Reumatinis polimialgijos hormonų gydymas

Ši uždegiminė liga, kurioje yra nežinomos etiologijos dubens ir pečių juostos skausmai. Jie yra lokalizuoti daugiausia pečių, kaklo, stuburo, klubų ir sėdmenų. Skausmo sindromą lydi karščiavimas ir didelis svorio kritimas. Toks polimialgija neturi specifinės diagnozės. Gydymas atliekamas naudojant vaistus. Jie sugeba susidoroti su šia liga, nes reumatinio tipo polimialgijos eiga yra gerybinė.

Kas yra reumatinė polimialgija

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją (ICD-10) patologija turi kodą M35.3. Reimato polimialgija taip pat vadinama rizomeliniu pseudoartritu. Liga yra klinikinis sindromas, kuriame pacientas turi standumą ir raumenų skausmą proksimaliniame dubens ir pečių juostoje. Ši polimialgijos rūšis dažniau diagnozuojama 50-75 metų moterims. Gigantinių ląstelių arterito požymiai - arterijų uždegimas dėl milžiniškų ląstelių kaupimosi jose gali prisidėti prie bendrų šios patologijos simptomų.

Priežastys

Gydytojai vis dar nenurodo tikslios reumatinio tipo polialalgia priežasties. Manoma, kad rizikos veiksnys yra virusinės infekcijos, nes pacientams antikūnų titrai yra aukštesni už adenovirusą ir respiratorinį sincitinį virusą. Galimos priežastys:

  • infekcijos, kurias sukelia parainfluenza virusai;
  • hipotermija;
  • milžiniškų ląstelių laikinis arteritas (Hortono liga);
  • ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
  • paveldimumas;
  • ilgalaikis stresas.

Simptomai

Patologijai būdingas ūmus pasireiškimas. Pacientui ryškiai pasireiškia karščiavimas ar subfebrilis karščiavimas, pasireiškia stiprus intoksikacijos simptomai. Be to, šlaunyse, peties juostoje, šlaunyse, sėdmenyse ir kakle yra daug myalgijų. Jų intensyvumas yra intensyvus, jų pobūdis pjauna, traukia arba traukiasi. Skausmas nuolat stebimas - jis didėja ryte ir po ilgo judėjimo nebuvimo.

Mialgija atsiranda raumenų, kurie patiria tik statinį stresą. Todėl asmuo nuolat turi keisti kūno padėtį. Simptomai nepriklauso nuo oro sąlygų ir šilumos ar šalčio veiksnių poveikio. Be skausmo, pacientas yra susirūpinęs dėl šių simptomų:

  • sąnarių standumas;
  • silpnumas, nuovargis;
  • apetito praradimas;
  • prakaitavimas naktį;
  • sunkumų judant elementariuose veiksmuose (apsisukimas lovoje, galvos gulimas, pėsčiomis laiptais);
  • sėklų pasivaikščiojimas trumpais dažais;
  • svorio netekimas, anoreksija;
  • depresija.

Galimos komplikacijos

Sunkiausia reumato tipo polimialgijos komplikacija yra laikinas arteritas. Jis taip pat vadinamas milžiniška ląstele ir laikinu. Toks arteritas yra aortos arkos uždegimas, kuriame paveikta laikinė arterija ir kiti dideli kaklo ir galvos indai. Priežastis yra kraujagyslių sluoksnio užsikimšimas dėl anomalinių milžiniškų ląstelių kaupimosi jame. Ligos lydi patinimas ir švelnumas šventykloje ir galvos odoje. Kiti milžiniškų ląstelių arterito simptomai:

  • ilgas ar retas temperatūros kilimas iki 38-39 laipsnių;
  • dažnas galvos skausmas, netgi šukuojant plaukus;
  • apetito stoka;
  • nuobodu skausmas raumenyse ar sąnariuose;
  • miego sutrikimai;
  • diskomfortas į veidą skausmo, dilgčiojimo, tirpimo, deginimo pojūčio, kai kalbama ar valgant, forma.

Laikinos ir parietinės arterito arterijos sustorėja, tampa raudonos ir tampa skausmingos. Uždegimas paveikia akis, sukelia miglotą matymą, „rūko“ atsiradimą akyse, viršutinio voko uždarymą ir diplopiją (dvigubą matymą). Šie simptomai pasireiškia praėjus keliems mėnesiams po laikino arterito vystymosi. Tokios ligos pavojus yra didelė dalinio ar visiško aklumo, insulto, širdies priepuolių rizika. Bendra prognozė yra palanki, nes mirties nuo laikino arterito atvejų skaičius nėra didesnis už kitų amžių sukeliančių ligų vidurkį.

Reumatinė polimialgija gali sukelti uždegimines sąnarių ligas: artritą, bursitą, sinovitą. Uždegimas tuo pačiu metu eina po gydymo patologijos pagrindu. Gydant gliukokortikoidais gali atsirasti kitų galimų reumatinio tipo polimialgijos komplikacijų. Siekiant užkirsti kelią žalingam tokių narkotikų poveikiui, gydytojai papildomai skiria vaistus nuo šių galimų poveikių:

  • katarakta;
  • diabetas;
  • osteoporozė;
  • hipertenzija;
  • steroidų skrandžio opos;
  • hipokalemija.

Diagnostika

Pradinio tyrimo metu gydytojas paciento skunduose atskleidžia būdingą raumenų skausmą. Kadangi jie taip pat būdingi kitoms ligoms, patvirtinant reumato tipo polializmą, naudojami šie kriterijai:

  • amžius nuo 50 metų;
  • mialgija 2-3 zonose - kaklo, dubens ir pečių juostos;
  • padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) virš 35 mm / h;
  • dvišalis mialgijos pobūdis;
  • ribotas klubų ir pečių sąnarių judumas, kaklo stuburo kojos;
  • skundai dėl nuovargio, karščiavimo, anoreksijos, anemijos požymių;
  • daugiau nei 2 mėn.

Pirmieji penki polimialgijos diagnozavimo kriterijai yra pagrindiniai. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gydytojas nustato biocheminį kraujo tyrimą. Jame nurodomi šie sutrikimai:

  • anemijos požymiai;
  • nuolatinis ESR padidėjimas iki 50-70 mm / h;
  • padidėjęs C reaktyvaus baltymo, fibrinogeno, interleukino-6 ir alfa2 ir gama-globulinų kiekis.

Kraujo tyrimas padeda nustatyti tam tikrų simptomų priežastis. Tyrimo metu vertinamas leukocitų, eritrocitų, hemoglobino, trombocitų, hematokrito kiekis. Kai uždegimas organizme, dauguma šių rodiklių didėja. Kitas laboratorinės diagnostikos metodas yra kraujo tyrimas reumatiniams tyrimams. Būtina nustatyti organų ir sąnarių audinių uždegimo mastą. Šiuo tikslu naudojamas reumatinis šių žymenų kompleksas:

  • Antistreptolizinas-O (ASLO). Tai yra kūno apsauginių ląstelių identifikavimas į streptokokų antigenus. Padeda diferencijuoti polializmą nuo reumatoidinio artrito.
  • Reumatinis faktorius. Kai atsiranda kraujo baltymų reumatoidinių ligų, dėl kurių imuninė sistema gamina antikūnus. Bandymas apima antikūnų nustatymą su savo antigenais.

Polimialgijos diferenciacijai atliekami instrumentiniai tyrimai. Rentgeno spinduliuotė su šia patologija nerodo erozijos, sąnario erdvės pločio sumažėjimo, osteoartrozės požymių. Synovialinio skysčio biopsija atskleidžia neutrofilinę leukocitozę. Siekiant nustatyti galimus uždegiminius pokyčius ir jų lokalizaciją, priskiriami papildomi MRI (magnetinio rezonanso tomografija), ultragarso (ultragarso), PET (positrono emisijos tomografija). Šie metodai padeda atskirti polimialgiją nuo šių patologijų:

  • fibromialgija;
  • reumatoidinis artritas;
  • piktybiniai navikai;
  • polimiozitas;
  • hipotirozė;
  • depresija;
  • osteoartritas.

Reumatinės polimialgijos gydymas

Visą reumatinio tipo polialalgijos gydymo procesą iki ilgalaikės remisijos pradžios trunka ilgai - nuo šešių mėnesių iki 3 metų. Jei gydymas prasidėjo ankstyvoje stadijoje, tai po kelių mėnesių galima susidoroti su šia liga. Skausmingus judesius galima pašalinti, jei padidinsite kėdės aukštį arba naudosite ilgą rankenėlę. Taigi pacientas nebus priverstas pakartoti nemalonių veiksmų. Apriboti variklio aktyvumą apskritai nebūtina.

Vienintelis toks polialalgijos gydymas yra gliukokortikoidai (kortikosteroidai). Jie skiriami mažomis dozėmis. Pradiniame ligos etape kortikosteroidai duoda teigiamą rezultatą po 2-3 savaičių. Tada dozė palaipsniui mažinama. Be to, pacientas skiriamas:

  • vitaminų terapijos kursai;
  • fizinė terapija;
  • speciali dieta.

Mažiausiai pablogėjus valstybei, padidėja gliukokortikoidų dozė. Retais atvejais juos galima atšaukti per pusę metų. Siekiant išvengti galimų steroidų gydymo komplikacijų, papildomai naudokite vitaminą D3, vaistus nuo opos, kalcio pagrindu vartojamus vaistus. Privaloma gydymo būklė - reguliarus elektrolitų kiekio kraujyje stebėjimas.

Medicinos metodai

Pagrindinis vaistų terapijos kursas yra mažų dozių kortikosteroidų vartojimas 0,5-3 metų. Ankstyvas tokių vaistų anuliavimas sukelia ligos paūmėjimą. Prednizolonas skiriamas daugumai steroidinių pacientų. Jis pagrįstas tuo pačiu komponentu, kuris turi imunosupresinį, antialerginį ir priešuždegiminį poveikį.

Reumatinės polimialgijos gydymas

Reumatinė polimialgija (RP) yra dažna skausmo ir standumo priežastis, kuri paveikia suaugusiuosius, vyresnius nei 50 metų, ypač kaukazus. Kadangi polimialgija dažnai nesukelia patinusių sąnarių, gali būti sunku atpažinti. Tai gali atsitikti su kita sveikatos problema - milžiniška ląstelių arteritu. Šiame straipsnyje bus nagrinėjami reumato polimialgijos simptomai ir gydymas.

Vidutinis simptomų atsiradimo amžius yra 70 metų, todėl žmonės, turintys RP, gali būti nuo 80 metų arba net vyresni. Liga šiek tiek labiau paveikia moteris nei vyrai. Tai labiau paplitusi baltuose nei tamsiai nelygiuose žmonėse, tačiau visos rasės gali gauti RP. Reumatologinių ligų gydymas.

Reumatinės polimialgijos diagnostika ir gydymas

Reumatinę polimialgiją gali būti sunku diagnozuoti. Reumatologai yra sąnarių, raumenų ir kaulų ligų srities specialistai, gali pripažinti RP diagnozę ir sumaniai valdyti gydymą.

Reumatinės polimialgijos atveju kraujo tyrimų rezultatai, skirti uždegimui nustatyti, dažniausiai yra neįprastai aukšti. Vienas iš tokių bandymų yra raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greitis. Kitas bandymas yra C - reaktyvus baltymas arba CRP. Abu tyrimai gali būti žymiai padidėję RP, tačiau kai kuriems pacientams šie testai gali turėti normalaus ar tik šiek tiek pervertintų rezultatų. Jūsų gydytojas turėtų atmesti kitas sveikatos problemas, pvz., Reumatoidinį artritą. Reumatoidinio artrito priežastys.

Jei jūsų gydytojas įtaria reumato polimialgiją, jums bus atliekamas mažos dozės kortikosteroidų tyrimas. Dažnai dozė yra 10-15 mg prednizono per dieną. Jei yra RP, vaistas greitai sumažina standumą. Atsakymas į kortikosteroidus gali būti dramatiškas. Kartais pacientui geriau vartoti po vienos dozės. Tačiau pagerėjimas gali būti lėtesnis. Tačiau, jei po dviejų ar trijų gydymo savaičių simptomai neišnyksta, RP diagnozė yra mažai tikėtina, ir gydytojas apsvarstys kitas ligos priežastis.

Reumatinė polimialgija paprastai gydoma kortikosteroidais. Pradžioje skiriamos didelės kortikosteroidų dozės, o dozė palaipsniui mažinama iki mažiausio įmanomo lygio, kuriuo kontroliuojami simptomai. Paprastai greitas atsakas į gydymą kortikosteroidais ir simptomais labai sumažėja per kelias dienas nuo gydymo pradžios.

Dozės bus pritaikytos individualiai, atsižvelgiant į tai, kaip gerai kontroliuojami simptomai. Gali reikėti padidinti dozes, kai organizmas yra streso metu, pvz., Po operacijos, sužalojimų ar kitos ligos metu.

Dauguma žmonių gali nutraukti kortikosteroidų vartojimą dvejus metus, nors kai kuriems žmonėms gali tekti vartoti mažas dozes keletą metų. Kai žmogus neturi simptomų ir neturėtų vartoti vaistų kelis mėnesius, manoma, kad ši liga yra remisija. Sukelia stiprų raumenų skausmą.

Nutraukus gydymą kortikosteroidais, gali pasikartoti pasikartojimai (kai simptomai atsinaujina), tačiau simptomai paprastai reaguoja greitai, jei gydymas atnaujinamas. Daugelis žmonių pasikartos, mažindami kortikosteroidus, kad surastų mažiausią galimą dozę. Šie recidyvai gydomi didinant vaisto dozę tam tikrą laiką, o po to palaipsniui mažinama dozė.

Nors kortikosteroidai yra labai veiksmingi gydant reumato polimialgiją, ilgalaikis vaisto vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį. Tai apima:

  • Padidėjęs jautrumas infekcijoms.
  • Padidėjęs apetitas ar svorio padidėjimas.
  • Plonieji kaulai (osteoporozė), ypač moterims.
  • Veido veido patinimas.
  • Odos retinimas ir šviesos mėlynės.
  • Aukštas kraujo spaudimas.
  • Didelis cukraus kiekis kraujyje.
  • Katarakta.

Poreikis valdyti RP simptomus turi būti suderintas su šalutinio poveikio galimybe. Svarbu niekada nustoti vartoti kortikosteroidų. Dozę reikia palaipsniui mažinti, kol jis bus saugiai sustabdytas.

Reikia reguliariai stebėti šalutinį poveikį, gydant kortikosteroidais ir mažinant dozę. Kortikosteroidų gydymo reakcijoms gydyti gali būti skiriami kiti gydymo būdai (pavyzdžiui, vaistai, užkertantys kelią kaulų retinimui).

Metotreksatas yra vaistas, slopinantis imuninės sistemos aktyvumą, kai kuriems pacientams, dažniausiai žmonėms, gali būti skiriama kortikosteroidų, kurių simptomai yra padidėję arba kuriems nepakanka gydymo kortikosteroidais. Jis taip pat gali būti vartojamas kortikosteroidų dozei mažinti, siekiant sumažinti su kortikosteroidais susijusį šalutinį poveikį.

Kiti veiksniai, kurie yra svarbūs valdant RP, yra šie:

  • Fizinė terapija arba reguliari mankšta yra ypač neveiksmingi pratimai ir tempimas.
  • Sveikas maistas, subalansuota mityba. Dieta ligonių sąnariams.
  • Turėti pakankamai poilsio.

Kiti vaistai, kurie gali būti naudojami gydant reumato polimialgiją, yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Jie padeda sumažinti uždegimą ir skausmą, bet nėra tokie pat veiksmingi, kaip kortikosteroidai, suteikiant simptomus. Kai kurie žmonės randa alternatyvių gydymo būdų, tokių kaip akupunktūra, homeopatija, masažas ir naturopatija, padeda gydyti reumato polimialgijos simptomus.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Reumatinės polimialgijos priežastis nežinoma. Gali būti, kad imuninės sistemos reakcija į tam tikrus virusus gali sukelti ligą. Jos plėtra greičiausiai atsiranda dėl genetinių ir aplinkos veiksnių derinio.

RP gali būti siejamas su kita būsena, vadinama milžiniška ląstelių arteritu (taip pat žinomas kaip trumpalaikis arteritas). Šioje būsenoje arterijos šventyklose ir kitose kūno vietose užsidega. Jei arterijos patenka į akis, ši būklė gali sukelti aklumą. Maždaug 20% ​​žmonių, sergančių reumatinėmis polimialgijomis, taip pat turi milžiniškų ląstelių arterito požymių, o 50% žmonių, turinčių milžinišką ląstelių arteritą, taip pat turi RP. Gali būti, kad RP ir milžiniškų ląstelių arteritas yra tos pačios ligos variacijos. Reumatoidinio faktoriaus tyrimas.

Reumatinės polimialgijos požymiai ir simptomai

Dažniausiai pasitaikantys reumatinės polimialgijos simptomai yra stiprus skausmas ir pečių, kaklo, nugaros, sėdmenų ir šlaunų raumenų standumas. Taip pat gali būti paveiktos viršutinių rankų raumenys, tačiau tai neįprasta dilbių, rankų ir kojų raumenims.

Skausmą ir standumą sukelia lengvas sąnarių ir aplinkinių audinių uždegimas. Kiti simptomai gali būti:

  • Galvos skausmas
  • Karščiavimas ar naktinis prakaitavimas.
  • Nuovargis ir energijos praradimas.
  • Apetito praradimas
  • Depresija
  • Svorio netekimas
  • Lengva anemija.

Kai kuriais atvejais reumatinės polimialgijos atsiradimas gali būti staigus ir dramatiškas, o rimtų simptomų atsiranda tiesiog per naktį. Kitais atvejais būklė pasireiškia palaipsniui per kelias savaites. Simptomai dažnai pablogėja ryte, bet linkę būti atsipalaidavę dieną. Simptomai dažnai pastebimi po neveiklumo laikotarpio.

Gyvenimas su reumatu polimialgija

Pasibaigus standumui, galite atnaujinti visas įprastas veiklas, įskaitant pratimus. Net mažos kortikosteroidų dozės gali sukelti šalutinį poveikį. Tai yra cukraus kiekis kraujyje padidėjimas, svorio padidėjimas, nemiga, osteoporozė (kaulų praradimas), katarakta, odos retinimas ir mėlynės. Šių problemų tikrinimas, įskaitant kaulų tankio tyrimą, yra svarbi tolesnių apsilankymų pas gydytoją dalis ir reumatinės polializės gydymas. Senyviems pacientams gali tekti gydyti osteoporozės profilaktikai. Akių pažeidimas reumatoidiniu artritu.

Kas yra reumatinė polimialgija

Šios ligos priežastys vis dar tiriamos, o ekspertai neatsako į tai, kodėl atsiranda reumatoidinis polializmas. Dabar daug žinoma apie šią ligą, įskaitant veiksmingus gydymo būdus. Nepaisant to, kad liaudies gynimo priemonės ir gydymas namuose nėra labai veiksmingi, specialių vaistų kursas padės atsikratyti ligos.

Straipsnyje aptariama reumatinės polimialgijos, jos simptomų ir gydymo rizikos grupė.

Kas yra ši liga?

Reumatinė polimialgija paprastai pasireiškia spontaniškai vyresniems nei 50 metų pacientams, daugiausia moterims. Išraiškos skirtingo intensyvumo skausmai skirtingų departamentų raumenyse. Liga prasideda judesio standumo jausmu, nesugebėjimu atlikti įprastų veiksmų. Skausmas ir raumenų sustingimas pasireiškia pirmąją dienos pusę po ilgesnio neveiklumo.

Patologijos plėtros mechanizmas

Šio ligos vystymosi etiologiniai veiksniai nėra žinomi. Nustatyti rizikos grupių pacientus, kurie gali būti derinami pagal lytį ir amžių, taip pat pagal gyvenamosios vietos regioną. Be to, patologijos formavimas gali įvykti susilpnėjusio imuniteto, taip pat genetinės polinkio įtakoje.

Ligos raidai įtakos turi išoriniai veiksniai, ypač jau diagnozuota Hortono liga. Kai ši liga pasireiškia, uždegiminis procesas dideliuose laivuose. Siekiant tiksliau nustatyti galimą patologiją, gali prireikti laikinos arterijos biopsijos.

Beje, rizikos grupė Hortono ligos ligai yra tokia pati, kaip ir pacientams, sergantiems reumatu polimialgija.

Kas dažniau kenčia nuo šios ligos:

  1. Vyresni nei 50 metų žmonės. Didžiausias dažnis pasireiškia 65-75 metų amžiaus;
  2. Moterys Kas penkiems pacientams yra maždaug trys vyrai;
  3. Skandinavijos šalių gyventojai. Šiaurės Europos gyventojų skaičius yra 15–35 žmonės / 100000 gyventojų. Palyginimui, šis rodiklis Azijos šalyse yra tik 1,47;
  4. Pacientai, turintys genetinę polinkį. Jei tokie reumatoidiniai negalavimai atsirado šeimoje, rizika susirgti drastiškai padidėja.

Nustatyti veiksmingi šios ligos prevencijos metodai. Manoma, kad teisingas gyvenimo būdas ir visa mityba mažina susirgimo riziką, tačiau šis teiginys labiau pagrįstas bendru organizmo stiprinimu ir padidėjusiu imunitetu.

Ligos simptomai

Reumatinės polimialgijos pasireiškimai yra gana įvairūs, todėl simptomai panašūs į kitas ligas. Tiksli diagnozė ne visada įmanoma.

Diagnostiniai metodai

Specifiniai ligos atpažinimo metodai neegzistuoja. Yra žinoma, kad atliekant diagnozę tiriami kraujo ir sinovialinio skysčio mėginiai. Svarbų vaidmenį atlieka ir asmeninis tikrinimas ir paciento interviu. Polimialgija, kurios simptomai ir gydymas reikalauja kvalifikuotos reumatologo pagalbos, atliekami keliais etapais, o pirmasis - teisinga diagnozė.

Polimialgijos raidos prielaida grindžiama šiais duomenimis:

  • Pacientas amžius virš 50 metų. Taip pat būtina ištirti paciento ligos istoriją, kad būtų galima nustatyti kitas galimas simptomų priežastis;
  • Reguliariai skausmingų pojūčių buvimas bent trijuose skirtinguose raumenų skyriuose ilgiau nei du mėnesius. Tai yra kaklo, pečių ir dubens diržas;
  • Simetrinis diskomforto pasireiškimas. Skausmo buvimas vienoje kūno pusėje gali reikšti sužalojimą ar kitą ligą;
  • Pacientas turi sutrikimo, nuovargio ir dirglumo sutrikimą, bendrą silpnumą ir priverstinį svorio kritimą;
  • Laboratoriniai kraujo tyrimai rodo anemijos atsiradimą, o ESR padidėjo iki 35 mm / h;
  • Specialių sinovinio skysčio analizių atlikimas rodo baltymų ir baltųjų kraujo kūnelių buvimą, taip pat jungiamojo audinio pokyčius.

Nepaisant to, kad daugeliu atvejų reumatoidinė polimialgija turi dviprasmiškus simptomus, galima paslėpti ligos eigą. Tokiais atvejais duomenis galima gauti tik naudojant neigiamus laboratorinius tyrimus, taip pat objektyvius nusiskundimus dėl nuovargio, nervingumo ir būtinos sąmonės koncentracijos stokos. Paprastai diagnozė apima kitų galimų ligų, turinčių panašius simptomus, pašalinimą.

Reumatinės polimialgijos gydymas

Daugeliu atvejų visiškas ligos palengvinimas yra galimas tik po ilgai specialiai atrinktų vaistų. Reumato polimialgija, kuri nėra gydoma liaudies gynimo priemonėmis, reiškia ilgą kovą, bet labai sėkmingai.

Pažymėtina, kad apie 10% atvejų buvo užregistruotas savaiminis gydymas. Tai galima pasiekti taikant fizinės reabilitacijos metodus, taip pat imuninės stiprinimo ir sveikatos gerinimo priemones.

Be to, pageidautina radikaliai keisti gyvenimo būdą, prarasti svorį ir padidinti galimą pratimą.

Toliau pateiktas gydymo algoritmas parodė didžiausią efektyvumą:

  1. Geriamieji gliukokortikoidai atskirai parenkant dozę. Dažniausiai naudojami prednizonas ir jo analogai. Tais atvejais, kai gydymo poveikis pastebimas praėjus tik trims – keturioms savaitėms po lėšų gavimo, dozė palaipsniui mažėja. Visas kursas yra kelis mėnesius, gali trukti iki dvejų metų.
  2. Ekstremaliais atvejais vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Paprastai jų poveikis nėra toks reikšmingas, todėl jie nėra naudojami sudėtingoje terapijoje.
  3. Vaistai, kurių sudėtyje yra metotreksato, priklauso citostatikų grupei. Naudojamas nepakankamai efektyviai gydant hormonus. Priėmimas atliekamas kartu su gliukokortikoidais.
  4. Sudėtingi vitaminų ir kalcio preparatai. Naudojamas šalinant šalutinio poveikio riziką vartojant steroidinius vaistus. Ypač svarbu gydymo laikotarpiu užkirsti kelią kaulų masės sumažėjimui ir vitamino D praradimui.
  5. Fizioterapiniai metodai dažnai naudojami kompleksinio gydymo metu, pašalinus ūminio laikotarpio simptomus. Tai gali būti masažas, specialūs pratimai ir rankinio gydymo metodai. Tinkamos technikos pasirinkimas turi būti suderintas su gydytoju.

Pažymėtina, kad vaistų pasitraukimas iš savęs, taip pat rekomendacijų ir dozių pažeidimas gali sukelti ligos atkrytį. Tokiu atveju gydymas turi būti atnaujintas, tačiau naudojant stipresnius vaistus. Štai kodėl reumato polimialgijos gydymas be hormonų yra retai naudojamas, nes terapija yra mažiau sėkminga.

Gydymas be reumatinės polimialgijos hormonų būtinai apima gyvenimo būdo pasikeitimą, pagalbinių prietaisų naudojimą svoriams kelti ir judėti. Be to, turėtumėte rinktis patogius batus ir drabužius, apžiūrėti maisto produktų kokybę ir kokybę, atsipalaiduoti ir būti gryname ore.

Reumato polimialgija, kurios simptomai ir gydymas aptariami mūsų straipsnyje, dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams, daugiausia moterims.

Nepaisant informacijos apie priežastis, reumatinės polimialgijos gydymas yra gana sėkmingas, o kai kuriais atvejais galima naudoti fiziologines manipuliacijas, taip pat ir liaudies receptus.

Gydymas vaistais pasirodė esąs veiksmingiausias, įskaitant ilgalaikį individualiai apskaičiuotų kortikosteroidų dozių vartojimą. Reumatinės polimialgijos gydymo bruožai, taip pat pagrindiniai diagnozės metodai aptariami mūsų straipsnyje.

Reumatinė polimialgija: ligos gydymas

Reumatinė polimialgija yra liga, kurios simptomus sunkiau nustatyti nei atsikratyti. Yra atvejų, kai diagnozė trunka keletą savaičių, o ligos gydymas trunka labai mažai laiko. Kas yra reumatinės polimialgijos gudrybė ir kokie yra ligos požymiai?

Reumatinė polimialgija: ligos požymiai

Reumato polimialgijos simptomai daugeliu atvejų atsiranda pagyvenusiems žmonėms ir pastebėta, kad moterys yra labiau linkusios į šią ligą nei vyrai. Reumato polimialgijai būdinga žala kaklo, pečių ir dubens diržo raumenų audiniams. Šios ligos ypatybė yra ta, kad ji turi autoimuninę prigimtį, ty imuniteto poveikis yra nukreiptas prieš savo organus ar audinius. Ir nors ligos požymiai yra gerai žinomi, jos priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos.

Atsižvelgiant į ūminę nuotėkio formą, galima daryti prielaidą, kad tai yra infekcijos poveikis. Tačiau gydytojai negalėjo rasti nieko, kas galėtų patvirtinti infekcinį ligos pobūdį.

Taip pat nežinoma, ar polimalgija perduodama iš vieno asmens į kitą. Todėl galima pasitikėti, kad ši liga nėra tarp kontaktinių asmenų.

Skausmas ir karščiavimas kaip pagrindiniai ligos simptomai

Pagrindiniai ligos simptomai yra reikšmingas temperatūros padidėjimas ligos pradžioje ir intensyvus kaklo, pečių ar klubų skausmas. Be to, skausmas gali padidėti tokiu mastu, kad žmogus negali pakelti rankos ar net išeiti iš lovos. Kartais net paprastas prisilietimas prie skausmingos vietos sukelia diskomfortą. Nors šios ligos išorinės apraiškos nėra, išskyrus nedidelį raumenų sukietėjimą.

Paprastai, esant tokiam temperatūros padidėjimui, žmogus vartoja antipiretinius vaistus, manydamas, kad tai yra šalti simptomai. Tik toks apdorojimas nesukelia norimo rezultato - kūno temperatūra nesumažėja. Tai vienas iš skiriamųjų reumatinės polimialgijos bruožų.

Praėjus tam tikram laikui po bandymo savarankiškam gydymui, kuris nedavė rezultatų, pacientas eina pas gydytoją. Tačiau nėra neįprasta, kad specialistas gali nedelsdamas atlikti tinkamą diagnozę, užrašydamas ligos simptomus hipotermijai, amžiui ar lėtinių negalavimų apraiškoms. Polimialgiją galima diagnozuoti tik remiantis tam tikrų laboratorinių tyrimų rezultatais. Liga pasireiškia esant dideliam eritrocitų nusėdimo greičiui - apie penkiasdešimt vienetų ir daugiau, taip pat dėl ​​kitų rodiklių padidėjimo.

Stiprus skausmas dubens, pečių juostos ir kaklo raumenyse, kartu su reikšmingu temperatūros padidėjimu, yra rimta priežastis apsilankyti reumatologe. Tinkama diagnozė ir savalaikis gydymas padidina greito atsigavimo galimybes. Priešingu atveju padidėja vaskulito ar Hortono ligos atsiradimo rizika, kuri yra labai rimta smegenų kraujagyslių liga ir lydi sunkių galvos skausmų.

Ligos gydymas

Jei yra tam tikrų sunkumų, susijusių su diagnozės apibrėžimu, tuomet viskas yra visiškai aiški gydant šią ligą. Reumatinė polimialgija yra viena iš reumatinių negalavimų, kurie yra visiškai išgydyti. Daugeliu atvejų pacientui skiriami kortikosteroidų vaistai - prednizonas arba metipredas.

Paprastai dienos dozė yra 20 mg per parą. Vaistas turėtų būti vartojamas siekiant sumažinti temperatūrą, skausmo dingimą, atstatyti eismo intensyvumą ir pagerinti bendrą būklę. Tačiau po to, kai išnyksta ligos požymiai, gydymą negalima nutraukti staiga. Siekiant išvengti komplikacijų, vaistas turėtų būti nutrauktas, palaipsniui mažinant dozę. Vaistų pasirinkimas, dozės nustatymas ir gydymo režimo sudarymas turi būti tik gydytojo.

Verta pažymėti, kad vaistai, vartojami reumato polimialgijai gydyti, yra hormoniniai. Ir, kaip gerai žinoma, daugelis tokių vaistų gydo labai atsargiai, nes bijo šalutinio poveikio. Ir tai visiškai pateisinama, nes pasireiškia šalutinis poveikis, ypač padidėjęs kraujospūdis ir padidėja osteoporozės rizika. Tačiau tokie pasireiškimai pastebimi tik ilgą laiką ar ilgą laiką vartojant hormoninius vaistus. Jei ligos gydymas trunka ne ilgiau kaip tris mėnesius, dažniausiai nepastebima šalutinio vaisto poveikio. Todėl baimės dėl hormonų yra perdėtos.

Pratimai raumenų aktyvumui atkurti

Po reumatinės polimialgijos gydymo, jaučiamas raumenų silpnumas. Šie pratimai padės jiems atgauti jėgas:

  • pasvirusi rankas ant kėdės ar palangės, pakilti ir kristi ant kojų pirštų. Padarykite 10-15 pakartojimų;
  • gulėti ant nugaros sulenkite kelius, kojos stovi ant kilimėlio. Sulenkite kojas į kairę, nuspauskite iki grindų ir laikykite šią poziciją 15-20 sekundžių, tada į dešinę. Ar 10 pakartojimų;
  • stovinčioje arba sėdimojoje padėtyje pakaitomis su kiekvienu pečių pakreipkite apvalius judesius ir tada du pečius vienu metu;
  • 10 kartų pasukite rankas dešinėje ir kairėje pusėje.

Jei yra tokia galimybė, gerai eiti plaukti. Šiuo atveju veikia visos raumenų grupės, kurios yra labai naudingos jų atkūrimui.

Kaip sakėme, reumato polimialgijos gydymas yra trumpas procesas, tačiau atsigavimo laikotarpis gali būti atidėtas kelis mėnesius, nors, žinoma, viskas yra individuali.

Ligos simptomų išnykimas nėra atsipalaidavimo priežastis. Po gydymo būtina stebėti kai kurias komplikacijų prevencijos priemones, ypač siekiant išvengti hipotermijos, taip pat

atsisakyti aplankyti vonias ir saunas. Be to, turėtumėte vengti didesnio fizinio krūvio, nors tikėtina fizinė veikla bus naudinga.

Atkūrimo laikotarpiu nereikia keisti valgymo stiliaus. Nepaisant to, ekspertai rekomenduoja į mitybą įdėti pakankamą kiekį daržovių ir vaisių, taip pat produktų, kurių sudėtyje yra B vitaminų - sėlenos, grūdų duonos, bulvių, ankštinių augalų, kopūstų, morkų, bananų, kukurūzų. Vitaminas B taip pat randamas gyvūninės kilmės maisto produktuose - vištienos kiaušiniuose ir mėsoje, kepenyse, kietajame sūrio ir varškės.