Koksartrozė yra labiausiai paplitusi sąnarių degeneracinė-distrofinė liga. Ši liga būdinga visų amžiaus grupių žmonėms. Šlaunies sąnario koartartozės gydymą nustato specialistai po išsamios diagnozės ir ligos priežasties nustatymo.

Kruopščiai diagnozuojama labai svarbu sėkmingai gydyti coxarthrosis.

Šlaunikaulio sąnario gydymas turėtų būti pradėtas laiku, nes ateityje situacija tik pablogės.

Toliau, mes manome, koxartrosis, kaip ją gydyti ir kitus niuansus, susijusius su šia nemalonia liga.

Gydymo galimybės įvairiais etapais

Labai svarbu laiku pradėti klubo sąnario artros gydymą, ligos simptomai yra sunkūs. Ekspertai nustato keletą ligos stadijų, jų gydymas bus kitoks.

Aš laipsnis

Jam būdingas nedidelis skausmas ligos srityje, kuri dažniausiai atsiranda po fizinio krūvio. Judėjimas nėra pažeistas. Pirmo laipsnio klubo sąnario artros atveju gydymas yra paprasčiausias.

Šiuo atveju jūs niekada negalite išbandyti coxarthrosis su liaudies gynimo priemonėmis namuose, nes tai gali sukelti komplikacijų.

Tik kvalifikuotas gydytojas galės atlikti tikslią diagnozę, ir tik jis gali rekomenduoti gydyti klubo sąnarį su liaudies gynimo priemonėmis. Šiuo atveju dažniausiai jie papildo pagrindinius metodus. Šiame etape naudokite vaistus, kartais nurodykite fizioterapijos procedūras ir specialius pratimus.

Specialūs pratimai padės įveikti ligą.

II laipsnis

Skausmas tampa stipresnis, jungtys yra mažiau mobilios. Pacientas patiria nemalonų pojūtį šlaituose ir keliuose. Dėl netinkamos skausmo vietos kyla pavojus nustatyti klaidingą diagnozę ir, dėl to, nustatyti netinkamą antrosios klubo sąnario artros gydymą. Siekiant išvengti tokios klaidos, pacientas turi būti išsamiai išnagrinėtas.

Prisiminkite, kad liaudies gynimo priemonės klubo sąnario artros gydymui yra antrinis būdas gydyti ligą.

Atkreipkite dėmesį, kad šiame etape vis dar įmanoma gydyti koartartozę be operacijos. Siekiant kovoti su šia liga, naudojami pratimai, vaistai, fizioterapija ir keli netradiciniai metodai: akupunktūra, apiterapija ir pan.

Vaistai ir netradiciniai metodai yra veiksmingi kovojant su koartartoze

III laipsnis

Šiame etape paciento raumenys jau stipriai atrofija. Skausmai tampa stipresni, todėl žmogus negali miegoti, o dubens deformacija vizualiai pastebima.

Trečiojo klubo sąnario artros gydymas turi būti išsamus.

Po kruopštaus tyrimo gydytojas nustato, kaip gydyti klubo sąnario artrozę. Dažniausiai paskirtos injekcijos, tepalai, fizioterapijos metodai. Tuo pat metu gydymo trukmė padidės, palyginti su antrosios pakopos artritu. Dažniausiai tai nėra be chirurginės intervencijos.

Injekcijos į sąnarį yra gana veiksmingos gydant koartartozę.

IV etapas

Atkreipkite dėmesį, kad ne visi ekspertai skiria ketvirtąjį ligos laipsnį. Jam būdingi sunkūs skausmai, žmogus praktiškai negali vaikščioti normaliai, jam sunku sėdėti ir judėti.

4-ojo laipsnio koxartrozės gydymas be operacijos yra beveik neįmanomas, nes nesuteikia laukiamų rezultatų.

Todėl dažniausiai gydytojai paskiria paciento chirurgiją, o po to - ilgą reabilitacijos kursą.

Po operacijos endoprotezavimas turėtų būti ilgas reabilitacijos kursas.

Atkreipiame dėmesį, kad diagnozuojant gydytojo profesionalumą yra svarbus vaidmuo, nes labai svarbu laiku nustatyti diagnozę ir pradėti klubo sąnario osteoartrito gydymą.

Tik po rentgenografijos, ultragarso ar MRT tyrimų, gydytojas galės nustatyti tikslią coxarthrosis, jo priežastis, ligos eigą ir jo stadiją bei paskirti gydymą.

Koksartrozės gydymo būdai

Nuo teisingo gydymo priklauso nuo normalaus paciento gyvenimo. Mes pasakysime pagrindinius koeksartrozės kontrolės niuansus.

Koksartrozės vaistinių preparatų gydymas

Šis kursas padeda sumažinti skausmą ir uždegimą. Pacientas gerina kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus. Dažniausiai ekspertai skiria klubo sąnario artrozės chondroprotektorius. Šie vaistai turi ilgalaikį poveikį. Jie pagerina kremzlių audinio struktūrą, ją atkuria ir sulėtina sunaikinimo procesą. Taip pat dažnai skiriamas tepalas klubo sąnario koxartrozei, kuris yra taikomas patinimas. Jie padeda sumažinti patinimą, sulėtina raumenų atrofiją. Yra daug tepalų, kremų ir gelių kovojant su coxarthrosis. Galima naudoti narkotikų injekcijos formas, kurios, kaip teigia daugelis ekspertų, turi labai teigiamą poveikį ligos dinamikai, turi greitesnį poveikį.

Fizioterapija klubo sąnario artrozei

Šis gydymas apima elektrines procedūras, parafino terapiją, ultragarsą, magnetinę terapiją, elektroforezę, pavyzdžiui, su karipainu ar karipazimu, purvo terapiją, masažą, vonias.

Fizioterapija yra vienas iš efektyviausių būdų gydyti coxarthrosis.

Dažniausiai šie gydymo būdai naudojami kartu su kitais. Fizioterapijos procedūros leidžia tiesiogiai veikti ligos dėmesio centre. Tai leidžia pagerinti paciento gerovę, sumažinti skausmą, uždegimą ir patinimą. Dėl reguliarių tokių procedūrų atlikimo asmeniui lengviau judėti, naktį jis yra mažiau susirūpinęs dėl sąnarių skausmo, kuris leidžia pacientui geriau pailsėti.

Fizioterapija yra vienas iš efektyviausių būdų gydyti coxarthrosis.

Netradiciniai gydymo metodai

Tai apima plazminį kėlimą - tai santykinai „jaunas“ metodas, pagrįstas injekcijos procedūromis (žmogui skiriamas jo kraujas, anksčiau apdorotas naudojant specialų metodą).

Procedūra padeda atkurti raumenų ir kaulų sistemos darbą.

Gydytojas stimuliuoja visus audinius (raumenis, raiščius, kremzlę, kaulą), suleidžiant į savo organizmą savo plazmoje prisotintą trombocitų kiekį. Be to, netradiciniai kovos metodai yra akupunktūra (akupunktūra). Šis metodas padeda sumažinti skausmą ir taip pagerinti bendrą paciento būklę.

Gydomosios gimnastikos

Specialistai sukūrė keletą kompleksų, kurie prisideda prie pacientų, sergančių koxartroze, atsigavimo. Tinkamiausius pratimus pasirenka gydytojas, remdamasis išsamaus tyrimo rezultatais. Pacientams, naudojantiems gydymą, kaip reabilitaciją arba kartu su kitais ligos gydymo metodais.

Norėdami greitai atsigauti, turite atlikti gydytojo pasirinktus pratimus.

Egzistuoja fizinės terapijos metodai.
Pavyzdžiui, svarstome klubo sąnario artros gydymą pagal Bubnovskį (profesionalų gydytoją, kuris tiria šią ligą).

Koksartrozės gydymas pagal Bubnovskį atliekamas jo autoriaus technikos - kineziterapijos (ekstremalios reabilitacijos) pagalba.

Gydymo gimnastika padeda palaipsniui "įjungti" paveiktus raumenis ir raiščius. Asmuo, prižiūrimas specialisto, nuolat atlieka keletą pratimų, kurie padeda atkurti jūsų kūną. Ekspertai mokomi kvėpuoti tinkamai, imtis vandens procedūrų, atlikti koeksartrozės pratimus. Kiekvienam pacientui priskiriama individuali apkrovų programa. Jis pasirenkamas atsižvelgiant į ligos stadiją ir paciento būklę.

Statistika rodo, kad tokia gimnazija su koartartoze padeda atkurti paveiktos sąnarių ir raumenų darbingumą.

Coxarthrosis yra daug daugiau autorių teisių metodų, kuriuos gydantis gydytojas pasirenka pacientui.

Chirurginė intervencija

Tai apima endoproteziją (sunaikintos sąnario keitimas protezais, kurie buvo dėvimi 20 metų, tada jį reikia pakeisti nauju), artrodezę (kaulų susiejimas paskutinėse ligos stadijose, kai galima išsaugoti galūnės palaikymo funkciją, bet nejudinti) valymas ir tolesnis klijavimas), artroplastika (sunaikintos kremzlės ir kaulų paviršius atkuriamas).

Endoprotezas po operacijos truks 20 metų

Tradiciniai gydymo metodai

Tai ne paslaptis, kad pirmiau minėti metodai iš karto nepasirodė, todėl mūsų protėviai turėjo kažkaip susidoroti su jų ligomis.

Daugelis tradicinės medicinos receptų, kurie yra skirti prieš koartartozę, mums atėjo.

Tačiau visi jie turi būti elgiamasi labai atsargiai, nes yra didelė rizika, kad bus pakenkta jūsų organizmui.

Dietinis maistas

Speciali mityba, skirta klubo sąnario osteoartritui gydyti, yra labai svarbi košartrozės gydymo dalis. Taip yra dėl to, kad tik tinkama mityba prisotins kremzles su esminiais mikroelementais, o tai padės jiems atsigauti. Labai svarbu gauti tinkamą B, A, C ir E grupės vitaminų dozę. Jie yra vaisiuose, grūduose ir daržovėse. Jums reikia valgyti žuvies produktus, nes yra fosforo ir fluoro. Būtinai neįtraukite jokių produktų, kuriuose yra baltų miltų. Nerekomenduojama manų kruopos ir nulupti kruopos. Kai rekomenduojama vartoti pieno produktus ir gėrimus, rekomenduojama naudoti koartartozę. Ribokite druskos suvartojimą.

Ypač svarbi gydymo sudedamoji dalis yra speciali dieta koeksartrozei.

Akivaizdu, kad geriausias poveikis gali būti pasiektas kompleksiniu gydymu koxarthrosis.

Dėl tinkamo gydymo derinio prašome kreiptis į gydytoją.

Veiksmingo klubo sąnario koartartozės gydymo metodai

Šlaunies sąnario koksartrozę asmuo toleruoja gana sunkiai. Ir tai nėra net diskomfortas, bet pasekmės, kurios neišvengiamai išsivysto dėl audinių atrofijos: pacientui sunkiau atlikti savo kasdienes užduotis, jo miegas yra sutrikdytas ir sumažėja jo savigarba.

Jei nesirūpinate šia liga, laikui bėgant, reikės operacijos.

Atrofinį procesą galima pakeisti oficialios ir tradicinės medicinos metodais, tačiau tam būtina suprasti koartartozės esmę, simptomus ir stadijas, kurių patyrę gydytojai kartais painioja su kitomis patologijomis.

Šlaunies sąnario coksartrozė: priežastys, simptomai ir gydymo metodai

Ši liga atsiranda tiek vyrams, tiek moterims. Tačiau vyresni žmonės dažniau kenčia nuo negalavimų dėl amžiaus, susijusio su kremzlės elastingumo sumažėjimu ir tepimo skysčio kiekiu jungtyje. Dėl to kremzlė išnyksta intensyviau, o kaulai siekia kompensuoti audinių trūkumą - išsivysto coxarthrosis.

Tačiau amžius šiame procese nėra svarbiausias. Pavyzdžiui, dažnas sąnario perkrovimas taip pat sukelia atrofiją. Ir jei asmuo kenčia nuo pernelyg didelio nutukimo, tada kremzlės sunaikinimo greitis žymiai padidėja.

Taigi, gydytojai išskiria šias prielaidas klubo sąnario koxartrozės vystymuisi:

• ilga apkrova (sportininkai, stoutai);
• sužalojimas (sąnarių pluoštų lūžimas, susitraukimas ar plyšimas);
• įvairių sąnarių audinių uždegimas (artritas);
• sisteminės ligos (diabetas, hormonų nepakankamumas, osteoporozė, medžiagų apykaitos sutrikimai);
• prasta paveldimumas;
• lėtinis stresas.

Ypač pavojingi yra mikroteros, kurios kartais neįmanoma pašalinti. Ir šis pavojus kyla dėl to, kad sąnarių audiniuose sukaupta žala, dėl kurios košartrozė atsiranda net jaunimui.

Tačiau reikalingų medžiagų tiekimas gana dažnai sulėtina kremzlių ląstelių susidarymą. Ir lėtinio streso kontekste toks sutrikimas netgi sukelia sąnario skysčio kiekio sumažėjimą. Viena vertus, tai skamba absurdiška, tačiau, kita vertus, biocheminis tyrimas yra svarbus argumentas.

Mokslininkai parodė, kad ilgai trunkantis stresas padidina kortikosteroidų hormonų sintezę, kuri savo veikla mažina hialurono rūgšties - svarbiausio sąnario skysčio komponento - lygį. Be to, šios rūšies biologiškai aktyvios medžiagos pablogina kapiliarų pralaidumą, kuris trukdo kraujo tiekimui sąnaryje ir dar labiau pablogina padėtį.

Paveldimumo vaidmuo šioje byloje yra labai prieštaringas. Coksartrozė nėra perduodama genų - tai akivaizdu. Tačiau perduodami metaboliniai požymiai, skeleto struktūra ir audiniai. Todėl, jei toks patologijos patiria tėvai ar artimi giminaičiai, coxarthrosis rizika yra daug didesnė.

Be to, remdamiesi ligos priežastimis ir prielaidomis, gydytojai sąlyginai kviečia 2 formas:

1. Pirminis. Jis vystosi kaip nepriklausoma liga be jokių akivaizdžių išorinių priežasčių. Mokslininkai dažnai tai sieja su paciento paveldu ir negali visada nustatyti tokios ligos ankstyvoje stadijoje.
2. Antrinė. Pasirodo kaip kito sutrikimo, pvz., Artrito ar traumos, pasekmė.

Patologijos simptomai ir stadijos

Šlaunies sąnario koksartrozę visada lydi skausmas kirkšnių srityje. Ji kartais atsisako kelio ir netgi į vidurį, bet niekada nepasiekia kojų. Gydytojai išskiria 3 ligos stadijas, kurių kiekvienas išsiskiria simptomų sunkumu:

1. 1 etapas Jam būdingas nedidelis skausmo sindromas, atsirandantis dėl fizinio krūvio. Su ilgais pasivaikščiojimais kai kurie pacientai pradeda šlubuoti. Nepageidaujami jausmai praeina po poilsio.
2. 2 etapas Su kiekvienu judėjimu yra stiprus skausmas. Raumenų įtampa išlieka net naktį, o išlipti iš lovos ar kėdės yra sunku. Pacientai turi naudoti cukranendrių, o paciento pėdos šiek tiek įsijungia tiek poilsiu, tiek vaikščioti.
3. 3 etapas Skausmo sindromas nuolat yra, verčia asmenį patirti sunkų kankinimą. Dėl mažo paciento motorinio aktyvumo yra didelė dubens, šlaunies ir sėdmenų raumenų atrofija. Asmuo negali stovėti ant lygiai 2 kojų, o diskomfortas taip pat apima ir juosmens sritį. Be to, liga gali būti sutrumpinta arba pailginta, o tai neišvengiamai sukelia dubens iškraipymą.

Šlaunikaulio sąnario sąnarių gydymo metodai labai priklauso nuo ligos stadijos, nes taip svarbu laiku nustatyti ligą. Tačiau ne visada įmanoma tai padaryti: liga yra „užmaskuota“ pagal kitas patologijas, o gydytojai kartais gydo visiškai skirtingą sutrikimą neteisingai diagnozuodami.

Diagnostiniai metodai

Jūs galite tiksliai nustatyti coxarthrosis, naudodamiesi klinikoje atliktu išsamų tyrimą. Tuo pačiu metu rentgeno vaizdai yra daromi privalomai, tačiau kartais jie nerodo sąnario atrofijos, nes rentgeno spinduliai neturi kremzlių audinio.

Kadangi kaulai sunku nustatyti patologinio proceso laipsnį, gydytojai rekomenduoja atlikti magnetinio rezonanso tyrimą. Toks tyrimas suteiks gydytojui reikiamus duomenis, o tada diagnozės problema bus išnaudota.

Tačiau ankstyvieji koeksartrozės etapai retai sukelia tokius pavojingus įtarimus tarp gydytojų. Tai sukelia mirtiną klaidą, kuri ateityje sukels rimtų problemų pacientui: liga painiojama su kitomis patologijomis, turinčiomis panašių simptomų. Pavyzdžiui, paprastas sausgyslių uždegimas arba paprastas miozitas taip pat suteikia skausmą kirkšnui, o kartais pacientas netgi gydomas dėl virškinimo sistemos sutrikimų.

Mes neišsamiai aprašysime visas panašias ligas. Jums tereikia suprasti vieną dalyką: coxarthrosis pasižymi stipriais sąnarių judėjimo ribojimais.

Ir jei tai bus išreikšta konkrečiai, su šia liga pacientas negali:

• laisvai kirsti kojas;
• sėdėti ant kėdės "ant arklio";
• lengva susieti batų lentynos.

Koksartrozę sunkiausia atskirti nuo artrito. Net ir kompetentingas gydytojas kartais klysta tokioje situacijoje, tačiau artrito skausmai ryškėja 3-4 val. Ryte ir yra būdingi skirtingo amžiaus žmonėms. Coxarthrosis išsivysto daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms, o diskomfortas ankstyvoje stadijoje naktį nesivargina.

Sunku diagnozė nesuteikia gydytojams jokios priežasties praleisti bet kokias procedūras, tačiau gydytojai kartais elgiasi labai atsargiai. Jei specialistas nemato jokių rentgeno fotografijos pažeidimų, jis pradeda žiūrėti į kitą pusę, atsižvelgiant į tik paciento skundus.

Bet kas apie asmeninį patikrinimą? Efektyvus gydymas coxarthrosis gali būti atliekamas tik tiksliai diagnozuojant, todėl reikia kreiptis į gerbiamus gydytojus.

Kaip sumažinti skausmą su coxarthrosis?

Gerklės skausmas yra šios ligos bruožas. Ji yra tokia stipri, kad pacientui sunku net apsilankyti ligoninėje. Todėl gydytojai paskiria skausmą malšinančius vaistus (Ketanolį, Nimesilį ir tt) ir tik tada pereikite prie pagrindinių gydymo priemonių.

Ir nors vaistai veikia pakankamai greitai, jie taip pat sukels daug žalos organizmui. Rezultatai bus patrauklūs tradicinei medicinai. Taigi, kaip pašalinti klubo sąnario koxartrozės skausmą be injekcijų ir tablečių?

Medaus tepalas

Puikus anestetinis tepalas gaunamas iš bičių produkto:

1. 100 g medaus (30-40 ° C) kaitinama vandens vonioje.
2. Įpilkite 100 g smulkiai tarkuotų ridikėlių ir 1 arbatinį šaukštelį kepimo sodos.
3. Supilkite 25 g degtinės ir sumaišykite.
4. Ištepkite sąnarį 3-4 kartus per dieną.

Medus ir kopūstų suspaudimas

Taip pat rekomenduojama naudoti medaus ir balto kopūsto kompresą:

1. Ant kopūstų lapo supilkite 1 šaukštą medaus.
2. Taikyti ant sąnario.
3. Apvyniokite pakuotę ir viršutinę dalį šiltu skudurėliu.
4. Suspausti į naktį.

Vaistažolės

Koksartrozės atveju naudojamas eukalipto, mėtų ir alavijų priešuždegiminis ir analgetinis poveikis:

1. Skaldyti mėtų ir eukalipto lapai.
2. Išspauskite alavijo sultis.
3. Sudedamąsias dalis sumaišykite lygiomis dalimis su košės konsistencija.
4. Tris kartus per dieną įtrinkite į sąnarį.
5. Tepalą laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip 2 dienas.

Tokie paprasti receptai nuramins klubo sąnarių skausmą, tačiau tepalas turėtų būti reguliariai tepamas, kitaip poveikis greitai išnyks. Pagerinus būklę, būtina tęsti kitas priemones, nors gydytojai leidžia derinti gydymą.

Efektyvus gydymas coxarthrosis

Vien tik su klubo sąnario koartartoze susidoroti su anestetikais neveiks. Skausmas yra tik simptomas. Būtina išspręsti problemą sudėtingu būdu, ir reikia atkreipti dėmesį į ligos priežastį - kremzlės sunaikinimą. Efektyviausias gydymas coxarthrosis yra įvairios terapijos naudojimas:

1. Oficialus vaistas.
2. Liaudies gynimo priemonės.
3. Gydomosios gimnastikos.
4. Tinkama mityba.

Siūlau pamatyti: klubo sąnario koxartrozės vaizdo pratimus

Oficialus vaistas

Išsamiau apsvarstykite klubo sąnario koxartrozės, kuri siūlo oficialią mediciną, gydymą.

Atsikratyti coxarthrosis yra labai sunku. Kai kuriais atvejais net neįmanoma. Jei liga jau yra trečiajame etape, gydytojai, be papildomų veiksmų, paskiria chirurginę operaciją, kad klubo sąnarį pakeistų dirbtiniu protezu.

Tai yra labai brangi procedūra, ir ji prisitaiko prie įprastinio implanto įsisavinimo žmogaus organizme sudėtingumo. Geriau ne laukti tokio įvykio posūkio ir priimti pirmuosius ligos nustatymo metodus, kaip gydyti klubo sąnarį.

Kai kurie pacientai nutraukė gydymą po to, kai atsiranda po analgetikų atsiradusių pagerėjimo požymių. Tačiau atsikratyti skausmo nepanaikinama patologijos raida. Šiam gydymui reikės pradėti kremzlių audinio taisymo procesą, naudojant chondroprotektorius, kuriuos sukūrė farmacinės bendrovės, specialiai prieš artritą ir artrozę.

Ši narkotikų grupė atstovauja įvairiems vaistams, tačiau nė viena iš jų nepagydo ligos per 2 savaites. Tai nėra šaltas ar gripas! Klubo sąnario koxartrozės gydymas gali trukti 6 mėnesius ir 1 metus. Ir kai kuriais atvejais tai užtruks dar daugiau laiko: viskas priklauso nuo ligos ir žmogaus kūno sunkumo. Paprastai terapija skirstoma į kelis kursus, tarp kurių pertraukos trunka 2 savaites.

Su šia patologija gydytojai skiria tabletes ir injekcijas. Tabletės (Artra, Teraflex) stimuliuoja kremzlių audinių sintezę ir netgi užtikrina stabilų anestezinį poveikį. Sušvirkštimas į raumenis (Alflutop, Adgelon) yra daug greitesnis už geriamuosius vaistus, todėl gydytojai nori pradėti gydymą injekcijomis.

Lėšos, pagrįstos hialurono rūgštimi (Fermatron, Synvisc), sušvirkščiamos tiesiai į jungtį su adata. Vaisto komponentai prisideda prie kremzlės atkūrimo ir veikia kaip tepalas. Tačiau yra nedidelių sunkumų atliekant tokią terapiją: klubo sąnario vieta yra giliai audiniuose, todėl neįmanoma į jį „aklai“ patekti.

Gydytojai šią procedūrą atlieka tik pagal rentgeno aparatą, dažnai pasireiškia, kas nėra naudinga organizmui. Teigiamas taškas yra nedidelis injekcijų skaičius - 3-5 vienam kursui.

Išvada

Klubo sąnario koksartrozė gali sukelti visą gyvenimą trunkančią negalią. Norėdami susidoroti su 3 etapų patologija, negali būti jokių vaistų ar liaudies gynimo priemonių. Todėl nereikia didinti padėties ir leisti ligai eiti, skaičiuojant nuo savęs gijimo ar nuolatinio skausmo malšinimo. Žinoma, analgetikai pagerins paciento būklę, tačiau tai yra pagerėjimo iliuzija.

Kitame straipsnyje apžvelgsime tradicinę mediciną, kurią gydytojai rekomenduoja naudoti ankstyvoje ligos stadijoje kartu su vaistiniais preparatais, taip pat atkreipti dėmesį į tinkamą mitybą ir fizinį krūvį.

Klubo sąnario koksartrozė

Skeleto ir raumenų sistemos ligos pastebimos ne tik senyvo amžiaus žmonėms, bet ir vaikams. Šlaunies sąnario coksartrozė, kurios pagrindinis požymis yra stiprus skausmas nukentėjusiose vietose, gali turėti įtakos visiems, todėl reikia suprasti, kas ją sukelia ir kaip su ja susidoroti. Ar galima valdyti konservatyvia terapija ir kai reikia operacijos?

Kas yra klubo sąnario koxartrozė

Visa artros grupė yra liga, kuriai būdingi degeneraciniai deformaciniai pokyčiai audiniuose. Tarp jų karpartozę išskiria diagnozės dažnumas, ypač moterims, o klubo pažeidimas dažniau nei kiti dėl padidėjusio streso netgi asmeniui, nesusijusiam su dideliu sportu. Koksartrozės greitis lėtai progresavo, todėl ankstyvoje stadijoje gydytojų prognozės yra teigiamos. Ligos vystymosi mechanizmas yra toks:

1. Jungtinis skystis sutirštėja, padidina jo klampumą. Kremzlių paviršius džiūsta ir įtrūksta.
2. Dėl sąnarių kremzlės trinties atsiranda jų retinimas, prasideda patologiniai procesai audiniuose.
3. Pradėtas kaulų deformacijos procesas, sutrikdomas klubo zonos judumas. Vietinis metabolizmas kenčia nuo pažeistos kojų atrofijos raumenų.

Simptomai

Pagrindinis distrofinių pokyčių požymis yra skausmas, kuris gali būti lokalizuotas kirkšnies, klubo srityje ir net kelio srityje. Skausmo pobūdis priklauso nuo ligos stadijos - pradiniame etape pasirodo tik tada, kai pacientas naudojasi. Vėliau skausmas tampa pastovus, kankina net ramybėje, skausmo sritis plečiasi. Šlaunikaulio sąnarių osteoartritui dažniausiai būdingi šie simptomai:

• judesio standumas;
• eismo sutrikimai (iki šlubavimo);
• judėjimo amplitudės sumažėjimas klubo srityje;
• galūnės sutrumpinimas su pažeista sąnariu.

Priežastys

Šiuolaikinė medicina skiria visą osteoartritą į dvi kategorijas: pirminėms yra būdingos akivaizdžios ligos atsiradimo priežastys, išskyrus rizikos veiksnius ir kai kuriuos įgimtus aspektus. Taigi netiesioginė prielaida gali būti medžiagų apykaitos procesų pažeidimas arba kremzlės audinio silpnumas, tačiau fone dažniausiai atsiranda pirminė koeksartrozė:

• ilgos apkrovos jungtims;
• stuburo anomalijos;
• problemų, susijusių su kraujo apytaka ir hormonais;
• senatvės;
• sėdimas darbas.

Antrinė koeksartrozė yra liga, kurią vis dar palaiko visa „krūva“ ligų, susijusių su raumenų ir kaulų sistema, kremzle ir kauliniu audiniu, arba ji atsiranda kaip trauminė komplikacija. Vienpusis klubo ploto pažeidimas atsiranda daugiausia dėl osteochondrozės ir dvišalių - kelio sąnario ligų. Pagrindinės ligos priežastys:

• aseptinė nekrozė, veikianti šlaunikaulio galvą;
• displazija;
• Perthes liga;
• įgimtas klubo poslinkis;
• uždegiminis procesas (dažnai komplikuotas infekcijos) klubo srityje.

Laipsniai

Oficialioje medicinoje teigiama, kad deformuojanti klubo sąnario artrozė turi 3 vystymosi etapus, kuriems skausmas lieka vienintelis bendras simptomas, palaipsniui didėjant intensyvumui. Likusieji simptomai keičiasi, kai progresuoja coxarthrosis, todėl lengva nustatyti iš jų, kaip veikia liga. Klasifikacija yra paprasta:

1. 1-asis laipsnis - sąnario erdvės susiaurėjimas, šlaunikaulio kaulo galva ir kaklas normalioje būsenoje, tačiau acetabulume yra padidėjimas.
2. Antrasis laipsnis - rentgeno spinduliai parodys nevienodą reikšmingą atotrūkio susiaurėjimą, yra šlaunikaulio galvos deformacija, kuri perkeliama į viršų ir padidėja. Kaulų augimas abiejuose acetabulumo kraštuose.
3. Trečiasis laipsnis - pasižymi dideliu plyšio susiaurėjimu ir šlaunikaulio galvos išplėtimu. Iš šio etapo simptomų išsiskiria nuolatinis skausmas, raumenų atrofija (dėl sutrikusi sąnario kraujotaka), galūnių sutrumpinimas.

Diagnostika

Pagrindinis būdas patikrinti klubo zonos būklę įtariamam koeksartrozei yra radiografija: informacijos turinys yra artimas absoliutui - jūs netgi tiksliai žinote ligos priežastį. Papildomai prie rentgeno spindulių gydytojas gali paskirti:

• MRT (patikrinkite, ar nėra minkštųjų audinių);
• CT (išsamiam kaulų struktūrų tyrimui).

Gydymas

Prieš išsiaiškinant priežastį, sukeliančią audinių distrofinius pokyčius, pagrindinis paciento uždavinys yra pašalinti simptomus - daugiausia kovą su skausmu ir bandymus atkurti sąnarių judumą. Tuo pačiu metu gydytojai nustatė reikalavimą apriboti šlaunų raumenų apkrovas, kad liga nepatektų į ūminę formą. Pradinėse stadijose specialistai pasirenka konservatyvią terapiją, o veikiančioje situacijoje jie turės kreiptis į chirurginę intervenciją.

Kaip išgydyti klubo sąnario koxartrozę be operacijos

Jei įgimtos jungiamojo ar kremzlės audinio ar stuburo anomalijos prisideda prie distrofinės artrozės, gydymas bus skirtas tik užkirsti kelią paūmėjimui ir sumažinti pagrindinius simptomus. Kitais atvejais gydytojas veikia dėl ligos priežasties, dėl kurios pacientas yra paskirtas:

• vaistų terapija (vietinis, injekcinis, oralinis);
• fizioterapija gerklės sąnaryje;
• fizinė terapija (išsaugo klubo srities judumą);
• masažas;
• mityba

Narkotikų gydymas

Visos tabletės ir vietiniai vaistai (tepalai, injekcijos) pacientui skiriami pagal koeksartrozės priežastį ir jo vystymosi stadiją. NVNU padeda sumažinti skausmą, tačiau jie nebus išgydyti - tik siekiant sustabdyti simptomus. Raumenų relaksantai ir vazodilatatoriai yra naudojami kraujo aprūpinimui sąnariu gerinti ir spazmams pašalinti, o kremzlės atstatymui naudojami chondroprotektoriai. Efektyvūs vaistai, vartojami koartartozei, yra:

• Indometacinas - tik esant smarkiai padidėjusiam klubo srities coxarthrosis, sumažinti uždegimą ir skausmą.
• Chondroitino sulfatas yra saugus, leidžiamas nėštumo metu, apsaugo nuo tolesnio kremzlės sunaikinimo.

Blokuoti

Kai akartrozė tampa ūminė, pacientui reikia ne tik gydyti, bet ir jaustis geriau jam, pašalinant skausmo ataką jungtyje. Šiuo tikslu gydytojai suleidžia novokainą, o po to - gliukokortikoidinį vaistą, kuris turi stiprių priešuždegiminių savybių. Blokavimas gali trukti kelias savaites, tačiau injekcinį preparatą pasirenka tik gydytojas.

Šlaunies sąnario koxartrozės injekcijos

Šios ligos injekcijos gali būti į raumenis, į veną ir į sąnario ertmę. Pastarasis - su hialurono rūgšties pagrindu pagamintais vaistais, kurie pakeičia sąnarių skystį, kuris apsaugo ir atkuria kremzlių audinį. Injekcijos į raumenis gali būti su chondroprotektoriais ir vaistais nuo uždegimo:

• Artradolis - ant chondroitino sulfato, sustabdo uždegimą, prisitaiko prie krūvio, neleidžia kremzlės žlugti.
• Diklofenakas yra priešuždegiminis agentas, kuris pašalina patinimą ir skausmą, tačiau juos galima gydyti ne ilgiau kaip 2 savaites.

Dieta

Mitybos korekcija gydant koartartozę nepadeda - tai reikalinga tik sumažinti sąnario apkrovą, jei pacientas kenčia nuo antsvorio. Rekomenduojama visiškai atsisakyti paprastų angliavandenių, suvartoti daugiau vandens, o mityboje būtina įtraukti pieno produktų grupę, žuvį, grikius, pupeles ir patiekalus, pagrįstus želatina (kolagenas) - aspiką, želė.

Gydomosios gimnastikos

Norint užkirsti kelią ligos progresavimui, draudžiama naudoti sunkius krūvius pacientams, sergantiems košartroze, tačiau neįmanoma atsisakyti veiklos - tai padeda išlaikyti sąnarių judumą. Gydytojas turi sudaryti fizinės terapijos pratimų rinkinį ir pašalinti ašinę apkrovą. Tokios galimybės yra galimos:

• Gulėdamas ant nugaros, lėtai „važiuodamas“ su kojomis 15 sekundžių. Pertraukite, pakartokite pratimą.
• Gulėdamas ant skrandžio ir rankas ant klubų, pakaitomis pakelkite tiesias kojas.
• Atsigulkite ant šono, apatinę ranką po galvute. Lėtai pakelkite viršutinę koją ir nuleiskite.

Gydomojo klubo artros gydymas - cheksartrozės gydymas be operacijos

Jei norime be chirurginio gydymo atlikti košartrozės gydymą, turime pabandyti atkurti gerklės sąnarį. Mes turime derinti gydymo priemones taip, kad vienu metu būtų išspręstos kelios problemos:

• pašalinti skausmą;
• pagerinti sąnario kremzlės mitybą ir pagreitinti jo atsigavimą;
• aktyvuoti kraujotaką pažeistoje sąnaryje;
• sumažinti spaudimą pažeistam šlaunikaulio galvutės galui ir didinti atstumą tarp jo ir acetabulumo;
• stiprinti ligonių sąnarį supančius raumenis;
• padidinti sąnarių judumą.

Problema yra ta, kad daugelis mūsų klinikose siūlomų gydymo metodų neišsprendžia šių problemų: klinikų gydytojai dažnai skiria vaistus, kurie mažina skausmą, bet neišgydo, arba nurodo fizioterapijos procedūras, kurios yra beveik nenaudingos klubo sąnario artros atveju. Tas pats požiūris egzistuoja daugumoje klinikų JAV ir Europoje: aš gėriau anestetiką - tai nepadėjo - eiti operacijai.
Prekybos klinikose, priešingai, yra „komerciniu požiūriu pagrįstas gydymas“: pacientui nustatoma nereikalingų procedūrų ir vaistų masė.

Jūs ir aš bus protingesni, ir kartu mes galvosime apie tai, koks gydymas tikrai bus naudingas, ir kaip ir kaip tai ar šis gydymo metodas padės mums pasiekti šio skyriaus pradžioje nustatytus tikslus. Taigi:

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - NVNU. Pagrindiniai šios grupės vaistai yra: diklofenakas, piroksikamas, ketoprofenas, indometacinas, butadionas, movalis, nimulidas, celebrex, arcoksija ir jų dariniai. Šie vaistai skirti skausmui sumažinti šlaunies ir šlaunies srityje.

Gydytojai norėtų paskirti nesteroidinius, ty ne hormoninius, priešuždegiminius vaistus nuo artrito, nes šie vaistai veiksmingai sumažina skausmą paveiktame sąnaryje. Todėl kiekvienoje ligoninėje ar klinikoje, kaip ir bet kuri kita sąnarių liga, gydymas koartartoze paprastai prasideda skiriant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU).

Kartais tai pateisinama - NVNU gali būti rekomenduojama pacientui ligos paūmėjimo metu, jei sunkus skausmas yra neįmanomas. Tada, pašalinus ūminį skausmą su priešuždegiminiais vaistais, mes galime vėliau pereiti prie tų procedūrų, kurios dėl skausmo būtų netoleruotinos: pavyzdžiui, masažas, gimnastika, sąnarių tempimas ir tt

Bet jūs turite suprasti, kad nors NVNU gerai mažina sąnarių uždegimą ir pašalina skausmą, jie ne išgydo artros. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, skirti koxartrozei, suteikia tik laikiną palengvėjimą. Tuo tarpu artrozė tęsiasi. Ir kai pacientas nustoja vartoti NVNU, liga vėl pradeda veikti.

Be to, pastaraisiais metais buvo gauta įrodymų, kad ilgai vartojami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai daro neigiamą poveikį proteoglikanų sintezei (kaip prisimenate, proteoglikanai yra atsakingi už vandens patekimą į kremzlę, o jų veikimo sutrikimas sukelia kremzlės audinio dehidrataciją).

Taigi, tabletės, kurias pacientas ilgą laiką vartoja, kad sumažintų sąnarių skausmą, kai kuriais atvejais gali netgi šiek tiek pagreitinti šios sąnarių sunaikinimą - jei pacientas metus ar ilgiau geria NVNU.

Be to, naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, reikia nepamiršti, kad jie visi turi rimtų kontraindikacijų ir ilgalaikio vartojimo metu gali sukelti reikšmingą šalutinį poveikį.

2. Chondroprotektoriai - gliukozamino ir chondroitino sulfatas

Gliukozamino ir chondroitino sulfatas priklauso chondroprotektorių grupei - medžiagoms, kurios maitina kremzlių audinį ir atkuria pažeistą sąnarių kremzlės struktūrą.

Chondroprotektoriai (gliukozaminas ir chondroitino sulfatas) yra naudingiausia vaistų grupė, vartojama koeksartrozei gydyti. Skirtingai nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), chondroprotektoriai neišvengia košartrozės simptomų, nes jie veikia ligos „bazę“: gliukozamino ir chondroitino sulfato naudojimas padeda atkurti klubo sąnario kremzlių paviršius, gerina sąnario skysčio gamybą ir normalizuoja „tepalų“ savybes.

Toks sudėtingas chondroprotektorių poveikis sąnariui daro jas būtinas gydant pradinį koxartrozės etapą. Tačiau neperžengkite šių vaistų pajėgumų. Chondroprotektoriai nėra labai veiksmingi trečiuoju koxartrozės etapu, kai kremzlės beveik visiškai sunaikinamos.

Galų gale, neįmanoma auginti naujų kremzlių audinių arba grąžinti ankstesnę formą į deformuotą šlaunikaulio galvą su gliukozamino ir chondroitino sulfatu. Ir pirmuosius antrus koeksartrozės etapus chondroprotektoriai veikia labai lėtai ir nepagerina paciento būklės.

Norint gauti tikrą rezultatą, reikia atlikti bent 2-3 gydymo kursus šiais vaistais, kurie paprastai trunka nuo šešių mėnesių iki pusantrų metų, nors gliukozamino ir chondroitino sulfato reklama dažniausiai žada trumpesnį laiką.

Apgailestauju, kad šiuose pažaduose yra tam tikras švelnumas. Visais chondroprotorų naudingumu negalima tikėtis stebuklingo medicininio gydymo košartrozės. Išieškojimas paprastai reikalauja daug daugiau pastangų, nei vartojant dvi ar tris tuzinas tabletes.

Tikriausiai tai, kad reklamos metu dažnai yra pervertintos chondroprotection galimybės, sukėlė išpuolius prieš šiuos narkotikus vienoje iš populiariausių TV laidų. Sveikatos programos televizijos laidos vedėjas, pateikęs kažką, sakė, kad chondroprotektoriai yra nenaudingi gydant artrozę. Taigi, ji mesti didžiulį šešėlį šiems labai naudingiems vaistams, suabejojo ​​daugelio rimtų medicinos įstaigų ir klinikų darbu, kurie išbandė šiuos vaistus, ir įrodė, kad chondroprotektoriai vienareikšmiškai prisideda prie sąnarių kremzlės atkūrimo ir sulėtina artrozės vystymąsi.

Galų gale, tik atlikus klinikinius chondroprotektorių tyrimus, Rusijos sveikatos ministerija leido juos parduoti vaistinėse kaip vaistus (žinoma, tai netaikoma vaistams, kurie nebuvo registruoti kaip vaistai ir kurie parduodami kaip maisto papildai). Kitas dalykas yra tai, kad, kaip jau minėjau, chondroprotektoriai nėra „visagalūs“. Gydymas šiais vaistais reikalauja tinkamo ir ilgalaikio vartojimo kartu su kitais gydymo metodais.

Nepaisant to, iš visų narkotikų, naudojamų gydant koartartozę, didžiausią naudą teikia chondroprotektoriai. Be to, jie beveik neturi kontraindikacijų ir retai suteikia nemalonių šalutinių poveikių.

Svarbu žinoti! Norint pasiekti maksimalų gydomąjį poveikį, chondroprotektoriai turėtų būti naudojami kursuose, reguliariai, ilgą laiką. Praktiškai beprasmiška vartoti gliukozamino ir chondroitino sulfato vieną kartą arba kiekvienu konkrečiu atveju.

Be to, norint gauti maksimalų efektą naudojant chondroprotektorius, būtina užtikrinti, kad per visą gydymo laikotarpį būtų suvartojama pakankama, ty, pakankama vaistų dozė. Pakankama gliukozamino dozė yra 1000-1500 mg (miligramas), chondroitino sulfatas - 1000 mg per parą.

Pastaba Dr. Evdokimenko.

Mokslininkai šiuo metu teigia, kaip geriausia vartoti gliukozamino ir chondroitino sulfatą vienu metu arba atskirai. Nuomonės yra suskirstytos. Kai kurie mokslininkai teigia, kad gliukozamino ir chondroitino sulfatas turėtų būti kartu kartu. Kiti taip pat teigia, kad gliukozamino ir chondroitino sulfatas, vartodamas jį, trukdo vienas kitam, ir jie turi būti paimti atskirai.

Gali būti, kad yra gamintojų, kurie gamina monopreparatus, kuriuose yra tik gliukozamino arba tik chondroitino sulfato, interesų susidūrimo su tais gamintojais, kurie gamina „du viename“ preparatus, kuriuose yra gliukozamino ir chondroitino sulfato derinys. Todėl gliukozamino ir chondroitino sulfato jungtinio ar atskiro naudojimo klausimas lieka atviras.

Nors mano asmeniniai stebėjimai rodo, kad monopreparatai ir vaistiniai preparatai yra naudingi, vienintelis klausimas yra tas, kas juos gamina ir kaip gerai. Tai yra, vaistas, išleistas "kelio" kai kurių abejotinų kompanijų, ir net su technologijų pažeidimais, vargu ar bus naudingas, nepriklausomai nuo to, ar jame yra gliukozamino, ar chondroitino sulfato, ar abu. Priešingai, bet koks „pagal taisykles“ išleistas chondroprotektorius bus naudingas. Tačiau, mano nuomone, aukštos kokybės kombinuotas preparatas, kuriame yra ir gliukozamino, ir chondroitino sulfato, vis dar yra naudingesnis nei bet kuris vienas vaistas.

Šiuo metu (2015 m.) Mūsų farmakologinėje rinkoje chondroprotektoriai yra plačiausiai atstovaujami šiais įrodytais vaistais:

Artra, JAV produkcija. Yra tablečių, kurių sudėtyje yra 500 mg chondroitino sulfato ir 500 mg gliukozamino. Norint pasiekti visišką gydomąjį poveikį, reikia vartoti 2 tabletes per dieną, kasdien, visą gydymo kursą.

Dona, Italijos produkcija. Monopreparatas, kuriame yra tik gliukozamino. Išleidimo forma: tirpalas injekcijoms į raumenis; 1 tirpalo ampulėje yra 400 mg gliukozamino sulfato. Tirpalas sumaišomas su specialaus tirpiklio buteliuku ir 3 kartus per savaitę įšvirkščiamas į sėdmenį. Gydymo kursas yra 12 injekcijų 2-3 kartus per metus. Be to, yra vaistai, skirti vartoti per burną DONA: milteliai, 1500 mg gliukozamino pakuotės viename paketėlyje; per dieną reikia išgerti 1 paketėlį vaisto; arba kapsulės, kuriose yra 250 mg gliukozamino; per dieną reikia vartoti 4-6 kapsulių.

Struktum, pagamintas Prancūzijoje. Monopreparatas, turintis tik chondroitino sulfatą. Formos išsiskyrimas: kapsulės, kuriose yra 250 arba 500 mg chondroitino sulfato. Per dieną reikia vartoti 4 tabletes, kurių sudėtyje yra 250 mg chondroitino sulfato, arba 2 tabletes, kurių sudėtyje yra 500 mg chondroitino sulfato.

Teraflex, JK produkcija. Produkto forma: kapsulės, kuriose yra 400 mg chondroitino sulfato ir 500 mg gliukozamino. Norint pasiekti visišką terapinį poveikį, turite vartoti ne mažiau kaip 2 tabletes per dieną.

Chondroitino AKOS, Rusijos gamyba. Monopreparatas, turintis tik chondroitino sulfatą. Formos išsiskyrimas: kapsulės, kuriose yra 250 mg chondroitino sulfato. Norint pasiekti visišką terapinį poveikį, būtina vartoti ne mažiau kaip 4 kapsules per dieną.

Hondrolonas, Rusijos gamyba. Monopreparatas, turintis tik chondroitino sulfatą. Produkto forma: ampulės, kuriose yra 100 mg chondroitino sulfato. Norint pasiekti visišką terapinį poveikį, būtina atlikti 20-25 intramuskulinių injekcijų kursą.

Elbona, Rusijos gamyba. Monopreparatas, kuriame yra tik gliukozamino. Išleidimo forma: tirpalas injekcijoms į raumenis; 1 tirpalo ampulėje yra 400 mg gliukozamino sulfato. Tirpalas sumaišomas su specialaus tirpiklio buteliuku ir 3 kartus per savaitę įšvirkščiamas į sėdmenį. Gydymo kursas yra 12 injekcijų 2-3 kartus per metus.

Kaip matyti iš pirmiau pateikto sąrašo, chorroprotektorių pasirinkimas artros gydymui yra gana didelis. Ką tiksliai pasirinkti iš visų šios veislės? Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Asmeniškai man labai patinka Artra - tai geras, įrodytas ir subalansuotas vaistas.

Iš injekcinių vaistų (ty injekcijų) dažniausiai vartoju Don. Tačiau, mano nuomone, milteliuose ar kapsulėse Don yra mažiau veiksmingas.

Bet kokiu atveju, jei tinkamai naudojami, bet kokie įrodyti chondroprotektoriai tikrai naudingi osteoartrito, ypač 1-2 stadijos artros, gydymui. Ir kas svarbu, vaistai, kurių sudėtyje yra gliukozamino ir chondroitino sulfato, beveik neturi kontraindikacijų. Juos neturėtų naudoti tik tie, kurie kenčia nuo fenilketonurijos arba yra jautrūs vienam iš šių dviejų komponentų.

Jie taip pat turi labai nedidelį šalutinį poveikį. Chondroitino sulfatas kartais sukelia alergiją. Gliukozaminas kartais gali sukelti pilvo skausmą, pilvo pūtimą, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą ir labai retai - galvos svaigimą, galvos skausmą, kojų skausmą ar kojų edemą, tachikardiją, mieguistumą ar nemiga. Bet apskritai, kartoju, šie vaistai labai retai sukelia diskomfortą.

Gydymo gliukozaminu ir chondroitino sulfatu trukmė gali skirtis, tačiau dažniausiai siūlau savo pacientams kasdien vartoti chondroprotektorius 3-5 mėnesius. Mažiausiai po šešių mėnesių gydymas turi būti pakartotas, t.y. Vienu ar kitu būdu rekomenduojama gliukozamino ir chondroitino sulfato vartoti artrozei (priklausomai nuo ligos stadijos) apie 90-150 dienų per metus 2–3 metus.

Atminkite! Be pirmiau išvardytų chondroprotektorių, rinkoje galima rasti biologinių priedų, kurių sudėtyje yra gliukozamino ir chondroitino sulfato, pavyzdžiui, Sustanorm Life formulę, chondro, stopartritą ir kt. Šie papildai nėra visaverčiai vaistai, nes jie dar neatliko medicininių tyrimų ir nėra registruojami kaip vaistai! Jie dar turi atlikti klinikinius tyrimus, kad įrodytų jų klinikinį veiksmingumą!

3. Raumenų relaksantai - vaistai, naudojami raumenų spazmui pašalinti.

Iš šios grupės vaistinių preparatų dažniausiai vartojamas mydokalmasas ir sirdaludas.

Raumenų relaksantai skiriami skausmingam raumenų spazmui pašalinti, dažnai lydi klubo sąnarių artrozę. Šie vaistai kartais labai gerai pašalina raumenų skausmą ir, be to, šiek tiek pagerina kraujotaką pažeistos sąnario srityje. Tačiau jų naudojimas reikalauja šiek tiek atsargumo. Faktas yra tai, kad dažnai raumenų spazmai yra apsauginė kūno reakcija, apsauganti jungtį nuo tolesnio sunaikinimo. Ir jei mes tiesiog pašaliname apsauginę raumenų įtampą, bet nesiimame priemonių, kad išgelbėtų sąnarį nuo pernelyg didelio slėgio, pažeista sąnarys vėliau pradės žlugti greičiau. Tai reiškia, kad prasminga naudoti raumenų relaksantus tik sudėtingais būdais, derinant juos su chondroprotektoriais ir jungtimis. Ir visiškai beprasmiška juos taikyti atskirai kaip nepriklausomą gydymo metodą.

Taip pat norėčiau pažymėti, kad nors daugelis klinikinių gydytojų mėgsta savo pacientams paskirti mydokalmą ar sirdaludą, aš nemačiau tiek daug pacientų, su kuriais šie vaistai padėtų drastiškai pagerinti sąnarių būklę. Todėl mano praktikoje raumenų relaksantus naudoju gana retai, tik dėl ypatingų priežasčių.

4. Gydomieji tepalai ir kremai.

Gydomieji tepalai ir kremai dažnai reklamuojami kaip priemonė, garantuojanti gydymą nuo sąnarių ligų. Deja, kaip praktikuojantis gydytojas, aš turiu jus nuvilti: aš niekada nesu susitikęs su gydymu, vartojant koartarozę, naudojant bet kokį medicininį tepalą. Tačiau tai nereiškia, kad tepalai yra nenaudingi. Nors coxarthrosis negali būti išgydytas tepalais ir kremais, jų naudojimas kartais palengvina paciento būklę.

Pvz., Gali būti sėkmingai naudojamas odos karščiui ar dirginančiam tepalui, vartojančiam koxartrozę: menovaziną, gevkameną, espolą, galutoną, nikoflex kremą ar kitus panašius tepalus. Įrodyta, kad odos receptorių sudirginimas šiose tepaluose patręšiant buvo įrodyta, jog gamina endorfinus, mūsų vidinius skausmą malšinančius vaistus, kurie mažina skausmą ir iš dalies pašalina skausmingą periartikinių raumenų spazmą; Be to, šiltinantis tepalas prisideda prie padidėjusio kraujo apytakos audiniuose ir raumenyse aplink pažeistą sąnarį.

5. Intraartikulinės injekcijos (injekcijos į sąnarį).

Vidutinės sąnarių injekcijos, vartojamos koeksartrozei, naudojamos gana retai, nes net sveika klubo sąnarė turi siaurą sąnarių erdvę ir mažą sąnario ertmę. Atitinkamai, košartrozės atveju, kai sąnarių tarpas susiaurėja du kartus, yra gana problemiška įvesti vaistą tiesiai į pažeistos sąnario ertmę. Pirma, rizika praleisti yra labai didelė. Antra, kyla pavojus, kad bus sugadinti kraujagyslių ir nervų kamienai išilgai adatos įdėjimo (nes adata įkišama per kniedę). Štai kodėl dauguma gydytojų švirkščia vaistus per šlaunį, bet ne į pačią jungtį, bet į periartikulinį regioną.

Tokios periartikulinės ar „periartikulinės“ injekcijos dažniausiai atliekamos siekiant išvengti skausmo paūmėjimo. Tada kortikosteroidų hormonai švirkščiami į periartikulinę zoną: kenalogą, diprospaną, fosfoną, hidrokortizoną. Tačiau aš dar kartą pabrėžiu - tai ne tiek medicininė procedūra, kaip priemonė, skirta pašalinti sunkumą ir sumažinti skausmą. Atitinkamai, nėra prasmės suteikti kortikosteroidų hormonų injekcijas santykinai ramios ligos progresavimo atveju, kai sąnarys nepažeidžia daug.

Chondroprotektoriai (alflutopas, chondrolonas ar homeopatinis T) yra šiek tiek naudingesni švirkšti per šlaunis. Šie vaistai vartojami 2 - 3 metų kursuose. Gydymo metu atliekama nuo 5 iki 15 periartikulinių chondroprotektorių injekcijų, vidutiniškai 2-3 tokie kursai per metus. Šių vaistų privalumas paveikti ligos priežastį: kaip ir visi chondroprotektoriai, jie pagerina kremzlės audinio būklę ir normalizuoja sąnarių metabolizmą. Tai yra, skirtingai nuo kortikosteroidų, chondroprotektoriai neišsprendžia ligos simptomų, tačiau artrozė pati išgydo. Tačiau tai yra gana silpni vaistai: jie padeda tik 50–60% pacientų, ir neįmanoma numatyti, ar jų naudojimas bus ar ne. Be to, šių vaistų poveikis, skirtingai nei hormonai, vystosi per lėtai. Dėl šios priežasties periartikulinės chondroprotektorių injekcijos vargu ar gali būti laikomos rimta koxartrozės gydymu.

Taip pat stengiamasi gydyti koartartozę intraartikulinėmis hialurono rūgšties injekcijomis (dirbtiniu jungiamuoju tepalu). Šiuo tikslu naudojami preparatai „Synvisc“, „Fermatron“, „Ostenil“, „Dyuralan“ ir nauji vietiniai vaistai „Hyastat“.

Hialurono rūgšties preparatai yra švirkščiami tiesiai į klubo sąnarį per šlaunį. Jie yra tikrai naudingi, tačiau yra viena aplinkybė, kuri žymiai apriboja jų naudojimą coxarthrosis: kaip sakėme šio skyriaus pradžioje, gana sunku tiksliai įvesti vaistus į pažeisto klubo sąnario ertmę. Ir jei gydytojas praleidžia net centimetrą ir nesuteikia adatos aiškiai sąnario viduje, injekcijos nauda nebus naudinga (pagal statistiką, bandant švirkšti vaistą į klubo sąnarį, bent 30% atvejų gydytojai patenka į pieną, ).

Dėl šios priežasties hialurono rūgšties vartojimą geriau pasitiki tik patyrę gydytojai. Dar geriau, jei matote gydytoją, kuris į juos patenka tiesiogiai, atliekamas naudojant rentgeno aparatą arba tomografą (siekiant aiškiai pritvirtinti adatą, susijusią su jungtimi).

6. Rankinis gydymas.

Šiuolaikiniai gydytojai, dirbantys gydant koartartozę rankiniu būdu, dažniausiai naudoja dviejų rūšių poveikį sąnariui: mobilizacija ir manipuliacija.

Mobilizacija yra švelnaus klubo sąnario išplėtimas, tarpusavyje sujungtų kaulų galų praskiedimas. Norėdamas atlikti tokį išplėtimą, specialistas dažniausiai patraukia galūnę virš ir žemiau sąnario ir pradeda „atlaisvinti“ kaulus tarpusavyje teisingomis kryptimis. Su tinkamu smūgiu sąnarys „išleistas“, jo judėjimas iš dalies atkuriamas, pašalinamas raumenų spazmas aplink sąnarį. Visa tai lemia tai, kad sąnarių kremzlės yra tam tikru mastu „gautos iš smūgio“, ty spaudimas jiems mažėja. Todėl kremzlė gauna tam tikrą galimybę gydytis.

Būtent šis terapinio poveikio universalumas yra mobilizacijos pranašumas. Šio metodo trūkumai yra dideli gydytojo kaštai ir dažnas bei reguliarus procedūrų kartojimo poreikis. Su koartaroze kasmet reikia atlikti iki keturių ciklų, susidedančių iš trijų iki keturių terapinių mobilizacijos sesijų, ty sąnarį, paveiktą koeksartroze, galima atlikti 12–15 procedūrų per metus.

Skirtingai nuo mobilizacijos, manipuliacija atliekama vienu aštriu ir trumpu judesiu, todėl gydytojui reikia mažiausiai įtampos. Jei manipuliacija atliekama laiku ir vietoje, ji nedelsiant atneša pacientui reljefą, mažindama skausmą ir atstatydama sąnario judesius. Tačiau tai atsitinka tik tais atvejais, kai susiduriame ne su pažengusia koxartroze, bet su pradinėmis ligos apraiškomis.

Ir mes turime suprasti, kad rankinė terapija nėra panacėja. Jis gali padėti tik kartu su kitomis procedūromis ir tik tada, kai pacientas atvyksta į gydytoją laiku.

Taikant rankų terapiją, būtina prisiminti ne tik tokios procedūros naudą, bet ir jos kontraindikacijas. Būtų klaidinga naudoti rankų terapiją uždegiminėms reumatinėms ligoms (artritui), sąnarių vėžiui (ty gerybiniams ir piktybiniams navikams) ir šviežioms traumoms, ypač lūžiams. Labai atsargiai ir atsargiai reikia atlikti manipuliacijas su tais pacientais, kurie padidino kaulų trapumą, pavyzdžiui, osteoporoze.

Baigdamas pokalbį apie rankinį gydymą, negaliu paminėti kai kurių gydytojų išankstinio požiūrio į tai, neperžengiant unikalaus gydymo metodo. Beveik kiekvienas pacientas, pasirenkantis atlikti gydymą rankiniu būdu, dažniausiai patiria ortopedinių gydytojų spaudimą. „Ką tu galvoji! - pasisakykite gydytojui. - Jūs būsite išjungtas! Jūsų padėtis nėra tokia puiki, o po rankinio gydymo jums bus dar blogiau! “Ir taip toliau. Bet koks protingas žmogus klausia, ar šios „siaubo istorijos“ yra pateisinamos, ir kodėl rankų terapija išgąsdina gydytojus?

Mes nekalbėsime apie medicininį „pavydą“ ir dirginimą, kurį rankiniai terapeutai, kurie sėkmingai „atima savo duoną“, sukelia iš „konkurentų“. Tačiau daugelis gydytojų ir pacientų tiesiog tampa apgaulės aukomis.

Pavyzdžiui, pacientas, turintis progresyvią koartartozę, patenka į rankinio gydymo sesiją. Pacientui atliekamas pirmasis nustatytas gydymo kursas, jis siekia gerinimo, tačiau šeši mėnesiai ir metai nepasieks kitų gydymo kursų. Žinoma, per šį laikotarpį liga progresuoja. O kai po kelių metų pacientas prisimena, kad atėjo laikas vėl apsilankyti pas gydytoją, sąnarys jau buvo sunaikintas - praėjo per daug laiko. Kas yra kaltas? Būsite nustebinti, tačiau daugeliu atvejų „chiropraktikas“ bus vadinamas chiropraktiku! Galų gale, po jo manipuliacijų (nesvarbu, kad po metų) pacientas pablogėjo.

Toks loginis loginis požiūris vyksta beveik kiekvieną dieną. Aš net žinau atvejį, kai chiropraktikas buvo apkaltintas paciento komplikacija. 10 metų (!) Po rankinio gydymo.

Galiausiai dar viena priežastis, dėl kurios kartais atmetama rankinė terapija, yra kai kurių savarankiškai mokančių gydytojų metodo diskreditavimas. Apskritai, nekvalifikuoti veiksmai gali diskredituoti bet kokį, net ir įspūdingiausią gydymo būdą. Ir šiandien, deja, per daug žmonių užsiima kaulų pjaustymu, kurie neturi jokio medicininio išsilavinimo ir atitinkamų žinių. Paprastai tokie gydytojai yra save paveldintys chiropraktikai, kuriems nereikia medicininio išsilavinimo.

Tarp gydytojų yra tikrai unikalių grynuolių, nors ir labai retai. Tačiau vienoje grynuolyje yra dešimt nepripažintų savęs.

Be to, nepriklausomai nuo to, kaip gali būti atliekamas rankinis manipuliavimas, vis tiek trūksta diagnostinių žinių. Žinau atvejus, kai chiropraktikai ėmėsi „sąnarių nustatymo“ pacientams, sergantiems artritu, kuris yra visiškai neraštingas ir pavojingas. Kartais kaulai bandė „sulaužyti osteofito erškėčius“ plaktuku (!); ir dar su ta pačia plaktuku „disperguotos druskos sąnariuose“. Žinoma, iš tokio „stebuklingo“ efekto pacientai tik pablogėjo. Tačiau tai nereiškia, kad rankinis gydymas yra blogas! Jo įgyvendinimas taip pat yra blogas, ir tie pakaitalai, kurie išduodami rankiniam gydymui.

Todėl ją reikia gydyti tik kompetentingas specialistas, turintis medicinos išsilavinimą. Tai yra toks pat natūralus, kaip ir profesionalios chirurgijos operacija. Ir rankinė terapija praktiškai yra ta pati operacija, nors ir be peilio.

Be to, ruošdamiesi operacijai, teiraukitės chirurgo, kuriam jūs ketinate patikėti savo gyvenimą, pabandykite iš anksto sužinoti apie rankinį terapeutą, kurį ketinate turėti, pasikalbėkite su kitais pacientais, kuriems buvo gydomas šis gydytojas. Visų šių sąlygų laikymasis yra 90% garantija, kad būsite patenkinti rankinio gydymo rezultatais.

7. Prietaiso traukimas (klubo sąnario prailginimas).

Traukimas paprastai naudojamas gydant koartartozę, kad praskiestų kaulų sąnarių galai ir sumažėtų kremzlės paviršiaus apkrova.

Procedūra atliekama specialioje lentelėje. Padedant paciento diržams, jie pritvirtinami prie stalo (fiksavimo), po to aparatas išgyvena sergančios kojos ilgumą išilgine kryptimi (ty išilgai kūno ašies). Procedūra trunka 15–20 min., Per kurį jungiasi sąnarių kapsulė, o taip pat ir perkrautos kremzlės audinių sritys. Traukos terapijos eigą sudaro 10-12 procedūrų, atliekamų kasdien arba kas antrą dieną kartu su masažu ir kitomis terapinėmis priemonėmis. Paciento, sergančio klubo artroze, metais turi būti atliekami du tokie gydymo būdai.

Apskritai reikia pažymėti, kad nors aparatūros traukimas dažnai duoda teigiamą rezultatą, jis vis dar yra mažesnis už rankinio gydymo veiksmingumą. Galų gale, aparatas atlieka tik vieną išilginę ašį, o rankinis terapeutas „plėtoja“ jungtį visomis kryptimis. Be to, prietaisas negali jausti ir nustatyti, kur taikyti didelę apkrovą, ir kur - mažiau. Jautrios gydytojo rankos, priešingai, lengvai atpažįsta silpnąsias arba perkrautas sąnario vietas, kurios leidžia jam griežtai dozuoti jėgos jėgą. Ir, galiausiai, su gydymu rankomis, pusiau tiek sesijų, kad būtų pasiektas gydomasis efektas, kuris yra svarbus. Tačiau techninės įrangos traukimas reikalauja mažiau gydytojo pastangų. Daug lengviau pritvirtinti pacientą prie stalo ir prijungti prietaisą, o ne dirbti 15-20 min.

Jei kalbame apie paciento interesus, tuomet jam pageidautina, kad kompetentinga rankinė terapija būtų tinkamesnė nei techninės įrangos traukimas, o aparatūros traukimas yra geriau nei rankinis gydymas, kurį atlieka nekvalifikuotas ir nepriimtinas gydytojas.

8. Postisometrinis atsipalaidavimas (PIR).

Postisometrinis atsipalaidavimas, taip pat PIR (raumenų ir raiščių tempimas) - santykinai naujas gydymo metodas, kuris apima aktyvią paciento ir gydytojo sąveiką. Pacientas procedūros metu nėra pasyvus, deformuoja ir atpalaiduoja tam tikrus raumenis. Ligonio atsipalaidavimo metu gydytojas turi savo raumenų, sausgyslių ir sąnarių „tempimą“.

Gydant koartartozę, po izometrinis atsipalaidavimas naudojamas siekiant išvengti skausmingo spazminio raumenų susitraukimo ir kaip procedūra prieš gydymą rankomis ar sąnarių traukimą. Mano nuomone, PIR yra viena iš naudingiausių I ir II koartartozės gydymo procedūrų. Tuo pačiu metu po izometrinio atsipalaidavimo beveik nėra kontraindikacijų - žinoma, jei jį atliksite kompetentingai, aiškiai įsivaizduodami procedūrose dalyvaujančių raumenų ir sąnarių anatomiją, taip pat saugią jų tempimo ribą.

Norėdami vizualizuoti, kaip šis metodas naudojamas praktikoje, aprašysiu vieną iš galimų sesijų. Pavyzdžiui, pacientas, turintis I stadijos klubo sąnario artros, patenka į gydytoją. Šlaunies sąnario artrozės atveju beveik visada yra skausmingas glutalo regiono raumenų spazmas. Siekiant pašalinti spazmą ir skausmą, kurį sukelia spazmas, gydytojas nurodo, kad pacientas atsigulia ant pilvo, lėtai lenkia savo skausmingą koją į kelį iki 90 ° kampo ir pradeda švelniai pasukti išlenktą koją. Šis judėjimas tęsiasi tik tol, kol pacientas išreiškia stiprų skausmą kojų raumenyse ar sąnariuose. Tada jis bus paprašytas lengvai prispausti savo lenktą koją ant gydytojo rankų, ty pasiūlyti tam tikrą atsparumą 7-10 sekundžių ir atsipalaiduoti. Atsipalaidavimo metu gydytojas turės galimybę vėl šiek tiek judėti ir šiek tiek toliau paversti paciento koja, kol atsiras naujų skausmų. Ir vėl, gydytojo prašymu, pacientui pasireikš vidutinio atsparumo, o visas ciklas kartosis. Po 3-4 kartojimų pacientas dažnai nustebęs pastebėdamas, kad jo įtampa išnyksta priešais akis.

Gydymo kursą sudaro vidutiniškai 6-10 procedūrų, atliekamų kas antrą dieną, ir galima pasiekti teigiamą rezultatą maždaug 80% pacientų. Tačiau norint pasiekti norimą gydytojo poveikį, reikia gerai pažinti raumenų biomechaniką ir tam tikrą intuiciją. Specialistas turėtų būti jautrus ribai, kuria reikia sustoti tempiant raumenis, kad nebūtų sužeisti. Tuo pačiu metu nepageidautina sustabdyti prieš pasiekiant galimą ribą, kitaip nebus pasiekta būtinoji spazminių ar „suspaudusių“ raumenų atsipalaidavimas, o sąnarys nebus paleistas.

9. Terapinis masažas.

Terapinis masažas naudojamas kaip papildomas gydymo I ir II košartrozės etapais metodas. Akivaizdu, kad mes negalėsime gydyti koeksartrozės su masažu. Tačiau masažo privalumai nesukelia jokių abejonių - padidėja sąnarių kompetentingo masažo įtaka, padidėja kraujo apytaka, padidėja maistinių medžiagų patekimas į kremzles, padidėja sąnarių kapsulės ir raiščių elastingumas, atkuriama sinovialinės membranos funkcija. Masažas suteikia ypač gerą poveikį kartu su po izometriniu atsipalaidavimu, rankine terapija ar sąnarių traukimu.

Svarbu žinoti: po nesėkmingo poveikio tai gali būti ne pagerėjimas, bet paciento būklės pablogėjimas. Gerklės skausmas ir spazmas gali pakilti. Be to, gali padidėti kraujo spaudimas, gali pasireikšti nervingumas ir nervų sistemos per daug stimuliavimas. Tai paprastai atsitinka, kai masažas yra pernelyg aktyvus, stiprus, ypač jei masažo manipuliacijos patys yra grubios ir skausmingos.

Normalus masažas turi būti atliekamas sklandžiai ir švelniai, be staigių judesių. Jis turėtų suteikti pacientui malonaus šilumos ir komforto jausmą, ir jokiu būdu jis neturi sukelti skausmo ir mėlynės.

Apskritai daugelis nepakankamai kvalifikuotų masažuotojų pateisina sumušimų atsiradimą ir aštrų skausmą dėl to, kad jie kruopščiai ir giliai atlieka masažą. Tiesą sakant, jie tiesiog nėra pakankamai kvalifikuoti, jie veikia su nelankstus, įtemptais pirštais ir tuo pat metu „plyšia“ odą ir raumenis. Jei atliekate masažą teisingai, su stipriais, bet atsipalaiduotais pirštais, raumenis galite plauti pakankamai giliai ir kruopščiai, bet be skausmo, diskomforto ir mėlynės.

Gerbiami skaitytojai, pasitikintys savo sąnariais ar nugaros link masažo terapeuto, pabandykite prisiminti, kad procedūra turėtų būti neskausminga, sukelianti šilumą, komfortą ir atsipalaidavimą. Ir jei randate masažo terapeutas, kuris savo veiksmais pasiekia šį efektą, apsvarstykite sau pasisekimą. Tada aš rekomenduoju jums reguliariai, du kartus per metus, masažuoti 8-10 sesijų kursus, vykstančius kiekvieną dieną.

Tačiau reikia prisiminti apie standartines kontraindikacijas masažo terapijai.

Masažas draudžiamas:

• visos sąlygos, susijusios su karščiavimu
• sąnarių uždegiminės ligos aktyvioje ligos fazėje (iki stabilaus kraujo parametrų normalizavimo)
• kraujavimas ir polinkis į juos
• kraujo ligų atveju
• trombozė, tromboflebitas, limfmazgių uždegimas
• gerybinių ar piktybinių navikų
• kraujagyslių aneurizma
• reikšmingas širdies nepakankamumas
• sunkių odos pažeidimų masažuotoje srityje
• Masažas yra draudžiamas moterims kritinėmis dienomis.

10. Hirudoterapija (gydymas medicininėmis ligomis).

Hirudoterapija yra gana veiksmingas gydymas daugeliui ligų. Ucking, ech uckingucking ucking ucking ucking ucking ucking ucking ucking ucking ucking ucking ucking ucking ucking ucking ucking ucking ucking ucking ucking ucking ucking ucking ucking ucking ucking ucking ucking ech ech ech ech ech ech ech ech ech ech ech ech ech ech ech ech ech ech ech ech ech ech ech ech ech ech ech ech ech ech ech ech ech ech ech ech ech patient patient patient patient patient patient patient patient patient patient patient patient patient patient patient patient patient patient patient patient patient patient patient patient patient patient enz enz enz enz enz enz enz enz enz enz enz enz enz enz enz enz Leeches dėka pagerėja kraujo apytaka ir pašalinama stagnacija paveiktuose organuose.

Hirudoterapija yra labai naudinga gydant pradinius koxartrozės etapus. Leecho švirkštų fermentų poveikis yra panašus į minkštų chondroprotektorių veikimą, o dumbliai puikiai atstato kraujotaką pažeistos sąnario srityje. Toks sudėtingas poveikis leidžia pasiekti apčiuopiamos naudos gydant I ir II pakopų koxartrozę.

Norint pasiekti maksimalų efektą, būtina atlikti 2 hirudoterapijos kursus per metus. Kiekvienas kursas - 10 sesijų. Sesijos vyksta kas 3–6 dienas. Leech tuo pačiu metu įdėti apatinę nugaros dalį, krūtinę, apatinę pilvo dalį ir gerklės šlaunį. Vienoje sesijoje naudojami nuo 6 iki 8 leeches. Iš pradžių gydymas poechais dažnai sukelia laikiną paūmėjimą (paprastai po pirmųjų 3-4 sesijų). Ir pagerėjimas paprastai tampa pastebimas tik po 5-6 hirudoterapijos sesijų. Bet pacientas pasiekia geriausią formą 10-15 dienų po viso gydymo kurso pabaigos.

Kontraindikacijos gydant hirudoterapiją: šis metodas neturėtų būti vartojamas gydant žmones, sergančius hemofilija ir nuolat mažu kraujo spaudimu, nėščioms moterims ir mažiems vaikams, pacientams, turintiems silpną ir senatvę.

11. Foksoterapija koeksartrozei.

Mano nuomone, dauguma fizioterapinių procedūrų nėra labai tinkamos gydyti coxarthrosis. Tai, kad klubo sąnarys priklauso „gilaus“ sąnariams. Tai reiškia, kad ji yra paslėpta pagal raumenų storį, ir paprasčiausiai neįmanoma „gauti“ į daugumą fizioterapinių procedūrų, todėl jie negali drastiškai paveikti koartartozės eigos. Be to, jokios fizioterapinės procedūros negali „ištiesti sąnarį“, tai yra, jos negali atskirti kaulų viena nuo kitos ir padidinti atstumą tarp sąnario galvutės ir acetabulumo.

Ir nors kartais tokios procedūros vis dar gali šiek tiek palengvinti pacientą (dėl pagerėjusio kraujo apytakos ir refleksinio skausmo poveikio), bendrojo gydymo koxartrozei procedūros yra mažai naudingos: gydytojai juos nurodo arba nežinodami, arba imituodami energingą veiklą.

12. Dieta

13. Pakankamas skysčio suvartojimas.

Pradžioje mes manėme sąnarių naikinimo mechanizmą artrozės atveju. Visų pirma sakėme, kad artrozės metu ligos sąnariai praranda drėgmę ir tampa „sausi“. Tai iš dalies paaiškina faktą, kad artrozė dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, kurių kūno drėgmės kiekis yra mažesnis nei jaunų žmonių.

Todėl galime manyti, kad žmonės, kenčiantys nuo artros, turėtų gerti daugiau vandens (tai nėra moksliškai įrodyta, bet tikėtina). Tačiau gali kilti sunkumų dėl to, kad daugelis vyresnio amžiaus žmonių yra linkę patinti. Ir jie teisingai baiminasi, kad vandens suvartojimas padidins edemą. Tokiais atvejais turiu paaiškinti, kad edemos buvimas paprastai nėra susijęs su pernelyg dideliu vandens vartojimu, bet dažniausiai rodo prastą inkstų funkciją (arba širdį ir kepenis). Pavyzdžiui, daugelis gydytojų žino apie atvejus, kai pacientas patinimas, kuris, priešingai, geria per mažai.

Todėl, palaipsniui didinant vandens suvartojimą, būtina tik pasirūpinti geriausiu skysčio pašalinimu iš organizmo ir gerinti minėtų organų darbą. Šiems tikslams galite naudoti įvairius diuretikinius vaistus ar žoleles, taip pat įrankius, kurie pagerina inkstų, širdies ir kepenų funkcionavimą. Ir su rimtomis vidaus organų problemomis, žinoma, būtina pirmiausia pasirodyti specialistui.

Na, tiems, kurie neturi polinkio į edemą, galite saugiai padidinti vandens suvartojimą (iki 2 litrų per dieną), tačiau laikydamiesi elementarių sąlygų. Būtina padidinti tik paprasto nerūdijančio vandens suvartojimą (gali būti išpilstytas į butelius, ir jūs galite tiesiog virti). Tačiau nepageidautina gerokai padidinti arbatos, kavos, sulčių, soda ir tt vartojimą. Galų gale, paprastas vanduo, skirtingai nuo įvairių „sočiųjų tirpalų“, aktyviai cirkuliuoja kūno viduje, įsiskverbia giliai į sąnarius, o po to lengvai išsiskiria per inkstus.

14. Naudokite cukranendrių ir sumažinkite kenksmingą sąnario apkrovą.

Beveik visi pacientai, kenčiantys nuo artrozės, pradeda klausytis daugelio juokingų ir dažnai tiesiog kenkėjiškų patarimų iš kitų apie tai, kaip jie turėtų gyventi dabar ir kaip elgtis, kad „kuo greičiau“. Vienas iš labiausiai kenksmingų patarimų dėl koartartozės yra: „Jums reikia vaikščioti kiek įmanoma, kad išvystytumėte gerklės kojų“.

Kvailai sunku galvoti apie ką nors, nes koeksartrozės buvimas pats savaime rodo, kad klubo sąnario netenkina net įprastas kasdieninis pratimas. Ir bandymas dar labiau apkrova gerklės sąnarį lems tik tolimesnį greitą sunaikinimą (detaliau galėsite šiek tiek vėliau išnagrinėti šį klausimą, skyriuje apie gimnastiką).

Prieš pakraunant ar pernelyg apkraunant gerklės sąnarį, tai pirmiausia turi būti tinkamai gydoma, pašalintas išnykimas, o pažeistos sąnarių raumenys turi būti sustiprinti naudojant specialią gimnastiką. Tik tada jūs galite pereiti prie aktyvios kasdieninės veiklos, palaipsniui didinant apkrovą ir jokiu būdu neleidžiant skausmui.

Todėl iš pradžių aš patariu apdairiems pacientams, priešingai, kai tik įmanoma, sumažinti naštą nukentėjusiai bendrovei. Būtina sumažinti tokio tipo motorinę veiklą kaip važiavimą, šokinėjimą, kėlimą ir svorį, pritūpimus, spartų vaikščiojimą, ypač grubus reljefas, laipiojimą į kalną, pėsčiomis ant laiptų, nepažeidžiant turėklų, ypač žemyn laiptais. Visose šiose veiklose jėgą, kuri yra žymiai didesnė už kūno svorį, veikia paveiktą sąnarį, kuris yra žalingas jau pakeistai kremzei.

Berlyno Ortopedinės ligoninės universiteto biomechanikos laboratorijoje atlikti tyrimai parodė, kad klubo sąnariai patiria minimalią apkrovą ir vienodą vaikščiojimą lėtai. Taigi, jei stovint, tai, kaip jau minėjome, yra 80–100% kūno svorio, o lėtai, vienodai pėsčiomis, 200–250% kūno svorio, tada greitai pėsčiomis jis pakyla iki 450%. Lėtai važiuojant, jis jau yra 500% kūno svorio, šiek tiek užsikimšęs 720–870%. Bet vaikščiojant su atrama ant lazdelės, apkrova sumažinama 20-40%. Dar labiau sušvelnina jungtį pakilti laiptais pagal turėklą. Mažėjant iš kopėčios, žalinga sąnarių sąnarių apkrova žymiai padidėja. Tai taip pat padidina slankiąsias kojų sąnarių apkrovas: svorio perkėlimas: svorio perkėlimas į 10% kūno svorio vienoje rankoje padidina klubo sąnario apkrovą 22%, o jei svoris tolygiai paskirstomas dviem rankomis, padidina apkrovą abiem kojoms, 9% ant kiekvieno.

Be to, pacientams, sergantiems koxartroze, pageidautina vengti fiksuotų pozų, pvz., Ilgai sėdint ar stovint vienoje padėtyje, girgant ar sulenkus, dirbant sode. Tokios pozos kenkia kraujo tekėjimui į ligas, dėl kurių blogėja kremzlės mityba. Būtina sukurti motorinio aktyvumo ritmą, kad apkrovos laikotarpiai pakaitų su poilsio laikotarpiais, per kuriuos sąnarys turėtų likti. Apytikslis ritmas - 20-30 minučių apkrova, 5-10 minučių pailsėjimas. Norėdami iškrauti kojų sąnarius, reikia atsigulti arba sėdėti. Šiose pozicijose galite atlikti keletą lėtų sąnarių judesių (lankstymas ir sąnarių pailgėjimas), kad atkurtumėte kraujotaką po pratybų.

Be to, jei tai leidžia sąlygos, patartina judėti, naudodami lazdą arba cukranendrių. Remdamiesi pėsčiomis vaikščiojant, pacientams, sergantiems koartartoze, jie labai padeda gydyti, nes lazda užima 20–40% sąnariui skirtos apkrovos.

Tačiau, norint suprasti lazdelę, svarbu jį aiškiai pakelti aukštyje. Norėdami tai padaryti, atsistokite tiesiai, nuleiskite rankas ir išmatuokite atstumą nuo riešo (bet ne iš ranka) iki grindų. Tai yra ilgis ir turėtų būti cukranendrių. Perkant lazdą, atkreipkite dėmesį į jo galą - pageidautina, kad jis būtų įrengtas su guminiu antgaliu. Tokia lazdelė yra suslėgta ir nepalaiko, kai ji yra palaikoma.

Atminkite, kad jei jūsų kairioji koja skauda, ​​lazda turėtų būti laikoma jūsų dešinėje. Priešingai, jei skauda dešinė kojelė, kairėje rankoje laikykite lazdelę ar cukranendrių.

Svarbu: išmokykite save, kad kūno svoris būtų laikomas ant lazdos būtent tada, kai žengsite žingsnį su gerklėmis!

Stipriai sutrumpinus vieną iš košartrozės kojų, pageidautina, kad po sutrumpinta koja būtų naudojamas vidpadis arba pamušalas. Pamušalas padės išlyginti kojų ilgį, neleidžia vaikščioti „sutrūkti“ ant sutrumpintos kojos ir taip apsaugoti klubo sąnarį nuo smūgio, kuris atsiranda „kritimo“ etapo metu.

15. Dozavimas.

Nepaisant minėtų apribojimų, būtina išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, didinant motorinį aktyvumą, kuris nedaro neigiamo poveikio kremzliui. Jūs turite priversti save atlikti kasdienes specialias pratybas iš toliau išvardytų. Šie pratimai leidžia suformuoti gerą raumenų korsetą aplink sąnarį, išlaikyti normalų judumą ir aprūpinti jungtimi reikiamą kraujo tiekimą.

Reguliari gimnastikos praktika turėtų būti transformuota iš nemalonaus pareigos naudingu įpročiu, kuris yra geriausias būdas išsaugoti normalų sąnarių funkcionavimą.

Be gydomosios gimnastikos, pacientas gali pasinaudoti skubiais slidinėjimais, nes dėl slankiosios apkrovos svoris sumažėja, o sąnarių skausmai vos užkraunami. Be to, nestiprus slidinėjimas, be teigiamo poveikio sąnariams, taip pat suteikia teigiamą emocinį krūvį. Pradžioje pakanka slidinėti 20-30 minučių, o vėliau, priklausomai nuo sąnarių būklės, slidinėjimo kelionių trukmė gali būti padidinta iki 1-2 valandų. Vienintelis „, bet“: su coxarthrosis, galite slidinėti tik įprastu klasikiniu stiliumi, ir jūs neturėtumėte naudoti naujos mados.

Sunkiau yra dviračių klausimas. Ilgas, greitas ar pernelyg aktyvus dviračių sportas su koartartoze neabejotinai yra žalingas. Tačiau lėtai važinėjant dviračiu greičiausiai nebus žalos. Tik jums reikia vengti nelygių reljefų (šokinėjantys judesiai pažeidžia sąnarius), taip pat sumažina kritimo iš dviračio riziką.

Būtina pasirinkti tinkamą dviratį. Turite rinktis tarp sportinio ir pusiau sportinio tipo, nes juos lengviau važiuoti ir sverti mažiau nei kelių dviračiai. Kadangi sporto vairai yra nuleisti į sportinius dviračius, o kelyje jie paprastai yra horizontaliai arba pakelti, sporto tipo dviratį patogiau pakelti vairą.

Dauguma problemų kyla, kai neteisingai nustatomas balnelio aukštis. Ji turi būti nustatyta taip, kad, paspaudus pedalą į apatinę padėtį, kojelė būtų visiškai ištraukta. Jei ši pedalo padėtis sulenkta keliu, atsiranda sąnarių ir raumenų skausmas. Taip pat svarbus atstumas iki vairo - alkūnės turi būti šiek tiek išlenktos.

Dviratininkas daro spaudimą kitiems raumenims nei pėsčiųjų. Todėl pradžioje pakanka 20-30 minučių važiuoti, vėliau, priklausomai nuo galimybių, kelionės trukmė gali būti pratęsta iki 40-60 minučių. Dar kartą pabrėžiu - važiuojant dviračiu, „nepraleiskite“ greitai, nes tokiu atveju jums bus pakenkta sąnariams. Pasivažinėkite su malonumu, bet ramiai.

Be slidinėjimo ir dviračių, plaukimas gali būti naudingas koeksartrozei. Bet net ir čia yra keletas taisyklių - jūs turite plaukti ramioje būsenoje, be stumdymų ir pernelyg energingų judesių, kurie gali sužeisti sąnarį. Pasirinkite plaukimo stilių, kuriame sąnaryje nėra diskomforto ar net silpno skausmo.

Būdami užsiimantys išvardytomis sporto šakomis, nebandykite tapti „puikiais sportininkais“, prieš pradėdami eiti savo ligas. Tokie bandymai didžiąja dalimi atvejų tiki mano patirtimi, deja. „Furious sportininkai“ paprastai kenčia nuo sunkesnio nei kitų, o tai sukelia daug daugiau komplikacijų.

O jei tikrai norite padėti savo skausmingoms sąnariams, naudodamiesi savo kūno rezerviniais fiziniais gebėjimais, geriau nei žemiau siūlomi specialūs pratimai. Ją naudos daugiau nei bet kuris kitas gydymas. Be to, be tokios gimnastikos, vargu ar galima tikėtis gerokai pagerinti pacientų, sergančių klubo sąnariais, būklę.

16. Gydomosios gimnastikos klubo sąnario artrozei.

Mieli skaitytojai! Mes apsvarstėme vieną iš svarbiausių klubo sąnario artros gydymo būdų. Beveik niekas, turintis koartartozės, negali pasiekti realaus pagerėjimo be gydomojo gimnastikos. Galų gale, jokiu kitu būdu neįmanoma stiprinti raumenų, „kraujuoti“ iš laivų ir aktyvuoti kraujo tekėjimą tiek, kiek tai galima pasiekti pasitelkiant specialias pratybas.

Tuo pat metu dr. Evdokimenko gimnastika yra beveik vienintelis gydymo būdas, kuriam nereikia finansinių išlaidų įsigyjant įrangą ar vaistus. Visi paciento poreikiai yra du kvadratiniai metrai laisvos vietos kambaryje, o ant grindų išmestas kilimas ar antklodė. Nereikia nieko daugiau, išskyrus gimnastikos specialisto patarimą ir paties paciento norą tai daryti.

Tačiau tik norint, kad yra didelių problemų - beveik kiekvienas pacientas, kuriam aš turiu tyrimą dėl koartartozės nustatymo, turi tiesiogine prasme įtikinti juos daryti fizinę terapiją. Ir dažnai galima įtikinti asmenį tik tada, kai kalbama apie chirurginės intervencijos neišvengiamumą.

Antroji „gimnastikos“ problema yra ta, kad net tie pacientai, kurie yra įsitvirtinę gydyti, dažnai negali rasti reikiamų pratimų. Žinoma, parduodamos brošiūros pacientams, sergantiems artroze, tačiau kai kurių autorių kompetencija abejotina - galų gale kai kurie iš jų neturi medicininio išsilavinimo. Taigi, tokie „mokytojai“ ne visada supranta atskirų pratimų reikšmę ir jų veikimo dėl sąnarių sąnarių mechanizmą.

Dažnai gimnastikos kompleksai paprasčiausiai nepagrįstai atitinka vieną brošiūrą į kitą. Tuo pat metu jose pateikiamos tokios rekomendacijos, kad tik teisinga tik sukabinti galvą! Pavyzdžiui, daugelyje brošiūrų pacientui, turinčiam kelio sąnarių osteoartritą, nurodoma „atlikti ne mažiau kaip 100 squats per dieną ir vaikščioti kiek įmanoma“, o klubų sąnarių artrozei - „pasukti dviratį“.

Dažnai pacientai laikosi tokių patarimų, prieš tai nepasitarę su gydytoju, ir nuoširdžiai stebisi, kodėl jie jaučiasi blogiau. Na, aš stengsiuosi paaiškinti, kodėl ligų sąnarių būklė iš tokių pratimų paprastai pablogėja.

Įsivaizduokite sąnarį kaip guolį. Artrozės sukeltas skausmingas sąnarys jau prarado idealią apvalią formą. „Guolio“ (arba kremzlės) paviršius nustojo būti lygus. Be to, ant jo atsirado įtrūkimų, ertmių ir „burrs“. Be to, tepalas sferoje sutirštėjo ir išdžiūvo, tai aiškiai nebuvo pakankamai.

Stenkitės įdėti tokią struktūrą į darbą, be to, suteikti jai perteklių. Ar manote, kad dėl per didelio sukimosi toks deformuotas „guolis“ gali tapti lygesnis ir tolygesnis, o tepalas skystesnis ir „slankesnis“? Arba, priešingai, visa struktūra bus greitai ištrinta, atsipalaidavusi ir žlugusi?

Mano nuomone, atsakymas yra akivaizdus: nuo pernelyg didelės apkrovos toks „guolis“ žlugs prieš laiką. Panašiai bet kokie guoliai yra sunaikinami ir ištrinami judant, jei, pavyzdžiui, smėlio patenka į tepalą ir atsiranda per didelė trintis. Lengvai suprantama, kad tuo pačiu būdu, jau sugadintos, įtrūkusios ir „džiovintos“ jungtys sunaikinamos iš krovinio. Taigi, iš pratimų, kurie sukelia pernelyg didelę sąnarių apkrovą, ši labai bendra sąveika tik pablogės.

Taigi, galbūt, su artritu apskritai, negalite daryti gimnastikos? Nieko tokio neįmanoma ir net nereikia. Kaip jau minėta, gimnastika yra svarbus klubo sąnario artros gydymas. Tačiau iš visų pratimų būtina pasirinkti tik tuos, kurie stiprina ligos sąnario galūnių ir raiščių raumenis, bet nepriversti jį lenkti ir ištiesinti.

Tikriausiai po tokios rekomendacijos daugelis skaitytojų bus nustebinti: kaip galėtumėte įkrauti galūnių raumenis ir raiščius, nepriverčiant jo sąnarių sulenkti ir atsilenkti?

Iš tiesų viskas yra labai paprasta. Vietoj įprastų dinamiškų pratimų mums, t. Y. Kojų aktyviam lankstymui, turime atlikti statinius pratimus. Pavyzdžiui, jei, gulėdami ant skrandžio, šiek tiek pakeliate koją tiesiai į kelio dalį ir laikote ją svorį, po minutės ar dviejų valandų pajusite nuovargį kojų raumenyse, nors sąnariai šiuo atveju neveikė (jie nepasikeitė). Tai yra statinio pratimo pavyzdys.

Kita galimybė. Lėtai pakelkite ištiesintą koją iki 15-20 centimetrų aukščio nuo grindų ir lėtai ją nuleiskite. Po 8-10 tokių lėtų pratimų taip pat pajusite pavargę. Tai yra švelnaus dinaminio pratimo pavyzdys. Toks judėjimo algoritmas taip pat yra naudingas, nors šiuo atveju klubo sąnariai vis dar yra šiek tiek pakrauti. Tačiau taupus amplitudės ir judėjimo greitis nesukelia sąnarių naikinimo.

Tai dar vienas dalykas, jei pratimas atliekamas greitai ir energingai, maksimali amplitudė. Pakelkite kojas arba sukant aktyviai, atskleidžiate sąnarius padidėjusiam stresui, o jų sunaikinimas paspartėja. Bet raumenys, keistai, su tokiais judesiais sustiprėjo daug blogiau. Darome išvadą, kad stiprinant raumenis ir raiščius su artritu, pratimai turi būti atliekami statiškai, nustatant tam tikrą laiką arba lėtai dinamiškai.

Beje, tai lėtas dinaminis ir statinis pratimas, kurio dauguma mano pacientų nemėgsta daryti, nes juos ypač sunku atlikti. Bet tai turėtų būti tokia: teisingai parenkami, šie pratimai sustiprina tuos raumenis ir raiščius, kurie asmeniui atrandavo dėl ligos. Todėl iš pradžių būkite kantrūs. Tačiau, būdami išgyvenę pirmas 2-3 savaites, jums bus atlyginta gerinant sąnarių būklę, bendrą gerovę, padidėjusį stiprumą, ir jūs pastebėsite, kaip šis skaičius sugriežtės.

Be pratimų, skirtų stiprinti raumenis ir raiščius, sąnarių sąnarių tempimo pratimai ir sąnarių raiščiai suteikia didelę naudą artrozei. Bet čia jūs negalite pažeisti tam tikrų taisyklių. Tokie pratimai turėtų būti atliekami labai švelniai, tempiant raiščius ir sąnarius, arba su labai lengvu spaudimu, ar tiesiog atsipalaidavę tinkamai. Jokiu būdu negali veikti jėga dėl gerklės sąnario ar traukos trūkčiojimo! Ir dar kartą pabrėžiu: nedarykite pratimų, įveikite skausmą.

Tai taikoma tempimo ir stiprinimo pratyboms. Visi jie neturėtų sukelti staigių skausmų. Nors lengvas, skausmingas skausmas, atlikęs gimnastikos kompleksą, gali laikytis tam tikro laiko. Jie yra susiję su anksčiau neįtrauktų raumenų ir raiščių įtraukimu į darbą. Toks skausmas paprastai trunka po 2-3 savaičių treniruočių.

Atminkite: jei pratimas sukelia aštrių skausmų, tai reiškia, kad jis yra kontraindikuotinas ar netinkamai. Tokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju dėl galimybės įtraukti šią užduotį į savo individualų kompleksą.

Apskritai tai idealiai tinka, kai paciento pratimų rinkinys susideda iš gydytojo, kuris yra susipažinęs su fizioterapijos pratimų pagrindais. Galų gale, gimnastika yra gana rimtas gydymo metodas, turintis savo kontraindikacijas.

Pavyzdžiui, (už visą jų naudingumą) šie pratimai negali būti atlikti:

• kritinėmis dienomis moterims;
• žymiai padidėjęs arterinis ir intrakranijinis spaudimas;
• esant aukštesnei kūno temperatūrai (virš 37,5 ºС);
• pirmąjį mėnesį po operacijų ant pilvo organų ir krūtinės;
• gleivinės ir pilvo išvaržos;
• ūminėse vidaus organų ligose;
• sunkios širdies ligos ir kraujo ligos.

Ir, žinoma, negalima daryti gimnastikos ūminės ligos laikotarpiu. Pirmiausia turite pašalinti ligos paūmėjimą kitais gydymo būdais. Tik tada, jei nėra kontraindikacijų, gydytojas pasirenka pacientui optimalius pratimus ir nurodo jų įgyvendinimo režimą: seką, pasikartojimų skaičių ir laiką tam tikrai pozicijai laikyti.

Tačiau žinau, kad ne visi, kurie serga, turi galimybę konsultuotis su kompetentingu gimnastikos ekspertu. Štai kodėl toliau pateikiu keletą pratimų, kurie yra naudingi klubo sąnarių artrozei.

Pastaba Dr. Evdokimenko.

Darydami gimnastiką, neskubėkite. Jei norite atsigauti, jūs kažkaip turite treniruotis, kad pratimai būtų atliekami lėtai ir sklandžiai, be šokinėjimo. Traukos jėga gali „nuplėšti“ raumenis ir nesukels jokios naudos. Ir nepamirškite, kad net ir tinkama gimnastika, pagerėjimas neatvyksta iš karto. Kaip jau minėta, per pirmas 2 savaites treniruočių metu skausmas sąnariuose gali šiek tiek sustiprėti, bet jau po 3-4 savaičių jaučiate pirmuosius gerovės gerinimo požymius.

Linkiu jums noro ir atkaklumo, reikalingo buvusiam judėjimo paprastumui grįžti.

O jei esate pasirengęs dirbti sunkiai, kad galėtumėte savo sveikatą, tuomet jūsų darbas yra toks:

Čia galima pamatyti video su gimnastika, skirta gydyti košartrozę.