Kas yra stuburo vėžys?

Stuburo vėžys - nekontroliuojamas svetimų ląstelių augimas ir dauginimasis patologinio proceso metu audiniuose: kaulų, kremzlių, nervų, jungiamųjų, riebalų, epitelio, mezenchimo ar nugaros smegenų.

Stuburo onkologija sukelia skausmą ir sutrikdo nugaros smegenų funkciją, naikina kaulų audinius. Pradinio ugdymo vėžio ląstelės genetiškai keičiasi, sparčiai auga ir įsiskverbia į netoliese esančius organus, metastazuoja, veda organizmą į apsinuodijimą ir išeikvojimą. Tokiais atvejais piktybinis stuburo navikas laikomas nepriklausoma liga ir labiau veikia stuburo, nugaros smegenų ar jo membraną.

Antrinis naviko procesas pasireiškia dėl kitų pirminių kūno organinių ląstelių metastazių per limfos srautą arba kraujo tekėjimą per epidurinį venų pluoštą.

Stuburo vėžio tipai, tipai ir formos

Svarbu nustatyti histogenezę - audinio šaltinio priklausomybę, diferenciacijos laipsnį ir piktybinį naviką, proceso paplitimą.

Topografiškai, anatomiškai, bet kuris stuburo navikas (gerybinis ir piktybinis) gali būti toks:

• intrameduliarinis, ty nugaros smegenų ar kaulų čiulpų. Jis būdingas limfomoms ir neuroektoderminėms formacijoms: astrocitomos ir ependimomos;
• subdurinis - į plyšį panašioje erdvėje tarp nugaros smegenų membranų: arachnoidinis ir kietas. Jis būdingas uodegos uodegos ir galinės linijos navikams: ependimoms, neuromoms, meningiomoms ir metastazinėms meduloblastomoms;
• intraturalis extrameduliarinis - nugaros ir nugaros smegenų viduje. Tai reiškia meningiomas, neurofibromas arba neuromas, perineuromas, melanocitomas, melanomas ir hemangio-pericitomas;
• epidurinė, tai yra erdvė tarp nugaros smegenų ir pažeisto slankstelio periosteumo. Taip pat yra venų plexus ir jungiamojo audinio, kuris yra būdingas neuromoms, neurofibromoms, perineuromoms ar epidurinėms limfomoms, paragangliomoms ar metastazavusiems navikams;
• paravertebrinis - abiejose centrinės linijos pusėse. Toks susitarimas su neurinu, paragangliomomis, chondrosarkais, osteosarkais, piktybiniais skaiduliniais histocitais, rabdomyosarks, invazine abstinencija, taip pat osteoplastikomis, naudojant osteoplastines pilvo mases, osteoplastinės abstinencijos pacientus;
• histiocitoma, limfoma, metastazės. Hemangiopericytomas, hemangioendoteliomas ir metastazavusius navikus pasižymi intraosseous plėtra, sunaikinus stuburinius kūnus ir arkas.

Svarbu! Kadangi gerybinis naviko augimas gali būti atgimęs į piktybinį stuburo naviką, juos reikia atpažinti ir atskirti nuo onkologinio proceso. Visi navikai yra pašalinami ir, norint išsiaiškinti navikų piktybinius navikus, gali būti nustatyta pagal PSO klasifikaciją (2013 m.).

PSO kaulų vėžio klasifikacija (2013) apima naviką:

• chondrogeninis;
• osteogeninis;
• fibrogeninis;
• fibrogistiocitinė;
• hematopoetinis navikas;
• su osteoklastinėmis milžinėmis ląstelėmis;
• notochordal;
• kraujagyslių;
• miogeninis;
• lipogeninis;
• nenustatytas neoplastinis;
• įvairaus pobūdžio.

Pagrindiniai stuburo navikai

a) gerybiniai apima šiuos tipus:

1. osteochondroma;
2. Enchondroma Nugaros smegenų navikas gali užkrėsti kelis kaulus arba sudaryti vieną židinį;
3. periostalinė hyalinovogramchondra chondroma periosteum arba po jo;
4. osteochondroma;
5. chondromatozė arba osteochondromatozė.

b) lokaliai agresyvi arba tarpinė:

c) piktybiniai navikai apima šiuos stuburo vėžio tipus:

1. chondrosarkoma I - III laipsnis. Pirminis stuburo navikas (chondrosarkoma) veikia kaulą centre be gerybinės stoties. Po enchondromos gali išsivystyti antrinis stuburo navikas (centrinis chondrosarkoma);
2. nediferencijuota, labai piktybinė chondrosarkoma;
3. mezenchiminė chondrosarkoma. Dažniausiai lokalizuotas slanksteliuose, šonuose, kaukolėje, dubens regione, rečiau (30-30%) smegenų ir minkštųjų audinių membranose. Reikia diferencinės diagnozės dėl jos panašumo su mažų ląstelių limfoma, osteosarkoma ir neuroblastoma.

• Osteogeninis

a) gerybiniai:

1. osteoma arba enostozė - kaulų salos: kompaktiškos arba nelygios, susidedančios iš audinių plokštelių. Primena osteoblastomą;
2. osteoidinė osteoma, iki 2 cm dydžio, sukelia stiprų skausmą, sunku diagnozuoti ir sunku gydyti;

b) lokaliai agresyvi arba tarpinė:

1. osteoblastoma iki 2 cm, būdinga retikulo-pluoštinių kryžminių juostų gamyba, apsupta didelių osteoblastų. Protrūkiai gali būti 3–15 cm dydžio, kai gali atsirasti hemoraginės cistos;

c) piktybiniai:

1. osteosarkoma (OS), kurios kaulų čiulpų viduje yra mažai piktybinių navikų;
2. bendra osteogeninė sarkoma - intraoseminis navikas, turintis didelį piktybinį naviką ir ląstelių kaulų audinį;
3. OS: nepatikslinta, chondroblastinė, fibroblastinė, osteoblastinė, minkštųjų audinių sarkoma;
4. didelės piktybinės navenos telangiektatinė osteosarkoma su didelėmis kraujo ir septa užpildytomis ląstelėmis (gimdos septa);
5. mažas ląstelių aukštas piktybinis navikas, primenantis Ewingo sarkomą;
6. antrinė osteosarkoma arba antrinis stuburo vėžys dėl ankstesnės Paget ligos, dėl radiacinės žalos, miokardo infarkto, kapsulito;
7. Parostinė osteogeninė OS su maža piktybine liga (juxtacortical osteosarkoma);
8. periostealinė OS, piktybinis kremzlės-kaulų formavimosi navikas kaulų paviršiuje (juxtacortical cholesterolis, juxtacortical chondroblastic OS);
9. paviršinė osteogeninė sarkoma su dideliu piktybiniu naviku. Tam reikia diferencinės diagnozės dėl jos panašumo su centrine normalia OS, kuri auga po kaulais ir virš jo. Ir taip pat su parostaliniu dedifferencijuotu OS.

• Fibrogeninis

a) tarpinis (lokaliai agresyvus) apima desmoplastinę kaulų fibromą su šviesos ašies formos ląstelėmis struktūroje ir kolageno pluoštuose. Primena desmoidinę minkštųjų audinių fibromatozę ir reikalauja diferencinės diagnozės. Plėtra vyksta sunkiai, todėl reikia atidžiai apsvarstyti šios formos ligos duomenis;

b) piktybinis yra pirminis stuburo vėžys, turintis kaulų fibrosarkomą, esant špindelių ląstelių susidarymui, turintis vidutinį arba didelį piktybinį naviką. Jei diferenciacijos linija yra fibroblastinė ir nėra kitų linijų, tuomet fibrosarkoma neturi ryškaus pleomorfizmo. Kaulų vėžiui reikia diferencinės diagnozės dėl histologinės struktūros panašumo su OS, cholesteroliu, leiomioarkoma, sinovine sarkoma. Šiuo tikslu IHH žymenys naudojami siekiant atmesti raumenų ląstelių antigenų, nervų lukštų, epitelio ekspresiją.

• Fibrogistiocitinė

Šio tipo neoplazmą atstovauja NOF, nesuteiktas fibroma / gerybinis fibrozinis kaulų histiocitomas. Jei formavimąsi riboja žievė, vartojamas terminas „žievės pluošto defektas“. Jei fibroma yra didelė ir plinta į kaulų čiulpų ertmę, ji vadinama „nepatvirtinta fibroma“. Jis turi tą pačią histologinę struktūrą, kurioje yra žievės pluošto defektas, bet yra skirtingo dydžio. 54% berniukų ir 22% merginų serga fibroma, kai yra vienas ar keli židiniai, pacientai po 20 metų turi histiocitomą. Patologinės komplikacijos: dideli NOF pažeidimai atsiranda dėl lūžių ir antrinių pokyčių, panašių į hemoragines cistas.

• Hematopoetiniai navikai

Neoplazmas ar kaulų vėžys jungia piktybinius navikus:

a) Plazmocitinė mieloma (PCM) - kaulų čiulpų plazmos ląstelių kloninė neoplastinė proliferacija.

Dėl įvairių organų infiltracijos daugiacentrinis PCM vadinamas daugybine mieloma, Kahlerio liga (Kahler). Klinikinės PCM parinktys: neslapiantis, mažai simptomų neturintis „neskausmingas“ ar rūkantis mieloma, plazmazitinė leukemija. Mieloma yra dubens kaulų, šlaunikaulio, ašinio karkaso vėžys. Bendrosios osteoporozės atsiradimo mieloma metu atsiranda patologinių lūžių ir osteolizės: kaulinis audinys yra absorbuojamas nepakeičiant kito patochalės. Kaulų čiulpų pažeidimai yra nevienodi.

Siekiant patvirtinti skirtumą nuo panašaus poliostinio pobūdžio ne Hodžkino limfomos (NHL), atliekama hiperparatirozė, metastazė, diferencinė diagnozė. Pagal auglio ląstelių citologines charakteristikas, PCM gali būti gerai diferencijuotas, limfoplazmazitinis, vidutiniškai ir prastai diferencijuotas, panašus į B-ląstelių limfomą. Nustatykite PCM, išreiškiant CD138, CD38, MUM1. Citoplazma gali kaupti lengvąsias ir sunkias imunoglobulinų grandines. Kartais CD ląstelėse aptinkama CD117 ir CD56. Nėra CD19 ekspresijos PCM, kuris randamas B limfoidinėse ląstelėse.

b) Atsiskyręs kaulų plazmazitoma - kaulų čiulpų plazmos ląstelių kloninė neoplastinė proliferacija. SEK 80% pažeidžia slankstelius, retai šonkaulį, kaukolės kaulus, dubenį, šlaunį. Žievės SEC sunaikinimas sukelia paraosalinio minkštųjų audinių susidarymą. Plazmocitomos progresavimas nuolat pastebimas.

c) Pirminė ne Hodžkino kaulų limfoma - navikas su piktybinėmis limfoidinėmis ląstelėmis. Jie sudaro vieną ar daugiau kaulų audinių pažeidimų. Tuo pačiu metu nėra įtraukiami ekstrahokiniai limfmazgiai ar kiti ekstranodaliniai pažeidimai. 90% pacientų, sergančių ekstranodaline limfoma, yra PNHL B-ląstelių imunofenotipas.

Dažniausias stuburo vėžio tipas vaikams ir paaugliams. Metastazės gali pasireikšti kaulų vėžio ir slankstelių PNLL atvejais ir gali apimti šlaunikaulio, blauzdikaulio ir dubens kaulus bei šonkaulius. Difuzinės didelės B-ląstelių limfomos ir retesnių variantų, pvz., Anaplastinės didelės ląstelės limfomos, diagnostika atliekama naudojant monokloninius antikūnus prieš CD20, CD30, BCL6, ALK, CD4, CD8.

• Navikai, turintys osteoklastinių milžiniškų ląstelių

a) gerybinis navikas yra milžiniškas ląstelių pažeidimas (reparacinis granuloma) mažuose kauluose. Jame yra pluoštinių audinių ir kraujavimų, hemosiderino nuosėdų, kurios kartais gali paskirstyti milžinas ląsteles ir aktyvuoti reaktyvų kaulų formavimąsi;

b) tarpinis (lokaliai agresyvus, retai metastazuojantis) yra pagrindinis kaulų arba osteoklastomos milžiniškas ląstelių navikas. Jis laikomas gerybiniu, bet lokaliai agresyviu, susidedančiu iš daugelio makrofagų ir didelių osteoklastų panašių milžiniškų ląstelių proliferacijos;

c) piktybiniai piktybiniai navikai milžiniškų ląstelių kaulų navikuose (GKO). Pradinė diagnozė nustato pirminį piktybinį GKO, po operacijos ir švitinimą, antrinį GKO su vėžio ląstelėmis dėl recidyvo ar piktybinių navikų, jei susidarymas nebuvo visiškai pašalintas arba apšvitintas, bet nebuvo pašalintas.

• Notochordal

Tai apima:

1. gerybinė notochondral, kuri dažnai vadinama notochondral likučiu, hamartoma, sphenicocitital physaliphora ecchondrosis. Mazgas makroskopiškai apima želė panašų audinį, mazgo skersmuo yra nuo 2 × 4 iki 10 × 20 mm. DNKO imunohistocheminės savybės yra panašios į chordomą dėl pastebėto S-100 baltymo, EMA, AE1 / AE3 citokeratinų, brachyury ekspresijos;
2. piktybinis chordoma su Notochordal diferenciacijos ląstelėmis. ICD-O kodai: chordoma, chondroid chordoma, dedifferencijuota chordoma. Lėtai auga, pagrindinė vieta slankstelių kūnui. Toliau atsiranda paraozinis augimas su lobuline struktūra.

• Kraujagyslių

a) gerybiniai yra pateikiami hemangiomos, sudarytos iš mažų arba didelių kapiliarinių indų. Jis veikia slankstelių, kaukolės, dubens ir ilgų kaulų kūną;

b) tarpinį (lokaliai agresyvų, retai metastazavusį) atstovauja epitelioidinis hemangioma su endotelio fenotipo ląstelėmis ir epitelioidine morfologija. Jie vadina histiocytoidinę hemangiomą, angiofolikulinę hiperplaziją su eozinofilija, hemoraginę epitelioidą ir veleno ląstelių hemangiomą. Nustatyta, kad auglių ląstelių ekspresija yra endotelio ląstelių žymenų - VIII faktoriaus, CD31, CD34 ir Fli1 ir ERG, teigiama reakcija į keratinus ir EMA;

c) piktybiniai:

1. hemangioendothelioma epithelioid. Pradžioje epitelio ir fusiforminės ląstelės. Netipinių ląstelių augimą apibūdina virvių ir lizdų susidarymas, turintys spragų iš kraujagyslių arba intracitoplazminių spragų;
2. angiosarkoma su osteolitiniais židiniais kauluose, žievės naikinimas ir paraozinio kaupimosi susidarymas židinio audinyje. Patvirtinkite diagnozę, išreiškiant endotelio ir epitelio ląstelių žymenis. Būtina diferencijuoti angioarkomos ir epitelio onkogenezės metastazių diagnozę.

• Myogen

Gerybinė špindelio formos ląstelių gerybinė leiomyoma ir sklandaus raumenų diferenciacija.

Piktybiniai navikai yra kaulų leiomyarkarkoma pirminė onkogenezė, kuri gali sukelti sklandaus raumenų diferenciacijos simptomus. Diagnozuojant būtina pašalinti metastazę kaulų audiniuose iš gimdos, minkštųjų audinių ir žarnyno navikų.

Lipomos kaulai su gerybinės kilmės adipocitais stebimi smegenų ertmėje arba kaulų paviršiuje. Kaulinantis lipoma susideda iš skiltelių su subrendusiais anizomorfiniais lipocitais ir teritorijomis, kuriose yra liponekrozės, fibrozinių lipogranulomų ir labai mažų kaulų skersinių.

Liposarkoma kaulų piktybinė kilmė pastebima kaulų ar jų paviršių riebaliniame audinyje. Pagal fenotipą, jis gali atitikti gerai diferencijuotą lipomą panašų, mylioidinį, pleomorfinį naviko, turinčio skirtingą piktybinių navikų laipsnį.

• Neidentifikuota neoplastika

Piktybiniai reiškiniai retai pastebimi, o gerybinis augimas yra suskirstytas į paprastą kaulų cistą (vienišas arba vienakambarį), pluoštinę displaziją, kaulų pluošto displaziją, hamartomos chondromesenchymal, Rosai-Dorfmano ligą (sinusų histiocitozę).

Tarpiniams (vietiškai agresyviems) yra:

1. aneurizmos kaulų cistas;
2. histerocitozė iš Langergano ląstelių: poliosominė ir monosorfinė. Švietimas taip pat vadinamas eozinofiliniu granulomos kaulu;
3. Erdheim-Chester liga arba histiocitozė xanthogranulomatous. Jis gali plisti į kitų vidinių organų, centrinės nervų sistemos, minkštą, kaulinį ir audinį, vystosi osteosklerozę ir kritinį organų nepakankamumą.

• Įvairus pobūdis

Šie navikai apima:

1. Ewingo sarkoma;
2. adamantinas;
3. nediferencijuota pleomorfinė aukšto lygio sarkoma.

Jei atsižvelgsime į ląstelių augimo tipą ir struktūrą, tuomet pagrindinės gerybinės stuburo formos yra kapsulėje, jos ne metastazuoja ir nekelia grėsmės žmogaus gyvybei, bet gali išsivystyti į tarpines ir piktybines. Auglių struktūra yra audinys:

1. kreminės - osteoblastoklastuose ir chondro;
2. osteomos ir osteoblastai;
3. kraujagyslių - hemangiomose;
4. kiti audiniai - chorde, neurofibroma ir neuritis.

Dėl piktybinių navikų (pirminių ir metastazavusių) audinių struktūroje:

• kremzlių - chondrosarko ir osteoblastoklastomos;
• kaulų - osteomos ir osteosarkomos;
• kaulų čiulpai - retikulosarkoma ir Ewing sarkoma.

Pagal augimo tipo klasifikaciją, endofitiniai navikai apima navikus, kurie nėra už kaulinio audinio, eksofitinių navikų - formavimosi, kurie tęsiasi už kaulų audinio ir veikia bet kokį minkštąjį audinį. Jie gali būti jaučiami po oda pirštais arba su akimis matote didelį mazgą.

Vieno naviko židiniai vadinami monotopiniais, daugiakampiais židiniais viename ar keliuose slanksteliuose.

Stuburo vėžys: priežastys

Atsižvelgiant į stuburo vėžio priežastis, reikia atkreipti dėmesį į ypatingas sąlygas, kurios padidina ligos riziką: limfomą, leukemiją, AIDS, genetinį polinkį.

Medicinoje spinalinių navikų priežastys yra susijusios su žala kūno ir kaulų sistemai dėl:

• stuburo sudedamųjų dalių sužalojimai, dėl kurių sutriko kraujo tiekimas;
• imuninės sistemos silpnėjimas;
• virusinės ligos: Epšteinas-Barras, papilomos;
• jonizuojančiosios ir spinduliuotės poveikio;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• kancerogeninio maisto ir oro suvartojimas;
• parazitinės ligos;
• darbas, susijęs su nuolatine vibracija.

Stuburo vėžys: simptomai ir pasireiškimas

Pirmasis stuburo vėžio požymis yra skausmo pojūtis patologinio proceso vietoje:

• iš kaklo slankstelių regiono skausmas plinta per apykaklės plotą, pečius ir rankas. Pacientai turi odos sustingimą ir silpnina rankų stiprumą;
• stuburo krūtinės srityje, oda tampa nutirpusi, nugaros ir krūtinės ląstos išgydoma, ypač ant nugaros ar šono;
• juosmens srityje skausmas atsiranda vaikščiojant ir suteikia apatinėms galūnėms. O oda tuo pačiu metu auga kvaila arba „yra susijaudinusi“.

Stuburo vėžio simptomai sunkėja, kai:

• šlapinimosi ir žarnų judėjimo pažeidimai;
• jutimo sutrikimai kūno dalyse, esančiose žemiau nugaros smegenų proceso;
• stuburo deformacijos (skoliozė);
• erekcijos sutrikimas.

Vėlyvieji stuburo vėžio simptomai pasireiškia:

• visiškas galūnių raumenų sistemos silpnumas;
• raumenų ir odos šilumos ir šalčio jautrumo pažeidimas;
• vaikščiojimo sunkumai, pylimai dėl eismo sutrikimų.

Išsamiau išnagrinėjus pirmus stuburo vėžio simptomus paaiškėja, kad skausmas pasireiškia, kai galva pakreipiama į priekį. Su neuromomis atsiranda radikalaus skausmo ir didėja dėl gyslų venų suspaudimo ir slopina kraujo tekėjimą iš galvos. Kai taip atsitinka, padidėja intrakranijinis spaudimas ir smegenų skysčio plitimas stuburo smegenyse. Skystis stumia naviką ir traukia nervų šaknį, didindamas skausmo simptomus.

Dėmesio! Vaikams, kuriems yra nugaros smegenų navikas, įtampa gimdos kaklelio ir stuburo raumenyse sukelia fiksuotą galvos padėtį. Atitinkamame segmente vyksta refleksų, einančių per paveiktą šaknį, uždarymas. Dėl refleksinio lanko praradimo (sausgyslių refleksai: periferinė parezė ar paralyžius) nustatomas vėžio proceso dislokacijos lygis.

Kaklo formavimosi metu (CI-CIV segmentai) anksti atsiranda stabilus radikalinis skausmas (šaudymas atgal) galvos gale ir judėjimas slanksteliuose yra ribotas. Atitinkamose gimdos kaklelio storinimo dalyse (CV-DI) pasireiškia parezė ar silpnas rankų paralyžius. Centrinės paraparezės pridėjimas sutrikdo apatinių galūnių judėjimą. Jei CVIII-DI segmentų srityje atsiranda stuburo centro suspaudimas, tai sukelia ptozę, miozę, enophalmosą, nistagmą ir vestibuliarinio aparato funkcijų pokyčius.

Jei stuburo smegenys yra pažeisti slanksteliuose, sumažėja jautrumas, judėjimas ir raumenų tonai. Kai lumbosakraliniuose segmentuose aptinkamas navikas: simpatinė (LI-LII) ir parazimpatinė (SIII-SV), sutrikdytos dubens organų funkcijos.

Kraujagyslių skausmas tarp šonkaulių nervų atsiranda krūtinės stuburo dalyje. Jei patologija atskleidžiama DIV-DVI segmentų srityje, tai sukelia įvairius širdies veiklos sutrikimus. Pažeisti apatiniai krūtinės ląstos segmentai sukelia pilvo skausmą. Tuo pat metu jie gali klaidingai diagnozuoti cholecistitą, pankreatitą arba apendicitą.

Jei paveikia juosmens tankinimą (LI-SII) ir epikonuso regioną (LIV-SII), sutrikdomas proksimalinio kelio ir glutalo raumenų darbas, sutrikdomos dubens organų funkcijos, šlapinimasis ir išbėrimas vėluoja.

Onkologinių formacijų augimas smegenų kūgyje sukelia skausmą sėdmenų ir anogeniškoje srityje, taip pat sukelia šlapimo ir išmatų nelaikymą ir lytinį silpnumą. Vaikams išnyksta analinis refleksas. Onkoprocesas cauda arklių zonoje sukelia aštrų ir nuolatinį krūtinės, antinksčių ir kojų skausmą, ypač jie yra sunkesni.

Intracerebriniai piktybiniai stuburo procesai pažeidžia nugaros smegenų funkcijas, kraujagyslių navikai lemia cerebrospinalinio skysčio ksantochromiją. Ekstrameduliarinės formacijos (neuromos) po punkcijos ir cerebrospinalinio skysčio pašalinimo sukelia nugaros smegenų, jo kelio ir stuburo cirkuliacijos sutrikimus.

Stuburo vėžio stadijos

1. Pirmasis stuburo vėžio etapas nustatomas pradinio vėžio ląstelių susidarymo metu, jų DNR pažeidimas ir nekontroliuojamas pasiskirstymas. Jam būdingas pasikartojantis nugaros skausmas.
2. Stuburo vėžio 2 stadijai būdingas intensyvus ląstelių pasiskirstymas, atrodo, kaip mazgas, lygus 2 cm ar daugiau. Pacientai skundžiasi, kad nugaros skausmas traukiamas į koją. Tai traukia raumenis ir galūnes - silpnėja. Metastazės gali būti ne, tačiau pažeisti regioniniai limfmazgiai.
3. Trečioje stuburo vėžio stadijoje stuburo ląstelių kaulų medžiaga išnyksta. Nusistovėjęs slankstelis turi nuolatinį skausmą, taip pat kaulus. Be to, stuburo vėžio 3 etapas pasižymi metastazėmis smegenų skysčio, kraujo ir limfos būdu, didėjančiu RLU kiekiu.
4. 4 stuburo vėžio stadijai būdingas didelis mazgo mazgas, todėl visi stuburo audiniai, raumenys ir nervai yra suspausti. Šiuo atveju stuburai yra sužeisti, o audiniai sunaikinami, probleminėse srityse stuburas deformuotas. Dėl stuburo smegenų suspaudimo atsiranda paralyžius ir dėl metastazių į kitus organus, antrinė židinio forma.

Stuburo vėžys: diagnozė

Be apklausos, gydytojo tyrimo, kraujo ir šlapimo tyrimų, stuburo vėžio diagnozė apima 5 pagrindinius metodus:

1. neurologiniai tyrimai: patikrinkite refleksus, jautrumą, tonusą ir jutimo funkcijas;
2. CT ir MRT tiksliai nustatyti ligos šaltinį, jo dydį ir vietą;
3. rentgenogramų tyrimas, siekiant vizualizuoti kaulus su žala, atsirandančia dėl naviko masės spaudimo;
4. stuburo vėžio biopsija su punkcijos adata, kad būtų galima nustatyti auglio pobūdį histologiniu būdu gauto audinio mėginio tyrimu;
5. mielografija - į stuburo kanalą įvedant kontrastinę medžiagą. Po to atliekama klasikinė kontrastinė tomografija ir nustatomos patologinės zonos.

Stuburo vėžys su metastazėmis

Stuburo metastazės sudaro antrinį vėžį. Kraujas, širdis, plaučiai ir nugaros dalis iš pirminių bet kokių organų pažeidimų plinta per piktybines ląsteles. Išilgai stuburo stuburo mažų šakų (įstrižainių) į stuburinius laivus nukrypsta nuo didelių kraujo ir limfinių indų. Tokiu būdu migruoja patologinės ląstelės.

Be to, per smegenų skystį vėžinės ląstelės įsiskverbia į stuburo, gimdos kaklelio ar lumbosakralinių regionų stuburinių medžiagų sritį. Čia ir plėtokite metastazes antrinio plano naviko fokuso stubure.

Metastazės auga ir spaudžia kraujagysles, nugaros smegenis, nervų šaknis ir kaulų audinius. Metastazių stuburo simptomai ir antrinio naviko elgesys yra tokie patys kaip ir pirminiame vėžyje.

Nustatykite stuburo metastazes: vieną ar kelis, galite MRT, CT-PET, kontrastinės mielografijos, histologinio ir molekulinio punkcijos tyrimo. Dažnai naudojamas
stuburo vėžio diagnozė su metastazėmis osteosintigrafija, skenuojant visą kaulų sistemą, įskaitant stuburą.

Metastazių slankstelyje gydymas, kaip ir pirminis vėžio procesas 4-ajame etape, atliekamas chirurginiu būdu, chemoterapija ir imunoterapija. Siekiant užtikrinti labai tikslų židinio pašalinimą, vietinis metastazių gydymas slanksteliu atliekamas naudojant aparatų spindulius su šiuolaikinėmis linijinėmis dalelių pagreičiais.

Dažnai stuburo chirurgai pakeičia sunaikintus slankstelius ir diskus, kad stabilizuotų stuburą, tada atkuriami dubens organų raumenų jėga, jautrumas ir funkcinis darbas. Nuo hormonų priklausomos formacijos pašalinamos hormoniniais preparatais pagal individualų protokolą. Jie ir kiti cheminiai veiksniai yra įšvirkščiami vietoje į indus. Taikyti radiokirurgiją: kibernetinius skalpelius arba gama peilius. Navikas pašalinamas plona gama spinduliuote arba beta spinduliais.

Radionuklidų metodas leidžia jums dirbti su metastazavusio naviko branduoliu nesukeliant sveikų audinių. Injekcija atliekama kartą per tris mėnesius. Metastazių atveju į veną patenka biofosfonatai (Zometu su zoledrono rūgštimi arba Bondronatu su ibandrono rūgštimi) arba vartojami per burną (Bonefos su klodrono rūgštimi arba Bondronatu). Nederoidiniai vaistai arba opiumo pagrindu vartojami skausmai, naudojami blokados.

Svarbu žinoti! Kai vėžys negali vartoti masažo. Jie laikomi šiluma, pagreitina kraują, prisideda prie metastazių plitimo ir augimo.

Informacinis vaizdo įrašas

Stuburo vėžys: gydymas

Pagrindinis gydymas stuburo vėžiu yra chirurginis, taupantis (nesumažinant stuburo) intervencijos, pašalinus paveiktą kaulą, sąnarį ar diską ir pakeičiant endoprotezus ir sveikų audinių dalis aplink patologinę formaciją. Kai ląstelės plinta iš kaulų į nervinius audinius ir kraujagysles, jos yra išskiriamos.

Stuburo operacija skirta piktybinių ląstelių atskyrimui nuo sveikų. Norėdami tai padaryti, naudokite chirurginę techniką, kuri vadinama dekompresijos laminektomija. Tuo pačiu metu atliekama elektrofiziologinė stebėsena, mikroskopai ir kita inovatyvi įranga, siekiant išvengti stuburo smegenų pažeidimo.

Norėdami išgydyti stuburą ir nepažeisti nervų, naudokite elektrodus, kad patikrintumėte jų jautrumą. Kartu su naviku pašalinamas vienas ar daugiau pažeistų slankstelių, tuo pačiu metu pakeičiant juos implantais.

Jei įmanoma, ultragarso aspiratoriaus pluoštas, pvz., Soring (Vokietija), naudojamas sunaikinti stuburo smegenų naviką, turinčią tvirtą konsistenciją, ir puikiai prisitaiko prie pažeidžiamos gelio medžiagos ir pašalina likusius neurochirurgų fragmentus. Jis sumažina smegenų struktūrų pažeidimo riziką, sunaikina ir paverčia naviko masę į skystą skiedinį su koncentruota ultragarsine spinduliu. Tada patologinė vieta plaunama skysčiu, o aspiratorius pašalinami iš likučių.

Operacijų stoka - nesugebėjimas pašalinti visų stuburo sričių metastazių. Todėl papildomai naudojama radioterapija, radijo chirurgija, chemija ir steroidiniai hormonai. Kortikosteroidai (deksametazonas) mažina uždegiminį procesą.

Kaip gydyti piktybinius audinius po operacijos?

Apšvitinami neveiksmingi ir metastazuojantys navikai, audinių likučiai po išsiskyrimo. Su pernelyg rizikingomis operacijomis spindulinė terapija padeda sumažinti skausmą ir išnyksta ligos atkrytis.

Taikyti vieną kartą dideles spinduliuotės dozes, sutelkdami spindulius ant onkokarpo. Tuo pačiu metu piktybinės ląstelės yra sunaikintos, o sveiki audiniai beveik nesugadinami. Stuburo vėžio gydymas šiuo metodu yra chirurgijos ir tradicinės radioterapijos alternatyva.

Tam tikriems stuburo auglių tipams skiriami priešvėžiniai (citologiniai) preparatai. Jie padeda pagerinti operacijos rezultatą ir sunaikinti likusias vėžio ląsteles po to, sustabdo patologinio proceso plitimą.

Nugaros vėžio gydymas atliekamas pagal tam tikras atskiras schemas, pavyzdžiui:

• Metotreksatas venos viduje 12 g / m² - 1 kartą per 7 dienas, 2-12 savaičių kursas + kalcio folinatas venos viduje arba per burną 15 mg / m² - 10 dozių kas 6 valandas. Pirmoji dozė skiriama po 30 valandų po metotreksato.

Kitų režimų metu skiriamas gydymas cisplatina (platinoliu), doksorubicinu (adriamicinu) arba / ir ifosfamidu. Kaip gydyti ir kokiais režimais gydo gydytojai: onkologas (chemo, hormono ir imunoterapijos specialistas), onkologas-radiologas (radiacijos specialistas), chirurgas-onkologas (biopsijos, vėžio diagnostikos ir gydymo specialistas), remiantis visais tyrimais.

Steroidinių hormonų naudojimas

Naudojant steroidus - hormonus: antinksčių liaukos ir žievės sluoksnis kontroliuoja ir reguliuoja visas svarbias žmogaus kūno funkcijas. Jie švirkščiami arba įpilami į tabletes. Hormonų sukelta onogenezė negali būti išgydoma, tačiau bendras pacientų būklė po operacijos prieš ir po švitinimo žymiai pagerėja.

Kiek gyvena su stuburo vėžiu?

Išgydyti vėžį 1-ajame etape galima 90% atvejų. Gydymas antrajame etape yra galimas 70% pacientų. Tik 30 proc. Pacientų gali išgyventi 3 vėžio stadijoje. Po tinkamo gydymo 4 stadijos stuburo vėžio prognozė gali būti iki 2% arba mažesnė.

Jei prognozuojate pacientų amžių, penkerių metų vidutinis išgyvenamumas yra:

• 48-90% - 20-44 metų amžiaus;
• 28-86% - 45-54 metų amžiaus;
• 20-64% - 55-64 metų amžiaus.

Atitinkamai, tose pačiose amžiaus grupėse prognozė bus tokia, pavyzdžiui, su tokiais onkologiniais pakitimais:

• oligodendrogliomos: 85, 80, 65%;
• anaplastinė ependioma: 92, 85, 83%;
• meningiomas: 93, 78, 68%;
• mažos difuzijos astrocitomos: 65, 42, 20%.

Metastazių stuburo stadijoje prognozė gali būti 80-60%, o tai priklauso nuo artimos ar tolimos pirminės naviko ir metastazių vietos organuose.

Stuburo navikai sudaro nedidelį visų centrinės nervų sistemos navikų procentą. Tuo pačiu metu ši liga gali būti pirminė, ty plėtoti iš branduolio ląstelių, nervų šaknų, kraujagyslių ir stuburo kaulų (šis tipas dažniau pasitaiko vaikams), arba dėl to, kad metastazės išsitraukia iš kito organo (dažniausiai krūties ir plaučių). ). Antriniai navikai paprastai diagnozuojami suaugusiems.

Kokia yra šio tipo vėžio prognozė (ty, kiek laiko žmonės gyvena su tokia diagnoze)? Viskas priklauso nuo ligos diagnozavimo. Jei tai įvyksta ankstyvoje stadijoje, pacientas gali greitai atsikratyti naviko.

3 ir 4 laipsnio vėžys reikalauja ilgalaikio ir visapusiško gydymo. Jei liga yra susijusi su krūties ir plaučių vėžiu, šie organai turi būti gydomi. Trumpai tariant, prognozę lemia daug veiksnių.

Nustatyta, kad vėžiu sergantiems pacientams, kurie kartu su tradicine medicina naudoja liaudies gynimo priemones, jie gyvena ilgiau ir paprastai turi geresnes galimybes visiškai atsigauti. Taigi, viskas yra jūsų rankose - naudokite gamtos galią savo labui!

Stuburo vėžys: ligos tipai ir požymiai

Atsižvelgiant į stuburo kanalo vietą, stuburo vėžys yra suskirstytas į šiuos tipus:

• epidurinė (naviko spaudimas ant dural sūrio ir nugaros smegenų, jis gali būti gerybinis ir piktybinis, arba dėl plaučių vėžio ir krūties vėžio);
• intratekaliai (naviko pokyčiai auga subduralinėje erdvėje, paprastai suspausti stuburo smegenis, pacientai, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, gyvena ilgą laiką);
• intraspinaliniai (tokie navikai paprastai lemia koncentrinės erdvės išplitimą ir stuburo smegenų susiaurėjimą; metastazės iš plaučių ir pieno liaukos yra bendra priežastis).

Pacientai, kuriems yra stuburo vėžys, simptomai pradeda jaustis gana vėlai. Kaip taisyklė, pirmasis „aliarmo varpas“ visų tipų navikams yra stuburo skausmas. Tuo pačiu metu, jei navikas suspaudžia nugaros smegenis, skausmas yra kaulinio pobūdžio (jis yra nuobodu ir pastovus). Bet jei auglys suspaudžia stuburo šaknis, pacientas jaučia aštrią pradūrimą ir paroksizminį skausmą, kuris spinduliuoja į odą ir raumenis. Abiem atvejais skausmas didėja judesiu, kosuliu ir miego metu.

Papildomi stuburo vėžio simptomai priklauso nuo naviko tipo ir ligos stadijos:

• jei navikas yra juosmens srityje, pacientas gali turėti išmatų ir šlapimo nelaikymą, impotenciją, taip pat apatinių galūnių tirpimą iki paralyžiaus;
• vėžys su metastazėmis krūtinės ląstos regione sukelia rankų pojūtį, viršutinių galūnių raumenų silpnumą;
• Paskutiniame etape pasirodo bendri onkologiniai požymiai, pvz., Silpnumas, svorio netekimas, anoreksija, hemoptizė, kraujas šlapime ir depresija.

Taigi, dabar jūs žinote, kokie yra stuburo vėžio simptomai. Jei pastebite, kad sau sutrikdote simptomus, nedelsiant diagnozuokite, nes ankstyvoje stadijoje liga yra lengviau gydoma ir pacientai gyvena ilgiau.

Nugaros vėžio gydymas nėra paprastas būdas: jums reikės taikyti kaulų valymo dietą (tai yra mūsų svetainėje), laikytis gydytojų rekomendacijų ir naudoti tradicines priemones, kurios padeda sumažinti skausmą ir sunaikinti vėžinius audinius metastazėmis.

Vėžinių vaistų

Kiek laiko yra vėžio pasaulyje, tiek daug sėkmingai gydoma ugniažolėmis. Šis augalas padės tiems, kurie kenčia nuo stuburo naviko (ir nesvarbu, kaip jis pasirodė: dėl metastazių iš plaučių ir pieno liaukų, arba kaip pirminis navikas).

Žydėjimo metu žydėjimo laikotarpiu reikia kasti augalą kartu su šaknimi, ją nuplauti tekančiu vandeniu ir maitinti mėsmaliu. Išspauskite gautą minkštimą per marlę, kad sultys būtų sultys. Sultis palikite 3-4 dienas šaldytuve, kad priemaišos nusėda į apačią, o tada ištuštinkite skaidrų skystį ir praskiedžia jį per pusę su degtine. Paimkite gautą vaistą šaukštą tris kartus per dieną prieš valgį.

Kiek reikia gerti ugniažolės sultis? Kursai trunka vieną mėnesį, tarp kursų - 2 savaičių pertrauka. Jei turite 1 ar 2 laipsnių vėžį, pakanka 3-4 tokių kursų. Pažengusiame etape būtina gydyti mažiausiai metus, kad visos metastazės ištirptų.

Jei jaučiatės stiprus stuburo kaulų skausmas, iš šlaunikaulio į šias zonas dėkite kompresą. Norėdami tai padaryti, šlifuokite šviežių augalų per mėsmalę, uždėkite ant marlės servetėlės ​​ir pritvirtinkite prie gerklės vietos.

Aconitiniai vaistai

Aconitas padeda net paskutiniame vėžio stadijoje, kai metastazės išplito visame kūne (jis sustabdo naviko augimą ir žymiai pailgina gyvybę). Paimkite ne tik stuburo vėžiui, bet ir plaučių, žarnyno, skrandžio, odos (bet kokio laipsnio) vėžiui.

Taigi, 1 g akonito šaknų išmeskite į litrą raudono spirituoto vyno, glaudžiai uždarykite kamščiu ir palikite 4 savaites vėsioje vietoje (periodiškai purtant mišinį). Tada ištraukite vyną ir paimkite jį pagal „skaidrių“ techniką: pradėkite nuo pirmos dienos su 1 lašeliu vyno, po to palaipsniui pakelkite dozę iki 15 lašų. Be to, 15 lašų dozė lieka nepakitusi. Kiek laiko trunka gydymas? Pažangios stadijos vėžiu gali užtrukti nuo šešių mėnesių iki 2 metų.

Jei sergate stipriais skausmais, susijusiais su stuburo metastazėmis, sudėkite kaulų kompresus. Suteptų šviežių akonitų gėles mėsmalyje, įpilkite kiek reikia medaus, kad susidarytumėte stora medžiaga. Įdėkite šį tepalą į stuburą 2 kartus per dieną (ryte ir prieš miegą), reguliariai atlikite tokias procedūras ir skausmas išnyks (taip pat sumažės patinimas).

Žoliniai preparatai, vartojami per burną, padeda organizmui, padeda atsigauti nuo chemoterapijos, lėtina vėžio ląstelių augimą, visiškai išgydo pradinio laipsnio vėžį. Čia yra įrodyta receptas:

• Snake Highlander šaknis - 100g;
• Žolės ugniažolės - 50g;
• Kalakuto - 50g;
• Kalnų Arnikos gėlės - 50g.

Visi ingredientai derinami. Šaukštas kolekcijos reikalauja, kad stikline verdančio vandens 5-10 minučių, tada filtruoti ir gerti šilumos forma. Dienos suvartojimas - 3 puodeliai šio vaisto.

Ši kolekcija labai padeda:

• Horsetail žolė - 100g;
• Baltoji salotos - 100g;
• Medetkų gėlės - 100g;
• Užsiėmimas - 100 g;
• Akacijos žiedai - 100g;
• Juodmedis - 100g;
• Plantain šaknis - 100g;
• Comfrey šaknis - 100g.

Visi ingredientai derinami. Paruoškite 2 šaukštus šio rinkinio 500 ml verdančio vandens - tai bus jūsų dienos norma. Gerti arbatą mažomis porcijomis visą dieną.

Ir dabar mes jums suteikiame sudėtingą receptą, kuris apima daug gydomųjų ingredientų. Būtinai paimkite jį kartu su kitais gydymo metodais.

• Pušų pumpurai - 200g;
• Pelkės žolė - 200 g;
• Rožių klubai - 50 g;
• Planeta šaknis - 50g;
• Sliekų žolė - 10g;
• Vanduo - 3 l;
• Medus - 300g;
• Alavijo sultys - 200g;
• Konjakas - 200g.

Paruošimas: sumaišykite žoleles su vandeniu, užvirkite, tada sumažinkite šilumą iki mažos ir virkite vaistą 1 valandą. Tada supilkite jį į termosą arba galima, padengtą antklodė ir palikite 1 dieną. Nuvalykite sultinį, pridėkite medų, alavijo sultis ir brendį, gerai sumaišykite ir laikykite šaldytuve. Prieš valgį paimkite šaukštą vaistų tris kartus per dieną.

Rašykite komentarus apie savo patirtį gydant ligas, padėkite kitiems svetainės skaitytojams!
Bendrinkite dalykus socialiniuose tinkluose ir padėkite draugams ir šeimai!

(1 įvertinimas, vidurkis: 5,00 iš 5)

Piktybiniai stuburo pažeidimai pasireiškia ne per dažnai. Tačiau ligos gudrybė yra tai, kad vėžys formuojasi santykinai jauni žmonės, paprastai nuo 20 iki 50 metų amžiaus. ICD 10 yra kodas - S41.2, skirtas visų tipų stuburo piktybiniams navikams. Yra pirminis vėžys, suskirstytas į skirtingus tipus, priklausomai nuo ląstelių struktūros, ir antrinis, kuris yra metastazinis procesas. Tikslus abiejų piktybinių pažeidimų variantų priežastys nėra tiksliai nustatytos. Manoma, kad virusų, paveldimumo ir aplinkos veiksnių vaidmuo.

Tikėtina gyvenimo trukmė labai priklauso nuo visiško gydymo pradžios. Metastatiniai procesai greitai lemia nepalankų rezultatą, kitais atvejais - penkerių metų išgyvenamumas viršija 50%. Yra tiesioginis ryšys tarp ankstyvos vėžio diagnozės ir kiek jie gyvena su juo. Kuo greičiau nustatoma diagnozė ir pradedamas intensyvus gydymas, tuo didesnė tikimybė ilgai gyventi. Apžvalgos rodo, kad po 1 ar 2 kaulų vėžio stadijų, net po 5 metų, daugelis žmonių nepatyrė jokių problemų. Bet kuris teminis forumas aiškiai parodo idėją, kad po kelių mėnesių pacientai, kuriems neseniai buvo diagnozuota, nustoja susisiekti.

Klinikiniai ligos požymiai ir požymiai susidaro per ilgą laikotarpį. Liga prasideda palaipsniui, nespecifiniai simptomai. Net vėlesniais etapais nėra būdingų stuburo vėžio pasireiškimų. Žemiau yra lentelė, kurioje atsispindi pagrindiniai ligos simptomai ir pasireiškimai, priklausomai nuo jų atsiradimo pradžios.

Pagrindinis bruožas reikalauja ypatingo dėmesio

Pirmieji vėžio simptomai pasireiškia ilgai prieš išorinius pokyčius ant nugaros. Paprastai jie yra skausmingi pojūčiai, kurie šiek tiek keičia simbolį. Skausmai tampa nuolatiniai, bet iš pradžių gana toleruotini, aiškiai matomi viename taške. Jie nepraeina, o ankstyvosiose stadijose skiriasi nuo dorsopatijos.

Kaip liga pasireiškia terminale? Išryškėja ne tik skausmas, bet ir bendras žmogaus būklės pažeidimas. Bet koks požymis ir pasireiškimas 4-ajame etape yra išreikštas žymiai, o tai reikalauja dinamiškos kontrolės ir reljefo panaudojimo, siekiant sumažinti kančias.

Pirminiai kaulinio audinio navikai pasireiškia 2-3 kartus rečiau nei vyrams. Mokslininkai aiškiai nenurodo šio reiškinio, tačiau manoma, kad hormoninių veiksnių ir paveldimumo vaidmuo. Antriniai pakitimai (metastazės) atsiranda moterims taip dažnai, kaip ir vyrams. Priežastys yra piktybiniai reprodukcinės sistemos navikai, pieno liaukos ar skrandis. Todėl pirmieji sunkių ligų požymiai moterims dažnai pasireiškia po tam tikro laiko (iki 1 metų) po gydomo krūties vėžio.

Tipiniai stuburo piktybinių navikų požymiai:

• stiprus skausmas paveiktame skyriuje, kuris yra prastai sustabdytas analgetikais ir yra nuolatinis;
• pojūčių švitinimas rankoje ar kojoje, priklausomai nuo patologinio proceso lygio;
• skausmas derinamas su gedimu, nesugebėjimas atlikti net paprasto darbo;
• netikėtas svorio netekimas, net jei apetitas yra išsaugotas;
• paveiktoje stuburo stuburo zonoje nustatoma kalvota konsolidacija, per kurią oda šviečia;
• apetitas palaipsniui mažėja, atsiranda apatija, sumažėja hemoglobino kiekis.

Vyresniems nei 50 metų vyrams ligos simptomus dažniau sukelia pirminis vėžys. Todėl apraiškos prasideda palaipsniui, panašios į dorsopatinį skausmą. Tačiau simptomų sunkumas nuolat didėja, o sveikatos būklė pablogėja.

Juosmens bruožas

Stuburo kaulų patologija atsiranda visuose segmentuose. Dažniau vėžys paveikia juosmens ir gimdos kaklelio struktūras, rečiau - krūtinės ir sakralines. Tačiau mažesnis juosmens slanksteliai, linkę į degeneracinius-distrofinius sutrikimus, ypač reguliariai kenčia nuo navikų. Todėl, nors sakralinio regiono patologija retai matoma atskirai, tačiau šie segmentai greitai sudygsta su viršutinių struktūrų neoplazmu. Juosmens navikų simptomai ir pasireiškimai yra tokie:

• stiprus skausmas ir motorinės funkcijos apribojimas pažeistiems slanksteliams;
• nelygus iškyšas, lengvai matomas po oda, ypač plonais žmonėmis;
• išplėstas veninis tinklas per naviką;
• kojų silpnumas, neurologiniai sutrikimai iki pilno apatinių galūnių paralyžiaus;
• šlapimo ir išmatų nelaikymas;
• bendri sutrikimų požymiai - svorio netekimas, anemija, silpnumas, negalėjimas.

Dažnai yra kombinuotas stuburo pažeidimas - krūtinės ląstos ir juosmens. Tokiu atveju skausmas gali apšviesti tarpkultūrinių erdvių arba net skrandyje. Kuo ilgiau negydomas vėžys, tuo labiau pablogėja paciento būklė. Įsišaknijimas greitai susilieja, o tai lemia nepalankų rezultatą.

MRI požymiai

Ankstyvas navikų diagnozavimas leidžia tikėtis greito paciento būklės ir gyvenimo trukmės mažinimo. Šiuo tikslu atliekant klinikinę praktiką:

• nukentėjusios zonos rentgeno spinduliai;
• kraujo tyrimas - paprastas ir biocheminis;
• Kompiuterinė tomografija;
• Plaučių rentgeno tyrimas - metastazių šaltinis;
• Pilvo ultragarsas;
• stuburo magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Visi minėto plano elementai yra standartinis diagnostikos minimumas. Pirmieji sutrikimų požymiai jau matomi po kraujo tyrimų. Sumažėja hemoglobino, padidėja ūminės fazės rodikliai be aiškaus neutrofilinio poslinkio. Tarp biocheminių parametrų reikia pažymėti, kad kalcio perteklius kraujyje - kaulinio audinio naikinimo požymiai.

Moterų vėžio diagnozė taip pat apima ultragarso ar MRT su mažu dubens kontrastingumu, taip pat mammografija. Kadangi šis procesas dažniau yra antrinis, šių tyrimų įtraukimas į diagnostikos minimumą leidžia nustatyti pirminius vėžio židinius. Įprastų rentgeno tyrimų metu dideli neoplazmai, kurie stipriai keičia stuburo struktūrą, nėra blogi. Tačiau išsamiam patologinio proceso tyrimui naudojamas CT arba MRI.

Tomografija padeda įvertinti šiuos parametrus:

• naviko paplitimas;
• suinteresuotų slankstelių skaičius;
• paravertebrinio pluošto būklė;
• nugaros smegenų suspaudimo ypatumai;
• tikslus vėžio dydis ir išorinė forma (tyrimai leidžia jums imituoti trimatį naviko modelį);
• metastazių buvimas ar nebuvimas.

Paprastai MRI navikas yra apibūdinamas kaip kaulų ir kremzlių tankio su nelygiais kontūrais formavimas, tam tikrų stuburo ir stuburo smegenų kanalo deformavimas.

Radikaliai pašalinti naviko procesą galima tik operacijos metu. Su mažo dydžio intervencija atliekama per trumpą laiką po ligos nustatymo. Operacijos esmė yra kaulų rezekcija sveikose struktūrose su paravertebriniu audiniu, po to stuburo stabilizavimas įrengiant tvirtinimo metalinius elementus. Tačiau daugeliu atvejų vėžys nėra aptiktas ankstyvaisiais etapais. Tokiu atveju naudojamas toks gydymo priemonių kompleksas:

• vaistų skausmo malšinimas;
• kovoti su neurologiniais sutrikimais;
• detoksikacija;
• preliminari spindulinė terapija;
• planuojama operacija;
• galutinis švitinimas arba chemoterapija.

Siekiant greitai pagerinti paciento gyvenimo kokybę, būtina pašalinti skausmą. Šiuo tikslu naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ketorolakas, piroksikamas, diklofenakas) ir narkotiniai analgetikai (promedolis, morfinas ir kartais tramvajus). Tuo pačiu metu infuzijos terapija atliekama siekiant sumažinti apsinuodijimą ir sustiprinti paciento apsaugines jėgas.

Tada atliekama preliminari radioterapija, siekiant sumažinti naviką. Šis metodas gali būti vienintelė alternatyva gydymui, bet tik tuo atveju, jei yra antrinis pažeidimas. Pirminiam vėžiui, pabandykite pašalinti naviką.

Po intervencijos arba vietoj jo, kontraindikacijos chirurginiam manipuliavimui, stuburo vėžiui skiriama chemoterapija. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos vaistus deriniuose:

• artemizininas;
• metotreksatas;
• daktinomicinas;
• daunorubicino;
• vinkristinas;
• doksorubicinas;
• prednizono ir deksametazono.

Efektyviausias derinys pasirenkamas besirūpinantis onkologas, priklausomai nuo konkretaus naviko jautrumo. Chemoterapija yra nevilties žingsnis. Tai leis šiek tiek pailginti paciento gyvenimą, jei operacija nebuvo atlikta. Tačiau šis gydymas yra labai sunkus, nes priešvėžiniai vaistai turi daug šalutinių poveikių.

Chemoterapijos pasekmes sunku prognozuoti. Jie gali apimti šias problemas:

• plaukų slinkimas;
• Nerimamas vėmimas ir nuolatinis pykinimas;
• virškinimo sutrikimai;
• aštrus galvos svaigimas iki intelektinių sutrikimų;
• širdies aritmijos;
• inkstų sutrikimai;
• kojų ir veido patinimas;
• hemoglobino nuostoliai;
• daugybinių alerginių reakcijų.

Chemoterapijos šalutinių poveikių sąrašas gali būti išplėstas, nes galima nenuspėjamos žmogaus organų ir sistemų reakcijos. Tačiau su pagalba galima sustabdyti naviko progresavimą, o tai leidžia pailginti paciento gyvenimą. Pridėjus radioterapiją, nepageidaujamos reakcijos gali padidėti. Pacientų apžvalgos apie chemoterapiją yra nepalankios, nes beveik visi žmonės turi nepageidaujamų narkotikų apraiškų.

Kai kurie pacientai kreipiasi į gydytojus, siekdami sustabdyti navikų augimą liaudies gynimo priemonėmis. Tai didelė klaida, nes tokie gydymo metodai ne tik pagerina, bet ir prisideda prie sunkios ligos progresavimo. Gydytojo metodai bus vertingi tik tada, kai stuburo vėžiu sergantiems pacientams trūksta. Gydymas kitose šalyse, pavyzdžiui, Vokietijoje, Izraelyje, vykdomas pagal tuos pačius principus, kaip ir Rusijoje, bet tik mokamas. Vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas visame pasaulyje yra maždaug toks pat. 4 etapas - perspektyvos

Deja, pažangūs naviko proceso atvejai vyksta reguliariai, net ir šiuolaikiniame pasaulyje, atsižvelgiant į labai išsivysčiusias diagnostines galimybes. Kartais pats kaltinamas ir pats pacientas, kuris per vėlai paprašė medicininės pagalbos. Tačiau 4 laipsnio vėžys periodiškai atsiranda dėl stuburo metastazių, kuri yra nepalanki jau išgydytos ligos augimui.

Kada turėtume kalbėti apie bėgimo etapą? Yra klasikinių požymių, galinčių klasifikuoti vėžį į 4 laipsnį:

• žalos kelioms stuburo dalims;
• auglys, kurio skersmuo didesnis nei 10 cm;
• tolimų metastazių buvimas;
• antrinis procesas stubure;
• kaimyninių organų daigumas naviko.

Visi pažengę etapai yra gydomi. Dažnai tai tik simptominė, kuri leidžia sumažinti skausmą. Kombinuota terapija apima chemoterapiją ir spinduliuotę. Vis dėlto visi auglio poveikio metodai gali vėluoti tik nepalankią galutinę.

Kiek gyvena su 4 stadijos vėžiu? Šis klausimas kiekvienu atveju yra individualus, nes gyvenimo trukmė priklauso nuo konkretaus organizmo savybių. Jaunimas gali gyventi iki 2 metų, o lėtinėmis ligomis sergantiems pacientams - ne ilgiau kaip šešis mėnesius. Manoma, kad ilgesnė nei vienerių metų gyvenimo trukmė po 4 stadijos stuburo vėžio diagnozės laikoma palankiu ligoniui.

Juosmens stuburo onkologija

Paprastai kaulinio audinio navikas yra vietinis. Tai reiškia, kad paveikiamas tam tikros stuburo dalies specifinis slankstelis. Patologinio proceso lygiai gali būti tokie:

• gimdos kaklelio segmento karcinoma - C1-C7;
• Krūtinės navikas - Th1-Th12;
• juosmens navikas - L1-L5;
• sakralinio segmento vėžys - S1-S5.

Be to, yra kombinuotos parinktys, kai paveikia du gretimus slankstelius iš skirtingų segmentų. Svarbiausia problema, susijusi su lumbosakraliu, kai patologijos lygis - L5-S1. Coccyx segmentas daugelyje žmonių dažnai yra nepakankamai išsivysčiusi, todėl jis neturi nepriklausomos vertės vėžio formavimui.

Konkrečiu pažeidimo lygiu pastebimi būdingi simptomai. Taigi lumbosakralinio regiono navikai pasireiškia apatinių galūnių skausmu ir neurologiniais sutrikimais. Krūtinės segmento problema veikia rankų ir pečių juostos būklę. Gimdos kaklelio zonos patologija veda ne tik į skausmą atitinkamoje stuburo dalies dalyje, bet ir į tetraparezės vystymąsi - viršutinių ir apatinių galūnių sutrikimų. Piktybinio naviko susidarymo lygio nustatymas leidžia tiksliai diagnozuoti, naudojant iš anksto nustatytos kaulinio audinio dalies tomografiją.

Prieš pradedant gydytis, svarbu paaiškinti, kaip pasireiškia tam tikras navikas. Tam reikia žinoti, kaip nustatyti pagrindinius stuburo smegenų pažeidimo simptomus. Pagrindiniai kriterijai, kuriais vadovaujantis gydytojas atlieka klinikinį tyrimą, yra šie:

• skausmo pobūdis ir vieta;
• švitinimo savybės;
• neurologinių sutrikimų ir jų dinamikos buvimas;
• bendrą paciento būklę, įskaitant svorį;
• išsami piktybinių navikų istorija;
• išoriniai pokyčiai stuburo pažeidimo zonoje.

Kaip atrodo auglys? Jis retai sudygsta odą, todėl gali būti matomi tik išoriniai pokyčiai. Atkreipkite dėmesį į šiuos parametrus;

• įvairių stuburo pusių asimetrija;
• bet kokie iškilūs iškyšos;
• blizgios odos zona;
• odos excoracija ir kraujavimas;
• kietos išsipūtimo struktūros, kuri neišnyksta paspaudus ranką, buvimas.

Pats auglys yra kalvota struktūra, neturi aiškių kontūrų, gali formuoti keistą formą. Svarbus klausimas, kuris kelia nerimą daugeliui žmonių, yra tai, kaip atskirti stuburo vėžį nuo osteochondrozės? Pirma, būtent dėl ​​to, kad skausmo zonoje yra nelygios iškyšos. Antra, pagal dinamiškumo skausmą. Osteochondrozės atveju pastebimas laipsniškas pagerėjimas, o vėžiu, priešingai, paciento būklė pablogėja.

Kaip aptikti naviką? Norėdami tai padaryti, yra kompiuterinė ir magnetinė rezonancija, o kartais įprasta rentgenograma padeda diagnozuoti. Asmens prognozė ir būsimas gyvenimas priklauso nuo to, kaip greitai patologinis vaizdas progresuoja tyrimo metu. Kyla natūralus klausimas, ar išvarža gali virsti vėžiu? Kadangi nėra nustatyta tikslios piktybinių navikų vystymosi priežastys, net ir išvaržos zonoje galima kontroliuoti augimą ir ląstelių pasiskirstymą. Tačiau klinikinėje praktikoje ši galimybė laikoma kasuistine.

Nugaros stuburo onkologijos rūšys

Terminas "vėžys" reiškia visus piktybinius stuburo pažeidimus. Tačiau būtent šis žodis nėra pavadintas. Kiekvienas naviko procesas vadinamas pagal pagrindines ląsteles, kurios sudaro jo substratą. Toliau pateikiamos pagrindinės stuburo vėžio formos.

• Osteosarkoma. Dažniausias piktybinių navikų tipas. Jam būdingas spartus augimas, dėl kurio tam tikroje nugaros dalyje po blizga oda atsiranda miglota struktūra. Metastazuoja chemoterapiją lėtai, bet blogai.
• Chondrosarkoma. Navikas susidaro iš kremzlių audinio. Paprastai pažeistoje zonoje yra nedidelis gerybinis pažeidimas - chondroma. Tačiau dėl nepalankių veiksnių poveikio prasideda neribotas augimas. Tuo metu, kai pasireiškia sunkūs skausmai, dažnai jau yra metastazių plaučiuose.
• Mezenkiminis vėžys. Pagal struktūrą - kremzlių audinio navikas. Pagrindinis bruožas didėja stuburo viduje. Todėl iš pradžių ne skausmas, bet neurologinis deficitas. Ji turi gerą tendenciją atsigauti.
• Ewingo sarkoma. Sunkus piktybinis pažeidimas, turintis daug kraujo. Greitai metastazuoja. Stebina jaunus vyrus.
• Retikulosarkoma. Lėtai progresuojantis navikas, būdingas vyrams nuo 40 iki 50 metų. Jis ilgą laiką metastazuoja, jis gali būti chirurginis gydymas ir chemoterapija. Ji turi gana palankią perspektyvą.
• Metastaziniai navikai. Visada yra antrinis procesas, kuris susidaro dėl kito organo progresavimo kraujotakos ir limfinėje sistemoje. Turi blogą prognozę.

Ar galima išgydyti stuburo vėžį? Tai priklauso nuo naviko tipo, paciento būklės ir metastazių buvimo. Ankstyvaisiais etapais po radikalaus gydymo galima tikėtis palankių ligos rezultatų.