Krivosheja vaikas yra gimdos kaklelio stuburo patologija, kai galva pernelyg toli link pečių ir galva sukasi priešinga kryptimi, stuburas deformuojasi. Tai yra gana paplitusi naujagimių ir vyresnio amžiaus vaikų patologija, todėl jos dažniau kenčia. Vaikų tortikolitas yra gydomas, daugeliu atvejų yra visiškai įmanoma atsikratyti patologijos.

Priežastys

Tortikolio atsiradimo priežastys vaikui gali būti skirtingos. Patologija yra įgimta arba įgyta. Įgimto tortikolio atsiradimo tikimybė didėja esant tokiems neigiamiems veiksniams:

• gimdos sienelės spaudimas vaiko kaklui vaisiaus vystymosi metu;
• cezario pjūvio, užsikimšusio darbo, arba vakuuminių žnyplių naudojimo darbo metu;
• laido įsipainiojimas ir deguonies trūkumas - hipoksija;
• Vaisiaus padėtis dubens padėtyje;
• nėštumo metu motina patyrė uždegimines infekcines ligas.

Gimdos kaklelio slankstelių ir minkštųjų audinių pakitimų kaklo srityje atveju įgytos tortikolio išsivystymo tikimybė yra didelė. Išsiskyrimai, lūžiai, niežulys, nudegimai, uždegiminiai procesai gali sukelti patologiją.

Tortikolio tipai

Ekspertai nustato skirtingus tortikolio tipus. Patologija klasifikuojama taip:

1. Raumenų tortikolis. Šis patologijos tipas gali būti įgimtas arba įgytas. Pirmuoju atveju vaiko sternocleidomastoido raumenys sutrumpėja, antruoju atveju skeleto raumenys patenka į uždegiminį procesą, kurį sukelia per didelės traumos ar lėtinės ligos.
2. Arthrogeninis arba osteogeninis tortikolis. Įgimto tipo atveju kūdikis turi nelygios formos slankstelius (vienoje pusėje siauresnę nei kitos) arba sujungtas. Stuburas deformuotas. Gauta forma atsiranda dėl stuburo kaklelio regione esančių stuburo slankstelių lūžių ar sunaikinimo, kurį gali sukelti ligos ar sužalojimai: niežulys, osteomielitas, tuberkuliozė ir kt.
3. Neurogeninis tortikolis. Įgimta forma atsiranda dėl nepakankamo vaisiaus (hipoksijos) ar raumenų distonijos tiekimo, atsiradusio dėl ankstesnės vaisiaus infekcijos prenatalinio vystymosi metu. Įgyta forma gali išsivystyti prieš centrinės nervų sistemos navikų, smegenų paralyžiaus, poliomielito fone.
4. Dermo-desmogeninis tortikolas. Įgimta forma sukelia sąnarių ar pterygoidų raukšlių deformacinius procesus kakle. Įsigyta forma atsiranda dėl skausmingo limfmazgių uždegimo, nudegimų ir panašių odos pažeidimų.
5. Reflex torticollis. Uždegiminiai procesai klastikoje, parotidinėse liaukose ir mastoidiniame procese gali sukelti patologinę būklę. Priežastis gali būti kaklo raumenų spazmas.
6. Kompensacinis tortikolis. Atsiranda dėl regos ar klausos sutrikimo.
7. False torticollis. Dažniausiai ši sąlyga atsiranda naujagimiams. Jis sukelia padidėjusį kaklo raumenų toną. Daugeliu atvejų galite atsikratyti patologijos, nes tai jums reikia kuo greičiau susisiekti su neurologu.
8. Montavimo raktas. Atsiranda tuo atveju, jei vaikas nuolat pastatomas vienoje pusėje.

Tėvai turėtų ypač atidžiai stebėti kūdikio sveikatą per pirmąsias 2-3 gyvenimo savaites. Per šį laikotarpį galvutė laisvai sukasi abiem kryptimis. Per 2-3 savaites gali pasirodyti pirmieji patologijos požymiai.

Priklausomai nuo pažeidimo pusės, torticollis gali būti kairėje ir dešinėje pusėje.

Kairėje pusėje - priešingai. Kai kuriais atvejais susiduriama su dvišaliu tortikoliu.

Tortikolio vystymosi simptomai

Aptikti vaiko patologiją, jei atidžiai stebite jo būklę ir elgesį. Akivaizdūs tortikolio simptomai:

• Vaikas laiko galvą pasviręs į dešinę arba į kairę.
• Vaikas nuolat sukasi galvą į vieną pusę.
• Vertikaliai laikykite galvą tiesiai, kūdikis negali.
• Kaklo dalis, kurios pusėje yra kūdikio galva, tampa standi.

Jei radote šiuos požymius, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Jei laiko nėra, vaikas gali patirti tokias pasekmes: neproporcingai didelė kaukolės, asimetrinės akių, burnos ir kitų veido dalių padėtis. Didelė kaklo pusė sutrumpinama, audinys šioje pusėje yra suspaustas. Visa kūno struktūra palaipsniui keičiasi. Visų pirma, klastelės ir pečiai patiria deformacijas. Laikui bėgant, skoliozė išsivysto dėl nesugebėjimo laikyti galvą vertikaliai.

Valstybinė diagnostika

Keli diagnostiniai metodai padeda nustatyti patologiją, kuri yra naudojama įtariamo tortikolio atveju:

1. Fizinis metodas Registratūroje gydytojas gali laikyti kūdikio kaklą, vizualiai įvertinti fiziologinius pokyčius, patikrinti, ar vaiko sukimasis galvas ar išlaikymas vertikaliai.
2. Rentgeno metodas. Siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti ligos pobūdį, dažnai reikia atlikti rentgeno, MRI arba CT nuskaitymą.
3. Elektroneurografija. Jis atliekamas vaikams, įtariantiems neurogeninį tortikolį.

Kosulio gerklės gydymas

Būtina pradėti gydyti ligą, kai tik diagnozuojama. Antrą ar trečią savaitę įgimtos raukšlės jau pasirodo pirmieji patologijos požymiai, tada jums reikia apsilankyti pas gydytoją. Atsižvelgiant į ligos pobūdį ir jo vystymosi etapą, pasirenkamas gydymas.

Jei torticollis nesukelia rimtų pokyčių ir stuburo deformacijų, gydymas bus gana lengvas.

Pagrindiniai metodai, leidžiantys atsikratyti patologijos ir galiojantys net mėnesio kūdikio gydymui, apima:

1. Masažas Procedūra atliekama ant krūtinės ir kaklo ir peties diržų. Parafino terapija dažnai atliekama lygiagrečiai, nes šiltas parafinas padeda atsipalaiduoti raumenims ir mažina skausmą. Masažo metu vaikas yra ant nugaros. Pradėkite masažą krūtinės ląstos srityje, atlikite lengvą galūnių masažą, tada eikite į gnybtą ant kaklo gerklės pusės. Po to vaikui reikia pasukti iš vienos pusės į kitą, tada grįžti į bendrą masažą. Tada vėl masažuokite kaklą. Tada vaikas dedamas ant pilvo ir nugaros ir kaklo masažuojamas iš užpakalinės dalies. Po to, vėl, jums reikia pasukti kūdikį iš vienos pusės į kitą. Tai sukelia atgalinį išplėtimą.
2. Gimnastika. Paprasčiausias pratimas leidžia ruošti ankštus raumenis ir grąžinti juos į įprastą padėtį. Būtina daryti galvą įvairiomis kryptimis. Tai turėtų būti daroma 15 minučių 3-4 kartus per dieną. Pratimai terapija suteikia matomą rezultatą su nedidelėmis deformacijomis.
3. Tinkamas miegas. Kūdikį galite miegoti ant ortopedinės pagalvės. Šiuo atveju jis turi miegoti gerklės pusėje. Be pagalvės vaikas turėtų būti patogioje padėtyje, ty jis turėtų būti ant sveikų pusių, tačiau tuo pačiu metu turėtumėte pabandyti šiek tiek pasukti galvą į kitą pusę. Teisinga padėtis miego metu prisidės prie laipsniško raumenų pailgėjimo, kad laikui bėgant kaklas sugrįš į sveiką padėtį.
4. Vandens procedūros. Atlikdami paprastus pratimus vandenyje, kai vaikas plaukia su specialiu apskritimu arba atlieka masažą vandenyje, galite pasiekti apčiuopiamų rezultatų.

Šie metodai gali išgydyti patologiją net ir labai mažiems vaikams. Jei pokyčiai yra reikšmingi ir vaikas pasiekė 1,5 mėn., Gydymą galima nustatyti kitais būdais:

• UHF;
• elektroforezė, naudojant kalio jodidą;
• Treniruotės apykaklė: ortopedinis prietaisas, leidžiantis palaipsniui ištiesti raumenis;
• „Glisson“ kilpa.

Jei vaikas yra jaunesnis nei 2 metai, jiems reikia atidžiai stebėti. Tarp gydymo kursų jie pertrauka per 3-4 mėnesius, o po to pradeda gydyti tą patį metodą. Jei konservatyvus gydymas nesukelia pageidaujamų rezultatų, nurodoma operacija.

Chirurginis gydymas

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Vaikas dedamas ant nugaros, ritinėlius padedant po pečių. Galva yra pasukta į šoną. Operacijos metu reikia nutraukti sternocleidomastoido raumenų kojas.

Dėl šios priežasties kaklas tampa tinkama.

Paprastai operacija nėra skiriama vaikui iki 2 metų, tačiau Vakarų medicinoje yra atvejų, kai sėkmingai veikia ir naujagimiai.

Laiku gydant daugeliu atvejų galima išvengti operacijos ir gauti paprastus gydymo metodus. Norint laiku aptikti tortikolį, tėvai turi atidžiai stebėti kūdikių ir vyresnių vaikų būklę, nes supranta, kad jis turi tortikolį.

Kreivas kūdikis

Kranialiniai raumenys vaiku yra priverstinė įstrižinė galvos padėtis dėl nenormalaus sternocleidomastoido raumenų ar gimdos kaklelio stuburo vystymosi arba gimdymo sužalojimų vaikams. Kraniniai raumenys vaiku kliniškai apibūdinami, pakreipiant galvą į petį ir sukant veidą priešinga kryptimi, veido asimetrija, galvos apsisukimų ribos, antriniai pokyčiai (eisenos sutrikimas, skoliozė, strabizmas, galvos skausmas ir tt). Norint diagnozuoti tortikolį vaikui, konsultuojamasi su ortopedu ir neurologu, ultragarsiniu kaklo raumenų tyrimu ir gimdos kaklelio stuburo radiografija. Tortikolio gydymas vaiku gali apimti konservatyvų (masažas, fizioterapija, fizioterapija, imobilizacija, farmakoterapija) arba chirurginį gydymą.

Kreivas kūdikis

Kranialiniai raumenys vaikuose yra patologinė įstrižinės galvos padėties fiksacija dėl įgimtų ar anksti įgytų kaulų minkštųjų audinių ar slankstelių pokyčių. Krivosheja yra trečia dažniausia naujagimių raumenų ir kaulų sistemos patologija po įgimtos klubo sąnario ir klubo pėdos dislokacijos. Pediatrijos ortopedijoje tortikolį sudaro 0,3–2% (pagal kai kuriuos šaltinius - iki 16%) naujagimių; ši patologija yra labiau paplitusi tarp mergaičių; Šiek tiek dažniau torticollis išsivysto dešinėje. Alkūninį veleną gali lydėti skeleto deformacija, regos ir klausos sutrikimas, psichomotorinis atsilikimas, todėl nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų vaiko specialistai turi atidžiai stebėti.

Tortikolio klasifikacija ir priežastys vaikui

Įvykio laikas skiria įgimtą ir įgytą tortikolį vaikams. Įgimtas tortikolitas vaiko gimimo metu. Dažniausiai motinų istorija atskleidė patologinę nėštumo eigą (sunkias toksikozės formas, grasintą persileidimą, vandens trūkumą), vaisiaus sužalojimą, kelis gimimus, vaisiaus padėties pakitimus (kūdikio virkštelės susikirtimas, skersinė padėtis, dubens pateikimas); vaiko gimimo mechanizmo pažeidimas (akušerinės naudos, siauro dubens, silpno darbo ir jo stimuliavimo naudojimas) ir gimdymas naudojant cezario pjūvį, dėl kurio gali atsirasti naujagimio gimimo sužalojimas. Įgyto tortikolio atsiradimas vaikui ar suaugusiam asmeniui yra galimas bet kuriame amžiuje. Priklausomai nuo pažeidimo pusės, vaiko tortikolis gali būti dešinysis, kairysis arba dvišalis.

Atsižvelgiant į mechanizmus, lemiančius patologijos vystymąsi, yra vaiko miogeninis (raumeninis), osteogeninis (kaulinis), artrogeninis (sąnarių), neurogeninis, dermo-desmogeninis ir antrinis (kompensacinis) tortikolas.

Įgimtas tortikolio raumenys vaikui siejamas su pablogėjusiu mazgo (sternocleidomastoid) ar trapecijos raumenų vystymusi. Tokiu atveju raumenys gali būti nepakankamai išsivystę, jo išeminė kontraktūra su nepakankamu kraujo tiekimu, randai ir sutrumpinimas dėl raumenų skaidulų plyšimo. Dažnai tortikolio atsiradimo mechanizme vaiko gimimo metu gimdymo metu atsiranda vystymosi ir raumenų pažeidimo trūkumas. Gali atsirasti raumenų tortikolio atvejų vaikui esant ūminiam ir lėtiniam spermos raumenų myozitui, kaulinantis myozitas, sarkoma, Grisel liga ir kt.

Įgimtas osteogeninis ir artrogeninis tortikolitas yra gimdos kaklelio stuburo vystymosi sutrikimų rezultatas: gimdos kaklelio slankstelių (Klippel-Feil sindromo), pleišto formos kaklo slankstelių, papildomų slankstelių, gimdos kaklelio šonkaulių ir kt. su rotaciniu subluksavimu ir atlantoaksinės artikuliacijos dislokacija, kaklo slankstelių lūžiu, jų sunaikinimu dėl tuberkuliozės, osteomielito, aktinomikozės, naviko pažeidimo.

Įgimtas neurogeninis tortikolitas vaikystėje dažniau atsiranda dėl gimdos hipoksijos, intrauterinės infekcijos ir su ja susijusio raumenų distonijos sindromo; įgytas išsivystymas dėl cerebrinio paralyžiaus, perduoto poliomielito, encefalito, CNS navikų, Arnoldo-Chiari malformacijos. Skausminga (refleksinė) tortikolio liga gali pasireikšti parotidinių liaukų, mastoidų, klastelių ligomis.

Vaiko gimdos formos dermo-desmogeninė tortikolė randama pterygoidinėje kakle (šoninės odos raukšlės ant kaklo), Shereshevsky-Turner sindromo. Įgyta dermo-desmogeninė tortikola atsiranda plačiai odos randais, kuriuos sukelia gilūs nudegimai, sužalojimai, limfmazgių uždegimas, kaklo celiuliozės flegmonas, sukeliantis patologiškai fiksuotą galvos padėtį.

Kompensacinė arba antrinė tortikolė vaiku yra įgyjama nusileidžiant; jis paprastai siejamas su akių patologija (girgždėjimas, astigmatizmas) arba vidine ausimi (labirinta, sensorineuralis klausos praradimas). Įgyta (nustatymo, pozicionavimo) tortikolio plėtra praktiškai sveikiems vaikams yra įmanoma netinkamai prižiūrint: nuolatinis netinkamas kūdikio klojimas ir rankų judėjimas, sukant galvą į vieną pusę, vienpusis žaislų išdėstymas ir pan.

Tortikolio simptomai vaikui

Ankstyva įgimtos tortikolio forma vaikuje pastebima iš karto po gimimo arba pirmosiomis gyvenimo dienomis; pavėluotai klinikiniai deformacijos požymiai padidėja 2-3 savaites. Tėvai ir pediatras keletą mėnesių gali nepastebėti šiek tiek tortikolio.

Nagrinėjant vaiką atkreipiamas dėmesys į fiksuotą galvos polinkį į petį ir pasukti smakro priešinga kryptimi. Įgimtos raumenų gervės atveju kontūruotas padidintas sternocleidomastoidinis raumenys; Bet koks bandymas paversti vaiko galvą smarkiai sukelia skausmą, verkimą ir protestą. Išreiškiama veido asimetrija - akis, antakio šlaunies pusėje esanti antakių ausys yra mažesnė už sveiką; palpebral fissure susiaurėjo, peties juosta padidėjo. Su dvišaliais kreivais plaukais vaiko galva gali būti pakreipta atgal arba nukreipta į krūtinkaulį; judesiai kakle, o smarkiai ribotas.

Vaikas, turintis osteogeninį tortikolį, vizualiai pastebimas sutrumpinimas ir kaklo sulenkimas vienoje kryptyje, mažas galvos atramos, galvos mobilumo apribojimas gimdos kaklelio regione. Neurogeniniai vaiko iškraipymai padidina skeleto raumenų tonusą ir, kita vertus, sumažėja; pažeistos pusės rankenėlė yra suspausta į kumštelį, kojos sulenktos, tačiau galvos judesiai yra visiškai išsaugoti.

Vaiko, turinčio tortikolį, veido ir kaukolės asimetrija tampa ypač pastebima 5-6 metų. Tortikolio pusėje yra skruostų plokštumas, nedidelė girnelės plyšio vieta, nepakankamas ausies vystymasis ir nenormalus žandikaulių vystymasis. Vaikams, turintiems įgimtą tortikolį, dažnai aptinkama klubų sąnarių displazija, plagiokephalija, lūpos ir kietos gomurys, trapumas, trumpas liežuvis.

Dėl nekoreguoto tortikolio atsiranda antrinio kaukolės deformacijų, veido skeleto, stuburo vystymosi. Šie vaikai turi vėlyvą pieno dantų dingimą, uždelstą sėdėjimo ir vaikščiojimo įgūdžių formavimąsi, asimetrišką nuskaitymą, prastą pusiausvyrą, valgus deformacijos pėdų formavimąsi, plokščią koją, skoliozę, osteochondrozę. Vaikas, turintis tortikolį, gali nukentėti nuo vienašališko klausos ir regos sutrikimo, strabizmo, ambliopijos, vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos ir galvos skausmo.

Tortikolio diagnozė vaikui

Vaikai, turintys tortikolio požymių, turėtų pasitarti su pediatrijos traumatologu-ortopedu, vaikų neurologu, vaikų oftalmologu, vaikų otolaringologu. Įvairių tortikolio formų pripažinimas vaiku atliekamas remiantis anamneze, objektyviu tyrimu ir instrumentine diagnostika.

Išsamus stuburo tyrimas (ultragarsas, radiografija, CT, gimdos kaklelio stuburo MRI, pirmojo ir antrojo kaklo slankstelių radiografija) leidžia nustatyti kaulų ir sąnarių patologiją (dislokacijos, lūžiai, sukibimai, deformacijos, papildomų slankstelių buvimas ir tt). Tortikolio neurogeninį pobūdį vaiku patvirtina elektroneurografija ir elektromografija. Myogeninio juosmens kūdikio atveju atliekamas kaklo raumenų ultragarsas; su dermo-desmogeniniu - minkštųjų audinių ultragarsu.

Norint išvengti kartu atsirandančios patologijos, neurozonografija, REG ir klubo sąnarių ultragarsas gali būti parodytas vaikui, turinčiam tortikolį.

Tortikolio gydymas vaiku

Tortikolio gydymas vaikui turėtų prasidėti iš karto nuo diagnozės. Svarbus vaidmuo atliekamas suteikiant vaikui tinkamą poziciją su rekomenduojamu medicinos modeliu, galvos stimuliavimas įvairiomis kryptimis po žaislų, tinkamas kūdikio laikymas rankose.

Kai raumenų kreiviškas vaikas rodo treniruočių terapiją, masažą, fizioterapiją (parafino, elektroforezės, UHF), gydomąjį plaukimą. Specialistas gali rekomenduoti nešioti gimdos kaklelio ortozę, Schantz apykaklę, pratęsimą naudojant Glisson kilpą. Jei konservatyvi taktika pasirodo esanti neveiksminga, nuo 1,5 iki 2 metų amžiaus jie naudojasi raumenų ir raumenų raumenų chirurginiu koregavimu, naudodami miotomiją (skilimą) arba plastikinį sternocleidomastoido raumenų pailginimą.

Vaikams, turintiems įgimtą osteoartikulinę tortikolio formą, reikia laipsniškai ištaisyti gimdos kaklelio stuburą (Schantz apykaklė, plastikinis galvos laikiklis, gipso krūtinės kaklelio apyrankė), atsižvelgiant į vaiko amžių ir tortikolio svorį. Jei neįmanoma sumažinti vaiko subluxacijos, nurodoma stuburo kaklo stuburo susiliejimas.

Vaikui, turinčiam neurogeninį tortikolį, skiriama farmakoterapija, kuria siekiama sumažinti raumenų tonusą ir nervų sistemos jaudrumą, vietinį ir bendrą masažą. Dermo-desmogeninis tortikolitas vaikui taikomas chirurginiam gydymui - randų, odos plastikų išskyrimas.

Tortikolio prognozė ir prevencija vaikui

Ankstyvas, nuoseklus ir sudėtingas tortikolio gydymas vaiku veda į 80–90% vaikų visišką deformacijos pašalinimą. Plėtojant šiurkštų antrinių deformacijų atsiradimą vyresniems vaikams, gydymas pagerina funkciją, tačiau gali nepavykti visiškai pašalinti defektų. Vaikas, turintis tortikolį, turi būti stebimas ne jaunesniems kaip 18 metų vaikams.

Užkirsti kelią tortikolio vystymuisi, o vaikas prisideda prie įprastinio nėštumo ir gimdymo, suteikdamas vaikui tinkamą vietą lovelėje ir ant rankų, veda gimnastiką ir prevencinį masažą vaikui, užkertant kelią kaklo srities sužalojimams.

Tortikolio simptomai ir gydymas naujagimiui: masažas, gimnastika ir mankštos kompleksas (mankštos terapija) su kūdikiu

Naujagimių kortizitas yra kaklo stuburo patologija, kurią lydi nenatūralus galvos polinkis į petį. Šiuo atveju vaiko galva pasukama priešinga kryptimi, taip pat yra šiek tiek stuburo deformacija. Liga dažnai atsiranda mergaitėms. Pirmaisiais gyvenimo metais naujagimiai ir vaikai buvo susukti. Laiku diagnozuojant ligą labai sėkmingai gydoma.

Veiksniai, skatinantys patologijos atsiradimą

Visos žinomos priežastys skirstomos į dvi kategorijas: įgytas ir įgimtas. Tortikolio rizika vaikams padidėja tokiais atvejais:

• perinataliniu laikotarpiu gimdos sienos buvo paveiktos vaisiaus kaklui;
• darbo veikla kartu su komplikacijomis, cezario pjūviu, vakuuminių žnyplių naudojimas pristatymo metu;
• hipoksija dėl deguonies trūkumo arba bambos virpėjimo;
• darbo pradžioje vaisius buvo dubens pavidalu;
• nėštumo metu moteris turėjo infekciją. Terminas ir trimestras nesvarbu.

Ligos rūšys

Ekspertai nustatė kelis tortikolio tipus. Ligos klasifikacija skirstoma pagal priežastį. Gydymo kursas skiriamas priklausomai nuo to, koks vystymosi etapas yra torticollis, ir kokie veiksniai sukėlė jo išvaizdą. Yra tiek atskirų ligos tipų, tiek kartu.

Įgimtas ir įgytas

1. Raumenys Tai atsitinka įgytas ir įgimtas. Pastaruoju atveju kūdikis gimsta su sutrumpintu sternocleidomastoido raumeniu. Įgytos formos atsiradimas sukelia uždegiminius procesus, kuriuos sukelia lėtinė liga arba sužalojimas, susijęs su kaklo raumenų pertekliumi.
2. Osteogeniniai (artrogeniniai). Įgimtos anomalijos pasižymi susilietusių slankstelių arba netaisyklingos formos sritimis, kurios sukelia stuburo deformaciją. Įgyto tipo vystymąsi sukelia kaklo slankstelių audinių lūžiai ar defektai. Tai sukelia daugybę ligų ar sužalojimų: tuberkuliozę, osteomielitą, spraidus.
3. Neurogeniniai. Jei perinatalinio vystymosi laikotarpiu vaisius patyrė infekcinį pažeidimą su raumenų distonija, galime kalbėti apie įgimtą tortikolio formą. Be kitų veiksnių, ekspertai pažymi vaisiaus hipoksiją. Gautos rūšys vystosi dėl smegenų paralyžiaus, centrinės nervų sistemos navikų ir perduodamos poliomielito.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoidinės raukšlės kakle arba sąnarius deformuojantys procesai sukelia įgimtą formą. Įsigytas tipas atsiranda po kaklo limfmazgių uždegimo, cheminių odos pažeidimų ar nudegimų.

Tik įsigyta

1. Refleksas. Pažymėtinos pagrindinės priežastys: uždegiminiai procesai klavišų, mastoidinių ar parotidinių liaukų srityje. Šis tortikolio tipas atsiranda dėl kaklo raumenų spazmo.
2. Kompensacinis. Ligos priežastis yra klausos ar regos sutrikimas. Vaikas yra priverstas klausytis ir atrodyti geriau, tuo pat metu įtempdamas kaklo raumenis, kuris galiausiai lemia jų deformaciją.
3. False. Jis atsiranda naujagimiams dėl padidėjusio kaklo raumenų tono (rekomenduojame skaityti: kaip kūdikiams gydomas padidėjęs raumenų tonusas). Dėl teigiamo gydymo poveikio būtina laiku kreiptis į neurologą.
4. Diegimas Jis gali būti įgyjamas tik tuo atveju, jei kūdikis yra reguliariai pastatytas vienoje pusėje arba naudojamas tik kairėje arba dešinėje krūtinėje. Norint užkirsti kelią kūdikiams, pakaitomis reikia pasiūlyti krūtinę ir įsitikinti, kad trupiniai miega skirtingose ​​pusėse.

Ypatingas dėmesys naujagimio sveikatai turėtų būti naudojamas per 2-3 savaites nuo gimimo momento. Kūdikio galva turėtų laisvai apsisukti abiem kryptimis, todėl pirmuosius ligos simptomus galima aptikti be gydytojo pagalbos.

Pavojingi pasireiškimai

Sunku pastebėti ligos pradžią, jei nuolat stebite kūdikio elgesį ir jo sveikatos būklę. Tarp aiškių gydytojų požymių sako:

• pastovus galvos pasvirimas į kairę arba į dešinę;
• vaikas paverčia galvą tik viena kryptimi;
• kūdikiui sunku suteikti tiesią poziciją.

Jūs galite apžiūrėti kaklą nuo pusės, kur trupiniai dažnai sukasi galvą. Patologijoje jis tampa standus, o tai neįmanoma nejausti.

Sunku savarankiškai diagnozuoti dvipusio tortikolio reiškinį. Paprastai yra dviejų tipų patologija, priklausomai nuo pažeidimo pusės:

• dešinėje pusėje sukant, vaiko galva pakreipta į dešinę petį ir veidas pasukamas į kairę;
• su kairiuoju vaiku, jis pakreipė galvą į kairę petį, o jo galva pasukta į dešinę.

Jei leisite naujagimio būklei eiti ir nesikreipiate į specialisto pagalbą, jūs negalite daryti be rimtų pasekmių. Laikui bėgant vaikas turės:

• neproporcinga kaukolės forma;
• asimetrinę burnos, akių ir kitų veido dalių padėtį;
• audinių tankinimas ant kaklo;
• kaklo sutrumpinimas vienoje pusėje;
• kūno struktūros kaita.

Deformacijos taip pat bus paveiktos pečių ir apvalkalų, todėl neįmanoma išlaikyti galvos vertikaliai. Po aprašytų etapų prasideda skoliozės raida, o tai kelia naujų sveikatos problemų.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Kai kuriems simptomams diagnozuoti nepakanka, todėl, jei įtariate patologiją, gydytojas nustato išsamų tyrimą. Kiekvienam tortikolio tipui yra atskiras būdas nustatyti:

1. Fizinis būdas. Gydytojas vizualiai vertina vaiko fiziologijos pokyčius, atlieka kaklo jausmą ir tikrina jo skausmą įvairiose galvos padėtyse.
2. Rentgeno spinduliai. Jis naudojamas diagnozei patvirtinti ir tortikolio pobūdžiui nustatyti. Specialistas taip pat gali kreiptis į KT nuskaitymą arba MRT, kad gautų tikslesnį vaizdą.
3. Elektroneurografija. Atliekamas tuo atveju, kai įtariamas neurogeninis vaiko tipas.

Vaikai iki 5 mėnesių vaikams yra lengvai diagnozuojami pagal fizinį metodą, kai kitą tyrimą atlieka pediatras. Atliekant diagnozę dažnai reikia atlikti keletą bandymų.

Gydymo rūšys

Kursas skiriamas tik patikrinus ir patvirtinus tortikolio buvimą vaikui. Pirmieji ligos simptomai gali pasireikšti jau 2-3 savaites po kūdikio gimimo. Terapija parenkama individualiai, remiantis patologijos stadija ir jos pobūdžiu. Nesant stuburo deformacijų ir reikšmingų pokyčių, skiriamas taupus gydymas.

Pagrindiniai metodai

Kaklo ir peties diržo bei krūtinės dalies masažas padės atsikratyti tortikolio. Parafino terapija kartu su masažu pasirodė gerai. Šiltas ir šiltas poveikis sumažina skausmą ir atpalaiduoja raumenis. Masažas pagerina kraujotaką ir limfos srautą, stimuliuoja sternocleidomastoido raumenis, tonizuoja jį iš priešingos pusės.

1. Vaikas tinka ant nugaros. Masažuotojas nustato kūdikio galvą, traukdamas ją į save ir pasukdamas nukreiptą vietą. Tai prisideda prie kaklo šoninio raumenų tempimo. Tada galva pakreipiama priešinga kryptimi, o smakras pasirodo.
2. Be to, kūdikis tinka ant pažeistos pusės, o galvos laikinai laikosi. Kai kūdikis pripranta prie šios pozicijos, masažo terapeutas pašalina rankas, kad sukeltų nepriklausomą kūdikio galvos išlaikymą.

Kiekvienas pratimas kartojamas nuo 5 iki 20 kartų, o masažo kompleksas neturi trukti ilgiau nei mėnesį. Prieš masažą, švelninant raumenis, atliekamas bendrasis trina ir švelnumas:

1. Masažuota ir paveikta, ir sveika kaklo pusė. Taikoma šviesos vibracija.
2. Masažuokite skruostą iš tortikolio pusės, naudodami insultus. Leidžiama švelni vibracija ir dilgčiojimas.
3. Tęskite nugaros masažą, uždėkite vaiką ant skrandžio. Šioje pozicijoje metodai yra energingesni. Jie veikia paravertebralines linijas, kad sukurtų stuburo refleksą.
4. Sesija baigiama pilvą, kojas ir rankas. Tai leis vaikui atsipalaiduoti.

Kiekviena procedūra atliekama mažiausiai 10 minučių. Masažas atliekamas kasdien. Išimtis gali būti liga arba negalavimas kūdikiui. Šiuo klausimu patartina pasikonsultuoti su masažo specialistu ir įspėti apie prastos trupinių sveikatą.

Papildomi metodai

Skiriant gimnastiką, turėtų būti atliekami paprasti pratimai, leidžiantys susmulkinti įtemptus raumenis (daugiau informacijos rasite straipsnyje „Kaip gimnastika atliekama naujagimiams 2 mėn.“). Pakanka įprastų galvos apsisukimų skirtingomis kryptimis, kad pastebėtumėte teigiamą rezultatą. Pratimai atliekami 15 minučių 3-4 kartus per dieną. Svarbu prisiminti, kad treniruočių terapija yra skirta nedideliems pokyčiams.

Taip pat turėtų būti peržiūrėtas vaiko miego požiūris. Jis turėtų miegoti tik ant ortopedinės pagalvės, gulėdamas ant jo gerklės pusės. Jei kūdikis vis dar yra per mažas, o pagalvė nenaudojama, naktį kūdikis turėtų būti klojamas ant sveikos pusės, šiek tiek nukreipdamas galvą priešinga kryptimi. Tinkamas kaklo fiksavimas prisideda prie laipsniško pažeisto raumenų pailgėjimo, todėl laikui bėgant ligos atsitraukia (taip pat žr.

Įspūdingi rezultatai atsiranda atliekant specialius pratimus vandenyje, kai kūdikis plaukioja su apskritimu aplink kaklą. Vandens procedūros gali būti derinamos su masažu. Vykdydamas tortikolio formas gydytojas nurodo:

• UHF;
• kalio jodido elektroforezė;
• ortopedinis apykaklė naujagimiams, kurie prisideda prie kaklo raumenų tempimo;
• „Glisson“ kilpa.

Įžymūs pediatrai Komarovskis įspėja, kad šie metodai turi būti naudojami atsargiai vaikams iki 2 metų. Pertrauka tarp kursų yra 3-4 mėnesiai ir, jei reikia, gydymas kartojamas. Jei terapija neturi poveikio, kreipkitės į operaciją.

Chirurginė intervencija

Pagal statistiką, daugeliu atvejų galima pasiekti teigiamų rezultatų naudojant konservatyvius metodus. Operacija nustatyta, kai kūdikis yra 8 mėnesių amžiaus. Yra dvi parinktys:

1. Myotomija, kurioje raumenų skaidymas. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją specializuotame skyriuje, po kurio kaklas yra pritvirtintas tinku.
2. Plastikinis raumenų prailginimas. Skirta vaikams nuo 4 metų.

Po operacijos atkuriama kaklo raumenų simetrija. Esant pagrindinei ligai, padidėja pasikartojimo tikimybė. Kadangi cicatricialinis procesas raumenų jungties srityje yra ryškus, ortopedas turi laikytis vaiko aktyvaus augimo laikotarpiu.

Nepriimtina ignoruoti gydytojo nurodytus kursus arba nutraukti gydymą. Dėl neatsargumo atsiras dar rimtesnė patologija, kurioje galva nuolat lenkiasi į petį. Svarbu nepradėti ligos ir reguliariai bendrauti su vaiku. Būtinų pratimų rinkinį galima gauti iš gydytojo arba žiūrėti teminį vaizdo įrašą. Tinkamas gydymas yra raktas į vaiko sveikatą.

Tortikolio pritaikymas vaikui

Raumenų ir kaulų sistemos patologijos mažiems vaikams yra dažni. Vienas iš jų yra diegimo tortikolas. Tai kaklo stuburo kreivė.

Dažniausiai tai pasireiškia naujagimiams. Liga yra gerai gydoma. Svarbiausia yra prisiminti keletą pagrindinių patarimų ir rekomendacijų.

Kas yra diegimo torticollis?

Įrengimo torticollis naujagimiams dažnai turi įgytą charakterį. Jis nėra susijęs su nepakankamu užkliuvimo raumenų ilgiu ir neteisingu gimdos kaklelio stuburo formavimu, kaip ir kitų šios ligos tipų.

Ši patologija atsiranda dėl neraštingo vaiko priežiūros. Jei motina nuolat įdeda į tą pačią vietą arba įkelia žaislą į tam tikrą vietą, gali susidaryti įprastas galvos polinkis.

Laikui bėgant ši būsena yra fiksuota, didelė kaukolės pokrypis į kairę ar dešinę. Našlaičiuose auginami vaikai dažnai kenčia nuo šios problemos.

Laiku diagnozuojant ir gydant, bus išvengta rimtų pasekmių. Šiuolaikinių metodų naudojimas greitai pašalins ligą.

Kokių tipų tortikolio egzistuoja

Krivosheja gali būti ne tik įgyta, bet ir įgimta. Priklausomai nuo patologijos ypatybių, išskiriami šie tipai:

1. Neurogeniniai. Jis tampa gimdos smegenų deguonies bado pasekme. Kartais sukelia gimdos infekciją.
2. Raumenys Šis patologijos tipas gali būti įgimtas ir įgytas. Susijęs su nepakankamu dyne sternocleidomastoid raumeniu.
3. Osteogeninis. Tai sukelia nenormali kūdikio slankstelių forma arba susiliejimas.
4. Desmogeninis. Įgyta liga. Stebėta po praeities infekcinių ligų, limfinės sistemos pažeidimo ar odos problemų.
5. Kompensacinis. Tai yra aštrių klausos ar regėjimo sumažėjimo rezultatas.
6. Diegimas Sukurta dėl netinkamos kūdikio priežiūros fone.

Alkūninis velenas taip pat suskirstytas į kairę ir dešinę pusę, priklausomai nuo to, kokią pečių galvą lenkia. Dešiniuoju būdu stebimas tortikolitas. Jei diagnozuojama laiku ir pradedamas gydymas, chirurginė intervencija nebus reikalinga.

Patologijos priežastys

Tortikolio koregavimas kūdikiams yra gana dažnas. Taip yra dėl to, kad naujosios motinos neatsižvelgia į visas vaiko priežiūros savybes. Tarp pagrindinių ligos atsiradimo priežasčių yra:

1. Nuolatinė mėgstamiausių kūdikių žaislų vieta toje pačioje pusėje.
2. Vaiko miegojimas toje pačioje pusėje.
3. Neteisinga kūdikio laikymas rankose.
4. Gimimo traumos.

Vaiko raumenų ir kaulų sistema pradeda formuotis, todėl ji priklauso nuo neigiamo išorinių veiksnių poveikio. Siekiant išvengti komplikacijų, laiku padės nustatyti patologijos priežastį ir laikytis naujagimio priežiūros taisyklių.

Pagrindiniai montuotojo tortikolio požymiai

Dažniausiai tėvai negali atskirai nustatyti problemos. Todėl svarbu, kad gydytojas reguliariai tikrintų vaiką. Jei nepradėsite gydymo laiku, mazgelių raumenys palaipsniui pradės susitvarkyti ir bus labai sudėtinga pakeisti galvos padėtį.

Tarp pagrindinių tortikolio požymių yra:

1. Pakreipkite galvą tam tikra kryptimi.
2. Bandydamas pastatyti galvą į dešinę, vaikas pasipriešina, nes jis patiria diskomfortą.
3. Gali atsirasti veido asimetrija.
4. Viena peties dalis yra aukštesnė, palyginti su kita.
5. Tarp kaklo ir peties, prie kurios jis yra linkęs, laikui bėgant susidaro depresija.
6. Ištinus limfmazgius.
7. Padidėjęs miego arterijos spaudimas, dėl kurio sumažėja smegenų aprūpinimas krauju.
8. Vaikas dažnai kenčia nuo infekcinių ligų.

Tokie simptomai turėtų būti skubaus gydymo signalas. Tik pediatras gali sukurti tinkamą gydymo metodą.

Galimos komplikacijos

Kai pastebėsite, kad kūdikiams pasireiškia trikdantys simptomai, kreipkitės į gydytoją. Dėl vėlyvos diagnozės ir gydymo atsiranda komplikacijų. Gali atsirasti:

1. Nugaros arba kaukolės deformacija.
2. Degeneraciniai veido ir kaklo raumenų pokyčiai.
3. Stiprus galvos skausmas.
4. Smegenų kraujotakos pažeidimas. Rezultatas - klausos ir regėjimo pablogėjimas, nuovargis, nervų sistemos veikimo nukrypimai.
5. Epilepsijos priepuolių polinkis. Diagnozavus vaiko „tortikolį“, būtina parodyti neurologui ir oftalmologui Laura, kad nustatytų galimas komplikacijas.

Diagnostiniai metodai

Pažangiuoju etapu tortikolis vaikams tampa pastebima plika akimi. Pradiniame etape bus galima nustatyti šiuos diagnostikos metodus:

1. Palpacija. Gydytojas atidžiai tiria kūdikio kaklo plotą ir įvertina fiziologinę būklę. Nustato, kaip skausmingas vaikas turi pasukti arba pakreipti galvą.
2. Elektroneurografija. Toks tyrimas atliekamas tik norint nustatyti kryžminį neurogeninį tipą.
3. Rentgeno, CT arba MRT. Tokie metodai leidžia tiksliai diagnozuoti. MRT vaikai yra visiškai saugūs, nes naudojama įranga neišskiria kenksmingos spinduliuotės.

Atlikus tikslią diagnozę, gydytojas galės sukurti tinkamą gydymo metodą.

Gydymo metodai

Šiandien buvo sukurti keli veiksmingi būdai, kaip greitai išspręsti šią problemą. Tarp jų yra:

1. Masažas
2. Gydymas pagal padėtį.
3. Pratimai.
4. Fizioterapija
5. Klasės baseine.
6. Ortopedinių prietaisų naudojimas.

Šie metodai gali būti taikomi atskirai arba kaip sudėtinės terapijos dalis. Jei toks gydymas tortikoliu neduoda norimo poveikio, gali prireikti chirurginės intervencijos.

Masažas

Jūs galite masažuoti vaiko kūną patys. Pakanka studijuoti tam tikrą techniką. Bet jei nesate įsitikinę savo sugebėjimais, geriau kreiptis į specialistus. Tada procedūra bus saugi ir veiksminga.

Tie, kurie nusprendžia atlikti masažą, turėtų prisiminti keletą efektyvių metodų:

1. Padėkite kūdikį ant pilvo. Masažuokite liemens ir galūnes su minkštais, lygiais judesiais. Perkelkite iš viršaus į apačią. Pakartokite panašius veiksmus, sukdami kūdikį ant nugaros.
2. Atminkite, kad pirštų galiukais atsitraukia raumenys. Įsitikinkite, kad slėgis nėra stiprus.
3. Masažuokite už ausų ir skruostų esančią sritį.
4. Sesiją reikia užbaigti minkštais smūgiais visame kūne.

Vienos procedūros trukmė neturėtų būti ilgesnė nei 10 minučių. Pakartokite tris kartus per dieną. Reguliarus masažas bus raktas į greitą atsigavimą.

Gydymas pagal padėtį

Ankstyvosiomis ligos stadijomis torticollis yra sėkmingai gydomas keičiant kūdikio padėtį. Norėdami tai padaryti, vadovaukitės šiomis gairėmis:

1. Ateikite į lovelę kitoje pusėje. Taigi kūdikis dažnai sukels galvą teisinga kryptimi.
2. Atkreipkite dėmesį į žaismingus žaislus dešinėje pusėje.
3. Į nedidelį lino maišelį supilkite nedideliame keptuvėje keptą smėlį. Jei diagnozuojama kairioji tortikolija, tada uždėkite maišelį į kairę nuo kaklo. Priešingu atveju - dešinėje. Tai padės kūdikiui nesukti galvos į netinkamą kryptį.

Visi įvykiai geriausiai aptariami su gydytoju.

Efektyvus metodas laikomas terapine gimnastika. Paprasti pratimai gali būti atliekami namuose:

1. Pakreipkite kūdikio galvą į vieną ar kitą pusę.
2. Apvyniokite rankas aplink vaiko galvą ir pasukite apvalius judesius.
3. Kūdikis yra jo pusėje. Švelniai pakelkite galvą.
4. Ištraukite vaiko rankas, padėdami jam sėdėti. Po to grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite keletą kartų.

Tokios klasės turėtų būti rengiamos reguliariai 2-3 kartus per dieną.

Fizioterapija

Taikoma tik vaikams, vyresniems nei 2 mėn. Ypatingai atsargiai ir atidžiai prižiūrint specialistui. Norėdami susidoroti su torticolls pagalba:

Jei jums reikia keleto tokio gydymo kursų, tada tarp jų pertrauka bent du mėnesius.

Klasės baseine

Gimnastika, atliekama baseine, švelnesnė ir saugesnė. Geras poveikis suteikia plaukimą. Norėdami tai padaryti, po vaiko galva padėkite specialų guminį žiedą. Įsitikinkite, kad baseino vanduo gerai šildomas.

Prieš pradėdami gydymą, pasitarkite su gydytoju ir prisiminkite pratimų rinkinį. Jis bus panašus į veiklą žemėje.

Ortopediniai prietaisai

Kai kuriais atvejais rekomenduojama dėvėti apykaklę. Jis padeda sumažinti raumenų įtampą ir sustabdyti ligos vystymąsi.

Tokio gydymo trukmę nustato tik gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko būklę. Neseniai šis gydymo metodas naudojamas vis mažiau ir mažiau. Manoma, kad raumenų imobilizacija gali sukelti jų atrofiją.

Pasirinkite savo vaikui specialią ortopedinę pagalvę. Tuo pačiu ji turėtų būti padaryta ant paveiktos pusės. Tinkama kūno padėtis svajonėje palaipsniui išplečia kaklo raumenis ir laikui bėgant galva grįš į įprastą padėtį.

Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, bus išvengta rimtų pasekmių. Jūsų kūdikis laikys galvą tiesiai ir mėgaukitės kiekviena nauja diena.

Krivosheya vaikams: simptomai ir gydymas

Krivosheya vaikams - pagrindiniai simptomai:

• Galvos skausmas
• Malocclusion
• Nepakankamas dubens srities sąnarių išsivystymas
• Stuburo kreivumas kaklo srityje
• Apkarpykite viršutinę lūpą
• Veido raumenų įtampa
• Galvos pakreipimas į gerklės pusę
• Padidinti krūtinkaulio raumenų dydį
• Skruostų sutirštėjimas
• Neteisinga apatinio žandikaulio struktūra
• Nepakankamas ausis
• Suspauskite vieną ranką į kumštį
• Skilimas danguje
• Trumpas liežuvis
• Žemas padėties nustatymas

Krivosheja vaikams yra įgimta stuburo kaklelio srities anomalija, arba sternocleidomastoido raumenys. Liga retai diagnozuojama - tik 2% viso naujagimių skaičiaus.

Pagrindinis veiksnys, lemiantis šį deformaciją, yra sužalojimai, atsiradę darbo metu. Be to, panašios patologijos vystymasis prisideda prie daugelio kitų ligų atsiradimo.

Klinikiniu požiūriu negalavimas yra išreikštas priverstine įstrižine galvos padėtimi, veido bruožų asimetrija, nesugebėjimas visiškai pasukti galvą, neįprastas eismas, regėjimo ir stuburo kreivumo problemos.

Dėl specifinių simptomų lengva suprasti, kad vaikas, turintis tortikolį, yra lengvas ir teisinga diagnozė nustatoma vaikų ortopedijos gydytojui pradinio tyrimo etape. Nepaisant to, diagnozė apima ir keletą instrumentinių procedūrų.

Gydymo taktika priklauso nuo ligos sunkumo ir etiologinio veiksnio, kuris gali būti taikomas tiek konservatyviems, tiek chirurginiams gydymo metodams.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje, pateiktoje dešimtoje ICD-10 pataisoje, nustatytas toks patologijos kodas - M43.6.

Etiologija

Atsižvelgiant į tai, kad yra keletas tortikolio atsiradimo galimybių, gydytojai žino daugybę predisponuojančių veiksnių, kurie atitinka vieną ar kitą ligos formą.

Įgimtas ar pirminis tortikolitas kūdikiui turi įtakos:

• sudėtingas nėštumo laikotarpis, kurį papildo sunkus toksikozė, gresia persileidimas, vandens trūkumas, priešlaikinis placentos atsiskyrimas, eklampsija ir preeklampsija;
• sužalojimai, gauti per kūdikio gimimą;
• daugiavaisis nėštumas;
• nenormali vaisiaus vieta gimdoje;
• vaiko gimimas į pasaulį nenatūraliu būdu.

Vaikų raumenų tortikolis laikomas reakcija į tokias priežastis:

• nepakankamas gimdos kaklelio slankstelių raumenų išsivystymas;
• dantų raumenų pažeidimas arba sutrumpinimas;
• miozitas, nepriklausomai nuo srauto varianto;
• kūdikių sarkomos arba Grizelio sindromo buvimas.

Osteogeninis ir artrogeninis ligos tipas dažnai laikomas nenormalaus gimdos kaklelio regiono vystymosi, kurį dažnai sukelia:

• slankstelių sujungimas;
• stuburo slanksteliai;
• papildomų gimdos kaklelio šonkaulių.

Osteoartikulinę ligos formą sukelia:

• kaklo traumos ar lūžiai;
• antlatinės ašinės sąnarių pažeidimai;
• gimdos kaklelio tuberkuliozė;
• per osteomielitą ar aktinomikozę;
• susirgti vėžiu arba gerybinėmis formomis kakle.

Neurogeninis tortikolio tipas naujagimiams ir vyresniems vaikams laikomas:

• vaisiaus hipoksija;
• gimdos infekcija;
• Cerebrinis paralyžius;
• poliomielitas ar encefalitas;
• centrinės nervų sistemos navikai.

Refleksinis patologijos tipas yra gana dažnas, kai:

• liaukų liaukų ligos;
• mastoidinio proceso pažeidimas;
• lūžis.

Pateiktos dermo-desmogeninės patologijos formos priežastys:

• pterigio sindromas;
• Shereshevsky-Turner liga;
• platus odos randas;
• gilūs arba dideli nudegimai;
• uždegimo eiga regioniniuose limfmazgiuose;
• daugybė traumų;
• celiulito atsiradimas pluošto kakle.

Antrinis tortikolis, t. Y. Įsigytas jo kilme, dažnai susidaro fone:

• strabizmas ir kitos akių patologijos;
• labirintas, sensorineuralis klausos praradimas ir kiti negalavimai, turintys įtakos vidinei ausiai;
• nepakankama kūdikio priežiūra - tai turėtų apimti netinkamą miego laikyseną, nuolatinį rankų nusidėvėjimą.

Klasifikacija

Dėl tortikolio susidarymo laiko skirstoma į:

• įgimta - laikoma labiausiai paplitusiu ligos tipu;
• įgytas - yra sudarytas iš absoliučiai bet kurios amžiaus žmonių.

Ortopedijos specialistai nusprendė patologiją suskirstyti į šiuos tipus:

• raumenų;
• kaulų;
• kompensacinė - atsiranda dėl sumažėjusio regėjimo aštrumo ar klausos sutrikimų;
• artrogeniniai ar osteogeniniai;
• neurogeninis;
• dermo-desmogeninis - tai pirminių ar įgytų deformavimo procesų pasekmė;
• refleksas - dažnai sukelia uždegimą;
• Įrengimo tortikolas yra tai, kad vaikas nuolatos miegamas vienoje pusėje;
• netikras ar spazminis tortikolitas - dažnai diagnozuojamas naujagimiams ir sukelia padidėjusį kaklo raumenų toną.

Remiantis pažeidimo lokalizacija, atsiranda panaši patologija:

• teisė;
• kairėje pusėje;
• dvišalės.

Simptomatologija

Ankstyvo ligos išsivystymo atveju tokio pažeidimo buvimas gali būti pastebėtas iškart po vaiko gimimo arba pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis. Dėl vėlyvosios tortikolio formos pasireiškimas būdingas maždaug 3 savaičių vaikams. Verta paminėti, kad paprastas tokio ligos eigos variantas gali nepastebėti ne tik tėvų, bet ir pediatrų gana ilgą kelių mėnesių laikotarpį.

Klinikai nustato šiuos pagrindinius tortikolio simptomus vaikams:

• pastovus galvos pokrypis vienoje pusėje;
• veido raumenų deformacija;
• stuburo kreivė kakle;
• mazgelio raumenų dydžio padidėjimas;
• skausmas ir nuolatinis verksmas ar verkimas, kai sukasi galvą;
• nuspaudus ranką į kumštelį ir nuspaudus kojas nuo paveiktos pusės;
• skruostų sutirštėjimas ir mažas krūtinės plyšio išdėstymas;
• nepakankamas ausies vystymasis;
• nenormali žandikaulio struktūra.

Pirmiau minėti tortikolio požymiai, bet tik tada, kai pirminė kilmė, dažnai papildomi tokiais nukrypimais:

• neteisingas įkandimas;
• nepakankamas dubens srities sąnarių išsivystymas;
• viršutinės lūpos ar gomurio lūžiai;
• per trumpas liežuvio frenulumas;
• plagiokefalija.

Kvalifikuotos pagalbos trūkumas sukelia nepataisomų pasekmių.

Diagnostika

Kaip nustatyti tortikolį vaikui žino pediatrą ar pediatrijos ortopedijos specialistą. Gydytojas, įvertinęs kūdikį, galės teisingai diagnozuoti, tačiau, norint atpažinti ligos tipą ir pobūdį, reikalingos įvairios instrumentinės priemonės.

Pirmame diagnozės etape turi būti:

• susipažinę su vaiko ligos istorija - nustatyti būdingiausią patologinį etiologinį veiksnį;
• gyvenimo istorijos rinkimas ir analizė, įskaitant informacijos apie nėštumo ir darbo eigą tyrimą;
• kruopščiai patikrinti kūdikį;
• išsami paciento tėvų apklausa - parengti pilną simptominį vaizdą.

Antrasis diagnostikos žingsnis yra šių instrumentinių procedūrų įgyvendinimas:

• Stuburo stuburo rentgeno ir ultragarsinė analizė;
• Gimdos kaklelio stuburo MRI ir CT;
• elektroneurografija;
• elektromografija;
• Minkštųjų audinių ultragarsas;
• neurosonografija;
• reofenografija.

Tokių ligų atsiradimo laboratoriniai tyrimai neturi diagnostinės vertės.

Gydymas

Gydymas atliekamas iš karto po diagnozės patvirtinimo - pirmiausia taikykite konservatyvius metodus:

• kaklo srities terapinis masažas;
• mankštos terapijos eiga - su susukti kojomis kiekvienam pacientui sudaroma atskirai, priklausomai nuo amžiaus kategorijos ir ligos eigos sunkumo;
• fizioterapinės procedūros - čia turėtų būti įtrauktos parafino vonios, pašildymas ir elektroforezė;
• dėvėti plastikinį galvutės laikiklį arba kaklo petį (tvarsčius);
• gipso panaudojimas;
• naudoti apykaklės tranšėjos.

Sunkiais ligos atvejais, taip pat dėl ​​pirmiau nurodytų gydymo metodų neveiksmingumo gydant tortikolį vaikams pasireiškia medicininė intervencija. Operacija gali būti nukreipta į:

• krūtinkaulio raumenų skaidymas;
• raumenų pailgėjimas plastinės chirurgijos pagalba;
• randų šalinimas;
• stuburo kaklo stuburo susiliejimas.

Atkūrimo laikotarpiu parodytas fizinės terapijos kompleksas ir masažas vaikams su kreivomis kojomis.

Komplikacijos

Jei tokios ligos nepadarysite, tokie poveikiai neįtraukiami:

• vėlyvas laikinų dantų vienetų išsiveržimas;
• vėlavimas kurti paprasčiausius įgūdžius - jų bendraamžių vaikai vėliau pradeda sėdėti, nuskaityti ir vaikščioti;
• plokščios pėdos;
• stuburo kreivumas;
• skoliozė ir osteochondrozė;
• vienašališkas sutrikimas arba visiškas klausos ar regėjimo trūkumas;
• strabizmas;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• ambliopija;
• VSD;
• lėtiniai galvos skausmai;
• kojų valgus deformacija.

Prevencija ir prognozė

Siekiant išvengti tokių ligų susidarymo problemų, tėvai turėtų laikytis šių paprastų prevencijos taisyklių:

• kontroliuoti normalaus tinkamo nėštumo ir gimdymo laikotarpio eigą;
• aprūpinti kūdikį tinkama miego padėtimi;
• pratimai, specialiai sukurti kūdikių gimnastikai ir masažui;
• išvengti kaklo sužalojimo;
• reguliariai tikrinti vaikų pediatrą.

Ankstyva diagnozė ir sudėtinga ligos terapija 90% atvejų sukelia visišką išlaisvinimą iš patologijos. Komplikacijų raida yra labai reta ir tik vyresnio amžiaus vaikų vaikams.

Vaikas, kuriam diagnozuotas tortikolis, turi būti nuolat prižiūrimas vaikų ortopedijos specialisto iki pilnametystės.

Jei manote, kad turite Krivosheya vaikams ir šios ligos požymius, gydytojai gali Jums padėti: pediatras, ortopedas.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas, remiantis įvestais simptomais.

Fibrodysplazija (Miuncheno liga) yra progresuojanti retai pasitaikančia retai genetinė patologija, kurią sukelia ACVR1 geno mutacija. Liga pasižymi įgimtomis žmogaus skeleto struktūros anomalijomis, kurias sukelia jungiamojo audinio, raumenų, sausgyslių kaulėjimas įvairiose kūno dalyse.

Anencephalija yra įgimtas defektas, dėl kurio nėra pagrindinių embrionų smegenų dalių, o kaukolė išlieka nepakitusi. Kartais kyla problemų dėl kaukolės vientisumo, dėl kurio kaukolė yra atvira, ir išneštas smegenų audinys. Kai kuriais atvejais gali atsirasti sąlyginių refleksų, tačiau jie yra sąmonės nesukeliančios reakcijos.

Micrognathia yra anomalija, kuriai būdinga tai, kad asmuo turi nepakankamai išsivysčiusį žandikaulį. Retais atvejais patologinis procesas tęsiasi iki apatinio žandikaulio ar abiejų dantų pusių.

Kas yra priekyje? Tai yra patologinis procesas, kurį lydi uždegiminis procesas priekinėje sinusoje. Uždegimas susidaro gleivinėje, esančioje priekinėje sinusoje. Ši liga yra dar vienas pavadinimas - priekinis sinusitas. Iš visų tipų sinusito, frontitas turi didžiausią srauto formą.

Simptomų kompleksas, rodantis smegenų kraujotakos pažeidimą, atsirandantį dėl vieno ar kelių kraujo arterijų suspaudimo suspaudimo fone, per kurį kraujas patenka į smegenis, yra stuburo arterijos sindromas. 1925 m. Šią ligą pirmą kartą aprašė gerai žinomi prancūzų gydytojai, kurie tiria gimdos kaklelio osteochondrozės simptomus. Tuo metu jis įvyko daugiausia pagyvenusiems pacientams, tačiau šiandien ši liga tapo „jaunesnė“, o jos simptomai vis dažniau randami 30 ir kartais 20 metų jaunuolių.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.