Jei pacientas nerimauja dėl nuolatinio ir progresuojančio nugaros skausmo, tai būtų naudinga jam žinoti, kaip atskirti osteochondrozę nuo stuburo vėžio. Onkologinės ligos paprastai nustatomos vėlyvuoju etapu, nes jų simptomai yra užmaskuoti daugelyje kitų raumenų ir kaulų sistemos patologijų.

Kai kurie pacientai ilgą laiką neatsako į diskomfortą ir nugaros skausmą. Dažnai, jei neseniai atsirado neoplazmas, jis retai rodomas rentgeno spinduliuose. Tokiu atveju pacientas klaidingai diagnozuojamas sėdimojo nervo, osteochondrozės ar kažko kito uždegimu, o tuo tarpu navikas pradeda didėti be tinkamo gydymo.

Gimdos kaklelis

Skausmo pobūdis padės jums suprasti, kad pacientas turi osteochondrozę arba stuburo vėžį. Dažniausiai ji dinamiškai auga, tačiau taip pat atsitinka, kad jos pasireiškimo jėga ilgą laiką išlieka nepakitusi. Dažniausiai, dalyvaujant onkopatologijai, žmogus gali priimti patogią kūno laikyseną, kurioje skausmas mažėja, bet net ir mažiausias judėjimas veda prie skausmo grąžinimo.

Gimdos kaklelio osteochondrozę gali atpažinti šios savybės:

1. Skausmas gali pasireikšti kaklo, kaklo ir viršutinės galūnės dirže. Galva paprastai yra skausminga dėl kraujotakos sutrikimų ir raumenų spazmų kakle.
2. Pacientas patiria silpnumą ir jautrumo sumažėjimą rankose dėl variklio ir jutimo nervų šaknų pažeidimo fono.
3. Su kaklo judėjimu girdimas būdingas trūkumas. Taip yra dėl normalių tarpslankstelinių diskų aukščio pokyčių ir nugaros smegenų kūnų marginalių osteofitų atsiradimo.
4. Galvos svaigimas, nesuderinamumas, silpnumas. Visa tai vyksta pluoštinių audinių susidarymo fone, slankstelių poslinkyje, kraujotakos pablogėjime.
5. Sunkiais atvejais prarandamas liežuvio jautrumas, regėjimo aštrumas ir klausa sumažėja, nes smarkiai pablogėja smegenų kraujotaka.

Gimdos kaklelio stuburo ypatybė yra tai, kad stuburo slanksteliai yra labai arti vienas kito, o tarpslanksteliniai diskai yra santykinai nedideli, todėl klinikiniai simptomai iš karto pasireiškia, netrukus. Be to, šiam skyriui būdingas dažnesnis nervų galų ir nugaros smegenų suspaudimas.

Gimdos kaklelio stuburo vėžiu gali pasireikšti šie simptomai:

• stiprus skausmas galvos gale;
• parezė gimdos kaklelio regione, odos jautrumo praradimas;
• miotinio sindromo;
• šalto lipnios efuzijos šalia naviko;
• kvėpavimo sistemos sutrikimai;
• bendras organizmo silpnumas.

Osteochondrozė ar kita liga, kuri nėra navikinė, tokius simptomus neduoda kartu, todėl, esant tokiems požymiams, reikia skubiai atlikti išsamų tyrimą.

Krūtinės skyrius

Pati krūtinės dalies stuburo osteochondrozė yra gana retas reiškinys. Jis sėkmingai užmaskuoja daugelį kitų ligų. Ypač įtartini pacientai, kurie vis dar diagnozuojami, - degeneraciniai-distrofiniai krūtinės dalies stuburo pokyčiai, nori žinoti, ar osteochondrozė gali virsti vėžiu.

Chirurgai-onkologai skubina įtikinti, kad tai neįmanoma. Osteochondrozė, kaip degeneracinis-distrofinis reiškinys kaulų struktūroje, savaime niekada neišnyksta į naviką. Tai yra dvi nepriklausomos patologijos, kurias sunku diagnozuoti šioje stuburo dalyje.

Krūtinės osteochondrozės požymiai:

• dorsalgia - stiprus krūtinės ląstos stuburo skausmas;
• radikulopatija - nervų šaknų, atsirandančių iš stuburo smegenų, pažeidimas, pasireiškiantis būdingais skausmais, pareze ir kitokiais jutimo sutrikimais;
• širdies sindromas - širdies skausmas, kuris išlieka net ir vartojant nitrogliceriną;
• plaučių sindromas - stagnacija apatiniuose kvėpavimo takuose, deguonies badas;
• pilvo sindromas - staigus pilvo skausmas, nesant ūminių pilvo organų ligų.

Karščiavimas osteochondrozės sąlygomis paprastai nesilaikoma. Šis simptomas dažnai tampa lemiamas diferencinės diagnostikos metu.

Specifiniai naviko lokalizacijos požymiai krūtinės srityje yra:

• čerpių skausmas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
• pilvo skausmai;
• koordinavimo stoka;
• skausmas, dilgčiojimas ir galimas apatinių galūnių paralyžius;
• enurezė ir encopresis.

Juosmens stuburas

Tarpasmeninis osteochondrozė arba juosmens vėžys diagnozuojamas dažniau nei kitose nugaros dalyse. Yra bendri neoplazmos požymiai, kuriuos šioje srityje papildo šie simptomai:

• nenormalūs kelio ir pėdų refleksai;
• enurezė ir encopresis;
• sunku ištuštinti šlapimo pūslę.

Juosmens nugaros stuburo vėžys gali pasireikšti įvairaus stiprumo ir įvairių simptomų skausmu. Tai priklauso nuo naviko dydžio ir tikslios vietos. Tačiau šios srities osteochondrozė neduoda mažiau ryškių simptomų:

1. Juosmens skausmas (lumbodynija) skausmas, bet padidėjęs staigus judėjimas. Statinėje padėtyje nugarinė tampa nutirpusi, ir, jei reikia, pakeiskite kūno padėtį. Gulint į viršų, pacientas pradeda jausti reljefą.
2. Pacientas patiria silpnumą organizme žemiau juosmens, trūksta kojų sausgyslių refleksų arba jų sumažėja.
3. Osteochondrozę lydi įvairūs stuburo deformacijos. Jie skirstomi priklausomai nuo vietos: skoliozė (kraigo deformacija į dešinę arba į kairę), lordozė (kreivumas, pabrėžiantis pirmyn) ir kyphosis (linginės dalies lenkimas nėra).
4. Pacientui sunku kontroliuoti šlapimo pūslės ir žarnų ištuštinimą, kai yra mielopatija (stuburo smegenų suspaudimo sindromas).

Šie simptomai neišsiskiria per naktį. Paprastai pacientas keletą metų ignoruoja kai kuriuos iš jų, kol valstybė tampa labai rimta. Dažniausiai jie pradeda skambėti, kai pasirodo tokie papildomi ženklai:

• nutirpimas sėdmenų ir nugaros apatinėje dalyje, šaltoje odos odoje;
• oda juosmens srityje tampa sausa, dėmėta ir mėlyna;
• pacientams sunku susidoroti su nedideliu poreikiu;
• sutrikusi erekcijos funkcija.

Kai kurie pacientai baiminasi vėžio, bet nemano, kad jei ne gydote osteochondrozę, tai gali sukelti mažiau liūdnų pasekmių.

Diagnostika

Nepriklausomai nuo to, ar pacientas prisiima Oncopathology ar degeneracinius-distrofinius stuburo pokyčius, negalima išvengti išsamų tyrimą ir konsultacijas su patyrusiais specialistais. Tačiau net patyrę neurologai, ortopedai ir onkologai pacientui nesakys, kaip atskirti vėžį nuo osteochondrozės, tiesiog klinikiniu vaizdu. Be diagnostinės įrangos šiuo klausimu nepakanka.

Kai pacientas patenka į skundus, gydytojai paprastai nebijo jį iš karto bausti, nurodydami vėžį. Pacientas atidžiai ištirtas dėl osteochondrozės, atliekant diferencinę diagnozę. Tai nedaro be laboratorinių tyrimų, rentgeno, CT. Ir jei, remiantis tokio tyrimo rezultatais, gydytojas įtaria vėžį, tada atliekama pažangi diagnostika.

Pirminį spinalinių navikų nustatymą labai sunku nustatyti, nes jie labai retai išsivysto, o dauguma jų turi specifinių simptomų. Be išsamaus tyrimo, kuriame objektyviai renkama informacija apie pacientą, nepakanka. Jei gydytojas turi pagrindo manyti, kad pacientas turi stuburo vėžį, tuo pačiu metu atliekami keli tyrimai.

Į sunkias įtariamas vėžio patologijos diagnostines priemones gali būti įtraukti šie veiksmai:

• ortopedijos, chirurgo, neurologo, onkologo ir kitų susijusių specialistų tyrimas;
• nervų sistemos būklės įvertinimo bandymai;
• viršutinės ir apatinės galūnių tonas, refleksai ir funkcijos, taip pat stuburo tyrimas;
• Rentgeno (su kontrastu arba be jo) įvairiose projekcijose;
• tam tikros stuburo dalies arba viso kūno magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• kompiuterinė tomografija (CT);
• elektroencefalografija (EEG) tirti smegenų struktūrų funkcinę būklę įvairiose paciento būsenose;
• klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
• privaloma kraujo donorystė naviko žymenims;
• biologinės medžiagos, skirtos histologiniam tyrimui, rinkimas.

Stuburo stulpelyje galima diagnozuoti ne tik pirminį naviką (vėžį), bet ir antrinę (metastazę). Be to, biologinės medžiagos tyrime nustatomos galimos ligos rūšys - chondrosarkoma, Ewing sarkoma, chordoma, osteosarkoma, daugybinė mieloma, vienkartinė plazmos citoma.

Osteochondrozė ir vėžys, aptikti vėlyvame etape, yra labai pavojingos ligos. Naivus manyti, kad pacientas galės savarankiškai diagnozuoti save. Be to, neatsižvelgiant į nustatytą ligą, pacientui reikia medicininės priežiūros ir tinkamo gydymo. Ar nežinote, kuris gydytojas turi susisiekti? Tiesiog spustelėkite žemiau esantį mygtuką ir pasirinksime specialistą.

Stuburo metastazės: simptomai, gydymas ir prevencija

Vėžys yra labai klastinga liga. Jis ilgą laiką gali paslėpti vystytis, jį galima atskleisti ankstyvosiose stadijose, tačiau tai sunku, ir tai gali padaryti tik patyręs gydytojas, jei pacientas pats dažnai apsilanko klinikoje ir reguliariai tiria. Deja, dažnai atsitinka, kad metastazių metu aptinkamas navikas. Ir šie antriniai navikai lokalizuojami kiekviename kūno kampe. Gali pasireikšti stuburo metastazės, kurių simptomai dažnai painiojami su kitos ligos požymiais.

Kas yra metastazės?

Šis terminas yra labai baisus visiems. Iš tiesų, antrinės metastazės vadinamos dažnai nutolusiais bet kokio audinio pažeidimais. Pats vėžys gali būti lokalizuotas bet kuriai kūno daliai, kartais labai toli nuo metastazuotos zonos.

Metastazių buvimas labai apsunkina pagrindinės onkologinės ligos, kuri dažnai yra visiškai bejėgė, gydymą. Šios nenormalios ląstelės sklinda greitai ir lengvai, be kontrolės, per visą kūną. Tiesa, tai atsitinka tik tam tikru pagrindu patologijos eigoje.

Stuburoje gali atsirasti metastazių. Čia jie dažnai užsikrečia slankstelius ir jiems artimas struktūras. Paprastai šiose stuburo dalyse aptinkama juosmens, krūtinės ląstos, retai - gimdos kaklelio. Kalbant apie žmogaus skeletą, tai yra labiausiai paplitusi piktybinio pobūdžio patologija.

Pastaba! Dažniausiai šios antrinės formos stuburo rūšys randamos plaučių vėžiu, piktybiniais prostatos arba pieno liaukų navikais. Jų „donorai“ yra inkstai, plaučiai, virškinimo organai, skydliaukė ir tt Stuburo metastazės dažnai lydi mielomas, sarkomas ir limfomas.

Lentelė Stuburo metastazių tipai.

Pagrindiniai simptomai

Metastazių buvimo stuburo audiniuose nustatymas nėra lengvas, ir tai yra dėl to, kad kai kurie iš šių simptomų pasireiškia mažiau pavojingomis ligomis. Paprastai pacientai patiria stiprų skausmą, judėjimo sunkumą. Laikui bėgant gali išsivystyti paralyžius ar parezė, atsiranda vadinamieji patologiniai lūžiai.

Svarbiausias simptomas yra skausmas. Paprastai jis yra skausmas, nuobodu, jaudinantis tik vieną stuburo dalį arba už jos ribų. Skausmas esant metastazėms gali būti lengvai supainiotas su skausmu osteochondrozėje. Bet kiekvieną dieną ji tampa intensyvesnė, ją sunkiau pašalinti netgi naudojant skausmą malšinančius vaistus.

Jei norite daugiau sužinoti apie tai, kaip gydyti osteochondrozės skausmą, taip pat apsvarstyti šalinimo priežastis ir būdus, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Pastaba! Ankstyvosiose stadijose skausmas praktiškai netrukdo žmogui, jį galima aptikti tik palietus stuburo, kūno lenkimo ir kojų judesius.

Laipsniškai skausmas intensyvėja, judėjimo metu jie pradeda panašėti į elektros smūgius (paprastai tik stuburo šaknų šaknis). Jei gimdos kaklelio regione atsirado metastazių, kurios retai pasitaiko, skausmas pastebimas rankose. Metastazės krūtinės ląstos regione skausmas bus aplinkinis, o jei jos atsiras apatinėse galūnėse, tikėtina, kad metastazės paveikė juosmens ar sakralinį regioną. Plėtojant ligą, atsiranda gimdos kaklelio-brachialinis arba lumbosakralinis radikulitas.

Kai kurie pacientai pradeda atsirasti radikalaus skausmo. Jie turi ciklinę prigimtį, tai yra, iš pradžių skausmas jaučiamas aiškiai, bet kai nervų šaknis sunaikinamas, jis praeina, vėliau pasirodo kitoje kitos šaknies dalyje.

Be to, pacientams gali pasireikšti polineuropatija, išnykti distaliniai galūniai, sumažėja galūnių jautrumas pagal pirštinių tipą ir kojines. Paralyžius ir parezė gali išsivystyti labai greitai ir lėtai, o judėjimo problemos dažnai būna susijusios su dubens sutrikimais. Taip pat gali išsivystyti hiperkalcemija, kuriai būdingas slopinimas ir mieguistumas, prasta atmintis, aritmija, niežulys ir pan. Hiperkalcemija kaip komplikacija žymiai pablogina paciento būklę.

Diagnozė, gydymas

Remiantis surinkta istorija, testų ir tyrimų rezultatais, tik gydytojas gali nustatyti stuburo metastazių buvimą. Pacientas gali būti nukreiptas į stuburo, rentgeno ir kt. CT arba MRT. Jie taip pat gali paskirti kraujo tyrimą naviko žymenims, scintigrafijai, osteodensitometrijai. Su stuburo biopsijos, kuri paprastai skiriama vėžio metu, pralaimėjimu neįmanoma laikyti. Jei yra žinoma, kuris organas tapo metastazių šaltiniu, galima paskirti papildomus tyrimo metodus, pvz., Mamografiją ar vidaus organų ultragarsu.

Dėmesio! Kuo greičiau aptinkamas pirminis piktybinis navikas, tuo didesnė tikimybė, kad rezultatas bus sėkmingas. Labai dažnai labai svarbu laiku nustatyti diagnozę. Nors kartais neįmanoma nustatyti pagrindinės metastazių atsiradimo priežasties.

Gydymas yra labai sunkus ir dažnai nenaudingas. Ją sudaro chemoterapija, hormonų terapija, radioterapija, tam tikra chirurginė operacija ir pan. Daugeliu atžvilgių terapija priklausys nuo to, kas sukėlė metastazių susidarymą, taip pat nuo visos paciento būklės.

Hormoninė terapija skiriama neoplazijoms, o difosfonatai yra naudojami nugalėti hiperkalcemiją. Chirurginės intervencijos indikacijos gali būti stiprus skausmas ir pernelyg greitas nugaros smegenų suspaudimas, taip pat stuburo segmentų patologiniai lūžiai. Yra dviejų tipų operacijos.

1. Dekompresyvus, kurie klasifikuojami kaip paprastos intervencijos. Tačiau jiems būdinga didelė pasikartojimo ir pablogėjimo tikimybė dėl metastazių progresavimo. Taip pat vadinama laminektomija.
2. Dekompresyviai stabilizuojančios intervencijos apima implantų, fiksatorių naudojimą ir gali suteikti ilgalaikį poveikį. Leisti žymiai pagerinti ligonio gyvenimą. Tačiau tokios operacijos yra labai traumingos ir negali būti atliekamos labai rimtomis ir rimtomis sąlygomis.

Kai kuriais atvejais pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti skausmą ir pagerinti asmens gyvenimo kokybę. Taip pat būtina pabandyti pašalinti stuburo smegenų suspaudimo priežastį.

Jei norite sužinoti daugiau, kad geriau atlikti stuburo ar MRT tyrimą, taip pat susipažinti su galimomis rizikomis ir kontraindikacijomis, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Galima gyvenimo trukmė ir prognozės

Deja, neįmanoma pateikti išsamios informacijos apie šiuos aspektus. Poveikis kiek daugiau žmonių gyvena po diagnozės, gali:

• pirminio naviko charakteristika;
• jos diagnozavimo laikas;
• stuburo metastazių skaičius;
• bendros paciento būklės ir nuotaikos;
• pacientas turi kitų ligų;
• pasirinktą gydymo tipą.

Pastaba! Daugiau nei metus nuo stuburo metastazių diagnozavimo momento tik 1/5 visų pacientų gyvena. Prognozė yra nepalanki.

Metastazės paprastai pasireiškia tik galutiniuose pirminio vėžio vystymosi etapuose. Ir būtent tai reikšmingai veikia bendrą prognozę. Asmuo, turintis vėžį ir metastazių gyvena kelis mėnesius be medicininės priežiūros. Gydymas gali padidinti gyvenimo trukmę 1-2 metus.

Jei navikas auga lėtai, jo dydis mažas, stuburo metastazės yra tik kelios, tada asmuo paprastai gyvena ilgiau (jei yra gydymas). Jei situacijai būdinga visiškai priešinga, ilgai laukiama gyvenimo trukmė nėra vertinga, todėl būtina pasirengti blogiausiam.

Pastaba! Vienoje stuburo metastazėje yra prognozė, kad asmuo gyvens 5 metus ar ilgiau (tikimybė yra apie 49%). Paprastai atliekama naviko rezekcija ir vertebrektomija, ty stuburo plėtra.

Kaip išgyventi vėžį?

Pirmas žingsnis. Pirmiausia turite patvirtinti diagnozę, bet surasti jėgą gyventi.

2 žingsnis. Galite suformuoti keletą klausimų, susijusių su šia liga, ir paprašyti jų pas gydytoją. Atsakymai į juos padės geriau suprasti situaciją ir ją priimti.

3. Pasakykite savo artimiesiems ir draugams apie savo diagnozę. Jūs negalite nedvejodami ir paprašykite pagalbos.

4 žingsnis. Nepriklausykite nuo visuomenės - kol turite jėgų ir galimybių, turite išeiti į šviesą ir mėgautis gyvenimo pilnumu.

5 etapas. Dėl daugelio terapinių procesų galima pastebėti išvaizdos pablogėjimą ir išvaizdos pokyčius. Būtina iš anksto paruošti tokias situacijas moraliai. Po chemoterapijos turėsite dėvėti perukas.

6 žingsnis. Turėtumėte daryti tai, ko norite, atkreipkite dėmesį į save.

7 žingsnis. Svarbu atidžiai sekti visas gydytojo rekomendacijas, kad išvengtumėte apsilankymo klinikoje, kad visi tyrimai būtų atlikti laiku.

Video - Kaip vyksta metastazės

Žinoma, metastazavusiu vėžiu yra labai nedaug atvejų. Tačiau tol, kol gydytojai yra pasirengę padėti, jūs neturėtumėte nevilti - gal dar yra galimybė bent jau pratęsti savo gyvenimą ir turėti laiko daryti kažką gero.

Stuburo metastazės: liga

Stuburo metastazės vyksta gana dažnai. Pagrindinis kelias yra per kraują, rečiau per limfos srautą. Piktybiniai navikai nenustatomi nedelsiant, bet tik spinduliavimo diagnozės būdu.

Stuburo metastazėms būdingas kaulų naikinimas. Stuburo slanksteliai yra labiausiai nukentėję, ypač viršutinės juosmens, apatinės krūtinės ląstos. Taip yra dėl to, kad jie dažnai patiria deformaciją, pvz., Lūžių, dėl kurių susilpnėja nugaros smegenys.

Priežastys

Stuburo metastazių atsiradimas yra dažnas reiškinys, kai yra organų auglių formavimasis:

• Plaučiai;
• Pumpurai;
• Skydliaukės, pieno ar prostatos liaukos;
• Gimdos sistemos;
• Pieno liaukos.

Kita metastazių priežastis yra mielomos arba limfomos diagnozė.

Plėtros etapai

Medicinoje išskiriami šie ligos etapai:

• Pirmą kartą lydi mažiausiai komplikacijų;
• Antrasis ir trečiasis - jiems būdinga komplikacijų išvaizda ir raida;
• Ketvirta - sunkiausia.

Paciento gyvenimo trukmė esant piktybiniam navikui priklauso nuo kelių veiksnių:

• Ligos sunkumas (stadija);
• Gydymo metodai;
• Gydytojo kvalifikacija ir įgūdžiai.

Diagnozuojant ketvirtąjį etapą, lieka keletas mėnesių.

Simptominis

Pradiniame etape metastazių atsiradimą ir išsivystymą apibūdina:

• Nuobodu skausmas tam tikroje stuburo srityje;
• Padidėjęs skausmas naktį.

Paskutinis ženklas leidžia atskirti stuburo metastazes nuo osteochondrozės, kurią lydi ir nugaros skausmas.

Kuo stipresnis naviko skausmas, tuo didesnis sunaikinimo etapas. Ligos paūmėjimas pastebimas paskutiniais etapais, išreikštas įvairiomis formomis, įskaitant paralyžius, tirpimą. Taip yra dėl to, kad auglys auga, vieta tampa mažesnė, yra nervinių galūnių suspaudimas, dėl kurio jautrumas yra nuobodu.

Pagrindiniai stuburo metastazių požymiai:

• Skausmas stuburoje;
• Virškinimo problemos;
• Šlapimo sistemos funkcinis sutrikimas šlapinimosi metu;
• Audinių formavimosi pažeidimas ir atrofija;
• Paralyžius

Diagnostika

Nustatyta, kad tokiose ligose kaip vėžys galima nustatyti antrinį naviką anksčiau nei pirminis navikas:

Pirmuosius skausmingus pojūčius stuburo srityje rekomenduojama kreiptis į sveikatos priežiūros įstaigą, kurioje gydytojas atliks reikiamą tyrimą ir išsiaiškins nepatogumų priežastis.

Norėdami nustatyti stuburo metastazes, naudokite šiuos metodus:

• Radiografija;
• Tomografija (kompiuteris, radionuklidas, NMR).

Taip pat dažnai naudojami kiti tyrimo metodai, kurių kiekvienas leidžia išsiaiškinti įvairius ligos eigos faktus:

• Kraujo tyrimas - naviko žymenų buvimas;
• Organų ultragarsas - metastazių plitimas;
• Punkcija - skysčio tyrimas iš nugaros smegenų;
• Nugaros smegenų biopsija.

Medicininiai įvykiai

Gydymas pacientui skiriamas atsižvelgiant į visus gydytojui žinomus veiksnius, įskaitant ligos stadiją, naviko pobūdį. Privalumas yra integruotas požiūris.

Naudojamos šios terapijos:

Jo veiksmingumas yra reikšmingas lėtėjimas ir vėžio ląstelių augimo ir vystymosi mažinimas. Padaryti - pagal individualų protokolą.

Kraujo metodas. Jis atliekamas naudojant specialų aparatą, nukreipiantį spindulius (gama arba beta) į paveiktą stuburo sritį.

Neleiskite chirurginei intervencijai.

Pagal statistiką, išieškojimas galimas 80 atvejų iš 100. Tuo pačiu metu piktybinis navikas yra gydomas ir pašalinamas, o stuburai, deformuoti metastazėmis, atkuriami arba pakeičiami.

Skaitykite tą patį

Kaip elgtis su nugaros skausmu

Rankinis gydymas skolioze

Stuburo stuburo tipai ir jų atsiradimo būdai

Kaip gydyti sąnarius ir stuburo liaudies gynimo priemones

Nugaros skausmas: priežastys, gydymas ir prevencija

Atvykau į šią kliniką mano draugo, jūsų buvusio kliento, rekomendacija :-) Buvau susirūpinęs dėl skausmo juosmens, krūtinės ir kaklo srityse. Pradinėje konsultacijoje su vedlio gydytoju Sorokinu Sergejus Dmitrijevičius buvo atskleistos preliminarios išvados.

Labai ačiū Sergejui Dmitrijichui Sorokinui už profesionalumą, jautrumą ir didelį norą ne tik padėti, bet ir mokyti save padėti sau ir išlaikyti save fizinėje formoje su paprastais pratimais, kurie yra gana elementarūs.

Sveiki! Ji buvo gydoma Boby klinikoje dėl kaklo skausmo ir kulkšnies. Prieš tai ji buvo gydoma neurologu, užsikabinusi Medicalm, Milgamma, Movalis, Clebrax pamačiau, bet niekas nepadėjo. Gruodį ji susitiko su S.D. (klinika

Aš nukentėjau iš išvaržos. Po 8 sesijų klinikoje „Bobyr“ dr. nieko kito nesunkina! Jis primygtinai rekomendavo draugą, turintį stiprų skausmą, jį gydė osteopatas Zolotarevas. Skausmo sindromas buvo pašalintas per dvi sekundes.

Nuvažiavau į Boby kliniką su stipriais skausmais apatinėje nugaros dalyje, kad aš negalėjau netgi vaikščioti normaliai, kas kelis žingsnius buvo toks šaudymas, kaip jei jis būtų pertrauktas su srovėmis, tu geidžiasi orui. jau nekalbant apie truputį. MRT parodė, kad.

Musin Spartak Ramizovich - tai gydytojas iš Dievo! Jau po pirmosios sesijos pajutau daugiau šviežių ir tonuotų!

Stuburo metastazės: požymiai, gydymas ir gyvenimo trukmė

Antriniai navikų formavimai, kuriuos pirminis piktybinis navikas plinta į kitus organus ir audinius, vadinami metastazėmis. Apie 90% visų kaulų kaulų navikų yra metastazuoti, t. Y. Jie yra antriniai. Kaulų metastazių bruožas yra jo daugialypis pobūdis.

Priežastys

Paprastai tokių vėžio tipų stuburo metastazės yra:

Inkstų vėžys

Paprastai stuburo metastazės inkstų vėžiu plinta per kraują. Paprastai kaulų sistemos pažeidimas prasideda nuo veninės epidurinės pluošto - būtent šioje zonoje į kaulų struktūrą patenka netipinės piktybinės ląstelės.

Jei inkstų vėžio metastazės prasiskverbia į stuburo audinius, tai rodo, kad vėžys pasiekė III-IV stadiją.

Pagrindinis piktybinių inkstų pažeidimų stuburo metastazių požymis yra intensyvus skausmo sindromas ir jis skiriasi nuo radikalaus skausmo stiprumo ir stabilumo.

Pažangios inkstų vėžio stadijos, panašios į metastazę, apie 5% pacientų, sergančių vėžiu, kenčia nuo stuburo slankstelių su dubens srities sutrikimais ir paralyžiuoti kojas ir rankas. Dažniausiai inkstų vėžį paveikia juosmens srities metastazės, rečiau - krūtinės ląstos.

Video apie inkstų vėžio metastazių stuburo chirurginį gydymą:

Klasifikacija

Kaulų metastazės skirstomos į:

1. Osteoblastas - būdingas nekontroliuojamas kaulų audinio augimas ir augimas. Radiografiniuose vaizduose šie metastazės atrodo kaip tam tikra vieta, jie padidina paveiktą kaulą ir keičia jo formą.
2. Osteolitinis - kaulų audinių tirpumas yra būdingas jiems, kuris yra susijęs su anomaliu osteoklastų aktyvumu. Ant radiografo toks metastazės pasireiškia stuburo dalių aukščio sumažėjimas.

Morfologinių charakteristikų požiūriu yra daug stuburo metastazių galimybių. Pagal histologinius duomenis, jie yra suskirstyti į plokščių ląstelių karcinomą, anaplastinius kancerogeninius pažeidimus, mažos, vidutinės ir gerai diferencijuotas vėžio rūšis, taip pat į kitų rūšių masę.

Stuburo metastazių simptomai

Bet kuriai metastazinei formacijai būdingas skausmas, kuris dažniausiai yra vietinis, skausmingas ir nuobodu, retai išplitęs už paveikto departamento ribų.

Plėtojant onkologinį procesą, skausmingi simptomai tampa nuolatiniai, jis gali būti palaikomas net ramioje būsenoje. Ypač susirūpinę dėl skausmo naktį, o judant jie primena elektros smūgius.

Tipiškas metastazių stuburo sluoksniuose požymis yra parestezija ir hiperhidrozė, sumažėjęs pėdų ir delnų jautrumas.

Dažnai sutrikę motoriniai sutrikimai, kartu su dubens srities sutrikimais.

Gimdos kaklelio regione

Jei gimdos kaklelio slankstelių lokalizacija yra metastazė, skausmo sindromas atsiranda iš karto, o metastazinis susidarymas sparčiai vystosi ir auga.

Klinikinis paveikslas apskritai sukelia didelius skausmus, kylančius dėl bandymų pakreipti arba pasukti galvą. Dėl vėžiu sergančių pacientų stuburo arterijų suspausto dažni svaiguliai ir galvos skausmai.

Krūtinės srityje

Tokiu vėžiu sergančių pacientų stuburo metastazių lokalizavimu pradeda sutrikti diskomfortas ir skausmingas pojūčiai interskalapinėje zonoje.

Tokios metastazės paprastai pasireiškia vėliau nei juosmens ir gimdos kaklelio, kuris yra susijęs su krūtinės nugaros dalies anatomijos ypatumais.

Juosmens

Klinikinis juosmens metastazių vaizdas šiek tiek skiriasi nuo kitų antrinių vėžio lokalizacijų. Jam būdingi įvairių rūšių inkstų patologijų požymiai.

Tokios metastazės gali sukelti sunkų statinį stresą, kuris yra kupinas kompresinio stuburo lūžių, iškreipiantis laikyseną. Tokie sužalojimai dažnai sukelia stuburo sužalojimus, kurie sukelia pilnos ar dalinės kojos paralyžius.

Diagnostika

Pagrindinis uždavinys nustatyti stuburo metastazę yra pirminio vėžio fokusavimo nustatymas. Tokios procedūros, kaip magnetinio rezonanso tyrimas arba CT, paveiktos teritorijos radiografinis tyrimas.

Taip pat rodomas atlikimas:

• Ultragarso intraorganinė diagnozė;
• Naviko žymenų nustatymas kraujyje;
• Scintigrafinis tyrimas;
• Osteodensitometrija ir kt.

Nuotraukų MRT ir stuburo metastazių PET diagnozė

Galutinis diagnozės etapas dažnai yra biopsija, bet kai naviko proceso stuburo lokalizacija arba jo vieta stuburo skysčiuose, biopsija ne visada įmanoma.

Gydymas

Kaip visada, požiūris į gydymą priklauso nuo pirminio onkokarpo paplitimo ir tipo, metastazių apimties ir antrinio naviko proceso apimties.

Pagrindinis tikslas yra atsikratyti skausmo, užkirsti kelią stuburo suspaudimui, pašalinti jo ilgaamžiškumą ir pagerinti vėžiu sergančio paciento gyvenimą. Norėdami tai padaryti, naudokite tokius metodus kaip:

Paprastai chirurginės manipuliacijos yra taikomos tais atvejais, kai atsiradęs navikas yra mirtinas pavojus vėžiu sergančiam pacientui. Tačiau, pavyzdžiui, metastazavus į kaklo stuburą, šis metodas netinka, nes toks lokalizavimas yra labai sunkus.

Svarbu skausmo malšinimas:

• Preparatai, tokie kaip Ibuprofenas ir ketoprofenas, nimesulidas ir tt;
• Vidutinio intensyvumo skausmams jau reikia naudoti opioidinius skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip Promedol, Prosidol arba Tramadol;
• 3–4 stadijoje naviko proceso metu pasireiškia skausmo malšinimas vaistais, tokiais kaip buprenorfinas, fentanilis arba įvairios morfino formos.

Chirurginė intervencija atliekama endoskopiniu būdu, jei metastazės yra didelės, tada pašalinamas per audinio atidarymą. Šiuo atveju neurochirurgas pašalina visus audinius, kuriems buvo atlikta metastazė.

Kartais yra situacijų, kai antriniai navikai auga per dideli dydžiai, tada bet kokia intervencija gali kelti grėsmę vėžio paciento gyvenimui, todėl šios metastazės neliečia. Jei oncoprocess pasiekė galutinę stadiją, taikoma paliatyvi terapija, skirta pašalinti nepakeliamus skausmus.

Chemoterapinis gydymas naudojamas pirminiam onkokarpui gydyti, atsižvelgiant į metastazes kitiems organams. Paprastai chemoterapinis kompleksas apima apie 7–12 sesijų per dieną.

Atsižvelgiant į tai, kad kaulų metastazės yra neprieinamos, radiokirurgija dažnai yra veiksmingiausias jų gydymo būdas, ypač naudojant kibernetinį peilį. Jei susidaro mažiau nei 20 mm ir yra gama spindulių patekimo zonoje, tada atliekama spindulinė terapija.

Kiek liko gyventi su stuburo metastazėmis?

Dažniausiai stuburo metastazės atsiranda jau pirminiuose vėžio proceso etapuose, kurie patys yra prognozuojami nepalankūs.

Su stuburo mažais navikais ir lėtai vystant pagrindinį vėžio centrą, išgyvenimo prognozė yra palankesnė.

Deja, vidutiniškai stuburo metastazei būdingas mažas išgyvenamumas, daugiau nei 90% atvejų pacientai neišgyvena 2 metus.

Kaip atskirti osteochondrozę nuo metastazių

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Sveikas žmogus limfmazgiai nėra matomi ant kaklo. Dėl palpacijos (palpacijos), šiuos svarbius imuninės sistemos elementus galima aptikti tik grioveliuose, pažastyse ir po žandikauliu. Jie didėja, kai atsiranda įvairių sveikatos problemų.

Kai skersinis dydis viršija 1 cm, juos jau lengva išbandyti arba net per odą. Nepriklausomai nuo limfmazgių padidėjimo priežasties, ši būklė vadinama limfadenopatija. Šio sindromo atsiradimas kaklo srityje visada reikalauja dėmesio ir dažniausiai - kvalifikuoto gydymo.

Plėtros mechanizmas ir rūšys

Labai paprasta, limfmazgiai yra būdingi limfinės sistemos filtrai, kurie tuo pačiu metu yra svarbiausios imuniteto struktūros. Juose brandžios imunokompetentingos ląstelės, užfiksuotos svetimos dalelės (antigenai) yra išsamiai ištirtos, o tai leidžia limfocitams gaminti specifinius antikūnus.

Užsienio audinių įsiskverbimas į mazgą yra dirgina imuninę sistemą. Atsakant į tai, limfoidinis audinys pradeda intensyviai veikti ir atitinkamai išplėsti.

Sąlyga, kai padidėja limfmazgis, vadinama hiperplazija.

Ši reakcija nėra specifinė. Tai reiškia, kad jis gali įvykti daugelio patologinių procesų fone. Dažniausiai kartu su limfmazgių hiperplazija:

• Imuninio atsako stimuliavimas įvairiais ne mikrobiniais veiksniais.
• Infekcinės ligos (ūmus arba lėtinis).
• Hematopoetinių ar limfoidinių sistemų navikai.
• Piktybinių navikų metastazės.

Bet kuri iš šių patologinių ligų gali sukelti limfinio audinio hiperplaziją. Toks simptomas gali pasireikšti keliose tolimose kūno dalyse (pavyzdžiui, kniedės ir alkūnės lenkimai), tada jie kalba apie apibendrintą limfadenopatiją. Tik padidėjusi gimdos kaklelio grupė arba net vienas mazgas vadinamas regionine limfadenopatija.

Gimdos kaklelio limfadenopatija gali būti atskirta ir stebima bendrojo proceso fone.

Anatominės savybės

Kaklo viduje surenkamas ir filtruojamas limfas iš kelių kūno dalių. Atsižvelgiant į nutekėjimo ir srauto būdus, išskiriamos tokios gimdos kaklelio limfmazgių grupės:

• Priekinis paviršius.
• Priekinė giliai.
• Šoninis (šoninis) paviršinis.
• Šoninis gylis.

Priklausomai nuo vietos ir gylio, jie filtruoja limfą iš skirtingų vietų: ENT organų, burnos ertmės, liežuvio, skydliaukės ir kt. Izoliuota patologija vienoje iš šių struktūrų lemia gimdos kaklelio mazgų vietinę hiperplaziją.

Sistemines ligas, kurios paveikia keletą kūno dalių arba visą kūną, lydi generalizuota limfadenopatija.

Regioniniai procesai

Gimdos kaklelio mazgeliai dažnai padidėja dėl bakterinių ar virusinių infekcijų. Labiau retai, izoliuota gimdos kaklelio hiperplazija yra autoimuninių ar onkologinių procesų simptomas.

Bet kokie uždegiminiai pokyčiai limfodrenažo srityse sukelia gimdos kaklelio mazgų atsaką. Infekcijos atveju yra vadinamasis reaktyvus limfadenopatija: su juo pats mazgas nėra paveiktas, o jo audinys auga, reaguojant į infekcinio agento įtaką. Taigi, vietinė hiperplazija dažnai stebima, kai:

• Skarlatina.
• Difterija.
• Kačių nulio liga (felose).
• Tuberkuliozė.
• Sifilis
• Tularemija.
• Kariesas
• Anginae
• Ūminės ir lėtinės virusinės ligos.
• Grybelinės burnos ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijos.

Į sąrašą įtraukta toli nuo visų infekcinių ligų, kuriose pastebėta gimdos kaklelio limfmazgių hiperplazija.

Greita hiperplazijos raida pastebima ūminėms infekcijoms (krūtinės angina, difterija, skarlatina). Dažnai šias ligas lydi skausmas paveiktuose limfmazgiuose. Dažni simptomai: karščiavimas, gerklės skausmas, kosulys ir kt.

Mazgai lėtai ir nepastebimai didėja po subakutinių ir lėtinių procesų (borreliozės, sifilio, tuberkuliozės). Tokiais atvejais nėra kalbama apie reaktyvią hiperplaziją: mazgo viduje daugėja patogenas, kuris galiausiai gali visiškai prarasti savo funkcionalumą. Be to, pats paveiktas limfmazgis tampa infekcijos šaltiniu (būdinga tuberkuliozei), o jo pašalinimui reikalinga chirurgija.

Hiperplazijos simptomai, netgi esant tokiai patologijai, gali skirtis skirtingais ligos laikotarpiais.

Žinodami tai, limfmazgių dydžio pokyčiai gali netiesiogiai įvertinti pagrindinės ligos dinamiką ir nustatyto gydymo režimo veiksmingumą.

Sisteminės ligos

Ši kategorija daugiausia apima autoimuninius sutrikimus. Jungiamojo audinio ar kraujo sistemos ligos, vienaip ar kitaip, visada veikia limfinio audinio būklę. Kaklo limfadenopatija gali būti vienas iš šių simptomų:

• Reumatoidinis artritas.
• Sisteminė raudonoji vilkligė.
• Ligų kaupimasis (amiloidozė).
• Sarkoidozė.

Gimdos kaklelio limfmazgių tūris gali padidėti skirtingomis ribomis: nuo 1 iki 5 cm ar daugiau. Dažni yra tai, kad nepastebėta skausmo simptomų. Paliesdami, mazgų nuoseklumas nesikeičia arba tampa tankūs. Gali būti vidutiniškai mobilūs arba lituojami tarpusavyje ir su aplinkiniais audiniais, formuojant paketus.

Patikima sisteminių ligų diagnozė be laboratorinių ir instrumentinių metodų neįmanoma. Gydymas ilgas, reikalauja nuoseklumo ir kontrolės.

Onkologiniai procesai

Žmogaus kūne viskas yra tarpusavyje susijusi, ypač skystiems audiniams - kraujui ir limfai. Todėl tarp kaklo navikų ligų, dažniausiai gimdos kaklelio limfmazgiai padidėja dviem atvejais:

1. Metastazių įvedimas iš gretimų ar nutolusių navikų.
2. Hemoblastozė yra piktybinė arba lėtinė kraujo ir kraujodaros sistemos liga.

Medicinoje aprašyti tolimojo metastazių atvejai į krūties vėžio gimdos kaklelio limfmazgius, meninges ir kitus organus.

Pastaruoju metu pastebimai padidėjo kraujodaros sistemos ligos. Ūminės leukemijos turi įtakos kaulų čiulpams, keičiant kraujo leukocitų sudėtį. Atsakydamas padidina mazgų limfoidinį audinį, stengdamasis kompensuoti nepakankamą ligonių brandumą.

Gydymo metu leukemija gali tapti lėtine. Remisijos metu gimdos kaklelio mazgai paprastai grįžta prie normalaus. Jų pakartotinis padidėjimas gali tapti pirmuoju paūmėjimo simptomu.

Galimos komplikacijos

Infekcinės ligos viename iš kurso variantų gali sukelti ūminį limfoidinio audinio uždegimą. Šiuo atveju jie jau kalba apie gimdos kaklelio limfadenitą. Limfmazgis tampa skausmingas, oda virš jo tampa raudona. Jei nevartojate jokių terapinių priemonių, kyla pavojus, kad atsiras pavojingas kaklo flegmonas.

Kai kurios lėtos infekcijos, metastazės ir sisteminės ligos sukelia gimdos kaklelio limfmazgių sukibimą konglomeratuose. Tada net po gydymo gali reikėti chirurgo pagalbos.

Vaikų amžius

Nesubrendęs vaikų imunitetas negali tinkamai reaguoti į išorinius dirgiklius. Pirmiausia tai susiję su virusinėmis ir mikrobinėmis ligomis. Nevakcinuoti vaikai rizikuoja pavojingiausia liga - difterija. Šioje ligoje priekiniai kaklelio limfmazgiai dažnai didėja.

Praktiškai reikia išspręsti ūminį streptokokinį tonzilitą (tonzilitą). Iš „lėto“ infekcijų dažnai randama infekcinė mononukleozė (Epstein-Barr liga). Sisteminės ligos, pvz., Juvenilinis reumatoidinis artritas, taip pat būdingos vaikystei. Reikia nepamiršti, kad neseniai onkologiniai procesai žymiai „atjaunino“.

Atskiras net vieno mazgo augimas vaiko kakle gali reikšti sunkias sistemines ligas. Todėl negalima pamiršti vaikų limfadenopatijos.

Diagnostinės priemonės

Visada reikia prisiminti, kad padidėjęs kaklelio limfmazgiai yra tik ligos simptomas. Labai sunku rasti šio reiškinio šaltinį ar priežastį net specializuotose medicinos įstaigose, be instrumentinių ir laboratorinių tyrimų tiesiog neįmanoma.

Apytikslis diagnostikos sąrašas apima:

• Bendras kraujo tyrimas. Ieškote pokyčių ląstelių sudėtyje, ESR.
• Biocheminiai tyrimai leidžia nustatyti baltymų apykaitos sutrikimus, tam tikrų ligų specifinius baltymus.
• Antigenų analizė virusams ir piktybinėms ląstelėms.
• Rentgeno arba kompiuterinės tomografijos.
• Padarytos mazgo punkcijos biopsija suteikia vertingiausius diagnostinius duomenis.

Padidėjusio limfmazgio punkcija leidžia jums paimti audinio gabalėlį histologiniam tyrimui. Dažnai tik toks tyrimas gali atskirti metastazę nuo hemoblastozės.

Tačiau net ir šie tyrimai gali suteikti galimybę greitai atlikti tikslią diagnozę. Tada naudojami papildomi metodai, kuriuos turi pasirinkti gydantis gydytojas.

Terapinė veikla

Galutinis gydymo tikslas yra gydymas. Padidėjus gimdos kaklelio mazgų, pirmiausia reikia surasti ir panaikinti priežastį, dėl kurios atsirado šis simptomas. Atkreipkite dėmesį, kaip liga gali būti įvairių mechanizmų.

Ūminėms infekcinėms ligoms reikia pasikonsultuoti su gydytoju, skirti antimikrobinius ar antivirusinius vaistus. Sunkių kursų atveju nurodoma hospitalizacija, intraveninės droppers.

Gydant sistemines jungiamojo audinio ligas, plačiai naudojami citostatikai ir hormonai. Grubus savęs administravimas gali sukelti sunkias nepageidaujamas reakcijas ir sukelti komplikacijų vystymąsi. Infekciniuose procesuose jie dažnai yra tiesiog kontraindikuotini.

Efektyvus gydymas navikais yra mažai tikėtinas be chirurginės praktikos. Hemoblastozei taip pat reikia specialių chemoterapijos režimų ir nuolatinio stebėjimo.

Mes neturėtume pamiršti apie reaktyvius limfmazgių pokyčius, kurie lydi tik patologiją, kuri nėra susijusi su krauju ar limfomis. Limfmazgių dydis grįžta į normalią tik po to, kai pašalinama ši priežastis.

Todėl, kai kakle yra "iškilimų" ar kitų apvalių ruonių, nedelsdami kreipkitės į gydytojus dėl kvalifikuoto tyrimo, laboratorinės diagnostikos ir tinkamo gydymo paskyrimo.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Metastazės stubure

Stuburo metastazės yra antrinis piktybinis nugaros smegenų pažeidimas, atsirandantis per auglio ląstelių migraciją iš pažeidimo, esančio kitame organe. Išraiškos skausmas, jautrumo sutrikimai ir judesiai, parezė, paralyžius, dubens sutrikimai, hiperkalcemija ir patologiniai lūžiai. "Metastazių stubure" diagnozė nustatoma atsižvelgiant į istoriją, bendrą ir neurologinį tyrimą, stuburo rentgeno spindulį, stuburo CT ir kitas diagnostines procedūras. Gydymas - chemoterapija, radioterapija, hormonų terapija, laminektomija, stabilizuojanti chirurgija.

Metastazės stubure

Stuburo metastazės yra antrinės kitos vietos piktybinio naviko židiniai, turintys įtakos slanksteliams ir netoliese esančioms anatominėms struktūroms. Jie yra labiausiai paplitęs antrinis piktybinis skeleto pažeidimas. Sudarykite 13% visų onkologinių ligų. Pirminės stuburo neoplazijos yra dažnesnės. 80% atvejų metastazės į stuburą diagnozuojamos plaučių vėžiu, krūties vėžiu ir prostatos vėžiu. Dažnai randama sarkomos ir limfomos. Gali būti pažeista bet kuri stuburo dalis. Dažniau paveikiami krūtinės ir juosmens regionai, o stuburo kaklinės stuburo metastazės aptinkamos gana retai. Prognozė yra nepalanki. Gydymą atlieka onkologijos ir vertebrologijos srities specialistai.

Metastazių klasifikavimas stubure

Atsižvelgiant į būdingus kaulų pokyčius, stubure yra dviejų tipų metastazės:

• Osteolitiniai (osteoklastiniai) antriniai židiniai - būdingi vyraujanti osteoklastų aktyvacija, tirpinantis kaulinis audinys. Kartu su nugarkaulio matomų stuburo aukščių sumažėjimu.
• Osteoblastinės (osteosklerozinės) metastazės į stuburą - joms būdingas nekontroliuojamas augimas ir kaulų tankio padidėjimas. Ant rentgenogramų pasirodo „dėmėjimas“, formos pasikeitimas ir padidėjusio kaulo tūris. Kartu su kūnais, lankais ir slankstelių procesais galima dalyvauti procese.

Morfologinė stuburo metastazių struktūra yra labai įvairi ir priklauso nuo pirminio neoplazijos tipo. Histologinio tyrimo metu galima nustatyti aukšto, vidutinio ir mažo diferencijuoto ir anaplastines karcinomas, plokščiųjų ląstelių karcinomą ir kitus piktybinių navikų tipus.

Stuburo metastazių simptomai

Pirmasis pasireiškimas paprastai tampa skausmu. Skausmas dažnai būna nuobodus, skaudus, lokalus ar išnykęs virš pažeidimo lygio. Mažo intensyvumo skausmai stuburo metastazėse gali būti panašūs į panašų osteochondrozės simptomą, tačiau jie skiriasi nuo didesnio atkaklumo ir greito progresavimo. Ankstyvosiose stadijose stuburo metastazių skausmas gali būti nereikšmingas, išprovokuotas paspaudus slankstelius, sukant kaklą arba pakeldamas ištiesintą apatinę galūnę.

Vėliau skausmai tampa pastovūs, lieka ramybėje. Tipiškas stuburo metastazių bruožas yra naktinis skausmas. Galimas nuolatinis vietinis skausmas, kurio fone yra judesių „elektros smūgių“ jausmas. „Pūtimo“ vietos sutampa su šaknų projekcija. Kaklo stuburo metastazėse skausmas sklinda į viršutines galūnes, o krūtinės ląstos pažeidimas supa liemenį, lokalizacija juosmens ar sakraliniame regione, kurią jie suteikia apatinėms galūnėms.

Proceso eigoje yra radikuliniai sutrikimai, atsiradę dėl lumbosakralinio arba gimdos kaklelio-brachinio radikulito. Atliekant neurologinį tyrimą, stuburo metastazėmis sergantiems pacientams pasireiškia teigiami Neri, Lasegue, Mažosios nusileidimo simptomai ir pan. Kai kuriems pacientams aptinkami skausmo skausmo tipų sutrikimai. Skrandžio skausmas metastazėse į stuburą pasižymi tam tikru cikliškumu: pradinio kito šaknies pažeidimo stadijoje padidėja skausmo sindromo intensyvumas, po to, kai jis visiškai sunaikinamas, ir tada vėl pasirodo, kai jis plinta į kitą šaknį.

Pacientams, sergantiems stuburo metastazėmis, polineuropatija randama parestezijų forma, jautrumo sumažėjimas pagal kojinių ir pirštinių tipą, hiperhidrozė ir distalinių galūnių paraudimas. Parezė ir paralyžius stuburo metastazėse staiga ar palaipsniui vystosi. Stebimi judėjimo sutrikimai ir jautrumas kartu su dubens sutrikimais. Klinikinio vaizdo bruožus lemia pažeidimo lygis, suspaudimo progresavimo greitis, metastazių vieta nugaros smegenyse ir kraujo patekimo į pažeistą vietą ypatybės. Ruda - Sekar sindromas su metastazėmis stubure.

Padidėjus kaulų rezorbcijai, gali atsirasti hiperkalcemija, pasireiškianti mieguistumu, mieguistumu, emociniu labiliu, atminties sutrikimu, pažinimo sutrikimu, raumenų ir sąnarių skausmais, apetito pablogėjimu, virškinimo sutrikimais, aritmija, padidėjusiu kraujo spaudimu, odos niežuliu ir kitais simptomais. Hiperkalceminiai sutrikimai pablogina paciento būklę. Kartu su aukščiau minėtais stuburo metastazių sukeltomis apraiškomis pacientas gali pasireikšti dėl pirminės neoplazijos ir metastazių, esančių už nugaros stuburo.

Stuburo metastazių diagnostika

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos istoriją, klinikinius požymius ir papildomą tyrimą. Istorijos tyrime atkreipkite dėmesį į piktybinių navikų, galinčių metastazuoti, buvimą stuburo srityje. Šiuo atveju onkologai atsižvelgia į tai, kad stuburo metastazių simptomai gali atsirasti tiek vienu metu, tiek beveik tuo pačiu metu su pirminės neoplazijos apraiškomis ir po kelių mėnesių ar net metų po jo radikalaus gydymo. Vėžio istorijos nebuvimas nėra priežastis, kodėl stadijoje neįtraukiamos metastazės. Kartais neįmanoma nustatyti pirminio proceso lokalizacijos, nepaisant visapusiško paciento tyrimo.

Vėžio buvimas rodo teigiamą kraujo tyrimą navikų žymenims. Pradiniame diagnozės etape pacientams, kuriems įtariama, kad stubure yra metastazių, nustatomi stuburo rentgeno spinduliai. Metastazių ankstyvosiose stadijose gali nebūti radiologinių stuburo pažeidimų požymių, todėl, esant neigiamam rezultatui, pacientų, kuriems įtariama, kad stuburoje yra įtariamų metastazių, tyrimai yra siunčiami scintigrafijai, CT ir stuburo MRI. Siekiant nustatyti pirminę neoplaziją ir antrinius židinius, atliekamos pilvo ultragarso, krūtinės ląstos rentgeno, mamografijos ir kitos diagnostinės procedūros. Stuburo metastazių diferencinė diagnostika atliekama su kraujagyslių pažeidimais, uždegiminių ligų pasekmėmis, antrine demielinacija ir stuburo pirminiu neoplazija.

Metastazių stuburo gydymas

Gydymo planą lemia pirminio naviko tipas ir paplitimas, bendra paciento būklė, stuburo metastazių apimtis ir apraiškos. Pagrindiniai terapijos tikslai - sumažinti skausmą, užkirsti kelią stuburo smegenų susitraukimui, gerinti jų kokybę ir padidinti pacientų gyvenimo trukmę. Gydant stuburo metastazes, naudojama chemoterapija, difosfonatai, radioterapija, hormonų terapija ir chirurgija.

Sprendimas dėl chemoterapijos ir radioterapijos poreikio stuburo metastazėms atliekamas atsižvelgiant į pirminio naviko jautrumą. Naudojant nuo hormonų priklausančias neoplazijas, atliekamas hormonų gydymas. Skiriami difosfonatai, skirti slopinti kaulų rezorbciją ir pašalinti hiperkalcemiją. Chirurginės intervencijos stuburo metastazėms paprastai yra paliatyvios. Chirurgijos indikacijos yra intensyvus skausmas, laipsniškas nugaros smegenų suspaudimas, ūminis radikalų sindromas su stuburo nestabilumu ir patologinis pažeisto slankstelio lūžis su stuburo smegenų suspaudimu. Intervencijos apimtis priklauso nuo stuburo metastazių paciento būklės, ligos prognozės, neoplazijos rūšies ir stuburo pažeidimų paplitimo. Visos stuburo metastazių operacijos gali būti suskirstytos į dvi grupes: dekompresyvus ir dekompresyvus.

Dekompresijos operacijos (laminektomija) yra gana paprastos ir pacientams lengviau toleruojamos. Jų pagrindinis trūkumas yra didelė pacientų būklės pablogėjimo tikimybė dėl metastazių progresavimo ir stuburo nestabilumo dėl laminektomijos. Dekompresijos stabilizavimo operacijos (naudojant spaustukus, implantus, auto- ir allografus) leidžia anksti aktyvuoti pacientus, suteikti ilgalaikį poveikį ir gerokai pagerinti pacientų, kuriems yra stuburas, gyvenimo kokybę. Pagrindiniai tokių intervencijų trūkumai yra jų didelis invaziškumas, neįmanoma atlikti rimtos būklės ir platinami procesai.

Nugaros metastazių prognozė

Stuburo metastazės atsiranda onkologinio proceso IV stadijoje, kuri laikoma prognozuojama nepalanki. Tačiau kaulų metastazės yra gana palankios, palyginti su antriniais organų pažeidimais. Metastazių stuburo vidutinė gyvenimo trukmė svyruoja nuo 1 iki 2 metų. Greitas agresyvus pirminio neoplazijos augimas, daugelio metastazavusių įvairių organų pažeidimai, trumpas laikotarpis tarp pirminio naviko gydymo ir stuburo metastazių atsiradimo, didelis metastazinis navikas, sklerozės požymiai prieš stuburo slankstelius prieš ir po gydymo, paciento rimta būklė. Palankūs prognoziniai veiksniai yra lėtas pirminio naviko augimas, vienintelis stuburo metastazių pobūdis, nedidelis antrinio neoplazijos dydis, sklerozės požymių radiografija prieš ir po gydymo bei paciento patenkinama būklė.