• raumenų tonikas,
• neurodistrofinis,
• neurovascular
• neuropatija.

Lumboischialgia formos ir patogenezė

Pacientus, sergančius raumenų ir tonizuojančiosios juosmeninės pojūčiu, skausmas apibūdina kaip skausmą, stiprumą nuo silpno iki intensyvaus. Palpacijos metu gydytojas atkreipia dėmesį į raumenų skausmą, skausmingą tirštėjimą, taip pat aktyvius (skausmo) taškus - padidėjusių audinių dirglumo zonas, pasireiškiančias skausmo pojūčiu.

Neurodystrofinė lumboischialgia yra sindromo raumenų-tonikos formos pasekmė. Kai jis kartu su skausmo taškais sukėlė būdingą gumbų sąnarį klubo sąnario ar kelio srityse. Neurodstrofinė forma prasideda nuo nugaros skausmo (galima stebėti kelerius metus), tada pereina į vieną iš didžiųjų kojų sąnarių (dažniausiai kelio, mažiau dažnai klubo ar kulkšnies).

Su nuleidimu kelio sąnarių skausmas lokalizuotas sąnario ir popliteal fossa viduje. Jei klubo sąnaryje išsivysto distrofiniai procesai, žmogus negali važiuoti, jam sunku lipti laiptais, skaldyti kojas. Bakstelėdami didįjį šlaunikaulį, pacientas jaučia aštrų skausmą, palpaciją, aštrus skausmas pasireiškia pagal inguinalinį raišį.

3 Neurovaskulinės juosmens išchijos charakterizuoja skausmas, sunkumas, distiliacija vienoje iš kojų (kairėje arba dešinėje), šalčio ir sustingimo jausmas, arba, priešingai, šiluma. Pažymėta odos, nagų sausumas ir spalvos pasikeitimas, pėdos pėdos pernelyg didelis keratinizavimas, kulkšnies patinimas.

Neuropatinę juosmeninę ischijagiją apibūdina šaudymo skausmai, sklindantys į sėdmenis, šlaunikaulio ir gastrocnemio raumenis, pėdos, pablogėję judesio juosmens stuburo metu, taip pat periferinių raumenų stiprumo susilpnėjimas, sausgyslių refleksų sumažėjimas arba praradimas. Dažniausiai pasitaikanti priežastis yra susilpnėjusio disko nervų šaknų suspaudimas.

Diagnostika

Diagnozuojant, siekiant nustatyti juosmens nugaros priežastį, reikia atlikti klinikinį, prireikus, laboratorinį ir instrumentinį tyrimą, kurio tikslas - nustatyti stuburo ligas, pilvo ertmės organų ir kraujagyslių ligas, dubens plotą ir apatinių galūnių diržą.

Visų pirma, turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu, kuris ištirs stuburo judumą, klubų sąnarius, kelio sąnarius, nustatys skausmo laipsnį, rinks informaciją apie lėtines, infekcines ar onkologines ligas, nustato biocheminį ir išsamų kraujo ir šlapimo tyrimą.

Aparatinės diagnostikos metodai gali padėti nustatyti lumboischialgia priežastį:

• Rentgeno spinduliuotė, juosmens ir klubo sąnarių kompiuterinė tomografija suteiks kaulų, sąnarių būklės vaizdą, leis pašalinti arba aptikti lūžių, navikų, spondilito buvimą.
• MRT yra nustatytas siekiant nustatyti degeneracinius procesus stuburo diskuose, nervų šaknų suspaudimą.
• Ultragarsinis tyrimas parodys pilvo ertmės ir mažo dubens patologiją.

Gydymas

Lumboischialgia gydymas turėtų vykti prižiūrint neurologui. Gydymo pagrindas yra ūminio skausmo šalinimas ir pagrindinės skausmo sindromą sukeliančios patologijos gydymas.

Siekiant sumažinti patinimą, būtina sumažinti skysčių suvartojimą.

Narkotikų terapija

Medicininių vaistų kursas gydant lumboischialgia pasirenkamas atsižvelgiant į paciento savybes, skausmo sindromo pobūdį ir jo priežastis. Siekiant palengvinti nustatytą valstybę:

1. analgetikai (katadolonas, lyrinis);
2. nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, diklofenakas, ketanolis, movalis, brufenas);
3. raumenų įtampa mažina spazminius ir raumenų relaksantus (mydocalm, sirdalud);
4. gali būti rekomenduojama priemonė, skatinanti geresnę kraujo apytaką, taip pat B vitaminų eiga;
5. nepakeliamas skausmas palengvinamas novokaino blokadomis arba gliukokortikosteroidais (diprospanu, hidrokortizonu). Iš išorinių priemonių galima taikyti skausmingą sritį diclak, fastum-gel.

Lumboischialgia atveju, farmakopunkcijos metodas, vaisto įpurškimas tiesiai į skausmą, yra gerai įrodytas. Procedūra sumažina pūtimą, atkuria normalią kraujotaką, mažina raumenų spazmus ir nervų šaknų dirginimą. Po pirmosios sesijos pacientas pradeda jausti reljefą.

Gimnastika su ūminiu lumboischialgia

Vaizdo įrašas rodo du pratimus, kurie gali greitai sumažinti paciento būklę ūminio skausmo priepuolio apatinėje nugaros dalyje metu.

Paprasti pratimai, kuriuos galima atlikti gulint lovoje, padės jums greičiau atsigauti nuo atakos ir grįžti į įprastą gyvenimo būdą:

• Ištempkite ir pakelkite rankas pakaitomis giliai įkvėpus ir nuleiskite juos, kai iškvepiate (5-6 kartus).
• Sulenkite ir ištiesinkite koja (5-6 kartus).
• Stumkite kelius, sulenktus kojomis (8–10 kartų), kad būtų išstumtos pusės.
• Ištiesinkite ir sulenkite kojas prie kelio, paspaudę kulnus prie lovos paviršiaus (5-6 kartus).

Kai pagerinsite savo būklę, galite apsunkinti pratimus ir atlikti juos sėdint ar stovint.

Pašalinus skausmo sindromą, kai asmuo gali judėti neskausmingai, jis skiria fizinės terapijos sesijas, specialius pratimus stuburo, masažo, refleksologijos, fizioterapijos (magnetinių efektų, UHF sesijų ir kt.) Metu.

Lėtinės juosmeninės išchijos gydymas skirtas sumažinti nugaros smegenų stuburo, klubo sąnarių apkrovą, stiprinti nugaros raumenis. Tai fizinė terapija, masažas, fizioterapija. Pacientams su antsvoriu patariama numesti svorį, kad šie papildomi svarai neužkrautų papildomos įtampos.

Visų pirma, diskektomija (diskų pašalinimas). Po operacijos (klasikinis metodas arba endoskopijos metodas) pacientui skiriamas individualus reabilitacijos gydymo kursas.

Liaudies gydymas

Juosmens išchijos gydymas namuose naudojant liaudies metodus turėtų būti atliekamas tik po gydytojo rekomendacijų.

Norėdami sušvelninti būseną šiomis manipuliacijomis:

• Įtrinkite į skausmingą apelsinų riebalų, augalinio aliejaus su amoniaku (2: 1) tirpalą.
• Taikyti ant uždegimo vietose nuvalytos juodųjų ridikėlių srutas, kompresus iš beržų pumpurų tinktūros.
• Naudokite šildymo pleistrus.
• Dėvėkite šunų plaukų juostą.

Lumbochialgia prognozė paprastai yra palanki, jei pacientas laiku lanko gydytoją ir pradeda gydyti pagrindinę ligą. Tačiau nepamirškite prevencinių priemonių, kurios padės išvengti šio nemalonaus reiškinio.

Prevencinės priemonės

Tais atvejais, kai negalima išvengti stuburo apkrovos, būtina laikytis paprastų taisyklių, kurios sumažintų juosmeninės išchialgijos sindromo riziką.

• Sunkūs objektai turėtų būti šiek tiek pakeliami.
• Sėdint rekomenduojama kas valandą rengti dešimt minučių pertraukas. Darbinė kėdė turi turėti porankius, standų, anatominį nugarą. Norėdami išlaikyti nugarą tolygioje vertikalioje padėtyje, po juosiu galite pastatyti pagalvėlę.
• Ilgą laiką važiuojant, reikia kas valandą sustoti ir išlipti iš transporto priemonės, kad vaikščiotumėte ir ištemptumėte kojas ir nugarą.
• Prieš atliekant sunkų fizinį darbą, turėtumėte dėvėti specialią ortopedinę korsetę, kuri palaiko stuburo ir nugaros raumenis.

Geriausia užkirsti kelią pasikartojantiems lumboischialgia pasirodymams - atlikti gydomuosius pratimus, masažo kursus ir atsargumo priemones nugaros apkrovai.

Lumboischialgia: ūmus, lėtinis, simptomai, gydymas

Lumboischialgia - aštrus skausmo priepuolis apatinėje nugaros dalyje, kuri spinduliuoja į koją (kelio, šlaunų, iki kulno) arba į abi kojas. Paprastai skausmas plinta į šlaunies ir sėdmenų nugarą, sukelia mėšlungį ir raumenų sustingimą.

Sunkus skausmas lumboischialgia vystymuisi sukelia stuburo nervų dirginimą, ypač tai susiję su sėdminiu nervu. Tai gali sukelti stuburo pažeidimas dėl pernelyg didelių apkrovų. Lumboischialgia 25–30% atvejų išsivysto esant įvairios kilmės nugaros skausmui ir dažniausiai pasireiškia vidutinio ir mažo amžiaus žmonėms (nuo 25 iki 45 metų), nes būtent šitame amžiuje stuburas yra sunkiausias dėl tam tikrų profesijų ypatybių ir smailės. žmogaus veikla.

Simptomai juosmeninės išchijos

Fotografavimas, deginimas, skausmas skausmas apatinėje nugaros dalyje ir nugaroje, spinduliuojantis į vieną ar dvi kojas.

Pakeitus kūno padėtį ir bandant ištiesinti skausmą, padidėja skausmas.

Kūno apsisukimo juosmens srityje apribojimas.

Crawling pojūtis kojose, tirpimas, sumažėjęs jautrumas, mėšlungis.

Kraujo tekėjimo į kojų pažeidimas, dėl kurio atsiranda aušinimo oda ir apatinių galūnių odos spalvos pakitimai.

Skausmas provokuoja žmogų sulenkti nugarą ir atlikti priekį.

Nugaros, kojų ir apatinės nugaros raumenys yra įtempti, dėl kurių kyla eisenos sutrikimai ir sunku vaikščioti. Kadangi daugeliu atvejų skausmas yra vienpusis ir yra suteikiamas tik vienoje kojoje, skausmingų išpuolių paveiktas žmogus vaikščiojant pradeda sunaikinti sužeistą koją ir pabrėžia, kad dėmesys skiriamas sveikai kojai. Dėl to tai sukelia viso kūno iškraipymą atraminės kojos, lordozės kryptimi, pradeda vystytis skoliozė.

„Trikojo“ požymis - asmuo gali išeiti iš linkusios padėties tik naudodamas dvi rankas ant kūno užpakalinės dalies. Sėdėdamas ant kėdės, pacientas tik šiek tiek paliečia kėdę su sėdmenimis ir remiasi tiesiomis rankomis.

Ypač sunkiais atvejais galima spontaniškas šlapinimasis.

Patologijos priežastys

Daugeliu atvejų juosmeninė ishijagija turi stuburo genezę (atsiranda iš stuburo, bet gali paveikti vidaus organus, odą, raumenis), todėl tokie skausmingi išpuoliai dažnai vadinami stuburo juosmenine išchijagija.

Pagrindinė ligos priežastis yra pernelyg didelis fizinis krūvis (pvz., Svorio kėlimas), atsižvelgiant į stuburo pažeidimus, pavyzdžiui, radikulitą, spondilozę, osteochondrozę. Ypač pavojinga, kad stuburo svoris keltų be kalimo, o pakreipus - tokiais atvejais kelis kartus padidėja juosmens stuburo apkrova. Dar pavojingiau pakelti svorius, kai pasukate į šoną, pavyzdžiui, perkeliant maišus iš grūdų ar smėlio.

Kitos įprastos lumboischialgia priežastys yra tarpkambarinio disko ištraukimas ir tarpslankstelinės išvaržos. Išsiplėtimas iš tikrųjų yra pradinis tarpslankstelinės išvaržos vystymosi etapas. Taip pat lumboischialgia gali sukelti stuburo slankstelių poslinkis, juosmens spondiloartrozė, o senyviems žmonėms coxarthrosis (klubo sąnario artrozė).

Taigi pagrindinės juosmens išeminės dalies priežastys yra:

fizinis krūvis - sportas, aštrus svorio kėlimas;

lėtinis pratimas, susijęs su profesijos ypatybėmis - sportininkai, ūkininkai, statybininkai, nešėjai;

aštrių posūkių aplink stuburo ašį (ypač kai ji derinama su svorio kėlimu);

ilgalaikis kūno, taigi ir stuburo, buvimas nepatogioje padėtyje - vairuotojai, kombainų vairuotojai, tramvajai, vairuotojai;

diskų iškyša, tarpslankstelinė išvarža;

įvairios stuburo ligos - radikulitas, patologinis kyphosis, skoliozė, juosmens spondiloartrozė, osteochondrozė;

sąnarių ir kaulų patologijos - reumatas, klubo sąnario artrozė, osteoporozė;

infekcinės ligos, veikiančios nervų sistemą;

klubo sąnario ir stuburo sužalojimai;

dubens organų naviko patologija;

sąnarių ir raumenų uždegimai;

kraujotakos sistemos pažeidimai juosmens srityje.

Taip pat reikėtų pabrėžti keletą veiksnių, galinčių žymiai padidinti juosmens išemijos riziką: kūno hipotermija (ypač nugaros ir nugaros), nėštumas, antsvoris, bendrosios infekcinės ligos (krūtinės angina, gripas, ARVI).

Lumboischialgia tipai

Priklausomai nuo vystymosi priežasties išskiriamos šios patologijos rūšys:

Stuburo juosmens išmatos - atsiranda iš kraigo pralaimėjimo. Jame yra keletas porūšių: radikalaus - nugaros smegenų nervų šaknų susilpninimo atveju - spondilogeninė - esant osteochondrozei, diskogeninė - tarpslankstelinio disko išvaržoje.

Myofascial - pasireiškia dėl uždegiminių procesų, atsiradusių fascijoje ir raumenyse.

Angiopatija - išsivysto su kojų ir apatinės nugaros dalies kraujagyslių pralaimėjimu.

Mišri - kai susiduria su keliais skirtingų kilmės veiksnių.

Pagal skausmingo išpuolio dažnumą ir sunkumą:

Dėl skausmo plitimo:

Pagal ligos pobūdį:

Diagnostika

Su lumboischialgia raida, reikia kreiptis į neurologą. Gydytojas atliks pirminį paciento tyrimą, kelio, klubo sąnarių ir stuburo judumo tyrimą ir paprašys paciento apie auglio ar infekcinių ligų buvimą. Juosmens nugarkaulio, taip pat klubo sąnario radiografija, kuri leidžia įvertinti sąnarių ir kaulų būklę ir neįtraukti spondilito, lūžių ir navikų iš tikėtinų diagnozių, turi būti atlikta be jokių nesėkmių.

Jei atsiranda stuburo suspaudimo požymių, atliekama stuburo MRI arba kompiuterinė tomografija. Kai kuriais atvejais gali prireikti pilvo organų, inkstų ir juosmens punkcijos ultragarso. Taip pat tarp privalomųjų tyrimų yra bendra šlapimo ir kraujo analizė, biocheminė kraujo analizė.

Šios ligos diferencinė diagnostika atliekama su sąnarių ir kaulų pažeidimais, nugaros raumenų mielitu.

Gydymas

Lumboischalgia savarankiškas gydymas yra nepriimtinas ir turi sunkių pasekmių pacientui. Šios ligos gydymui turėtų spręsti tik neurologas.

Ūminė juosmenija

Ūminio juosmens randų fazėje reikia lovos ir atsargios pacientų priežiūros. Norint miegoti, reikia pasirinkti elastingą, kietą čiužinį, pacientui draudžiama daryti staigius judesius, būtina judėti labai atsargiai. Ūminis juosmens išemijos etapas trunka apie dvi savaites ir lydi serijos šaudymo, degančio skausmo. Siekiant sumažinti skausmą, gydytojas nurodo skausmą malšinančius vaistus (Katadolon, Lyrics), NVNU (Novalis, Brufen) ir raumenų relaksantus nugaros raumenų spazmams (Mydocalm, Sirudal). Taip pat, kai lumboischialgia plačiai naudojamas „Fastum-gel“ ir tepalas „Diklak“. Netoleruojamo skausmo atveju gali padėti gliukokortikosteroidai (hidrokortizonas, diprospanas). Be gydymo, taip pat naudojami kai kurie fizioterapiniai metodai (purvo vonios, terapinis miegas) ir refleksoterapija.

Iš karto po kito skausmingo išpuolio, kai pacientas gali judėti be ūminio skausmo, galite atlikti specialias gimnastikos pratybas:

Visi pratimai turėtų prasidėti nuo linkusios padėties - juos galite padaryti tiesiai lovoje.

Giliai įkvėpkite, pakelkite vieną ranka ir tempkite, tada, iškvėpdami, grąžinkite ranką į pradinę padėtį. Pratimai atliekami penkis kartus kiekvienai rankai.

Kojų judėjimas (lankstymas ir pratęsimas) į kojų pirštus traukia save ir tada toli nuo jūsų. Taip pat atliekami penki pakartojimai kiekvienai pėdai tarp likusių pratimų.

Sulenkite kojas prie kelio sąnarių, atsiskyrkite ir vėl priveržkite. Pratimai kartojami 8-10 kartų.

Kojos ištiesintos, po kurios viena iš jų lenkiasi keliu, kad kulnas nešlotų nuo lovos. Pradėkite 5 podvolakivany kiekvienai kojai.

Kai pacientas pradeda gerėti, gimnastika gali būti sudėtinga, pridedant pratimus, atliekamus iš sėdimos ar stovinčios padėties.

Nutraukus ūminę sindromo fazę, taip pat tada, kai, atlikus išsamų paciento tyrimą, buvo nustatyta tikroji ūmaus skausmo vystymosi juosmens srityje priežastis, prasideda ligos gydymas. Tokiu atveju juosmeninės išchijos gydymas gali būti nukreiptas į pagrindinės patologijos gydymą, jei, pvz., Aptinkama tarpslankstelinė išvarža, lumbosakralinė osteochondrozė, tuomet jie turėtų būti gydomi pirmiausia.

Tačiau tai taip pat gali būti vykdoma lygiagrečiai ir veikla, skirta atkurti stuburo raumenų ir raiščių tonas. Puikus efektas suteikia rankų terapiją, magnetinę terapiją, parafino terapiją, akupunktūrą, UHF, terapinį masažą.

Lėtinė juosmenija

Lėtinio stuburo lumboischialgia gydymui reikia individualaus požiūrio į kiekvieną pacientą. Gydymo tikslas - stiprinti nugaros raumenų sistemą, mažinant klubo sąnario ir stuburo apkrovas. Daugeliu atvejų gydytojai stengiasi nenaudoti vaistų, naudodamiesi tik bendrojo stiprinimo fizioterapija. Pacientai paskyrė gydomuosius pratimus, atpalaiduojantis masažas, rankų terapija. Pratimai fizinės terapijos metu gali būti atliekami namuose, tačiau geriausia yra užsiimti ligoninės klasėmis prižiūrint specialistui. Jei pacientas turi antsvorį, kūno svoriui mažinti skiriama speciali dieta, nes šie papildomi svarai yra papildoma apkrova stuburui.

Jei tarpslankstelinė išvarža, nugaros smegenų pažeidimas, prastesnė paraparezė, stuburo smegenų suspaudimas, konservatyvus gydymas yra gana reti, lumboischialgia atsiradimo priežastis yra gana reti, todėl operacijos klausimas išspręstas. Atliekant chirurginę operaciją, galima atlikti diskektomiją - tarpslankstelinio disko pašalinimą arba kito tipo korekciją. Ateityje gydytojas stebi pacientą ir, remdamasis savo gerove, gali paskirti tolesnį gydymą.

Juosmens randų gydymas namuose

Akivaizdu, kad daugelis pacientų nori gydyti patologiją namuose, o ne apsilankyti ligoninėje, tačiau verta paminėti, kad savęs gydymas gali tik pabloginti jau sunkią situaciją, nes stuburo problemos yra labai rimtos. Tačiau pasikonsultavus su gydytoju ir jo leidimu, galite atlikti tam tikrą veiklą, kuria siekiama gydyti ligą namuose. Pavyzdžiui, paprasti gimnastikos pratimai stiprinti nugaros raumenis arba sumažinti svorį. Dieta namuose yra visiškai įmanoma. Be kitų dalykų, galite kreiptis į lumboischialgia liaudies gynimo būdus: kūno sindromą patiriančios kūno dalys turi būti išvalytos badger aliejumi, tepama ant beržų pumpurų tinktūros, ant jų padengtos tinkančiosios gipso, trinamas amoniako tirpalu ir augaliniu aliejumi, imtis pušų vonios, atlikti juodųjų ridikėlių losjonus.

Apskritai, lumboischialgia vystymosi prognozė yra gana palanki. Svarbiausia yra ištverti ūminę atakos fazę ir nedelsiant pradėti gydyti pagrindinę patologiją (tarpslankstelinę išvaržą, osteochondrozę) iki operacijos. Pašalinus sindromo vystymosi priežastį, skausmingi išpuoliai ne tik minkštėja, bet ir visiškai išnyksta.

Prevencija

Laiku gydyti sąnarių, kraujagyslių, stuburo ligas.

Venkite stuburo traumų ir hipotermijos, ypač juosmens srityje.

Jums reikia stebėti savo laikyseną ir kontroliuoti kūno svorį.

Nenaudokite aukštakulnių batų.

Taip pat patartina išvengti svorio kėlimo, ypač nuo šlaito, geriau atsisėsti.

Sėdimasis darbas turi būti atliekamas per 5–10 minučių pertrauką kas valandą, kad būtų galima sušilti nugaros ir kojų. Kėdė turėtų turėti porankius ir reguliuojamą atlošą, kad būtų sumažinta nugaros apkrova.

Jei reikia važiuoti už vairo, turite sustoti kas valandą, sušilti ir vaikščioti.

Atminkite: alkoholis ir rūkymas mažina organizmo atsparumą įvairioms infekcinėms ligoms.

Jei yra lėtinės juosmeninės liaukos, rekomenduojama reguliariai gydyti sanitarines ir kurorto paslaugas.

Taip pat verta reguliariai tikrinti su ortopedu, neurologu ir neurologu.

Kas yra juosmens randai dešinėje

Daugelis vidutinio amžiaus žmonių yra susipažinę su skausmingu nugaros skausmu, kuris trunka keletą dienų iš eilės. Tačiau dauguma jų nesiekia pagalbos iš specializuotų įstaigų, pirmenybę teikdamos vieni kitiems.

Jei skausmas praėjo po poros injekcijų, tuomet jūs negalite galvoti apie jo atsiradimo priežastį. Tačiau toks požiūris į jų sveikatą tik sunkina ligą, o skausmo sindromas pasireiškia dažniau. Tokiu atveju pagrindinė nugaros skausmo priežastis, plečianti į vieną ar abi kojas, yra vadinamasis juosmeninis išialgija.

Lumboischialgia yra sielos nervo sutrikimas, pasireiškiantis skausmu juosmeniniame regione, kuris paveikia sėdmenį, kojos nugarą, apatinę koją. Su šia liga skausmas staiga ir staiga atsiranda. Paprastai jo išvaizda sukelia aštrių judesių, svorio kėlimo, ilgo buvimo nepatogioje padėtyje.

Juosmens ischialgijos sindromas gali pasireikšti įvairių tipų nemalonių pojūčių - padidėjusio, deginančio, skausmingo skausmo, karščio ar chilumo pojūčiu paveiktoje zonoje.

Medicinos praktikoje tokios juosmens išchijos formos yra dažniausios:

Raumenų-tonikų forma - atsiranda, kai nervų šaknis yra sudirgusi ją supančiomis struktūromis.

Toks poveikis sukelia raumenų-tonizuojančių skirtingų raumenų įtampą, kuri sukelia glaudžiai esančius kraujagysles ir nervų pluoštus - tai vadinamasis vertebrogeninis lumboischialgia.

Skausmo priežastis šiuo atveju yra pernelyg didelė apkrova nekvalifikuotiems raumenims, klubų sąnarių vystymosi patologija? virškinimo trakto ir mažų dubens ligų.

Neurodystrofinė lumboischialgia kairėje arba dešinėje yra tam tikra liga-tonizuojanti liga.

Šioje pažeidimo formoje dažnai aptinkami trofiniai odos pokyčiai, o kai kuriais atvejais net opos. Plečiant paveiktą teritoriją, galima aptikti gumbų struktūrą kelio ir klubo sąnarių srityje - mazgelių.

Sunkus degimo skausmas, blogesnis naktį, lokalizuotas juosmens regione ir popliteal fossa. Dažnai naktį pacientas turi raumenų raumenų mėšlungį, o per dieną jis gali pastebėti ribotą klubo sąnario judumą. Šią lumboischialgia formą galima atskirti nuo kitų šių savybių:

stiprus juosmens stuburo skausmas, trunka ilgai - iki kelių metų; aiškus skausmo ryšys apatinėje nugaros dalyje ir kojų sąnariuose; vieno ar abiejų kojų didelių sąnarių - klubo, kelio, kulkšnies - pralaimėjimas. Augalų-kraujagyslių kairiąją arba dešinę pusę lumboischialgia pasižymi nemalonių pojūčių derinys: degantis ar skausmingas skausmas, pablogėjęs kojos padėtį; pėdos tirpimas, karštis ar šaltis paveiktame rajone.

Dažniausiai skausmo vystymasis ilgą laiką sukelia hipotermiją arba nepatogią kojų padėtį.

Iš išorės pažeidimas gali būti atpažįstamas kaip odos spalvos ir sausumo pokytis, kulkšnies sąnario srities patinimas. Ilgalaikis skausmas apatinėje nugaros dalyje yra pirštų odos balinimas ir pulsacijos sumažėjimas pėdos gale.

Dažnai visų pirmiau aprašytų lumboischialgia tipų simptomai atsiranda tuo pačiu metu - šiuo atveju pacientui diagnozuojama mišri liga. Be to, pažeidimas gali paveikti tiek apatines galūnes, tiek dvišalę juosmeninę atmatą, tiek vieną iš jų - kairiąją ar dešinę pusę nugarkaulį.

Kaip jau minėta, pagrindinės lumboischialgia priežastys yra nepatogus judėjimas arba pernelyg sunkių daiktų kėlimas. Tačiau, norint paskatinti tokio pažeidimo atsiradimą, taip pat galite:

nuolatinis stresas ir depresija; laikysenos sutrikimai dėl nėštumo ar antsvorio, kurie perkelia kūno svorio centrą; deformuojantis osteoartritą; stuburo disko išvarža; sunkus fizinis darbas ar sportas; amžiaus po 30 metų.

Priklausomai nuo to, kas tiksliai paskatino tokį pažeidimą, išskiriamos šios juosmens išchijos kategorijos:

raumenų ir skeleto, kuris formuojamas dėl raumenų ir kaulų sistemos patologijų, ypač stuburo ir apatinių galūnių. Be to, šioje kategorijoje taip pat yra diskogeninis lumboischialgia ir Hamstring sindromas; neuropatija, kurioje skausmas išsivysto dėl nervų šaknų spaudimo; Angiopatija - šiuo atveju skausmas atsiranda dėl apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimo; mišrus - tai apima skirtingų anatominių struktūrų patologijų derinius ir skirtingų apatinių galūnių anomalijų derinį, paremtą heterogeniniu procesu.

Norint atlikti bet kokio tipo juosmens išemiją, būtina atlikti privalomus klinikinius, instrumentinius ir laboratorinius tyrimus. Tokie tyrimai būtini norint nustatyti apatinių galūnių ir pilvo ertmės kraujagyslių patologijas.

Be to, galimos ligos priežastys gali būti dubens organų funkcijos sutrikimas ir pilvo ertmė, kurios taip pat gali būti nustatytos naudojant pirmiau aprašytus tyrimus.

Juosmens išemijos simptomai paprastai pasireiškia iškart po tokio sutrikimo pradžios. Tai, kad asmuo dėl kokios nors priežasties atsirado dėl šios ligos, patvirtino šiuos požymius:

ribotas juosmens nugaros dalies motorinis gebėjimas; didinant skausmo sindromo intensyvumą keičiant kūno padėtį; skausmo plitimas per visą nervo ilgį - nuo juosmens iki kulkšnies sąnario; nugaros tvirtinimas šiek tiek išlenkta į priekį; apatinių galūnių odos spalvos ir temperatūros pokyčiai, susiję su sutrikusi kraujo apytaka; stiprus skausmas, kai bandoma pataikyti į paveiktą koją.

Iš esmės šis pažeidimas vyksta ilgai trunkančiu fiziniu krūviu, kuris dažniausiai atsiranda dėl degeneracinio stuburo - osteochondrozės pažeidimo. Pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, turėtų būti labai atidūs visiems nemaloniems pojūčiams.

Labai svarbu kuo greičiau pradėti gydyti ligą, nes nesant reikiamo laiku gydymo, pacientui gali pasireikšti lėtinė lumbo furgija, kurią sunkiau išgydyti.

Per pirmas dienas po ligos simptomų atsiradimo pacientas turėtų kuo labiau apriboti fizinį krūvį, taip pat sumažinti skysčio kiekį, kuris vartojamas mažinant tarpslankstelių diskų edemą. Be to, gydant lumboischialgia namuose, reikia naudoti priešuždegiminius nesteroidinius vaistus.

Tačiau rekomenduojama, kad pasirodžius šios ligos požymiams, pasikonsultuokite su specialistu, kuris pasakys, kaip gydyti juosmens randus ir paskirti reikiamus vaistus.

Jei pacientas turi šiuos simptomus, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją:

nugaros skausmas po traumos; stuburo paraudimas ir (arba) patinimas; karščiavimas; kojų ir organų, esančių apatinėje kūno dalyje, jautrumo pablogėjimas; spontaniškas šlapinimasis ir (arba) išmatavimas.

Kaip žinote, bet kokios ligos gydymas labai priklauso nuo jo atsiradimo priežasties, vystymosi stadijos ir klinikinių požymių sunkumo, taip pat nuo bendros paciento sveikatos. Nugaros stuburo stichijos gydymas ūminėje būklėje, visų pirma, yra visiškas poilsio pacientas.

Rekomenduojama gulėti ant kieto paviršiaus, pasirenkant vietą, kurioje skausmas yra minimalus. Šio lovos poilsio trukmė gali skirtis nuo kelių dienų iki 2 savaičių. Gydytojai rekomenduoja pradėti judėti po 3-4 dienų po pilnos poilsio, jei judesiai gulint į viršų nepadidina skausmo.

Jei asmuo yra labai susirūpinęs dėl skausmo, specialistas gali paskirti įvairius vaistus, kurie turėtų sumažinti raumenų spazmus ir sumažinti skausmą. Paprastai vaistai lumboischialgia gydymui yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurių eiga yra atrenkama individualiai.

Taip pat gali būti skiriami vaistai, gerinantys kraujotaką ir venų nutekėjimą, vaistai su „B“ grupės vitaminais. Kai ūmus skausmas nustoja galioti ir judėjimo metu lieka tik skausmas, pacientas tęsiamas B grupės vitaminų ir NVNU metu.

Gydymas lumboischialgia su liaudies gynimo, taip pat ne vaistų terapijos galimybės taikomos tik po to, kai atleidžiamas nuo ūminio skausmo.

Taigi, metodas, vadinamas „farmakopunkcija“, yra gana veiksmingas - naudojant tam tikrą vaistą, kuris atstato kraujotaką ir mažina patinimą ir stagnaciją, aštriai adata. Šis metodas leidžia pašalinti raumenų spazmus ir nervų šaknų dirginimą, suteikia ilgalaikius teigiamus rezultatus.

Tuo pačiu metu pacientas taip pat turi atlikti gydomuosius pratimus, kurie turėtų būti atliekami juosmeninių randų pratybose ir kuriuos pratimus reikia atsisakyti, gydantis gydytojas.

Iškart po ūminio skausmo priepuolio pašalinimo, kai asmuo jau gali judėti be skausmo, galite atlikti šiuos pratimus nuo pat pradžių:

giliai įkvėpkite, ištempkite ir pakelkite ranką, iškvėpdami, grįžkite į pradinę padėtį (5-6 kartus abiem rankoms); kojų sąnarių lenkimas ir pailgėjimas (5-6 kartus); lenkimo kojos, skirtos sumažinti ir plisti kelius (5-6 kartus); sulenkite ir atlaisvinkite koją prie kelio, nekeliant kulno nuo lovos (atlikite 3-4 kartus abiem kojoms). Atkurdami programą, galite apsunkinti programą ir pridėti pratimus sėdint ir stovint.

Ligos atleidimo laikotarpiu turėtų būti ne mažiau kaip 2 kartus per metus, kad būtų galima surengti masažo kursus ir specialias procedūras. Siekiant sumažinti ligos pasikartojimo riziką, pacientui rekomenduojama savarankiškai atlikti terapinius pratimus per visą remisijos laikotarpį - tai yra efektyviausias būdas išvengti naujų traukulių.

Kategorija: Neurologija ir psichiatrija Peržiūrėta: 10228

Skausmas apatinėje nugaros dalyje, skausmo pasiskirstymas kitose vietose, judesių sunkumas, deginimas išilgai nervo, pažeistos galūnės atvėsinimas, odos trauma ant pažeistos kojos, niežulys.

Lumboischialgia yra liga, kuriai būdingas stiprus skausmas palei nugaros nervą, taip pat juosmens srityje. Šis sindromas dažniausiai išsivysto esant hipstrologinių pokyčių, susijusių su klubo sąnario, stuburo, fascijos ir raumenų, progresavimu, taip pat dėl ​​lėtinių vidaus organų ligų. Jei laiku nebus atliekama tinkama diagnozė ir nepradedate gydymo, lumboischialgia sumažins darbo pajėgumą.

Skausmo priepuoliai su šiuo sindromu yra reti. Paprastai juos gali sukelti šie veiksniai:

aštrūs judesiai (lenkimai, posūkiai); svoris, ypač sistemingas; būti priverstinėje ar nepatogioje padėtyje ilgą laiką.

Dažniausiai šis sindromas išsivysto darbingo amžiaus žmonėms. Mažiau tikėtinas vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams.

Pagrindinės juosmeninės išties progresavimo priežastys:

antsvoris; stuburo diskų iškyša; tarpkūnių išvarža; bloga laikysena; nuolatinės stresinės situacijos; artritas; nėštumas; deformuojantis osteoartritas; sistemingas sportas ir sportas; hipotermija; užkrečiamos infekcinės ligos; su amžiumi susiję kaulų ir kremzlių struktūros pokyčiai; stuburo traumos.

Medicinoje naudojamos kelios klasifikacijos, kurios grindžiamos priežastimis, kurios sukelia skausmo atsiradimą, traukulių dažnį, taip pat vyraujančius simptomus, skausmo paplitimą, ligos pobūdį.

Klasifikavimas priklausomai nuo progresavimo priežasties:

vertebrogeninė lumboischialgia. Jis savo ruožtu yra suskirstytas į diskogeninį, radikulinį ir spondilogeninį. Stuburo sąnario nugaros sąnarys vystosi ir progresuoja dėl nervų šaknų, diskų išvaržų ir pan. myofascial Tokio tipo juosmens išchija išsivysto priešuždegiminių ir raumenų struktūrų uždegimo fone; angiopatinis. Atsiranda dėl kraujagyslių pažeidimų apatinėje nugaros dalyje ir galūnėse; lumboischialgia dėl vidaus organų negalavimų fone.

Klasifikavimas pagal atakų dažnumą:

ūminė juosmeninė juosmenija; patologija su lėtiniu kursu.

Esant dominuojantiems skundams:

neurodistrofinis; raumenų tonikas; vegetatyvinis-kraujagyslių.

Skausmo paplitimas juosmens srityje:

teisė; kairėje pusėje; dvišaliu arba dvišaliu.

Pagal ligos eigos pobūdį:

neuropatinis; raumenų ir raumenų sistemos; neurodistrofinis; neurovascular.

Lumboischialgia simptomai paprastai yra labai ryškūs. Dažnai jie atsiranda dėl provokuojančių veiksnių - didelės apkrovos stuburo, svorio kėlimo ir pan.

stiprus juosmens srities skausmas (lokalizuotas stuburo dešinėje ir kairėje), kurį galima duoti kojoms; skausmas didėja su nuovargiu, svorio kėlimu, hipotermija, lėtinių patologijų paūmėjimu žmogui; judėjimo apribojimas. Asmuo negali įprastai lenkti ar pasukti liemens; bandydamas pakelti koją, skausmo sindromas labai padidėja. Tuo pačiu metu skausmas tampa aštrus, didėja ir dega; kai bandote pakeisti skausmo padėtį apatinėje nugaros dalyje; pažeistos kojos oda keičia spalvą. Jis tampa šviesus arba netgi marmuras. Kai apčiuopiama galūnė, pastebimas jo atšaldymas; išilgai nervų, pacientas gali jausti degimą, šilumą, niežulį.

Plėtojant ūminę juosmeninę juosmeniją, šie simptomai yra labai ryškūs, tačiau lėtinės patologijos eigos atveju jie gali pasireikšti periodiškai - tada išnyks, tada vėl didėja.

Šios ligos diagnozė yra pagrįsta pacientų skundų vertinimu, gydytojo atliktu tyrimu. Diagnostikos plane taip pat yra laboratoriniai ir instrumentiniai metodai.

Ąžuolas; OAM; kraujo biochemija. Rentgeno spinduliai CT nuskaitymas; MRT

Ligonį galima pradėti gydyti tik kruopščiai diagnozavus ir įvertinus gautus rezultatus. Verta paminėti, kad šiuo atveju nepriimtina užsiimti savireguliacija, nes tik sunkiau ligos eigą. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis taip pat turėtų būti suderintas su gydytoju. Rekomenduojama juos taikyti tik kartu su vaistų terapija ir fizioterapija.

Lumboischialgia gydymas bus veiksmingiausias, jei jis bus išsamus. Terapai, ortopedai ir neurologai sprendžia šios patologijos gydymą. Medicinos procedūrų ir veiklos planas kiekvienam pacientui yra griežtai parengtas individualiai.

Ūminiu lumboischialgia laikotarpiu, kai yra ryškus skausmo sindromas, taikomi šie reikalavimai:

rodo griežtą lovą po lovą, o tai reiškia fizinio krūvio ir aktyvaus kūno judėjimo pašalinimą; sumažėja suvartoto skysčio tūris. Tai būtina norint sumažinti pažeistos galūnės patinimą; vartojant vaistus su priešuždegiminiu poveikiu. Į šią grupę įeina nurofen, diklofenakas ir kt. Paimkite juos viduje (tabletės forma) ir padėkite tiesiai į paveiktą vietą; jei skausmo sindromas yra labai ryškus, gydytojai naudojasi novokaino blokadomis; skiriami raumenų relaksantai ir antispazminiai vaistai. Šie vaistai padės sumažinti raumenų spazmus.

Kai tik išnyks ūminės ligos apraiškos, gydymas šiek tiek pasikeičia. Paprastai gydytojai skiria pacientams:

Pratimų terapija; fizioterapija; terapinis masažas; akupunktūra; drabužiai ortopedinės konstrukcijos.

Lumboischialgia savalaikio gydymo prognozė yra palanki. Jei ši patologija jau tapo lėtine forma, prognozė yra sudėtingesnė. Viskas priklauso nuo to, kas tapo pagrindine ligos atsiradimo priežastimi, taip pat nuo jo eigos sunkumo.