Stuburo kompresiniai lūžiai yra tarp sunkiausių sužalojimų, nes jie gali padaryti asmenį negaliojančiu. Lūžis gali būti sugautas dėl stiprių smūgių, nardymo į vandenį arba kritimo ant kojų nuo didelio aukščio, pernelyg didelių apkrovų intensyvios treniruotės metu. Kompresijos lūžiai gali būti formuojami be stipraus fizinio poveikio, trauminė yra sunki osteoporozės forma, o tai reiškia, kad organizme trūksta kalcio.

Kas tai?

Norėdami suprasti, koks yra suspaudimo lūžis, pažvelkime į mūsų anatomiją. Stuburo ossicles, kurios kartu sukuria stuburą, turi kūną, du lankus ir šaknį, kartu laikydami juos. Jo forma panaši į žiedą, kurio viduje yra stuburo kanalas. Suspaustos stuburo slankstelių suspaustos viena su kita, dėl to keičiasi stuburo kūnas. Taigi jos forma gali pasikeisti arba ji bus įtrūkusi. Abiejų ir slankstelių grupės korpusai, abu stovintys vienas šalia kito, ir tie, kurie yra atskirti vienas nuo kito, gali būti sužeisti.

Krūtinės ląstos stuburoje vienuoliktasis ir dvyliktasis slanksteliai yra labiau pažeidžiami dėl to, kad jie turi didžiausią apkrovą. Apatinėje dalyje pirmasis slankstelis daugiausia kenčia, kai deformacijos metu suspaustos nervų nugaros šaknys. Kaklo stuburo slankstelių lūžių priežastys - kritimas nuo aukščio, eismo įvykių ar kitų galvos traumų.

Klasifikacija

Kompresiniai stuburo lūžiai yra suskirstyti į kategorijas, priklausomai nuo stuburo sluoksnių suspaudimo laipsnio, lūžių savybių, esamų komplikacijų ir simptomų intensyvumo.

• Taip pat žiūrėkite: Stuburo „Vertebroplastika“.

Pagal suspaudimo laipsnį

Yra trys stuburo suspaudimo lūžio sudėtingumo lygiai, priklausomai nuo stuburo slankstelio jėgos jėgos:

1. Pirmosios pakopos pažeidimo atveju slankstelis suspaustas 20–40% jo normalaus aukščio.
2. Antruoju laipsniu slankstelis yra perpus.
3. Trečiasis sudėtingumo laipsnis apima kaulų suspaudimą daugiau nei du kartus.

Pakeitus slankstelį

• Pleišto formos lūžis. Slankstelis yra suspaustas iš vienos pusės ir sudaro pleišto formos. Ir siaura dalis pasukama į asmens vidinius organus.
• Kompresijos nuplėšimas. Su šia trauma anteroposteriorio slankstelis nukirptas nuo pagrindinio korpuso. Be to, abiejų dalių kraštai yra netolygūs. Dažnai šį reiškinį lydi nuplėšiamosios dalies poslinkis į priekį ir žemyn, o tai sukelia ilgalaikio raiščio sugadinimą. Kartais iš slankstelio iš karto nuplėšiamos kelios dalys.
• Fragmentas Tokio tipo lūžiai taip pat vadinami sprogmenimis. Dėl stipraus suspaudimo slankstelis yra suskirstytas į kelis gabalus, kurie yra tarpusavyje atskirti dėl tarpslankstelinių diskų spaudimo. Nugaros dalis slankstelyje patenka į tarpslankstelinį kanalą, sukeldama stuburo smegenų veikimą. Tai sukelia įvairius nervų sistemos sutrikimus.

Dėl komplikacijų

• Nesudėtingas lūžis pasižymi stuburo skausmo buvimu. Dažnai žmogus mano, kad diskomfortą sukelia kitos priežastys, o traumatologas jo netikrina. Vėliau toks neatsargumas gali sukelti osteochondrozės ar išialgijos atsiradimą.
• Sudėtingą lūžį lydi nervų sistemos sutrikimai. Fragmentų išvaizda yra pavojingiausia, nes pažeidimai atsiranda nervų procesams, dėl to sumažėja galūnių jautrumas ir tirpimas.

• Taip pat žiūrėkite: Kompresinis stuburo lūžis vaikams.

Ženklai

Stuburo kompresinio lūžio simptomai apima įvairaus intensyvumo skausmą, taip pat ribotą stuburo, rankų ir kojų judėjimą. Priklausomai nuo to, kurioje stuburo dalyje buvo sužeista, pastebimi skirtingo intensyvumo simptomai.

Susižeidžiant gimdos kaklelio regione, yra kaklo skausmas, kuris aktyvuojasi, kai juda galva ir kai jaučiamas pažeistas plotas. Susižalojus krūtinės ar juosmens stuburui, judant kūnui atsiranda skausmai. Gulint pacientui sunku apversti ir pakelti kojas. Ant nugaros yra pastebimas kreivumas, kurį sukelia pažeistas arba išsikišęs slankstelio kampas.

Spinous procesai pažeidžia raiščius, kurie yra kupini diastazės, ty raumenų skaidulų skirtumo. Kai paliečiate vietas, kuriose yra pažeistas kaulas ir fizinis krūvis, skausmas padidėja.

• Taip pat žiūrėkite: Krūtinės ląstos lūžis.

Su šia trauma gali kilti problemų einant į tualetą. Jei nugaros smegenys nepatiria daug, tada šios problemos išnyksta per 2-3 dienas. Stiprumas ir ilgalaikis skausmas skiriasi priklausomai nuo suspaudimo laipsnio ir pobūdžio. Bet ji kartais didėja bet kokiu fiziniu krūviu. Sunkiais lūžiais skausmas tampa nepakeliamas, todėl modifikuojamas kvėpavimas ir netgi pilnas paciento imobilizavimas. Kadangi nervų šaknys yra laikomos slanksteliuose, jų suspaudimas sukelia nervų sistemos sutrikimą, o sunki trauma gali nukentėti nuo nugaros smegenų.

Diagnostika

Nugaros skausmas nėra tiesioginis pagrindas diagnozei nustatyti, nes jį gali sukelti daug kitų priežasčių. Norint nustatyti, ar asmuo yra kompresinis lūžis, ir pradėti gydymą, būtina atlikti šiuos tyrimus:

• Stuburo stulpelio rentgeno spindulys, padarytas tiesiai ir į šoną. Tai leis jums pamatyti pažeistą slankstelį, suspaudimo laipsnį ir galimas komplikacijas. Ši procedūra yra būtina ligos nustatymui ir privalomam sužalojimui.
• Išsamesniam sužeistos srities tyrimui nustatyta kompiuterinė tomografija.
• Norėdami ištirti nugaros smegenų veikimą ir galimą žalą, dėl jo atsiradusio lūžio poveikį, taikyti myelography.
• Atliekamas neurologo tyrimas, siekiant nustatyti nervų sistemos stuburo smegenų pažeidimo buvimą.
• Labai sunkiais atvejais, jei yra įtarimų, kad stuburo struktūra pasikeitė, gydytojas paskirs MRT.
• Denzitometrija turi būti atlikta siekiant patikrinti osteoporozę.

Jei įtariate, kad sužalojote, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Vėlavimas ir bandymai susidoroti su sužalojimais gali turėti rimtų komplikacijų, net paralyžių.

• Taip pat žiūrėkite: 12-osios krūtinės slankstelio kompresinio lūžio pasekmės.

Gydymas

Stuburo kompresijos lūžių gydymas - tai skausmo šalinimas, lūžių vietų gydymo skatinimas, raumenų aktyvumo atstatymas ir natūralus nervų šaknų darbas, o prireikus - ankstesnės išvaizdos ir buvimo vietos stuburo atkūrimas.

Po trauminio atsigavimo yra maždaug trys mėnesiai, šiuo metu pacientui suteikiama lūžimo vietos fiksacija ir imobilizacija, taip pat apribojamas paciento judėjimas.

Žmonėms, patyrusiems stuburo suspaudimo lūžį, gydymas skiriamas: skausmo šalinimui skirti analgetikai, siekiant sustiprinti poveikį, skiriamos novokaino blokados, sunkiais atvejais gydytojas gali skirti opioidinių vaistų.

• Jei reikia, operacinė veikla naudojant kyphoplasty ir vertebroplasty, nes šie tipai yra nedideli.
• Specialus gydymas ir kiti būdai, kaip atstatyti stuburo raumenų sistemos ir plastiškumo veiklą.

• Taip pat žiūrėkite: Stuburo lūžių pasekmės.

Reabilitacija

Reabilitacijos veiklą galima pradėti tik gydant stuburo suspaudimo lūžį ir galutinį sužeistų stuburų gijimą. Stuburo sluoksnių susiliejimas nėra greitas reiškinys, vidutiniškai trunka apie 3 mėnesius. Per šį laiką raumenys susilpnėja dėl mažo fizinio aktyvumo ir korsetų naudojimo.

• Taip pat žiūrėkite: Kaklo lūžio gydymas ir poveikis.

Veiklos tikslas - stiprinti raumenų krūvį, atkurti ląstelių regeneraciją ir pagerinti pažeisto ploto kraujotaką. Išieškojimo procedūrų trukmė ir intensyvumas skiriasi priklausomai nuo suspaudimo lūžio savybių, kaulų gijimo greičio ir regeneravimo trukmės.

Reabilitacijos metu su aukomis atliekamos šios procedūros:

• Fizinė terapija: parafinas arba ozokeritas, UHF, UV spinduliai ir tt;
• Masažo kursų vedimas;
• Specialūs pratimai, kurie leidžia palaipsniui atkurti raumenų tonusą;
• Kvėpavimo pratimai, ypač pacientams, kurie patiria krūtinės ląstos stuburo sužalojimą.

Daugelis, kaip išlaikymo ir stiprinimo poveikį, kreipiasi į rankinį terapeutas, kuris gali padėti atkurti prarastą sveikatą tradicinės medicinos pagalba. Tačiau šio gydymo eigą reikia aptarti su gydančiu traumatologu ir kreiptis tik į aukštos kvalifikacijos rankų terapijos ekspertą.

Po traumos pageidautina įtraukti maisto produktus, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų, taip pat turinčių daug kalcio, cinko ir magnio. Šie mikroelementai padės stiprinti kaulus ir greitai atsinaujinti. Produktai, kurie gali išplauti kalcio iš organizmo, turi būti šalinami bent jau atsigavimo metu. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad riebaus maisto perteklius neleidžia įsisavinti kalcio, o alkoholis sutrikdo medžiagų apykaitos procesus ir naikina sveikų ląstelių aktyvumą.

Jei turėtumėte išspręsti šią ligą, nenusiminkite. Šiandien medicina sėkmingai susiduria su suspaudimo lūžiais ir padeda asmeniui visiškai atsigauti. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad šiuo atveju nepaisyti ir netgi labiau savarankiškai gydyti yra nepriimtinas ir gali sukelti didelį pavojų. Pirmaisiais įtarimais būtina ištirti traumatologą ir, jei reikia, tęsti gydymą.

Kaip transportavimas atliekamas stuburo lūžiuose?

Kas yra stuburo suspaudimo lūžis

Visi žino, kad stuburo sužalojimai yra pavojingi žmonių sveikatai ir gyvybei, tačiau nedaugelis supranta jų veisles, pavyzdžiui, tai, kas yra stuburo slankstelių lūžis ir kaip jis skiriasi nuo įprastų, tik vienas iš dešimties respondentų.

Kompresija yra objekto suspaudimas, todėl slankstelių suslėgimo lūžiai atsiranda dėl savo kūno suspaudimo, kartu su sukimu, plokštumu ir krekingu, bet nesulaužant vientisumo. Labai dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Vienu metu gali nukentėti ne tik vienas specifinis slankstelis, bet ir 2 ir net 3 slankstelių lūžiai - tai gana dažnas reiškinys.

Kai slankstelis buvo sužeistas, bet išliko savo padėtyje, toks suspaudimo pažeidimas vadinamas stabiliu, slankstelio poslinkiui pastebimas nestabilus lūžis, reikalaujantis operacijos.

Tokie sužalojimai susidaro bet kurioje kraigo dalyje, tačiau dažniausiai tai yra nugaros smegenų ir juosmens stuburo stuburo lūžiai.

Gimdos kaklelio srities suspaudimo lūžiai yra reti, dažniausiai dėl automobilio avarijos ar aukščio kritimo. Tiksliai priešinga ši žala yra stuburo dekompresinis lūžis, jis atsiranda dėl kraigo tempimo.

Priežastys

Dažnai stuburo slankstelių lūžis tampa šuoliu iš aukščio, kai jis nusileidžia ištiesintos kojos ar glutalo regione, ypač ekstremalių sporto šakų dalyviai (bungee jumping, parašiutų šuoliai ir kt.) Turi ypač žinoti, kaip padėti tokiems sužalojimams. Automobilių avarijos ir nelaimingi atsitikimai darbe sukelia panašią žalą daug rečiau.

Jei lūžio priežastis buvo įprasta kritimo priežastis, tada pažeidimai 1, retesni nei du slanksteliai, tampa jo pasekmėmis. Jei dėl stiprios kinetinės energijos atsirado sužalojimas, gali atsirasti papildomų lūžių, trauminių smegenų pažeidimų, krūtinės, pilvo ir vidaus organų dugno.

Net seni drebulys ar aštrių apsisukimų priežastys, susijusios su amžiumi susijusiu degradavimu ir kaulų stiprumo susilpnėjimu, gali lemti senųjų žmonių kraigo suspaudimą. Tai yra patologiniai lūžiai, yra daug jų sukeliančių ligų, tačiau pagrindinė yra osteoporozė. Jei yra daug lūžių, laikui bėgant galima diagnozuoti su amžiumi susijusią kyfozę, kuri taip pat gali „išaugti“ kuprą dėl stipraus stuburo aukščio nuvertinimo priekiniame kraigo krašte.

Kitas kiaurymės patologinio sužalojimo tipas gali būti vadinamas kompresijos pažeidimu vėžio metastazėmis.

Klasifikatorius

Atsižvelgiant į stuburo deformacijos sunkumą, yra 3 laipsnio suspaudimo lūžiai:

• 1 laipsnio lūžis - slankstelio sumažinimas daugiau nei 50%;
• Lūžis 2 laipsniai - slankstelis sumažinamas 50%;
• 3 laipsnio lūžis pasižymi slankstelio suspaustu 51% ar daugiau.

Stuburo kompresinis lūžis gali būti sudėtingas ir nesudėtingas. Pirmajam būdingas neurologinių sutrikimų buvimas. Smulkus stuburo lūžis yra labai pavojingas dėl didelio pavojaus, kad gali pakenkti nervų šaknys su kaulų fragmentais. Tokie pažeidimai atsiranda po tam tikro laiko, pirmiausia kaip jautrumo sumažėjimas kojose su sklandžiam perėjimui prie tirpimo.

Nesudėtingas korpuso lūžis iš pradžių negali nukentėti nukentėjusiam asmeniui, suteikiant jam tik nedidelį nepatogumą nuolatinio, toleruojamo skausmo pavidalu. Tokiais atvejais neveikimo pasekmės ir vėlavimas susisiekti su gydytoju yra išialgija arba osteochondrozė.

Išskyrus stuburo lūžį, panašūs sužalojimai skirstomi į:

• Pleišto formos. Stuburo kūnas yra išlyginamas į pleištą iš vienos pusės. Plati „pleišto“ dalis nukreipta į centrinį kanalą ir siaura - į krūtinkaulį;
• Kompresijos nuplėšimas. Šio tipo stuburo slankstelių lūžis lydi nugaros dalies viršutinę stuburo dalį. Tokiam lūžiui nustatyti gali būti rentgeno pusėje matomas vaizdas ir ašinis CT;
• Fragmentai. Slankstelis yra suspaustas ir platinamas pločiu, nesuteikiant kelių dalių. Pažeidimas kelia grėsmę fragmentų įsiskverbimui į stuburo kanalą, kuris gali sukelti nugaros smegenų pažeidimą ir nervų sistemos sutrikimus.

Diagnostika

Neramūs skausmai nugaroje yra tikras stuburo slankstelių lūžio požymis, nors tai nėra specifinis simptomas, todėl paciento žodžiai nepakankami, kad būtų galima nustatyti tinkamą diagnozę. Siekiant paskirti efektyvų stuburo lūžių gydymą ir reabilitaciją, reikia atlikti papildomus tyrimus:

• Rentgeno spinduliuotė - projekcija iš priekio ir šono padeda žinoti, kaip rimta trauma ir ar yra komplikacijų;
• KT nuskaitymas - atliktas po rentgeno tyrimo, kad būtų atliktas papildomas sužeistos teritorijos tyrimas;
• Mieliografija - įvertina bendrą stuburo smegenų būklę po sužalojimo;
• MTP - šią diagnozę nustato gydytojas, kai sužeisti stuburo elementai;
• Densitometrija nustatoma, jei gydytojas įtaria osteoporozę aukoje.

Tai priklauso nuo teisingo lūžio laipsnio diagnozės, kurią gydytojas taikys stuburo suspaudimo lūžio gydymui ir kiek laiko nukentės.

Kokios yra pasirengimo pasekmės?

Nugaros kompresijos lūžio pasekmės be tinkamos medicininės priežiūros gali būti mirtinos:

• Nestabili stuburo padėtis paveiktoje kraigo dalyje;
• Stuburo kreivumas;
• Radikulitas, osteochondrozė;
• Nugaros stuburo stenozė, kuri sukelia centrinės ir periferinės nervų sistemos veiklos sutrikimus.

Sunkesni stuburo suspaudimo lūžio padariniai gali būti pojūčių praradimas galūnėse ir net paralyžius. Jei susilaužimo lūžių metu gydote save, tai gali pakenkti kaulų fragmentų nervų šaknims.

Toks lūžis yra labai klastingas, nes nervų galūnių pralaimėjimas nepasireiškia iš karto, bet tik po tam tikro laiko, pažeisti slanksteliai palaipsniui daro stuburo kanalą, ir tai lėtai sustiprina tokius sutrikimus kaip galūnių jautrumas, bendras negalavimas, tirpimas. Senas stuburo slankstelių lūžis dažnai sukelia stuburo kyfozę ir kupro formavimąsi.

Jei diagnozuojamas nesudėtingas lūžis, jo pasekmės nėra pernelyg pavojingos, tačiau sužalojimas gali tapti „spragtuku“ dėl kitų problemų, susijusių su kraigo - radikulito, osteochondrozės.

Simptomatologija

Dažniausios stuburo kompresijos lūžio simptomai visų tipų pažeidimams:

• Įvairaus sunkumo skausmai, vis didėjantys;
• Bendras silpnumas, galvos svaigimas ir greitas nuovargis;
• Stuburo skausmas motorinės veiklos metu.

Kartu su krūtinės ląstos ar gimdos kaklelio stuburo traumu yra sunku kvėpuoti, kol jis visiškai sustos. Juosmens odos pažeidimui būdingas priverstinis šlapinimasis.

Lūžio priežastis jau savaime yra būdingas simptomas, ty sužalojimas buvo gautas ne dėl lenkimo ar lenkimo, bet deformacijos dėl suspaudimo.

Rentgeno nuotraukoje galite pamatyti šiuos stuburo slankstelių lūžio požymius:

• Stuburo slankstelių formos keitimas;
• Stuburo priekinės dalies deformacija;
• Stuburo slankstelių sąnarių padažnėjimas;
• Padidina erdvę tarp slankstelių.

Pirmoji pagalba

Kuo teisingiau bus teikiama pirmoji pagalba ant grotelių suspaudimo lūžio, tuo tiksliau gydytojas galės nustatyti tolesnio gydymo eigą ir kiek laiko bus skirta reabilitacijai. Netinkamas kitų elgesys gali nukentėjusįjį nukreipti į neįgalumą.

Pirmas dalykas, kurį reikia atkreipti dėmesį - nukentėjusiojo padėtis transportavimo metu. Asmuo turi būti vežamas gulint ant tvirtos platformos ar lentos, pirmiausia reikia sugadinti sužeistą vietą ir patekti į skausmą malšinančius vaistus (per burną arba į raumenis). Jūs taip pat turite pritvirtinti kaklą, kad galėtumėte fiksuoti galvą. Tokie veiksmai užkirs kelią tolesniam slankstelių pažeidimui. Ne mažiau kaip trys žmonės turėtų būti įtraukti į paciento perkėlimą į greitosios pagalbos automobilį: vienas turi skydą nuo galvos pusės, antrasis - vidurinę dalį, o trečias - apatines galūnes. Visi veiksmai atliekami sklandžiai ir sinchroniškai.

Jūs negalite sėdėti nukentėjusioje vietoje, jis turi būti tik gulint. Jūs negalite įdėti jo ant kojų. Griežtai draudžiama savarankiškai reguliuoti slankstelius, ištiesti galūnes ir skirti geriamuosius vaistus dėl rijimo funkcijos. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, išsprendžiami tik intramuskuliniai analgetikai.

Gydymo metodai

Kaip gydyti stuburo suspaudimo lūžį ir kiek laiko reikia reabilitacijai, gali nustatyti tik gydytojas, todėl nedvejodami kreipkitės į kvalifikuotą pagalbą ir brangų laiką gydant namuose.

Remiantis sužalojimo sunkumu ir galimų komplikacijų buvimu, skiriamas konservatyvus arba chirurginis gydymas.

Dažniau naudojami tradiciniai metodai, apimantys vaistų vartojimą, skausmo šalinimą ir motorinės veiklos ribojimą. Didelis efektyvumas rodo kyphoplasty ir vertebroplasty. Gydymas atliekamas ne trumpiau kaip 3 mėnesius gydytojo priežiūra.

Konservatyvus gydymas susideda iš šių metodų:

• Pagrindiniai. Tai parodoma, kai ne daugiau kaip trečdalis stuburo kūno nukentėjo be neurologinio pažeidimo. Griežtai pailsėjusi lova, koreguojanti keteros formą išilgai išilgai ant pakreipto skydo, gimnastika, skirta sustiprinti apatinės nugaros raumenis. Kadangi vyresnio amžiaus žmonių stuburo suspaudimo lūžių gydymui reikia daugiau laiko, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pailsėjimui. Pusantrų iki dviejų mėnesių kursas;
• Vienkartinis slankstelių palyginimas su korseto dėvėjimu. Paskirtas su stuburo pažeidimu, kurio aukštis sumažėja ne daugiau kaip per pusę. Gydytojas smarkiai atlaisvina stuburą ir nustato tvirtą tvarstį. Procedūra vyksta esant vietinei anestezijai su rentgeno spinduliais dinamikoje;
• Laipsniškas slankstelių palyginimas. Grindys yra ištiesintos ant standžios lentos, naudojant reclinatorių, specialų tempimo įtaisą. Procedūra atliekama kelis kartus, didinant kraigo lenkimo amplitudę. Toliau stuburo fiksavimas su trijų taškų korsetu.

Pagrindiniai chirurginio gydymo metodai:

• Vertebroplastija yra laparoskopinė intervencija, kai cemento skiedinys yra suleidžiamas į sužeisto slankstelio kūną;
• Kyphoplasty grąžina stuburo natūralų aukštį. Techniniu požiūriu operacija yra panaši į vertebroplastiją, papildomai įvedus specialų implantą su oru, pakėlus slankstelių kūną, po to užfiksuojant tirpalą;
• Tradicinė chirurgija pagal bendrąją anesteziją, kuri numato stuburo struktūrą ir sužeistų vietų fiksavimą metalinėmis sistemomis.

Stuburo kompresijos lūžis: gydymas ir reabilitacija

Žmogaus stuburo stulpelis atlieka daug funkcijų, užtikrinančių amortizaciją, įvairius kūno judesius, nugaros smegenų apsaugą. Slanksteliai yra nelygūs kauliniai audiniai, todėl tuo pačiu metu ryški ašinė apkrova ir stuburo lankstymo padėtis gali būti suspausta. Šiuo atveju slankstelis tampa pleišto formos ir sumažėja priekinės dalies aukštis. Kompresijos „sprogstamieji“ lūžiai yra įmanomi, kai stuburo kaulinis audinys slankstelio viduje žlunga dėl to, kad į vidų suspaustą tarpslankstelinio disko branduolį yra suspaustas įdubimas. Jei pacientas kenčia nuo osteoporozės, t.y. jo kaulų tankis yra mažesnis, slankstelio suspaudimas gali įvykti mažiausiai apkrova. Ir laiku ne visada nustatomas kompresijos lūžis, ypač patologinis.

Priežastys

Klasifikacija

Nesudėtingi suspaudimo lūžiai skirstomi pagal suspaudimo laipsnį:

• 1 laipsnis - stuburo kūno aukščio sumažinimas yra mažesnis nei pusė;
• 2 laipsniai - jo aukštis sumažinamas per pusę;
• 3 laipsniai - aukštis sumažinamas daugiau nei pusę.

Sudėtingą lūžį pasižymi stuburo kanalo sužalojimas. Stuburo segmentų stabilumas yra sutrikdytas, slanksteliai patiria dislokaciją arba subluxaciją, todėl kaulinis audinys pažeidžia nervų šaknis, prispaudžiamas į kanalą, kur nugaros smegenys.

Ženklai

• Nugaros skausmas, paprastai intensyvus lūžio momentu, tada pastovus, skausmingas, pasunkėjęs vaikščiojant, sėdint. Jis gali būti skiriamas rankai ar kojai, priklausomai nuo lūžio vietos. Be skausmo, pacientas dažnai jaučia galūnių tirpimą. Jei stuburo slankstelių susitraukimas vyksta palaipsniui (su osteoporoze), skausmo sindromas yra vidutinio sunkumo, lėtai didėja.
• Paravertebrinių raumenų įtempimas skausmingomis virvėmis palei stuburą (vadinamasis „dantų simptomas“).
• Esant daugybei lūžių, gali pasireikšti šokinė būklė: odos riebumas, prakaitavimas. Pacientas slypi su kojomis, vedančiomis į skrandį.
• Jei lūžis yra sudėtingas, išsivysto paralyžius, taip pat galimi mirtini pasekmės, jei priemonės neatliekamos laiku.

Pirmoji pagalba

Jei kyla įtarimas dėl slankstelio lūžio, pageidautina palikti aukų sritį prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos komandai, neleiskite jam sėdėti, atsistoti. Jei transportavimas vis dėlto būtinas, jis turi būti atsargus, ant skydo ar kieto neštuvų, stebint stuburo ašį. Pagal sužeistą stuburą reikia įdėti minkštą volelį. Jei yra ne standus neštuvas, pacientas turi būti švelniai uždėtas ant skrandžio.

Diagnostika

Labai svarbu greitai nustatyti tinkamą diagnozę, nes reikia nedelsiant suteikti kvalifikuotą medicininę pagalbą stuburo suspaudimui.
Gydytojas atlieka bendrą ir neurologinį paciento tyrimą, įvertindamas jo būklę, įskaitant nugaros smegenų funkciją. Numatyta dviejų suinteresuotų stuburo radiografija. Kompiuterinė tomografija gali būti rodoma kaip papildomas metodas. Šis tyrimas padės ištirti lūžio pobūdį. Jis gali būti atliekamas kartu su mielografija, siekiant nustatyti nugaros smegenų būklę skaldytų slankstelių lygmeniu. Nervų struktūros traumos atveju atliekama magnetinio rezonanso tomograma. Planuojama, kad visos vyresnės nei 50 metų moterys, ypač jei žala yra mažos energijos, atliekama osteodensitometrija (siekiant nustatyti kaulų tankį).

Gydymas

Taktika priklauso nuo suspaudimo laipsnio: su pirmuoju ir antruoju - konservatyviu gydymu, būtinai ligoninėje, su trečiuoju - chirurginiu gydymu. Sudėtingiems lūžiams gydymas taip pat veikia.

Konservatyvūs gydymo metodai

1. Pirmiausia, anestezija. Šiuo tikslu gydytojas paskiria priešuždegiminius vaistus, tokius kaip movalis, diklofenakas, ketoprofenas, arcoksija, nosis ir kiti. Geriau šalti 10-15 min. Lūžio vietoje ir dar 4-5 kartus kas 15 minučių. Stiprus skausmo sindromas, traumatologas atlieka 15-20 ml 0,5% novokaino paravertebralinę injekciją kiekvienoje skaldytų stuburo pusėje.
2. Padėkite ant kieto skydo, kai pėdos galas pakreipiamas 30 laipsnių kampu, o ritinėlis po užpakalinės dalies lūžio vietoje. Tai būtina siekiant sumažinti slankstelį ir palengvinti ašies apkrovą, kuri atsiranda vertikalioje kūno padėtyje. Lova paprastai trunka nuo vieno iki dviejų mėnesių po sužeidimo, priklausomai nuo lūžio vietos. Gimdos kaklelio srities sužalojimo atveju atliekamas Glisson smakro kilpos išplėtimas.
3. Toliau pateikiamas fiksavimas su kietu hiperextension korsetu (reclinator). Jis išlaiko slankstelių stulpą lūžio vietoje, šiek tiek pailgindamas, taip pašalindamas spaudimą ant priekinės skaldytų slankstelio dalies. Jei atliekama transpedikulinė fiksacija, pacientui nereikia korseto. Draudžiama sėdėti, ilga vertikali padėtis.
4. Jau po lovos poilsio ir korseto dėka gydytojas nurodo fizinę terapiją (magnetinę terapiją, lazerio terapiją, elektroforezę, UHF, elektromostimuliaciją), kad aktyvuotų kraujotaką, mažintų skausmą, pagerintų reparacinius procesus.

Chirurginis gydymas

Jei slankstelio suspaudimas išreiškiamas, būtina atkurti jo normalų aukštį. Šiuo tikslu atliekami šie metodai:

• Vertebroplastija. Specialus kaulinis cementas patenka į stuburo kūną, taip atkuriant jo formą.
• Kyphoplasty. Chirurgas koreguoja slankstelio formą ir padėtį, tvirtindamas cementą.

Visos intervencijos atliekamos minimaliai invaziškai, naudojant nedidelius pjūvius, naudojant endoskopinį įrenginį, kurio gale yra miniatiūrinė vaizdo kamera.

Sudėtingame lūžyje nurodoma atvira operacija. Neurochirurgas atlieka dekompresiją, t.y. pašalina stuburo smegenų ir nervų šaknis spaudžiančius stuburinius fragmentus, tada stuburo segmentą tvirtina metaline struktūra, kad būtų užtikrintas stabilumas. Jei reikia, stuburo užpildymas kaulų cementu.

Reabilitacija po stuburo suspaudimo lūžio

Jei lūžis buvo nesudėtingas ir buvo gydomas konservatyviai, fizioterapijos pratimai turėtų prasidėti anksti po traumos, pacientas turi atlikti kvėpavimo pratimus ir judesius rankų ir kojų sąnariuose pirmąją savaitę. Kitą mėnesį po sužalojimo pratimai tampa sudėtingesni ir juo siekiama sustiprinti nugaros, galūnių raumenų raumenų sistemą. Pacientas mokomas valgyti lovoje, jis pakaitomis gali pakelti kojas iki 45 laipsnių kampo ir laikyti juos tam tikrą laiką. Tuo pačiu parodyta fizioterapija ir galūnių masažas. Kai pacientas pradeda vaikščioti (1-2 mėnesiai po lūžio), yra sudėtingesni fizinio krūvio elementai: treniruotės kelio nuleidimo padėtyje, dozavimas vaikščioti, pradedant nuo 15 minučių. Priskirtas nugaros masažas. Po 3,5-4 mėnesių (po stuburo kontrolinės rentgenogramos), jūs galite pradėti sėdėti 5-10 minučių kelis kartus per dieną, palaipsniui didindami trukmę, naudodami išleidimo ratukus arba specialiąsias pagalvėles, atlikdami priekinį tiltą, naudodami vandens aplinkoje. Geras poveikis suteikia gydymą SPA centre. Apytikris negalios dėl suspaudimo lūžių skaičius svyruoja nuo 4 iki 12 mėnesių, priklausomai nuo darbo sunkumo. Iki dvejų metų nuo sužeidimo, sukrėtimai (važiavimas, šokinėjimas) ir sunkūs kroviniai yra kontraindikuotini.
Po operacijos (transpedikulinė fiksacija), reabilitacija vyksta šiek tiek kitaip. Korsetas nereikalingas. Treniruočių terapija prasideda 2-3 dieną po intervencijos, pirmiausia tai pratimų pratimas, o po 10 dienų jie yra skirti stiprinti nugaros raumenis (nuo skrandžio, kelio). Po mėnesio fizinės terapijos komplekso kompleksas tampa sudėtingesnis, sumažėja negalios po chirurginio gydymo sąlygos.

Kas yra pavojingas suspaudimas. Jos pasekmės

• Post-trauminis osteochondrozė su išsikišimais ir išvaržomis.
• Segmento nestabilumas. Stuburo motorinis segmentas susideda iš dviejų slankstelių ir jų sąnarių, raiščių, tarpasmeninio disko tarp jų. Mažėjant stuburo kūno aukščiui, segmento funkcija sutrikdyta, stuburo slanksteliai tampa mobilesni vienas kito atžvilgiu, todėl greitai išsivysto degeneraciniai procesai.
• Kyphoscoliosis (nuolatinis stuburo deformacija). Ši komplikacija dažniau atsiranda po krūtinės ląstos osteoporozinių suspaudimo lūžių. Pacientas skundžiasi nuolatiniu skausmu, galimu dusuliu, skrandžio pažeidimu, širdimi, nuovargiu.
• Sunkiausia suspaudimo lūžio komplikacija yra nugaros smegenų pažeidimas su paralyžiumi, kuriam reikalinga chirurginė operacija ir ilgalaikis atsigavimas.

Svarbu žinoti, kad pasekmių atsiradimas negali atsirasti nedelsiant arba laipsniškai. Kaulų fragmentai susiaurina stuburo kanalą, kuriame yra nugaros smegenys. Atsiranda rankų ar kojų niežulys, raumenų silpnumas, hipotrofija ir kiti nemalonūs simptomai. Ši komplikacija vadinama stuburo kanalų stenoze, todėl būtina greitai atpažinti stuburo slankstelių lūžį ir pradėti gydymą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei įtariate, kad stuburo lūžis, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą arba kreipkitės į traumatologą. Jei slankstelių sunaikinimas yra susijęs su osteoporoze, reikia pasikonsultuoti su reumatologu, endokrinologu ir moterimis, ginekologu arba ginekologu-endokrinologu, kad būtų pasirinkta hormonų pakaitinė terapija. Jei reikia, chirurginis gydymas atlieka neurochirurgą. Reabilitacijos procese dalyvauja fizioterapeutas, masažo terapeutas ir fizioterapijos specialistas.

Stuburo slankstelių lūžis

Kompresinis stuburo lūžis - vieno ar kelių slankstelių vientisumo pažeidimas, kartu su spaudimu ir aukščio sumažinimu. Tai gana dažnas sužalojimas, dažnai pasireiškia vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Pažeidimo priežastis yra aštrus lenkimas arba priverstinė apkrova, nukreipta palei stuburo ašį. Dažnai yra lankstumo ir poveikio derinys. Lūžis pasireiškia skausmais ir judesių ribojimu pažeistoje stuburo dalyje. Skausmai yra mažesni, kai gulite ir pablogėja stovėdami ir sėdėdami. Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekama stuburo radiografija, prireikus yra nustatyta papildoma CT ir MRT. Gydymas yra konservatyvus: apsauginis režimas, fizioterapija, treniruočių terapija, korsetai ir reclinatoriai. Chirurginės intervencijos reikalingos labai retai. Prognozė paprastai yra palanki.

Stuburo slankstelių lūžis

Stuburo suspaudimo lūžis (iš Lat. Compressio - suspaudimo) - dažnas pažeidimas, kai atsiranda slankstelio suspaudimas. Galimas vienos ar kelių slankstelių lūžimas. Trauma atsiranda dėl intensyvaus ašies smūgio ir (arba) staigaus stuburo lenkimo, kartais kartu su sukimu. Patologinių slankstelių pokyčių (osteoporozės, navikų) atveju lūžio priežastis gali būti nedidelis sužalojimas, pvz., Kūno lenkimas. Stuburo suspaudimo lūžių gydymas buvo susijęs su traumatologais.

Stuburą sudaro individualūs kaulai - slanksteliai, jungiami raiščių, kremzlės ir mažų sąnarių. Kiekvieną slankstelį sudaro kūnas, nukreiptas į priekį ir atgal. Erdvėje tarp galinio kūno paviršiaus ir priekinio lanko paviršiaus yra nugaros smegenys. Paprastai stuburo kūnas turi cilindrinę formą, jo priekinių ir galinių dalių aukštis yra maždaug toks pats. Kai suspaustas lūžis, priekinės stuburo dalys yra suspaustos ir užima pleišto formos. Žala gali atsirasti bet kurioje stuburo dalyje, tačiau pereinamoji dalis dažniausiai kenčia (apatinės krūtinės ir viršutinės juosmens slanksteliai).

Priežastys

Paprastai šios stuburo traumos priežastis yra kritimas arba šuolis nuo ištiesintų kojų aukščio arba nukritimas ant sėdmenų. Dažniau kelių eismo įvykių, gamtinių ir pramoninių nelaimių metu susidaro suspaudimo lūžiai. Įprasto kritimo atveju, vienas ar keli slanksteliai yra pažeidžiami atskirai. Didelės energijos traumos atveju jis gali būti derinamas su kitų kaulų lūžiais, galvos trauma, bukas pilvo trauma, krūtinės ir šlapimo organų pažeidimu.

Sumažėjus kaulų stiprumui dėl įvairių patologinių procesų, stuburo suspaudimo lūžiai gali atsirasti su minimaliu trauminiu smūgiu, pavyzdžiui, stačiu lenkimu į priekį. Tokie lūžiai vadinami patologiniais. Dažniausia patologinių lūžių priežastis yra osteoporozė. Panašios traumos dažnai pasitaiko vyresnio amžiaus moterims. Kelių lūžių atveju galima pastebimai sumažinti priekinio stuburo aukštį, susidarant senilinei kyphosis ir formuojant kuprą. Antroji vieta paplitimo tarp patologinių stuburo lūžių atžvilgiu užima kompresijos lūžius pirminių navikų ir kaulinio audinio metastazavusių sužalojimų atveju.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į žalos lygį, nugarkaulinės, krūtinės, kaklo, sakralinės ir kokciginės stuburo lūžiai yra izoliuoti. Dažniausiai yra apatinės krūtinės dalies lūžiai, juosmens ir viršutinės krūtinės dalies lūžiai yra mažiau paplitę. Kompresijos sužalojimai gimdos kaklelio regione retai pastebimi. Sakralinė sekcija susideda iš penkių slankstelių, susiliejusių į vieną stiprią kaulą, beveik neįmanoma atskirti šios sekcijos suspaudimas palei ašį, naudojant pakankamą jėgą, todėl įprastos suspaudimo lūžiai šioje srityje nepasitaiko.

Atsižvelgiant į slankstelio aukščio pasikeitimus, yra 3 lūžio laipsniai:

• 1 etapas - slankstelio aukščio sumažinimas mažiau nei trečdaliu.
• 2 laipsnis - sumažinti stuburo aukštį mažiau nei pusę.
• 3 laipsnis - slankstelio aukščio sumažinimas daugiau nei pusę.

Simptomai

Trauminius nepakeisto stuburo pažeidimus lydi aštrus skausmas. Kai liemens ir krūtinės ląstos lūžiai, traumų metu dažnai pastebimi kvėpavimo sutrikimai. Vėliau pacientas skundžiasi skausmu pažeisto slankstelio projekcijoje, kartais spinduliuojant į pilvą. Skausmai mažėja gulint, apsunkinantys kosuliu, giliu kvėpavimu, judėjimais ir stovint, sėdėdami ir vaikščiojant. Kai kuriais atvejais (dažniausiai esant sunkiems ar daugybiniams lūžiams) gali pasireikšti galvos skausmas, galūnių tirpimas, pykinimas ir vėmimas.

Ištyrus, aptinkama nedidelė vietinė sužalojimo vietos edema, judesių apribojimas, nugaros raumenų įtampa ir skausmas pažeistų slankstelių palpavimo metu. Tipiškas stuburo lūžio požymis yra padidėjęs skausmas, kai paspaudžiamas paciento galva, tačiau nerekomenduojama patikrinti šio simptomo buvimo, nes slėgis palei nugarkaulio ašį gali sustiprinti trauminius pokyčius.

Patologiniai lūžiai nesusiję su aštriais skausmais ir pacientui gali atsirasti beveik nematomas. Priežastis, dėl kurios eiti į gydytoją dėl tokių traumų, paprastai yra laipsniškas skausmo didėjimas laikui bėgant, arba rankų ar kojų tirpimas, kurį sukelia nervų šaknų suspaudimas. Sugedusio padalinio edema gydymo metu paprastai nėra, skausmingai skausmas pažeisto skyriaus palpavimo metu. Kai kuriems pacientams, ypač senyvo amžiaus moterims, sergančioms osteoporoze, aptinkamas gumbas arba pernelyg didelis slydimas, dėl to anksčiau patyrė daugybę suspaudimo lūžių.

Komplikacijos

Kompresinių lūžių neurologiniai sutrikimai yra reti. Kai kuriais atvejais kaulų fragmentai gali judėti posteriori, stumdami stuburo smegenis ar nervų šaknis. Neurologiniai simptomai gali pasireikšti tiek iš karto, tiek po laiko. Kartu su tiesioginiu poveikiu nervų struktūroms, fragmentai gali išspausti prie nervų esančius indus. Dėl šių patologinių procesų pasireiškia skausmo sindromas ir galūnių tirpimas (paprastai vietinis).

Jei slankstelio aukštis sumažėja daugiau kaip trečdaliu (2-3 laipsnio suspaudimo laipsnis), gali išsivystyti segmentinis nestabilumas - pernelyg didelis judesys, pažeistas stuburo segmentas. Nugaros stuburo nestabilumo atveju pasireiškia lumbodynija (nugaros skausmas) arba juosmens išchija (skausmas kojoje ir nugaros dalyje). Pailsėti, padažnėjus judėjimams ir krūviui, sumažėja skausmai. Jei juosmens stuburo segmentinis nestabilumas derinamas su trauminiu stuburo kanalo susiaurėjimu, stuburo šaknys gali būti suspaustos.

Kai krūtinės ląstos regione yra nestabilumas, interskapuliniame regione yra skausmai, o gimdos kaklelio regione - nestabilumas, gimdos kaklelis (skausmas kakle), kartais susijęs su peties skausmu ir galvos skausmu. Kitas neigiamas segmentinės nestabilumo pasekmės yra degeneracinių-distrofinių procesų pagreitis, osteochondrozės vystymas, tarpslankstelinių sąnarių artrozė, diskų iškyšos ir tarpslankstelinės išvaržos.

Ilgalaikiu laikotarpiu, ypač po daugybės lūžių ir lūžių, kurių laipsnis yra 2–3 laipsniai, kyphosis gali didėti, o sunkiais atvejais - didžiausią ar plokščią kuprą. Ši patologija dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus moterims, sergančioms osteoporoze. Stuburo Kyfto deformacija gali sukelti silpninančius skausmus, taip pat sukelti krūtinės tūrio sumažėjimą ir pilvo organų padėties pasikeitimą. Dėl to atsiranda dusulys, nuovargis ir virškinimo sutrikimai.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis stuburo rentgeno charakteristika, simptomais ir rezultatais. Nuotraukos yra paimtos iš dviejų projekcijų, labiausiai informatyvus yra šoninė projekcija. Ant rentgenogramos paaiškėjo vieno ar kelių slankstelių aukščio ir pleišto formos deformacijų sumažėjimas. Jei reikia, stuburo ir jo membranos būklę, taip pat stuburo raiščius ir kremzles, reikia nustatyti stuburo MRI arba CT. Esant neurologiniams sutrikimams, pacientas konsultuojamasi su neurologu arba neurochirurgu. Meliografija naudojama nugaros smegenų pažeidimo laipsniui nustatyti ir tiksliau įvertinti.

Jei įtariamas patologinis lūžis dėl naviko ar metastazių, būtina atlikti MRT arba radionuklidų tyrimą. Jei įtariama osteoporozė, nustatoma serumo baltymų densitometrija ir elektroforezė. Jauniems pacientams, sergantiems osteoporoze, rekomenduojama konsultuotis su endokrinologu, kad būtų išvengta hiperparatirozės.

Gydymas

Pacientas turi būti pastatytas ant standaus plokščio paviršiaus nugaroje ir skubiai pristatomas į medicinos įstaigą. Dėl krūtinės ląstos ir juosmens srities lūžių, po pažeistąja zona dedamas volelis. Gimdos kaklelio lūžių atveju kaklas tvirtinamas smėlio maišeliu arba Schantz apykakle. Lūžiams, kuriuos sukelia coccyx, pacientas yra ne ant nugaros, bet ant pilvo. Jei nėra sunkiųjų neštuvų, pacientai, turintys krūtinės ir juosmens stuburo suspaudimo lūžius, taip pat yra ant pilvo, po minkšta pagalvele ar maža pagalvė.

Pacientas yra hospitalizuotas avarijos skyriuje, patalpintas ant lovos su skydu, nustatytu analgetikais ir specialiu treniruočių terapijos kompleksu raumenų sistemai stiprinti. Po 6 savaičių pacientas siunčiamas masažui ir fizioterapijai (UHF, UV, elektroforezė su kalciu). Mažiausiai 2 mėnesius rekomenduojama dėvėti specialią tvirtinimo korsetą. Galimybė dirbti paprastai atkuriama praėjus 6 mėnesiams po sužalojimo.

Sunkiais atvejais atliekama stuburo operacija. Jei nugaros smegenys ir stuburo šaknys sugadinamos, operacijos atliekamos atvirai. Nesant tokių sužalojimų, galima atlikti nedidelio poveikio intervencijas - kyphoplasty ir vertebroplasty. Vertebroplastijoje cementas yra suleidžiamas į pažeistą slankstelį per nedidelį pjūvį, kuris stiprina kaulą ir neleidžia jam žlugti. Kyphoplasty slankstelio forma yra iš anksto sureguliuota naudojant specialias pripučiamos kameros, po to užpildant šias kameras cementu.

Nestabilūs segmentai tvirtinami naudojant įvairias metalines konstrukcijas: varžtus, plokšteles, sąvaržas ir strypus. Kaulų skiepai naudojami sunaikintų slankstelių remontui. Pooperaciniu laikotarpiu atliekami reabilitacijos darbai, įskaitant reguliarius pratimus, masažą ir fizioterapiją.

Prognozė

1 laipsnio lūžių, tinkamo gydymo ir tikslaus gydytojo rekomendacijų laikymosi prognozė yra palanki, ypač jauname amžiuje. Galimybė dirbti yra visiškai atkurta. Esant 2 ir 3 laipsnių lūžių ilgalaikiam laikotarpiui, galimas skausmas, didėja osteochondrozės, išialgijos ir tarpslankstelio išvaržos atsiradimo tikimybė.

Nugarkaulio nugarkaulio sluoksnio lūžimas

Stuburo kompresinis lūžimas vadinamas traumu, kai paciento skundai ne visada pasireiškia kuo didesniu mastu. Dažnai žmogus gali patirti nerimą keliantį skausmą, bet ne toks stiprus, kad galėtų kreiptis į gydytoją. Tačiau problema turi osteochondrozės, radikulito ir kitų ligų pasekmes. Todėl suspaudimo lūžis turėtų būti diagnozuotas kuo greičiau, labai tiksliai ir gydomas pradiniame etape. Viskas vyksta dėl stuburo kaulų suspaudimo. Ir dažniausiai jis randamas juosmens srityje.

Kodėl slankstelių pertrauka

Įvairūs lūžiai (taip pat ir kiti sužalojimai) yra labiausiai jautrūs juosmens stuburo zonai, į kurią įeina penki slanksteliai. Patologija atsiranda dėl slėgio apkrovos. Palyginti su likusiu stuburo sluoksniu, apkrova apatinėje nugaros dalyje yra maksimali be išorinių trauminių veiksnių įsikišimo, be to, per visą gyvenimą.

Kaip pažeidžiamas slankstelis? Jei žiūrite į jį skyriuje, galite matyti pleištą prie kūno pagrindo ir pleišto viršuje, kuris vainikuoja nugaros procesą. Stuburo struktūroje segmentas yra toks, kad viršus yra priekyje, o kūnas yra už nugaros, šalia stuburo kanalo.

Beje. Kompresijos sužalojimo gavimo mechanizmas yra toks: jo stuburo kūnas yra sulūžęs. Komplikacija slypi tuo, kad pažeistas fragmentas gali judėti link stuburo kanalo ir ten užfiksuoti smegenis.

Priklausomai nuo jos sunkumo, yra trys suspaudimo pažeidimo laipsniai.

1. Pirmasis laipsnis - slankstelio aukštis po lūžio sumažėjo ketvirtadaliu.
2. Antrasis laipsnis - slankstelis sumažėjo trečdaliu.
3. Trečiasis laipsnis - žala užima pusę segmento ar daugiau.

Taip pat yra nesudėtinga forma, kai žala nėra labai trukdoma pacientui pirmojo etapo metu. Tačiau iš esmės lūžius lydi stiprus skausmas, patyręs, kad pacientas prašo pagalbos.

Žmogaus kaulai, įskaitant stuburą sudarančius kaulus, yra gana stiprūs. Tačiau dėl jų lūžių ne visada reikia daug pastangų iš išorės. Žalos priežastys gali būti tokios:

• slėgio jėga, nukreipta tiesiai į stuburą;
• nukristi iš didelio aukščio;
• eismo įvykis;
• stipri stuburo apkrova;
• aštrus šuolis;
• osteoporozė, kuri gali sukelti lūžį net be mechaninio poveikio.

Beje. Osteoporozė atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms, paprastai nuo penkiasdešimties metų. Patologijoje, dėl jų struktūrų susilpnėjimo, slanksteliuose atsiranda destruktyvių pokyčių. Tai prisideda prie lūžio.

Simptomas Diferenciacija

Yra aiškus simptomas, kuris tiksliai nurodo stuburo kūno sužalojimą, o tai leidžia atskirti problemą nuo kitų stuburo patologijų.

Sunkiai suvokiamas skausmas, kuris atsiranda pirmiausia juosmens srityje, o po to greitai, perduodamas į galūnes žemyn arba spinduliuojantis (priklauso nuo slankstelio eilės numerio, nustatant jo vietą arba grupę).

Beje. Jei sužalojimas yra sunkus, vienas iš simptomų gali būti kojų paralyžius ir netgi visa apatinė dalis prieš kojų pabaigą.

Visi minėti simptomai yra susiję su mechaniniu poveikiu, paprastai atliekamu iš išorės. Jei slankstelinė bazė yra sulūžusi dėl patologijos, kuri lėtai progresuoja iš vidaus, skausmas nėra per stiprus, bet palaipsniui didės, kai deformacijos tęsis.

Jei norite daugiau sužinoti apie vaikų stuburo lūžių kompresijos simptomus, taip pat apsvarstyti alternatyvius gydymo ir reabilitacijos metodus, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Lūžių veislės

Stuburo sritis, vadinama juosmens nugarka, susideda iš penkių slankstelių. Ir kiekvienas iš jų, arba keletas tuo pačiu metu, gali būti sužeistas per suspaudimo lūžį.

Svarbu! Skausmo lokalizacija priklauso nuo to, kokie stuburai buvo sužeisti. Su ketvirtąja ir penkta žala padaryta nugaros skausmas, kuris patenka į šlaunikaulį. Jei pažeidimas yra 1 - 3, stuburo segmento skausmas taip pat pasireikš apatinėje nugaros dalyje, bet eina į viršutinę kūno dalį.

Lentelė Slanksteliai ir jų lūžių pasekmės.

Stuburo kompresijos lūžis: simptomai, gydymas, pasekmės, reabilitacija

Kompresijos lūžis yra sunkus ir gana dažnas stuburo pažeidimas, atsirandantis tuo pačiu metu, kai jis suspaudžiamas ir sulenkiamas. Stuburo lūžiai yra viena iš pagrindinių nugaros skausmo priežasčių, kurios gali tęstis ilgą laiką.

Stuburo kompresijos lūžių rizikos grupė apima vyresnę kartą (po 50 metų), turinčią neįprastą fizinį krūvį arba praktikuojančią tam tikrą ekstremalų sportą, taip pat jaunus žmones su netipišku kritimu, net ir nuo mažo aukščio. Siekiant teisingai nustatyti nugaros skausmo priežastį, kuris turi laikiną ryšį su sužalojimu ar kritimu, rekomenduojama neužlaikyti laiko, o pasiklausyti gydytojo rekomendacijos atlikti instrumentinį tyrimą. Tai leis jums laiku pradėti reikiamą gydymą ir gauti geriausią rezultatą per trumpesnį laiką, išvengiant galimų komplikacijų.

Dėl specifinės apkrovos vienas ar keli slanksteliai padidina slėgį kūnams ir diskams. Tuo pačiu metu nugarkaulio priekinė dalis paprastai yra „suplinta“, įgyta pleišto formos. Be to, sumažėja stuburo aukštis, o tai sukelia rimtų pasekmių.

Su krūtinės ląstos ir juosmens stuburo suspaudimo lūžiais pažeisti minkštieji audiniai aplink juos ir nervai. Tačiau rimčiausios stuburo traumos yra kaklo slankstelių lūžis, kurio pasekmės gali būti sunkiausios ir pavojingos aukos gyvybei.

Juosmens slankstelio 1 ir 2 suspaudimo lūžiai, taip pat 11 ir 12 krūtinės slanksteliai paprastai gaunami įvykus automobilio avarijai arba nukritus nuo aukščio. Pažymima, kad tai gali nukentėti kaip vienas ar daugiau slankstelių.

Toks sužalojimas taip pat gana dažnas vyresnio amžiaus žmonėms, kurių kaulai tampa silpni dėl osteoporozės vystymosi. Tokiu atveju suspaudimo lūžis yra ne mažiau pavojingas ir veikia kaip pagrindinės ligos komplikacija.

Stuburo lūžiai, kurių nugaros smegenys nebuvo pažeisti, gali būti suskirstyti į 3 laipsnius:

• pirmasis yra tuomet, kai slankstelio aukštis yra mažesnis nei pusė;
• antrasis yra tas, kuriame šis aukštis yra perpus;
• trečiasis, kuriame registruojamas didžiausias stuburo aukščio sumažėjimas - daugiau nei 50%.

Pažymėtina, kad skausmas slankstelių lūžio metu, kurį jau susilpnino kitos ligos, paprastai yra nedidelis ir dažnai nukenčia nuo nukentėjusiųjų, kurie dažnai nenori kreiptis pagalbos į gydytojus, o tai gali turėti neigiamų pasekmių.

Ne visada atsižvelgiama į tai, kad lūžio atveju nervų struktūrų pažeidimo požymis gali būti ne skausmas, bet būdingi neurologiniai simptomai (raumenų silpnumas, rankų ar kojų tirpimas ir tt).

Kompresijos lūžio simptomai

Dažniausi tokio stuburo lūžio požymiai:

• ūmus nugaros skausmas, tiek sužalojimo metu, tiek iš karto po jo;
• nugaros skausmas, tęsiasi iki rankų ar kojų;
• galūnių tirpimas ir silpnumas;
• ribotas stuburo judėjimas;
• skausmas, kai spaudžiamas ant stuburo ašies;
• pilvo skausmai, susiję su charakteriu;
• nuovargis ir bendras silpnumas;
• sunku kvėpuoti.

Susijusios ligos:

Diagnostika

Prieš diagnozuojant ir priimdamas sprendimą dėl būsimo gydymo, gydytojas gali paskirti diagnostikos procedūrų kompleksą:

• Stuburo radiografija (priekinė ir šoninė projekcija) - pažeistam slanksteliui nustatyti.
• Kompiuterinė tomografija (CT) - išsamesniam pažeisto slankstelio struktūros tyrimui. Kartu su CT kartais atliekama mielografija, kuri leidžia įvertinti nugaros smegenų būklę traumos srityje.
• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) - nustatyti nugaros stuburo nervų struktūrų pažeidimą.
• Densitometrija - rekomenduojama visiems moterims, vyresnėms nei 50 metų, laiku diagnozuoti osteoporozę.
• Neurologinis tyrimas - patikrinti nervų šaknų, periferinių nervų ir nugaros smegenų funkciją.

Susiję simptomai:

Stuburo slankstelių lūžio pasekmės

Toks rimtas krūtinės ir juosmens stuburo sužalojimas vėliau gali sukelti:

• slankstelių nestabilumas sužeistoje teritorijoje;
• stuburo stenozė;
• įvairūs neurologiniai sutrikimai;
• po trauminio osteochondrozės ir išialgijos vystymasis (jei nervų šaknys ir toliau patiria pažeidžiamo slankstelio spaudimą).
• kyfto deformacija (ne nugaros stuburo fiziologinis lenkimas krūtinės srityje) ar kiti stuburo kreiviai;
• galūnių parezė ir paralyžius (esant krūtinės ląstos ar juosmens srities suspaudimo lūžiui, kai slankstelis daro spaudimą nugaros smegenims).

Dažniau pasitaiko susitraukimo lūžiai kaklo srityje (4, 5 arba 6 slankstelių lūžis), kuriuos gauna nesėkmingi narai, kai jie nukrenta ant galvos. Dėl to vadinamasis „naro sužalojimas“, kurį šie žmonės rizikuoja mažiausiai segmentiniu nestabilumu, ir kaip maksimali trumpalaikė mirtis.

Lūžiai krūtinės srityje beveik visada yra tiesioginio sužalojimo rezultatas. Kadangi septintojo krūtinės slankstelio ruože žmogus dažnai patiria sunkų, bet gana toleruotiną skausmą, jis retai siekia medicininės pagalbos, tikėdamasis, kad jis „praeis“. Dėl to atsiranda daug komplikacijų, reikalaujančių didesnio gydymo.

12-osios krūtinės ir 1-2 slankstelių slankstelių lūžių, turinčių pagrindinę apkrovą sužalojimo atveju, lūžių gydymas prasidėjo laiku, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų, jei būtų galima išvengti stuburo smegenų sužalojimo.

Kai stuburo kūnas yra „prispaudžiamas“ į stuburo kanalą, galūnių parezės ar paralyžiaus tikimybė yra didelė.

Pažymėtina, kad dėl vieno sužalojimo stuburo sumažėjimo dėl sužalojimo beveik visada atsiranda tokių pasekmių kaip nervų galūnių degeneraciniai pokyčiai žalos ir lėtinio skausmo sindromo srityje.

Kompresijos lūžių gydymas

Tokie lūžiai gydomi chirurginiu būdu arba dažniau - ne chirurginiu būdu. Nesant chirurginės intervencijos požymių, gydymo procesas paprastai apsiriboja pažeistos stuburo dalies nustatymu, pailgėjusiu (iki kelių savaičių) ir griežta lova, atsižvelgiant skausmą malšinančius vaistus, o vėliau dėvėti specialų korsetą.

Atkūrus pažeistą slankstelį, gipso pašalinimą ir pirmųjų bandymų judėti pradžią, jie pradeda reabilitacijos priemones. Tai būtina, nes buvimo be judėjimo metu nugaros raumenys (raumenų korsetas) yra stipriai susilpninti ir nebegali tinkamai palaikyti stuburo.

Gydymo kursas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių, patiriamos traumos ypatumus ir galimas komplikacijas. Gydymo kursas gali apimti šias procedūras:

• Akupunktūra
• Medicininė sąnarių ir stuburo blokada, naudojama skausmui malšinti.
• Fizioterapija ir gydymas vaistais yra priemonių, jungiančių blokadas, droppers ir fizioterapija, rinkinys.

Gydymo metu pacientas atpalaiduoja nugaros skausmus, stuburo slanksteliai grįžta į įprastą padėtį, judumas ir stuburo natūralios kreivės palaipsniui atkuriamos, o sužalojimo srityje normalizuojasi kraujotaka ir metabolizmas.

Reabilitacija

Baigus gydymo kursą, gydytojas rekomenduoja pacientui atlikti pratybų terapijos pratimų, kurie atliekami prižiūrint reabilitacijos centro specialistui, rinkinį, taip pat tuos, kuriuos pacientas gali padaryti savo namuose.

Reikia nepamiršti, kad bet kokia fizinė veikla gali būti taikoma ne anksčiau kaip po keturių mėnesių nuo sužalojimo. Be to, šešis mėnesius pacientas pageidauja, kad būtų išvengta ilgo sėdėjimo. Nukentėjęs asmuo, kuriam buvo atliktas gydymo kursas per metus, taip pat turėtų periodiškai apsilankyti pas gydytoją, kad galėtų stebėti jo būklę ir gauti būtinas konsultacijas.

Be fizinės terapijos, tokie fizioterapijos metodai kaip masažas ir akupunktūra suteiks apčiuopiamos naudos. Jų dėka kaulų audinių atkūrimo procesas ir nervinių skaidulų jautrumas yra efektyvesnis.

Reabilitacija po operacijos

Deja, kompresijos lūžio komplikacijos ne visada gali būti gydomos konservatyviais metodais. Gydytojas gali paskirti operaciją nestabilaus stuburo lūžio ar neurologinių komplikacijų grėsmės atvejais. Po chirurginio gydymo pacientas taip pat turi atlikti individualų reabilitacijos kursą.

Kompresijos lūžių priežastys

Kompresijos lūžio priežastis gali būti:

• nukristi arba šokinėkite nuo aukščio;
• automobilio avarijos sukeltą žalą;
• stuburo silpnumas arba osteoporozė;
• profesinės ar sporto traumos.

Kompresijos lūžis, atsiradęs dėl osteoporozės, yra gana dažnas vyresnėms nei 80 metų moterims, iš kurių daugelis turi osteoporozės požymių. Šioje ligoje kaulų tankis mažėja, dėl to jie negali atlaikyti net įprastos apkrovos. Pavyzdžiui, tokį lūžimą galite gauti net paslydant gatvėje arba nukritus nuo kėdės.

Piktybinių navikų buvimas yra dar viena stuburo kompresijos lūžių priežastis.

Prevencija

Siekiant išvengti tokių sunkių sužalojimų, rekomenduojama:

• į savo mitybą įtraukti maisto produktus su kalciu, kurie padeda stiprinti kaulus, pvz., varškės, sūrio, grietinės, žuvies, pomidorų, migdolų, graikinių riešutų, javų, bananų, žalumynų;
• nepamirškite vaikščioti saulėtomis oro sąlygomis ir valgyti maisto produktų, kurių sudėtyje yra vitamino D (kiaušiniai, sezamo) ir cinko (ankštiniai, jūros gėrybės, kepenys);
• stiprinti kaulus plaukimo, šokio, fitneso, bėgimo;
• kasmet po 50 metų diagnozuojama kaulų būklė
• atsisakyti blogų įpročių rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus;
• sumažinti ar visiškai atsisakyti gazuotų gėrimų, kavos, stiprios arbatos, margarino ir majonezo naudojimo.

Vyresni žmonės, dalyvaujantys pirmosiose osteoporozės apraiškose, turėtų būti nedelsiant imtasi kovos su šia liga priemonių.