Skirtingai nuo daugelio ligų, kurios vystosi asimptomatiškai kūno viduje, lengva aptikti vaikystės tortikolį. Jį galite atpažinti, kai vaiko galva pakreipia į vieną pusę.

Kas yra torticollis naujagimiams?

Paprastai kūdikių tortikolis yra klasifikuojamas kaip įgimtas arba įgytas. Labiausiai paplitęs tipas yra įgimtas raumenų tortikolas vaikui.

Nors kūdikiai turi tokį negalavimą, kai jie gimsta, tėvai to nepastebės, kol vaikai nepasiekia kelių savaičių, nes kūdikiai šiame amžiuje jau pradeda kontroliuoti savo galvos judesius.

Krivosėja yra santykinai paplitusi naujagimiams. Berniukai ir mergaitės turi tokią pačią tikimybę. Krivosheya vaikas gali išsivystyti 3 mėnesių amžiaus arba jau gimimo metu.

Tai gali sutrikdyti tėvus, kai jie pastebi, kad vaikas turi tortikolio simptomų - galva pakreipta arba kūdikiui sunku sukti kaklą.

Tortikolio požymiai

Kūdikiai, turintys tortikolį, judės kaip ir kiti kūdikiai. Išskyrus atvejus, kai kalbama apie veiklą, susijusią su posūkiu.

Kūdikį su tortikoliu pasižymi keletas savybių:

1. Gali pakreipti galvą į vieną pusę (sunku pastebėti labai mažiems vaikams).
2. Pirmenybę teikia kitiems per vieną petį. Užuot pasukę ir stebėdami savo akimis.
3. Jei motina maitina krūtimi, kūdikiams sunku maitinti vienoje pusėje arba pageidauja tik vienos krūtinės.
4. Kūdikis sunkiai dirba, kad kreiptųsi į tėvą ir sukrėstų, kai neįmanoma visiškai pasukti galvą.

Naujagimių tortikolio priežastys:

1. Įgimtas tortikolitas vaikams dažnai atsiranda dėl raumenų, kurie jungia krūtinę ir kamieną su kaukolėmis, sandarumo. Šią įtampą galėjo sukelti kūdikio prenatalinė padėtis (su galvos pakėlimu į šoną) arba dėl to, kad darbo metu buvo pažeisti raumenys.
2. Retiau kūdikių įgimta tortikolio priežastis yra kaklo kaulų - kaklo slankstelių - anomalijos. Kaulai gali būti neįprastai suformuoti. Ši būklė vadinama Klippel-Feil sindromu.

Šis sindromas sukelia vaikų, ne tik kaklo, problemas. Daugelis vaikų turi kitų sunkumų, ypač klausos ir inkstų sutrikimų. Be to, raumenų kreivai rekomenduojami tempimo pratimai yra ne tik neveiksmingi, bet ir potencialiai pavojingi vaikams, sergantiems Klippel-Feil sindromu.

Diagnostika

Jei naujagimiui yra tortikolio, turinčio pagrindinį skeleto sutrikimą, diagnozei patvirtinti gali reikėti atlikti rentgeno tyrimą arba magnetinio rezonanso tyrimą.

Gydytojas pradės klausinėti klausimų, kurie padės nustatyti tortikolio tipą jūsų vaikui.

Klausimai gali būti tokie:

1. Kas yra vaiko amžius?
2. Kada pastebėjote, kad vaikas turi tortikolį?
3. Ar buvo galvos ar kaklo sužalojimas?
4. Ar vaikas turi karščiavimą?
5. Ar vaikas turi infekciją?
6. Ar vaikas turėjo galvos ir (arba) kaklo operacijas?
7. Ar pastebėjote kitus simptomus?
8. Ar vaikas buvo vaistas?

Patikrinimas ir tikrinimas

Gydytojas atliks išsamų fizinį ir neurologinį tyrimą, kad nustatytų tortikolio tipą.

Šis patikrinimas apima:

• galvos ir kaklo judėjimo amplitudės tikrinimas;
• kaulų raumenų palpacija (palpacija), kad pamatytumėte, ar yra nedidelis vienkartinis ar „pseudotumoras“, kuris atsitinka maždaug viename iš trijų įgimtų kreivumo raumenų raumenų atvejų;
• ieškoti asimetrijos buvimo ar nebuvimo, veido ir galvos pažeidimų, kad patikrintumėte būklę, vadinamą plagiocepalija.

Taip pat būtina patikrinti vaiko šlaunikaulio sąnarius, kai jie sukasi.

Gydytojas taip pat gali prašyti atlikti kitus tyrimus. Pavyzdžiui, ultragarsu ieškoti tam tikrų stuburo sutrikimų, kurie gali būti retų, bet rimtų sveikatos problemų požymis.

Kosulio gerklės gydymas

Šiuo metu nėra galimybės išvengti tortikolio atsiradimo naujagimiams. Tačiau, laiku gydant, galima išvengti komplikacijų.

Jūs galite pagerinti įgimtą kaklo formą tempdami raumenis. Jei pradėsite gydymą praėjus keliems mėnesiams po gimimo, tai gali būti labai sėkminga.

Maždaug 15% atvejų nei fizinė terapija, nei perskirstymas, nei namų pratimai nebus veiksmingi. Kitas žingsnis yra ortopedinis apykaklis (atsitiktinis apykaklis).

Jei tai taip pat nepavyksta, gali būti rekomenduojama operacija. Kreivoji operacija yra gana paprasta. Intervencija yra minimali, apima ir standaus kaklo raumenų susilpnėjimą. Operacijai visada turi būti atliekami fizioterapiniai pratimai (mankštos terapija), siekiant paskatinti raumenis tinkamai augti.

Tortikolio gydymas kūdikiams priklauso nuo jo sunkumo. Lengvi atvejai dažnai gali būti išspręsti keičiant galvos padėtį, tempimo ir tikslinius pratimus dėl sutrumpintų kaklo raumenų. Be šios programos, jums gali prireikti jūsų vaiko kaklo ir pečių masažo. Sunkesniais atvejais gali būti rekomenduojami fizioterapiniai pratimai.

Kaip naudoti ratą naujagimiams maudytis?

1. Prieš naudojant pirmą kartą, apskritimas turi būti ištiesintas ir plaunamas muilu.
2. Jei apskritime yra dvi kameros, pirmiausia turite pripildyti apatinę kamerą, o tada viršutinę kamerą.
3. Jei vaikas pradeda veikti, kai maudosi su apskritimu, nereikia reikalauti. Maudymasis turėtų suteikti teigiamų emocijų. Maudymo procesas turėtų duoti tik džiaugsmą. Bandykite dar kartą po kelių dienų.
4. Užpildykite vonią taip, kad kūdikis būtų patogus plaukti su apskritimu. Gylis turėtų būti pakankamas, kad vaikas galėtų nustumti su kojomis ir plaukti. Kai vandens lygis yra žemas, bus nepatogu naudoti ratą naujagimiams maudytis.
5. Net nesukelkite vonios kambario minutę maudytis kūdikiui.

Masažo ir fizinio krūvio vaidmuo gydant tortikolį

Kai kūdikių raumenų hipertoniškumas bus naudingas medicininis masažas. Masažas su iškraipymais kūdikiuose yra veiksmingas būdas normalizuoti raumenų tonusą.

Vaikams, sergantiems tortikoliu, dėl tokio poveikio atsiranda klinikinė pažanga - kaklo raumenys bus pailginti ir tuo pat metu sustiprės.

Jūsų gydytojas, masažo terapeutas, fizioterapijos specialistas gali pateikti kompetentingas rekomendacijas dėl tinkamų pratimų.

Svarbu, kad tai būtų smagu. Būtina paversti gydymą malonia vaiko patirtimi.

Kai pirmą kartą atliekate pratimus, vaikas gali protestuoti, nes jam sunku.

Jei vaikas pradeda nervintis ar verkti, eikite į kitą veiklą arba pabandykite kitą tempimą ar pratimą. Palaipsniui galėsite atlikti šiuos pratimus ilgiau. Svarbus principas yra nuoseklumas ir pastovumas.

Būtinai atlikite pratimus kasdien. Atlikite tiksliai pasikartojančių gydytojų skaičių. Taip pat galite naudoti savo mėgstamus kūdikių žaislus, kad pratimo laikas būtų įdomesnis.

Kaip nustatyti tortikolį namuose?

Vaiko perdavimo būdas

Būkite tikri, kad važiuodami ar laikydami vaiką rankose, kad jis galėtų atrodyti skirtingomis kryptimis, pakaitomis. Tikriausiai atsidursite labiau tikėtina, kad nešiojate trupinius ant vienos peties. Šiuo atveju kūdikis visada žiūri į pageidaujamą kryptį.

Maitinimo padėtis

Taip pat pakaitomis tarp šono ir vietos, kurioje laikote kūdikį maitinimo metu. Net kūdikiai dažnai linkę rinktis vieną krūtinę ir nuolat stengiasi grįžti prie jo.

Kai kūdikis miega

Vaikas stengsis pasižiūrėti ar kažką įdomaus, todėl įsitikinkite, kad pakaitomis nukreipsite kūdikio lovą. Skatinkite savo vaiką sukti galvą taip dažnai, kaip įmanoma, sunkiau.

Kai vaikas pailsės

Jei vežate vaiką automobilio sėdynėje ar nešiojate, būtinai naudokite kūdikiams pagalvėles ar specialias apykakles („Chance Collar“). Netgi valcuotas rankšluostis ar antklodė padeda. Įsitikinkite, kad trupiniai išlaiko tiesą ir kaklą tiesiai ir nesilenkia į vieną pusę.

Žaidimo metu

Kai žaidžiate su savo vaiku, visada valdykite kūdikio padėtį. Skatinkite jį ištiesti kaklą ir atrodyti skirtingomis kryptimis.

Krivosha pratimai

1. Lėtai pasukite vaiko galvą, pakreipdami smakrą į petį. Laikykite šią padėtį 10 sekundžių. Tada pasukite galvutę į kitą pusę ir laikykite jį 10 sekundžių. Padarykite tai kelis kartus kiekvienoje pusėje.
2. Lėtai pakreipkite vaiko galvą, tarsi bandydami prispausti ausį prie peties. Laikykite 10 sekundžių. Tada pakreipkite galvą į kitą pusę ir laikykite jį 10 sekundžių. Padarykite tai kelis kartus kiekvienoje pusėje.

Klojimas ant pilvo

Vaikas, be abejo, turėtų daugiau laiko gulėti ant skrandžio, kad sumažintų galvos ir veido asimetrijos tikimybę.

Vaiko padėtis ant pilvo trumpais budrumo laikotarpiais yra svarbi užduotis, nes ji padeda stiprinti kaklo ir pečių raumenis, paruošia kūdikį nuskaitymui.

Jei kūdikiui diagnozuojama tortikoliozė, labai svarbu, kad tėvai rimtai laikytųsi šios būklės ir laikytųsi visų gydytojo rekomendacijų. Taigi galite išvengti vaikų sveikatos problemų, kad būtų išvengta plokščios galvos sindromo vystymosi.

Svarbu žinoti, kad tortikolį sėkmingai gydo masažas, fizioterapijos pratimai ir kompetentinga namų priežiūra. Kuo greičiau vaikas gauna teisingą diagnozę ir gydymą, tuo mažiau komplikacijų jam ateityje.

Gyvenimo atkūrimo istorija

Gydymas buvo atliktas osteopatu Ustina Margarita Sergeyevna

Paciento gydymo data:

Priėmimų skaičius:

Paciento amžius:

Skundai:

Vaikas turi galvą pasukimu į dešinę pusę, prastai laiko galvą, galvos deformaciją

Rezultatas:

Vaikas turi savo galvą, apsisuka, torticollis pašalinamas.

Aprašymas:

Greitas gimdymas, vienas kaklelio virpulio užsikimšimas. Vaikas nuo gimimo laiko galvą į dešinę, 2 sekundes išlaiko galvą ant skrandžio. Konsultavo neurologas, per tris mėnesius praėjo masažo kursas, fizioterapija. Poveikis yra nedidelis. Tyrimo metu buvo nustatyta kaukolės kaulų (šoninio štamo), C2-C3 sukimosi subluxacija, kaulų poslinkis, kaukolės kaulų suspaudimas.

Priežastys:

Natūralaus gimdymo metu vaiko galva patiria kaukolės kaulų fiziologinį susitraukimą (suspaudimą). Paprastai po gimdymo kompresija išnyksta, ir šiuo atveju pristatymas buvo greitas, todėl vaikas vis dar turi kaukolės kaulų liekanų suspaudimą. Gimdymą apsunkino bambos virvė aplink kaklą. Gimimo metu virkštelė išstumė antrąjį kaklo slankstelį (C2), dėl to sumažėjo kraujo tekėjimas ir raumenų distonija.

Komplikacijos:

Jei neapdorotas, uždelstas motorinis vystymasis, tortikolio išsaugojimas, sumažėjęs kraujotaka stuburo arterijose, tai gali paskatinti vystymąsi ir padidinti neurologinius simptomus.

Gydymas:

Buvo atlikta gimdos kaklelio disfunkcijos osteopatinė korekcija, atliktas darbas su kaukolės kaulais. Kontroliniame tyrime po trijų mėnesių - jokių skundų, galvos deformacija yra minimali.

Tortikolio simptomai ir gydymas naujagimiui: masažas, gimnastika ir mankštos kompleksas (mankštos terapija) su kūdikiu

Naujagimių kortizitas yra kaklo stuburo patologija, kurią lydi nenatūralus galvos polinkis į petį. Šiuo atveju vaiko galva pasukama priešinga kryptimi, taip pat yra šiek tiek stuburo deformacija. Liga dažnai atsiranda mergaitėms. Pirmaisiais gyvenimo metais naujagimiai ir vaikai buvo susukti. Laiku diagnozuojant ligą labai sėkmingai gydoma.

Veiksniai, skatinantys patologijos atsiradimą

Visos žinomos priežastys skirstomos į dvi kategorijas: įgytas ir įgimtas. Tortikolio rizika vaikams padidėja tokiais atvejais:

• perinataliniu laikotarpiu gimdos sienos buvo paveiktos vaisiaus kaklui;
• darbo veikla kartu su komplikacijomis, cezario pjūviu, vakuuminių žnyplių naudojimas pristatymo metu;
• hipoksija dėl deguonies trūkumo arba bambos virpėjimo;
• darbo pradžioje vaisius buvo dubens pavidalu;
• nėštumo metu moteris turėjo infekciją. Terminas ir trimestras nesvarbu.

Ligos rūšys

Ekspertai nustatė kelis tortikolio tipus. Ligos klasifikacija skirstoma pagal priežastį. Gydymo kursas skiriamas priklausomai nuo to, koks vystymosi etapas yra torticollis, ir kokie veiksniai sukėlė jo išvaizdą. Yra tiek atskirų ligos tipų, tiek kartu.

Įgimtas ir įgytas

1. Raumenys Tai atsitinka įgytas ir įgimtas. Pastaruoju atveju kūdikis gimsta su sutrumpintu sternocleidomastoido raumeniu. Įgytos formos atsiradimas sukelia uždegiminius procesus, kuriuos sukelia lėtinė liga arba sužalojimas, susijęs su kaklo raumenų pertekliumi.
2. Osteogeniniai (artrogeniniai). Įgimtos anomalijos pasižymi susilietusių slankstelių arba netaisyklingos formos sritimis, kurios sukelia stuburo deformaciją. Įgyto tipo vystymąsi sukelia kaklo slankstelių audinių lūžiai ar defektai. Tai sukelia daugybę ligų ar sužalojimų: tuberkuliozę, osteomielitą, spraidus.
3. Neurogeniniai. Jei perinatalinio vystymosi laikotarpiu vaisius patyrė infekcinį pažeidimą su raumenų distonija, galime kalbėti apie įgimtą tortikolio formą. Be kitų veiksnių, ekspertai pažymi vaisiaus hipoksiją. Gautos rūšys vystosi dėl smegenų paralyžiaus, centrinės nervų sistemos navikų ir perduodamos poliomielito.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoidinės raukšlės kakle arba sąnarius deformuojantys procesai sukelia įgimtą formą. Įsigytas tipas atsiranda po kaklo limfmazgių uždegimo, cheminių odos pažeidimų ar nudegimų.

Tik įsigyta

1. Refleksas. Pažymėtinos pagrindinės priežastys: uždegiminiai procesai klavišų, mastoidinių ar parotidinių liaukų srityje. Šis tortikolio tipas atsiranda dėl kaklo raumenų spazmo.
2. Kompensacinis. Ligos priežastis yra klausos ar regos sutrikimas. Vaikas yra priverstas klausytis ir atrodyti geriau, tuo pat metu įtempdamas kaklo raumenis, kuris galiausiai lemia jų deformaciją.
3. False. Jis atsiranda naujagimiams dėl padidėjusio kaklo raumenų tono (rekomenduojame skaityti: kaip kūdikiams gydomas padidėjęs raumenų tonusas). Dėl teigiamo gydymo poveikio būtina laiku kreiptis į neurologą.
4. Diegimas Jis gali būti įgyjamas tik tuo atveju, jei kūdikis yra reguliariai pastatytas vienoje pusėje arba naudojamas tik kairėje arba dešinėje krūtinėje. Norint užkirsti kelią kūdikiams, pakaitomis reikia pasiūlyti krūtinę ir įsitikinti, kad trupiniai miega skirtingose ​​pusėse.

Ypatingas dėmesys naujagimio sveikatai turėtų būti naudojamas per 2-3 savaites nuo gimimo momento. Kūdikio galva turėtų laisvai apsisukti abiem kryptimis, todėl pirmuosius ligos simptomus galima aptikti be gydytojo pagalbos.

Pavojingi pasireiškimai

Sunku pastebėti ligos pradžią, jei nuolat stebite kūdikio elgesį ir jo sveikatos būklę. Tarp aiškių gydytojų požymių sako:

• pastovus galvos pasvirimas į kairę arba į dešinę;
• vaikas paverčia galvą tik viena kryptimi;
• kūdikiui sunku suteikti tiesią poziciją.

Jūs galite apžiūrėti kaklą nuo pusės, kur trupiniai dažnai sukasi galvą. Patologijoje jis tampa standus, o tai neįmanoma nejausti.

Sunku savarankiškai diagnozuoti dvipusio tortikolio reiškinį. Paprastai yra dviejų tipų patologija, priklausomai nuo pažeidimo pusės:

• dešinėje pusėje sukant, vaiko galva pakreipta į dešinę petį ir veidas pasukamas į kairę;
• su kairiuoju vaiku, jis pakreipė galvą į kairę petį, o jo galva pasukta į dešinę.

Jei leisite naujagimio būklei eiti ir nesikreipiate į specialisto pagalbą, jūs negalite daryti be rimtų pasekmių. Laikui bėgant vaikas turės:

• neproporcinga kaukolės forma;
• asimetrinę burnos, akių ir kitų veido dalių padėtį;
• audinių tankinimas ant kaklo;
• kaklo sutrumpinimas vienoje pusėje;
• kūno struktūros kaita.

Deformacijos taip pat bus paveiktos pečių ir apvalkalų, todėl neįmanoma išlaikyti galvos vertikaliai. Po aprašytų etapų prasideda skoliozės raida, o tai kelia naujų sveikatos problemų.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Kai kuriems simptomams diagnozuoti nepakanka, todėl, jei įtariate patologiją, gydytojas nustato išsamų tyrimą. Kiekvienam tortikolio tipui yra atskiras būdas nustatyti:

1. Fizinis būdas. Gydytojas vizualiai vertina vaiko fiziologijos pokyčius, atlieka kaklo jausmą ir tikrina jo skausmą įvairiose galvos padėtyse.
2. Rentgeno spinduliai. Jis naudojamas diagnozei patvirtinti ir tortikolio pobūdžiui nustatyti. Specialistas taip pat gali kreiptis į KT nuskaitymą arba MRT, kad gautų tikslesnį vaizdą.
3. Elektroneurografija. Atliekamas tuo atveju, kai įtariamas neurogeninis vaiko tipas.

Vaikai iki 5 mėnesių vaikams yra lengvai diagnozuojami pagal fizinį metodą, kai kitą tyrimą atlieka pediatras. Atliekant diagnozę dažnai reikia atlikti keletą bandymų.

Gydymo rūšys

Kursas skiriamas tik patikrinus ir patvirtinus tortikolio buvimą vaikui. Pirmieji ligos simptomai gali pasireikšti jau 2-3 savaites po kūdikio gimimo. Terapija parenkama individualiai, remiantis patologijos stadija ir jos pobūdžiu. Nesant stuburo deformacijų ir reikšmingų pokyčių, skiriamas taupus gydymas.

Pagrindiniai metodai

Kaklo ir peties diržo bei krūtinės dalies masažas padės atsikratyti tortikolio. Parafino terapija kartu su masažu pasirodė gerai. Šiltas ir šiltas poveikis sumažina skausmą ir atpalaiduoja raumenis. Masažas pagerina kraujotaką ir limfos srautą, stimuliuoja sternocleidomastoido raumenis, tonizuoja jį iš priešingos pusės.

1. Vaikas tinka ant nugaros. Masažuotojas nustato kūdikio galvą, traukdamas ją į save ir pasukdamas nukreiptą vietą. Tai prisideda prie kaklo šoninio raumenų tempimo. Tada galva pakreipiama priešinga kryptimi, o smakras pasirodo.
2. Be to, kūdikis tinka ant pažeistos pusės, o galvos laikinai laikosi. Kai kūdikis pripranta prie šios pozicijos, masažo terapeutas pašalina rankas, kad sukeltų nepriklausomą kūdikio galvos išlaikymą.

Kiekvienas pratimas kartojamas nuo 5 iki 20 kartų, o masažo kompleksas neturi trukti ilgiau nei mėnesį. Prieš masažą, švelninant raumenis, atliekamas bendrasis trina ir švelnumas:

1. Masažuota ir paveikta, ir sveika kaklo pusė. Taikoma šviesos vibracija.
2. Masažuokite skruostą iš tortikolio pusės, naudodami insultus. Leidžiama švelni vibracija ir dilgčiojimas.
3. Tęskite nugaros masažą, uždėkite vaiką ant skrandžio. Šioje pozicijoje metodai yra energingesni. Jie veikia paravertebralines linijas, kad sukurtų stuburo refleksą.
4. Sesija baigiama pilvą, kojas ir rankas. Tai leis vaikui atsipalaiduoti.

Kiekviena procedūra atliekama mažiausiai 10 minučių. Masažas atliekamas kasdien. Išimtis gali būti liga arba negalavimas kūdikiui. Šiuo klausimu patartina pasikonsultuoti su masažo specialistu ir įspėti apie prastos trupinių sveikatą.

Papildomi metodai

Skiriant gimnastiką, turėtų būti atliekami paprasti pratimai, leidžiantys susmulkinti įtemptus raumenis (daugiau informacijos rasite straipsnyje „Kaip gimnastika atliekama naujagimiams 2 mėn.“). Pakanka įprastų galvos apsisukimų skirtingomis kryptimis, kad pastebėtumėte teigiamą rezultatą. Pratimai atliekami 15 minučių 3-4 kartus per dieną. Svarbu prisiminti, kad treniruočių terapija yra skirta nedideliems pokyčiams.

Taip pat turėtų būti peržiūrėtas vaiko miego požiūris. Jis turėtų miegoti tik ant ortopedinės pagalvės, gulėdamas ant jo gerklės pusės. Jei kūdikis vis dar yra per mažas, o pagalvė nenaudojama, naktį kūdikis turėtų būti klojamas ant sveikos pusės, šiek tiek nukreipdamas galvą priešinga kryptimi. Tinkamas kaklo fiksavimas prisideda prie laipsniško pažeisto raumenų pailgėjimo, todėl laikui bėgant ligos atsitraukia (taip pat žr.

Įspūdingi rezultatai atsiranda atliekant specialius pratimus vandenyje, kai kūdikis plaukioja su apskritimu aplink kaklą. Vandens procedūros gali būti derinamos su masažu. Vykdydamas tortikolio formas gydytojas nurodo:

• UHF;
• kalio jodido elektroforezė;
• ortopedinis apykaklė naujagimiams, kurie prisideda prie kaklo raumenų tempimo;
• „Glisson“ kilpa.

Įžymūs pediatrai Komarovskis įspėja, kad šie metodai turi būti naudojami atsargiai vaikams iki 2 metų. Pertrauka tarp kursų yra 3-4 mėnesiai ir, jei reikia, gydymas kartojamas. Jei terapija neturi poveikio, kreipkitės į operaciją.

Chirurginė intervencija

Pagal statistiką, daugeliu atvejų galima pasiekti teigiamų rezultatų naudojant konservatyvius metodus. Operacija nustatyta, kai kūdikis yra 8 mėnesių amžiaus. Yra dvi parinktys:

1. Myotomija, kurioje raumenų skaidymas. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją specializuotame skyriuje, po kurio kaklas yra pritvirtintas tinku.
2. Plastikinis raumenų prailginimas. Skirta vaikams nuo 4 metų.

Po operacijos atkuriama kaklo raumenų simetrija. Esant pagrindinei ligai, padidėja pasikartojimo tikimybė. Kadangi cicatricialinis procesas raumenų jungties srityje yra ryškus, ortopedas turi laikytis vaiko aktyvaus augimo laikotarpiu.

Nepriimtina ignoruoti gydytojo nurodytus kursus arba nutraukti gydymą. Dėl neatsargumo atsiras dar rimtesnė patologija, kurioje galva nuolat lenkiasi į petį. Svarbu nepradėti ligos ir reguliariai bendrauti su vaiku. Būtinų pratimų rinkinį galima gauti iš gydytojo arba žiūrėti teminį vaizdo įrašą. Tinkamas gydymas yra raktas į vaiko sveikatą.

Krivosheya kūdikis 4 mėnesiai - ką daryti?

Raisa:

Mano sūnus yra 4 mėnesiai, torticollis, pasviręs į dešinę, bet jis mėgsta žiūrėti daugiau į kairę. Kaip turėčiau jį miegoti, kokias pratybas turėčiau daryti?

Gydytojo atsakymas:

Svetainėje „Jūsų nugara“ yra išsamus pratimų aprašymas ir situacijos gydymas, iškraipant kūdikius. Tai bus gerai, jei pradėsite gydymą kompetentingu masažuotoju ir tęskite jį namuose. Iki šiol tinkamas masažas ir mankšta yra veiksmingiausios gydant šią ligą.

Tortikolio aptikimas vaikui nuo 1 iki 6 mėnesių

Krivosheja vaiku galima stebėti nuo pirmojo gyvenimo mėnesio. Šiuo atveju liga yra įgimta ir ją sukelia gimdos sutrikimai. Įgyta patologijos forma yra mažiau paplitusi. Jo išvaizda būdinga moksleiviams ir vyresniems vaikams, turintiems gimdos kaklelio stuburo patologiją.

Kokio amžiaus gali būti diagnozuotas vaikas?

Įgimtos formos turėtų būti diagnozuotos per 1-2 mėnesius. Kuo anksčiau galima aptikti patologiją, tuo efektyvesnis gydymas. Tiesa, ne visada patologinis sternocleidomastoido raumenų spazmas gydomas konservatyviais metodais.

Pagal statistiką, dažniausiai liga aptinkama berniukuose 2-3 mėnesius. Taip yra dėl to, kad raumenų ir kaulų sistemos sistema sparčiau vystosi stiprios žmonijos pusėje.

Apie tortikolio tipą ir gydymą naujagimiams skaitykite čia.

Mergaitėse dažniausiai yra susukta kaklelis 4-6 mėn., Kai tėvai pastebi, kad kūdikis paverčia galvą į vieną pusę. Tokia padėtis pastebima, jei gydytojai nenustatė įgimtos ligos formos iškart po vaiko gimimo.

Yra 2 tipų tortikolio, kurie nustato klinikinių patologinių simptomų atsiradimo laiką:

• Kaulai atsiranda spenoidinių stuburo deformacijų, paauglių jaunatviškos kyphosis, stuburo osteochondrozės ir skoliozės atveju;
• Raumenų - pažeidžiant sternocleidomastoido raumenų vystymąsi vienoje pusėje. Jei šis tipas turi įgimtą etiologiją, jis randamas vieno mėnesio kūdikyje arba iš karto po gimimo pristatymo patalpoje.

Kaip nustatyti mėnesinio kūdikio patologiją

Išlenktą kaklą galima nustatyti vieno mėnesio vaikui. Jau per 2-3 savaites jis turi galvos kreivę į dešinę arba į kairę, nors po gimimo nebuvo pastebėta patologijos.

Jei pirštais jaučiate kūdikio sternokleidomastoidinį raumenį, galite pajusti jos patinimą ar lokalizuotą klubo formos iškyšą.

Raumenų audinio struktūra patologijoje priklauso nuo ligos morfologinio tipo. Kai infiltracinė forma kaklo raumenų storyje kaupia ribotą infiltraciją, kuri perkeliama palpacijos metu.

Kai nejaučiami sternocleidomastoido raumenų skysčio pokyčiai, tačiau dėl raumenų skaidulų sutrumpėjimo ryškiai ribojamas kaklo judumas. Fibrozės susidarymui užtrunka 2-3 mėnesius, todėl tortikolio forma yra ilgesnė nei infiltracinė forma.

Statistikos duomenimis, vieno mėnesio vaikui „susukta“ kaklo dalis yra tik 1% atvejų. Ženklai, kurie leidžia nustatyti patologiją per 1 mėnesį:

• Kūdikio galva visada pasukama viena kryptimi;
• Sternocleidomastoido raumenų storis, nustatomas rankomis.

Problemų nustatymas per 2-3 mėnesius

Aptikti torticollis per 2-3 mėnesius yra lengviau nei mėnesio kūdikis. Atidžiai stebėdami, tėvai suras šiuos ženklus;

• Galva šiek tiek pakreipta atgal ir pasukta;
• Kūdikių verkia bandant nustatyti teisingą viršutinių galūnių padėtį;
• Pečių ašmenys yra atskirti.

Kuo daugiau laiko praeina, tuo intensyvesnės patologijos apraiškos. Taigi, praėjus 4 mėnesiams su pluoštine ligos forma, patologinis raumenys atsilieka nuo vystymosi. Tai sukelia aštrią kaklo kreivę ir ryškią galvos sukimąsi. Šiuos simptomus sunku praleisti.

Specifiniai pasireiškimai 5-6 mėnesiams

„Susukti“ kaklai 5-6 mėnesiais pasižymi keletu papildomų pasireiškimų:

• Labai stovintis peties diržas ant pažeidimo pusės;
• Veido ir kaklo asimetrija;
• Gimdos kaklelio stuburo kreivė.

Simptomai atsiranda dėl to, kad sternocleidomastoido raumenų sutrumpinimas sukelia sutraukimą ir pakaušio kaulų mastoidinio proceso apačią.

Išreikšti klinikiniai ligos požymiai 5-6 mėnesių vaikui dažnai reikalauja chirurginio gydymo, nes konservatyvi terapija nesukelia rezultatų. Komplikacijų ūminio skausmo sindromo forma reikalauja, kad gydytojai nedelsdami priimtų sprendimus, kaip sumažinti diskomfortą vaikui.

Nustatant ligą po 6 metų sunku tikėtis net chirurginio gydymo veiksmingumo. Esant tokiai situacijai, galima pašalinti tik sternocleidomastoido raumenų rezekciją, kad būtų pašalintas patologinis audinių ir pluoštinių pokyčių plitimas.

Konservacinis ligos gydymas apima šių metodų derinį: masažas, rankų terapija, elektroforezė su jodu, fizinė terapija.

Apibendrinant, pastebime, kad laikas nustatyti ligą vaikui lemia gydymo taktiką. Tortikolį geriau identifikuoti per 3 mėnesius nei per 6 metus ir vėliau.

Patologijos simptomai pažeidžia vaikų psichiką, todėl jie turėtų būti kuo greičiau pašalinti. Tačiau dėl įgyvendinimo sudėtingumo operacija su „susukta“ kaklu atliekama tik tada, kai vaikas yra vyresnis nei 3 metai.

Kaip tortikolio liga atrodo 2 mėn. Kūdikiui: nuotrauka

Kai kurie nukrypimai nuo fizinio vaikų vystymosi nėra iš karto pastebimi. Taigi tortikolio vaikas yra 2 mėn. - iki tam tikro momento kūdikis nėra labai skirtingas nuo bendraamžių.

Tačiau laikui bėgant pasireiškia savybė, išreikšta neįprastu galvos pakreipimu tuo metu, kai kūdikis žiūri aplink. Vaiko randamas tortikolis yra labiau tikėtinas kaip įgimtas anomalija. Liga yra lengvai diagnozuojama ir sėkmingai gydoma. Svarbiausia - praleisti laiką.

Kas yra torticollis: bendrosios savybės

Krivosheja yra fiziologinė anomalija. Atsiranda dėl nepakankamo gimdos kaklelio slankstelių ir kai kurių raumenų, atsakingų už motorinę funkciją, išsivystymo. Vizualiai apibrėžiama kaip pakreipta galvos padėtis, kai tuo pačiu metu keičiasi. Paprastai tariant, vaiko galva stipriai pasvirusi į vieną petį, o vaikas stengiasi pažvelgti į priešingą pusę, šiek tiek pasukdamas.

Dauguma šios ligos formų pasireiškia anksti. Vaikas pradeda patirti diskomfortą iš savo padėties, vos pasiekdamas 2-3 savaičių amžių.

Jis skauda jam pasukti galvą, todėl, bandydamas apsižvalgyti, kūdikis verkia.

Instinktyviai trupiniai pradeda „apgauti“ apgaudinėdami skausmą. Jis pakreipia skruostą į spazmo pusę ir paverčia galvą į sveiką, išvengdamas nemalonaus sutrumpinto raumenų įtampos.

Kodėl atsiranda torticollis

Šioje sąskaitoje nėra vieno ir galutinio gydytojų nuomonės. Šis fizinis defektas yra įgimtas ir įgytas. Įgimtas tortikolitas yra sudėtingo nėštumo rezultatas, po kurio:

• ilgalaikis toksikozė, seklus vanduo, persileidimo rizika;
• uždegiminių ir infekcinių ligų.

Kai gimdoje, vaisiaus formos:

• kaklo slankstelių vystymosi patologija;
• neteisingas skeletas;
• raumenų sistemos defektai.

Sunkus gimdymas - dar viena priežastis, dėl kurios atsirado torticollis.

Pagrindinės jos įvykdymo sąlygos:

• naudoti kaip pagalbines priemones vakuuminiams prietaisams, žnyplėms;
• cezario pjūvio;
• kelis gimimus;
• vaisiaus hipoksija;
• laido sukibimas;
• gluteus guolis.

Kūdikio gimdymų metu sužalojimai ir vėliau padidėja tortikolio rizika. Bet kokie gimdos kaklelio plitimai, lūžiai ir niežulys yra pavojingi kūdikiui.

Kaklo nudegimai su vėlesniais randais yra ne mažiau pavojingi. Kūdikių įgytas tortikolio tipas yra retas reiškinys.

Dažniausiai liga pasireiškia mokyklinio amžiaus, vaikai su stuburo patologijomis yra linkę į jį.

Tortikolio klasifikacija ir rūšys

Priklausomai nuo išorinių apraiškų, vaikų patologija yra:

• teisė;
• kairėje pusėje;
• dviem būdais.

Tais atvejais, kai pažeidžiamas dešinės pusės, vaiko galva linksta į dešinę link peties ir jis atrodo, pasukdamas į kairę. Tiksliai priešingai, pasireiškia kairiaisiais tortikoliais, o dvipusis variantas yra retas. Tokiu atveju kūdikio galvutė yra pakreipta atgal arba spaudžiama prieš krūtinkaulį. Nurodo sunkiausią.

Kortikolio tipas nustatomas remiantis patologijos priežastimis:

1. Raumenys: įgimta forma kūdikis gimsta su sutrumpintu raumeniu, pradedant nuo mastoido proceso srities ir baigiantis sternoklavikinės sąnario zonai. Įgyta liga sukelia įvairius uždegimus, atsirandančius dėl lėtinių ligų ir raumenų traumų.
2. Artrogeninis arba osteogeninis: įgimtas defektas, kai vaikas turi netaisyklingos formos slankstelius, kurių viena pusė yra platesnė nei kita. Kartais jie auga kartu, deformuoja stuburą. Įsigyta forma atsiranda dėl atidėto osteomielito arba tuberkuliozės.
3. Neurogeniniai: įgimtos formos priežastis yra vaisiaus deguonies badas gimdoje ir raumenų distonija, kurią sukelia infekcijos. Įgytos formos provokuoja poliomielitą, cerebrinę paralyžią, įvairias centrinės nervų sistemos formacijas.
4. Dermo-desmogennaya: sąnarių ir kaklo deformacija sukelia įgimtą ligos formą. Įgyti odos pažeidimai, limfmazgių uždegimas.
5. Refleksas: sukelia kaklo raumenų spazmus, uždegiminius procesus kolambone, parotidines liaukas, mastoidą.
6. Kompensacinė: sukelia prastas regėjimas ir klausymas.
7. Neteisinga: dažniau pasitaiko naujagimiams, kuriems padidėjo kaklo raumenų tonusas. Norėdami išspręsti šią problemą, tiesiog apsilankykite neurologe.
8. Įrengimas ar padėties tortikolas atsiranda dėl suaugusiųjų kaltės, o pirmuosius savo gyvenimo mėnesius kūdikis patenka tik į vieną pusę.

Kaip nustatyti tortikolį: pagrindinius simptomus

Yra dvi tortikolio formos: anksti ir vėlai. Pirmasis pasireiškia gimimo metu, o antrasis - po kelių savaičių, kartais procesas trunka kelis mėnesius. Siekiant nustatyti ligos simptomus, vaikas turi būti stebimas.

Tortikolio simptomai yra:

• vaiko galva nuolat pakreipiama į vieną pusę;
• žvelgdamas aplink, vaikas nori žiūrėti į vieną pusę;
• „kareivio“ iškeltas vaikas negali griežtai laikyti galvos;
• kūdikis stebi tik tuos, kurie yra aplink jį, nesukdami kaklo;
• ant kaklo palpacijos plombos, sudarant aiškų lenkimą;
• Stebima veido dalių asimetrija.

Nustačius išvardytus nuokrypius, būtina nedelsiant parodyti vaikui pediatrą. Priešingu atveju, su laiku kaklo audiniai sutirps, o iki 5-6 metų amžiaus vaikas gaus daug rimtų problemų:

• kaukolės asimetrija;
• veido bruožų disproporcija;
• žandikaulių aparato defektai;
• regos ir klausos problemos;
• galvos skausmas;
• klastelės, pečių, skoliozės deformacija;
• kūno struktūros kaita.

Tortikolio pasireiškimas įvairiuose vystymosi etapuose

Jei gydytojai ligoninėje vis dar nesuvokia įgimto tortikolio, tai pasireiškia po to, kai vaikas sulaukia vieno mėnesio amžiaus. Berniukuose tortikolį dažniau pasitaiko per 2-3 mėnesius, o mergaitėse - vėliau - 4-6 mėnesius. Ligos raumenų tipas pasireiškia anksčiau nei kaulų jau trečiąją kūdikio gyvenimo savaitę. Sternocleidomastoido raumenų paliesti, ligos kaltininkas, jaučiamas kaip edematinis, klubo formos iškyšose, perkeltas į spaudimą.

Kai kuriais atvejais, kai tiriamas raumenys, nieko nenustatoma, tačiau kaklo judumas yra ribotas dėl skaidulinių raumenų skaidulų pokyčių. Tokie tortikolai pasireiškia per 3 mėnesius, o jį lengva atskleisti: vaiko pečių mentės yra atskiriamos nuo šonų, o galas visą laiką pasukamas ir šiek tiek atgal.

Jei 3 mėnesių kūdikiui neįmanoma aptikti tortikolio, tada iki 4 mėn. Simptomų pasireiškimas padidėja. Kaklas smarkiai sulenktas ir galvos posūkis tampa labai ryškus.

Faktas yra tai, kad skausmingas raumenys vystymosi procese atsilieka nuo kitos pusės. Iki šešių mėnesių amžiaus pastebima, kad vienas peties diržas yra didesnis nei kitas, pasireiškia veido ir kaklo asimetrija, stuburas yra išlenktas kaklo ir krūtinės ląstos srityje.

Prarastas laikas sumažina klasikinės terapijos sėkmės tikimybę. Išplėstiniais atvejais, kai tortikolį galima rasti tik mokyklos pradžioje, net chirurgija gali nepadėti.

Tada, norint sušvelninti būklę, vaikas atsikrato sternocleidomastoido raumenys, pašalinami užaugę audiniai ir pluoštiniai pokyčiai.

Šiuolaikinė tortikolio diagnozė vaikams

Yra keli šios ligos diagnozavimo metodai, kurių rezultatai lemia, ką daryti toliau:

• Fizinis: kaklo apčiuopimas, vaiko fiziologijos pokyčių vizualinis įvertinimas, pagrindinės gimdos kaklelio stuburo funkcijų tikrinimas skausmui normalaus galvos posūkio metu arba jo vertikalus sulaikymas;
• Rentgeno spinduliuotė: vaikui nustatoma MRT, CT nuskaitymas arba rentgenografija, patvirtinanti preliminarią diagnozę ir paaiškinant ligos pobūdį;
• Elektroneografija ir elektromografija: skiriami neurogeniniam tortikoliui diagnozuoti.

Ypatingas dėmesys skiriamas sternocleidomastoido raumenų patikrinimui ir jo sutrumpinimo laipsniui.

Be to, tuo mažesnis stuburo deformavimas, švelnesnis ir paprastesnis gydymas. 2 mėnesių kūdikio tortikolio fotografijos apraiškose, lengvai diagnozuojamos vizualiai.

Gydomosios kosulio procedūros

Pradėkite gydyti tortikolį vaikui nedelsiant.

Namuose galite paskatinti stuburą, rodantį kūdikį, kuris buvo dviejų mėnesių amžiaus, ryškūs žaislai.

Jis stebės juos, pasukdamas galvą.

Pagrindinė terapija susideda iš metodų, kuriuos patirs net mėnesinis vaikas:

1. Masažas Atlikta krūtinės, galūnių, kaklo ir pečių juostoje. Tuo pat metu rekomenduojama parafino terapija. Jis atpalaiduoja raumenis, mažina skausmą.
2. Pratimai. Specialiai atrinkti pratimai mažina raumenų spazmus. Manoma, kad galingiausias yra galvos keitimas iš vienos pusės į kitą. Rekomenduojama juos atlikti 15 minučių, kartojant iki 4 kartų per dieną. Kūrybinę kultūrą lengva paversti žaidimu.
3. Valdymas miego metu. Vaikas dedamas ant gerklės pusės, visada ant ortopedinės pagalvės. Jei nėra pagalvės, kūdikis turi miegoti sveikoje pusėje, o jo galva šiek tiek pasukta į kitą pusę. Taigi raumenys palaipsniui išsiplės.
4. Aquatherapy. Plaukimas turi gerą poveikį raumenų korsetui, galite naudoti plaukimo ratą. Net paprasta fizinė kultūra, atlikta vandenyje, bus veiksminga kovojant su patologija.

Pagrindinį tortikolio gydymą vaikams, kurie pasiekė 1,5 mėn., Papildo procedūros ir adaptacijos:

1. UHF;
2. elektroforezė su jodu;
3. „Glisson“ kilpa;
4. apykaklės tranšėjos

Beje, mes rekomenduojame žiūrėti specialisto gydytojo vaizdo įrašą, skirtą šiai patologijai:

Gydymas atliekamas kursais. Kas tris – keturis mėnesius turite pertraukos. Bet kas, jei patologija negali būti išgydoma? Tokiu atveju rodoma operacija.

Chirurginiai metodai: chirurgija

Paprastai skiriama vaikams, kurie pasiekė dviejų metų amžių, kuriems fizioterapija nepadeda. Intervencija atliekama naudojant bendrąją anesteziją. Operacijos esmė - sternocleidomastoido raumenų kojos nuėmimas.

Todėl pašalinama liga, kurios gydymas paprastais metodais buvo neveiksmingas. Kaklo kūdikis užima tinkamą padėtį. Kitas chirurginis metodas yra tam tikro raumenų plastinis pailgėjimas.

Dar reikia pridurti, kad torticollis užima trečią vietą kūdikių raumenų ir kaulų sistemos ligų diagnozavimo dažnumu, o gydymas labai sėkmingai prasidėjo laiku.