Degeneraciniai juosmeninės stuburo pokyčiai: simptomai, priežastys, gydymas

Su šiuolaikiniu sėdimuoju gyvenimo būdu, pastoviais staigiais judesiais, traumomis, kai stuburas užima didelę apkrovą, gali atsirasti laikinų pokyčių ir kremzlių audinių deformacijos.

Patologija turi ilgą vystymąsi ir gali sukelti lėtinę ligos formą. Pagrindinė nugaros dalies degeneracinių pokyčių liga yra osteochondrozė. Stuburo degeneracija turi keletą veislių.

Dažnai gydytojai diagnozuoja spondilozę, osteochondrozę ir spondiloartrozę. Degeneracinis procesas stuburo tarpslanksteliniuose diskuose vystosi 4 stadijose, o simptomai skiriasi priklausomai nuo atvejo.

Jei susitiko su toliau išvardytais simptomais, turite kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą.

Kas yra degeneraciniai-distrofiniai stuburo stuburo pokyčiai?

Paimkite bet kurį asmenį: visi bent kartą gyvenime patyrė nugaros skausmą. Medicininėje statistikoje teigiama, kad 20% skundžiasi visais juosmens skausmais, o 1-3% reikalauja chirurginio gydymo. Lumbos-sakralinė dalis yra organizmo svorio centras, prisiimanti visas apkrovas, susijusias su bet kuriuo žmogaus kūno judėjimu.

Kartais šios apkrovos viršija leistinas ribas, stubure atsiranda laikinų pokyčių ir kremzlių audinių deformacijos. Spaudžiant stuburo pažeistą plotą, kraujo ir plazmos druskos pradeda aktyviai įsiskverbti į jo struktūrą.

Tam tikros kremzlės audinio srities kalcifikacijos pradžia. Tai yra degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai.

Lumbosakralinio stuburo degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai yra sindromas, kurio metu tarpkampio disko patologija sukelia nugaros skausmą.

Nors yra nedidelis genetinis polinkis į šios ligos atsiradimą, tiesa, kad stuburo degeneracinių pokyčių atsiradimo priežastis yra daugiafunkcinė.

Degeneraciniai pokyčiai gali atsirasti dėl natūralaus kūno senėjimo proceso ar trauminio pobūdžio. Tačiau jie retai tampa didelės žalos, pavyzdžiui, automobilio avarijos rezultatu.

Dažniausiai tai bus lėtas trauminis procesas, dėl kurio bus sugadintas tarpslankstelinis diskas, kuris progresuoja laikui bėgant.

Tarpasmeninis diskas nėra aprūpintas kraujo tiekimo sistema, todėl, jei jis sugadintas, jis negali atsigauti taip, kad kiti kūno audiniai atsigautų. Todėl net nedidelis disko pažeidimas gali sukelti vadinamąjį. "Degeneracinė kaskada", dėl kurios tarpslankstelinis diskas pradeda žlugti.

Nepaisant santykinio šios ligos sunkumo, jis yra labai dažnas, ir, remiantis šiuolaikiniais skaičiavimais, mažiausiai 30 proc. 30–50 metų amžiaus žmonių turi tam tikrą diskų vietos degeneraciją, nors ne visi jie turi skausmą arba turi tinkamą diagnozę.

Iš tiesų, vyresniems nei 60 metų pacientams, kai kurių MRT nustatytų tarpslankstelinių diskų degeneracijos lygis yra taisyklė, o ne išimtis.

Ligos patogenezė

Stuburas juosmens srityje ir krūminis sluoksnis patiria didžiausią apkrovą, palyginti su kitais jo skyriais. Todėl degeneraciniai ir distrofiniai jo pokyčiai dažniau vystosi. Sergamumas yra didelis - iki 30% visų 35 metų gyventojų.

Lumbosakralinio stuburo degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai yra daugiafunkcinės patologijos, jų vystymasis sukelia daugybę priežasčių.
Pagrindinės proceso dalys yra tos pačios, nepaisant priežasties:

  • kremzlių diskų prasta mityba (degeneracija) tarp slankstelių, dėl kurių jie sunaikinami (degeneracija);
  • kremzlės degeneracija sukelia tarpslankstelinių diskų aukščio pasikeitimą, t
  • iškyšų atsiradimas jose, sunaikinus pluoštinę membraną (išvaržą) arba be jo (iškyša).

Visi šie veiksniai sukelia stuburo slankstelių proporcinio santykio pažeidimą, vėliau suspaustą stuburo šaknis; uždegimo vystymasis degeneracinių kremzlių pokyčių srityje - imuninės sistemos ląstelės, susidariusios dėl sunaikinimo procesų, sukelia uždegiminių procesų induktorius (prostaglandinus), dėl kurių atsiranda skausmas, padidėjęs kraujo tiekimas (hiperemija) ir audinių edema.

Patologinis procesas trunka ilgai, yra linkęs palaipsniui progresuoti ir lėtinis kursas. Pagrindinė nugaros ir krūtinės ląstos degeneracinių pokyčių liga yra osteochondrozė, kurią gali lydėti išvaržų ar diskų iškyšos tarp slankstelių.

Jeigu stuburo sąnarių kremzlės yra pažeidžiamos, išsivysto spondilozė. Tai užtrunka ilgai, kol degeneraciniai pokyčiai pateks į negrįžtamą fazę. Ir šį kartą liga išsiaiškina iš asmens dėl to, kad liga nepasireiškia iš karto.

Simptomai pasireiškia, kai laikas prarandamas, o degeneraciniai pokyčiai tampa didelio masto ir negrįžtami. Medicininis terminas „degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai“ apibendrina keletą ligų.

Stuburo degeneracijos tipas

Tie mažai, kurie kreipiasi pagalbos į gydytoją, norėdami išgydyti (arba bent jau atsikratyti skausmo), dažniausiai gauna tokias diagnozes:

  • Spondilozė Atviri kaulų augimai susidaro palei stuburo kraštus. Liga pasižymi ribiniais kaulų augimais, panašiais į vertikalius spindulius ant rentgenogramos. Ekspertai mano, kad ši liga yra kliniškai nereikšminga. Gydytojai visame pasaulyje tiki, kad osteofitai (marginalūs augimai) ir raiščių sutirštėjimas sukelia imobilizaciją (imobilizaciją) judančią stuburo dalį;
  • Stuburo osteochondrozė. Yra matomas tarpslankstelinio disko, kuris tęsiasi be uždegimo, retinimas, kitaip tariant, tai sumažina diską, esantį tarp slankstelių. Paprastai liga pasireiškia dėl stuburo audinių distrofijos, osteochondrozės atveju - yra uždegimo stoka. Osteochondrozės metu slanksteliai ir sąnarių procesai artimi kartu, dėl to dažnai neišvengiamai neišvengiamai neišvengiama trinties - tai neišvengiamai sukels vietinę spondiloartrozę ateityje;
  • Spondiloartrozė. Ši liga yra osteochondrozės pasekmė. Tai sąnarių sąnarių artrozė. Paprastai spondylarthrosis yra osteoartrito tipas.

Yra daug daugiau tokių ligų, kurių kiekvienos pasekmės yra sumažintos iki stuburo pažeidimo, o kai kuriais atvejais net iki to laiko, kai asmuo praranda savo gebėjimą dirbti.

Ligos priežastys

Žmogaus kūnas yra subtilus ir patikrintas mechanizmas. Pati gamta yra nustatoma - turi būti tolygiai paskirstyta apkrova ant žmogaus stuburo. Sveikas nugarkaulis gali atlaikyti ir šokinėjimą, ir svorio kėlimą.

Bet visa tai veikia tik tada, kai žmogus stebi laikyseną, turi stiprų raumenų korsetą. Šiuolaikinis gyvenimo būdas - sėdimas. Tai veda prie raumenų korseto susilpnėjimo, svorio padidėjimo.

Degeneracinių stuburo pokyčių atsiradimas prisideda prie sėdimo darbo. Dėl degeneracinių pokyčių tarpslanksteliniai diskai praranda drėgmę, sudaro plyšius, bet kokius plyšimus. Tai prisideda prie tarpslankstelių išvaržų atsiradimo.

Slanksteliai, kai apkrova keičiasi, stengiasi padidinti jų plotą, augti, stipriai sutirštinti, suspausti gretimus nervus.

Priežastys, dėl kurių atsiranda patologinių pokyčių:

  • nuolatinės ar staigios apkrovos;
  • aktyvus sportas su sunkiais kroviniais;
  • sužalojimai; įskaitant bendrinius;
  • natūralus kūno senėjimas;
  • stuburo uždegiminės ligos;
  • netinkama mityba.

Lumbosakralinio stuburo degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai paprastai atsiranda dėl vienos iš šių dviejų priežasčių:

  • Uždegimas atsiranda, kai diskų erdvėje esantys baltymai sudirgina nervų šaknis, susidarant tarpslankstelinėms išvaržoms.
  • Patologinis mikromotorų nestabilumas, kai disko išorinis apvalkalas (pluoštinis žiedas) nusidėvėjęs ir negali veiksmingai atlaikyti stuburo apkrovos, o tai sukelia pernelyg didelį judėjimą paveiktame stuburo segmente.

Abiejų veiksnių derinys gali sukelti nuolatinį nugaros skausmą. Abiejų veiksnių derinys yra labiausiai paplitęs formuojant tarpslankstelines išvaržas, kurios yra degeneracinio-distrofinio proceso sąveika tarpslanksteliniuose diskuose.

Išskyrus herniated diską, taip pat pridedamas mechaninis stuburo kanale einančio neurovaskulinio pluošto suspaudimas, dėl kurio skausmas nugaros smulkmenoje didėja ir tampa nuolatiniu.

Simptomai

Ligos simptomai pasireiškia kaip degeneracinių-distrofinių pažeidimų raida, tačiau pradiniuose etapuose nėra ryškių išorinių požymių. Plėtodamas patologinį procesą, pacientas gali pajusti, kad apatinėje nugaros dalyje yra standumas ir sunkumas.

Tačiau pagrindinis degeneracinių stuburo pokyčių požymis yra skausmas. Juosmens srities skausmas pasireiškia pailginto vaikščiojimo ir fizinio krūvio metu, pailgant sėdint toje pačioje laikysenoje, pakreipiant. Skausmo sindromas - bangavimas: atsiranda, tada mažėja, dingsta.

Progresyvus degeneracinis procesas stuburo tarpslanksteliuose gali sukelti rimtų ir pavojingų komplikacijų. Degeneraciniai pokyčiai vystosi etapais.

Pradinis etapas
Pirmasis požymis, „rėkimas“ apie juosmens stuburo patologinių pokyčių buvimą - ryškus skausmo sindromas apatinėje nugaros dalyje.

Skausmingi jausmai yra tokie apčiuopiami, kad pacientas turi riboti savo judesius, ir tai labai sumažina normalų gyvenimo lygį ir efektyvumą. Skundai dėl skausmo tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo vietos.

Antrasis etapas
Tolesnį degeneracinių pokyčių progresavimą apibūdina:

  • sunkūs mobilumo apribojimai;
  • „Lumbago“, atsirandantis apatinėje nugaros dalyje;
  • dilgčiojimas ir goosebumps galūnėse ir sėdmenyse.

Antrame ligos etape išsivysto šaknų sindromas - suspaustas nervų šaknis.

Trečiasis etapas
Trečiajame etape kraujotaką sutrikdo radikulinio indo suspaudimas, dėl kurio atsiranda išemija. Be didėjančio skausmo, pažymimas trečiasis etapas:

  • dalinis ar laikinas apatinio diržo sustingimas;
  • spazmai.

Ketvirtasis etapas
Ketvirtojo vystymosi stadijos degeneraciniai patologiniai stuburo procesai, kurie nebuvo tinkamai gydomi, yra kupini paralyžiaus ir parezės. Šios komplikacijos kyla dėl visiško nugaros smegenų kraujotakos sutrikimo.

  • sunkūs mobilumo apribojimai;
  • „Lumbago“, atsirandantis apatinėje nugaros dalyje;
  • dilgčiojimas ir goosebumps galūnėse ir sėdmenyse.

Dauguma pacientų, sergančių degeneraciniais-distrofiniais stuburo stuburo pokyčiais, patiria pastovų, bet toleruojamą skausmą, kuris kartais padidėja keletą dienų ar ilgiau. Simptomai gali skirtis kiekvienu atveju, tačiau pagrindiniai šios ligos simptomai yra tokie:

  • Skausmas lokalizuotas apatinėje nugaros dalyje, kuri gali spinduliuoti ant klubų ir kojų;
  • Ilgalaikis skausmas apatinėje nugaros dalyje (trunka ilgiau nei 6 savaites);
  • Apatinės nugaros dalies skausmas paprastai apibūdinamas kaip nuobodus ar skausmingas, o ne deginantis skausmas tose vietose, kur jis spinduliuoja;
  • Skausmas paprastai pakyla sėdimojoje padėtyje, kai diskai patiria ryškesnę apkrovą, lyginant su tuo, kas stovi ant stuburo, kai pacientas stovi, vaikšto ar guli. Ilgas stovėjimas taip pat gali padidinti skausmą, taip pat lenkimo į priekį ir kėlimo objektus;
  • Skausmas padidėja, kai atliekami tam tikri judesiai, ypač lenkiant, pasukant kūną ir pakeliant svorius;
  • Kai susidaro disko herniation, simptomai gali būti tirpimo ir dilgčiojimo pojūčiai kojose, taip pat sunku vaikščioti;
  • Vidutinės arba didelės tarpslankstelės išvaržomis gali būti suspaustas nervų šaknis, paliekantis nugaros smegenis paveiktame lygyje (foreno stenozė), kuri, savo ruožtu, gali sukelti skausmą kojose (išialgija);
  • Neurologiniai simptomai (pvz., Apatinių galūnių silpnumas) arba dubens organų funkcijos sutrikimas (įvairūs šlapimo ir žarnyno sutrikimai) gali būti susiję su arklio uodegos sindromu. Horsetail sindromo atveju būtina imtis neatidėliotinų veiksmų, kad būtų suteikta kvalifikuota medicininė priežiūra.
  • Be nugaros skausmo, pacientas gali patirti kojų skausmą, tirpimą ar dilgčiojimą. Net jei nėra nervų šaknies suspaudimo, kitos stuburo struktūros gali sukelti skausmo švitinimą sėdmenyse ir kojose. Nervai tampa jautresni dėl uždegimo, kurį sukelia baltymų vietos diske, o tai sukelia tirpimo ir dilgčiojimo pojūčius. Paprastai tokiais atvejais skausmas nepatenka žemiau kelio;

Be degeneracinių tarpslankstelinių diskų pokyčių, skausmo priežastis gali būti:

  • Nugaros stuburo stenozė (susiaurėjimas) ir (arba) osteoartritas, taip pat kitos progresuojančios stuburo ligos, kurių atsiradimas prisideda prie tarpslankstelinių diskų degeneracijos;
  • Intervertebralinė išvarža, atsiradusi dėl tarpslankstelinio disko degeneracijos.

Diagnostika

Iš pradžių rekomenduojama tirti neurologą. Todėl gydytojas paskirs tyrimą. Paprastai šios procedūros skiriamos:

  • Rentgeno spinduliai
  • CT (kompiuterinė tomografija);
  • MRT (magnetinio rezonanso tyrimas).

Pirmasis iš šių metodų yra labiausiai prieinamas, bet tuo pačiu metu mažiausiai informatyvus. Rentgeno spinduliuose pateikiama informacija apie kaulų ir stuburo deformacijų buvimą. Jis gali nustatyti ligą vėlesniais etapais. CT ir MRI - modernesni metodai.

MRT leidžia matyti disko vietos sunaikinimą, dehidrataciją, stuburo galvos plokštelės eroziją, tarpkūnių išvarža, pluošto žiedo tarpą. Tačiau tokios procedūros paprastai yra brangios.

Lumbosakralinio stuburo degeneracinių-distrofinių pokyčių diagnostika paprastai atliekama trimis etapais:

  • Paciento istorija, įskaitant pasireiškusį skausmą, skausmo ir kitų simptomų aprašymas, taip pat veiksmai, požiūriai ir gydymo metodai (jei gydymas buvo atliktas), kurie silpnina arba, priešingai, padidina skausmą;
  • Medicininė apžiūra, kurios metu gydytojas patikrina pacientą, ar nėra paskutinių tarpslankstelinio disko degeneracijos požymių. Šis tyrimas gali apimti paciento judesių amplitudės tikrinimą, raumenų jėgą, skausmingų sričių paiešką ir kt.
  • MRT nuskaitymas, naudojamas patvirtinti įtarimą dėl stuburo degeneracinių pokyčių, taip pat nustatyti kitas galimas priežastis, dėl kurių pacientui pasireiškia skausmingi simptomai.

MRT rezultatai greičiausiai rodo degeneracinių pokyčių, kaip skausmo simptomų priežastį, buvimą:

  • Disko vieta sunaikinama daugiau nei 50%;
  • Pradiniai disko vietos degeneracijos požymiai, pvz., Disko dehidratacija (MRI nuskaitymas, toks diskas atrodys tamsesnis, nes jame bus mažiau vandens nei sveikas diskas);
  • Pluoštinio žiedo tarpas;
  • Išsiplėtimo ar tarpslankstinių išvaržų buvimas;
  • Yra stuburo galinės plokštelės erozijos požymių. Diskas neturi savo kraujo tiekimo sistemos, tačiau gyvos ląstelės yra disko vietos viduje. Šios ląstelės gauna maistą difuzijos būdu per galinę plokštę. Patologiniai pokyčiai galinėje plokštelėje dėl degeneracijos sukelia ląstelių mitybą.

Tokie pokyčiai geriausiai matomi T2 svertiniais vaizdais, paimtais sagitinėje plokštumoje. Paprastai MRI galinė plokštė atrodo kaip juoda linija. Jei ši juoda linija nėra matoma, tai rodo galinės plokštės eroziją.

Ligos gydymas

Deja, dideli žmonių skaičiai pastebimi degeneraciniai juosmeninės stuburo pokyčiai, todėl labai svarbu, kaip gydyti šias patologijas.

Galų gale, jei degeneraciniai pokyčiai nebus gydomi, jie progresuos, o pasekmės gali būti labiausiai apgailėtinos, net negalios dėl motorinės veiklos pažeidimo.

Yra du būdai stuburo degeneracinių-distrofinių pokyčių gydymui - konservatyvūs ir chirurginiai. Konservatyvus gydymo metodas apima tokius veiksmus: stuburo mobilumo apribojimas (atliekamas naudojant ortopedinius tvarsčius arba nustatytą lovą).

  • Narkotikų gydymas. Naudojami vaistai, skirti kovoti su uždegiminiais ir degradacijos procesais, gerinant kraujagyslių pralaidumą. Taip pat skiriami raminamieji ir vitamino B kompleksai.
  • Novocaininė blokada.
  • Fizioterapija (lazerinė terapija, diadinaminės srovės, induktotermija, elektroforezė).
  • Terapiniai metodai (traukimas plokštumoje, povandeninis traukimas). Traukimas laikomas pavojingiausiu degeneracinių-distrofinių ligų gydymu.
  • Terapinis pratimas.
  • Rankinis gydymas
  • Akupunktūra, akupunktūra.

Didžioji dauguma tarpslankstelinio disko degeneracijos atvejų nereikalauja chirurginės intervencijos ir yra gydomi konservatyviais metodais, įskaitant specialias terapines pratybas, fizioterapiją ir įvairių tipų masažus.

Be to, stuburo traukimas labai padeda su disko degeneracija, nes padidina atstumą tarp slankstelių, leidžia tarpslanksteliniam diskui gauti reikiamą vandenį ir maistines medžiagas, kurios prisideda prie jo atkūrimo.

Atskirai reikia skirti perkutaninę nukleotidą. Šis metodas yra ribinis metodas tarp konservatyvaus ir chirurginio gydymo. Šis gydymo būdas apima punkcijos biopsiją, kurios tikslas yra sumažinti pažeisto tarpslankstelinio disko tūrį.

Šis tipas turi didelį kontraindikacijų sąrašą. Chirurginė intervencija reikalinga tik tuo atveju, kai ligos neurologiniai simptomai greitai progresuoja, nuolatinis ilgalaikis skausmo sindromas ir konservatyvaus gydymo neveiksmingumas.

Juosmens stuburo ligų gydymas laikomas visateise ir prisideda prie atsigavimo, jei po to, kai pastebima:

  • skausmo sumažėjimas ar išnykimas;
  • mažina raumenų įtampą juosmens stuburo, dubens ir apatinių galūnių srityje, stiprina raumenis;
  • kraujo tekėjimo ir audinių pasiūlos gerinimas maistinėmis medžiagomis ir deguonimi, medžiagų apykaitos procesų normalizavimas;
  • uždegimo pašalinimas arba mažinimas;
  • juosmens jautrumo normalizavimas;

Neiškraunamas stuburo sukibimas idealiai tinka degeneraciniams tarpslankstelinių diskų (stuburo osteochondrozės) ir jos komplikacijų - spondilozės, spondiloartrozės, tarpslankstelinės išvaržos ir iškyšos gydymui. Traukos eina kartu su visų fizinės stuburo fiziologinių kreivių išsaugojimu ir yra saugi, nes traukos metu nenaudojama jėga.

Padidėjus tarpslanksteliniam atstumui, pagerėja visų tarpslankstelinių diskų mityba, atkuriama jų struktūra ir pašalinamas skausmo sindromas.
Sudėtingo gydymo pagalba galima pasiekti visišką paciento atsigavimą, o ne tik skausmo malšinimą ribotam laikui.

Komplikacija

Degeneraciniai-distofiniai pokyčiai nepasitaiko tuo pačiu metu, tačiau asmuo gali pajusti ligos simptomus net ankstyviausiais etapais. Visų pirma yra žinoma, kad nervai, kuriuos sukelia svaiginimas dėl susiaurėjusių tarpslankstelių kanalų, yra pažeisti. Ši padėtis sukelia nervų galūnių patinimą, sumažina jų laidumą.

Tai jaučia pacientas kaip galūnių tirpimas, nuovargio pojūtis pečių, kaklo, nugaros. Stuburo sluoksnis keičia audinio augimo modelį. Siekiant sumažinti apkrovą, slankstelis plečiasi, o vėliau veda prie osteochondrozės ir dar labiau suspaustų nervų. Žmonės, kenčiantys nuo tokių ligų, pastebėtas nuovargis, eisenos pokyčiai, nuolatinis nugaros skausmas.

Ir jei į šiuos pažeidimus pridedamos bakterijos ir (arba) grybai, tuomet negalima išvengti artros, artrito ir osteochondropatijos. Vėliau šie negalavimai paverčiami tarpslankstelinių diskų išvaržomis. Be to, degeneraciniai raumenų pokyčiai sukelia skoliozę arba netgi slankstelių poslinkį.

Sunkesnėse ligos stadijose stebima išemija, sumažėjęs kraujo aprūpinimas, parezė, galūnių paralyžius.

Prevencija

Atsižvelgiant į degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių skalę, verta atkreipti dėmesį į prevencinių rekomendacijų laikymąsi.

Šios taisyklės išgelbės jus nuo neįgalumo jūsų jaunystėje ir prailgins veiklos metus iki senų senatvės:

  • Laikykite nugaros sausą ir šiltą. Drėgmė ir hipotermija - pirmieji stuburo priešai.
  • Reikėtų vengti pernelyg didelio fizinio krūvio. Pratimai, kuriais siekiama sukurti nugaros raumenis, taip pat išgelbės nuo degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių.
  • Dirbant reikia statinės laikysenos, būtina kuo dažniau pakeisti kūno padėtį. Biuro darbuotojams rekomenduojama kas pusvalandį atsukti kėdės gale. Kas pusantros valandos jums reikia pakilti nuo kėdės ir 5–10 min.

Minimalios nugaros ligų prevencijos priemonės yra:

  • kasdien stiprinant nugaros raumenis. Tai galite padaryti kiekvieną dieną atliekant pradinį pratimą (pvz., Mankšta);
  • išlipti iš lovos, „nusileisti“ ant abiejų kojų (tai padės išvengti staigios stuburo apkrovos);
  • jokiomis aplinkybėmis neuždenkite nugaros sulenktoje padėtyje (stenkitės išlaikyti nugarą tiesiai net ir valydami dantis);
  • Rimtas požiūris į čiužinio pasirinkimą. Ilgą laiką mes sakome tiesą, kad miegas yra sveikata, nes kūno raumenys atsipalaiduoja miego metu: jei šį procesą lydi nemalonus lova, nepajėgus suteikti pakankamos paramos nugarui, tai sukels jūsų pabudimą su sindromu "Kietas atgal".

Degeneraciniai stuburo pokyčiai

Stuburo degeneracinės ligos - tarpslankstelinių diskų elastingumo praradimo pasekmės, kurias paveikė sėdimas gyvenimo būdas, antsvoris, prasta laikysena. Kaulų audinių, raiščių, sąnarių naikinimas lemia medžiagų apykaitos procesų sutrikimą organuose, tinkamo ląstelių mitybos trūkumą. Stangrėjimas, stuburinių disko stuburo formos praradimas veda prie išvaržų, plyšių, suspaustų nervų galų, riboto judėjimo, našumo praradimo ir pažengusių negalios stadijų.

Priežastys

Žmogaus organizmui natūraliai suteikiamas gebėjimas paskirstyti fizinį aktyvumą stuburui. Tinkama laikysena, stiprus raumenų korsetas atlaiko „testus“ be nemalonių pasekmių. Žmonės, nedalyvaujantys sportu ir fizine veikla, švino raiščiai, silpnumo būklės raumenys, todėl atsiranda tarpslankstelinių diskų naikinimas. Pernelyg didelės apkrovos, kurios nėra panašios į fizinius sugebėjimus, taip pat kenkia organizmui.

Dinstrofiniai stuburo pokyčiai atsiranda dėl neaktyvaus gyvenimo būdo. Fizinio krūvio metu, nesuvokiama kremzlė, raiščiai ir kiti audiniai atlieka drėgmę, sudaro ašaras ir įtrūkimus. Kraujo pasiūlos trūkumas tarpslanksteliniuose diskuose sustiprina audinių atstatymo procesą.

Degeneracinius juosmens stuburo pokyčius sukelia skirtingos priežastys, nepriklausomai nuo amžiaus, pasyvaus ar aktyvaus gyvenimo būdo. Pagrindiniai reiškiniai:

  • Kūno ląstelių ir audinių senėjimas, dėl kurio pablogėja maisto tiekimas, reikalingos medžiagos;
  • Genetinis polinkis;
  • Rūkymas, per didelis gėrimas ir kiti blogi įpročiai;
  • Susilpnėjusių gyvenimo būdų sukeltų raiščių ir raumenų susilpnėjimas;
  • Riebaliniai indėliai;
  • Esminių medžiagų dietoje trūkumas;
  • Derliaus nuėmimas hormoninėje srityje;
  • Infekcinės ligos ir uždegimai;
  • Raiščių, raumenų ir stuburo mikrožalos ir sužalojimai, atsirandantys dėl pernelyg didelės apkrovos;
  • Aštri apkrova keliant sunkius daiktus;
  • Pratimai ar sportas, susijęs su apkrovų gausa juosmens vietoje.

Ženklai

Dinstrofiniai stuburo ligos pokyčiai vyksta lėtai, traukiami daugelį metų, todėl ne visada įmanoma nustatyti pirmuosius simptomus ir nedelsiant susisiekti su specialistu. Žmonės, kurie naudojasi populiariais metodais, be egzaminų, tiksliai nustatė diagnozę, pablogina savo padėtį. Tiriant MRI arba rentgeno spindulius, matyti sakralinio stuburo pokyčiai, kuriuos stipriai veikia destruktyvi patologijos galia.

Stuburo distrofinės ligos pasireiškia šiais simptomais:

  • Juosmens skausmas juosmeniniame regione, stiprėjantis, kai žmogus sėdi, lenkiasi, patiria kitas apkrovas. Nakvynė miega per naktį;
  • Degeneraciniai tarpslankstelinių diskų pokyčiai pasireiškia sėdmenų, apatinių galūnių skausmu;
  • Sumažėja stuburo padalinių aktyvumas;
  • Sumažėja dubens srityje esančių organų efektyvumas;
  • Su degeneracine stuburo distrofine liga, krūtinės apatinė nugaros dalis išsipučia ir rauda;
  • Asmuo greičiau pavargsta;
  • Jaučiasi sėdmenų ir kojų dilgčiojimas ir dilgčiojimas;
  • Nuo distrofinių pokyčių eiga yra sulūžusi.

Jei neapdoroti, degeneraciniai distrofiniai stuburo pokyčiai, procesai kenkia kraujotakai, sukelia parezę ar paralyžius.

Ligų sąrašas

Degeneraciniai stuburo pokyčiai parodys bendrą patologijų vaizdą, kurį lydi skausmingi procesai. Dinstrofinių pokyčių požymiai ir požymiai apibendrinti keliomis ligomis, kurios vystosi kartu arba atskirai.

  • Dėl distrofinių pokyčių atsiranda slankstelių retinimas, lėtinė osteochondrozė;
  • Žmogaus jaunystėje atsiranda stuburo slankstelių sunaikinimas, atsirandantis dėl mikrokristalų atsiradimo, patiriantis stiprią apkrovą slanksteliuose, tarpslanksteliniuose diskuose;
  • Su degeneraciniais stuburo pokyčiais atsiranda spondilozė. Iš slankstelių kraštų auga ilgainiui stuburo veikimo galimybės dėl kaulėjimo;
  • Slanksteliai sunaikinami dėl jų tarpusavio sąnarių pažeidimo. Šis degeneracinis distrofinis pokytis vadinamas spondiloartroze. Kaip ir spondilozės atveju, atsiranda kaulų augimas, sukeliantis stiprų lauko pojūtį bet kokiame judėjime;
  • Distrofinių pokyčių stuburo kūnuose rezultatai atsiranda, kai tarp slankstelių susidaro išvarža, kurios priežastis yra disko pluošto žiedo lūžis. Nervų šaknų suspaudimas ir išsikišimas sukelia skausmą.

Gydymo metodai

Su gydymu susijusios užduotys: atsikratyti skausmo patologijos srityje, lėtėja distrofinio proceso eiga, atkuriama raumenų jėga, atkuriami kaulų ir kremzlių audiniai, užtikrinant stuburą su ankstesniu judumu.

Stuburas yra ištrauktas, skiriami ortopediniai tvarsčiai, o judėjimas yra ribotas, jei liga yra ūminis. Vaistai skirti skausmui malšinti ir gydymo paspartinimui: hormoninės injekcijos, prokaino blokada, NVNU tabletės. Atleidimo metu skiriama fizioterapija, masažas, fizioterapija. Kai dinstrofinių pokyčių gydymas nesukelia rezultatų, skausmas nesumažėja, nustatyta chirurginė intervencija.

Naudinga speciali dieta, kuri atitinka bendrą sudėtingą ligų kontrolę. Naudingi maisto produktai, turintys daug kalcio, vitaminų. Gydymo proceso trukmė priklauso nuo to, kaip stiprūs degeneraciniai stuburo pažeidimai. Savalaikis kreipimasis padeda atsikratyti dvylikos mėnesių patologijos, visiškai grąžindamas stuburo sveikatą.

  • Rekomenduojame skaityti: degeneracinius-distrofinius lumbosakralinius pokyčius

Paruošimas

Pašalinti skausmą leidžia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, analgetikai. Norint atsikratyti raumenų spazmų, paskiriami raumenų relaksantai. B grupės vitaminų kompleksai, vaistai, pagreitinantys kraujotaką, raminamieji vaistai, palaiko ir maitina kūną. Kraujagyslės, atsakingos už kremzlės atkūrimą, naudojamos tiek išoriniam, tiek vidaus naudojimui. Tabletės, tepalai, geliai, kuriuos paskyrė gydytojas, remiantis bendra klinikine informacija. Sudėtingu gydymu slankstelių distrofija stabdo vystymąsi.

Fizioterapija

Kai skausme nėra remisijos, nustatomas uždegiminis procesas:

  • Masažas, pagreitinantis kraujo tekėjimą organizme, pagerina medžiagų apykaitą;
  • Rankinis gydymas, atkuriant kiekvieno slankstelio vietą;
  • Akupunktūra, magnetinė terapija, elektroforezė, UHF.

Fizinė terapija

Nedaug žmonių žino, kad tokia sąvoka kaip pratybų terapija leidžia ne tik pagerinti stuburo judumą, bet ir teigiamai veikia visą kūną:

  • Lėtinkite ligos patologinį vystymąsi;
  • Pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir komponentus, didinti kraujotaką;
  • Grįžti sveiką buvusią išvaizdą, guolio struktūrą;
  • Stiprinti raumenų korseto pagrindą;
  • Didinti slankstelių judumą, išlaikyti visų elementų elastingumą.

Prevencija

Siekiant išsaugoti sveikatą ir aktyvų gyvenimo būdą iki senatvės, nesukelti problemų su visomis stuburo dalimis, paprastos taisyklės, kurias sukūrė daugelio pasaulio klinikų specialistai:

  • Venkite drėgmės ar hipotermijos poveikio;
  • Nedarykite staigių judesių, nesukelkite stuburo didelių apkrovų;
  • Stiprinti stuburo raumenis, atlikti fizinius pratimus;
  • Reguliariai apšilkite, nedirbkite toje pačioje vietoje ilgą laiką;
  • Rūpinkitės mityba, praturtinkite jį mineralais ir vitaminų kompleksais.

Kas yra stuburo kaklelio stuburo artrozė?

Epidurit stuburo, kas tai yra

Stuburo tuberkuliozė: kaip nugalėti ligą?

Degeneraciniai juosmens nugaros stuburo pokyčiai: simptomai ir gydymas

Stuburo ligos yra labai dažni, dažniausiai tarp jų yra degeneraciniai juosmens stuburo pokyčiai. Būtent šis svarbus skyrius sudaro didžiausią apkrovos dalį.

Su amžiumi šio sindromo rizika didėja, nes mūsų organizmas ilgainiui nusidėvi. Net po 30 metų šios patologijos vystymosi tikimybė viršija trisdešimt procentų, o arčiau senatvės - beveik neišvengiama.

Šiame straipsnyje pateikiama informacija apie rūšis, degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių atsiradimo priežastis, taip pat pagrindinius konservatyvaus ir operacinio gydymo metodus, naudojamus šiame sindrome.

Kas yra degeneraciniai juosmens stuburo pokyčiai?

degeneraciniai juosmens stuburo pokyčiai

Nors yra nedidelis genetinis polinkis į šios ligos atsiradimą, tiesa, kad stuburo degeneracinių pokyčių atsiradimo priežastis yra daugiafunkcinė. Degeneraciniai pokyčiai gali atsirasti dėl natūralaus kūno senėjimo proceso ar trauminio pobūdžio.

Tačiau jie retai tampa didelės žalos, pavyzdžiui, automobilio avarijos rezultatu. Dažniausiai tai bus lėtas trauminis procesas, dėl kurio bus sugadintas tarpslankstelinis diskas, kuris progresuoja laikui bėgant.

Tarpasmeninis diskas nėra aprūpintas kraujo tiekimo sistema, todėl, jei jis sugadintas, jis negali atsigauti taip, kad kiti kūno audiniai atsigautų.

Todėl net nedidelis disko pažeidimas gali sukelti vadinamąjį. "Degeneracinė kaskada", dėl kurios tarpslankstelinis diskas pradeda žlugti.

Nepaisant santykinio šios ligos sunkumo, jis yra labai dažnas, ir, remiantis šiuolaikiniais skaičiavimais, mažiausiai 30 proc. 30–50 metų amžiaus žmonių turi tam tikrą diskų vietos degeneraciją, nors ne visi jie turi skausmą arba turi tinkamą diagnozę.

Iš tiesų, vyresniems nei 60 metų pacientams, kai kurių MRT nustatytų tarpslankstelinių diskų degeneracijos lygis yra taisyklė, o ne išimtis.

Degeneracinių pokyčių tipai


Stuburo ir tarpslankstelio diskuose yra trys degeneracinių-distrofinių pokyčių tipai:

Priklausomai nuo vietos, šios ligos rūšys skiriasi:

  1. degeneraciniai-distrofiniai gimdos kaklelio stuburo pokyčiai;
  2. degeneraciniai-distrofiniai krūtinės dalies stuburo pokyčiai;
  3. degeneraciniai-distrofiniai juosmens stuburo pokyčiai;
  4. degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai sakraliniame regione.

Su spondiloze kaulų audiniai auga kraštuose. Tokie neoplazmai - osteofitai - rodomi ant roentgenogramos kaip vertikalūs šuoliai. Osteochondrozė yra patologija, kurioje mažėja tarpslankstelinių diskų elastingumas ir stiprumas. Taip pat sumažėja jų aukštis.

Spondiloartrozė dažnai atsiranda kaip osteochondrozės komplikacija. Tai aspektų sąnarių patologija, per kurią slanksteliai yra pritvirtinti vienas prie kito. Su spondiloartroze, skilvelių audinių audiniai tampa plonesni, tampa laisvi.

Dinstrofinių pokyčių požymiai ir požymiai apibendrinti keliomis ligomis, kurios vystosi kartu arba atskirai.

  • Dėl distrofinių pokyčių atsiranda slankstelių retinimas, lėtinė osteochondrozė;
  • Žmogaus jaunystėje atsiranda stuburo slankstelių sunaikinimas, atsirandantis dėl mikrokristalų atsiradimo, patiriantis stiprią apkrovą slanksteliuose, tarpslanksteliniuose diskuose;
  • Su degeneraciniais stuburo pokyčiais atsiranda spondilozė. Iš slankstelių kraštų auga ilgainiui stuburo veikimo galimybės dėl kaulėjimo;
  • Slanksteliai sunaikinami dėl jų tarpusavio sąnarių pažeidimo. Šis degeneracinis distrofinis pokytis vadinamas spondiloartroze. Kaip ir spondilozės atveju, atsiranda kaulų augimas, sukeliantis stiprų lauko pojūtį bet kokiame judėjime;
  • Distrofinių pokyčių stuburo kūnuose rezultatai atsiranda, kai tarp slankstelių susidaro išvarža, kurios priežastis yra disko pluošto žiedo lūžis. Nervų šaknų suspaudimas ir išsikišimas sukelia skausmą.

Degeneraciniai stuburo pokyčiai parodys bendrą patologijų vaizdą, kurį lydi skausmingi procesai.

Stuburo patologinių pokyčių priežastys

"alt =" ">
Specialistų nuomonės šioje srityje yra suskirstytos, nes sunku rasti vienintelę priežastį, dėl kurios visais atvejais galėtų kilti ligos raida.

Be to, keli tyrimai parodė, kad yra mažas genetinis jautrumas šiai patologijai. Tačiau visiškai pasitikėdami galime pasakyti, kad DDIP atsiradimo priežastys yra orientuotos į daugelį faktorių. Ką tai reiškia?

Yra keletas veiksnių, kurių derinys arba buvimas gali sukelti sindromo pasireiškimą. Kaip alternatyvą galite apsvarstyti traumų poveikį procesui.

Bet čia visi kalbėsime apie ilgalaikį patologinį poveikį tarpslanksteliniam diskui. Beje, tai yra labai elastinga ir tuo pačiu metu pažeidžiama stuburo dalis, kuriai reikia ypatingo dėmesio.

Tarpasmeninis diskas yra kūnas, kurį sudaro pluoštinis žiedas ir pulpinis branduolys. Remiantis anatomija, tampa aišku, kad diskas neturi savo kraujotakos sistemos, todėl negali būti regeneruojamas kaip ir kiti kūno audiniai.

Todėl lėtai progresuoja minimalios žalos pasunkėjimas, ligos eiga. Taip pat daugiau kaip 40 metų amžiaus daugelyje mūsų tautiečių pastebimas tam tikras degeneracijos laipsnis. Be to, nepamirškite fizinio neveiklumo, kaip pagrindinio „blogo įpročio“ mūsų visuomenėje.

Čia yra labiausiai agresyvios stuburo degeneracinių-distrofinių pokyčių priežastys, kurios dažnai sutampa viena su kita, todėl atsiranda proceso našta:

  • Uždegiminiai procesai. Pažeidus pluoštinio žiedo vientisumą, disko turinys patenka į tarpslankstelinę erdvę. Taigi, baltymų struktūros dirgina minkštus audinius, taip sukeldami patinimą ir uždegimą. Tipiški „radikalaus sindromo“ (nervų suslėgimo) požymiai nėra ilgai.
  • Patologinis kaulų struktūrų judėjimas stuburo segmente, kurį sukelia destruktyvūs paties disko pokyčiai. Dėl ribinių apkrovų, su amžiumi susijusių želatinių kūno pokyčių ir kitų veiksnių, diskas „išdžiūsta“, tampa mažiau elastingas ir nebegali užpildyti visos vietos diske. Atsiranda spragų arba stuburas „išeina“. Tai apibūdinama „degeneracinės kaskados“ principu.

Svarbiausia patologinių pokyčių priežastis laikoma netinkamu gyvenimo būdu.

Tai gali apimti nesveiką mitybą, blogus įpročius, fizinio aktyvumo trūkumą, sėdimą gyvenimo būdą ir daugelį kitų rodiklių. Nejudrumas sukelia stuburo degeneracinius pokyčius.

Tačiau be to, yra ir kitų dirgiklių, kurie apima:

  1. Ilgalaikis netinkamos laikysenos sutrikimas slopina stuburo apykaitą, sutrikdo medžiagų apykaitos procesus audiniuose. Dėl nepakankamos mitybos su maistinėmis medžiagomis, kremzlės ir kaulų audiniai susilpnėja, bet koks judėjimas sukelia mikroskopinį sužalojimą. Šiuo metu pradeda vystytis degeneraciniai stuburo struktūros pokyčiai.
  2. Pratimai ant juosmens nugaros taip pat turi neigiamą poveikį normaliam stuburo segmentų būklei. Dažniausiai rizikos grupė apima žmones, kurių darbas susijęs su sunkiu fiziniu darbu ar profesionaliais sunkiųjų sportininkų.
  3. Juosmens sužalojimai dažnai yra medžiagų apykaitos procesų audiniuose priežastis, o tai taip pat sukelia degeneracinius pokyčius.
  4. Raumenų audinio pažeidimas. Nugaros raumenys palaiko teisingą slankstelių padėtį. Todėl po uždegimo arba spazmo metu trikdomas harmoningas raumenų skaidulų darbas, kuris neigiamai veikia stuburo būklę.
  5. Infekcinės ir endokrininės ligos gana dažnai veikia juosmens stuburo segmentus.

Dažniausia nugaros skausmo priežastis, įskaitant ir lumbosakraliniame regione šiandien laikoma lėtine liga, vadinama osteochondroze.

Jis turi neuždegiminį pobūdį ir gali paveikti tiek slankstelius (spondilozę), tiek ir tarpslankstelinius diskus (diskozę).

Todėl osteochondrozė gali sukelti degeneracinių-distrofinių pokyčių lumbosakraliniame regione.

Osteochondrozė turi savo veiksnių spektrą: antsvorį, su amžiumi susijusius pokyčius, stuburo perkrovą, prastą laikyseną, staigų streso sumažėjimą (sporto nutraukimą), genetinę polinkį, gyvenimo būdą, stresą ir kt.

Nugaros stuburo degeneracinių pokyčių yra daug. Tačiau svarbiausia yra juos nustatyti laiku ir pradėti gydymą. Todėl, siekiant užkirsti kelią rimtoms patologijoms, kasmet būtina atlikti išsamų medicininį patikrinimą.

Požymiai ir simptomai


Dinstrofiniai stuburo ligos pokyčiai vyksta lėtai, traukiami daugelį metų, todėl ne visada įmanoma nustatyti pirmuosius simptomus ir nedelsiant susisiekti su specialistu.

Žmonės, kurie naudojasi populiariais metodais, be egzaminų, tiksliai nustatė diagnozę, pablogina savo padėtį. Tiriant MRI arba rentgeno spindulius, matyti sakralinio stuburo pokyčiai, kuriuos stipriai veikia destruktyvi patologijos galia.

Stuburo distrofinės ligos pasireiškia šiais simptomais:

  • Juosmens skausmas juosmeniniame regione, stiprėjantis, kai žmogus sėdi, lenkiasi, patiria kitas apkrovas. Nakvynė miega per naktį;
  • Degeneraciniai tarpslankstelinių diskų pokyčiai pasireiškia sėdmenų, apatinių galūnių skausmu;
  • Sumažėja stuburo padalinių aktyvumas;
  • Sumažėja dubens srityje esančių organų efektyvumas;
  • Su degeneracine stuburo distrofine liga, krūtinės apatinė nugaros dalis išsipučia ir rauda;
  • Asmuo greičiau pavargsta;
  • Jaučiasi sėdmenų ir kojų dilgčiojimas ir dilgčiojimas;
  • Nuo distrofinių pokyčių eiga yra sulūžusi.

Jei neapdoroti, degeneraciniai distrofiniai stuburo pokyčiai, procesai kenkia kraujotakai, sukelia parezę ar paralyžius.

Klinikinis pokyčių vaizdas gali skirtis, priklausomai nuo to, kurios stuburo struktūros yra pažeistos ir kaip rimta žala.

Ligos simptomai pasireiškia kaip degeneracinių-distrofinių pažeidimų raida, tačiau pradiniuose etapuose nėra ryškių išorinių požymių.

Plėtodamas patologinį procesą, pacientas gali pajusti, kad apatinėje nugaros dalyje yra standumas ir sunkumas. Tačiau pagrindinis degeneracinių stuburo pokyčių požymis yra skausmas.

Juosmens srities skausmas pasireiškia pailginto vaikščiojimo ir fizinio krūvio metu, pailgant sėdint toje pačioje laikysenoje, pakreipiant. Skausmo sindromas - bangavimas: atsiranda, tada mažėja, dingsta.

Progresyvus degeneracinis procesas stuburo tarpslanksteliuose gali sukelti rimtų ir pavojingų komplikacijų. Degeneraciniai pokyčiai vystosi etapais.

Pradinis etapas. Pirmasis požymis, „rėkimas“ apie juosmens stuburo patologinių pokyčių buvimą - ryškus skausmo sindromas apatinėje nugaros dalyje. Skausmingi jausmai yra tokie apčiuopiami, kad pacientas turi riboti savo judesius, ir tai labai sumažina normalų gyvenimo lygį ir efektyvumą.

Skundai dėl skausmo tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo vietos.

Antrasis ligos etapas. Tolesnį degeneracinių pokyčių progresavimą apibūdina:

  1. sunkūs mobilumo apribojimai;
  2. „Lumbago“, atsirandantis apatinėje nugaros dalyje;
  3. dilgčiojimas ir goosebumps galūnėse ir sėdmenyse.

Antrame ligos etape išsivysto šaknų sindromas - suspaustas nervų šaknis.

Trečiasis etapas. Trečiajame etape kraujotaką sutrikdo radikulinio indo suspaudimas, dėl kurio atsiranda išemija. Be didėjančio skausmo, trečiasis etapas pasižymi daliniu ar laikinu nutirpimu apatinių galūnių diržo, traukulių.

Ketvirtasis etapas. Ketvirtojo vystymosi stadijos degeneraciniai patologiniai stuburo procesai, kurie nebuvo tinkamai gydomi, yra kupini paralyžiaus ir parezės. Šios komplikacijos kyla dėl visiško nugaros smegenų kraujotakos sutrikimo.

Diagnostiniai metodai


Jei pacientas skundėsi stuburo skausmu, bus atliekami šie manipuliacijos:

  • gydytojo tyrimas, kurio metu jie atskleidžia skausmingas sritis, tikrina mobilumo lygį;
  • Rentgeno spinduliai
  • Stuburo MRI.

Paskutinis diagnostikos metodas yra efektyviausias ir leidžia tiksliai diagnozuoti.

Radiologiniai ligos požymiai:

  1. sutrumpintas disko aukštis;
  2. deformuoti sąnarių ir nešvarumų procesai;
  3. slankstelių kūnų subluxacijos;
  4. ribinių osteofitų buvimas.

Mr degeneracinių-distrofinių pokyčių vaizdas:

  • tarpslanksteliniai diskai atrodo tamsesni nei sveiki (dėl dehidratacijos);
  • ištrinama slankstelio karkaso galinė plokštė;
  • pluoštiniame žiede yra spragų;
  • yra iškyša;
  • gali būti tarpslankstelinė išvarža.

Jei pacientui buvo suteikta išvada "MR-nuotrauka apie stuburo degeneracinių-distrofinių pokyčių", būtina nedelsiant pradėti gydymą.

Jei gydote šią ligą nedideliu mastu, jis progresuoja, o tai gali netgi sukelti negalią.

Pagrindinės gydymo nuostatos


Dažniausiai daugeliu atvejų nugaros skausmas gali būti pastebimas skausmo sumažėjimas per 2-4 savaites nuo gydymo pradžios. Be to, dauguma pacientų, kuriems yra nugaros skausmas, šiuo metu grįžta į įprastą fizinę veiklą, bet ne visada su visišku skausmo regresija.

Apie du trečdalius pacientų, kurie pirmą kartą sirgo nugaros skausmu, per 1 metus kartojasi skausmas.

Jei gydymo metu pablogėja ir simptomai, pvz., Parezės (silpnumo) kojoje ar rankoje raida, aptinkamas arklių uodegos suspaudimo sindromas paraparezės pavidalu kojose su dideliais jautrumo sutrikimais ir šlapinimosi sutrikimais arba infekcinės ar onkologinės ligos požymiais, tada skubiai prieš egzaminą.

Nuolatinio, atsparaus radikulopatijos gydymui, parezės vystymuisi kojų ar rankų ar arklių uodegos sindromo atveju, pacientai kreipiasi į konsultacijas su neurochirurgu ir, jei reikia, teikiamas chirurginis gydymas.

Jei paciento pradinio gydymo metu aptinkamas vis didėjantis rankos ar kojų silpnumo vystymasis, arba žirgo uodegos suspaudimo sindromas skubiai kreipiamas į neurochirurgą konsultacijai.

Esant ūmiems kaklo ar nugaros skausmams, ypač jei jie atsirado pirmą ar antrą kartą, šios priemonės gali būti veiksmingos ir paprastos gydymo priemonės, veiksmingos daugeliu atvejų:

  1. Nakvynė po 1–2 dienas.
  2. Šaltoji pažeistoje zonoje per pirmąją - antrąją dieną, šilta nuo 2 iki 3 dienų.
  3. Ūminiu laikotarpiu vietinis trumpalaikis audinių aušinimas chloretilu, šalto naudojimo ar trinties su Finalgono tepalu ar pan. Paprastai šios procedūros suteikia gerą poveikį pirmojo naudojimo metu arba yra neveiksmingos.
  4. Voltaren paskyrimas 75 - 100 mg / m 1 - 2 kartus per dieną.
  5. Ultravioletinės spinduliuotės ar diadinaminės srovės, arba amplipulso terapija.
  6. Meniskoidinio pažeidimo atveju rankinis gydymas gali turėti gana greitą poveikį.

Jei nurodytos priemonės neveikia arba yra nepakankamos 3–5 dienoms, jas galima pridėti:

  • Masažas
  • "Paravertebral", epidurinė blokada arba blokavimo taškų blokavimas ir skausmo taškai su novokainu arba lidokainu.
  • Hidrokortizono su novokainu fonoforezė arba 4% novokaino tirpalo elektroforezė.
  • Akupunktūra.
  • Balneoterapija (žemos temperatūros purvas (iki 40 laipsnių)).
  • Terapinis pratimas.

Dėl skausmo susilpnėjimo pacientas palaipsniui grįžta į aktyvų gyvenimo būdą, įprastą veiklą.

Su pirmiau minėtomis priemonėmis nuo pat pradžių gali būti pridėta radiacinių sindromų, traukos terapija ir vietinės anestetikos blokada su kortikosteroidų preparatais.

Jei skausmas nesumažėja per 1–3 savaites arba pastebimas jų stiprėjimas, būtina iš naujo apsvarstyti ir, jei reikia, papildomą paciento tyrimą, ypač siekiant diagnozuoti stuburo anomalijas, vidaus organų ligas, galinčias sukelti ir remti skausmo sindromą.

Lėtinio skausmo, purvo terapijos, fizioterapijos, masažo, antidepresantų, raminamųjų vaistų buvimas esant nerimo sutrikimams yra papildomas gydymu, arba kompleksinė terapija paprastai atliekama stacionariomis sąlygomis, naudojant įvairius aukščiau minėtų metodų derinius.

Nerekomenduojama, kad visur, kasdieninis nugaros raumenų masažas, ultragarsinio gydymo metodai, elektroterapija, tempimas, nes jų paskirtis, ypač ilgą laiką, nekontroliuojant realaus procedūrų efektyvumo po pirmųjų sesijų, gali prisidėti prie „skausmo“ asmenybės, lėtinio skausmo susidarymo.

Ne chirurginis gydymas

"alt =" ">
Žaizdos aktyvinimas. Daugeliu atvejų skausmo sindromas, kuriam būdinga degeneracinė-distrofinė kilmė, būtina kuo anksčiau, bet atsargiai. Kai pacientas paprastai toleruoja skausmą, lovos nerekomenduojama.

Jei pasireiškia stiprus skausmas, pasireiškiantis paūmėjimui, lova ne ilgiau kaip 1–3 dienas, kol sumažėja stipriausias skausmas. Po tam tikro skausmo pasitraukimo pacientas palaipsniui kviečiamas sugrįžti į įprastą kasdienę veiklą, galima pasivaikščioti.

Tuo pačiu metu būtina vengti apkrovų, kurios didina skausmą, ilgą vaikščiojimą ir sėdimą, svorio kėlimą, tekinimą ir lenkimą.

Trumpalaikis imobilizavimas. Pradiniame laikotarpyje, esant stipriam skausmui, pirmuosius paūmėjimo dienas (1–3 dienas) arba kai pacientas turi ilgą statišką skausmą, galima laikyti stuburo, gimdos kaklelio ortopedinio apykaklės, juosmens korseto ar svorio skersmens diržo laikiną išorinį fiksavimą. dinaminės apkrovos.

Kai pacientas paprastai toleruoja skausmą, išorinė fiksacija nerekomenduojama. Ilgalaikis išorinis fiksavimas (ypač be lygiagrečios fizinės terapijos) silpnina stuburo raumenis ir gali netgi prisidėti prie lėtinio skausmo dėl to, kad nėra natūralių aktyvių raumenų mikroskopinių mechanizmų.

Šaltas, šiltas. Šaltas ūminiu laikotarpiu, vėliau šiluma į gerklės vietą gali prisidėti prie skausmo malšinimo, bet paprastai trumpą laiką. Be to, būtina atskirti šalčio ir karščio paskyrimą ir sutelkti dėmesį į šių procedūrų veiksmingumą konkrečiame paciente.

Taip pat ankstyvuoju ūminiu laikotarpiu vietinis trumpalaikis paveiktų stuburo ir galūnių audinių aušinimas chloroetilu gali veiksmingai sumažinti skausmą.

NSAID paskyrimas. Siekiant gauti skausmą malšinančio ir priešuždegiminio poveikio, vaistai skiriami iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU), paprastai vidutinės arba didelės terapinės dienos dozės, žodžiu arba į raumenis arba į veną, priklausomai nuo skausmo sindromo sunkumo ir paciento atsako.

Reikia nepamiršti, kad pernelyg didelis NVNU išrašymas gali sukelti šalutinį poveikį, pirmiausia virškinimo trakto, ir anestezija gali sukelti nesubalansuotą sudėtingų mikrobanginių ir kitų sanogenetinių procesų procesą ir padaryti atsigavimą sunku.

Būtina nustatyti mažiausią įmanomą vaisto dozę. Esant vidutinio sunkumo ir normalaus paciento toleravimo skausmui, jei įmanoma, arba nuo pat pradžių, jie nenustato NVNU arba nutraukia nesteroidinius vaistus nuo uždegimo po trumpo kurso ir sumažina skausmą, pereina prie ne vaistų ir vietinio gydymo.

Su vieno iš narkotikų neveiksmingumu galite pabandyti išbandyti kitą. NPVS su ryškiu analgetiniu ir priešuždegiminiu poveikiu yra diklofenakas (voltarenas), ketoprofenas (ketoninis), ketorolakas (ketonai).

Fizioterapija ir purvo terapija plačiai vartojami gydant osteochondrozės sindromus ir lėtines formas. Pavyzdžiui, ultravioletinės spinduliuotės ar diadinaminės srovės, arba amplipulso terapija, gali būti gana veiksmingos, pirmosios gydymo dienos numatytos paūmėjimai kartu su lova ir NVNU preparatu.

Konkretus atskirų metodų naudojimas bus aptartas toliau. Reikia nepamiršti, kad nepagrįstas, ilgalaikis fizioterapinių metodų naudojimas be dėmesio efektyvumui gali sukelti lėtines ligas.

Akupunktūra (akupunktūra) yra gerai žinomas osteochondrozės metodas. Šio metodo įvertinimai skiriasi nuo vieno psichoterapinio poveikio iki didelio metodo efektyvumo. Matyt, šis metodas yra veiksmingas ne labai grubiems osteochondrozės pasireiškimams kaip sudėtinio gydymo dalis.

Daugeliu atvejų nereikia naudoti akupunktūros kaip pirminės pagalbos paūmėjimui, bet ją naudoti sudėtingoje terapijoje vėlesniais etapais.

Masažas naudojamas daugelyje degeneracinių-distrofinių stuburo pažeidimų sindromų. Ūminėje fazėje su stipriais skausmais jie paprastai nesilaiko masažo iki nedidelio skausmo sumažėjimo.

Klasikinis masažas ūminėje stadijoje pirmosiomis gydymo dienomis turi būti švelnus, po to intensyviau. Pažymėtina, kad daugeliu atvejų, pirmą kartą skausmas nugaroje, plačiai paplitęs masažo paskyrimas nėra prasmingas, nes pakanka lovos, šalto, NSAID grupės narkotikų paskyrimo.

Masažo kontraindikacijos yra: požymių, kuriems reikia ypatingo budrumo, stuburo navikų, ūminių uždegiminių ligų, ūminių vidinių ligų, kai kuriais atvejais, post-onkologinių ligų, nustatymas.

Chirurginis gydymas

Chirurgijos požymiai, chirurgijos metodai, chirurgijos veiksmingumas - visi šie parametrai yra kritikuojami ir persvarstomi specialistų, ypač priklausomai nuo tokių veiksnių, kaip paciento subjektyvus pasirengimas operacijai, operacinių priemonių rinkinio galimybės, chirurgų kvalifikacija ir jų atliekamų operacijų spektras.

Chirurginis gydymas naudojamas kompresijos pažeidimams, todėl pagrindinis veikimo principas yra dekompresija - atleidimas nuo disko herniation, osteofito, stuburo ar nugaros smegenų sukibimo proceso.

Pagrindiniai pašalinimo tikslai yra išvaržytas diskas arba pakeista briaunų jungtis, kuri sukelia šaknies suspaudimą.

Dekompresyvios intervencijos diskuose ir sąnarių sąnariuose gali būti atliekamos perkutaniniu punkcijos metodu, arba atvira intervencija per užpakalinius arba užpakalinius šoninius pjūvius, arba, priekiniams artėjimams, per kaulų arba pilvo pjūvius.

Paciento nestabilumo atveju arba kai kyla pavojus jo vystymuisi, vadinamasis galutinis operacijos etapas. stabilizuoti intervencijas, įdiegiant specialius skiepus tarp stuburo kūnų, arba pritvirtinant vieną ar daugiau stuburo segmentų su specialiomis metalo konstrukcijomis - užpakalinėmis fiksavimo sistemomis.

Perkutaniniai metodai paprastai atliekami nesant paciento, turinčio didelę patologiją. Jei per odą veikiančios operacijos metu prieš operacinę pacientų grupę, kuriai nurodyta ši operacija, yra gana griežtai parinkta, tuomet pasiekiami geri rezultatai.

Tuo pat metu punkcijos metodo pranašumas yra mažas invaziškumas ir beveik ambulatorinis operacijos pobūdis. Kai kurių chirurgų nuomonė apie tai, kad nėra prasmės punkcijos intervencijose, yra poliarinė.

Plačiai naudojami nedidelio poveikio mikroschirurginiai metodai disko herniation.

Paprastai jie atliekami po 4–5 cm pjūvių užpakaliniu ir šoniniu būdu, naudojant mikrochirurginį instrumentą, valdomą veikiančiu mikroskopu arba endoskopu ir rentgeno elektroniniu optiniu konverteriu (EOT).

Chirurgijos indikacijos yra:

  1. Ūminiai išplėtotas ponių sindromas (paprastai išnykęs išvaržęs diskas), paprastai vystantis distalinė parezė kojose ir šlapinimosi sutrikimai. Tokiu atveju būtina skubiai ištirti ir kuo greičiau atlikti chirurginę intervenciją.
  2. Padidėjusi ar smarkiai išsivysčiusi parezė ar paralyžius galūnių raumenyse dėl radikalaus suspaudimo. Tokiu atveju būtina skubiai ištirti ir kuo greičiau atlikti chirurginę intervenciją.
  3. Sunkus, neįgalus, ilgalaikis nerizikinių radikalų skausmo sindromas. Chirurginės intervencijos suspaudimo radikulopatijoje sąlygos yra ginčytinos ir svyruoja nuo 3 iki 12 savaičių, nes nustatyta, kad ilgesnis suspaudimas gali sukelti negrįžtamus stuburo pokyčius.

Dar mažiau trauminis metodas yra mikroendoskopinė diskektomija, kuri atliekama iš 4–5 mm pjūvio per specialų vamzdelį (vadinamąjį prievadą), kontroliuojant endoskopą.

Pratimai terapija su degeneraciniais-distrofiniais pokyčiais


Fizinė terapija yra išsamus gydymo ir prevencijos bei reabilitacijos metodas. Šis metodas yra matomas beveik visose stuburo degeneracinių-distrofinių ligų apraiškose, žinoma, atsižvelgiant į proceso sunkumą, pagrindinę ligos priežastį ir specifinius sindromus.

Ūminėje fazėje fizioterapijos pratimai paprastai nėra atliekami, kol skausmas sumažėja kitais būdais, pvz., Poilsis, vietinis aušinimas, NVNU, blokada. Esant ryškiems osteochondrozės klinikiniams pasireiškimams, statiški ar mažai amplitudiniai pratimai yra rodomi lėtesniame ritme.

Švelnesnėse formose, kuriose vyrauja vegetatyvinis-kraujagyslių dirginimas, pageidautina naudoti dinaminius pratimus. Kontraindikacijos dėl fizinės terapijos ar tam tikrų rūšių pratimų yra:

  • Sunkios somatinės ligos, ypač širdies dekompensacija.
  • Gimdos kaklelio osteochondrozės atveju kontraindikuotini galvos poslinkiai judant osteophytes.
  • Juosmens osteochondrozės atveju, ypač diskogeninio pobūdžio sindromuose, priekinis liemens poveikis gali turėti neigiamą poveikį, ypač dažnai ir greitai.

Atsargiai, reikia priskirti pratimus, norėdami pakelti tiesią koją gulint ir sėdėdami, aštrių kūno virpesių, ištemptų ligonių kojų raumenis ir pluoštinius audinius, esant osteofibrozei, pvz.

Apytikslis pratimų rinkinys, atliktas už paūmėjimo laikotarpio. Į viršų:

  1. Rankos palei kūną, kojos kartu. Rankos į šonus - įkvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį - iškvėpkite.
  2. Rankos palei kūną, kojos kartu. Nuspauskite ir atidarykite pirštus į kumštį su tuo pačiu lenkimu ir pėdų prailginimu. Kvėpavimas yra savavališkas.
  3. Rankos palei kūną, kojos kartu. Neišimant kojų nuo kilimėlio, sulenkite kojas prie kelio sąnarių, lėtai atlenkite, stumdami juos palei kilimėlį. Rankos į šonus, kojos platesnės už pečius - įkvėpkite. Prijunkite delnus į dešinę nuo kūno - iškvėpkite; daryti tą pačią kitą kryptį.
  4. Rankos palei kūną, kojos kartu - įkvėpkite. Lėtai pakelkite pakaitomis dešinę ir kairę tiesią koją, sulenkite koja 90 ° kampu, ramiai nuleiskite - iškvėpkite.
  5. Rankos palei kūną, kojos kartu. Pakelkite kojas, sulenkite į kelius, laikykite juos 2,3,4 lėtai mažesnėmis sąnaudomis. Būtina mažinti tiesias kojas, laikyti 10-15 s. Po treniruotės turite atsipalaiduoti 5-10 sekundžių.
  6. Šepečiai prie pečių, alkūnės prijungtos prie krūtinės. Praskiestos alkūnės į šonus - įkvėpkite, prijunkite prie krūtinės - iškvėpkite.
  7. Rankos priešais, delnai į vidų, kojos kartu. Išplėskite dešinę ranką kuo labiau į priekį. Darykite tą patį su kairia ranka. Šiuo judesiu rekomenduojama pakelti petį nuo kilimėlio. Kvėpavimas yra savavališkas.
  8. Rankos palei kūną, kojos kartu. Padaryti judesius su kojomis, kaip ir dviračiu. Įsitikinkite, kad judesiai pakyla į kulkšnies, kelio ir klubo sąnarius. Kvėpavimas yra savavališkas.
  9. Rankos į šonus, kojos kartu. Sulenkite ir ištiesinkite dešinę koją. Stenkitės, kad kelis būtų kuo arčiau pilvo (naudodami rankas). Darykite tą patį su savo kairia koja.
  10. Rankos į šonus, kojų pečių plotis vienas nuo kito, tylus kvėpavimas. Šiame pratime pagrindinis dalykas yra maksimaliai atsipalaiduoti rankų, kojų ir liemens raumenis.
  11. Pakeiskite galvos, pečių, nugaros, apatinės nugaros, dubens, šlaunų ir kojų spaudimą. Iš pradžių įtampa turėtų trukti 3-4 sekundes. Kvėpavimas yra savavališkas.
  12. Gulėti ant šono (pirmiausia - ant vieno, tada - ant kito). Dešinė ranka po galva, kairė - ant kilimėlio, esančio priešais krūtinę. Sulenkite klubo sąnarį tiesiai kairėje kojoje, tada pritvirtinkite prie jos dešinės, laikykite vieną sąskaitą, lėtai mažesnę. Atliekant pratimus, kojos turi būti sulenktos 90 ° kampu.
  13. Dešinė ranka yra po galva, kairė yra išilgai kūno, kojos sulenktos, įkvepiamos. Ištiesinkite kojas, pakelkite kairę ranką, ištempkite, iškvėpkite.
  14. Dešinė ranka po galva, kairė - palei kūną, kojos tiesios, įkvėpkite. Sulenkite kojas kuo arčiau skrandžio, iškvėpkite.

Didesnėje padėtyje:

  • Rankos po galva. Kintamas ir vienu metu lenkimas kojomis prie kelio sąnarių. Kvėpavimas yra savavališkas.
  • Rankos išsiplėtė į viršų. Plaukimo imitacija „krūtinės smūgio“ metodu, įkvėpus, lėtai skleidžia rankas per šonus, aukštyn, iškvėpimą. Stuburo nukrypimas turėtų būti minimalus.
  • Rankos po galva, kojos ant kojinių. Ištiesinkite kelius, grįžkite į pradinę padėtį. Kvėpavimas yra savavališkas.
  • Rankos, kojos kartu. Ištraukite dešinę, tada kairę ranką. Kvėpavimas yra savavališkas.

Visuose keturiose vietose:

  1. Lėtai sėdėkite ant kulnų, tempkite ranką į priekį, grįžkite į pradinę padėtį. Pratimai atlikti lėtai, nelenkite nugaros.
  2. Įkvėpus paimkite dešinę ranką į šoną. Grįžkite į pradinę padėtį, iškvėpkite. Tas pats - kita kryptimi.
  3. Dešinėje kelio, slankiojančio ant kilimėlio, pasiekiama priešinga (kairė) ranka, tai daroma su kita koja.
  4. Slenkant ant kilimėlio su dešine kojele, sėdėkite ant kairiojo kulno. Darykite tą patį su dešine koja. Vykdydami treniruotę, rankos turi likti vietoje, galva neturi būti pakelta. Atsigulkite ant skrandžio, atsipalaiduokite, kvėpuokite (3 minutes).

Ateityje reikės kompleksų sudėtingumo ir pratimų su objektais.

Prevencija

Pirminė prevencija. Svarbi stuburo degeneracinių-distrofinių ligų pirminė prevencija, pradedant vaikyste ir paauglystėje, asmenims, turintiems stuburo vystymosi sutrikimus, įgimtus laikysenos sutrikimus, nestabilumą, sąnarių hiper-mobilumą ir šeiminį polinkį (t. Y. Kai vienas ar abu tėvai turi osteochondrozę).

Tiems asmenims taikomi visi antrinės prevencijos rekomendacijos. Svarbiausia, kad nuo vaikystės pradėtų profilaktiką iki pluoštinio galo nustatymo limbus ir baigiant stuburo variklio segmento vystymąsi, paprastai pasibaigusį antrojo dešimtmečio pabaigoje, rečiau - šiek tiek vėliau.

Būtina vengti fizinių perkrovimų, galingų trūkčiojimo apkrovų, nekontroliuojamo svorio didinimo, svorio didinimo dėl pakreipimo į priekį, dažnai dinamiškos lenkimo į priekį, kai vykdoma gimnastika.

Būtinas harmoningas paauglio ir jaunuolio fizinis vystymasis, gero raumenų korseto susidarymas dėl subalansuoto kaklo, nugaros ir pilvo raumenų vystymosi, vikrumo ugdymas ir koordinuotas įvairių grupių raumenų veikimas.

Labai svarbi yra tinkamo fizinio krūvio stereotipų formavimas, monotoninės veiklos mažinimas ir darbas fiksuotoje padėtyje.

Antrinė profilaktika (paūmėjimų prevencija). Negalima pakreipti kūno, nesilenkdami ant rankos. Kai kūnas sulenkęs juosmens srityje daugiau kaip 15–25 laipsnių, lenkiasi į priekį, kai raumenys yra išjungiami arba nepakankamai aktyvūs, pagrindinė apkrova ant stuburo raiščių ir sąnarių, o tai lemia jų perpildymą ir sužalojimą.

Šiuo atžvilgiu, lenkimas į priekį, ypač dinamišku dažnų pasikartojimų režimu arba svorių kėlimui, yra kontraindikuotinas.

Kėldami daiktus iš grindų, nepalenkite į priekį, bet pritūpkite, lenkdami kelius.

Mažą svorį pakeliant į remisijos fazę taip pat galima atlikti tokioje padėtyje, pradinė kėlimo fazė dėl kojų išplėtimo tiesia nugara (tiksliau, juosmens nugarkaulio būsenoje), o ne juosmens raumenų įtempimas ir apatinės nugaros dalies pailgėjimas.

Lenkiant ir pakeliant svorius, būtina išskirti trūkčiojančius judesius ir, paruošus, stengtis įtempti kojų, nugaros, pilvo ir rankų raumenis koordinuotai, nesudėtingai.

Būtina dažnai keisti kūno padėtį, kad ne stovėti ar sėdėti per ilgai.

Ilgą laiką sėdėdamas prie stalo, kūnas turi būti išdėstytas tarp kėdės apatinės nugaros ir stalo, esant natūralios lordozės išsaugojimui.

Sėdint kypto laikysena, ypač sėdint įstrižoje padėtyje, žymiai padidėja raumenų, diskų ir tarpslankstelinių sąnarių apkrova. Ilgai sėdint remisijos fazėje būtina keisti skirtingas nukreipimo padėtis (priekinė, galinė ir tarpinė padėtis) ir vengti tvirtinimo vienoje padėtyje.

Pablogėjimo regresijos stadijoje ir remisijos pradžioje patartina vengti ilgo sėdėjimo, o prireikus reikia sėdėti kėdėje kuo arčiau stalo su nugaros atrama kėdės gale.

Ilgai sėdėdamas stuburo raumenų atsipalaidavimo ir raumenų sistemos susilpnėjimo atveju, kyla pavojus, kad stuburo motoriniame segmente bus staigiai pakilęs.

Ypatingai atsargiai, kai sėdi po papildomomis apkrovomis, kaip stūmimas, smūgiai, stuburo sukimas, pvz., Vairuojant automobilį. Šiuo atveju ypač svarbus raumenų sistemos vystymasis ir raumenų veikimas.

Jūs turite būti atsargūs dėl veiklos, kuri sujungia dinaminę įtampą ir deformaciją ant juosmens raumenų sukimo, kuris yra ypač trauminis stuburo struktūroms, net ir esant mažoms apkrovoms. Tokios apkrovos yra įmanomos, mesti akmenį, diską, kai pataikoma į rutulį, kosbe.

Tokių sudėtingų judesių traumos sumažinimas yra laipsniškas mokymas, raumenų darbo grupės iki nuovargio ir tobulėjimo būklės, kaip jų jėga, ištvermė ir veiksmų bei veikimo koordinavimas.

Svarbu stengtis išvengti vietinio perkaitimo, ypač karštoje vonioje, kurioje atsiranda laikinas stuburo raumenų atsipalaidavimas, dėl kurio pastaroji atima raumenų sistemą.

Kai stovite prie virtuvės stalo, kriauklės, darbastalio, turite išlaikyti vertikalią kūno padėtį ir nepalenkti į priekį. Norėdami tai padaryti, viena kojos, išlenktos ties keliu, turėtų būti išdėstytos priešais kitą.

Venkite skersvėjų ir hipotermijos. Tarp osteochondrozei rekomenduojamų fizinių pratimų formų galima išskirti plaukimą, kai stuburo tempimo sąlygomis pasiekiama optimali sudėtingų judesių konstrukcija dėl maksimalaus raumenų skaičiaus, o ne dėl didelės įtampos.

Būtina laiku gydyti raumenų ir kaulų sistemos vidaus ligas ir ligas, prisidedant prie reflekso, ypač miofazinių, osteochondrozės sindromų, susidarymo. Kiekvienu konkrečiu atveju būtina apsvarstyti galimybę įgyvendinti tokias rekomendacijas prižiūrint stuburo neurologijos specialistui arba neuropatologui.