Osteoporozė yra sisteminė progresuojanti liga, kurios esmė yra nuolatinis kaulų mineralų tankio mažėjimas, jo struktūros pokyčiai ir kaulų trapumo išvaizda.

Silpnieji kaulai sukelia begalinius lūžius, ilgai auga kartu ir juos apsunkina ilgesnis imobilizacijos laikotarpis.

Osteoporozę reikia diagnozuoti ir gydyti laiku.

Šlaunikaulio stuburo ir kaklo lūžis yra diagnostinė vertė gydytojui ir ypatingas pavojus pacientui. Tokie lūžiai gali atsirasti net ramybėje ir ilgą laiką imobilizuoti pacientą.

Laboratorinis ligos žymeklis

Mažas kaulų mineralinio tankio bruožas yra stuburo slankstelių lūžiai, kurie pasireiškia skausmu, sumažėjusiu augimu ir pavojingu stuburo smegenų pažeidimu.

Osteokalcinas osteoporozėje yra kančių laboratorinis žymeklis ir, be kitų rodiklių, leidžia ne tik patvirtinti ligą, bet ir sekti jo dinamiką.

Kuris specialistas sprendžia kaulų retinimą

Osteoporozė yra labiau tikėtina, kad yra antrinė liga, apsunkinant kitos patologijos eigą, tačiau kartais osteoporozė pasireiškia kaip savarankiškos kančios be akivaizdžios priežasties.
Plėtojant šiai patologijai būdingus simptomus kyla protingas klausimas: „Kas kreiptis, kuris specialistas gydo osteoporozę?“.

Jei įtariama osteoporozė, kreipkitės į reumatologą arba traumatologo ortopedijos gydytoją.

Dažniausiai šią problemą sprendžia tie gydytojai, kuriems pacientas gydomas pagrindine liga, kurios komplikacija yra kaulų mineralinio tankio praskiedimas. Jei liga pasireiškia moterims po menopauzės laikotarpio, tikslinga pasitarti su ortopediniu traumatologu arba reumatologu.

Kaip mes elgsimės

Nepaisant daugelio patologiškai pažeidžiamų kaulų audinių gydymo metodų, vaistų terapija tapo prioritetu. Visos kitos terapinės šakos yra pagalbinės ir profilaktinės priemonės, kurios gali pagerinti bendrą paciento gerovę, sustiprinti raumenų struktūrą ir taip užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui (išvengti pasikartojančių lūžių).

Vaistinis osteoporozės gydymas apima ne tik tikslinį poveikį osteoblastų sąveikai su osteoklastais (kaulų audinių ląstelėmis, reguliuojančiomis kaulų susidarymą ir naikinimą), bet ir privalomą kalcio trūkumo kompensavimą organizme, kurio lygis koreguojamas prieš pradedant specifinį gydymą.

Ieškant magiško kalcio. Ką reikia žinoti

Dažnai, vartodami kalcio papildų ir nenustatydami poveikio, žmonės sukuria panikos bangą, ieškodami „teisingo“ mineralinio, klausdami, kuris kalcis yra geriausias osteoporozei.

Kalcis padeda kaulams atsigauti

Iki to laiko, kai pradėsite valgyti kiaušinių lukštus ir praleisti nuostabius pinigus visuose maisto papilduose, turėtumėte išmokti keletą pagrindinių kalcio terapijos aspektų:

1. Kalcis nepriklauso svarbiausių vaistų, skirtų osteoporozei gydyti, grupei. Tai tik papildomas reikalingas bendrojo gydymo komponentas.
2. Kalcio suvartojimas turėtų būti tam tikros dienos ir vienkartinės dozės. Vienkartinė dozė neturi viršyti 600 mg per parą - ne mažiau kaip 1 g.
3. Kalcio suvartojimą reikia lydėti vartojant vitamino D rekomenduojamomis dozėmis (800 TV). Vitaminas D yra geriausiai naudojamas preparatuose, kurių sudėtyje yra aktyvios formos - ergokalciferolio (D2) arba cholekalciferolio (D 3). Šiuo atžvilgiu reikėtų pažymėti, kad yra teigiamų atsiliepimų apie osteoporozės Alfa D3 Teva priėmimą.
4. Kalcio trūkumas turėtų būti baigtas lygiagrečiai su baltymų balanso koregavimu. Kasdieninis kūno baltymų poreikis yra 1 gramas 1 kg paciento svorio.

Kokie sudėtingi preparatai turi kalcio?

Be minėtų punktų, reikia nepamiršti, kad kauluose yra ne tik kalcio. Kitų mikroelementų trūkumas taip pat turi įtakos kaulinio audinio stiprumui.

Šiuo atžvilgiu galima naudoti kombinuotus mineralinius preparatus - Calcemin Advance ir Osteogenon.

Osteogenonas, kuriame yra organinių medžiagų (osseino), be kalcio ir fosfato, prisideda ne tik prie šių elementų trūkumo, bet ir aktyvina osteosintezę.
Išsamią informaciją apie vaistą galima rasti vaizdo įraše:

Jis daugiausia naudojamas kaip prevencinė priemonė ir yra patvirtintas naudoti nėščioms moterims.
Dėl papildomų (galimų) lėšų teisių yra natrio fluoridas, kuris retai naudojamas.

Hormonų pakaitinė terapija

Moterų, patekusių į menopauzės laikotarpį, gydymas stuburo osteoporoze reiškia prevencines priemones ir apima pakaitinės terapijos paskyrimą su minimaliomis moterų lytinių hormonų dozėmis.

Tačiau, atsižvelgiant į didelį kontraindikacijų skaičių ir onkologinį budrumą, juos dažnai pakeitė Evoista, vaistas, turintis selektyvų poveikį estrogenų receptoriams.

Jis blokuoja reprodukciniuose organuose esančius receptorius, o tie, kurie yra kauliniame audinyje, stimuliuoja jį, todėl kaulų rezorbcija sumažėja.

Evista selektyviai veikia receptorius

Gydant osteoporozę vyresnio amžiaus moterims, vis dar turėtų būti teikiama pirmenybė receptų standartui - bisfosfonatams. Patologinio kaulų trapumo atveju kliniškai įrodyta, kad bisfosfonatai mažina kaulų rezorbciją ir pasikartojančių lūžių riziką, nesumažindami trombozės ir tromboembolijos pavojaus, kuris gali pasireikšti gydymo Evista metu.

Be to, reikia pažymėti, kad hormonų pakaitinė terapija vis dar yra svarbesnė prevenciniam gydymui ir yra taikoma kartu su kitomis priemonėmis tik pradinio osteoporozės stadijos gydymo stadijoje, kurią lemia kaulų mineralų tankio sumažėjimas 4%, nustatomas osteodensitometrijos metodu.

Hormoninė terapija, nepriklausomai nuo lyties

Tačiau, vystant ligą, tiek vyrai, tiek moterys gali naudoti kitą hormoninį vaistą - analogą, kurį išskiria skydliaukės liaukos. Šis vaistas yra vadinamas Forsteo (Teriparatide). Jis naudojamas mineralinių kaulų nuostoliams, susijusiems su lytinių hormonų kiekio sumažėjimu tiek vyrams, tiek moterims, ir osteoporozei, kuri atsiranda vartojant gliukokortikosteroidus.

Forteo švirkščiama vieną kartą po oda, 20 μg pilvo srityje. Pagal instrukcijas „Forteo“ mažina osteoporozę maždaug 15 000 rublių kaina.

Forsteo švirkštimo priemonės švirkštimo priemonė atstato lytinių hormonų lygį

Preparatas gaminamas švirkšto švirkštimo priemonėje, kurioje yra 2,4 ml preparato, kuriame kiekvienam 1 ml tirpalo yra 250 μg veikliosios medžiagos. Gydymo kursas yra vidutiniškai 18 mėnesių. Dėl tam tikrų priežasčių „Forsteo“ nėra tarptautinio osteoporozės gydymo protokolo, kuriame pirmiausia yra bisfosfonatai ir denosumabas, dalis.

Tiek Denosumabas, tiek bisfosfonatai yra naudojami beveik visais osteoporozės atvejais, pirmenybę teikiant Denosumabui krūties ir prostatos vėžio skeleto metastazėse.

Vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra kontraindikuotinas.

Verta paminėti narkotiką - „Miakaltsik“, kuris atsakys į nuolat kylantį klausimą: „Ir ką kiti hormoniniai vaistai naudojami osteoporozei?“.
Jis yra panašus į žmogaus skydliaukės hormoną, bet išsiskiria iš lašišos.

Gražus šio narkotiko bruožas yra tai, kad jis yra nosies purškalo pavidalu.

Tačiau jis naudojamas daugiau gydymo ir profilaktikos tikslais asmenų grupėje, kuri turi didesnę osteoporozės riziką ir kaulų tankio sumažėjimo pradžią.

Bisfosfonatai - neginčijami terapijos lyderiai

Vis dėlto bisfosfonatų grupė yra veiksmingiausia osteoporozės išgydyti. Tai gana daug ir nuolat atnaujinama su naujais vaistais. Be aukšto terapinio veiksmingumo, pacientui tai būdingas paprastas vartojimas: vieną kartą per savaitę galite vartoti 1 osteoporozės tabletę, jums reikia pasirinkti tinkamą vaistą.
Sužinokite daugiau apie bisfosfonatus vaizdo įraše:

Foros su osteoporoze yra vaistas, turintis tokį dozavimo režimą. Siekiant išlaikyti gydomąją kraujo koncentraciją, pakanka 70 mg per savaitę. Bisfosfonatų kaina osteoporozės gydymui yra gana didelė, tačiau palyginama tarp tos pačios grupės vaistų. Jei „Forosa“ kainuoja apie 600 rublių, Bonviva (osteoporozės vaistas) kainuoja 1500 rublių, o jums reikia jį vartoti tik kartą per mėnesį.

Tačiau šiuolaikinio osteoporozės gydymo viršūnė laikoma Zoledrono rūgšties preparatų naudojimu (Resoclastin, Aklast).

Didžiausias paciento patogumas neturi įtakos gydymo veiksmingumui.

Pakanka atlikti Zoledronato injekciją kartą per metus ir užtikrinamas osteoporozės gydymas. Be kitų dalykų, zoledrono rūgštis turi daug trumpesnį šalutinių poveikių sąrašą.

Be laboratorinių tyrimų, kurių metu nustatomas numatomas vaisto veiksmingumas, vaistas vyksta klinikiniuose tyrimuose, kurie sustiprina arba paneigia preliminarius duomenis. Osteoporozės gydymas vaistais Aklast parodė veiksmingumą. „Aklast“ gamina „Novartis“ farmacijos prekės ženklas, kurio vertė siekia 19 000 rublių.

Gydant osteoporozę, pakanka 1 injekcijos per metus.

Šiandien rinkoje jau yra vertingų Rusijos zoledrono rūgšties analogų. Vienas iš jų yra Rezoklastinas.

Analizuodamas apžvalgas, Rezoklastinas osteoporozėje parodė pakankamą terapijos veiksmingumą, o ne prastesnį už užsienio analogus.

Bendrosios osteoporozės gydymo bisfosfonatais apžvalgos atsispindi statistiniuose tyrimuose, kurių metu pastebėtas 60% recidyvinių lūžių dažnis (nuolatinis gydymas mažiausiai 3 metus) ir kaulų masės padidėjimas viršijo kitų vaistų kaulų masę.

Vaistų injekcijos formos

Apibendrinant osteoporozės gydymą, galite išvardyti osteoporozės švirkščiamųjų vaistų pavadinimus. Tai apima:

• Zoledrono rūgštis ir jos analogai;
• Ibandrono rūgštis;
• Denosumabas;
• Forsteo.

Kiti vaistai

Be pirmiau minėtų vaistų, stroncio ranelatas (Bivalos) vartojamas osteoporozei gydyti. Tačiau FDA nenaudoja jo naudojimo.

Bivalos nėra gera FDA

Osteoporozę visada lydi skausmas.

Siekiant kontroliuoti skausmą, prieš pradedant gydyti pagrindinį gydymą, leidžiama naudoti skausmą malšinančius vaistus osteoporozei gydyti.

Tai apima vaistus nuo NVNU grupės.

Taikant ar nenaudojant tikslaus gydymo nuo kaulų praradimo, pacientas visada nori patirti skausmą. Remdamiesi šia tema, turėtumėte žinoti, kad visi osteoporozės tepalai turi simptominį poveikį, skirtą šiek tiek sumažinti skausmą mažinant uždegimą, gerinant kraujotaką.

Ligos prognozė

Susidūrę su progresuojančia liga, kiekvienas nerimauja dėl to paties klausimo: „Ar gali išgydyti osteoporozė?“. Skirtingai nuo daugelio kitų ligų, gali būti nutraukta osteoporozė, kuri atsirado ne dėl sunkios nepagydomos ligos (pvz., Lėtinio inkstų nepakankamumo).

Pratimų terapija ir kt

Naudojant narkotikus, siekiant įtvirtinti pasiektus rezultatus ir palengvinti simptomus, bus galima dėvėti pratęsimo simuliatorių - osteoporozės gydymo korektorių.

Išplėtimo treniruoklis - osteoporozės gydymo korektorius

Jo plėtra yra sukurta siekiant sumažinti raumenų įtampą ir sukurti išorinį kūno ašinį rėmą, kuris neleidžia vystytis stuburo deformacijoms ir skausmo atsiradimui. Tai patogi ir paprasta naudoti.

Nepaisant to, kad kaulinio audinio pasipriešinimas pasižymi lūžiais, ir kiekvienas nepatogus judėjimas gali sukelti sužalojimą, fizinio aktyvumo apribojimas visiškai neprisideda prie atsigavimo. Kai tik imamasi narkotikų kontrolės, reikia pradėti gydymą osteoporoze.

Lygūs judesiai su protinga apkrova treniruoja raumenis, o jie savo ruožtu prisideda prie kaulų masės augimo.

Bubnovskio klinikoje pasiekiami žadantys osteoporozės rezultatai.

Stuburo osteoporozės metu buvo sukurti pratimai, skirti stiprinti nugaros raumenis ir užkirsti kelią tolesniems lūžiams.
Bubnovsky pratimų rinkinio pavyzdys, žr. Vaizdo įrašą:

Gydant kelio sąnario osteoporozę, fizioterapiniai metodai yra plačiai naudojami pataisyti gonartrozės sukeltus patologinius pokyčius.

Ieškodami alternatyvos aktyviam fiziniam krūviui, daugelis kreipiasi į masažo paslaugas, ankstyvosiose stadijose, nesirūpindami jais naudotis, kankina laiku pateikiamas klausimas: „Ar galima atlikti masažą osteoporoze?“.

Be fizioterapijos ir fizioterapijos gydymo, masažas yra rodomas patologinio proceso stabilizavime, po reguliaraus tyrimo atskleidė nuolatinę teigiamą dinamiką.

Tuo pačiu metu jis nebus nereikalingas osteoporozei ir sanatoriniam gydymui su purvo terapija ir mineralinio vandens terapija.

Parodomas osteoporozės gydymo masažas

Išvada

Osteoporozė yra prieštaringa liga: judesiai apsunkina jo eigą su lūžiais ir jie taip pat gydo ir užkerta kelią. Esmė yra ta, kad kiekvienas veiksmas ar jo trūkumas turi būti laiku.

Pasirengimas osteoporozės gydymui: lėšų peržiūra

Šiandien osteoporozės problema yra labai svarbi, nes ši liga yra plačiai paplitusi visame pasaulyje ir yra ketvirta pagal neinfekcines ligas, o tai yra tik širdies ir kraujagyslių ligos, onkologija ir diabetas. Dažniausiai osteoporozė yra registruojama moterims po menopauzės: greičiausias kaulų praradimas pastebimas per pirmuosius 5 metus po menstruacijų nutraukimo, dėl to padidėja lūžių dažnis bet kurioje vietoje.

Gydymo tikslas - sumažinti skeleto lūžių riziką. Tai pasiekiama slopinant kaulų naikinimo procesus ir stimuliuojant kaulų formavimąsi, dėl to padidėja kaulų mineralų tankis, pagerėja jo kokybė ir sumažėja kitos lūžio rizika.

Vaistų, naudojamų osteoporozei gydyti, klasifikacija

Manoma, kad osteoporozės pagrindiniai vaistai yra kalcio preparatai (Kalcemin, Calcium D3 Nycomed ir kt.). Tai gana klaidinga. Taip, šie vaistai iš tikrųjų naudojami sudėtingoje šios ligos terapijoje, tai yra tik papildomas antrinis įrankis. Sumažėjus kaulų mineralų tankiui, nustatytam atliekant specialų tyrimą, densitometrija, ji negali atkurti kalcio preparatų. Patartina juos naudoti fosforo ir kalcio metabolizmo sutrikimų prevencijai ir sudėtinei osteoporozės terapijai, siekiant sustiprinti pagrindinio vaisto poveikį.

Osteoporozės kaulų struktūrą gerinantys vaistai yra:

• bisfosfonatai (alendrono rūgštis, pamidrono rūgštis, zolendrono rūgštis, ibandrono rūgštis, risedrono rūgštis);
• bisfosfonatų ir vitamino D deriniai₃ - cholekalciferolis;
• stroncio ranelatas;
• denozumabas;
• lašišų kalcitoninas;
• estrogeno-progestino kompleksai.

Apsvarstykite išsamiau kiekvieną iš šių narkotikų grupių ir jų atstovų.

Bisfosfonatai

Šių vaistų veikimo mechanizmas yra aktyvus kaulų naikinimo osteoklastų ląstelių slopinimas. Be to, kai kurie vaistai neutralizuoja jaunų osteoklastų susidarymą, prisideda prie jų ankstyvojo sunaikinimo, sudaro barjerą tarp osteoblastų ir osteoklastų, turi priešnavikinį ir analgetinį poveikį.

Pagal cheminę struktūrą, bisfosfonatai yra suskirstyti į paprastus ir azoto turinčius, o pastarieji daug kartų efektyvesni nei paprastieji.

Tiesioginė indikacija vaistų vartojimui šioje grupėje yra osteoporozė po menopauzės.

Alendrono rūgštis arba alendronatas (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Produkto forma: 70 mg tabletės.

Vienas iš efektyviausių azoto turinčių bisfosfonatų.

Rekomenduojama vartoti 10 mg per parą arba 70 mg 1 kartą per 7 dienas. Tabletė užtrunka pusvalandį prieš pusryčių valandą, nuplaunama pakankamai vandens.

Siekiant sumažinti alendronato sudirginimo tikimybę burnos, ryklės ir stemplės gleivinei, turėtumėte:

• išgerkite tabletę ryte 30-60 minučių prieš pusryčius su 200 ml vandens;
• išgerkite piliulę be kramtymo, kad būtų išvengta burnos opų susidarymo;
• išgėrus vaisto vertikaliai bent pusvalandį;
• Negalima vartoti vaistų prieš miegą arba pasilikti lovoje.

Jei pacientui, be alendronato, reikia vartoti ir kitus vaistus, tarpas tarp jų turėtų būti ne trumpesnis kaip 60 minučių.

Jei suvartojama kalcio ir vitamino D₃ nepakanka, turėtų būti imtasi lygiagrečiai su alendronatu ir vaistais, kurių sudėtyje yra jų.

Alendronato vartojimas yra svarbus tą pačią savaitės dieną. Jei kitą priėmimą atsitiktinai praleisite, kitą dieną ryte turite išgerti tabletes.

Kontraindikacijos dėl alendronato vartojimo yra:

• individualus netoleravimas komponentams;
• stemplės liga, kurios vėlyvas evakuavimas (skrandis) yra jo turinys;
• sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje;
• sunkus inkstų nepakankamumas;
• nesugebėjimas likti per 30 minučių po tabletės vartojimo.

Alendronato fone gali pasireikšti šie nepageidaujami poveikiai:

• galvos skausmas ir galvos svaigimas, skonio sutrikimas;
• akies uždegiminės ligos;
• pykinimas, vėmimas, rėmuo, raugėjimas, burnos opos, ryklės, stemplė, skrandis, kraujavimas iš jų;
• alerginės reakcijos odos išbėrimo forma su niežuliu arba be jos, išskirtiniais atvejais - Stevenso ir Džonsono sindromas;
• raumenų, sąnarių ir kaulų skausmai, sąnarių patinimas;
• simptominis kalcio kiekio kraujyje sumažėjimas;
• negalavimas, bendras silpnumas, mieguistumas (dažnai atsiranda gydymo pradžioje).

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas nenaudojamas.

Risedrono rūgštis arba Risedronatas (Rizendros 35)

Formos išleidimas: 35 mg tabletės.

Jis vartojamas po menopauzės ir gliukokortikoidų sukeltai (ty, kas išsivysto gliukokortikoidų vartojantiems pacientams, kaip šalutiniam gydymo poveikiui) osteoporozei. Tai yra standartinė osteoporozės terapija.

Rekomenduojama dozė yra 35 mg per savaitę. Paprastai jis perduodamas gerai.

Kontraindikuotinas su individualiu netoleravimu vaisto komponentams.

Zolendrono rūgštis arba zolendronatas (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Išleidimo forma: infuzinis tirpalas, kuriame yra 5 mg veikliosios medžiagos 100 ml, arba koncentratas infuziniam tirpalui ruošti, kuriame yra 4 mg zolendronato 5 ml.

Vartojimo indikacijos yra standartinės: osteoporozė po menopauzės ir susijusi su gliukokortikoidų vartojimu, Paget'o liga.

Rekomenduojama dozė yra 1 infuzija į veną per 5 mg veikliosios medžiagos per metus. Pakartotinių infuzijų poreikis nustatomas individualiai.

Terapijai su solendronatu reikia kartu vartoti kalcio ir cholekalciferolio preparatus.

Šis vaistas yra kontraindikuotinas padidėjus individualiam jautrumui, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 35 ml per minutę), taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Šalutinis poveikis yra karščiavimas, raumenų skausmas, į gripą panašūs simptomai, sąnarių skausmas ir galvos skausmas, pasireiškiantis daugeliui pacientų po pirmosios vaisto injekcijos. Šių reakcijų dažnis gerokai sumažėja pakartotinai infuzuojant. Siekiant sumažinti daugumą pirmiau minėtų poveikių, rekomenduojama vartoti paracetamolį arba ibuprofeną.

Kiti šalutiniai poveikiai diagnozuojami daug rečiau ir panašūs į alendronato.

Pamidrono rūgštis arba pamidronatas (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Formos išsiskyrimas: milteliai 30, 60 ir 90 mg veikliosios medžiagos tirpalo paruošimui buteliuke.

Jis naudojamas ne tik osteoporozei, bet ir piktybinių navikų metastazei kauluose, su mieloma, padidėjusiu kalcio kiekiu kraujyje dėl piktybinių navikų ir Pageto kaulų liga.

Lėtai švirkščiamas į veną. Vaisto dozė priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo. Vartojimo osteoporozės dažnumas paprastai yra 1 kartą per 4 savaites.

Kontraindikuotinas su individualiu netoleravimu vaisto komponentams ar kitiems bisfosfonatams.

Šalutinis poveikis yra lengvas, greitai praeina. Dažniausiai juos atstovauja karščiavimas ir kalcio kiekio kraujyje sumažėjimas. Kitos nepageidaujamos reakcijos, būdingos bisfosfonatams, pastebimos tik 1% pacientų.

Šio vaisto negalima vartoti į veną, nes didelė veikliosios medžiagos koncentracija venoje gali sukelti gana rimtų vietinių reakcijų.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu netaikoma.

Ibandrono rūgšties arba ibandronato (Bondronat ir Bonviva) t

Produkto forma: 50 ir 150 mg tabletės; koncentratas tirpalui, kuriame yra 6 mg veikliosios medžiagos 6 ml; injekcinis tirpalas, kuriame yra 3 mg veikliosios medžiagos 3 ml.

Naudojimo indikacijos yra panašios į pamidronata.

Tabletės užtrunka 50 mg 1 kartą per dieną, bent 30 minučių prieš ryte. Prarijus juos, nurykite 200 ml vandens, stovint arba sėdėdami.

Koncentratas tirpalo paruošimui praskiedžiamas 100 ml natrio chlorido 0,9%, švirkščiamas į veną mažiausiai 15 minučių 1 kartą per mėnesį. Sutrikus inkstų funkcijai, infuzijos trukmė padidėja.

Bisfosfonatų ir vitamino D deriniai₃

Iki šiol praktinėje medicinoje buvo pripažinti 2 tokie vaistai:

• Phosavans (apima 70 mg alendrono rūgšties ir vitamino D₃, arba cholekalciferolis);
• Calcium Ostalon (sudėtyje yra 70 mg alendrono rūgšties tablečių ir tablečių, kurių sudėtyje yra 600 mg kalcio ir 400 TV vitamino D_3).

Dozavimo režimas yra panašus į alendrono rūgšties dozavimą.

Stroncio ranelatas (Bivalos, Stromos)

Formos išsiskyrimas: granulės, skirtos suspensijų, skirtų gerti per 2 g maišeliuose, ruošimui.

Vaistas aktyvina osteoblastų susidarymą ir kolageno sintezę kauluose, neigiamai veikia osteoklastus, slopindamas jų funkciją, todėl kaulų audinio sunaikinimo procesai sulėtėja. Jis taip pat pagerina kaulų struktūrą didindamas kaulų masę: kaulas tampa stipresnis.

Stroncio ranelatas taip pat veikia kremzlę, skatina kremzlės matricos susidarymą ir slopina kremzlės naikinimą. Dėl šio poveikio jis vartojamas ne tik osteoporozės, bet ir osteoartrito gydymui.

Taikykite viduje. Dienos dozė yra 1 paketė, kuri yra 2 g veikliosios medžiagos. Restoranai, ypač pieno produktai ir pienas, mažina vaisto absorbciją, todėl reikia vartoti 2 valandas po valgio ir gerti tik vandenį. Kadangi vaistas absorbuojamas labai lėtai, geriau jį vartoti prieš miegą. Gydymo kursas yra ilgas, jo trukmė nustatoma individualiai.

1 paketėlio turinį reikia supilti į stiklą ir įpilti 70–80 ml vandens, tada maišyti, kad susidarytų suspensija, kurią geriate iš karto po paruošimo.

Nepakankamai vartojant kalcio ir cholekalciferolio su maistu, jie turi būti vartojami papildomai stroncio ranelato gydymo laikotarpiu.

Šio vaisto vartojimo kontraindikacijos yra:

• individualus netoleravimas;
• venų tromboembolija;
• laikina ir ilgalaikė imobilizacija;
• išeminė širdies liga;
• periferinių arterijų patologija;
• cerebrovaskulinė liga;
• arterinė hipertenzija, kuri negali būti gydoma;
• sunkus inkstų nepakankamumas;
• alerginės reakcijos - odos bėrimas, niežulys, Stevenso-Džonsono sindromas, DRESS sindromas;
• nėštumo, žindymo laikotarpis.

Gydymo stroncio ranelatu metu gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos:

• pykinimas, viduriavimas;
• galvos skausmas, sąmonės sutrikimas, atminties praradimas;
• miokardo infarktas;
• venų tromboembolija;
• traukuliai;
• dermatitas, egzema;
• kraujo tyrime padidėjęs kreatino fosfokinazės (CPK) kiekis.

Denozumabas (Ixjeva, Prolia)

Formos išsiskyrimas: injekcinis tirpalas, kuriame yra 70 mg veikliosios medžiagos 1 ml, 1,7 ml ir 60 mg veikliosios medžiagos 1 ml, 1 ml tūrio.

Veiklioji medžiaga yra žmogaus monokloninis antikūnas, kurio įtakoje yra sutrikusi osteoklastų funkcija, todėl sumažėja visų tipų kaulų rezorbcija (sunaikinimas).

Jis vartojamas osteoporozei gydyti su padidėjusia postmenopauzės lūžių rizika vyrams, gydomiems imunosupresiniu ir hormoniniu gydymu dėl prostatos vėžio, taip pat kitų piktybinių ligų, mažinančių kaulų mineralų tankį.

Taikoma po oda: 1 60 mg veikliosios medžiagos injekcija 1 kartą per šešis mėnesius. Įdėta į pilvo, šlaunies arba išorinį peties paviršių.

Atsižvelgiant į gydymo fazę, pacientas turi gauti kalcio papildų ir vitamino D₃ (chalkalciferolis).

Denosumabas yra kontraindikuotinas, jei jo komponentai netoleruojami, kepenų nepakankamumo, taip pat kalcio kiekio kraujyje sumažėjimo atveju.

Vartojant vaistą gali pasireikšti šalutinis poveikis:

• viršutinių kvėpavimo takų ir šlapimo takų infekcijos;
• nugaros skausmas;
• vidurių užkietėjimas;
• katarakta;
• odos bėrimai;
• galūnių skausmai;
• sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje.

Nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms gydyti negalima.

Lašišų kalcitoninas (miacalcic)

Išleidimo forma: injekcinis tirpalas, kuriame yra 100 TV veikliosios medžiagos 1 ml.

Kalcitoninas yra hormonas, turintis įtakos kalcio mainams organizme. Jo veikimo mechanizmas yra slopinti kaulinio audinio milžiniškų ląstelių, osteoklastų, kurių funkcija yra kaulo sunaikinimas arba rezorbcija, aktyvumą. Be to, narkotikų tyrimo metu buvo aptiktas jo anestetinis poveikis. Kalcitoninas taip pat sumažina kalcio kiekį kraujyje, blokuodamas jo nutekėjimą iš kaulinio audinio į ekstraląstelinį skystį, o tada į kraują, taip pat slopindamas jo reabsorbciją inkstų tubulėse.

Po injekcijos į poodį ir į raumenis, vaistas greitai absorbuojamas į kraują, kurio didžiausia koncentracija nustatoma po 60 minučių. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 60 iki 90 minučių. Išsiskiria pro inkstus.

Jis naudojamas siekiant išvengti ūminio kaulų praradimo dėl staigios imobilizacijos (imobilizacijos) dėl lūžio dėl osteoporozės, gydant Paget'o ligą žmonėms, kurie nereaguoja į alternatyvius gydymo metodus, ir padidėja kalcio kiekis kraujyje, kurį sukelia vėžys.

Kontraindikuotinas paciento individualaus padidėjusio jautrumo vaisto komponentams atveju, taip pat, jei anksčiau buvo užfiksuota hipokalcemijos (kalcio kiekio kraujyje sumažėjimas) atvejai.

Gydymas turi būti atliekamas kuo greičiau, o šiuo atveju vartojama dozė turėtų būti minimali. Jis vartojamas parenteraliai - po oda, į raumenis arba į veną infuziją (infuziją). Kadangi tokie šalutiniai poveikiai, kaip pykinimas ir vėmimas, dažnai yra registruojami gydymo metu, kalcitoninas turi būti vartojamas prieš miegą.

Paciento rekomenduojama dozė labai skiriasi priklausomai nuo ligos tipo ir sunkumo ir svyruoja nuo 50 TV 1 kartą per dieną iki 100 ir net 400 TV 4-6 kartus per dieną. Gydymo trukmė taip pat skiriasi: nuo 2 savaičių iki 3-6 mėnesių.

Svarbu atidžiai stebėti paciento reakciją į gydymą ir remiantis šiais duomenimis koreguoti (keisti) kalcitonino dozę.

Svarbu paruošti tirpalą infuzijai prieš pat naudojimą.

Atsižvelgiant į šio vaisto naudojimą, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• pykinimas, vėmimas, paraudimas: dažniausiai diagnozuojama, tiesiogiai priklausoma nuo dozės ir, paprastai, stebint, kai vaistas patenka į veną;
• galvos skausmas, galvos svaigimas, skonio sutrikimai, drebulys;
• regos sutrikimas;
• pilvo skausmas, nusiminusi išmatos;
• padidėjęs šlapimo kiekis;
• alerginės reakcijos - odos bėrimas, niežulys ar be jo, anafilaksinės reakcijos;
• raumenų, kaulų ir sąnarių skausmai;
• aukštas kraujo spaudimas;
• nuovargis, silpnumas, į gripą panašūs simptomai;
• piktybiniai navikai: ilgą laiką vartojant vaistą;
• kalkitonino antikūnų susidarymą.

Kalcitonino tyrimų neatlikta nėščioms ir žindančioms motinoms, todėl šių kategorijų pacientams šio vaisto negalima vartoti.

Estrogenas Gestagenas (Femoston Conti)

Produkto forma: tabletės 1/5 ir 2,5 / 0,5 mg.

Sudėtyje yra 2 komponentai: estradiolis, hormonų tipo žmogaus estradiolis ir dihidrogesteronas, kurių poveikis yra lygus progesterono poveikiui.

Menopauzės metu moterims trūksta estrogenų, todėl kaulų audinys patiria kaulų masę. Estrogenų pakaitinė terapija sukelia kaulų mineralų tankio padidėjimą, tačiau šis poveikis, pirma, priklauso nuo dozės, ir, antra, jis stebimas hormonų naudojimo laikotarpiu, o nutraukus gydymą, kaulų masės sumažėjimo greitis atkuriamas iki anksčiau buvusių. vertės

Pagrindinis šio vaisto tikslas yra pašalinti po simptomų, susijusių su estrogeno trūkumu organizme po menopauzės praėjus vieneriems metams po paskutinio mėnesinių. „Femoston“ taip pat naudojamas kaip priemonė išvengti osteoporozės atsiradimo moterims po menopauzės, kai nustatoma didelė lūžių rizika, jei kitų narkotikų vartojimas šiam tikslui yra neįmanomas.

Kontraindikacijos dėl femoston vartojimo yra:

• bent vieno vaisto komponento netoleravimas;
• piktybinis krūties navikas šiuo metu ar istorijoje;
• įtarimas dėl nuo hormonų priklausomų piktybinių navikų (ypač endometriumo vėžio, meningiomų);
• kraujavimas iš nežinomos etiologijos genitalijų trakto;
• endometriumo hiperplazija neapdorota;
• tromboembolijos istorija arba šiuo metu;
• kraujo krešėjimo sistemos patologija;
• kepenų patologija;
• porfirija.

Vienu metu, kasdien, 1 tabletė per parą 28 paros ciklo metu tepkite viduje, nepriklausomai nuo maisto. Dozė parenkama individualiai, vėliau ji gali būti pataisyta.

Jei praleisite kitą dozę, ją reikia išgerti kuo greičiau. Jei jo priėmimas vėluoja daugiau nei 12 valandų, praleistos tabletės nevartojamos, bet nedelsiant paimamos. Pastaruoju atveju padidėja kraujavimo iš lytinių organų trakto tikimybė.

Vartojant vaistą, dažnai pasireiškia šie nepageidaujami poveikiai:

• makšties kandidozė;
• nervingumas, depresija;
• galvos skausmas, galvos svaigimas, migrena;
• pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas;
• alerginės reakcijos odos išbėrimo forma su niežuliu arba be jos;
• nugaros skausmas;
• jautrumas ir skausmas krūties metu, menstruacijų sutrikimai (kraujavimas, nereguliarios menstruacijos ir kt.);
• bendras silpnumas, nuovargis, galūnių patinimas;
• svorio padidėjimas.

Moterims, vartojančioms šį vaistą ir jo analogus ilgiau nei 5 metus, krūties vėžio atsiradimo rizika padidėja 2 kartus, o venų tromboembolijos rizika padidėja 1,3–3 kartus.

Homeopatiniai vaistai

Yra vaistų, kurie nėra susiję su tradicine medicina, tačiau kai kurie osteoporozės gydytojai juos naudoja. Tai yra homeopatiniai vaistai: osteobios, augimo greitis ir pan. Šie vaistai yra daugiakomponentai: juose yra daugiau nei penki komponentai, o farmacinės gamybos įmonių, taip pat tradicinių, teigimu, pagerėja kaulų metabolizmas ir padidėja kaulų mineralų masė. Gydytojai ir pacientai, vartojantys šiuos vaistus, turėtų atsižvelgti į tai, kad jie dažnai neatlieka visų reikalingų tyrimų, o tai reiškia, kad tiesiog neįmanoma numatyti tam tikro organizmo reakcijos į juos.

Vaistai, kurie atkuria kaulų struktūrą, yra labai veiksmingi osteoporozės gydymui, tačiau tuo pačiu metu jie yra labai brangūs ir gana nesaugūs, nes jie sukelia daugybę sunkių nepageidaujamų reakcijų. Jei sergate osteoporozės simptomais arba jei jau turite diagnozę, jokiu būdu nepradėkite vartoti šių vaistų, bet pirmiausia kreipkitės į gydytoją.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Osteoporozės problemas tradiciškai nagrinėja reumatologai. Diagnostikai ir gydymui padeda ginekologas, ortopedas, terapeutas.

Geriausias vaistas osteoporozei moterims: veikliųjų medžiagų sąrašas

Pagrindinė moterų osteoporozės gydymo užduotis yra kaulų susidarymo procesų normalizavimas. Terapija naudoja tabletes, injekcinius tirpalus, nosies purškiklius, kurie slopina sustiprintą kaulų rezorbciją ir stimuliuoja kaulų susidarymą. Pagyvenusių moterų osteoporozės gydymo preparatai didina kaulų mineralų tankį, pagerina jų būklę, sumažina bet kurios vietos lūžių tikimybę. Prieš paskyrimą atliekami keli laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Jų rezultatai tapo svarbiu veiksniu nustatant gydytojo kasdienines ir vienkartines dozes, gydymo kursų trukmę.

Bisfosfonatai

Svarbu žinoti! Gydytojai yra sukrėtę: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė sąnarių skausmui.“ Skaityti daugiau.

Šios grupės vaistai dažniausiai naudojami gydant kaulų osteoporozę. Jų poveikis pagrįstas osteoklastų aktyvumo slopinimu ir dideliu kaulų praradimo sulėtėjimu, kuris pagreitina visų raumenų ir kaulų sistemos struktūrų atsigavimo procesus. Dėl efektyvaus osteoblastų darbo stiprėja kaulų audiniai, sumažėja lūžių tikimybė. Pasiruošimas osteoporozei turėtų būti atliekamas vieną valandą prieš valgį arba 2 valandas po jo vartojimo, geriamojo švaraus, nesikaupto vandens. Šis vartojimo būdas suteikia tiksliai absorbuojančio aktyvaus ingrediento kiekį, kuris yra būtinas kaulų rezorbcijai slopinti.

Nurodydamas vaistus, gydytojas atsižvelgia į pacientų amžių ir atitinkamai koreguoja dozę. Kuo vyresnis žmogus, tuo blogiau bifosfonatai absorbuojami.

Alendronatas

Šis preparatas su alendrono rūgštimi naudojamas osteoporozei slopinti kaulų rezorbciją ir hidroksilapatito - pagrindinio kaulų mineralinio komponento - prisijungimą. Didžiausias vaisto veiksmingumas pasireiškia gydant patologiją, kurią sukelia hormonų lygio pokyčiai. Alendronatą galima vartoti tik gydymui ir osteoporozės profilaktikai. Pagrindinės kontraindikacijos vartojant vaistą yra:

• stemplės sienų susitraukimo susiaurėjimas ar sulūžimas;
• kalcio trūkumas sisteminėje kraujotakoje;
• jautrumas alendrono rūgščiai arba pagalbiniams tablečių komponentams;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Alendronatas taip pat nėra priskirtas lovoms. Daugeliu atvejų moterys gerai toleruoja vaistą. Perteklinės dozės arba medicininių rekomendacijų dėl leidimo nesilaikymas - nepageidaujamų reakcijų priežastis. Tai yra diseptiniai sutrikimai, galvos svaigimas, galvos skausmas ir raumenų skausmas.

Risedronatas

Risedrono rūgšties vaistai vartojami osteoporozei gydyti, kuri atsirado menopauzės metu. Šis organinis junginys yra Actonel, Rizendros veiklioji medžiaga. Jie tampa pirmojo pasirinkimo vaistais patologijos gydymui, kuriuos sukelia ilgas gliukokortikosteroidų vartojimas. Risedrono rūgšties antiororbcijos aktyvumas yra ryškesnis nei kitų bisfosfonatų grupės priemonių. Actonel ir Rizendros neturi agresyvaus poveikio stemplei, o tai mažina kontraindikacijų skaičių.

Vaistų veiksmingumas didėja, kai organizme yra pakankamai kalcio. Jei trūksta mikroelemento, reikia papildomo priėmimo. Retai, dažniausiai vartojant ilgą laiką, atsiranda risedroninės rūgšties šalutinis poveikis - raumenų ir kaulų skausmas, pilvo skausmas, dvylikapirštės žarnos uždegimas, glossitas, iritas.

Ibandronatas

Dažnai paskirti vaistai su ibandrono rūgštimi tampa Bonviva ir Boldronat. Azoto turintys bisfosfonatai gali slopinti kaulų naikinimą ir aktyvuoti osteoklastus. Dėl ibandrono rūgšties aukštas tropiškumas yra būdingas kaulų audiniams arba jų mineralinėms sudedamosioms dalims. Tai užtikrina vaistų selektyvumą ir nedidelį šalutinį poveikį. Pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, skiriami vaistai su ibandrono rūgštimi, siekiant sumažinti raumenų ir kaulų sistemos komplikacijų tikimybę, susijusią su greitu vėžinių ląstelių pasiskirstymu organizme. Vaistų privalumai:

• mineralinių junginių išplovimo nuo kaulinio audinio prevencija;
• kalcio normalizavimas sisteminėje kraujotakoje;
• bet kokio etiologijos kaulų žalingų pokyčių prevencija.

Gamintojai gamina ibandrono rūgšties produktus tablečių ir injekcinių tirpalų pavidalu, kurie į veną yra skiriami vieną kartą per 30 dienų. Vartojimo kontraindikacijos yra vaiko amžius, vaisingumas, žindymo laikotarpis.

Zoledronatas

Bifosfonatai su zendrono rūgštimi (Aklast, Veroklast, Zoledrax) yra vaistai, skirti įvairių kilmės osteoporozei gydyti, įskaitant tuos, kuriuos sukelia piktybiniai navikai. Jų didžiausias klinikinis veiksmingumas stebimas naudojant pradines ligos stadijas. Zoledrono rūgšties vartojimas pacientams, kuriems atliekama endoprotezinė pakaitinė terapija, sumažina sąnarių sunaikinimo ir demineralizacijos riziką. Jie slopina osteoklastų aktyvumą. Vartojant zoledrono rūgštį, kaulinis audinys nėra demineralizuotas, jo susidarymas ir mechaninis funkcionalumas netrukdo. Junginys turi galimybę išvengti patologijos:

• piktybinių navikų ląstelių dalijimasis;
• metastazių augimą.

Pacientams, kuriems diagnozuota hiperkalcemija ar padidėjęs jautrumas zoledrono rūgščiai, vaistai į veną lašinami kartą per mėnesį. Nėštumo metu, laktacijos metu, vaistai draudžiami. Šiems vaistams, palyginti su kitų grupių bisfosfonatais, būdingi ryškūs šalutiniai poveikiai. Tai yra neurologiniai sutrikimai, įskaitant padidėjusį nerimą ir nemiga, vėmimo ir pykinimo atvejus.

Hormonų pakaitinė terapija

Dažnai vaistai, skirti osteoporozei gydyti, yra hormoniniai vaistai. Žinoma, estrogenų, gestagenų ar jų derinių taikymas leidžia pašalinti vieną iš kaulų retinimo priežasčių - pakeistų hormonų. Atliekant pakaitinę terapiją sumažėja tikimybė susirgti koronarine širdies liga ir miokardo infarktu, normalizuoja raumenų tonusą. Papildomas hormonų suvartojimas apsaugo nuo audinių augimo reprodukcinėse ir šlapimo sistemose.

Moterys natūralios menopauzės laikotarpiu gali būti rodomos vartojant estradiolį arba jo esterifikuotą formą. Praktikuojama ir paskirta estrono, metabolizuojamo organizme estradioliu ir estrioliu. Vaistų, kuriuos gydytojas gali įtraukti į terapinę osteoporozės schemą, sąrašas:

• Cliogest;
• Femoston;
• Ginodijos depas;
• Estradiolio benzoatas;
• Estradiolio sukcinatas.

Netgi „apleistos“ su sąnariais susijusios problemos gali būti išgydytos namuose! Tiesiog nepamirškite jį tepti kartą per dieną.

Neseniai vaistinių lentynose atsirado vaistų su estrogenais vietiniam odos naudojimui. Transderminėms formoms būdingos mažiau nepageidaujamų reakcijų ir kontraindikacijų. Skirtingai nuo geriamųjų preparatų, kraujavimo sutrikimų turinčioms moterims, pvz., Reumatoidiniam artritui, gali būti naudojami pleistrai, kremai ir geliai su estrogenu.

Sunkus vaistų su estrogenu trūkumas tampa rizika susirgti navikais, kai jie nuolat vartojami. Todėl gydymo metu kelis kartus per metus atliekamas pilnas moters tyrimas, reguliariai stebima kraujo sudėtis. Kaip ir visi hormoniniai agentai, estrogenai turėtų būti palaipsniui panaikinti. Lėtas dozės mažinimas - ūminio osteoporozės pasikartojimo prevencija.

Turint nepakankamą turinį progestinų kūne, praktikavo Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormoninius vaistus parenka gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių. Tai menopauzės fazė, moters amžius, lėtinių patologijų istorija, bendra sveikatos būklė. Hormoninio pakaitinio gydymo negalima atlikti kartu su kepenų ir inkstų ligomis, tromboembolija, tromboflebitu, gimdos kraujavimu, lytinių organų navikais ir sunkiomis diabeto formomis.

Kalcitoninas

Aminorūgščių liekanos yra šio endogeninio polipeptido cheminėje struktūroje, kuri lemia jo terapines savybes osteoporozėje. Juos sudaro kaulų praradimo prevencija, mikroelementų kiekio padidėjimas visose raumenų ir kaulų sistemos struktūrose. Kalcitonino antirezorptyvinis poveikis pasireiškia specifiniu receptorių, jautrių osteoklastams - milžiniškiems daugiasluoksniams ląstelėms, kurios naikina kolageną ir ištirpina kaulų mineralinį komponentą, atžvilgiu. Osteoporozės gydymui naudojami šie kalcitonino vaistai:

• Alostinas;
• Caddcalcin;
• Kalcitrinas;
• Miacalcic;
• Tirokaltsitoninas;
• Tonokalcinas;
• Elkatoninas.

Šie vaistai yra naudojami parenteraliniam vartojimui ir nosies purškalams. Kalcitoninas, kuris yra jų dalis, gali būti sintezuojamas arba gaunamas iš natūralių produktų. Didžiausias terapinis veiksmingumas būdingas lašišų žuvų rūšių polipeptidui, esančiam Miacalcic. Jo panaudojimas prisideda prie kaulų rezorbcijos slopinimo ir skausmingų pojūčių išnykimo, kuris paaiškina aktyvų kalcitonino naudojimą reumatologinėje praktikoje. Svarbus endogeninio polipeptido privalumas yra skrandžio sulčių sekrecijos slopinimas. Todėl, vartojant kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, galima išvengti gleivinės opos. Gydymo trukmė labai skiriasi. Nedideliam kaulų struktūrų pažeidimui ir osteoporozės profilaktikai pakanka 2 savaičių trukmės gydymo kursų. Sunkus audinių pažeidimas ir sparčiai progresuojanti patologija reikalauja gydymo bent 4-6 mėnesius.

Dr. Sperlingas kalba apie medicininį osteoporozės gydymą vaizdo įraše:

Kalcitonino preparatai skiriami į raumenis arba po oda. Veiklioji medžiaga greitai absorbuojama į kraują ir gali sukelti pykinimą ir vėmimą. Gydytojai rekomenduoja švirkšti jį prieš miegą, kad būtų užtikrintas geresnis moters kūno toleravimas.

Denosumabas

Denosumabas yra monokloninis imunoglobulinas, genetinės inžinerijos kūrimo produktas, modernus vaistas osteoporozės ir piktybinių navikų gydymui. Po injekcijos ji slopina osteoklastų susidarymą ir aktyvaciją, sumažina jų veikimo trukmę. Kaulų rezorbcija sustabdyta, žymiai padidėja audinių stiprumas ir masė. Imunoglobulinas yra šių vaistų dalis:

Subkutaniškas vaistų vartojimas atliekamas vieną kartą per 6 mėnesius, vienkartine 0,06 g doze. Vengiant nepageidaujamų reakcijų pasireiškimo ir gerinant klinikinį veiksmingumą, galima ilgainiui keistis vitamino D ir kalcio papildais. Diagnozuojant osteoporozę moterims po menopauzės, naudojant Denosumabą padidėja kaulų mineralų tankis ir sumažėja lūžių dažnis. Atlikus trijų metų klinikinius tyrimus, vaistų saugumas ir veiksmingumas buvo visiškai nustatyti. Tyrimo rezultatai patvirtino, kad pacientams, kuriems buvo skiriamas Denosumabas, reikšmingai sumažėjo stuburo ir ne stuburo lūžių skaičius, palyginti su moterimis, kurios vartojo placebą.

Vaistai turi nedidelį kontraindikacijų sąrašą. Jie nėra skirti individualiam jautrumui aktyviems ir pagalbiniams ingredientams nustatyti, su hipokalcemija.

Teriparatidas

Tai vienintelis veiksmingas anabolinis agentas, naudojamas kaulų augimui skatinti. Gydymo trukmė yra 1-1,5 metų, priklausomai nuo osteoporozės etiologijos, ligos stadijos ir audinių pažeidimo laipsnio. Vaistas yra skirtas vartoti po menopauzės, pirminės ir senosios patologijos, jei ilgalaikis bisfosfonatų vartojimas nepavyko. Struktūrinis Teriparatido analogas yra Prancūzijos vaistas Forsteo. Jo veiklioji medžiaga yra sintetinis hormonas, kurį gamina žmogaus skydliaukė ir reguliuoja kalcio metabolizmą. Teriparatidas nesumažina kaulų audinių skiedimo, bet prisideda prie jo susidarymo. Jam būdingas daugialypis poveikis:

• osteoblastų aktyvumo stimuliavimas;
• naujų kaulų audinių susidarymą;
• lūžio įspėjimas.

Pratimai švirkščiamas į šlaunį ar pilvą. Kontraindikacijos anabolinių vaistų vartojimui yra iki 18 metų amžiaus, nėštumas, laktacija, piktybiniai kaulų navikai, hiperkalcemija, hiperparatiroidizmas, sunki inkstų liga.

Papildomas gydymas

Siekiant sumažinti skausmo sunkumą gydant osteoporozę, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Diklofenakas, Meloksikamas, Ibuprofenas. Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad, vartojant NVNU pacientams, sergantiems reumatinėmis sąnarių patologijomis, kaulų rezorbcija sulėtėjo. Gydytojai savo gebėjimais paaiškina vaistų apsaugines savybes:

• sustabdyti uždegiminius procesus;
• išvengti žalingų degeneracinių pokyčių.

Terapinėse sąnarių ligų gydymo schemose kartu su gliukokortikosteroidais derinami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Vienas iš ryškiausių šalutinių hormoninių vaistų yra kaulų demineralizacija. Vienalaikis NVNU paskyrimas gali sumažinti gliukokortikosteroidų dozę, sumažinti ar visiškai užkirsti kelią rezorbcijai.

Pacientams buvo pranešta, kad kaip pagalbiniai vaistai osteoporozei rekomenduojama skirti ilgalaikį vaistą kalcio ir ergokalciferolio vartojimui. Vitaminas D3 prisideda prie maksimalaus mikroelemento absorbcijos į sisteminę kraujotaką, o tada į kaulų audinį. Didžiausias terapinis ir profilaktinis veiksmingumas yra būdingas tokiems kalcio preparatams:

• Natekal D3;
• Alfa D3 Teva;
• Kalcis D3 Forte;
• Oksidevit;
• Osteomag.

Erokalciferolio ir kalcio derinys neleidžia atsukti mikroelementų iš kaulinio audinio, kuris atsiranda, kai jis vartojamas be vitamino D3. Nepaisant galingo narkotikų prevencinio poveikio, jie turi būti vartojami atsargiai, nuolat stebint kraują ir šlapimą. Vienas iš jų šalutinių reiškinių yra padidėjusi akmenų susidarymo inkstų, tulžies ir šlapimo pūslės tikimybė.

Bisfosfonatų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, hormoninių vaistų, anabolinių steroidų terapinis poveikis padidėja, jei yra biologiškai aktyvių medžiagų. Todėl gydytojai įtraukia tokius vitaminus į bet kurios kilmės osteoporozės gydymo režimą:

Dėl sąnarių ir stuburo ligų gydymo ir profilaktikos mūsų skaitytojai naudoja spartaus ir ne chirurginio gydymo metodą, kurį rekomenduoja Rusijos rheumatologai, kurie nusprendė pasisakyti prieš farmacijos chaosą ir pristatė vaistą, kurį tikrai patiria! Sužinojome apie šį metodą ir nusprendėme tai pateikti. Skaityti daugiau.

• bioflavonoidai (rutinas, kvercetinas, hesperidinas) - mažina kapiliarinį pralaidumą ir trapumą, slopina kraujo krešėjimą, padidina raudonųjų kraujo kūnelių elastingumą;
• Vitaminas B5 - dalyvauja visuose biocheminiuose procesuose, vykstančiuose organizme, normalizuoja pažeistų audinių kraujotaką, gerina mikrocirkuliaciją;
• retinolis - dalyvauja redokso procesuose, reguliuoja baltymų sintezę, skatina normalų metabolizmą, ląstelių membranų funkcionavimą, vaidina svarbų vaidmenį formuojant kaulinį audinį;
• tokoferolis - rodo ryškią antioksidacinę veiklą, reguliuoja fermentų sintezę, gerina kraujagyslių būklę.

Pacientams turi būti paskirtas askorbo rūgštis. Šis vitaminas padidina hialurono rūgšties gamybą, kuri turi chondroprotekcinį poveikį. Bioaktyvus junginys prisideda prie antinksčių hormonų, kurie slopina uždegimą ir mažina skausmo intensyvumą, gamybą.