Lumboischialgia yra staiga skausmo ataka juosmens srityje, kuri spinduliuoja į koją (į šlaunį, kelį ir iki kulno) arba abiem kojomis. Paprastai skausmas plinta per sėdmenis ir šlaunies nugarą, sukelia spazmus ir raumenų sustingimą.

Stiprus skausmas juosmens niežulyje, kurį sukelia nugaros smegenų nervai, ypač sėdynės nervas. Tai gali sukelti stuburo pažeidimas dėl pernelyg didelių apkrovų.

Liga pasireiškia 25–30 proc. Atvejų, turinčių įvairios kilmės nugaros skausmą, ir dažniausiai atsiranda jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių (25–45 metų), nes būtent šitą amžių stuburas yra labiausiai pabrėžtas dėl tam tikrų profesinių charakteristikų ir žmogaus veiklos viršūnės.

Kas tai?

Lumboischialgia yra sielos nervo sutrikimas, pasireiškiantis skausmu juosmeniniame regione, kuris paveikia sėdmenį, kojos nugarą, apatinę koją. Su šia liga skausmas staiga ir staiga atsiranda. Paprastai jo išvaizda sukelia aštrių judesių, svorio kėlimo, ilgo buvimo nepatogioje padėtyje.

Juosmens ischialgijos sindromas gali pasireikšti įvairių tipų nemalonių pojūčių - padidėjusio, deginančio, skausmingo skausmo, karščio ar chilumo pojūčiu paveiktoje zonoje.

Patologijos priežastys

Pagrindinės lumboischialgia priežastys yra nepatogus judėjimas arba pernelyg sunkių objektų kėlimas. Tačiau, norint paskatinti tokio pažeidimo atsiradimą, taip pat galite:

• nuolatinis stresas ir depresija;
• stuburo disko išvarža;
• sunkus fizinis darbas ar sportas;
• amžius po trisdešimties metų;
• deformuojantis osteoartritą;
• nenormali laikysena dėl nėštumo ar antsvorio, kuri išstumia kūno svorio centrą.

Priklausomai nuo to, kas tiksliai paskatino tokį pažeidimą, išskiriamos šios juosmens išchijos kategorijos:

• neuropatija, kurioje skausmas išsivysto dėl nervų šaknų spaudimo;
• raumenų ir skeleto, kuris formuojamas dėl raumenų ir kaulų sistemos patologijų, ypač stuburo ir apatinių galūnių. Be to, šioje kategorijoje taip pat yra diskogeninis lumboischialgia ir Hamstring sindromas;
• sumaišyti - tai apima įvairių anatominių struktūrų patologijų derinius ir skirtingų apatinių galūnių anomalijų derinį, paremtą heterogeniniu procesu;
• Angiopatija - šiuo atveju skausmas atsiranda dėl apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimų.

Norint atlikti bet kokio tipo juosmens išemiją, būtina atlikti privalomus klinikinius, instrumentinius ir laboratorinius tyrimus. Tokie tyrimai būtini norint nustatyti apatinių galūnių ir pilvo ertmės kraujagyslių patologijas.

Be to, galimos ligos priežastys gali būti dubens organų funkcijos sutrikimas ir pilvo ertmė, kurios taip pat gali būti nustatytos naudojant pirmiau aprašytus tyrimus.

Patogenezė

Lumboischialgia patogenezė yra tiesiogiai susijusi su jo priežastimi. Pavyzdžiui, kriaušės formos raumenų sindromas paprastai atsiranda su osteochondroze, kai pažeisto tarpslankstelinio disko sritis tampa patologinių impulsų šaltiniu. Tuo pačiu metu paciento nervų sistema tokius impulsus suvokia kaip skausmą ir deda visas pastangas, kad ją pašalintų padidindama raumenų tonusą arba imobilizuodama paveiktą vietą. Raumenų įtampa viršija skausmo šaltinį, paveikia kriaušės formos raumenis ir sėdimąjį nervą. Dėl raumenų susitraukimo nervas suspaustas ir atsiranda skausmas.

Tarpkūnių išvarža taip pat gali sukelti lumboischialgia, patologinius procesus, dėl kurių susilpnėja stuburo kanalas. Tai veda prie sėdimojo nervo suspaudimo ir uždegimo. Dėl to yra sudirginti motoriniai ir jutimo nervų pluoštai, kurie sukelia skausmą. Skausmas taip pat atsiranda dėl sunkių išvaržų ar komplikacijų.

Klasifikacija

Yra kelios patologijos klasifikacijos.

• ūminis juosmeninės išchijos (pirminio skausmo sindromas);
• lėtinis lumbagas su išialgija (ūminiai faziai pakeičiami remisijų).

Dėl lumbois skalės pradžios diferencijuokite juos į tipus:

• stuburo ar slankstelių (susijusių su stuburo ligomis), t

• diskogeninis (dėl išvaržyto disko);
• spondylogenous (paimta dėl spinalinės osteochondrozės).
• ne stuburo,

• angiopatinė (pasireiškia apatinių galūnių diržo ir apatinės nugaros dalies pralaimėjimu);
• myofascial (pastebėta raumenų ir fascijų ligomis);
• lumboischialgia peritoninių organų pralaimėjimu;
• lumbago su išialgija klubo sąnarių patologijų fone.

Pagal skausmo sindromo mastą lumboischialgia gali būti:

• vienpusis - spinduliuoja į vieną galūnę, ryškesnę vienoje juosmens pusėje: kairėje arba dešinėje;
• dvišalis (dvišalis) - pasirodo abiejose stuburo pusėse, dažnai abiejose galūnėse.

Simptomai juosmeninės išchijos

Kai lumboischialgia pasižymi tokiais apatinės nugaros ir apatinių galūnių simptomais:

• judesiai juosmens regione yra labai riboti,
• nugaros skausmo atsiradimas, kuris duoda vieną ar mažiau abiejų kojų, t
• pacientas yra priverstas imtis ypatingos padėties - lenkimo į priekį ir atlenkimas,
• nugaros skausmas apsunkina kūno padėties keitimą,
• išilgai nervų gali būti niežulys, deginimas, karštis arba atvirkščiai, aštrios aušinimo,
• kojoje skausmas eina per sėdmenis, užpakalinį išorinį šlaunies paviršių, kelį ir iš dalies gastrocnemius raumenis,
• bandymai judėti ir pilnas žingsnis ant kojų sukelia aštrius skausmus, kurie yra deginimo, augimo ir skausmo pobūdžio,
• skausmai tampa stipresni dėl aušinimo, šalčio, lėtinės patologijos paūmėjimo, nuovargio po sunkios fizinės jėgos,
• skausmingos pėdos oda paprastai yra blyški, gali turėti marmuro spalvą, šalta

Lumboischialgia paprastai pasireiškia progresavusioje osteochondrozėje. Ūminio juosmeninės išchijos atveju šie reiškiniai yra ryškūs ir ryškūs, lėtiniu būdu jie gali pasireikšti periodais - su aktyvavimu ir silpnėjimu, bangomis.

Diagnostika

Jei pacientas kenčia nuo juosmens srities skausmo, o diskomfortas plinta į kojas, būtina eiti į neuropatologą. Siekiant teisingai diagnozuoti ir pašalinti kitas patologijas, bus atlikti šie tyrimai:

1. Lasegue testas. Pacientas yra ant nugaros. Gydytojas paprašo jį pakelti koją. Tada gydytojas traukia paciento pėdą. Sergant sėdmenų nervu, pacientas patirs daugiau diskomforto.
2. Bendras pacientų skundų tyrimas ir tyrimas. Renginio tikslas - pašalinti pavojaus signalus, kurie apibūdina tokias patologijas kaip stuburo infekcijos ir onkologija.
3. Magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija. Išsamus ir tikslus tyrimas apie klubo sąnario sutrikimus.
4. Stuburo radiografija. Renginys suteikia galimybę nustatyti įvairias ODA ligas.
5. Kraujo tyrimai. Jie nustato organizme atsirandančius autoimuninius procesus ir uždegimines reakcijas.
6. Densitometrija. Šio tipo diagnozė lemia kaulų tankį ir leidžia anksti nustatyti osteoporozę.

Kaip gydyti lumboischialgia?

Prieš pradedant gydymą, būtina, kad neuropatologas arba bendrosios praktikos gydytojas nustatytų tikslią šios skausmo sindromo priežastį.

Ūminiu laikotarpiu pacientui reikia poilsio (iki 2 savaičių) ir tam tikrų vaistų vartojimą vištienai. Gydant ligas paskirti tokius vaistus:

1. Skausmą malšinantys vaistai - nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (Brufen, Movalis) injekcijos ar tabletės, be narkotinių analgetikų (lyrikos, katadolono).
2. Raumenų relaksantai - neutralizuoti raumenų spazmus (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretikas - nuo nervų edemos (lasix).
4. Novocaininė stuburo blokada su nepakeliamu skausmu - gliukokortikosteroidų blokada (diprospanas, hidrokortizonas).
5. Sedatyviniai preparatai (fenozipamas, Relanium).
6. B grupės vitaminai - nervų laidumo ir raumenų atsistatymo aktyvinimui (milgamma, neuromuzulitas).
7. Kraujo srauto aktyvatoriai (trental, aktovegin).
8. Vietiniai skausmą malšinantys vaistai - tepalai, kremai su nesteroidiniais komponentais (diclac, fastum-gel).

Tobulindama būklę, nustatomos fizioterapijos pratybos, stuburo pratimai, masažas, UHF, parafino terapija, mikrocentrinė terapija, magnetinė terapija, elektroforezė.

Chirurginis gydymas rekomenduojamas diskų iškyšų arba tarpkūnių išvaržų atveju. Tokiu atveju stuburo operacija gali būti atliekama pagal klasikinį tipą arba naudojant šiuolaikines endoskopinės chirurgijos technologijas.

Gimnastika

Siekiant sumažinti skausmą ir išvengti galimų atkryčių, pacientams rekomenduojama atlikti terapinę gimnastiką. Šis pratimų kursas skirtas stiprinti stuburo sluoksnį supančius raumenis ir taip sumažinti stuburo slankstelių perkėlimo riziką ir padaryti juos atsparesnius stresui. Pacientai turėtų atlikti pratimus specializuotose įstaigose prižiūrint specialistams. Tačiau laikui bėgant, baigus fizinės terapijos kursą, jie galės tęsti studijas namuose.

Terapinės gimnastikos kompleksas būtinai apima pratimus, skatinančius raumenų tempimą (kūno posūkius, lenkimus, nugarą). Taip pat laikoma, kad pratimai, kuriais siekiama atkurti klubų sąnarių ir stuburo judėjimą (pritūpimai, kojos ištraukos, kūno pakėlimas iš linkusios padėties), yra veiksmingi. Pacientams taip pat rekomenduojama treniruotis simuliatoriais ir joga.

Liaudies gydymas

Juosmens išchijos gydymas namuose naudojant liaudies metodus turėtų būti atliekamas tik po gydytojo rekomendacijų.

Norėdami sušvelninti būseną šiomis manipuliacijomis:

1. Įtrinkite į skausmingą apelsinų riebalų, augalinio aliejaus su amoniaku (2: 1) tirpalą.
2. Taikyti ant uždegimo vietose nuvalytos juodųjų ridikėlių srutas, kompresus iš beržų pumpurų tinktūros.
3. Naudokite šildymo pleistrus.
4. Dėvėkite šunų plaukų juostą.

Lumbochialgia prognozė paprastai yra palanki, jei pacientas laiku lanko gydytoją ir pradeda gydyti pagrindinę ligą. Tačiau nepamirškite prevencinių priemonių, kurios padės išvengti šio nemalonaus reiškinio.

Gydymas homeopatija

Kartu su standartiniu gydymu gali būti naudojamos homeopatinės priemonės. Jie teigiamai veikia visą kūną, aktyvuoja savireguliacijos ir savęs gijimo procesus.

Efektyviausi vaistai yra „Traumel-C“, „Target-T“. Juos sudaro naudingi augalų kompleksai, mineralai, chondroprotektoriai, mažinantys uždegimą, gerinant kraujotaką, medžiagų apykaitos procesus, atkuriant kremzlę ir kaulus.

Prevencija

Tais atvejais, kai negalima išvengti stuburo apkrovos, būtina laikytis paprastų taisyklių, kurios sumažintų juosmeninės išchialgijos sindromo riziką.

1. Venkite stuburo traumų ir hipotermijos, ypač juosmens srityje.
2. Laiku gydyti sąnarių, kraujagyslių, stuburo ligas.
3. Nenaudokite aukštakulnių batų.
4. Taip pat patartina išvengti svorio kėlimo, ypač nuo šlaito, geriau atsisėsti.
5. Jums reikia stebėti savo laikyseną ir kontroliuoti kūno svorį.
6. Jei reikia važiuoti už vairo, turite sustoti kas valandą, sušilti ir vaikščioti.
7. Atminkite: alkoholis ir rūkymas mažina organizmo atsparumą įvairioms infekcinėms ligoms.
8. Jei yra lėtinės juosmeninės liaukos, rekomenduojama reguliariai gydyti sanitarines ir kurorto paslaugas.
9. Taip pat verta reguliariai tikrinti su ortopedu, neurologu ir neurologu.
10. Sėdimasis darbas turi būti atliekamas per 5–10 minučių pertrauką kas valandą, kad būtų galima sušilti nugaros ir kojų. Kėdė turėtų turėti porankius ir reguliuojamą atlošą, kad būtų sumažinta nugaros apkrova.

Geriausia užkirsti kelią pasikartojantiems lumboischialgia pasirodymams - atlikti gydomuosius pratimus, masažo kursus ir atsargumo priemones nugaros apkrovai.

Lumboischialgia: simptomai ir gydymas

Lumboischialgia - pagrindiniai simptomai:

• Nugaros skausmas
• Skausmo plitimas į kitas sritis
• Sunku judėti
• Deginimas palei nervą
• Atitinkamos galūnės aušinimas
• Odos padavimas ant pažeistos kojos
• Niežulys palei nervą

Lumboischialgia yra liga, kuriai būdingas stiprus skausmas palei nugaros nervą, taip pat juosmens srityje. Šis sindromas dažniausiai išsivysto esant hipstrologinių pokyčių, susijusių su klubo sąnario, stuburo, fascijos ir raumenų, progresavimu, taip pat dėl ​​lėtinių vidaus organų ligų. Jei laiku nebus atliekama tinkama diagnozė ir nepradedate gydymo, lumboischialgia sumažins darbo pajėgumą.

Priežastys

Skausmo priepuoliai su šiuo sindromu yra reti. Paprastai juos gali sukelti šie veiksniai:

• aštrūs judesiai (lenkimai, posūkiai);
• svoris, ypač sistemingas;
• būti priverstinėje ar nepatogioje padėtyje ilgą laiką.

Dažniausiai šis sindromas išsivysto darbingo amžiaus žmonėms. Mažiau tikėtinas vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams.

Pagrindinės juosmeninės išties progresavimo priežastys:

• antsvoris;
• stuburo diskų iškyša;
• tarpkūnių išvarža;
• bloga laikysena;
• nuolatinės stresinės situacijos;
• artritas;
• nėštumas;
• deformuojantis osteoartritas;
• sistemingas sportas ir sportas;
• hipotermija;
• užkrečiamos infekcinės ligos;
• su amžiumi susiję kaulų ir kremzlių struktūros pokyčiai;
• stuburo traumos.

Klasifikacija

Medicinoje naudojamos kelios klasifikacijos, kurios grindžiamos priežastimis, kurios sukelia skausmo atsiradimą, traukulių dažnį, taip pat vyraujančius simptomus, skausmo paplitimą, ligos pobūdį.

Klasifikavimas priklausomai nuo progresavimo priežasties:

• vertebrogeninė lumboischialgia. Jis savo ruožtu yra suskirstytas į diskogeninį, radikulinį ir spondilogeninį. Stuburo sąnario nugaros sąnarys vystosi ir progresuoja dėl nervų šaknų, diskų išvaržų ir pan.
• myofascial Tokio tipo juosmens išchija išsivysto priešuždegiminių ir raumenų struktūrų uždegimo fone;
• angiopatinis. Atsiranda dėl kraujagyslių pažeidimų apatinėje nugaros dalyje ir galūnėse;
• lumboischialgia dėl vidaus organų negalavimų fone.

Klasifikavimas pagal atakų dažnumą:

• ūminė juosmeninė juosmenija;
• patologija su lėtiniu kursu.

Esant dominuojantiems skundams:

• neurodistrofinis;
• raumenų tonikas;
• vegetatyvinis-kraujagyslių.

Skausmo paplitimas juosmens srityje:

• teisė;
• kairėje pusėje;
• dvišaliu arba dvišaliu.

Pagal ligos eigos pobūdį:

• neuropatinis;
• raumenų ir raumenų sistemos;
• neurodistrofinis;
• neurovascular.

Simptomatologija

Lumboischialgia simptomai paprastai yra labai ryškūs. Dažnai jie atsiranda dėl provokuojančių veiksnių - didelės apkrovos stuburo, svorio kėlimo ir pan.

• stiprus juosmens srities skausmas (lokalizuotas stuburo dešinėje ir kairėje), kurį galima duoti kojoms;
• skausmas didėja su nuovargiu, svorio kėlimu, hipotermija, lėtinių patologijų paūmėjimu žmogui;
• judėjimo apribojimas. Asmuo negali įprastai lenkti ar pasukti liemens;
• bandydamas pakelti koją, skausmo sindromas labai padidėja. Tuo pačiu metu skausmas tampa aštrus, didėja ir dega;
• kai bandote pakeisti skausmo padėtį apatinėje nugaros dalyje;
• pažeistos kojos oda keičia spalvą. Jis tampa šviesus arba netgi marmuras. Kai apčiuopiama galūnė, pastebimas jo atšaldymas;
• išilgai nervų, pacientas gali jausti degimą, šilumą, niežulį.

Plėtojant ūminę juosmeninę juosmeniją, šie simptomai yra labai ryškūs, tačiau lėtinės patologijos eigos atveju jie gali pasireikšti periodiškai - tada išnyks, tada vėl didėja.

Diagnostika

Šios ligos diagnozė yra pagrįsta pacientų skundų vertinimu, gydytojo atliktu tyrimu. Diagnostikos plane taip pat yra laboratoriniai ir instrumentiniai metodai.

Ligonį galima pradėti gydyti tik kruopščiai diagnozavus ir įvertinus gautus rezultatus. Verta paminėti, kad šiuo atveju nepriimtina užsiimti savireguliacija, nes tik sunkiau ligos eigą. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis taip pat turėtų būti suderintas su gydytoju. Rekomenduojama juos taikyti tik kartu su vaistų terapija ir fizioterapija.

Gydymas

Lumboischialgia gydymas bus veiksmingiausias, jei jis bus išsamus. Terapai, ortopedai ir neurologai sprendžia šios patologijos gydymą. Medicinos procedūrų ir veiklos planas kiekvienam pacientui yra griežtai parengtas individualiai.

Ūminiu lumboischialgia laikotarpiu, kai yra ryškus skausmo sindromas, taikomi šie reikalavimai:

• rodo griežtą lovą po lovą, o tai reiškia fizinio krūvio ir aktyvaus kūno judėjimo pašalinimą;
• sumažėja suvartoto skysčio tūris. Tai būtina norint sumažinti pažeistos galūnės patinimą;
• vartojant vaistus su priešuždegiminiu poveikiu. Į šią grupę įeina nurofen, diklofenakas ir kt. Paimkite juos viduje (tabletės forma) ir padėkite tiesiai į paveiktą vietą;
• jei skausmo sindromas yra labai ryškus, gydytojai naudojasi novokaino blokadomis;
• skiriami raumenų relaksantai ir antispazminiai vaistai. Šie vaistai padės sumažinti raumenų spazmus.

Kai tik išnyks ūminės ligos apraiškos, gydymas šiek tiek pasikeičia. Paprastai gydytojai skiria pacientams:

• Pratimų terapija;
• fizioterapija;
• terapinis masažas;
• akupunktūra;
• drabužiai ortopedinės konstrukcijos.

Lumboischialgia savalaikio gydymo prognozė yra palanki. Jei ši patologija jau tapo lėtine forma, prognozė yra sudėtingesnė. Viskas priklauso nuo to, kas tapo pagrindine ligos atsiradimo priežastimi, taip pat nuo jo eigos sunkumo.

Prevencija

Visada lengviau užkirsti kelią patologijos vystymuisi nei vėliau gydyti. Todėl, norint nesukurti lumboischialgia, reikia sekti keletą paprastų rekomendacijų:

• nešiokite aukštus kulnus;
• kontroliuoti kūno svorį;
• nelaikykite per ilgai vertikalioje padėtyje;
• jei darbas yra sėdimas, tuomet reikia dažniau keisti padėtį;
• nerūkoma

Jei manote, kad turite Lumboischialgia ir šios ligos požymius, gydytojai gali jums padėti: terapeutas, ortopedinis chirurgas, neurologas.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas, remiantis įvestais simptomais.

Radikulinis sindromas - tai simptomų kompleksas, atsirandantis stuburo šaknų (ty nervų) suspaudimo tose vietose, kuriose jie atsiduria nuo nugaros smegenų. Radikulinis sindromas, kurio požymiai yra šiek tiek prieštaringi savo apibrėžime, pats savaime yra daugelio skirtingų ligų požymis, dėl kurio svarbu, kad jis būtų diagnozuotas laiku ir kad būtų suteiktas tinkamas gydymas.

Lumbago yra aštrus skausmas, kurį kitaip pacientas gali apibrėžti kaip „nugaros skausmą“, šis skausmas atsiranda apatinėje nugaros dalyje (t. Y. Apatinėje nugaros dalyje). Lumbago, kurio simptomai pasireiškia daugiausia dėl viršįtampių, atsiradusių tam tikroje zonoje kėlimo metu arba staigiai pakreipiant, neleidžia asmeniui išsilaisvinti per tam tikrą laiką.

Aortos aneurizma yra būdingas sielos tipo, kuris atsiranda kraujagyslėje (dažniausiai arterijose, retesniais atvejais venose), išplitimas. Aortos aneurizma, kurios simptomai paprastai būna silpni arba visai neatrodo, atsiranda dėl retinimo ir pernelyg ištempimo. Be to, jis gali būti susidaręs dėl tam tikrų veiksnių, atsiradusių aterosklerozės, hipertenzijos, vėlyvųjų sifilio stadijų, įskaitant kraujagyslių pažeidimus, infekciją ir gimdos defektus, sutelktus kraujagyslių sienelėje ir kt.

Intervertebrinė išvarža yra būdinga iškyša arba prolapsas, atliekamas slankstelių kanale, tarpkultūrinio disko fragmentais. Tarpkultūrinė išvarža, kurios simptomai pasireiškia dėl to, kad pacientas buvo sužeistas arba, be kita ko, yra osteochondrozė, pasireiškia nervų struktūrų suspaudimo forma.

Inkstų akmenys yra viena iš labiausiai paplitusių šlapimtakio apraiškų, kuriose inkstuose susidaro druskos akmenys, iš tikrųjų akmenys. Inkstų akmenys, kurių simptomai pasireiškia kaip inkstų kolikų atakos, pyurija (šlapimo pūslė), hematurija (kraujas šlapime) ir apatinės nugaros skausmas, gali būti pašalinti tiek konservatyviu gydymu, kuris leidžia jiems ištirpti, ir chirurginis gydymas, kai akmenys pašalinami taikant veikimo metodą.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Lumboischialgia simptomai ir gydymas

Senas užmirštas močiutės sąnarių gydymo metodas.

Jums tereikia kreiptis.

Lumboischialgia yra staiga skausmo ataka, kuri atsiranda juosmens regione. Dažnai jis atsisako (šlaunies užpakalinė dalis). Nepageidaujami pojūčiai gali pasireikšti kaip nedidelis diskomfortas ir stiprus skausmas. Atakos dažnai būna susijusios su karščiais ar šaltkrėtis. Tuo pačiu metu degimo skausmai išplito visoje sėdimojo nervo.

Maždaug 30% visų nugaros ligų yra būtent ši liga. Liga dažniausiai kenčia nuo darbingo amžiaus žmonių (nuo 25 iki 45 metų).

Kaip susidaro patologija

Ligos kilmė yra susijusi su nervų šaknų dirginimu. Tai gali įvykti dėl uždegimo ar nugaros pažeidimo. Be to, nervas gali būti suspaustas deformuotomis kaulų struktūromis ar raumenimis.

Patologinis procesas sudirgina nervą, sukeldamas skausmingą impulsą. Įtempti raumenys gali tapti vienkartiniai. Taip atsitinka, kad jų storesnis mazgas pradeda formuotis, o odos mityba nutrūksta. Dėl neigiamo poveikio nervui yra nemalonių pojūčių (šaltkrėtis ar karščiavimas), kraujo išeina iš odos. Visi nepageidaujami pokyčiai, atsirandantys audiniuose, lemia tai, kad skausmas atrodo ryškesnis ir tampa dar skausmingesnis.

Juosmens ischijos tipai tiesiogiai priklauso nuo skausmo atsiradimo priežasties. Paskirti:

1. Angiopatinė lumboischialgia. Liga pasireiškia, kai paveikiami nugaros ir apatinių galūnių juosmens srities indai.
2. Myofascial. Ši liga išsivysto, jei raumenyse ir fascijoje vyksta uždegiminis procesas.
3. Lumboischialgia dėl vidinių organų ar klubo sąnario sutrikimų.
4. Vertebrogeninis.

Vertebrogeninė juosmens skalė

Ši liga yra susijusi su stuburo anomalijomis. Padaryti:

1. Diskogeninis (atsirandantis dėl išvaržos buvimo tarpslanksteliniame diske).
2. Spondilogeninis (jo išvaizda susijusi su progresuojančia osteochondroze).
3. Radikulinė (atsiranda dėl stuburo nervų šaknų suspaudimo).

Skausmingas pojūtis lumboischialgia stuburo formos atveju yra vienoje juosmens pusėje. Skausmas smarkiai kyla ir suteikia vieną ar abu kojas. Nemalonūs pojūčiai gali pasireikšti klubo sąnario, taip pat sėdmenų srityje. Maždaug po 1 savaitės kojoje bus jaučiamas diskomfortas. Sunku ištiesinti sergančią galūnę. Asmuo, kenčiantis nuo šios ligos, netyčia nustoja eiti į savo koją visapusiškai ir pradeda smarkiai nykti.

Kokia pusė yra skausmas

Lumboischialgia gali atsirasti vienoje pusėje, arba abu. Dvišalė liga vadinama, jei iš dviejų pusių pastebimas diskomfortas (dvišalė juosmens išchijagija). Kairysis vaizdas rodomas, kai skausmo dėmesio vieta yra kairėje, dešinėje pusėje - dešinėje.

Ūminė ir lėtinė forma

Ūminė ligos fazė reiškia griežtą lovą 2 savaites. Ligoniui reikia specialaus kieto čiužinio. Variklio aktyvumas turėtų būti kuo mažesnis, todėl pacientui reikia kruopščiai prižiūrėti visą parą. Per šį laikotarpį pacientas turi būti gydomas gydytoju, paėmęs veiksmingas tabletes ir injekcijas. Vaistai sušvelnina intensyvų skausmą, lydintį mažiausią žmogaus judėjimą.

Lėtinės juosmeninės išchijos yra individualus požiūris. Terapija apima nugaros raumenų stiprinimą, fizioterapiją, bendrą kūno stiprinimą. Per šį laikotarpį parodyta speciali gimnastika, rankų terapija ir masažas. Nerekomenduojama savarankiškai atlikti gydomuosius pratimus namuose. Geriausias variantas būtų fizinė terapija prižiūrint specialistui.

Juosmens sindromas taip pat gali pasireikšti nėštumo metu.

Kodėl liga pasireiškia

Yra keletas priežasčių, dėl kurių gali atsirasti juosmeninė juosmenija:

• stuburo kreivumas;
• stuburo osteochondrozė;
• raumenų pažeidimai;
• apatinės nugaros traumos;
• reumatas;
• pooperacinės komplikacijos;
• kaulų kaulų osteoporozė;
• infekcijos, turinčios įtakos nervų kamienams;
• navikai, lokalizuoti juosmens srityje;
• klubo sąnario pažeidimai;
• kraujotakos pažeidimas apatinėje nugaros dalyje;
• stuburo osteoporozė.

Ligos progresavimui įtakos turi šie veiksniai:

• antsvoris;
• sunkus fizinis darbas;
• nėštumas;
• stuburo pokyčiai, atsirandantys kaip kūno amžius;
• nestabilus emocinis fonas;
• hipotermija;
• nepageidaujamų laikysenos pokyčių.

Diagnostika

Jei įtariama juosmens randus, naudojami šie paciento tyrimo metodai:

• Stuburo rentgeno tyrimas;
• stuburo, klubo sąnario ir kraujagyslių magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija;
• ultragarso ir pilvo ertmės MRI;
• kraujo tyrimas, nustatantis infekcijos buvimą ir imuninės sistemos pažeidimą.

Simptomatologija

Ligos atsiradimą lydi šie simptomai:

• priverstinis apatinių nugaros judesių apribojimas;
• skausmo padidėjimas keičiant kūno padėtį;
• fizinis aktyvumas pradeda lydėti skausmą, suteikiantį sėdimojo nervo;
• asmuo tvirtina nugarą, šiek tiek pakreipdamas jį į priekį;
• blyški oda ir kojų temperatūros pokyčiai (dėl sumažėjusio galūnių kraujo pripildymo);
• skausmas, atsirandantis dėl priklausomybės nuo kojų.

Gali pasireikšti kiti juosmens išemijos simptomai:

• aštrus nugaros skausmas dėl jo žalos;
• karščiavimas;
• sumažintas kojų jautrumas;
• nekontroliuojamas šlapinimasis ar ištuštinimas;
• stuburo patinimas ir paraudimas.

Tokių simptomų atsiradimas yra priežastis nedelsiant gydyti medicinos įstaigoje.

Narkotikų terapija

Juosmens išchijos sindromo gydymas yra sudėtingas. Pacientui skiriamas specialus korsetas ir rekomenduojama ant ortopedinio čiužinio (standus ir elastingas).

Dažniausiai liga yra gerybinė ir gerai reaguoja į gydymą. Nepriklausomi bandymai išgydyti ligą - ne geriausias sprendimas. Gydymą, kurio tikslas - atsikratyti skausmo ir pagrindines ligos priežastis, turėtų pasirinkti specialistas.

Asmuo, patyręs ūminį skausmą, turi visiškai pailsėti 2 savaites. Šiuo metu kursas skyrė įvairių vaistų.

• Gydomieji vaistai Naudojamas injekcijų arba tablečių pavidalu. Tai daugiausia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pavyzdžiui, Movalis. Gydytojas taip pat gali paskirti ne narkotines analgetikas, pavyzdžiui, Katadolon.
• Raumenų relaksantai, skirti sumažinti raumenų spazmus, pvz., Mikadolm.
• Diuretikas. Šio veiksmo vaistai užkerta kelią nervų kamienų edemai. Tarp šių vaistų galima išskirti „Lasix“.
• Vaistai, suteikiantys sedaciją. Pavyzdžiui, „Relanium“.
• Tepalai ir vietinio poveikio kremai, mažinantys skausmo sindromą. Tarp jų yra „Fastum-gel“ ir „Diklak“.
• Kraujotakiniai narkotikai.
• B grupės vitaminai. Naudingi raumenų atkūrimui ir nervų laidumo gebėjimui stiprinti. Pavyzdžiui, vaistas „Milgamma“.
• Kai kuriais atvejais novokaino blokada yra dedama į stuburą. Dėl nepakeliamo skausmo naudojami gliukokortikosteroidų blokatoriai.

Fizioterapija

Atsižvelgdamas į ligos priežastį ir galimas kontraindikacijas, gydantis gydytojas gali pasirinkti fizinę terapiją. Tarp procedūrų, turinčių aiškų teigiamą poveikį, išskiria:

• akupunktūra;
• elektroforezė naudojant vaistus;
• parafino terapija;
• itin aukšto dažnio terapija;
• masažai;
• mikrovertės;
• magnetinė terapija.

Homeopatija

Atsikratyti ligos galima ne tik taikant standartinį gydymą. Gerai patikrintos ir homeopatinės priemonės, kurios aktyvina organizmo savireguliavimą.

Yra veiksmingų vaistų, kuriuos sudaro augalinių preparatų ir mineralų kompleksas - „Tsel-T“ ir „Traumel-S“. Jie sustabdo uždegiminį procesą, pagerina metabolizmą ir kraujo cirkuliaciją, atkuria kaulų ir kremzlių audinius.

Liaudies medicina

Namų apykaitos gydymas namuose neturėtų tapti pagrindiniu gydymo metodu. Tačiau kai kurie liaudies metodai bus naudingi papildant pagrindinį gydymo kursą:

• dėvėti šiltą diržą, pagamintą iš šunų plaukų;
• vonia su spygliuočių nuoviru;
• patrinti skausmo bado riebalų židinį;
• dėmių klijavimas su atšilimo efektu;
• trina amoniako ir augalinio aliejaus mišinį (nuo 1 iki 2);
• suspaudžia, naudojant beržo pumpurą.

Prevencinės priemonės

Kad išvengtumėte gydymo lumboischialgia, reikia laiko, kad būtų išvengta juosmens skausmo prevencijos.

• Atsikratykite kūno svorio.
• Nedelsiant diagnozuokite ir gydykite stuburo, sąnarių ir kraujagyslių patologijas.
• Nerūkykite.
• Venkite kūno vietų, kurios sukelia diskomfortą.
• Sėdėkite ant patogių baldų.
• Negalima perkrauti.
• Reguliarus gimnastika turėtų būti įtraukta į kasdienę veiklą.

Santrauka

Daugeliu atvejų lumboischialgia yra patologija, turinti palankią prognozę. Greita medicininė priežiūra ir tinkami vaistai padeda sumažinti skausmą. Prevencinės priemonės padės išvengti ligos atsiradimo arba išvengti tolesnio ligos progresavimo. Geriau derinti bet kokius gydymo metodus su gydytoju, kad padėtis nepablogėtų ir nekeltų nepataisomos žalos savo sveikatai.

Šiuolaikinis lumboischialgia gydymas

Lumboischialgia (klasifikacija pagal ICD 10 54.4.) - nugaros skausmas, spinduliuojantis į vieną ar abi kojas.

Jis plinta per sėdmenis, o taip pat ir kojos atgal į kojų pirštus.

Šiame sutrikime dalyvauja nugaros smegenų šaknys - slidinėjimo nervas.

Skausmas gali būti skirtingas, tačiau dažnai tai yra degantis, skausmingas, didėjantis skausmas. Jis plinta per sėdimąjį nervą. Pacientas turi šilumos ar švelnumo jausmą.

Patologijos priežastys

Pažeidimo patogenezė yra tokia: skausmas atsiranda, kai nervai yra sudirginti dėl suspaudimo, žalos ir uždegimo. Skausmas gali pakilti, kai pažeistos vietovės raumenys yra įtempti, sutrikusi jo mityba, pasirodo mazgas ir iškilimai.

Lumboischialgia atsiradimo priežastys:

• stuburo osteochondrozė;
• stuburo disko artrozė;
• stuburo ir dubens kaulų osteoporozė;
• skoliozė, spondilitas;
• įgimtas slankstelių pažeidimas;
• navikai, abscesai juosmens srityje;
• vidaus organų navikai;
• didelių kraujagyslių ligos, dėl kurių apatinėje nugaros dalyje sumažėja kraujo tekėjimas;
• raumenų pažeidimas, klubo sąnarys;
• apatinės nugaros traumos;
• komplikacijos po operacijos;
• nesėkmingos injekcijos epiduriniame regione;
• reumatas;
• sunkios infekcijos, pakenktos nervų kamienams;
• lumboischialgia be konkrečios priežasties.

Veiksniai, sukeliantys sindromo atsiradimą:

• degeneraciniai su amžiumi susiję stuburo pokyčiai, t
• nutukimas;
• nėštumas;
• dažnas stresas;
• depresija;
• problemos su laikysena;
• sunkus darbas;
• hipotermija.

Ligų klasifikacija

Dažnai yra tokių ligos formų:

1. Raumenų tonikas - atsiranda, kai nervų šaknis yra sudirgusi aplinkinių struktūrų. Toks poveikis sukelia raumenų-tonizuojančių raumenų įtampą, kuri sukelia gretimų kraujagyslių ir nervų pluoštų suspaudimą, o skausmo priežastis šiuo atveju yra pernelyg didelė apkrova neišsivysčiusiems raumenims, klubo sąnarių vystymosi patologija arba virškinimo trakto ir mažo dubens sutrikimai.
2. Neurodystrofinė yra tam tikros rūšies raumenų formos nukrypimo tęsinys. Šioje formoje dažnai stebimi trofiniai odos pokyčiai, o kai kuriais atvejais net opos. Bandant pažeistą dalį, kelio ir šlaunų sąnariuose - mazgelių - galite rasti vienkartinę raumenų struktūrą.

Šią traumų formą nuo kitų gali atskirti šios savybės:

• stiprus skausmas apatinėje nugaros dalyje, trunka ilgai - iki kelių metų;
• aiškus skausmo ryšys apatinėje nugaros dalyje ir kojų sąnariuose;
• didelių vienos ar abiejų kojų sąnarių pažeidimas;

Augalinis-kraujagyslių kairysis arba dešinės pusės pažeidimas pasižymi nemalonių pojūčių deriniu: skausmu degančia ar skausminga, didėjant kojos padėčiai; pėdos tirpimas, karštis ar šaltis pažeistoje dalyje.

Išoriškai pažeidimas gali būti pripažįstamas kaip odos spalvos pakitimas ir sausumas, kulkšnies srities patinimas. Ilgalaikio nugaros skausmo metu stebimas pirštų odos odos pojūtis ir pulsacijos sumažėjimas pėdos gale.

Dažnai pasireiškia visų tipų lumboischialgia požymiai - mišri forma.

Be to, sindromas gali būti:

• ūminis - pirminis sindromas;
• lėtinis - ūminis laikotarpis pakaitomis su remisijomis.

Dėl išvaizdos:

1. Vertebrogeninis (susijęs su stuburo ligomis): diskogeninis, spondilogeninis.
2. Ne stuburo: angiopatinė, miofazinė; dėl peritoninių organų pralaimėjimo dėl klubo sąnario patologijų.

Išsami informacija apie stuburo juosmeninę pilką

Apatinės nugaros dalies skausmas arba stuburo juosmeninė išchijagija - priežastys, simptomai ir gydymo metodai

Stuburo juosmens išchija - skausmo sindromas, kurį sukelia lumbosakralinės dalies problemos. Su šiuo sindromu būdingas.

• vienpusis (dešinės pusės ir kairiosios juosmens išchijos) - suteikia vienai galūnei;
• dvišaliai - suteikia abiem kojoms.

Juosmens randų simptomai ir požymiai

Simptomai:

• judesių standumas apatinėje nugaros dalyje;
• skausmo padidėjimas kintant kūno padėtį;
• Skausmo „susiliejimas“ per nervus judesių metu;
• nugaros atrama šiek tiek sulenkta į priekį;
• dėl kraujo užpildymo pažeidimo pasikeičia kojų odos spalva ir temperatūra;
• skausmas, atsirandantis kilus ant kojų.

Liga yra geranoriško pobūdžio ir todėl yra gana sėkminga.

Turėdami tokius simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydymo įstaigą: nugaros skausmas po traumos, karščiavimas, stuburo patinimas ar paraudimas, sumažėjęs dubens organų ir kojų jautrumas, nekontroliuojamas šlapinimasis arba išbėrimas.

Diagnostikos metodai

Paciento tyrimo būdai, jei įtariamas toks pažeidimas:

• stuburo rentgeno spinduliai;
• Stuburo, klubo sąnario, kraujagyslių MRI arba CT nuskaitymas;
• densitometrija;
• Ultragarsas, pilvo srities MRI;
• kraujo tyrimai infekcijų ir imuniteto sutrikimų žymenims.

Kaip gydyti ligą

Nugaros skausmo gydymui turite dėvėti korsetus, miegoti ant specialių čiužinių.

Kaip tiksliai gydyti lumbois sciatica nusprendžia tik gydytojas. Dauguma patologijos yra sėkmingai gydomos.

Gydymas yra skirtas neutralizuoti provokuojančią ligą ir pašalinti skausmą.

Narkotikų gydymas

Ūminiu laikotarpiu pacientui reikia poilsio (iki 2 savaičių) ir tam tikrų vaistų vartojimą vištienai.

Gydant ligas paskirti tokius vaistus:

1. Skausmą malšinantys vaistai - nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (Brufen, Movalis) injekcijos ar tabletės, be narkotinių analgetikų (lyrikos, katadolono).
2. Raumenų relaksantai - neutralizuoti raumenų spazmus (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretikas - nuo nervų edemos (lasix).
4. Novocaininė stuburo blokada su nepakeliamu skausmu - gliukokortikosteroidų blokada (diprospanas, hidrokortizonas).
5. Sedatyviniai preparatai (fenozipamas, Relanium).
6. B grupės vitaminai - nervų laidumo ir raumenų atsistatymo aktyvinimui (milgamma, neuromuzulitas).
7. Kraujo srauto aktyvatoriai (trental, aktovegin).
8. Vietiniai skausmą malšinantys vaistai - tepalai, kremai su nesteroidiniais komponentais (diclac, fastum-gel).

Fizioterapija

Veiksmingos gydymo procedūros:

• akupunktūra;
• masažas;
• elektroforezė su vaistais;
• mikrovaliutos apdorojimas;
• magnetinė terapija;
• parafino terapija;
• UHF

Visas procedūras pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į kontraindikacijas ir pagrindinio pažeidimo pobūdį. Osteochondrozės atveju naudojama rankinė terapija ir stuburo sukibimas.

Fizinė terapija

Pašalinus judėjimo apribojimus ir pašalinant skausmą, nustatoma fizinės terapijos eiga:

• raumenų įtampa;
• pratimai stuburo ir klubo sąnarių judumui pagerinti;
• stuburo tempimas ant anatominės sofos;
• klasės ant specialių kriauklių;
• joga

Gydymas homeopatija

Kartu su standartiniu gydymu gali būti naudojamos homeopatinės priemonės. Jie teigiamai veikia visą kūną, aktyvuoja savireguliacijos ir savęs gijimo procesus.

Efektyviausi vaistai yra „Traumel-C“, „Target-T“. Juos sudaro naudingi augalų kompleksai, mineralai, chondroprotektoriai, mažinantys uždegimą, gerinant kraujotaką, medžiagų apykaitos procesus, atkuriant kremzlę ir kaulus.

Liaudies metodai

Juosmens randų gydymas namuose:

• patrinti gerklės taukai;
• šunų kailių diržai;
• kompresai iš beržo pumpurų infuzijos;
• vonia su pušų adatomis;
• šiltinimo pleistrų taikymas;
• trinti augalinio aliejaus ir amoniako sudėtį (2: 1);
• losjonas iš tarkuotų krienų, juodieji ridikai.

Chirurginis gydymas

Dažnai pasikartojant, galima atlikti chirurginį ligos gydymą.

Dažnai tai reikalinga stuburo disko išvaržai, nervų šaknų suspaudimui, daliniam paralyžiui, arklių uodegos sindromui, naviko buvimui ir pan.

Po įsikišimo pacientui reikia ilgo atsigavimo, kurį sudaro masažas, refleksologija, mankštos terapija, vartojant vitaminus.

Nervų pluoštų ar cauda equina sindromo pažeidimai gali tapti labai pavojingi ir nenuspėjami, jei tuoj pat nesikonsultuosite su gydytoju ir nepradėsite gydymo.

Psichoterapija

Svarbus gydymo niuansas yra psichoterapijos naudojimas, kuris gali paveikti paciento elgesį sudėtingoje situacijoje.

Gydytojas paaiškins asmens elgesio keitimo tvarką, padės atsikratyti blogų įpročių, vykdo mokymus, kaip atmesti neigiamas mintis, ir pašalinti depresiją.

Pacientui reikia sukurti naudingų įgūdžių ir gebėjimų atsipalaidavimui, raumenų atsipalaidavimui, pašalinimui iš skausmo.

Gavę receptus, svarbu sužinoti, kaip patys pašalinti išpuolį: turėti reikalingas priemones, pasipriešinti kontrastui, naudoti žaizdos karštį į traumų vietą.

Atleidimo laikotarpiu turite gyventi mobiliuoju gyvenimo būdu, dėvėti tvarsčius, miegoti ant specialaus čiužinio.

Kaip išvengti nugaros skausmo

• nelaikykite ilgai nepatogioje padėtyje;
• nešiokite batus su kulnais;
• sėdėti ant patogių kėdžių;
• darbe atlikti atpalaiduojančius pratimus;
• nelaikykite sunkių;
• nesirūpinkite;
• nustoti rūkyti;
• normalizuoti svorį;
• laiku gydyti sąnarių, stuburo, kraujagyslių pažeidimus.

Išvados

Nugaros skausmas yra rimtas simptomas, kuriam reikia dėmesio ir reakcijos. Gydymas sutrikimas yra gana ilgas ir ne visada veiksmingas, todėl laiku įspėti padės jums apsisaugoti nuo nemalonių staigmenų ateityje.

Nuolatinė priežiūra ir dėmesys kūno poreikiams suteiks galimybę gyventi be skausmo ir apribojimų.

Lumboischialgia yra gyvybei pavojinga liga, kurią galima gydyti. Laikantis visų gydytojo nurodymų ir atidžiai stebint sveikatą, galima ilgai remisuoti ar visiškai nutraukti skausmą.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - skausminga ataka, lokalizuota juosmens srityje ir šlaunies nugaroje, atsirandanti dėl svorio kėlimo, nepatogaus kūno sukimosi, tarpslankstelio diskų iškyšos. Liga pasireiškia staigaus skausmo, priverstinės laikysenos ir judėjimo sutrikimų apatinėje nugaros dalyje ir pažeistoje galūnėje. Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu tyrimu, rentgeno spinduliuote, CT arba MRI, mieliografija. Gydymo metu naudojami analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo; pasibaigus uždegimui, nustatomi fizioterapiniai pratimai, taikomos fizioterapijos procedūros. Nepageidaujamos reakcijos atveju atliekamas chirurginis gydymas.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - skausmingas pojūtis įvairaus intensyvumo apatinėje nugaros dalyje (nuo diskomforto iki intensyvaus skausmo), linkęs spinduliuoti į koją dėl nenormalaus L4-S3 stuburo šaknų, sudarančių sėdimojo nervo, suspaudimo ir dirginimo. Skausmas kyla dėl stuburo osteochondrozės, spondiloartrozės, tarpslankstelinių išvaržų ir kitų ligų, kurias lydi destruktyvūs pokyčiai ir osteofitų susidarymas. Liga sudaro apie 20–30 proc. Visų patologinių procesų, susijusių su nugaros skausmu. Dažniausiai tai vyksta darbingo amžiaus žmonėms (jauniems ir vidutinio amžiaus, 25–45 metų).

Lumbinės išchijos priežastys

Lumboischialgia dažniausiai turi stuburo kilmę ir ją sukelia skausmo refleksas juosmens stuburo slenksčio diske, juosmens spondylarthrosis ir kiti degeneraciniai stuburo pokyčiai. Kai kuriems pacientams tai yra miofazinio skausmo sindromo, apimančio nugaros ir dubens raumenis, pasireiškimas. Taip pat skausmas gali būti dėl raiščių, kaulų, raumenų struktūrų dirginimo; tačiau tai yra dvipusis, su prastai apibrėžta lokalizacija; gilios skausmo reakcijos ir retai spinduliuoja žemiau kelio sąnario lygio. Vyresnio amžiaus žmonėms klubo sąnario artrozė (coxarthrosis) yra dažniausia juosmeninės išchijos priežastis, kuri gali skleisti apatinę nugaros dalį. Toliau išvardytos situacijos gali sukelti skausmingos reakcijos vystymąsi: aštrieji kūno posūkiai, hipotermija, buvimas grimzlėse, nepatogus, monotoniškas laikysena ilgą laiką. Retiau patologija vystosi be jokios akivaizdžios priežasties.

Juosinės išchijos vystymo rizikos grupę sudaro žmonės su antsvoriu, lėtinėmis stuburo stuburo ligomis, tarpslanksteliais išvaržomis, infekciniais paūmėjimais, taip pat tie pacientai, kurie dirba gamybos procese, nuolat patiria didesnes apkrovas ir ilgai praleidžia tą pačią kūno padėtį.

Lumboischialgia patogenezė

Skausmo vystymosi mechanizmai lumboischialgia yra skirtingi, atsižvelgiant į priežastis, kurios sukelia patologinį procesą.

Kriaušių raumenų sindromas. Atsiranda osteochondrozė, kai pažeistos tarpslankstelinio disko sritys tampa patologinių impulsų šaltiniu. Žmogaus nervų sistema juos suvokia kaip skausmą, daro viską, kas įmanoma, kad pastaroji sumažėtų (paveiktos teritorijos imobilizacija, padidėjęs raumenų tonusas). Raumenų įtampa plinta toli nuo pradinio skausmo šaltinio ir yra perduodama į kriaušės formos raumenis, po kurio eina sėdimojo nervo nervas. Patologiniai raumenų susitraukimai sukelia šio nervo suspaudimą, ir atsispindi atsispindėjusio skausmo simptomai.

Tarpkūnių išvarža. Degeneraciniai procesai tarpslankstelinėse išvaržose prisideda prie stuburo kanalo susilpnėjimo; Tai, savo ruožtu, sukelia sėdmenų nervų šaknų suspaudimą ir uždegimą (radikulitą). Dėl šios priežasties nervų skaidulos (jutimo ir variklio), kurios yra įtrauktos į jo sudėtį, yra sudirgintos, o tai sukelia atspindintį skausmą. Pastarasis taip pat gali būti susidaręs esant sudėtingam išvaržui (jo prolapsui), dėl kurio smarkiai susiaurėja stuburo kanalas.

Facet sindromas. Suformuotas osteochondrozės fone, kuriame yra per didelis judumas arba stuburo judesio apribojimas. Tai sukelia sąnarių sąnarių pokyčius, uždegiminį procesą ir atsispindėjusio skausmo susidarymą.

Simptomai juosmeninės išchijos

Staiga pasireiškia skausmo ataka apatinėje nugaros dalyje. Skausmo reakcija dega, šaudoma per šnipą. Spinduliavimo ir (arba) nugaros smegenų sudirginimo metu L4 – S3 lygiu (su ilgalaikiu stresu, padidėjusia apatinės nugaros apkrova) yra aštrus skausmas. Tai sukelia refleksinį raumenų susitraukimą, kuris dar labiau sustiprina skausmą.

Svarbiausi juosmens išchijos simptomai: skausmas šlaunies nugaroje ir nugaroje, stuburo judėjimo apribojimai (ypač lumbosakraliniame regione). Skausmas paprastai tampa ryškus, kai bandote pakeisti kūno padėtį, pakelti sunkų ar ištiesinti; pacientas laikosi priverstinės padėties (šiek tiek pasviręs, pusiau sulenktas). Pakeičiamas ir statinis, ir paciento judrumas. Pastovus ar vaikščiojęs, jis išlaiko vieną koją, ją iškrauna, o kitas tampa pagrindine, palaikančia. Tai lemia kūno pasvirimą sveikų (atraminių) kojų kryptimi. Juosmens stuburo raumenys ir dažnai visa nugaros dalis ir net apatinių galūnių diržai yra įtempti. Įtampa vyrauja homolateral (tai yra paveiktoje pusėje). Pėsčiomis nugarkaujama, gali pasireikšti skoliozė, juosmeninės lordozės plokštumas, rečiau hiperlordozė. Jam būdingas „trikojo simptomas“, kai dėl skausmo pacientai negali sėdėti visiškai arba yra priversti palikti rankas ant kėdės krašto. Keičiant padėtį, pacientas pirmiausia persijungia į sveiką pusę ir dažnai sutraukia skausmingą koją rankos pagalba (Mažasis simptomas).

Lumboischialgia diagnozė

Juosinės išchijos diagnozė apima klinikinį tyrimą, kuriame neurologas atlieka statišką ir dinamišką stuburo tyrimą, tikrina sėdimojo nervo įtampos simptomus ir atkreipia dėmesį į infekcijos ar piktybinio naviko požymius. Patognominis lumboischialgia yra aštrus skausmas, reaguojant į sėdimojo nervo patekimo į šlaunį tašką. Be to, juosmeninės išchijos atveju tiriami dubens ir pilvo organai, kurie leidžia pašalinti arba nustatyti organų pažeidimus, kurie taip pat gali būti atspindinčio skausmo šaltinis.

Juosmens srities radiografija atskleidžia tarpslankstelinių diskų aukščio sumažėjimą, skalutinę plokštelių plokštę, sąnarių procesų hipertrofiją, osteofitus ir nelygius nugaros kanalo susiaurėjimus. Pagrindinis šio tyrimo tikslas yra išskirti naviko, spondilito, trauminių ir patologinių lūžių, įgimtų stuburo, infekcinių ir uždegiminių procesų anomalijų. Tais atvejais, kai klinikiniai požymiai rodo, kad įtariamas navikas arba spondilitas, o stuburo rentgeno spinduliuotė neatskleidė patologijos, rodomi radioizotopų scintigrafijos, apskaičiuoti ar magnetinio rezonanso vaizdai. Stuburo CT ir MRI, o jų nebuvimas - mielologija, rodomi, kai atsiranda stuburo smegenų suspaudimo požymiai (suspaudimo myelopatija). Kai kuriais atvejais atliekama juosmens punkcija, kurios rezultatai gali atskleisti baltymų komponentų kiekio viršijimą. Remiantis indikacijomis, atliekamas pilvo organų ultragarsinis tyrimas, inkstų ultragarsinis tyrimas ir ekskrecijos urografija.

Lumboischialgia skiriasi nuo nugaros raumenų ir klubo sąnario patologijos. Dėl tikslios diagnozės gydytojas atidžiai išnagrinėja istoriją, tiria pacientą, įvertina turimus objektyvius ir subjektyvius klinikinius patologijos požymius.

Lumbinės isialijos gydymas

Neurologijoje ūminio nugaros skausmo pašalinimas atliekamas atsižvelgiant į priemones, skirtas kovai su jos pagrindine priežastimi: tarpslanksteliu išvaržais, lumbosakraline osteochondroze ir pan. Lumboiscalgia gydo neurologas arba stuburas. Ūminio skausmingo išpuolio stadijoje svarbu organizuoti paciento aukštos kokybės priežiūrą. Lovos erdvė turi būti kieta, elastinga; Skausmo malšinimui skiriami analgetikai, o ypač sunkiais atvejais naudojamos blokados - injekcijos su anestetikais ir priešuždegiminiais komponentais, kurie yra tiesiogiai suleidžiami į skausmingą dėmesį. Vietos dirginančios procedūros (pipirų pleistro naudojimas, blaškančios technologijos, trina) turi gerą analgetinį poveikį. Su gydymo neveiksmingumu buvo naudojamas stuburo traukimas. Rekomenduojamos fizioterapijos procedūros (purvo vonios, akupunktūra, terapinis miegas, masažo sesijos, rankų terapija).

Sudėtingoje lumboischialgia terapijoje paprastai yra priešuždegiminiai vaistai, raumenų relaksantai, spazminiai vaistai, vaistai, skirti mikrocirkuliacijai gerinti. Teigiamą poveikį paciento gerovei suteikia vitaminų vartojimas, kuris prisideda prie audinių atstatymo, regeneracijos ir nugaros stuburo kreminių struktūrų maitinimo.

Puikus anestetinis ir toninis poveikis ligos subakutiniam laikotarpiui turi terapinį masažą. Su lumboischialgia ypatingas dėmesys skiriamas juosmens regionui ir krūmynui. Sistemingai minkant šią zoną galima pagerinti kraujotaką, atkurti stuburo medžiagų apykaitą ir sulėtinti osteochondrozės progresavimą.

Jei fizioterapija ir gydymas vaistais nebėra veiksmingi ar neveiksmingi, gydymui skiriamas chirurginis gydymas. Jo elgesio indikacijos: stuburo smegenų suspaudimo simptomai; dubens sutrikimai ir mažesnis paraparezis; stiprus skausmas, negali būti konservatyvus. Dažniausiai rekomenduojama chirurginį gydymą tarpslanksteliais išvaržomis. Operacijos metu sugadintas diskas gali būti iš dalies arba visiškai pašalintas. Diskektomija, mikrodiskektomija ir endoskopinė diskektomija yra įmanoma. Visų intervencijų atveju taikoma pažeisto tarpslankstelio disko plastikas.

Dažnai pasikartojantis juosmens skausmas, rekomenduojama atlikti specialius gimnastikos pratimus. Jie padeda stiprinti nugaros stuburą supančius raumenis, kurie žymiai sumažina stuburo slankstelių perkėlimo riziką ir padidina jų atsparumą fiziniam krūviui. Fizinė terapija rekomenduojama gydymo įstaigoje, vadovaujant patyrusiam gydytojo treniruočių gydymui. Be žinių apie mankštos terapiją, neturėtumėte eksperimentuoti su nežinomais pratimais, nes su vienu nepatogiu judėjimu galite ištiesti raumenis, sukelti uždegiminį procesą ir didinti tarpslankstelinių išvaržų požymius. Palaipsniui pacientai priprato prie ritmo, kuriame jie atlieka pratimus, mokosi naujų metodų ir metodų, kad po išleidimo iš ligoninės arba nutraukus aktyvų gydymo laikotarpį, toliau taikytumėte fizinę terapiją, bet be jokios pagalbos.

Lumboischialgia prognozė ir prevencija

Apie 95% atvejų lumboischialgia yra gerybinė, o laiku teikiama medicininė priežiūra turi gana palankią prognozę. Dažnai pasikartojanti ligos atkrytis ir gydymo nebuvimas gali atsirasti audinių deformacijų, dažnai raumenų gelmėse susidaro mazgai, sutrikdomi medžiagų apykaitos procesai.

Nugaros skausmo prevencinės priemonės yra skirtos laiku gydyti stuburo ligas ir užkirsti kelią jų progresavimui ateityje. Rekomenduojama išvengti ilgalaikio stuburo raumenų įtempimo, kuris sukelia stagnaciją ir sukelia destruktyvių pokyčių stuburo kremzlių audinyje atsiradimą. Būtina koreguoti motorinį stereotipą; Venkite judesių ant nekvalifikuotų raumenų; reikalingas raumenų korseto sukūrimas, kuris užtikrins teisingą stuburo apkrovos pasiskirstymą. Taip pat būtina sureguliuoti laikysenos sutrikimus, suformuojant teisingą laikyseną, rūpintis svorio netekimu ir mesti rūkyti. Be to, norint išvengti dažnai pasikartojančių pasekmių, rekomenduojama 1-2 kartus per metus atlikti sanatorinio gydymo paslaugas.