Krivosheya: simptomai suaugusiems, gydymas - Bursitas

Suaugusiųjų tortikolio liga yra liga, kurios galvos linksta ir sukasi bet kuria kryptimi. Ligos atsiradimas susijęs su patologiniais gimdos kaklelio slankstelių, nervų ar raumenų skaidulų pokyčiais.

Švelnaus tortikolio forma riboja galvos judėjimą, sunkų - į kaukolės ir stuburo deformaciją, dėl kurios atsiranda įvairių neurologinių sutrikimų.

Tortikolio tipai

Priklausomai nuo sugadinto audinio tipo, išskiriami šie tipai:

Įgimtas raumenų tortikolas.

Raumenų tortikolis. Jis atsiranda dėl uždegiminio proceso (miozito) sternocleidomastoido raumenų pluoštuose. Ateityje jie gali sukurti organinę žalą. Miozito atsiradimas dažnai yra susijęs su anatominių struktūrų, esančių mastoido proceso regione, uždegimu, pavyzdžiui, vidurine klausos analizatoriaus dalimi. Raumenų tortikolis suaugusiems gali išsivystyti dėl trauminių sternocleidomastoidų, infekcinių ligų ir ilgesnio nepatogumų. Ši tortikolio forma yra labiausiai paplitusi.
Kaulų tortikolis. Šis ligos tipas yra susijęs su gimdos kaklelio slankstelių anatominės struktūros pažeidimu, kuris atsiranda trauminių traumų atveju.
Dermatogeninis tortikolis. Plinta su odos ar raumenų pažeidimu, kuris baigiasi randų formavimu. Dažniausia dermatogeninio tortikolio priežastis yra nudegimai, kai oda yra raukšlėta, o gimdos kaklelio regione - drėkinamieji procesai - opos, abscesai, celiulitas, limfadenitas.
Neurogeninis tortikolis. Ligos pradžia yra susijusi su gimdos kaklelio srities nervų ir raumenų skaidulų pažeidimu, organinėmis nervų sistemos pažeidimais. Liga gali atsirasti dėl obsesinio judėjimo sindromo komplikacijos. Neurogeninė forma yra paralyžiška ir spaziška. Pirmas porūšis pasižymi kompensacine kaklo raumenų įtampa ir jos įrengimu tam tikroje padėtyje. Spazinės spazmai, vienoje pusėje atsiranda tonizuojanti raumenų įtampa.
Įprasta forma. Vysto pažeidžiant klausos ar vaizdo funkciją. Kartais jo atsiradimas yra susijęs su ilgalaikiu darbo atlikimu, kai jis turi padengti vienos kaklo pusės raumenis.

Ligos priežastys

Tortikolio priežastys yra:

endokrininės ligos;
chorėja;
smegenų audinio navikai;
sumažėjęs kraujo tekėjimas arterijose, kurios maitina smegenis;
centrinės genezės paralyžius;
smegenų audinių infekcijos;
kenksmingų medžiagų (įkvėpus toksinus, narkotikų perdozavimą).

Ligos požymiai

Šie simptomai rodo tortikolio buvimą:

antspaudas, panašus į sternocleidomastoido raumens regioną, kuris jaučiamas palpacijos metu;
skausmas ir spazmai, kuriuos sukelia menkiausias galvos judėjimas;
galvos poslinkis viena kryptimi;
veido raumenų spazmai.

Ligos diagnozė

Kuo anksčiau randama patologija, tuo palankesnė prognozė. Jei yra įtarimų dėl tortikolio, asmuo turėtų pasitarti su ortopedu, neurologu ar chirurgu. Tyrimo metu gydytojas įvertina raumenų tonusą, galvos judumą, kaukolės simetriją ir tikrina refleksus.

Dėl tikslios diagnozės nustatomi kiti tyrimai, pavyzdžiui:

gimdos kaklelio stuburo magnetinio rezonanso vaizdavimas;
kaklo slankstelių rentgeno spinduliai;
stuburo arterijų doplerografija;
Elektroneurografija - tai nervų skaidulų, kurios įkvepia galvos ir kaklo audinius, tyrimas.

Jei pablogėja regėjimo ir klausos funkcija, reikia konsultuotis su oftalmologu arba otolaringologu.

Tortikolio terapija

Tortikolio gydymas suaugusiems pacientams atliekamas konservatyviais ir chirurginiais metodais. Konservatyvūs metodai apima:

farmacinių preparatų vartojimas;
lfk;
masažas;
rankinis gydymas;
fizioterapija.

Narkotikų terapija yra vienas iš pagrindinių konservatyvaus gydymo komponentų. Pacientams, sergantiems tortikoliu, skiriami antidepresantai ir raumenų relaksantai. Jas skiria tik neurologas ir receptas vaistinėje.

Šie vaistai blokuoja nervų impulsų perdavimą per raumenų pluoštus, dėl kurių pašalinami raumenų spazmai ir galvos padėtis yra tinkama. Antidepresantų ir raumenų relaksantų naudojimas padeda visiškai atsikratyti nedidelio laipsnio tortikolio. Sunkesniais atvejais vien vaisto nepakanka.

Botulino toksinas tam tikrą laiką padės atsikratyti raumenų spazmų. Jis švirkščiamas į raumenis ir padeda normalizuoti galvos padėtį 3-4 mėnesius. Kaip tikslinga naudoti šį vaistą kiekvienu atveju atskirai išspręsti.

Kaklo ir apykaklės zonos masažas padeda pagerinti raumenų tonusą ir kraujo tiekimą į galvą ir kaklą. Svarbi sąlyga yra teisingas masažo laikotarpio pasirinkimas.

Nerekomenduojama tai padaryti paūmėjimo laikotarpiu. Tai gali tik pabloginti patologiją. Geriausia, jei remisijos metu masažas vyksta, kai ligos simptomai nėra arba jie yra lengvi. Modulio trukmė - 10–15 sesijų.

Kartu su masažu elektroforezė dažnai atliekama naudojant jodo pagrindu pagamintus preparatus. Jie atpalaiduoja raumenis ir turi antiseptinį poveikį, mažindami bakterijų infekcijos riziką.

Rankinis gydymas skiriamas esant patologiniams gimdos kaklelio slankstelių ar tarpslankstelinių diskų pokyčiams. Naudodamiesi pagalba, pašalinami subluxacijos ir diskų poslinkiai. Kaip ir masažas, rankų gydymas negali būti atliekamas ligos paūmėjimo laikotarpiu.

Pratimai

Gimnastika su alkūniniu velenu siekiama pagerinti raumenų judumą ir atkurti tinkamą galvos padėtį. Jis turėtų būti atliekamas kasdien ryte ir vakare. Fizinė terapija apima šiuos pratimus:

Galvos pakėlimas ir nuleidimas. Pacientas atsiduria ant nugaros ant lygaus paviršiaus, lėtai pakelia galvą ir lėtai jį pakreipia atgal. Tuo pat metu sternocleidomastoidiniai raumenys atsipalaiduoja ir tempia. Šis veiksmas kartojamas 8-10 kartų. Atsargiai, procedūra turėtų būti atliekama žmonėms, turintiems nestabilumą gimdos kaklelio slankstelių.
Šoninis raumenų tempimas. Pacientas atsiduria sveikoje pusėje, po kurio jis pakelia galvą, laiko jį 3-5 sekundes ir nuleidžia. Veiksmai turėtų būti kartojami 6-8 kartus.
Galva pakreipiama į šonus. Jis laikomas sėdi ir gulėti. Galva turi būti pakreipta abiem kryptimis, bandydama prisiliesti prie ausies prie peties. Kartoja 8-10 kartų.
Galva sukasi. Kiekvienoje pusėje reikia padaryti 5-6 galus.

Tai yra apytikslė fizinės terapijos schema, kurią gydytojas gali koreguoti, priklausomai nuo ligos sunkumo ir kartu atsirandančių ligų.

Operacijos

Sunkiais atvejais nurodomas chirurginis gydymas. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Yra dviejų tipų operacijos. Pirmasis variantas yra raumenų išpjaustymas, antrasis - jo pailgėjimas. Atkūrimo laikotarpis trunka kelis mėnesius.

Glisson kilpa naudojama galvos fiksavimui po operacijos. Jis pasukamas link pjūvio ir pakreipiamas į sveiką kampą. Po 2 savaičių kilpa pašalinama, o kaklas yra pritvirtintas specialiu tinko apykakle, kurį reikia dėvėti 1 mėnesį. Po pašalinimo pacientui skiriamas masažas, fizioterapinės procedūros ir fizioterapijos pratimai.

Prognozavimas ir pavojus tortikoliui

Prognozė priklauso nuo ligos sunkumo. Lengvais atvejais galima greitai ir visiškai atsigauti. Pažangesniais atvejais reikalingas ilgalaikis gydymas.

Su alkūniniu velenu gali atsirasti įvairių antrinių padermių. Pasekmių sunkumas priklauso nuo sternocleidomastoido raumenų trumpumo.

Pailgintą tortikolį gali apsunkinti sunki kaukolės asimetrija. Yra raumenų lyginimas, mažinantis jų aukštį, apatines antakius ir akis ant pažeistos pusės. Stengdamiesi suteikti galvą teisingai, peties juostos pakyla ir sparnas deformuojasi, todėl kaukolė pakreipia pasikeitusią kryptį.

Sunkiais cranioxia atvejais gali atsirasti gimdos kaklelio ir viršutinės krūtinės nugaros dalies skoliozė.

Kita siaubinga tortikolio komplikacija yra smegenų kraujotakos pažeidimas. Sutrumpintas raumenys gali nuspausti ant stuburo arterijos, dėl to sutrikdomas kraujo tekėjimas į smegenis ir atsiranda atitinkami neurologiniai simptomai: galvos skausmas, spengimas ausyse, disbalansas ir šydas prieš akis.

Torticollis yra gana rimta patologija, kurią dažnai lydi neurologiniai sutrikimai, pabloginantys paciento gyvenimo kokybę. Kuo greičiau prasideda ligos gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad visiškai atsigaus.

Kaip torticollis gydomas suaugusiems?

Daugeliu atvejų suaugusiųjų tortikolitas yra įgyjamas (dažniausiai spazminis tortikolis), o vaikams situacija yra priešinga - dažniausiai jie turi įgimtą ligos formą. Dažniausiai suaugusiems ligos atsiranda dėl stuburo sužalojimų ar kartu atsirandančių distrofinių patologijų.

Tortikolio gydymas suaugusiems yra maždaug toks pat kaip ir vaikų atveju. Gydymo pagrindas yra konservatyvi terapija (masažai, fiziniai pratimai, fizioterapija). Su konservatyvios terapijos neveiksmingumu, atliekama operacija.

Ligos aprašymas

Krivosheja yra patologija, kurioje paciento galva pakreipta viena kryptimi, o žmogus yra pasukamas priešinga kryptimi ir pasviręs atgal. Dažniausiai ši liga randama naujagimiams, įgytas tortikolis yra mažiau paplitęs ir dažniausiai pastebimas suaugusiems.

Tai įgytas ligos tipas, kuris reiškia tortikolio diagnozavimą suaugusiems. Lengviausiais atvejais liga apsiriboja daline galvos imobilizacija, kai pacientas negali visiškai pasukti galvos į šonus.

Sunku tortikoliu stebimas ne tik galvos imobilizavimas, bet ir stiprus veido deformavimas. Sunkios tortikolio atveju reikalinga chirurgija, o švelnesnėmis ligos formomis 80–90% atvejų apsiriboja konservatyvia terapija.

Krivosheja - tai grynai mechaninė patologija, nesilaikoma odos uždegimo ir poodinio audinio bei galvos ir kaklo audinių. Dėl savalaikio ligos gydymo (ankstyvosiose stadijose) galima pasiekti visišką išgydymą 85% pacientų, o vėlyvose galvos galvos atkūrimo stadijose kartais neįmanoma pasiekti.

Tarptautinėje 10-ojo susirinkimo (ICD-10) ligų klasifikacijoje suaugusiųjų tortikolis yra „G24.3“ ir „F45.8“.

Priežastys

Suaugusiųjų tortikolis yra suskirstytas į rūšis. Kiekviena rūšis turi savo vystymosi priežastis. Iš viso suaugusiems yra septyni tipai tortikolio:

Artrogeninė išvaizda - išsivysto ant kaklo stuburo slankstelių nugaros ar retai.
Hipoplastinė išvaizda - vystosi trapecijos raumenų ir sternocleidomastoidų raumenų nepakankamumo fone.
Dermatogeninė išvaizda - atsiranda dėl gimdos kaklelio regiono odos pažeidimo fono (dažniausiai dėl nudegimų).
Kompensuojantis požiūris - vystosi, kai regėjimo aštrumas arba klausa labai sumažėjo.
Kaulų tipas - išsivysto ant visų kaklo stuburo pažeidimų (įskaitant trauminius) slankstelius.
Neurogeninis tipas - išsivysto ant gimdos kaklelio regiono neuromuskulinių formacijų uždegimo (įskaitant autoimuninę) foną.
Refleksas arba spastinis vaizdas yra labiausiai paplitusi tortikolio forma suaugusiems. Jis išsivysto prieš patologinį gimdos kaklelio srities raumenų susitraukimą (įskaitant ganglijų pažeidimą).

Kas yra pavojus?

Didžiausias pavojus, kad suaugusieji sukelia tortikolį, yra jo komplikacijos, dėl kurių dažnai atsiranda veido ar gimdos kaklelio antrinis deformavimas. Tokių komplikacijų sunkumas priklauso ne tik nuo tortikolio tekėjimo trukmės, bet ir nuo paciento amžiaus bei raumenų sutrumpinimo laipsnio.

Atsižvelgiant į ilgalaikį tortikolį, kaukolės asimetrija dažnai vystosi. Su šia komplikacija, pusė kaukolės (pusėje, kurioje yra paveiktos raumenys) lygėja. Kaukolė tampa mažesnė, o pažeistos pusės akys ir antakiai pažodžiui nuslysta.

Kompensuojantis vertikaliosios (fiziologinės) galvutės padėties išsaugojimas dėl nugaros raumenų įtraukimo lemia peties juostos kilimą ir atitinkamai kaulų deformaciją. Laikui bėgant, galva juda sutrumpinto raumenų kryptimi.

Vėliau gydant šiuose etapuose gimdos kaklelio ir viršutinės (krūtinės) stuburo skoliozės rizika yra labai padidėjusi. Atsižvelgiant į susidariusią skoliozę, pažeidžiama (dėl stuburo pažeidimo) krūtinkaulio vidaus organų, ty širdies ir plaučių.

Kokio amžiaus jis pasirodo?

Jei kalbame apie įgimtą ir neapdorotą kreivą kaklą, kuri išlieka iki pilnametystės, pradžioje įgimta ligos forma pasireiškia po vaiko gimimo. Labai retais atvejais liga yra sunki po gimimo, paprastai užtrunka kelis mėnesius, kol liga progresuoja iki sunkios formos.

Išimtinai įgytos tortikolio formos visais laikais išsivysto, kai kurios iš jų nedelsdamos susiduria su sunkia forma. Pavyzdžiui, torticollis dėl sužalojimo (paprastai rimto, gauto nelaimingo atsitikimo metu) gali būti nedelsiant sunkus.

Kitais atvejais, pavyzdžiui, neurogeninių iškraipymų atveju, liga iš pradžių gali būti lengva, tačiau po kelių mėnesių (paprastai per pusę metų) ji tampa sunki. Pagrindinė sąlyga tortikolio perėjimui nuo lengvo iki sunkaus yra gydymo nebuvimas arba netinkamas gydymas (pavyzdžiui, liaudies gynimo priemonės).

Labiausiai sunku gydyti antrinę tortikolį, kurią sukelia centrinės nervų sistemos arba vietinio nervų mazgų segmento pažeidimas. Tokiais atvejais tortikolį negalima išgydyti tiksliai, kol nebus išgydoma pagrindinė (priežastinė) liga.

Simptomai ir diagnozė

Tortikolio simptomai suaugusiesiems yra tiek daug, kad juos galima įdėti į kelis puslapius. Kiekviena ligos forma turi savo simptomus.

Tačiau dažniausiai su kreivais suaugusiems žmonėms pasireiškia šie simptomai:

klastų susidarymo sternocleidomastoido raumenų lygmenyje buvimas, kuris palpacijos metu yra lengvai apčiuopiamas;
traukiant arba staigius skausmus ar raumenų spazmus gimdos kaklelio stubure, bandant pakreipti arba pasukti galvą;
galvos poslinkis priešinga kryptimi, palyginti su pažeistomis raumenimis;
periodiškai atsiranda netyčiniai veido raumenų susitraukimai (būdingi spaziniam ligos tipui).

Neurologai, bendrosios praktikos gydytojai, traumatologai ir ortopedai suaugusiems diagnozuoja tortikolį. Detaliam vaizdavimui naudojama magnetinio rezonanso funkcija, arba rečiau - kompiuterinė tomografija. Jei vizualizaciją neįmanoma atlikti naudojant aprašytus metodus, naudojama klasikinė radiografija.

Be „torticollis“ diagnozės patvirtinimo, jie taip pat bando išsiaiškinti pagrindines ligos priežastis, kurių pirmoji užduotis yra diagnozuoti nervų sistemą ir stuburo stuburą. Jei įtariama, kad infekcija ar uždegimas, kraujas paimamas analizei.

Spastic torticollis suaugusiems (video)

Tipai ir formos

Yra dvi tortikolio formos: įgimtos ir įgytos. Yra tik septynios tortikolio rūšys:

Artrogeninė išvaizda. Priežastys: gimdos kaklelio stuburo slankstelių dislokacija arba subluxacija.
Hipoplastinė išvaizda. Priežastys: gimdos formavimosi sutrikimai ir atitinkamai trapezijaus ir (arba) sternocleidomastoido raumenų grupės išsivystymas.
Dermatogeninis vaizdas. Priežastys: nudegimai, sunkus dermatitas arba dermatozė, autoimuninės kaklo odos ligos.
Kompensacinis vaizdas. Priežastys: reaguojant į stiprų klausos ar regėjimo sumažėjimą, organizmo kompensacinis atsakas atsiranda kaip galvutės, ant kurios yra šie jutimo organai, padėties pokytis.
Kaulų vaizdas. Priežastys: sužalojimas, hipotermija, pūlingas švelninimas, gimdos kaklelio slankstelių nugalėjimas piktybiniais navikais.
Neurogeninė išvaizda. Priežastys: gimdos kaklelio regiono uždegiminiai ir autoimuniniai neuromuskuliniai plexai.
Refleksinis arba spazinis vaizdas. Priežastys: smegenų kraujotakos, infekcinių ir uždegiminių procesų sutrikimai centrinėje nervų sistemoje, apsinuodijimas neurotoksinais.

Gydymo metodai

Ankstyvosiomis ligos stadijomis tortikolio gydymas atliekamas naudojant konservatyvų gydymą. Tais atvejais, kai jis neturi pageidaujamo poveikio, jis panaikinamas arba papildomas kitais gydymo metodais, arba nustatoma, kad tortikolitas yra tik antrinis kai kurių pirminių ligų požymis.

Konservatyvus gydymas tortikoliu suaugusiesiems apima šiuos metodus:

masažo ir fizioterapijos procedūros;
individualiai pasirinktas fizinės terapijos kursas (gimnastika) kaklui;
rankinis gydymas (tik švelniais ir nesudėtingais tortikoliais);
vaistai, skirti skausmui malšinti ir kaklo raumenų atsipalaidavimui (naudojami raumenų relaksantai);
dėvėti ortopedinius korektorius (rėmo terapiją) ir pakeičiant įprastą čiužinį korekciniu.

Jei nėra konservatyvaus gydymo veiksmingumo, gali reikėti chirurginio gydymo. Daugeliu atvejų atliekama pažeisto raumenų chirurginė rezekcija (dalinis ar visiškas pašalinimas).

Be skilimo ir pažeisto raumenų pašalinimo, jis taip pat gali būti pailgintas (taip pat ir chirurginiu būdu). Atkūrimo laikotarpis po operacijos trunka nuo vieno iki šešių mėnesių, priklausomai nuo ligos sunkumo operacijos metu.

Suaugusiųjų tortikolis

Krivosheja - įgytas ar įgimtas raumenų ir raumenų sistemos patologija. Jam būdinga viena kryptimi pakreipta galvutė dėl kaklo slankstelių deformacijos, o veidas atsitraukia priešinga kryptimi. Labai sunkiais atvejais veidas gali būti deformuotas. Kaip rimta ši liga? Ar tortikolio gydymas yra veiksmingas suaugusiems?

Kortikolio rūšys ir priežastys

Liga gali būti įgimta ir įgyta. Kūdikiams torticollis atsiranda dėl gimdymo traumos. Galima įgimta patologija, kuri atsiranda net gimdoje su netinkama vaisiaus padėtimi. Kartais liga aptinkama tik suaugusiems. Suaugusiųjų tortikolas gali atsirasti darbo metu, kuriam reikia nuolatinės pusės kaklo įtampos. Yra keletas ligų tipų, pagal kuriuos audiniai buvo pažeisti.

Raumenų forma

Raumenų forma uždegimas atsiranda sternocleidomastoido raumenyje. Šis uždegimas sukelia papildomų organinių pokyčių. Raumenų štamo tortikolio priežastys:

trauma;
vidurinės ausies uždegimas;
infekcinė liga;
apsinuodijimas organizmu;
ilgas buvimas nepatogioje padėtyje (miego ar darbo metu).

Šios formos gydymas apima vaistų nuo uždegimo, terminių procedūrų rinkinį.

Kaulų forma

Tortikolio kaulų forma atsiranda dėl kaklo ir galvos sąnarių pažeidimo. Liga gali išsivystyti dėl gimdos kaklelio slankstelių slinkimo. Po stuburo rentgenogramos arba CT nuskaitymo gydytojas galės nustatyti tikslią priežastį ir paskirti gydymą. Kartais pakanka dėvėti tvirtinimo priedą kakle. Dažniausiai, kai suaugusieji iškraipomi, naudojamos rankinės terapijos ir tempimo procedūros.

Dermatogeninė forma

Dermatogeninėje formoje yra pažeisti kaklo raumenys ir oda, atsiranda cicatricialiniai pokyčiai. Ši ligos forma atsiranda per odą sudarančius procesus, sukelia odos raukšlę po didelių nudegimų.

Neurogeninė forma

Neurogeninė forma atsiranda dėl neuromuskulinių aparatų pralaimėjimo. Yra dviejų tipų neurogeninės tortikolio formos: spazinis ir paralyžinis. Paralyžinį tortikolį lydi kaklo raumenų įtampa, kai galva sukasi į kitą pusę.

Su spastine kakleliu, neteisinga galvos padėtis yra susijusi su kaklo raumenų disfunkcija ir jų tonizuojančiu pasireiškimu. Tai yra labiausiai paplitusi patologija. Įvyksta darbingo amžiaus žmonės. Gydymas apima specialius fizinius pratimus, fizioterapijos procedūras, vaistus.

Nuolatinė forma

Vysto pažeidžiant regėjimo ar klausos funkciją. Kartais jo išvaizda yra susijusi su darbo ypatumais, kai žmogus tam tikrą laiką turi būti vienoje padėtyje, įtempdamas vienos kaklo pusės raumenis.

Tortikolio simptomai

Jei suaugusiesiems pasireiškia bet kokia tortikolio forma, simptomai bus panašūs. Jūs turite apie tai pasakyti gydytojui, kad jis galėtų pasirinkti gydymo būdą.

Sternocleidomastoido raumenų regione pasirodo klubo formos antspaudas, kurį gali pajusti palpacija.
Pakreipiant arba pasukant galvą atsiranda staigus sunkus spazmas ir skausmas.
Galva yra nukreipta priešinga kryptimi pažeistam raumeniui.
Stebimi spazminiai veido raumenų susitraukimai.

Kosulio gerklės gydymas

Išnagrinėjęs pacientą gydytojas individualiai pasirenka gydymo metodą, renka anamnezę, tyrimų rezultatus (MRT, rentgeno spinduliai, Dopleriai). Gali būti, kad reikės konsultacijos su otolaringologu, oftalmologu.

Konservatyvus gydymas

Pagrindiniai gydymo metodai:

Masažas
Pratimai.
Narkotikų terapija.
Fizioterapija
Rankinis gydymas.

Kompetentingas masažas padės normalizuoti raumenų tonusą, užtikrinti jų kraujo tiekimą. Kai kuriais atvejais masažas sukelia stiprų skausmą, apie kurį reikia pasakyti gydytojui, pakeis gydymo metodą.

Nurodyti vaistai yra raminamieji, antidepresantai ir atpalaiduojantys vaistai, taip pat skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai. Visų vaistų veikimas turėtų būti skirtas nervinių impulsų blokavimui per nervų pluoštus pašalinti. Galvos palaipsniui užima tinkamą padėtį, kai nerviniai raumenys atsipalaiduoja. Kartais gydytojas paskiria botulino toksino injekcijas, kad sumažintų raumenų spazmus. Po poros tokių gydymo mėnesių galva turi grįžti į įprastą padėtį.

Nuo fizioterapijos efektyvi elektroforezė su jodu. Ši procedūra padeda išvengti bakterinės infekcijos atsiradimo, atsipalaiduoti raumenis.

Nuolatinis pratimas nesukels rezultatų. Kiekvienam pacientui pasirenkamas individualus pratimų rinkinys, kurį reikia atlikti kiekvieną dieną, tiksliai vadovaujantis visais gydytojo rekomendacijomis.

Stigmos operacija

Chirurgija atliekama kaip paskutinė išeitis, kai gydymas nepadėjo. Chirurgija atliekama pagal vietinę anesteziją. Yra dviejų tipų chirurginis gydymas:

Paveikto raumenų pailgėjimas.
Raumenų išsiskyrimas.

Atkūrimo procesas po operacijos yra ilgas, gali užtrukti kelis mėnesius. Iš karto po išpjaustymo galvos raumenys yra pritvirtinti Glisson kilpa. Galva turi būti pasukta į kitą pusę nuo pusės, kur buvo pjūvis. Šioje pozicijoje bus dvi savaitės, tada dar vienas mėnuo turėsite dėvėti gipso apykaklę.

Išgryninus gipso, nustatomas elektroforezės kursas, kaklo ir nugaros masažas bei fizinės terapijos pratimų rinkinys. Kartais po kurso jie pertrauka, tada kursas kartojamas.

Liaudies gynimo gydymas

Vaistinių augalų naudojimas, mokesčiai padės sumažinti įtampą kakle, nuraminti. Viduje yra sultiniai ir užpilai.

Tuščiuose skrandžiuose naudinga naudoti kadagio uogas. Jums reikia pradėti nuo vienos uogos, kasdien įpilti vieną uogų, kol dozė pasiekia 12 vienetų.

Dėl infuzijos paruošimo reikės šių augalų: grūdų ir graikinių riešutų kriauklių, ramunėlių, kraujažolės, motinos, mėtų. Vienodo dydžio žolė pilamas verdančio vandens stiklą. Po infuzijos išgerkite gautą gėrimą dviem etapais.

Tuščiame skrandyje galite gerti stiklinę pieno, įpilant mumiją (0,33 g) ir medų (1 šaukštelis).

Nuoviras yra paruoštas iš žolelių, įskaitant levandą, uogas ir viburnum žievę, liepų gėles. Stiklinė verdančio vandens yra paimta 1 šaukštas žolelių. Nuoviras virinamas, reikalaujant dviejų valandų. Gerkite tris kartus per dieną 100 ml.

Naudingas tepalas, jis turėtų būti paruoštas remiantis kiaulių riebalų ir inkstų alyva (santykis 5: 1). Riebalai ištirpsta, prie jos pridedami alyviniai pumpurai. Tepalas yra trinamas keturis kartus per dieną pečių ir kaklo.

Kas yra pavojingas tortikolis

Krivosheya yra rimta patologija, jei nepradedate laiku gydyti, gali būti skausmingų komplikacijų. Galite pateikti tik kai kuriuos iš jų:

Dėl deformuotos trachėjos kvėpavimo funkcija neveikia.
Dėl pažeidimo dalies susidaro sinusitas ir otitas.
Klausos praradimas
Kryžminis akis
Vizualinės funkcijos pažeidimas, kurio negalima ištaisyti dėvint akinius.
Kalbėjimo aparato pažeidimas.
Dažni migrenos priepuoliai.
Kaklo raumenų distrofija.
Pažeidus burnos, akių, atsitiktinių antakių padėtį.

Prevencinės priemonės tortikolio vystymuisi

Siekiant užkirsti kelią tortikolio vystymuisi, būtina laikytis atsargumo priemonių. Visos lėtinės ir ūminės ligos turėtų būti išgydytos laiku, tai neleis sukurti komplikacijų. Aktyvus gyvenimo būdas, reguliariai atliekami fiziniai pratimai prisideda prie teisingos galvos ir kaklo padėties. Darbo vietoje ir kasdieniame gyvenime būtina laikytis atsargumo priemonių, stengtis išlaikyti teisingą laikyseną ir vengti kaklo raumenų perteklių.

Suaugusiųjų tortikolis

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Krivosheja - patologinis procesas, kurio esmė yra visiškai atskleista jos pavadinime. Pagrindinė liga yra ryški kaklo deformacija, kartu su normalios galvos padėties pažeidimu. Remiantis vidutiniais statistiniais duomenimis, tortikolio kiekis sudaro apie 30 proc. Viso įgimtų raumenų ir raumenų sistemos vystymosi sutrikimų. Tam tikromis aplinkybėmis liga gali įgyti įgytą formą, atsirandančią suaugusiems pacientams. Apie tai toliau.

Krivoshejai būdinga neteisinga galvos padėtis su šoniniu pasvirimu

Kortikolio priežastys suaugusiems

Suaugusiesiems yra keletas tortikolio veislių, dėl kurių atsiranda įvairių priežasčių. Apie juos lentelėje.

Lentelė Įvairių tortikolio formų atsiradimo priežastys

Plėtojasi patologinių kaklo raumenų susitraukimų fone.

Jis taip pat gali susidaryti slankstelių navikams, po traumos, kaip įvairių degeneracinių-distrofinių ligų, pvz., Osteochondrozės, komplikacija.

Charakteristikos

Tortikolio buvimas pasireiškia taip:

klubo formos antspaudas, kuris sudaro sternocleidomastoido raumenų vietą ir yra atskleistas palpacijos procese;
spazmai, skausmas, staiga pasireiškiantys galvos judesiuose;
galvos poslinkis priešinga kryptimi nukentėjusiai vietai;
spazminiai susitraukimai ir asimetriniai veido pokyčiai.

Galimos komplikacijos

Svarbu pažymėti, kad dėl tortikolio kraujo tekėjimas į smegenis ir galvą yra labai sumažintas.

Svarbu kuo greičiau diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą. Neatsižvelgus į tortikolį bet kokiomis aplinkybėmis, atsiranda sunkių antrinių deformacijų. Jų intensyvumas priklauso nuo paciento amžiaus ir bendros būklės, taip pat nuo pažeistų raumenų sutrumpinimo sunkumo.

Veikiant tortikoliui kyla kaukolės simetrijos pažeidimas. Jis pažeistas pažeisto raumenų vietoje. Akys ir antakiai kartu patenka. Jei pacientas stengiasi išlaikyti savo galvą vertikaliai, klaviatūra ir pečiai deformuojami kartu su galvutės judėjimu į pažeistą raumenį.

Kaulai gali deformuotis, kai lankas yra kreivas.

Be to, fiksuojant tortikolį, gali atsirasti skoliozė. Daugiausia diagnozuojama stuburo kaklelio ir krūtinės ląstos dalyse.

Krivosheja gali sukelti skoliozės vystymąsi

Diagnozavimo procedūra

Visų pirma, gydytojas išgirsta paciento skundus ir atlieka vizualinį patikrinimą. Toliau priskiriami laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai, įskaitant:

radiografija;
MRT;
reoencefalografija;
elektromografija.

Patvirtinus ligos buvimą ir nustatant jo eigos savybes, sukuriama individuali gydymo programa.

Diagnostika Torticoll modeliai

Gydymo galimybės

Siekiant kovoti su griežtumu, kuriama sudėtinga terapija, įskaitant gydymą vaistais, specialius pratimus ir masažą, taip pat rankinio ir fizioterapinio poveikio metodus.

Medicininė gimnastika su alkūniniu velenu

Bendra informacija

Jei tortikolį sukelia slankstelių trauma, pirmiausia reikia imtis atitinkamų veiksmų, kad būtų užtikrintas normalus šių ligų susidarymas. Iš karto po sužeidimo gydytojas rekomenduos dėvėti specialų apykaklę. Naudojant šį prietaisą, išvengiama pažeistų slankstelių poslinkio rizikos ir užtikrinamas normalus pažeistų raumenų tonas.

Tarpkultūrinės išvaržos diagnozės atveju operacija yra nustatyta. Jei tai ignoruosite, laikui bėgant atsiras lėtinis skausmo sindromas, kurį lydės patologinis raumenų tonų, spazmų ir kt. Padidėjimas.

Išvaržos operacija

Jei dėl neurologinių veiksnių atsiranda torticollis, pateikiamos šios rekomendacijos:

normalizuoti darbo režimą;
geras poilsis;
stebėti tinkamą padėtį miego metu;
dėvėti specialius korektorius.

Jei konservatyvūs metodai neduoda reikšmingo klinikinio poveikio, jie paskirs operaciją.

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymas yra vienas iš pagrindinių visapusiško gydymo metodų komponentų. Pacientai, sergantys neurologinėmis ligomis, yra skiriami nuo antidepresantų ir relaksantų grupių. Juos skiria neuropatologas arba psichiatras. Receptas.

Šių vaistų veikimo mechanizmas sumažėja, kad blokuotų nervų impulsų judėjimą per raumenis. Tai leidžia atsikratyti raumenų spazmų ir suderinti galvos padėtį pradiniuose tortikolio etapuose.

Turint didelį šalutinį poveikį, nepaprastosios padėties atveju naudojami raumenų relaksantai

Svarbu suprasti, kad beveik neįmanoma atsikratyti vien tik vaistinių preparatų. Patologinio proceso atsiradimas vienu metu prisideda prie kelių veiksnių, todėl reikia integruoto požiūrio, apimančio daugelį terapinių metodų.

Raumenų spazmus trumpai galima pašalinti suleidžiant botulino toksiną. Naudojant tokias priemones, normalizuojama galvos padėtis vidutiniškai keletą mėnesių. Galimybę ir tikslingumą nustato gydytojas individualiai konkrečiam pacientui.

Masažo ir fizioterapijos poveikis

Remiantis atitinkamo masažo rezultatais, pastebimas raumenų tono pagerėjimas ir kraujotakos normalizavimas paveiktose vietose. Svarbu pasirinkti tinkamą laiką pradėti lankytis masažo užsiėmimuose - paūmėjimo laikotarpiais toks poveikis gali padidinti skausmingų pojūčių sunkumą, ypač tuo atveju, kai yra kartu degeneracinių-distrofinių ligų.

Gerklės masažas

Svarbu prisiminti, kad torticollis, lydimas kaklo raumenų spazmų, nėra pašalinamas vien tik masažu. Esant šiai ligai, pirmiausia atsiranda galvos padėties pokytis dėl nugaros raumenų spazmo. Patologijos progresavimo procese dalyvauja kiti raumenys. Štai kodėl reikia atsikratyti įvairių problemų, kurias reikia imtis.

Kartu su masažu elektroforezė paprastai atliekama naudojant jodo preparatus. Pastarieji turi atpalaiduojamą poveikį raumenims ir pasižymi antiseptiniu poveikiu, mažinančiu bakterinių infekcijų atsiradimo riziką.

Preparatai, kuriuose yra jodo

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas medicinos gimnastikai - be jos, naudojant tik konservatyvius metodus, labiau tikėtina, kad ji neveiks, kad atsikratytų tortikolio. Iki šiol yra daug patikrintų fizinės terapijos programų, kurias kiekvienas atrinko kvalifikuotas specialistas pacientui. Pastarasis privalo laikytis gydytojo recepto ir laikytis nustatyto režimo.

Torticollis suaugusiems: ligos eigos ir gydymo ypatumai

Skeleto ir raumenų sistemos ligos gali sukelti asmeniui tiek fizinių, tiek psichologinių nepatogumų.

Tarp šių patologijų yra tortikolio sukeltas arba įgimtas kaklo deformavimas, kuris sukelia netinkamą galvos padėtį.

Tarp įgimtos raumenų ir kaulų sistemos ligų ji užima trečią vietą, antroji - tik kojomis ir įgimta klubo dislokacija.

Tortikolį būtina gydyti laiku.

Priešingu atveju gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip skoliozė ir kaukolės asimetrija.

Kas tai?

Pagal tortikolį kalbama apie patologiją, kurioje galva nukreipiama viena kryptimi, o veidas atsigręžia į kitą ir linksta atgal. Sunkiais atvejais liga deformuoja veidą ir progresuoja, o plaučiuose sunku apsižvalgyti.

Trumpa ligos istorija

Tortikolis suaugusiems gali būti įgimtas ir įgytas. Pirmuoju atveju simptomai atsiranda po gimimo, antrajame - sąmoningame amžiuje.

Įgimtas tortikolis yra anksti ir vėlai.

Ankstyvosios tortikolio atveju įvykiai gali pasireikšti vienu iš dviejų scenarijų: patologijos simptomai pastebimi iš karto po gimimo arba atsiranda po kelių dienų. Vaikai, turintys tortikolį, turi asimetrišką kaukolę ir veidą, galą pakreipus į šoną ir sutrumpintą sternocleidomastoidą.

Vėlyvo tortikolio atveju deformacijos palaipsniui didėja. Maždaug po 2 savaičių po vaiko gimimo raumenyje atsiranda tankus sutirštėjimas, kuris padidėja iki 4-6 savaičių.

Klasifikacija

Krivosheya gali būti:

Įgimtas Stebima naujagimiams ir kūdikiams. Atsiranda dėl gimdymo ar netinkamos vaisiaus vietos.
Įsigyta. Jis stebimas 35-70 metų amžiaus žmonėms. Tortikolio atsiradimas ankstesniame amžiuje paprastai yra sužalojimo rezultatas.

Toliau pateikiami tortikolų tipai, susiję su priežastimis

Tortikolį taip pat klasifikuoja pagal anatomines savybes:

Dermatogeninis. Atsiranda dėl odos ir poodinio audinio pažeidimų, nudegimų, skilimo ar susitraukimo.
Arthrogenic. Sukelia kaklo stuburo sąnarių problemas.
Desmogeninis. Pradedama dėl uždegiminių procesų gimdos kaklelio regione.
Osteogeninis. Jis vystosi su kaulų kremzlės aparato defektais, papildomų slankstelių procesų formavimu ir neteisinga kūno padėtimi miego metu.
Myogen. Tai yra vidurinės ausies uždegimo, raumenų pažeidimo, praeities infekcinių ligų, toksinų perdozavimo pasekmė.
Neurogeniniai. Atsiranda dėl neuromuskulinių aparatų receptorių pažeidimų. Jam būdingas raumenų tono pažeidimas.

Paplitimas ir reikšmė

Krivosėja yra viena iš labiausiai paplitusių kaulų ir raumenų sistemos ligų. Jei manote, kad vidutinė statistika, tortikolio dalis sudaro apie 30% viso raumenų ir kaulų sistemos vystymosi įgimtų patologijų skaičiaus.

Rizikos veiksniai, priežastys ir pasekmės

gimimo sužalojimai;
gimdos mikrobai raumenyje su infekcinio myozito raida;
ilgas vaisiaus buvimas toje pačioje padėtyje (su užlenkta galva);
išeminis nekrozės (nekrozės) raumenys.

gimdos kaklelio slankstelių subluxacija arba dislokacija;
sternocleidomastoid arba trapezius raumenų nepakankamumas;
sumažėjęs regėjimas ar klausymas;
kaklo odos pažeidimas;
kaklo raumenų susitraukimas;
slankstelių pažeidimas;
neuromuskulinės gimdos kaklelio formavimosi pažeidimai.

Suaugusiems pacientams tortikolis dažnai atsiranda dėl dviejų kaulų raumenų išsivystymo ar padermių.

Jei pasireiškia tortikolio simptomai, svarbu pasitarti su gydytoju, kuris turi būti tiriamas, ir kuo greičiau tęsti gydymą. Nepaisydama ligos, atsiranda sunkių komplikacijų. Antrinių deformacijų intensyvumą lemia paciento amžius ir būklė, taip pat paveiktų raumenų sutrumpinimo laipsnis.

Ilgalaikis tortikolas sukelia sunkią kaukolės asimetriją ir skoliozę viršutinėje krūtinės ir kaklo stuburo dalyje.

Simptomai ir diagnostikos metodai

Pripažinti torticollis gali būti dėl šių priežasčių:

klubo formos plombos buvimas sternocleidomastoido raumenyje;
sunkūs spazmai ir skausmai, atsirandantys, kai galva pakreipiama arba pasukta;
netyčiniai veido raumenų susitraukimai;
galvos poslinkis priešinga kryptimi, kurioje yra sužeistas raumenys.

Specialisto užduotis - išklausyti paciento skundus ir atlikti vizualinį patikrinimą.

Laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos metodų sąraše gali būti:

MRT;
elektromografija;
Rentgeno spinduliai;
reofenografija.

Patvirtinus patologijos buvimą, gydytojas turi nustatyti ligos eigos bruožus ir parengti individualią gydymo programą.

Vaizdo įrašas: „Kreivas - kas tai?“

Gydymas

Paprastai tortikolio gydymas yra sudėtingas. Tai apima masažą, vaistų terapiją, specialius pratimus, fizioterapijos ir rankinio poveikio metodus.

Paruošimas

Vienas iš pagrindinių kompleksinio gydymo komponentų yra gydymas vaistais. Trumpalaikiam raumenų spazmų šalinimui naudojamos botulino toksino injekcijos. Jie per keletą mėnesių prisideda prie galvos grąžinimo į įprastą padėtį. Galimybę ir galimybę naudoti šį vaistą kiekvienas pacientas nustato individualiai.

Tortikolio gydymui suaugusiesiems vartojamas toks vaistas kaip botulino toksinas.

Žmonėms, sergantiems neurologinėmis ligomis, jiems gali būti skiriami atpalaiduojantys ar antidepresantai. Pagrindinis tokių vaistų tikslas yra užkirsti kelią nervinių impulsų, einančių per raumenis, galimybei.

Tai leidžia suderinti galvos padėtį ir pašalinti raumenų spazmus ankstyvosiose tortikolio vystymosi stadijose. Nepriklausomai imtis antidepresantų ir relaxers negali. Juos galima įsigyti pagal psichiatrą arba neurologą.

Atkreipkite dėmesį! Beveik neįmanoma išgydyti tortikolio tik su vaistais. Patologinis procesas vyksta keleto veiksnių įtakoje, o tai reiškia, kad patologijos gydymas turi būti sudėtingas.

Chirurginis gydymas

Jei pacientas turi tarpslankstelinę išvaržą, gydytojas paskiria operaciją, kad ją pašalintų. Chirurginio gydymo nebuvimas šiuo atveju yra kupinas lėtinio skausmo sindromo atsiradimo, kurį lydi spazmai, padidėjęs raumenų tonusas ir kt.

Kai kuriems pacientams operuojama, kad pailgėtų raumenys. Jie atliekami keliais etapais:

paveiktas raumenis yra išskaidytas;
atliekamas raumenų pailgėjimas.

Ši intervencija atliekama esant vietinei anestezijai tais atvejais, kai konservatyvus gydymas buvo neveiksmingas. Po operacijos atsigauna, o tai gali trukti kelis mėnesius.

Pratimai ir masažas

Dažnai tortikoliu sergantiems pacientams masažas. Jis prisideda prie kraujotakos normalizavimo ir raumenų tono pagerėjimo paveiktose vietose. Gydytojo užduotis - atsiųsti pacientą masažuoti reikiamu laiku (ligos paūmėjimo metu toks poveikis gali padidinti skausmo sunkumą, ypač jei yra kartu degeneracinio-distrofinio pobūdžio patologijos).

Atkreipkite dėmesį! Jei tortikolį lydi kaklo raumenų spazmai, vienas masažas, kad jį pašalintum, nebus pakankamas. Faktas yra tas, kad pradžioje galvos padėtis pasikeičia dėl mazgelių raumenų spazmo, o laikui bėgant kiti raumenys dalyvauja šiame procese. Štai kodėl šio patologijos poveikis organizmui turėtų būti sudėtingas.

Veiksminga tortikolio gydymo procedūra yra elektroforezė, naudojant jodo preparatus. Šie produktai turi antiseptinį poveikį, mažina bakterinių infekcijų riziką ir atpalaiduoja raumenis.

Speciali vieta gydant tortikolį yra terapinė gimnastika. Iki šiol yra daug patikrintų treniruočių terapijos programų (medicininė fizinė kultūra). Specialisto užduotis - pasirinkti programą, kuri labiausiai tinka konkrečiam pacientui.

Gimnastika su alkūniniu velenu padeda atkurti tinkamą galvos padėtį ir pagerinti raumenų judrumą. Jis atliekamas kasdien vakare ir ryte.

Toliau aprašomi tortikolio gydymo suaugusieji pratimai

Daugelyje programų yra šie pratimai:

Galva sukasi. Pacientas sudaro penkis ar šešis galvos apsisukimus (pirma viena kryptimi, tada - kitoje).
Šoninis raumenų tempimas. Pacientas tinka sveikai, pakelia galvą, 3–5 sekundes laiko ją šioje padėtyje, nuleidžia galvą. Pratimai turėtų būti kartojami nuo 6 iki 8 kartų.
Keltuvai ir galvos nuleidimas. Pacientas grįžta ant lygaus paviršiaus, lėtai pakelia galvą ir lėtai išmeta jį atgal. Tai sukelia sternocleidomastoidų raumenų atsipalaidavimą ir tempimą. Pratimai kartojami nuo 8 iki 10 kartų. Pacientai, kuriems gimdos kaklelio slankstelių nestabilumas, atliekant jį turi būti ypač atsargūs.
Galva pakreipiama skirtingomis kryptimis. Pacientas laikosi „gulėjimo“ arba „sėdėjimo“ pozicijos ir pradeda pakreipti galvą į kairę arba į dešinę, bandydamas prisiliesti prie peties sąnario su ausimi. Pratimai kartojami nuo 8 iki 10 kartų.

Namų gydymas arba liaudies gynimo priemonės

Namuose galite naudoti vaistažoles ir augalus. Jie padės atsikratyti įtampos kakle ir nuraminti. Sudėtingame tortikolio gydyme naudojami šie receptai:

Sumaišykite vienodomis proporcijomis mėtų lapus, ramunėlių, grūdų ir graikinių riešutų kriauklių. Pridėti 2 valg. kraujažolės. Gautas mišinys supilkite 200 g verdančio vandens, palikite jį užvirinti. Paimkite 100 g prieš valgį du kartus per dieną.
Į stiklinę pieno įpilkite mumie (0,33 g) ir medaus (1 šaukštelis). Sumaišykite ingredientus. Gerkite tuščiu skrandžiu.
Naudokite tuščias skrandžių kadagio uogas. Kiekvieną dieną padidinkite porciją 1 uogų, kol uogų skaičius pasieks 12 vienetų.
Sumaišykite liepą, levandą, uogas ir Viburnum žievę. Paruoškite nuovirą, esant 1 šaukštai. sumaišykite stiklinę vandens. Norėdami tai padaryti, uždenkite žoleles vandeniu, uždėkite ant ugnies, užvirkite ir palikite 2 valandas. Nuvalykite sultinį ir užtrukite tris kartus per dieną 1/2 puodelio.
Sumaišykite kiaulienos riebalų ir alyvmedžių pumpurus santykiu 5: 1. Ištirpinkite ingredientus vandens vonioje, leiskite mišiniui atvėsti. Tris kartus per dieną tepkite pečių ir kaklo tepalą.

Prevencija

Norint išvengti ligos atsiradimo, reikia laikytis atsargumo priemonių. Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, reikia nedelsiant gydyti visas ūmines ir lėtines patologijas. Jūs taip pat turėtumėte aktyviai gyventi, reguliariai atlikti fizinius pratimus, vengti stiprios kaklo raumenų įtampos, išlaikyti teisingą laikyseną, išvengti traumų.

Prognozė

Kiek gerai kankinami žmonės reaguoja į gydymą, priklauso nuo klinikinės ligos. Laiku pradėta terapija lengvai ir greitai atkuria paveiktų raumenų funkciją 82% skirtingo amžiaus pacientų. Tačiau torticollis išnyksta ilgai ir skausmingai.

Išvada

Krivosheja - liga, sukelianti kaklo slankstelių deformaciją.
Liga dažniausiai išsivysto kūdikiams, tačiau suaugusieji taip pat yra linkę į šią patologiją.
Ji turi keletą klasifikavimo parinkčių. Gali būti įgimtas arba įgytas.
Apdorotas tortikolio kompleksas, naudojant vaistus ir pratybų terapiją.

Taigi, lengviau atsikratyti tortikolio, tuo greičiau diagnozuojama ir pradedamas gydymas. Pasiekus gydytoją, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, sumažinsite komplikacijų riziką, pagreitinsite gydymo procesą ir padidinsite teigiamo gydymo rezultato tikimybę.

Paimkite testą ir išbandykite savo žinias!

Kaip gerai prisimenate svarbius šio straipsnio aspektus: kaip torticoll vystosi suaugusiems ir kaip jis gydomas?

Suaugusieji: kaip išspręsti šią problemą

Šiuolaikinėje visuomenėje vizualinis patrauklumas yra labai svarbus. Krivosheya sukuria daugybę problemų ir psichologinių kompleksų. Tokio paciento išvaizda dažnai yra priežastis, dėl kurios atsisakoma būti įdarbinta, ir taip pat suteikia nemažai kasdienių nepatogumų. Anksčiau buvo manoma, kad torticollis daugiausia veikia kūdikius ir vaikus iki penkerių metų, tačiau pastaraisiais metais buvo tendencija išplėsti amžiaus grupę. Visame pasaulyje vis daugiau suaugusiųjų kenčia nuo šios problemos. Štai kodėl taip svarbu žinoti tortikolio priežastis, o taip pat patologijos pataisymo metodus.

Kas yra torticollis suaugusiems

Krivosheja yra patofiziologinė būklė, kurioje auka ilgą laiką negali išlaikyti savo galvos teisingai: ji nuolat nukrypsta nuo vienos ar kitos pusės. Kiekvienais metais daugiau nei du milijonai suaugusiųjų ir vaikų visame pasaulyje kenčia nuo šios ligos.

Yra žinoma, kad paveldimas polinkis yra tortikolio pagrindas: jei paciento tėvai turėjo tokią ligą, tikimybė, kad ją įgis kita karta, yra 10–12%.

Vaizdo įrašas: gydytojas kalba apie griuvimą

Kokios yra ligos rūšys

Tortikolio klasifikacija dėl:

Įgimtas (suformuotas intrauterine arba iš karto po gimimo):
- spazinis (susijęs su sutrikusiomis nervinių ryšių, atsakingų už audinių šėrimą, aktyvumu);
- neurogeninis (atsiradęs dėl vaisiaus nervinio vamzdžio susidarymo defektų);
- miogenui būdingi raumenų sistemos pažeidimai.
Įsigyta (sukurta veikiant aplinkos veiksniams):
- trauminiai (pūtimai, spazmai, lūžiai);
- reguliavimas (dėl netinkamos padėties lovoje);
- refleksas (atsiranda kaip kompensacinė reakcija pūlinguose procesuose organizme).

Ligos veislės kreivės pusėje:

Lentelė: Tortikolio susidarymo priežastys suaugusiems

Pagrindinės klinikinės ir simptominės apraiškos

Tortikolio formavimasis, jei jis nėra įgimtas, yra gana ilgas ir ilgai trunkantis procesas. Štai kodėl žmonės daugelį metų gali nepastebėti šios problemos tol, kol kas nors tiesiogiai nenurodo jo. Visi klinikiniai požymiai paprastai yra suskirstyti į vietines (susijusias su ligos apraiškomis) ir bendruoju (neigiamai veikia viso organizmo būklę).

Apibendrinti simptomai:

galvos skausmas ir galvos svaigimas;
miego sutrikimai (nemiga, košmarai);
pykinimas ir vėmimas, neatsižvelgiant į valgį;
silpnumas ir padidėjęs nuovargis;
sumažėjusi koncentracija ir dėmesys;
apatija, depresija;
sunku ryti.

Vietinis vaizdas yra tipiškas:

veido ir kūno asimetrija;
neteisingas kaklo pakrypimas;
nesugebėjimas pasukti galvą;
judėjimo koordinavimo stoka;
skausmo pojūtis;
galvos poslinkis be fiksatorių.

Nuotraukų galerija: pacientai, turintys tortikolio

Kaip diagnozuoti tortikolį suaugusiems

Skirtingai nuo kūdikių, per daug vyresnio amžiaus kūdikiams yra daug sunkiau pastebėti. Paprastai šie pacientai susiduria su sunkiu veido ir kaukolės deformavimu, taip pat paveikiami pečių ir klaviatūros. Be to, per pratybas jie patiria tam tikrų sunkumų. Siekiant nustatyti ligos atsiradimo priežastis ir patogenetinius mechanizmus, gydytojas turi paaiškinti, kiek laiko pacientas pradėjo patirti panašius simptomus, ar gydymas buvo taikomas namuose ar kitose ligoninėse. Toliau atliekama palpacija: atsargiai judant, gydytojas nagrinėja žalą ir įvertina paciento galvos variklio pajėgumus įvairiomis kryptimis.

Savo praktiniame darbe autorius susidūrė su tortikolio recidyvu jauname vyne. Per dvidešimt metų jam buvo atlikta operacija, po kurios pacientas ilgą laiką pamiršo apie savo problemą. Tačiau dėl to, kad pacientas nesilaikė reabilitacijos taisyklių, liga atsinaujino po 2 metų, raumenys susilpnėjo ir atrofiavo, todėl jis vėl turėjo dėvėti fiksatorius. Tai rodo, kad svarbu išlaikyti tinkamą režimą net ir po sėkmingo operacijos rezultato.

Privalomi ir konkretūs tyrimo metodai

Nustatyti žmogaus kūno būklę ir įvertinti vidinių organų funkcijas naudojant instrumentinius metodus. Jie tradiciškai skirstomi į privalomus (kuriuos atlieka visi pacientai, atvykę į ligoninę) ir specifiniai (siekiant rasti priežastį, galinčią sukelti ligos vystymąsi). Remdamiesi savo rezultatais, gydantis gydytojas galės pasirinkti optimalų gydymo būdą šiam pacientui.

Krūtinės rentgeno spinduliai - universalus tyrimas. Tai leidžia nustatyti širdies ir plaučių pokyčius, kurie gali atsirasti stuburo deformacijos metu. Pasitraukus rentgeno spinduliams per žmogaus kūną, fluorescenciniame ekrane susidaro organų ir audinių vaizdas, kuris leidžia nustatyti traumatines tortikolio priežastis. Fluorografija yra privalomas metodas.
Ultragarsinė diagnostika pagrįsta bangos gebėjimu atspindėti įvairias skirtingo intensyvumo ir dažnio laikmenas. Su jutikliais, išteptais specialiu geliu, įrenginio ekrane sukuriamas dvimatis pilkos spalvos vaizdas. Padedant galima stebėti kaklo laivų būklę ir atskleisti nepakankamą kraujo tiekimą į raumenis. Ultragarsinis nuskaitymas su kelio kaulais leidžia įvertinti laivų būklę
Magnetinio rezonanso vizualizavimas - brangiausias, bet labai efektyvus būdas diagnozuoti. Specialaus prietaiso dėka sukuriamos visos žmogaus kūno nuotraukos iš visų plokštumų ir kampų. Tada šios nuotraukos sudaro vieną trimatį vaizdą, kuris rodo visų organų ir audinių būklę. MRI įrenginys sukuria tūrio vaizdą

Kokie yra gydymo metodai?

Neurologas, traumatologas ar kompetentingas osteopatas turėtų gydyti ligą. Krivosheja yra gana sudėtinga liga, kuriai reikia daugiapakopio požiūrio. Šiuo metu sukurtas chirurginis gydymas (pašalina patologinius randus, sukibimus ir trumpus raumenis), taip pat konservatyvūs metodai (masažai, fizioterapija ir fizinė kultūra, fizioterapijos ir vaistų naudojimas). Tai leidžia jums pasirinkti unikalų požiūrį kiekvienam pacientui, nepriklausomai nuo lyties ar amžiaus.

Svarbiausi gydymo principai yra šie:

skausmo mažinimas;
raumenų tonų atsigavimas;
traukulių sindromo prevencija;
kosmetinio defekto šalinimas;
tvirtas kaklo raumenų fiksavimas.

Gerklės masažas

Su šia liga ypač svarbi yra kasdienė raumenų apkrova. Tai pasiekiama nuolat skatinant masažus, kurių eiga trunka nuo šešių iki dvylikos savaičių. Paprastai šią procedūrą atlieka specialistas, turintis medicinos reabilitacijos diplomą. Tačiau, jei jūs neturite galimybės kasdien lankyti tokį gydymą, turite užsiimti savarankišku masažu.

Keletas svarbių taisyklių, kurių neturėtumėte pamiršti:

rankos turi būti šiltos;
trumpai apkarpyti nagai, kad būtų išvengta traumų;
visi judesiai yra labai lygūs ir švelnūs, be šnervių.

Prieš veidrodį rekomenduojama naudoti kaklo savęs masažą

Naudokite pirštais, kad švelniai masažuotumėte kaklo odą priekyje, nugaroje ir šoniniuose paviršiuose, kol jis taps šiltas. Po to truputį padidinkite slėgį ir kruopščiai pasivaikščiokite per penkias minutes. Tada galite pridėti pirštų pirštus ir sklandžius apskritimus, kad judėtumėte horizontaliai ir vertikaliai. Bendra masažo trukmė neturi viršyti dešimties minučių.

Jei pasireiškia nemalonus pojūtis ar aštrus skausmas, nedelsdami nutraukite gydymą: gali būti pažeistas neurovaskulinis ryšys. Tokiu atveju turėtumėte pasitarti su gydytoju, kad išspręstumėte problemą.

Video: masažų naudojimas ligos atveju

Terapinės gimnastikos ligų gydymui

Fizinė kultūra daugeliu atvejų padeda sustiprinti susilpnėjusius kaklo raumenis. Mokymas turėtų būti atliekamas reguliariai: vienintelis būdas pasiekti maksimalų poveikį. Leidžiama praktikuoti su grupe didelėje salėje ir namuose. Tam jums reikės:

patogūs sportiniai drabužiai ir batai;
treniruoklių kilimėlis;
didelis gumos rutulys (fitball);
laisvos vietos.

Tortikolio gydymui naudojami šie pratimai:

Padėkite pėdas ant peties pločio, rankas ties juosmeniu. Palaipsniui pakreipkite galvą priešinga pralaimėjimo kryptimi. Jei tai neįmanoma, padėkite sau įsišaknijusius rankų judesius. Nepamirškite, kad pernelyg daug nuleidžiamas ar pakreipiamas kaklas: tai gali sukelti sužalojimą. Sklandžiai vykdant šią užduotį, užtikrinama optimali apkrova. Rekomenduojamas pakartojimų skaičius yra mažiausiai dešimt kartų.
Grįžęs ant gimnastikos kilimėlio, sulenkite kelius ir tempkite rankas palei liemenį. Pasukite galvą į dešinę ir į kairę, stengdamiesi kuo labiau įdėti jį į grindų paviršių. Jūs turite padaryti dvidešimt pakartojimų.
Atsukite ant fitball, nuspauskite kojas prie sienos ir atsipalaiduokite savo viršutinę kūno dalį, kad galvos šiek tiek pakimba. Būkite mažiausiai minutės tokioje padėtyje: tai padės atsipalaiduoti raumenims ir pašalinti spazmą.

Video: gimnastika kaklui

Lentelė: fizioterapijos metodų naudojimas

Specialūs kaklo tvirtinimo įtaisai

Kaip žinote, žmogaus kūnas garsėja raumenų atmintimi. Kartais pakanka, kad kaklas tam tikrą laiką būtų laikiklyje, kad vėliau išlaikytų tam tikrą padėtį. Tai yra konservatyvaus gydymo kurso tikslas: naudojant tokius prietaisus, dieną ir naktį, galite pasiekti tikrai puikių rezultatų.

Praktikoje, didelės ligoninės neurologijos skyriuje, straipsnio autorius daugiau nei vieną kartą matė, kaip naudojant fiksatorių šešiems mėnesiams ir net keliems mėnesiams, pacientai atsikratė tortikolio problemos. Pavyzdžiui, 35 metų moteris, sužeista darbe, ilgą laiką dėvėjo specialią korsetą, kuris palaiko ir formuoja stuburą. Fiksuojančios, terapinės gimnastikos ir botulino toksinų injekcijos padėjo jai greitai gauti formą ir grįžti į darbą. Ji, be visų gydytojų prognozių, taip pat sugebėjo padengti ir pagimdyti visiškai sveiką vaiką.

Šiuo metu yra trijų tipų papildomų lėšų:

ortopedinės pagalvės;
kaklo tvarsčiai;
apykaklės.

Ortopediniai miego įtaisai padeda sumažinti kaklo stuburo apkrovą, išlygina patologines kreives ir suteikia kūnui atsipalaidavimą. Tuo pačiu metu pagerėja kraujo tekėjimas, o kraujo ir limfinių kraujagyslių suspaudimas nepasireiškia, palyginti su įprasta pagalvėle. Juos galite nusipirkti specializuotoje parduotuvėje, o geriau rinktis modelį su atminties efektu: jis prisitaiko prie galvos dydžio.

Gimdos kaklelio tvarsčiai yra standūs ir gali būti arba su fiksavimo įtaisu krūtinės ląstos regione. Jie palaiko smakrą ir šiek tiek spaudžia pečius, juos tiesindami. Šiuo atveju pacientas gali patirti didelį diskomfortą per dieną, tačiau tai yra pagrindinis poveikis: po ilgo nusidėvėjimo kaklo raumenys užima įprastą padėtį ir stiprėja. Atsakingas gydytojas padeda pacientui pasirinkti tinkamą modelį.

Antkakliai, skirtingai nei tvarsčiai, yra minkštesni ir palaiko kaklo raumenis, nespausti jų. Jūs galite padaryti paprastiausią šio tipo prietaisą namuose. Paimkite storą kartoną ir sulenkite, kad tilptų kaklą taip, kad jis kuo labiau atitiktų kūno paviršių. Naudodami medvilnę ir marlę sukurkite tankų ir minkštą sluoksnį, izoliuodami kartoną nuo odos. Jei reikia, galite naudoti putas. Siuvinėkite kabliukus ar mygtukus prie dizaino kraštų, tada pritvirtinkite juos.

Foto galerija: ortopediniai prietaisai tortikolio gydymui

Lentelė: vaistų terapijos liga

Suxametonium;
Tubokurarino chloridas;
Diplacinas;
Meltiklin;
Arduanas;
Pavoulon.

No-shpa;
Baralgin;
Drotaverinas;
Spazmolgonas;
Spazgan;
Papaverinas.

Morfinas;
Metimorfinas;
Pentazocinas;
Trimeperidinas;
Butorfanolis;
Piritramidas;
Norfin;
Sangezik.

Nimesulidas;
Askofenas;
Nise;
Nurofenas;
Ibuprofenas;
Ketotifenas;
Diklofenakas;
Ketorolakas.

Viferonas;
Cikloferonas;
Anaferonas;
Timalinas;
Timogenas;
Imunoglobulinas;
Taktivinas.

Foto galerija: vaistai ligų gydymui

Chirurginis patologinis gydymas

Jei tortikolio problema buvo pastebėta per vėlai arba konservatyvi terapija per vienerius metus nesukelia laukiamų rezultatų, reikia imtis intervencijos. Chirurginis patologinis gydymas dažniausiai atliekamas jauniems ir sveikiems pacientams, nes pagyvenusiems žmonėms yra daug mažiau tikėtina, kad jie patirs anesteziją ir vėlesnę reabilitaciją.

Operacijos sudarymą atlieka paciento gydytojas, remdamasis jo istorija. Kai kuriais atvejais tokios rūšies intervencija gali pabloginti padėtį.

Operaciją vienu metu atlieka keli gydytojai.

Chirurginis tortikolio gydymas atliekamas pagal bendrąją anesteziją (kaip smegenys ir pagrindiniai indai yra labai arti). Po to, kai pacientas užmigsta, chirurgas skalpelį atlieka išilgai kaklo, palaipsniui pjauna odą, riebalinius audinius ir stumia raumenų pluoštus. Kad būtų išvengta galimo kraujo netekimo, ant didelių indų pritvirtinamas spaustukas. Tuomet gydytojas atidžiai iškirpia esamas cicatricial adhezijas ir kontraktūras, kurios suteikė kaklui netinkamą padėtį. Taip pat atliekamas už galvos palaikymą atsakingų raumenų pailgėjimas ar sutrumpinimas. Operacijos pabaigoje žaizda yra susiuvama sluoksniais, tvirtas tvarstis ir tvirtas laikiklis, kad būtų išvengta siūlų išsiveržimo.

Pacientas yra pastatytas į intensyviosios terapijos skyrių ir intensyvią priežiūrą, kur jis stebimas keletą dienų. Jei gydymo procesas yra normalus, pacientas perkeliamas į įprastą palatą. Remdamasis savo darbo patirtimi ligoninėse, šio straipsnio autorius gali atkreipti dėmesį, kad atkūrimo laikotarpis trunka vidutiniškai nuo dviejų iki šešių savaičių, po to visi pacientai grįžta į normalų gyvenimą. Fizioterapijos pagalba jiems reikalinga visapusiška priežiūra ir reabilitacija. Rekomenduojama jį pradėti iškart po perkėlimo į įprastą skyrių, vadovaujant specialistams.

Tradicinė medicina kaip pagalba

Skeleto ir raumenų sistemos ligoms gydyti visuomet buvo naudojami įvairūs nuovirai ir užpilai, taip pat losjonai. Dabar daugumą jų galima lengvai pakeisti vaistais, tačiau kai kurie receptai tebėra aktualūs. Atminkite, kad liaudies gynimo priemonės negali būti naudojamos kaip pagrindinis gydymo būdas: jie nepadės pašalinti priežasties, dėl kurios atsirado tortikolio, bet tik laikinai mažina simptomus ir mažina diskomfortą.

Reikšmingi natūralių receptų privalumai:

mažos kainos ir naudojamos sudedamosios dalys (lengva įsigyti kiekvienoje vaistinėje arba parduotuvėje);
lengva paruošti;
jokio žalingo poveikio;
galimybė vartoti pediatrinę ir akušerinę-ginekologinę praktiką.

Svarbūs trūkumai yra:

sunkumų apskaičiuojant dozes;
trumpalaikis teigiamas poveikis;
alerginių reakcijų atsiradimas arba individualus netoleravimas žaliavų komponentams;
laikas, praleistas infuzijų ir nuovirų paruošimui.

Dažniausiai naudojami gydant tortikolio receptus:

Vienas gramas mumija ištirpsta dviejuose šaukšteliuose karšto pieno, po to praskiedžiama stikline virtos vandens. Ryte tuščiu skrandžiu išgerkite gautą tirpalą, o po pusės valandos galite pradėti valgyti. Manoma, kad mumijai gali būti naudingas kaklo raumenų grupių tonas: tai yra svarbus veiksnys gydant ligas. Tokia procedūra yra reikalinga nuo vieno iki dviejų mėnesių, trijų dienų intervalu.
Šimtą gramų džiovintų ramunėlių, ištirpintų į puodą su 0,5 litrų vandens ir sudėkite ant lėtos ugnies. Virinama pusvalandį, nuolat maišydami. Po pasirengimo paduoti gautą sultinį ir gerti pusiau stiklo prieš kiekvieną valgį. Ramunė pasižymi ryškiu raminamuoju poveikiu, neleidžiančiu išsivystyti spaziniam tortikoliui suaugusiems. Rekomenduojama atlikti šešių mėnesių gydymo kursą: procedūra atliekama kartą per savaitę.
Du šimtai gramų levandų dedami į talpą su verdančio vandens litru. Palikite infuzuoti dvi dienas, tada įsitikinkite, kad įpilkite į termosą, kuris per dieną turi būti visiškai tuščias. Rekomenduojama per pusę stiklo kas dvi valandas. Levandas atpalaiduoja raumenis ir švelniai atpalaiduoja spazmus, kurie padeda atsikratyti nemalonių pojūčių ir iškraipymų. Gydymo kursą sudaro trisdešimt procedūrų, kurių trukmė - dvi dienos.

Nuotraukų galerija: liaudies receptai iš tortikolio

Gydymo prognozės ir galimos komplikacijos

Krivosheya nurodo tų negalavimų kategoriją, kurios savaime neperduoda. Jei pacientas atsisako gydymo, liga palaipsniui progresuos, sukeldama jam daugiau nepatogumų. Gudrus kosulio gydymas gali užtrukti nuo kelių savaičių iki penkerių metų: jis labai priklauso nuo paciento amžiaus, jo sveikatos būklės, lėtinių ligų (hipertenzijos, podagros, diabeto, mitybos nutukimo), tinkamumo lygio ir daugelio kitų veiksnių. Visiškas gydymas galimas tik atidžiai įgyvendinant visas medicinines rekomendacijas.

Stažuotės medicinos reabilitacijos centre metu šio straipsnio autorius pakartotinai susidūrė su vyresnio amžiaus pacientais (60 ir daugiau metų), kuriems pavyko iš dalies atsigauti po kankinimo. Daugeliu atvejų jie turėjo šiek tiek asimetrijos, kuri buvo pastebima tik kalbant. Deja, šiuo metu nėra galimybės atsikratyti šios patologijos, nes ji pasireiškia kaip atsakas į galvos ir kaklo raumenų tono pasikeitimą.

Pagrindinės tortikolio komplikacijos tradiciškai apima:

asimetriškas veidas ir kaukolė;
išorinis kosmetikos defektas;
padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
kraujo ir limfmazgių deformacija;
strabizmas;
migrena.

Nuotraukų galerija: tortikolio komplikacijos

Apžvalga pacientams, sergantiems šia liga

Aš turiu išlenktą juosmens stuburą, klubo sąnarį, kiek aš suprantu, nuo to veda visą nugarą, įskaitant kaklą. Paveiksle, jausmas, kad galva yra atskirta nuo kaklo ir su tam tikru pakreipimu, pradėjo pastebėti veido bruožų asimetriją.

Anna