Lumboischialgia yra staiga skausmo ataka juosmens srityje, kuri spinduliuoja į koją (į šlaunį, kelį ir iki kulno) arba abiem kojomis. Paprastai skausmas plinta per sėdmenis ir šlaunies nugarą, sukelia spazmus ir raumenų sustingimą.

Stiprus skausmas juosmens niežulyje, kurį sukelia nugaros smegenų nervai, ypač sėdynės nervas. Tai gali sukelti stuburo pažeidimas dėl pernelyg didelių apkrovų.

Liga pasireiškia 25–30 proc. Atvejų, turinčių įvairios kilmės nugaros skausmą, ir dažniausiai atsiranda jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių (25–45 metų), nes būtent šitą amžių stuburas yra labiausiai pabrėžtas dėl tam tikrų profesinių charakteristikų ir žmogaus veiklos viršūnės.

Kas tai?

Lumboischialgia yra sielos nervo sutrikimas, pasireiškiantis skausmu juosmeniniame regione, kuris paveikia sėdmenį, kojos nugarą, apatinę koją. Su šia liga skausmas staiga ir staiga atsiranda. Paprastai jo išvaizda sukelia aštrių judesių, svorio kėlimo, ilgo buvimo nepatogioje padėtyje.

Juosmens ischialgijos sindromas gali pasireikšti įvairių tipų nemalonių pojūčių - padidėjusio, deginančio, skausmingo skausmo, karščio ar chilumo pojūčiu paveiktoje zonoje.

Patologijos priežastys

Pagrindinės lumboischialgia priežastys yra nepatogus judėjimas arba pernelyg sunkių objektų kėlimas. Tačiau, norint paskatinti tokio pažeidimo atsiradimą, taip pat galite:

• nuolatinis stresas ir depresija;
• stuburo disko išvarža;
• sunkus fizinis darbas ar sportas;
• amžius po trisdešimties metų;
• deformuojantis osteoartritą;
• nenormali laikysena dėl nėštumo ar antsvorio, kuri išstumia kūno svorio centrą.

Priklausomai nuo to, kas tiksliai paskatino tokį pažeidimą, išskiriamos šios juosmens išchijos kategorijos:

• neuropatija, kurioje skausmas išsivysto dėl nervų šaknų spaudimo;
• raumenų ir skeleto, kuris formuojamas dėl raumenų ir kaulų sistemos patologijų, ypač stuburo ir apatinių galūnių. Be to, šioje kategorijoje taip pat yra diskogeninis lumboischialgia ir Hamstring sindromas;
• sumaišyti - tai apima įvairių anatominių struktūrų patologijų derinius ir skirtingų apatinių galūnių anomalijų derinį, paremtą heterogeniniu procesu;
• Angiopatija - šiuo atveju skausmas atsiranda dėl apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimų.

Norint atlikti bet kokio tipo juosmens išemiją, būtina atlikti privalomus klinikinius, instrumentinius ir laboratorinius tyrimus. Tokie tyrimai būtini norint nustatyti apatinių galūnių ir pilvo ertmės kraujagyslių patologijas.

Be to, galimos ligos priežastys gali būti dubens organų funkcijos sutrikimas ir pilvo ertmė, kurios taip pat gali būti nustatytos naudojant pirmiau aprašytus tyrimus.

Patogenezė

Lumboischialgia patogenezė yra tiesiogiai susijusi su jo priežastimi. Pavyzdžiui, kriaušės formos raumenų sindromas paprastai atsiranda su osteochondroze, kai pažeisto tarpslankstelinio disko sritis tampa patologinių impulsų šaltiniu. Tuo pačiu metu paciento nervų sistema tokius impulsus suvokia kaip skausmą ir deda visas pastangas, kad ją pašalintų padidindama raumenų tonusą arba imobilizuodama paveiktą vietą. Raumenų įtampa viršija skausmo šaltinį, paveikia kriaušės formos raumenis ir sėdimąjį nervą. Dėl raumenų susitraukimo nervas suspaustas ir atsiranda skausmas.

Tarpkūnių išvarža taip pat gali sukelti lumboischialgia, patologinius procesus, dėl kurių susilpnėja stuburo kanalas. Tai veda prie sėdimojo nervo suspaudimo ir uždegimo. Dėl to yra sudirginti motoriniai ir jutimo nervų pluoštai, kurie sukelia skausmą. Skausmas taip pat atsiranda dėl sunkių išvaržų ar komplikacijų.

Klasifikacija

Yra kelios patologijos klasifikacijos.

• ūminis juosmeninės išchijos (pirminio skausmo sindromas);
• lėtinis lumbagas su išialgija (ūminiai faziai pakeičiami remisijų).

Dėl lumbois skalės pradžios diferencijuokite juos į tipus:

• stuburo ar slankstelių (susijusių su stuburo ligomis), t

• diskogeninis (dėl išvaržyto disko);
• spondylogenous (paimta dėl spinalinės osteochondrozės).
• ne stuburo,

• angiopatinė (pasireiškia apatinių galūnių diržo ir apatinės nugaros dalies pralaimėjimu);
• myofascial (pastebėta raumenų ir fascijų ligomis);
• lumboischialgia peritoninių organų pralaimėjimu;
• lumbago su išialgija klubo sąnarių patologijų fone.

Pagal skausmo sindromo mastą lumboischialgia gali būti:

• vienpusis - spinduliuoja į vieną galūnę, ryškesnę vienoje juosmens pusėje: kairėje arba dešinėje;
• dvišalis (dvišalis) - pasirodo abiejose stuburo pusėse, dažnai abiejose galūnėse.

Simptomai juosmeninės išchijos

Kai lumboischialgia pasižymi tokiais apatinės nugaros ir apatinių galūnių simptomais:

• judesiai juosmens regione yra labai riboti,
• nugaros skausmo atsiradimas, kuris duoda vieną ar mažiau abiejų kojų, t
• pacientas yra priverstas imtis ypatingos padėties - lenkimo į priekį ir atlenkimas,
• nugaros skausmas apsunkina kūno padėties keitimą,
• išilgai nervų gali būti niežulys, deginimas, karštis arba atvirkščiai, aštrios aušinimo,
• kojoje skausmas eina per sėdmenis, užpakalinį išorinį šlaunies paviršių, kelį ir iš dalies gastrocnemius raumenis,
• bandymai judėti ir pilnas žingsnis ant kojų sukelia aštrius skausmus, kurie yra deginimo, augimo ir skausmo pobūdžio,
• skausmai tampa stipresni dėl aušinimo, šalčio, lėtinės patologijos paūmėjimo, nuovargio po sunkios fizinės jėgos,
• skausmingos pėdos oda paprastai yra blyški, gali turėti marmuro spalvą, šalta

Lumboischialgia paprastai pasireiškia progresavusioje osteochondrozėje. Ūminio juosmeninės išchijos atveju šie reiškiniai yra ryškūs ir ryškūs, lėtiniu būdu jie gali pasireikšti periodais - su aktyvavimu ir silpnėjimu, bangomis.

Diagnostika

Jei pacientas kenčia nuo juosmens srities skausmo, o diskomfortas plinta į kojas, būtina eiti į neuropatologą. Siekiant teisingai diagnozuoti ir pašalinti kitas patologijas, bus atlikti šie tyrimai:

1. Lasegue testas. Pacientas yra ant nugaros. Gydytojas paprašo jį pakelti koją. Tada gydytojas traukia paciento pėdą. Sergant sėdmenų nervu, pacientas patirs daugiau diskomforto.
2. Bendras pacientų skundų tyrimas ir tyrimas. Renginio tikslas - pašalinti pavojaus signalus, kurie apibūdina tokias patologijas kaip stuburo infekcijos ir onkologija.
3. Magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija. Išsamus ir tikslus tyrimas apie klubo sąnario sutrikimus.
4. Stuburo radiografija. Renginys suteikia galimybę nustatyti įvairias ODA ligas.
5. Kraujo tyrimai. Jie nustato organizme atsirandančius autoimuninius procesus ir uždegimines reakcijas.
6. Densitometrija. Šio tipo diagnozė lemia kaulų tankį ir leidžia anksti nustatyti osteoporozę.

Kaip gydyti lumboischialgia?

Prieš pradedant gydymą, būtina, kad neuropatologas arba bendrosios praktikos gydytojas nustatytų tikslią šios skausmo sindromo priežastį.

Ūminiu laikotarpiu pacientui reikia poilsio (iki 2 savaičių) ir tam tikrų vaistų vartojimą vištienai. Gydant ligas paskirti tokius vaistus:

1. Skausmą malšinantys vaistai - nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (Brufen, Movalis) injekcijos ar tabletės, be narkotinių analgetikų (lyrikos, katadolono).
2. Raumenų relaksantai - neutralizuoti raumenų spazmus (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretikas - nuo nervų edemos (lasix).
4. Novocaininė stuburo blokada su nepakeliamu skausmu - gliukokortikosteroidų blokada (diprospanas, hidrokortizonas).
5. Sedatyviniai preparatai (fenozipamas, Relanium).
6. B grupės vitaminai - nervų laidumo ir raumenų atsistatymo aktyvinimui (milgamma, neuromuzulitas).
7. Kraujo srauto aktyvatoriai (trental, aktovegin).
8. Vietiniai skausmą malšinantys vaistai - tepalai, kremai su nesteroidiniais komponentais (diclac, fastum-gel).

Tobulindama būklę, nustatomos fizioterapijos pratybos, stuburo pratimai, masažas, UHF, parafino terapija, mikrocentrinė terapija, magnetinė terapija, elektroforezė.

Chirurginis gydymas rekomenduojamas diskų iškyšų arba tarpkūnių išvaržų atveju. Tokiu atveju stuburo operacija gali būti atliekama pagal klasikinį tipą arba naudojant šiuolaikines endoskopinės chirurgijos technologijas.

Gimnastika

Siekiant sumažinti skausmą ir išvengti galimų atkryčių, pacientams rekomenduojama atlikti terapinę gimnastiką. Šis pratimų kursas skirtas stiprinti stuburo sluoksnį supančius raumenis ir taip sumažinti stuburo slankstelių perkėlimo riziką ir padaryti juos atsparesnius stresui. Pacientai turėtų atlikti pratimus specializuotose įstaigose prižiūrint specialistams. Tačiau laikui bėgant, baigus fizinės terapijos kursą, jie galės tęsti studijas namuose.

Terapinės gimnastikos kompleksas būtinai apima pratimus, skatinančius raumenų tempimą (kūno posūkius, lenkimus, nugarą). Taip pat laikoma, kad pratimai, kuriais siekiama atkurti klubų sąnarių ir stuburo judėjimą (pritūpimai, kojos ištraukos, kūno pakėlimas iš linkusios padėties), yra veiksmingi. Pacientams taip pat rekomenduojama treniruotis simuliatoriais ir joga.

Liaudies gydymas

Juosmens išchijos gydymas namuose naudojant liaudies metodus turėtų būti atliekamas tik po gydytojo rekomendacijų.

Norėdami sušvelninti būseną šiomis manipuliacijomis:

1. Įtrinkite į skausmingą apelsinų riebalų, augalinio aliejaus su amoniaku (2: 1) tirpalą.
2. Taikyti ant uždegimo vietose nuvalytos juodųjų ridikėlių srutas, kompresus iš beržų pumpurų tinktūros.
3. Naudokite šildymo pleistrus.
4. Dėvėkite šunų plaukų juostą.

Lumbochialgia prognozė paprastai yra palanki, jei pacientas laiku lanko gydytoją ir pradeda gydyti pagrindinę ligą. Tačiau nepamirškite prevencinių priemonių, kurios padės išvengti šio nemalonaus reiškinio.

Gydymas homeopatija

Kartu su standartiniu gydymu gali būti naudojamos homeopatinės priemonės. Jie teigiamai veikia visą kūną, aktyvuoja savireguliacijos ir savęs gijimo procesus.

Efektyviausi vaistai yra „Traumel-C“, „Target-T“. Juos sudaro naudingi augalų kompleksai, mineralai, chondroprotektoriai, mažinantys uždegimą, gerinant kraujotaką, medžiagų apykaitos procesus, atkuriant kremzlę ir kaulus.

Prevencija

Tais atvejais, kai negalima išvengti stuburo apkrovos, būtina laikytis paprastų taisyklių, kurios sumažintų juosmeninės išchialgijos sindromo riziką.

1. Venkite stuburo traumų ir hipotermijos, ypač juosmens srityje.
2. Laiku gydyti sąnarių, kraujagyslių, stuburo ligas.
3. Nenaudokite aukštakulnių batų.
4. Taip pat patartina išvengti svorio kėlimo, ypač nuo šlaito, geriau atsisėsti.
5. Jums reikia stebėti savo laikyseną ir kontroliuoti kūno svorį.
6. Jei reikia važiuoti už vairo, turite sustoti kas valandą, sušilti ir vaikščioti.
7. Atminkite: alkoholis ir rūkymas mažina organizmo atsparumą įvairioms infekcinėms ligoms.
8. Jei yra lėtinės juosmeninės liaukos, rekomenduojama reguliariai gydyti sanitarines ir kurorto paslaugas.
9. Taip pat verta reguliariai tikrinti su ortopedu, neurologu ir neurologu.
10. Sėdimasis darbas turi būti atliekamas per 5–10 minučių pertrauką kas valandą, kad būtų galima sušilti nugaros ir kojų. Kėdė turėtų turėti porankius ir reguliuojamą atlošą, kad būtų sumažinta nugaros apkrova.

Geriausia užkirsti kelią pasikartojantiems lumboischialgia pasirodymams - atlikti gydomuosius pratimus, masažo kursus ir atsargumo priemones nugaros apkrovai.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - skausminga ataka, lokalizuota juosmens srityje ir šlaunies nugaroje, atsirandanti dėl svorio kėlimo, nepatogaus kūno sukimosi, tarpslankstelio diskų iškyšos. Liga pasireiškia staigaus skausmo, priverstinės laikysenos ir judėjimo sutrikimų apatinėje nugaros dalyje ir pažeistoje galūnėje. Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu tyrimu, rentgeno spinduliuote, CT arba MRI, mieliografija. Gydymo metu naudojami analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo; pasibaigus uždegimui, nustatomi fizioterapiniai pratimai, taikomos fizioterapijos procedūros. Nepageidaujamos reakcijos atveju atliekamas chirurginis gydymas.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - skausmingas pojūtis įvairaus intensyvumo apatinėje nugaros dalyje (nuo diskomforto iki intensyvaus skausmo), linkęs spinduliuoti į koją dėl nenormalaus L4-S3 stuburo šaknų, sudarančių sėdimojo nervo, suspaudimo ir dirginimo. Skausmas kyla dėl stuburo osteochondrozės, spondiloartrozės, tarpslankstelinių išvaržų ir kitų ligų, kurias lydi destruktyvūs pokyčiai ir osteofitų susidarymas. Liga sudaro apie 20–30 proc. Visų patologinių procesų, susijusių su nugaros skausmu. Dažniausiai tai vyksta darbingo amžiaus žmonėms (jauniems ir vidutinio amžiaus, 25–45 metų).

Lumbinės išchijos priežastys

Lumboischialgia dažniausiai turi stuburo kilmę ir ją sukelia skausmo refleksas juosmens stuburo slenksčio diske, juosmens spondylarthrosis ir kiti degeneraciniai stuburo pokyčiai. Kai kuriems pacientams tai yra miofazinio skausmo sindromo, apimančio nugaros ir dubens raumenis, pasireiškimas. Taip pat skausmas gali būti dėl raiščių, kaulų, raumenų struktūrų dirginimo; tačiau tai yra dvipusis, su prastai apibrėžta lokalizacija; gilios skausmo reakcijos ir retai spinduliuoja žemiau kelio sąnario lygio. Vyresnio amžiaus žmonėms klubo sąnario artrozė (coxarthrosis) yra dažniausia juosmeninės išchijos priežastis, kuri gali skleisti apatinę nugaros dalį. Toliau išvardytos situacijos gali sukelti skausmingos reakcijos vystymąsi: aštrieji kūno posūkiai, hipotermija, buvimas grimzlėse, nepatogus, monotoniškas laikysena ilgą laiką. Retiau patologija vystosi be jokios akivaizdžios priežasties.

Juosinės išchijos vystymo rizikos grupę sudaro žmonės su antsvoriu, lėtinėmis stuburo stuburo ligomis, tarpslanksteliais išvaržomis, infekciniais paūmėjimais, taip pat tie pacientai, kurie dirba gamybos procese, nuolat patiria didesnes apkrovas ir ilgai praleidžia tą pačią kūno padėtį.

Lumboischialgia patogenezė

Skausmo vystymosi mechanizmai lumboischialgia yra skirtingi, atsižvelgiant į priežastis, kurios sukelia patologinį procesą.

Kriaušių raumenų sindromas. Atsiranda osteochondrozė, kai pažeistos tarpslankstelinio disko sritys tampa patologinių impulsų šaltiniu. Žmogaus nervų sistema juos suvokia kaip skausmą, daro viską, kas įmanoma, kad pastaroji sumažėtų (paveiktos teritorijos imobilizacija, padidėjęs raumenų tonusas). Raumenų įtampa plinta toli nuo pradinio skausmo šaltinio ir yra perduodama į kriaušės formos raumenis, po kurio eina sėdimojo nervo nervas. Patologiniai raumenų susitraukimai sukelia šio nervo suspaudimą, ir atsispindi atsispindėjusio skausmo simptomai.

Tarpkūnių išvarža. Degeneraciniai procesai tarpslankstelinėse išvaržose prisideda prie stuburo kanalo susilpnėjimo; Tai, savo ruožtu, sukelia sėdmenų nervų šaknų suspaudimą ir uždegimą (radikulitą). Dėl šios priežasties nervų skaidulos (jutimo ir variklio), kurios yra įtrauktos į jo sudėtį, yra sudirgintos, o tai sukelia atspindintį skausmą. Pastarasis taip pat gali būti susidaręs esant sudėtingam išvaržui (jo prolapsui), dėl kurio smarkiai susiaurėja stuburo kanalas.

Facet sindromas. Suformuotas osteochondrozės fone, kuriame yra per didelis judumas arba stuburo judesio apribojimas. Tai sukelia sąnarių sąnarių pokyčius, uždegiminį procesą ir atsispindėjusio skausmo susidarymą.

Simptomai juosmeninės išchijos

Staiga pasireiškia skausmo ataka apatinėje nugaros dalyje. Skausmo reakcija dega, šaudoma per šnipą. Spinduliavimo ir (arba) nugaros smegenų sudirginimo metu L4 – S3 lygiu (su ilgalaikiu stresu, padidėjusia apatinės nugaros apkrova) yra aštrus skausmas. Tai sukelia refleksinį raumenų susitraukimą, kuris dar labiau sustiprina skausmą.

Svarbiausi juosmens išchijos simptomai: skausmas šlaunies nugaroje ir nugaroje, stuburo judėjimo apribojimai (ypač lumbosakraliniame regione). Skausmas paprastai tampa ryškus, kai bandote pakeisti kūno padėtį, pakelti sunkų ar ištiesinti; pacientas laikosi priverstinės padėties (šiek tiek pasviręs, pusiau sulenktas). Pakeičiamas ir statinis, ir paciento judrumas. Pastovus ar vaikščiojęs, jis išlaiko vieną koją, ją iškrauna, o kitas tampa pagrindine, palaikančia. Tai lemia kūno pasvirimą sveikų (atraminių) kojų kryptimi. Juosmens stuburo raumenys ir dažnai visa nugaros dalis ir net apatinių galūnių diržai yra įtempti. Įtampa vyrauja homolateral (tai yra paveiktoje pusėje). Pėsčiomis nugarkaujama, gali pasireikšti skoliozė, juosmeninės lordozės plokštumas, rečiau hiperlordozė. Jam būdingas „trikojo simptomas“, kai dėl skausmo pacientai negali sėdėti visiškai arba yra priversti palikti rankas ant kėdės krašto. Keičiant padėtį, pacientas pirmiausia persijungia į sveiką pusę ir dažnai sutraukia skausmingą koją rankos pagalba (Mažasis simptomas).

Lumboischialgia diagnozė

Juosinės išchijos diagnozė apima klinikinį tyrimą, kuriame neurologas atlieka statišką ir dinamišką stuburo tyrimą, tikrina sėdimojo nervo įtampos simptomus ir atkreipia dėmesį į infekcijos ar piktybinio naviko požymius. Patognominis lumboischialgia yra aštrus skausmas, reaguojant į sėdimojo nervo patekimo į šlaunį tašką. Be to, juosmeninės išchijos atveju tiriami dubens ir pilvo organai, kurie leidžia pašalinti arba nustatyti organų pažeidimus, kurie taip pat gali būti atspindinčio skausmo šaltinis.

Juosmens srities radiografija atskleidžia tarpslankstelinių diskų aukščio sumažėjimą, skalutinę plokštelių plokštę, sąnarių procesų hipertrofiją, osteofitus ir nelygius nugaros kanalo susiaurėjimus. Pagrindinis šio tyrimo tikslas yra išskirti naviko, spondilito, trauminių ir patologinių lūžių, įgimtų stuburo, infekcinių ir uždegiminių procesų anomalijų. Tais atvejais, kai klinikiniai požymiai rodo, kad įtariamas navikas arba spondilitas, o stuburo rentgeno spinduliuotė neatskleidė patologijos, rodomi radioizotopų scintigrafijos, apskaičiuoti ar magnetinio rezonanso vaizdai. Stuburo CT ir MRI, o jų nebuvimas - mielologija, rodomi, kai atsiranda stuburo smegenų suspaudimo požymiai (suspaudimo myelopatija). Kai kuriais atvejais atliekama juosmens punkcija, kurios rezultatai gali atskleisti baltymų komponentų kiekio viršijimą. Remiantis indikacijomis, atliekamas pilvo organų ultragarsinis tyrimas, inkstų ultragarsinis tyrimas ir ekskrecijos urografija.

Lumboischialgia skiriasi nuo nugaros raumenų ir klubo sąnario patologijos. Dėl tikslios diagnozės gydytojas atidžiai išnagrinėja istoriją, tiria pacientą, įvertina turimus objektyvius ir subjektyvius klinikinius patologijos požymius.

Lumbinės isialijos gydymas

Neurologijoje ūminio nugaros skausmo pašalinimas atliekamas atsižvelgiant į priemones, skirtas kovai su jos pagrindine priežastimi: tarpslanksteliu išvaržais, lumbosakraline osteochondroze ir pan. Lumboiscalgia gydo neurologas arba stuburas. Ūminio skausmingo išpuolio stadijoje svarbu organizuoti paciento aukštos kokybės priežiūrą. Lovos erdvė turi būti kieta, elastinga; Skausmo malšinimui skiriami analgetikai, o ypač sunkiais atvejais naudojamos blokados - injekcijos su anestetikais ir priešuždegiminiais komponentais, kurie yra tiesiogiai suleidžiami į skausmingą dėmesį. Vietos dirginančios procedūros (pipirų pleistro naudojimas, blaškančios technologijos, trina) turi gerą analgetinį poveikį. Su gydymo neveiksmingumu buvo naudojamas stuburo traukimas. Rekomenduojamos fizioterapijos procedūros (purvo vonios, akupunktūra, terapinis miegas, masažo sesijos, rankų terapija).

Sudėtingoje lumboischialgia terapijoje paprastai yra priešuždegiminiai vaistai, raumenų relaksantai, spazminiai vaistai, vaistai, skirti mikrocirkuliacijai gerinti. Teigiamą poveikį paciento gerovei suteikia vitaminų vartojimas, kuris prisideda prie audinių atstatymo, regeneracijos ir nugaros stuburo kreminių struktūrų maitinimo.

Puikus anestetinis ir toninis poveikis ligos subakutiniam laikotarpiui turi terapinį masažą. Su lumboischialgia ypatingas dėmesys skiriamas juosmens regionui ir krūmynui. Sistemingai minkant šią zoną galima pagerinti kraujotaką, atkurti stuburo medžiagų apykaitą ir sulėtinti osteochondrozės progresavimą.

Jei fizioterapija ir gydymas vaistais nebėra veiksmingi ar neveiksmingi, gydymui skiriamas chirurginis gydymas. Jo elgesio indikacijos: stuburo smegenų suspaudimo simptomai; dubens sutrikimai ir mažesnis paraparezis; stiprus skausmas, negali būti konservatyvus. Dažniausiai rekomenduojama chirurginį gydymą tarpslanksteliais išvaržomis. Operacijos metu sugadintas diskas gali būti iš dalies arba visiškai pašalintas. Diskektomija, mikrodiskektomija ir endoskopinė diskektomija yra įmanoma. Visų intervencijų atveju taikoma pažeisto tarpslankstelio disko plastikas.

Dažnai pasikartojantis juosmens skausmas, rekomenduojama atlikti specialius gimnastikos pratimus. Jie padeda stiprinti nugaros stuburą supančius raumenis, kurie žymiai sumažina stuburo slankstelių perkėlimo riziką ir padidina jų atsparumą fiziniam krūviui. Fizinė terapija rekomenduojama gydymo įstaigoje, vadovaujant patyrusiam gydytojo treniruočių gydymui. Be žinių apie mankštos terapiją, neturėtumėte eksperimentuoti su nežinomais pratimais, nes su vienu nepatogiu judėjimu galite ištiesti raumenis, sukelti uždegiminį procesą ir didinti tarpslankstelinių išvaržų požymius. Palaipsniui pacientai priprato prie ritmo, kuriame jie atlieka pratimus, mokosi naujų metodų ir metodų, kad po išleidimo iš ligoninės arba nutraukus aktyvų gydymo laikotarpį, toliau taikytumėte fizinę terapiją, bet be jokios pagalbos.

Lumboischialgia prognozė ir prevencija

Apie 95% atvejų lumboischialgia yra gerybinė, o laiku teikiama medicininė priežiūra turi gana palankią prognozę. Dažnai pasikartojanti ligos atkrytis ir gydymo nebuvimas gali atsirasti audinių deformacijų, dažnai raumenų gelmėse susidaro mazgai, sutrikdomi medžiagų apykaitos procesai.

Nugaros skausmo prevencinės priemonės yra skirtos laiku gydyti stuburo ligas ir užkirsti kelią jų progresavimui ateityje. Rekomenduojama išvengti ilgalaikio stuburo raumenų įtempimo, kuris sukelia stagnaciją ir sukelia destruktyvių pokyčių stuburo kremzlių audinyje atsiradimą. Būtina koreguoti motorinį stereotipą; Venkite judesių ant nekvalifikuotų raumenų; reikalingas raumenų korseto sukūrimas, kuris užtikrins teisingą stuburo apkrovos pasiskirstymą. Taip pat būtina sureguliuoti laikysenos sutrikimus, suformuojant teisingą laikyseną, rūpintis svorio netekimu ir mesti rūkyti. Be to, norint išvengti dažnai pasikartojančių pasekmių, rekomenduojama 1-2 kartus per metus atlikti sanatorinio gydymo paslaugas.

Juosmens ischialgijos sindromas

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Daugelis vidutinio amžiaus žmonių yra susipažinę su skausmingu nugaros skausmu, kuris trunka keletą dienų iš eilės. Tačiau dauguma jų nesiekia pagalbos iš specializuotų įstaigų, pirmenybę teikdamos vieni kitiems.

Jei skausmas praėjo po poros injekcijų, tuomet jūs negalite galvoti apie jo atsiradimo priežastį. Tačiau toks požiūris į jų sveikatą tik sunkina ligą, o skausmo sindromas pasireiškia dažniau. Tokiu atveju pagrindinė nugaros skausmo priežastis, plečianti į vieną ar abi kojas, yra vadinamasis juosmeninis išialgija.

Kas yra lumboischialgia

Lumboischialgia yra sielos nervo sutrikimas, pasireiškiantis skausmu juosmeniniame regione, kuris paveikia sėdmenį, kojos nugarą, apatinę koją. Su šia liga skausmas staiga ir staiga atsiranda. Paprastai jo išvaizda sukelia aštrių judesių, svorio kėlimo, ilgo buvimo nepatogioje padėtyje.

Juosmens ischialgijos sindromas gali pasireikšti įvairių tipų nemalonių pojūčių - padidėjusio, deginančio, skausmingo skausmo, karščio ar chilumo pojūčiu paveiktoje zonoje.

Dažniausios ligos formos

Medicinos praktikoje tokios juosmens išchijos formos yra dažniausios:

1. Raumenų-tonikų forma - atsiranda, kai nervų šaknis yra sudirgusi ją supančiomis struktūromis.

Toks poveikis sukelia raumenų-tonizuojančių skirtingų raumenų įtampą, kuri sukelia glaudžiai esančius kraujagysles ir nervų pluoštus - tai vadinamasis vertebrogeninis lumboischialgia.

Skausmo priežastis šiuo atveju yra pernelyg didelė apkrova nekvalifikuotiems raumenims, klubų sąnarių vystymosi patologija? virškinimo trakto ir mažų dubens ligų.

1. Neurodystrofinė lumboischialgia kairėje arba dešinėje yra tam tikra liga-tonizuojanti liga.

Šioje pažeidimo formoje dažnai aptinkami trofiniai odos pokyčiai, o kai kuriais atvejais net opos. Plečiant paveiktą teritoriją, galima aptikti gumbų struktūrą kelio ir klubo sąnarių srityje - mazgelių.

Sunkus degimo skausmas, blogesnis naktį, lokalizuotas juosmens regione ir popliteal fossa. Dažnai naktį pacientas turi raumenų raumenų mėšlungį, o per dieną jis gali pastebėti ribotą klubo sąnario judumą. Šią lumboischialgia formą galima atskirti nuo kitų šių savybių:

• stiprus juosmens stuburo skausmas, trunka ilgai - iki kelių metų;
• aiškus skausmo ryšys apatinėje nugaros dalyje ir kojų sąnariuose;
• vieno ar abiejų kojų didelių sąnarių - klubo, kelio, kulkšnies - pralaimėjimas.

1. Augalų-kraujagyslių kairiąją arba dešinę pusę lumboischialgia pasižymi nemalonių pojūčių derinys: degantis ar skausmingas skausmas, pablogėjęs kojos padėtį; pėdos tirpimas, karštis ar šaltis paveiktame rajone.

Dažniausiai skausmo vystymasis ilgą laiką sukelia hipotermiją arba nepatogią kojų padėtį.

Iš išorės pažeidimas gali būti atpažįstamas kaip odos spalvos ir sausumo pokytis, kulkšnies sąnario srities patinimas. Ilgalaikis skausmas apatinėje nugaros dalyje yra pirštų odos balinimas ir pulsacijos sumažėjimas pėdos gale.

Dažnai visų pirmiau aprašytų lumboischialgia tipų simptomai atsiranda tuo pačiu metu - šiuo atveju pacientui diagnozuojama mišri liga. Be to, pažeidimas gali paveikti tiek apatines galūnes, tiek dvišalę juosmeninę atmatą, tiek vieną iš jų - kairiąją ar dešinę pusę nugarkaulį.

Patologijos priežastys

Kaip jau minėta, pagrindinės lumboischialgia priežastys yra nepatogus judėjimas arba pernelyg sunkių daiktų kėlimas. Tačiau, norint paskatinti tokio pažeidimo atsiradimą, taip pat galite:

• nuolatinis stresas ir depresija;
• laikysenos sutrikimai dėl nėštumo ar antsvorio, kurie perkelia kūno svorio centrą;
• deformuojantis osteoartritą;
• stuburo disko išvarža;
• sunkus fizinis darbas ar sportas;
• amžiaus po 30 metų.

Priklausomai nuo to, kas tiksliai paskatino tokį pažeidimą, išskiriamos šios juosmens išchijos kategorijos:

• raumenų ir skeleto, kuris formuojamas dėl raumenų ir kaulų sistemos patologijų, ypač stuburo ir apatinių galūnių. Be to, šioje kategorijoje taip pat yra diskogeninis lumboischialgia ir Hamstring sindromas;
• neuropatija, kurioje skausmas išsivysto dėl nervų šaknų spaudimo;
• Angiopatija - šiuo atveju skausmas atsiranda dėl apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimo;
• mišrus - tai apima skirtingų anatominių struktūrų patologijų derinius ir skirtingų apatinių galūnių anomalijų derinį, paremtą heterogeniniu procesu.

Norint atlikti bet kokio tipo juosmens išemiją, būtina atlikti privalomus klinikinius, instrumentinius ir laboratorinius tyrimus. Tokie tyrimai būtini norint nustatyti apatinių galūnių ir pilvo ertmės kraujagyslių patologijas.

Be to, galimos ligos priežastys gali būti dubens organų funkcijos sutrikimas ir pilvo ertmė, kurios taip pat gali būti nustatytos naudojant pirmiau aprašytus tyrimus.

Pagrindiniai klinikiniai juosmens išemijos požymiai

Juosmens išemijos simptomai paprastai pasireiškia iškart po tokio sutrikimo pradžios. Tai, kad asmuo dėl kokios nors priežasties atsirado dėl šios ligos, patvirtino šiuos požymius:

• ribotas juosmens nugaros dalies motorinis gebėjimas;
• didinant skausmo sindromo intensyvumą keičiant kūno padėtį;
• skausmo plitimas per visą nervo ilgį - nuo juosmens iki kulkšnies sąnario;
• nugaros tvirtinimas šiek tiek išlenkta į priekį;
• apatinių galūnių odos spalvos ir temperatūros pokyčiai, susiję su sutrikusi kraujo apytaka;
• stiprus skausmas, kai bandoma pataikyti į paveiktą koją.

Iš esmės šis pažeidimas vyksta ilgai trunkančiu fiziniu krūviu, kuris dažniausiai atsiranda dėl degeneracinio stuburo - osteochondrozės pažeidimo. Pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, turėtų būti labai atidūs visiems nemaloniems pojūčiams.

Skirtingi gydymo metodai

Labai svarbu kuo greičiau pradėti gydyti ligą, nes nesant reikiamo laiku gydymo, pacientui gali pasireikšti lėtinė lumbo furgija, kurią sunkiau išgydyti.

Per pirmas dienas po ligos simptomų atsiradimo pacientas turėtų kuo labiau apriboti fizinį krūvį, taip pat sumažinti skysčio kiekį, kuris vartojamas mažinant tarpslankstelių diskų edemą. Be to, gydant lumboischialgia namuose, reikia naudoti priešuždegiminius nesteroidinius vaistus.

Tačiau rekomenduojama, kad pasirodžius šios ligos požymiams, pasikonsultuokite su specialistu, kuris pasakys, kaip gydyti juosmens randus ir paskirti reikiamus vaistus.

Jei pacientas turi šiuos simptomus, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• nugaros skausmas po traumos;
• stuburo paraudimas ir (arba) patinimas;
• karščiavimas;
• kojų ir organų, esančių apatinėje kūno dalyje, jautrumo pablogėjimas;
• spontaniškas šlapinimasis ir (arba) išmatavimas.

Kaip žinote, bet kokios ligos gydymas labai priklauso nuo jo atsiradimo priežasties, vystymosi stadijos ir klinikinių požymių sunkumo, taip pat nuo bendros paciento sveikatos. Nugaros stuburo stichijos gydymas ūminėje būklėje, visų pirma, yra visiškas poilsio pacientas.

Rekomenduojama gulėti ant kieto paviršiaus, pasirenkant vietą, kurioje skausmas yra minimalus. Šio lovos poilsio trukmė gali skirtis nuo kelių dienų iki 2 savaičių. Gydytojai rekomenduoja pradėti judėti po 3-4 dienų po pilnos poilsio, jei judesiai gulint į viršų nepadidina skausmo.

Jei asmuo yra labai susirūpinęs dėl skausmo, specialistas gali paskirti įvairius vaistus, kurie turėtų sumažinti raumenų spazmus ir sumažinti skausmą. Paprastai vaistai lumboischialgia gydymui yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurių eiga yra atrenkama individualiai.

Taip pat gali būti skiriami vaistai, gerinantys kraujotaką ir venų nutekėjimą, vaistai su „B“ grupės vitaminais. Kai ūmus skausmas nustoja galioti ir judėjimo metu lieka tik skausmas, pacientas tęsiamas B grupės vitaminų ir NVNU metu.

Gydymas lumboischialgia su liaudies gynimo, taip pat ne vaistų terapijos galimybės taikomos tik po to, kai atleidžiamas nuo ūminio skausmo.

Taigi, metodas, vadinamas „farmakopunkcija“, yra gana veiksmingas - naudojant tam tikrą vaistą, kuris atstato kraujotaką ir mažina patinimą ir stagnaciją, aštriai adata. Šis metodas leidžia pašalinti raumenų spazmus ir nervų šaknų dirginimą, suteikia ilgalaikius teigiamus rezultatus.

Tuo pačiu metu pacientas taip pat turi atlikti gydomuosius pratimus, kurie turėtų būti atliekami juosmeninių randų pratybose ir kuriuos pratimus reikia atsisakyti, gydantis gydytojas.

Iškart po ūminio skausmo priepuolio pašalinimo, kai asmuo jau gali judėti be skausmo, galite atlikti šiuos pratimus nuo pat pradžių:

1. giliai įkvėpkite, ištempkite ir pakelkite ranką, iškvėpdami, grįžkite į pradinę padėtį (5-6 kartus abiem rankoms);
2. kojų sąnarių lenkimas ir pailgėjimas (5-6 kartus);
3. lenkimo kojos, skirtos sumažinti ir plisti kelius (5-6 kartus);
4. sulenkite ir atlaisvinkite koją prie kelio, nekeliant kulno nuo lovos (atlikite 3-4 kartus abiem kojoms).
5. Atkurdami programą, galite apsunkinti programą ir pridėti pratimus sėdint ir stovint.

Ligos atleidimo laikotarpiu turėtų būti ne mažiau kaip 2 kartus per metus, kad būtų galima surengti masažo kursus ir specialias procedūras. Siekiant sumažinti ligos pasikartojimo riziką, pacientui rekomenduojama savarankiškai atlikti terapinius pratimus per visą remisijos laikotarpį - tai yra efektyviausias būdas išvengti naujų traukulių.

Apatinės nugaros dalies skausmas arba stuburo juosmeninė išchijagija - priežastys, simptomai ir gydymo metodai

Stuburo juosmens išchija - skausmo sindromas, kurį sukelia lumbosakralinės dalies problemos. Su šiuo sindromu būdinga tai, kad skausmas „suteikia“ vienai ar abiem kojoms.

Dažnai skausmas pasireiškia netikėtai, standartiniu būdu - tik vienoje juosmens pusėje, rečiau - abiejose pusėse.

Be to, retai stebimas skausmas sėdmenų ar klubo sąnariuose.

Po 7 dienų ji pradeda plisti kojoje, todėl sunku ištiesinti ligą.

Net ir fiksuotoje padėtyje gerklės kojos beveik visada yra apšviečiamos arba atidedamos.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinės priežastys, dėl kurių gali atsirasti stuburo juosmeninė niežulys - nepatogus judėjimas, pernelyg sunkūs daiktai. Tačiau jie taip pat gali sukelti tokio pažeidimo išvaizdą:

• nuolatinis stresas ir depresija;
• nenormali laikysena dėl nėštumo, antsvoris;
• deformuojantis osteoartritą;
• stuburo disko išvarža;
• sunkus fizinis darbas ar ypatingas sportas;
• amžiaus po 30 metų.

Skausmo tipai

Ūminė juosmeninė juosmenija:

1. Atspindintis skausmas, pagrįstas raiščių skausmo receptorių dirginimu, stuburo slankstelių sąnarių ir kitų stuburo audinių kapsulėmis, raumenų spazmu.
2. Radikulinis skausmas, kurį sukelia stuburo šaknis, kuriai būdingas suspaudimas, uždegimas, patinimas ir demielinizacija.

Radikuliniai skausmai paprastai yra stipresni už refleksinius skausmus, dažnai turi šaudymo ar pradurimo požymį, suteikia vidinei regiono daliai, kurią įkvėpė šaknis, lydi tirpimas ir parestezijos, sausgyslių refleksų praradimas, raumenų silpnumas šioje dalyje.

30–50 metų amžiuje lytinis diskas dažnai yra pažeidimo priežastis, o vėlesniame gyvenime svarbus vaidmuo tenka kitiems degeneraciniams pokyčiams, o tai sukelia atvėrimo tarp slankstelių susiaurėjimą.

Spondiloartrozė, miofazinės sindromas, apimantis sėdmenų raumenis, klubo sąnario artrozė yra ne kreko skausmo priežastis.

Stuburo sąnario periartritas gali sukelti stuburo juosmens išemiją.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Ūmus nugaros skausmas ir kojos taip pat gali būti aortos aneurizmos, kasos ir tiesiosios žarnos sutrikimų, ginekologinių ligų, spondilito, pūlingos epidurijos, osteoporozės lūžių ar stuburo smegenų pažeidimų su metastazėmis rezultatas.

Lėtinės stuburo juosmeninės niežulys gali atsirasti dalyvaujant trims patofiziologiniams komponentams: nociceptiniam, neuropatiniam ir psichogeniniam.

Iš tikrųjų, visos formos retai stebimos atskirai. Dažnai yra jų derinys įvairiais būdais. Iš esmės, nugaros skauda ir suteikia vieną pusę, nors kartais procesas yra dvipusis.

Skausmo lokalizavimas

Skausmo lokalizavimas ir jo pobūdis nugalėjimu nėra vienareikšmiškas. Skausmas gali būti skausmingas ar degantis, stiprus ar silpnas, pasireiškiantis apatinėje nugaros dalyje arba kojoje. Skausmas yra labai skirtingas forma, kiekvienas iš jų pasireiškia.

Nugaros stuburo kaklelio ischijagiją galima stebėti tiek dešinėje, tiek kairėje, taip pat gali būti dvišalė.

Raumenų skausmo formoms būdingas raumenų spazmų atsiradimas apatinėje nugaros dalyje, iš kurios šioje dalyje judumas labai nukenčia, ir gali prasidėti stuburo kreivumas.

Vegetacinio-kraujagyslių forma pastebima degimo skausmas, kuris yra derinamas su paveiktos kojos tirpumu. Jis gali būti sveikesnis, atrodys šaltas, kai paliečiamas. Jums gali pasireikšti karščio ar šalčio pojūtis, kuris gali būti susijęs su padidėjusiu kraujagyslių tonu.

Šios formos skausmas gali būti ir kūno padėties keitimas.

Neurodystrofinė forma - viena iš labiausiai paplitusių. Jam būdingas degantis skausmas, o skausmas didėja naktį. Dažnai pastebimi trofiniai pokyčiai - pažeistos dalies odos retinimas.

Simptomai ir diagnozė

Diagnozė nustatoma, kai apatinės nugaros dalies patologinis procesas patvirtina rentgeno spinduliuotę, ir išsamus klinikinis vaizdas, kuriame yra šie simptomai:

• nugaros skausmas;
• raumenų įtampos juosmens;
• mėšlungis kojose;
• tirpimas ir nusileidimas kojose;
• silpnumas kojose su žymiu skausmo sindromu;
• kūno apsisukimo apatinėje nugaros dalyje apribojimas;
• būtinybė atsikelti iš linkusios padėties, palaikant rankas.

Į ligos diagnozę turėtų būti įtrauktas išsamus neurologinis tyrimas.

Neurologinis tyrimas, patvirtinantis lumboischialgia buvimą, taip pat gali atskleisti radikulopatiją, kurios buvimas yra indikacija konsultacijai su neurochirurgu.

Diagnozė grindžiama paciento skundais, tyrimu ir vėlesne diagnoze, kuri leidžia nustatyti lumbosakralinės dalies pažeidimo laipsnį.

Norint nustatyti reikiamus duomenis:

• apatinės nugaros ir dubens radiografija;
• Kompiuterinė tomografija;
• stuburo magnetinė tomografija.

Skausmo sindromo gydymas

Jei diagnozuojama liga, pagrindinis konservatyvus gydymas yra fizioterapijos pratimai.

Todėl tai beveik visada skiriama pacientams, sergantiems poilsio, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, skausmą malšinančiais vaistais, raumenų relaksantais.

Taip pat, kaip nurodė gydytojas, gali būti atliekamos terapinės blokados ir fizioterapinės procedūros. Kai kuriais atvejais taip pat naudojama refleksologija.

Baigus ūminį laikotarpį, gydymo tikslas yra atkurti nugaros ir raiščių raumenis.

Kadangi konservatyvaus gydymo pagrindas yra specialioji gimnastika ir masažas. Galima naudoti rankų terapiją, tačiau ji nėra naudojama ligos ūminės formos laikotarpiu, ypač tokioje situacijoje, kai nervų šaknų suspaudimas yra skausmo priežastis.

Reikėtų nepamiršti, kad lumbagas su išialgija nėra liga, tai tik skausmo sindromas, kurį sukelia pažeidimas.

Po 6-6 savaičių, radikulinės - ne 6-8 savaičių.

Lėtinio nuokrypio gydymui reikia specialaus požiūrio. Tokiu atveju gydytojas turi pašalinti pavojingas skausmo priežastis - infekcijas, osteoporozę, navikus. Esant tokiai situacijai, gydymas daugiausia bus skirtas paciento motorinių pajėgumų didinimui.

Dažniausiai naudojami ne vaistų metodai - mankštos terapija, masažas, svorio netekimas ir kt. Pagrindinis uždavinys yra atkurti nugaros ir pilvo raumenis. Be kitų dalykų, pacientas turėtų sudaryti naują judėjimo stereotipą, jis turėtų vengti judesių, kurie sukelia skausmą.

Chirurginė intervencija pažeidimams nėra standartinė, 90% pacientų gydomi konservatyviai.

Operacija gali būti reikalinga tik atskirais atvejais.

Pavyzdžiui, skausmo sindromo atveju, kuris negali būti neutralizuojamas konservatyviu gydymu. Be to, operacija turi būti atliekama, kai paspaudžiamas arklys, o tai sukelia dubens organų sutrikimus.

Prevencija

Kad nesukeltumėte ligos pasikartojimo, reikia vadovautis paprastais patarimais:

• stenkitės ne ilgai stovėti;
• jei kojos greitai pavargsta, tada pasilenkite atrama;
• atsisakyti kulnų;
• jei darbas yra sėdimas, tuomet jūs turėtumėte sėdėti tiesiai su ritiniu po nugaros ir dažniau pailsėti - atsistoti, vaikščioti, sušilti;
• tas pats daroma, jei vairuojate daug;
• nustoti rūkyti;
• atsikratyti antsvorio;
• pirmieji sunkėjimo simptomai - priežastis eiti į gydytoją.

Išvados

Tikroji ligos priežastis yra osteochondrozė, skausmą lydintis klinikinis vaizdas nepasikeičia, tačiau skausmo sindromo vystymosi mechanizmai labai skiriasi, priklausomai nuo to, kokia patogenezės sąsaja yra susijusi.

Toks patologinių mechanizmų įvairovė labai apsunkina veiksmingų gydymo algoritmų diagnostiką ir vystymą.

Sąvoka „stuburo juosmens išchijagija“ reiškia skausmo sindromą, kurį sukelia vienos stuburo dalies, būtent lumbosakralinės, problemos. Su šiuo skausmo sindromu labiausiai būdinga tai, kad skausmas „išsiskiria“ vienai ar abiem kojoms.

Dažniausiai skausmas pasirodo netikėtai, paprastai - tik vienoje juosmens pusėje, daug rečiau - abiejose pusėse vienu metu. Taip pat retai gali pasireikšti sėdmenų ar klubo sąnarių skausmas. Po kelių dienų (5-7) skausmas pradeda plisti į kojų, dėl kurio tampa problema, kad visiškai ištiesina skausmingą galūnę. Atitinkamai, žmogus pradeda rūpintis jais, nesileidžia ant visos kojos, kojos nuolat pusiau sulenktos, ir pasirodo rimtas nuobodumas. Net statinėje padėtyje gerklės kojos beveik visada sulenkiamos į priekį arba atidedamos - asmuo bando iš jo išimti apkrovą.

Skausmo formos juosmeninėje isialgijoje

Skausmo lokalizacija, kaip ir jo charakteris, su lumboischialgia nėra paprasta. Skausmas gali būti skausmingas ar degantis, stiprus ar silpnas, pasireiškiantis apatinėje nugaros dalyje arba kojoje. Skausmas labai skiriasi savo forma, kiekviena forma turi savo klinikinius požymius.

Pavyzdžiui, skausmo raumenų-tonikų forma pasižymi raumenų spazmų atsiradimu juosmens srityje, o judumas šioje stuburo dalyje yra labai ribotas, gali prasidėti stuburo kreivumas (skoliozė, kyphosis ir kt.).

Vegetatyvinė-kraujagyslių forma šiek tiek skiriasi nuo ankstesnės formos. Kai pasirodo degantis skausmas, kurį lydi skausmingos pėdos tirpimas (daugeliu atvejų nutirpsta pėdos). Jis gali būti šviesesnis nei sveika kojelė, jaustis šalta. Šioje formoje gali atsirasti šilumos ar švelnumo pojūtis, kuris gali būti dėl padidėjusio kraujagyslių tono. Šios formos skausmas taip pat gali atsirasti, kai kūno padėtis keičiasi iš horizontalios į vertikalią.

Neurodystrofinė forma yra viena iš labiausiai paplitusių. Jis pasižymi degančiu skausmo pobūdžiu, o skausmas dažnai pablogėja naktį. Dažnai pastebimi trofiniai pokyčiai, pvz., Odos retinimas paveiktame rajone.

Skausmo priežastys

Kaip jau supratote, yra daug galimybių lokalizacijai ir skausmo formoms, kurios atsiranda, kai lumboischialgia. Tačiau čia yra daugeliu atvejų priežastis, tai yra lumbosakralinis radikulitas, atsirandantis dėl osteochondrozės ar išvaržyto disko vystymosi.

Šiuo atveju pagrindinė nugaros skausmo priežastis yra nervų galūnių suspaudimas, atsirandantis dėl disko („tarpslankstelinės išvaržos“) „prolapsas“. Sergant stuburą, sutrikusi kraujotaka, atsiranda edema ir atsiranda uždegimas. Susidūręs (dėl išvaržos) nervų šaknis reaguoja į tokį poveikį skausmu, o skausmas gali būti visiškai kitoks - pjovimas, nuobodu, gręžimas, skausmas, šaudymas, ašarojimas. Šiuo atveju pats skausmas paprastai pasireiškia po tam tikro dirginančio veiksnio, kuris anksčiau galėjo nepastebėti. Tai gali būti sužeistas juosmens, nesėkmingas judėjimas, kėlimas su svoriu, staigus pakrypimas su apkrova ir kūno posūkiu, ilgas buvimas nepatogioje sulenktoje padėtyje ir pan.

Labai dažnai stuburo juosmens išchijagija, kaip ir bet kuris kitas skausmo sindromas, kurį sukelia stuburo smegenų nervų šaknis, gali būti susijęs su jautrumo sutrikimu pažeistoje galūnėje. Gali pasireikšti tirpimo, degimo, aušinimo, dilgčiojimo, „žąsų žnyplės“ pojūčio pojūtis, skausmo jautrumo padidėjimas ar sumažėjimas ir kt.

Tinkamas slankstelio juosmeninės išchijos gydymas

Jei skausmas sugavo jus tuo metu, kai esate namuose, tada yra labai paprastas būdas sumažinti savo kančias. Jums tereikia paimti skausmą malšinančią medžiagą, gulėti ant sveikų pusių ir spausti skausmingą koją į skrandį, užkabindami jį rankomis. Tokiu atveju, jūs vartojate "vaisiaus padėtį", tai užtruks šiek tiek laiko - ir skausmas vėl sumažės. Žinoma, šis metodas neveiks, jei esate viešoje vietoje. Be to, tai yra tik laikina priemonė, skausmas neabejotinai sugrįš, todėl nereikia pernelyg įtempti - nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Gydytojas, norėdamas diagnozuoti lumboischialgia sukeltą ligą, turės atlikti bendrą klinikinį tyrimą, stuburo ir magnetinio rezonanso tyrimus. Jei reikia, taip pat gali būti atliekama kompiuterinė tomografija ir mieliografija. Tik tada bus atlikta galutinė diagnozė ir nustatoma gydymo eiga.

Konservatyvus gydymas

Ūminiu ligos laikotarpiu pagrindinis gydymo uždavinys yra sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimą. Todėl beveik visada pacientams skiriamos lovos, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, skausmą malšinantys vaistai (analgetikai), raumenų relaksantai. Be to, pagal gydytojo parodymus, medicinos blokadus ir raminamuosius, galima atlikti fizioterapiją. Kai kuriais atvejais taip pat naudojama refleksologija.

Pasibaigus ūminiam ligos laikotarpiui, pagrindinė gydymo užduotis yra atkurti nugaros ir raiščių raumenų sistemą. Todėl medicinos gimnastika ir masažas tampa konservatyvaus gydymo pagrindu. Galima naudoti rankų terapiją, tačiau ji yra kontraindikuota ūminio ligos eigoje, ypač tais atvejais, kai nervų šaknų suspaudimas yra skausmo priežastis.

Reikėtų prisiminti, kad juosmeninė siaurė nėra liga, tai tik skausmas, kurį sukelia liga. Ne spindulinė juosmens stuburo dalis paprastai atsitraukia po 3–6 savaičių, radikalai trunka šiek tiek ilgiau - 6–8 savaites. Tuo pat metu skausmo išnykimas nereiškia visiško atsigavimo, o liga, dėl kurios atsirado skausmo sindromas, turėtų būti toliau gydoma.

Lėtinė juosmenija

Lėtinės ligos formos gydymui reikia individualaus požiūrio. Šiuo atveju gydytojas turi pašalinti pavojingiausias skausmo priežastis - infekcijas, osteoporozę, navikus. Šiuo atveju gydymas daugiausia bus skirtas paciento motorinių pajėgumų didinimui.

Dažniausiai naudojami ne vaistų metodai - mankštos terapija, masažas, svorio netekimas ir kt. Pagrindinis uždavinys, kaip ir konservatyvus gydymas, yra atkurti raumenų sistemos būklę (nugaros raumenis ir pilvo raumenis). Be to, pacientas turėtų sudaryti naują motorinį stereotipą, jis turi išmokti išvengti judesių, galinčių sukelti skausmo išvaizdą.

Chirurginis gydymas

Lumboischialgia chirurginis gydymas paprastai nereikalingas, daugiau nei 90% pacientų atsigavo po konservatyvaus gydymo. Chirurgija gali būti rodoma tik kai kuriais atvejais. Pavyzdžiui, su skausmo sindromu, kurio negalima pašalinti naudojant konservatyvų gydymą. Be to, operacija turi būti atliekama su spauda „ponis“, kuris dažnai sukelia dubens vidinių organų sutrikimus.