Po tokios operacijos kaip klubo artroplastika reikia ilgos ir rimtos reabilitacijos. Atkūrimas turėtų būti ankstyvas ir skirtas tinkamo motorinio stereotipo formavimui. Tai leidžia išvengti raumenų prastos mitybos ir trofizmo, o taip pat užkirsti kelią hipotrofijai, taip pat užkirsti kelią kontraktūrų susidarymui, kuris žymiai sumažina klubo sąnario judumą. Svarbi reabilitacijos priemonė yra gimnastika po klubo sąnario artroplastijos. Endoprotezą turi raumenys, todėl svarbu juos mokyti.
Raumenų tonusą ir galūnių funkciją galima sumažinti prieš operaciją, nes dirbant su kūno svorio normalizavimu ir stiprinant raumenis, rodomus prieš keičiant sąnarį. Individualus požiūris į pratimų rinkinio parinkimą yra svarbus. Tai turėtų atlikti specialistas. Standartinis atkūrimo laikotarpis po operacijos yra apie tikslą, o svarbiausias laikotarpis - pirmieji trys mėnesiai. Šiuo metu labiau stengiamasi nustatyti klubo sąnario funkcionavimą ateityje. Būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų, reguliariai atlikti fizioterapijos pratybas ir pasinaudoti fizioterapija. Atlikite pagrindinį pratimų rinkinį, kuris turėtų būti reguliariai ir techniškai teisingas.
Pratimai po klubo sąnario operacijos: pagrindinės taisyklės
Gimnastikos klubo artroplastikoje rezultatas buvo maksimalus, todėl reikia laikytis šių rekomendacijų:
- Reikia daryti reguliariai. Jei nėra specialių gydytojo nurodymų, pratimai atliekami kiekvieną dieną tris kartus.
- Galūnė prie klubo sąnario neturėtų sulenkti daugiau kaip 90 laipsnių.
- Negalima kirsti kojų, kad būtų išvengta endoprotezės dislokacijos.
- Venkite pernelyg didelio priekio pasvirimo.
- Naudokite lėtai ir sklandžiai, ypač ankstyvoje pooperacinėje stadijoje. Negalima leisti šerdesų ar aštrių judesių.
Gydomoji gimnastika po klubo sąnario endoprotezavimo ankstyvai reabilitacijai
Per pirmas kelias dienas po endoprotezės pacientas turi laikytis griežtos lovos. Kai skausmas išnyksta, galite pradėti pasyvius galūnių judesius ir po to - aktyvius. Nuo 1-2 iki 7-12 dienų po procedūros, pratimai atliekami linkę. Pradžioje rekomenduojama izometrinė gimnastika - tam tikrų raumenų įtampa be aktyvių judesių.
Pratimai po klubo artroplastikos prisideda prie klubo sąnario, kulkšnies ir kelio sąnario stiprinimo ir vystymosi abiejose galūnėse. Jie suteikia galimybę sumažinti kraujo krešulių riziką, pagerinti galūnių trofizmą, nes jie normalizuoja kraujotaką. Šiame etape fizinis lavinimas gali apimti tokius pratimus:
- Virškinimo trakto ir kulkšnies sąnario raida. Iš pradžių šis pratimas atliekamas gulint, bet ateityje jis gali būti atliekamas sėdint. Esmė yra ta, kad jums reikia perkelti koja pirmiausia į save, o tada iš savęs. Vykdymo laikas yra kelias minutes. Pratimai rekomenduojami pakartoti bent tris kartus per dieną.
- Kitas pratimas kulkšnies ir veršelių raumenims. Padarykite apvalius pėdos judesius pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę. Pakartokite 3-5 kartus. Svarbu nenaudoti kelio, bet tik nuvalyti kulkšnį. Ankstyvuosiuose etapuose gulėjo.
- Pratimai klubo ir kelio raumenims. Uždarykite plunksninę zoną 4-5 sekundes ir paspauskite jį į lovą. Pakartokite kiekvieną koją penkis kartus.
- Kelio ir klubo sąnarių tyrimas. Nusileiskite pėdą nuo paviršiaus, pakelkite pėdą į save. Pakelkite savo kelio ir klubo sąnarius, pakartokite pratimą 7-8 kartus. Lenkimo kampas neviršija 90 laipsnių. Pradiniame etape galima palengvinti galūnių įtraukimą per rankšluostį arba specialią juostą.
- Norėdami pagerinti kraujo apytaką klubo sąnaryje, įtempkite sėdmenų raumenis penkias sekundes. Padarykite tai 8-10 kartų.
- Kelio ir apatinės kojos tyrimas. Įdėkite pagalvėlę į apšviestą plotą ir šiek tiek pakelkite blauzdą, laikydami šią padėtį 5-7 sekundes.
- Padėkite pagalvėlę arba pagalvę po keliu, kad galūnės nepatektų į kirtimą. Neišimant kojų nuo paviršiaus, lėtai ištirpinkite ir sudėkite jas.
Gimnastika po operacijos klubo sąnario endoprotezė kitame etape
Kitas reabilitacijos etapas paprastai prasideda 2-3 savaites. Pacientas jau gali atsistoti ir daryti fizinius pratimus po klubo sąnario artroplastijos, laikydamas ant galvos ar kitos atramos. 3-4 savaites jis paprastai mokosi tinkamai vaikščioti laiptais. Tuo pačiu metu, viena vertus, būtina pasikliauti ramentu ir, antra, ant turėklų.
Šioje stadijoje treniruočių po klubo pakeitimo kompleksas gali būti atliekamas, ir jame bus šie pratimai:
- Stovėdamas prie atramos, lėtai ir švelniai pakelkite koją, sulenkdami jį prie kelio sąnario. Jūs negalite pakelti jo virš dubens lygio. Pakartokite 5-7 kartus.
- Toje pačioje padėtyje paimkite koją atgal ir laikykite jį 3-5 sekundes. Sklandžiai grįžkite į pradinę padėtį. Atlikite 10 kartų abiejose galūnėse.
- Stovėdami ant atramos tiesiai atgal, nuimkite galūnę į šoną. Padarykite tai sklandžiai. Pakartokite 5-7 kartus.
Pratimai klubo artroplastikai vėlesniame reabilitacijos etape
1-2 mėnesiai po artroplastijos prasideda kitas reabilitacijos etapas. Svarbu palaipsniui didinti apkrovą, ruošiant galūnę tam, kad su ramentais ir pėsčiomis lazdomis jis netrukus pereis į nepriklausomą judėjimą.
Šiame etape klubo sąnario endoprotezės pratimai turėtų būti papildyti pėsčiomis. Eikite kelis kartus per dieną 3–10 minučių, laikui bėgant padidinkite šį laiką iki 20 minučių. Darykite tai kasdien ar kas antrą dieną.
Pirma, vaikščiojant jums reikia pasilikti ant cukranendrių. Ir tik tada, kai esate visiškai įsitikinę savo gebėjimais, ty gebėjimu išlaikyti ir išlaikyti pusiausvyrą, galite pereiti prie savarankiško judėjimo.
Norėdami atlikti šiuos pratimus reabilitacijai po klubo sąnario endoprotezės, jums reikės elastingos juostos, kurią galite įsigyti vaistinėje arba ortopedijos salone. Jie atliekami stovint, su papildoma apkrova galūnėje:
- Būtina pritvirtinti juostos kraštą ant specialios sienos ar durų, antrasis kraštas yra šalia apatinės kojos. Stovi su nugara tiesiai ir laikydami atramą, perkelkite koją į priekį ir įveikite juostos atsparumą.
- Toje pačioje padėtyje šiek tiek pakelkite koją nesulenkdami ant kelio.
- Laikydami atramą, stovėkite į šoną juostos tvirtinimo vietoje. Perkelkite koją į šoną. Pakartokite pratimą sklandžiai. Padarykite 10 kartų.
Svarbu kvėpuoti.
Atsargumo priemonės
Tam, kad gydymas ir regeneracija po artroplastijos būtų kuo veiksmingesnės ir neturėtų nepageidaujamų pasekmių, reikia laikytis tam tikrų atsargumo priemonių. Pratimai turėtų būti labai atsargūs, jokiu būdu neturėtų būti leidžiama kristi. Netikslumas gali sukelti sąnario galvos poslinkį ir keletą komplikacijų.
Po išleidimo iš ligoninės pacientas persikelia į butą su ramentais ar vaikštynėmis. Vėliau, pasitikėję pėsčiomis, galite naudoti cukranendrių, pirmiausia juda per namą, o tada - išilgai gatvės. Cukranendrių vartojama šešis mėnesius. Kasdieninę veiklą reikia didinti palaipsniui.
Pėsčiomis venkite netolygių ar slidžių paviršių. Žingsniai turi būti vienodo greičio ir ilgio. Kojos turi būti nuleistos į paviršių, pradedant nuo kulnų. Kai lipate laiptais, įkiškite abu padus. Pradėkite laiptelių veiksmus su sveiką pėdą (pakilimo metu) arba cukranendriu (mažėjančia tvarka). Jei turite turėklų, būtinai laikykitės jų. Tai padės pagreitinti gydymą ir užkirsti kelią komplikacijoms bei chirurginių intervencijų poreikiui ateityje.
Be to, atkreipkite dėmesį, kad reabilitacijos metu po artroplastijos negalite atlikti šių veiksmų:
- Sėdėkite ant žemos kėdės, nes šiuo atveju klubo sąnario lankstymo kampas viršija leistiną 90 laipsnių kampą.
- Pavyzdžiui, pasilenkite batus.
- Ilgi sėdėkite vienoje padėtyje.
- Kryžius kojomis. Kad išvengtumėte to miego metu, tarp apatinių galūnių, įdėkite pagalvę arba volelį.
Norint paspartinti reabilitaciją, dažnai klubo sąnarių endoprotezavimo pratimai namuose dažnai derinami su fizioterapija ir masažu. Fizioterapijos užduotis kartu su judėjimais padeda pasiekti terapinį ir stiprinamąjį poveikį, pagerinti nervų laidumą ir trofizmą.
Siūlome žiūrėti vaizdo įrašą su pratimais po klubo sąnario endoprotezavimo, kuriuos galima atlikti namuose.
Reabilitacijos etapai, pratybų būdai, treniruočių terapija po klubo artroplastikos
Vienas iš didžiausių kūno skeleto ir raumenų sistemos sąnarių yra klubo sąnarys (TBS), esantis dubens ir šlaunikaulio sankryžoje. Jis suteikia kūnui sklandų eismą.
Pratimai terapija po reabilitacijos
Tačiau kai kurie nepalankūs veiksniai lemia TBS struktūros struktūros pokyčius, kurių metu yra pažeista hialinė kremzlė, auga osteofitai (augimai) ir kaulų paviršiaus pažeidimai.
Pagrindinės pažeidimų priežastys:
sužalojimai;
antsvoris;
infekcinis uždegiminis procesas;
artritas, osteoartritas (coxarthrosis);
klubo sąnario nekrozinis pažeidimas;
kaulų tuberkuliozė.
Efektyviausias būdas ir dažnai vienintelis klubo sąnarių pokyčių gydymas sunkioje ligos raidos stadijoje yra endoprotezai - komponentų keitimas implantais sveikų sąnarių pavidalu, kuris leidžia jums visiškai atkurti apatinės galūnės funkcijas, siekiant užtikrinti judančio kūno poreikius.
Reabilitacijos etapai po klubo artroplastikos
Raumenims, kurie pooperaciniu laikotarpiu atkuria tonas ir funkciją, reikia mokyti.
Reabilitacija turėtų būti vykdoma atsižvelgiant į šiuos principus:
antrą dieną po operacijos pradėti fizinės terapijos pratimus;
vykdant veiklą, kuri atkuria klubo sąnario funkcijas, atsižvelgiama į individualų požiūrį;
nuolat didinti apkrovą;
nevartokite pertraukų;
plėtoti treniruočių terapijos kompleksus, kuriuose dalyvauja visi raumenų grupės.
Po protezavimo TBS skiria šiuos reabilitacijos etapus:
Ankstyvas pooperacinis laikotarpis:
1. Švelnus (prasideda nuo 2 dienų po operacijos, trunka iki savaitės).
2. Tonizavimas (antrą savaitę).
Vėlyvas pooperacinis laikotarpis:
1. ankstyvas atkūrimo laikotarpis (nuo trečiosios savaitės po operacijos iki dviejų mėnesių);
2. Vėlyvas atsigavimas (trečią mėnesį).
Nuotolinis (prisitaikantis) - nuo trijų mėnesių iki šešių mėnesių po operacijos.
Reabilitacijos etapuose reabilitacijos gydytojas kiekvienam operuojamam pacientui individualiai rengia fizioterapijos pratimų kompleksą, atsižvelgdamas į jo bendrąją būklę, amžių, lėtines ligas ir prisitaikymo laikotarpį prie fizinio krūvio. Bendra reabilitacijos trukmė yra iki vienerių metų.
Fizinė terapija prasideda antrą pooperacinę dieną chirurginėje ligoninėje ir atliekama iki dviejų iki trijų savaičių, kad pacientas galėtų likti ligoninėje, tęsti po to, kai pacientas išleidžiamas reabilitacijos centre, tada sanatorijoje ar sveikatos centre ar klinikoje reabilitacijai ir reabilitacijai po operacijos.
Jei nėra reabilitacijos, įmanoma tokių komplikacijų vystymasis:
endoprotezo galvos dislokacija su raiščių silpnumu;
periprostetinis lūžis (endoprotezės komponentų srityje);
Neurito vystymasis.
Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis prasideda iš karto po to, kai pacientas atsibunda nuo anestezijos miego ir trunka iki trijų iki keturių savaičių.
Pagrindiniai šio etapo tikslai yra šie:
Užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.
Išmokykite pacientą atlikti gydomuosius pratimus.
Mokykitės perkelti iš lovos į lovą techniką.
Sužinokite, kaip judėti ramentuose ant grindų ir žingsnių.
Turi būti atlikta priežiūra ir pagalba pacientui po operacijos, suteikiant jam:
teisinga valdomos galūnės padėtis;
patinimas ir skausmas;
žaizdos paviršiaus apdorojimas ir išdirbimas;
racionalus mitybos principas, atitinkantis dietą;
kraujo krešulių prevencija.
Po operacijos pakeičiant TBS, pacientas privalo laikytis šių taisyklių:
Jums reikia užmigti pirmąsias dvi ar tris naktis po operacijos tik ant nugaros;
Pasibaigus pirmajai pooperacinei dienai, sveikatos priežiūros darbuotojui pasibaigus, sveiką pusę leidžiama vartoti tik po penkių ar aštuonių dienų.
Jūs negalite staiga judėti TBS.
Sulenkite gerklės koją, valdykite lenkimo kampą. Tai turėtų būti tiesioginė.
Kojos negali būti kerta, jos turi būti laikomos viena nuo kitos. Tai galima pasiekti įkišant pleišto formos pagalvę tarp kojų.
Reguliariai atlikite paprastus judesius, kurie padeda išvengti stagnacijos.
Siekiant sumažinti skausmą ir patinimą:
Taikyti vaistų nuo skausmo.
Valdomos sąnario ertmės nutekėjimas atliekamas įdėjus drenažo vamzdį, kuris iš karto pašalinamas išleidus skysčio išleidimą.
Užtepkite nukentėjusią vietą (ledo pakuotę).
Jei atsiranda infekcinio pobūdžio komplikacijų, skiriami antibiotikai.
Žaizdos paviršiaus apdorojimas ir priežiūra:
Pirmasis padažas atliekamas antrą dieną po operacijos. Visų vėlesnių dažnumą nustato gydytojas - chirurgas dėl žaizdos ir siūlių, bet ne mažiau kaip per dvi ar tris dienas.
Po 10–14 dienų dygsniai pašalinami.
Absorbuojamo siuvimo pašalinimas nebūtinas.
Maistas pooperaciniu laikotarpiu:
Pirmas maistas (krekeriai) ir mažas kiekis vandens leidžiamas tik po šešių valandų nuo chirurginės intervencijos momento.
Visą maistą galima valgyti tik antrą dieną.
Pirmąsias pooperacinio laikotarpio dienas pacientui leidžiama valgyti:
Mažai riebūs, lengvai sūdyti mėsos sultiniai su kapotų mėsų.
Daržovių tyrė, avižiniai.
Kefyras, mažai riebalų turintis sūris.
Nesaldintos arbatos, džiovintų vaisių kompotas, želė.
Ateityje pacientas turi būti šeriamas be apribojimų, bet atsižvelgiant į dietą kartu su kitomis ligomis.
Siekiant išvengti trombozinių komplikacijų susidarymo po operacijos, nurodykite:
Dėl apatinių galūnių pritvirtinti elastingą tvarstį.
Vaistų, kurie užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui, injekcijos (Heparinas, Clexane, Fraxiparin).
Eksploatuojamos galūnės apkrova priklauso nuo protezo fiksavimo metodo.
Nustatant cemento metodą:
Nuo antros dienos po operacijos atlikite nedidelę apkrovą ant galūnės. Pacientas stovi ant sveikos kojos, o valdomas pacientas paliečia grindis.
Jei nėra endoprotezės kojų skausmo ir patinimo, jam leidžiama stovėti ant jo, nekreipiant dėmesio.
Visa apkrova atliekama vėliau atliekant reabilitaciją.
Pastovioje padėtyje, išlaikydamas pusiausvyrą ir pasvirusi kėdės nugarą, pacientas atlieka šiuos pratimus:
Pakaitomis pakyla kojos, lenkiant jas ant kelio;
Remiantis dešiniuoju galu, kairieji veda į priešingą pusę, ją pakeldami. Šie judesiai kartojami su kita koja.
Ant vienos kojos stovinčios kitos lėtai traukia atgal, pailgindamos TBS sujungimą. Kojų pokyčiai.
Jei fiksavimo metodas yra be cemento:
Per savaitę ar dešimt dienų atliekama iki 15% visos apkrovos.
Po trijų savaičių - 50% apkrovos.
Po dviejų mėnesių kojų apkrova su endoproteze turi būti visiškai.
Ankstyvoji medicinos gimnastika padeda išvengti kontraktūrų (judėjimo apribojimo) vystymosi dubens regione.
Terapinis pratimas ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu
Tikslai:
klubo srityje, siekiant pagerinti kraujo apytaką;
išmokyti pacientą, kaip judėti lovoje;
užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi (stazinė pneumonija, pleura, arterinė trombozė ir gleivinės atsiradimas);
valdomos zonos edemos mažinimas;
pooperacinės žaizdos paviršiaus gijimo proceso pagreitis.
Pratimų rinkinys sėdmenų, šlaunų ir veršelių raumenims:
Abiejų kojų pirštai išlenkti, tada nuimami.
Po pabudimo nuo anestezijos miego, lenkimo ir atlenkimo į priekį - atgal kojos sąnarį. Pakartokite kas dešimt minučių, kol jaučiatės pavargę nuo raumenų. Pratimas vadinamas „pėdų siurbliu“.
Pasukite kojas penkis kartus apskritime į dešinę ir atvirkščiai.
Gimnastika su keturkampio įtempimu.
Šis pratimas pradeda veikti sveiką galūnę. Kojos popliteal fossa regione, maksimalus spaudimas prie lovos ir raumenų įtempimas iki dešimties sekundžių. Nuo trečiojo iki penktosios pooperacinės dienos judesiai kartojami gerklėmis, išlaikant raumenų tonusą iki penkių sekundžių. Kartokite su kiekviena koja dešimt kartų.
Šlaunies raumenų susitraukimas.
Pakaitų įtempimas sėdmenų raumenyse iki lengvo nuovargio jausmo.
Lenkdami koją prie kelio, stumdykite judesius su kojomis ant lovos paviršiaus, priverždami kojas prie sėdmenų.
Tiesioginė sveika koja nuo paciento ir grįžta atgal. Tada šie judesiai atliekami su kojomis. Pakartokite dešimt kartų su abiem galūnėmis.
Po keliu uždėkite ritinėlį arba nedidelę pagalvę. Tiesi kojelė, kuri užimama nuo penkių iki septynių sekundžių. Pakartokite kitą koją.
Ištiesinant koją kelis centimetrus pakelkite jį virš lovos paviršiaus. Tie patys judesiai kartojami su kiekviena koja dešimt kartų.
Atlikdami pratimus atlikite šias taisykles:
Dienos metu jie kelis kartus lanko gydomąją gimnastiką, išleidžia iki ketvirtadalio kiekvienos valandos.
Gimnastika turėtų būti vykdoma lėtai, be skubėjimo.
Siekiant užkirsti kelią spūsčių atsiradimui plaučiuose, pratimai atliekami kartu su kvėpavimo pratimais: raumenų tempimas, gilus kvėpavimas, atpalaiduojantis - ilgas iškvėpimas.
Pradžioje jie pradeda atlikti gydomuosius pratimus ant nugaros ir tada sėdi ant lovos.
Nuo antrosios pooperacinės dienos pacientas turi išmokti apsisukti lovoje, sėdėti, atsistoti ir vaikščioti ramentais.
Kaip sėdėti lovoje
Jūs turite sėdėti iš ne valdomos pusės, prilipę prie turėklų.
Anksčiau, prieš kėlimą, kojos apvyniotos elastingu tvarsčiu.
Tarp kojų padėkite ritinį.
Padėtis yra lygi, nusileidžiant, pėdos laikomos tiesiai.
Pasvirusi ant alkūnių arba prilipusios prie lovos turėklų, jie pirmiausia nuleidžia sveiką galūnę prie grindų, tada, naudojant elastingą tvarsnį, pakelkite valdomą koją.
Ragai
Prieš operaciją rekomenduojama išmokti vaikščioti ramentais.
Pasibaigus artroplastikai, antroji diena pradedama pasikelti ir vaikščioti ramentais sveikatos priežiūros darbuotojo pagalba.
Pasvirusi ant sveikos kojos, jie išeina iš lovos, viena ranka paimkite lovos turėklą, o kita - su ramento rankena.
Augančios, priklauso nuo pažastų ramentų.
Jie trumpais atstumais perkelia ramentus, tada sveiką koją, o po to sklinda išilgai grindų - pacientą, kuris pirmiausia turi paliesti grindis su kulnu, tada su visa koja.
Vėlyva reabilitacija po klubo artroplastikos
Praėjus mėnesiui po operacijos TBS, vėluojama vėl pradėti reabilitaciją ir trunka iki trijų mėnesių. Šio laikotarpio trukmę lemia paciento amžius ir kitos priežastys.
Tikslai:
Padidinkite raumenų tonusą mokydami ir stiprindami juos.
Sąnario judesių tūrio ir stiprumo atstatymas.
Kai pacientas išmoko pasitraukti iš lovos, sėdėti ir vaikščioti po ratus nuo ketvirtadalio valandos 3-4 kartus per dieną, tada jis prideda klases dviračiu (dešimt minučių du kartus per dieną) ir išmoksta lipti laiptais ir nusileisti.
Vienu žingsniu žemyn laiptais, pirmiausia įdėkite sveiką galūnę, tada koją su protezu. Nusileidę, jie iš karto įdėjo ramentus, vieną žingsnį žemiau, tada gerklės galūnę, po kurios seka sveika koja.
Praėjus trims mėnesiams po TBS protezavimo, prasideda nuotolinis reabilitacijos laikotarpis (adaptacija). Jo trukmė yra iki šešių mėnesių ir daugiau.
Nuotolinio etapo tikslai:
Pilnas sąnario funkcijos atkūrimas: judesių amplitudė, tūris ir stiprumas.
Kaulų audinių regeneracijos proceso pagreitinimas.
Stiprinti raiščių aparatus, raumenis ir sausgysles.
Šiuo laikotarpiu fizinės terapijos metu pasiruoškite pacientui fizinį krūvį kasdieniame gyvenime. Gimnastiką papildo fizioterapijos gydymas: balneoterapija ir lazerinė terapija, parafino taikymas, purvo terapija.
Reabilitacija po protezo klubo sąnario namuose
Stiprinti raumenis ir raiščių aparatus, atkurti visas prarastas apatinių galūnių funkcijas, treniruotę, namuose, pacientus reikia reguliariai atlikti.
Medicinos kompleksas LFK:
Pratimai, esantys ant nugaros:
1. Kaip važiuojant dviračiu, pirmą kartą sulenkite ir traukite vieną koją į skrandį, tada kitą.
2. Tuo pačiu metu sulenkite kojas prie kelio ir, padedant rankoms, spauskite jas į skrandį.
Gulėjimo padėtis priešingoje pusėje:
- Įstatykite plokštę tarp kojų. Sveika galūnė ištiesinta, pakeliama ir laikoma tol, kol jaučiasi pavargę.
Panaši pozicija:
1. Kojos, lenkiančios, atsilenkiančios nuo kelio.
2. Tiesios kojos pakeliamos ir traukiamos atgal, tada nuleidžiamos. Šis judėjimas kartojamas su kita kojelė.
Nuolatinė pozicija:
1. Laikydami nugarą tiesiai ir palaikydami save remdami, jie daro pritūpimus.
2. Šie pratimai atliekami naudojant plokščią pastovią juostą (žingsnis) dešimties centimetrų aukščio.
3. Tapimas bare, tada lėtai nusileiskite iš jo, žengdami žingsnį į priekį, pirmiausia su sveiką koją, tada valdydami. Jie grįžta į žingsninę platformą, pirmiausia su sveikomis pėdomis, tada su pacientu. Pratimai kartojami dešimt kartų.
4. Jie tampa sveiką pėdą ant stepių, o kūno svoris perkeliamas į koją su endoproteze, tada jie pakeliami į barą.
Atlikti gimnastika atlieka savo ranką ant kėdės. Elastinis dirželis arba juostelė užlenkta ir ant protezo ant kojų kulkšnies, o kitas galas yra pritvirtintas, pritvirtintas prie lovos kojos.
1. Kojelė su kryptis ištiesinta ir traukiama į priekį. Apsisukdami, pakartokite judėjimą tuo pačiu pėdu.
2. Sveikosios pusės pasukimas į lovą ir prilipimas prie rankos
Tiesiogiai valdoma galūnė yra atidedama ir lėtai grįžta atgal. Pakartokite dešimt kartų.
Atkūrimo sėkmė ir paciento sugrįžimas į pilną, pažįstamą gyvenimą priklauso ne tik nuo klubo sąnarių protezavimo rezultatų, bet ir nuo reabilitacijos laikotarpio, kurio metu visiškai atsakinga pacientė turi laikytis visų chirurgo rekomendacijų ir nurodymų.
Gimnastika po klubo artroplastikos: greitas atsigavimas
Sveiki, brangūs svetainės svečiai! Straipsnyje sužinosite, kaip daryti gimnastiką po klubo sąnario artroplastijos.
Po operacijos daugelis baiminasi, kad jie negalės grįžti į normalų gyvenimą.
Panašios patirties atsiranda po artroplastijos. Tačiau tinkamai parinkta reabilitacijos programa ir pratimai padės greitai atkurti fizinį aktyvumą.
Atkūrimo veikla apima specialių vaistų, masažo kursų ir pratimų, kuriuos galima atlikti namuose, naudojimą.
Reabilitacija po operacijos
Endoprotezija yra populiariausias raumenų ir kaulų sistemos chirurginis metodas. Operacijos metu pažeista sąnario dalis pakeičiama alternatyvia endoproteze.
Kad asmuo galėtų atkurti visavertes funkcijas ir mobilumą - tai nepakanka vienai operacijai. Rekomenduojamas reabilitacijos kursas.
Daugeliu atvejų atsigavimas iš operacijos vyksta nepriklausomai.
Reikia nepamiršti, kad judėjimo trūkumas ir raumenų silpnumas gali lemti tai, kad implantuota sąnarė bus nestabili.
Tai sukels skausmą, silpnumą ir mažą lenkimo amplitudę.
Savarankiškai studijuodami reikia atsižvelgti į tai, kad ne visi fizinės terapijos judesiai tinka kiekvienam asmeniui.
Galite naudoti paprastą simuliatorių, kuris gali būti paprastas laiptai. Toks vaikščiojimas nėra palankus tempimui, bet padės sustiprinti raumenis.
Visi judesiai turi būti atliekami sklandžiai ir ramiai. Svarbu stebėti klasių tvarkingumą.
Norint, kad namo reabilitacija būtų saugi, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Tai gali būti ortopedas arba reabilitologas.
Verta paminėti pagrindinius reabilitacijos laikotarpio tikslus:
- Plaučių uždegimo ir spaudimo opų prevencija, kuri gali pasireikšti, jei po operacijos nevyksta.
- Veikiančios galūnių ir raumenų sistemos tono atkūrimas.
- Sąnario normalizavimas.
- Trombozės susidarymo prevencija.
- Savęs priežiūros ir vaikščiojimo įgūdžių atkūrimas.
Atkūrimo etapai
Laikotarpis po operacijos skirstomas į šiuos etapus:
- Ankstyvasis laikotarpis apima pirmas 15-20 dienų, kurios yra prižiūrimos gydytojų. Šiuo metu svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir atlikti lengvus pratimus.
- Vėlyvas laikotarpis trunka tris mėnesius po chirurginių procedūrų. Tai atkuria raumenų tonusą ir judėjimą sąnariuose. Ėjimo laikas palaipsniui didėja vienu metodu. Fizinės kultūros kompleksas papildomas sudėtingais pratimais.
- Nuotolinis atkūrimo laikotarpis. Po maždaug 6 mėnesių dauguma pacientų visiškai atsigavo. Gydomieji pratimai turėtų būti atliekami kiekvieną dieną.
Kas yra pratimai?
Verta paminėti pagrindinius atkūrimo laikotarpio principus:
- vykdyti reguliarumą;
- integruotas požiūris. Jis naudoja įvairių tipų apkrovas;
- pratimų seka.
Atliekant fizinę terapiją neturėtų būti jaučiamas skausmas. Jei taip atsitiks, judėjimas turėtų būti sustabdytas.
Reabilitacijos kompleksas kiekvienam pacientui parenkamas individualiai. Rekomenduojama naudoti gimnastiką pagal Bubnovskį.
Tinkamus vaizdo įrašus galima pamatyti šiame straipsnyje.
Naudingas kompleksas
fotografas Vladimiras Grigorjevas tel. +7 (921) 909-27-32, namų telefonas: +7 (812) 592-52-66
Atgimę iš anestezijos, rekomenduojama atlikti lengvus pratimus:
- Būtina perkelti kojų pirštus.
- Perkelkite pėdą pirmyn ir atgal.
- Atlikite pėdos sukimą pagal laikrodžio rodyklę ir prieš.
Tokie judesiai padeda pagerinti kraujo tekėjimą, mažina pūtimą ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Jie turi būti atliekami kas 10 minučių.
Antrą dieną ant lovos rekomenduojama pritūpti. Tačiau tai turi būti padaryta medicinos personalo pagalba.
Jau trečią dieną turite atsistoti ir nueiti kelis žingsnius, bet palaikydami. Penktą dieną turite praeiti 100 metrų.
Be fizinio aktyvumo atliekami kvėpavimo pratimai.
Reabilitacija turėtų būti tęsiama namuose. Kompleksas atliekamas kelis kartus per dieną pusvalandį. Atliekant poziciją, atlikite šiuos judesius.
MŪSŲ SKAITYTOJAI REKOMENDUOJA!
Efektyvus sąnarių gelis. Skaityti daugiau >>
Be to, kiekvienas kartojamas 7-15 kartų:
- Sulenkite kojas ir perkelkite kelius į šoną 20 cm atstumu.
- Sulenkite vieną koją ir ištiesinkite kitą. Tuo pačiu metu pakelkite dubenį keliais centimetrais aukštyn. Būtina įtempti sėdmenų raumenis.
- Įjunkite skrandį ir padėkite pagalvę po bambu. Pakelkite koją ir pasiekite sėdmenį prie kulno, kad pajustumėte įtampą. Nustatykite padėtį 15-30 sekundžių. Darykite tą patį su kita koja.
- Toje pačioje padėtyje padėkite kojas ir sulenkite, o kulnai sujungiami. Šioje padėtyje turite likti 7 sekundes. Šis pratimas negali būti atliekamas, jei pjūvis yra ant šlaunies priekio.
- Padėkite mažą pagalvėlę po kulkšnies ir pakelkite šlauną prieš tiesindami kelį. Eikite šioje pozicijoje 7-8 sekundes.
Pratimai pirmąjį mėnesį
Šiuo metu reabilitacijos priemonėmis siekiama atkurti judesių funkcijas ir pagerinti raumenų tonusą.
Toks kompleksas atliekamas, kai pacientas gali atsistoti ir vaikščioti su ramentais.
Šiuos pratimus galite naudoti:
- Laikykite kojas kartu ir lėtai gurkšnokite. Tuo pačiu metu būtina lenkti klubų sąnarius ir kelius. Jums reikia atlikti penkis pakartojimus. Pirmiausia reikia atlikti judesius, palaikydami rankas.
- Pasilenkite lovos nugarėlę ir pakelkite kojas keliu.
- Pailsėkite ant galvos ir švelniai pakelkite koją tiesiai. Tuo pačiu metu ant pakilimo galūnės turi būti pritvirtintos kelios minutės.
Per šį laikotarpį verta pasimėgauti ir masažuoti.
Pratimai 3 mėn
Po išleidimo atstatymas atliekamas atskirai. Tuo pačiu metu reabilitacija siekiama greitai atkurti kaulų audinius, taip pat pagerinti raumenis, raiščius ir sausgysles.
Čia yra pratimai, atliekami gulint:
- Atsigulkite ant nugaros ir sulenkite kojas. Tada traukite juos į skrandį. Tuo pat metu būtina imituoti dviračius. 10-20 pakartojimų.
- Įjunkite skrandį ir pakelkite koją tiesiai. Paimkite ją. Pakartokite su kita kojelė. Jei per sunku išlaikyti koją vertikalioje padėtyje, galite šiek tiek sulenkti.
- Atsigulkite ant šono ir pastatykite ritinį tarp kojų. Koją kelis sekundes pakelkite ir laikykite šioje padėtyje. Tada atlikite tuos pačius veiksmus kitoje pusėje. Tokiu atveju galūnė gali būti sulenkta ties keliu arba tiesiai.
Vėlesniais atkūrimo laikotarpio laikotarpiais variklio funkcija turėtų būti pritaikyta.
Tokiu atveju galite atlikti pratimus su simuliatoriais:
- Važiavimo dviratyje visi judesiai pirmiausia turi būti nugaroje, o tada, kai juos lengva padaryti, eikite į priekį.
- Vaikščiojimas ant Kierat yra atliekamas lėtai.
- Biudžeto parinktis - žingsnis simuliatorius.
Praėjus trims mėnesiams po operacijos, pratimai gali būti atliekami sėdint ar stovint. Prieš naudodami kompleksą, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.
Štai keletas veiksmingų pratimų:
- Stovėkite petį į sieną nuo skausmingos pėdos pusės. Kita vertus, laikykite kėdės galą. Pakelkite sulenktą ir valdomą galūnę išilgai sienos paviršiaus. Tuo pat metu lenkimo kampas neturi būti didesnis nei 90 laipsnių. Pakartokite tą patį, bet kitą koją.
- Stovėkite prie nugaros į sienos paviršių ir pasilenkite kėdės gale. Tuo pačiu metu pakelkite valdomą šlaunį. Tada pratimas gali būti atliekamas be paramos.
- Toje pačioje padėtyje, pasvirusi ant kėdės, pakelkite koją į šoną 18-20 cm, tokiu atveju kulnas turi būti išstumtas išilgai sienos. Laikykite galūnę viršuje 6 sekundes.
- Kai sėdi ant kėdės su pratęstomis kojomis, perkelkite koją į šoną ir atlikite tą patį su kita galūne.
Be gimnastikos, rekomenduojama vaikščioti kiekvieną dieną. Tokiu atveju galite pasirinkti trumpą atstumą.
Taip pat būtina pakilti ir nusileisti laiptais. Pakeliant, pirmiausia turite įdėti sveiką koją, o tada pacientą.
Kai važiuojate į priekį, įkišami ramentai, tada gerklės galvos ir sveikas.
Reabilitacijos kursas turėtų būti prižiūrimas specialistų.
Svarbu, kad reabilitacijos laikotarpiu visos klasės būtų prižiūrimos gydytojo. Jis padės jums pasirinkti tinkamą apkrovą.
Jūs negalite daryti gimnastikos per skausmą. Pernelyg lėto atkūrimo priežastis gali būti baimė. Vyresnio amžiaus žmonės gali patirti stiprius nerimo jausmus.
Atskirų pacientų atsigavimo etapai gali būti skirtingi. Iš tiesų, reabilitacijai gali prireikti skirtingo laiko. Svarbu laikytis rekomenduojamų pėdų apkrovos terminų.
Reabilitacijos priemonių kompleksas yra individualus ir pasirenkamas gydytojo. Standartinė programa trunka nuo 10 savaičių iki 7-8 mėnesių.
Norint pagreitinti atkūrimą, turite reguliariai judėti ir sekti naudingas medicinines rekomendacijas.
Nustačius tikslą ir lėtai juda, jūs tikrai pasieksite sėkmę ir pradėsite visą gyvenimą.
Kompleksinė treniruočių terapija po klubo artroplastikos
Po klubo artroplastikos fizinė terapija yra neatsiejama reabilitacijos terapijos dalis. Reguliarus paprastų pratimų vykdymas padeda atgauti gebėjimą visiškai išnaudoti sąnarių funkcionalumą. Tačiau norint pasiekti ilgalaikius rezultatus, nėra lengva: jums reikia laiko, atkaklumo ir kantrybės.
Silpnieji klubo sąnarių raumenys sukelia naujus sužalojimus, neleidžia gijimui audiniuose. Todėl, kad atkūrimo laikotarpis būtų greitai ir be komplikacijų, gydytojas dažnai numato pradėti gydymo pratimus prieš operaciją - klubo sąnario artroplastiką.
Trys reabilitacijos laikotarpiai
Chirurginei intervencijai, kurios metu atsiranda dirbtinės klubo sąnario dalies implantavimas, reikia ilgo atsigavimo laikotarpio. Jo gydytojai paprastai skirstomi į 3 laikotarpius, kurių kiekvienas turi savo fizinio aktyvumo taisykles ir pratimų savybes. Kiekvieno laikotarpio laikotarpis pateikiamas lentelėje.
Profesijos prasideda antrą dieną po operacijos, atsižvelgiant į šiuos principus:
- Visi pratimai pasirenka gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į paciento ir jo fiziologijos ypatybes;
- Krova didėja lėtai;
- Klasės atliekamos nepertraukiamai;
- Pratimų kompleksas formuojamas taip, kad rengiant visas raumenų grupes.
Po paciento išleidimo iš ligoninės jis turėtų toliau mokytis namuose. Parodoma reabilitacijos terapija reabilitacijos centro ar sanatorinio gydymo sąlygomis. Iš viso atsigavimo laikotarpis po klubo sąnario „implantacijos“ trunka iki 1 metų.
Nesant gerai suplanuoto reabilitacijos gydymo po operacijos atsiras pavojingų komplikacijų:
- Laisvos raiščiai sukels endoprotezo galvutės dislokaciją;
- Dėl tos pačios priežasties lūžiai dažnai atsiranda endoprotezo dalių srityje;
- Neurito atsiradimas.
Pratimai gydant keičiant klubo sąnarį
Endoprotezai - implantacija implanto klubo sąnaryje. Todėl atkūrimo metu labai svarbu plėtoti „savo“ raumenų audinį, kuris „padės“ dirbtinei daliai atkurti natūralius asmens judesius.
Gimnastika po klubo artroplastikos leidžia savo užsienio daliai „nusileisti“ ir stabiliai funkcionuoti ateityje nesukeliant diskomforto pacientui.
Pateikiame medicinos kompleksų pavyzdžius kiekviename reabilitacijos etape, jų tikslus ir įgyvendinimo taisykles.
Ankstyvas atkūrimo laikotarpis
Tikslai turi būti pasiekti po pirmojo atkūrimo etapo:
- Neleisti atsirasti pooperacinių komplikacijų;
- Sumažinti skausmą ir patinimą;
- Mokyti pacientą atlikti nedidelį fizinį aktyvumą gydymo tikslais, gulint;
- Pagerinti kraujo tekėjimą dubens sąnariuose;
- Mokyti „judėti“ su viena lova į kitą;
- Atkurkite motorinę veiklą naudodami palaikymą.
Apsvarstykite fizinės terapijos komplekso po klubo pakeitimo pavyzdį.
- Lėtai sulenkite ir atlaisvinkite pirštus.
- Perkelkite pirmyn / atgal su savo pėdomis, tarsi siurbtumėte orą per nosį.
- Pasukite kojas. Pirma pasukite į dešinę ir tada į kairę.
- Norėdami atlikti šią užduotį, pradėti antrą dieną po operacijos. Pradėkite diegti sveika koja. 4–5 dienomis jie stengiasi kartoti judėjimą gerklėmis. Stumkite pėdą į lovą, kad priešpriešiniai fosai atsikirtų prieš jį. Nekeiskite 8-10 sekundžių padėties, kad „pajustumėte“ visus raumenis.
- Nuosekliai įtempkite ir atsipalaiduokite glutalo raumenis.
- Lėtai sulenkite koją taip, kad pėda būtų kuo arčiau sėdmenų.
- Kojos yra tiesios. Kojos, kurios operacija neliko, yra lėtai atidėtos. Įsitikinkite, kad jis nesilenkia. Pabandykite atkurti tą patį judėjimą gerklėmis.
- Padėkite ritinėlį po sveikos kojos keliu. „Laikykite“ ją ištiesintoje būsenoje 8-10 sekundžių. Pakartokite pratimą su gerklėmis.
- Pratybos esmė yra nuosekliai pakelti tiesias kojas virš lovos paviršiaus. Patartina atskirti nuo lovos 3-4 cm.
Kiekvienas pratimas, kurio tikslas - atkurti galūnę po implanto implantacijos, atliekamas 5-7 kartus, padidinant pasikartojimų skaičių tik prižiūrint pratybų terapijos instruktoriui.
Norint sėkmingai atsigauti po reabilitacijos pirmojo etapo metu, pacientas turi laikytis šių gydytojo rekomendacijų:
- Mokyti kasdien 3-4 kartus;
- Neskubėkite minkštų ir sklandžių judesių;
- Geram vėdinimui ir oro stagnacijos prevencijai vykdant visus judesius laikykitės kvėpavimo gimnastikos taisyklių: raumenų įtampa turi sutapti su įkvėpimu, atsipalaidavimu - su iškvėpimu;
- Šiuo laikotarpiu pratimai atliekami gulint ir sėdint.
Jau antrą dieną po operacijos pacientas mokomas pasukti, atsisėsti ir atsistoti, pabandyti vaikščioti ramentais.
Apsvarstykite, kaip naudoti po chirurgijos 2 svarbius įgūdžius: atsisėsti ir vaikščioti ramentais.
- Mokymasis atsisėsti
- Kad „pritvirtintumėte“ kojų indus, pacientas sujungiamas su elastingu tvarsčiu ant kojų;
- Judėjimas prasideda sveikos kojos pusėje, būtinai laikantis paramos;
- Minkštas objektas (pagalvė arba valcuotas rankšluostis) „įterpiamas“ tarp kojų;
- Prieš pradedant, ištiesinkite nugarą ir kojas;
- Nuleiskite iš lovos sveikos kojos;
- Su elastingu tvarsčiu, nuleiskite gerklės koją.
2. Taisyklės, skirtos judėti su ramentais
Prisiminkite, kad gydytojai rekomenduoja kelti „už ramentų“ 2-3 dienas po operacijos. Todėl geriau pradėti „mokytis“ apie vaikščiojimą su parama dar prieš operaciją.
- Sveika koja nuleista į grindis ir akcentuojama;
- Viena pusė pasvirusi su ramentu, kita - ant lovos, jie pakyla;
- Raganos patogiai dedamos po rankomis;
- Kakai yra „traukos“ į priekį, sveiki kojos yra perkeliamos už jų;
- Lėtai „priveržkite“ pacientą taip, kad jis prisiliestų prie grindų.
Antrasis etapas
Antrosios reabilitacijos etapo trukmė ir intensyvumas priklauso nuo paciento savybių: jo amžiaus, ligų buvimo ar nebuvimo.
Gydomosios gimnastikos 2 laikotarpiai turi šiuos tikslus:
- Stiprinti ir treniruoti raumenis, kad padidėtų jų tonas;
- Atkurkite ir padidinkite funkcinius sąnarių judesius.
Pagrindinis variklio įgūdis šiame etape tampa pasitikintis vaikščioti, remiamas ramentais, nusileidžiantis ir pakilęs laiptais. Įgiję šiuos įgūdžius, paciento apkrova apima pratimus stacionariame dviračiu. Visi mokymai vyksta 2-3 kartus per dieną. Jų trukmė turėtų būti pusvalandis.
Pakilimo į nusileidimą metu pagrindinis dėmesys skiriamas sveikai pėdai, iš pradžių. Nusileidimo metu ramentai turėtų būti pirmieji, kurie įeina į žingsnį, tada veikianti koją, o tada sveika galūnė.
Specialų reabilitacijos pratimų kompleksą pasirenka gydytojas.
Baigiamasis etapas
Prisitaikymo laikotarpis yra ilgiausias. Jis trunka nuo 6 iki 9 mėnesių ir apima klases namuose po išleidimo iš ligoninės.
Per klubo sąnario endoproteziją fizinė terapija galutiniame etape padeda asmeniui grįžti į įprastą gyvenimo būdą. Gimnastikos 3 etapų tikslai:
- Visiškai atkurti klubo sąnario funkcionalumą;
- Pagerinti kaulinio audinio gijimo procesą;
- Padidinti raiščių tankį ir jų elastingumą;
Paruoškite pacientą kasdieniam judėjimui, kurį jie turi atlikti kasdieniame gyvenime.
Išsamias rekomendacijas dėl pratimų įgyvendinimo po klubo artroplastikos galima rasti pateiktame vaizdo įraše.
Naudingas vaizdo įrašas - Visas pratimų rinkinys
Atsargumo priemonės
Po sudėtingos operacijos svarbu laikytis visų reabilitacijos laikotarpio taisyklių. Tarp jų yra tokių draudimų:
- Naudokite mažas kėdes, nes sėdėdami ant klubo sąnario, lenkimo kampas viršija devyniasdešimt laipsnių;
- Sulenkite į priekį (draudžiama apsiginti nuo nuolatinės padėties);
- Ilgas buvimas statinėje padėtyje;
- Kryžminę kojas (kad išvengtumėte tai naktį, tarp kojų reikia įdėti volelį arba pagalvę).
Svarbu, kad treniruotės metu būtų tinkamai paskirstyta apkrova veikiančiai kojai. Padidinkite jį lėtai. Atkreipkite dėmesį, kad jis nebūtų pažeistas. Atkūrimo laikotarpiu kritimai yra labai pavojingi. Jie gali sukelti sąnarių galvos poslinkį ir kitus komplikacijų procesus.
Po išleidimo svarbu toliau lėtai, bet nuolat juos didinti. Iki šešių mėnesių po operacijos svarbu naudoti atramą vaikštantį ar ramentą.
Pratimai po klubo artroplastikos
Šiandien siūlome straipsnį apie temą: „Pratimai po klubo sąnario artroplastijos“. Mes stengėmės viską aiškiai ir išsamiai apibūdinti. Jei turite klausimų, paklauskite straipsnio pabaigoje.
Pratimai po klubo artroplastikos yra svarbi reabilitacijos dalis. Atkūrimas po operacijos turėtų būti ankstyvas, siekiant sukurti tinkamą motorinį stereotipą. Būtent tai užkirs kelią raumenų prastai mitybai ir trofizmui, taip užkertant kelią prastos mitybos vystymuisi. Tai padės užkirsti kelią kontraktūrų susidarymui, kuris žymiai sumažina judrumą klubo sąnariuose ir kitus patologinius kaulų ir raumenų sistemos pokyčius (pavyzdžiui, stuburo kreivė, reaguojant į nenormalią dubens padėtį).
Be to, implantą išlaiko raumenys, todėl juos reikia mokyti. Raumenų tonusą ir galūnių funkciją galima sumažinti prieš operaciją, todėl normalizuojamas kūno svoris ir pratimai, siekiant sustiprinti raumenis, prasideda prieš keičiant klubo sąnarį. Labai svarbus asmeninis požiūris į gimnastikos parinkimą pooperacinės reabilitacijos metu. Dėl individualios treniruočių terapijos pasirinkimo geriau pasitarti su specialistu. Standartinis gydymo laikotarpis po operacijos yra maždaug vieneri metai.
Pirmieji trys mėnesiai po artroplastijos yra ypač svarbus laikas, kurio negalima praleisti, nes klubo sąnario funkcinė būklė priklauso nuo pastangų, padarytų šiuo metu. Darbas apima visų gydytojo rekomendacijų laikymąsi, reguliarią fizioterapiją ir fizinę terapiją, kuria siekiama atkurti sąnario funkciją. Yra pagrindinis gydomojo gimnastikos kompleksas, kuris turi būti atliekamas metodiškai ir reguliariai.
Pratybų taisyklės:
- reguliarumas (nesant specialių gydytojo nurodymų, pratimus reikia atlikti tris kartus per dieną);
- nesulenkite galūnių klubo sąnaryje daugiau nei stačiu kampu;
- nepažeiskite kojų, kad būtų išvengta endoprotezės dislokacijos;
- vengti pernelyg didelio bylos pasvirimo;
- atlikti pratimus lėtai, ypač ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu.
Ankstyvo galūnių reabilitacijos laikotarpis
Pirmąsias kelias dienas po operacijos, griežtai pailsėkite. Po skausmo susilpnėjimo prasideda pasyvus galūnių judėjimas, o tada aktyvus. Nuo 1-2 iki 7-12 dienų po sąnario keitimo, pratimai atliekami gulint. Pirmiausia naudojama izometrinė gimnastika - tai tam tikrų raumenų įtampa be aktyvių judesių. Svarbu prisiminti, kad gimnastikos metu kojų sąnarių sąnarį neįmanoma sulenkti daugiau nei devyniasdešimt laipsnių, kad galėtumėte pereiti į galūnes. Turite nuolat prisiminti judėjimo vykdymo taisykles.
Gimnastikos tikslas - stiprinti ir plėtoti abiejų apatinių galūnių klubo sąnarius, kelio ir kulkšnies sąnarius.
Tai padės sumažinti kraujo krešulių riziką ir pagerinti trofizmą (galūnių mitybą) dėl pagerėjusios kraujotakos. Veiklos įvairovė - 2-3 kartus per dieną.
Fizinis lavinimas šiuo laikotarpiu apima šiuos pratimus:
- Kulkšnies ir veršelių raumenų raida. Iš pradžių pratimas atliekamas gulint, vėlesniuose reabilitacijos etapuose galima atlikti sėdimą. Kojų judėjimas sau, tada nuo savęs. Vykdymo trukmė yra kelios minutės. Pakartokite šį pratimą daugiau nei 3 kartus per dieną.
- Kulkšnies ir veršelių raumenų raida. Apvalus judėjimas su pėdomis, laikrodžio rodyklės ir prieš laikrodžio rodyklę, 3-5 kartus. Svarbu nenaudoti kelio sąnario, bet sukurti tik kulkšnį. Atlikite ankstyvą gulimą.
- Pratimai kelio ir šlaunų raumenims. Paleiskite apšviestą plotą 4-5 sekundes ir nuspauskite prie lovos. Pakartokite 5 kartus kiekvienai kojai.
- Kelio ir klubo sąnario plėtra. Gulėdamas, nepadaręs koja nuo paviršiaus, atneša koją sau. Lenkimas kelio ir klubo metu kartokite 7-8 kartus. Šlaunies sąnario lankstymo kampas yra ne didesnis kaip 90 laipsnių. Ankstyvame etape, norint atnešti galūnę, galite pasirinkti rankšluostį arba specialią juostą.
- Gerinti klubo sąnario kraujotaką. Užsukite sėdmenų raumenis 5 sekundes. Atlikite 8-10 kartų;
- Kelio ir apatinės kojos vystymasis. Naudojant ritinėlį, apsodintą poplitealiniame regione, šiek tiek pakelkite apatinę koją ir laikykite ją šioje padėtyje 5-7 sekundes;
- Kitai pratybai reikia paimti ritinėlį arba pagalvę ir įdėti ją tarp kelio, kad išvengtumėte galūnių. Neatimant kojų nuo paviršiaus, lėtai ištirpinkite, tada suberkite viena kitą.
Vėlesnis ankstyvojo pooperacinio laikotarpio etapas
Tolesnis reabilitacijos etapas prasideda paprastai 2-3 savaites. Tai tampa įmanoma pakelti ir atlikti pratimų rinkinį, laikydami galvos apdangalą ar kitą patikimą paramą. Po 3-4 savaičių pacientas išmoks vaikščioti laiptais po klubo artroplastikos. Svarbu, kad vienoje pusėje būtų ant sienos ir ant kojų.
Gimnastika stovėti:
- Stovint ant atramos, lėtai, o ne virš dubens lygio pakelti koją, lenkiant ją ties kelio sąnariu. Pakartokite 5-7 kartus.
- Toje pačioje padėtyje šiek tiek stumkite koją atgal ir laikykite šioje padėtyje 3-5 sekundes. Lėtai grįžkite į pradinę padėtį. Atlikite 10 kartų sveikas ir valdomas galūnes.
- Tiesiai atgal, stovint prie atramos, kad galėtumėte nugriauti kraštą į šoną. Lėtai pakartokite 5-7 kartus.
Šiame atkūrimo etape silpnumas išnyksta, tačiau, nepaisant to, mankštos terapija yra vidutinio sunkumo, ne daugiau, bet ne mažiau nei būtina, kad būtų pasiekta pusiausvyra tarp reguliaraus sąnarių vystymosi, raumenų stiprinimo ir atsargaus požiūrio į audinius, kurie dar nebuvo išgydyti po operacijos.
Vėlyvas pooperacinis laikotarpis
1-2 mėnesiai po operacijos prasideda kitas reabilitacijos etapas. Čia svarbu, palaipsniui didinant apkrovą, paruošti galūnę judėti iš ramentų ir pėsčiųjų lazdų į nepriklausomą judėjimą.
Be medicininės gimnastikos šioje atkūrimo fazėje, reikia kelis kartus per dieną vaikščioti 3-10 minučių, palaipsniui didinant apkrovą iki 20 minučių kasdien arba kas antrą dieną.
Iš pradžių reikia vaikščioti pasikliaudami cukranendriu ir tik visiškai pasitikėdami savo sugebėjimais, ty visais gebėjimais išlaikyti ir išlaikyti pusiausvyrą, galima pereiti prie savarankiško judėjimo.
Šiems pratimams reikalinga elastinga juosta, kurią galima rasti vaistinėje ar ortopedijoje.
Pratimai, atliekami stovint, su papildoma apkrova galūnei:
- Juostos kraštas yra gerai pritvirtintas prie specialios sienos ar durų, kitas kraštas yra apatinėje kojoje. Stovi su ištiesinta atrama, palaikydama atramą, kad pėdos būtų priekyje, įveikiant juostos atsparumą.
- Tokioje pačioje padėtyje, šiek tiek pakelkite koją, nesulenkdami prie kelio sąnario.
- Laikydami atramą, stovėkite į šoną iki juostos tvirtinimo vietos. Patraukite koją į šoną, lėtai pakartokite pratimą. Pakartojimų įvairovė - 10 kartų;
- Tinkamas kvėpavimas.
Judėjimas ir veiksmai, kurių reikia vengti po artroplastijos:
- sėdėti ant žemos kėdės, nes šlaunikaulio kampas tampa daugiau nei devyniasdešimt laipsnių;
- lenkimas į priekį, pavyzdžiui, dėvint batus;
- ilgą laiką nekeičiant pozicijos sėdint;
- kirsti kojas; miego metu būtina įstumti pagalvę tarp apatinių galūnių, kad kojos negalėtų kirsti.
Gimnastika, siekiant ankstyvos reabilitacijos, dažnai derinama su fizioterapija ir masažu. Fizioterapijos užduotis kartu su pasyviais ir aktyviais judesiais yra tvirtas ir gydantis (terapinė pasyviai aktyvi gimnastika yra nepriklausomo raumenų susitraukimo ir elektrinės stimuliacijos fizioterapijos metu derinys). Tai leidžia pagerinti trofizmą ir nervų laidumą.
Narkotikų gydymas, numatytas po klubo sąnario operacijos, apima keletą veiklos rūšių, įskaitant reabilitacijos pratimus. Tokia gimnastika yra ypač svarbi pacientams, sergantiems endoprotezine chirurgija. Visiškas sąnario veikimo grąžinimas po pakeitimo yra ilgas ir sunkus procesas, kuris trunka iki šešių mėnesių.
Sumažėjus šlaunų raumenims, atsiras naujų klubų sąnarių sužalojimų. Siekiant išvengti nemalonių komplikacijų, būtina atlikti kokybišką gydymą ir visą kursą, įskaitant reabilitacijos pratimus. Gydomosios gimnastikos kompleksai atkuria raumenų tonusą, visą fizinį aktyvumą ir pagreitina gydymo procesą.
Pradinis atkūrimas
Pirmajame reabilitacijos etape po operacijos ant klubo sąnario atliekamas toks kompleksas:
- Paprasti fiziniai pratimai, skirti kojų ir kulkšnies raumenų ir raiščių vystymuisi. Savo ruožtu, pakelkite pėdą aukštyn, tada žemyn. Judėjimas reikalingas kelis kartus 10 kartų.
Pratimai su kėdė
Atkūrimas atliekamas šiais veiksmais
Terapinės gimnastikos pratimų kompleksas, kuris yra būtinas naujoje reabilitacijos proceso stadijoje po atliktos endoprotezės pakeitimo operacijos, prisideda prie raumenų, klubų raiščių ir klubo sąnarių tempimo ir mokymo.
Reabilitacijos kompleksai, skirti padidinti šlaunies ir kojų raumenų fizinę stiprumą, sukurti raumenų masę, pagreitinti gydymą.
Gimnastikos pratimų kompleksas didina sąnario judesių tūrį, maksimaliai padidina bendrą judesių tūrį. Dauguma pacientų, kuriems buvo atlikta operacija, pakeičianti šlaunikaulio galvą, gydomi po protezavimo, dažnai patiria bursito atsiradimą. Sąvoka vadinama uždegiminiu procesu sinovialiniuose maišeliuose aplink sąnarius. Šlaunikaulio srityje atsiranda patinimas ir jautrumas. Kad būtų išvengta komplikacijų po protezavimo, į gydymą įtraukiamas pratimų rinkinys. Gimnastika yra gana įmanoma namuose jau ankstyvosiose stadijose po operacijos.
Įgyvendinus šią sudėtingą pratybų terapiją, treniruotės metu bus apsaugoti nuo sužalojimo esantys raumenys, neleis gerklės ir kojų.
Aerobinė gimnastika
Aerobinių reabilitacijos pratimų tikslas - padidinti šlaunų raumenų stiprumą ir elastingumą, didinant raumenų ištvermę. Laikoma, kad vaikščiojimas vidutinio tempo tempu padidina darbo krūvį po endoprotezinio pakeitimo operacijos. Iš pradžių po operacijos galima kreiptis į vaikštynę ar cukranendrių, kol judesių pusiausvyra bus visiškai atkurta.
Aerobinė apkrova sąnariams
Naudinga vaikščioti gryname ore. Rekomenduojama paskatinti šlaunų raumenis, pašalinti stagnaciją apatinėje kojoje ir kojoje, gerinti dujų mainus organizme. Pradedant mokymą remiasi gydantis gydytojas. Pasivaikščiojimo trukmė prasideda nuo 5 minučių per kelias dienas per savaitę. Kai raumenys pagerina jų būklę, treniruočių laiką leidžiama pratęsti iki 30 minučių.
Mokymai apie simuliatorius
Vykdydamas treniruoklių pratybas, galėsite atkurti raumenų jėgą ir judėjimo tūrį klubo sąnario srityje po endoprotezės pakeitimo operacijos, kad gydymas būtų veiksmingas. Treniruotės turi būti pradėtos nuo pedalų pasukimo galinėje pusėje, vėliau sukimas į priekį. Klasės trukmė iš pradžių apribota iki kelių minučių. Manoma, kad treniruoklio sėdynė prisitaiko taip, kad ji būtų kuo aukščiau, o kojos vos pasiekia pedalus maksimalia apyvarta. Simuliatoriaus atsparumas nustatomas iki minimumo.
Atkūrus galūnę, laikas turėtų būti padidintas. Treniruočių laikas kasdien padidinamas iki 20 minučių. Sporto dviračiais verta pradėti naudotis praėjus 2 mėnesiams po klubo sąnario operacijos, gydytojo leidimu.
Pratimai, skirti pastatymui ir judesių apimčiai, kuriais siekiama atsparumo, gali veiksmingai padidinti raumenų jėgą ir masę. Tai leidžiama atlikti tik dalyvaujančio ortopedijos gydytojo ar traumatologo leidimu. Mokymui reikės guminės juostos arba plėstuvo.
Yra daug gumos juostų pratimų įvairioms raumenų grupėms klubo srityje. Tai apima pratimus dėl klubo priauginimo ir pagrobimo, kojų kėlimo į klubo sąnarį. Gimnastiką galima pradėti su elastingomis juostomis ar plėstuvais nuo 3-5 kartojimų, palaipsniui didinant iki 15 kartų.
Kaip atkurti sąnarį po endoprotezės
Gimnastika, skirta atkurti jungtį po pakeitimo, leidžiama atlikti namuose. Pavyzdinis pratimų pratybų terapijos rinkinys, labai rekomenduojamas ryte po pabudimo iš miego.
- Sėdėkite ant kėdės arba atlikite judėjimą, gulėdami ant lygaus paviršiaus. Sukimas atliekamas pėdų zonoje, pirštas pakaitomis traukiamas aukštyn, tada žemyn. Padarykite tai lėtai ir sklandžiai. Judėjimas žymiai pagerina kraujotaką ir limfos cirkuliaciją apatinėse galūnėse.
- Valdoma galūnė sulenkta ties keliu. Kulnas švelniai paliečia grindų paviršių, stumdamas ant jo. Klubo sąnarys sulenkiamas 90 laipsnių kampu. Pailginkite koją taip, kad pėdos nuslystų ant grindų. Pratęsus koją, reikia visiškai atsipalaiduoti.
Atsigavimas po artroplastijos
Kompleksinė treniruočių terapija gali būti atliekama namuose 10 minučių.
Atsargumo priemonės
Siekiant užtikrinti, kad klubo sąnarių gydymo ir atkūrimo laikotarpis po operacijos endoprotezavimo būtų veiksmingiausias, nesukėlė nepageidaujamų pasekmių, būtina laikytis atsargumo priemonių. Pirmą kartą po chirurginio gydymo pasirūpinama, kad pėdos švelniai nustumtų į fizinę apkrovą, kad būtų išvengta kritimo. Dėl aplaidumo gali atsirasti sąnario galvos poslinkis ir komplikacijų raida.
Po paciento išleidimo iš ligoninės po sąnario pakeitimo, pacientas gali naudoti naminius ramentus ar vaikštynes namuose. Vėliau, kai vaikščiojimas pasitiki, leidžiama naudoti cukranendrių, pirmiausia per namus, tada išilgai gatvės. Cukranendrių vartojama šešis mėnesius. Kasdienė fizinė veikla turi palaipsniui didėti.
Pėsčiomis palei gatvę ar namuose po protezavimo turėtų būti vengiama netolygios arba slidžios dangos. Žingsniai, kad ilgis ir greitis būtų vienodi. Pėdos krenta į žemę, pradedant nuo kulnų. Pakilus laiptais, svarbu, kad abu padai būtų pastatyti ant žingsnio. Pradėkite laiptelių veiksmus su sveikomis pėdomis (laipiojimo metu) arba cukranendrių (nusileidimo metu). Jei yra turėklai, laikykitės jo. Tai pagreitins gydymą ir padės išvengti komplikacijų ir pakartotinių chirurginių intervencijų.
- Trys reabilitacijos laikotarpiai
- Ankstyvas laikotarpis po endoprotezės pakeitimo operacijos
- Vėlyvas laikotarpis
- Nuotolinis laikotarpis
- Išvada
Reabilitacija po klubo artroplastikos yra esminis pooperacinio gydymo etapas, kuriuo siekiama atkurti raumenų tonusą ir kojų funkcionalumą. Reabilitacija - fizinio aktyvumo ribojimas (ypatumai) po operacijos ir fizinės terapijos atlikimas.
Atsigavimo laikotarpio po klubo artroplastikos principai:
- pradžioje
- Individualus požiūris reabilitacijos metu,
- seka
- tęstinumą
- sudėtingumą.
Reabilitacija po artroplastijos turi tris laikotarpius: ankstyvą, vėlyvą ir ilgalaikį. Kiekvienam iš jų sukurtas specialus gimnastikos kompleksas. Bendra reabilitacijos trukmė yra iki vienerių metų.
Kojų atkūrimas prasideda ligoninėje, kurioje pacientas buvo valdomas. Apytikslė buvimo trukmė yra 2–3 savaitės. Jūs galite tęsti reabilitaciją namuose ar reabilitacijos centre, o jūs galite baigti gydymą ar specializuotą reabilitacijos kliniką. Jei esate namuose - svarbu nepertraukti treniruočių terapijos ir gydymo takų, kad atsigavimas būtų baigtas - tik tada raumenų ir raiščių aparatas patikimai apsaugo dirbtinę jungtį, o visos kojų funkcijos bus atkurtos.
Reabilitacijos nebuvimas po endoprotezavimo kelia grėsmę endoprotezo galvos dislokacijos atsiradimui dėl raiščių silpnumo, periprostetinio lūžio, neurito ir kitų komplikacijų vystymosi.
Reabilitaciją po bet kokios rūšies sąnarių operacijos, įskaitant klubo pakeitimą endoprotezei, atlieka reabilitacijos gydytojas ir (arba) fizioterapijos gydytojas. Jis parengs individualią programą, atsižvelgdama į fizinę paciento būklę, prisitaikymo prie fizinio aktyvumo laipsnį, jo amžių, ligų atsiradimą.
Įdiegus endoprotezę, gebėjimas dirbti yra realus. Nuolatumas, noras atsigauti, tikslus gydytojų rekomendacijų įgyvendinimas yra pagrindiniai teigiamo reabilitacijos rezultato po endoprotezės pakeitimo operacijos kriterijai.
Toliau straipsnyje išsamiau aprašysiu reabilitacijos laikotarpius, kiekvienos jų trukmę; Aš išvardysiu, kokie pratimai klubo sąnariui atliekami namuose ir kurie yra sporto salėje.
Trys reabilitacijos laikotarpiai
(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)
Ankstyvas reabilitacijos laikotarpis po artroplastijos
Šis laikotarpis prasideda iš karto po atskyrimo nuo anestezijos ir trunka ne ilgiau kaip 4 savaites.
Šešios ankstyvojo laikotarpio taisyklės
Pirmaisiais naktimis po endoprotezės pakeitimo operacijos miegokite tik ant nugaros;
po pirmosios dienos po operacijos galite pasukti sveiką pusę slaugytojo pagalba, skrandyje - per 5–8 dienas;
Nenaudokite aštrių posūkių arba sukimosi klubo sąnario - tai draudžiama;
Nelenkite skausmingos kojos taip, kad lenkimo kampas būtų didesnis nei 90 laipsnių;
nesukelkite ir neperžengkite kojų - įkiškite pleišto formos pagalvę tarp kojų;
reguliariai atlikti paprastus pratimus, kad būtų išvengta kraujo stazės.
Rekomenduojama vieta miegoti ir pailsėti
Ankstyvojo laikotarpio tikslai
- Gerinti kraujotaką valdomame klubo plote;
- išmokti sėdėti ant lovos, tada išeiti iš jo;
- užkirsti kelią komplikacijų (spaudimo opų, trombozės, stagnuojančios pneumonijos, pleurito) atsiradimui;
- paspartinti pooperacinės siūlės gijimą;
- sumažinti patinimą.
Pagrindiniai pratimai
Lentelėje - abiejų kojų veršelių, gluteų, šlaunų raumenų pratimai:
(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)
Pratybų taisyklės:
- atlikti keletą apsilankymų per dieną, praleidžiant 15–20 minučių nuo kiekvienos valandos per dieną;
- stebėti lėtą ir sklandų tempą;
- Suderinkite pratimus su kvėpavimo gimnastika pagal šią schemą: kai raumenys yra įtempti, giliai kvėpuokite, o atsipalaiduokite, ilgai kvėpuokite;
- atlikti kvėpavimo pratimus, kad būtų išvengta stagnacijos plaučiuose.
- Pirma, atlikite pratimus ankstyvuoju laikotarpiu tik gulėdami ant nugaros (nors jums reikia pakilti ant kojų 2-3 dienas), o tada daryti tą patį gimnastą sėdint ant lovos.
Pratimų rinkinys reabilitacijos metu po artroplastijos
Pateikiau pirmiau pateiktoje lentelėje aprašytus pratimus jų vykdymo tvarka, jie yra svarbūs visą reabilitacijos kursą. Ši sudėtinga treniruočių terapija tinka pacientų reabilitacijai po beveik bet kokios operacijos ant kojų sąnarių.
Papildomi pratimai
Per pirmas 2–10 dienų po artroplastijos gydytojai moko pacientą sėdėti ant lovos teisingai, apsisukti, atsistoti ant kojų ir vaikščioti ramentais.
Jau išmokęs išlaikyti pusiausvyrą ir prisitaikyti prie valdomos kojos, pacientas turėtų papildyti kompleksą su kitais pratimais - jie turėtų būti atliekami kiekvieną dieną nuo stovinčios padėties, laikydami lovos ar kėdės galą. Čia jie yra:
(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)
Kuo anksčiau pacientas pradeda kilti ir vaikščioti po endoprotezės, tuo mažiau tikėtina, kad raumenų kontraktūros (judėjimo apribojimai) atsiras klubo srityje.
Vėlyva pooperacinė reabilitacija
Vėlyva reabilitacija po klubo artroplastikos prasideda praėjus 3–4 savaitėms po operacijos ir trunka iki 3 mėnesių. Kiekvieno paciento reabilitacijos trukmė priklauso nuo jo amžiaus ir kitų veiksnių.
Du tikslai vėlai:
raumenų mokymas juos stiprinti, pagerinti toną,
judesių intervalo atkūrimas sąnariuose.
Po to, kai pacientas neabejotinai išeina iš lovos, sėdi ant kėdės, vaikšto ant ramentų 15 ar daugiau minučių 3-4 kartus per dieną. Be to, pacientas mokomas vaikščioti laiptais.
Pakelkite žingsnį, pradedant sveiką koją, pakeičiant ją į ją. Eidami žemyn, nuleiskite jį žemiau žemiau: pirmuosius ramentus, tada gerklę ir tada sveiką.
Ilgalaikis reabilitacijos laikotarpis
Šis laikotarpis prasideda praėjus 3 mėnesiams po klubo sąnario endoprotezės veikimo; ir trunka iki šešių mėnesių ir ilgiau.
- visiškai atstatyti dirbtinės jungties veikimą;
- kaulų regeneracijos pagreitis;
- raiščių, raumenų, sausgyslių funkcinės būklės gerinimas.
Adaptyvus motorinis režimas apima paciento pasirengimą intensyvesniam fiziniam krūviui ir prisitaikymui kasdieniame gyvenime. Fizinė terapija baigta fizioterapija (purvo ar parafino, balneoterapija, lazerio terapija ir kita fizioterapija).
Pratimai namuose
Vėliau pirmoji ankstyvojo laikotarpio gimnastika po endoprotezavimo papildoma sudėtingesniais pratimais.
Pratimų, kuriuos pacientai atlieka po išleidimo, pavyzdžiai. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką
(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)
Paskutiniai du pratimai ir kiti, kai judesiai turi būti atliekami ištiesinta koja, yra būtini po klubo sąnario operacijos, nes jie skirti klubo endoprotezei. Atkūrimo laikotarpiui, kai pakeičiate kitą didelę kojos jungtį, jie yra neprivalomi.
Gimnastika simuliatoriuose
Pritaikymo variklio režimas nuotoliniu laikotarpiu išplėstas fizikine terapija simuliatoriuose. Iki to laiko raiščiai ir raumenys jau po operacijos yra gana stiprūs, todėl gali būti padidintas apkrovų intensyvumas. Toliau pateiktoje lentelėje - dažniausiai naudojami judesių amplitudės atkūrimo klubo sąnariuose atkūrimo pratimai.
(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)
Kiekviename reabilitacijos etape svarbi fizioterapijos gydytojo kontrolė. Jis jums pasakys, kada galite apsunkinti pratimus, padidinti apkrovą.
Nepriklausomas klubo sąnario pratimų atlikimas po endoprotezijos, ypač naudojant simuliatorius, gali sukelti rimtų pasekmių. Gimnastikos negalite daryti per skausmą arba, priešingai, sustabdyti jį prieš laiką, net jei jaučiatės gerai ir endoprotezas, kaip manote, juda gerai. Tik visiškai tiksliai atlikus visus gydytojo nustatytus uždavinius, jūsų naujas bendras darbas bus visiškai atliktas.
Autorius: Nadezhda Martynova
Pacientų, kuriems atlikta sąnarių operacija, sveikatai atstatyti būtina po pirmųjų valandų po pabudimo iš anestezijos. Reabilitacija po klubo artroplastikos (TBS) yra pratimų, kurie kiekvienam laikotarpiui yra skirtingi, rinkinys. Jis taip pat gali priklausyti nuo protezo fiksacijos tipo, paciento būklės ir amžiaus, kartu atsirandančių ligų. Reabilitacija turėtų būti vykdoma ne tik ligoninėje, bet ir po gydymo specializuotame centre arba namuose.
Reabilitacija po klubo artroplastikos
Reabilitacija pakeitus TBS skirstoma į ankstyvą ir vėlyvą pooperacinį laikotarpį, kurie turi skirtingas užduotis ir paciento galūnės apkrovos laipsnį. Kiekvieno paciento atsigavimas vyksta individualiai ir priklauso nuo daugelio veiksnių.
Atkūrimas ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu
Ankstyvojo laikotarpio tikslai:
- Užkirsti kelią pooperacinėms komplikacijoms
- Mokykis, atliktas daugiausia gulint
- Išmokite sėdėti ir pakilti
- Meistras, vaikščiojantis ramentais
Kova su galimomis komplikacijomis
Pagrindiniai rūpesčiai ankstyvuoju laikotarpiu po bendro pakeitimo:
- Rūpinkitės teisinga gerklės kojų padėtimi
- Skausmo ir patinimo mažinimas
- Žaizdų tvarsčiai
- Išlaikyti švelną mitybą
- Trombozės prevencija
Kojų ir judesių padėties reikalavimai
- Pirmosiomis dienomis leidžiama miegoti tik ant nugaros.
- Norint, kad paciento kojos nesikreiptų vienas į kitą nepriimtinu atstumu ar kirsti, tarp pėdų dedamas pleišto formos pagalvė arba ritinėlis.
- Pertrauka sveikai pusei gali būti atlikta praėjus aštuonias valandas po operacijos, prašydama pagalbos iš slaugytojo ar auklės. Kojos turi būti sulenktos ant kelio, paspaudus volelį su kulkšniais.
- Gerklės kojos lenkimo amplitudė keliu neturi viršyti 90 °
- Aštrūs kojų posūkiai, sukimasis TBS nepriimtinas
Skausmo ir patinimo mažinimas
Venkite skausmo po operacijos niekam. Anestezija vyksta - prasideda neišvengiamos skausmingos atakos, kartu su edema. Sunku toleruoti šį jau išnaudotą pacientą, ir jie ateina į gelbėjimą:
- Skausmo terapija
- Susikaupusio skysčio nutekėjimas jungtyje:
- drenažo vamzdelis įdedamas į jungtį ir eina į paviršių
- vamzdis pašalinamas iš karto, kai eksudato susikaupia į ertmę
- Uždengtos teritorijos uždengimas ledu
- Jei skausmą lydi infekcinis procesas, reikia naudoti antibiotikus.
Žaizdų tvarsčiai
- Pirmasis padažas paprastai atliekamas antrą dieną po operacijos.
- Vėlesnių tvarsčių dažnumą nustato chirurgas, dažniausiai bent vieną kartą per dvi ar tris dienas
- Dygsniai pašalinami po 10-14 dienų:
- sriegių pašalinimas gali įvykti anksčiau, esant pakankamam žaizdos būklei
- nepašalinkite sugeriamųjų sriegių
Maistas ir vanduo
Po paciento atsigavimo jis gali turėti troškulį ir apetitą. Tai yra reakcija į anesteziją. Bet jūs galite gerti truputį ir valgyti truputį krekerių tik po 6 valandų po operacijos. Kitą dieną leidžiama vartoti įprastą maistą.
Pirmosiomis dienomis reikia išlaikyti dietą, kuri apima:
- Jautienos sultinys, šiek tiek sūdytas, su tarkuota mėsa
- Avižiniai dribsniai, bulvių košė
- Laktiniai produktai
- Vaisių želė, pikantiška arbata
Tada paskiriamas įprastas maistas ar įprastinė dieta, atitinkanti lėtines paciento ligas.
Trombozės prevencija
Po operacijos kraujo krešėjimas visuomet didėja - tai natūrali kūno reakcija, kuria siekiama pagreitinti žaizdų gijimą. Todėl šiuo laikotarpiu visada kyla trombozės grėsmė, o jei pacientas taip pat turi venų nepakankamumą, rizika yra dviguba.
Trombozės prevencijai taikomos šios priemonės:
- Apatinių galūnių sujungimas su elastiniu tvarsčiu
- Heparino, varfarino ir kitų antikoaguliantų vartojimas
- Specialios pratybos galūnėms
Krovimo režimai valdomoje pusėje
- Jei sąnario keitimo metu naudojamas cemento fiksavimo metodas:
- pradinės apkrovos veikiamai kojai turėtų būti jau ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu, pirmosiomis pooperacinėmis dienomis
- visą apkrovą vėliau
- Su cementiniu fiksavimo metodu:
- 10 - 15% visos apkrovos - po 7 - 10 dienų
- Pusė apkrovos - po 21 dienos
- Visa apkrova - dviejų mėnesių laikotarpio pabaigoje
- Specialūs klinikiniai atvejai:
- Insultas, vidaus organų ligos, vėžys, senatvė ir pan. - visais šiais atvejais treniruočių terapija turi būti pradėta kuo greičiau po operacijos ir pilnai apkrova.
- Ūmus skausmas:
- ribota apkrova taikoma bet kuriame reabilitacijos etape
Dirbtinė jungtis turi puikų judumą, tačiau ji savaime nejudės, nes reikia „susieti“ su raumenimis. Tai įmanoma tik aktyvios reabilitacijos, raumenų stiprinimo pagalba.
Pasyvūs pratimai mechaniniams simuliatoriams, pakeitus TBS, paprastai atliekami siekiant išvengti raumenų kontraktūros, bet ne stiprinti raumenis. Jie negali pakeisti fizinės terapijos, kuri turi būti padaryta taikant savo pačių pastangas ir be kurių neįmanoma visiškai atsigauti
Ankstyvosios operacijos po operacijos
Pratybos terapijos tikslai ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu
Pakeitus klubo sąnarį, tokie tikslai nustatomi pačioje reabilitacijos pradžioje:
- Užkirsti kelią kraujo stazei, greičio žaizdų gijimui ir sumažinti pūtimą.
- Atkurkite ligoninės kojos palaikymo funkciją ir visą judesio diapazoną
Pirmąsias dvi ar tris savaites treniruočių terapija atliekama gulint lovoje. Bet jums reikia pakilti ant kojų antroji diena tiesiogine prasme.
Pradinės gimnastikos kompleksas yra labai paprastas, tačiau yra tam tikrų reikalavimų:
- Pratimai dažnai atliekami visą dieną:
- intensyvumas - iki penkių – šešių kartų per valandą keletą minučių (gydymo gimnastika trunka vidutiniškai 15 valandų per valandą)
- Pratybos pobūdis ir tempas yra sklandus ir lėtas.
- Visi pratimai derinami su kvėpavimu, maždaug pagal šią schemą:
- su raumenų įtempimu įkvėpti
- atpalaiduojantis kvėpuojame
Komplekse yra abiejų galūnių veršelių, šlaunikaulio ir glutealinių raumenų pratimai.
Pirmąją pooperacinę dieną:
- Alternatyvūs stūmokliniai judesiai:
Kairė koja eina į save, dešinėn - nuo savęs, tada atvirkščiai.
- Abiejose kojose įspausti ir nešluostantys pirštai
Antrą dieną po operacijos:
- Statiniai pratimai:
- Kelio nugarą nuo penkių iki septynių sekundžių prilipus prie lovos, po to atsipalaiduokite - štai kaip treniruojasi šlaunikaulio raumenys
- Panašus kulnų spaudimas - apatinių kojų raumenys ir šlaunies raumenys
- Slenkant skausmingą koją į šoną ir atgal, nepaliekant lovos paviršiaus
- Kojų lenkimo slydimas:
- Slenkant skausmingą koją virš lapo, lenkimas kojų sąnariuose ne didesnis kaip 90 °
- Taip pat grįžtame koją į savo pradinę padėtį (pirmiausia galite palengvinti savo užduotį elastine juosta ar įprastu rankšluosčiu)
- Ištiesinimas su kėlimu
- Šis pratimas atliekamas naudojant ne daugiau kaip 10 - 12 cm aukščio ritinėlį, pasodintą po keliu
- Lėtai įtempkite šlaunikaulio raumenis, ištiesinkite koją ir laikykite ją šioje vietoje penkias – šešias sekundes. Tada lėtai jį nuleiskite.
Šie pratimai turi keistis:
Vieną valandą mes darome vieną dalyką, antroje - kitą, ir tt.
Kaip sėdėti
Antrą dieną reikia sėdėti atsargiai. Kaip tai daroma?
- Jūs turite pasilenkti ant alkūnių arba laikyti ant rėmo virš lovos.
- Jums reikia sėdėti sveikos kojos kryptimi, pirmiausia nuleidžiant jį ant grindų, o tada ištraukite valdomą galūnę į jį (naudodami elastingą tvarstį)
- Palaidos tarp kojų turi būti
- Kojos turi būti užklijuotos elastingais tvarsčiais.
- Sodinant turite stebėti tiesioginę kūno padėtį, o ne pasukti koją.
Nuo antrosios dienos taip pat prasideda klubo sąnario mechanoterapija.
Pasivaikščiojimo laikotarpis pakeitus TBS
Jis taip pat gali būti vadinamas „vaikščioti kankinimais“: po operacijos praėjo per mažai laiko, žaizda vis dar skauda, ir gydytojas, nepaisant skausmo, jau dabar nurodo jam stovėti ant ramentų kitą dieną. Ir tai nėra chirurgo kaprizas:
Kuo greičiau pradėsite vaikščioti, tuo mažiau tikėtina, kad norėsite sukurti kontraktūrą ir daugiau galimybių atkurti visą judesio diapazoną.
Visi sunkumai vaikščioti ramentais yra išsamiai aprašyti mūsų straipsnyje „Reabilitacija po kelio sąnario endoprotezavimo“, todėl sutelkiame dėmesį tik į krovinius ir pėsčiomis ant ramentų laiptais
Krovinys ant gerklės kojos
- Per pirmąją pooperacinę savaitę jums reikia tik paliesti grindis su kojomis.
- Tada mes einame į sužeistos kojos 20% apkrovą: tai prilygsta savo svorio perkėlimui į jį be viso kūno svorio, tai yra, mes stovime ant kojos nepalaikant jo
Kiekvieno paciento apkrova didinama iki pusės, kad būtų galima padidinti apkrovą:
Jei pėdos skausmas ir patinimas nepraeis, apkrovos padidėjimas yra per anksti.
Ką reiškia ilgalaikis skausmas ir patinimas
Ilgalaikiai skausmai ir nuolatinis patinimas gali būti pooperacinių komplikacijų požymiai, protezo dislokacija, piktnaudžiavimas pėsčiomis arba nenormaliai atliktos terapinės pratybos.
Bet kokiu atveju priežastys turi suprasti chirurgą.
Pasivaikščiojimas ramentais iki laiptų
Ėjimo būdas nustatomas pagal judėjimo kryptį - aukštyn arba žemyn:
- Kai lipate laiptais, pradėkite judėti iš neveikiančios galūnės:
- Mes pasilenkame ramentais ir judame sveiką koją ant žingsnio.
- Nuspauskite ramentus ir perkelkite kūno svorį
- Mes sugriežtiname valdomą koją, tuo pačiu metu perkeliame ramentus į viršutinį žingsnį arba perkeliame ramentus po gerklės kojos
- Mažėjant iš kopėčių, visi judesiai vyksta atvirkštine tvarka:
- Pirma, riešutai perkeliami į žemesnį žingsnį.
- Remdamiesi ramentais, mes nustojome gerklės koją be sustojimo.
- Mes perduodame sveiką koją į tą patį lygį ir pasvirame ant jo
Pasivaikščiojimas ramentais iki laiptų gali būti pradėtas po to, kai įsisavinote paciento kojų pratimus stovint.
Pratimai gydyti dešimtą dieną po operacijos
Nuolatiniai pratimai
- Kurdami juos, turite laikyti ant turėklų, lovos ar kėdės nugaros.
- Kiekvienas pratimas turi būti kartojamas iki 15 kartų iki 10 kartų per dieną.
- Pratimų pavyzdžiai:
- Veikiant kojoms į priekį, į šoną, atgal į 20 - 30 cm
- Kėlimo kojos su lenktu keliu iki mažo aukščio
Pratimai horizontalioje padėtyje
- Visų izometrinių pratimų kartojimas paspaudus veršelių raumenis, kelio ekstensorius ir gluteusus raumenis į grindis:
- Statinis stresas pasiekiamas dėl pilvo raumenų įtempimo ir tempimo kojinių kojomis į save.
- Izometrinis atsipalaidavimas vyksta atsipalaidavimo metu.
- Slankiosios kojos lenkimas ir traukimas į šoną stumdomasis metodas
- Gerkite kojų koją ne daugiau kaip 90 ° C kampu, laikant jį svoriu ir lėtai nuleidžiant
- Viršutinė gerklės kojos vedimas į šoną:
tarp kojų, jums reikia įdėti pagalvę - Kojų lankstumas pailgintoje padėtyje
Visa ši sudėtinga treniruočių terapija turėtų toliau veikti namuose.
Vėlyva klubo reabilitacija
Ir dabar, po operacijos praėjo du mėnesiai, tačiau TBS vis dar yra gana suvaržytas, ir jūs neabejotinai pereinate prie valdomos kojos. Tai reiškia - visiškas atsigavimas nebuvo įvykdytas ir būtina tęsti reabilitaciją:
- Namuose atlikite ankstesnius pratimus ir gimnastiką, remiantis gerklės kojomis.
- Įtraukti simuliatorius
„Hip Exercise Bike“
Važinėjimo dviratis yra veiksmingas būdas stiprinti visus sujungimo darbais susijusius raumenis.
Tačiau neturėtumėte pernelyg griežti:
- Naudokite treniruoklį mažo greičio režimu
- Sureguliuokite sėdynės aukštį taip, kad klubo sąnarys būtų išlenktas ne daugiau kaip 90 °, o tiesinant kelį, pėda vos palietė treniruoklio pedalus
Video: TBS reabilitacija po jungtinio pakeitimo