S2 slankstelio lygio perinuralinė cista vystosi trauminio poveikio stuburo, degeneracinio-distrofinio ir uždegiminio proceso atveju. Vaisiaus vystymosi sutrikimai gali sukelti įgimtą cistą. Moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo perreminės kryžiaus cistos. S2 slankstelio regione esančios perineurinės cistos simptomai gali būti skausmas, tirpimas, pojūtis ir judrumas, dilgčiojimo pojūtis. Didelė komplikacija yra dubens organų darbo pažeidimas. Tai yra šlapinimasis ir išmatų problemos. Gydymas gali būti konservatyvus, apimantis vaistus ir fizioterapines procedūras, taupant terapinę gimnastiką. Išplėstinėse situacijose nurodoma operacija.

Priežastys

Perineurinis stuburo cistas yra stuburo neoplazmas, užpildytas smegenų skysčiu. Pasirodo stuburo kanale, tarp nugaros smegenų nervų šaknų, dažniausiai prie sakralinio stuburo slankstelio s2 lygio. Moterys dažniau kenčia nuo stuburo cistos nei vyrai - jų juosmens raumenys yra silpnesni ir dar blogiau. Prenatalinio vaiko vystymosi metu toks stuburo cistas gali atsirasti dėl nenormalaus audinių susidarymo.

Uždegiminiai procesai stuburo regione gali sukelti tokį išsilavinimą. Uždegimo priežastis yra degeneraciniai-distrofiniai procesai stuburo audiniuose.

Kita priežastis - trauminis poveikis slanksteliui. Dažnai cistos formuojasi profesijose, susijusiose su sunkiu fiziniu darbu. Ir priešingu atveju - dėl sėdimo gyvenimo būdo, nugaros raumenys tampa silpnesni, išsivysto degeneraciniai-distrofiniai procesai, kurie po staigios neįprastos jėgos gali sukelti cista susidarymą. Parazitai taip pat gali sukelti cistų vystymąsi s2 slankstelio regione (tarp jų - echinokokų).

Simptomai

Perinarinė stuburo cistos sakralinio slankstelio lygmeniu gali pradėti daryti spaudimą nervų struktūroms ir sukelti stiprų skausmą. Jie tampa stipresni nuovargio ar staigių judesių metu. Lokalizuotas skausmas juosmens srityje, suteikia dubens ir kojų. Apatinių galūnių silpnumas, jose yra kraujotakos pablogėjimo požymių. Tingles, nutirpęs, veikia „goosebumps“. Kojose gali atsirasti pjautinė pojūtis.

Pacientui sunku šlapintis arba atvirkščiai - jis jaučiasi pernelyg dažnai. Išbėrimas taip pat gali būti pažeistas - vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

Šis klinikinis vaizdas stebimas kitose patologijose, įskaitant vidaus organų ligas. Tuo pačiu metu s2 slankstelio perineurinė cista gali pasireikšti ilgą laiką. Todėl, prasidėjus simptomams, būtina kuo greičiau pradėti diagnozuoti. Perineuralinė cista, esanti slankstelio lygyje, gali būti ne tik degeneracinių-distrofinių procesų pasekmė, bet ir pati sukelti juosmens osteochondrozės vystymąsi.

Diagnostika

Kadangi perineurinė cista dažnai atsiranda nepastebimai sakralinio slankstelio lygmeniu, daugeliu atvejų tai atsitinka atsitiktinai. Neurologas stuburo palpavimo metu gali atskleisti pernelyg didelį s2 slankstelio jautrumą. Šiuo atveju bus paskirtas rentgeno tyrimas, MRI ir CT ir apatinės nugaros ultragarsas. Dažniau nagrinėjami myelografiniai (nagrinėjami, kaip nervai atlieka savo funkciją) ir elektromografiniai (dažai švirkščiami į stuburą, kuris padeda nustatyti stuburo smegenų būklę ant rentgeno). Gauti duomenys papildyti kraujo ir šlapimo tyrimais, biochemija.

Konservatyvus gydymas

Pirmasis žingsnis yra pašalinti uždegiminį procesą. Tai padeda fizioterapinės procedūros, fonoforezė ir refleksoterapija. Kai baigiamas ūminis laikotarpis, masažo ir akupunktūros pagalba. Turi būti laikomasi šių konservatyvaus gydymo taisyklių:

• Atkreipkite dėmesį į grįžtamąjį režimą, neatlikite staigių judesių ir nepatirkite streso;
• Reguliariai naudokite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (Diklofenakas, Ibuprofenas);
• Naudokite vaistus-chondroprotektorius, atkuriant kremzlės audinio būklę. Tai prevencinė priemonė prieš osteochondrozės ir kitų stuburo darbo komplikacijų vystymąsi;
• Raumenų relaksantai padės, jei pastebėsite raumenų mėšlungį (Mydocalm, Sirdalud);
• Elektroforezė su B ir C grupių vitaminais. Taip pat padės vitaminai ir mineraliniai kompleksai su šių vitaminų ir kalcio kiekiu;
• Pacientas turėtų apriboti sūrus ir aštrus. Įtraukite į dietą daug liesos mėsos, riebios žuvies, vaisių ir daržovių;
• Parodyta terapinė gimnastika.

Chirurginė intervencija

Jei stuburo perineurinė cista yra didelė, ji trukdo stuburo smegenų darbui ir suspausto nervų šaknis, konservatyvus gydymas gali rodyti neveiksmingumą. Tada chirurgas perima.

Operacijos suskirstytos į du tipus: punkcija ir pati operacija. Terapinio metodo pasirinkimas priklauso nuo to, kaip prasideda procesas, kokie simptomai pastebimi.

Punkcija rodo, kad po paciento anestezijos, cistas bus atidarytas. Susikaupęs stuburo skystis išpurškiamas iš jo ertmės. Norint regeneruoti audinį, į gautą erdvę patenka specialus gijimo agentas. Antrasis variantas - faktinė operacija atliekama ekstremaliais atvejais. Tada pašalinama s2 slankstelio perineurinė cista. Toks gydymas stuburo cistomis leidžiamas tik tuo atveju, jei konservatyvūs metodai nesuteikia jokių rezultatų. Arba yra komplikacijų dubens organų sutrikimų, kurie kelia grėsmę paciento gyvybei. Kita galima operacijos situacija yra padidėjęs pojūčių praradimas ir kojų judumas.

Gerai atlikta chirurginė intervencija ir cista pašalinimas padės:

• Normalizuoti juosmens stuburo kraujotaką;
• Atsikratykite nenormalių dubens organų;
• Grįžti į kūną ankstesnį mobilumą ir jautrumą;
• Susidoroti su skausmu.

Tačiau netgi tokia chirurginė intervencija gali turėti daug komplikacijų: meningitą, dalinį paralyžių, CSF srauto nugarą stuburo kanale. Nors operacija yra labai pavojinga, būtina saugiai sutikti su juo, jei gauta tokia medicininė rekomendacija. S2 slankstelio važiavimo perineurinės cistos pasekmės gali būti dar nemalonesnės.

Perineurinio stuburo cistos priežastys ir gydymo metodai

Perinarinė stuburo (arachnoidinio skysčio cistinė naviko arba Tarlov cista) cista atsiranda maždaug 7% gyventojų. Dažniausiai ji lokalizuojama stuburo juosmens ir sakralinėse dalyse, krūtinės ir gimdos kaklelyje yra mažiau paplitusi. Pagrindinis šio naviko bruožas ir pavojus yra vieta stuburo kanale. Verta pažymėti, kad tokios formacijos yra gerybinės (pvz., Stuburo hemangioma). Tačiau jie gali sukelti skausmą, kartais labai stiprų ir skausmingą, tačiau ši liga gali būti asimptominė ir diagnozuojama atsitiktinai tyrimo metu dėl kitos priežasties.

Kas yra perineuralis stuburo cistas

Cistinė perineurinė formacija yra ertmė, apsupta kapsulės ir užpildyta skystu turiniu (cerebrospinaliniu skysčiu). Perineurinė stuburo cista taip pat vadinama Tarlov cistu - paprastais žodžiais tariant, pūslelės su skysčiu, esančiu netoli stuburo smegenų šaknų. Neoplazmas yra stuburo kanalo liumenyje, todėl, pasiekęs tam tikrą dydį, jis pradeda daryti spaudimą nervų galūnėms. Tai sukelia įvairių neurologinių sutrikimų.

Kalbant apie savo vidinį turinį, stuburo perineurinė cista dažniausiai yra CSF.

Tai smegenų skystis, t. Y. Smegenų skystis, daugeliu atvejų užpildo ertmę tokio neoplazmo viduje. Tarp stuburo kaulų audinio ir nugaros smegenų arachnoidinės membranos yra nustatytas nustatytas smegenų skysčio cistas. Jo mokslinis pavadinimas yra arachnoidinis apvalkalas, todėl perineurinė stuburo cista taip pat vadinama aracnoidu.

Tarlov cistos susidarymo stubure priežastys

Pagal kilmę panašus stuburo cistas gali būti įgimtas arba įgytas. Įgimtos patologijos atveju problema kyla dėl nepageidaujamo poveikio vaisiui net ir vaisiaus vystymosi metu. Nugaros smegenų membranos išsikiša į stuburo kanalą, o gauta ertmė yra užpildyta skysčiu.

Įgyta perineurinė cista taip pat atsiranda dėl nepageidaujamo poveikio, tik po to, kai gimsta žmogus, kuris gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Tai gali būti ne tik išoriniai veiksniai, bet ir vidinės kūno savybės, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais, dėl kurių stuburo audiniuose atsiranda degeneracinių ar uždegiminių procesų.

Įgytos priežastys

• stuburo uždegiminės ligos;
• degeneraciniai-distrofiniai audinių pokyčiai;
• stuburo traumos;
• pernelyg intensyvus pratimas, susijęs su profesija ar sportu;
• kraujavimas stuburo struktūrose;
• parazitinių audinių pažeidimas.

Dažniausiai stuburo arachnoidinė cista atsiranda dėl uždegiminių ir trauminių audinių pažeidimų. Neoplazmos vystymosi mechanizmas yra tas pats, nepaisant priežasties. Pirma, stuburo smegenų ar membranų audiniuose susidaro hematomos, pažeistos arba negyvos vietos. Tokiose vietose skystis pradeda kauptis, tada susidaro skystis cistinė.

Stuburo arachnoidinės cistos simptomai ir apraiškos

Perinuralinės cistos simptomai negali būti laikomi būdingais šiam neoplazmui, nes jie yra panašūs į tarpslankstelinių išvaržų ir kitų tipų cistų apraiškas. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, reikia atlikti egzaminą.

Arachnoidinių cistų simptomai priklauso nuo stuburo dalies, kurioje jis buvo suformuotas, ir apraiškų intensyvumas priklauso nuo jo dydžio.

Paprastai cerebrospinalinė cista, kurios skersmuo neviršija 1,5 cm, nepasireiškia. Tačiau didesnis stuburo naviko dydis sukelia nervų šaknų suspaudimą, kuris sukelia ligos simptomus. Nerviniai audiniai negali visiškai atlikti savo funkcijų ir perduoti aukštos kokybės impulsus, todėl atsiranda skausmingų pojūčių ir neurologinių sutrikimų. Juosmens cistas atsiranda vėliau nei gimdos kaklelio regione esantis cistas, nes stuburo kanalas stuburo viršuje jau yra.

Panašios patologijos atveju galima pastebėti šiuos požymius:

1. Skausmingi pojūčiai Tarlov cistinės vietovės srityje.
2. Skausmas kojose.
3. Sumažėjęs kojų raumenų ir odos jautrumas.
4. Šaltkrėtis, dilgčiojimas ar sustingimas kojose.
5. Dubens organų sutrikimas: žarnynas, šlapimo pūslė.
6. Problemos seksualinėje srityje.

Skausmo sindromas gali būti toks mažas ir labai pastebimas. Skausmai gali būti aštrūs, aštrūs, jaučiami, kai tik jie važiuoja, arba jie gali būti nuolatiniai. Dėl pažeidimų, atsiradusių dėl Tarlov cistos poveikio, gali pasireikšti švelnumas, gali būti įvairaus intensyvumo pilvo skausmas. Sakralinis perinuralinis cistas Tarlova s2 lygyje sukelia seksualinius sutrikimus, pilvo organų sutrikimus. S3 lygmens pažeidimas labiau pažeidžia variklio funkcijas. Esant kaklo stuburo segmentui, galimas kraujo spaudimas, galvos skausmas, galvos svaigimas.

Kaip diagnozė

Dėl diagnozės turėtų būti atsižvelgiama į daugybę rodiklių. Gydytojas pradeda daryti išvadas dėl anamnezės, ligos istorijos, paciento savybių ir galimų ligos priežasčių. Reikia atlikti tolesnį tyrimą, nustatyti skausmingus židinius, išsiaiškinti jautrumo ir motorinių pajėgumų išsaugojimo laipsnį.

Privaloma apklausos dalis - klinikinių duomenų rinkimas ir analizė: kraujo ir šlapimo tyrimas. Galutinės išvados apie stuburo pažeidimų, komplikacijų ir tikslios diagnozės laipsnį atsiranda apdorojus duomenis, gautus atlikus aparatūros tyrimus.

Diagnostinės priemonės, kurias atlieka specialistai:

• pokalbis su pacientu;
• medicininių įrašų tikrinimas;
• tyrimas ir palpacija;
• kraujo ir šlapimo tyrimai;
• aparatūros cistinių tyrimų metodai;
• Rentgeno tyrimas keliose projekcijose, nustatančiose uždegiminius procesus;
• apskaičiuotas ir magnetinis rezonanso tyrimas, siekiant nustatyti spaudimo laipsnį nerviniam audiniui;
• Viso stuburo ar konkrečių sričių ultragarsas;
• mieliografija, siekiant nustatyti nugaros smegenų kanalo nervų laidumą ir praeinamumą;
• smegenų skysčio biopsija, siekiant nustatyti piktybinių ląstelių buvimą ar nebuvimą.

Perineurinių cistų gydymas

Ką daryti, kai nustatomos perineurinės cistos?

Sprendimą dėl būtinų priemonių priima gydytojas, remdamasis diagnozės metu gautais duomenimis. Gydymas gali būti konservatyvus, tačiau jis turi tik simptomų palengvinimo poveikį. Galima atsikratyti cistos tik operacijos metu. Jei pašalinsite ligos priežastį, taip pat bus galima pašalinti naviko apraiškas, taip pat pasekmes ir komplikacijas.

Ar toks navikas yra pavojingas? Jis gali būti visiškai nekenksmingas, jei jis turi mažus matmenis (iki pusantro centimetro) ir nedidėja. Aktyvaus išsiskleidimo atveju gali prireikti nedelsiant pašalinti. Perinuralinė cista apatinės nugaros ar krūtinės lygiu yra mažiau pavojinga nei ugdymas gimdos kaklelio regione. Tarlov cistos gydytojai gali paskirti šiuos gydomuosius efektus:

1. Narkotikų terapija.
2. Masažas
3. Fizioterapija
4. Terapinis pratimas.
5. Chirurgija.

Narkotikų terapijos tikslas - sumažinti simptomus, dažniausiai skausmą, nuo kurio pacientai gali labai nukentėti.

Su narkotikais galite sustabdyti degeneracinius procesus stubure, tai padės apsisaugoti nuo cistos dydžio padidėjimo.

Vaistai, skirti gydyti Tarlov cistą

• nootropinis;
• nesteroidinis priešuždegiminis;
• skausmą malšinantys vaistai;
• raumenų relaksantai;
• chondroprotektoriai;
• vitaminai;
• hormoninis priešuždegiminis.

Liaudies gynimo priemonės taip pat naudojamos gydant perineural aracnoidines cistas. Tačiau jie padės sumažinti simptomus ir pagerinti gerovę, tačiau jie negali atsikratyti naviko. Tokie agentai naudojami su mažu Tarlov cistos dydžiu ir tik pasitarus su gydančiu gydytoju.

Fizioterapija

Kai kurie fizioterapiniai metodai duoda gerų rezultatų mažinant nemalonius simptomus ir sustabdant aracnoidinių stuburo cistų vystymąsi. Tai yra tokios klasikinės procedūros kaip elektroforezė, akupunktūra. Taip pat gali būti priskirta fonoforezė arba mažos galios srovių stimuliavimas. Visas procedūras nustato tik gydantis gydytojas, nes būtina atsižvelgti į kontraindikacijas ir apribojimus. Fizioterapija yra ypač veiksminga tais atvejais, kai stuburo audiniuose yra uždegiminis procesas.

Fizinis aktyvumas

Daugelis pacientų nepakankamai įvertina mankštos terapiją. Tuo tarpu reguliarus fizinis pratimas padeda pagerinti kraujotaką ir stuburo palaikančių raumenų tonusą. Privaloma fizioterapija reabilitacijos laikotarpiu po chirurginio gydymo.

Be mankštos terapijos, verta pasirinkti sau galimą fizinį krūvį, kuris bus reguliarus. Tai gali būti paprasti pasivaikščiojimai, joga, Pilates, plaukimas ypač gerai. Fizinis aktyvumas padės išlaikyti visą kūną tonas, suteikia teigiamą krūvį, kuris visada turi teigiamą poveikį gydymo rezultatams.

Chirurginis gydymas

Chirurginis chirurginis pašalinimas yra efektyviausias gydymo metodas, nes jis leidžia atsikratyti nemalonių simptomų ir skausmo priežasties. Operacija neįrodyta visiems pacientams, kuriems diagnozuotas tokio tipo cistinis pažeidimas. Su nedideliu cistu, kuris nespausdina nervų struktūros ir nėra linkęs augti, galite saugiai gyventi prie brandaus senatvės.

Chirurgijos indikacijos

1. Didelis cistos Tarlova dydis.
2. Infekcinė stuburo švietimo kilmė.
3. Spartaus augimo tendencija.
4. Pavojingų komplikacijų buvimas.

Bet kuri stuburo operacija kelia tam tikrą riziką, todėl reikia kruopščiai diagnozuoti ir gerai apgalvotą gydymo planą.

Paprastesnė operacijos versija - skysčio išpylimas iš Tarlov cistos ertmės ir užpildymas specialiu tirpalu, kuris užkerta kelią atkryčio vystymuisi. Tačiau po tokio įsikišimo gali kilti rimtų komplikacijų:

• pooperacinis meningitas;
• stuburo smegenų trauma;
• sukibimų susidarymas.

Sudėtingesnė operacija yra radikali intervencija, kurios metu pašalinama dalis pažeisto slankstelio. Operacijos atlikimo metodas yra gana sudėtingas, niekas negali garantuoti savo efektyvumo 100%, todėl priimant sprendimą, pasveriama galimos naudos ir pavojingų komplikacijų tikimybė. Stuburo cistos gydymas išsamiau aprašytas mūsų kitame straipsnyje.

Perineurinės cistos gydymo stubure ypatybės

Šiandien perineuralinė cista atsiranda beveik 7% gyventojų. Jis pasižymi ertmės buvimu stuburo kanale, kuris yra pripildytas smegenų skysčiu. Dažniausiai susidaro ašinės skeleto juosmens ir sakralinės dalies.

Perineurinis navikas yra gerybinis, tačiau gali sukelti stiprų skausmą, tirpimą ir gali būti simptominis. Jei skausmas stuburo stulpelyje atsiranda dažnai, tuomet reikia kreiptis į neurologą, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti, skirti gydymo priemones.

Auglio funkcijos

Cistas Tarlova turi savų formavimo savybių. Paprastai jis yra lokalizuotas kryžminio slankstelio 2 slankstelio regione. Remiantis neoplazmos priežastimis: įgytas ir įgimtas.

Antrasis tipas atsiranda prieš gimdymą, dėl netinkamo nervų, kremzlių audinių membranų susidarymo. Jei mažo dydžio susidarymas, jis negali pasirodyti vaiko sveikatai, o dideli navikai gali sukelti motorinių, neurologinių kūno funkcijų pažeidimus. Įgyto naviko vystymąsi dažniausiai paveikia sužalojimai, stuburo uždegiminiai procesai.

Padidėjus cistiniam mazgui daugiau kaip 2 cm, atsiranda stuburo šaknų suspaudimas. Be to, perineurinių stuburo cistų susidarymą veikia:

• padidėjusios apkrovos skeleto ašiai;
• kraujavimas audiniuose, esančiuose netoli stuburo disko;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• atrofiniai kaulų ir raumenų sistemos pokyčiai.

Be to, parazitai (dažniausiai echinokokai) gali išprovokuoti Tarlovo cisto vystymąsi s2 lygiu.

Klasifikacija

Pagal kilmę stuburo perineuralinė cista yra suskirstyta į:

• įgimtas (dažniausiai diagnozuotas);
• įsigyta.

Priklausomai nuo auglio sienos struktūros:

• tiesa - yra vidinio epitelio pamušalo buvimas;
• klaidingas - būdingas korpuso nebuvimas.

Pavojus yra nėščios moterys dėl netinkamo svorio padidėjimo, mitybos pažeidimo.

Simptomai

Stuburo perineurinių navikų simptomai negali būti vadinami būdingais šiai konkrečiai patologijai, nes jis turi panašumų su tarpslankstelinių išvaržų ir kitų struktūrų apraiškomis.

Cerebrospinalinio skysčio cistos simptomai tiesiogiai priklauso nuo vietos ir dydžio. Naujas augimas iki 1,5 cm, kaip taisyklė, yra besimptomis, kai 2 ar daugiau centimetrų cistinė formacija pasižymi šiais klinikiniais požymiais:

• skausmo sindromas, turintis įvairaus sunkumo, galimas skausmo apšvitinimas glutalo raumenyse, apatinėse galūnėse ir kitose kūno dalyse;
• galvos skausmas, pusiausvyros praradimas, spengimas ausyse ir kraujo spaudimo šuoliai;
• apatinių ar viršutinių (retai) galūnių jautrumo, kurį lydi dilgčiojimas, nuskaitymo „goosebumps“ ant odos, pokytis;
• šlapimo sistemos pažeidimas, išbėrimo akto sunkumas;
• skausmas stuburo stulpelyje, tiek poilsiu, tiek judant;
• seksualinės problemos;
• viršutinės arba apatinės galūnės dalinis arba pilnas imobilizavimas.

Toliau plėtojant perineurinį naviką, pacientas jaučia nemalonius simptomus net ir esant nereikšmingai apkrovai. Tarlov cistas gali sukelti tokius susirgimus:

• kiaušidžių uždegimas, kiaušintakiai;
• žarnyno kolikos;
• osteochondrozė;
• cecum ir kitų ligų priedėlio uždegimas.

Kai s3 lygmeniu susidaro navikas, patologija tęsiasi iki kojų motorinės funkcijos.

Ligos diagnozė

Norint diagnozuoti perineurinę stuburo cistą, būtina atlikti:

• vizualinis paciento tyrimas;
• ištirti ligos istoriją;
• paaiškinti skausmo priežastis.

Taip pat priskirkite diagnostines procedūras, kurios padės atskirti ligą nuo kitų nugaros ligų:

• Rentgeno spinduliai keliose projekcijose;
• Nugaros smegenų rentgeno kontrasto tyrimas;
• Juosmens srities ultragarsas;
• MRI arba CT;
• EMG (diagnostinis metodas, leidžiantis įvertinti raumenų bioelektrinį aktyvumą);
• jei reikia, atlikti biopsiją, kad būtų galima nustatyti vėžines ląsteles.

Kaip gydyti perineuralinę cistą?

Arachnoidinės cistos terapija tiesiogiai priklauso nuo jo dydžio, paciento skundų. Patologiniam naviko formavimui iki 1,5 cm pacientui nereikia specialaus gydymo. Tačiau būtina stebėti kūno svorį, sveikatą ir kartą per metus pasikonsultuoti su neurologu. Esant skausmui, patologijai pilvo ertmės darbe, nepageidaujamų pasekmių atsiradimui, būtina atlikti konservatyvų arba chirurginį gydymą.

Konservatyvus gydymas

Pagrindinis chirurginio metodo uždavinys yra uždegiminio proceso pašalinimas, skausmas. Pacientams, kuriems yra perineuralis stuburo cistas, yra nustatyta lova, mažai kalorijų turinti ir subalansuota mityba, vaistai, gerinantys paciento būklę:

• NVNU ir skausmą malšinantys vaistai (siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą): Baralgin, Ketanov, Movalis;
• raumenų relaksantai (sumažinti raumenų sistemos spazmus ir suspausti nervų skaidulų šaknis): Mydocalm;
• nootropika (teigiamai veikia centrinę nervų sistemą, skatina nuodingų medžiagų pašalinimą, padidina nervų skaidulų atsparumą neigiamam poveikiui): Piracetamas;
• vazoaktyvūs vaistai (pagerina kraujo tiekimą): niacinas, pentoksifilinas;
• B vitaminai (prisideda prie nervų laidumo normalizavimo, sutrikusi ląstelių apykaita): B1, B6, B12;
• antioksidantai (padidinti kraujagyslių tonusą): vitaminai E, C.

Sudėtingoje pacientų, sergančių perineuraline cista, gydymu s2 slankstelio lygiu, jie taip pat nustato: elektrines procedūras, terapines pratybas, masažą ir kitus metodus.

Liaudies gynimo gydymas

Išgydyti:

• Varškės sultys Būtina gerti kelis mėnesius iš eilės.
• Iš elecampane šakniastiebių nuoviras. Būtina gerti per 7-14 dienų.
• Žolelių rinkinys iš raudonmedžio, skrandžio, lazdyno, dilgėlių, paveldėjimo, akacijos. Visi komponentai (tokiu pat kiekiu) sumaišomi, užpilkite vandeniu, virinama 2-3 minutes. Atvėsinkite tirpalą, kamienas. Gerkite 1,5 valg. po valgio. Gydymo trukmė yra 1 mėnuo. Tada jums reikia pertrauką per šešias savaites ir pakartoti kursą.

Siekiant paaiškinti liaudies terapijos efektyvumą, rekomenduojama išnagrinėti stuburo perineurines cistas po gydymo eigos. Su teigiama tendencija, pakartokite kursą.

Chirurginis gydymas

Operacija parodyta su konservatyvios technikos neveiksmingumu, kai naviko dydis viršija 1,5 cm, formavimas atidaromas, turinys įsiurbiamas ir cistos ertmė užpildyta specialiais preparatais, kurie pagerina sienų sukibimą.

Retais atvejais naudokite radikalų auglio išskyrimo būdą su gretimais kietais audiniais.

Galimos komplikacijos

Nepageidaujamos pasekmės, galinčios atsirasti po perineurinės cistinės operacijos s2 slankstelio lygmeniu, yra: kraujavimas, nervų ląstelių sužalojimas, smegenų skysčio praradimas, žaizdos paviršiaus uždegimas, adhezijų susidarymas, nugaros smegenų uždegimas.

Pacientų prognozė yra palanki. Tačiau neužkrėsta neoplazmos pasikartojimas.

Fizinis aktyvumas

Būtinai atlikite gydymą pacientams po operacijos. Tačiau su konservatyvia terapija neturėtumėte pamiršti apie pratimus. Jie pagerina kraujotaką, padidina raumenų tonusą.

Be to, specialistas parinks jums galimą fizinę veiklą (vaikščiojimą, jogą, plaukimą ir kt.). Reguliarus pratimas prisideda prie kūno tono palaikymo, teigiamai veikia visą dieną, o tai teigiamai veikia gydymo rezultatus.

Tarlo cistas yra pavojinga liga, kuriai reikia laiku diagnozuoti ir sudėtingai gydyti. Vėliau pradedant gydymą, nepageidaujamų pasekmių atsiradimo rizika yra gana didelė. Perinuralis navikas arba sakralinis kanalas suteikia daug skausmo, diskomforto. Savęs apdorojimas gali sukelti nepataisomą žalą sveikatai.

Autorius: Nasrullaev Murad

Medicinos mokslų kandidatas, gydytojas mammologas-onkologas, chirurgas

Perineuralinė stuburo cista. Diagnozė ir visi gydymo būdai.

Pagrindinė šio reiškinio priežastis yra nugaros pažeidimai arba uždegiminiai ir degeneraciniai-distrofiniai procesai organizme. Verta pažymėti, kad pažeidžiant vaisiaus vystymąsi, vaikas turi įgimtas cistas. Todėl jie neturėtų būti painiojami su perineurinėmis formacijomis.

Taigi, perineural cistas s2 slankstelio lygmeniu - kas tai yra? Medicinos praktikoje šis reiškinys gavo savo vardą dėl didelio kiekio. Tai yra struktūros formavimas, turintis apvalią formą. Viduje viduje yra tam tikras kiekis CSF, kitaip tariant, smegenų skystis.

Jei įsitraukiate į pačią sąvoką, tada iš lotynų kalbos perineurinė ertmė verčiama taip: „peri“ yra netoli nervo, o „nevus“ - nervas.

Lokalizavimas

Formacijos gali būti išdėstytos absoliučiai bet kurioje stuburo kanalo dalyje. Tačiau, remiantis statistiniais duomenimis, pastebėta, kad dažniausiai šios cistos randamos apatinėje stuburo dalyje, kai kuriems pacientams cistinė masė gali būti lumbosakraliniame regione.

(perineurinio cisto nuotrauka)

Diagnozėje gydytojai naudojasi tam tikra slankstelių ir jų skyrių numeracija.

• Juosmens slanksteliai - L. Yra tik 5, todėl jie yra sunumeruoti kaip: L1-L5.
• Sakralinis stuburas: S1, S2, S3, S4, S5.

S3 slankstelio lygiu, kas tai yra?

Antrajame ir trečiame lygyje dažniausiai randamos cistos (S2, S3). Tai reiškia, kad cistinė formacija yra trečiame slankstelyje, tiesiai į sakralinį regioną. Patologija neturi ryškių klinikinių vaizdų, todėl dažniausiai aptinkama diagnostinio tyrimo metu.

1. Tarlova, antrasis vardas arachnoidas. Jis turi mažą maišelį, kurio viduje yra stuburo skystis, dažnai būna nervų šaknų srityje.
2. Vienišas, yra ertmė, tiesiogiai kauliniame audinyje, vieta: ilgi vamzdiniai kaulai.
3. Syringomielinis, navikas, su vėlyvu gydymu, virsta tankiu kremzlės audiniu.
4. Periartikulinė, paveikia tarpslankstelines sąnarius.
5. Epidermoid ir dermoid. Vieta: lumbosakraliniame regione. Norėdami nustatyti ligą, gali būti su MRT pagalba.
6. Aneurizminis. Jis pasireiškia stuburo kaulo viduje sužalojimo fone, dėl kurio ertmė užpildyta veniniu krauju.

Jei susidaro daugiau nei 15 mm, yra nervų šaknų suspaudimas, todėl pacientas turi tam tikrų simptomų.

Klinikinis vaizdas

Auglio simptomai priklauso nuo susidarymo vietos ir dydžio. Kaip jau minėjome, mažos cistos neatsiranda. Su pacientais susidaro didelės sudėties:

• Skausmo sindromas, suteikia apatinėms galūnėms, sėdmenims ir kitoms kūno dalims.
• Yra neurologiniai sutrikimai, pvz., Šalčio ar sustingimas kojose.
• Retais atvejais yra galūnių parezė.
• Pacientas, turintis naviko s2-s3 lygį, turi problemų su vestibuliariniu aparatu.
• Virškinimo trakto sutrikimas.
• Be minėtų simptomų, urogenitalinėje sistemoje gali būti skausmas, galvos triukšmas.
• Kai arachnoidinės cistos pacientui yra apatinių galūnių silpnumas, todėl žmogus ilgą laiką negali pasilikti sėdimojoje padėtyje.

Diagnostinės priemonės

Siekiant tiksliai nustatyti diagnozę, gydytojas nukreipia pacientą į CT nuskaitymą. Jei šis tyrimo metodas neleidžia tiksliai diagnozuoti, atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas.

Šiame tyrime galite greitai nustatyti tikslią cistinio ugdymo vietą.
Atkreipkite dėmesį, kad tokiais atvejais neturite atlikti rentgeno tyrimo. Galų gale, yra papildoma ekspozicija, ir tai lemia spartų cista augimą.

Vaistų terapija: pagrindiniai įvykiai

Visų pirma medicininė pagalba siekiama pašalinti uždegiminį procesą. Gydytojas paskiria pacientą kaip pirminį fizioterapijos, refleksologijos ar fonoforezės gydymą.

Tokie įvykiai vyksta paūmėjimo laikotarpiu. Tada nustatė terapines masažo procedūras ir akupunktūrą.

Pagrindinė konservatyvios terapijos veikla:

• Nakvynė poilsiui, būtina pašalinti visus aštrius judesius ir fizinę veiklą.
• Imtis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, pvz.: Diklofenakas arba Ibuprofenas.
• Kompleksinis gydymas apima vaistus kremzlės audinio atkūrimui. Todėl chondroprotektoriai yra skirti vaistams.
• Stiprių raumenų spazmų metu išsiskiria raumenų relaksantai, pavyzdžiui: Mydocalm arba Sirdalud.
• Vitaminas ir mineralinis kompleksas, ypač vitaminai iš B ir C grupių.
• Kalbant apie mitybą, pacientas gydymo metu neturėtų valgyti sūrus ar aštrus maistas. Dieta turėtų apimti: liesą mėsą, žuvį (pirmenybę teikiant mažai riebalų rūšiai), vaisius ir daržoves.

Jei vaistų terapija neduoda teigiamo rezultato, operacija atliekama.

Chirurginis gydymas

Tokios intervencijos esmė yra visiškai pašalinti skystį iš ertmės. Po to gydytojai įšvirkščia į cistinę ertmę klijuojantys komponentai. Jie yra būtini norint išvengti pakartotinio atsitikimo.

Komplikacijos, galinčios atsirasti po endoskopinio pašalinimo:

• Nugaros smegenų pažeidimas.
• Meningitas (pooperacinis).
• Alkoholio hipotenzija.

Todėl gydytojai bando pašalinti vaistų terapijos formavimąsi.

Tradiciniai gydymo metodai

Ši terapija gali būti naudojama tik su mažomis formacijomis.
Gerai cistos s1-s2 segmentas padeda gydyti vaistą.

1. Paruošimas: inde sumaišykite knotweed, oregano, styginius, varnalėšų šaknis, riešutmedžio lapus, immortelle ir dilgėlinę (po 1 šaukštą). Supilkite 500 ml vandens, reikalaujant sultinio 12 valandų.
2. Naudojimas: užpildykite paruoštą sultinį, išgerkite 1 šaukštą 30 minučių prieš valgį.

Jei neturite alerginės reakcijos į medų, tada namuose galite paruošti antrą receptą.

1. Tai užtruks: šiek tiek gėlių medaus ir Viburnum sulčių, paimkite visas sudedamąsias dalis lygiomis dalimis. Laikykite mišinį šaldytuve.
2. Naudojimas: pusė šaukštelio prieš valgį. Pradedant nuo trečios savaitės, gerkite pilną šaukštelį 2 kartus per dieną.

Bet kokį pirmiau nurodytą receptą turi paskirti gydytojas. Atminkite, kad, siekiant sumažinti komplikacijų riziką, būtina laiku atlikti medicininius patikrinimus.

Perineuralinė stuburo cista: tipai, priežastys ir veiksmingas gydymas

Cistas ant stuburo yra gerybinis navikas, lokalizuotas stuburo stulpelyje. Tai kapsulė, užpildyta smegenų (skysčių) skysčiu. Cistinė ertmė dažniau susidaro kaklo ir juosmens regionuose. Nepaisant savo gerybinės prigimties, stuburo kanalo cistas sukelia skausmo (ūminio, mėšlungio, banguoto pobūdžio) atsiradimą, kartu su sumažėjusiu kenksmingos zonos judumu.

Nugaros cistų priežastys

Pagal stuburo naviko atsiradimo pobūdį yra 2 formos: įgimtos ir įgytos.

Įgimtas anomalija susidaro embriono laikotarpiu dėl neigiamų veiksnių poveikio vaisiui.

Įsigyta forma atsiranda dėl neigiamo išorinio ir vidinio pobūdžio poveikio bet kokio amžiaus:

• Patologiniai procesai stuburo audiniuose (degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai);
• Infekciniai-uždegiminiai, parazitiniai pažeidimai;
• Traumos (lūžiai, mėlynės);
• Kraujavimas stuburo audiniuose;
• Fizinė stuburo srities perkrova, netolygus apkrovų pasiskirstymas. Šis reiškinys siejamas su darbo veiklos ypatumais: darbas kompiuteriu (ilgas buvimas statiniame netaisyklingoje laikysenoje su pernelyg didele apkrova juosmens regionui), profesionali sportinė veikla;
• Pasyvus gyvenimo būdas. Tinkamo fizinio aktyvumo stoka sukelia raumenų sistemos susilpnėjimą. Raumenų silpnumas sukelia padidėjusį stuburo stresą.

Daugeliu atvejų stuburo cistos susidaro dėl traumos, uždegiminių audinių pažeidimų. Nepaisant priežasčių, švietimo plėtros mechanizmas atitinka tam tikrą modelį:

• Audiniuose arba stuburo smegenų membranose susidaro pažeistos zonos;
• Skystis kaupiasi žalos vietose;
• Sukurtas cistinis mazgas.

į turinį ↑

Stuburo cistų simptomai

Perineurinio formavimosi apraiškos priklauso nuo jo lokalizacijos vietos, kurioje stuburo srityje atsirado.

Nedidelis švietimas (skersmuo ne didesnis kaip 1,5 cm), besimptomis, nerodomas. Didesni cistiniai mazgai išspausdina nervų šaknis, dėl kurių atsiranda neuralgija ir diskomfortas paveiktame rajone. Gimdos kaklelio stuburo formavimasis pasireiškia anksčiau nei lumbosakalinėje. Taip yra todėl, kad stuburo kanalas kakle yra siauresnis.

Pagrindinės klinikinės ypatybės:

• Skausmo atsiradimas slankstelių susidarymo vietoje su švitinimu į netoliese esančias vietas. Cistos susidarymas gimdos kaklelio regione gali sukelti galvos skausmą. Naujas stuburo ir juosmeninės dalies juosmens segmento augimas sukelia skausmą. Skausmo pobūdis gali būti skirtingas: silpnas, ryškus, didėjantis, mėšlungis, ūminis. Skausmas nuolat būna: poilsio metu, su fizine veikla;
• Sumažintas jautrumas. Galūnėse yra nutirpimas, dilgčiojimas, „bėgimas“;
• Yra žarnyno ir šlapimo pūslės pažeidimas. Raginkite dažnai šlapintis, o šlapimo išsiskyrimo procesas yra sunkus. Apsinuodijimo proceso pažeidimai, pasireiškiantys reguliariame vidurių užkietėjime;
• Su cistos lokalizacija gimdos kaklelio stubure, galvos svaigimas, staigūs kraujospūdžio rodiklių svyravimai;
• Yra raumenų silpnumas, kuris provokuoja nuogumą.
• Galimas galūnių parezės atsiradimas.

į turinį ↑

Stuburo cistos klasifikacija

Nugaros stuburo formavimuose yra keletas veislių.

Perineuralinė stuburo cista

Kas yra perineuralinė cista? Dėl neigiamų įgimtų ar įgytų veiksnių nugaros smegenų membranos išsikiša į jo kanalo liumeną, susidaro formavimasis. Perineurinis mazgas yra ertmė, užpildyta sekreciniu skysčiu.

Daugeliu atvejų perineurinis mazgas formuojamas sakraliniame regione. Antrasis paveldėtojo vardas yra Tarlov cistas.

Kiekvienos stuburo dalies slanksteliai priskiriami raidėms. Sakralinės zonos stuburo elementams priskiriama raidė S. Atitinkamai, stuburo juosmens skerspjūvio cistas atitinka slankstelį toje srityje, kurioje jis susidarė, ir yra žymimas S 1- S 5. Daugeliu atvejų stuburo sluoksniai formuojami S 2 ir S 3 slankstelių lygiu.

Sakraliniame segmente formuojasi stuburo perineurinė cistas S2 lygiu ir susideda iš jungiamojo (pluoštinio) audinio. Jos vystymosi ir augimo atveju nugaros stuburo kremzlių ir sąnarių audinių veikimas.

Formavimasis slankstelio S 3 srityje yra maža ertmė su skysčiu arba kraujagyslių fragmentais. Kai kuriais atvejais stuburo S3 lygio perineurinės cistos kapsulė gali būti užpildyta periartikuliniu skysčiu.

Nugaros stuburo cistos S 1 lygiu yra forma, kuri pažeidžia ląstelių savireguliavimą.

Periartikulinė

Šio tipo susidarymas paveikia sąnarių audinius, jungiančius slankstelius, išeinančius už sąnario, izoliuoja iš jo. Daugeliu atvejų jis turi įgytą charakterį: jis susidaro dėl stuburo traumų ir patologinių sąlygų.

Periartikulinis mazgas padalintas į 2 tipus:

• Synovial - kapsulėje yra sinovialinis epitelis (formavimas susidaro iš sinovialinės jungties maišelio);
• Ganglioninės - sinovinės epitelio ląstelės nėra (ugdymas yra atskiriamas nuo sąnario ertmės formavimo procese).

į turinį ↑

Syringomyelic

Syringomyelic tipo navikas yra ertmė, esanti stuburo kanale, kurio viduje kaupiasi smegenų skystis. Šio tipo formacijos susidaro kaklo ir krūtinės ląstos stubure. Ypatingas cista bruožas yra laipsniškas transformavimas į tankų kremzlės mazgą.

Pradiniame ugdymo etape pacientas praranda svorį, atsiranda rankų raumenų silpnumas. Ateityje sumažės raumenų masė ir peties, dilbio, krūtinės tonas. Švietimo padidėjimas sukelia intensyvų ir nuolatinį skausmą.

Vienišas

Šio tipo cistas susidaro kauliniame audinyje, paprastai esančiame ilguose vamzdiniuose kauluose. Daugeliu atvejų neoplazmas susidaro vaikystėje ir chirurgiškai pašalinamas.

Alkoholis

Tai tuščiaviduris mazgas, kurio ertmėje yra smegenų skystis (CSF). Cerebrospinalinio skysčio susidarymo simptomai priklauso nuo jo buvimo vietos ir gali skirtis nuo skausmo švietimo projekcijos vietoje iki vidaus organų veikimo.

Tarlo cistas (arachnoidas)

Šis tipas yra perineuralio tipo cistas. Daugeliu atvejų susidaro tuščiaviduris mazgas stuburo stuburo srityje, esantis nervų šaknų srityje. Stuburo sakralinio kanalo arachnoidinė cista yra ertmė, kurios sieneles sudaro nugaros smegenų arachnoidinė (kraujagyslių) membrana. Kapsulės turinys - smegenų skystis.

Sakralinė cista išsivysto be simptomų. Pirmieji požymiai atsiranda tais atvejais, kai susidaro daugiau nei 1,5 cm ir pradeda išspausti nervų šaknis ir nugaros smegenis.

Parodoma šiomis funkcijomis:

• Skausmo atsiradimas auglio projekcijoje po treniruotės;
• Tarlovo paravertebrinis cistas, lokalizuotas lumbosakraliniame regione, provokuoja dubens organų disfunkciją. Yra šlapinimosi sutrikimas (dažnas šlapimo išsiskyrimo poreikis), žarnyno sutrikimai (vidurių užkietėjimas), lytinės funkcijos sutrikimas (stiprumas yra sutrikdytas);
• Gimdos kaklelio regione formuojamas švietimas sukelia svaigulį, galvos skausmą, nestabilumą kraujo spaudime;
• Sumažėja variklio funkcija, sumažėja galūnių jautrumas: viršutiniai, suformuojant ugdymą gimdos kaklelio srityje; mažesnis - jei mazgas yra lokalizuotas sakraliniame regione (Tarlovo cistas s2 lygiu).

į turinį ↑

Epidermoid

Daugeliu atvejų ji susidaro jauniems pacientams - amžius neviršija 30 metų. Lokalizuota lumbosakralinė. Susiformavus neoplazmui atsiranda negyvų plaukų augimas, galutinis rezultatas yra ertmės formavimas, uždegimas. Kai kuriais atvejais fistulės atsiradimas.

Aneurizminis

Šis formavimas yra kapsulė, suformuota kaulų audinyje. Ertmė užpildyta veniniu krauju. Patologija provokuoja kaulų audiniuose degeneracinius procesus, padidina kaulų trapumą. Daugeliu atvejų ugdymas formuojamas vaikams (mergaitėms). Dažniausia aneurizmos mazgo priežastis yra sužalojimas.

Klinikiniai švietimo požymiai:

• Skausmo atsiradimas aneurizmos mazgo projekcijoje;
• Dėl padidėjusio kaulų trapumo galimi patologiniai lūžiai;
• Sumažintos venos;
• Poveikis yra auglio vietoje;
• Nervų šaknų nugalėjimas.

į turinį ↑

Gydymas perineuriniu stuburo cistu

Perineurinio naviko terapinės krypties parinkimą lemia diagnozė. Visiškai atsikratyti stuburo navikų galima tik chirurginiais metodais. Kai kuriais atvejais mažos cistos, kurios nesukelia diskomforto pacientui, yra gydomos konservatyviu būdu (vaistai, fizioterapija, mankštos terapija, masažas). Šiuo atveju gydymo užduotis yra užkirsti kelią naviko susidarymui. Konservatyvi terapija naudojama operacijos kontraindikacijoms, siekiant pašalinti stuburo cistą. Čia pagrindinis uždavinys bus simptomų pašalinimas (skausmo šalinimas, bendros būklės gerinimas).

Chirurgiškai pašalinamos didelės sudėties, sukeliančios skausmą, variklio aktyvumo sumažėjimą, nesant kontraindikacijų.

Medicininė kryptis

Vaistai, naudojami stuburo formavimui:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Diklofenakas, Movalis, Dikloberl;
• Hormoniniai agentai, turintys priešuždegiminį poveikį;
• Nootropiniai vaistai (psichostimuliantai): Nootropil, Fenotropil, Glicinas;
• Gydomieji vaistai: Baralgin, Analgin;
• Raumenų relaksantai, mažinantys raumenų spazmus: Mydocalm;
• Chondroprotektoriai, aktyvuojantys kaulų ir kremzlių audinių regeneraciją: Alflutop, Hondrolon;
• Vitaminų kompleksai: B grupė (pagerina neuromuskulinį laidumą, stimuliuoja medžiagų apykaitos ląstelių procesus), vitaminas C (padidina kraujagyslių tonusą, stiprina imuninę sistemą).

į turinį ↑

Fizioterapija

Šia kryptimi naudojama elektros srovė (elektroforezė), gydymas ultragarsu (fonoforezė). Kai kuriais atvejais yra nustatyta akupunktūra, kuri duoda teigiamų rezultatų:

Sumažėja raumenų tonai, pašalinami spazmai;

Padidėja kraujotaka, taip pašalinant stagnaciją, gerinant ląstelių apykaitą;

Skatina antinksčių hormonų gamybą, mažina uždegimą.

Rankų terapija, masažo manipuliacijos

Šis terapinis metodas leidžia reguliuoti stuburo disko padėtį, sumažinti skausmą.

Veiksmingas gydymo metodas, dėl kurio pasiekiamas ilgalaikis teigiamas poveikis dėl šių pokyčių:

• Reguliarūs pratimai leidžia sustiprinti nugaros raumenų audinį, sudarančią tankų raumenų rėmą. Tai leidžia išlaikyti normalią stuburo padėtį, tinkamai paskirstyti apkrovą savo padaliniams;
• Skausmas sumažėja arba išnyksta;
• Audinių stagnacija, sukelianti uždegiminių židinių atsiradimą;
• Sergamojo ploto metaboliniai procesai stabilizuojami, normalizuojamas kraujotaka;
• Stiprinant raumenų sistemą, sumažėja pernelyg didelė apkrova paveiktai vietai, jos judumas palaipsniui atkuriamas.

į turinį ↑

Radikalus metodas

Perinuralinės cistos pašalinimas chirurginiu metodu mažina nervų šaknis nuo suspaudimo, taip atkuriant jų veikimą, mažinant skausmą. Operacija leidžia atkurti variklio gebėjimą, sugrįžimo jautrumą.

Daugeliu atvejų pašalinami dideli pažeidimai. Naudojami 2 veiklos poveikio metodai:

1. Punkcijos metodas. Šis metodas leidžia ištraukti skystį, koncentruotą cistos ertmėje. Tada tuščias kapsulės sienas susilieja specialus agentas. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją;
2. Visiškas nugaros nugaros mazgo pašalinimas. Formavimas atidaromas, kapsulinis skystis ištraukiamas, sienos pašalinamos.

Nugaros cistos pasekmės

Mažo dydžio susidarymas nekelia grėsmės asmens gyvybei ir darbingumui, nors jų būklė turi būti prižiūrima gydytojo. Padidėjus naviko ertmėms, atsiranda nervų šaknų suspaudimas, galūnių skausmas ir tirpimas, motorinių gebėjimų praradimas iš parezės (raumenų jėgos susilpnėjimas), paralyžius (visiškas raumenų jėgos praradimas). Tai veda prie negalios.

Neoplazmas, kuris pasiekė 1,5 cm dydį, neigiamai veikia ląstelių medžiagų apykaitos procesus, sukelia audinių hipoksiją (deguonies badą). Deguonies trūkumas sukelia tokius patologinius procesus:

1. Kepenų ir inkstų išskyrimo ir detoksikuojančių funkcijų pablogėjimas;
2. Virškinimo trakto sutrikimai;
3. Jungiamojo audinio disstrofiniai pokyčiai;
4. Mažesnis centrinės nervų sistemos veikimas (atminties sutrikimas, sumažėjęs psichikos gebėjimas, reakcijos greitis);
5. Išankstinis kūno senėjimas;
6. Vidaus organų ligos;
7. Apsauga nuo vėžio, padidina vėžio atsiradimo riziką;
8. Kūno imuninės jėgos susilpnėjimas, gebėjimas atsispirti infekciniams pažeidimams.

Perineuralinė cista S2 slankstelio lygmeniu

Nugaros problemas dažniausiai sukelia osteochondrozė ir kitos stuburo degeneracinės ligos, tačiau kai kuriais atvejais skausmas, ribotas judumas ir kiti simptomai yra susiję su kitomis patologijomis, įskaitant navikus. Vienas iš jų yra vadinamas perineuriniu cistu ir paprastai pasireiškia sakraliniame regione, slankstelio lygiu, kurio pavadinimas yra S2. Neoplazmas gali sukelti skausmą ir dažnai sukelia rimtus raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus, todėl reikia tinkamai gydyti.

Stuburo cistų aprašymas ir klasifikavimas

Cistas yra tuščiavidurė gerybinio pobūdžio navikas, kurio viduje yra skysčio. Jis gali būti lokalizuotas įvairiuose organuose, įskaitant stuburo struktūras. Tokių navikų priežastys gali būti skirtingos - kaulų ir raumenų sistemos pažeidimai ir ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai ir kt. Yra keletas tokių navikų tipų, kurie skiriasi priklausomai nuo klinikinės krypties, priežastys ir kitos cista savybės.

Lentelė Cistų tipai.

Svarbu! Nepriklausomai nuo ligos klinikinės būklės ir simptomų, cistai turi pasikonsultuoti su gydytoju, nes net jei nėra ženklų, tai gali sukelti nemalonių pasekmių.

Perineurinių cistų priežastys ir ypatybės

Perinuralinė cista (išversta iš lotynų kalbos „netoli nervo“) diagnozuojama 7% visų stuburo navikų atvejų, o moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo šios patologijos. Tai apvali ertmė, užpildyta smegenų skysčiu, kuris cirkuliuoja stuburo kanale iš vidaus. Paprastai naviko diagnozuojama S2 slankstelio, esančio paskutinės stuburo dalies, kuri patiria didžiausią naštą ir dažnai patiria mechaninį sužalojimą, regione.

Priklausomai nuo veiksnių, lemiančių perineurinių cistų vystymąsi, navikai yra suskirstyti į įgimtą ir įgytą. Pirmasis tipas pasireiškia net ir prieš gimdymą, dėl netinkamo nervų ir kremzlių audinių susidarymo, bet gali pasireikšti tik suaugusiems ar net senyviems. Įgyti cistą sukeliantys veiksniai yra šie:

• degeneraciniai ir uždegiminiai raumenų ir kaulų sistemos struktūrų procesai;
• ligas, sukeliančias patogenus (dažniausiai echinokokus);
• hipodinamija, arba, priešingai, fizinė sakralinės dalies perkrova;
• mechaninės žalos srovės juosmeninei sričiai, sukeldamos sunkumus smegenų skysčio nutekėjime;
• kraujavimas stuburo srityje.

Pavojus, kad kyla paveldimas cistas, yra žmonės, kurių darbas susijęs su netinkamu stuburo apkrovos pasiskirstymu (krautuvai, biuro darbuotojai, profesionalūs sportininkai ir kt.), Taip pat pacientams, kuriems yra įgimta raumenų ir kaulų sistemos patologija.

Nuoroda! Su netinkamu svorio prieaugiu ir prasta mityba moterims nėštumo metu dažnai susidaro perineurinės cistos.

Klinikinis vaizdas ir simptomai

Perineurinės cistos pasireiškimas priklauso nuo jo buvimo stuburo ir naviko dydžio. Daugelis navikų yra asimptominiai ir aptinkami tik profilaktinių tyrimų metu arba komplikacijų atsiradimo metu. Dažniausiai simptomai pastebimi tais atvejais, kai cistos pasiekia du ar daugiau centimetrų dydžio. Perinuraliniai navikai pasižymi šiomis savybėmis:

įvairaus intensyvumo ir pobūdžio skausmai (nuobodu, šaudymas, traukimas ir pan.) paveikto stuburo srityje, tęsiasi iki apatinių galūnių ir sėdmenų, kurie paprastai atsiranda po fizinio aktyvumo ar sunkių apkrovų, tačiau kartais gali būti stebimi ilgai sėdint ;

Vykstant naviko procesui, žmogus pradeda patirti nemalonių simptomų po bet kokio netgi nedidelio krūvio. Be to, perineurinė cistas gali sukelti bendrų ligų - adnexitą, apendicitą, žarnyno koliką, osteochondrozę ir pan.

Svarbu! Perinuralinės cistos požymiai yra panašūs į kitų stuburo stuburo patologijų apraiškas, todėl, pasirodžius įspėjamiesiems ženklams, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų raumenų ir kaulų sistemos tyrimą.

Kas yra pavojinga perineuralinė cista

Smulkūs neoplazmai atsiranda be simptomų ir komplikacijų, bet imuninei sistemai pablogėjus, suaktyvėja uždegiminiai procesai organizme, todėl padidėja ertmė. Cistos, kurių skersmuo didesnis nei 1,5 cm, išspausdina nervų galus ir sutrikdo ląstelių apykaitą audiniuose, o tai sukelia stuburo audinių ir struktūrų pokyčius, skausmo sindromą, galūnių tirpimą, sutrikusią lokomotorinės sistemos funkcionavimą ir vidaus organus. Nesant gydymo ir ligos progresavimo, yra sunkus paciento funkcijos ir negalios apribojimas.

Ligos diagnozė

Norint diagnozuoti įtariamą perineurinę cistą, pacientas turi gauti konsultaciją iš stuburo, chirurgo, neurologo ar neurochirurgo, taip pat laikytis nustatytų diagnostikos procedūrų:

• skundų rinkimas ir anamnezė, išorinis tyrimas, paveiktos teritorijos palpacija;
• funkciniai bandymai motoriniams ir neurologiniams sutrikimams nustatyti;
• bendri šlapimo ir kraujo tyrimai, siekiant nustatyti infekcijas ir uždegimą organizme;
• Stuburo ultragarsas ir rentgeno spinduliai, siekiant nustatyti sužalojimus ir mechaninius pažeidimus;
• MRI ir CT, leidžiantys nustatyti bet kokią sakralinio stuburo patologiją, netgi pradinėse stadijose;
• mielografija ir elektromelografija, skirta įvertinti audiniuose perduodamus raumenų impulsus, taip pat stuburo kanalo ir nervų audinio būklę.

Išsami diagnozė leidžia nustatyti lokalumą, dydį ir ypatumus, skirtus perineurinei cistai, atskirti jį nuo kitų tipų navikų ir nustatyti tinkamą gydymą.

Dėmesio! Nepaisant to, kad cistos yra gerybiniai navikai, jie gali sukelti rimtus vidaus organų sutrikimus, paralyžius, stuburo smegenų suspaudimą, o sunkiais atvejais - dėl negalios ir net mirties.

Kaip gydyti perineuralinę cistą

Jei perinervalinės sudėties dydis neviršija 1,5 cm, pacientui nereikia specialaus gydymo, tačiau reikia atidžiai stebėti savo svorį, sveikatą ir kasmet patirti neurologo tyrimą. Jei yra nemalonių pojūčių, reikia rimtų vidaus organų pažeidimų ir kitų komplikacijų, konservatyvios ar chirurginės terapijos.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvus gydymas perineuriniu cistu atliekamas su vidutinio sunkumo skausmu ir sunkiomis komplikacijomis. Pacientams rodoma lova, subalansuota, bet ne per daug kaloringa dieta (svorio padidėjimas gali sukelti patologijos pablogėjimą), taip pat vaistų, kurie mažina patologijos apraiškas, vartojimą.

Priešuždegiminiai nesteroidiniai agentai ir analgetikai, skirti skausmui ir uždegimui palengvinti ("Ketanov", "Movalis", "Baralgin").

Kartu su konservatyviu gydymu pacientams skiriamos fizioterapinės procedūros (magnetinė terapija, ultravioletinė spinduliuotė, elektroforezė ir kt.), Po to suteikiamas masažo kursas, kuris leidžia lėtinti cista augimą ir sumažinti ligos simptomus.

Patarimas! Konservatyviam gydymui perineuralinėje cistoje reikia griežtai ir griežtai laikytis medicininių rekomendacijų, kitaip gydymo metodai neveiks, o patologinis procesas progresuos.

Liaudies gynimo gydymas

Tradicinė medicina siūlo gydyti lumbosakralinę cistą su vaistiniais augalais su priešnavikinėmis, priešuždegiminėmis ir antioksidacinėmis savybėmis.

Nyasil. Sumaišykite džiovintą augalo šaknį, sumaišykite jį su mielėmis 30 g augalinių žaliavų kiekio per šaukštą mielių, ištirpinkite gautą mišinį trijų litrų verdančio vandens indelyje. Reikalauti ištaisyti 48 valandas, po to per pusę puodelio per dieną ištaisyti, nepriklausomai nuo valgio. Po to reikia per 20 dienų pertrauką, po kurios pakartokite kursą.

Jei yra perineurinė cistinė ir kitos stuburo neoplastinės ligos, naudinga išgerti nuovirus ir arbatas, įdėjus imerelių, valerijonų, hipericumų, paveldėjimo, knotweed.

Dėmesio! Bet kokių navikų savireguliavimas gali būti labai pavojingas, todėl prieš naudojant liaudies receptus geriau pasikonsultuoti su specialistu.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas yra radikalus metodas, naudojamas tais atvejais, kai konservatyvi terapija nesuteikia norimo poveikio, cistos dydis auga arba sukelia sunkius simptomus. Dažniausias būdas pašalinti neoplazmą yra toks: turinys išpumpuojamas iš cistinės ertmės, po to į jį įeina specialus preparatas, skatinantis sienų suliejimą. Mažiau naudojamas visiškas cista pašalinimas kartu su aplinkiniais kietaisiais audiniais, po kurio (jei reikia) vietoj implanto slankstelio dedamas implantas.

Chirurgija yra gana rizikingas būdas gydyti perineuralinę cistą, nes jis gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant kraujavimą, nervų galūnių pažeidimą, cerebrospinalinio skysčio praradimą, operacijos vietos infekciją ir meningitą. Postoperacinis meningitas yra labiausiai paplitusi gydymo komplikacija, atsirandanti dėl cistos plyšimo ir jo turinio išėjimo. Be to, po operacijos išlieka gana didelė ligos pasikartojimo rizika - naujo naviko atsiradimas pašalintoje vietoje.

S2 stuburo sluoksnis yra pavojinga patologija, kuriai reikia laiku diagnozuoti ir integruoti požiūrį į gydymą. Nesant gydymo, tai gali sukelti rimtų komplikacijų raumenų ir kaulų sistemos bei vidaus organų darbe, todėl, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.