Coccyx cistas yra patologinis susidarymas su nenormaliu audinių vystymuisi perėjimo prie sėdmenų srityje. Jai atstovauja siauras vamzdis, padengtas epitelio rutuliu. Jis nėra susijęs su kakavos kaulais ar pilvo ir dubens ertmės organais, bet yra susijęs su išorine aplinka. Dažniausiai coccygeal cistos atsiranda jaunų vyrų ir daugiausia gydomos chirurginiu būdu.

Kas yra cistinė cista

Tai yra progresuojanti liga, kai laipsniškai įtraukiamas didelis audinio plotas aplink uodegą, o vėliau atsiranda papildomų komplikacijų. Patologija išsivysto dėl galvos sukimo. Embrionas yra svarbiausias kelių lapų žymių organas. Kadangi skeleto sistemos vystymasis apima uodegos formavimąsi, organizmas gamina hormonus, kurie užkerta kelią jo tolesniam vystymuisi. Kartais pagal jų įtaką procesas nesibaigia, bet virsta patologine plėtra.

Liga turi daug pavadinimų, kurie klaidingai laikomi kitais tos pačios ligos pavadinimais. Tiesą sakant, tai yra patologinių sąlygų rinkinys, kuris gali būti vienas po kito einančių etapų arba nepriklausomai, priklausomai nuo ligos vietos, etiologijos ir stadijos.

• Fistula coccyx. Tai visiškai suformuota brandžios uždegiminės cistos forma.
• Dermo cistą supa kapsulė su aiškiomis ribomis. Jis legalizuojamas ant odos paviršiaus, nedarant įtakos poodiniams sluoksniams.
• Epitelio kokcigalinis perėjimas, kitaip nei dermoidinis šepetys, yra giliuose sluoksniuose.
• Pilonidinis sinusas susidaro esant nenormaliems plaukams.

Bet kokiu atveju, kai kuri nors iš šių patologijų komplikacija, kokcigalinės cistos pašalinimas yra privalomas.

Patologijos vystymosi priežastys ir mechanizmai

Cistas pats savaime nesukelia nepatogumų. Tačiau kai kuriais atvejais jis gali užsidegti ir virsti lėtiniu kursu.
Kadangi anatomiškai šis kursas yra padengtas epidermio sluoksniu, jis, kaip ir įprastinė oda, gali gaminti prakaitą, riebalus, ir ant jo gali augti plaukai. Viskas, kas paveikia odą, taip pat veikia šią formaciją. Moterims anomalija yra daug rečiau nei vyrų. Veiksniai, skatinantys uždegimą:

• hipotermija;
• mikrotraumas;
• per didelis riebalinių ir prakaito liaukų aktyvumas;
• plaukų buvimas cistoje;
• asmens higienos pažeidimas;
• silpnas imunitetas;
• sėdimas gyvenimo būdas.

Coccyx cistos pašalinimas yra vienintelė gydymo galimybė dėl ribotos prieigos ir didelės pasikartojimo rizikos.

Klinikiniai simptomai

Vyrams, kuriems lumbosakralinės srities coccygeal cistos uždegimas, yra paraudimas, patinimas ir galimas pūlingos eksudato išsiskyrimas. Pacientai nerimauja dėl skausmo skausmo, kuris staigių judesių metu sėdi ar sėdi ant nugaros. Ūminį laikotarpį apibūdina:

• pagrindinis dėmesys sėdmenų srityje, kuris didėja su spaudimu;
• bendrosios sąlygos pažeidimas;
• temperatūros padidėjimas;
• šaltkrėtis, mieguistumas.

Lėtinis kursas turi daugiau neryškių simptomų: nespecifinis skausmas, silpnumas, nuovargis, mieguistumas. Pulsas arba infiltracija be priemaišų gali periodiškai palikti pažeidimą.

Diagnostinis planas

Išorinė analizė yra pagrindinė diagnostinė priemonė. Per tyrimą galima nustatyti proceso etapą, ligos sunkumą ir galutinę diagnozę. Papildomi tyrimo metodai:

• bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
• rektoromanoskopija;
• kokcigalų ištraukų skambėjimas.

Atliekant kraujo tyrimą, leukocitų formulė perkeliama į kairę, kai vyrauja neutrofilai. Tai rodo bakterinės infekcijos buvimą. Zondavimo ir romanomanografijos atveju galima nustatyti pažeidimo mastą ir nustatyti komplikacijas (abscesą, paraproctitą, pararektinę fistulę). Diferencinė diagnostika atliekama su tiesiosios žarnos fistulomis, kokcigaliniu ir sakraliniu kaulų osteomielitu.

Terapinis gydymas

Coccyx cistą galima gydyti be operacijos konservatyviai, naudojant įvairius vaistus ir papildomas priemones. Šie pacientai turi tinkamą gydymą, priežiūrą ir mitybą. Terapija apima šiuos gydymo tipus:

• Etiologinis. Kadangi labai sunku nustatyti patogeną (ilgas ir brangus tyrimas), plačiai paplitę antibiotikai naudojami iš karto po diagnozės nustatymo. Gydytojo individualus gydymo kursas, dozė ir vartojimo dažnis, priklausomai nuo kokcigalinės cistos pažeidimo laipsnio.
• Patogenetinis. Tokiu atveju naudokite vaistus nuo NVNU grupės. Jie padeda kovoti su uždegimu, pašalinti pažeidimą, paraudimą ir patinimą. Be to, jie pagerina bendrą paciento būklę, mažindami skausmą.
• Simptominis. Tokie vaistai yra antipiretiniai vaistai ir vitaminai, skirti stiprinti imuninę sistemą.

Jau pradėjus gydyti coccyx cistą su vaistais, pacientai jaučiasi pagerėję. Minimalus gydymas ūminiam laikotarpiui trunka mažiausiai 2 savaites. Be to, rekomenduojama atsikratyti plaukų su depiliavimo agentais, nes plaukai prisideda prie patologijos vystymosi.

Tradiciniai gydymo metodai

Geras poveikis turi liaudies gynimo gydymo metodus. Yra keletas receptų. Garsiausios iš jų yra:

• Propolio tinktūros losjonai. Nenaudokite pažeidimo per 2-3 valandas per savaitę.
• Dervos dervos. Maišykite dervą ir sviestą santykiu 1: 2 ir sutepkite pažeidimą, palikdami naktį.
• Procedūros su medetkų tinktūra. Servetėlės ​​marlė impregnuojama tinktūra ir dedama ant židinio, fiksuota ir paliekama per naktį.

Namų gydymas vaistais ar liaudies gynimo priemonėmis tik mažina uždegimo simptomus. Jie negali visiškai atsikratyti ligos, nes progresavimas ar komplikacijos negali būti sustabdytos.

Operatyvinė intervencija

Visiškai atsikratykite ligos gali tik operuoti, kad pašalintumėte coccyx cistą. Operacija vykdoma pagal planą arba skubiai, jei patologijos sunkumas neleidžia laukti. Daugelis ekspertų nerekomenduoja gydyti konservatyviai net ankstyvosiose stadijose, bet nedelsdami atlieka operaciją.
Prieš intervenciją turite mokytis. Po jo pacientas laukia atkūrimo laikotarpio.

Pasiruošimas operacijai

Būtina atlikti operaciją atsisakymo laikotarpiu, išskyrus skubias sąlygas. Parengiamoji veikla apima:

• Plaukų šalinimas chirurgijos srityje.
• Valymo klizma nustatymas operacijos išvakarėse.
• Prieš operaciją reikia atsisakyti valgyti.

Veikimo eiga

Chirurgija, skirta kokcigalinei cistai pašalinti, atliekama naudojant vietinę ar spinalinę anesteziją, priklausomai nuo bendros paciento būklės. Tik kai kuriais atvejais pacientams skiriama anestezija.
Pacientas slypi ant jo skrandžio ir šiek tiek skleidžia kojas, kad būtų lengviau pasiekti. Naudojant dažus (pvz., Metileno mėlyną), stebimi kokcigaliniai ištraukos. Pašalinkite minkštus audinius aplink visus kanalo šakas.
Išskyrus patologinę formaciją, į žaizdą patenka drenažas, kad būtų išvengta transudato kaupimosi. Jei fistulę komplikuoja pūlinys, atliekama daugiapakopė chirurginė intervencija su konservatyvios terapijos deriniu.

Yra keletas chirurginių intervencijų tipų:

• Cistos išskyrimas uždaru metodu.
• Atviros cistos išskyrimas.
• Caridakio metodas
• „Bascom“ metodas
• Dviejų pakopų veikimas.
• chirurgija su plastikine oda.
• sinusektomija.
• Lazerinė operacija.

Cistos uždarojo metodo išskyrimas

Klasikiniu būdu atlikite skalpelį ar elektrokauteriją. Žaizda yra prisiūta sandariai, paliekant mažą skylę drenažui. Operacija yra gana veiksminga, tačiau susiduria su daugybe komplikacijų. Jei susidarymas nėra visiškai supjaustytas, patologija gresia recidyvui.

Atidarykite cistos išskyrimą

Židinys visiškai pašalinamas, susiuvama taip, kad būtų gautas natūralus drenažas. Tokio tipo operacija naudojama skubios būklės ir paūmėjimo bei ūminio srauto metu. Po operacijos beveik nebelieka coccyx cistos uždegimo, tačiau pacientas turės ilgą reabilitacijos laikotarpį.

Caridakio metodas

Šis metodas pasirodė esąs aukštos kokybės ir mažos komplikacijų rizikos. Išpjautas cistas kartu su oda. Žaizda persikelia į liniją tarp sėdmenų ir dėl to siūlė yra daug fiziologinė. Todėl gydymas yra daug greitesnis.

„Bascom“ metodas

Su šiuo įsikišimu kanalas yra išskaidytas nuo proksimalios iki distalinės angos. Žaizdos kraštai susiuvami, paliekant drenažo vamzdį.

Dviejų etapų veikimas

Tokia chirurginė manipuliacija atliekama, jei yra komplikacijų absceso pavidalu. Vienu metu yra realu pašalinti visą pažeidimą, tačiau tai pašalina didelį kiekį minkštųjų audinių. Pirmajame etape absceso kapsulė išpjauta ir pašalinamas visas turinys. Per savaitę pacientas yra gydomas vaistais nuo uždegimo. Po to atliekamas visų paveiktų audinių išskyrimas. Operacija yra gana palanki ir minimali pasikartojimo rizika.

Plastikinė chirurgija

Tokios intervencijos atliekamos su sunkiomis komplikacijomis fistulių, kelių cistų pavidalu. Jie pašalina ne tik cistą, bet ir odą, hipodermą ir net raumenis. Išimtos vietovės yra padengtos odos atvartais, kurie yra susiuvami prie žaizdos kraštų.

Sinusektomija

Priešingai, tokios intervencijos atliekamos pirmaisiais etapais ir švelniais atvejais. Audiniai nėra išpjauti, cistas nepašalinamas. Naudojant dažų, smūgių dažai ir elektros srovė nukreipiami į tas vietas. Taigi nukentėjusios teritorijos yra pašalintos. Dygsnio nereikia.

Lazerinė chirurgija

Patys tobuliausi metodai. Efektyvumas yra didelis, rizika yra minimali ir nėra atkūrimo laikotarpio. Procedūros dieną pacientas gali eiti namo.

Reabilitacijos laikotarpis

Pirmą dieną pacientui skiriama griežta lova. Siekiant išvengti šlapinimosi problemų, į pacientą dedamas šlapimo kateteris.
Kitą dieną jau galite judėti kiek įmanoma. Atliekami kasdieniai padažai, apdorojant pooperacinį lauką antiseptiku. Būtinai nurodykite antibiotikus ir skausmą malšinančius vaistus ir, jei reikia, antipiretikus. Vietiškai tepkite žaizdų gijimo tepalą. Taip pat nustatė fizioterapijos procedūras (UV spinduliuotę).
Po kelių dienų išimkite siūles. Tepalas taikomas iki visiško gijimo.

Rekomendacijos

Po išleidimo iš ligoninės pacientas turi laikytis kai kurių rekomendacijų:

• pabandykite ne gulėti ant nugaros ir ne sėdėti per pirmas 3 savaites;
• atlikti tik lengvą fizinį krūvį;
• stebėti asmeninę higieną, nenaudojant kietų skalbinių ir dušo krūmų;
• nuvalykite siūlės sritį arba depiliuokite po visiško gijimo;
• Negalima dėvėti dirginančių ar įtemptų drabužių.
• pabandykite numesti svorio;
• pasikonsultuokite su gydytoju 2 kartus per metus.

Išvada

Coccyx cista yra labai sunki, bet ne gyvybei pavojinga patologija. Pirmuosius simptomus reikia pradėti gydyti. Nerekomenduojama atidėlioti konservatyvios terapijos, veiksmingesnė operacija yra veiksmingesnė. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, verta atidžiai laikytis rekomendacijų.

Coccyx cistas

Coccyx cistas yra patologinis pomidorų audinio pokytis, kuris sudaro ryšį su aplinka epitelio kurso formavimu. Cistos ant coccyx yra skausminga liga, kuri labai sumažina paciento gyvenimo lygį. Kai cistas formuoja ECH - epitelio kokcigalinį ištrauką. Liga dažniau būna vyriška ir dažniau pasireiškia stipresne lytimi. Epitelio coccygeal cista priklauso prokologijai, kaip ji susidaro išangės regione. Dažnai galima rasti lokalizaciją netoli išangės, o tai reiškia, kad kraujas yra užkrėstas išmatomis. Simptomai ir gydymas įvairiose stadijose labai skiriasi, todėl pageidautina gydyti epitelio kokcigalų insulto tik iš gerų specialistų, nenaudojant liaudies gynimo priemonių.

Priežastys

Kokcigalinei cistai yra įvairių pasireiškimo priežasčių, priklausomai nuo to, kuris pavadinimas gali pasikeisti. Jis prasideda nuo cistos, esančios riebaliniame audinyje, šalia coccyx. Cistas yra tuščiaviduris patologinis navikas, turintis plonas sienas, paprastai užpildytas tarpląsteliniu skysčiu. Dydžiai skiriasi ir priklauso nuo cista kilmės.

Dažnai beveik visos priežastys yra tik antrinės, todėl tik citozės eiga. Cistas gali susidaryti net ir prieš gimdymą vaisiaus vystymosi laikotarpiu, tačiau jis lieka nereikšmingas iki pat pasunkėjimo ir aktyvaus augimo momento. Jo plėtra gali būti trauma, stresas, imuniteto sumažėjimas.

• Coccyx epitelio cistas ir simptomai atsiranda dėl:
• Sužalojimai kryželėje;
• Pūslelė kryžmėje ir uodegoje;
• Hipotermija;
• Sumažintas imunitetas;
• Sėdimasis gyvenimo būdas;
• Prasta higiena.

Žiaurių audinių žievės, krokodilų ir sacrococcygeal sąnarių sužalojimai sukelia navikų, šiuo atveju atsiranda poodinio riebalų sužalojimų, dėl kurių atsiranda naujų audinių. Dažnai tokie sužalojimai atsiranda žiemą, o kartu su silpnintu imunitetu ir hipotermija susidaro patologiniai audiniai. Paprastai imuninė sistema sunaikina patologines formacijas, kurios neatitinka normalių kūno ląstelių. Tas pats procesas vyksta ir su vėžinėmis ląstelėmis, todėl su susilpnėjusia imunine sistema gali atsirasti navikų.

Cistas prasideda nepastebimai žmogui, nes švietimas vystosi lėtai.

Prakaitavimas padidina paviršinių audinių pažeidimus, o apleista higiena gali sukelti gąsdinimą, kuris pagreitins procesą ir padidins epitelio kokcigalinį kanalą. Suminkus sieną, atsiranda cista atidarymo procesas, kurį lydi kraujavimas, pūlio ir skausmo atskyrimas. Uždegimo simptomai bus pastebimi kokcigale.

Hipotermija gali sukelti riebalų nekrozę. Dideliame kiekyje vandens kaupiasi riebaliniame audinyje, kuris yra geras šilumos laidininkas. Tai sukelia riebalinio audinio perpildymą, jo sunaikinimą. Kai lokalizuotas kokciksas, poodinė nekrozė vyksta be reikšmingų pakitimų, nes jie yra toli nuo organų. Su laisvos vietos sunaikinimas yra pripildytas ekstraląsteliniu skysčiu.

Jei pažeidimai yra pakankamai dideli, plotas uždaromas epiteliniu audiniu, kuris sudaro cista sienas. Epitelio coccygeal liauka vystosi, jei šis procesas nėra sustabdytas.

Sumažintas imunitetas dažnai sukelia skirtingų formacijų susidarymą. Viena iš leukocitų funkcijų yra ląstelių, turinčių mutageninį DNR ir RNR rinkinį, naikinimas. Jei susilpnėja, leukocitai tampa nepakankami ląstelių naikinimui. Po tam tikro laiko procesas tampa neįmanomas dėl leukocitų atpažinimo prietaiso modifikavimo, kuris pradeda suvokti ligonių ląstelių sveikatą.

Apskritai, sėdimas gyvenimo būdas neigiamai veikia stuburą - vystosi osteochondrozė, pablogėja tarpslanksteliniai diskai, susilpnėja nervų šaknys ir aplinkiniai stuburo audiniai. Šie audiniai yra riebaliniai audiniai. Procesas vyksta panašiai kaip nekrozė peršaldymo metu. Cistinė vezikulinė forma, kuri plečiasi ir užpildo skysčiu. Epitelio alyvos uodega šiuo atveju yra dėl epitelio audinių retinimo.

Ligos stadija

Yra du etapai - cistos ir dermoidinės cistos. Pirmasis yra tik cistų susidarymas riebaliniame audinyje. Jis daugelį metų negali sukelti matomų simptomų ir gali būti atsitiktinai aptinkamas tik naudojant bendrą magnetinio rezonanso tyrimą. Dermo cistai pasižymi fistulės formavimu. Ši būklė yra ūminė, atsiranda opos, o organai guli šalia. Ši sąlyga reikalauja skubaus gydymo.

Simptomai

Kadangi liga ilgą laiką gali būti besimptomė, pagrindiniai simptomai yra atskirti didelio cistos padidėjimo ir dermoidinės cistos susidarymo stadijoje. Didėjančių cistų stadijoje išskiria:

• Skausmas sėdmenų;
• Plombų susidarymas ant glutealio;
• Paraudimas ir patinimas;
• Plaukų įsiskverbimas į odą;
• Apsinuodijimas.

Sėdmenų skausmas yra susijęs su nervų audinių, esančių koksiškuose ir sakraliniuose plexuose, pažeidimu. Skausmas gali būti nuskustas, nestabilus. Tai bus simptomų formavimosi cistoje simptomai, kurie periodiškai atpalaiduoja pūlingą. Su pūliais pastebėsite intoksikacijos simptomus - nemiga, karščiavimas, galvos skausmas ir ekstremaliais atvejais vėmimas.

Skausmas gali padidėti, kai keičiate padėtį - vaikščioti ar sėdėti. Tokiu atveju turėtumėte nedelsiant pasitarti su gydytoju, nes be citozės gali būti pažeistos gerklės, jos sukimas ar pradinės osteochondrozės stadijos. Cistas bus palpuotas kaip antspaudas, skausmingas spaudimui. Jos struktūroje jis bus panašus į tankų įsiskverbimą. Svarbu neužspausti spaudos, nes galima išprovokuoti cistos plyšimą ir turinį išeiti iš audinio. Pastangos taip pat gali sukelti paviršinių audinių plyšimą.

Toliau išvardyti simptomai būdingi dermoidinei cistai ir kokcigališkai.

• Fistula;
• Abscesas garbanojoje;
• Osteomielitas;
• Paraproctitas ir prokitas;
• Odos egzema.

Fistula - patologinis ir nenatūralus ryšys tarp aplinkos ir vidinių kūno dalių. Iš išorės jis atrodys kaip skylė, esanti galinės linijos lygyje, kuri baigiasi riebaliniame audinyje, kauluose arba, sunkiausiais atvejais, tiesiosios žarnos. Dėl fistulės gali atsirasti įvairių audinių pažeidimų.

Osteomielitas yra pūlingas kaulų pažeidimas. Cistoje formuojantis pūlingas sukels aplinkinius audinius.

Sunkiausias bus sakralinis osteomielitas, kuris sukelia stuburo smegenų audinių pažeidimus ir todėl gali sumažinti apatinių galūnių aktyvumą ir, jei liga vystosi, mirtį. Paraproctitas ir prokitas yra tiesiosios žarnos ir aplinkinių audinių ligos, pasižyminčios audinių pažeidimu ir uždegiminių procesų raida. Vyrų coccyx ir krūtinės cistas taip pat gali paveikti prostatą, sukeldamas pūlingą prostatitą.

Egzema yra lėtinis audinių uždegimas, šiuo atveju viršutiniai odos sluoksniai. Jie sukelia uždegimą, skausmą ir patinimą.

Gydymas

Dažniausias gydymas - chirurgija, siekiant sumažinti cistą ir sutepti odą. Technikos yra skirtingos, tačiau operacijos esmė yra ta, kad cistas visiškai pašalinamas iš riebalinio audinio, o iškirpimo vieta yra susiuvama, kad būtų sukurta siūlė. Gydytojai išskiria šiuos metodus:

• Atviras žaizdos metodas;
• Uždaros žaizdos metodas;
• Baskų metodas;
• Metodas Caridakis.

Atvirų ir uždarytų žaizdų metodai yra panašūs. Operacija prasideda nuo odos aplink cistą, vieta nustatoma pagal MRT arba rentgeno spinduliuotę. Po to visas cista turinys pašalinamas, juda valomi. Atviros žaizdos metodu kraštai yra apjuostyti žaizdos apačioje. Tai padidina gydymo laiką iki 4-8 savaičių, tačiau neleidžia atsirasti atkryčių ir pasikartojančių cistų.

Uždarius žaizdą, paliekama nedidelė drenažo anga, į kurią įkištas drenažo vamzdis. Likusios žaizdos susiuvamos ir sudaro siūles. Metodas garantuoja greitesnį atsigavimą - apie 2-3 savaites, tačiau kartojasi ir antrinės cistos susidarymo tikimybė didėja.

Baskų metodas yra ištrauka, pašalinant cistą, kurioje fistulė toliau naudojama drenavimui.

Tai leidžia pagreitinti gydymo procesą greičiau, nes metodas reikalauja mažesnio pjūvio ploto. Kokcigalinė cista yra puikiai gydoma šiuo metodu, o esant antrinėms fistulėms, jis naudojamas kaip rekomenduojama. Karidakio metodas yra skerspjūvio poslinkis link vidurinės linijos tarp sėdmenų. Tai leidžia jums pagerinti gydymo greitį ir beveik nepalieka nenatūralių randų ant kūno, nes chirurginė siūlė laikui bėgant greitai mažėja ir tampa nematoma glutalo linijoje.

Beveik visada pašalinimo operacijos atliekamos pagal vietinę anesteziją, nes šiuo lygiu nėra daug svarbių nervų pluoštų ar laivų. Apskritai, operacijos prognozė yra teigiama, komplikacijos yra retos. Sunkumai pasireiškia tuo atveju, kai patologiją sudėtinga atlikti besitęsiantys dubens organų ir kaulų procesai. Nepaisant akivaizdaus ligos nereikšmingumo, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Verta pateikti savo veiksmų ataskaitą, nes lėtindami ir susidūrę su gydymo procesu galite padaryti daugiau žalos jūsų organizmui.

Coccyx cistas ir jo gydymas

Coccyx cistas yra patologinis subkutaninio riebalinio audinio susidarymas, kuris per epitelio procesą bendrauja su išorine aplinka. Medicinos praktikoje liga randama kitais pavadinimais - dermoidine cistu, epitelio kokcigaliniu kanalu (EKG), pilonidiniu sinusu, coccyx fistule. Liga pasireiškia kelis kartus dažniau vyrams nei moterims, pasireiškia jauname amžiuje (15–35 metų) ir yra susijusi su įgimtu minkštųjų audinių nepakankamu išsivystymu sacrococcygeal sąnario srityje. ICD 10 coccyx cistui priskiriamas kodas L05. Liga yra gydoma chirurginiu būdu, kuris neleidžia atsirasti komplikacijų ir patologijos progresavimo.

Priežastys

Liga turi keletą pavadinimų, atspindinčių cista lokalizaciją, patologijos priežastis ir ligos stadiją. Epitelio kokcigalinis ištrauka paprastai būna epitelio paviršiaus sluoksniuose, dyglioji coccyx cista atsiranda giliuose odos plotuose, pilonidinis sinusas išsivysto dėl plaukų augimo, o uodegos fistulė yra ūmaus ligos stadija su minkštais audiniais. Tuo pačiu metu cistas nėra susijęs su stambiosios žarnos distalinėmis dalimis, coccyx ir kitomis kaulų anatominėmis struktūromis.

Visi ligos pavadinimai priklauso vieninteliam patologiniam procesui, kuris išsivysto dėl poodinio riebalų embrioninio vystymosi pažeidimo. Dėl šios priežasties dermoje susidaro cistos - patologinės struktūros, turinčios ovalo formos, savo kapsulę ir pirminę anomalinę sąsają su išorine aplinka. Jie yra virš angos, esančios glutealio raukšlėje.

Cistos vidinė kapsulė padengta odos epiteliu. Per piltuvo formos angas, negyvas epidermio ląsteles, išsiskiria prakaito ir riebalinių liaukų paslaptis. Užsikimšus nenormaliems judesiams, atsiranda infekcija, kuri sukelia pūlingą uždegimą ir ligos simptomų atsiradimą.

Klinikinius ligos požymius lemia šie neigiami veiksniai:

• sukrococcigealinės sąnarių sužalojimai;
• perkaitimas kūnas, kurį lydi pernelyg didelis prakaitavimas;
• hipotermija;
• sėdimas gyvenimo būdas (sėdimas darbas);
• sumažėja organizmo imuninės jėgos;
• infekcinės ligos su karščiavimu;
• kūno higienos pažeidimas;
• gerai išsivysčiusi plaukai glutalo raukšlėje.

Dėl uždegimo pradžios liga yra lėtinis, remisijos (remisijos) ir patologinio proceso paūmėjimo laikotarpiai. Kai cistas supursta, susidaro antrinė anga (fistulė), per kurią išeina pūlingas, kuris palengvina paciento būklę.

Klinikinis vaizdas

Pilonidinis sinusas formuojasi koksix regione embriono vystymosi laikotarpiu ir yra lokalizuotas poodiniame riebaliniame audinyje nuo vaiko gimimo momento. Liga ilgą laiką yra besimptomė ir gali būti apibūdinama nedideliu niežuliu ir diskomfortu glutealo raukšlėje. Poveikis nepalankiems išorės ar vidinės aplinkos veiksniams, epitelio kokcigalinis ortakis užsikimš, o tai sudaro švelnumo cistą. Ūminio uždegimo stadiją lydi ryškios klinikinės apraiškos ir priverčia pacientus kreiptis į gydytoją.

Būdingi coccyx cista simptomai:

• skausmas sakrococcygeal sąnario srityje virš išangės;
• padidėjęs skausmas vaikščiojant ir sėdint;
• svaiginimo atveju skausmingi pojūčiai užima nuolatinį trūkčiojimą;
• apvalaus infiltrato susidarymas į glutalo raumenį, skausmingas palpacijos metu;
• audinių patinimas ir paraudimas uždegimo srityje;
• iš pirminio arba antrinio atidarymo išsiskiria gleivinės eksudatas;
• plaukai įauga į odą virš cistos paviršiaus;
• intoksikacijos požymiai (galvos skausmas, mieguistumas, karščiavimas).

Ūminės dermoidinės cistos stadijos komplikacijos:

• fistulių susidarymas;
• celiulitą ar abscesą sakrococcygeal sąnario srityje;
• verksmas odos egzema;
• osteomielitas (pūlingas dubens kaulų pažeidimas);
• paraproctitas (pluošto uždegimas aplink tiesiąją žarną);
• prokitas (tiesiosios žarnos uždegimas);
• plokščių ląstelių karcinoma.

Svaiginant coccyx cistą, liga gali išspręsti save. Išeina fistulė, žaizda išvaloma ir uždegimas. Reikia nepamiršti, kad bendros būklės pagerinimas be gydymo nesukelia visiško atsigavimo. Ligos recidyvas gali pasireikšti, kai jis susiduria su nepalankiais veiksniais, o patologija yra lėtinis.

Diagnostika

Pionioninis sinusas turi nuolat progresuojančią lėtinį kursą, palaipsniui įtraukiant didelį kiekį minkštųjų audinių į krokodilą patologiniame procese. Todėl, kai atsiranda pirmieji klinikiniai požymiai, svarbu pradėti gydymą pradinėse ligos stadijose. Kyla klausimas, ar reikia pasikonsultuoti su gydytoju, jei įtariamas dermoidinis cistas? Galite susitarti su gydytoju, kuris, išnagrinėjęs ir nustatęs skundus, nukreips jus į specialistą. Prokologas nagrinėja ligos diagnozę ir gydymą.

Kripsijos cistos klinikiniai požymiai ir patologijos vietos tyrimas daugeliu atvejų nesukelia abejonių dėl diagnozės. Kartais reikia diferencinės patologijos diagnozės su krūtinės osteomielitu ir coccyx, fistula su tiesiosios žarnos uždegimu. Norėdami tai padaryti, paskirti dubens srities radiografiją dviem projekcijomis. Atlikti sigmoidoskopiją - endoskopinį tiesiosios žarnos tyrimą. Nustačius diagnozę, sprendžiamas neatidėliotinos ar pasirenkamos operacijos paskyrimo klausimas, atsižvelgiant į patologinio proceso sunkumą ir stadiją.

Medicininė taktika

Siekiant veiksmingai gydyti coccyx cistą, yra nustatytas radikalus gydymo metodas - atliekant operaciją naudojant įvairius patologinės formacijos pašalinimo metodus. Be operacijos galima pasiekti tik laikiną paciento būklės pagerėjimą, tačiau ligos progresavimą ir atkryčio vystymąsi negalima visiškai atmesti. Atliekama ankstesnė chirurginė intervencija, tuo mažiau komplikacijų tikimybė, tuo lengviau techninė operacijos dalis, tuo palankesnis atsigavimo pooperacinis laikotarpis. Coccyx cistos pašalinimas atliekamas vietine anestezija.

Metodai, skirti coccyx cistos išskyrimui:

1. Atviras žaizdos metodas. Atidarius pūlinį, valant pūlingas kišenes ir ištraukus cistą, žaizdos briaunos yra apačios. Tai padeda sumažinti pasikartojimo riziką, tačiau padidina žaizdos gijimo laiką ir atkūrimo laikotarpį iki 4-8 savaičių. Šis metodas taikomas skubios chirurgijos atveju ūmaus uždegimo stadijoje.
2. Uždaros žaizdos metodas. Nuėmus cistą, žaizda susiuvama ir paliekama drenažo anga. Metodas pasižymi trumpesniais atkūrimo laikotarpio laikotarpiais. Žaizda išgydo per 2-3 savaites. Siekiant sumažinti pasikartojimo riziką, chirurginis metodas taikomas planuojamoms operacijoms patologinio proceso remisijos stadijoje.
3. „Bascom“ metodas. Odos išskyrimas cistos srityje yra vykdomas nuo pirminių nenormalių eilučių iki antrinių kanalų ar fistulių. Tuo pačiu metu, pirminiai kanalai sutraukiami, o kanalizacijos vamzdžiai įterpiami į antrinių kanalų ertmę, kad būtų pašalintas uždegiminis eksudatas.
4. Metodas Caridakis. Coccyx cistos pašalinimas ir odos atvartas virš jo yra atliekamas su patologijos vietos mišiniu į vidurinę liniją tarp sėdmenų. Tai leidžia pagerinti žaizdų gijimą ir sumažinti pooperacinio laikotarpio atkūrimo laikotarpį.

Prieš operaciją ir po operacijos skiriamas plataus spektro antibiotikų kursas, siekiant apriboti infekcijos plitimą ir užkirsti kelią antrinei žaizdos infekcijai. Jei pasireiškia stiprus skausmas, naudojami anestetikai (tempalgin, analgin, baralgin) ir nehormoniniai priešuždegiminiai vaistai (diklofenakas, paracetamolis, ibuprofenas).

Po 10-14 dienų po operacijos dygsniai pašalinami. Žaizda yra susieta kasdien, kol siūlai bus pašalinti. Po to higieninė priežiūra su antiseptikais (jodu, vandenilio peroksidu, chlorheksidinu) žaizdos srityje, siekiant išvengti antrinės infekcijos. Galimybė dirbti vėl atkuriama po 3-4 savaičių. Per mėnesį po operacijos turėtų būti pašalintas fizinis krūvis, svorio kėlimas, sėdimas ant kieto paviršiaus ir miego ant nugaros.

Pacientų apžvalgos

Efektyvus coccyx cista gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu, konservatyvi terapija skiriama pasiruošimo operacijai stadijoje arba esant kontraindikacijoms operacijai. Toliau pateikiamos pacientų apžvalgos apie ligos gydymą ir pooperacinį poveikį.

Olegas Sergeevichas, 32 metai. Jau nuo pat jaunystės jis buvo sutrikęs diskomfortas coccyx srityje, periodiškai atsirado bėrimas tarp sėdmenų, niežulys sėdint. Po kritimo žiemos ledo metu atsirado skausmai krūtinėje. Nenorėjau pas gydytoją, ištepau žaizdą anestezijos tepalu, mano būklė pagerėjo. Tačiau po mėnesio vėl atsinaujino skausmai, atsirado perkrova, kuri neleido normaliai sėdėti ir judėti. Jis konsultavosi su prokologu, gydytojas diagnozavo dermoidinę cistą. Nustatytos antibiotikų ir cistos pašalinimo operacijos. Žaizda po operacijos išgydyta kelis mėnesius, pjūvio vietoje susidarė didelis randas, kuris vėliau turėjo būti pašalintas lazeriu. Pasak gydytojo, komplikacijos galėjo būti išvengtos laiku gydant medicininę priežiūrą.

Valentino, 25 metai. 20 metų amžiaus man buvo diagnozuotas coccyx cistas. Nuvažiavau į gydytoją apie kokoso niežulį ir diskomfortą per ilgą sėdėjimo vietą institute. Gydytojas rekomendavo operaciją. Ilgas nesutiko, bet vis tiek nusprendė. Vietos anestezijos metu operacija truko ne daugiau kaip 40 minučių, po 8 dienų dygsniai buvo pašalinti, po savaitės grįžo į mokyklą. Džiaugiuosi, kad atsikratiau obsesinio niežulio, ir dabar negaliu apsiriboti kasdieniame gyvenime.

Konstantinas Petrovichas, 29 metai. Coccyx cista buvo pašalinta prieš 10 metų rajono ligoninės chirurgijos skyriuje. Žaizda greitai išgydė, grįžo į darbą po 2 savaičių. Per daugelį metų šaltojo sezono metu tarpšakinėje zonoje buvo patinimas ir skausmas. Neišėjau pas gydytoją, nes liga manęs labai nesivargino ir išvyko. Prieš mėnesį pacientas smarkiai nukentėjo nuo gripo, o cistas vėl pasiskelbė - pūkas pasirodė gerklėje su pūtimu. Terapeutas kreipėsi į konsultacijas prokologui, kuris paskyrė antrąją operaciją dermoidinės cistos akcizui. Ligoninė gulėjo 1,5 mėn. Aš rekomenduoju nedelsiant susisiekti su specialistais, kad gautumėte efektyvų rezultatą ir užmirščiau apie ligą.

Coccyx cistas yra įgimta liga, kuriai būdingas progresyvus kursas ir pasireiškia esant neigiamiems veiksniams. Efektyvus gydymas galimas tik tuo atveju, jei operacija atliekama patologinės formacijos išskyrimu proctologijos skyriaus sąlygomis. Ankstyvas ligos nustatymas ir planuojamos operacijos paskyrimas už ūminės fazės ribų sumažina pasikartojimo riziką ir sukelia visišką atsigavimą.

Simptomai ir gydymas coccygeal cistoje vyrams ir moterims

Coccyx cysta (coccyx teratoma) yra gerybinė įgimtosios epitelio struktūros anomalija, kuri susidaro augant embrionui ir dermos sluoksniams. Manoma, kad embriono audinių pakitimai.

Tokia patologija, siauras kanalas yra suformuotas poodinėje tarpkultūrinėje dalyje, išklotame epiteliu, panašiu į įprastą odą, nesusijusią su coccyx kaulų struktūra. Naftos kanale yra plaukų folikulai ir riebalinių liaukų kanalai. Epitelinis mėgintuvėlis patenka į paviršių ir sudaro vieną ar daugiau pirminių išėjimų mažų skylių forma odoje. Ši anomalija atsiranda pacientams, sergantiems tiesiosios žarnos ligomis. Patologija randama 2 pacientams iš tūkstančių, ypač dažnai vyresniems nei 30 - 35 metų. Moterų cinkas yra 4 kartus mažesnis.

Kokcigalinė cistas negali išspręsti nei gydymo, nei savarankiškai.

Gydytojai klasifikuoja ligą pagal tipą:

1. Epitelio kokcigalinis išėjimas. Tai 5–7 mm ilgio intrakutaninis kanalas, kurio paviršiuje yra išėjimų mažų skylių arba įdubų forma - pirminės ištraukos, esančios ne tiksliai vidurinėje linijoje, bet šiek tiek į šoną. Jie gali būti apčiuopiami, tačiau jie taip pat sunkiai pastebimi - tada jie vartojami odos poroms. Per tokį coccygeal ištrauką dažnai peršviečiamas permatomas baltas eksudatas - vidinio epitelio išsiskyrimas.
2. Coccyx dermoidinė cista (dermoid sinus). Šis anomalijos tipas vadinamas gerybine teratoma. Dermoidinės sinuso skirtumas nuo kokcigalio insulto yra tai, kad ji sudaro kapsulę su korpusu dermos storyje. Coccyx teratoma išsivysto intrauterine vaisiui ir jame yra neišsivysčiusių plaukų folikulų, kaulinio audinio fragmentų, riebalų ir odos. Naujagimio kūdikių dermoid atrodo kaip pakabukas ant uodegos.
3. Pilonidinė cistos (arba sinuso). Tai ertmės struktūra, kurioje plaukai auga. Lokalizuota tarp sėdmenų virš išangės. Išoriškai, kokcino pilonidinė cista pasireiškia viena ar keliomis mažomis skylutėmis odoje, iš kurių išsiskiria atskiri plaukai ar net puodeliai.
4. Coccyx fistula yra patologiškai suformuota ištrauka, vedanti į išorę. Laikoma pūlinga ligos stadija. Kartais fistulė yra giliai, o įėjimas į jį primena piltuvą.

Priežastys

Kol cistinės cistos priežastys nenustatytos. Tačiau gydytojai mano, kad įgimtas sacrococcygeus intrakutaninis kursas atsiranda dėl audinių, kurie yra su embriono augimu, pažeidimo. Dėl šios priežasties tarp sėdmenų audiniuose susidaro patologinė ertmė, kuri vėliau užpildoma skysčių sekrecija.

Epitelio fragmentai ir plaukų lempučių dalelės, prasiskverbiančios į ertmę, riebalų išsiskyrimas, prakaitas kaupiasi ir išspaudžiami į paviršių per pirminius kanalus.

Cistos cistos susidarymo priežastys nėra įgimtos:

• Gausus plaukų augimas tarp sėdmenų (jų vėlesnis įdėjimas į epidermio gelmes);
• sąnarių ir dermos pažeidimai sakrococcygeal zonoje;
• prakaito ir riebalinių kanalų uždegimas ir obstrukcija, pūlingi procesai aplink sėklų folikulus tarp sėdmenų;
• infekcinės ligos, mažas imunitetas, dažnas ar ilgas hipotermija;
• mažas mobilumas, ilgas buvimas.

Simptomai

Coccyx cistos simptomai gali pasireikšti prieš daugelį metų prieš gerklės kanalo zonos uždegimo pradžią. Pacientas atkreipia dėmesį tik į sėdimą diskomfortą ir išsipūtimą tarp sėdmenų, kurie kartais tampa šlapūs dėl išleidimo. Periodiškai žmogus skundžiasi, kad jo nugaros skauda.

Kai riebaliniai kanalai yra blokuojami epitelio trakto viduje, organinės sekrecijos jį perpildo ir pradeda pūti, todėl atsiranda uždegimas. Tas pats atsitinka, kai patogenai patenka iš išorės. Tuo pačiu metu didėja kokcigalų susidarymo dydis, o uždegimas eina į gretimus audinius.

Vystant suppuraciją, tarp pagrindinių coccyx cista simptomų, stebima:

1. Vienkartinis užkietis skauda vis daugiau ir daugiau, todėl sunku lenkti, sėdėti.
2. Sakralinis skausmas didėja, ypač ilgai sėdint.
3. Pasirodo skausmingas tūrio padidėjimas, asimetrinė edema ir ryškus paraudimas, plinta į vidurio linijos vidurio linijos pusę.
4. Su švelniu cistu, pacientas jaučia skausmingą pulsaciją uodegoje.
5. Temperatūra pakyla iki 39 - 40 laipsnių. Asmuo tampa silpnas, skundžiasi galvos skausmu ir raumenų skausmu, pykinimu. Šie požymiai yra paaiškinami bendru organizmo apsinuodijimu su bakterijų ir nuodingų produktų nuodais, išsiskiriančiais uždegimo metu.
6. Suformuojamos papildomos (antrinės) realizavimo vietos, plečiančios coccyx kanalą, per kurį pūlingas pradeda plisti.
7. Dėl ūminių skausmingų pojūčių sėdėjimas ir gulėjimas tampa neįmanomas.
8. Didėjant pūlingų masių kiekiui ir kaimyninių audinių pralaimėjimui, coccyx zonoje išsivysto didžiulis abscesas - abscesas.
9. Kai antrasis kanopinio kanalo išėjimas yra sulūžęs, susidaro pūlinga fistulė.

Cistos gydymas coccyx metu drėkinimo metu dažnai lemia neoplazmos proveržį ir skausmo intensyvumo sumažėjimą. Odos plyšimo vietoje susidaro randas Tačiau vidinė cista ir epitelio kanalo ertmė lieka nepaliesti. Praėjus tam tikram laikui coccyx zonoje vėl atsiranda drėgmė.

Be ūminio uždegimo, lėtinis procesas dažnai atsiranda, kai periodiškai išsiskiria iš epitelio kanalo, lydi odos skausmas ir paraudimas. Suformuotos naujos ištraukos, o senosios skylės užklijuotos, sudarant šiurkščias plombas. Taigi liga natūraliai tampa lėta, periodiškai pasikartojantys reiškiniai, kurie pastebimi daugelį metų.

Kas yra pavojingas kokcigalinis cistas

Jei specialistas nepatiria uždegimo cistos ant uodegos, gali būti rimtų pasekmių:

• nuolat atnaujinami uždegimai;
• daugelio antrinių kokcigalinių pasyvų ir fistulių atsiradimas dėl patologinio proceso plitimo sveikiems audiniams;
• ekzemos, grybelinės infekcijos ir pyodermos atsiradimas ant odos (opų plitimas);
• žarnyno ir reprodukcijos organų pažeidimas dėl jų suspaudimo ir infekcijos;
• sacrococcygeal regiono absceso ir flegmono (difuzinio uždegimo) susidarymas;
• antrinių eilučių proveržis pasibaigus pūšiui kapšelio, tiesiosios žarnos, šlapimtakio, dėl kurio daugėja sunkių komplikacijų rizika iki peritonito ir sepsio;
• kaulų uždegimas (osteomielitas);
• pažangiosios cistos ląstelių degeneracija į vėžinį naviką - epitelį (8–9%).

Todėl, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, nereikėtų laukti, kol atsiras šlapinimasis ar perėjimas prie lėtinės formos, būtina skubiai susisiekti su prokologu.

Epitelio cistos diagnostika

Cistos požymių diagnozė paprastai nėra sudėtinga, tačiau tikslią diagnozę gali atlikti tik specialistas, galintis atskirti cistinės sudėties simptomus nuo kitų ligų požymių (osteomielitas, abscesas, tiesiosios žarnos fistulė, ūminis paraproctitas).

Pagrindiniai diagnostiniai tyrimai:

• Kryžkaulio ir čiurkšlės ultragarsas;
• rektoromanoskopija (dvitaškio tyrimo endoskopu metodas);
• zondavimas (vidinis tyrimas naudojant specialų zondą) iš fistulių.

Jei kokoso skausmas yra derinamas su skausmu skirtingose ​​stuburo stuburo dalyse, klubo sąnarių patologija, galvos skausmas ir galvos svaigimas, jautrumo kojose ir rankose susilpnėjimas, tada gydytojas, norėdamas neįtraukti stuburo takų iš tarpslankstelinių diskų, paskirs stuburo rentgenogramą, artroskopiją, MRT ir CT nuskaitymas, mielografija.

Gydymas

Coccyx cistos gydymas, kuris nėra sudėtingas, nes gali būti atliekamas be operacijos.

Paprastai ekspertai nustato:

1. Vaistai, kurie mažina uždegimą ir turi analgetinį poveikį (Ksefokam, Diklofenako injekcijos, Ketonal, Analgin).
2. Plaukų šalinimo kremai, reikalingi perteklių plaukams išvalyti, užkertant kelią jų augimui ir mažinant skausmingus simptomus.
3. Dezinfekuoti išorinius agentus, kurie dezinfekuoja uždegimo sritį, užkertant kelią tolesnei mikrobų agresijai (chlorheksidinas, nitrofurolas, vandenilio peroksidas, Miramistinas).
4. Antibiotikai. Norėdami slopinti uždegiminį procesą, dažniausiai skiriami vaistai, turintys poveikį daugeliui patogenų (Amoxiclav, Roxithromycin, Azithromycin, Cefotaxime, Cefepime, Ceftriaxon). Tačiau jų naudojimas ne visada yra pakankamas pūlingam procesui. Šiuo atveju būtina išspręsti chirurginio gydymo problemą.

Terapija taip pat apima:

• išsamios higienos priemonės - dažnas plovimas ir džiovinimas tarp sėdmenų;
• savaitės skutimasis, kai tarpasmeninis krūvis yra 2 cm - nuo juosmens srities iki analinio kanalo.

Deja, gydymas coccyx cistomis paprastai tik laikinai padeda sumažinti skausmingus simptomus. Su užsikimšusiais kokcilais arba fistulėmis, kuriose išlieka biologinių medžiagų kaupimas, terapiniai metodai neatleidžia žmogaus nuo nenormalaus susidarymo.

Su abscesu, difuziniu minkštųjų audinių uždegimu reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos. Narkotikų terapija tokioje situacijoje gali tik atidėti procesą ir paversti situaciją gyvybei.

Cistos cistos šalinimo operacijų tipai

Pageidautina, kad operacija būtų pašalinta iš coccyx cistos kiek įmanoma anksčiau, kol prasidės aktyvus uždegimo ir susitraukimo procesas, kurio metu intervencija atliekama keliais etapais. Jei pilonidinis sinusas ar kokcigalinė insultas nėra uždegimas, operacija vyksta greitai, o pasikartojimo ir bet kokių komplikacijų tikimybė yra nulinė.

Svarbu suprasti, kad chirurginis gydymas galimas tik pašalinus uždegimą planuojamos intervencijos srityje. Šiam pacientui reikia gydyti antibiotikais ir tik tada ištrinti nenormalią formą.

Komplikacijų atveju gydytojas turi imtis neatidėliotinos operacijos.

Pašalinimo operacija yra skirta visiškam epitelio kanalo pašalinimui, kaip uždegimo, pirminės ir antrinės angos šaltinio, kurį paveikia gretimų audinių uždegimas.

Lazerio šalinimas

Šiuolaikinė proctologija svarsto galimybę gydyti vyrų ir moterų coccyx cistą naudojant lazerio spindulį, kuris pakeičia tradicinį skalpelį.

Chirurgas odą ir riebalų sluoksnius išsklaido po sluoksniu, o tada cistą sužadina lazerio spinduliu, įskaitant visas šakas ir išėjimus.

Lazerio šalinimo metodo savybės leidžia chirurgui atlikti tikslią manipuliavimą, nes chirurginis laukas nėra užpildytas krauju. Taip yra dėl to, kad lazeriu veikiant tuoj pat užklijuoja kraujagyslės.

Radijo bangų metodas

Cistos radijo bangų šalinimas ant uodegos stiebo užtikrina aukštą tikslumo nukentėjusių audinių iškirpimą radijo bangų peiliu, išgarinančiu nenormalias švietimo ląsteles. Tuo pačiu metu pažeisti indai koaguliuoja ir chirurginis laukas yra visiškai nukenksminamas. Nėra „peilių“ kontakto su audiniais, kurie taip pat sumažina sužalojimo riziką ir sumažina atsigavimo laiką.

Lazerio ir radijo bangų šalinimo privalumai:

• intervencija atliekama vietinės anestezijos metu gydymo dieną;
• nėra kraujavimo, skausmo, minkštųjų audinių pažeidimų;
• antrinio uždegimo rizika ir coccyx cistos susidarymas yra minimalus;
• procedūra gali būti atliekama be siūlių;
• susigrąžinimo ir gydymo laikotarpis sutrumpėja, o judėjimas leidžiamas 2 valandas po intervencijos.

Po lazerio ir radijo spindulių cista pašalinimo procedūros:

• neleidžiama sėdėti mažiausiai 10 dienų;
• 2 dienas turėtų būti imtasi lovos, esančios ant jos pusės (kad būtų išvengta apkrovos glutalo regionui);
• po 2 dienų, po vienos dienos leidžiama vaikščioti po kambarį atlikti trumpus pasivaikščiojimus.

Visiškas audinių gijimas įprastu pooperaciniu laikotarpiu vyksta 4-5 savaites.

Radikali chirurgija

Radoninis pilonidinio sinuso ar kokcigalio insulto gydymas yra tik chirurginis, nes tai visiškai pašalina visus antrinius kanalus, fistules ir mazgų kapsulę kartu su membrana. Coccygeal cistos pašalinimą prokologas atlieka uždegimo požymių nusėdimo fazėje. Intervencija laikoma paprasta ir trunka 30–60 minučių. Naudojama spinalinė anestezija, kurioje pacientas yra sąmoningas, arba intraveninė anestezija priklauso nuo operacijos sudėtingumo ir trukmės.

Chirurgija, skirta coccyx cistai pašalinti, atliekama naudojant įvairius chirurginius metodus.

Dviejų etapų operacija pūlingų procesų fone

Gydymas į žarnyną ar į šlapimtakius suskilusias pūkas ar fistulas numato daugiapakopę operaciją.

Taip yra dėl to, kad pūlingų procesų metu audiniai yra patinę, uždegę, prisotinti eksudatu, o tai reikalauja daugelio poodinio audinio išskyrimo kartu su pūliniu. Po to išlieka rimta plati ir atvira žaizda, kuri negali būti susiuvama dėl vykstančio uždegiminio proceso. Su tokia žaizda, antrinės infekcijos rizika yra labai didelė, o gydymas yra labai lėtas.

Todėl, taikant panašią procedūrą, pirštai pirmą kartą išpurškiami švirkštu, tada atidaroma pūlinys, drenažas dedamas į ploną guminį mėgintuvėlį (normaliam pūliniam nuotėkiui) ir paskiriami stiprūs antibiotikai. Antrajame etape (po to, kai praėjo uždegimas), atliekama operacija, kad būtų pašalintos smulkios eigos, coccyx cistas ir nedidelis gretimų audinių masyvas. Visai patenkinami 80–87% atvejų.

Uždara žaizdų technika

Tai paprasčiausias kokcigalinės cistos išskyrimo tipas, kuris gali būti atliekamas tik esant uždegimo procesui, tankiems randams, apsvaigimui, audinių ar kaulų deformacijoms. Todėl svarbu, kad į prokologą būtų galima laiku susipažinti.

Į pirmines angas švirkščiamas medicininis dažiklis, kuris atskleidžia visas epitelio proceso šakas. Naudojant skalpelį (arba elektrokauteriją), atliekama kokcigalinės cistos išsiskyrimas ir blizgūs kanalai su oda ir pluoštu.

Tada chirurgas ima žaizdą, palieka drenažo vamzdelio angą, per kurią turi praeiti serologinis kraujas. Po 10-14 dienų nuvaloma su šiais būdais dygsniuotos siūlės.

Šio metodo trūkumas laikomas dideliu recidyvo tikimybe. Siekiant sumažinti cistos susidarymo riziką, šis metodas naudojamas tik visų simptomų nusėdimo laikotarpiu.

Sinusektomija arba poodinė ištrauka

Šis metodas yra veiksmingas tik tuo atveju, jei nėra kokosų dumblo. Šis metodas yra naudojamas lėtiniame procese arba svaiginančiame fistuliniame kanale simptomų nusėdimo fazėje. Zondas su elektrokauteriu įterpiamas į įstūmimo kanalą, o elektrokaguliacijos būdu epitelinis procesas arba cistinė ertmė pašalinama kartu su kraujavimo indais. Šios technikos siūlės nenustato operacijų. Metodas yra aneminis. Teigiami rezultatai pastebimi 90–93% pacientų. Komplikacijų rizika svyruoja nuo 9 iki 29%.

Atviras žaizdos metodas

Šis metodas pasižymi labai mažu atkryčių procentiniu dydžiu, bet ir ilgiausiu gydymu po operacijos. Coccyx cistos kapsulė kartu su visais antriniais kanalais ir fistuliais yra visiškai pašalinta. Žaizda nėra susiuvama, todėl natūralus kraujo nutekėjimas ir pūlingos masės visiškai pašalina visas išskyras. Siekiant išvengti antrinės infekcijos, gydytojai nuolat stebimi pacientai po operacijos.

Po radikalios atviros operacijos lovos poilsis stebimas 2–3 dienas, gulint ant jo pusės, 3-4 dienas galite pakilti, tada eiti. Būtina griežtai laikytis chirurgo rekomendacijų, nes žaizda pooperaciniu laikotarpiu lieka atvira, kol ji bus visiškai išvalyta ir užaugusi. Pilna reabilitacija trunka apie 4–5 savaites, tada pacientas palaipsniui sugrįš į normalų gyvenimo ritmą.

Marsupializacija

Šis metodas yra naudojamas giliai uždegtoms cistoms ir daugeliui įsišaknijusioms ištraukoms, kurios yra visiškai pavojingos. Nenormalūs audiniai išskiriami skalpeliu arba elektrokauteriu pagal specialią schemą, turinys pašalinamas, ertmė plaunama. Pjūvio kraštai susiuvami prie sakrococcygeal zonos audinių, sudarant drenažo kanalą. Nepaisant ilgalaikės reabilitacijos, atsigavimas vyksta 90–93 proc. Atvejų.

Yra ir kitų veikimo schemų, pavyzdžiui, naudojant plastinės chirurgijos metodus, kad būtų atkurtas pašalintas audinių tūris.

Komplikacijos

Po operacijos pacientą laikinai sutrikdo skausmai žaizdos ir stuburo srityje, kurie pašalinami skausmą malšinančiais vaistais. Tačiau kartais, ypač kai vėluojama operacija, atsiranda komplikacijų:

1. Alerginė reakcija į anestetinius tirpalus.
2. Kraujavimas su kraujagyslių pažeidimais.
3. Žalos gangliams.
4. Ilgalaikis skausmas sakralinėje srityje.
5. Antrinės infekcijos uždegimas.
6. Iš tiesiosios žarnos žaizdos.
7. Recidyvas, jei operacijos metu ištraukos ir cistinė kapsulė buvo pašalintos tik iš dalies.
8. Seroma - serozinio skysčio kaupimasis audiniuose chirurginės intervencijos vietoje (vyksta tinkamu drenažu ir antiseptiniu gydymu).

Pooperacinis laikotarpis

Pooperaciniu laikotarpiu, jei buvo atlikta radikali operacija, elgtis:

1. Kasdieniai tvarsčiai su žaizdų gydymu Betadine, chlorheksidinu, dioksidinu, vandenilio peroksidu, jodo-povidonu.
2. Vietoje paskirti tepalai, kurie pagreitina gijimą, slopina uždegimą ir mikrobų floros aktyvumą: Methyluracil, Levosin, Fuzimet.
3. Taikykite UV spinduliuotę, mikrobangų terapiją, UHF sesijas.
4. Radikaliai cista arba kokcigalios insulto ištraukimo metu prognozė visada yra palanki ir tikimasi visiško atsigavimo.

Rekomendacijos po operacijos:

1. Jūs negalite sėdėti nuo 3 iki 4 savaičių, pakelti svorius, įskaitant buitinius daiktus.
2. Geriau miegokite pusėje per mėnesį.
3. Norint išskirti karštąsias vonias, galite naudoti šiltą dušą 4–7 dienoms (su gydytojo leidimu). Plautuvės yra uždraustos, muilas yra skirtas tik vaikams.
4. Per šešis mėnesius nuo žaizdos gijimo plotas tarp sėdmenų turi būti išvalytas nuo plaukų.

Pagrindinis dalykas, kurio reikia pacientui, yra diagnozuoti coccyx cistą laiku ir pasirinkti tinkamą kliniką, kurioje dirba kvalifikuoti gydytojai. Geriausias iš visų specializuotų proctologinių centrų.