kam reikia atlikti osteoporozės tyrimą: šiems žmonėms yra galimybė gauti paskyrimą diagnozuoti:

• Moterys, turinčios priešlaikinę menopauzę.
• Žmonės, kurie yra genetiškai linkę į osteoporozę.
• Dažni lūžiai žmonėms iki 45 metų amžiaus.
• Tie, kurie serga antrokozės osteoporozės ligomis.
• Tie, kurie vartojo tam tikrus vaistus.
• Pernelyg plonumas - išsekimas, anoreksija, įgimtas plonumas.

Jei yra du ar daugiau rizikos veiksnių, osteoporozės tikimybė padidėja trečdaliu, nepriklausomai nuo amžiaus.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Siekiant pašalinti šią problemą, reikalingas integruotas požiūris į gydymo pasirinkimą. Gydymo diagnozę ir išrašymą atlieka traumatologas, reumatologas, ortopedas, endokrinologas.

Pagrindinis gydymo osteoporozės tikslas yra pašalinti diskomfortą, kuris turi įtakos paciento gyvenimo kokybei. Norėdami nustatyti gydymo sėkmę, turite periodiškai ištirti radiologą.

Vyresniems žmonėms kaulų audinio atkūrimo gedimai dažnai gali būti susiję su kasos, skydliaukės ir antinksčių veiklos sutrikimu. Todėl būtina atlikti endokrinologo tyrimą.

Dėl dažnų lūžių nurodykite traumatologus ir reumatologus, kurie specializuojasi kaulų ir jungiamojo audinio sutrikimų nustatyme.

Video: „Kaip yra osteoporozės diagnozė?“

Kokius tyrimus reikia atlikti?

Tikslus osteoporozės diagnozavimas gali pareikalauti daug testų. Apsvarstykite juos išsamiau.

Kraujo tyrimas

Leidžia įvertinti kalcio ir fosforo metabolizmo kūno kokybę, kurioje kalbama apie mineralizacijos procesus kauliniame audinyje. Tai leidžia netiesiogiai nustatyti osteoporozės nebuvimą ar buvimą.

Biocheminiai kraujo tyrimai

Tai leidžia tiksliai įvertinti tam tikrų kūno vietų būklę.

Osteokalcinas Pagrindinis osteoblastų pagamintas kaulų ne-kolageno baltymas yra kaulinio audinio augimo žymuo. Tai atliekama pagal RIA ir EHLA metodus. Pernelyg dideli rodikliai rodo osteoporozę po menopauzės, pradinį hipertirozės etapą, inkstų osteodistrofiją, hiperparatiroidizmą.

EHLA standartai (ng / ml) yra tokie: