Elena Polyakova gydytojas

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(3 balsai, vidutinis: 1,3 iš 5)

Coxarthrosis pasižymi kremzlės audinio sunaikinimu klubo sąnaryje. Liga yra lėtinė gamtoje ir lydi stiprų skausmą, kai vaikščioja. Vaistų vartojimas klubo sąnario koartartozei gali sustabdyti patologinio proceso vystymąsi kremzlės audinyje ir pašalinti ligos simptomus. Priklausomai nuo sąnarių pažeidimo laipsnio ir pacientų skundų, gydantis gydytojas skiria vaistus tablečių, tepalų ir injekcijų pavidalu. Mes suprasime, kokie vaistai turėtų būti naudojami klubo sąnario osteoartritui gydyti, o kurie nesukels norimo rezultato.

Koksartrozės vaistai

Kompetentingai parinktas gydymas klubo sąnario osteoartritui gali žymiai pagerinti paciento gyvenimo kokybę, išvengti chirurgijos ir negalios.

Nurodytų vaistų sąrašą sudaro:

• Vasodilatatoriai (vazodilatatoriai).
• Gydomieji vaistai.
• Chondroprotektoriai.
• Raumenų relaksantai.

Pirmiau minėti medikamentai klubo sąnario koartartozei turi skirtingą veikimo principą ir gali būti vartojami žodžiu, lokaliai, į raumenis arba intraartikulinę injekciją. Gydymas vaistais turėtų būti išsamus ir susistemintas.

Vasodilatatoriai

Pradinėse ligos stadijose vazodilatatorių vaistai yra skirti normalizuoti sąnarių kraujotaką. Jų naudojimas gerina kraujotaką pažeistos sąnario spazminiuose induose, dėl kurių aplinkiniai audiniai gauna gerą mitybą. Kraujagyslių aktyvinimas yra labai svarbus sąnarių paviršių atkūrimui.

Šlaunies sąnario artrozei vazodilatatoriai yra naudojami remiantis dviem veikliosiomis medžiagomis:

• Pentoksifilinas (Vazonit, Pentoxifylline, Pentamon, Trental, Flexital).
• Ksantinolio nikotinatas (Complamin, Theonikol, Xanthinol nicotinate).

Išleidimo forma - tabletėse, kapsulėse, injekcinėse ampulėse.

Vaistinių preparatų vartojimas gerina kraujo aprūpinimą mažuose periartikulinio audinio kraujagyslių plotuose, pašalina skausmus naktį.

Nurodykite, kad gydymas koartartoze gali būti tik gydytojas. Tinkamai naudojant šalutinį poveikį, praktiškai nėra jokio atvejo, tačiau vazodilatatoriai yra kontraindikuotini, jei yra jautrumas kraujavimui, mažas arterinis spaudimas, po širdies priepuolio ar insulto.

Gydomieji vaistai

Svarbi klubo sąnario artros gydymo dalis yra skausmą malšinančių vaistų naudojimas. Jei pirmojoje ligos stadijoje skausmo sindromas yra lengvas, tada 2 ir 3 laipsnio koeksartrozė pasižymi ūminiu sąnarių skausmu, kuris rimtai riboja kasdienius judesius ir apsunkina gydymo gimnastikos pratimų ir kitų procedūrų atlikimą.

Siekiant palengvinti paciento būklę su klubų sąnarių pažeidimais, naudojami:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
• Hormoniniai (steroidiniai) vaistai.
• Vietiniai dirgikliai.

Skausmo vaistų pasirinkimas ir jo vartojimo metodas atliekamas atsižvelgiant į skausmo sunkumą.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

Ne selektyvūs NVNU yra populiariausia vaistų, skiriamų sąnarių artros gydymui, grupė. Tai apima:

• Diklofenakas.
• Piroksikamas.
• Aclofenakas.
• Ibuprofenas

• Lornoksikamas.
• Ketoprofenas.
• Indometacinas.
• Arcoksija ir analogai.

1 ir 2 laipsnių klubo sąnario koartartozės metu, nesteroidiniai preparatai yra geriami tablečių pavidalu pagal gydytojo receptą arba naudojimo instrukcijas ir naudojami išoriškai tepalų ir gelių pavidalu. Daugiau 2 ir 3 laipsnio ūminių skausmų vartojama į raumenis.

Ilgalaikio naudojimo atveju nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turi neigiamą poveikį sveikatai: sutrikdo kepenų ir inkstų funkcionavimą, sukelia hipertenziją, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas.

Diklofenakas ir fenilbutazonas yra pripažįstami kaip efektyviausi NVNU, vartojami artritui, tačiau jie turi daug kontraindikacijų ir šalutinį poveikį.

Ibuprofenas yra populiarus ne steroidinis vaistas, jis retai naudojamas klubo sąnario osteoartritui gydyti dėl silpno analgetinio poveikio.

Indometacinas - turi ryškų skausmą malšinantį ir anti-edematinį poveikį, tačiau jam būdingas didžiausias šalutinis poveikis.

Gydant selektyvius nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, sumažėja virškinimo trakto komplikacijų rizika gydant klubo sąnarį.

Šių vaistų poveikis virškinimo traktui yra mažiau kenksmingas, todėl, jei reikia skausmo malšinimo ilgą laiką, selektyvių nesteroidinių vaistų vartojimas sveikatai bus saugesnis.

Vietiniai skausmą malšinantys vaistai (tepalai ar geliai) turi mažiau ryškių šalutinių poveikių nei geriamieji neselektyvūs nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tačiau jie nesugeba pašalinti stipraus skausmo, vartojančio koxartrozę, nes klubo sąnarys yra gilus ir sunku aktyviai veikiančių vaistų sudedamųjų dalių skverbtis į audinius.

Tas pats pasakytina apie tepalus su atšilimo ir blaškymo veiksmais, pvz., Kapsikam, Butadione, Finalgon. Osteoartritu jie dažnai skiriami gydytojų, nes jie padeda pagerinti kraujo apytaką, iš dalies pašalina skausmą ir mažina raumenų spazmus, tačiau gydant klubo sąnario koartartozę, veiksmingumas yra mažas.

Ekspertų komentarai

Nepaisant gebėjimo gerokai sumažinti paciento būklę, nesteroidiniai vaistai neišgydo ligos, pašalina tik simptomus. Naujausi tyrimai parodė, kad nuolatinis NVNU vartojimas ilgiau nei metus sumažina proteoglikanų - molekulių, atsakingų už vandens srautą į kremzlės zoną, sintezę, kuri dar labiau pagreitina klubo sąnario naikinimą.

Hormoniniai skausmai

Su 3-4 klubų sąnario sunaikinimo laipsniais, skausmo sindromas tampa netoleruotinas. Intramuskulinės steroidinių preparatų injekcijos turi stiprų analgetinį poveikį:

Hormoninių vaistų injekcijos į sąnarį, kad būtų sumažintas ūminis skausmas koartartozėje, nėra įprasti, nes ši procedūra turi didelę riziką, kad gali atsirasti kraujagyslių ir nervų, esančių šalia klubo sąnario, pažeidimas, o adata negali patekti į jungtį.

Periartikulinės (periartikulinės) injekcijos į šlaunį dažniau naudojamos stipriems skausmams malšinti ir žalingiems sąnarių audinių pokyčiams mažinti. Tam tinkami šie steroidiniai preparatai:

Hormoninių medžiagų vartojimas gydant ligą yra susijęs su dideliu komplikacijų pavojumi, todėl juos gali paskirti tik aukštos kvalifikacijos specialistas. Injekcijos skiriamos ne daugiau kaip 2-3 kartus per metus.

Chondroprotektoriai

Vaistai iš chondroprotektorių grupės - privalomas komponentas gydant koartartozę. Skirtingai nuo NVNU, jie turi terapinį poveikį:

• Lėtinkite kremzlės sunaikinimą, užkirsti kelią jo gedimui.
• Skatinti paveiktų audinių remontą.
• Apsaugokite jungtį nuo neigiamų veiksnių.
• Stiprinti kolageno ir baltymų glikano - sinovinio skysčio komponentų - sintezę.

Chondroprotektorių poveikis sąnariui yra sudėtingas, todėl jų naudojimas yra būtinas gydant ligos 1 ir 2 etapus. 3 stadijoje, kai kremzlės audinys visiškai sunaikinamas, klubų sąnarių artrozės gydymas chondroprotektoriais yra laiko ir pinigų švaistymas.

Farmakologinė pramonė nuolat vystosi - sintetiniai monopreparatai, pagrįsti chondroitino sulfatu arba gliukozamino hidrochloridu, turinčiais ryškesnį poveikį kremzlės audiniams, pakeičia neefektyvius pirmojo kartos chronroprotektorius, pagrįstus išgrynintu gyvūnų kremzlės audinio ekstraktu (Rumelon, Alflutop). Tai apima antrosios kartos chronroprotektorius:

Gydymo chondroprotektoriais trukmė turėtų būti bent šeši mėnesiai. Po 2–3 mėnesių pertraukos vaistas atnaujinamas. Vienkartinis ar nereguliarus chondroprotektorių vartojimas neturės terapinio poveikio sąnariams.

Chondroitino sulfato ir gliukozamino hidrochlorido pagrindu veikiantys vaistai neturi šalutinio poveikio (išskyrus individualaus netoleravimo ir alergijos atvejus) ir turi mažiausiai kontraindikacijų. Nėštumas neturėtų vartoti nėščioms moterims, sergančioms fenilketonurija, diabetu.

Trečiosios kartos chondroprotektoriuose yra chondroitino kartu su gliukozaminu. Geriausias grupėje yra amerikiečių vaistas Artra.

4-osios kartos chondroprotektoriai - optimalus antrosios kartos vaistų ir antireumatinių bei priešuždegiminių vaistų sudedamųjų dalių derinys.

Populiariausi vaistai, turintys chondroprotekcinį poveikį klubo sąnario koxartrozės gydymui, yra šie:

• Arthron Triactiv (gliukozamino, chondroitino ir metilsulfonilmetano pagrindu).
• Teraflex Advanced (su chondroitinu, gliukozaminu ir ibuprofenu).
• Movex Active (veikliosios medžiagos: chondroitinas, gliukozaminas ir diklofenakas).

Vaistai vartojami per burną, kaip nurodė gydytojas.

Gydant ligą, dažnai būna periartikulinės injekcijos į klubo plotą su narkotikais iš chondroprotektorių grupės - Alflutop, Hondrolon, Dona. Gydymas atliekamas kelerius metus, kartais visą gyvenimą. Kursą sudaro 5–15 injekcijų, vienerius metus būtina baigti bent 3 kursus.

Gydymo naujovės

Neseniai hialuronano, sintetinio skysčio (Synvisc, Hiastat, Ostenil, Fermatron) sintetinis analogas, injekcijos buvo sėkmingai naudojamos gydyti coxarthrosis. Tačiau vaistas turėtų būti skiriamas tik patyrusiam gydytojui prižiūrint ultragarso ar MRT.

Raumenų relaksantai

Koksartrozės metu klubų sąnariai, be skausmo gleivinės srityje, dažnai būna šlaunų raumenų spazmai. Norėdami juos pašalinti, naudokite vaistus, kurie susilpnina raumenų tonusą:

Raumenų relaksantai yra tablečių, kapsulių arba injekcinio tirpalo pavidalu. Be raumenų spazmų ligos pašalinimo, jie taip pat veikia kaip anestetikas, taip pat pagerina kraujotaką sąnaryje. Raumenų relaksantų vartojimas dažnai sukelia nervų sistemos sutrikimus.

Vaistai klubo sąnario koxartrozei

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Šiandien klubo sąnario koxartrozės chondroprotektoriai yra veiksmingi vaistai, kurie leidžia atkurti kremzlių audinį. Apsvarstykite išsamiau ligos priežastis. Asmuo turi sumokėti už savo sugebėjimą pastatyti osteoartrozę, nes ši liga atsiranda dėl to, kad kūno svoris perkeliamas į sąnarius, kurie nėra pritaikyti šiam tikslui. Koksartrozė vadinama klubo sąnario osteoartritu. Ši liga kalba apie sąnario kremzlės audinio, kuriame prasideda degeneracinis procesas, pažeidimą.

Šlaunies artrozės priežastys

Šlaunikaulio sąnarį sudaro šlaunikaulis ir iliumas. Šlaunikaulio galva yra padengta kremzlės audiniu ir patenka į pilvo ertmę. Kremzlė pati išskiria specialų skystį, kuris, formuodamas plėvelę, maitina ir sutepina šią kremzlę. Su juo važiuojant krovinys tinkamai paskirstomas.

Koksartrozė yra destruktyvus kremzlės procesas, kuris paveikia sąnario kaulo paviršių.

Galiausiai, kai žmogaus skeletas susidaro, kremzlės audinys nustoja atsinaujinti, todėl bet kokie jos pažeidimai turės pasekmių. Senatvėje tokia žala gali būti tokia didelė, kad kremzlės audinys išnyksta ir kaulai pradeda trinti vienas prieš kitą. Koksartrozė yra liga, kuri jaučiasi su laiku, palaipsniui ir nepastebimai vystosi žmonėms. Po tam tikro laiko, kai liga jau išsivystė, simptomai gali pasireikšti.

Koopartrozės priežastis gali būti labai aktyvus ir labai pasyvus gyvenimo būdas.

Jei žmogus šiek tiek persikelia, jungtys yra reguliariai ribojamos, o tai sukelia ligą. Kai sąnarių sąnarių judėjimas įsijungia, žmogus gali nuvilti. Šlaunies raumenys gali susilpnėti arba atrofuoti. Poveikio sąnarys sukelia lūžį, o skausmingas pojūtis yra įmanomas, kai dalelė susitraukia iš kremzlės ir patenka į tarp dviejų sąnarių esančią sritį. Koksartrozei būdingi trys etapai, priklausomai nuo ligos klinikinio vaizdo.

Pirmasis etapas prasideda nuo skausmo atsiradimo tiesiai klubo sąnaryje po ilgalaikio fizinio krūvio. Po ilsėtis, skausmas dingsta ir jokių kitų simptomų. Asmens judėjimas nėra ribotas, raumenys išlaiko savo toną, eismas netrukdomas, todėl pacientas nesikonsultuoja su gydytoju ir liga tęsiasi.

Antrajame etape skausmo sindromas didėja ir tampa intensyvesnis. Nemalonūs pojūčiai pradės sutrikdyti ne tik fizinio krūvio metu, bet ir poilsio bei poilsio metu. Skausmas gali būti šlaunies ar šlaunies.

Trečiajam etapui būdingas nuolatinis skausmas fizinio aktyvumo metu ir poilsio metu. Judėjimas klubo sąnaryje yra labai ribotas, šlaunies ir apatinės kojos raumenys praranda gebėjimą judėti, atsiranda atrofija.

Koksartrozės gydymo metodai

Pageidautina, kad bet kokia liga būtų gydoma ankstyvoje stadijoje, atidžiai stebint jūsų kūno būklę. Ankstyvosiose stadijose naudojamas tradicinis gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, skirtas skausmui, patinimui ir uždegimui mažinti. Tačiau šie vaistai negali išgydyti artros, jie reikalingi tik intensyviam skausmo sindromui palengvinti, po to galite pradėti gydymo procedūras. Gerai padeda sumažinti skausmo vaistus, tokius kaip Brufenas, Diklofenakas, Movalis.

Kadangi liga išsivysto dėl žalos sąnarių kremzlės audiniui, daugelis vaistų yra skirti jai išlaikyti ir šerti, nes ji negali atsigauti. Šios priemonės apima chondroprotektorius.

Bendra informacija apie chondroprotektorius

Preparatai gaminami iš natūralių gyvūnų kremzlių audinių. Chondroprotektoriai yra skirti ilgalaikiam naudojimui, nes pirmojoje ir antrojo ligos stadijoje vaistas veikia labai lėtai ir, norint gauti apčiuopiamą rezultatą, reikia atlikti daugiau nei vieną gydymo kursą. Nepaisant to, ši vaistų grupė yra laikoma naudingiausia klubo sąnario artros gydymui, nes ji veikia ne tik simptomus, bet ir ligos šaltinį.

Chondroprotektoriai yra gliukozamino ir chondroitino šaltinis, kurį turi gaminti kremzlė. Šios medžiagos maitina kremzlės audinį.

Gliukozaminas atkuria fermentinius kremzlės procesus, gerina sinovialinio skysčio gamybą, atstato kremzlių audinių elastingumą ir stabdo jo degeneracijos procesą.

Chondroitinas yra kremzlių audinių statybinė medžiaga, didina kolageno susidarymą, gamina hialurono rūgštį ir chondrocitus, gerina kraujo tiekimą ir kremzlės judumą. Šlaunikaulio koxartrozės gydymui geriausi vaistai, pagrįsti gliukozaminu, yra:

Remiantis chondroitinu:

• Mukosat;
• Artra chondroitinas;
• Struktum;
• Arthron Hondrex;
• Artradol;
• Hondroksid.

Kokie vaistai yra veiksmingiausi gydant coxarthrosis? Efektyviausi yra preparatai, kurių sudėtyje yra gliukozamino ir chondroitino:

Chondroprotektorių išsiskyrimas tablečių, kapsulių, injekcijų, tepalų ir gelių pavidalu. Vaisto gydymo režimą ir dozę kiekvienam pacientui skiria gydytojas, atsižvelgdamas į ligos specifiką.

Karpis, išskyrus gliukozamino sulfatą ir chondroitino sulfatą, turi N-acetil-D-gliukozamino. Šis aminosacharidas padidina chondroprotektorių poveikį dėl hialurono rūgšties gamybos ir prisitaikančių pokyčių jungiamojo ir kremzlės audinio matricoje.

Turėtų būti suprantama, kad šių vaistų veiksmingumas pasiekiamas pirmame ir antrajame košartrozės etapuose. Trečiajame košartrozės etape tokios terapijos veiksmingumas sumažinamas iki minimumo, nes neįmanoma atkurti kremzlės, visiškai sunaikintos ar augančios naujos.

Jei asmuo atnešė savo kūną į trečiąjį košartrozės etapą, vaistų įvedimas gali pažadėti tik laikinai pagerinti būklę ir skausmą.

Vienintelis būdas tokiems žmonėms vadovauti visaverčiam gyvenimui yra klubo sąnario artroplastikos operacija. Tai reiškia, kad reikia pakeisti deformuotą ir nesugebėjimą atlikti jungtinę funkciją su endoprotezais, pagamintais iš specialių medžiagų.

Gimnastikos pratimai, skirti gydyti paveiktą sąnarį, yra pigiausia ir būtiniausia terapija, suteikianti galimybę pagerinti būklę. Jis gali būti naudojamas, kai liga yra apleista.

Klubo sąnario osteoartritas 1 ir 2 laipsniai: gydymo metodai

Šlaunies sąnario osteoartritas, didžiausias žmogaus kūno sąnarys, yra lėtinė ilgos ligos liga. Dėl didžiulio spaudimo, kuris daro įtaką šlaunikaulio ir šlaunikaulio kaulams, ši svarbi sąnarė daugeliui žmonių tampa nenaudojama ir palaipsniui žlunga. Dviejų trinties paviršių sąveika atsiranda dėl nedidelio sąnario erdvės dydžio, todėl jie yra pažeidžiami daugeliu veiksnių ir pernelyg didelės apkrovos.

• Bendra struktūra
• Sąnarių su koartartoze pokyčiai
• Antrojo laipsnio coxarthrosis požymiai
• Vidutinio koartrozės gydymas
• Koksartrozės gydymo būdai
  • Nesteroidinių vaistų vartojimas prieš uždegimą
  • Chondroprotekcinis gydymas
  • Raumenų relaksantai gydant coxarthrosis
  • Tepalų ir kremų naudojimas
  • Inkarinių injekcijų naudojimas
• Geriamojo gydymo režimas su antrinio laipsnio destrukcine koartartoze

Bendra struktūra

Norint turėti aiškią idėją, kaip gydyti 2 laipsnio klubo sąnario koxartrozę, reikia ištirti sąnario struktūrą. Šlaunikaulio sąnarį sudaro dubens piliakalnis, kuriame yra acetabulumas, ir galva ant šlaunikaulio. Išgaubta dalis patenka į ertmę ir sudaro tam tikrą vyrių formą, leidžiančią padaryti įvairius kojų judesius su dideliu amplitudiu. Iš išorės sąnarį supa sąnarių maišelis, kurį stiprina raumenys ir raiščiai.

Vidinėje klubo sąnario plokštumoje yra sinovialinė membrana, kuri gamina skystį tepimui ir sklandžiam judėjimui jungtyje. Bendrosios erdvės plokštumoje yra kremzlės hialinio audinio, tuo pačiu elastinga ir lanksti konsistencija. Kremzlės padeda kaulams sklandžiai judėti vienas kito atžvilgiu ir sugeria važiavimui ir vaikščiodami, užkertant kelią kaulų naikinimui.

Tinkamam klubo sąnario funkcionavimui svarbus vaidmuo tenka audinių aprūpinimui krauju, medžiagų apykaita ir medžiagų absorbcija. Su amžiumi ar dėl kūno pokyčių, kremzlės palaipsniui nustoja laikyti vandenį, išdžiūsta, ant paviršiaus atsiranda plyšių tinklas. Šie pasireiškimai yra vieni iš pirmųjų osteoartrito požymių, kremzlės danga praranda savo elastingumą, tampa trapus.

Sąnarių su koartartoze pokyčiai

Tolesnė ligos pažanga lemia kremzlės kūno deformacijas, jos ištrynimas ir sunaikinimas, atsiskyrusios kremzlės dalelės patenka į tarpą tarp kaulų ir sukelia įvairių bakterijų kilmės uždegiminių procesų. Išilgai ertmės kraštų, viduje ir išorėje, kaulinis audinys auga, su kuriuo organizmas bando kompensuoti trūkstamą tarpiklį. Tokie augimai, kurie stiprina uždegimą ir sukelia skausmą, vadinami osteofitais. Uždegimas plinta į kaulą, todėl aplinkinė erdvė tampa mirusi.

Išplėstinė osteoartrito stadija pasižymi ne tik kaulų galūnių, bet ir netoliese esančių minkštųjų raumenų, nervų, kraujagyslių, sąnarių aplink klubo sąnarį mirtimi. Galutinė ligos, kurios gydymas buvo ignoruojamas, apdaila yra sąnarių sunaikinimas ir, dėl to, visiškas judrumas.

Antrojo laipsnio coxarthrosis požymiai

Koksartrozė yra progresuojanti liga ir negali būti visiškai išgydoma. Pagrindiniai klubo sąnario artros perėjimo į antrąjį laipsnį rodikliai yra:

• skausmo simptomai išreiškiami aiškiau, jaučiami ne tik sąnaryje, bet taip pat duodami sėdmenų, kirkšnių, kelio;
• pailgintas vaikščiojimas ar bėgimas rodo, kad jis yra silpnas;
• jei bandote perkelti klubą į šoną, rotacijos amplitudė tampa ribota;
• Rentgeno spinduliai rodo, kad sąnario erdvė sumažėjo perpus;
• masyvūs augimai ant acetabulumo kraštų;
• padidėja šlaunikaulio galva, atsiskleidžia jo deformacija, būdingos iškyšos ir netolygūs kraštai;
• raumenys, esantys paciento klubo sąnarių pusėje, išdžiūsta, o dviejų šlaunų proporcijos atrodo nevienodos.

Vidutinio koartrozės gydymas

Antrojo etapo metu neįmanoma visiškai išgydyti klubo artros ligos. Be pažeidimų kremzlės, kaulų audinio deformacijos pradžia ir liga progresuoja. Sugedusius kaulus beveik neįmanoma grąžinti į pradinę būklę. Gydymas šiame etape yra skirtas pagerinti komplekso sąnarį, didinant kremzlės mitybą, didinant kraujo aprūpinimą netoliese esančiais audiniais ir plečiant tarpusavio skirtumą.

Jau nebebus įmanoma grąžinti sužeistą jungtį į savo pradinę būseną, taip pat padaryti idealų galvos sukimąsi acetabulume, tačiau savalaikis gydymo kursas padės pacientui geriau jaustis. Tai pasiekiama mažinant praduriantį skausmą ir didinant sąnario judrumą bei jo amplitudę, kai sukasi klubas. Jei operacija negali būti visiškai išvengta, tai yra reali galimybė neribotam laikui jį atidėti. Tai tampa įmanoma tik tuo atveju, jei pacientas yra pasiryžęs atlikti sudėtingą gydymą.

Koksartrozės gydymo būdai

Nesteroidinių vaistų vartojimas prieš uždegimą

Šios grupės ilgalaikis turtas: piroksikamas, diklofenakas, indometacinas, butadionas, ketoprofenas, movalis, arcoksija, nimulidas, zeo lebrex ir šių vaistų dariniai. Nehormoniniai, ty nesteroidiniai vaistai, aktyviai šalina skausmą pažeistame klubo sąnaryje, šlaunyje, griovelyje ir glutalo regione. Bet koks kreipimasis į gydytoją prasideda paskyrus NVNU.

Tai pateisinama tuo, kad kai kurioms procedūroms, pvz., Gimnastikai, masažui, sąnarių traukimui, reikalingas pašalinimas iš skausmo. Todėl, naudojant nesteroidinius vaistus, skausmas pašalinamas, o vėliau perkeliamas į nustatytas procedūras. Reikia nepamiršti, kad nesteroidai pašalina tik uždegimą ir skausmo simptomus, tačiau jie neturi nieko bendro su koartartozės gydymu.

Pasibaigus vaistui, skausmas grįžta. Laikina lengvata vis dar yra pavojinga, nes liga toliau vystosi gydant nesteroidiniais vaistais. Naujausi moksliniai tyrimai patvirtina, kad ilgalaikis nesteroidinių vaistų vartojimas turi įtakos proteglikanų (molekulių, atsakingų už skysčio sulaikymą kremzlės audiniuose) formavimuisi.

Tai rodo, kad jei pacientas vartoja tabletes ilgiau nei metus, skausmas ir uždegimo simptomai išnyks, bet nesteroidiniai vaistai tam tikru mastu prisideda prie kremzlės naikinimo. Ilgalaikis naudojimas yra kupinas kito plano, kuris pažeidžia bendrą sveikatą, šalutinio poveikio atsiradimo.

Chondroprotekcinis gydymas

Šiuolaikinės grupės grupės:

Šie vaistai yra medžiagos, kurios tiekia maistą į tarpiklius ir atkuria sugadintą struktūrą. Šie vaistai yra vienas iš veiksmingiausių gydant coxarthrosis. Priešingai nei ne steroidiniai vaistai, jie ne tik pašalina ligos simptomus, bet ir padeda atkurti klubo sąnario kremzles, didina skysčių gamybą paviršių tepimui ir normalizuoja jo veikimą.

Dėl daugialypio poveikio sąnariui su koartartoze jie tampa būtini ligos gydymui pradiniame etape. Antrosios pakopos coxarthrosis gydymui šie vaistai gerai tinka. Bet jei liga patenka į trečiąjį laipsnį, chondroprotektoriai nesukelia norimo poveikio, jei kremzlės audinys visiškai sunaikinamas.

Pirmuosiuose dviejuose coxarthrosis etapuose vaistas veikia lėtai, kartais norint gauti norimą rezultatą reikia kelių kursų, nors reklamoje teigiama, kad jis išgydyti. Kad būtų pradėtas taikyti pradinis prašymas, kartais trunka nuo šešių mėnesių iki pusantrų metų.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Iš visų vaistinių preparatų, vartojamų gydant deformanus deformanais, chondroprotektoriai yra naudingiausi ligos gydymui, o ne tik pagrindiniams simptomams mažinti. Narkotikai neturi beveik jokių šalutinių poveikių ir kontraindikacijų. Norėdami gauti maksimalų rezultatą, narkotikas ilgą laiką vartojamas kursuose, svarbų vaidmenį atlieka reguliarus vartojimas. Visiškai beprasmiška vaisto vartoti vienkartinėmis dozėmis.

Raumenų relaksantai gydant coxarthrosis

Šie vaistai naudojami raumenų spazmams mažinti. Osteoartritas dažniausiai gydomas vaistais:

Jie skirti skausmui šalinti ir raumenų lygiųjų raumenų spazmams mažinti. Jie gali pagerinti kraujotaką kaimyniniuose audiniuose. Raumenų relaksantų vartojimas reikalauja atsargumo, nes kartais organizmo atsakas į sąnario išsaugojimą yra tik spazmas. Jei jį pašalinsite, bet nesaugosite nuo pernelyg didelio streso, tai paspartins sunaikinimą. Raumenų relaksantai skiriami kartu su chondroprotektoriais ir jungtine tempimo procedūra.

Tepalų ir kremų naudojimas

Dažnai reklama skatina šiuos vaistus kaip nuostabų būdą atsikratyti klubo sąnario koxartrozės. Tačiau iš tikrųjų gydytojai yra priversti pripažinti, kad šie vaistai yra naudojami kaip blaškantis agentas, o ne vienas artros gydymo atvejis. Tačiau tepalų ir kremų naudojimas suteikia atšilimo efektą, kuris yra labai geras gerklės sąnariui.

Dirginančio tepalo gevkameno, menovazino, galutinio, espolio poveikis organizme sukelia skausmą malšinančius vaistus, todėl skausmas yra mažas. Periartikulinių audinių pašildymas padidina jų kraujotaką ir atitinkamai kremzlės maitinimą.

Inkarinių injekcijų naudojimas

Tokios injekcijos į sąnario vidų neseniai buvo naudojamos gana dažnai, nes tai yra veikimo metodas. Tačiau vienintelis intraartikulinių injekcijų vartojimas yra gydytojo patirtis. Statistikos duomenimis, apie 30% specialistų praleidžia ir nepatenka į bendrą erdvę, kurioje yra kremzlės. Tai dar labiau apsunkina tai, kad su koartartoze plyšio atidarymo dydis yra maždaug perpus, todėl vaisto vartojimas yra sunkus.

Kai kurie gydytojai vaistą švirkščia į šlaunies ir šlaunikaulio tarpą, bet į periartikulinę erdvę. Taigi mažesnė nervų ir kraujagyslių kamienų sugadinimo rizika. Šios nuotraukos yra skirtos išsivystyti skausmo paūmėjimui. Todėl yra nedidelė reikšmė skiriant diprosano, hidrokortizono, kenalogo ir fosfono kortikosteroidų injekcijas, jei sąnaryje yra nedidelis skausmas antrojo laipsnio coxarthrosis.

Įvadas į chronroprotektorių erdvę: chondrolonas, alflutopas suteiks daug daugiau naudos. Šie vaistai yra skiriami 7-15 injekcijų kursai per metus 3 kursams. Kaip ir visi chondroprotektoriai, šie vaistai naudojami kremzlės atkūrimui ir metabolinių procesų pagerinimui periartikuliniuose raumenyse. Skirtingai nuo kortikosteroidų, chondroprotektoriai gydo ligą, bet neišsprendžia matomų ligos simptomų. Be to, jie veikia lėtai ir yra prasminga juos įvesti į tarpšakinį atotrūkį, o ne į periartikulinę erdvę.

Hialurono rūgštis naudojama kaip intraartikulinė injekcija, kuri padeda jungtis dirbti kaip tepalas. Naudokite šiuos pavadinimus:

Šie vaistai, skirti gydyti koeksartrozę, patenka į klubo sąnarį. Injekcijos turi nepakeičiamą poveikį, tačiau injekcijos reikalauja didesnės kontrolės ir didelės patirties. Daugelis gydytojų linkę daryti intraartikulines injekcijas tik kontroliuojant rentgeno aparatą arba tomografą.

Geriamojo gydymo režimas su antrinio laipsnio destrukcine koartartoze

Yra žinoma, kad klubo sąnario artros atveju kremzlės praranda drėgmę ir išdžiūsta. Todėl žmonės, kenčiantys nuo koartartozės, turėtų gerti daugiau skysčių. Tuo pačiu metu atkreipkite dėmesį į kūno polinkį į patinimą žemutinėje ar kitose kūno dalyse. Tačiau dažnai edemos atsiradimas yra prasta inkstų, kepenų ar kraujagyslių funkcija.

Padidėjęs skysčių suvartojimas, turite pasirūpinti, kad vanduo būtų išvežtas iš organizmo, pvz., Gerti diuretikus arba naudoti žolelių. Būtina gerti tik vandenį, paprastą, ne angliarūgštį, galima virti. Jūs negalite padidinti drėgmės kiekio organizme dėl padidėjusio kavos, sulčių ar stiprios arbatos naudojimo. Šie gėrimai negali laisvai, kaip vanduo, judėti kūno viduje, įsiskverbti į kraujagysles ir būti pašalinti iš kūno.

Apibendrinant reikia pažymėti, kad pirmieji diskomforto požymiai sąnariuose turėtų būti nedelsiant išnagrinėti specialisto, šiuo atveju liga gali sustoti ir toliau vystytis. Antrasis etapas, kuris buvo aprašytas straipsnyje, jau yra rimta liga ir reikalauja didesnio gydymo.

Šlaunikaulio koxartrozės gydymo metodai

Šlaunies sąnario koxartrozės gydymas yra rimta ne tik medicininė, bet ir socialinė problema, nes ši raumenų ir kaulų sistemos distrofinė ir degeneracinė liga dažnai sukelia vidutinio ir vyresnio amžiaus gyventojų negalios ir atitinkamai negalios. Šlaunies sąnario koxartrozės gydymas priklauso nuo patologijos stadijos. Jei pradiniame etape vartojami vaistai ir kita konservatyvi terapija, vėlesniuose etapuose teigiamas poveikis gali būti pastebimas tik naudojant chirurginius metodus.

Pagrindiniai Coxarthrosis gydymo tikslai:

• atleisti asmenį nuo skausmo;
• nustatyti normalią intraartikulinės kremzlės mitybą ir aktyvinti jo atsigavimą;
• aktyvuoti kraujo cirkuliacijos procesus paciento sąnarių srityje;
• sumažinti krūtinės sąnarių apkrovą ir užkirsti kelią tolesniam kremzlės audinio sunaikinimui;
• sustiprinti klubo sąnario raumenų raumenį, kad pagerėtų palaikymo funkcija;
• padidinti paciento sąnarių judumą.

Svarbu prisiminti! Iki šiol nėra jokių vaistų ir metodų, galinčių išgydyti klubo sąnario osteoartritą. Visas konservatyvaus gydymo arsenalas leidžia tik sustabdyti patologinių procesų progresavimą sąnaryje ir ilgą laiką išgelbėti pacientą nuo skausmo. Jei prarandate jungtinę funkciją, tik operacija gali grąžinti aktyvių judesių galimybę.

Koksartrozės gydymas vaistais

Beveik visais atvejais gydymas koartartoze prasideda nuo gydymo vaistais, nes tai yra viešas metodas ir nereikalauja daug pastangų iš paciento. Nurodykite vaistus iš kelių grupių.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Pagrindiniai vaistų atstovai (veiklioji medžiaga):

• diklofenakas
• indometacinas,
• nimesulidas
• ketoprofenas,
• piroksikamas,
• meloksikamas
• butadionas,
• celekoksibo
• etorikoksibo.

Gydytojai ir patys pacientai mėgsta skirti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, nes šie vaistai gali tiesiog atsikratyti nepakeliamo skausmo, atsiradusio nuo pirmosios tabletės ar injekcijos. Tačiau mes neturime pamiršti, kad šios grupės vaistai, nors ir atleidžia pacientą nuo pagrindinio artrozės, skausmo, simptomų, neturi įtakos patologijos eigai.

Be to, yra pranešimų, kad ilgalaikis narkotikų vartojimas iš šios grupės prisideda prie proteoglikanų naikinimo. Tai medžiagos, kurios yra kremzlių audinio dalis ir turi vandens molekules, kurios prisideda prie didelio kremzlės hidrofilumo ir jos normalios struktūros bei formos palaikymo. Jei proteoglikanų kiekis sumažėja, kremzlė džiūsta ir pradeda įtrūkti. Ir šis reiškinys dar labiau apsunkina jo sunaikinimą koeksartrozėje.
NVNU paskyrimas yra pateisinamas ligos paūmėjimo metu, kai dėl skausmo sindromo kiti gydymo metodai yra kontraindikuotini, pvz., Klubo sąnario koxartrozės gydymas, masažas, fizioterapija, sąnario traukimas ir kt.

Chondroprotektoriai

Yra tik dvi veikliosios medžiagos chondroprotekciniai vaistai: chondroitinas ir gliukozaminas. Šioje grupėje esantys vaistai gali turėti vieną iš šių komponentų arba jų derinį. Kai kurie gamintojai taip pat prideda kitų veikliųjų medžiagų, pavyzdžiui, iš NVNU grupės, taip padidindami jų veiksmingumą.

Populiariausi chondroprotektorių atstovai:

Šie vaistai yra įvairių formų: tablečių, geriamojo kapsulių, intramuskulinių ir intraartikulinių injekcijų tirpalas, tepalai ir geliai vietiniam naudojimui. Ši funkcija leidžia laipsniškai gydyti, kai gydymas prasideda injekcijomis, ir tęsiamas naudojant tabletes ir tepalus.

Šių vaistų veikimo mechanizmas yra toks. Veikliosios sudedamosios dalys, chondroitinas ir gliukozaminas, yra pagrindiniai šlapio kremzlės struktūriniai komponentai, apimantys šlaunikaulio galvą. Taigi, integruojant į jų sudėtį, šie komponentai prisideda prie kremzlės sunaikinimo slopinimo, o jei liga yra pirmame etape, chondroprotektoriai gali net atkurti sunaikintą audinį.

Svarbu žinoti! Chondroprotektoriai neturi anestezinio poveikio, pavyzdžiui, NVNU, ir jų vartojimo poveikis bus pastebimas tik po 4-6 mėnesių reguliaraus vartojimo.

Šiandien mokslininkai aktyviai diskutuoja apie chondroprotektorių veiksmingumą, nes dar nėra didelio masto klinikinių tyrimų, kuriuose įrodytas jų veiksmingumas. Atsižvelgiant į ilgalaikio vaisto vartojimo poreikį (kursai 4-6 mėnesius kartą per metus), momentinio poveikio trūkumo ir didelių tokių gydymo kaštų, pacientų priimtinumas chondroprotektiniam gydymui nėra labai didelis.

Raumenų relaksantai

Kaip gydyti klubo sąnario koartartozę, nepašalinant patologinio raumenų spazmo, kuris lydi beveik visą ūminę artrozę ir padidina skausmą? Ne Šiuo tikslu dažniausiai naudojami 2 vaistai: mydocalm ir sirdalud.

Šie vaistai gerai pašalina raumenų spazmus aplink paveiktą sąnarį ir mažina skausmą. Tačiau jie turi būti tinkamai priskirti. Faktas yra tai, kad klubo sąnario raumenų korseto įtampa yra gynybinė kūno reakcija, todėl pašalinant spazmus ir nesiimant jokių priemonių, kad iškrautumėte ligą, pvz., Traukos, galite tik pabloginti padėtį. Todėl raumenų relaksantai turėtų būti skiriami tik sudėtingu būdu.

Tepalai, geliai, kremai vietiniam naudojimui

Nedelsiant reikia pažymėti, kad, vartojant koartartozę, vietos gydymo priemonės yra beveik neveiksmingos. Faktas yra tai, kad veikiantys komponentai tiesiog fiziškai negali pasiekti reikiamo programos taško. Oda, raumenys, riebaliniai audiniai ir gilus sąnario atsiradimas neleidžia tepalui patekti į reikiamą gylį.

Intraartikulinės injekcijos

Retai vartojamos intraartikulinės koeksartrozės injekcijos, nes sveikos sąnarių sąnarių tarpas yra mažas, o sąnario, kurį sukelia artrozė, sąnarys beveik nėra. Be to, netoliese yra didelių kraujagyslių ir nervų, kuriuos gali sugadinti adata. Todėl injekcijos atliekamos ne pačioje sąnario ertmėje, bet periartikuliniame regione (periartikuliniame).

Paprastai įveskite sunkiųjų skausmo sindromo kortikosteroidų hormoninius vaistus. Tai yra Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone, Phlesteron. Kartais jie naudoja chondroprotektorius (Alflutop, Hondrolon, Traumel T).

Hialurono rūgšties preparatai įšvirkščiami tiesiai į sąnarį ultragarsu kontroliuojant. Jie tarnauja kaip intraartikulinis skystis. Šiandien populiarūs šie vaistai:

Kiti konservatyvūs gydymo būdai

Pradiniuose koartartozės etapuose pagrindinis gydymo metodas yra konservatyvi ne narkotikų terapija. Ji apima šią veiklą:

1. Gydomosios gimnastikos. Tai yra svarbiausias gydymas koartartozei. Nė vienas pacientas negali patobulinti ir atleisti nuo skausmo be reguliaraus fizinio krūvio. Tačiau būtina tinkamai išrinkti pratimus ir atlikti juos teisingai. Na, jei specialistas pasirenka gimnastikos kompleksą ir moko visus pratimų niuansus. Yra įvairių fizioterapijos metodų, pavyzdžiui, Bubnovsky pratimų terapija yra labai veiksminga.
2. Masažas ir rankų terapija. Jie gali būti naudojami tik esant artros paūmėjimui, kai skausmas nėra. Patartina reguliariai vartoti masažo kursus 2-3 kartus per metus.
3. Prietaisų traukimas (klubo sąnario prailginimas). Tokiu atveju sąnarys iškraunamas. Pats tempimas trunka 15 minučių, jis atliekamas 10-12 procedūrų metu. Per metus rekomenduojama atlikti 2 kursus.
4. Fizioterapijos procedūros. Deja, visi egzistuojantys metodai nedideli koxartrozės veiksmingumo. Taip yra dėl gilaus sąnario atsiradimo. Tačiau nepaisant to, daugelis gydytojų nurodo fizinės terapijos kursus, kurie kartais padeda sumažinti skausmą.

Chirurginis coxarthrosis gydymas

Chirurginis coxarthrosis gydymas nustatomas paskutinėje ligos stadijoje, kai žmogus turi skausmą, kuris nėra palengvinamas, arba sąnario funkcija yra ribota. Galima naudoti kelis chirurginius metodus:

• artroskopinis išvalymas - sunaikintų audinių gabalų klubo sąnario pašalinimas iš ertmės, kuris laisvai plūduriuojantis prisideda prie tolesnio kremzlės dangos naikinimo;
• paraartikulinė osteotomija yra daug laiko reikalaujanti operacija, kurios metu chirurgas keičia klubo kaulo polinkio kampą, dėl kurio sąnarys iškraunamas, o degeneraciniai procesai sustabdomi;
• klubo sąnario endoprotezavimas - pažeistos sąnario pakeitimas dirbtiniu endoprotezu.

Netradiciniai gydymo metodai

Gydymas coxarthrosis namuose, kaip taisyklė, prasideda nuo įvairių liaudies gynimo priemonių. Apsvarstykite efektyviausią.

Suspausti su kopūstų lapais. Jums reikia paimti didelį baltųjų kopūstų lapą, ištepti jį medumi ir pridėti jį prie gerklės sąnario. Uždenkite polietilenu ir šiltu audiniu. Laikykite kompresą 2-3 valandas. Gydymo eiga yra 10-14 procedūrų.
Šiam receptui Jums reikės 250 gramų salierų šaknų, 2 citrinos, 100 g česnako. Visus ingredientus pasukite per malūną, mišinį reikia pilti 3 litrų verdančio vandens. Reikia reikalauti 24 valandų. Po to kiekvieną rytą išgerkite 50 g tuščio skrandžio. Gydymo kursas yra 1 mėnuo.

Su coartarthrosis padės susidoroti su topinambų infuzija. Terapinės vonios ruošimui reikės vandens: artišokų, pušies, jūros druskos, 2 šaukštų medaus infuzijos. Reikia kasdien imtis 10-12 vonių.

Darant išvadas, verta paminėti, kad kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo daugiau galimybių sustabdyti patologinį procesą ir išgelbėti pacientą nuo skausmo. Tačiau, deja, dažnai atsitinka, kad tik klubo sąnario pakeitimas gali grąžinti asmenį judėjimo džiaugsmui ir palengvinti lėtinius skausmus.

Efektyviausi vaistai klubo sąnario koxartrozei

Gydomosios klubo artros gydymas yra sudėtinės terapijos sudedamoji dalis. Vaistų, skirtų osteoartritui gydyti, sąrašas, jų dozavimas, vartojimo trukmė priklauso nuo stadijos. Pradžioje pagrindinį vaidmenį atlieka chondroprotektoriai, priemonės mikrocirkuliacijai gerinti. Gydant 2-ojo laipsnio košartrozės klubo sąnarių chondroprotektorius vis dar yra veiksmingi, tačiau skausmą malšinančių medžiagų, priešuždegiminių medžiagų, vaidmuo. 3-ajame etape kartais turite kreiptis į šviesius narkotinius analgetikus. Visus klubo sąnario koartartozės preparatus galima vartoti tik pagal gydytojo receptą pagal jo sukurtą schemą.

Vaistų grupės, skirtos artrozei

Daugelis klubų sąnario koxartrozės gydymui skirtų vaistų gali būti sugrupuoti pagal jų poveikį:

• reparacinių procesų stimuliatoriai (chondroprotektoriai, hialurono rūgštis);
• skausmą malšinantys vaistai (ne narkotiniai, silpni opioidai ir kombinuoti analgetikai, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai). Raumenų relaksantai, kurie atpalaiduoja raumenis, mažina spazmus, gydo skausmą malšinančius vaistus, nors padeda su raumenų skausmu;
• priešuždegiminiai, nesteroidiniai (NSAID) ir steroidiniai (gliukokortikoidai, GCC);
• pagerina kraujo mikrocirkuliaciją ir vazodilatatorius (angioprotektorius, vazodilatatorius, dirginančius tepalus).

Kartu su medikamentais, skirtais klubo sąnarių coxarthrosis gydymui, naudojami vitamininiai-mineraliniai kompleksai, maisto papildai, sporto papildai. Jie nepakeičia pagrindinio gydymo, bet jį papildo. Nors šios lėšos yra prieinamos be recepto ir nepriklauso nuo narkotikų, jų negalima vartoti be gydytojo sutikimo.

Chondroprotektoriai

Beveik visi klubo sąnario koxartrozės vaistai naudojami simptomams mažinti. Tik chondroprotektoriai veikia ligos vystymosi mechanizmą. Jie skatina kremzlės audinio regeneraciją, jame yra sudedamųjų dalių, reikalingų jo atgavimui. Artrozė aktyvina fermentų, kurie naikina kremzlių ląsteles, gamybą. Chondroprotektorių veikliosios medžiagos slopina šių fermentų aktyvumą, apsaugo kremzles nuo sunaikinimo. Pavadinimas „chondroprotectors“ reiškia „kremzlių gynėjus“. Farmacinėse informacinėse knygose šie vaistai apibūdinami kaip medžiagų apykaitos korekcijos arba remonto stimuliatoriai, kremzlės audinio regeneracija.

Kai kurie priešuždegiminiai vaistai, vartojami koartartozei, pašalina simptomus, bet turi žalingą poveikį kremzliui. Chondroprotektoriai neutralizuoja šį šalutinį poveikį. Jie taip pat turi vidutinį anestetinį ir priešuždegiminį poveikį, kuris leidžia sumažinti NVNU dozę.

Chondroprotektorių reparacinis poveikis pasireiškia daugiausia ankstyvoje stadijoje. Kai tik pradeda kremzlės sunaikinimas, ilgas gydymas chondroprotektoriais prisideda prie jo atsigavimo. 2 laipsnio koartarozės atveju šių vaistų vaidmuo sumažėja lėtinant kremzlės naikinimą. Kartais jie skiriami 3 etapams, tačiau tikslas yra ne koxartrozės gydymas, o kitų sąnarių artrozės prevencija, kurios našta didėja.

Į šią grupę įeina:

• Pirmosios kartos vaistai, daugiausia injekciniai, sudėtingi organiniai junginiai - Rumeon, Alflutop, Arteparon;
• Chondroitino sulfato monopreparatai - Hondroksid, Struktum, Hondrolon, Mukosat;
• Gliukozamino monopreparatai (hidrochloridas arba sulfatas) - Arthron Flex, Glucosamine, Don, Elbon;
• Poliologiniai vaistai (chondroitinas + gliukozaminas) - Teraflex, Artra, Arthron kompleksas;
• sudėtiniai vaistai, kurie, be chondroprotektorių, turi priešuždegiminių komponentų (NVNU diklofenakas, ibuprofenas arba organinių sulfų junginys metilsulfonilmetanas) - Teraflex Advanced, Movex Active, Arthron Triactiv Forte.

Efektyviausias sisteminis chondroprotektorių naudojimas tabletes ar injekcijoms, jį galima papildyti tepalais.

Hialurono rūgštis

Hialurono rūgšties preparatai (hialuronatai), kartais kartu su chondroitino sulfatu ir gliukozaminu, vadinami antrosios kartos chondroprotektoriais. Tačiau dažniau jie vadinami skystu protezu. Hialurono rūgštis yra pagrindinė sinovinio skysčio sudedamoji dalis, natūralus intraartikulinis tepalas, drėgmės ir maistinių medžiagų šaltinis hialiniam kremzui. Jo produkcija yra sutrikusi ankstyvoje koeksartrozės stadijoje, vėliau atsiranda sinovialinės membranos degeneracija, sumažėja tūris ir keičiasi šio skysčio nuoseklumas. Hialurono rūgšties injekcijos normalizuoja jo sudėtį, užpildo tūrį. Todėl jie aktyviai vartojami 2 laipsnio koartartozei gydyti, atstatyti sąnarių judumą ir normalizuoti kremzlės mitybą. Jie taip pat turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį.

Šios grupės vaistų atstovas yra „Gialgan Phidia“, Italijos farmacijos įmonės „Phidia Pharmaceutici“ produktai. Vaistas parduodamas paruoštas naudoti švirkštuose. Viename švirkšte yra 2 ml vaisto arba 20 mg veikliosios medžiagos (natrio hialuronato), tai yra vienkartinė dozė didelių sąnarių artros gydymui - kelio, klubo. Gydymo kursą sudaro 3-5 intraartikulinės injekcijos, kurios atliekamos kas savaitę.

Po kiekvienos injekcijos rekomenduojama apsaugoti jungtį nuo apkrovos 2 dienas, pirmą dieną gali būti padidėjęs skausmas, patinimas, paraudimas. Tai brangus, bet efektyvus klubo sąnario artros gydymas. Viena vaisto Gialgan Fidia dozė kainuoja vidutiniškai 4,5 tūkst. Rublių. Bet poveikis išlieka šešis mėnesius.

Naudojant šį vaistą klubo sąnario koxartrozei, reikia apsvarstyti keletą punktų:

• jungtinėje ertmėje neturėtų būti uždegiminio išsiliejimo;
• klubo sąnario anatominės savybės apsunkina intraartikulinių injekcijų įgyvendinimą, rekomenduojama jas kontroliuoti ultragarsu;
• skausmo atveju vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai

Gydyti skausmo preparatus, skiriamus koartrozei, jei skausmas yra gana intensyvus, neišnyksta po poilsio, negali būti atleidžiami fizioterapijos metodais:

• ankstyvoje stadijoje paracetamolis, analgetinis antipiretikas, yra gana veiksmingas;
• 2 laipsnio coxarthrosis su skausmu paprastai skiriamas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, kuris sujungia analgetinį poveikį priešuždegiminį;
• jie taip pat naudojasi trimis etapais pagal indikacijas, papildydami jų vartojimą su narkotinėmis ar kombinuotomis analgetikomis (Promedol, Tramadol), antidepresantais;
• GCC (Diprospan, Prednisolone) skiriamas klubo sąnario osteoartritui, kurį sukelia intensyvus uždegiminis procesas.

Diklofenakas buvo populiariausias narkotikų vartojimas reumatologų skoloje. Jis mažina skausmą ir uždegimą, tačiau dėl šalutinio poveikio tabletes negalima vartoti ilgą laiką. Diklofenakas taip pat yra daugelyje tepalų, gelių. Tačiau lauko išgydymas dėl klubo sąnario osteoartrito blogėja. Diklofenakas yra neselektyvus ciklooksigenazės inhibitorius, pasižymintis aukštu gastrotoksiškumu (žalingas virškinimo organams).

Selektyvūs inhibitoriai slopina tik šio „fermento“ COX-2 „blogą“ izoformą, kuri yra įtraukta į uždegiminę kaskadą. Šie vaistai nepaveikia COX-1 „naudingo“ izoforma, kuris dalyvauja apsaugant virškinimo trakto gleivinę arba tik šiek tiek.

Tarp naujos kartos (selektyvių) vaistų, geriausia tirti meloksikamą (Movalis) iš oksikamų grupės. Tai yra vienas iš nedaugelio NVNU, kurie gali užtrukti per mėnesį ar ilgiau, kad sumažintų skausmą ir uždegimą nesunaikinant kremzlių audinio. Jis dažnai skiriamas 3 etapams, kai skausmas tampa pastovus. Iš esmės, vaistas vartojamas tabletėmis, vieną kartą per parą, 7,5-15 mg. Kokiomis dozėmis ir kiek laiko vartoti meloksikamą, nustato gydytojas pagal skausmo sunkumą. Gydant Coxarthrosis ir Arcoxia, tai yra dar vienas selektyvus COX-2 inhibitorius, Coxib grupės NVNU. Šias klubo sąnario koartartozės tabletes reikia vartoti vieną kartą per parą, 30 mg. Vaistas yra prieinamas tik pagal receptą.

Vasodilatatorius

Įvairūs veiksniai gali sukelti artrozės išsivystymo mechanizmą. Labai dažnai kremzlės sunaikinimas prasideda dėl kraujotakos sąnarių ir venų nutekėjimo sutrikimų. Su krauju sąnarių audiniai gauna visas reikalingas maistines medžiagas, o sustingę procesai užkerta kelią jų regeneracijai. Todėl, kaip pagalbinį gydymą koaksartrozei, naudojami vazodilatatoriai. Ką tiksliai vaistai gali paskatinti kraujo apytaką klubo sąnaryje ir kaip tinkamas jų vartojimas, gydytojas nustato. Pagrindinis narkotikų, turinčių įtakos kraujagyslėms, paskirtis nėra artrozės, bet susijusių ligų gydymas.

Vasodilatatoriaus poveikis turi tepalą bičių, gyvatės nuodų, karšto pipirų ekstrakto ir kitų dirginančių komponentų pagrindu. Tačiau pagrindinis kraujo cirkuliacijos su tokiais tepalais tikslas - sumažinti skausmą ir uždegimą, sumažinti patinimą. Tepalai, geliai veikia minkštiesiems audiniams, sunku pagerinti kraujo tiekimą į klubo sąnarį, pritaikant juos odai, nes sąnarys yra per gilus. Apskritai geriausias būdas aktyvuoti kraujotaką artrozės metu yra ne vaistai, o ne masažas ar fizioterapija, bet gimnastika ir galimas fizinis aktyvumas.

Vitaminai ir maisto papildai

Vitaminų kompleksai ir įvairūs papildai nėra vaistai, tačiau jie vaidina svarbų vaidmenį gydant artrozę. Pacientams patariama persvarstyti savo mitybą, kad maisto produktuose būtų maksimalus vitaminų, mikroelementų ir natūralių chondroprotektorių kiekis. Ypač svarbu artritui yra B grupės vitaminai. Jie turi teigiamą poveikį medžiagų apykaitos procesams, kaulinio audinio būklei, mažina skausmo intensyvumą. Vitaminas C reikalingas kolageno, svarbiausios kremzlių audinio sintezės ir raumenų tono palaikymui, vitaminas E yra aktyvi audinių regeneracijos dalis, o kalcis visų pirma reikalingas jungtiniam mineralų remontui, o vitaminas D prisideda prie jo absorbcijos.

Gydytojas gali rekomenduoti pacientams, sergantiems koxartroze:

• Antivioksiks multivitaminai, įskaitant mineralinius priedus;
• B grupės vitaminų kompleksas - Pentovitas;
• Maisto papildai su gliukozaminu, chondroitinu, vitaminais ir mineralais - ArtiVit, Osteomax, SustaNorm;
• Papildo serijos „Litovit“ medžiagų apykaitos procesų normalizavimui ir toksinų bei toksinų kūno valymui.

Be to, vaistinėse galite rasti kremų, tepalų su vaistažolių ekstraktais (sabelnik, zhivokost), chondroitino sulfatu ir gliukozaminu, kurie nėra vaistai, bet kosmetika. Tokie vaistai gerai atpalaiduoja skausmą, bet neturėtumėte tikėtis, kad jie padės atkurti sunaikintą sąnarį.

Yra daug vaistų, kurie gali būti vartojami gydyti coxarthrosis. Kai kuriems reikia ne ilgiau kaip 2 savaites, kiti - iki šešių mėnesių. Kai kurie nurodo kursus tam tikru dažnumu, kiti - tik jei yra simptomų. Vaistą galima nusipirkti vaistais be jokių problemų, o injekcinius preparatus (chondroprotektorius, hialuronatą) galima įsigyti tik pagal receptą, o tik specialistas gali atlikti intraartikulines injekcijas. Nenustatykite sau jokių vaistų, net jei jie atrodo visiškai nekenksmingi. Artrozės vaistų terapijos schemos sukūrimas yra reumatologo užduotis, tačiau pacientui naudinga suprasti, kaip veikia tam tikri vaistai.