Kas yra stuburo arterijos sindromas ir ar yra veiksmingų gydymo metodų, kuriuos domina panašios diagnozės turintys žmonės. Stuburo arterijos sindromas yra simptomai, atsirandantys dėl kraujotakos sutrikimų smegenyse dėl stuburo slankstelių arterijų.

Visai neseniai spa buvo rasta tik senyvo amžiaus žmonėms. Dabar ši patologija diagnozuojama net dvidešimt metų. Dažniau išsivysto kairiojo šono sindromas. Tokia situacija kyla dėl to, kad kairioji arterija nutolusi nuo aortos, o dešinėje - nuo sublavijos arterijos.

Plėtros mechanizmas

Dėl degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių stebimas stuburo arterijos suspaustas ir jo liumenų susiaurėjimas. Dėl to smegenys negauna reikiamo kiekio maistinių medžiagų ir deguonies, todėl atsiranda hipoksija - deguonies bado.

Stuburo, arba stuburo, arterijos perneša tik 30% kraujo į smegenis (taip pat tiekia stuburo smegenis), dauguma maistinių medžiagų ir deguonies patenka per miego arterijas.

Todėl daugeliu atvejų stuburo arterijų sindromas nekelia rimtos grėsmės gyvybei, tačiau gali sukelti daug problemų. Tai gali sukelti vegetatyvinę distoniją, smegenų hipertenziją ir negalią.

Priežastys

Vertebralinės arterijos sindromas gali sukelti įvairius veiksnius. Jie gali būti suskirstyti į 3 dideles grupes:

• Įgimtos anomalijos arterijos struktūroje (perteklius, stiprus kankinimas);
• Ligos, dėl kurių sumažėja arterijų liumenys (artrozė, aterosklerozė, artritas, Kimmerley anomalija, Bechterew'o liga, embolija, trombozė);
• Arterijos suspaudimas dėl osteochondrozės, skoliozės, kaulų patologinės struktūros, raumenų spazmų, kaulų navikų buvimo.

• Rekomenduojame perskaityti: netiesioginį stuburo arterijos kursą

Pagal kitą klasifikaciją priežastys:

• Vertebrogeniniai (susiję su stuburo): tarpslankstelinė išvarža, degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai, susiję su osteochondroze, osteofitų augimas, kurį sukelia spondilozė;
• Ne vertebrogeninis (nesusijęs su stuburo): aterosklerozė, kraujagyslių liumenų susiaurėjimas dėl jų hipoplazijos (nepakankamas išsivystymas), pernelyg didelis kraujagyslės, spazmai.

Aštrių galvos judesių (posūkių ir posūkių) ir neaktyvaus gyvenimo būdas gali sukelti patologijos vystymąsi. Norėdami išgydyti sindromą, visų pirma būtina pašalinti jos priežastį.

Simptomai

Stuburo arterijos sindromo simptomai gali būti panašūs į kitas ligas. Tai apima:

• Galvos skausmas - paprastai vienpusis - gali būti pulsuojantis arba deginantis, dar blogiau po vaikščiojimo, bėgimo, jojimo viešuoju transportu, miega ant nugaros;
• Pykinimas ir vėmimas, nesumažinant bendros būklės;
• Sąmonės sutrikimas arba praradimas;
• Veido veidas;
• Vizuali - staiga atsiranda stiprus akių skausmas, sausumas, periodiškas „rūko“ ar „muses“ pasireiškimas, trumpalaikis regėjimo aštrumas;
• Klausos ir vestibuliariniai sutrikimai - periodinis klausos sutrikimas, spengimas ausyse, galvos svaigimas ir pulsacijos į galvą;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų požymiai: nestabilus kraujospūdis, krūtinės anginos priepuoliai;
• Smegenų sutrikimai, lydimas disbalanso, nediskriminacinės kalbos, rankraščio pasikeitimas, akių dvigubinimas ar tamsinimas.

Diagnostika

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo savalaikės diagnozės. Todėl prieš gydant patologiją pacientas siunčiamas išsamų tyrimą. Jei įtariamas stuburo arterijos sindromas, diagnozė apima:

• Pacientų skundų ir ligos istorijos tyrimas;
• Neurologinis tyrimas;
• Gimdos kaklelio srities radiografija - aptinka atlanto-pakaušio sąnario patologinius pokyčius;
• Dupleksinis arterijų nuskaitymas - parodo kraujagyslių anomalijas, išsiaiškina jų atotrūkį;
• Arterijų angiografija - matuoja kraujo srauto greitį ir kraujagyslių skersmenį, atskleidžia patologijų vietą;
• Doplerio sonografija - nustato kraujo tekėjimo pažeidimą, tiria kraujagyslių pralaidumą, kraujo tekėjimo pobūdį ir jo greitį;
• Magnetinio rezonanso arba kompiuterinės tomografijos iš kaklo stuburo - atskleidžia stuburo anomalijas;
• Magnetinio rezonanso tyrimas smegenyse vertina smegenų ląstelių aprūpinimą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, nustato kraujotakos sutrikimų priežastį, parodo suspaustos vietos nustatymą.

Terapiniai metodai kiekvienam pacientui parenkami individualiai, remiantis diagnostinių tyrimų rezultatais.

Gydymo metodai

Jei diagnozuojamas stuburo arterijos sindromas, gydymas turi būti išsamus. Jo tikslas - panaikinti patologijas gimdos kaklelio stuburo srityje ir normalizuoti arterijos liumeną.

• Narkotikų terapija;
• Fizioterapija;
• Akupunktūra;
• Rankinė terapija;
• Fizinė terapija;
• Ortopedinis gydymas;
• SPA procedūros;
• Chirurgija

Konservatyvūs metodai

Kai naudojamas vaistų terapijos sindromas:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nimesulidas, aceklofenakas, ibupromas, meloksikamas, celebrex, celekoksibas) - mažina skausmą, mažina uždegimą, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams;
• Raumenų relaksantai (tolperisonas, mydokalmas, baklofenas, drotaverinas, žinomas kaip ne-shpa) - mažina padidėjusį raumenų tonusą, mažina spazmus;
• Vasoaktyvatoriai (cinnarizinas, agapurinas, trentalis, nikergolinas, cavintonas, vinpocetinas, instenonas) - išplėsti arterijas, aktyvina kraujotaką smegenyse;
• Venotonikai (trokserutinas, diosminas) - pagerina venų nutekėjimą;
• Angioprotektoriai (Diosmin) atkuria arterijų funkcionavimą;
• Neuroprotektoriai (gliatilinas, somazinas, sermionas) - apsaugo smegenis nuo nepalankių veiksnių, užkerta kelią neuronams;
• Antipipoksantai (Mexidol, Actovegin) - užkerta kelią hipoksijai, reguliuojant energijos apykaitą;
• Nootropics (lucetamas, piracetamas, tiocetamas) - pagerina smegenų veikimą, didina nuotaiką;
• Vaistai, kurie atkuria nervų ląstelių metabolizmą (gliatiliną, gliciną, citicoliną, piracetamą, semaxą, cerebroliziną, meksidolį, aktoveginą);
• Vaistai, normalizuojantys viso kūno metabolizmą (tiotriazolinas, trimetazidinas, mildronatas);
• B grupės vitaminai (milgamma, neurovitan, neurobion) - pagerina neuronų galias.

Jei reikia, nurodykite simptominį gydymą:

• Vaistai nuo migrenos (sumatriptanas) - naudojami migrenos priepuoliams;
• Narkotikai, šalinantys galvos svaigimą (betaserk, betahistinas);
• Raminantys vaistai;
• Antidepresantai.

Fizioterapinės procedūros veiksmingai papildys vaistų terapiją:

• Stuburo traukimas (išplėtimas);
• Magnetinė terapija;
• Darsonvalizacija;
• Galvanizavimas;
• Diadinaminės srovės;
• Ultragarsinis poveikis;
• Naudokite impulsinę srovę;
• Fonoforezė;
• Elektroforezė.

Akupunktūra mažina skausmą ir pašalina neurologinius sutrikimus. Specialiai atrinkti pratimai padės sustiprinti raumenų korsetą. Teigiamas poveikis kūno plaukimo būsenai.

Masažas aktyvina kraujotaką, kuri prisideda prie smegenų deguonies. Bet kokias rankines procedūras turėtų atlikti specialistas. Priešingu atveju, masažas gali pabloginti situaciją ir sukelti nepataisomą žalą organizmui. Jei negalite kreiptis į profesionalų masažuotoją, tada namuose galite naudoti ritininį masažuotoją.

Ortopedinis gydymas apima specialių patalynių naudojimą. Kai osteochondrozės rekomenduojama dėvėti apykaklę. Siekiant sumažinti skausmą, naudojamos vilnonės kaklaskarės, tepalai su gyvatėmis ir bičių nuodai.

Reikėtų atkreipti dėmesį į tinkamą mitybą, kad organizmas gautų visus reikalingus vitaminus ir mineralus. Rekomenduojama įtraukti į serbentų, spanguolių, aronijų, šaltalankių, slyvų, riešutų, pupelių, šviežių sulčių dietą. Būtina visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų, nes jie padidina hipoksiją.

Paprastai stuburo arterijos sindromas gydomas ambulatoriniu pagrindu. Tačiau sunkiais atvejais būtina hospitalizuoti.

Operatyvinė intervencija

Kai konservatyvūs metodai yra neaktyvūs ir arterijos liumenys susiaurėja iki 2 mm, rekomenduojama operacija.

Specializuotuose stuburo ir neurochirurgijos centruose arterijų operacijos atliekamos minimaliai invaziniais metodais, naudojant endoskopą. Pakanka padaryti mažą pjūvį, mažiau nei du centimetrus, kuris sumažina kūno sužalojimą, apsaugo netoliese esančius organus, sutrumpina reabilitacijos laikotarpį.

Operacijos metu pašalinami nenormalūs kaulų augimai, suveržiamos arterijos yra išpjautos susiaurėjimo vietoje ir pagamintas plastikas. Chirurginio gydymo veiksmingumas siekia 90%.

Prevencija

Kad nebūtų gydomi stuburo arterijos sindromas, geriau užkirsti kelią patologijos vystymuisi. Norėdami tai padaryti, palaikykite aktyvų gyvenimo būdą, miegokite patogioje lovoje (pageidautina ant ortopedinių čiužinių ir pagalvių). Profesinėje veikloje, kuriai reikia, kad kaklas būtų vienoje padėtyje (pvz., Dirbant kompiuteriu), rekomenduojama periodiškai atlikti gimdos kaklelio regiono pratimus. Jei pasireiškia nemalonių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Stuburo arterijos sindromo gydymas

Svarbiausia kraujagyslių patologijos smegenyse problema, kurią sprendžia bet kokio amžiaus žmonės, yra vertebrobazilinio kraujo tiekimo sistemos sutrikimas.

Štai kodėl yra tokia liga kaip stuburo arterijos sindromas, kuris taip pat vadinamas vertebrobaziliniu sindromu. Ši problema pirmą kartą buvo išsamiai aprašyta Barre 1925 m.

Būtent šios arterijos yra atsakingos už kraujotakos pažeidimą. Ir 15-30% kraujo tekėjimo vyksta stuburo arterijose, kurios yra atsakingos už kraujotaką galiniuose smegenų regionuose.

Jei paveikiamos stuburo arterijos, galima koordinacijos, klausos, sąmonės praradimo, regėjimo ir galvos svaigimo pažeidimas.

Stuburo arterijos sindromo priežastys ir simptomai

Gali būti keletas atsakymų į klausimą, kokios priežastys turi įtakos stuburo arterijos sindromo (SPA) atsiradimui. Veiksniai, turintys įtakos SPA:

1. Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė: osteofitai, išvaržtos tarpslanksteliniai diskai, sąnarių artrozė.
2. Poveikio iš sublavijos stuburo arterijos buvimas.
3. Kimmerley anomalijos, papildoma gimdos kaklelio šonkaulė.
4. Kaklo raumenų spazmas su ryškiu charakteriu.

„Symptomatology SPA“ turi keletą pasireiškimų:

• Skausmo sindromas Svarbiausias simptomas yra blaškantis ar degantis galvos skausmas, kuris prasideda nuo galvos ir eina į laikinę dalį, karūną, einančią į antakių sritį. Skausmas yra pastovus, retai paroksisomas.
• Vestibuliariniai ir klausos sutrikimai. Tikriausiai triukšmas ausyse, galvos svaigimas, klausos praradimas (vienpusis).
• Vizualiniai sutrikimai. „Smėlio“ ar „rūko“ pojūtis akyse, skausmas akyse, regos aštrumas.
• Širdies ir vainikinių kraujagyslių sutrikimai. Tokie pažeidimai gali paveikti tik nesveikos širdies pacientus.

Stuburo arterijos sindromo diagnostika ir gydymas

Siekiant sėkmingai diagnozuoti ligą, gydytojai atlieka išsamų ir įvairiapusį paciento tyrimą, dėl kurio nustatomas SPA gydymo metodas. Ligos diagnozė apima:

• neurologinis tyrimas ir bendra ligos simptomų analizė;
• gimdos kaklelio stuburo radiografija šoninėje ir tiesioginėje projekcijoje ir papildoma;
• smegenų ir kaklo doplerografija;
• smegenų ar kai kurių stuburo dalių magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Net ir ligos gydymo namuose atveju būtina griežta specialisto priežiūra. Vertebrobazilinio nepakankamumo gydymas atliekamas komplekse.

Narkotikų gydymas stuburo arterijos sindromu

Gydymas pasirenkamas individualiai kiekvienam pacientui. Jei gydytojas paskyrė vaistą sindromui, paprastai jis apima tokius vaistus:

1. Vasodilatatoriai (vazodilatatoriai). Jie yra skirti užkirsti kelią okliuzijoms. Pradėkite gydymą mažomis dozėmis, palaipsniui jas didinant. Nesant poveikio, panašūs vaistai yra derinami.
2. Antitrombocitiniai preparatai. Preparatai kraujo krešėjimui mažinti, kurie užkerta kelią kraujo krešulių atsiradimui. Dažniausiai naudojamas vaistas yra acetilsalicilo rūgštis. Tiklopidiną arba dipiridamolį taip pat galima naudoti, jei rūgštis neveikia arba sukėlė alergiją.
3. Antihipertenzinis slėgio kontrolei.
4. Nootropiniai ir metaboliniai vaistai. Glikinas, Seamax, Piracetamas, Cerebrolizinas ir kiti yra skirti smegenų funkcijai pagerinti.
5. Simptomų mažinimo priemonės: antidepresantai ir mieguistės, skausmą malšinantys preparatai, antiemetiniai, siekiant sumažinti galvos svaigimą.

• masažas kraujotakai gerinti;
• rankų terapija;
• magnetinė terapija;
• Pratimai gydyti, kad sumažintumėte raumenų spazmus, stiprintumėte stuburą ir pagerintumėte laikyseną;
• refleksologija, dažnai akupunktūra, skirta sumažinti raumenų spazmus;
• dantų terapija, hirudoterapija;
• dėvėti kaklo korsetą.

Liaudies gynimo priemonės stuburo arterijos sindromo gydymui

Liaudies gynimo priemonės gali duoti rezultatų tik kartu su konservatyviu gydymu. Taikyti šį gydymą daugeliu atvejų, siekiant pagerinti vaistų gydymo veiksmingumą. Gydymas liaudies metodais nepakeis pagrindinio gydymo vaistais ir fizioterapija.

Naudojant liaudies gynimo priemones:

• Receptas su česnakais, siekiant sumažinti kraują. Česnakai (3 didelės galvutės) patenka per mėsmalę, masė dedama į stiklainį ir dedama į vėsią, tamsią vietą 3 dienas. Po padermės pridėti lygiomis dalimis medaus ir citrinos sulčių. Prieš miegą užsukite į 1 vietą. šaukštas. Mišinys laikomas šaldytuve.
• Receptas su arklių kaštonu mažina kraujo krešėjimą. Kartu su žievelėmis sumaišomi 500 g kaštainių sėklų. Tada užpilkite vandens ir primygtinai užsisakykite savaitę. Prieš naudojimą filtruokite infuziją ir suvartokite 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį 1 valandą. šaukštas.
• Šis receptas tinka pacientams, sergantiems hipertenzija: mėtų, rue, valerijono ir kukurūzų šilkas yra sumaišomas lygiomis dalimis. Įdėkite į stiklainį. Naudoti užvirinkite puodelį verdančio vandens šaukštą mišinio. Palikite 30 minučių. Gydymo kursas - mėnuo, prieš valgydami 1/3 puodelio.
• Kitas variantas sergantiems arterine hipertenzija: sumaišykite 40 g kukurūzų šilko, 20 g citrinų balzamo ir citrinos sulčių. Supilkite 1 l verdančio vandens mišinį. Leiskite jam stovėti bent valandą. Gerkite 3 kartus 0,5 puodelių pusvalandį po valgio. Visą naudojimo kursą - 3 kartus, priėmimą - savaitę po savaitės.
• Kraujagyslių išplitimo receptas: 20 g gudobelės (vaisių) pilamas verdančiu vandeniu (1 puodelis). 5 minutes laikykite vandens vonioje, po to palikite 30 minučių. Gerkite 3 kartus per dieną 1ST. šaukštas 20 minučių prieš valgį.
• Vasodiliatoriaus receptas: įdėkite į indą Hypericum, ramunėlių, immortelle, tūkstantmečių, beržų pumpurų mišinį lygiomis dalimis. Pusė litro verdančio vandens gaminama 1. šaukšto mišinys. Infuzuojama 30 minučių. Gautas infuzijos gėrimas keliems priėmimams: ryte ir vakare pusvalandį prieš valgį. Priėmimo kursas yra mėnuo.

Stuburo arterijos sindromo gydymas namuose

Namuose geriausia priemonė gydyti stuburo arterijos sindromą (arba vertebrobazilinį sindromą) laikoma veiksmingiausia gimnastikos pratimu. Būtina juos atlikti be staigių judesių ir specialių pastangų. Gimnastika geriausiai tinka kasdien ryte.

Po treniruotės gerai pasimėgauti dušu ar masažu. Visi pratimai turi būti atliekami vienodai kvėpuojant per nosį.

Efektyviausi ir rekomenduojami pratimai pacientams, sergantiems stuburo arterijos sindromu, yra:

Visi pratimai atliekami 10 kartų.

1. Kojos kartu, išlaikant nugarą tiesiai. Mes nuimame smakro, nukreipę galvą į krūtinę. Įjunkite šią padėtį 5 sekundes ir lėtai išlyginkite.
2. Po to turėtumėte pakreipti galvą į dešinę, o ne pakelti pečių. Mes pasiekiame savo pečių ir įšaldome šią padėtį keletą sekundžių. Paimkite pradinę padėtį ir pakartokite pratimą kairėje pusėje. Galva sukasi pagal laikrodžio rodyklę ir atgal. Ištraukite karūną. Užšaldome kelias sekundes ir po to atsipalaiduojame. Lėtai traukite galvą į priekį ir tiesiog sklandžiai grįžkite į savo buvusią padėtį.
3. Į vertikalią padėtį padėkite rankas ant siūlės. Po to pakelkite rankas, o jas jungkite delnų viršuje. Mes įšaldome šią poziciją, tada mes ją sumažiname. Toliau eikite į posūkius į kairę ir į dešinę. Su kiekvienu posūkiu laikome poziciją.
4. Po to pakelkite vieną koją, užšaldykite 5 sekundes ir žemiau. Atlikę pratimus su antra kojele.
5. Push-up iš durų 30 cm. Palmių skaičius pečių lygyje ir pakraštyje. Mes 15 kartų.
6. Vienoje kojoje stovi kuo ilgiau. Pakeitus koją.

Klinikų apžvalgos dėl stuburo arterijos sindromo gydymo

Norėdami tai padaryti, galite pateikti pacientų klinikų pavyzdžius:

Nikolajus, gydytojas Vojta klinikoje, Sankt Peterburge:

„Paprastas institutas, susijęs su stuburo problemų gydymu. Nieko ypatingo. Visi, kaip ir daugelyje klinikų.

Teigiama pusė - kainos ir kokybės santykis. Aš turėjau gydyti stuburo arterijos sindromą ne taip seniai. Nėra jokių skundų. Gyvas, gerai, nekenčiu skausmo. Taigi galiu padėkoti gydytojui ir personalui. "

Margarita, rankų terapijos centro „Laisvas judėjimas“ pacientas, Maskva:

„Šioje klinikoje dirbau apie 6 metus. Ir dabar aš tikrai žinau, kad jei nerimauju dėl stuburo, galiu nedelsiant kreiptis į čia dirbančius specialistus. Aš atėjau pagalbos gydant vertebrobazilinį sindromą.

Ir jau po pirmųjų sesijų aš jaučiau daug geriau. Pažymėtina, kad kai kuriose kitose medicinos įstaigose buvo anksčiau - skirtumas yra milžiniškas! Todėl aš rekomenduoju gerą požiūrį į medicinos įstaigos pasirinkimą! "

Stuburo arterijos sindromo simptomai ir gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra stuburo arterijos sindromas. Kokios ligos sukelia patologijos atsiradimą. Šio sindromo pasireiškimas ir tyrimo metodai diagnozei. Pažeidimų ištaisymo metodai.

Straipsnio autorius: onkologo chirurgas Alina Yachnaya.

Stuburo arterijos sindromas (sutrumpintas SPA) vadinamas smegenų simptomų, kraujagyslių ir vegetacinės sistemos, atsiradusios dėl pačios arterijos nervo pluošto pažeidimo, jo sienos deformacijos ar liumenų susiaurėjimo, deriniu.

Medicininėje aplinkoje tokia patologija paprastai siejama su gimdos kaklelio stuburo ligomis, tačiau kai kuriems pacientams arterijos anatominės savybės arba kartu su kraujagyslių ligomis, dėl kurių pasikeičia jų sienų elastingumas ir (arba) liumenų susiaurėjimas, yra predisponuojantys veiksniai.

Nepriklausomai nuo priežasties, klinikiniai sindromo požymiai yra susiję su dviem mechanizmais, kurie dažnai derinami, blogindami ligos eigą:

1. Arterijos susiaurėjimas ar suspaudimas sukelia sutrikusią kraujo tekėjimą į smegenų dalis.
2. Laivą supančių nervų skaidulų dirginimas ar dirginimas sukelia medžiagų, kurios sukelia arterinės sienos susiaurėjimą, aktyvavimą. Tai dar labiau sutrikdo kraujo tekėjimą į centrinės nervų sistemos struktūras.

Neigiamos SPA apraiškos apima:

• padidėjusi ūminio laikino ar nuolatinio smegenų kraujo tiekimo sutrikimo rizika (trumpalaikis išeminis priepuolis, insultas);
• darbo jėgos sumažėjimas dėl tam tikrų aplinkinių erdvės judėjimo ir sąlygų apribojimų poreikio;
• reikšmingas psichologinis diskomfortas klinikinių apraiškų fone, ypač jauniems pacientams.

Vykdant būtiną gydymą gerokai sumažėja sindromo apraiškos, tačiau jos visiškai neišnyksta. Net po chirurginio korekcijos metodų dažnai būna likučio ligos poveikis, vis dar reikia ribojančio darbo ir poilsio laiko. Gydymas žymiai sumažina ūminių kraujagyslių apraiškų riziką smegenų dalyje ir mirtinų kraujo tekėjimo sutrikimų riziką.

Neurologai ir neurochirurgai sprendžia diagnozės, taktikos pasirinkimo ir gydymo SPA pacientams problemą.

Priežastys

Veiksniai, didinantys vystymosi riziką:

Sienos struktūros pažeidimas

Arteritas (sienos uždegimas)

Trombozė ir embolija

Stuburo arterijos sindromas pasireiškia tokiomis ligomis, dėl kurių laivas susitraukia:

• Osteochondrozė - patologiniai destruktyvūs disko keitimai tarp dviejų slankstelių, kurie prasideda centrinėje dalyje (šerdyje), palaipsniui plinta į visą motorinę motorinės dalies dalį.
• Spondilozės deformavimas - pokyčiai, susiję su kūno senėjimo procesu, kai dėl kapiliarų kraujotakos sumažėjimo, tarpslankstelinio disko mityba yra sutrikdyta, jie praranda elastingumą ir mažėja jų dydis. Tai sukelia kaulų augimą (osteophytes) ant priekinės ir šoninės slankstelio dalies.
• Spondiloartrozė deformanai yra tarpslankstelinių sąnarių patologija, atsirandanti dėl profesinių pavojų ar raumenų ir skeleto sistemos formavimosi.
• Stuburo osteoartrito deformavimas yra vienas iš osteoartrito sąnarių sisteminio naikinimo elementų. Poveikis dviem ar daugiau motorinių slankstelių segmentų.
• Ossifikacinė ligamentozė (Forestierio liga) yra sisteminis žmogaus skeleto raiščio aparato pažeidimas, kuriam būdingas kalcio nusodinimas raištyse, kuris palaipsniui mažina jų pailgėjimą ir judrumą.
• Kimmerley anomalija - pirmojo kaklo slankstelio patologinė struktūra.
• Bazilinis įspūdis yra pakaušio kaulų vietovės pažeidimas, spaudžiamas į kaukolės ertmę, stumiant stuburą.
• Gimdos kaklelio stuburo sužalojimai, susiję su aštriu reguliavimu.
• Arterijų suspaudimas pagal kaklo raumenis tam tikrose galvos padėtyse.

Dėl destruktyvių gimdos kaklelio osteochondrozės pokyčių 42,5-50% pacientų vystosi SPA.

Klasifikacija

Stuburo arterijos sindromas klasifikuojamas pagal pagrindinį priežastinį atsiradimo mechanizmą, tačiau daugeliu atvejų liga yra mišri.

Stuburo arterijos sindromas: simptomai ir gydymas

Stuburo arterijos sindromas (SPA) - tai simptomų, atsirandančių dėl stuburo (arba stuburo) arterijų kraujo tekėjimo sutrikimo, kompleksas. Pastaraisiais dešimtmečiais ši patologija tapo gana paplitusi, o tai greičiausiai yra dėl to, kad padidėjo biuro darbuotojų ir žmonių, turinčių sėdimą gyvenimą, skaičius, kuris daug laiko praleidžia kompiuteryje. Jei anksčiau diagnozuota SAT, daugiausia pagyvenusiems žmonėms, šiandien liga diagnozuojama net dvidešimties metų pacientams. Kadangi bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti, svarbu, kad visi žinotų, kodėl atsiranda stuburo arterijos sindromas, kokie simptomai pasireiškia ir kaip diagnozuojama ši patologija. Mes apie tai kalbėsime, taip pat apie spa procedūros principus mūsų straipsnyje.

Anatomijos ir fiziologijos pagrindai

Kraujas patenka į smegenis per keturias dideles arterijas: kairiąją ir dešinę bendrą miego ir kairiojo bei dešiniojo stuburo smegenis. Verta paminėti, kad 70–85% kraujo patenka į miego arterijas, todėl jų kraujo tekėjimo pažeidimas dažnai sukelia ūminius smegenų kraujotakos sutrikimus, tai yra, išeminius smūgius.

Stuburo arterijos suteikia smegenims kraują tik 15-30%. Kraujo tekėjimo sutrikimas jose paprastai nesukelia ūminių, gyvybei pavojingų problemų - atsiranda lėtiniai sutrikimai, kurie gerokai sumažina paciento gyvenimo kokybę ir netgi sukelia neįgalumą.

Stuburo arterija yra suporuotas formavimasis, kilęs iš sublavijos arterijos, kuri savo ruožtu nukrypsta nuo kairiosios - nuo aortos ir dešinės - nuo brachiocefalinio kamieno. Stuburo arterija pakyla ir šiek tiek nugaros, einanti už bendrosios miego arterijos, patenka į šeštojo kaklo slankstelio skersinį procesą, pakyla vertikaliai per panašius visų slankstelių slankstelius, patenka į kaukolės ertmę per didelį pakaušinį forameną ir seka smegenis. : smegenis, hipotalamas, korpusas, vidurinis smegenys, dalinis laikinas, parietinis, okcipitalinis skilvelis, taip pat užpakalinės kaukolės fura dura mater. Prieš įeinant į kaukolės ertmę iš stuburo arterijų, nukreipkite kraują į nugaros smegenis ir jo membranas. Todėl, pažeidžiant stuburo arterijos kraujotaką, atsiranda simptomų, kurie rodo, kad hipoksija (deguonies badas) yra smegenyse.

Stuburo arterijos sindromo vystymosi priežastys ir mechanizmai

Jo ilgio stuburo arterijos kontaktai su stuburo slanksteliais ir su jais supančiais minkštais audiniais. Šiuose audiniuose atsirandantys patologiniai pokyčiai yra būtinos SAT plėtros sąlygos. Be to, priežastis gali būti įgimtos savybės ir pačių arterijų įgytos ligos.

Taigi, yra 3 stuburo arterijos sindromo priežastinių veiksnių grupės:

1. Įgimtos arterijos savybės: patologinis kankinimas, progreso anomalijos, perteklius.
2. Ligos, dėl kurių sumažėja arterijos liumenys: aterosklerozė, visų rūšių arteritas (arterijų sienelių uždegimas), trombozė ir embolija.
3. Arterijos suspaudimas iš išorės: gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė, nenormalus kaulų struktūros, traumos, skoliozė (tai yra stuburas, tai yra susiję su stuburo, priežastys), taip pat kaklo audinių navikai, jų randai, kaklo spazmai (tai yra ne stuburo priežastys).

Dažnai SPA veikia esant keliems priežastiniams veiksniams.

Verta paminėti, kad kairėje SPA išsivysto dažniau, o tai paaiškinama anatominėmis kairiojo stuburo arterijos ypatybėmis: ji nukrypsta nuo aortos arkos, kurioje dažnai būna aterosklerozinių pokyčių. Antroji pagrindinė priežastis, kartu su ateroskleroze, yra degeneracinės-distrofinės ligos, ty osteochondrozė. Kaulo kanalas, kuriame eina arterija, yra pakankamai siauras, ir tuo pačiu metu jis yra mobilus. Jei skersiniuose slanksteliuose yra osteofitų, jie išspausti kraujagyslę, sutrikdydami kraujo tekėjimą į smegenis.

Esant vienai ar kelioms pirmiau nurodytoms priežastims, veiksniai, kurie lemia paciento gerovę ir skundų atsiradimą, yra aštrūs galvos posūkiai arba pakrypimai.

Stuburo arterijos sindromo simptomai

SPA patologinis procesas vyksta per 2 etapus: funkcinis sutrikimas arba distoninis ir organinis (išeminis).

Funkcinių sutrikimų etapas (dystoninis)

Pagrindinis šios stadijos simptomas yra galvos skausmas: pastovus, pablogėjęs galvos judėjimo metu arba ilgai priverstinėje padėtyje, kepimo, skausmingo ar pulsuojančio pobūdžio, apimantis kaklo regioną, šventyklas ir kitą priekį į kaktą.

Distoniniame etape pacientai skundžiasi įvairaus galvos svaigimo intensyvumu: nuo nedidelio nestabilumo jausmo iki greito sukimosi, pasvirimo ir savo kūno kritimo. Be galvos svaigimo pacientų dažnai sutrikdė spengimas ausyse ir klausos sutrikimai.

Gali būti įvairių regos sutrikimų: smėlio, kibirkščių, blyksnių, akių patamsėjimo ir akies pamato tyrinėjimo - sumažinantis savo laivų tonusą.

Jei dystoniniame etape priežastinis veiksnys ilgą laiką neišnyksta, liga progresuoja, pasireiškia kita išeminė stadija.

Išeminis arba organinis etapas

Šiame etape pacientui diagnozuojami trumpalaikiai smegenų kraujotakos sutrikimai: trumpalaikiai išeminiai priepuoliai. Jie yra staigaus galvos svaigimo, nesuderinamumo, pykinimo ir vėmimo, kalbos sutrikimų. Kaip minėta pirmiau, šiuos simptomus dažnai sukelia aštrus galvos sukimas arba pakreipimas. Jei, esant tokiems simptomams, pacientas prisiima horizontalią padėtį, jų regresijos tikimybė (išnykimas) yra didelė. Po išpuolio pacientas jaučia silpnumą, silpnumą, spengimas ausyse, kibirkštis ar mirksi prieš akis, galvos skausmas.

Klinikinės stuburo arterijos sindromo galimybės

• nukritę išpuoliai (pacientas staiga patenka, nugaros galva, jis negali judėti ir atsistoti atakos metu, jo sąmonė nėra sutrikdyta; per kelias minutes atstatoma motorinė funkcija; ši būklė atsiranda dėl nepakankamo kraujo tiekimo smegenų ir uodegos dalims smegenų kamiene);
• syncopal vertebral sindromas, arba Unterharnsteidet sindromas (su aštriu galvos posūkiu arba pakreipimu, taip pat, jei paciento priverstinė padėtis yra ilgesnė, pacientas trumpą laiką praranda sąmonę; šios būklės priežastis yra retikulinės smegenų susidarymo priežastis);
• posteriori-gimdos kaklelio simpatinis sindromas arba „Bare-Lieu“ sindromas (pagrindinis jo simptomas yra nuolatinis intensyvus galvos skausmas panašus į „šalinant šalmą“ - lokalizuotas pakaušio regione ir plinta į priekines galvos dalis; padidėjęs skausmas po miego ant nepatogios pagalvės, sukant ar lenkiant galvos, pulsuojančio ar šaudančio skausmo pobūdį, gali lydėti kiti SPA būdingi simptomai);
• vestibulo-ataktinis sindromas (pagrindiniai simptomai šiuo atveju yra galvos svaigimas, nestabilumo pojūtis, disbalansas, akių nudegimas, pykinimas, vėmimas ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (dusulys, širdies skausmas ir kt.);
• bazilinė migrena (priepuoliai prieš abiejų akių regėjimą, galvos svaigimą, eisenos nestabilumą, spengimą ausyse ir neryškią kalbą, po kurio yra stiprus galvos skausmas kakle, vėmimas, o tada paciento pykinimas)
• oftalminis sindromas (skundai į regos organą - skausmas, akių pojūtis, ašarojimas, konjunktyvo paraudimas, pacientas mato blykstes ir kibirkštis prieš akis; regėjimo aštrumas mažėja, o tai ypač pastebima pakraunant akis; vaizdas);
• Cochleo-vestibuliarinis sindromas (pacientas skundžiasi klausos aštrumo sumažėjimu (ypač sunku suvokti kalbą), spengimas ausyse, svaiginimo jausmas, kūno nestabilumas arba objektų sukimasis aplink pacientą, skundų pobūdis keičiasi - jie tiesiogiai priklauso nuo paciento kūno padėties);
• autonominis disfunkcijos sindromas (pacientas yra susirūpinęs dėl šių simptomų: šaltkrėtis arba karščio pojūtis, prakaitavimas, nuolat šlapios šaltojo delno ir pėdos, skausmingas širdies skausmas, galvos skausmas ir tt; dažnai šis sindromas savaime neišnyksta, bet kartu su vienu ar keliais kitais );
• trumpalaikiai išeminiai priepuoliai arba TIA (pacientas pastebi, kad periodiškai atsiranda trumpalaikių jutimo ar motorinių sutrikimų, regos organų ir (arba) kalbos sutrikimai, galvos svaigimas ir galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, dvigubas regėjimas, rijimo sunkumai).

Stuburo arterijos sindromo diagnostika

Remdamasis paciento skundais, gydytojas nustatys vieno ar kelių pirmiau minėtų sindromų buvimą ir, priklausomai nuo to, nustato papildomus tyrimo metodus:

• gimdos kaklelio stuburo radiografija;
• gimdos kaklelio stuburo magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija;
• dvipusio stuburo slankstelių skenavimas;
• stuburo doplerio sonografija su funkcinėmis apkrovomis (galvos lankstymas / pailginimas / pasukimas).

Jei tolesnio tyrimo metu patvirtinama SAT diagnozė, specialistas paskirs tinkamą gydymą.

Stuburo arterijos sindromo gydymas

Šios būklės gydymo veiksmingumas priklauso nuo jos diagnozavimo savalaikiškumo: kuo anksčiau diagnozuojama, tuo mažiau bus sunkiau atsigauti. Išsamus SPA vertinimas turėtų būti atliekamas vienu metu trimis kryptimis:

• gimdos kaklelio stuburo patologijos gydymas;
• stuburo arterijos liumenų atkūrimas;
• papildomas gydymas.

Visų pirma, pacientui bus skiriami priešuždegiminiai ir dekongestantai, ty nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (meloksikamas, nimesulidas, celekoksibas), angioprotektoriai (diosminas) ir venotonikai (troxerutinas).

Siekiant pagerinti kraujo tekėjimą per stuburo arteriją, naudojami agapurin, vinpocetinas, cinnarizinas, nikergolinas, instenonas ir kiti panašūs vaistai.

Siekiant pagerinti neuronų metabolizmą (metabolizmą), naudojami citicolinas, gliatilinas, cerebrolizinas, aktoveginas, meksidolis ir piracetamas.

Siekiant pagerinti medžiagų apykaitą ne tik nervuose, bet ir kituose organuose bei audiniuose (induose, raumenyse), pacientas vartoja mildronatą, trimetazidiną arba tiotriazoliną.

Norint atsipalaiduoti spazminiais raumenimis, bus naudojamas mydokalmas arba tolperilas, lygiagretus raumenis - Drotaverinum, geriau žinomas pacientams kaip „No-shpa“.

Migrenos priepuolių metu vartojami antimigreniniai vaistai, tokie kaip sumatriptanas.

Gerinti nervinių ląstelių - B vitaminų (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan ir kt.) Mitybą.

Norint pašalinti mechaninius veiksnius, kurie suspausti stuburo arteriją, pacientui gali būti skiriama fizioterapija (rankinė terapija, pogimdyminis raumenų relaksavimas) arba chirurginė intervencija.

Atkūrimo laikotarpiu plačiai naudojamas apykaklės ploto masažas, terapinis pratimas, akupunktūra ir SPA procedūros.

Stuburo arterijos sindromo prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės šiuo atveju yra aktyvus gyvenimo būdas ir sveikas miegas ant patogių patalynių (labai pageidautina, kad jie patektų į ortopedijos kategoriją). Jei jūsų darbas apima ilgą galvos ir kaklo buvimą vienoje padėtyje (pavyzdžiui, tai yra kompiuterinis darbas ar veikla, susijusi su nepertraukiamu rašymu), primygtinai rekomenduojama jame atlikti pertraukas, kurių metu gimdos kaklelio stuburo gimdymas yra būtinas. Jei skundai rodomi aukščiau, neturėtumėte laukti jų progresavimo: teisingas sprendimas būtų trumpą laiką pasitarti su gydytoju. Negalima susirgti!

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Jei asmuo turi tokius simptomus kaip galvos svaigimas, trumpalaikis regėjimas ar klausos sutrikimas ir kiti neurologiniai simptomai, greičiausiai atsirado stuburo arterijos sindromas. Tai yra skausminga būklė, kurią lydi smegenų kraujotakos sutrikimai, pasireiškiantys stuburo ar jo spazmo susitraukimo metu.

Gimdos kaklelio osteochondrozės stuburo arterijų sindromas - tai šiuo metu vykstančių procesų, susijusių su stuburo sudedamųjų dalių sužalojimais, pokyčiais, judėjimais, rezultatas. Tokie pokyčiai veikia netoliese esančius kraujagysles. Laiku gydymas padės atkurti kūną normaliai ir taip atsikratyti nemalonių simptomų.

Stuburo arterijos sindromas

Kokios yra sindromo priežastys?

Sužinoję daugiau apie stuburo ir jo artimiausios aplinkos pobūdį (raiščius, raumenis, kraujagysles, nervų pluoštus), galima suprasti, kaip veikia stuburo arterijos sindromas ir koks jo mechanizmas.

Stuburo arterija yra poros formavimasis, jo dešinė dalis kilusi iš brachiocefalinio kamieno, o kairė dalis nuo aortos lenkimo įsiskverbia į šeštojo kaklo slankstelio atvėrimą. Visą laiką, laivas įsiskverbia į visus kaklo stuburus, esančius viršuje, taigi per kaklo angą patenka į kaukolę.

Abi arterijos kraujagysles tiekia į smegenis (apie trečdalį visų). Pagrindinė šio kraujo dalis patenka į galvos smegenis ir kamienines dalis.

Arterijos laivai, esantys savo zonos zonoje, paliečia nugaros stuburo ir aplink jį esančius minkštus audinius. Atsižvelgiant į tai, išskiriami įvairūs tokios ligos būklės atsiradimo mechanizmai. Stuburo arterijos sindromo priežastys skirstomos į pogrupius:

• susijęs su stuburo stulpeliu. Tai apima stuburo slankstelių arterijų skausmo sindromą, kurį lydi stuburo stuburo formavimosi pokyčiai (dilgčiojimas, suspaudimas, nusilpimas), taip pat susiliejimai, kaklinės stuburo kreivės, jungiamųjų audinių paveldima displazija;
• nesusiję su stuburo struktūromis. Jis pasižymi netvertebrogeninio sindromo atsiradimu, kurį lydi arterijų aterosklerozė, struktūrų sutrikimai arba indų išdėstymas.

Galima išprovokuoti šio sindromo atsiradimą staigiais judesiais, kai pasukate arba sulenkite galvą

Dažniau atsiranda kairioji sindromo raida, o ne teisės pažeidimas. Šis disbalansas paaiškinamas tuo, kad laivas tiesiogiai nukrypsta nuo pagrindinės kūno arterijos lanko, todėl dažnai atsiranda aterosklerozinių kraujagyslių pokyčių ir gana dažnas kito kaklo šonkaulis kairėje.

Tarp veiksnių, skatinančių stuburo arterijos sindromo atsiradimą, būdingiausi yra:

• Kimmerley anomalija;
• nenatūralus gimdos kaklelio stuburo 2 slankstelio vieta;
• sąnarių sąnarių artrozė, dėl kurios pirmoji gimdos kaklelio slankstelis susilieja su antruoju;
• nesveikas stuburo arterijos nuokrypis nuo sublavijos arterijos, dažniausiai susiduria su kairiaisiais sutrikimais;
• mėšlungis, pastebėtas įstrižiniuose kaklo raumenų audiniuose.

Norint paskatinti šio sindromo atsiradimą, gali būti staigių judesių, kai pasukate arba pakreipiate galvą. Tokių veiksmų metu laivas yra išspaudžiamas iš bet kurios krypties, stuburo arterija praranda elastines savybes.

Kokie simptomai lydi ligą?

Sutrikusi stuburo arterijų kraujotaka, atsiranda skausmingų sąlygų. Vertebralinės arterijos sindromo pasireiškimą lydi daug simptomų:

• stipri migrena, ūminė ir pulsuojanti. Tokie požymiai yra pagrindas stuburo arterijos sindromui diagnozuoti. Tokiu atveju skausmai dažniausiai būna bet kurioje pusėje galvos šlaunies srityje, viršutinėje dalyje arba viršutinių arkos plotų. Skausmas padidėja, jei asmuo juda, važiuoja ar keliauja transporto priemonėje. Be to, skausmas jaučiamas labiau pastebimas, jei miegate, ant nugaros.

Stipri migrena, ūminė ir pulsuojanti.

• po staigių galvos judesių atsiranda emetiniai troškimai, tada vėmimas, kuris nesuteikia organizmui būklės pagerėjimo, yra galimi proto sutrikimai;
• klausos ir vestibuliariniai sutrikimai. Galvos skausmas jaučiamas kaip aštrių klausos sunkumo, galvos svaigimo, skambėjimo ausyse forma. Visi šie ženklai staiga atsiranda ir greitai išnyksta;
• širdies veiklos sutrikimų ir kraujagyslių, kuriems būdinga krūtinės angina, nestabilus kraujospūdis arba šokinėja, atsiradimas;
• akių sutrikimai. Yra skausmas, trumpalaikis regėjimo aštrumo pablogėjimas, atsiranda sausumas, akys artėja prie šydo;
• smegenų sutrikimai, kurie pastebimi vertebrobazilinės struktūros kraujagyslėse ir yra panašūs į išeminį insultą. Šiai būklei būdingas pykinimas ir vėmimas, galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas, judesių pusiausvyros sutrikimas, regėjimo susilpnėjimas, dvilypumas akyse, neaiškūs žodiniai žodžiai.

Kaip diagnozuojama liga?

Jei stuburo kraujo tiekimas netinkamai veikia, reikia rinkti būtinus duomenis, kad būtų aiškiau matyti ir tiksliai diagnozuota. Stuburo arterijos sindromo diagnozė grindžiama paciento skundais, informacija, gauta po to, kai pacientas tiriamas neurologu.

Dauguma išnagrinėtų skundų yra susiję su galvučių sukimu arba įstrižais judesiais, raumenų įtempimu pakaušio srityje. Palpacija jaučia skausmą 1 ir 2 gimdos kaklelio slankstelio skersiniuose segmentuose.

Stuburo slankstelių radiografija gimdos kaklelio regione

Stuburo arterijos sindromo diagnozę sudaro keletas tyrimų:

• Stuburo slankstelių radiografija gimdos kaklelio regione. Ši dalis išsamiai nagrinėjama įvairiose prognozėse. Tai leidžia patikrinti būklę, kurioje yra atlantozės sąnarių sąnarys, pokyčiai, kurie gali prisidėti prie stuburo arterijos suspaudimo.
• Vertebrobazilinės struktūros arterijų doplerografija padeda nustatyti reikšmingas kliūtis ar sutrikimus arterinėje kraujotakoje.
• Gimdos kaklelio slankstelių MRI tyrimas atskleidžia stuburo sutrikimus.
• Smegenų MRI nustatoma tais atvejais, kai yra išeminio insulto rizika, siekiant nustatyti priežastis, dėl kurių atsiranda kraujotakos sutrikimų, taip pat kraujagyslių suspaudimo taškai.

Kaip gydomas stuburo arterijos sindromas?

Jei yra įtarimas, kad pacientas kenčia nuo stuburo arterijos sindromo, gydymas turi būti atliekamas sistemingai prižiūrint gydytojui. Kai pacientas reikalauja pagalbos laiku, o liga neveikia, ambulatorinė terapija yra įmanoma. Staigus ligos atsiradimas, kai sutrikęs smegenų kraujo tekėjimas, kuris sukelia smūgius, pacientas turi būti nedelsiant nuvežtas į medicinos įstaigą.

Gimnastikos kompleksas sukurtas specialiai kiekvienam pacientui

Terapija susideda iš kelių būdų, kaip pasiekti geriausią rezultatą:

• Terapinis pratimas. Pratimai gali sumažinti stuburo arterijos sindromo diskomfortą. Gimnastikos kompleksas yra specialiai sukurtas kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į individualią ligos eigą, su tuo susijusių ligų buvimą ir kai kuriuos kitus veiksnius. Visą laiką reikalinga medicininė gimnastika, tik tokiu būdu jūs galite pašalinti nepageidaujamus simptomus ir grąžinti seną mobilumą. Pratimų kompleksą sukūrė sveikatos priežiūros darbuotojas, nes jis žino, kokio laipsnio apkrova gali būti atliekama konkrečiam pacientui. Perviršinis fizinis aktyvumas ir jo trūkumas nesuteiks naudos. Gimnastika apima paprastus pratimus - apsisukimą, galvos lenkimą, traukimą į pečių pakaitą su atsipalaidavimu. Jei gimnastikos metu pacientas jaučia skausmą, verta apsvarstyti kompleksą arba kreiptis į kitus sindromo gydymo būdus.
• Fizioterapija. Jie padeda ląstelių regeneracijos procesams, kraujotakos atkūrimui ir bendram valstybės pagerėjimui. Dažniausiai pacientams, sergantiems stuburo arterijos sindromu, yra nustatyta elektroforezė, magnetinė terapija ir fonoforezė.
• Rankinis alternatyvios medicinos metodas. Ją sudaro pagrindinių biologinių taškų aktyvinimas. Juos veikia masažo judesiai arba akupunktūra.
• Dėvėti specialiai sukurtus ortopedinius prietaisus, ypač Schantz apykaklę. Jo pagalba galima nustatyti kaklo slankstelius, kad jie būtų ramūs ir negautų krovinių.

• Stuburo arterijos sindromas taip pat reiškia gydymą vaistais. Kad pasiektų priešuždegiminį poveikį, jie naudoja Diklofenaką, Nimesulidą, Movalis. Norėdami sumažinti skausmą, nurodytą „Baralgin“ arba „Ketorol“. "Caviton" arba "Vinpocetine" pagerina kraujotaką arterijose. Kremzlių audinio atstatymas padės naudoti „Hondroksid“ ir hialurono rūgštį. Kartu su tabletėmis skiriami vitaminai, kurie skatina ląsteles ir audinius dirbti, pagreitina jų atjauninimą, didina medžiagų apykaitos procesus.

Atminkite, kad pirmieji stuburo arterijos sindromo pasireiškimai, ypač su gimdos kaklelio osteochondroze, tuoj pat turėtumėte apsilankyti pas gydytoją. Pradiniame etape daug lengviau atsikratyti nemalonių simptomų.

Stuburo arterijos sindromas

Stuburo arterijos sindromas - tai keletas vestibuliarinių, kraujagyslių ir vegetatyvinių sutrikimų, atsirandančių dėl patologinio stuburo susiaurėjimo. Dažniausiai jis turi stuburo etiologiją. Tai kliniškai pasireiškia pasikartojančiomis sincopinėmis būsenomis, bazilinės migrenos, TIA, Barre-Lieu sindromo, oftalmologinių, vegetatyvinių, vestibuliarinių-cochlearinių ir vestibuliarinių ataktinių sindromų atakomis. Diagnozę palengvina radiografija ir REG su stuburo ir smegenų funkciniais testais, MRT ir CT, oftalmoskopija, audiometrija ir kt.

Stuburo arterijos sindromas

Stuburo arterijos sindromas (SPA) yra sudėtingas simptomų kompleksas, kuris atsiranda, kai sumažėja stuburo arterijos (PA) lumenis ir pažeidžiamas periarterinis nervo pluoštas. Remiantis surinktais duomenimis, praktinėje neurologijoje SPA atsiranda 25-30% smegenų kraujotakos sutrikimų ir sukelia iki 70% TIA (trumpalaikiai išeminiai priepuoliai). Svarbiausias etiopatogenetinis veiksnys atsiradus sindromui yra kaklo stuburo patologija, kuri taip pat yra dažna. Didelis paplitimas ir dažnas pasitaikančių gyventojų grupių paplitimas vertebriniu arterijos sindromu tampa neatidėliotina mūsų laikų socialine ir medicinine problema.

Stuburo arterijos anatomija

Asmuo turi 2 stuburo arterijas. Jie aprūpina iki 30% smegenų kraujotakos. Kiekvienas iš jų išvyksta iš atitinkamos pusės sublavijos arterijų, eina į gimdos kaklelio stuburą, kur jis eina per CVI - CII skersinių procesų skyles. Tada stuburo arterija sukelia kelis lenkimus ir eina per didįjį pakaušį forameną į kaukolės ertmę. Tilto pradžioje stuburo arterijos susilieja į vieną pagrindinę arteriją. Šios trys arterijos sudaro vertebrobazilinį baseiną (VBB), tiekiantį stuburo smegenų, medulio ir smegenų kaklo segmentus. VBB sąveikauja su miego miego baseinu, kuris kraują tiekia kitoms smegenims per sveikatingumo ratą.

Remiantis PA topografinėmis savybėmis, išskiriami jos papildomi ir intrakranialiniai skyriai. Dažniausiai stuburo arterijos sindromas yra susijęs su ekstrakranijinės arterijos pažeidimais. Be to, jis gali pasireikšti ne tik su suspaudimu ir kitais arterijos pokyčiais, bet ir su neigiamu poveikiu jo vegetatyviniam perivaskuliniam simpatiniam plexui.

Stuburo arterijos sindromo priežastys

Dažniausiai yra kompresijos etiologijos stuburo arterijos sindromas. Tai sukelia ekstravasaliniai veiksniai: stuburo osteochondrozė, stuburo nestabilumas, gimdos kaklelio spondiloartrozė, tarpslankstelinė išvarža, navikai, struktūriniai sutrikimai (platibazija, Klippel-Feil sindromas, Kimerio anomalija, gimdos kaklelio slankstelio I struktūros anomalijos, bazilinis įspūdis ir anatomija). laiptai, žemesni įstrižai). Tuo pačiu metu SAT dažnai atsiranda ne dėl arterijos liumenų susiaurėjimo dėl jo mechaninio suspaudimo, bet dėl ​​refleksinio spazmo, atsirandančio dėl suspausto poveikio simpatiniam periarteriniam plexui.

Kitais atvejais stuburo arterijos sindromas atsiranda dėl jo deformacijos - kraujagyslių sienelės struktūros anomalijų, lūžių ar kinko buvimo (patologinis kankinimas). Kita SPA grupės etiofaktorių grupė yra okliuziniai PA pažeidimai aterosklerozėje, sisteminis vaskulitas, embolija ir įvairių genezių trombozė. Dėl esamų kompensacinių mechanizmų tik ekstravazalių veiksnių poveikis retai lemia SPA kūrimą. Paprastai sindromas stebimas, jei arterijos suspaudimas vyksta dėl patologinių jo kraujagyslių sienelių pokyčių (hipoplazijos ar aterosklerozės).

Stuburo arterijos sindromo klasifikacija

Patogenetinė SPA klasifikuojama pagal hemidinaminių sutrikimų tipą. Pagal šią klasifikaciją kompresijos tipo stuburo arterijų sindromas sukelia mechaninį arterijos suspaudimą. Angiospastinis variantas atsiranda, kai refleksinį spazmą sukelia receptorių aparato stimuliavimas paveiktame stuburo segmente. Jis pasireiškia daugiausia vegetatyviniais-kraujagyslių sutrikimais, silpnai priklausomais nuo galvos judėjimo. Dirginantis SPA atsiranda, kai periarterialinis simpatinis plexus yra sudirgęs. Dažniausiai stuburo arterijos sindromas yra mišrus. Kompresinio ir dirginančio tipo SPA yra būdinga apatinės kaklo dalies pažeidimams, o refleksas yra susijęs su viršutinės kaklo slankstelių patologija.

Klinikinė klasifikacija išskiria SPA į dystoninę ir išeminę, atstovaujančią vieno patologinio proceso etapams. Dystonic variantas yra funkcionalus. Šiame etape klinikinį vaizdą apibūdina cephalgia (galvos skausmas), cochleo-vestibuliariniai ir regėjimo simptomai. Cephalgia pulsuojanti ar skausminga, kartu su vegetatyviniais simptomais, yra pastovus su amplifikacijos periodais, dažnai sukeltomis kaklo arba priverstinės padėties judėjimu.

Išeminė SPA yra organinė stadija, t. Y. Kartu su morfologiniais smegenų audinių pokyčiais. Jis kliniškai pasireiškia dėl stuburo, esančio vertebrobaziliniame baseine, kuris gali būti laikinas (grįžtamas) arba sukelti nuolatinį neurologinį trūkumą. Pirmuoju atveju jie kalba apie TIA, antrajame - apie išeminį insultą. SPA išeminės stadijos metu stebima vestibuliarinė ataksija, vėmimas ir disartrija. Pereinamojo galvos smegenų išemija sukelia lašą, panašų procesą tinklainės formavimosi zonoje - iki syncopal paroxysm.

Klinikiniai PA sindromo variantai

Paprastai SPA klinika yra kelių iš šių variantų derinys, tačiau vienas konkretus sindromas gali būti pirmaujanti vieta.

Basilinė migrena atsiranda su cephalgija okcipitaliniame regione, vestibuliarinė ataksija, kartotinis vėmimas, spengimas ausyse ir kartais disartrija. Dažnai bazilinė migrena pasireiškia kaip klasikinė migrena su aura. Aura pasižymi regos sutrikimais: mirksintis dėmės arba vaivorykštės juostelės, esančios abiejose akyse, neryškus matymas, „rūko“ išvaizda prieš akis. Pagal aura pobūdį, bazilinė migrena yra oftalmologinė.

Barre - Lieu sindromas taip pat žinomas kaip posteriori gimdos kaklelio simpatinis sindromas. Yra kaklo ir kaklo skausmai, einantys į parietines ir priekines galvos sritis. Cephalgia atsiranda ir sustiprėja po miego (netinkamos pagalvės atveju), pasukant galvą, purtant ar vaikščiojant. Ji lydi vestibuliarinių-cochlearinių, vegetatyvinių ir oftalmologinių sistemų.

Vestibulo-ataktinis sindromas - galvos svaigimas, sukeltas sukant galvą. Akių vėmimas, juodinimo epizodai. Vestibulinė ataksija išreiškiama nestabilumo jausmu vaikščiojant, stulbinantis ir disbalansu.

Oftalminis sindromas apima regėjimo nuovargį esant apkrovai, trumpalaikius mirgėjimo skotas, matomoje vietoje, trumpalaikį fotopsiją (trumpos blykstės, kibirkštys akyse ir tt). Galimi laikini daliniai arba visiškai dvišaliai vizualinių laukų praradimai. Kai kuriems pacientams yra konjunktyvitas: konjunktyvos paraudimas, akies obuolio skausmas, „smėlio akyse“ pojūtis.

Vestibulo-cochlearinis sindromas pasireiškia galvos svaigimu, nestabilumo jausmu, patvariu ar trumpalaikiu spengimu ausyse, kurio pobūdis skiriasi priklausomai nuo galvos vietos. Gali būti nedidelis klausos praradimo laipsnis, turintis silpną šnabždesio kalbos suvokimą, kuris atsispindi audiogramos duomenyse. Galima parakuzija - geresnis garsų suvokimas triukšmo fone, nei visiškai tyliai.

Autonominių sutrikimų sindromas paprastai būna derinamas su kitais sindromais ir visada stebimas gydymo metu. Jai būdingas karščio ar šalčio pojūtis, hiperhidrozė, distalinių galūnių aušinimas, oro trūkumo jausmas, tachikardija, kraujospūdžio lašai, šaltkrėtis. Gali pasireikšti miego sutrikimai.

Laikinas išeminis priepuolis apibūdina ekologišką SPA. Tipiškiausi yra laikini motoriniai ir jutimo sutrikimai, homoniminė hemianopsija, galvos svaigimas, vėmimas, vestibuliarinė ataksija, kurią sukelia galvos svaigimas, diplopija, disartrija ir disfagija.

Unterharnscheidt sindromas - trumpalaikis sąmonės „atsijungimas“, kurį sukėlė aštri galvos galva arba nepatogi padėtis. Trukmė gali skirtis. Atgavus sąmonę, galūnėse tam tikras laikas lieka silpnas.

Kritimo išpuoliai yra visų keturių galūnių trumpalaikio staigaus silpnumo ir nelankstumo epizodai, staiga sumažėję. Atsiranda greitas galvos pakreipimas. Sąmonė lieka nepaliesta.

Stuburo arterijos sindromo diagnostika

Stuburo arterijos sindromą diagnozuoja neurologas, be to, galima pasitarti su pacientu su otolaringologu, oftalmologu ir vestibulologu. Nagrinėjant gali būti nustatyti vegetacinių sutrikimų požymiai, neurologinė būklė, nestabilumas Rombergo padėtyje, lengvas simetriškas diskoordinavimas atliekant koordinuotus mėginius. Stuburo radiografija gimdos kaklelio regione atliekama atliekant funkcinius tyrimus dviem projekcijomis. Jis apibrėžia įvairias stuburo patologijas: spondilozę, osteochondrozę, hipermobilumą, sąnarių procesų subluxaciją, nestabilumą, struktūros sutrikimus. Jei reikia gauti tikslesnę informaciją, atliekamas stuburo CT nuskaitymas, o nugaros smegenų būklė ir jos šaknys - stuburo MRI.

Siekiant ištirti su SPA susijusius kraujagyslių sutrikimus, atliekamas reofenografija su funkciniais testais. Paprastai jis diagnozuoja kraujotakos sumažėjimą VBB, atsirandantį arba intensyvinantį rotacijos testų metu. Šiuo metu „REG“ teikia kelią modernesniems kraujo srauto tyrimams - dvipusis skenavimas ir „USDG“ galvos laivams. Smegenų audinių morfologinių pokyčių, atsiradusių dėl insulto organinės stadijos metu, pobūdį galima nustatyti smegenų MRI. Pagal parodymus atlikta viziometrija, perimetrija, oftalmoskopija, audiometrija, kalorijų mėginys ir kiti tyrimai.

Stuburo arterijos sindromo gydymas

Tais atvejais, kai stuburo arterijos sindromą lydi insultas, būtina nedelsiant pacientui hospitalizuoti. Kitais atvejais režimo pasirinkimas (stacionarinis arba ambulatorinis) priklauso nuo sindromo sunkumo. Siekiant sumažinti apkrovą gimdos kaklelio regione, rekomenduojama dėvėti Schantz apykaklę. Norint atkurti tinkamą anatominę gimdos kaklelio stuburo struktūrą, galima naudoti lengvas rankų terapijas, mažinti kaklo raumenų tonizuojančią įtampą - postisometrinį atsipalaidavimą, miofazinį masažą.

Farmakoterapija paprastai derinama. Pirmasis nurodo vaistus, kurie mažina patinimą, dar labiau apsunkina PA suspaudimą. Tai apima Troxorutin ir diosmin. Norint atkurti normalų kraujo tekėjimą PA, pentoksifilinas, Vinpocetinas, Nimodipinas, cinnarizinas. Neuroprotekcinių vaistų (kiaulių smegenų hidrolizato, meldonio, etilmetilhidroksipiridino, piracetamo, trimetazidino) paskirtis yra užkirsti kelią smegenų audinių metabolizmo sutrikimams pacientams, kuriems kyla galvos smegenų išemijos rizika. Toks gydymas ypač svarbus pacientams, sergantiems TIA, lašų priepuoliais, Unterharnscheidt sindromu.

Tuo pačiu metu, priklausomai nuo įrodymų, atliekamas simptominis gydymas antimigreniniais vaistais, spazminiais vaistais, raumenų relaksantais ir c vitaminais. B, histamino tipo vaistai. Teigiamas poveikis yra kaip papildomi terapiniai fizioterapijos metodai (fonoforezė, magnetinė terapija, elektroforezė, DDT), refleksinė terapija, masažas. Išorinėje SPA pratimų fazėje rekomenduojama stiprinti kaklo raumenis.

Jei neįmanoma pašalinti etiologinio veiksnio, konservatyvių priemonių efektyvumo stokos, išeminio smegenų pažeidimo grėsmės, svarstomas chirurginio gydymo klausimas. Galimas stuburo arterijos dekompresija, osteofitų pašalinimas, stuburo arterijos rekonstrukcija, periarterinė simpektektomija.