Krivosheja naujagimiams pasižymi priverstine įstrižine galvos padėtimi, kurios priežastys yra arba gimimo trauma, arba paterninis sternocleidomastoido raumenų vystymasis.

Ši sąlyga negali būti ignoruojama, nes kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo geriau ir greičiau situacija gali būti ištaisyta. Todėl, jei pastebėjote, kad kūdikio galva nuolat pakreipiama viena kryptimi, pasitarkite su savo pediatru, kad pamatytumėte, ar kūdikis yra tikrai raukšlėtas, ar viskas gerai. Pažvelkime, kaip išsivysto ši anomalija, kaip ji diagnozuojama ir kokie gydymo būdai yra veiksmingiausi.

Paplitimas

Liga yra viena iš trijų labiausiai paplitusių naujagimių raumenų ir kaulų sistemos patologijų, atsižvelgiant į garbingą trečiąją vietą po įgimtos klubo sąnario ir klubo pėdos dislokacijos. Yra žinoma, kad daugeliu atvejų tortikolis yra pastebimas dešinėje, o mergaitės dažniau kenčia nuo berniukų.

Anomalija dažnai susijusi su skeleto ir sutrikimų pokyčiais klausos ir regos organų darbe. Todėl, aptikus vaiko tortikolį, nagrinėjami ne tik ortopediniai gydytojai, bet ir kiti specialistai: okulistas, audiologas ir neurologas. Remiantis įvairiais šaltiniais, liga diagnozuojama maždaug 2% naujagimių.

Veislės ir priežastys

Kūdikių tortikolis gali būti įgimtas ir įgytas. Apie įgimtą pasakyti, kai anomalija jau buvo gimimo metu. Tai gali būti dėl įvairių prenatalinio laikotarpio patologijų:

• gestozė;
• vandens trūkumas;
• ilgalaikė persileidimo grėsmė;
• daugiavaisis nėštumas;
• skersinis arba dubens pateikimas;
• virkštelės užsikimšimas.

Be to, pati bendroji veikla gali būti sunki ir sukelti naujagimiams tortikolio vystymąsi. Gimimo sužalojimas atsiranda dėl:

• pristatymas cezario pjūviu;
• akušerinės išmokos;
• silpnos darbo veiklos skatinimas;
• anatomiškai siauros dubens moteris.

Įgyta forma diagnozuojama ne tik naujagimių laikotarpiu, bet ir suaugusiaisiais. Daugeliu atvejų ji susijusi su traumomis gimdos kaklelio regione. Kreivas kaklas gali būti dvipusis arba vienpusis (dešinėje arba kairėje).

Yra ligos klasifikacija, priklausomai nuo to, kas prisidėjo prie jos atsiradimo. Yra tokių ligų formų:

Raumenų tortikolis

Jos atsiradimo priežastis yra sternokleptų ar trapecijos raumenų sutrikimas. Kartais raumenys nepakankamai išsivystę dėl nepakankamo kraujo tiekimo, todėl raumenų skaidulos suskaidomos, o tai sukelia sutrumpinimą ir randus. Taip atsitinka, kad formuojant miogeninę formą, atsiranda du veiksniai: vaisiaus apsigimimas ir gimdymo trauma.

Įgyta raumenų tortikolizė susidaro dėl miozito (uždegimo), kuris yra ūminio ar lėtinio sternocleidomastoido (pasireiškimo) raumenys, Grisel liga (daugiausia vaikų liga, atsiradusi gerklės, nosies ir nosies limfmazgių uždegimo fone) arba sarkoma.

Neurogeninis tortikolis

Tai siejama su spermos inervacijos pažeidimu, ty su būsena, kai nervų impulsai yra visiškai ar iš dalies užblokuoti ir negali atlikti savo funkcijų šioje srityje. Įgimta neurogeninė forma išsivysto gimdos infekcijos arba hipoksinės būklės fone.

Įgyta neurogeninė tortikolė yra suskirstyta į tokias formas:

• hiperkinetinis (priežastis - cerebrinė paralyžius);
• neurotoksinis - pasireiškia, kai bakterinės infekcijos, veikiančios smegenis (meningitas, pasiutligė, Laimo liga);
• paralyžinis - susijęs su skeleto raumenų pareze tam tikromis smegenų ligomis (Parkinsono liga, Alzheimerio liga);
• spastinė - atsiranda, kai jaunatviškas kyphosis arba kiti stuburo pokyčiai, dėl kurių nugaros stuburo nervai;
• refleksas, kurį sukelia gimdos kaklelio ir limfmazgių raumenų uždegimas.

Osteogeninis tortikolis

Tai siejasi su deformacija ar gimdos kaklelio slankstelių struktūros pažeidimu, dažniausiai tai yra jų susiliejimas, kaip, pavyzdžiui, su Klippel-Feil sindromu. Gautą formą galima diagnozuoti ir būti atlantinės sukimosi arba subluxacijos pasekme, kai yra kaklo slankstelių lūžiai.

Dermo-desmogeninis

Įgimta forma stebima pterigoidinėje kakloje (kai ant jos yra odos šoninės raukšlės), pavyzdžiui, chromosomų patologijos atveju - Šereshevskio-Turnerio sindromas. Įgyta forma siejama su randais ant kaklo odos nudegimų, kaklo flegmono ir pan.

Kompensacinis

Ši forma taip pat vadinama antrine. Jis atsiranda dėl regos ar klausos aparatų patologijų, tokių kaip strabizmas, astigmatizmas, otitas.

Įrengimas (padėtis)

Atskirai noriu pasakyti apie šią formą, kaip diegimo tortikolį naujagimiams. Jis gali išsivystyti puikiai sveikiems vaikams ir daugeliu atvejų yra susijęs su kūdikio priežiūros klaidomis. Taip atsitinka, jei vaikas miega ant tos pačios pusės, dėvimas ant rankų ir galva visada pasukama ta pačia kryptimi, o žaislai dedami nekeičiant jų padėties.

Simptomai

Išryškėję tortikolio požymiai leidžia nustatyti diagnozę iškart po gimimo. Šviesos deformacijos laipsniai gali nepastebėti ir pasirodyti po kelių mėnesių.

Pagrindinis tortikolio simptomas yra pastovus galvos nukreipimas į petį viena kryptimi ir smakro sukimas į kitą. Vizualiai, sternocleidomastoido raumenys padidėja, veidas yra asimetriškas: antakių, akių ir ausies iš tortikolio yra žemiau, petys šiek tiek pakeltas. Paprastai, bandant priversti vaiką paversti galvą į šoną, kūdikis pradeda verkti, atsispirti, nes toks manipuliavimas suteikia jam skausmą. Kaklo judėjimas yra ribotas.

Neurogeninio tortikolio atveju vienoje pusėje pastebimas padidėjęs raumenų tonusas, o priešingoje pusėje - sumažintas. Tonas taip pat pakyla į paveiktos kūno dalies rankeną: tai yra suspausta į kumštelį, o kojos sulenktos. Kai kaklo osteogeninė forma atrodo sutrumpinta, su lenkimu į šoną. Gimdos kaklelio stuburo judumas yra ribotas, ypač kai kalbama apie dvišales.

Liga, jei ji nebuvo gydoma, pagal mokyklos amžių tampa vis labiau pastebima ir prisideda prie kitų vystymosi sutrikimų atsiradimo. Pvz., Vaikai vėliau drebėja, kojos nusileidžia nereguliariais intervalais, vaikai dažnai žlunga į vieną pusę, be abejonių, ir vėliau pradeda sėdėti ir vaikščioti. Plokščios kojos, valgus pėdos deformacijos, skoliozė, osteochondrozės išsivystymas ankstyvame amžiuje, vegetatyvinis-kraujagyslių distonija, dažnas galvos skausmas yra visos galimos neapdorotos tortikolio pasekmės.

Įgimto tortikolio atveju, lygiagrečiai randama lygiagrečia klubo sąnarių displazija, neteisingas įkandimas, lūpos ar gomurys, trumpas liežuvio frabulumas, strabizmas ir klausos defektai.

Diagnostika

Jei pastebėta, kad naujagimiams būdingi tortikoliui būdingi požymiai, vaiką atidžiai išnagrinėja traumatologas, vaikų otfalmologas, neuropatologas ir ENT specialistas.

Stuburas, ypač gimdos kaklelio regionas, tiriamas rentgeno spinduliais, ultragarsu ir, jei reikia, atliekamas papildomas CT tyrimas arba MRT. Ypatingas dėmesys skiriamas pirmajam ir antrajam slanksteliui. Toks tyrimas atskleidžia lūžius, poslinkius, poslinkius, susiliejimą ar kitus galimus slankstelių deformacijas.

Jei įtariama miogeninė ar neurogeninė tortikolio liga, tiriami kaklo raumenys. Norėdami tai padaryti, pasiūlykite atlikti elektromografiją ir elektroneurografiją.

Be to, jie rekomenduoja neurosonografinį tyrimą, REG, taip pat klubų sąnarių ultragarsą. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis apklausos duomenimis ir informacija apie nėštumo eigą ir gimdymą.

Gydymo metodai

Nepriklausomai nuo ligos formos, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pirmąją kūdikio gyvenimo pusę apibūdina intensyvus augimas ir vystymasis, o šią patologiją šiame amžiuje geriausia gydyti.

Kai kuriose Europos šalyse įprasta, kad naujagimį nagrinėja ne tik neonatologas, bet ir patyręs osteopatas. Jis gali veiksmingai padėti koreguoti tortikolį.

Naudojant minkštus ir saugius metodus, osteopatas gali atkurti kraujo tiekimą į smegenis, pašalinti raumenų spazmus ir atkurti kaklo slankstelių judumą.

Todėl osteopraktika laikoma svarbiu kompleksinio tortikolio gydymo metodu.

Svarbų vaidmenį atlieka masažas ir fizioterapija, ypač su ligos diegimo forma. Pagrindinis masažo tikslas yra atkurti kraujo tiekimą į raumenų raumenis ir ją sustiprinti.

Masažo technika yra tokia:

1. Jie pradeda tai padaryti glostydami ir patrinti savo pirštų galiukais nuo ausies iki klastelės, visų pirma masažuodami veido ir kaklo raumenis, o ne iš paveiktos pusės. Kūdikio galva pakreipta į tortikolio pusę.
2. Po to masažuokite skausmingą pusę, bet tik su švelniu judesiu. Tortikolio pusėje draudžiama naudoti tokius tonizavimo būdus, kaip griebimas ir vibracija.

Gimnastika atliekama atsargiai, kad nesuteiktų papildomo tono paveiktiems raumenims. Pratimai atliekami 3-4 kartus per 10-15 minučių. Per mėnesį turėtų būti apie 20 tokių sesijų, tėvams turėtų būti leidžiama treniruočių terapijos kompleksą atlikti tik baigus kvalifikuotus specialistus.

Norėdami sumažinti spazmą, rekomenduojama dėvėti „Shantz“ autobusą, stumiant slankstelius „Glisson“ kilpa. Miego metu kūdikiui turėtų būti suteikta teisinga padėtis naudojant specialius prietaisus, pavyzdžiui, yra specialios ortopedinės pagalvės, kurias galite skaityti čia.

Tarp gydomųjų intervencijų taip pat yra dažni:

• elektroforezė;
• parafino vonios;
• plaukimas baseine specialiu būdu;
• UHF procedūros;
• vaistai spazmams mažinti ir raumenų tonusui mažinti.

Jei visi pirmiau minėti metodai nepavyksta, 2 metų amžiaus jie gali patirti chirurginę korekciją, kurios metu sternocleidomastoido raumenys pailgėja arba išskaidomi. Chirurginis gydymas taip pat nurodomas, kai dermo-desmogeninis spanguolių karščiavimas yra sunkus - kartais būtina padaryti odos plastiką, akcizo randus.

Prevencija

Kaip tėvai gali užkirsti kelią ligai? Visų pirma, nėščia motina turėtų būti atsakinga už savo nėštumą ir laiku ištirti, kad būtų galima nustatyti ir gydyti hipoksiją ir intrauterines infekcijas. Po gimimo svarbu skatinti kūdikį paversti galvą skirtingomis kryptimis. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos veiksmus:

• Pakabinkite šviesią pusę aplink lovelės perimetrą, o ne vienoje ar dviejose pusėse.
• Jei lova yra prie sienos, patartina pakeisti kūdikio padėtį, nes jis turi sekti aplink jį aplink pasaulį viena kryptimi. Jei erdvė leidžia, galite perkelti lovelę į kambario centrą.
• Svarbu, kad miegantis čiužinys būtų sunkus, tada trupinių galvutė nežlugtų.
• Įdėkite žaislus iš skirtingų vaiko pusių. Veždami kūdikį rankose, įsitikinkite, kad jis periodiškai sukasi galvą. Atkreipkite dėmesį, kad trupiniai miega toje pačioje pusėje.
• Dažniau kūdikį išdėstykite ant pilvo.

90% atvejų ankstyvas tortikolio nustatymas yra visiškai išgydytas. Sunkiais nuokrypiais, taip pat įgytomis ligos formomis vyresniems vaikams, po gydymo būklė pagerėja, bet nėra visiškai išgydoma. Vaikas iki 18 metų, turintis tortikolį, yra įregistruotas ortopedijoje. Taigi, būtina gydyti tortikolį ir kuo greičiau.

Tortikolio simptomai ir gydymas naujagimiui: masažas, gimnastika ir mankštos kompleksas (mankštos terapija) su kūdikiu

Naujagimių kortizitas yra kaklo stuburo patologija, kurią lydi nenatūralus galvos polinkis į petį. Šiuo atveju vaiko galva pasukama priešinga kryptimi, taip pat yra šiek tiek stuburo deformacija. Liga dažnai atsiranda mergaitėms. Pirmaisiais gyvenimo metais naujagimiai ir vaikai buvo susukti. Laiku diagnozuojant ligą labai sėkmingai gydoma.

Veiksniai, skatinantys patologijos atsiradimą

Visos žinomos priežastys skirstomos į dvi kategorijas: įgytas ir įgimtas. Tortikolio rizika vaikams padidėja tokiais atvejais:

• perinataliniu laikotarpiu gimdos sienos buvo paveiktos vaisiaus kaklui;
• darbo veikla kartu su komplikacijomis, cezario pjūviu, vakuuminių žnyplių naudojimas pristatymo metu;
• hipoksija dėl deguonies trūkumo arba bambos virpėjimo;
• darbo pradžioje vaisius buvo dubens pavidalu;
• nėštumo metu moteris turėjo infekciją. Terminas ir trimestras nesvarbu.

Ligos rūšys

Ekspertai nustatė kelis tortikolio tipus. Ligos klasifikacija skirstoma pagal priežastį. Gydymo kursas skiriamas priklausomai nuo to, koks vystymosi etapas yra torticollis, ir kokie veiksniai sukėlė jo išvaizdą. Yra tiek atskirų ligos tipų, tiek kartu.

Įgimtas ir įgytas

1. Raumenys Tai atsitinka įgytas ir įgimtas. Pastaruoju atveju kūdikis gimsta su sutrumpintu sternocleidomastoido raumeniu. Įgytos formos atsiradimas sukelia uždegiminius procesus, kuriuos sukelia lėtinė liga arba sužalojimas, susijęs su kaklo raumenų pertekliumi.
2. Osteogeniniai (artrogeniniai). Įgimtos anomalijos pasižymi susilietusių slankstelių arba netaisyklingos formos sritimis, kurios sukelia stuburo deformaciją. Įgyto tipo vystymąsi sukelia kaklo slankstelių audinių lūžiai ar defektai. Tai sukelia daugybę ligų ar sužalojimų: tuberkuliozę, osteomielitą, spraidus.
3. Neurogeniniai. Jei perinatalinio vystymosi laikotarpiu vaisius patyrė infekcinį pažeidimą su raumenų distonija, galime kalbėti apie įgimtą tortikolio formą. Be kitų veiksnių, ekspertai pažymi vaisiaus hipoksiją. Gautos rūšys vystosi dėl smegenų paralyžiaus, centrinės nervų sistemos navikų ir perduodamos poliomielito.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoidinės raukšlės kakle arba sąnarius deformuojantys procesai sukelia įgimtą formą. Įsigytas tipas atsiranda po kaklo limfmazgių uždegimo, cheminių odos pažeidimų ar nudegimų.

Tik įsigyta

1. Refleksas. Pažymėtinos pagrindinės priežastys: uždegiminiai procesai klavišų, mastoidinių ar parotidinių liaukų srityje. Šis tortikolio tipas atsiranda dėl kaklo raumenų spazmo.
2. Kompensacinis. Ligos priežastis yra klausos ar regos sutrikimas. Vaikas yra priverstas klausytis ir atrodyti geriau, tuo pat metu įtempdamas kaklo raumenis, kuris galiausiai lemia jų deformaciją.
3. False. Jis atsiranda naujagimiams dėl padidėjusio kaklo raumenų tono (rekomenduojame skaityti: kaip kūdikiams gydomas padidėjęs raumenų tonusas). Dėl teigiamo gydymo poveikio būtina laiku kreiptis į neurologą.
4. Diegimas Jis gali būti įgyjamas tik tuo atveju, jei kūdikis yra reguliariai pastatytas vienoje pusėje arba naudojamas tik kairėje arba dešinėje krūtinėje. Norint užkirsti kelią kūdikiams, pakaitomis reikia pasiūlyti krūtinę ir įsitikinti, kad trupiniai miega skirtingose ​​pusėse.

Ypatingas dėmesys naujagimio sveikatai turėtų būti naudojamas per 2-3 savaites nuo gimimo momento. Kūdikio galva turėtų laisvai apsisukti abiem kryptimis, todėl pirmuosius ligos simptomus galima aptikti be gydytojo pagalbos.

Pavojingi pasireiškimai

Sunku pastebėti ligos pradžią, jei nuolat stebite kūdikio elgesį ir jo sveikatos būklę. Tarp aiškių gydytojų požymių sako:

• pastovus galvos pasvirimas į kairę arba į dešinę;
• vaikas paverčia galvą tik viena kryptimi;
• kūdikiui sunku suteikti tiesią poziciją.

Jūs galite apžiūrėti kaklą nuo pusės, kur trupiniai dažnai sukasi galvą. Patologijoje jis tampa standus, o tai neįmanoma nejausti.

Sunku savarankiškai diagnozuoti dvipusio tortikolio reiškinį. Paprastai yra dviejų tipų patologija, priklausomai nuo pažeidimo pusės:

• dešinėje pusėje sukant, vaiko galva pakreipta į dešinę petį ir veidas pasukamas į kairę;
• su kairiuoju vaiku, jis pakreipė galvą į kairę petį, o jo galva pasukta į dešinę.

Jei leisite naujagimio būklei eiti ir nesikreipiate į specialisto pagalbą, jūs negalite daryti be rimtų pasekmių. Laikui bėgant vaikas turės:

• neproporcinga kaukolės forma;
• asimetrinę burnos, akių ir kitų veido dalių padėtį;
• audinių tankinimas ant kaklo;
• kaklo sutrumpinimas vienoje pusėje;
• kūno struktūros kaita.

Deformacijos taip pat bus paveiktos pečių ir apvalkalų, todėl neįmanoma išlaikyti galvos vertikaliai. Po aprašytų etapų prasideda skoliozės raida, o tai kelia naujų sveikatos problemų.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Kai kuriems simptomams diagnozuoti nepakanka, todėl, jei įtariate patologiją, gydytojas nustato išsamų tyrimą. Kiekvienam tortikolio tipui yra atskiras būdas nustatyti:

1. Fizinis būdas. Gydytojas vizualiai vertina vaiko fiziologijos pokyčius, atlieka kaklo jausmą ir tikrina jo skausmą įvairiose galvos padėtyse.
2. Rentgeno spinduliai. Jis naudojamas diagnozei patvirtinti ir tortikolio pobūdžiui nustatyti. Specialistas taip pat gali kreiptis į KT nuskaitymą arba MRT, kad gautų tikslesnį vaizdą.
3. Elektroneurografija. Atliekamas tuo atveju, kai įtariamas neurogeninis vaiko tipas.

Vaikai iki 5 mėnesių vaikams yra lengvai diagnozuojami pagal fizinį metodą, kai kitą tyrimą atlieka pediatras. Atliekant diagnozę dažnai reikia atlikti keletą bandymų.

Gydymo rūšys

Kursas skiriamas tik patikrinus ir patvirtinus tortikolio buvimą vaikui. Pirmieji ligos simptomai gali pasireikšti jau 2-3 savaites po kūdikio gimimo. Terapija parenkama individualiai, remiantis patologijos stadija ir jos pobūdžiu. Nesant stuburo deformacijų ir reikšmingų pokyčių, skiriamas taupus gydymas.

Pagrindiniai metodai

Kaklo ir peties diržo bei krūtinės dalies masažas padės atsikratyti tortikolio. Parafino terapija kartu su masažu pasirodė gerai. Šiltas ir šiltas poveikis sumažina skausmą ir atpalaiduoja raumenis. Masažas pagerina kraujotaką ir limfos srautą, stimuliuoja sternocleidomastoido raumenis, tonizuoja jį iš priešingos pusės.

1. Vaikas tinka ant nugaros. Masažuotojas nustato kūdikio galvą, traukdamas ją į save ir pasukdamas nukreiptą vietą. Tai prisideda prie kaklo šoninio raumenų tempimo. Tada galva pakreipiama priešinga kryptimi, o smakras pasirodo.
2. Be to, kūdikis tinka ant pažeistos pusės, o galvos laikinai laikosi. Kai kūdikis pripranta prie šios pozicijos, masažo terapeutas pašalina rankas, kad sukeltų nepriklausomą kūdikio galvos išlaikymą.

Kiekvienas pratimas kartojamas nuo 5 iki 20 kartų, o masažo kompleksas neturi trukti ilgiau nei mėnesį. Prieš masažą, švelninant raumenis, atliekamas bendrasis trina ir švelnumas:

1. Masažuota ir paveikta, ir sveika kaklo pusė. Taikoma šviesos vibracija.
2. Masažuokite skruostą iš tortikolio pusės, naudodami insultus. Leidžiama švelni vibracija ir dilgčiojimas.
3. Tęskite nugaros masažą, uždėkite vaiką ant skrandžio. Šioje pozicijoje metodai yra energingesni. Jie veikia paravertebralines linijas, kad sukurtų stuburo refleksą.
4. Sesija baigiama pilvą, kojas ir rankas. Tai leis vaikui atsipalaiduoti.

Kiekviena procedūra atliekama mažiausiai 10 minučių. Masažas atliekamas kasdien. Išimtis gali būti liga arba negalavimas kūdikiui. Šiuo klausimu patartina pasikonsultuoti su masažo specialistu ir įspėti apie prastos trupinių sveikatą.

Papildomi metodai

Skiriant gimnastiką, turėtų būti atliekami paprasti pratimai, leidžiantys susmulkinti įtemptus raumenis (daugiau informacijos rasite straipsnyje „Kaip gimnastika atliekama naujagimiams 2 mėn.“). Pakanka įprastų galvos apsisukimų skirtingomis kryptimis, kad pastebėtumėte teigiamą rezultatą. Pratimai atliekami 15 minučių 3-4 kartus per dieną. Svarbu prisiminti, kad treniruočių terapija yra skirta nedideliems pokyčiams.

Taip pat turėtų būti peržiūrėtas vaiko miego požiūris. Jis turėtų miegoti tik ant ortopedinės pagalvės, gulėdamas ant jo gerklės pusės. Jei kūdikis vis dar yra per mažas, o pagalvė nenaudojama, naktį kūdikis turėtų būti klojamas ant sveikos pusės, šiek tiek nukreipdamas galvą priešinga kryptimi. Tinkamas kaklo fiksavimas prisideda prie laipsniško pažeisto raumenų pailgėjimo, todėl laikui bėgant ligos atsitraukia (taip pat žr.

Įspūdingi rezultatai atsiranda atliekant specialius pratimus vandenyje, kai kūdikis plaukioja su apskritimu aplink kaklą. Vandens procedūros gali būti derinamos su masažu. Vykdydamas tortikolio formas gydytojas nurodo:

• UHF;
• kalio jodido elektroforezė;
• ortopedinis apykaklė naujagimiams, kurie prisideda prie kaklo raumenų tempimo;
• „Glisson“ kilpa.

Įžymūs pediatrai Komarovskis įspėja, kad šie metodai turi būti naudojami atsargiai vaikams iki 2 metų. Pertrauka tarp kursų yra 3-4 mėnesiai ir, jei reikia, gydymas kartojamas. Jei terapija neturi poveikio, kreipkitės į operaciją.

Chirurginė intervencija

Pagal statistiką, daugeliu atvejų galima pasiekti teigiamų rezultatų naudojant konservatyvius metodus. Operacija nustatyta, kai kūdikis yra 8 mėnesių amžiaus. Yra dvi parinktys:

1. Myotomija, kurioje raumenų skaidymas. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją specializuotame skyriuje, po kurio kaklas yra pritvirtintas tinku.
2. Plastikinis raumenų prailginimas. Skirta vaikams nuo 4 metų.

Po operacijos atkuriama kaklo raumenų simetrija. Esant pagrindinei ligai, padidėja pasikartojimo tikimybė. Kadangi cicatricialinis procesas raumenų jungties srityje yra ryškus, ortopedas turi laikytis vaiko aktyvaus augimo laikotarpiu.

Nepriimtina ignoruoti gydytojo nurodytus kursus arba nutraukti gydymą. Dėl neatsargumo atsiras dar rimtesnė patologija, kurioje galva nuolat lenkiasi į petį. Svarbu nepradėti ligos ir reguliariai bendrauti su vaiku. Būtinų pratimų rinkinį galima gauti iš gydytojo arba žiūrėti teminį vaizdo įrašą. Tinkamas gydymas yra raktas į vaiko sveikatą.

Krivosheja vaiku ir 5 taisyklės dėl apskritimo taikymo naujagimiams maudytis

Skirtingai nuo daugelio ligų, kurios vystosi asimptomatiškai kūno viduje, lengva aptikti vaikystės tortikolį. Jį galite atpažinti, kai vaiko galva pakreipia į vieną pusę.

Kas yra torticollis naujagimiams?

Paprastai kūdikių tortikolis yra klasifikuojamas kaip įgimtas arba įgytas. Labiausiai paplitęs tipas yra įgimtas raumenų tortikolas vaikui.

Nors kūdikiai turi tokį negalavimą, kai jie gimsta, tėvai to nepastebės, kol vaikai nepasiekia kelių savaičių, nes kūdikiai šiame amžiuje jau pradeda kontroliuoti savo galvos judesius.

Krivosėja yra santykinai paplitusi naujagimiams. Berniukai ir mergaitės turi tokią pačią tikimybę. Krivosheya vaikas gali išsivystyti 3 mėnesių amžiaus arba jau gimimo metu.

Tai gali sutrikdyti tėvus, kai jie pastebi, kad vaikas turi tortikolio simptomų - galva pakreipta arba kūdikiui sunku sukti kaklą.

Tortikolio požymiai

Kūdikiai, turintys tortikolį, judės kaip ir kiti kūdikiai. Išskyrus atvejus, kai kalbama apie veiklą, susijusią su posūkiu.

Kūdikį su tortikoliu pasižymi keletas savybių:

1. Gali pakreipti galvą į vieną pusę (sunku pastebėti labai mažiems vaikams).
2. Pirmenybę teikia kitiems per vieną petį. Užuot pasukę ir stebėdami savo akimis.
3. Jei motina maitina krūtimi, kūdikiams sunku maitinti vienoje pusėje arba pageidauja tik vienos krūtinės.
4. Kūdikis sunkiai dirba, kad kreiptųsi į tėvą ir sukrėstų, kai neįmanoma visiškai pasukti galvą.

Naujagimių tortikolio priežastys:

1. Įgimtas tortikolitas vaikams dažnai atsiranda dėl raumenų, kurie jungia krūtinę ir kamieną su kaukolėmis, sandarumo. Šią įtampą galėjo sukelti kūdikio prenatalinė padėtis (su galvos pakėlimu į šoną) arba dėl to, kad darbo metu buvo pažeisti raumenys.
2. Retiau kūdikių įgimta tortikolio priežastis yra kaklo kaulų - kaklo slankstelių - anomalijos. Kaulai gali būti neįprastai suformuoti. Ši būklė vadinama Klippel-Feil sindromu.

Šis sindromas sukelia vaikų, ne tik kaklo, problemas. Daugelis vaikų turi kitų sunkumų, ypač klausos ir inkstų sutrikimų. Be to, raumenų kreivai rekomenduojami tempimo pratimai yra ne tik neveiksmingi, bet ir potencialiai pavojingi vaikams, sergantiems Klippel-Feil sindromu.

Diagnostika

Jei naujagimiui yra tortikolio, turinčio pagrindinį skeleto sutrikimą, diagnozei patvirtinti gali reikėti atlikti rentgeno tyrimą arba magnetinio rezonanso tyrimą.

Gydytojas pradės klausinėti klausimų, kurie padės nustatyti tortikolio tipą jūsų vaikui.

Klausimai gali būti tokie:

1. Kas yra vaiko amžius?
2. Kada pastebėjote, kad vaikas turi tortikolį?
3. Ar buvo galvos ar kaklo sužalojimas?
4. Ar vaikas turi karščiavimą?
5. Ar vaikas turi infekciją?
6. Ar vaikas turėjo galvos ir (arba) kaklo operacijas?
7. Ar pastebėjote kitus simptomus?
8. Ar vaikas buvo vaistas?

Patikrinimas ir tikrinimas

Gydytojas atliks išsamų fizinį ir neurologinį tyrimą, kad nustatytų tortikolio tipą.

Šis patikrinimas apima:

• galvos ir kaklo judėjimo amplitudės tikrinimas;
• kaulų raumenų palpacija (palpacija), kad pamatytumėte, ar yra nedidelis vienkartinis ar „pseudotumoras“, kuris atsitinka maždaug viename iš trijų įgimtų kreivumo raumenų raumenų atvejų;
• ieškoti asimetrijos buvimo ar nebuvimo, veido ir galvos pažeidimų, kad patikrintumėte būklę, vadinamą plagiocepalija.

Taip pat būtina patikrinti vaiko šlaunikaulio sąnarius, kai jie sukasi.

Gydytojas taip pat gali prašyti atlikti kitus tyrimus. Pavyzdžiui, ultragarsu ieškoti tam tikrų stuburo sutrikimų, kurie gali būti retų, bet rimtų sveikatos problemų požymis.

Kosulio gerklės gydymas

Šiuo metu nėra galimybės išvengti tortikolio atsiradimo naujagimiams. Tačiau, laiku gydant, galima išvengti komplikacijų.

Jūs galite pagerinti įgimtą kaklo formą tempdami raumenis. Jei pradėsite gydymą praėjus keliems mėnesiams po gimimo, tai gali būti labai sėkminga.

Maždaug 15% atvejų nei fizinė terapija, nei perskirstymas, nei namų pratimai nebus veiksmingi. Kitas žingsnis yra ortopedinis apykaklis (atsitiktinis apykaklis).

Jei tai taip pat nepavyksta, gali būti rekomenduojama operacija. Kreivoji operacija yra gana paprasta. Intervencija yra minimali, apima ir standaus kaklo raumenų susilpnėjimą. Operacijai visada turi būti atliekami fizioterapiniai pratimai (mankštos terapija), siekiant paskatinti raumenis tinkamai augti.

Tortikolio gydymas kūdikiams priklauso nuo jo sunkumo. Lengvi atvejai dažnai gali būti išspręsti keičiant galvos padėtį, tempimo ir tikslinius pratimus dėl sutrumpintų kaklo raumenų. Be šios programos, jums gali prireikti jūsų vaiko kaklo ir pečių masažo. Sunkesniais atvejais gali būti rekomenduojami fizioterapiniai pratimai.

Kaip naudoti ratą naujagimiams maudytis?

1. Prieš naudojant pirmą kartą, apskritimas turi būti ištiesintas ir plaunamas muilu.
2. Jei apskritime yra dvi kameros, pirmiausia turite pripildyti apatinę kamerą, o tada viršutinę kamerą.
3. Jei vaikas pradeda veikti, kai maudosi su apskritimu, nereikia reikalauti. Maudymasis turėtų suteikti teigiamų emocijų. Maudymo procesas turėtų duoti tik džiaugsmą. Bandykite dar kartą po kelių dienų.
4. Užpildykite vonią taip, kad kūdikis būtų patogus plaukti su apskritimu. Gylis turėtų būti pakankamas, kad vaikas galėtų nustumti su kojomis ir plaukti. Kai vandens lygis yra žemas, bus nepatogu naudoti ratą naujagimiams maudytis.
5. Net nesukelkite vonios kambario minutę maudytis kūdikiui.

Masažo ir fizinio krūvio vaidmuo gydant tortikolį

Kai kūdikių raumenų hipertoniškumas bus naudingas medicininis masažas. Masažas su iškraipymais kūdikiuose yra veiksmingas būdas normalizuoti raumenų tonusą.

Vaikams, sergantiems tortikoliu, dėl tokio poveikio atsiranda klinikinė pažanga - kaklo raumenys bus pailginti ir tuo pat metu sustiprės.

Jūsų gydytojas, masažo terapeutas, fizioterapijos specialistas gali pateikti kompetentingas rekomendacijas dėl tinkamų pratimų.

Svarbu, kad tai būtų smagu. Būtina paversti gydymą malonia vaiko patirtimi.

Kai pirmą kartą atliekate pratimus, vaikas gali protestuoti, nes jam sunku.

Jei vaikas pradeda nervintis ar verkti, eikite į kitą veiklą arba pabandykite kitą tempimą ar pratimą. Palaipsniui galėsite atlikti šiuos pratimus ilgiau. Svarbus principas yra nuoseklumas ir pastovumas.

Būtinai atlikite pratimus kasdien. Atlikite tiksliai pasikartojančių gydytojų skaičių. Taip pat galite naudoti savo mėgstamus kūdikių žaislus, kad pratimo laikas būtų įdomesnis.

Kaip nustatyti tortikolį namuose?

Vaiko perdavimo būdas

Būkite tikri, kad važiuodami ar laikydami vaiką rankose, kad jis galėtų atrodyti skirtingomis kryptimis, pakaitomis. Tikriausiai atsidursite labiau tikėtina, kad nešiojate trupinius ant vienos peties. Šiuo atveju kūdikis visada žiūri į pageidaujamą kryptį.

Maitinimo padėtis

Taip pat pakaitomis tarp šono ir vietos, kurioje laikote kūdikį maitinimo metu. Net kūdikiai dažnai linkę rinktis vieną krūtinę ir nuolat stengiasi grįžti prie jo.

Kai kūdikis miega

Vaikas stengsis pasižiūrėti ar kažką įdomaus, todėl įsitikinkite, kad pakaitomis nukreipsite kūdikio lovą. Skatinkite savo vaiką sukti galvą taip dažnai, kaip įmanoma, sunkiau.

Kai vaikas pailsės

Jei vežate vaiką automobilio sėdynėje ar nešiojate, būtinai naudokite kūdikiams pagalvėles ar specialias apykakles („Chance Collar“). Netgi valcuotas rankšluostis ar antklodė padeda. Įsitikinkite, kad trupiniai išlaiko tiesą ir kaklą tiesiai ir nesilenkia į vieną pusę.

Žaidimo metu

Kai žaidžiate su savo vaiku, visada valdykite kūdikio padėtį. Skatinkite jį ištiesti kaklą ir atrodyti skirtingomis kryptimis.

Krivosha pratimai

1. Lėtai pasukite vaiko galvą, pakreipdami smakrą į petį. Laikykite šią padėtį 10 sekundžių. Tada pasukite galvutę į kitą pusę ir laikykite jį 10 sekundžių. Padarykite tai kelis kartus kiekvienoje pusėje.
2. Lėtai pakreipkite vaiko galvą, tarsi bandydami prispausti ausį prie peties. Laikykite 10 sekundžių. Tada pakreipkite galvą į kitą pusę ir laikykite jį 10 sekundžių. Padarykite tai kelis kartus kiekvienoje pusėje.

Klojimas ant pilvo

Vaikas, be abejo, turėtų daugiau laiko gulėti ant skrandžio, kad sumažintų galvos ir veido asimetrijos tikimybę.

Vaiko padėtis ant pilvo trumpais budrumo laikotarpiais yra svarbi užduotis, nes ji padeda stiprinti kaklo ir pečių raumenis, paruošia kūdikį nuskaitymui.

Jei kūdikiui diagnozuojama tortikoliozė, labai svarbu, kad tėvai rimtai laikytųsi šios būklės ir laikytųsi visų gydytojo rekomendacijų. Taigi galite išvengti vaikų sveikatos problemų, kad būtų išvengta plokščios galvos sindromo vystymosi.

Svarbu žinoti, kad tortikolį sėkmingai gydo masažas, fizioterapijos pratimai ir kompetentinga namų priežiūra. Kuo greičiau vaikas gauna teisingą diagnozę ir gydymą, tuo mažiau komplikacijų jam ateityje.

Krivosheya kūdikiams: priežastys, požymiai, gydymas

Jūsų ilgai lauktas kūdikis šypsosi ir vaikščioja, žiūrėdamas į jus savo sielos gelmėje su savo ištikima ir mylinčia išvaizda. Jūs gausite savo kiekvieną naują judėjimą, šypsotį, garsą... Ir staiga pastebite, kad kažkas negerai...

Visais laikais vis retai paverčia galvą į vieną pusę, net jei jam būtų lengviau daryti visiškai priešingą pusę, jis visuomet visuomet išlaiko galvą į vieną pusę.

Šiame straipsnyje sužinosite:

Krivosheya kūdikiams - kaip atpažinti ligą?

• Naujagimiai savo galvą paverčia tik viena kryptimi. Priešingai, jis sukelia sunkumų, o ne visiškai.
• Galva šiek tiek pakreipta atgal.
• Asmuo gali keistis ir prarasti asimetriją. Viena pusė šiek tiek iškreipta, akys susiaurėjo. Ekstremalių komplikacijų atveju išsivysto net strabizmas.
• Vienoje pusėje matoma giliai tuščiavidurė tarp peties ir kaklo.
• Vienas iš kūno pusių virš antrojo. Pečių juosta nebėra panaši į raidę "T".
• Kreivės pakraštis yra nuožulnus.

Šie simptomai ne visada gali reikšti tortikolio buvimą kūdikiams.

Taip pat yra klaidingas tortikolitas - tai yra kaklo srities raumenų hipertonijos pasireiškimas dėl bendro kūno raumenų hipertonijos. Tai nėra ortopedinė, o neurologinė problema, o komplikacijos yra daug lengvesnės ir mažiau ryškios.

Kūdikiai kūdikiams gali būti skirstomi į keletą pagrindinių tipų (priklausomai nuo įvykio priežasties):

• miogeninis - raumenų defektas
• artrogeninis - sąnarių problema,
• neurogeniniai neurologiniai sutrikimai, t
• osteogeninis - kaulų pagrindo vystymosi pažeidimas,
• dermo-desmogennaya - odos ligos,
• antrinė (kompensacinė) - kaip kitų ligų rezultatas ar komplikacija.

Dažniausia tortikolio forma kūdikiams yra įgimta sternocleidomastoido raumenų patologija.

Kūdikio tortikolio susidarymo ir vystymosi priežastys gali būti tokie reiškiniai:

• Motinos gimdoje vaiko galva ilgą laiką buvo priverstinėje padėtyje, tvirtai prispausta prie gimdos sienų, kuri, savo ruožtu, prispaudė ją. Raumenis, deformuotas iškraipymo atveju, vis dar yra įsčiose ir patiria struktūrinius pokyčius.
• Sutrumpinus sternocleidomastoidą, atsiranda degeneracija į neelastinį audinį. Dažniausiai tai įvyksta su intrauterine raumenų uždegimu ir ilgalaikiu lėtiniu mielitu.
• Dėl gimdymo traumos, nerimas ar per didelis raumenų tempimas pažeidžia jo elastingumo savybes. Jungiamojo audinio randas trukdo laisvam raumenų augimui ir lankstumui.
• Su įgimtais apsigimimais ir tolesnio sternocleidomastoido raumenų vystymosi pažeidimu.

Kokie yra vaikai?

Per pirmąsias dvi kūdikio gyvenimo savaites beveik neįmanoma nustatyti tendencijos vystytis tortikolio. Panašūs simptomai gali būti, tačiau jie dažnai yra įsivaizduojami.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaikams, gimusiems su pėdkelniais. Kai kūdikis gimdymo metu traukia galvą, gali atsirasti raumenų, atsakingų už kaklo padėties simetriją, tempimas arba plyšimas. Galite pradėti atskirti ligos simptomus trečiojo gyvenimo savaitės pradžioje.

Mažai tikėtina, kad mama jaučia skirtumą, tačiau patyręs pediatras tai tikrai pastebės. Ji turėtų ištirti sternocleidomastoido raumenų regioną ir pašalinti storėjimo formavimąsi. Jei bijote, kad jūsų kūdikiui gali kilti pavojus, būtinai kreipkitės į gydytoją patronažo metu, kad patikrintumėte šį klausimą.

Vaikams iki vienerių metų raumenų deformacijos nėra labai ryškios, tačiau tai nenurodo patologijos raidos laipsnio ateityje. Tačiau savalaikis sutrikimų, gydymo ir prevencijos nustatymas gali išgelbėti motiną ir vaiką nuo sunkesnės kovos su liga ateityje.

Jei laikas neatitinka tortikolio pašalinimo kūdikiams, antriniai simptomai pradės atsirasti iki 3-6 metų amžiaus. Raumenų sistema ir net vaiko skeletas palaipsniui prisitaiko prie nestandartinės raumenų padėties, o viso kūno deformacija prasideda kaip visuma.

Išreikšti paciento veido pokyčiai. Paveiktoji pusė yra mažesnė, palyginti su sveikais, judančiais raumenų atrofija. Išreikštų S formos skoliozės formavimasis yra beveik neišvengiamas rezultatas, jei nėra laiku gydomos.

Taip pat kūdikiams yra dvišalis tortikolis. Paprastai viena iš pusių yra labiau paveikta, o liga diagnozuojama vienašališkai, pabrėžiant ryškią pusę. Šiuo atveju abu vaiko petnešų pusės gali būti deformuotos.

Ką atrodo torticollis vaikams

Ne visada kaklo pagrindo kreivė ir vienpusis galvos tvirtinimas reiškia, kad kūdikis turi tortikolį. Panašios apraiškos yra šios ligos:

• Klippel-Feil sindromas;
• pterygoidinės kaklo buvimas;
• atsirado įgimtų pleišto formos papildomų pusiau skambučių ant kaklo;
• papildomų šonkaulių ant kaklo buvimas;
• Griselio liga;
• tortikolitas dėl encefalito;
• dėl trauminio galvos smegenų sužalojimo atsiradęs kaklo laikysenos pažeidimas.

Siekiant tiksliai diagnozuoti patologiją, reikia atlikti gimdos kaklelio stuburo radiografiją ir neurosonografiją.

Kaip išgydyti tortikolį vaikui

Watchful motinos neturėtų nedelsiant paniką, kai jie rasti simptomai torticollis. Su laiku suteikiant prieigą prie ortopedo, galite nustatyti, kokių būdų, kaip pašalinti problemą, turėsite eiti. Vaikams yra du pagrindiniai gydymo būdai tortikoliui: konservatyvūs ir operatyvūs.

Konservatyvus vaiko spąstų gydymo metodas

Su dviejų savaičių amžiumi kūdikiai gali pradėti kovoti su tokiu bauginančiu pirmuoju žvilgsniu. Patyręs ortopedas ar masažo terapeutas reguliariai pratęsia kūdikį ant kojų, padeda raumenims išsivystyti ir panaikinti patologiją.

Kaip žinote, kūdikio kūnas iki metų gali dirbti stebuklus. Labiausiai baisios ligos išnyksta taip greitai, kaip atsirado, jei reaguojate laiku ir ieškote kvalifikuotos pagalbos iš patyrusių specialistų.

Kas gali padėti mamai

Reguliariai pasukite galvą iš sveikos pusės į pažeistą pusę, nedarant spaudimo. Pratimai atliekami švelniai ir švelniai. Su vaiku jūs tiesiog turite žaisti ir garbinti jį. Tuo pačiu metu jis aktyviai sukels nesveiką raumenį ir vystys jį.

Gerklės pusę galima lengvai masažuoti minkštais, sklandžiais judesiais, nespaudžiant ar dilgčiojant. Motinos rankos ne tik padeda aktyvuoti kūdikio judesius, bet ir maitina jį teigiama energija, suteikia jam jėgos, nuramina nervų sistemą, suteikia teigiamų emocijų. Su tokiu „įrankių“ rinkiniu mama tikrai padės kūdikiui įveikti ligą!

Siekiant užkirsti kelią vaikui, jis turėtų būti ant sveiką pusę priešais sieną. Kaip rezultatas, smalsus kūdikis pats atkakliai stengsis paversti galvą į susilpnintą pusę, kad galėtų stebėti įvykius kambaryje. Natūralus instinktas studijuoti aplinką padės kūdikiui įveikti tortikolį, jei tėvai sukuria būtinas sąlygas atsiliekančių raumenų vystymuisi.

Dažnai uždėkite ant pilvo trupinius. Ši laikysena daugeliu atžvilgių yra naudinga kūdikiams, ir viena iš naudingiausių tokio gulėjimo padėties yra visų kaklo raumenų aktyvavimas ir galvos švelninimas.

Laikydami kūdikį rankose, sėdėdami, užlenkite savo pilvą į savo ratą. Ir vaikščiojant su juo, laikykite krūtinę horizontaliai ant rankos. Kuo daugiau kūdikis pakels galvą šioje padėtyje, tuo geriau bus sternocleidomastoido raumenys. Jei kūdikis turi jį laikyti vertikaliai, pakelti jį, apriboti jo požiūrį nuo sveikos pusės ir tada jis pradės aktyviai atsigręžti į silpnąją pusę.

Vien tik motinos pastangos gali būti nepakankamos, tai yra tik papildomas gydymas visam sudėtingam gydymui. Lygiagrečiai reikia atlikti rezorbinę fizioterapiją (pvz., Elektroforezę). Daugeliu atvejų specialistas, motinos kruopštumas ir fizioterapinės procedūros daro teigiamą poveikį masažui. Vaikas sugeba atsikratyti tortikolio.

Tortikolio kūdikio chirurginis gydymas

Jei iki 11-12 mėnesių amžiaus nepastebima teigiamos dinamikos, tuomet reikia imtis chirurginės intervencijos.

Priklausomai nuo tortikolio laipsnio ir tipo, operacijos atliekamos dviejose pagrindinėse srityse: sternocleidomastoido raumenų ar plastiko pailgėjimas.

Ligonių prevencija budriems tėvams

Nuo pat gimimo, papuošti kūdikio lovelę su ryškia puse iš visų pusių. Kūdikis sukels galvą visomis kryptimis, vienodai vystydamas kaklo raumenis. Tas pats turėtų būti padaryta žaislų atžvilgiu. Jie turi plėstis visose lovelės pusėse.

Jei lova yra prie sienos, kūdikis stebės jį aplink jį tik viena kryptimi. Įdėkite lovelę į kambario centrą. Priartėkite jį iš visų pusių. Galite pakabinti aplink kambarį ryškius mobiliuosius telefonus ar rutulius.

Kietas čiužinys padės kūdikiui, galva nesumažės, laikysena susidarys nuo pirmųjų gyvenimo dienų, jei užtikrinsite, kad kūdikis neslopina jo šviesos apkrovos.

Alternatyvi medicina kovojant su kūdikiu

Jūs galite padidinti apkrovą ant kaklo raumenų, sukurdami raumenų vystymo simuliatorių. Iš rankšluosčio ar marlės susuktos įtemptos ritinėlės ir padėkite jį po kūdikio kaklu.

Masažo alternatyva bus pakuotė iš grūdų, šiurkščios druskos arba smėlio, padėta ant abiejų kūdikio kaklo pusių. Nuolat sukdamas galvą, vaikas susmulkins stagnuojančius raumenis.

Gimnastika baseine arba vonia, pripildyta patogios temperatūros vandens, yra vienas iš stebuklingų metodų, aktyviai kovojančių su tortikoliu kūdikiams

Kas laukia kūdikio, jei nebus gydoma?

Visų pirma, mes turėtume tikėtis dramatiškų pokyčių: veido veido asimetrija, peties juosta, stuburo kreivumas. Dėl šios priežasties: strabizmo, liežuvio susieto, galbūt net švelnumo.

Nepakankama mityba smegenyse sukelia neurologinius sutrikimus. Kenkia organizmo vegetatyvinės-kraujagyslių sistemos darbas, nepakankama smegenų kraujotaka, atsiranda deguonies bada, o dėl to atsiranda įvairių laipsnių ir apraiškų neurologija.

Toks kūdikis sėdės, pradės nuskaityti ir po poilsio. Pažymėti vaikus su asimetriniu tortikoliu, blogai vaikščiokite, nes jie išsivysto plokščias pėdas ir silpnina judėjimo funkciją bei gebėjimą išlaikyti pusiausvyrą.

Dėl veido ir veido kaukolės ir raumenų deformacijos gali būti susilpnėjusios pusės klausos ir regos sutrikimai.

Galvos skausmai ir vegetatyvinis-kraujagyslių distonija yra nuolatiniai kūdikio draugai su neapdorotais tortikoliais.

Kas sukelia komplikacijų?

Patologijos vystymosi mechanizmas yra labai paprastas. Dėl sternocleidomastoido raumenų veiklos trūkumo, jis sutrumpėja, sutirštėja. Visoje kaklo ir veido raumens stacionarioje srityje deformuojasi vis daugiau.

Todėl gydytojai nuo antrosios gyvenimo savaitės parodė, kad aktyviai gydo standumą su masažu, pratybų terapija ir fizioterapija, kad padidintų kraujotaką šioje srityje, išvystytų raumenis, užkirstų kelią randams susidaryti ir ištirptų hematomas, jei tokių yra, dėl sužalojimo.

Krivosheja kūdikiams: daugiau nei kosmetinis defektas

Krūtų amžius yra ypatingas kiekvieno žmogaus gyvenimo etapas. Per šį laikotarpį vaikas labai priklauso nuo motinos. Be to, kūdikių sveikatai labai priklauso nuo tėvų kilę genai, motinos ligos. Nepalanki nėštumo eiga, gimimo proceso komplikacijos gali sukelti didelių problemų net ir organizme, kuris yra tinkamai įsitvirtinęs gimdoje. Kai kurios iš šių patologijų diagnozuojamos iš karto po gimimo patyrusiems pediatrams. Kiti gali tekėti paslėpti ir nepastebėti akims. Tačiau šiais atvejais labai svarbu laiku atpažinti kūdikio ligą ir pradėti gydymą. Tokios ligos apima tortikolį.

Tortikolio vystymosi kūdikiams sąlygos

Kaklas, kaip kūno segmentas, yra pagrindinis ryšys tarp galvos ir likusios kūno dalies. Mažame plote suskirstyti daug svarbių formacijų, kurios yra būtinos organizmo veiklai. Kaklas turi savitą kaulų skeletą, sudarytą iš septynių slankstelių. Jie skiriasi nuo kaulų, kurie yra krūtinės ar juosmens stuburo dalis.

Konkretus kaulas, atlasas (pirmasis kaklo slankstelis) jungia kaukolę su likusiu kūnu. Dėl savo buvimo žmogus gali pakreipti kaklą į priekį ir į šoną. Antrasis kaklo slankstelis (ašinis) yra pritvirtintas prie atlaso, kuris turi ryškų augimą, vadinamą dančiu. Kaklo judėjimas aplink šį augimą paverčia galvą. Gimdos kaklelio stuburo stiprumas yra pritvirtintas prie sausgyslių, pritvirtinant atskirus kaulų augimus. Kūdikiams jie yra mažiau patvarūs nei suaugusiesiems.

Gimdos kaklelio regione yra septyni slanksteliai.

Kaklo karkasas yra glaudžiai susijęs su raumenimis ir suteikia galvos judesių įvairovę. Jie jungia pakaušio kaulą, apatinį žandikaulį su krūtinės ir viršutinėmis galūnėmis. Didžiausi raumenys yra sternocleidomastoid ir trapecijos raumenys. Tarp jų yra keletas mažesnių. Be to, yra svarbūs kaklo organai: skydliaukė, ryklės dalis ir stemplė.

Svarbūs organai yra kakle: ryklės, stemplės, skydliaukės

Atlantas sukelia stuburo kanalą, kuriame prijungti smegenys ir nugaros smegenys. Gimdos kaklelio nugaros smegenys yra visi nervų ryšuliai, nukreipiantys į kūno, rankų, kojų ir vidaus organų raumenų veiklą. Tarp nervų kamienų ir kraujagyslių arterijų, kurios aprūpina kraują į smegenis, yra tarp didelių kaklo raumenų.

Kaklo raumenų aktyvumas po vaiko gimimo paveikia kaukolės formą. Per pirmuosius du mėnesius kaklo ir kūdikio smegenų raumenys yra apmokyti dirbti kartu, kad galvos būtų laikomos vertikaliai. Pagrindinė vieta šiame procese yra priskirta sternocleidomastoid raumenims. Jo nuolatinė įtampa yra būdingas kaukolės kaulų augimas ausies regione - mastoidinis procesas. Jis yra glaudžiai susijęs su klausos ir pusiausvyros organu bei kitais veido ir kaklo raumenimis.

Kaklo raumenys yra trys sluoksniai: paviršinis, vidutinis, gilus

Torticollis yra medicininis terminas, naudojamas apibūdinti fiksuotą netipinę galvos ir kaklo padėtį. Šiuo metu ši liga yra gana dažna. Krivosheya, vedanti tarp įvairių kūno segmentų deformacijų vaikams. Merginos patiria šią patologiją šiek tiek dažniau nei berniukai.

Su raumenų tonusu, kaklo struktūra, įskaitant jo skeletą ir raumenis, yra normali. Nustatant galvą ir kaklą, pernelyg didelė raumenų įtampa vaidina svarbų vaidmenį, kuris turėtų išlaikyti tinkamą padėtį. Tačiau tai galima pastebėti tik vienoje pusėje.

Krivosheya rūšys

Krivosheya yra kelių veislių kolekcija, kurią vienija bendras pavadinimas:

1. Pagal ligos pobūdį tortikolis yra suskirstytas į šias formas:
   • įgimta, atsiradusi dėl organizmo anomalijų, susidariusių per vaiką gimdoje; Vaikams įgimta tortikola yra dažnesnė
   • įgyta, kai netipinė galvos padėtis sukėlė ligą, atsiradusią po vaiko gimimo.
2. Dėl ligos torticollis yra suskirstytas į šias formas:
   • kaulai, kuriuose kaklo slankstelių ir jų sąnarių struktūriniai požymiai sukelia netinkamą padėtį;
   • raumenis, kuriame pagrindinį vaidmenį atlieka anomalinė sternokleidomastoidų ir trapecinių raumenų struktūra;
   • neurogeninis, kuriame patiria smegenų valdymo centrus, valdančius kaklo raumenis; Kaklo raumenys yra kontroliuojami stuburo ir smegenų nervų ląstelėse.
   • oda, kurioje netinkama galvos ir kaklo padėtis sukelia pernelyg didelę įtampą ant odos tam tikroje pusėje.
3. Pagal lokalizaciją torticollis yra suskirstytas į šiuos tipus:
   • dešinėje pusėje, kuri vyksta dažniausiai;
   • kairėje pusėje, kuri yra mažiau paplitusi;
   • dvišalį, kuris yra labai retas.

Įgimtos organų ir kūno segmentų struktūros anomalijos - rimta problema. Dažnai priežastis yra neteisingas genų, gautų iš tėvų, darbas pastojimo metu. Daugeliu atvejų apsigimimus sunku ištaisyti ir tapti žmogaus bendrove. „Krivosheya“ ypač išsiskiria tai, kad jis gali būti sėkmingai ištaisytas. Galbūt ši konkreti liga yra viena iš nedaugelio.

Priežastys

Priežastys, dėl kurių kūdikiai susilieja, yra įvairios ir priklauso nuo specifinės ligos rūšies (įgimtos, įgytos). Įgimta tortikolio forma paprastai siejama su tuo, kad tam tikra kūno dalis nustojo vystytis pagal iš anksto nustatytą planą. Tai gali būti individualūs kaulai, raumenų skaidulos arba visa kaklo dalis. Kaulų forma atsiranda, kai bet kuris gimdos kaklelio stuburo segmentas arba net atskiras augimas ar sausgyslė yra netipinė:

• tipinės slankstelių formos keitimas į spenoidą;
• papildomų kaulų atsiradimas gimdos kaklelio stuburo sudėtyje; Gimdos kaklelio šonkauliai gali sukelti kaulų formos tortikolį
• kelių kaulų susiliejimas tarpusavyje;
• kaulų asimetrija, kuri nėra būdinga stuburui, kuris yra tinkamai išvystytas gimdoje.

Neurogeninis tortikolas atsiranda dėl nervų, kurie reguliuoja kaklo raumenis, pažeidimo. Šie komandų postai yra smegenyse. Yra du kaklo raumenų paralyžių tipai. Blaškiu paralyžiumi kenčia ganglionas, kuris tiesiogiai kontroliuoja raumenis (torticollis šiomis aplinkybėmis atsiranda priešingoje pusėje). Spazinis paralyžius įvyksta, nugalėjus smegenų žievėje esantį aukštesnį kreipiamąjį mazgą (šiuo atveju defektas pastebimas toje pačioje pusėje).

Spazinis paralyžius dažnai sukelia kraujo kaupimosi į galvos ertmę (hematoma) židinius.

Tortikolio odos forma yra reta. Šiuo atveju dėl netinkamo kaklo geno darbo susidarė netipinė plačia raukšlių forma. Šių formų viduje gali būti laivų ir nervų kamienų.

Yra keletas įgimto raumenų tortikolio susidarymo scenarijų:

• traumos. Šiuo atveju trauminis gimdymas vaidino tam tikrą vaidmenį. Dažniausiai tokios komplikacijos randamos netipiškame vaisiaus (dubens) pateikime, taip pat greitas ir greitas pristatymas, naudojant akušerines išmokas (akušerio žnyplės). Tiesioginė tortikolio priežastis yra sternocleidomastoido raumenų plyšimas. Šioje srityje kraujavimas iš pažeistų kraujagyslių - hematoma. Vėliau vietoj hematomos susidaro stiprios jungiamojo audinio randas, neturintis elastingumo ir gebėjimo tempti;
• ilgalaikis vaisiaus buvimas įsčiose tam tikroje padėtyje. Randai atsiranda storesnėse raumenyse, prisidedant prie netinkamo kaklo ir galvos fiksavimo;
• kaklo raumenų uždegimas. Šis procesas vyksta veikiant bakterijoms, kurios pateko į vaisiaus kūną;
• kraujagyslių arterijų ar kraujagyslių įtvirtinimas į kaklo raumenis. Dėl deguonies trūkumo individualūs raumenų skaidulai keičia savo struktūrą;
• vaisiaus vystymosi pažeidimas. Tokiu atveju kaklo raumenys neužima visų jų formavimo stadijų, dėl kurių jie tampa neįprastai prisotinti jungiamojo rando audiniu;
• laido sukibimas. Ilgalaikis spaudimas kaklo raumenims taip pat prisideda prie randų augimo. Laidų užsikimšimas gali sukelti tortikolį

Įsigyta tortikolio atsiranda dėl šių priežasčių:

• rando audinio augimą odos ir raumenų nudegimo vietoje;
• raumenų aplinkinių limfmazgių uždegimas;
• klausos ir pusiausvyros organo uždegimai: ausies, klausos dalelės, ausies būgnas, labirintas;
• infekcinės ligos - tymai, raudonukė, skarlatina, difterija;
• sumažinti regėjimo aštrumą ir kitus sutrikimus - trumparegystę, strabizmą, astigmatizmą; Strabismus - viena iš tortikolio priežasčių vaikui
• gimdos kaklelio stuburo kaulų uždegimas tuberkuliozės infekcijos fone;
• Atlantos poslinkis, palyginti su kilpomis dėl ryklės tonzilių (adenoidų) uždegimo;
• smegenų uždegimas ir jo membranos (meningoencefalitas).

Krivosheya - vaizdo įrašas

Kūdikių ir kūdikių tortikolio požymiai

Atrodo, kad buvo lengva pastebėti būdingą galvos padėtį, kai kūdikis buvo susuktas. Vis dėlto ne visada įmanoma tai padaryti net ir labiausiai dėmesingiems tėvams, ypač pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Vaikas dažniausiai yra horizontalioje padėtyje lovelėje arba ant rankų, todėl deformacija ne visada akivaizdi. Tipiška kūdikio su tortikoliu laikysena yra galvutė, nuolat besisukanti į šoną kartu su pakreipta smakra. Vaiko su kreivu veidas dažniausiai virsta profiliu.

Antrojoje ar trečioje gyvenimo savaitėje ant šoninio kaklo paviršiaus yra burbulas, suformuotas kaip velenas. Tai gana tankus, dydis gali svyruoti nuo vieno iki kelių centimetrų. Iki pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigos tokio išsilavinimo tankis pasiekia didžiausią. Galvos posūkiai yra labai riboti. Iki vienerių metų amžiaus neapdorotas tortikolas sukelia didelį kaukolės pasikeitimą. Veido bruožai ir pažeistos pusės ausys sumažėja ir plečiasi, yra didelė asimetrija.

Ilgalaikis defektas sukelia veido bruožų asimetriją

Diagnostiniai metodai

Tortikolio buvimas paprastai nėra sunkus tėvų tėvams. Tačiau pagrindinės tokio defekto priežastys yra patyrusio ortopedijos specialisto užduotis. Šiuo tikslu naudojami šie metodai:

• Neurologinis tyrimas leidžia įvertinti vaiko raumenų tonuso vienodumą, taip pat kaulų nervų darbą netiesioginiais ženklais. Patyręs gydytojas nustatys skeleto raumenų, įskaitant veido, kaklo, liemens ir galūnių, parezę ir paralyžius;
• ENT gydytojo tyrimas yra būtinas siekiant nustatyti uždegimines ryklės ligas, ryklės tonzilius (adenoiditą);
• norint nustatyti regėjimo aštrumą, nustatyti aklumą ir nustatyti akies ragenos akies permatomo korpuso anomalinę formą, būtina ištirti okulistą;
• kaukolės ir kaklo stuburo kaulų tyrimas rentgeno spinduliais leidžia daryti išvadas apie kaulų ir jų sąnarių (sąnarių) formą; Rentgeno spinduliai gali nustatyti stuburo ir jų sąnarių struktūros sutrikimus
• sužeistų raumenų ultragarsas naudojamas randų, uždegimų ir uždegimo požymių nustatymui;
• smegenų ir jo vidinių ertmių (skilvelių) tyrimas ultragarso pagalba atskleidžia anatomines anomalijas, kraujavimo požymius ir kraujo trūkumą tam tikrose srityse (išemija);
• Elektroneuromyografija seka elektros signalo judėjimą išilgai nervų ir raumenų skaidulų. Tyrimas leidžia nustatyti kūno segmento parezės ar paralyžiaus pobūdį;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas suteikia tikslų vaizdą apie stuburo, kaklo raumenų ir jų organų kaulus. Gautas vaizdas naudojamas įvertinti šių struktūrų santykinę padėtį, taip pat bet kokių anomalijų (uždegimų ir tt) buvimą. Magnetinio rezonanso tyrimas leidžia kruopščiai ištirti kaklo anatomiją

Tortikolį reikia atskirti nuo šių ligų:

• stuburo kreivumas (skoliozė);
• nugaros smegenų išsikišimas stuburo - meningocelės lygiu;
• stuburo kaulų struktūros anomalijos papildomų gimdos kaklelio šonkaulių forma.

Tortikolio korekcijos kūdikiams metodai

Tortikolio korekcija yra ilgas procesas, reikalaujantis tėvų atkaklumo ir drausmės, taip pat ortopedijos specialisto dėmesio. Įgimtas tortikolitas, aptinkamas laiku (iki dvejų metų), paprastai koreguojamas nenaudojant chirurginių intervencijų.

Konservatyvi korekcija

Nustačius diagnozę, labai svarbu, kad galvos ir kaklo padėtis būtų teisinga. Norėdami tai padaryti, naudokitės įvairiais būdais:

• kasdien pakartotinai grąžinti galvą į norimą padėtį. Ypač svarbu dėti į lovelę ir maitinti reikiamoje padėtyje, kurioje sužeisti raumenys tęsiasi ir atsiskleidžia;
• pažeistą raumenį sušildyti smėlio maišeliais arba šildymo pagalvėlėmis;
• dėvėti specialius dizainus, kad galvos būtų pritvirtintos norimoje padėtyje. Medžiaga gali būti naudojama gipso, kartono, plastiko ar kietos odos. Tipiškiausias atstovas yra Shantz apykaklė, kuri užfiksuoja viršutinę krūtinę ir galvos galą. Apykaklės dėvėjimo laiką reguliuoja gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo. Treniruotės apykaklė naudojama korekcijos korekcijai.

Be to, norėdami ištaisyti „torticollis“, reikia laikytis paprastų kasdienių rekomendacijų:

• pritraukiant vaiko dėmesį priversti jį paversti galvą į teisingą padėtį;
• sukurti vidutiniškai standžią miegamąją vietą vaikams, turintiems ortopedinę pagalvę; Miego metu naudojama speciali ortopedinė pagalvė.
• geriausia žaisti vaiko keliu ant skrandžio;
• dėvėkite kūdikį savo rankose ant pilvo;
• kasdien masažuokite skruostus, kad išvengtumėte veido bruožų asimetrijos.

Fizioterapiniai metodai

Fizinė terapija atlieka pagrindinį vaidmenį panaikinant kūdikių tortikolį. Gydytojas nustato šias procedūras:

• elektroforezė leidžia pagerinti kraujo tekėjimą į pažeistą raumenį ir jo mitybą. Be to, naudojant elektros srovę, įvairūs vaistai, pavyzdžiui, kalio jodidas, sėkmingai patenka į patologinį dėmesį;
• magnetoterapija apsaugo nuo rando audinio susidarymo ir taip pat mažina uždegiminį procesą;
• ultragarso terapija pagerina raumenų audinio elastingumą;
• ozocerito aplikacijos turi atšilimo efektą, pagerina pažeisto raumenų mitybą.

Masažas

Masažas yra vienas iš svarbiausių komponentų gydant kūdikius. Pirmas procedūras atlieka masažas. Dėmesinga motina netrukus galės pakartoti savo judesius. Masažas neturėtų būti atliekamas dėl padidėjusios kūno temperatūros, infekcinių ligų, odos bėrimų ir iš karto po miego. Procedūros trukmė yra 5–10 minučių. Yra tam tikra veiksmų seka:

1. Švelnus pažeisto raumenų glostymas nuo ausies iki kolonėlės, esančios virš krūtinės, kartu su galvos tvirtinimu teisinga padėtimi.
2. Aktyvus kaklo raumenų treniravimasis ir trinčiai priešingoje pusėje.
3. Skruostų trina.
4. Stumdosi krūtinę ir pilvą.
5. Vaiko klojimas ant nugaros, kaklo ir pečių mentės.
6. Kojos ir kojos.

Masažas su iškraipymu - dr. Komarovskis - video

Gimnastika su alkūnėmis

Krivosheja yra efektyviai ištaisyta kasdieniais paprastais pratimais:

• galvutė sukasi teisinga padėtimi;
• šaukiant vaiką rankose;
• sūkuriai pakaitomis abiejose pusėse ant pilvo ant pailgųjų tėvų rankų;
• kūdikio pakaitomis ant galvos ir pilvo ant pripučiamo rutulio ir prilimpa prie kojų ir kojų.

Gimnastika su kreivu vaizdo įrašu

Narkotikų gydymas

Priklausomai nuo tortikolio priežasčių, ekspertai nustato šias farmakologinių medžiagų grupes:

• antimikrobinės medžiagos: amoksicilinas, Flemoxin, Sumamed;
• vaistai nuo uždegimo: Nurofen, Ibuprofen;
• vaistai, kurie pagerina nervų ląstelių metabolizmą: Cortexin, Mexidol, Actovegin, tiaminas, riboflavinas, piridoksinas. Cortexin naudojamas kūdikių neurologinėms ligoms.

Tortikolio lytinis gydymas kūdikiams nėra teikiamas.

Chirurginis gydymas

Chirurginis tortikolio gydymas naudojamas šiais atvejais:

• randai ant odos ir raumenų po nudegimų gijimo. Šiuo atveju naudojamas odos ploto persodinimas į pažeistą plotą;
• torticollis dėl raumenų paralyžiaus. Tokiu atveju naudojamas sveikos raumenys, kad jis pailgėtų;
• tortikolį, sukeltą per didelės raumenų įtampos. Chirurgas perpjauna šiuos raumenų pluoštus, po to pailgėja jo ilgis;
• defektas, kurį sukelia nenormali stuburo kaulų struktūra arba papildomų gimdos kaklelio šonkaulių. Nenormalių kaulų formavimosi chirurginis pašalinimas.

Komplikacijos ir prognozė

Tortikolio gydymo, kuris prasidėjo kūdikystėje, prognozė yra palanki. Konservatyvių metodų - gimnastikos, masažo, fizioterapijos - naudojimas dvejus metus lemia defekto ištaisymą. Daugeliu atvejų liga gali būti išgydoma nenaudojant chirurginių intervencijų. Reikia nepamiršti, kad paprasčiausiai tortikolį koreguoti kūdikiams, nes stuburas ir raumenys ir toliau formuojasi. Jei nėra tinkamo gydymo, vyresniame amžiuje atsiranda tokių komplikacijų:

• ryškus veido bruožų asimetrija, mažinantis priešingą pusę; Ilgas egzistuojantis tortikolis sukelia veido bruožų pokyčius
• intelektinės plėtros atsilikimas;
• dažnos viršutinių kvėpavimo takų infekcijos dėl neįprastos trachėjos padėties;
• stuburo kreivumas;
• krūtinės formos pasikeitimas;
• strabizmas.

Prevencija

Tortikolio susidarymo prevencija kūdikiams atliekama taikant šias priemones:

• nėštumo planavimas;
• ultragarsinis vaisiaus stebėjimas;
• kompetentingas darbo valdymas ir akušerinės išmokos; Akušerinės išmokos gali būti teikiamos su žnyplėmis.
• skiepijimas nuo infekcinių ligų patogenų;
• savalaikis strabizmo gydymas ir regėjimo aštrumo koregavimas;
• uždegiminio proceso gydymas ryklės tonzilėse.

Torticollis yra rimta liga, o ne tik kosmetinis defektas. Pradedant gydymą kūdikystėje daugeliu atvejų vaikas gali būti atleistas nuo šios ligos be operacijos.