Osteoporozė - tai žievės ir niežėjimo kaulų, kurie atsiranda dėl dalinės kaulinės medžiagos dalinio išsiskyrimo, retinimas. Ligos pavadinimas kilęs iš graikų kalbos žodžių: osteo-bone ir poros - laikas, skylė, skylė. Kaulų audinio trapumą, kurį sukelia kaulų specifinio svorio sumažėjimas tūrio vienete, sukelia metabolinių procesų sutrikimai organizme, atsakingame už kalcio mikroelemento absorbciją. Išsiaiškinkime, kodėl atsiranda osteoporozė, kas tai yra ir kaip gydyti ligą tradicine ir tradicine medicina?

Patologija dažniau pasireiškia menopauzės metu (iki 80% atvejų). Osteoporoze sergančių pacientų skurdo padėtis slypi dėl to, kad net ir su nedideliais sužalojimais ir suspaudimo apkrovomis jie turi lūžių. Kaulų sunaikinimo procesas vyksta kasmet, ribojant pacientų judumą ir mažinant gyvenimo kokybę. Daugelis veiksmų padeda sustabdyti procesą ir užkirsti kelią lūžių ir įtrūkimų atsiradimui.

Kas tai?

Osteoporozė yra chroniškai progresuojanti sisteminė metabolinė skeleto liga arba klinikinis sindromas, pasireiškiantis kitomis ligomis, kurioms būdingas sumažėjęs kaulų tankis, sumažėjusi mikroarchitektūra ir padidėjęs silpnumas dėl susilpnėjusio kaulų apykaitos su vyraujančia katabolizmu kaulų formavimosi, sumažėjusio kaulo stiprumo ir padidėjusio lūžių rizikos.

Ši apibrėžtis reiškia osteoporozę į raumenų ir kaulų sistemos ligas ir jungiamąjį audinį (ICD-10) ir ją papildo „metabolinės ar metabolinės ligos“ sąvoka.

Priežastys

Vystant osteoporozę, kaulų remodeliavime vaidina disbalansas. Ląstelės, osteoklastai ir osteoblastai dalyvauja nuolatinio kaulų audinio atnaujinimo procese. Vienas osteoklastas sunaikina tiek daug kaulų masės, kaip ir 100 osteoblastų. 10 dienų osteoklastų sukeltų kaulų spragų užpildymui (mineralizacijai) osteoblastams reikia 80 dienų.

Padidėjus osteoklastų aktyvumui (dėl įvairių priežasčių) kaulinio audinio sunaikinimas vyksta greičiau nei jo susidarymas. Trabekulinės plokštės tampa plonesnės ir perforuotos, sunaikinamos horizontalios jungtys, didėja kaulų lūžis ir pažeidžiamumas, kuris kelia grėsmę kaulų lūžiams.

Apsvarstykite išsamius rizikos veiksnius.

• vėliau menarė;
• bet koks hormoninis disbalansas;
• ankstyva menopauzė (postovariektomija, įskaitant);
• amenorėjos istorija prieš menopauzę;
• visų rūšių nevaisingumas.

• senas ir senas (senatvės);
• moterų lytis (osteoporozės rizika vyrams yra tris kartus mažesnė nei moterų);
• Priklauso kaukazoidinei ar mongoloidinei rasei;
• artimų giminaičių osteoporozės, šlaunies kaklo ir slankstelių patologinių lūžių ir (arba) lūžių buvimas;
• maža kaulų masė (apskaičiuota objektyviai);
• trapus kūnas (subjektyvus);
• šlaunikaulio kaklo ilgis, palyginti su diaphysis;
• nedidelis svoris (iki 56 kg baltų moterų ir iki 50 kg Azijos, iki 70 kg abiejų rasių);
• kritinis aukštis (moterims virš 172 cm, vyrams - 183 cm);
• generalizuoto osteoartrito trūkumas;

Dėl gyvenimo būdo:

• rūkymas;
• per didelis pratimas;
• ilgas parenterinis maistas;
• kalcio trūkumas kraujyje (mineralų trūkumas maiste arba jo absorbcijos pažeidimas);
• piktnaudžiavimas alkoholiu (alkoholizmas);
• adynamija, nepakankamas fizinis aktyvumas (sumažėjęs kaulų masės pastato stimuliavimas raumenų sistemoje);
• hipovitaminozė D (vitamino trūkumas maisto produktuose arba gyvena šiauriniuose regionuose).

Veiksniai, susiję su ilgalaikiais vaistais:

• antikonvulsantai (fenitoinas ir kt.);
• ličio;
• auglių (citostatikų, citotoksinų) gydymui;
• metatrexatas, ciklosporinas A;
• gliukokortikoidai (pagal prednizoną ≥ 7,5 mg per parą šešis mėnesius ar ilgiau);
• skydliaukės hormonai (L-tiroksinas ir tt);
• antikoaguliantai (tiesioginiai, netiesioginiai);
• tetraciklino antibiotikai;
• fosfatų surišimo antacidai;
• gonadotropinio hormono ir jo atpalaidavimo faktoriaus agonistai ir antagonistai.

Veiksniai, atsirandantys dėl bendrų ligų:

• virškinimo sistemos (absorbcijos sutrikimas);
• lėtinis kraujotakos nepakankamumas;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• būklė po organų transplantacijos;
• endokrininė (hiperparatiroidizmas, tirotoksikozė, hiperprolaktinemija, diabetas, Kušingo sindromas, pirminis hipogonadizmas, Adisono liga);
• kraujo sistema ir kraujo formavimo organai (leukemija, daugybinė mieloma, limfoma, žalinga anemija);
• sisteminės autoalergijos (reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas, polimiozitas, sisteminė raudonoji vilkligė ir pan.).

Taigi, osteoporozės atsiradimas bus gana tikėtinas, jei žinosite visas priežastis, kurios turės įtakos pateiktos ligos formavimuisi.

Senilo tipo osteoporozė atsiranda dėl kalcio trūkumo, susijusio su amžiumi ir pusiausvyros tarp kaulinio audinio sunaikinimo ir naujo kaulinio audinio susidarymo greičio praradimu. „Senilas“ reiškia, kad pristatyta valstybė yra suformuota vyresnio amžiaus, dažniausiai 70 metų ir vyresnių žmonių. Ši liga yra dvigubai dažnesnė moterims nei vyrams. Moterims ji beveik visada derinama su postmenopauzės etapu.

Ypač reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad mažiau nei 5% atvejų ligą sukelia kitas ligos ar tam tikrų vaistų vartojimas. Tai yra osteoporozės forma, vadinama antrine. Jis gali būti suformuotas pirmiau nurodytomis sąlygomis. Tarkime, kad yra inkstų sutrikimų ar endokrininių liaukų. Per didelis aktyvus gėrimas ir priklausomybė nuo rūkymo tik pablogina pateiktą ligą.

Taip pat yra idiopatinė "jaunimo" osteoporozė. Tai rečiausias tipo osteoporozė, kurios priežastis šiuo metu nežinoma. Jis susidaro kūdikiams, vaikams ir jauniems žmonėms, kuriems kraujyje yra gana normalus hormonų ir vitaminų kiekis. Be to, jie nematė jokios suprantamos priežasties sumažinti kaulinio audinio tankį.

Klasifikacija

Priklausomai nuo priežasčių, jis yra suskirstytas į pirminį, nes natūralus organizmo senėjimas ir antrinis.

Pirminės osteoporozės rūšys:

• Suaugusieji su osteoporoze
• Idiopatinis (nenustatytos priežastys). Jis gali išsivystyti bet kuriame amžiuje.
• Postmenopauzė (moterims)
• Nepilnamečių (paauglių)
• Senilas (senilas)

Antrinės osteoporozės tipus sukelia:

• Kraujo ligos.
• Virškinimo trakto ligos, mažinančios kalcio absorbciją.
• Inkstų liga (Fanconi sindromas, lėtinis inkstų nepakankamumas).
• Endokrininės ligos (sumažėjusi lytinių hormonų sintezė, skydliaukės disfunkcija, parathormonas, kasa, antinksčių liaukos).
• Jungiamųjų audinių ligos (reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė, osteoartritas, reumatoidinis artritas).
• Kitos ligos, sukeliančios kaulų naikinimą.

Kas atsitinka kaului osteoporozėje?

Kaulo struktūra gali būti dviejų tipų: kompaktiškas ir nelygus. Kompaktiškas audinys yra labai tankus, turi vienodą struktūrą ir susideda iš koncentrinių kaulų plokštelių. Tai kompaktiška medžiaga, kuri apima visus kaulus. Kompaktiškos medžiagos sluoksnis yra storesnis vidurinių ilgųjų, vadinamųjų vamzdinių kaulų dalyje: tai yra, pavyzdžiui, šlaunikaulis, blauzdikauliai (blauzdikauliai ir pluoštiniai), kilpa, šlaunikaulis, spindulys. Tai aiškiai parodyta žemiau esančiame paveikslėlyje.

Kaulų galvutėse, taip pat plokščiuose ir trumpuose kauluose yra labai plonas, kompaktiškos medžiagos sluoksnis, pagal kurį yra kaulinė medžiaga. Pakaitinė medžiaga turi porėtą struktūrą dėl to, kad ji susideda iš kaulų plokštelių, kurios yra viena kitai išdėstytos ir sudaro tam tikrą langelį.

Sveiko kaulo spongiška medžiaga turi gerai apibrėžtas kaulo plokšteles ir mažas poras. Kailio audinio plokštės nėra atsitiktinai išdėstytos, bet pagal kryptį, kurioje kaulai patiria didžiausią apkrovą (pavyzdžiui, raumenų susitraukimo metu).

Osteoporozės atveju kaulų audinys praranda mineralinį komponentą, dėl kurio kaulų plokštės tampa plonesnės arba išnyksta. Dėl to sumažėja kompaktiškumo storis ir sumažėja pūkinės medžiagos.

Todėl pasikeičia ne tik kaulų mineralinis tankis, bet ir, svarbiausia, kaulinio audinio struktūra. Plokštelės sustoja išilgai suspaudimo įtempimo linijų, kurios žymiai sumažina kaulo atsparumą stresui.

Pirmieji požymiai

Ankstyvieji osteoporozės simptomai moterims po 50 metų:

• skausmai, skausmas kauluose, ypač kai pasikeičia oro sąlygos;
• periodonto ligos ir nagų pokyčių vystymas;
• greitas nuovargis, greito širdies plakimo epizodai;
• ankstyvas pilkų plaukų atsiradimas;
• raukšlių raumenų susitraukimai naktį, ypač moterims.

Osteoporozės simptomai

Klinikinio pavojaus pavojus yra susijęs su asimptominiu ar oligosimptomiu osteoporozės atsiradimu, paslėptu kaip stuburo osteochondrozė ir sąnarių artrozė. Liga dažnai diagnozuojama jau esant lūžiui. Ir lūžiai gali atsirasti su minimaliomis traumomis, svorio kėlimu.

Labai sunku pastebėti moters osteoporozės simptomus ankstyvoje stadijoje, nors yra keletas požymių. Pavyzdžiui, laikysenos pokyčiai, kaulų skausmai, kai pasikeičia oro sąlygos, trapūs nagai ir plaukai, dantų ėduonis. Stuburas, šlaunikaulio kaklas, rankų kaulai ir riešas yra jautriausios ligai. Pirmieji osteoporozės simptomai gali būti juosmens ir krūtinės ląstos stuburo skausmas ilgą laiką statinei apkrovai (pvz., Sėdimasis darbas), naktinių kojų mėšlungis, nagų trapumas, senilinis stumpas, sumažėjęs augimas (mažinant slankstelių aukštį), periodonto liga.

Nuolatinis skausmas nugaros, apatinės nugaros dalies, interskapuliarinio regiono gali būti osteoporozės simptomai. Jei sergate skausmu, sumažėja aukštis, pasikeičia laikysena, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, patikrinti, ar nėra osteoporozės.

Diagnostika

Neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės tik remiantis paciento skundais. Iš tiesų, esant osteoporozės požymiams, kitos kaulų ir raumenų sistemos ligos taip pat gali būti užmaskuotos, todėl reikia skirtingo požiūrio į gydymą.

Šiuolaikinės diagnostikos galimybės leidžia mums vienu metu išspręsti keletą problemų: nustatyti osteoporozės buvimą ir jo pasekmes, įvertinti osteopenijos laipsnį ir nustatyti galimą šios patologijos priežastį.

Osteoporozės diagnozavimo metodai:

1. MRT ir CT.
2. Ortopedijos (chirurgas, neuropatologas) tyrimas.
3. Izotopinis absorbcijos matavimas.
4. Bendra ir biocheminė šlapimo analizė.
5. Hormoninės būklės tyrimas.
6. Rentgeno arba ultragarso kaulinio audinio densitometrija (apskaičiuotas kaulų mineralinis tankis).
7. Bendra ir biocheminė kraujo analizė (nurodant kalcio, fosforo, magnio ir kitų rodiklių koncentraciją).
8. Nustatoma paros kalcio ekskrecija per inkstus (įvertinamas šio mikroelemento absorbcijos laipsnis virškinamojo trakto struktūrose).
9. Skeleto radiografija (keliose projekcijose, siekiant gauti aiškesnį vaizdą, metodas yra veiksmingas, kai prarandama daugiau nei trečdalis kaulų masės).

Svarbiausias kaulo praradimo įvertinimo metodas osteoporozės diagnozei yra kaulų densitometrija. Šis metodas leidžia tiksliai išmatuoti kaulų masę, įvertinti kaulinio audinio struktūrinį tankį ir nustatyti osteopenijos laipsnį. Daugumoje Europos šalių densitometrija rekomenduojama atlikti kas dvejus metus visoms moterims, vyresnėms nei 45 metų, ir vyrams nuo 50 metų. Jei yra kokių nors osteoporozės rizikos veiksnių, šis tyrimas turėtų būti pradėtas anksčiau.

Kaip gydyti osteoporozę?

Šiuolaikinis moterų osteoporozės gydymas yra sudėtingas įvykis ir neatsiejamas nuo tinkamos mitybos, vitamino D, vaistų, kurių sudėtyje yra fosforo - kalcio papildų. Labiausiai žinomi šie gydymo metodai:

1. Bisfosfonatų, pavyzdžiui, alindronato, panaudojimas. Šis vaistas neleidžia naikinti kaulinio audinio ir beveik perpus patologinių lūžių riziką;
2. Vaisto "Miakaltsik", kuris yra natūralus kalcitonino analogas, naudojimas pagerina fosforo ir kalcio metabolizmą;
3. Veiksmingas osteoporozės gydymo metodas moterims yra pakaitinė hormonų terapija, kuri atliekama po menopauzės pradžios. Estrogenų terapija turi būti atliekama tik kruopščiai išnagrinėjus ginekologą, mamologą ir atsižvelgiant į šalutinių reiškinių, kurių dažniausiai pasitaiko venų trombozė, sunkumą.

Be pirmiau minėtų gydymo metodų, osteoporoze sergantiems pacientams suteikiama speciali treniruotė be krūvio, taip pat vidutinio stiprumo masažas.

Bisfosfonatai osteoporozei gydyti

Šiuo metu bisfosfonatai turėtų būti laikomi pripažintu osteoporozės profilaktikos ir gydymo metodu ne tik moterims, bet ir vyrams. Tyrimai, sėkmingai atlikti daugeliui tūkstančių pacientų, parodė, kad bisfosfonatai:

• slopina kaulų rezervavimą;
• teigiamai veikia kaulų mineralų tankio padidėjimą (BMD);
• visiškai pavojinga;
• žmogaus organizmas gerai toleruojamas;
• turėti keletą šalutinių poveikių;
• sumažinti lūžių tikimybę.

Iki šiol aktyvioje praktikoje naudojamas tik tam tikras bisfosfonatų kiekis, būtent alendronatas, rizendronatas, ibondronatas, zoledrino rūgštis. Jiems būdingi įvairūs būdai ir būdai patekti į kūną.

Alindronatas turėtų būti laikomas labiausiai žinomu ir gerai ištirtu bisfosfonatu. Jo veiksmingumas įrodytas daugelyje osteoporozės turinčių asmenų apklausų. Tyrimai atlikti slankstelių srityje esant lūžiams.

Be to, šis vaistas yra veiksmingas osteoporozės profilaktikai moterims, sergančioms osteopenija. Vidutiniškai alindronatas sumažina įvairiausios lokalizacijos lūžių tikimybę 50%, o specifinių lūžių tikimybę stuburo srityje - 90%.

Šis vaistas yra skiriamas po 70 mg dozę, ty vieną tabletę vieną kartą per savaitę. Po menopauzės osteoporozės rizendronatas taip pat vartojamas 30 mg per savaitę.

Mitybos ir mitybos taisyklės

Pagrindiniai osteoporozės mitybos principai atitinka labai paprastą schemą: maistas turi suteikti reikiamą kiekį kalcio ir vitamino D. Pastarasis yra būtinas tinkamam kalcio įsisavinimui. Be to, kalis, fosforas ir magnis taip pat pagerina kalcio absorbciją.

Pacientai, kuriems diagnozuota osteoporozė, neturėtų būti įtraukti į dietą:

• produktai, pagaminti iš kakavos pupelių ir kavos;
• Alkoholiniai gėrimai;
• cukrus - jį galima pakeisti medumi;
• Konditerijos gaminiai;
• gazuoti gėrimai, kurių sudėtyje yra kofeino - pavyzdžiui, garsioji energija;
• margarinas, majonezas ir riebalų padažai - geriau juos pakeisti grietine arba alyvuogių aliejumi / garstyčių padažu ir balzamiko actu;
• avienos ir jautienos riebalai - kai valgote šių rūšių mėsą, reikia pasirinkti liesas dalis.

Patvirtinti osteoporozės produktai yra:

• Žalieji ir lapinės daržovių rūšys.
• Vaisiai, visiškai įvairių rūšių uogos.
• Visų rūšių riešutai ir sėklos.
• Visų rūšių grybai. Pagal mokslinius tyrimus didžiausias kalcio kiekis randamas baltuose grybuose.
• Ankštiniai
• Makaronai.
• Rafinuoti augaliniai aliejai.
• Jūros gėrybės. Krevetės, midijos, aštuonkojai, kalmarai - šie jūrų pasaulio atstovai turi gana didelį kiekį kalcio cheminės sudėties. Ekstremaliais atvejais reikia reguliariai naudoti jūrų kopūstą - taip pat yra daug jodo.
• Žuvys Į dietą būtina įtraukti upių ir jūros žuvis, nes jos turi skirtingas kompozicijas. Jūs neturėtumėte kepti, geriau virti, garais arba troškinti.
• Kiaušiniai Galite valgyti vištienos ir putpelių kiaušinius - jie bus vienodai naudingi osteoporozės žmonėms.
• Daržovės. Visiškai leidžiama naudoti visų rūšių daržoves, įskaitant pomidorus, cukiniją, moliūgą. Jei jums patinka kepti daržovės, tada naudokite grilius, o kepimo troškiniai iš daržovių yra geresni naudojant mažiausiai augalinio aliejaus kiekį.
• Visų rūšių mėsa. Labai naudinga įvesti triušį ir kalakutą į osteoporozės paciento mitybą.
• Pieno produktai. Nėra jokių abejonių - kefyro ir varškės, grietinės ir grietinėlės, išrūgų ir ryazhenka kiekis turi didelį kalcio kiekį. Tačiau turėtumėte atkreipti dėmesį į riebalų kiekį produktuose - jis turėtų būti mažas.

Maisto produktų vartojimo pagal osteoporozės dietos taisykles:

• geriau valgyti namuose virtus maistą;
• dieną turėtų būti bent 5 valgiai;
• pertrauka tarp maitinimo turėtų būti ne daugiau kaip 3, 5 valandos;
• užkandžiai kavinėje pakeičia jogurtą ir šviežius vaisius (obuolius, bananus);
• mėsą ir grūdus neįmanoma sujungti į vieną patiekalą;
• galite saugiai valgyti mėsą su daržovėmis;
• Jūs negalite susitarti dėl mono-dietos - pavyzdžiui, valgyti tik pieno produktus ar daržoves visą dieną

Išskirtinė mityba neduos gerų rezultatų - tai turėtų būti tik vienas komponentas gydant osteoporozę.

Gyvenimo būdo keitimas

Osteoporozės gydymas ir profilaktika neįmanoma keičiant gyvenimo būdą ir atsikratant šios ligos bei jos komplikacijų rizikos veiksnių. Svarbus yra vaistas ar kitas osteoporozės gydymas ir jį reikia papildyti savo gyvenimo būdo pakeitimais.

Pagrindinės Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijos pacientams, kuriems kyla osteoporozinių lūžių rizika:

• nuolatinio aktyvaus gyvenimo būdo išlaikymas;
• pakankamas saulės ir šviežio oro poveikis;
• išvengti rūkymo ir pernelyg didelio alkoholio vartojimo;
• atitikti individualius kalcio ir vitamino D standartus maisto produktuose ir, jei reikia, užpildyti vaistus nuo deficito;
• išlaikyti mažiausiai 19 kg / m2 kūno masės indeksą, nes mažas kūno svoris yra rimtas lūžių pavojus;
• išlaikyti sveiką miego modelį;
• reguliariai lanko pajūrio kurortus ir motelius.

Su gerai suplanuota gydymo programa, kurioje bus atsižvelgta į visas individualias paciento savybes, sutrikusią kaulų mineralizaciją ir rizikos veiksnius, taip pat su atitinkamomis prevencinėmis priemonėmis, osteoporozės progresas gali būti žymiai sulėtintas ir kartais sustabdomas.

Prognozė

Atkūrimo prognozė priklauso nuo osteopenijos aptikimo laipsnio ir savalaikiškumo bei patologinės būklės korekcijos teisingumo.

Kadangi osteoporozė laikoma pagyvenusių žmonių liga, deja, ne visada galima išvengti šios ligos. Pagrindinis osteoporozės pavojus yra sužalojimai ir jų pasekmės. Tačiau gydytojai linkę teigti, kad ne visais atvejais osteoporozė yra senatvės „lydimas“. Norėdami išvengti ligos poveikio, turėtumėte laikytis prevencinių priemonių ir atidžiai stebėti savo sveikatą.

Taip pat svarbu atsižvelgti į fonines ligas ar sąlygas, dėl kurių atsiranda ši patologija, ir į kaulų osteoporozės gydymą, kad būtų tinkamai ištaisyta. Pašalinus tokius rizikos veiksnius, prognozė tampa palankesnė.

Prevencija

Kaip išvengti osteoporozės ar sustabdyti jo tolesnį progresavimą? Būtina laikytis šių taisyklių:

1. Būtina kiek įmanoma apriboti kavos, arbatos, alkoholinių gėrimų vartojimą.
2. Būtina, kad tam tikra fizinė veikla būtų kasdien.
3. Rekomenduojama užsiimti fiziniu lavinimu ir sportu, bet vengti pernelyg intensyvių apkrovų.
4. Riboti maisto produktų, kuriuose yra fosforo, suvartojimą. Tai raudona mėsa, bet kokie saldūs gėrimai su dujos.
5. Subalansuota mityba, susijusi su maistu, kuriame yra daug kalcio. Tai pienas, kefyras, sūris, varškė, brokoliai.

Jūs taip pat neturėtumėte pamiršti apie prevencinį kūno tyrimą, kuris leis jums laiku nustatyti motorinės sistemos veikimo problemas ir išvengti gyvybei pavojingų pasekmių.

Efektyvūs vaistai osteoporozei: ligos gydymas ir profilaktika

Sumažėjus kaulų masei, 10% gyventojų sumažėja jų tankis. Vykdant šią osteoporozę, sumažėja skeleto stiprumas, stuburo lūžiai, šlaunies kaklelis, galūnės. Vaistai, skirti pacientams, sergantiems osteoporoze, gydyti, mažinti negalią, negalios sąlygas, mirtingumą.

Kas yra osteoporozė?

Osteoporozė yra kaulų liga, kurios sutrikusi jų struktūra, mažėja svoris, atsiranda lūžių. Jis vystosi savarankiškai arba su vidaus organų ligomis.

Yra:

Pirminės osteoporozės klasifikacija:

• moterims po 55 metų, kurių lytinių hormonų lygis sumažėjo;
• senilas - su amžiumi kaulų masė mažėja;
• idiopatinė - susirgti bet kokio amžiaus priežastimis, kurios nėra nustatytos;
• paauglys - vystosi dėl įgimtų vystymosi sutrikimų;
• Involiucinis - atsiranda, kai derinamas keletas neigiamų veiksnių.

Antrinė osteoporozė atsiranda ligų metu:

• kepenys ir inkstai;
• leukemija, anemija;
• diabetas, hiperkorticizmas;
• po skrandžio rezekcijos, žarnyno.

Osteoporozės priežastys

Kaulų mineralinė bazė yra kalcio ir fosforo druskos. Nėštumo metu žindymo laikotarpiu trūksta mineralų, kurie gali būti kaulų naikinimo priežastis.

Kitos osteoporozės priežastys:

• hormoniniai;
• kalcio trūkumas;
• sisteminė patologija;
• vartoti tam tikrus vaistus.

Lytiniai hormonai atlieka svarbų vaidmenį kaulų rekonstrukcijoje. Moterims iki 45 metų metinis jų masės sumažėjimas yra 1%. Po menopauzės po 50 metų amžiaus skeleto svoris kasmet sumažėja 2-5%. Vyras po 60 praranda pusę testosterono.

Ilgalaikis, nekontroliuojamas gydymas taip pat sukelia osteoporozę:

• gliukokortikoidai;
• diuretikai;
• vaistai, naudojami skrandžio ligų gydymui - almagel, fosfalugelis;
• kai kurie psichotropiniai vaistai.

Ligos simptomai

Dėl osteoporozės charakteristikos:

• laikysenos ir skeleto deformacijos pažeidimai;
• kaulų skausmas;
• lūžių.

Šie ženklai pasirodo:

• sumažėjęs kūno aukštis;
• iškilimo išvaizda;
• vyresnio amžiaus moterims yra „našlė“;
• mažinant atstumą tarp šonkaulių ir dubens kaulų;
• skausmas, kai paliečiama slankstelių nugaros procesai.

Vyresnio amžiaus žmonėms šlaunikaulio lūžiai yra ypač pavojingi, kurie pasireiškia:

• skausmas klubo sąnario;
• nesugebėjimas pasikliauti gerklės kojomis;
• sutrumpinti galūnę;
• nenatūralus blauzdos posūkis į išorę;
• lūžio vietoje.

Osteoporozės diagnozė

Svarbūs duomenų instrumentiniai tyrimo metodai:

Radiografija atskleidžia osteoporozę, kai vėlyvoje ligos stadijoje prarandama 30% skeleto masės. Vienintelis būdas, leidžiantis jums nustatyti tinkamą diagnozę pradiniame ligos etape, prarandant 1% kaulų masės - densitometrijos, absorbcijos.

Yra šių tyrimų tipai:

• Rentgeno spinduliuotės densitometrija;
• ultragarso absorbcijos matavimas;
• kiekybinė ir magnetinė rezonanso analizė.

Metodai turi skirtingas charakteristikas ir indikacijas:

• Rentgeno spinduliuotės densitometrija, dažniausiai naudojamas metodas, pateikia duomenis apie viso skeleto patologiją.
• Ultragarsas nėra pakankamai informatyvus, neturi kontraindikacijų, naudojamas nėščioms moterims, maitinančioms motinoms, ikimokyklinio amžiaus vaikams.
• Kiekybinis kompiuterio absorbcijos metodas turi daug kontraindikacijų dėl didelės spinduliuotės dozės.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas retai naudojamas dėl didelių išlaidų ir daugelio medicinos įstaigų įrangos trūkumo.

Kas gydytojas gydo osteoporozę?

Liga yra sisteminė, tai veikia visus raumenų ir kaulų sistemos skyrius. Gydytojo pasirinkimas priklauso nuo patologijos pobūdžio ir lokalizacijos. Ortopedas užsiima skeleto deformacijų, galūnių, laikysenos korekcijos, eisenos diagnostika ir gydymu.

Atlieka antropometrinius tyrimus, priemones:

• paciento aukštis ir svoris;
• rankos span;
• galūnių ilgis;
• krūtinės ir pilvo perimetras.

Diagnostikai osteoporozei labai svarbūs šie antropometriniai duomenys:

• augimas daugiau nei 1 cm per metus;
• kūno svorio sumažėjimas su pastoviomis apskritimo reikšmėmis.

Kai pasireiškia menopauzė, hormoniniai pokyčiai, moterys turėtų konsultuotis su ginekologu. Esant klinikinėms ligoms, atitinkamo profilio specialistai tikrina ir gydo.

Kaip ir ką gydyti osteoporozę?

Gydymo veiksmingumą lemia:

• ligos stadijoje;
• komplikacijų buvimas;
• ligų.

Ankstyvosiose patologijos stadijose, mineralinių medžiagų apykaitos korekcija, tinkama mityba, blogų įpročių atsisakymas, narkotikų vartojimas kaulams stiprinti, medicininių rekomendacijų laikymasis gali sustabdyti žalingų kaulų pokyčių progresavimą, sumažinti lūžių riziką. Ši liga retai skiriasi.

Šiuolaikinių antiosteoporozinių vaistų klasifikacija

Vaistai osteoporozės gydymui vartojami ilgą laiką, gydymo laiką nustato gydytojas. Būtina pradėti gydymą, kai tik diagnozuojama.

Farmacijos pramonė siūlo didelį osteoporozės vaistų pasirinkimą, kurį galima įsigyti bet kurioje vaistinėje:

• kalcio papildai;
• antirezorptiniai vaistai;
• biofosfonatai;
• kalcitonino vaistai;
• hormoniniai vaistai;
• vaistai su stroncio;
• skausmą malšinantys vaistai.

Kalcio pagrindu vartojami vaistai

Saugiausi vaistai yra kalcio papildai.

Kalcio preparatų veiksmingumas priklauso nuo jų cheminės sudėties, balastinių medžiagų buvimo. Jų virškinamumas žymiai padidėja kartu su vitaminu D.

Kalcio pagrindu vartojami vaistai:

• Calcemin tabletėse yra 250 miligramų (mg) citrato ir kalcio karbonato, 500 TV (biologinis matavimo vienetas) vitamino D. Vieną tabletę, 2 kartus per dieną, vartojama prieš valgį.
• „Kalzemin Advance“ skiriasi nuo „Calcemine“ kalcio kiekio - 500 mg ir mažo vitamino D - 200 TV.
• Kalcis D3 Nycomed sudėtyje yra 1250 mg kalcio karbonato ir 200 TV vitamino D, pagamintas tablečių ir kramtomosios gumos pavidalu su kvapiųjų medžiagų priedais. Paimkite 1 tabletę 2-3 kartus per dieną.

Antirezorptyvūs agentai

Antiororektiniai vaistai yra vaistai, kurie slopina kaulų naikinimą. Jie suskirstyti į kelias grupes:

• bisfosfonatai;
• kalcitoninai;
• hormonų pakaitalai;
• kiti vaistai, kurie slopina rezorbciją.

Bisfosfonatai yra labai panašūs į natūralų neorganinį mineralą, jį pakeičia kaulų sudėtyje, užtikrina kaulinio audinio stabilumą nuo fermentų ir ląstelių, kurios naikina skeletą.

Pagrindinis šios grupės narkotikų duomenų sąrašas pateiktas lentelėje. Dėl didelio analogų skaičiaus galima pasirinkti nebrangią mediciną.

5100 patrinkite.

Į veną 1 kartą per 90 dienų

Kontraindikacijos bisfosfonatams:

• individualus netoleravimas;
• nėštumas, žindymas;
• virškinimo trakto ligos;
• inkstų, kepenų nepakankamumas.

Dideli bisfosfonatų veiksmingumas gydant osteoporozę įrodytas kontroliuojamuose tyrimuose. Gydant moterims, sergančioms osteoporoze po menopauzės su Fosamax, statistiškai patikimi duomenys buvo gauti siekiant padidinti kaulų mineralų tankį.

Kalkitoninai

Calcitoninai - vaistų, kurių sudėtyje yra skydliaukės hormonų, grupė, neleidžianti naikinti kaulų:

• Sibalkaltsinas (Miakaltsik analogas) tirpalas į raumenis, į veną, į vidų suleidžiant 5-10 mg dozę. kilogramui kūno svorio per dieną. Abu vaistai gaminami Šveicarijoje.
• Kalcitoninas, injekcinis tirpalas 5-10 mg / kg per parą.
• Veprin tirpalas, vartojamas 200 TV per parą.

Hormoniniai ir steroidiniai vaistai

Hormoniniai vaistai osteoporozei gydyti:

• Forsteo veiklioji medžiaga teriparatidas - parathormonas, stimuliuojantis kaulinio audinio susidarymą. Tirpalas po oda. 20 mg dozė. 1 kartą per dieną.
• Femoston yra vaistas, kuriame 1 tabletėje yra 1 mg estradiolio, 5 mg didrogesterono, pakeičiančio lytinius hormonus. Paimkite 1 tabletę per dieną.
• „Divina“ tabletėse yra 2 mg. estradiolis naudojamas pakaitinei terapijai moterims, sergančioms osteoporoze po menopauzės, pagal menstruacinio ciklo fazes, pasikonsultavus su ginekologu.
• Angelų tabletės, kurių sudėtyje yra 1,0 mg estradiolio, Drospirenonas - 2 mg. Vartojimo režimas: 1 tabletė 1 kartą per dieną, siekiant kompensuoti moterų lytinių hormonų trūkumą osteoporozėje.

Anaboliniai steroidai, vyriškų lytinių hormonų dariniai skatina baltymų, azoto junginių, naudojamų osteoporozei, sintezę, kad padidintų kaulų stiprumą.

Šioje grupėje esantys vaistai yra:

1. Methylandrostendiol tabletės, skirtos vartoti po 10–25 mg. 2 kartus per dieną. Dienos dozė - 500 mg.
2. Silabolino aliejaus tirpalas 2,5% 1 arba 2 ml intramuskulinei injekcijai 1 kartą per dieną.

Stroncio preparatai

Vaistai, turintys stroncio, slopina osteoklastų, ląstelių, kurios naikina kaulų audinius, aktyvumą, prisideda prie skeleto masės padidėjimo:

• Bivalos milteliai, skirti gerti, yra 2 g stroncio ranelato. Paimkite 1 miltelius 1 kartą per dieną.
• Stromos granulės su 2 gramais stroncio. Vienoje granulėje vieną kartą per dieną.

Genetiniai inžineriniai preparatai

Denosumabas - antikūnai prieš osteoklastus, ląstelės, kurios naikina kaulų audinius. Genetinės inžinerijos metodais, moderniomis veiksmingomis priemonėmis, vaistais, kurių pagrindu ji yra, naudojami geriausiose Izraelio ir kitų šalių klinikose.

Paruošimas pagal Denosumabą:

• Proli injekcija 1 mililitrui 60 mg. denosunaba. Kas šešis mėnesius įveskite po oda 1.
• Iksdzheva buteliuose yra 125 mg. denosunaba. Švirkščiama po oda per vieną kartą per 4 savaites.

Gydomieji vaistai

Simptominiai vaistai, vartojami osteoporozei, apima skausmą malšinančius vaistus:

• Diklofenako tabletės yra 25 ir 50 mg., Paimkite 1-3 kartus per dieną skausmui.
• 100 mg nimesulido tabletės, paimtos 2 kartus per dieną po valgio.

Vaikai osteoporozei vaikams

Vaikai su hormonais vaikams netaikomi. Pediatrijoje bisfosfonatų veiksmingumas ir saugumas nėra gerai žinomas.

Preparatai osteoporozės profilaktikai ir gydymui, naudojami tik vaikams:

• Suderinamumas kalcis D3 vaikams milteliams su oranžiniu kvapu suspensijos paruošimui. Sudėtyje yra 200 mg 5 ml kalcio karbonato, 0,00135 mg vitamino D. Į butelį su milteliais įpilkite 100 ml vandens. Vaikai iki 12 m. Amžiaus turėtų imtis 5 ml., Valgydami, vyresnio amžiaus - kaip paskyrė gydytojas.
• Multi-Tabs Kūdikių milteliai vienkartiniuose maišuose (maišeliuose). Naujagimiams ir vaikams, jaunesniems nei 1 ml, 1 pipetė valgio metu. Sudėtis: vitaminas A 300 µg, D 10 mcg, C 35 mg.
• „Multi-Tabs“ kūdikių kramtomosios tabletės turi vitaminų kompleksą, įskaitant D. Vaikus nuo 1 iki 4 metų amžiaus rekomenduojama vartoti 1 TB. 1 kartą per dieną.
• Multi-tabs Kid Calciplus vitaminai ir mineralai vaikams 2-7 metų. Sudėtis: 200 mg kalcio karbonatas, vitaminas D 16 mg. Vaikai nuo 2 iki 7 metų. Paimkite 1 TB., Kasdien 1 - 3 mėnesius.
• Nurofen vaikams. Skausmą malšinantis vaistinis preparatas, žarnynas, skirtas rekombinacijai, yra 60 mg ibuprofeno. Naujagimiams ir vaikams skiriama 60 mg. 3 kartus, vyresnio amžiaus 4 kartus per dieną.

Homeopatiniai vaistai ir maisto papildai

Jie naudojami kontroliuojant ir kaip nustatyta homeopato.

Homeopatiniai vaistai vartojami osteoporozei gydyti:

• Silicea D3 gaminamas iš kalnų silicio kristalų. Dozavimas praskiedimuose. Osteoporozei naudojami 3-6 skiedimai.
• Symphitum oficialioji medicina iš druskininkų, žolinių augalų Europoje, žemumose, pelkėtose vietose. Taikyti 3–5 skiedinius.
• Abrotanum D1 vaistas nuo košių, augalas, būdingas Pietų Europoje.

Maisto papildai, mitybos papildai, nėra vaistai, naudojami kaip pagrindinio gydymo papildai, gali neturėti įtakos gydymo rezultatams:

• Laukinis yam, vaistas skatina lytinių hormonų sintezę. NSP („Nature“, „Sunshine Products“) sukūrė šį vaistą moterims. Žaliava yra dioskorų šeimos augalas. Jis auga Afrikoje, Pietų Azijoje, Kinijoje. Kapsulės išleidimo forma - 1 - 2 kartus per parą.
• „Osteo Plus“ taip pat yra kompanijos „NSP“ preparatas, kuriame yra vitamino - mineralinio komplekso ir vaistažolių. Sudėtis: Vitaminai A 125 TV, C 37,5 mg, D 50 TV. Mineralai: kalcio, fosforo, geležies, magnio. Ekstraktai: iš horsetail, papaya vaisių, baldrių narkotikų.
• Spirulina yra daug baltymų ir vitaminų turinčių dumblių. Išleidimo forma 500 mg kapsulėse. Osteoporozei vartoti 1 kapsulę 3 kartus per dieną.
• Osteoporinas turi kalcio iš jūros dugno korpusų 800 mg. Vitaminų kompleksas. Paimkite 2 tabletes 3 kartus per dieną.

Gimnastika ir mankštos terapija

Gimnastika ir fizinė terapija padeda pacientams, sergantiems osteoporoze, stiprinti raumenis, palaikančius raumenų ir kaulų sistemą. Tai padeda sumažinti traumų dažnumą.

Pratimai turėtų būti paprasti atlikti, pagrindinis dalykas yra reguliarus vykdymas:

1. Pakėlus koją, pakelkite kojas, tada pakelkite abi kojas, laikykite 5 sekundes. Darykite tą patį su savo rankomis.
2. Gulėti ant šono, pakaitomis kojomis su kojomis, kojos sulenktos ant kelio.
3. Gulint ant nugaros, su ranka ir kojomis padarykite apvalius judesius.
4. Sėdi, pakelkite rankas į viršų, tempkite, tada nuleiskite žemyn.

Liaudies gynimo priemonės, skirtos osteoporozei

Infuzijos, žolelių nuovirai ilgą laiką, skirti osteoporozei gydyti:

• Černobylio žolė, miego žolė, mediena, lygiomis dalimis užpilkite verdančiu vandeniu po 2 valandų, paimkite 100 ml. 3 kartus per dieną.
• Kiaulpienės šaknys pilamas karštas vanduo 70 laipsnių 0,5 litrų, reikalavo 2 valandas, gerti per dieną.
• „Žaliasis kokteilis“: pusė vidutinio dydžio kopūstų smulkiai susmulkina, įpilama 3 kriaušės be šerdies, pipirų krūva, 400 ml. vanduo. Maišytuve, sumaltame iki gryno, per dieną geriama mažomis porcijomis.
• Molis yra silicio dioksidas, naudojamas senovės Rusijoje lūžių gydymui. Tradicinė medicina rekomenduoja: vieną arbatinį šaukštelį molio, pusę stiklinės vandens, medaus 30 skalių. Kepkite valgomąjį šaukštą vieną kartą per dieną prieš valgį.
• Mumiyo kamuolys ištirpinamas stikline vandens grindų. Viduje prieš valgį 2 savaites.
• Sultys 8 citrinos, 5 sveiki kiaušiniai su apvalkalu įdedami į konteinerį, palaukite, kol kiaušiniai ištirps. Galite pridėti medų. Paimkite 1 šaukštelį po valgio 3 kartus per dieną.
• Įpilkite kiaušinių lukštus skiedinyje ir 1 arbatinį šaukštelį kartą per dieną.

Osteoporozės gydymas namuose

Ambulatorinė terapija turi keletą privalumų, palyginti su stacionarine sveikatos priežiūra:

• likti pažįstamoje aplinkoje;
• individuali mityba;
• artimųjų dėmesys;
• nereikia gyventi lovoje;
• laisvo judėjimo galimybė.

Namuose turite laikytis dietos:

1. Mitybos produktai, kurių sudėtyje yra kalcio - pieno, kefyro, kietųjų sūrių, pupelių, baklažanų, jūrų kopūstų.
2. Laikykitės saugumo priemonių - pašalinkite nereikalingus daiktus iš kambario, laidus iš grindų, kilimėlius, viską, kas gali trukdyti judėti.
3. Pasitarę su gydytoju, atlikite lengvus fizinius pratimus; vaikščioti kasdien.

Kur gydyti osteoporozę Rusijoje?

Osteoporozės gydymas Maskvoje ir Sankt Peterburge atliekamas klinikose:

• Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos federalinis osteoporozės prevencijos centras remiantis Maskvos reumatologijos institutu;
• Maskvos profesoriaus Kalinchenko klinika;
• Federalinis valstybinis prevencinės medicinos institutas, Maskvos osteoporozės prevencijos katedra;
• FSBI RNIITO im R.R.Vredena iš Sveikatos apsaugos ministerijos (Osteoporozės prevencijos ir gydymo traumuose ir ortopediniuose pacientuose centras), Sankt Peterburgas;
• Osteoporozės prevencijos ir gydymo centras, Sankt Peterburgas;
• Sankt Peterburgo Skandinavijos klinikos Vasilieostrovskio katedra;
• Sankt Peterburgo skeleto osteoporozės ir kitų medžiagų apykaitos ligų centras.

Sanatorijos, besispecializuojančios osteoporozės gydyme Rusijoje, kviečiamos gydyti:

• sanatorija „Staraya Russa“ netoli Nižnij Novgorodo;
• Sanatorija „Pavasaris“ Pyatigorsk mieste;
• sanatorija "Poltava" Sakyje, Kryme.

Osteoporozės prevencija

Raumenų ir kaulų sistemos ligų prevencija prasideda nuo gimdymo ir tęsiasi visą gyvenimą:

• Nėštumo metu moteris turėtų vartoti gydytojo nurodytus vitaminų kompleksus. Valgykite daug kalcio.
• Vaikai, paaugliai, kurie naudingi sportuoti.
• Suaugusiesiems turėtų būti atliekama densitometrija bent kartą per dvejus metus.
• Moterims po menopauzės reikia ištirti raumenų ir kaulų sistemą.

Pacientų atsiliepimai apie osteoporozės gydymą vaistais

Išvada

Skeleto ir raumenų sistemos ligos po 65 metų kenčia 100% gyventojų. Vaistai, skirti osteoporozei, sukurti naudojant šiuolaikines technologijas, užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms, negaliai, pacientų sveikatai.

Efektyviausi osteoporozės vaistai

Osteoporozė yra sisteminė progresuojanti liga, kurios esmė yra nuolatinis kaulų mineralų tankio mažėjimas, jo struktūros pokyčiai ir kaulų trapumo išvaizda.

Silpnieji kaulai sukelia begalinius lūžius, ilgai auga kartu ir juos apsunkina ilgesnis imobilizacijos laikotarpis.

Osteoporozę reikia diagnozuoti ir gydyti laiku.

Šlaunikaulio stuburo ir kaklo lūžis yra diagnostinė vertė gydytojui ir ypatingas pavojus pacientui. Tokie lūžiai gali atsirasti net ramybėje ir ilgą laiką imobilizuoti pacientą.

Laboratorinis ligos žymeklis

Mažas kaulų mineralinio tankio bruožas yra stuburo slankstelių lūžiai, kurie pasireiškia skausmu, sumažėjusiu augimu ir pavojingu stuburo smegenų pažeidimu.

Osteokalcinas osteoporozėje yra kančių laboratorinis žymeklis ir, be kitų rodiklių, leidžia ne tik patvirtinti ligą, bet ir sekti jo dinamiką.

Kuris specialistas sprendžia kaulų retinimą

Osteoporozė yra labiau tikėtina, kad yra antrinė liga, apsunkinant kitos patologijos eigą, tačiau kartais osteoporozė pasireiškia kaip savarankiškos kančios be akivaizdžios priežasties.
Plėtojant šiai patologijai būdingus simptomus kyla protingas klausimas: „Kas kreiptis, kuris specialistas gydo osteoporozę?“.

Jei įtariama osteoporozė, kreipkitės į reumatologą arba traumatologo ortopedijos gydytoją.

Dažniausiai šią problemą sprendžia tie gydytojai, kuriems pacientas gydomas pagrindine liga, kurios komplikacija yra kaulų mineralinio tankio praskiedimas. Jei liga pasireiškia moterims po menopauzės laikotarpio, tikslinga pasitarti su ortopediniu traumatologu arba reumatologu.

Kaip mes elgsimės

Nepaisant daugelio patologiškai pažeidžiamų kaulų audinių gydymo metodų, vaistų terapija tapo prioritetu. Visos kitos terapinės šakos yra pagalbinės ir profilaktinės priemonės, kurios gali pagerinti bendrą paciento gerovę, sustiprinti raumenų struktūrą ir taip užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui (išvengti pasikartojančių lūžių).

Vaistinis osteoporozės gydymas apima ne tik tikslinį poveikį osteoblastų sąveikai su osteoklastais (kaulų audinių ląstelėmis, reguliuojančiomis kaulų susidarymą ir naikinimą), bet ir privalomą kalcio trūkumo kompensavimą organizme, kurio lygis koreguojamas prieš pradedant specifinį gydymą.

Ieškant magiško kalcio. Ką reikia žinoti

Dažnai, vartodami kalcio papildų ir nenustatydami poveikio, žmonės sukuria panikos bangą, ieškodami „teisingo“ mineralinio, klausdami, kuris kalcis yra geriausias osteoporozei.

Kalcis padeda kaulams atsigauti

Iki to laiko, kai pradėsite valgyti kiaušinių lukštus ir praleisti nuostabius pinigus visuose maisto papilduose, turėtumėte išmokti keletą pagrindinių kalcio terapijos aspektų:

1. Kalcis nepriklauso svarbiausių vaistų, skirtų osteoporozei gydyti, grupei. Tai tik papildomas reikalingas bendrojo gydymo komponentas.
2. Kalcio suvartojimas turėtų būti tam tikros dienos ir vienkartinės dozės. Vienkartinė dozė neturi viršyti 600 mg per parą - ne mažiau kaip 1 g.
3. Kalcio suvartojimą reikia lydėti vartojant vitamino D rekomenduojamomis dozėmis (800 TV). Vitaminas D yra geriausiai naudojamas preparatuose, kurių sudėtyje yra aktyvios formos - ergokalciferolio (D2) arba cholekalciferolio (D 3). Šiuo atžvilgiu reikėtų pažymėti, kad yra teigiamų atsiliepimų apie osteoporozės Alfa D3 Teva priėmimą.
4. Kalcio trūkumas turėtų būti baigtas lygiagrečiai su baltymų balanso koregavimu. Kasdieninis kūno baltymų poreikis yra 1 gramas 1 kg paciento svorio.

Kokie sudėtingi preparatai turi kalcio?

Be minėtų punktų, reikia nepamiršti, kad kauluose yra ne tik kalcio. Kitų mikroelementų trūkumas taip pat turi įtakos kaulinio audinio stiprumui.

Šiuo atžvilgiu galima naudoti kombinuotus mineralinius preparatus - Calcemin Advance ir Osteogenon.

Osteogenonas, kuriame yra organinių medžiagų (osseino), be kalcio ir fosfato, prisideda ne tik prie šių elementų trūkumo, bet ir aktyvina osteosintezę.
Išsamią informaciją apie vaistą galima rasti vaizdo įraše:

Jis daugiausia naudojamas kaip prevencinė priemonė ir yra patvirtintas naudoti nėščioms moterims.
Dėl papildomų (galimų) lėšų teisių yra natrio fluoridas, kuris retai naudojamas.

Hormonų pakaitinė terapija

Moterų, patekusių į menopauzės laikotarpį, gydymas stuburo osteoporoze reiškia prevencines priemones ir apima pakaitinės terapijos paskyrimą su minimaliomis moterų lytinių hormonų dozėmis.

Tačiau, atsižvelgiant į didelį kontraindikacijų skaičių ir onkologinį budrumą, juos dažnai pakeitė Evoista, vaistas, turintis selektyvų poveikį estrogenų receptoriams.

Jis blokuoja reprodukciniuose organuose esančius receptorius, o tie, kurie yra kauliniame audinyje, stimuliuoja jį, todėl kaulų rezorbcija sumažėja.

Evista selektyviai veikia receptorius

Gydant osteoporozę vyresnio amžiaus moterims, vis dar turėtų būti teikiama pirmenybė receptų standartui - bisfosfonatams. Patologinio kaulų trapumo atveju kliniškai įrodyta, kad bisfosfonatai mažina kaulų rezorbciją ir pasikartojančių lūžių riziką, nesumažindami trombozės ir tromboembolijos pavojaus, kuris gali pasireikšti gydymo Evista metu.

Be to, reikia pažymėti, kad hormonų pakaitinė terapija vis dar yra svarbesnė prevenciniam gydymui ir yra taikoma kartu su kitomis priemonėmis tik pradinio osteoporozės stadijos gydymo stadijoje, kurią lemia kaulų mineralų tankio sumažėjimas 4%, nustatomas osteodensitometrijos metodu.

Hormoninė terapija, nepriklausomai nuo lyties

Tačiau, vystant ligą, tiek vyrai, tiek moterys gali naudoti kitą hormoninį vaistą - analogą, kurį išskiria skydliaukės liaukos. Šis vaistas yra vadinamas Forsteo (Teriparatide). Jis naudojamas mineralinių kaulų nuostoliams, susijusiems su lytinių hormonų kiekio sumažėjimu tiek vyrams, tiek moterims, ir osteoporozei, kuri atsiranda vartojant gliukokortikosteroidus.

Forteo švirkščiama vieną kartą po oda, 20 μg pilvo srityje. Pagal instrukcijas „Forteo“ mažina osteoporozę maždaug 15 000 rublių kaina.

Forsteo švirkštimo priemonės švirkštimo priemonė atstato lytinių hormonų lygį

Preparatas gaminamas švirkšto švirkštimo priemonėje, kurioje yra 2,4 ml preparato, kuriame kiekvienam 1 ml tirpalo yra 250 μg veikliosios medžiagos. Gydymo kursas yra vidutiniškai 18 mėnesių. Dėl tam tikrų priežasčių „Forsteo“ nėra tarptautinio osteoporozės gydymo protokolo, kuriame pirmiausia yra bisfosfonatai ir denosumabas, dalis.

Tiek Denosumabas, tiek bisfosfonatai yra naudojami beveik visais osteoporozės atvejais, pirmenybę teikiant Denosumabui krūties ir prostatos vėžio skeleto metastazėse.

Vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra kontraindikuotinas.

Verta paminėti narkotiką - „Miakaltsik“, kuris atsakys į nuolat kylantį klausimą: „Ir ką kiti hormoniniai vaistai naudojami osteoporozei?“.
Jis yra panašus į žmogaus skydliaukės hormoną, bet išsiskiria iš lašišos.

Gražus šio narkotiko bruožas yra tai, kad jis yra nosies purškalo pavidalu.

Tačiau jis naudojamas daugiau gydymo ir profilaktikos tikslais asmenų grupėje, kuri turi didesnę osteoporozės riziką ir kaulų tankio sumažėjimo pradžią.

Bisfosfonatai - neginčijami terapijos lyderiai

Vis dėlto bisfosfonatų grupė yra veiksmingiausia osteoporozės išgydyti. Tai gana daug ir nuolat atnaujinama su naujais vaistais. Be aukšto terapinio veiksmingumo, pacientui tai būdingas paprastas vartojimas: vieną kartą per savaitę galite vartoti 1 osteoporozės tabletę, jums reikia pasirinkti tinkamą vaistą.
Sužinokite daugiau apie bisfosfonatus vaizdo įraše:

Foros su osteoporoze yra vaistas, turintis tokį dozavimo režimą. Siekiant išlaikyti gydomąją kraujo koncentraciją, pakanka 70 mg per savaitę. Bisfosfonatų kaina osteoporozės gydymui yra gana didelė, tačiau palyginama tarp tos pačios grupės vaistų. Jei „Forosa“ kainuoja apie 600 rublių, Bonviva (osteoporozės vaistas) kainuoja 1500 rublių, o jums reikia jį vartoti tik kartą per mėnesį.

Tačiau šiuolaikinio osteoporozės gydymo viršūnė laikoma Zoledrono rūgšties preparatų naudojimu (Resoclastin, Aklast).

Didžiausias paciento patogumas neturi įtakos gydymo veiksmingumui.

Pakanka atlikti Zoledronato injekciją kartą per metus ir užtikrinamas osteoporozės gydymas. Be kitų dalykų, zoledrono rūgštis turi daug trumpesnį šalutinių poveikių sąrašą.

Be laboratorinių tyrimų, kurių metu nustatomas numatomas vaisto veiksmingumas, vaistas vyksta klinikiniuose tyrimuose, kurie sustiprina arba paneigia preliminarius duomenis. Osteoporozės gydymas vaistais Aklast parodė veiksmingumą. „Aklast“ gamina „Novartis“ farmacijos prekės ženklas, kurio vertė siekia 19 000 rublių.

Gydant osteoporozę, pakanka 1 injekcijos per metus.

Šiandien rinkoje jau yra vertingų Rusijos zoledrono rūgšties analogų. Vienas iš jų yra Rezoklastinas.

Analizuodamas apžvalgas, Rezoklastinas osteoporozėje parodė pakankamą terapijos veiksmingumą, o ne prastesnį už užsienio analogus.

Bendrosios osteoporozės gydymo bisfosfonatais apžvalgos atsispindi statistiniuose tyrimuose, kurių metu pastebėtas 60% recidyvinių lūžių dažnis (nuolatinis gydymas mažiausiai 3 metus) ir kaulų masės padidėjimas viršijo kitų vaistų kaulų masę.

Vaistų injekcijos formos

Apibendrinant osteoporozės gydymą, galite išvardyti osteoporozės švirkščiamųjų vaistų pavadinimus. Tai apima:

• Zoledrono rūgštis ir jos analogai;
• Ibandrono rūgštis;
• Denosumabas;
• Forsteo.

Kiti vaistai

Be pirmiau minėtų vaistų, stroncio ranelatas (Bivalos) vartojamas osteoporozei gydyti. Tačiau FDA nenaudoja jo naudojimo.

Bivalos nėra gera FDA

Osteoporozę visada lydi skausmas.

Siekiant kontroliuoti skausmą, prieš pradedant gydyti pagrindinį gydymą, leidžiama naudoti skausmą malšinančius vaistus osteoporozei gydyti.

Tai apima vaistus nuo NVNU grupės.

Taikant ar nenaudojant tikslaus gydymo nuo kaulų praradimo, pacientas visada nori patirti skausmą. Remdamiesi šia tema, turėtumėte žinoti, kad visi osteoporozės tepalai turi simptominį poveikį, skirtą šiek tiek sumažinti skausmą mažinant uždegimą, gerinant kraujotaką.

Ligos prognozė

Susidūrę su progresuojančia liga, kiekvienas nerimauja dėl to paties klausimo: „Ar gali išgydyti osteoporozė?“. Skirtingai nuo daugelio kitų ligų, gali būti nutraukta osteoporozė, kuri atsirado ne dėl sunkios nepagydomos ligos (pvz., Lėtinio inkstų nepakankamumo).

Pratimų terapija ir kt

Naudojant narkotikus, siekiant įtvirtinti pasiektus rezultatus ir palengvinti simptomus, bus galima dėvėti pratęsimo simuliatorių - osteoporozės gydymo korektorių.

Išplėtimo treniruoklis - osteoporozės gydymo korektorius

Jo plėtra yra sukurta siekiant sumažinti raumenų įtampą ir sukurti išorinį kūno ašinį rėmą, kuris neleidžia vystytis stuburo deformacijoms ir skausmo atsiradimui. Tai patogi ir paprasta naudoti.

Nepaisant to, kad kaulinio audinio pasipriešinimas pasižymi lūžiais, ir kiekvienas nepatogus judėjimas gali sukelti sužalojimą, fizinio aktyvumo apribojimas visiškai neprisideda prie atsigavimo. Kai tik imamasi narkotikų kontrolės, reikia pradėti gydymą osteoporoze.

Lygūs judesiai su protinga apkrova treniruoja raumenis, o jie savo ruožtu prisideda prie kaulų masės augimo.

Bubnovskio klinikoje pasiekiami žadantys osteoporozės rezultatai.

Stuburo osteoporozės metu buvo sukurti pratimai, skirti stiprinti nugaros raumenis ir užkirsti kelią tolesniems lūžiams.
Bubnovsky pratimų rinkinio pavyzdys, žr. Vaizdo įrašą:

Gydant kelio sąnario osteoporozę, fizioterapiniai metodai yra plačiai naudojami pataisyti gonartrozės sukeltus patologinius pokyčius.

Ieškodami alternatyvos aktyviam fiziniam krūviui, daugelis kreipiasi į masažo paslaugas, ankstyvosiose stadijose, nesirūpindami jais naudotis, kankina laiku pateikiamas klausimas: „Ar galima atlikti masažą osteoporoze?“.

Be fizioterapijos ir fizioterapijos gydymo, masažas yra rodomas patologinio proceso stabilizavime, po reguliaraus tyrimo atskleidė nuolatinę teigiamą dinamiką.

Tuo pačiu metu jis nebus nereikalingas osteoporozei ir sanatoriniam gydymui su purvo terapija ir mineralinio vandens terapija.

Parodomas osteoporozės gydymo masažas

Išvada

Osteoporozė yra prieštaringa liga: judesiai apsunkina jo eigą su lūžiais ir jie taip pat gydo ir užkerta kelią. Esmė yra ta, kad kiekvienas veiksmas ar jo trūkumas turi būti laiku.