Juosmens nugarkaulys yra visų „stuburo“ kovotojų: 5 slanksteliai perima beveik visus mūsų nerimą keliančius gyvenimus. Todėl nenuostabu, kad čia yra dažniausiai pasitaikančių gedimų:

• tarpslankstelinio disko išvarža, kurios mėgstamiausios vietos yra stuburo segmentai l4 - l5 ir l5 - s1
• spondilitas - osteofitų susidarymas palei stuburo kraštus ir jų sujungimas
• osteoartritas - sąnarių uždegimų ir kitų ligų deformavimas

Kartais yra dar viena patologijos rūšis: juosmens stuburo slankstelių poslinkis. Pažiūrėkime, kokių priežasčių atsiranda perėjimas (medicininis terminas yra spondilolizė), kokie simptomai ir pasekmės tai gali sukelti.

Juosmens slankstelių dislokacijos priežastys gali būti sužalojimai, degeneraciniai su amžiumi susiję pokyčiai, spondilolizė ir kiti veiksniai.

Kaip ir išvaržose, subluxacija dažniausiai pasirenkama pagal 4 ir 5 juosmens slankstelius, ir tai yra dėl tos pačios priežasties: jie yra pereinamojoje zonoje tarp dviejų sekcijų, kur visada padidėja mechaninės apkrovos

Dysplazijos ir navikai gali sukelti dislokaciją, tačiau tai vis dar gana reti, daug dažniau tai įvyksta dėl:

1. Traumos, dėl kurių:
   • slankstelio ar briaunos sąnario kojos lūžis
   • slankstelio lanko pažeidimas
   • diską
2. Degeneracinio amžiaus pokyčiai prasideda po 40 metų
3. Spondilolizė - stuburo sąnarys. Ši patologija atsiranda, kai:
   • sulėtėjęs juosmens vystymasis paauglystėje
   • randų audinio susidarymas stuburo sluoksnyje po operacijos ar kojų lūžio

Kartais 4-ojo juosmens slankstelio kompensacija yra dėl 5-ojo sakralizacijos - tai yra dėl jo susiliejimo su kryžkauliu. Tokios pasekmės yra gana suprantamos:

Jei viena grandinė yra imobilizuota grandinėje, tuomet dvigubas krūvis nukrenta ant kito, o jei jis yra skirtas lūžti, tai yra šioje vietoje.

Juosmens slankstelių poslinkio tipai ir laipsniai

Stuburo poslinkis gali būti priekinis kryptingumas (ventrolistez) ir užpakalinis (retrolistez)

Kai spondilolizės rentgeno diagnostika išskiria 5 laipsnius:

Yra penki stuburo poslinkio laipsniai.

• 1 laipsnis - poslinkio sritis yra mažesnė nei 25%
• 2 laipsnis - nuo 50%
• 3 laipsnis - nuo 50 iki 75%
• 4 laipsnis - daugiau nei 75%
• 5 laipsnis - pilnas poslinkis be paviršių kontakto su stuburo prolapsu

Juosmens slankstelių dislokacijos simptomai

Simptomai išskiria tik keturis poslinkio etapus:

• 1 etapas
  Simptomai beveik neveikia ir pasireiškia kaip epizodiniai skausmai aktyvaus judėjimo ir apkrovų juosmens stuburo metu.
• 2 etapas
  • Nugara skauda vis dažniau.
  • Skausmas sustiprėja po posūkių, lenkimų, sporto veiklos, fizinio darbo
• 3 etapas
  • Pradeda stiprus skausmo sindromas
  • Judėjimas tampa ribotas
  • Stuburas nusėda dėl disko judėjimo ar ištrynimo.
  • Yra neuralginių simptomų, kuriuos sukelia slankstelio arba stuburo nervo diskų suspaudimas:
    • kojų skausmai
    • šlapimo ir žarnyno sutrikimai
• 4-asis etapas
  Išaiškinti jau akivaizdūs klinikiniai simptomai ir pasekmės
  • Nugaros skausmai tampa lėtiniai
  • Kelio ir klubo sąnariai, rankos ir kojos taip pat daug skauda
  • Ištvermė patenka: žmogus negali vaikščioti, sėdėti ar stovėti ilgą laiką
  • Pradedami variklio refleksų pokyčiai:
    • pacientas vaikščioja lėtai
    • vaikščiojant jo juosmens lenkimo kojomis
  • Raumenų mėšlungis tampa vis dažnesnis
  • Atsiranda neuromuskulinės atrofijos simptomai:
    kojų, rankų silpnumas ir nejautrumas

Juosmens slankstelių dislokacijos simptomai yra nuo nedidelių epizodinių skausmų iki stipraus skausmo, judėjimo sutrikimų ir neuromuskulinių apraiškų.

Nuolatinio stuburo slankstelių poslinkį reikia laikyti be paskutinio etapo, kai šios patologijos pasekmės jau gali būti negrįžtamos.

Juosmens gydymas

Juosmens nugarkaulio spondilolizės gydymas priklauso nuo ligos stadijos, jis yra išsamus ir skirtas:

• Skausmo šalinimas ir raumenų spazmų šalinimas
• Išstūmimo pašalinimas paveiktame segmente ir stuburo stabilizavimas
• Diskų ir sąnarių kremzlės audinių atstatymas
• Raumenų ir raiščių stiprinimas

1. Skausmo vaistai apima:
   • Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) priėmimas:
     Diklofenakas, ibuprofenas, indometacinas, ketoprofenas ir kt.
   • Ypatingai stiprus skausmo sindromas rekomenduojama blokuoti GCS injekcijų forma (gliukokortikosteroidai).
2. Raumenų atsipalaidavimas pasiekiamas vartojant mydocalm, sirdalud ar kitus panašius vaistus.
3. Juosmens slankstelių poslinkis pašalinamas šiais būdais:
   • Traukimas naudojant išmetimo įtaisus
   • Chirurginis gydymas:
     • Po audinių atsiradusio rando audinio pašalinimas
     • Spondilozės metodas (slankstelių slankstelių plokštės prijungimas)

     Pašalinus šališkumą, privaloma laikyti kietą juosmeninę korsetą. Dėvėjimo laiką nustato gydytojas, priklausomai nuo patologijos stadijos

4. Kremzlių audinių regeneravimui naudojami chondroitino arba gliukozamino pagrindo chondroprotektoriai.
5. Norėdami paspartinti raumenų, kraujagyslių, kaulų audinių medžiagų apykaitos procesus, galite naudoti fizioterapijos gydymą:
   Elektroforezė, karšto parafino, purvo terapija, radono ar druskos vonios ir kt.
6. Reabilitacijos pratimai
   Baigiamajame etape atliekamas atkuriamasis gydymas ir skiriamos terapinės pratybos.
   

   Atsižvelgiant į tai, kad perkėlimas iš tikrųjų yra lygus sužalojimui ir gali priklausyti nuo daugelio veiksnių, kiekvienam pacientui individualiai priskiriamas pratimų rinkinys, kuris turėtų būti atliekamas prižiūrint reabilitacijos specialistui.

   Bendrieji tokių pratybų reikalavimai yra tokie:

   • Skausmo paūmėjimo metu jų negalima padaryti
   • Pratimai turi būti atliekami horizontaliai, kad būtų išvengta vertikalių apkrovų.
   • Liemens kampas neturi viršyti 20 ° (kad būtų išvengta pakartotinio poslinkio)
   • Pageidaujami pratybų tipai:
     • Statinis
     • Tempimo raumenys ir sausgyslės

Video: Juosmens skausmas

Pavojinga ignoruoti nugaros skausmą, galbūt tai yra juosmens slankstelių, spondilolizės simptomų. Ši stuburo liga yra nemalonus ir kupinas pasekmių: savalaikio gydymo stoka sukelia motorinių gebėjimų, negalios patologijas. Liga yra būdinga ne tik vyresnio amžiaus žmonėms, o jauniems žmonėms gresia stuburo disko perkėlimas dėl stiprios fizinės jėgos ir sužeidimų.

Poslinkio laipsnis ir jų ženklai

Stuburo diskų poslinkis yra suskirstytas į keturias rūšis, kurių kiekvienas turi keletą konkrečių požymių. Slankstelio poslinkio procesas vyksta palaipsniui, simptomai didėja, kai keičiasi etapai:

1. Prolapse. Pradinis etapas, kai stuburinių diskų poslinkis neviršija 2 mm. Prolapse pasižymi akivaizdžių simptomų nebuvimu: skausmas atsiranda tik staigaus judėjimo, svorio kėlimo ir sporto apkrovų metu.
2. Išlinkimas Dabar stuburo diskas labai pasikeitė, 10 mm ar daugiau. Didėjantis stuburo skausmas, didėja fizinio aktyvumo metu.
3. Ekstruzija Juosmens slanksteliai kompensuojami 50%. Pradedama nugarkaulio nugarkaulė dėl tarpslankstelinių diskų išsekimo. Trečiąjį etapą pasižymi stiprios skausmingos atakos juosmens srityje, judesių standumas. Ligos pažanga gali sukelti kelių stuburo slankstelių poslinkius, pakenkti nervų galūnėms.
4. Sekvestracija. Stuburo sąnariai patiria nepataisomą iškraipymą. Apatinės nugaros lozandas įgauna lėtinę formą, neleidžia ilgai laikytis vertikalios padėties. Pacientas skundžiasi nuolatiniu nuovargiu, mėšlungiu, galūnių nutekėjimu. Eismas keičiasi, tampa neaiškus. Gerkite rankų, pėdų, kelio pirštus.

Priežastys

Juosmens slankstelių poslinkį sukelia įvairūs veiksniai. Skatinimas pradėti ligos vystymąsi gali būti:

• Įgimtos nugaros slankstelio disko defektai, sukeldami jį slenkančiu. Ši ligos forma vadinama displastine spondilolizė;
• Sužalojimai: sumušimai, nudegimai, kritimas. Pavojus yra sportininkai, ypač gimnastai, nuolat atliekantys judesius su tempimu, provokuojantys poslinkius;
• Operacijos ant nugaros smegenų ar stuburo. Tokios intervencijos kartais kenkia stuburo sluoksnių palaikymo funkcijoms, o po to tam tikru laiku slankstelių rizika pasikeičia;
• Su amžiumi susiję stuburo struktūros pokyčiai. Per daugelį metų išsivysto tarpslankstelinės kremzlės. Dažniausia priežastis yra artritas.
• Raumenų patologija arba stuburo kaulų navikų defektai;
• Reguliarus fizinis stuburo sluoksnis dažnai sukelia slankstelių poslinkį.

Dažnai daugelio ligos vystymosi priežasčių yra atsakingos už greitą šališkumą. Mažiausiai vienos iš išvardytų rizikos veiksnių buvimas yra gera priežastis papildomam tyrimui.

Konservatyvus gydymas

Jei patvirtinami juosmens slankstelių dislokacijos simptomai, gydymas bus nustatomas pagal ligos išsivystymo lygį. Stuburo pažeidimo plotą ir stadiją nustato rentgeno tyrimas. Ankstyvas šališkumo nustatymas leidžia naudoti tradicinį gydymą.

Tai yra priemonių, sutelktų į raumenų tonų regeneravimą, rinkinys:

Bendrosios rekomendacijos nurodo pacientui nekelti svorio, išvengti aštrių posūkių ir lenkimų, nes didžioji dienos dalis yra gulint arba sėdint. Ilgalaikiai pasivaikščiojimai suteikia gerą stiprinimą.

Veikimas

Jei per šešis mėnesius tradicinė terapija nesukėlė norimo poveikio, būtina operacija. Praktikuojami du pasislinkusio slankstelio stabilizavimo metodai:

• Važiuojant į priekį, operacija atliekama per pjūvį iš nugaros;
• Grąžinimas leidžia sumažinti kūno sienelę.

Po rezekcijos stuburo diskų perkėlimo vietoje įrengiamas tvirtinamasis transplantatas, metalinė plokštė. Operacija netrukdo aplinkiniams audiniams, nuolat tobulinamos plokščių tvirtinimo sistemos.

• Taip pat žiūrėkite: Kas yra antelistez l4 slankstelis ir kaip jį gydyti.

Komplikacijų rizika yra apie 1%, paprastai pasireiškia ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu: kvėpavimo nepakankamumas, žarnyno obstrukcija, trombozė, parezė, sunku šlapintis. Pacientas po intervencijos yra atidžiai prižiūrimas gydytojų, o neigiamų pasekmių rizika yra minimali.

Reabilitacijos laikotarpis po stuburo operacijos bus maždaug du mėnesiai, per šį laikotarpį negalite judėti ir pacientas visada yra ant specialios lovos. Daugeliu atvejų chirurginis gydymas teigiamai veikia, perėjimas sustoja.

Liaudies gynimo priemonės

Siekiant sumažinti stuburo dislokacijos klinikines apraiškas gali būti savarankiškai namuose. Dėl nugaros skausmo rekomenduojama naudoti šiltus kompresus, sudrėkintus gydomosiose kompozicijose. Štai keletas veiksmingų receptų:

• Supilkite į miltelių arklių kaštonų vaisius. Į 30 g gautos masės įpilama 50 g medaus, gerai sumaišoma. Sudėkite 3 dienas tamsioje vietoje, prieš naudojimą supurtykite.
• Sumaišytas žaliavas bulves su medumi sumaišykite santykiu 1: 1, palikite stovėti ketvirtadalį valandos, tada padėkite ant stuburo stuburo vietoje ir suvyniokite jį kažką šiltu. Norimas ekspozicijos laikas yra kelias valandas.
• Švieži krienų lapai mesti į verdantį vandenį, kepkite kelias minutes, tada nuimkite ir šilta, kad prisirištų prie apatinės nugaros. Wrap suspausti vilna skara.
• Trupinkite 20 g juodųjų tuopų pumpurų, ištirpinkite 30 g medaus ir 20 g taukų, sumaišykite visus ingredientus. Jūs gausite storą tepalą, į kurį po aušinimo turite pridėti 10 ml kamparo aliejaus. Kompozicija yra laikoma šaldytuve savaitę, tada gydomosios savybės prarandamos.

• Taip pat žiūrėkite: Kaip ištaisyti slankstelių poslinkį.

Gydytojai taip pat naudoja čiobrelius, propolį, obuolių sidro actą, mumiye ir garstyčias, kad išstumtų stuburą. Svarbu prisiminti, kad tokios priemonės nėra panacėja, jos suteiks tik laikiną pagalbą.

Medikamentiniuose augaluose esančios medžiagos gali sukelti stiprų dirginimą. Todėl, prieš taikant aprašytas priemones, geriau atlikti jautrumo testą: nedidelį kiekį ant alkūnės lenkimo, apvyniokite audiniu ir įvertinkite rezultatą po kelių valandų.

Sprendimą, kaip ir ką gydyti juosmens stuburo slankstelių poslinkį, turėtų atlikti tik gydytojas. Savęs gydymas ir delsimas šiuo klausimu gali kainuoti sveikatai.

Simptomai ir juosmens slankstelių dislokacijos gydymas

Juosmens nugarkaulio slankstelių poslinkis yra nemalonus negalavimas ir dažnai labai skausmingai. Gydytojai gali pateikti tokį sudėtingą diagnozę bet kokio amžiaus ir lyties asmeniui, be to, liga gali būti įgimta.

Medicinos praktikoje tai vadinama spondilolizė ir prilygsta gana sudėtingoms diagnozėms. Tačiau šiuolaikinė medicina yra gerai susipažinusi su šia liga, todėl tokia liga yra gydoma, o jos simptomai gali būti palengvinti net namuose.

Šiandien yra keli stuburo slankstelių tipai:

• retrolistez - poslinkis nukreiptas atgal;
• MOP - poslinkis nukreipiamas į priekį;
• sudėtingos deformacijos - sudėtingi poslinkiai.

Turėtų būti suprantama, kad įtarus spondilolizę pacientui patariama nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti visus reikiamus tyrimus, taip pat gydymo kursą.

Neišvengiamas stuburo slankstelių poslinkis gali sukelti liūdnas pasekmes, įskaitant neįgalumą.

Juosmens slankstelių dislokacijos priežastys

Tačiau yra ir kitų veiksnių, dėl kurių visiškai sveikas žmogus gali turėti stuburo dalies deformaciją.

Stuburo dislokacijos priežastys:

• stuburo traumos, mėlynės, lūžiai, t
• osteochondrozė,
• medicininės intervencijos į raumenų ir kaulų sistemą, t
• ant nugaros
• padidėjęs fizinis krūvis
• įgimta patologija
• amžiaus pokyčiai
• ilgas darbas nepatogioje padėtyje,
• staigus raumenų susitraukimas
• patinimas ar išvarža.

Pažymėtina, kad stuburo slankstelių perkėlimo priežastys apima ne tik senyvo amžiaus skeleto silpnėjimą, bet ir šios ligos sergančius paauglius.

Pereinamajame amžiuje spartus kaulinio audinio augimas stebimas silpna raumenų korsetu arba bendra nepakankamai išvystyta fizine raida. Paprastai tokiu atveju padeda gydomoji fizinė kultūra.

Stuburo slankstelių tipai

Atsižvelgiant į tai, kad spondilolizė yra gana dažna liga, specialistai jį gerai ištyrė ir išvedė net penkis laipsnių šališkumo laipsnius.

Slankstelių poslinkio laipsnis juosmens srityje turėtų būti suskirstytas į:

• I laipsnis - 75% kompensacija.

Po kreivumo laipsnio nustato gydytojas, galite kalbėti apie ligos stadiją, diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą bei vaistus.

Iš viso yra keturi tokie etapai, kiekvienas iš jų yra susijęs su savo individualiais simptomais ir poslinkio ypatumais.

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Aš pats išgydau savo skausmą. Tai buvo 2 mėnesiai nuo to laiko, kai pamiršau apie nugaros skausmus. O, kaip aš kentėjau, skauda nugarą ir kelius, aš tikrai negalėjau normaliai vaikščioti. Kiek kartų aš einu į polikliniką, bet ten buvo paskirtos tik brangios tabletės ir tepalai, kurių nebuvo.

Ir dabar septintoji savaitė praėjo, nes nugaros sąnariai nėra truputį sutrikdyti, per dieną einu į darbą į Dachą, o aš einu 3 km nuo autobuso, todėl einu lengvai! Visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, turintis nugaros skausmą, yra būtina skaityti! "

Stuburo slankstelių stuburo poslinkio simptomai

Kaip jau minėta pirmiau, šio tipo ligos simptomai pasireiškia kiekvienam pacientui skirtingais būdais, priklausomai nuo perkėlimo laipsnio ir pakopos, taip pat dėl ​​ligos priežasčių.

Pavyzdžiui, esant nedideliam stuburo sužalojimui, žmogus paprastai patiria tik lengvas nugaros skausmas, o su naviku skausmas gali būti nepakeliamas ir jį gali lydėti raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai.

Pagrindiniai šališkumo požymiai:

• trumpalaikis aštrus nugaros skausmas;
• nugaros skausmas;
• standumas judant, vaikščioti;
• stiprus juosmens srities skausmas;
• apatinių galūnių silpnumas;
• skausmas vaikščiojant ilgai;
• eismo pokyčiai.

Pradinį spondilolizės etapą apibūdina:

• pertrūkių nugaros skausmas, staiga pasikeitus padėčiai;
• retas ir trumpas skausmas treniruotės metu.

Jau su šiais, atrodė, nedideli simptomai, asmuo turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kad pasiektų stuburo rentgeno spindulį ir nustatytų galimus pažeidimus. Kas yra dorsopatijos lumbosakralinis stuburas, skaitykite čia.

Juosmens stuburo slankstelių gydymas

Pirmasis ligos etapas yra gerai gydomas, kaip ir daugelis kitų ligų.

Tai apima kompleksinę terapiją, reguliarius apsilankymus pas gydytoją, gimnastikos pratimus.

Tačiau tokie metodai yra naudojami vėlesniems etapams gydyti, tačiau apima ir plačiąją terapiją, taip pat vaistų vartojimą ir daug daugiau.

Optimalus nugaros smegenų dislokacijos gydymas:

• Naudojant spazmolitinius ir analgetinius vaistus, kurie padės sustabdyti skausmą ir sumažinti raumenų įtampą.
• Gydytojo paskirtų hormoninių vaistų vartojimas. Tokie vaistai yra tam tikros rūšies blokada slankstelių perkėlimo vietose.
• Pradinėse ligos stadijose masažo procedūros suteikia gerą poveikį.
• Akupunktūra ar akupunktūra padeda kovoti su šia liga.
• Naudoti specialius korsetus ir diržus, kurie kovoja su skausmu ir padeda atkurti stuburą, taip pat sumažinti raumenų įtampą.
• Fizinės terapijos procedūros padeda pagerinti raumenų ir kraujagyslių medžiagų apykaitos procesą.
• Pirmajame etape, taip pat paskutiniame gydymo etape, gimnastika bus geras pagalbininkas.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Namų terapija ir liaudies gynimo priemonės

Šviesos dislokacijos etapai, taip pat atkūrimo proceso metu, pacientai gali patys padėti gydydami namų terapiją arba naudojant tradicinę mediciną.

Nusprendę atlikti gydymą namuose, turite pasikliauti gydytojų patarimais:

• Pirmas dalykas, kurį turėtumėte atkreipti dėmesį, yra patogi lova su ortopedine baze.
• Antrasis - pašalinti fizinį krūvį, ypač galingumą, susijusį su lenkimais ir svorio kėlimu.
• Jums reikia atlikti reguliarų masažą, kuris atpalaiduoja raumenis.
• Atlikite gimnastiką.
• Atsipalaiduokite po darbo ir atsigauti.
• Taikykite vitaminų kompleksą.

Beje, paskutinis taškas taps tikrai veiksmingu stuburo slankstelių gydymo juosmeniniame regione metodas, nes su tokia liga žmogui reikia poilsio ir lovos.

Kalbant apie tradicinę mediciną ir „močiutės“, tai reiškia, kad galbūt jie taps gerais pagalbininkais:

• Šildykite drėkinamą druskos maišelį.
• Sušildykite perkėlimo pipirų tinko vietą.

Tačiau jau antrajame ligos etape būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir, greičiausiai, be chirurginės intervencijos, negalavimas bus išgydytas.

Gydomoji gimnastika su stuburo slanksteliais

Gydomieji fiziniai pratimai (mankštos terapija) beveik visada skiriami, kai juosmens slanksteliai yra perkeliami. Paprastai ji yra paskirta griežtai prižiūrint gydytojui, tačiau netrukus kai kurie pratimai gali būti atliekami namuose.

Kas suteikia terapinę gimnastiką:

• stuburo stabilumą pažeistoje zonoje;
• stiprinant raumenis;
• pataiso guolio kreivumą.

Terapinių pratimų kompleksas paprastai apima:

• pratimai, atliekami ant nugaros;
• pratimai, atliekami plokštumoje kampu;
• tempimo pratimai;
• pratimai naudojant švedų ir horizontalių strypų sienas.

Dažnai gydytojai rekomenduoja dėvėti raumenų korsetą prieš pradedant atlikti pratimus.

Paprasčiausias slankstelių poslinkio atkūrimo kompleksas yra penkių pratimų kursas, kurį galima atlikti net namuose:

1. Sėdėjimo padėtyje, kai galva pakreipta žemyn, pasukite į kairę, tada į dešinę.
2. Toje pačioje padėtyje pakreipkite galvą pirmyn ir atgal.
3. Sėdint, išilgai rankas į šonus, reikia pasukti jų delnus aukštyn ir žemyn.
4. Nuolatinės kojos nuo peties pločio ir rankos lygiagrečios kūnui turėtų būti atliekamos 10 kampų į kairę, 10 į dešinę.
5. Stovi ant visų keturių, jums reikia pakelti ir nuleisti dubenį, bandant palikti krūtinę nejudamai.

Gimnastika turėtų sustoti, jei stiprėja nugaros skausmas.

Išvada

Juosmens slankstelių dislokacija yra rimta liga, neturėtumėte pradėti ir bandyti išgydyti save, jei liga jau yra pažengusi.

Paprastai gydytojai pirmiausia nustato gydymo rankiniu būdu kursą, kuris 60% atvejų padeda atkurti nugarą, o tik 40% pacientų reikalauja chirurginės intervencijos.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Kaip nustatyti ir išgydyti juosmens slankstelių poslinkį

Koks yra juosmens slankstelių poslinkis ir kokios yra pasekmės? Kaip atpažinti ligą ir kokiam gydytojui paprašyti pagalbos? Konservatyvaus ir chirurginio gydymo metodai, taip pat prevencinės priemonės, skirtos ligų prevencijai.

Kas tai?

Apatinės nugaros dalies slankstelių medicinos kalbos perkėlimas vadinamas spondilolizės. Tuo pačiu metu vienas iš slankstelių juda horizontaliai, lenkdamas stuburo ašį. Priklausomai nuo šališkumo krypties, yra tokių ligų rūšių:

• į priekį - antispodilolizė (dažniausias poslinkio tipas);
• atgal - retrospondilolizė;
• dešinė arba kairė - laterspillinolisthesis.

Dėl poslinkio sutrikdytos pagrindinės stuburo funkcijos, kurios pasireiškia nemaloniais simptomais, kuriuos mes svarstome toliau pateikiamame skyriuje.

90% atvejų yra 4 slankstelio poslinkis arba 5 slankstelio poslinkis, kurį paaiškina didelė apkrova šioje srityje. Be to, dėl nugaros nugarkaulio struktūros fiziologinių savybių, penktojo slankstelio poslinkį lydi subluxacija, ją supančių raiščių patempimas. Todėl diagnozuojant penktojo slankstelio poslinkį, gydymas atliekamas chirurginės intervencijos pagalba.

Stuburo poslinkis apatinėje nugaros dalyje

Simptomai

Kaip keičiasi juosmens slanksteliai? Jei po poslinkio slankstelis nedaro spaudimo netoliese esančiuose audiniuose, nesumažina nervų šaknų, liga yra besimptomė ir apie ją galite sužinoti tik naudojant aparatūros diagnostiką. Spondilolizės simptomai yra suskirstyti į bendrus ir konkrečius (priklausomai nuo vietos)

Bendrieji:

• bendras silpnumas, mieguistumas;
• koncentracijos pažeidimas, dėmesys;
• galvos svaigimas;
• laikysenos kreivė (skoliozė, kyphoscoliosis);
• iškyšos ir (arba) išvaržos atsiradimas;
• stuburo infekcinės ar uždegiminės ligos;
• galūnių tirpimas ar dalinis jausmo praradimas.

Vienas iš spondilolizės simptomų yra laikysenos iškraipymas.

Privatus

Kai kuriais atvejais, kartu su slankstelio poslinkiu, atsiranda sąnarinio proceso lūžis, kuris sukelia skausmą apatinėse galūnėse, sunku vaikščioti ar judėti, ir slinkimas. Tuo pačiu metu pastebimas „kelio“ reflekso susilpnėjimas (priverstinis kojos kėlimas pataikant į kelio sausgyslę).

Būdingas ligos bruožas yra nuolatinis juosmens nugaros skausmas, taip pat šios srities jautrumo sumažėjimas. Tokiu atveju skausmo sindromas yra silpnai malšinamas nuo skausmo malšinančių medžiagų.

Simptomų intensyvumas priklauso nuo ligos sunkumo:

1. Slankstelio poslinkis ¼ - yra beveik besimptomis, retai pacientai skundžiasi diskomfortu, staigiais skausmais staigių judesių metu.
2. Nulenkite pusę viso jos pločio. Juosmens srityje yra ilgas skausmas, kurį sunkina fizinė įtampa.
3. Perkelkite ¾ - priešpaskutinį ligos etapą. Yra žalos nervų šaknims, judėjimo sunkumams, problemoms, susijusioms su šlapimo pūslės darbu, žarnyne.
4. Visiškas slankstelio poslinkis lemia eisenos ir laikysenos pokyčius, kelio sąnario susilpnėjimą, sunkų lėtinį skausmą, traukulius, galūnių tirpimą, kūno ilgio mažinimą.

Spondilolizė atsiranda viena iš dviejų formų: ūminis arba lėtinis. Pirmajam būdingas greitas ligos progresavimas ir ryškūs simptomai, o pastaroji išsivysto ilgai ir gali pasireikšti po metų.

Priežastys

Prieš pradedant bet kokios ligos gydymą, svarbu nustatyti jo priežastis, kad būtų nustatyta veiksminga terapija. Spondilolizė gali sukelti:

1. Fizinis poveikis stuburui, kurį sukelia vidinis (svorio kėlimas, staigūs judesiai) arba išoriniai veiksniai (smūgiai, mėlynės, niežėjimas).
2. Atidėta operacija ant nugaros.
3. Gimimo trauma, kai kūdikis susipina į virkštelę ar netipinę vaisiaus padėtį.
4. Aštrių galūnių judesiai naujagimiams.
5. Įgimtos priežastys: kaulų ar raumenų silpnumas (būdingas jauniems žmonėms).
6. Su amžiumi susiję organizmo pokyčiai, dėl kurių susilpnėja raumenų sistema, sunaikinami sąnariai, suspaustas nervų šaknis.
7. Stuburo ligos: osteochondrozė, išvarža, išsikišimas, uždegiminiai procesai.

Tai yra pagrindinės priežastys, kodėl tampa katalizatoriais juosmens slankstelių poslinkiui. Retai liga gali išsivystyti po ilgo buvimo nepatogioje padėtyje.

Diagnostika

Ką daryti, jei įtariate spondilolizę? Eikite į gydytoją. Nugaros smegenų dislokacijos tyrimą atlieka ortopedas arba rankinis terapeutas. Diagnozė prasideda nuo anamnezės (paciento informacija apie jūsų būklę). Svarbu suteikti gydytojui patikimą informaciją apie simptomus, jų trukmę, intensyvumą ir lokalizaciją, sąžiningai atsakant į pateiktus klausimus.

Gydytojas vizualiai tikrina, pajus paciento nugaros, galūnių. Gali paprašyti atlikti skirtingus judesius - tai būtina norint nustatyti ligos lokalizaciją.

Norėdami patvirtinti diagnozę, aparatūros testai priskiriami:

1. Rentgeno spinduliai patvirtina diagnozę, leidžia matyti kompensaciją.
2. MRI arba CT nuskaitymas atskleidžia nervų šaknų ir nugaros smegenų atsiradimą.
3. Priekinė spondilograma yra būdinga diagnostikos procedūra įtariamam poslinkiui juosmens srityje. Jį sudaro rentgeno spinduliuotė, tačiau be kontrastinių medžiagų. Leidžia tiksliai matyti audinių būklę.

Remiantis gautais duomenimis, gydytojas diagnozuoja ir nustato pacientui gydymą.

Siekiant diagnozuoti spondilolizę, būtina atlikti medicininę apžiūrą.

Gydymas

Gydymas gali būti atliekamas dviem būdais: konservatyvus (vaistų, pratimų, gimnastikos ir kt. Receptas) ir operatyvinis (chirurginis). Abu metodai skirti skausmui malšinti, stuburo grįžimui į pradinę padėtį, pašalinant ligos priežastį.

Kuris iš šių metodų bus pasirinktas - pacientas ir gydytojas kartu, remdamiesi ligos sunkumu, sprendžia paciento galimybes. Nuo 3 laipsnio gydytojai rekomenduoja operaciją.

Magnetinis lazerinis gydymas yra geras spondilolizės gydymas.

Konservatyvūs metodai

Visų pirma, pacientui skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), siekiant pašalinti skausmą, sumažinti uždegimą. Jie skiriami tablečių, tepalų ar injekcijų pavidalu.

Specialių vaistų sąrašą pateikia Talitsa.

Kaip gydyti juosmens slankstelių dislokaciją?

Šiandien mes siūlome straipsnį apie temą: „Kaip gydyti juosmens slankstelių poslinkį?“. Mes stengėmės viską aiškiai ir išsamiai apibūdinti. Jei turite klausimų, paklauskite straipsnio pabaigoje.

Juosmens nugarkaulys yra visų „stuburo“ kovotojų: 5 slanksteliai perima beveik visus mūsų nerimą keliančius gyvenimus. Todėl nenuostabu, kad čia yra dažniausiai pasitaikančių gedimų:

• tarpslankstelinio disko išvarža, kurios mėgstamiausios vietos yra stuburo segmentai l4 - l5 ir l5 - s1
• spondilitas - osteofitų susidarymas palei stuburo kraštus ir jų sujungimas
• osteoartritas - sąnarių uždegimų ir kitų ligų deformavimas

Kartais yra dar viena patologijos rūšis: juosmens stuburo slankstelių poslinkis. Pažiūrėkime, kokių priežasčių atsiranda perėjimas (medicininis terminas yra spondilolizė), kokie simptomai ir pasekmės tai gali sukelti.

Juosmens slankstelių dislokacijos priežastys

Kaip ir išvaržose, subluxacija dažniausiai pasirenkama pagal 4 ir 5 juosmens slankstelius, ir tai yra dėl tos pačios priežasties: jie yra pereinamojoje zonoje tarp dviejų sekcijų, kur visada padidėja mechaninės apkrovos

Dysplazijos ir navikai gali sukelti dislokaciją, tačiau tai vis dar gana reti, daug dažniau tai įvyksta dėl:

• Traumos, dėl kurių:
  • slankstelio ar briaunos sąnario kojos lūžis
  • slankstelio lanko pažeidimas
  • diską
• Degeneracinio amžiaus pokyčiai prasideda po 40 metų
• Spondilolizė - stuburo sąnarys. Ši patologija atsiranda, kai:
  • sulėtėjęs juosmens vystymasis paauglystėje
  • randų audinio susidarymas stuburo sluoksnyje po operacijos ar kojų lūžio

Kartais 4-ojo juosmens slankstelio kompensacija yra dėl 5-ojo sakralizacijos - tai yra dėl jo susiliejimo su kryžkauliu. Tokios pasekmės yra gana suprantamos:

Jei viena grandinė yra imobilizuota grandinėje, tuomet dvigubas krūvis nukrenta ant kito, o jei jis yra skirtas lūžti, tai yra šioje vietoje.

Juosmens slankstelių poslinkio tipai ir laipsniai

Stuburo poslinkis gali būti priekinis kryptingumas (ventrolistez) ir užpakalinis (retrolistez)

Kai spondilolizės rentgeno diagnostika išskiria 5 laipsnius:

• 1 laipsnis - poslinkio sritis yra mažesnė nei 25%
• 2 laipsnis - nuo 50%
• 3 laipsnis - nuo 50 iki 75%
• 4 laipsnis - daugiau nei 75%
• 5 laipsnis - pilnas poslinkis be paviršių kontakto su stuburo prolapsu

Juosmens slankstelių dislokacijos simptomai

Simptomai išskiria tik keturis poslinkio etapus:

• 1 etapas
  Simptomai beveik neveikia ir pasireiškia kaip epizodiniai skausmai aktyvaus judėjimo ir apkrovų juosmens stuburo metu.
• 2 etapas
  • Nugara skauda vis dažniau.
  • Skausmas sustiprėja po posūkių, lenkimų, sporto veiklos, fizinio darbo
• 3 etapas
  • Pradeda stiprus skausmo sindromas
  • Judėjimas tampa ribotas
  • Stuburas nusėda dėl disko judėjimo ar ištrynimo.
  • Yra neuralginių simptomų, kuriuos sukelia slankstelio arba stuburo nervo diskų suspaudimas:
    • kojų skausmai
    • šlapimo ir žarnyno sutrikimai
• 4-asis etapas
  Išaiškinti jau akivaizdūs klinikiniai simptomai ir pasekmės
  • Nugaros skausmai tampa lėtiniai
  • Kelio ir klubo sąnariai, rankos ir kojos taip pat daug skauda
  • Ištvermė patenka: žmogus negali vaikščioti, sėdėti ar stovėti ilgą laiką
  • Pradedami variklio refleksų pokyčiai:
    • pacientas vaikščioja lėtai
    • vaikščiojant jo juosmens lenkimo kojomis
  • Raumenų mėšlungis tampa vis dažnesnis
  • Atsiranda neuromuskulinės atrofijos simptomai:
    kojų, rankų silpnumas ir nejautrumas

Nuolatinio stuburo slankstelių poslinkį reikia laikyti be paskutinio etapo, kai šios patologijos pasekmės jau gali būti negrįžtamos.

Juosmens gydymas

Juosmens nugarkaulio spondilolizės gydymas priklauso nuo ligos stadijos, jis yra išsamus ir skirtas:

• Skausmo šalinimas ir raumenų spazmų šalinimas
• Išstūmimo pašalinimas paveiktame segmente ir stuburo stabilizavimas
• Diskų ir sąnarių kremzlės audinių atstatymas
• Raumenų ir raiščių stiprinimas
• Skausmo vaistai apima:
  • Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) priėmimas:
    Diklofenakas, ibuprofenas, indometacinas, ketoprofenas ir kt.
  • Ypatingai stiprus skausmo sindromas rekomenduojama blokuoti GCS injekcijų forma (gliukokortikosteroidai).
• Raumenų atsipalaidavimas pasiekiamas vartojant mydocalm, sirdalud ar kitus panašius vaistus.
• Juosmens slankstelių poslinkis pašalinamas šiais būdais:
  • Traukimas naudojant išmetimo įtaisus
  • Chirurginis gydymas:
    • Po audinių atsiradusio rando audinio pašalinimas
    • Spondilozės metodas (slankstelių slankstelių plokštės prijungimas)

    Pašalinus šališkumą, privaloma laikyti kietą juosmeninę korsetą. Dėvėjimo laiką nustato gydytojas, priklausomai nuo patologijos stadijos

• Kremzlių audinių regeneravimui naudojami chondroitino arba gliukozamino pagrindo chondroprotektoriai.
• Norėdami paspartinti raumenų, kraujagyslių, kaulų audinių medžiagų apykaitos procesus, galite naudoti fizioterapijos gydymą:
  Elektroforezė, karšto parafino, purvo terapija, radono ar druskos vonios ir kt.
• Reabilitacijos pratimai
  Baigiamajame etape atliekamas atkuriamasis gydymas ir skiriamos terapinės pratybos.
  

  Atsižvelgiant į tai, kad perkėlimas iš tikrųjų yra lygus sužalojimui ir gali priklausyti nuo daugelio veiksnių, kiekvienam pacientui individualiai priskiriamas pratimų rinkinys, kuris turėtų būti atliekamas prižiūrint reabilitacijos specialistui.

  Bendrieji tokių pratybų reikalavimai yra tokie:

  • Skausmo paūmėjimo metu jų negalima padaryti
  • Pratimai turi būti atliekami horizontaliai, kad būtų išvengta vertikalių apkrovų.
  • Liemens kampas neturi viršyti 20 ° (kad būtų išvengta pakartotinio poslinkio)
  • Pageidaujami pratybų tipai:
    • Statinis
    • Tempimo raumenys ir sausgyslės

Video: Juosmens skausmas

Juosmens stuburo slankstelių gydymas

Juosmens slankstelio poslinkis gali būti chirurginis arba konservatyvus.

Konservacinis stuburo dislokacijos gydymas

Principas yra gydyti skausmą, kurį sukelia stuburo patologija arba nervų šaknų suspaudimas. Konservatyvus gydymas daugeliu atvejų yra gana veiksmingas ir apima:

• Nesteroidinis priešuždegiminis.
• Nurodomas geriamasis steroidų vartojimas.
• Fizinė terapija nukentėjusioje vietovėje (terminės procedūros, atšilimas).
• Rankinis gydymas (masažas).
• Vaistų injekcijos į epidurinę.

Gydymas taip pat skirtas stiprinti stuburo ir pilvo raumenis, tai yra būtina stuburo nestabilumui pašalinti. Jei skausmas yra pernelyg stiprus ir dažnas, skiriamas gydymas vaistais - nesteroidiniai ir steroidiniai priešuždegiminiai vaistai. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, turintys analgetinį, antipiretinį ir priešuždegiminį poveikį, pvz., Diklofenakas, ibuprofenas, butadionas, dimexidas.

Suaugusiesiems skiriamas diklofenakas skiriamas 25–50 mg doze 2-3 kartus per parą, tačiau vartojimo dažnis gali skirtis priklausomai nuo ligos sunkumo. Vartojant per burną, diklofenakas tepalo pavidalu paveikiamas 2-4 g 3-4 kartus per dieną. Dienos dozė neturi viršyti 2 mg / kg.

Galimi pažeidimai virškinimo trakte, kaip pykinimas, vėmimas, anoreksija, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, retai kepenų funkcijos sutrikimas, tiesiosios žarnos uždegimas, gali sukelti gaubtinės žarnos uždegimą, kraujavimą.

Iš centrinės nervų sistemos pusės galima pastebėti: galvos svaigimą, galvos skausmą, jaudulį, nemiga, dirglumą, nuovargį, retais atvejais - paresteziją, regėjimo sutrikimus, spengimą ausyse, miego sutrikimus, traukulius, dirglumą, drebulį, psichikos sutrikimus, depresiją.

Ibuprofenas skiriamas suaugusiems, kurių dozė yra 400–600 mg 3-4 kartus per dieną. Būtina kontroliuoti kraujo vaizdą, kepenų ir inkstų būklę ir, kai pasireiškia virškinimo trakto sutrikimai, pasireiškia skausmas epigastrijai, esophagogastroduodenoscopy, kraujo tyrimas su Hb nustatymu, hematokritu, išmatų kraujo analize. Siekiant išvengti gastropatijos atsiradimo, rekomenduojama jį sujungti su PgE (misoprostoliu). Alkoholis yra visiškai kontraindikuotinas gydant Ibuprofeną, taip pat būtina susilaikyti nuo bet kokios veiklos, kuri reikalauja didesnio dėmesio, greito protinio ir motorinio atsako.

Vaistas yra kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo, skrandžio opos ir 12 dvylikapirštės žarnos opos ūminėje stadijoje, opinis kolitas, skrandžio opa, Krono liga - nespecifinis opinis kolitas), "aspirino" astmos, kraujo krešėjimo sutrikimų (įskaitant hemofiliją, kraujavimo laiko pailgėjimą) metu., kraujavimo tendencija, hemoraginė diatezė), nėštumas, žindymas. Cirozė, hiperbilirubinemija, skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa (istorijoje), gastritas, enteritas, kolitas; kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, nefrozinis sindromas; CHF, hipertenzija; nežinomos etiologijos kraujo ligos, vaikystė (tabletės formos - iki 12 metų, 6 mėnesiai - geriamajai suspensijai). 6-12 mėnesių vaikai, skirti tik gydytojui rekomendavus.

Dimexide skiriama vietinei anestezijai, 25–50% tirpalo, skirto 100-150 ml suspaudimui, 2–3 kartus per dieną. Dimexidas yra toleruojamas be komplikacijų, tačiau galimas eritema, niežulys, galvos svaigimas, nemiga, adynamija, dermatitas, viduriavimas. Sunkiais atvejais yra pykinimas, niežulys ir bronchų spazmas.

Dimexidas draudžiamas pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių nepakankamumu ir ateroskleroze, krūtinės angina, inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimu, insultu, koma nėštumo metu, žindymo laikotarpiu, glaukoma, katarakta. Būkite atsargūs paskirti vyresnio amžiaus žmones. Kontraindikuotinas vaikams iki 12 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Steroidiniai priešuždegiminiai vaistai skiriami ypač sunkioms ligos formoms, tarp jų: ​​kortizonas, hidrokortizonas, prednizolonas, deksametazonas, triamcinolonas.

Deksametazonas dozuojamas priklausomai nuo ligos eigos sudėtingumo, vaistas skiriamas tiek žodžiu, tiek injekcijų forma, tačiau griežtai pagal gydytojo receptą. Prieš pradėdami vartoti deksametazoną, reikia atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima stebėti cukraus ir elektrolitų kiekį. Deksametazonas draudžiamas nėščioms ir žindančioms moterims.

Kai vartojate vaistą, sumažėja imunitetas, todėl reikia jį vartoti kartu su imunoglobulinais, taip pat apriboti bendravimą su infekciniais pacientais. Deksametazono derinimas su kitais vaistais taip pat yra geriau - tai gali sumažinti vieno iš vaistų veiksmingumą.

Kortizonas skiriamas per burną arba į raumenis (kaip suspensija, tirpalo kietųjų dalelių suspensija skystyje). Gerti per pirmas gydymo dienas 0,1-0,2 g per dieną (3-4 dozėmis), tada palaipsniui mažinti dozę iki 0,025 g per dieną. Dozė yra 3-4 g. Didžiausia vienkartinė kortizono dozė suaugusiems - 0,15 g, kasdien - 0,3 g.

Ilgą gydymą ir didelių dozių (daugiau nei 0,1 g per parą) vartojimą, gali išsivystyti nutukimas, hirsutizmas (per didelis plaukuotumas moterims, pasireiškiantis barzdos, ūsų ir kt. Augimu), spuogai, menstruacijų sutrikimai, osteoporozė, simptomų kompleksas Itsenko gali išsivystyti Susiliejimas, psichikos sutrikimai ir pan. Taip pat yra įmanoma virškinimo trakto opa.

Kortizonas kontraindikuotinas esant hipertenzinei ligai su sunkiu kursu (nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas), cukriniu diabetu, Itsenko-Cushing liga, nėštumu, kraujotakos nepakankamumu III stadijoje, skrandžio opa, neseniai atlikta operacija, sifilis, aktyvi tuberkuliozė, senatvė.

Be to, neaktyvioje spondilolizės fazėje populiarus gydymas yra efektyvus - tepalai, kompresai, vonios.

• Tepalas tepamas 50 gramų. garstyčių milteliai, kamparas, du kiaušiniai ir 20 gr. alkoholio. Tepalas tepamas paveiktoje zonoje 2 valandas, tada pašalinami tepalo likučiai, nuvalomi pažeista teritorija. Po procedūros nukentėjusi teritorija turi būti šilta.
• Norėdami sumažinti uždegimą ir skausmą, paruošite šią kompoziciją: 2 puodeliai medaus, 2 puodeliai tarkuotų ridikėlių ir 0,5 puodelių degtinės. Visi komponentai yra gerai sumaišyti ir naudojami kaip trina.
• Jūs taip pat galite naudoti mumija - tepalų, trina, žodžiu tablečių pavidalu. Pirkti mumija gali būti vaistinėje.
• Naudojant spondilolizę, naudinga gaminti mėtines vonias. Geriau rinkti mėtą žydėjimo laikotarpiu, tada virkite jį kibiroje, palikite stovėti ir supilkite į vonią, jis gali būti šiek tiek praskiestas paprastu vandeniu. Pirtis turėtų būti paimta į šaltą vandenį. Po vonios, gerklės vietoje turi būti gerai trinamas ir apsirengęs šiltais apatiniais drabužiais. Vonios yra kontraindikuotinos sunkios širdies ligos, kraujagyslių, psichikos sutrikimų atvejais.

Svarbi spondylolistozės gydymo sudedamoji dalis gali būti laikoma fizioterapija. Fizioterapijos gydymą galima suskirstyti į dvi rūšis - aktyvų ir pasyvų.

Pasyvus gydymas apima:

• Masažuokite gilius nugaros raumenis.
• Temperatūros gydymas - šilumos ar šalčio poveikis pažeistai vietai, siekiant pagerinti kraujotaką.
• Elektroforezė paveiktame rajone, siekiant nervų šaknų elektrinės stimuliacijos.
• Ultragarsinė terapija arba ultragarso terapija padeda sumažinti raumenų spazmus, spazmus, patinimą, standumą ir skausmą. Garso bangos įsiskverbia į gilius raumenis sukuria šilumą, kuris pagerina kraujotaką ir pagreitina gijimo procesą.

Aktyvus gydymas apima individualių pratimų rinkinio raumenų korsetą stiprinimą, kuris padeda išlaikyti stuburą tinkamoje padėtyje, taip pat pagerina laikyseną. Ūmus skausmas rodo korsetą, tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad korseto dėvėjimas ilgą laiką yra kontraindikuotinas, kitaip nugaros raumenys pradės susilpnėti, o tai tik pablogins ligos eigą.

Juosmens stuburo dislokacijos chirurginis gydymas

Ekstremali priemonė rodoma nesant pagerėjimo konservatyvaus gydymo metu. Operacijos esmė stuburo stuburo stabilumui įgyvendinti ir nervų šakų suspaudimo mažinimui. Slankstelio plastiko metodas yra gana veiksmingas, kai atkūrimui naudojamas plyšio karkaso elementas, kuris po to pridedamas prie viršutinio slankstelio su specialiais kaiščiais. Jei atsiranda nervų šaknų suspaustumas, papildomai atliekama laminektomija, kad būtų išspręsta stuburo slankstelių perkėlimo problema ir stuburo smegenų suspaudimas, nervų šaknys, o stuburo arkos pašalinimas. Pašalintas perteklių randantis audinys, kuris spaudžia nervus ir sukelia skausmą. Kitas yra tikrasis stuburo stabilizavimas, skirtas stuburo motorinės dalies atkūrimui.

Patarimai pacientams, turintiems poslinkį juosmens slankstelius, sumažėja iki minimumo sumažinant juosmens stuburo apkrovą. Tai yra tinkama miego padėtis, geriausia šonuose ir kojomis, o lova turi būti plokščia, pavyzdžiui, su putų kilimu (6-8 cm storio) čiužiniu.

Ūminiu laikotarpiu būtina užtikrinti maksimalią stuburo poilsio pusę - nėra streso, masažo, fizioterapijos, periodinio elastingo korseto dėvėjimo. Po didelio palengvinimo galite pradėti fizinę terapiją, būtent stuburo stuburo tempimą ir pilvo bei nugaros raumenų stiprinimą.

Gimnastika su juosmens slankstelių dislokacija

Gimnastika su juosmens slankstelių poslinkiu yra konservatyvaus stuburo dislokacijos gydymo komplekso elementas. Kartu su ortopedinių korsetų dėvėjimu, narkotikų simptominis gydymas, pratybų terapija atlieka svarbų vaidmenį.

Negalima visiškai išgydyti juosmens slankstelių poslinkio, naudojant treniruoklių kompleksą, tačiau yra gana realu kontroliuoti stuburo stabilumą. Pagrindinis uždavinys - sukurti individualų gimnastikos pratimų rinkinį, skirtą stiprinti gilius nugaros raumenis ir pilvo raumenis. Slankstelių poslinkio metu pastebimas paravertebrinių raumenų tono sumažėjimas, o jų stiprinimas prisideda prie raumenų sistemos formavimosi ir stuburo išlaikymo teisingoje padėtyje.

Sudarydamas individualų pratimų rinkinį, gydytojas atsižvelgia į ligos aplaidumo laipsnį, slankstelio poslinkio laipsnį, paciento amžių. Degeneraciniai pokyčiai pastebimi daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms, vyresniems nei 60 metų. Dysplastinis ir istminis slankstelių poslinkis yra dažnesnis vaikams ir jauniems sportiniams pacientams. Atitinkamai, tai iš esmės paveiks terapinio pratybų komplekso rengimą.

Juosmens slankstelių poslinkio pratimai

Juosmens nugarkaulio poslinkio pratimai vystomi individualiai, atsižvelgiant į ligos progresavimo laipsnį, degeneracinių pokyčių pobūdį, paciento amžių. Pavyzdžiui, degeneraciniai stuburo pokyčiai pasireiškia senatvėje, o vaikų ir jaunų sportininkų displastiniai ir istminiai pokyčiai pastebimi. Tai labai paveiks veiksmingo pratimų rinkinio formavimą.

Nepaisant sudėtingų pratimų savybių, yra sąlygos:

1. Norėdami pradėti komplekso įgyvendinimą, jis turėtų būti gulint. Jūs galite gulėti ant nugaros, skrandžio, jūsų pusėje, leidžiama stovėti ant visų keturių. Tai leidžia visiškai sumažinti stuburą ir sumažinti spaudimą paveiktame rajone.
2. Ankstyvojoje ligos stadijoje pratimai skirti atsipalaiduoti kūno ir galūnių raumenims. Pašalinus spazmą, sumažėja nervų šaknų suspaudimas.
3. Ūminėje stadijoje neįmanoma atlikti subakutinio pratimo etapo.
4. Jūs negalite atlikti pratimų, kuriems reikia liemens liemens virš 15-20 laipsnių. Tai sukelia padidėjusį intravaskulinį spaudimą, diskų poslinkį, pluoštinių audinių tempimą ir juosmens stuburo raumenų audinius. Dėl nestabilios remisijos, šie pratimai taip pat yra kontraindikuotini.
5. Gerus rezultatus pateikia pratimai, kuriais siekiama stuburo stuburo. Dėl to padidėja tarpslankstelinės erdvės, tarpukūnių skylių skersmuo, kuris mažina stuburo nervų šaknų suspaudimą.

Norint stabilizuoti paveiktą stuburo sritį, sustiprinti kūno raumenis, dubens ir galūnių statinius pratimus. Švelnus pažeidimas gali palaipsniui duoti didesnę apkrovą atliekant izotoninius pratimus. Šis kompleksas padeda pašalinti kraujagyslių hipertoniškumą paveiktame rajone. Esant sunkiems stuburo pažeidimams, izometriniai pratimai rodo laipsnišką raumenų atsipalaidavimą.

Reguliarūs nugaros ir lumbosakralinio stuburo skausmai vaikščiojant, lenkiant, ir fiziniai pratimai dažnai būna ligos požymiai, pvz., Spondilolizė arba juosmens stuburo slankstelių poslinkis. Skausmo sindromas, susijęs su patologija, yra gana stiprus, nes būtent šios stuburo dalies dalis yra pagrindinė asmens fizinė veikla.

Kas tai - spondilolizė, jos veislės

Spondilolizė (arba kačių blužnis) yra stuburo liga, kurioje viršutinis slankstelis horizontaliai perkelia (pamainomis), palyginti su pagrindine. Ši patologija gali būti tiek įgimta, tiek įgyta.

Stuburo lapai skirstomi į keletą tipų, priklausomai nuo slankstelio judėjimo krypties:

• Antispondilolizė - slankstelis juda į priekį.
• Retrospondilolizė - slankstelis nugaros (mažiau paplitęs).
• Laterosfera - slankstelis pereina į šoną (kartais į kairę ir į dešinę).

Dėl ligos atsiradimo jis skirstomas į šiuos tipus:

1. Įgimtas (arba displastinis).
2. Istemija.
3. Patologinis.
4. Degeneracinis (arba pseudospondilolistezė).
5. Posttraumatinis.
6. Iatrogeninis.

Taip pat yra tikros ir klaidingos kačių stuburo. Tai nėra visiškai susijusi su tipais, bet yra vienodai svarbi klasifikacija. Tiesa spondilolizė atsiranda dėl stuburo slankstelių pasislinkimo pačiame stuburo smegenyse ir klaidingo iš raumenų ir raiščių aparato besivystančių patologijų su visiškai normaliu slankstelių išdėstymu.

Tikrojo ir klaidingo spondilolizės gydymas labai skiriasi vienas nuo kito. Neteisinga forma yra gydoma tik chirurgine intervencija, o gydant tikras nugaros smegenų lapus svarbu pašalinti pagrindinę ligos priežastį.

Stuburo slankstelių perkėlimo priežastys

Yra kelios pagrindinės spondilolizės priežastys:

• įgimtas ar displastinis spondilolizmas pasireiškia dėl nenormalaus lanko procesų audinių vystymosi,
• pereshechny (tiesa, istmatiška) dažniausiai sukelia nuolatinis fizinis krūvis ir pernelyg didelė per sportinė veikla, atsirandanti dėl jungiamojo audinio augimo reguliaraus sužalojimo vietoje,
• patologinė kačių nugara atsiranda dėl navikų vystymosi arba piktybinių navikų metastazių poveikio slanksteliui, t
• degeneracinė (involiucinė, pseudospondilolizė) atsiranda dėl retinimo, tempimo, slankstelių artritinių pokyčių, dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms,
• po trauminio spondilolizės atsiranda tiesioginis stuburo sužalojimas, dėl kurio atsirado stuburo ar kojos lūžis,
• Iatrogeninis spondilolizė yra retas ir dažniausiai atsiranda dėl chirurgų techninių ar taktinių klaidų atliekant operacijas stubure.

Numatomi nugaros smegenų vystymosi veiksniai bet kuriuo atveju yra nuolatiniai kūno skeleto ir raumenų-raiščių sistemų sužalojimai ir neteisinga krūtinės padėtis.

Juosmens spondilolizės simptomai ir laipsniai

Medicinoje yra keturi slankstelių dislokacijos laipsniai, kuriems būdingi jų simptomai (palyginti su juosmens regionu):

1. Pirmasis laipsnis
   Dažniausiai stadija yra besimptomė, todėl sunku diagnozuoti ligą. Jam būdingas slankstelio poslinkis ketvirtadaliu slankstelio kūno pločio (25%). Tuo pačiu metu kai kurie pacientai gali patirti diskomfortą ir trumpalaikius aštrius skausmus juosmens srityje, o tai sukelia staigūs judesiai ir padidėjusios apkrovos.
2. Antrasis laipsnis
   Etapą pasižymi perstūmimas per pusę slankstelio pločio (50%). Skausmas juosmens srityje tampa ilgesnis. Dažnai didėja sportas, fizinis aktyvumas, svorio didinimas.
3. Trečiasis laipsnis
   Stuburo slankstelis keičiasi tris ketvirtadalius stuburo pločio (75%). Šis stuburo stuburo vystymosi etapas pasireiškia tokiais simptomais: stiprus skausmas dėl nervų galūnių pažeidimo, judesių standumo, šlapimo pūslės ir žarnyno sutrikimų.
4. Ketvirtasis laipsnis
   Pastebėta, kad juosmens srityje nugarkaulio poslinkis yra visiškai 100%. Šiame etape liga pasireiškia tokiais simptomais: eisenos pokytis, kelio sąnarių nestabilumas vaikščiojant (kelio lenkimas), nuovargis, sunkus lėtinis skausmas, traukuliai ir sutrikęs galūnių jautrumas, sąnarių skausmas, rankos, pirštai, pėdos, kūno sutrumpinimas.

Kai kurie mokslininkai ligos raidą skirsto į 5 etapus. Šiuo atveju antrasis aprašytas etapas susideda iš dviejų: iki 50% ir daugiau kaip 50% slankstelio poslinkio. Nėra jokio ypatingo skirtumo tarp šio skirstymo, nes diagnostika yra įmanoma pirmame etape, o simptomai yra ypač geri tik trečiame ligos etape.

• ūminė forma, atsiradusi dėl sužalojimo dėl lūžių ar iškraipymų;
• užsitęsusi forma, kuri susidaro dėl ilgesnio degeneracinio stuburo stuburo pokyčio.

„Atvirkšta“, „juosmens kamera“, „lumbago“ - ką jūs jį vadinate, bet skausmas negauna mažiau. Ką daryti, jei

Nugaros skausmo priežastis virš apatinės nugaros dalies dešinėje pusėje gali būti ne tik osteochondrozė. Moterims tokiu būdu gali pasireikšti ginekologinės ligos, tokios kaip adnexitis. Skaitykite daugiau čia.

Diagnostiniai metodai

Diagnozuojant spondilolizę, medicinos specialistai nuolat naudoja šiuos metodus:

1. Istorijos rinkimas. Gydytojas nustato paciento skundus ir ligos istoriją.
2. Fizinis patikrinimas. Gydytojas pagal palpaciją ištiria paciento skausmą tam tikrose vietose ir tikrina refleksus, odos jautrumą, raumenų jėgą, nervų šaknų įtampą.
3. Rentgeno spinduliai. Šis metodas leidžia patvirtinti diagnozę ir nustatyti peštukų liga laipsnį.
4. Magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija. Šie metodai leidžia nustatyti paciento nervų galūnių ir nugaros smegenų pažeidimo laipsnį.

Nugaros smegenų poslinkio gydymo būdai

Nugaros stuburo spondilolizės gydymui gali būti naudojami ir konservatyvūs (vaistiniai, techniniai, ir kiti) bei operaciniai (chirurginiai) metodai. Bet kokio gydymo stuburo listeza metodu gydymo tikslas yra sumažinti skausmo simptomus, grąžinti nugrimzdtą slankstelį į pradinę padėtį ir stiprinti stuburo palaikančius raumenis ir raiščius.

Konservatorius

• skausmo mažinimas;
• sumažėjusi lordozė (stuburo kreivė) juosmens srityje;
• sumažinti raumenų spazmus ir audinių randus.

1. kūno poilsio ir horizontali padėtis;
2. didelio fizinio krūvio pašalinimas;
3. vaistų vartojimas skausmui ir uždegimui sumažinti.

• skirti nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (ketorolakas, diklofenakas) ir raumenų relaksantai, skirti sumažinti raumenų įtampą ir sumažinti skausmą;
• vietinis vaistų blokas gali būti naudojamas uždegimui sumažinti stuburo sąrašo vietoje;
• labai geras nugaros išsiskyrimas išilgai;
• parafino terapija, terminės procedūros (vonios, terapinis purvas);
• stangrinantis masažas, kurį turi atlikti stuburo terapinio masažo specialistas;
• rankų terapija;
• refleksologija;
• fizioterapija, kurios tikslas - stiprinti tiesiosios žarnos pilvo raumenis. Tai prisideda prie to, kad dubuo ir kryžkaulys užima teisingesnę padėtį ir sumažina tolesnio slankstelio slinkimo galimybę;
• korseto arba diržo naudojimas stuburo palaikymui (ji išlaisvina stuburo įtampą ir atstato kraujotaką).

Įdomus specialių pozicijų metodas spondilolizės gydymui. Taigi, sėdėdamas ant nugaros horizontalioje padėtyje, pacientas turėtų lenkti kelius ir pakelti viršutinę kūno dalį, ir nustatyti šią padėtį kuo ilgiau. Ši pozicija turi būti sukurta dažnai per 2-4 savaites nuo gydymo.

Kai konservatyvus gydymas nepadeda pacientui, o liga pateko į trečiąjį ar ketvirtąjį vystymosi etapą, gydytojai rekomenduoja pereiti prie operacinių metodų.

Operatyvus

1. nervų galų dekompresija
2. stuburo slankstelio fiksavimas.

Norėdami tai padaryti, chirurgas pašalina stuburą (laminektomiją), gautą randų audinį, atlaisvindamas ir atsipalaiduodamas nervų galus. Po to slankstelis tvirtinamas specialiomis plokštėmis, kurios pašalina stuburo ir variklio segmento nestabilumą.

Nepriklausomai nuo ligos simptomų priežastys yra labai nemalonios. Liga gali pasireikšti skirtingos lyties ir amžiaus žmonėms.

Labiausiai nemalonus dalykas spondilolizės srityje yra tai, kad jį gana sunku atpažinti ankstyvaisiais etapais ir tik gydytojas, naudodamasis rentgeno tyrimais.

Svarbu laiku identifikuoti šią klastingą ligą ir pradėti gydymą, nes juosmens slankstelio poslinkis gali sukelti negalios atvejus.

Tokia rimta patologija, nes juosmens slankstelių poslinkis (spondilolizė) gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Yra dvi poslinkio formos, priklausomai nuo slankstelio judėjimo krypties: retrolistezė (atgalinis poslinkis) ir ventrolistezė (priekinis poslinkis), tačiau deformacija gali būti sudėtingesnė. Ilgą laiką liga negali būti jaučiama (iki kelių metų), tačiau patologinis procesas nuolat vyksta ir dažnai sukelia komplikacijų.

Juosmens slankstelių dislokacijos priežastys

Mes išvardijame veiksnius, iš kurių vienas ar daugiau gali sukelti šią patologiją:

• stuburo sužalojimai (patempimai, mėlynės ir tt);
• įgimtos stuburo deformacijos juosmens srityje;
• degeneraciniai ir distrofiniai stuburo pokyčiai;
• chirurginė intervencija į stuburą;
• ilgai trunkantys raumenų spazmai;
• per didelis pratimas (dažnai susijęs su svorio kėlimu);
• krenta ant nugaros;
• paravertebrinių raumenų susilpnėjimas;
• staigūs temperatūros pokyčiai ir tt

Labiausiai paplitusi diagnozė yra 5, o taip pat 4 juosmens stuburo slanksteliai Ši sritis yra labiausiai pabrėžta ir pažeidžiama. Tuo pačiu metu, juosmens stuburo penktojo slankstelio poslinkis sukelia jo kojos lūžį (formą, jungiančią stuburo sąnarį su briaunomis).

Juosmens slankstelių dislokacijos simptomai

Patologija pradeda pasireikšti tokiais simptomais:

• nedidelis, kartais skausmas juosmens srityje, kurį sukelia aktyvūs judesiai ir krūvis, plečiantis kojoms;
• aktyvių ir pasyvių judesių sumažėjimas, susijęs su raumenų sistemos spazmu.

Paleidus tokius ženklus pasirodo:

• pakopos iškyšos buvimas pažeidimo vietoje, kurią aptinka palpacija;
• padidėjęs skausmas juosmens srityje
• reikšmingas mobilumo apribojimas;
• bendras silpnumas;
• laikysenos, eisenos pokyčiai;
• vidaus organų funkcijos sutrikimai (urogenitaliniai, virškinimo trakto sutrikimai);
• raumenų mėšlungis kojose;
• kojų tirpimas ir patinimas, kelio skausmas, klubų sąnariai ir kulkšnis;
• lėtas vaikščiojimas, kojų lenkimas vaikščiojant, silpnumas;
• pėdų jautrumo praradimas.

Juosmens slankstelio poslinkio pasekmės:

• stuburo kanalo susiaurėjimas;
• nervų šakų suspaudimas;
• stuburo deformacija;
• tarpslankstelinė išvarža ir tt

Juosmens stuburo slankstelių gydymas

Su šia patologija, priklausomai nuo proceso sunkumo, gali būti nustatyta konservatyvi arba chirurginė terapija. Konservatyvus gydymas remiasi šiomis terapinėmis priemonėmis:

1. Vaistų vartojimas: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (viduje, išorėje), raumenų relaksantai, gliukokortikosteroidai injekuojant (su stipriais skausmais), chondroprotektoriai, vitaminai.
2. Fizioterapinis gydymas: giliųjų nugaros raumenų masažas, termoterapija, elektroforezė, ultragarso terapija, purvo terapija ir kt.
3. Stuburo traukos, rankų terapija, refleksologija.
4. Gydomosios gimnastikos raumenims stiprinti.
5. Dėvėti korsetą, sumažinant juosmens apkrovą.

Sunkiais nugaros nugarkaulio poslinkių atvejais planuojama stabilizuoti stuburą ir sumažinti nervų galūnių suspaudimą. Stuburo slankstelio plastikas yra veiksmingas, taip pat gali būti pašalintas stuburas ir viršutinis randų audinys.