Gimdos kaklelio sužalojimai yra labai dažni medicinoje, nes šis skyrius laikomas labai mobiliu ir gali atlikti daug skirtingų judesių. Kodėl traumos atsiranda? Faktas yra tai, kad raumenų, einančių aplink kaklą, korsetas yra keistai labai silpnas, be to, kaklo slanksteliai yra beveik trapūs. Gimdos kaklelio stuburo sužalojimas vadinamas nugaros smegenų pažeidimu. Kaip taisyklė, ji dėvi uždarytą (kai oda nėra pažeista) ir atidaro (gauta iš žaizdų) simbolių.

Gimdos kaklelio regionui pakenkta liūto daliai viso stuburo sužalojimų (apie 20%). Tačiau, jei lygintume tokio tipo žalą su krūtinės slankstelių traumomis, jie yra apie 50% mažiau paplitę, o juosmens sužalojimai yra mažiau paplitę 75%. Tokių sužalojimų mirtingumas pasireiškia 35–45% atvejų, todėl jų gydymą reikia labai atsargiai gydyti.

Gimdos kaklelio traumų priežastys

Uždaryti stuburo traumą yra gana paprasta. Kaklo pažeidimai gali būti įgyti tiksliai smūgiu į kaklą arba su aštriu galvu. Aštri neįprastas galvos lenkimas vadinamas „plaktuvės“ sužalojimu, kuris būdingas automobilio avarijoms ir narams, pataikyti į šuolį į vandenį, esantį apačioje. Ši žala yra labai rimta ir gali sukelti mirtį.

Be to, dėl gimdymo, spaudimo, staigių sukimosi ir ekstensorių judesių gali būti uždarytos traumos. Gimdos kaklelio stuburo atviros traumos paprastai atsiranda dėl šaudymo ar peilių žaizdų ir dažnai mirtinos. Bet viskas priklauso nuo žaizdos pralaidumo ir jo gylio.

Kūno svorio poveikis taip pat gali pakenkti ne tik kaklui, bet ir atgal. Sunkiausi sužalojimai yra tie, kurie atsiranda, kai žmogus staigiai nusileidžia ant žemės arba smogia galvą ant žemės. Vaikščiojant kūno svoris yra tolygiai paskirstytas ant kojų, o viršutinės stuburo dalys neturi stiprios apkrovos, tuo pačiu metu, kaip ir staigus kojų smūgis ant žemės, kūno svoris yra nevienodai pasiskirstęs ir taip pat didėja, mažėjant. Taigi, didžiausia apkrova slanksteliams, galinti sukelti stuburo lūžį.

• Taip pat žiūrėkite: Gimdos kaklelio slankstelių sublixacija.

Be to, esant staigiems galvos judesiams, galima slankstelių nugaros, už kurių dažnai susieja raiščių pertraukos. Be skausmo traukimo, spazmai pasižymi tuo, kad nukentėjusiojo galva yra neįprastoje padėtyje. Raiščių ir tarpslankstelinių diskų sužalojimai taip pat gali būti siejami su vienos iš mūsų „karkaso“ sekcijų sužalojimu, tačiau jie paprastai vyksta nepastebimai, kai žmonės neskuba konsultuotis su specialistu. Bet netgi nedidelis sukrėtimas gali sukelti komplikacijų ateityje.

Tokie sužalojimai būdingi staigiam galvos judėjimui ir juos lemia aplinkinių audinių paraudimas ir nepakeliamas skausmas. Disko pažeidimo metu nervai gali suspausti, arba indai gali būti suspausti. Tokiu atveju kiekvienas judėjimas bus suteikiamas sunkiai ir skausmingai, arba nugaros smegenų funkcijos bus visiškai pažeistos. Kūdikiai yra sužeisti kakle dažniausiai, kai darbo moteris turi siaurą dubens kaulą, arba vaisius yra neteisingoje padėtyje.

Daugeliu atvejų ši žala nėra sunki ir jame nėra matomų simptomų. Išskirtiniais atvejais gimimo trauma gali sukelti smegenų patologiją ir paralyžiuotas rankas. Galima teigti, kad dauguma gimdos kaklelio stuburo gimdymų patyrė gimdos traumą, tik ne visi pasirodo veikiantys.

Sužalojimai, kurie nebuvo pastebėti suaugusio amžiaus metu, gali pasireikšti osteochondroze, EAV, hipertenzija ar dažnai galvos skausmu.

Pažeidimo simptomai

Kaip ir bet kokio lūžio atveju, skausmas pasireiškia žalos dalyje, patinimas ir judėjimas yra sunkūs. Be to, yra tokių simptomų kaip:

• Skausmas, kuris suteikia kitoms kūno dalims
• Svaigulys
• Prarastas jautrumas
• Kvėpavimas tampa sunku
• Išskirtiniais atvejais paralyžiuoja galūnes.

Net jei simptomai išnyksta, tokiu sužalojimu yra komplikacijų. Būtent tai gali būti pagrindinė kraujavimo smegenyse priežastis arba širdies ligų atsiradimas.

Traumos gydymas

Jei gydytojas nenagrinėja teisingo gydymo, neįmanoma. Norėdami nustatyti žalos tipą, gydytojai keliose projekcijose nurodo rentgeno spindulius. Kai kuriais atvejais taip pat būtina atlikti kompiuterinę tomografiją, ultragarsinį kraujagyslių tyrimą ir daugelį kitų procedūrų. Kartais, norint pašalinti žalą, būtina atlikti chirurginę intervenciją ir visiškai apriboti stuburo judėjimą, kuris galimas tik ligoninėje.

Todėl labai svarbu, kad dėl bet kokių traumų pasitarkite su gydytoju dėl tikslios diagnozės. Šiuo tikslu naudojami įvairūs metodai, pvz., Vaistų terapija arba novokaino blokada, patekusi į žalos vietą. Ši problema taip pat padės nustatyti tam tikrą korsetą, masažo kursus, treniruočių terapijos klases ir keletą fizioterapinių veiksmų.

Bet koks tinkamas sužalojimas turėtų prasidėti traukos procedūra. Jos sąlygos trunka nuo 3 iki 4 savaičių. Terapinė fizinė kultūra priskiriama beveik iš karto po to, kai pacientas gauna traumą, ir atliekamas siekiant išvengti įvairių komplikacijų. Pradinis fizinio pratimų komplekso laikotarpis apima primityviausius sužalotų galūnių pratimus, taip pat kvėpavimo pratimus. Kojų judėjimas atliekamas lengva forma, nes tiesioginis važiuoklės galas gali sukelti skausmo sindromus dėl atskirų nugaros raumenų įtampos.

• Taip pat žiūrėkite: Gimdos kaklelio slankstelių pasekmės.

Maždaug po 2 savaičių nuo pažeidimo gavimo pratęsiamas tinkas su specialia apykakle. Jo pacientai dėvėjo nuo 7 iki 9 savaičių. Kiekvieną medicinos fizinės kultūros klasių savaitę pratimų trukmė didėja, pacientas pradeda judėti daugiau. Iš pradžių, toje pačioje patalpoje (kameroje), tada per gretimus koridorius ir gatves. Po tų pačių 7-9 savaičių nuimamas tvirtinimo tvarstis, o pagrindinės medicinos fizinės kultūros pastangos yra nukreiptos į kaklo raumenų stiprinimą.

Atkūrimas po stuburo traumų praktikuojamas ilgą laiką, todėl svarbu, kad pats pacientas kuo greičiau atsigautų iš jos ir atsistotų ant kojų. Reabilitacijos tikslais plačiai naudojami pratimai, turintys įtakos judesių koordinavimui ir paciento laikysenos normalizavimui.

Konservatyvūs metodai

Tuo atveju, jei žmogus neturi sunkių smegenų pažeidimų, raiščių plyšimo ir fragmentacijos lūžių, būtina naudoti konservatyvaus sužalojimo gydymo metodus. Šiuo atveju gydymas yra nukreiptas į skausmo šalinimą, uždegimo pašalinimą, stuburo fiksavimą ne tik patogioje, bet ir teisingoje padėtyje. Lengvo sužalojimo atveju pakaks, kad per kelias dienas būtų apribotas kaklo judėjimas. Kvėpavimo nepakankamumo atveju prie paciento prijungtas specialus dirbtinis plaučių vėdinimo aparatas. Konservatyvus gydymas apima tokių vitaminų, kaip B grupė, ir nikotino rūgšties naudojimą.

• Taip pat žiūrėkite: gimdos kaklelio tempimo pratimai

Ortopediniai produktai

„Zato“ padangos ir „Schanz“ apykaklės yra naudojamos tada, kai pacientui reikia visiškai pailsėti, kai jis sužeistas. Po lūžio, disko pažeidimo ar chirurginės operacijos turite stumti stuburą. Jis atliekamas sėdint arba pusę sėdinčioje padėtyje vienu iš žinomų metodų, pvz., „Glisson“ kilpa, HALO įtaisas arba specialus korsetas. Jei tai yra būtina, gipso liejimas taikomas nuo vieno iki trijų mėnesių.

Pacientų chirurgija yra būtina tais atvejais, kai stuburas deformuotas arba atsirado stuburo smegenų šaknų suspausta. Dėl to gali reikėti chirurginio gydymo. Kartais tai galima padaryti naudojant įprastą gaubtą, tačiau dažniausiai naudojama chirurginė intervencija, kurios metu jums reikia:

• Pašalinti kaulų fragmentus;
• Padedant specializuotam transplantatui atstatyti pažeistus slankstelius;
• Jei reikia, atlikite sudėtingą neurochirurginę operaciją, kad atkurtumėte nervinių galūnių ryšį.

Žalos padariniai

Jei, esant kaklo traumoms, neturite laiko ieškoti kvalifikuotos medicinos pagalbos, nukentėjusysis gali tikėtis labiausiai neigiamų pasekmių, tarp jų:

• Visiškai nutraukti širdį, kol ji sustos;
• Kvėpavimo proceso sutrikimas;
• Visų kūno galūnių paralyžius;
• Vidinių organų darbo sutrikimas;
• Hipertenzinio judėjimo apribojimas.

• Taip pat žiūrėkite: gimdos kaklelio stuburo gimimo sužalojimas naujagimiams.

Kaip jau supratote, gimdos kaklelio stuburo pažeidimo poveikis gali būti skirtingas, o jų atsigavimas gali užtrukti labai ilgai. Todėl, kai atsiranda minėti simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip transportavimas atliekamas stuburo lūžiuose?

Gimdos kaklelio sužalojimai - pavojingiausi

Stuburo traumos visuomet buvo laikomos pavojingiausiomis, nes jos sukelia ne tik raumenų, sausgyslių, nugaros ir slankstelių lūžių, bet ir nugaros smegenų pažeidimus. Tai gali įvykti dėl momentinio ir staigaus dinaminės jėgos taikymo vienoje ar kitoje pusėje, kaip tai atsitinka, pavyzdžiui, avarijose ir kritimuose. Nelaimingo atsitikimo atveju antrinis nugaros smegenų pažeidimas yra dažnesnis ir pasireiškia kaip stuburo traumos komplikacija.

Gimdos kaklelio stuburo trauma yra didžiausia visų galimų nesėkmių, galinčių atsirasti stuburo, grėsmė, nes jos siaurumas tam tikroje srityje gali lemti nugaros smegenų laidumo sutrikimą. Traumos gydymas turi būti greitas ir mobilus.

Gimdos kaklelio stuburo sužalojimas

Dažniausiai gimdos kaklelio stuburo traumos atsiranda nardymo metu, antroji „garbinga“ vieta užima nelaimingus atsitikimus, o trečiasis - kritimas iš aukščio.

Pagal pastangų kryptį trauminiai sužalojimai skirstomi į:

• Lankstumas
• Extensorius
• Lenkimo sukimasis
• Vertikalus spaudimas
• Šoninis lankstymas
• Nenustatyta kryptis

Slankstelių pažeidimo laipsnis yra stabilūs ir nestabilūs sužalojimai:

• Stabilus - jei pažeista viena slankstelio pusė ir nesugadina nugaros smegenys
• Nestabilus - tiek priekinės, tiek užpakalinės slankstelio pusės yra pažeistos ir galbūt paveiktos smegenys.

Gimdos kaklelio stuburo traumų tipai

Yra daug rūšių gimdos kaklelio stuburo traumų:

• atlantos dislokacijos ir subluxacijos
• lūžių
• stuburo poslinkis
• spinozinių procesų lūžiai
• antrojo kaklo slankstelio lūžis
• pertraukos
• suspaudimo lūžiai ir kiti sužalojimai

Bet koks stuburo pažeidimas yra pavojingas, nes gali sukelti komplikacijų:

1. Nugaros smegenų patinimas
2. Hemoragija ir hematoma
3. Išemija
4. Kraujo spaudimo kritimas
5. Kraujavimas ir smegenų skysčio judėjimas

Šiuo atveju kalbėti apie sudėtingą žalą. Dėl gimdos kaklelio stuburo tokios pasekmės gali būti sunkios ir sukelti mirtį, todėl svarbu pradėti gydymą nuo pirmųjų minučių. Per kelias valandas gali atsirasti negrįžtamų smegenų baltymų pokyčių ir tam tikrų sričių nekrozė.

Gimdos kaklelio stuburo traumų simptomai

Gimdos kaklelio sužalojimo atveju pasireiškia nervų skaidulų pažeidimo ir mielopatinio sindromo simptomai, atsiradę dėl stuburo smegenų suspaudimo:

• kaklo skausmas mažiausiu kaklo padėties pasikeitimu, spinduliuojantis į kaklą, pečius, mentes, rankas
• pojūtis ir motorinis aktyvumas
• dubens disfunkcija

Stuburo smegenų pažeidimas gali sukelti visišką ar dalinį smegenų laidumo sutrikimą:

Simptomai su visišku pažeidimu:

• Absoliutus visų motorinių refleksų išnykimas ir jautrumo praradimas visose kūno vietose žemiau žalos taško
• Pavėluotas ar priverstinis šlapinimasis ir išmatavimas

Simptomai daliniam pažeidimui:

• Kai kurie refleksai ir gebėjimas judėti žemiau traumų vietos yra iš dalies išsaugoti, taip pat vietinis jautrumas. Pacientas gali atlikti atskirus judesius, reaguoja į odos raumenų raukšlių priepuolius

Visiškas laidumo praradimas įvyksta, kai:

• Nugaros smegenų plyšimas - šiuo atveju visiškai neįmanoma atsigauti.
• Stuburo šokas (visiškas visų refleksų slopinimas) - po kurio laiko atkuriamas laidumas

Neurologiniai mielopatijos sindromai gimdos kaklelio segmentuose

Jei stuburo smegenys yra pažeistos kaklo stuburo C1-C4 viršutinio slankstelio lygmeniu, pastebimi šie simptomai:

• visų keturių galūnių (tetraparezės ir tetraplegijos) paralyžiniai ir spazminiai paralyžiai
• kvėpavimo nepakankamumas (galimas paralyžius)
• galvos svaigimas (galvos svaigimas)
• disfagija (nesugebėjimas nuryti)
• afonija (kalbos sunkumai)
• lėtas širdies ritmas
• skausmo ir temperatūros jautrumo sindromas (su vienpusiu smegenų pažeidimu)

Kai smegenys pakenkia apatinei gimdos kaklelio C5 - C7 daliai, o pirmojo krūtinės slankstelio Th1 simptomai yra tokie:

• Viršutinių galūnių paraparezė ir paraplegija - mažesnės
• Pupiliarinis susitraukimas, bespalvis rainelės ir akies obuolio nukritimas (Claude Bernard-Horner sindromas)

Nugaros laido laidumo skalė

Šiuolaikinėje medicinoje yra du nugaros pažeidimų klasifikavimo būdai Frenkel skalėje.

Šiuolaikinėje Fraenkel skalės versijoje yra penki laidumo trikdžių laipsniai:

• A-pilnas
• B, C ir D - neišsami
• E - normalus

Raumenų jėgos vertinimo sistema šioje skalėje yra 5 balai.

Simptomai, atitinkantys kiekvieną laidumo sutrikimo laipsnį:

• A. Sakralinio stuburo slankstelių S4 - S5 judesių ir jautrumo nebuvimas
• B. Išlaikyti tik jautrumą, bet ne variklio gebėjimą, žemiau žalos lygio ir S4 segmente - S5
• C. Raumenų ir kaulų jėga, mažesnė už paveiktą lygį, yra mažesnė nei 3 balai.
• D. Raumenų stiprumas yra lygus arba didesnis už 3 taškus.
• E. Judėjimo funkcijos ir jautrumas nesumažėja. Raumenų stiprumas 5 ir daugiau taškų

Ši skalė leidžia jums įvertinti laidumo atkūrimo prognozę praėjus mėnesiui po sužeidimo:

• Jei, pavyzdžiui, tam tikros grupės raumenų taškų suma yra tokia, kad kiekvienai raumenų porai yra daugiau nei 3 balai, tada prognozė, kad pacientas išmoks vaikščioti iki metų pabaigos, bent jau su ramentais, yra labai didelis.
• Jei mėnesio pabaigoje raumenų aktyvumas yra artimas nuliui, deja, atsigavimo galimybė ateityje taip pat yra maža.

Gimdos kaklelio stuburo traumų gydymas

Po stuburo sužalojimo giminės, pažįstami ar tiesiog liudytojai, kurie yra įvykę, privalo skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliu, net jei ant kaklo paviršiaus nematoma jokių specialių sužalojimų, ir auka pareiškia, kad yra tobula. Kokios pirmosios pagalbos teikiamos greitosios medicinos pagalbos ir neatidėliotinos pagalbos gydytojams?

Pirmoji medicininė pagalba

Pirmoji paciento, turinčio kaklo stuburo traumą, priežiūra ir tolesnis gydymas turėtų būti ypatingi. Sąskaita gali būti užtrukta kelias minutes. Gydytojas turi būti pasirengęs staigiam kraujospūdžio sumažėjimui, kvėpavimo sustojimui, po trauminėms komplikacijoms.

1. Pirma, turėtumėte apsvarstyti visas išorines žalą (sumušimus ir dilimą), kad nustatytumėte trauminės apkrovos vietą, stiprumą ir kryptį. Išorinių žalos ženklų nebuvimas vis dar nieko nesako
2. Atsargiai padėkite pacientą ant skydo
3. Sugadintą kaklą užfiksuokite (imobilizuokite) gimdos kaklelio korsetu arba Schantz apykakle, kuri gali būti pagaminta nepriklausomai nuo nukentėjusiojo kūno aukščio iš lanksčios kartono ir marlės (priekinio antkaklio aukštis visada yra didesnis už nugarą) Vertebraliniai sužalojimai smulkinami, o neatsargus kaklo judėjimas gali sukelti stuburo arterijos ir mirties plyšimą.
4. Išbandykite mokinius ir akis
5. Išmatuokite kraujo spaudimą ir patikrinkite pulsą
6. Paklauskite paciento apie jo skausmą, kūno palpavimą žemiau žalos lygio
7. Atlikti pirminį gimdos kaklelio srities rentgeno tyrimą šoninėje projekcijoje

Toliau pradedamas tiesioginis stacionarinis sužalojimo gydymas, kuris gali būti konservatyvus arba chirurginis

Konservacinis gimdos kaklelio sužalojimų gydymas

1. Imamasi ne mažiau kaip trijų rentgeno spindulių: tiesios, šoninės projekcijos ir per burną
2. Jei reikia, atlikite išsamų kompiuterinį tyrimą, kad nustatytumėte stuburo pažeidimų pobūdį.
3. Kai nugaros smegenų pažeidimo požymiai yra magnetinio rezonanso vaizdai - siekiant nustatyti pažeistus segmentus
4. Su stipriais skausmo šokais - padaryti blokada naudojant novokainą ir hidrokortizoną, pageidautina, pažeistame stuburo diske.
   Ši procedūra nėra lengva: adata įdėta kontroliuojant spondilografiją.
5. Kontroliuojama kraujospūdžio ir kraujotakos kontrolė. Kai kvėpavimo nepakankamumas pacientas prisijungia prie ventiliatoriaus
6. Slėgio padidėjimas prisideda prie geresnio ir greitesnio nugaros smegenų gydymo ir pagreitina nugaros smegenų sukrėtimą.
7. Šlapimo takų sutrikimų atveju į šlapimo kanalą tiekiamas kateteris.
8. Jei atsiranda nugaros smegenų edema, perteklinis skystis pašalinamas iš kūno - tarpląstelinio ir CSF.
   Intrakranijinė hipertenzija, kuri lydi edemą, sukelia padidėjusį intrakranijinį spaudimą, kuris pasireiškia sunkiais galvos skausmais. Atliekamas edemos ir hipertenzijos gydymas: pašalinamas perteklius, naudojant diuretikus
9. Gydymas gimdos kaklelio traumu taip pat apima šiuos vaistus: antireumatinius, B1, B2 ir C vitaminus, nikotino rūgštį, Neaktyviu laikotarpiu, jei nėra infekcinių uždegiminių procesų, elektroforezė su novokainu gali būti naudojama siekiant sumažinti skausmą traumos vietoje.

Dėl nedidelių sužalojimų, nesugadinus stuburo ir nugaros smegenų, pvz., Niežulys ar kaklo raiščių plyšimas, toks konservatyvus gydymas yra nustatytas:

1. Skausmą malšinančių vaistų vartojimas
2. Judėjimo apribojimo režimas
3. Terapinis pratimas su švelniu krūviu
4. Fizioterapija

Siekiant pašalinti sužalojimus, atsiradusius dėl traumų, atliekamas ortopedinis gydymas (tempimas) arba operacija.

Gimdos kaklelio gaubtas

Gimdos kaklelio srities išmetimas yra pasviręs arba sėdi. Tai galima atlikti keliais būdais:

Virš galvutės su „Glisson“ kilpa:
.
Šis metodas neseniai buvo beveik nenaudojamas dėl veido raumenų trofinių sutrikimų, susidariusių dėl veido suspaudimo.

Virš viršutinės galvos dalies iškilimų:

• Metodo privalumai: galimybė naudoti didelius krovinius ir pasiekti gerų tempimo rezultatų
• Trūkumas: tvirtinimo laikiklių ir smeigtukų nepatikimumas, galimas stuburo smegenų perviršis

Naudojant specialų „Halo“ įrenginį:
.
Žiedas pritvirtinamas prie kaukolės su laikikliais ir pritvirtinamas prie korseto, apsirengęs kakle.

• Halo aparato pagalba gaubtas yra tikslesnis, galite pagaminti matuojamas būtinas apkrovas
• Antgalių tvirtinimo vietose kyla pavojus uždegimo procesui kaukolėje

Po ištempimo tris mėnesius pilnas kaklo kakavos padažas. Pašalinus tvarstį dvi savaites, įdėkite ant Shantz apykaklės.

Gimdos kaklelio regiono išmetimas taip pat atliekamas pradiniame operacijos etape, siekiant pašalinti sužalojimo padarinius.

Gimdos kaklelio sužalojimų chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas taikomas:

• su stuburo smegenų ir nervų šaknų suspaudimu, keliančiais grėsmę sunkiems neurologiniams sutrikimams dabar ir ateityje
• mažinant slankstelio aukštį daugiau nei pusę
• gimdos kaklelio kyphosis daugiau nei 11 ̊
• priekinis ir užpakalinis stuburo poslinkis didesnis nei 3,5 mm
• stiprus deformavimas ir skausmas

Operacijos yra trijų tipų:

• Su atgaline chirurgine prieiga
• Priekinis chirurginis metodas
• Mišrus tipas (naudokite abu prieigą)

Nugaros smegenų dekompresijai pirmenybė teikiama operacijos metu

Pagrindinis chirurgų taikomas būdas gydant stuburo traumas yra stuburo susiliejimas:

Sugadintas slankstelis arba segmentas po atkūrimo yra tvirtai prijungtas prie gretimų.

Operacija gali turėti du arba tris techninius veiksmus:

1. Slankstelių ir diskų sumažinimas naudojant gaubtą
2. Fragmentų pašalinimas pažeistose dalyse su smulkintomis traumomis
3. Sugadinto slankstelio arba disko rekonstrukcija (pvz., Vietoj sunaikinto disko įterpiamas transplantatas iš iliustracijos)

Pooperacinės komplikacijos ir jų gydymas

Chirurgija dėl gimdos kaklelio dažnai apsunkina tokius reiškinius:

• sužalojimo nestabilumas, t. y. didelis pažeidimų plotas, kuriam reikalingas papildomas fiksavimas
• gebėjimas perkelti gimdos kaklelio transplantatą
• neurologinių komplikacijų pavojus

Todėl, siekiant išvengti tokių komplikacijų operacijoje ant kaklo, išorinė fiksacija dažnai naudojama su Halo aparatu arba krūtinės ląstos persirengimu iki keturių mėnesių.

Po operacijos tokios komplikacijos taip pat yra labai dažni, dėl kurių gydymas atidėtas:

1. Kraujo krešulių pavojus
2. Skrandžio ir žarnų ligos
3. Trofinės opos
4. Plaučių komplikacijos
5. Urologinės ligos

Pooperacinių komplikacijų gydymas apima:

• antibiotikai
• vazodilatatorių
• neuroprotektoriai

Aktyvi reabilitacija po traumos

Ilgas gipso ir apykaklės dėvėjimas sukelia raumenų-sausgyslių kontrakcijas. Tai yra pagrindinė kliūtis, trukdanti pacientui išmokti judėti kaip anksčiau.

Ilgalaikių imobilizuotų raumenų ir sausgyslių vystymuisi atlikti aktyvią reabilitaciją:

1. Biomechaninė stimuliacija
2. Specialūs gydytojo paskirti medicininiai pratimai: atliekami namuose ir sporto salėje
3. Prietaisų fizioterapija: aukšto dažnio impulsai Darsonval įrenginyje, elektrostimuliacija, lazerinė ir magnetinė terapija
4. Ozoceritas ir parafino vonios
5. Masažas
6. Plaukimas

Aktyvios reabilitacijos trukmė laiku yra maždaug lygi imobilizacijos trukmei

Tai reiškia, kad jei turite tris mėnesius gipso arba korseto, tuomet variklio aktyvumas turėtų būti ne trumpesnis.

Trumpos išvados:

Taigi, gimdos kaklelio stuburo traumų gydymas priklauso nuo jo sunkumo:

1. Jis gali būti ribojamas imobilizavimo ir poilsio režimu keletą dienų - nesant žalos.
2. Raiščių plyšime - gali vykti konservatyvus gydymas nuo 2 iki daugiau savaičių
3. Esant sunkesniems stuburo traumoms, pažeistiems slanksteliams ar diskams, atliekamas ekstraktas ir, galbūt, operacija, po kurios yra 3–4 mėnesių reabilitacijos laikotarpis
4. Galiausiai, sudėtingas gimdos kaklelio stuburo sužalojimas su nugaros smegenų pažeidimu ir laidumo sutrikimu reikalauja ilgalaikio daugiapakopio gydymo, įskaitant: nugaros smegenų komplikacijų pašalinimą (edemą, kraujavimą). Kartais neurochirurginė operacija, kuria siekiama atstatyti nugaros smegenų laidumą, jei nėra visiško plyšimo, arba vis dar yra galimybė iš dalies grįžti į jautrumą, jungiant stuburo nervus. Konservatyvus arba chirurginis gimdos kaklelio traumų gydymas. Aktyvi reabilitacija

Atkūrimo laikotarpis po sudėtingos traumos yra metai ar daugiau.

Gimdos kaklelio stuburo sužalojimas

Gimdos kaklelio stuburo sužalojimas yra vienas iš labiausiai paplitusių ir sunkiausių raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų, nes jam būdinga didelė mirties ir negalios rizika. Nugaros pažeidimo sunkumas yra dėl raumenų sistemos kaklo silpnumo, mažo stiprumo ir mažo stuburo slankstelių dydžio.

Gimdos kaklelio traumų priežastys ir patogenezė

Gimdos kaklelio stuburo sužalojimą gali sukelti smūgis į kaklo plotą arba skersai išplėtęs arba lenkiamas galvos judėjimas. Paprastai stuburo traumos, atsiradusios dėl skersinio galvos judėjimo, vadinamos „whiplash“ automobilio avarijos ir „stūmoklio sužalojimo“ atveju, nes pataikyti į galvą apačioje. Tokie stuburo pažeidimai paprastai būna susiję su sunkiu stuburo smegenų funkcijos sutrikimu ir gali sukelti mirtį.

Sunkiausi ir pavojingi yra pirmųjų dviejų gimdos kaklelio slankstelių sužalojimai. Pirmasis gimdos kaklelio slankstelis, dar vadinamas atlasu, dažnai sužeistas dėl staigaus kritimo ant galvos. Šiuo atveju kaukolės pakaušio kaulas jam daro didelį spaudimą, o užpakalinės ir priekinės arkos. Pacientas skundžiasi ūminiu kaklo, kaklo ir vainiko skausmu. Antrasis kaklo slankstelis, vadinamas ašimi, sulaužomas, kai kaklas staiga sulenkiamas. Komplikacijos po šio sužalojimo skiriasi - nuo skausmo kakle iki galūnių paralyžiaus.

Gimdos kaklelio stuburoje yra septyni slanksteliai, iš kurių dažniausiai yra pažeista - 4, 5 ir 6. Tai paprastai atsitinka dėl aštraus kaklo lenkimo. Traumos (gimdos kaklelio) požymiai yra stiprus kaklo skausmas, pernelyg didelis kaklo raumenų įtempimas ir ribotas galvos posūkis.

Gimdos kaklelio stuburo gimimo traumos

Vaiko gimdymo metu kūdikis susiduria su mechaniniu įtempimu, kuris gali sukelti sunkų nugaros pažeidimą. Netinkama vaisiaus padėtis arba jo pernelyg didelis svoris, atidėtas nėštumas ir kitos priežastys gali sukelti subliuksaciją pirmųjų dviejų slankstelių sąnariuose, jų kūno judėjimą arba tarpslankstelinių diskų pažeidimą. Susižalojimo komplikacijos gali būti tokios:

• smegenų kraujotakos normalaus veikimo sutrikimas,
• veninio nutekėjimo pažeidimas,
• spazmų vystymąsi
• centrinės nervų sistemos sutrikimas, kurį lydi uždelstas vaiko vystymasis.

Dėl sužalojimo vaikas gali pradėti laikyti galvą, nuskaityti, vaikščioti. Be problemų, susijusių su raumenų ir kaulų sistemos formavimu, jis taip pat vėluoja kalbos raidą. Įprastinės centrinės nervų sistemos veikimo pažeidimai neigiamai veikia atmintį ir koncentraciją. Todėl reikia nedelsiant gydyti gimdos kaklelio stuburo sužalojimus, atsiradusius iškart po kūdikio gimimo.

Simptomai, rodantys naujagimio kaklo stuburo traumą:

• variklio vystymosi problemos;
• sumažėja arba visiškai nėra daugelio refleksų;
• problemos, susijusios su mityba;
• galūnių spazmai, lankstumo refleksų stoka;
• virškinimo sutrikimai (vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, viduriavimas);
• galvos skausmas, sąmonės netekimas;
• tachikardija atsiranda periodiškai;
• vaikas išsivysto lėčiau nei jo bendraamžiai - dažniausiai jis pakelia galvą, pradeda sėdėti ir atsistoti pats;
• pažeidė vaiko kalbą ir protinį vystymąsi;
• stuburas suformuotas neteisingai, kartu su jo deformacija, skirtingu kojų ilgiu, plokščiajame kojom.

Bendrojo gimdos kaklelio sužalojimo gydymas

Gimdos kaklelio stuburo sužalojimas beveik visada sukelia sunkias sveikatos problemas vaikui. Štai kodėl jos gydymas turėtų prasidėti nuo pirmųjų naujagimio gyvenimo dienų. Osteopatiniai gydymo būdai laikomi tinkamiausiais gydymo metodais, kurie leidžia švelniai ir subtiliai išspręsti šią problemą. Gydytojas, atlikęs kūdikio tyrimą, atskleidžia įtampą skirtinguose audinių sluoksniuose, tada sukuria įtampą ir palaikymo tašką, tokiu būdu palengvindamas audinius.

Ypatingas dėmesys skiriamas galvos audiniams, nes kraujagyslės juda per juos ir yra dalis smegenų skysčio srauto. Verta paminėti, kad net ir saugių ir normalių gimdymų metu kūdikio galva (ypač pakaušio kaulas) yra sunkios apkrovos, nes tai sudaro kelią per gimimo kanalą. Kaklas yra ant kaukolės pagrindo, o galvos pagrindą sudaro daug kremzlės. Darbo metu šie kremzlės poslinkiai gali atsirasti, todėl galvos smegenų kraujagyslės ir nervai gali būti suspausti.

Atskirai pasirenkami naujagimių gydymo osteopatiniai metodai. Jų naudojimas leidžia atsipalaiduoti raumenis ir pašalinti skausmą, sustiprinti kraujotaką, o tai prisidės prie greito gijimo. Pagrindinis prevencinis gimdymo traumos metodas laikomas reguliariu nėščios moters stebėjimu, kurį atlieka gydytojas, ir laiku pašalintos sveikatos problemos.

Gimdos kaklelio traumų gydymo principai

Gimdos kaklelio sužalojimo gydymas turėtų prasidėti diagnozuojant sužalojimą. Pacientas turi gauti pirmąją pagalbą, skirtą palaikyti normalią kraujotaką ir kvėpavimą. Svarbu atlikti tinkamą stuburo sužalojimų imobilizavimą - pacientas turi būti įjungtas į neutralią padėtį ir įstrižai. Perkeliant pacientą, jo galva taip pat turi būti neutrali - visais būdais reikėtų vengti sukimo, lenkimo ir kaklo išplėtimo.

Konservatyvus kaklo sužalojimo gydymas susijęs su imobilizavimo tvarsliava ir kaklo ortoze. Kiek įmanoma greičiau po pirmųjų traumų (pirmųjų valandų) reikia atlikti uždarą gimdos kaklelio sekcijos procedūrą, siekiant atkurti teisingą stuburo anatomiją. Sunkiais atvejais skiriama operacija. Chirurgijos indikacijos yra nesudėtingos dislokacijos ir subluxacijos, stuburo smegenų suspaudimas dėl stuburo slankstelių ir jų fragmentų išstūmimo, lėtinės kaklo slankstelių dislokacijos.

Gimdos kaklelio nugaros pažeidimas

Gimdos kaklelio stuburo pažeidimo osteopatinis gydymas turi būti subtilus ir saugus, kad būtų išvengta tolesnio ligos pablogėjimo. Todėl osteopatiniai gydytojai stengiasi išvengti pasitikėjimo gydymo metodų, kuriems būdingas didelis greitis ir jėgos taikymas tame rajone, kuriam reikia korekcijos.

Žalos gydymui patartina pasirinkti mažiausiai skausmingus ir trauminius kaklo metodus: kaukolės ir netiesioginis, kontraceptinis, raumenų-energetinis, traukimas su krypties jėga. Osteopatinis gydymas yra ypač svarbus pooperaciniu laikotarpiu, siekiant atkurti normalų gimdos kaklelio stuburo veikimą.

Reikia prisiminti, kad kaklo gydymas turi būti atliekamas lygiagrečiai gydant krūtinės ląstos stuburą ir šonkaulius. Gimdos kaklelio stuburo įvairių aukštų terapija išsiskiria keliais punktais:

• viršutinė gimdos kaklelis - gydytojas dėmesys skiriamas šoninei ląstelei;
• vidurinė dalis - dėl didžiausios pusiausvyros, galite atlikti judesius įvairiomis kryptimis, minimaliai diskomfortą pacientui;
• apatinė dalis - reikia sutelkti dėmesį į extensii.

Minkštųjų audinių metodai dėl kaklo stuburo

• Suboccipitalinių raumenų slopinimas. Gydytojas sėdėjo sofos gale, jo dilbiai yra ant stalo. Tada osteopatas pirštų šluostes patalpina tame rajone, kuriame subcipitaliniai raumenys yra prijungti prie pakaušio kaulo. Tokiu atveju poveikis pasireiškia dėl to, kad gydytojo pirštų spaudimas yra paciento galvos svoris. Operacijos trukmę lemia suboccipitalinių raumenų atsipalaidavimas.
• Technika, kuri atliekama ant kaklo minkštųjų audinių N 1. Gydytojas įdeda rankas taip, kad jo rankų pagrindai būtų ant paciento pakaušio srities, o nykščiai yra ant kaklo. Likusių pirštų pagalvėlės išdėstytos kaklo stuburo paravertebriniuose raumenyse. Pirštų pagalba osteopatas švelniai perkelia paciento kaklo raumenis į save ir aukštyn, taip stiprindamas kaklo lordozę.
• Technika, kuri atliekama ant kaklo minkštųjų audinių N 2. Osteopatas stovi ant sofos pusėje, esančioje priešingoje zonoje. Vienas ranka ant paciento kaktos, o kitas - ant kaklo šoninių raumenų. Korekcija pasiekiama dėl paciento galvos sukimosi ir tuo pačiu išilginės gimdos kaklelio dalies.
• Ritminis traukimas. Osteopatas padaro ranką viena kitai, o tada užfiksuoja kaklo nugarą. Tada jis lenkia kojas kojose, dėl ko gimdos kaklelio regione atliekama cefalinė trauka, kuri stiprina fiziologinę lordozę.
• Šoninės kaklo raumenų grupės tempimas. Gydytojas iškelia paciento galvą kairiąja ranka ir padaro jį ant dešinės rankos dilbio. Pirmasis dešiniojo osteopato pirštas yra pirmųjų trijų slankstelių nugaros procesuose. Likę pirštai yra į kairę nuo kaklo slankstelių. Gydytojas užfiksuoja paciento peties sąnarį ir ją pataiso. Tada osteopatas savo kūno svorį perkelia į dešinę koją ir lenkia jį ant kelio. Dėl šios priežasties galima pagaminti tinkamą kaklo šoninę liniją. Kairiojo osteopato pirštai įvertina kaklo judumą.
• Transliacija gimdos kaklelio regione. Osteopatas laiko paciento galvą rankomis taip, kad 5 ir 4 pirštai yra ant pakaušio srities, o 2 ir 3 kontaktai su skersiniais viršutinių slankstelių procesais. Korekcija pasiekiama, kai osteopatas pradeda lenkti kojas, o jo svoris pirmiausia nukreipiamas į kairę ir į dešinę.
• Ištiesti kaklo raumenų nugarą. Specialistų rankos kerta ir šiek tiek sulenktos alkūnėmis, o rankos yra ant paciento pečių sąnarių. Paciento galva yra ant gydytojo dilbio. Defekto koregavimas atliekamas, kai gydytojas ištiesina rankas ir taip iškelia kaklo regione lenkimą.
• Gimdos kaklelio jungties mobilizavimas. Specialistas spaudžia pirštų galiukus ant gretimų slankstelių skersinių procesų, kurie sukelia jų sukimąsi priešinga kryptimi.

Ką daryti su kaklo stuburo mėlynėmis?

Sumuštas kaklas nėra paprastas sužalojimas. Tai gali sukelti labai rimtų pasekmių. Toks pavojus paaiškinamas tuo, kad šiuo atveju patiria stuburą, smegenis ir nugaros smegenis.

Tokia žala paprastai atsiranda staiga ir dažnai įvyksta kritimo, staigaus judėjimo ar eismo įvykio metu. Lengvai gydykite mėlyną kaklą.

Būdingi sužalojimo požymiai

Kaklo sumušimas gali pasireikšti dviejuose pagrindiniuose tipuose: atviras (paviršiaus audinių plyšimas) arba uždarytas (paveikiami kaklo minkštieji arba kauliniai audiniai, taip pat paveikti gerklės kreminės formos). Kartais yra nugaros smegenų ar nervų ir kraujagyslių galų pažeidimas.

Norint labai greitai nuspręsti, ką daryti šioje pavojingoje byloje, būtina gerai suprasti visą pagrindinių traumų požymių įvairovę. Jie yra tiesiogiai susiję su gimdos kaklelio regionu, o jo sužalojimai turi rimtų pasekmių. Stuburo slanksteliai yra labai maži, todėl gali būti paveikti raumenys, raiščiai, nervai ar kraujagyslės.

Pagrindiniai simptomai, kuriuos dažniausiai pasireiškia tokie mėlynės, yra:

1. Stiprus skausmas minkštuose audiniuose.
2. Reikšmingi judėjimo sunkumai.
3. Nepastovios migrena.
4. Sunkus pažeistos zonos patinimas.
5. Vietos temperatūros kilimas.
6. Mokinių suvaržymas.
7. Skirtas rankų ar galvos drebulys.
8. Skausmas pečiais.
9. Numbumas

Tokių simptomų derinys gali reikšti stuburo, mėlynės, stulpelio pažeidimą, kaklo raumenų tempimą, raiščių plyšimą ar kremzlės vientisumo sutrikimą.

Pirmoji pagalba

Kaklo mėlynės atveju nukentėjusiam asmeniui reikia skubiai suteikti pirmąją pagalbą.

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra skambinti „Nelozhku“, o prieš jam atvykstant pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai.

Jei asmuo nukrito ir guli, tai nebūtina perkelti į kitą vietą, kad būtų išvengta bet kokios galimos žalos. Jis turi užtikrinti maksimalią taiką.

Tai turėtų būti padaryta taip, kad pacientas kvėpavimo metu būtų maksimalus gaivaus oro kiekis.

Jei jis yra visiškai nesąmoningas, jis turi būti įjungtas į šoną, kad vėmimo atveju jis nepatektų į stemplę.

Kaklo mėlynės zonoje, lokalizuotoje dešinėje arba kairėje, būtina naudoti ledą arba šaltą kompresą. Tačiau nerekomenduojama laikyti ją pažeistoje vietoje ilgiau nei ketvirtį valandos, nes tokia priemonė gali sukelti hipotermiją ar infekciją.

Medicininiai įvykiai

Kaklo mėlynės atveju pirmą kartą pacientas turi būti nugabentas į ligoninę diagnostinėms priemonėms.

Jie būtinai apima gydytojo išsiaiškinimą apie visas sužalojimo aplinkybes, kruopščiai pažeistą pažeistą zoną, stuburo ar galūnių judumo laipsnio tyrimą.

Būtina, kad neurologas atidžiai ištirtų pacientą, išskyrus traumatologą, kad nustatytų:

• refleksų išsaugojimas:
• raumenų laidumo laipsnis;
• nėra smegenų ar nugaros smegenų pažeidimo;
• paaiškinti nervų reakcijos lygį.

Jei įtariate kraujavimą, pageidautina atlikti punkciją. Paprastai jis skiriamas sunkiam kaklo ar stuburo pažeidimui, stiprus minkštųjų audinių patinimas ar didelis mėlynės.

Siekiant padaryti galutinę diferencinę traumų diagnozę, būtina atlikti radiografinį tyrimą trimis projekcijomis.

Numatius gydymo planą, gydytojas atlieka analgetinę injekciją (Diclofenac, Analgin). Tuo atveju, kai atsiranda skausmo šokas, atliekama vietinių anestezinių vaistų blokada (Novocain, Lidokainas). Galbūt elektroforezės naudojimas su farmakologiniais agentais.

Hidrokortisonas arba Prednizolonas į veną vartojamas siekiant sumažinti sunkų patinimą ir pašalinti vietinį uždegimą.

Jei diagnostikos priemonės parodė, kad trūksta smegenų sukrėtimo, raumenų ir raiščių pažeidimų, taip pat trūksta lūžių požymių, pacientas gydomas. Kai tai stebima dėl jo būklės ir nėra jokių pablogėjimo požymių, jis yra išleidžiamas iš ligoninės.

Jei įtariama, kad nugaros smegenų pažeidimas yra mėlynės, stuburas yra fiksuotas ir atliekamas prevencinis vėdinimas.

Be to, pacientas skiriamas:

• vitaminai;
• steroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• raminamieji;
• raminamieji preparatai;
• raumenų relaksantai;
• nikotino rūgštis;
• kalcio ir kt.

Tais atvejais, kai sužalojimas kelia grėsmę paciento gyvybei ar sveikatai, atliekama chirurginė intervencija. Operacija gali būti reikalinga, jei stuburo smegenys yra suspaustos, yra stipriausių neurologinių simptomų, yra paralyžiaus grėsmė, yra stuburo deformacija, sutrikdomi kaulų sudėčių struktūra, pasikeičia smegenų funkcijos arba nėra sustojimo skausmo sindromo.

Atkūrimas

Norint, kad pacientas sugrįžtų į normalų gyvenimo būdą po kaklo mėlynės ir visiškai funkcionuotų, reikalingas ilgas reabilitacijos laikotarpis.

Tuo metu atliekamas:

• dumblių naudojimas;
• dėvėti korsetą;
• akupunktūra;
• fizioterapija;
• Rytų medicinos priemonės;
• terapinis pratimas;
• masažas;
• parafino vaškas;
• purvo terapija;
• magnetinė terapija;
• refleksologija.

Labai svarbu nustatyti paciento laiką ir padėtį, jei tai yra lova.

Kaip jis valgys, taip pat verta atidžiai apgalvoti. Kiek skysčio jam reikia ir kaip jis bus jam tiekiamas, patartina pasirūpinti tokiomis priemonėmis artimiausio aukos šeimai arba sau, jei niekas negali padėti.

Kai sumušta kaklui reikia pilnos miego, nepagrįsto fizinio krūvio, pilno ramybės, nebuvimas.

Tačiau nerekomenduojama apsistoti lovoje. Tam reikalingas vidutinis fizinis aktyvumas, kasdienis švelnus pratimas ir nuolatinės pratimų komplikacijos, taip pat vandens procedūros.

Galimos pasekmės

Nesant neatidėliotinos medicininės pagalbos dėl sunkių kaklo sutrikimų, gali atsirasti sunkių komplikacijų.

Tarp jų gali būti:

• smegenų kraujavimas;
• parezė ar paralyžius;
• vidaus organų funkcijų pažeidimai;
• koma;
• stuburo edema;
• nervų šaknų spaudimas;
• išvarža;
• vidinė hematoma;
• audinių bado badas;
• žlugimas;
• kraujagyslių suspaudimas.

Siaubingiausios pasekmės gali būti ilgalaikės kaklo mėlynės pasekmės, ypač kai pacientas neprašė pagalbos laiku arba rimta žala liko nepastebėta.

Jei sužalojimo metu nukenčia nugaros smegenys, vėliau gali atsirasti nuolatinių vidaus organų disfunkcijų. Galimas atskirų kūno sričių jautrumo pažeidimas, taip pat įvairių sistemų veiklos pokyčiai.

Kartais palaipsniui mažėja kaklo ar galūnių judesių tūris, iki galo neįmanoma imtis veiksmų. Tokiu atveju būtinas ilgalaikis rimtas gydymas, kuris negarantuoja visiško normalios būklės grąžinimo.

Kaklo raumenys yra labai pažeidžiami, o nuo smūgio jie negali apsaugoti po jų esančių konstrukcijų.

Kita vertus, slanksteliai atlieka didžiulę funkciją tiek palaikydami visą kūną, tiek įkvėpdami visus organus ir sistemas.

Todėl požiūris į kaklo mėlynę turėtų būti labai rimtas. Reikia nepamiršti, kad ši stuburo dalis turi septynis sąnarius ir kiekvienas iš jų gali labai nukentėti. Šioje vietoje yra laivai, atsakingi už kraujo tiekimą į smegenis, todėl žala gali būti labai sunku paveikti visą žmogaus būklę.

Gimdos kaklelio stuburo traumos

Šioje vietoje labiausiai pažeidžiamas asmens šlaitas, todėl jis yra labiausiai pažeidžiamas. Stuburo kaklelio srityje slanksteliai yra labai maži, tačiau per juos plaukia daug laivų ir nervų. Todėl bet kokie sužalojimai čia yra pavojingi, nes jie gali sutrikdyti smegenų kraujotaką ir sugadinti stuburo kanalą. Tai daugeliu atvejų sukelia paciento negalią ar mirtį.

Bet koks neatsargus judėjimas, smūgis ar kritimas ant galvos gali pakenkti kaklo stuburui. Ši žala yra pavojingiausia, nes stuburo kanalo vientisumo pažeidimas sukelia visišką paralyžių.

Gimdos kaklelio stuburo struktūra

Tai yra labiausiai judanti stuburo dalis. Ji turi ypatingą struktūrą, kuri yra būtina, kad žmogus galėtų atlikti skirtingus galvos judesius. Be to, jis užtikrina gerą amortizaciją, apsaugo smegenis drebuliais ir šuoliais.

Gimdos kaklelio 7 slanksteliuose. Jie yra mažiausi ir skiriasi nuo kitų. Du viršutiniai slanksteliai turi ypatingą struktūrą. Pirmasis vadinamas „Atlas“, jungiantis stuburą su kaukolėmis. Todėl jis neturi kūno ir susideda iš dviejų lankų. „Axis“ su juo susietas specialiai - antrasis slankstelis. Šis mobilusis ryšys leidžia jums atlikti skirtingus galvos judesius.

Gimdos kaklelio stuburo traumų priežastys ir ypatybės

Šioje vietoje stuburas yra labiausiai pažeidžiamas. Kaklo raumenų korsetas yra labai silpnas, o slanksteliai yra maži. Todėl netyčinis judėjimas, smūgis į kaklą ar galvą arba stiprus kūno drebulys gali pakenkti. Šiame skyriuje sužalojimai atsiranda, kai patenka ant kaklo ir galvos, pavyzdžiui, kai po nardymo, automobilio avarijų ir sporto metu paspaudžiate galvą.

Šioje vietoje yra stuburo traumų savybės, kad beveik pusėje atvejų jie pažeidžia nugaros smegenų vientisumą, nes stuburo sluoksniai čia yra labai trapi. Ypač pavojingas viršutinių slankstelių pažeidimas - tai labai dažnai nulemia mirtį. Dauguma šių pažeidimų sukelia smegenų kraujotakos sutrikimą dėl indų suspaudimo.

Žalos rūšys

Priklausomai nuo smūgio krypties ir jėgos, yra lenkimo ir ekstensorių sužalojimai, suspaudimas, šoniniai, sukamieji sužalojimai. Gali atsirasti slankstelių lūžis arba dislokacija, raiščių plyšimas, diskų vientisumo pažeidimas. Nelaimingų atsitikimų ar pavojingų sporto šakų atveju atsiranda vadinamieji „plakti“ sužalojimai.

Visi sužalojimai šioje stuburo dalyje taip pat skirstomi į stabilius ir nestabilius. Pastaroji grupė yra ypač pavojinga, nes sukelia stuburo smegenų pažeidimą.

Gimdos kaklelio regiono pažeidimai gali būti:

• stuburo pažeidimas;
• išvarža;
• suspaudimo lūžis;
• disko deformacija;
• dislokacija ar lūžis;
• slankstelių poslinkis;
• plyšimas ar susitraukimas;
• spinozinių procesų lūžis.

Kokie yra žalos simptomai?

Be įprastų požymių, pastebėtų bet kokie sužalojimai - skausmas, patinimas ir judėjimo sunkumai - gimdos kaklelio stuburo pažeidimą lydi kiti simptomai. Jie skiriasi priklausomai nuo nugaros smegenų pažeidimo sunkumo, kaulų ir raiščių vientisumo vietos. Gali pasireikšti šie simptomai:

• skausmas bet kokiame judėjime, spinduliuojantis į petį, ranką ar galvos galą;
• galvos svaigimas;
• ryklės raumenų spazmai, dėl kurių sutrikusi kalba ir sunku ryti;
• rankų, kartais kojų, paralyžius;
• pojūtis;
• kvėpavimo nepakankamumas;
• mokinių susitraukimas, neryškus iris;
• daugelio vidaus organų darbo pažeidimas.

Esant sunkiam nugaros smegenų pažeidimui arba dėl nugaros smegenų sukrėtimo, po žalos vietos gali būti visiškai prarastas kūno jautrumas ir paralyžius. Antruoju atveju po kurio laiko šie simptomai išnyksta. Tačiau net ir atkuriant kūno judumą, tokios komplikacijos yra galimos:

• kraujavimas, smegenų kraujotakos sutrikimai;
• sumažinti kraujo spaudimą;
• širdies liga.

Raiščių ir diskų pažeidimas

Tai yra labiausiai paplitusios gimdos kaklelio regiono traumos. Paprastai jie yra lengvi, kai kuriais atvejais pacientas netgi nepasiekia gydytojo. Bet tai pavojinga, nes ateityje ji gali sukelti komplikacijų.

Raiščių sukrėtimas ir plyšimas dažnai atsiranda, kai nepastebimas staigus judėjimas. Žalos pastebima edema, audinių paraudimas, ribotas judėjimas ir stiprus skausmas.

Intervertebralinių diskų pažeidimai yra pavojingesni, nes jie gali suspausti nervus ir išpurškti indus. Tokie sužalojimai atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems degeneracinėmis kaulų audinių ligomis, su slankstelių dislokacija arba suspaudimo lūžiu. Lengvais atvejais jie pasireiškia silpnais skausmais judant, bet kartu gali būti visiškai pažeisti nugaros smegenų funkcijos.

Slankstelių pažeidimas

Su pūtimu galima staigių slankstelių judesių arba krintančių pažeidimų. Tai gali būti arkos lūžiai, nugaros ar skersiniai procesai, stuburo sluoksnio suspaudimas. Nekoordinuotas raumenų judėjimas ir silpnumas taip pat gali sukelti subluxaciją. Atlas ir ašis dažniau susiduria su tokia trauma.

Aštrių greitų posūkių ir galų sukimas sukelia slankstelių dislokaciją. Dažniausiai tokį pažeidimą lydi raiščių plyšimas. Be skausmo ir riboto judumo, dislokacijos ir subluxacijos yra susijusios su nukentėjusiojo galvos padėtimi.

Sunkiausi sužalojimai yra lūžiai arba stuburo lūžiai. Beveik visada juos lydi stuburo kanalo pažeidimas. Netgi esant palankiam elgesiui ir atkuriant judumą po tokių sužalojimų, yra komplikacijų.

Natalinė trauma naujagimiams

Gana dažnai gimdos kaklelio stuburo gimimo sužalojimas. Tai atsitinka su gimdymo komplikacijomis, jei vaikas yra labai didelis, o motina turi siaurą dubenį, su bloga vaisiaus padėtimi arba nekvalifikuota akušerine pagalba.

Kartais ši žala yra lengva ir nerodo jokių simptomų. Tačiau atsitinka, kad naujagimių gimdos trauma sukelia stuburo smegenų pažeidimą, sutrikusi kraujo apytaka ir kvėpavimas, smegenų edema ir bendras vaiko silpnumas. Dažnai atsiranda viršutinių galūnių paralyžius.

Nepageidaujamų gimdos kaklelio stuburo sužalojimų pasekmės ateityje gali būti:

• osteochondrozė;
• smulkių motorinių įgūdžių pažeidimas;
• hiperaktyvumas;
• prasta atmintis, dėmesio sutrikimas;
• vegetatyvinė kraujagyslių distonija;
• dažnas galvos skausmas;
• hipertenzija.

Įrengta pirmoji pagalba

Dažnai nukentėjusiojo gyvenimas ir sveikata priklauso nuo priemonių, kurių buvo imtasi iškart po sužalojimo. Tiems, kurie yra netoliese, svarbu žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą dėl kaklo pažeidimų. Jei tai nebus padaryta, galima pažeisti kraujagyslių vientisumą, stuburo slankstelius ir stuburo smegenų pažeidimą. Ir kai smegenų kraujotaką pažeidžia per kelias valandas, jo ląstelės miršta.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą dėl sunkių sužalojimų:

• Padėkite nukentėjusįjį nukreiptą žemyn ant lygaus paviršiaus;
• jūs negalite bandyti išstumti ar perkelti savo galvą;
• jei įtariama lūžis, du žmonės turi nukreipti nukentėjusįjį taip, kad vienas žmogus turėtų pritvirtinti galvą ir kaklą;
• jei yra kraujavimas, jums reikia įdėti spaudimą, kad tai padarytumėte, padengtumėte odos pažeidimo vietą servetėlėmis ir užkabinkite ją per priešingą ranką, pakeltą;
• po gimdos kaklelio srities fiksavimo, naudojant turimus įrankius, reikia skubiai pristatyti nukentėjusįjį į ligoninę, užtikrinant, kad jis nejudėtų transportavimo metu.

Tačiau žmogui reikia apsilankyti pas gydytoją ir tuo atveju, kai atsirado normali mėlynė ar raumenų įtampa. Net jei nėra matomų simptomų, laikui bėgant gali atsirasti komplikacijų. Todėl transportavimo metu pageidautina užtikrinti visišką paciento nelankstumą gimdos kaklelio regione. Tam geriau naudoti specialų Šantzo apykaklę.

Gimdos kaklelio stuburo traumų gydymas

Visų pirma, jei nukentėjusysis patenka į medicinos įstaigą, jis diagnozuojamas. Be to, neįmanoma nustatyti teisingo gydymo. Jūs turite žinoti, kur atsirado žala, koks yra jo pobūdis, ar yra pažeistas kraujagyslių vientisumas, ar tai veikia nervus ir nugaros smegenis. Norėdami tai padaryti, visada atlikite rentgeno spindulius trimis projekcijomis: priekyje, šone ir per burną. Be to, kartais atliekamos CT, MRI, kraujagyslių ultragarso ir kitos procedūros.

Nustačius sužalojimo pobūdį, pasirenkamas gydymo metodas. Tai priklauso nuo žalos sunkumo. Jei jums nereikia chirurginės operacijos ir visiškai negrįžtamas stuburas, galima taikyti šiuos metodus:

• vaistų terapija (NVNU, hormonai, skausmą malšinantys vaistai);
• Novocaininė blokada žalos vietoje;
• dėvėti ypatingą korsetą;
• masažas;
• terapinis pratimas;
• fizioterapinės procedūros.

Konservatyvaus gydymo ypatumai

Nustačius sužalojimo sunkumą ir sužeidimo pobūdį, gydymas skiriamas. Jei nėra sunkių smegenų pažeidimų, raiščių plyšimo ar fragmentacijos lūžio, naudojami konservatyvūs metodai. Šiuo atveju gydymas turi būti skirtas skausmo pašalinimui, uždegimo mažinimui, stuburo teisingam nustatymui ir kraujagyslių, raumenų, sąnarių ir raiščių veikimo atkūrimui.

Dėl lengvų sužalojimų pakanka apriboti kaklo judumą keletą dienų. Gydymas ambulatoriniu pagrindu apima tokius metodus: gimdos kaklelio regiono imobilizavimas, skausmą malšinantys vaistai, fizinė terapija, masažas, elektroforezė. Sunkesniais atvejais naudojami kiti gydymo būdai.

• Sunkiais skausmais Novocain ir Hydrocortisone patenka į žalos sritį. Tai turėtų būti daroma kontroliuojant spondilografiją.
• Kvėpavimo nepakankamumo atveju prijungtas dirbtinis kvėpavimo įtaisas.
• Jei yra nugaros smegenų patinimas ar padidėjęs intrakranijinis spaudimas, naudojami diuretikai. Gali tekti pašalinti organizmo perteklių.
• Konservatyviam gydymui naudojami skirtingi vaistai: skausmą malšinantys vaistai, NVNU, priešreumatinis, nikotino rūgštis, B grupės vitaminai.

Ortopedinis gydymas

Daugeliu atvejų, jei gimdos kaklelio stuburas yra pažeistas, reikalinga imobilizacija. Šiuo tikslu naudojami specialūs ortopediniai prietaisai: Shantz apykaklė, Cyto padangos, specialūs korsetai.

Esant lūžiams, sugadinus diskus arba prieš operaciją, reikia stuburo tempimo. Jis atliekamas sėdint arba pusiau sėdint vienoje iš būdų:

• naudojant „Glisson“ kilpą;
• HALO aparatai;
• specialūs korsetai.

Jei reikia, naudojamas tinkas. Viešnagės trukmė gali būti nuo 1 iki 3 mėnesių.

Operacijos poreikis

Sunkiems skausmams po traumos, gali būti reikalingi sunkūs stuburo deformacijos, kraujavimas ir stuburo smegenų nervų šaknų spaudimas. Kartais tai atliekama po išankstinio braižymo, tačiau atsitinka, kad reikalingas avarinis režimas. Kas dažniausiai daroma operacijos metu:

• kaulų fragmentai pašalinami;
• pažeisti stuburai atstatomi transplantato pagalba;
• kartais sudėtinga neurochirurginė chirurgija yra reikalinga pažeistų nervų galūnių sujungimui.

Reabilitacija po gimdos kaklelio sužalojimų

Paprastai šiame stuburo skyriuje sužalojimų gydymas yra ilgas. Ilgalaikis gipso ar korseto dėvėjimas sukelia raumenų atrofiją ir raiščių elastingumo praradimą. Todėl labai svarbu tinkamai reabilituoti.

Jei sužalojimas nepažeidė nugaros smegenų, galima visiškai atkurti pacientą. Pasibaigus ūminiam laikotarpiui ir nepastebėjus jokių rimtų simptomų, atliekama reabilitacija. Paprastai tai apima specialaus tvarsčio, masažo ir mankštos terapijos dėvėjimą. Ir pirmą kartą atlikti tik prižiūrint specialistui.

Be to, naudojami kiti metodai:

• biomechaninė stimuliacija;
• magnetinė terapija;
• elektromostimuliacija;
• darsonvalizacija;
• parafino vonios;
• vandens procedūros.

Gimdos kaklelio sužalojimai yra labai pavojingi net ir su nedideliais sužalojimais. Todėl labai svarbu rūpintis jais, stiprinti raumenis ir, jei atsiranda diskomfortas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.