Mažų kūdikių kaulai nuolat auga. Tai kupina jų dažnai sužalojimo. Sunkiausias ir pavojingiausias lūžis yra stuburo suspaudimo lūžis vaikams. Vaikai retai kenčia nuo tokios traumos, tačiau gali turėti neigiamą poveikį.

Suaugusieji turi žinoti, kaip apsaugoti vaiką nuo tokių sužalojimų, kaip diagnozuoti stuburo lūžius ir ką daryti pirmosios pagalbos teikimui. Vaikų kaulai auga daug greičiau nei suaugusieji. Nepaisant to, tokių traumų pasekmių traktavimas, atsižvelgiant į reabilitacijos laiką, trunka apie dvejus metus.

Patologijos esmė

Visų pirma, tai labai didelė žala, kurią galima gauti net ir su silpnu, bet aštriu smūgiu. Pavyzdžiui, šokinėjant, nardant ar krintant ant sėdmenų. Kita šios ligos priežastis yra kalcio trūkumas, kuris yra osteoporozės palydovas.

Atkreipkite dėmesį, kad dažnai nėra diagnozuojama kompresijos lūžio rūšis, kurios nėra kartu su komplikacijomis. Taip yra todėl, kad simptomai beveik nėra. Tėvai, kurių vaikai patyrė stuburo traumą, kartais mano, kad skausmas netrukus nyksta ir viskas bus geriau. Tačiau, deja, ne visada taip yra ir pasekmės gali būti labai sunkios.

Kompresija yra suspaudimas. Todėl šio tipo lūžis yra stuburo suspausto rezultatas. Stuburo formos slanksteliai keičiasi ir susidaro formos. Daugeliu atvejų pažeista krūtinės srities apatinė ir centrinė dalis, juosmens sritis.

Kompresijos lūžis yra trijų tipų ir klasifikuojamas pagal sunkumo laipsnį:

• Pirmojo laipsnio trauma diagnozuojama, kai slankstelio ilgio pokytis yra ne daugiau kaip trečdalis viso dydžio. Antrasis laipsnis pasižymi pusinės stuburo dalies formos pasikeitimu. Trečiasis laipsnio laipsnis yra susijęs su sužalojimu daugiau nei pusę stuburo dydžio.
• Pirmosios pakopos pažeidimai laikomi stabiliais. Likusi dalis yra nestabili, jų ypatumas yra tai, kad slankstelis juda. Žalos pobūdis gali būti vienas arba keli.

• Taip pat žiūrėkite: juosmens stuburo suspaudimo lūžių gydymas.

Ligos ypatumai

Jei yra nedidelis slankstelių pažeidimas, diagnozė gali nesuteikti jokių rezultatų, nes nebus jokių skiriamųjų požymių. Patyręs specialistas turėtų sukurti palpaciją ir prisilietimą, kuris padės nustatyti skausmingiausią vietą. Pažeidimo požymį taip pat galima aptikti, paspausdami ant galvos ir dilbio. Vaikai, nugriovę stuburą, skiriasi atsargiai.

Kompresijos lūžio simptomai:

• Susižalojimo metu kyla kvėpavimo problemų;
• Nemalonus skausmas ir raumenų įtampa traumos vietoje;
• Skausmo pojūtis įkeliant stuburą.

Stuburo lūžį dažnai lydi pilvo skausmas. Dažnai stebimas galūnių paralyžius ir problemų, susijusių su dubens organų funkcionavimu, tik tais atvejais, kai paveikiamas krūtinės ląstos regionas ir slanksteliai yra perkeliami.

Dažniausias skundas dėl kompresinio lūžio yra kvėpavimo problema, retais atvejais jis vėluoja. Jei gimdos kaklelio slanksteliai yra sužeisti, galite atkreipti dėmesį į ypatingą galvos padėtį ir problemų su judėjimu. Kiekvienu ketvirtuoju suspaudimo lūžio atveju atsiranda stuburo nervų šaknų dirginimo simptomai.

Gydymas

Daugeliu atvejų tėvai savo vaikus atveda į ligoninę. Tačiau kai kuriais atvejais gydytojai turi teikti neatidėliotiną pagalbą vietoje. Nesvarbu, koks bus žalos pobūdis, svarbu būti labai atsargiems ir atsargiems. Būtina paklausti vaiko, kaip jis jaučiasi, ir nustatyti apytikrį sužalojimo laipsnį. Be to, būtina suprasti, kokio tipo lūžiai yra, ar yra komplikacijų.

• Taip pat žiūrėkite: Krūtinės ląstos lūžis.

Lūžių ir komplikacijų kompanionai yra paralyžius ir parezė. Iš to išplaukia, kad būtina surinkti didžiausią ligos vaizdą. Jei yra bent minimalių įtarimų dėl lūžių su komplikacija, vaikas turėtų būti vežamas tik specialiai įrengtame greitosios pagalbos automobilyje.

Susižeidžiant kaklo stuburo viršutinėje dalyje yra speciali padanga.

Susižeidžiant kitus padalinius vaiko vežimo metu, naudodami kietą neštuvą. Jei nėra sunkių neštuvų, tada galite imtis minkštųjų, bet vaikas turėtų gulėti ant jo skrandžio. Po galva ir pečiais dedama pagalvėlė.

Ligoninėje vaikas dedamas ant pakreipto skydo. Jei gydytojas diagnozuoja lūžimą be komplikacijų, specialaus gydymo nėra. Viskas ateina į korsetą tam tikrą laiką. Jei lūžį lydi komplikacijos, galima atlikti operaciją. Bet kokioje situacijoje svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Stuburo slankstelių lūžių gydymą vaikams papildo masažas ir treniruočių terapija:

• Pirmas septynias gydymo dienas. Priskirtos fizinės terapijos sesijos, kurios siunčiamos siekiant pagerinti širdies, plaučių ir skrandžio veikimą. Vykdomi pratimai, įspėjantys dėl raumenų jėgos mažinimo.
• Kiti du gydymo mėnesiai. Priskirti pratimai, kuriais siekiama stiprinti raumenis. Padidina stuburo apkrovą.
• Trečiojo laikotarpio trukmė priklauso nuo individualių vaiko savybių. Šiuo metu numatomi pratimai, kuriuos sudaro pratimai su apkrova ir pasipriešinimu.

Be to, yra nustatytas masažas. Svarbu, kad jį atliktų kvalifikuotas specialistas. Savęs tvarkymas šioje situacijoje yra labai rimtas.

• Taip pat žiūrėkite: Stuburo lūžių pasekmės.

Lūžio pasekmės

Tam reikia pakankamai laiko, kad visiškai atsigautų nuo lūžio. Viskas priklauso nuo individualių kūno savybių ir žalos pobūdžio. Labiausiai saugi prognozė turi pirmojo sunkumo suspaudimo lūžius. Tokiais atvejais greitai ir efektyviai pasiekiamas visiškas atsigavimas. Kartais žala turi tokias pasekmes:

• Kyphosis;
• Osteoporozė;
• Spondilitas

Jei nedelsiant kreipkitės medicininės pagalbos, sužalojimo rezultatas gali būti neįgalumas. Esama tokių rimtų pasekmių, kaip: kyphoscoliosis, stuburo nekrozė ir daugelis kitų.

Prevencija

Bendrosios vaikų sužalojimo prevencijos taisyklės taip pat naudojamos siekiant išvengti stuburo lūžių. Prevencinis poveikis turėtų turėti tėvus ir mokytojus. Būtent šie žmonės yra atsakingi už tai, kad vaikai būtų laisvi savo laisvalaikio sąlygomis. Be to, svarbu reguliariai paaiškinti vaikams, kaip elgtis, kad išvengtumėte traumų.

Jei susižeidžiate tokį sunkų sužalojimą kaip stuburo suspaudimo lūžis, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ligos gydymo metu turite atidžiai stebėti visus gydytojų nurodymus ir dalyvauti visose būtinose procedūrose ir pratybose.

Atsargus dėmesys vaiko sveikatai padės visiškai atsigauti per trumpiausią įmanomą laiką.

Kaip transportavimas atliekamas stuburo lūžiuose?

Stuburo lūžių suspaudimas vaikams

Vaikai dažnai randasi raumenų ir kaulų sistemos mechaninių sužalojimų, kurie yra susiję su augančio organizmo vystymosi ir struktūros ypatumais. Bet koks vaiko stuburo pažeidimas ateityje gali sukelti rimtų pasekmių, todėl gydytojams ir tėvams reikia ypatingo dėmesio. Vienas iš pavojingiausių nugaros smegenų pažeidimų yra suspaudimo lūžis, kuris gali atsirasti net ir po nedidelių sužeidimų. Geros naujienos yra tai, kad laiku diagnozavus ir gydant kaulus, vaikai kartu auga daug greičiau nei suaugusieji, ir tai neturi įtakos paciento gyvenimo kokybei.

Kompresijos lūžis - kas tai?

Terminas "suspaudimas" vertimuose reiškia suspaudimą, ty kompresinį lūžį, atsirandantį dėl stipraus vieno slankstelio kūno suspaudimo, dėl kurio jis įgauna netaisyklingą pleišto formos formą. Jo viršutinė dalis išeina už įprastų ribų, o apatinė dalis įsiurbia į slankstelį, kuris yra po juo, ir dėl to jis taip pat žlunga. Kartais audinys yra sugadintas tiek, kad fragmentai patenka į stuburo kanalą ir pažeidžia nugaros smegenis.

Nuoroda: dažniausiai stuburo traumos atsiranda vaikams nuo 10 iki 15 metų, tačiau gali pasireikšti ikimokyklinio amžiaus vaikams, kūdikiams ir net naujagimiams. Paprastai jų priežastys yra gimimo sužalojimai.

Priežastys

Dažniausiai stuburo lūžis atsiranda dėl mechaninių audinių pažeidimų šokinėjant ir krintant. Dėl organizmo amžiaus ypatumų, stuburo ir aplinkinių audinių vaikai yra gana silpni, todėl rimtas kritimas nėra būtinas traumoms gauti. Norėdami išardyti slankstelius krūtinkaulio ar apatinės nugaros dalyje, pakanka nusileisti nuo aukščio aukščio ant sėdmenų arba nukristi aukštyn kojom nuo mažo aukščio. Stuburo slankstelių pažeidimai gimdos kaklelio regione yra būdingi nelaimingiems atsitikimams ir vadinamiesiems plaktuvų sužalojimams, kai žmogaus galva smarkiai judina į priekį ir atgal, arba atvirkščiai, o nardymo metu pataikyti į galvą.

Be to, stuburiniai lūžiai gali atsirasti po nepatogių ar staigių judesių, kėlimo svorių ir smūgių į nugaros plotą, nereguliarios apkrovos. Tokios patologijos rizikos grupei priskiriami vaikai, sergantys raumenų ir kaulų sistemos sutrikimais, kaulų ligomis, stuburo stuburo navikais, taip pat tie, kurie tinkamai nevalgo ir nesulaukia pakankamai vitaminų ir maistinių medžiagų.

Simptomai

Vaikams kompresijos lūžių pasireiškimai nėra tokie ryškūs kaip ir suaugusiems, o poveikio intensyvumas dažnai neatitinka sužalojimo sudėtingumo (kitaip tariant, žala gali atsirasti net ir po lengvo smūgio ar šiek tiek kritimo). Dėl šių priežasčių sunku įtarti, kad kažkas negerai, todėl sužalojimas diagnozuojamas tik po kurio laiko.

Stuburo kompresijos lūžio simptomai:

• raumenų įtampa traumų vietoje;
• dusulys, dusulys;
• skausmas traumos vietoje, kartais malksnas;
• minkštųjų audinių patinimas, odos cianozė;
• standumas ir ribotas judėjimas;
• sveikatos pablogėjimas, nuovargis, silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas.

Kompresinių lūžių pasireiškimai priklauso nuo žalos laipsnio, vietos ir savybių, taip pat nuo kūno amžiaus ir bendros būklės - vaikams, kurių raumenų ir kaulų audiniai yra silpni, simptomai dažniau yra ryškesni.

Lentelė Kas lemia suspaudimo lūžių simptomus.

Nesudėtingų traumų skausmas gali svyruoti nuo lengvo iki intensyvaus, tačiau dažniausiai yra vidutinio sunkumo, todėl jie kaltinami dėl sužalojimo padarinių. Sudėtingų traumų atveju skausmą lydi neurologiniai simptomai (pvz., Tam tikros nugaros ar galūnių dalies jautrumo praradimas), todėl juos lengviau diagnozuoti.

Priklausomai nuo slankstelių pažeidimo charakteristikų, suspaudimo lūžiai yra suskirstyti į pleišto formos, suspaudimo ir plyšimo. Pleišto formos pažeidimų atveju slankstelis viršutinėje dalyje įgauna pleišto formą, suspaustos nuimamos yra nubraižytos stuburo kūno dalis - priekinės viršutinės dalies fragmentas juda į priekį ir sugadina raiščius. Galiausiai, sudėtingiausias, fragmentacijos lūžis yra stuburo kūno dalijimas į kelias dalis, iš kurių kai kurios gali sugadinti nugaros smegenis, sukelia neurologinius simptomus.

Dėmesio: apie 30% vaikų turi trumpalaikį gebėjimą vaikščioti ir judėti - šis reiškinys greitai praeina, bet yra svarbus diagnostinis ženklas.

Kas yra stuburo pavojingas suspaudimo lūžis?

Jei neapdorotas, suspaudimo lūžis gali turėti rimtų pasekmių, įskaitant:

• stuburo deformacija;
• neurologiniai sutrikimai;
• slankstelių nestabilumas;
• osteochondrozė, radikulopatija ir kitos patologijos;
• širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai krūtinės ląstos pažeidimuose.

Sunkiausia tokio sužalojimo komplikacija yra nugaros smegenų smegenų suspaustų lūžių metu pažeidimas, dėl kurio gali atsirasti parezė, paralyžius ir visiškas paciento nelankstumas. Be to, gimdos kaklelio slankstelių lūžis (tai gana retas, tačiau jis turi nepalankiausią prognozę) kelia grėsmę už kvėpavimą atsakingų raumenų paralyžiui ir dėl to mirčiai.

Jei norite daugiau sužinoti apie gimdos kaklelio stuburo lūžio simptomus ir apsvarstyti gydymo būdus, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Diagnostika

Siekiant išvengti nemalonių pasekmių, mažiausiai įtariant vaiko stuburo suspaudimo lūžį, jis turėtų būti kuo greičiau pristatytas į medicinos įstaigą. Diagnozę atlieka traumatologas, remdamasis išsamiu tyrimu, kuris prasideda anamnezės, skundų ir paciento išorės tyrimu. Stuburo palpacija gali nustatyti jautriausią tašką, nurodantį pažeistą plotą. Diagnozei patvirtinti naudojami instrumentiniai metodai (rentgeno, MRT, CT), kurie leidžia tiksliai nustatyti lūžio vietą, tipą ir charakteristikas, taip pat nustatyti susijusius sužeidimus ir sutrikimus.

Dėmesio: svarbu atskirti stuburo suspaudimo lūžį nuo pleišto formos stuburo trūkumų ir kitų įgimtų anomalijų, todėl pacientas ir jo šeima turėtų prisiminti visus įvykius, kurie buvo padaryti prieš sužalojimo pasireiškimą - tai padės gydytojui tiksliai diagnozuoti.

Pirmoji pagalba

Griežtai draudžiama imtis bet kokių priemonių stuburo suspaudimo atveju - jei įmanoma, vaikas turėtų būti paliktas tokioje padėtyje, kurioje jis buvo sužalojimo metu, tada paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Nerekomenduojama apversti, trukdyti ar pakelti paciento, nes tai gali sukelti stuburo slankstelius ir nugaros smegenų pažeidimą. Jei reikia perkelti ją iš vienos vietos į kitą, būtina elgtis labai atsargiai, užtikrinant, kad stuburas nesulenktų. Daugeliu atvejų vaikai gali judėti savarankiškai, tačiau patenkinama sveikatos būklė nereiškia, kad jiems nereikia medicininės pagalbos. Nerekomenduojama nukentėjusiam asmeniui skirti skausmo malšinimo, raminamųjų ar kitų vaistų - jie gali sutepti žalos simptomus ir padaryti sunkią diagnozę.

Gydymas

Stuburo slankstelių lūžių atveju pacientams bet kuriuo atveju reikia hospitalizuoti, o buvimo medicinos įstaigoje trukmė priklauso nuo žalos sudėtingumo ir savybių. Pagrindinis gydytojų uždavinys pirmajame gydymo etape yra kuo labiau sumažinti stuburo priekinę dalį, kad būtų išvengta stuburo slankstelių deformacijos ir nugaros smegenų suspaudimo. Dėl to vaikas dedamas ant kieto paviršiaus ir ištraukiamas iš kūno, naudojant specialius prietaisus - „Delbe“ žiedus arba „Glisson“ kilpas, o smėlio maišeliai dedami po juosmens ir kaklo. Esant stipriam skausmo sindromui, simptominė terapija su anesteziniais vaistais atliekama pagal amžių.

Kompresinių lūžių gydymo vaikams pagrindas yra fizioterapija, o klasės turėtų būti pradėtos nuo pirmųjų dienų po diagnozės. Pirma, kvėpavimo ir stiprinimo pratimai atliekami linkę, po to jie pereina į aktyvius judesius su rankomis ir kojomis, gimnastika visais keturiais ir keliais. Siekiant pagerinti būklę, naudojami fizioterapiniai metodai - elektroforezė, UHF, ultravioletinė spinduliuotė, ozocerito taikymas ir kt.

Jei atkūrimo procesas vyksta gerai, ant vaiko dedamas specialus korsetas ir dedamas į vertikalią padėtį. Šis etapas turėtų būti laipsniškas - kiekvieną dieną 10-15 minučių reikia pailginti pėdų laiką ir palaipsniui pradėti vaikščioti. Gydymo trukmė priklauso nuo žalos sudėtingumo ir savybių, tačiau vaikai, turintys kompresinį lūžį, ligoninėje turi praleisti mažiausiai 35-45 dienas.

Sunkiais atvejais būtina operacija - vertebroplastija, kuri atliekama stuburo aukščio korekcijai, stuburo lūžių ir nugaros smegenų sužalojimams, būtina įrengti specialias metalo konstrukcijas.

Dėmesio: vaikams, atsiradusiems dėl stuburo lūžių, komplikacijos dažnai atsiranda dėl medicininių rekomendacijų nesilaikymo, todėl tėvai turėtų griežtai užtikrinti, kad vaikas laikytųsi lovos poilsio ir reguliariai pratimų.

Reabilitacija

Net jei gydymas buvo sėkmingas, vaikas turėtų būti prižiūrimas gydytojo 1-2 metus. Atkūrimo laikotarpiu jums reikia tęsti medicinos gimnastiką prižiūrint specialistui, o siekiant įtvirtinti pratimų poveikį, pacientams skiriamas masažas ir fizioterapija. Mityba vaidina svarbų vaidmenį: mityba turėtų apimti šviežių daržovių ir vaisių, pieno produktų, pieno ir patiekalų su želatina, kurios prisideda prie kaulų ir kremzlių audinių atkūrimo. Pasikonsultavus su gydytoju, galima vartoti kalcio papildus ir specialius vitaminų kompleksus.

Nugaros kompresijos traumų prognozė vaikams priklauso nuo sužalojimo apimties ir savybių - nesudėtingų lūžių atveju, laiku diagnozuojama ir laikomasi medicininių rezultatų. Tokių sužalojimų prevencija yra tinkama mityba, sportuojant be pernelyg intensyvios fizinės jėgos ir sumažinant sužeidimo riziką. Suaugusieji turėtų tinkamai organizuoti vaikų laisvalaikį, taip pat paaiškinti vaiko saugumui keliuose, transporto ir kitose situacijose, kurios gali kelti pavojų sveikatai.

Vaiko gydymas ir reabilitacija po stuburo suspaudimo

Vaikų stuburo suspaudimo lūžio metu gydytojai paprastai nurodo anatominę žalą, susijusią su stuburo vientisumo pažeidimu dėl daugelio priežasčių.

Jį lydi būdingi simptomai, reikalauja sudėtingo gydymo ir gali sukelti daug sunkių komplikacijų.

Straipsnyje sužinosite viską apie vaikų stuburo suspaudimą, taip pat apie gydymą ir reabilitaciją po sužalojimo.

Kas yra stuburo suspaudimo lūžiai?

Kaip žinote, vaikų stuburas yra raumenų ir kaulų sistemos pagrindas. Jis susideda iš kaulų pagrindo ir minkštųjų audinių, įskaitant kremzles, raiščius ir raumenis.

Dėl insulto ar bet kokio kito poveikio stuburo slanksteliams, pažeidimai atsiranda tam tikrose vietose, dažniausiai stipriai stumdami patį stuburą. Jo elementai įgauna pleišto formą, viršija viršūnių ribas ir gali sugadinti jų ir kaimyninių atkarpų atraminius stulpelius.

Kaip rodo medicininė statistika, jaunesni nei 8 metų vaikai retai gauna tokius sužalojimus dėl padidėjusio žmogaus stuburo stabilumo ir lankstumo. Labiausiai būdingas kompresijos lūžis paaugliams nuo 9 iki 15 metų jų maksimalaus aktyvumo ir hormoninio koregavimo metu.

Dažniausios suspaudimo lūžių priežastys

Tipinės suspaudimo lūžių priežastys paprastai yra:

• Automobilių avarijos;
• Nesėkmingas nardymas į nepažįstamus rezervuarus;
• Nusileiskite ant sėdmenų nuo 1,5 metrų aukščio;
• Nusileidimas ant pėdų nuo daugiau nei 3-4 metrų aukščio;
• Trauminiai sportai, nesant tinkamo apkrovos paskirstymo kūnui ir nepakankamai stuburo apsaugai nuo galimų sužalojimų;
• Bet kokia pernelyg didelė stuburo apkrova kartu su stipria aštrumu;
• Bendras nugaros stuburo silpnumas dėl sisteminių jo vystymosi sutrikimų, lėtinių ir raumenų sistemos lėtinių ligų.

Osteoporozė yra vienas iš pagrindinių provokuojančių veiksnių, lemiančių kompresijos lūžio atsiradimą net ir esant mažam rizikos laipsniui - su šia liga kaulai praranda reikiamus mineralus (daugiausia kalcio), po to jie tampa trapūs ir labai poringi.

Kompresijos lūžių tipai

Medicinos praktikoje yra keletas kompresijos lūžių klasifikacijų. Visų pirma, jis padalintas į:

• Nesudėtingas stuburo kompresinis lūžis vaikams. Nėra neurologinių simptomų, mažas pacientas jaučiasi tik įvairaus laipsnio skausmas;
• Sudėtinga. Įvairūs nugaros smegenų sisteminių funkcijų pažeidimai, kurie dažnai yra visiškai neįmanoma kompensuoti.

Taip pat šios rūšies sužalojimai sąlyginai turi 3 laipsnių sunkumo laipsnius:

• Pirmasis laipsnis Jis pasižymi nugarkaulio stuburo sunaikinimu ne daugiau kaip 1/3;
• Antrasis laipsnis Antenos pažeisto slankstelio stulpelis sumažinamas perpus, palyginti su sveikais elementais;
• Trečiasis laipsnis Jam būdingas kolonos aukščio sumažėjimas 60% ar daugiau.

Be to, suspaudimo lūžis gali būti skirtingai lokalizuotas ir gali būti ties juosmenine, gimdos kaklelio, krūtinės, kakavos ar sakraline stuburo dalimi.

Vaiko stuburo kompresijos lūžio simptomai ir požymiai

Su išoriniu tiesioginiu poveikiu stuburui ir sužalojimui vaikas patirs aštrų skausmą - tai gali būti dilgčiojimas, šaudymas, intensyvumo didėjimas, kartais suteikiant viršutinei ir apatinei galūnėms.

Vaikų krūtinės stuburo suspaudimo lūžiu yra trumpalaikiai kvėpavimo sutrikimai, o oda retai gauna melsvą atspalvį.

Sudėtingais atvejais, be skausmo sindromo, gali pasireikšti neurologiniai simptomai, kuriuos sukelia nervų šaknų pažeidimas - galūnių tirpimas, įvairių kūno dalių jautrumo praradimas. Be to, neigiamomis apraiškomis kartais lydi širdies susitraukimų dažnis ir staigūs slėgio pokyčiai, antrinės smūginės reakcijos.

Traumos diagnozė

Kompresijos lūžio diagnostiką sudaro 2 pagrindiniai etapai: pirminiai ir instrumentiniai metodai.

Pirminė diagnostika:

• Medicinos istorija ir paciento informacijos apie galimą žalą analizė;
• Potencialiai pažeistų teritorijų, kuriose reikia pastebėti ypač didelį skausmą, apipylimas;
• Patikrinti raumenų jėgą, sausgyslių refleksus, galūnių ir kūno dalių jautrumo tyrimus bei nervų šaknų įtampą.

Instrumentiniai metodai:

• Rentgeno spinduliai. Jis atliekamas keliose projekcijose ir leidžia įvertinti bendrą žalos pobūdį su sistemine vizualizacija;
• CT Kompiuterinė tomografija yra būtina nuodugniam nustatyto sužaloto ploto tyrimui. Paprastai atliekama lygiagrečiai mielografijai, leidžianti įvertinti dabartinę nugaros smegenų būklę;
• MRT Magnetinio rezonanso vaizdavimas yra nustatytas, jei mažas pacientas turi nervų pažeidimo simptomus;
• Papildomi tyrimai, įskaitant klasikinį neurologinį tyrimą (nugaros smegenų darbo ir jo sąsajos su periferiniais nervais vertinimas), taip pat densitometrija, leidžianti nustatyti osteoporozės buvimą, kaip papildomas neigiamas veiksnys traumų susidarymui.

Pirmoji pagalba dėl lūžių

Visų pirma, jei įtariate kompresijos lūžį, kreipkitės į greitosios pagalbos brigadą. Nedelsiant įdėkite mažą pacientą. Paviršius būtinai yra kietas ir plokščias.

Nugaros dalies ir krūtinės lūžio lokalizavimu reikia nustatyti atitinkamą skyrių su medicininėmis padangomis. Jei gimdos kaklelio regione sužalojama, pagal šią kūno dalį reikia įdėti drabužių pagalvėlę arba naudoti „Schantz“ autobusą. Susižeidžiant kokoso ar kitokio tipo žalos, jei nėra kieto plokščio paviršiaus, pacientas yra horizontalioje plokštumoje ir transportuojamas ant jo pilvo, su maža pagalvė, pagaminta iš laužo medžiagų.

Pradedant paralyžiumi ir esant neurologiniams simptomams, mažas pacientas turi nuolat stebėti kvėpavimo takų būklę, kol atvyks greitoji pagalba, kad būtų išvengta užsikimšimo liežuviu ar vėmimu pavojaus.

Stuburo slankstelių lūžių gydymas

Nesudėtinga suspaudimo lūžių terapija skirta grynai funkciniam gydymui. Vaikas turi iškrauti nugarą, taip pat kuo labiau apsaugoti slankstelius nuo galimų papildomų deformacijų, galinčių suspausti stuburo smegenis.

Šiai veiklai naudojami „Delbe“ žiedai (stumdydami stuburą) arba „Gleason“ kilpa (tęsiasi už galvos). Pakeliui pažeistų vietų atsukimas atliekamas naudojant ritinius po kaklu ir nugaros.

Sudėtingų lūžių atveju pacientui dažnai reikia tiesioginio chirurginio gydymo, pašalinant pažeistus slankstelius, kurie daro spaudimą nervų šaknims ir nugaros smegenims.

Antrasis etapas yra vidinė stuburo struktūros stabilizacija. Populiarios, veiksmingos modernios technologijos:

• Vertebroplastija. Akrilo medicininio cemento įvedimas naudojant biopsijos adatą. Medžiagos ekstrahavimas atliekamas pažeistame slankstelyje, dėl kurio jo padėtis yra fiksuota ir stabilizuota;
• Kyphoplasty. Oro baliono įvedimas į tarpslankstelius kaulus. Įvedus komponentus, jie pripučia, atkuria slankstelių normalų aukštį, o tada kaulų cementas yra pritvirtintas į ertmę, kurioje yra balionai, pritvirtinant pažeistą slankstelį.

Po antrojo eksploatavimo etapo visas plotas ir gretimos teritorijos papildomai tvirtinamos titano plokštelėmis.

Visais gydymo etapais mažam pacientui skiriama griežta lova. Paciento lova yra sunki, jo galvos apdaila padidinama 30 laipsnių. Vertikalios padėties priėmimas yra įmanomas tik kėdėje, kurioje yra kėdutė.

Kaip papildomą metodą naudojami fizioterapiniai pratimai - pirmoji šviesa, tada su ašinės apkrovos prijungimu. Papildomi metodai pirmosioms stuburo lūžių gydymo dienoms vaikams - parafino-ozokerito aplikacijos pažeistoje vietoje, masažas, kvėpavimo pratimai, elektroforezė, diadinaminė terapija, fizioterapija (UFO ir UHF).

Svarbu laikytis dietos ir mitybos su stūmoklio suspaudimo lūžiais vaikams, valgyti daug kalcio, cinko, magnio, fosforo, mangano, C, D, K, B12, B6 ir folio rūgšties.

Reabilitacija vaikams po stuburo suspaudimo

Atkūrimo ir reabilitacijos laikotarpis paprastai yra suskirstytas į keletą etapų su apytiksliais terminais:

• 1-5 dienos. Skausmo malšinimas su grioveliais (gulint) ir korsetas (vertikaliai). Fizioterapija apima Novocainic elektroforezę ir fizinio krūvio terapiją, tiek kvėpavimo, tiek motorinius pratimus (agregatuose jie pagerina plaučių funkciją, kraujotaką ir metabolizmą). Treniruočių terapija atliekama su stūmoklio suspaudimu tik vaikams, gulėti, kojos ir galva nekyla.
• 5-15 dienų. Kraujo cirkuliacijos normalizavimas simetrišku masažu, myostimuliacijos procedūromis, magnetoterapija, ultragarsu, krioterapija, elektroforezė su nikotino rūgšties ir aminofilino deriniu. Naudodamiesi treniruočių terapija, jau galite įjungti savo skrandį ir pasilenkti keliais.
• 15-20 dienų. Raumenų reabilitacija tęsiant aktyvų stimuliuojantį masažą, pirmiau minėta fizioterapija. Pratimai terapija jau įmanoma visais keturiais metais, vaikas parodo vis daugiau fizinio aktyvumo.
• 20-30 dienų. Veikla pagal indikacijas, kontroliniai tyrimai. Ištrauka iš spa procedūros, SPA procedūrų, plaukimo, reguliaraus tyrimo ir profilaktinės fizioterapijos paskyrimo. Nesant pageidaujamo poveikio - antrasis reabilitacijos kursas.

Susižalojimo komplikacijos ir pasekmės

Galimų stuburo kompresijos lūžių komplikacijų ir pasekmių vaikams sąrašas yra gana platus. Jei nėra kvalifikuotos pagalbos arba dėl sunkios ir sudėtingos žalos, galima:

• Stuburo segmentinio nestabilumo susidarymas su degeneraciniais slankstelių pokyčiais ir minkštųjų audinių struktūra;
• Viso nugaros stuburo Kyfto deformacija su gūžele ir kartu su raumenų spazmais;
• Dalinis arba pilnas motorinių funkcijų paralyžius;
• Daugelio susijusių stuburo kontroliuojamų organų ir sistemų pažeidimai;
• Antrinės hematomos ir kraujavimas, bakterinės ar mišrios stuburo infekcijos.

Viktoras Sistemovas - 1Travmpunkt svetainės ekspertas

Vaikų stuburo kompresijos lūžių simptomai, gydymas ir reabilitacija po sužeidimų

Neįmanoma įsivaizduoti vaiko, kuris ne kartą gyvenime krito. Kiekvienas iš tėvų, anksčiau ar vėliau, turi susidurti su vaikų sužalojimais. Daugelis nedidelių nelaimių kūrėjų kritimų nepažeidžia jų sveikatos. Tačiau kai kurie iš jų sukelia rimtų pasekmių. Kompresinis stuburo lūžis - vienas sunkiausių traumų vaikystėje.

Kas yra suspaudimo lūžis?

Stuburo smegenų susitraukimo lūžis yra nugaros smegenų pažeidimas dėl aštraus suspaudimo (suspaudimo). Tuo pačiu metu lenkimas ir suspaudimas, slanksteliai yra pažeisti, tampa pleištais arba įspausti į stuburo kanalą. Esant dideliam nugaros diskų naikinimui gali būti paveikti aplinkiniai audiniai.

Žalos klasifikavimas

Vaikai gali pažeisti stuburą krintant, nuleidžiant, nardant, šokinėdami. Dažniausiai sužeista vidurinė ir apatinė krūtinės ląstos, 3-oje vietoje populiarumo - juosmens, tada - viršutinės krūtinės ląstos ir mažiau tikėtina - gimdos kaklelio. Kompresijos lūžiai skirstomi į stuburo deformacijos tipą ir komplikacijų pobūdį. Lūžių aprašymas pateiktas lentelėje.

Stuburo traumos priežastys

Nugaros smegenų lūžiai yra retas vaikams iki 8 metų amžiaus. Taip yra dėl to, kad jų karkasas nėra visiškai suskaidytas, stuburas išlieka plastikas, o tarpslanksteliniai diskai yra didesni. Tačiau net ir mažieji vaikai gali gauti suspaudimo traumą dėl stuburo slankstelių perkrovimo. Pagrindinės tokių lūžių priežastys:

• daug žalos dėl kritimo ar avarijos;
• nesėkmingas nardymas;
• aštrus nusileidimas „penktame taške“;
• šokinėja nuo didelio aukščio iki jo kojų;
• kalcio trūkumas organizme, osteoporozė, osteomielitas;
• silpni nugaros raumenys;
• krenta ant sunkiojo objekto galvos ar pečių juostos;
• ritinėliai;
• stipri slankstelių apkrova sporto veikloje;
• aštrus svorio kėlimas;
• stuburo pažeidimas su naviko metastazėmis;
• įgimtos raumenų ir raumenų sistemos vystymosi patologijos;
• naujagimių gimimo traumų.

Dėl pernelyg didelės stuburo apkrovos ir elementarios saugos taisyklių nesilaikymo sporto šakose gali susidaryti suspaudimo lūžis

Vaiko požymiai ir simptomai

Kompresinis stuburo lūžis vaikams būdingas tuo, kad jis neturi ryškių simptomų. Nesusipratę lūžiai, diskomfortas greitai išnyksta ir tam tikrą laiką negali pasireikšti. Netiesioginiai lūžio požymiai gali būti silpnumas, pykinimas, galvos svaigimas, slėgio pakilimas, odos nuovargis, patinimas susižalojimo vietoje.

Jei kaklas yra pažeistas

Gimdos kaklelio slankstelių perkėlimas į vaikus dažnai būna su blauzdomis, nardymu, automobilio avarijomis ar krintančiais daiktais ant galvos. Gimdos kaklelio stuburas yra ploniausias stuburo stulpelyje, todėl bet koks staigus judėjimas kartu su raumenų įtempimu gali sukelti suspaudimą. Kaklo suspaudimo lūžio simptomai:

• kaklo skausmas;
• nenatūralus galvos posūkis;
• kaklo raumenų įtampa;
• sukimosi judesių apribojimas;
• skausmas bandant pakreipti galvą į priekį;
• išlyginti kaklo nugarą;
• sunkiais atvejais organizmo paralyžius.

Statistikos duomenimis, dažniausiai susitraukimo lūžiai atsiranda gimdos kaklelio stubure

Kilus krūtinės ląstos regionui

Dažniausiai krūtinės traumos atsiranda vaikams. Tokia žala atsiranda dėl kritimo iš nugaros, pavyzdžiui, nuo sūpynės arba medžio. Vaikams sunku kvėpuoti, galima nedelsiant jį uždelsti po sužeidimo. Pagrindiniai krūtinės slankstelių pažeidimo simptomai:

• skausmas lūžio srityje;
• padidėjęs skausmas daiktų judėjimo ar kėlimo metu, sužalojimo vietos tyrimas;
• nugaros raumenų įtampa;
• judesio standumas;
• pilvo skausmas;
• mėlynės ir mėlynės.

Jei pažeistas juosmens regionas

Juosmens slanksteliai gali būti pažeisti staigiai nusileidus ant sėdmenų, pakeliant svorius ir fiziškai paveikus apatinę nugaros dalį. Po kritimo vaikas stengsis gulėti ant nugaros ar jo pilvo ant kelio, pririšdamas juos rankomis. Ši padėtis padeda sumažinti skausmą.

Suspaustų lūžių gali atsirasti staigus nusileidimas ant sėdmenų

Juosmens pažeidimo simptomai:

• juosmens srities raumenys yra įtempti, o nugara yra sulenkta;
• skausmas su sužalojimo vietos palpacija;
• staiga, vaikas greitai pavargsta;
• bakstelėję ant kulnų, skausmas juosmens srityje didėja;
• malksnos ir pilvo skausmas;
• priekinės pilvo sienos įtempimas;
• diskomfortas, kai pasvirusi į priekį.

Gydymas ir reabilitacija po sužeidimo

Jei įtariate, kad vaiko suspaudimo lūžis, tėvai turėtų kreiptis į traumatologą. Specialistas diagnozuoja stuburo tyrimą ir radiografiją. Kartais, norint nustatyti traumos vietą ir sudėtingumą, pacientas patenka į stuburo, elektromografijos ir scintigrafijos CT ir MRI. Gydymas nustatomas priklausomai nuo deformacijos tipo ir laipsnio.

Reabilitacijos laikotarpio trukmė

Tačiau norint pašalinti komplikacijų tikimybę, pacientas turi laikytis lovos poilsio 1-2 mėnesius. Reabilitacijos laikotarpis siekia 2 metus. Stuburo atkūrimo etapai:

1. Ūminio trauminio suspaudimo laikotarpis. 25-45 dienas pacientas yra ligoninėje.
2. Kaulų susikaupimo stimuliavimas ir raiščių pažeidimo pašalinimas - 1-2 mėnesiai po sužalojimo, yra atliekamas reabilitacijos centre.
3. Stuburo palaikymo funkcijos atkūrimas (3-10 mėnesių po sužeidimo).
4. Likutinio poveikio pašalinimas. Tai yra ilgiausias laikotarpis, kuriuo siekiama užkirsti kelią sugadinimo poveikiui. Reabilitacija trunka ilgiau nei metus.

Konservatyvi terapija: specialūs prietaisai ir mankštos terapija

Konservatyvūs gydymo metodai naudojami nesudėtingam stuburo pažeidimui. Pradiniame gydymo etape pacientas turi stebėti visą lovą. Pirminis sužalojimo gydymas yra nugaros raumenų iškrovimas ir stuburo tempimas. Pacientas dedamas ant kietos lovos, jo galva turi būti pakelta.

Stuburo tempimui naudojant įvairius prietaisus. Viršutinės dalies pažeidimo atveju naudojama „Glisson“ kilpa arba „Delbe“ žiedas. Jų veiklos principas tęsiasi pagal paciento svorį. Apatiniai slanksteliai yra ištraukti su reclinatoriu ir diržais. Norėdami tai padaryti, po juosmens srities pridėti specialius ritinius. Kartais gydymui naudojami korsetai.

Kompresijos lūžio atveju gydytojas turi paskirti fizinės terapijos kompleksą.

Nuo pirmųjų gydymo dienų taikoma fizinė terapija. Jis atliekamas keliais etapais, procedūrų trukmė priklauso nuo diagnozės sunkumo. Kiekviename etape siekiama išlaikyti ir atkurti tam tikras kūno funkcijas. Kiekvieno iš jų trukmė nustatoma atsižvelgiant į paciento būklę. Pratimų terapija atliekama taip:

• Pirmasis laikotarpis. 6-8 dienas - kvėpavimo pratimai linkę, kojų ir rankų judesiai, pirštų lenkimas ir pailgėjimas.
• Antrasis laikotarpis trunka nuo 7-9 iki 21-25 dienų po sužalojimo. Procesas apima pilvo ir nugaros raumenis. Pacientas perkelia rankas į šonus, pakaitomis pakelia kojas, lenkia kojas.
• Trečiajame etape rengiami perėjimai į vertikalią padėtį. Nuo 21-25 iki 35-45 dienų pacientas lenkia galūnes, pakelia kojas staigiu kampu, pratimus visais keturiais.
• Ketvirtasis etapas trunka iki vaiko išleidimo iš ligoninės. Pratimai palaipsniui perkelia pacientą į nuolatinę padėtį.

Masažas

Masažas po lūžio padeda atkurti kraujotaką. Procedūros laikas priklauso nuo žalos sunkumo. Pradiniame gydymo etape atliekamas trinti ir trinti, o kiti elementai yra įtraukti. Masažo trukmė palaipsniui didėja - nuo 15 iki 30 minučių. Procedūrą turėtų atlikti tik patyręs specialistas.

Chirurginė intervencija

Kompresinių traumų chirurginis gydymas naudojamas 2 ir 3 sunkumo ir sudėtingų lūžių atveju. Atkūrimo procesas po operacijos trunka ilgiau ir apima pratimų terapiją ir masažą. Siekiant sustiprinti slankstelius, chirurgai į stuburo kūną įpurškia specialius tirpalus (kyphoplasty, vertebroplasty) arba pritvirtina juos metalinėmis plokštelėmis ir varžtais.

Komplikacijos ir pasekmės

Laiku ir tinkamai gydant stuburo traumas, komplikacijų ir kitų nemalonių pasekmių tikimybė yra sumažinta. Labiausiai palankus rezultatas nesudėtingiems suspaudimams. Sunkiausios stuburo pažeidimo komplikacijos yra neurologiniai sutrikimai (paralyžius, galūnių pojūtis). Galimas nugaros pažeidimo poveikis:

• skoliozė;
• osteochondrozė;
• spondilitas;
• radikulitas;
• kyphoscoliosis;
• stuburo nekrozė.

Tinkama pirmoji pagalba padės išvengti daugelio kompresijos lūžių komplikacijų. Jei įtariama, kad yra nugaros smegenų pažeidimas, pacientą reikia uždėti ant lygaus kieto paviršiaus ir apriboti jo judesius. Jei įmanoma, aplink kaklą reikia dėvėti medvilninio marlės apykaklę. Be to, turite užtikrinti paciento pristatymą pagalbos tarnyboje.

Kompresinis stuburo lūžis vaikams: simptomai, gydymas ir reabilitacija

Stuburo slankstelių lūžiai vaikams yra rečiau nei suaugusiesiems. Tarp visų sužalojimų, atsiradusių dėl tokio pažeidimo, pateikiama apie 2% atvejų. Tačiau kiekvienam iš šių atvejų reikia atidžiai diagnozuoti, tinkamai gydyti ir gana ilgai reabilituoti. Todėl tėvai turėtų žinoti, kokie yra sužalojimo simptomai, kaip teikti pirmąją pagalbą, ir kokie pagrindiniai principai turėtų būti laikomasi reabilitacijos procese. Mes daugiau pasakysime apie šią medžiagą.

Apie sužalojimą

Kompresija yra suspaudimo procesas. Lūžis laikomas kaulinio audinio vientisumo pažeidimu. Taigi suspaudimo lūžiu reiškia pažeidimą, kuriame lūžis derinamas su suspaudimu. Kai stuburo smegenys yra sužeistos suspaudžiant, stebimas vieno ar kelių slankstelių struktūros pažeidimas su privalomu suspaudimo efektu, dėl kurio sutrikdomas slankstelių korpusų aukštis.

Tokį sužalojimą vaikas gali gauti bet kur - sporto salėje, žaidimų aikštelėje, nukritus iš dviračio. Paprastai suspaudimas vyksta dėl priverstinės apkrovos stuburo išilginei ašiai, aštrių lenkimo judesių. Dažnai suspaudimas vyksta lenkiant ir pataikydamas tuo pačiu metu.

Pažymėtina, kad stuburo suspaudimo pažeidimas ne visada reiškia tik vieno slankstelio pažeidimą. Vienu metu gali būti pažeisti keli slanksteliai.

Vaikas gali būti sužeistas be sužalojimo. Tai tampa įmanoma, jei jis turi osteoporozę arba naviką stuburo srityje, pavyzdžiui, hemangiomą slankstelio kūno viduje. Esant tokiai situacijai, nebūtina nukristi nuo sūpynės ar šokinėti iš garažo stogo. Pakanka turėti aštrių lenkimo judesių, kad slankstelis būtų sugadintas, o gretimas slanksteliai būtų suspausti.

Kompresijos lūžis gali atsirasti visiems, kurie yra visiškai sužeisti bet kuria kraigo dalimi. Tačiau dažniausiai, pagal vaikų traumatologų pastabas, vaikai sulaužo krūtinės ir viršutinės dalies apatinius slankstelius - juosmens.

Struktūrinis vaikų slankstelių bruožas yra tas, kad jų aukštis yra tobulesnis, nusidėvėjimas yra geresnis už suaugusiųjų aukštį, todėl vaikystėje dažniau pasitaiko keteros lūžių. Tačiau žala yra pavojinga, todėl reikia gydytojo ir vaiko tėvų specialaus gydymo.

Šio sužalojimo pavojus kyla dėl negalios rizikos. Stuburo stuburo viduje yra nugaros smegenys, daugybė nervų galūnių, atsakingų už vidaus organų funkcionavimą.

Jei suspausti nervai ir nugaros smegenys, vaikas gali būti paralyžiuotas. Tačiau yra gerų naujienų: vaikų kaulų audiniai yra elastingesni, greičiau atsigauna, todėl sėkmingos reabilitacijos tikimybė, jei sužalojimas įvyko vaikystėje, yra daug didesnis nei panašaus sužalojimo, bet suaugusiam.

Kaip tai vyksta?

Žinant, kaip atrodo trauma su suspaudimu, taip pat šiuo metu stuburo procesų esmę, galima lengvai įsivaizduoti, kokie įvykiai galėjo būti daromi prieš sužalojimą. Dažniausiai vaikai, nusileidę tiesiomis kojomis, gauna suspaudimo lūžį. Kai kurie šokinėja iš sofos į grindis, o kai kurie iš kiemo kiemo stogo. Žinoma, kyla aukštis, tačiau iš tikrųjų, tiek jiems, tiek kitiems kyla rimtos traumos ir nemalonių pasekmių rizika. Šokinėjimą tiesiomis kojomis dažnai daro moksleiviai fizinio lavinimo klasėse, nes, atlikdami ilgą šuolį, dauguma vaikinų, kurie yra toli nuo sporto, pažeidžia pratybų atlikimo techniką, o fizinio lavinimo mokytojai ne visada seka.

Nugaros smegenų lūžis su suspaudimu dažnai yra kritimo ant asilės rezultatas. Čia svarbu suprasti, kad nusileidimas ant sėdmenų nuo savo aukščio aukščio nėra toks pavojingas, kaip kritimas iš didesnio aukščio, pavyzdžiui, iš judančio sūpynės.

Jei vaikas nukrito, vienas ar du slanksteliai paprastai kenčia, sužalojimas yra izoliuotas. Jei sužalojimą sukėlė šokas po šuolio iš didelio aukščio, įvykus nelaimingam atsitikimui, jis dažniausiai derinamas kartu su pilvo ertmės, smegenų, galūnių sužalojimais.

Stuburo lūžis vaikams

Stuburo lūžis vaikams yra trauminis sužalojimas, dėl kurio pažeidžiamas stuburo elementų anatominis vientisumas. Stuburo lūžis vaikams yra lydimas vietinio skausmo, stuburo deformacijos lūžio srityje, vietinė edema ir minkštųjų audinių mėlynės, fragmentų lūžis, galūnių ir dubens organų funkcijos sutrikimas. Stuburo lūžis vaikams diagnozuojamas rentgeno, CT arba stuburo MRI. Vaikų stuburo lūžių gydymas atliekamas etapais ir apima funkcinį tempimą, mankštos terapiją, masažą, kvėpavimo pratimus, fizioterapiją, dėvėjimą stabilizuojančiu korsetu; jei reikia, operacija.

Stuburo lūžis vaikams

Stuburo lūžis vaikams - kaulų struktūrų (slankstelių), minkštųjų audinių (tarpslankstelinių diskų, raumenų, raiščių, nugaros smegenų), kraujagyslių, nervų formavimosi pažeidimas, dėl kurio pažeidžiamos stuburo atraminės, variklio, apsauginės, smūgio sugeriančios funkcijos. Per pastaruosius dešimtmečius statistinis spinalinių lūžių dažnis vaikams padidėjo nuo 1-2% iki 8,0%. Pediatrijos traumatologijos specialistai tai sieja su vaikų ir paauglių aktyvumo didėjimu, kelių eismo įvykių skaičiaus padidėjimu ir diagnostikos metodų tobulinimu. Daugiausia nukentėjusių vaikų yra 10–15 metų.

Vaikų stuburo lūžiai dažnai derinami su TBI, galūnių ir dubens kaulų lūžiais, krūtinės sužalojimais, kitu stuburo smegenų pažeidimu (daliniu ir visišku slankstelių išsiskyrimu). Vėlyvas arba netinkamas stuburo lūžių gydymas gali sukelti vaikų, kurie patyrė traumą dėl kyphoscoliosis, aseptinio nekrozės ir kitų komplikacijų, negalią.

Vaikų stuburo lūžių priežastys

Daugeliu atvejų nukritimas iš aukščio (sūpynės, medis, stogas ir tt) sukelia stuburo lūžį vaikui; nardymas; nukritus ant nugaros, kai šokinėjate ar veikia; priverstinis stuburo lankstymasis su kankinimais ar imtynėmis; suskirstyti ant peties diržo ar galvos, nelaimingo atsitikimo. Šiuo atveju dėl aštrių nugaros raumenų raumenų susitraukimo atsiranda didelė apkrova ant priekinės stuburo dalies, kuri viršija fiziologinio lankstumo ribą ir sukelia pleišto formos suspaudimą. Esant kritimui, gimdos kaklelio ir viršutinės krūtinės dalies stuburo stuburas; nusileidžiant ant nugaros, kojų ar sėdmenų - apatiniai krūtinės ir juosmens slanksteliai.

Juvenilinė osteoporozė, osteomielitas arba stuburo kūnų pažeidimas su naviko metastazėmis taip pat gali lemti stuburo lūžį vaikams: šiuo atveju gali atsirasti lūžis su minimaliu išoriniu stresu.

Stuburo gimimo traumos (lūžiai, dislokacijos, stuburo dalies slankstelių ašaros, kraujavimas į tarpslankstelinius diskus ir tt) gali atsirasti gimdymo metu, galvos traukimas, akušerio žnyplės arba vakuuminio ekstraktoriaus naudojimas vaisiaus ekstrakcijos metu cezario pjūvio metu.

Vaikų stuburo lūžių klasifikacija

Remiantis vaikų sužalojimų pobūdžiu, išskiriami slankstelių lūžių lūžiai (suspausti, suskaidyti, smulkinti), izoliuoti rankų lūžiai; slankstelių skersiniai, nugaros ir sąnariniai procesai.

Labiausiai paplitęs stuburo pažeidimas vaikystėje yra stuburo formos pleišto formos lūžiai. Sužalojimo mechanizmas siejamas su stačiu vaiko liemens lenkimo lenkimu, suspaudimu ir suslėgtu slankstelio kūno audiniu, todėl slankstelis yra pleišto forma su priekiniu galu.

Kompresijos laipsnį lemia taikomos jėgos dydis, jo smūgio greitis, apsaugos sąlygos sužalojimo metu, pradinė stuburo audinio nugara. Priklausomai nuo stuburo deformacijos sunkumo, stuburo kompresinis lūžis vaikams gali turėti 3 laipsnius. 1 laipsnio stuburo aukštis mažėja mažiau nei 1/3; 2 laipsnių - 1/2; 3 laipsnio stuburo deformacija nustatoma daugiau kaip 50%. Paprastai pirmojo laipsnio stuburo lūžiai vaikams yra stabilūs; 2 ir 3 laipsniai - nestabilūs, t. Y. Juos lydi nenormalus slankstelių judumas.

Be to, vaikai gali būti nesudėtingi (nesukeliant stuburo smegenų) ir komplikuoti (pažeisti nugaros smegenis) stuburo lūžius. Sudėtingas sužalojimo pobūdis dažniausiai stebimas smulkintu stuburo lūžiu, kai jis suskirstomas į kelias dalis.

Lokalizacija skiria gimdos kaklelio, krūtinės lumbos, lumbosakralinio stuburo lūžius vaikams. Dažniausiai stuburo lūžiai vaikams yra lokalizuoti vidurinio krūtinės srityje. Tuo pačiu metu gali pasireikšti vienas arba keli stuburo lūžiai.

Vaikų stuburo lūžių simptomai

Vaikams, sergantiems kaklo stuburo lūžiu, atsiranda lokalus skausmas lūžio srityje, priverstinis galvos pasvirimas, kaklo raumenų įtampa, pakreipimo ir sukimosi judesių ribos ir skausmas. Vaikams, sergantiems krūtinės ląstos stuburo lūžiu, stebima po trauminė apnėja - trumpalaikis vėlavimas ar sunkus kvėpavimas sužeidimo metu. Vietiniams simptomams būdingas vietinis skausmas, kurį sukelia judesiai ir slankstelių palpacija, įvairaus laipsnio stuburo mobilumo apribojimas. Apatinių krūtinės ląstos ir juosmens stuburo lūžių atveju vaikų priekinės pilvo sienos įtempimas, pilvo skausmas („klaidingas peritonitas“) yra tipiškas.

Ištyrus lūžių vietą, nustatomas vietinis minkštųjų audinių patinimas, patinimas ir mėlynės; fiziologinių kreivių lygumas, tam tikro stuburo deformacija; „nugaros“ simptomas (paravertebrinių raumenų įtampa); krepitus. Bandymai sulenkti galvą ir kamieną, pakeliant apatinę galūnę, sukelia skausmą sužeistų slankstelių srityje.

Sudėtingais stuburo lūžiais vaikams, stuburo smegenų suspaudimo ir kompresijos myelopatijos, tetra-, paraplegijos (arba parezės) vystymosi atveju gali atsirasti dubens organų funkcijos sutrikimas (išmatavimas ir šlapinimasis). Tipiški dirginimo simptomai (kaulų skausmas, parestezija, tirpimas, „nuskaitymo“, degimo ar šalčio pojūtis) ir praradimas (areflexija, hipotenzija ir raumenų išsekimas). Neurotrofinius sutrikimus lydi slėgio opos.

Tolimoji lūžio pasekmė gali būti stuburo segmentinis nestabilumas vaikui, pasireiškiantis sunkumais ir skausmais atliekant normalius judesius, po trauminio osteochondrozės vystymasis, tarpslankstelinės išvaržos. Dėl krūtinės ląstos stuburo lūžio, vaikams gali atsirasti patologinė kyfozė (kyšulys) arba kyphoscoliosis, todėl atsiranda krūtinės deformacija, plaučių ir širdies sutrikimai.

Vaikų stuburo lūžių diagnostika

Vaikų stuburo lūžį diagnozuoja vaikų traumatologas, atsižvelgdamas į sužalojimo istoriją ir aplinkybes, tyrimo duomenis ir instrumentinį patvirtinimą. Visų pirma, sužeistas vaikas patenka į stuburo radiografiją, kur šoniniai spondilogramos rodo, kad nukentėjusio slankstelio kūno aukštis mažėja. Siekiant išsiaiškinti vaikų stuburo lūžių diagnozę, gali būti naudojami papildomi metodai: CT nuskaitymas arba stuburo, scintigrafijos, elektromografijos MRI.

Diferencinės diagnostikos požiūriu svarbu atskirti stuburo lūžį vaikams nuo įgimtų pleišto formos stuburo, juvenilinio apofizito ir kai kurių kitų stuburo anomalijų.

Stuburo lūžių gydymas vaikams

Pirmoji pagalba vaikams, turintiems galimą stuburo lūžį ligoninėje, yra tinkama anestezija, pažeista kūno dalis ir skubus pervežimas į ligoninę horizontalioje padėtyje ant lygaus kieto paviršiaus.

Nesudėtingų stuburo lūžių gydymas vaikams atliekamas funkciniu būdu. Jis apima ankstyvą ir pilną priekinio stuburo iškrovimą, užkertant kelią tolesniam stuburo slankstelių deformavimui ir stuburo smegenų suspaudimui. Tai pasiekiama, kai Delbe žieduose arba už galvos su „Glisson“ kilpa, traukiama už aksiliarinės fossae. Tuo pačiu metu atliekamas stuburo sluoksnių atsinaujinimas, kuriam esant mažos ritinėliai arba smėlio maišeliai yra po kaklo ir juosmens lordozės.

Vaikų stuburo lūžių gydymo funkcinio metodo pagrindas yra treniruočių terapija, kuri pirmiausia atliekama gulint, o tada stuburo ašies apkrova. Nuo pirmųjų dienų po stuburo lūžių vaikai yra kvėpavimo pratimai, galūnių masažas, fizioterapinis gydymas (elektroforezė, diadinaminė terapija, UHF, UFO, ozoceritas ir parafinas) ir kt. Vaiko perkėlimas į vertikalią padėtį (vertikalizacija) atliekamas specialioje kėdutėje.

Variklio režimo apribojimo sąlygos, korseto dėvėjimas ir treniruočių terapija kiekvienu atveju yra individualios ir priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir kontrolės rentgeno spindulių duomenų. Vidutiniškai leistinas vaikščiojimas leidžiamas po 2 mėnesių, o sėdi - 4 mėnesius po gimdos kaklelio arba krūtinės ląstos stuburo lūžių (dėl juosmens stuburo lūžio - atitinkamai po 4 ir 8 mėnesių).

Sudėtingiems stuburo lūžiams vaikams gali reikėti chirurginio gydymo: perkutaninės vertebroplastijos, kyphoplasty, stuburo fiksacijos, nervų struktūros dekompresijos ir tt Po operacijos atliekama treniruočių terapija, nugaros raumenų masažas, FTL.

Vaikų stuburo lūžių prognozė ir prevencija

Stuburo lūžių gydymui reikia ilgai, poilsiui ir visiems gydytojo nurodymams, kurių ne visada lengva pasiekti vaikams. Labiausiai palanki prognozė nesudėtingam stuburo suspaudimui yra 1 laipsnis. Galimi sužalojimo padariniai gali būti visiškas atsigavimas, neišsamus atkūrimas; komplikacijos (posttraumatinė kyphosis arba skoliozė, posttraumatinė osteochondrozė, trauminis spondilitas ir tt). Klinikinė priežiūra stuburo lūžio patyrusiems vaikams atliekama 1-2 metus.

Stuburo lūžių prevencija vaikams yra vaikų sužalojimų prevencija apskritai (gatvė, sportas, kelių eismas ir kt.). Šiuo atžvilgiu svarbų vaidmenį atlieka suaugusieji (tėvai, mokytojai ir kt.), Kurie turėtų rūpintis saugios vaikų laisvalaikio veiklos organizavimu, atliekant aiškinamąjį ir edukacinį darbą.