Lumboischialgia yra staiga skausmo ataka juosmens srityje, kuri spinduliuoja į koją (į šlaunį, kelį ir iki kulno) arba abiem kojomis. Paprastai skausmas plinta per sėdmenis ir šlaunies nugarą, sukelia spazmus ir raumenų sustingimą.

Stiprus skausmas juosmens niežulyje, kurį sukelia nugaros smegenų nervai, ypač sėdynės nervas. Tai gali sukelti stuburo pažeidimas dėl pernelyg didelių apkrovų. Lumboischialgia pasireiškia 25-30% atvejų, turinčių įvairių kilmės nugaros skausmą, ir dažniausiai pasireiškia jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms (25–45 metų), nes būtent šitą amžių stuburas yra labiausiai pabrėžtas dėl tam tikrų profesinių charakteristikų ir žmogaus veiklos.

Simptomai

• Deginimas, šaudymas, skausmas skausmas nugaros ir apatinės nugaros dalyje, išilgai vienos ar abiejų kojų.
• Pakeitus kūno padėtį ir bandant ištiesinti skausmą, padidėja skausmas.
• Ribotas liemens sukimasis juosmens nugaroje.
• Kojų mėšlungis, sumažėjęs jautrumas, tirpimas, pėdų pojūtis.
• Kraujo tekėjimo kojose pažeidimas, kuris lemia kojų odos spalvos pasikeitimą ir aušinimą.
• Skausmo pojūtis verčia asmenį sulenkti nugarą, pasviręs į priekį.
• Nugaros, nugaros ir kojų raumenys yra įtempti, o tai sukelia eisenos sutrikimus ir vaikščiojimo sunkumus. Kadangi dauguma skausmo yra vienpusis ir spinduliuoja į vieną koją, vaikui vaikščiojant, skausmo priepuolių paveiktas asmuo palengvina paveiktą koją nuo įtempių ir ant kitos kojos. Tai sukelia kūno iškraipymą atraminės kojos, skoliozės, lordozės kryptimi.
• "Trikojo" požymis - žmogus yra priverstas pakilti nuo gulėjimo, pasviręs ant rankų už liemens. Sėdėdamas ant kėdės žmogus tik šiek tiek paliečia kėdę su sėdmenimis, remiasi tiesiomis rankomis.
• Ypač sunkiais atvejais - spontaniškas šlapinimasis.

Priežastys

Lumboischialgia paprastai turi stuburo kilmę (ji kyla iš stuburo, bet taip pat veikia raumenis, odą ir net vidinius organus), todėl šie skausmingi išpuoliai dažnai vadinami stuburo juosmeniu.

Pagrindinė lumboischialgia priežastis yra didelis fizinis krūvis (pvz., Svorio kėlimas) esamo stuburo pažeidimo fone, pavyzdžiui, osteochondrozė, spondilozė, išialgija ir tt kelis kartus. Dar pavojingiau pakelti svorius ir tuo pačiu metu pasukti, pavyzdžiui, perkeliant smėlio ar grūdų maišus ir tt

Kitos įprastos juosmens išemijos priežastys yra tarpslankstelinė treniruotė arba tarpslankstelinio disko išsikišimas. Išsiplėtimas iš esmės yra pradinis tarpslankstelinės išvaržos etapas. Taip pat lumboischialgia gali sukelti slankstelių poslinkį, juosmens spondiloartrozę, vyresnio amžiaus žmonėms - klubo sąnario artrozę (coxarthrosis).

Taigi, suskirstykime visas pagrindines juosmens išchijos priežastis:

• Fizinis aktyvumas - aštrus svorio kėlimas, sportas ir kt.
• Lėtinis fizinis aktyvumas dėl profesijos charakteristikų - krautuvai, statybininkai, ūkininkai, sportininkai ir kt.
• Aštrių apsisukimų aplink stuburo ašį (ypač kai keliami svoriai).
• Ilgalaikis kūno buvimas stuburo - vairuotojų, tramvajų vairuotojų, kombainų, mašinistų nepatogioje padėtyje.
• Tarpkūnių išvarža, diskų iškyša.
• Įvairūs stuburo pažeidimai - osteochondrozė, juosmens spondiloartrozė, skoliozė, patologinė kyphosis, išialgija ir kt.
• Kaulų ir sąnarių patologijos - osteoporozė, klubo sąnario artrozė, reuma.
• Infekcinės nervų sistemos ligos.
• Stuburo traumos, klubo sąnarys.
• Nugaros srities kraujagyslių pažeidimas.
• Uždegiminės raumenų ir sąnarių ligos.
• Vaistų dubens organų ligos.

Be to, reikėtų išskirti keletą veiksnių, kurie žymiai padidina juosmens išemijos riziką: antsvorį, nėštumą, hipotermiją (ypač nugaros ir apatinę nugaros dalį), bendras infekcines ligas (ARVI, gripas, gerklės skausmas).

• Priklausomai nuo lumbois sciatica priežasties, išskiriamos šios veislės:
  • Stuburo juosmens nugaros - atsiranda stuburo pažeidimas. Yra keletas porūšių: diskogeninė - su tarpslankstelinių diskų išvaržomis, spondilogeninė - su osteochondroze, radikulinė - su stuburo smegenų šaknų suspaudimu.
  • Angiopatinė - atsiranda, kai kraujagyslių pažeidimas apatinėje nugaros dalyje ir kojose.
  • Myofascial - atsiranda dėl uždegiminių raumenų ir fascijų ligų.
  • Mišri - kai susiduria su keliais skirtingos kilmės veiksniais.
• Kalbant apie skausmingų išpuolių dažnumą ir stiprumą: ūmus ir lėtinis.
• Skausmo pasiskirstymas: dešinysis, kairysis ir dvišalis.
• Pagal ligos eigą: raumenų ir kaulų, neuropatinis, neurovaskulinis, neurodistrofinis.

Diagnostika

Jei pasireiškia juosmeninė išchijagija, kreipkitės į neurologą. Gydytojas atliks pirminį neurologinį paciento tyrimą, stuburo, klubo ir kelio sąnario judumo tyrimą, paprašys paciento apie infekcinių ar neoplastinių ligų buvimą. Būtina juosmens nugaros ir klubo sąnario radiografija, leidžianti ne tik įvertinti kaulų ir sąnarių būklę, bet ir pašalinti galimas diagnozes nuo navikų, lūžių ir spondilito.

Nustatant stuburo suspaudimo požymius, atliekama stuburo kompiuterinė tomografija arba MRT. Kartais reikalaujama atlikti pilvo organų, inkstų, juosmens punkcijos ultragarsu. Paprastai reikalingas biocheminis kraujo tyrimas, išsamus kraujo tyrimas ir šlapimo tyrimas.

Lumboischialgia diferencinė diagnozė atliekama su nugaros raumenų, įvairių kaulų ir sąnarių pažeidimais.

Gydymas

Lumboischialgia savarankiškas gydymas yra nepriimtinas ir yra pražūtingas pasekmes. Neurologas turi gydyti lumboischialgia.

Ūminė juosmenija

Ūmiai juosmeninės išemijos fazei reikia lovos ir atsargios ligonių priežiūros. Jums reikia pasirinkti kietą, elastingą čiužinį, pacientas neturi staigių judesių, jums reikia judėti labai atsargiai. Ūminė juosmens išchija paprastai trunka apie 2 savaites ir lydi keleto deginimo, šaudymo skausmų atakų. Skausmui malšinti paprastai skiriami analgetikai (lyriniai, katadolonai), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (brufenas, novalis), taip pat paskiriami raumenų relaksantai raumenų įtampai sumažinti (sirdalud, mydocalm). Gali būti naudojamas ūminiam lumboischialgia tepalui diclac ir fastum-gel. Kai nepakeliamas skausmas padeda gliukokortikosteroidams (diprospanui, hidrokortizonui). Taip pat naudojamos refleksoterapijos ir kai kurie fizioterapiniai metodai (terapinis miegas, purvo vonios ir kt.).

Nedelsiant po kito ūminio skausmo priepuolio, kai pacientas gali judėti be ūminio skausmo, galite atlikti specialius gimnastikos pratimus lumboischialgia:

1. Visi pratimai prasideda nuo linkusios padėties - jie gali būti atliekami tiesiai į lovą.
2. Giliai įkvėpkite, kad ištemptumėte ir pakelkite vieną ranką, tada, iškvepiant, grąžinkite ranką į pradinę padėtį. Atlikite 5 kartus kiekvienai rankai.
3. Kojų judėjimas (sulenkti, ištiesinti), kad trauktų pirštus į save ir atgal. Atlikite 5 kartus kiekvienai pėdai tarp kitų pratimų.
4. Sulenkite kelius, skleiskite kelius į šonus, tada vėl juos sumažinkite. Atlikite 8-10 kartų.
5. Ištiesinkite kojas, tada sulenkite vieną koją ant kelio, kad kulnas nešluotų nuo lovos. Atlikite 5 kartus kiekvienai kojai.
6. Kai pacientas nuėjo į gydymą, gimnastika su lumboischialgia gali būti sudėtinga, pridedant pratimus iš sėdimos padėties ant lovos ar net stovint.

Pasibaigus ūmiai lumboischialgia fazei, o taip pat atlikus išsamų paciento tyrimą, atsiranda ūminio nugaros skausmo priežastis, pradedamas gydymas. Šiuo atveju gydymas lumboischialgia yra skirtas pagrindinės ligos gydymui, t.y. jei, pvz., aptinkama lumbosakralinė osteochondrozė arba tarpslankstelinė išvarža, būtent būtent juos reikia gydyti.

Tačiau, lygiagrečiai, galite atlikti daugybę veiksmų, kad atkurtumėte nugaros ir raiščių raumenų tonusą. Puikus efektas sukuria rankų terapiją, terapinį masažą, UHF, akupunktūrą, parafino terapiją, magnetinę terapiją ir kt.

Lėtinė juosmenija

Lėtinės stuburo juosmenijos gydymas reikalauja individualaus požiūrio į kiekvieną pacientą. Gydymo tikslas - stiprinti nugaros raumenis, mažinant stuburo ir klubo sąnario apkrovą. Paprastai jie stengiasi be vaistų, naudoti fizinę terapiją ir bendrą stiprinimo terapiją. Pacientams yra nustatyta fizioterapija, rankų terapija, atpalaiduojantis masažas. Fizinė terapija, žinoma, jūs tikrai galite daryti namie, bet geriau, jei norite, kad pratimai ligoninėje dar būtų atliekami prižiūrint gydytojui. Jei pacientas turi antsvorį, reikia numesti specialią mitybą svorio mažinimui, nes antsvoris yra papildoma stuburo apkrova.

Jei stuburo smegenų suspaudimas, mažesnis paraparezis, nugaros smegenų pažeidimas ar tarpslankstelinė išvarža tapo lumbinės išchijos priežastimi, gydymas vaistais yra labai retas, todėl operacija atliekama. Atliekant operacijas, galite sukurti diskektomiją - pašalinti diską ar kitą korekciją. Ateityje gydytojai stebės paciento būklę ir, atsižvelgdami į paciento sveikatos būklę, nustato tolesnį gydymą.

Gydymas namuose

Akivaizdu, kad daugelis žmonių nori gydyti lumboischialgia namuose ir nenori eiti į ligoninę, bet savęs gydymas gali tik pabloginti situaciją, nes geriau ne juokauti su stuburu, kitaip galite gauti daug rimtesnių pasekmių. Tačiau, pasikonsultavus su gydytoju, galite atlikti daugybę priemonių, skirtų gydyti lumbo fiskaliją namuose. Pavyzdžiui, paprastos gimnastikos pratimai, skirti stiprinti nugaros raumenis, pratimai, skirti sumažinti svorį ir tt Dieta taip pat gali būti namuose. Be to, galite naudoti lumboischialgia liaudies gynimo priemones: kūno sritį, kenčiančią nuo skausmo, nuvalykite badger aliejų, taikyti kompresus iš beržų pumpurų tinktūros, šiltinimo pleistrus, juodųjų ridikėlių losjonus, spygliuočių vonias, dėvėti šuns vilnos diržą, trinti augalinio aliejaus tirpalą amoniako (santykiu 2: 1) ir kt.

Apskritai lumboischialgia sindromo prognozė yra palanki. Svarbiausia yra ištverti ūminę skausmingos atakos fazę ir nedelsiant pradėti gydyti pagrindinę ligą (osteochondrozę, tarpslankstelinę išvaržą ir pan.) Iki chirurginės intervencijos. Pašalinus juosmens išmatos priežastį, skausmingi traukuliai suminkštėja arba net išnyksta.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - skausminga ataka, lokalizuota juosmens srityje ir šlaunies nugaroje, atsirandanti dėl svorio kėlimo, nepatogaus kūno sukimosi, tarpslankstelio diskų iškyšos. Liga pasireiškia staigaus skausmo, priverstinės laikysenos ir judėjimo sutrikimų apatinėje nugaros dalyje ir pažeistoje galūnėje. Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu tyrimu, rentgeno spinduliuote, CT arba MRI, mieliografija. Gydymo metu naudojami analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo; pasibaigus uždegimui, nustatomi fizioterapiniai pratimai, taikomos fizioterapijos procedūros. Nepageidaujamos reakcijos atveju atliekamas chirurginis gydymas.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - skausmingas pojūtis įvairaus intensyvumo apatinėje nugaros dalyje (nuo diskomforto iki intensyvaus skausmo), linkęs spinduliuoti į koją dėl nenormalaus L4-S3 stuburo šaknų, sudarančių sėdimojo nervo, suspaudimo ir dirginimo. Skausmas kyla dėl stuburo osteochondrozės, spondiloartrozės, tarpslankstelinių išvaržų ir kitų ligų, kurias lydi destruktyvūs pokyčiai ir osteofitų susidarymas. Liga sudaro apie 20–30 proc. Visų patologinių procesų, susijusių su nugaros skausmu. Dažniausiai tai vyksta darbingo amžiaus žmonėms (jauniems ir vidutinio amžiaus, 25–45 metų).

Lumbinės išchijos priežastys

Lumboischialgia dažniausiai turi stuburo kilmę ir ją sukelia skausmo refleksas juosmens stuburo slenksčio diske, juosmens spondylarthrosis ir kiti degeneraciniai stuburo pokyčiai. Kai kuriems pacientams tai yra miofazinio skausmo sindromo, apimančio nugaros ir dubens raumenis, pasireiškimas. Taip pat skausmas gali būti dėl raiščių, kaulų, raumenų struktūrų dirginimo; tačiau tai yra dvipusis, su prastai apibrėžta lokalizacija; gilios skausmo reakcijos ir retai spinduliuoja žemiau kelio sąnario lygio. Vyresnio amžiaus žmonėms klubo sąnario artrozė (coxarthrosis) yra dažniausia juosmeninės išchijos priežastis, kuri gali skleisti apatinę nugaros dalį. Toliau išvardytos situacijos gali sukelti skausmingos reakcijos vystymąsi: aštrieji kūno posūkiai, hipotermija, buvimas grimzlėse, nepatogus, monotoniškas laikysena ilgą laiką. Retiau patologija vystosi be jokios akivaizdžios priežasties.

Juosinės išchijos vystymo rizikos grupę sudaro žmonės su antsvoriu, lėtinėmis stuburo stuburo ligomis, tarpslanksteliais išvaržomis, infekciniais paūmėjimais, taip pat tie pacientai, kurie dirba gamybos procese, nuolat patiria didesnes apkrovas ir ilgai praleidžia tą pačią kūno padėtį.

Lumboischialgia patogenezė

Skausmo vystymosi mechanizmai lumboischialgia yra skirtingi, atsižvelgiant į priežastis, kurios sukelia patologinį procesą.

Kriaušių raumenų sindromas. Atsiranda osteochondrozė, kai pažeistos tarpslankstelinio disko sritys tampa patologinių impulsų šaltiniu. Žmogaus nervų sistema juos suvokia kaip skausmą, daro viską, kas įmanoma, kad pastaroji sumažėtų (paveiktos teritorijos imobilizacija, padidėjęs raumenų tonusas). Raumenų įtampa plinta toli nuo pradinio skausmo šaltinio ir yra perduodama į kriaušės formos raumenis, po kurio eina sėdimojo nervo nervas. Patologiniai raumenų susitraukimai sukelia šio nervo suspaudimą, ir atsispindi atsispindėjusio skausmo simptomai.

Tarpkūnių išvarža. Degeneraciniai procesai tarpslankstelinėse išvaržose prisideda prie stuburo kanalo susilpnėjimo; Tai, savo ruožtu, sukelia sėdmenų nervų šaknų suspaudimą ir uždegimą (radikulitą). Dėl šios priežasties nervų skaidulos (jutimo ir variklio), kurios yra įtrauktos į jo sudėtį, yra sudirgintos, o tai sukelia atspindintį skausmą. Pastarasis taip pat gali būti susidaręs esant sudėtingam išvaržui (jo prolapsui), dėl kurio smarkiai susiaurėja stuburo kanalas.

Facet sindromas. Suformuotas osteochondrozės fone, kuriame yra per didelis judumas arba stuburo judesio apribojimas. Tai sukelia sąnarių sąnarių pokyčius, uždegiminį procesą ir atsispindėjusio skausmo susidarymą.

Simptomai juosmeninės išchijos

Staiga pasireiškia skausmo ataka apatinėje nugaros dalyje. Skausmo reakcija dega, šaudoma per šnipą. Spinduliavimo ir (arba) nugaros smegenų sudirginimo metu L4 – S3 lygiu (su ilgalaikiu stresu, padidėjusia apatinės nugaros apkrova) yra aštrus skausmas. Tai sukelia refleksinį raumenų susitraukimą, kuris dar labiau sustiprina skausmą.

Svarbiausi juosmens išchijos simptomai: skausmas šlaunies nugaroje ir nugaroje, stuburo judėjimo apribojimai (ypač lumbosakraliniame regione). Skausmas paprastai tampa ryškus, kai bandote pakeisti kūno padėtį, pakelti sunkų ar ištiesinti; pacientas laikosi priverstinės padėties (šiek tiek pasviręs, pusiau sulenktas). Pakeičiamas ir statinis, ir paciento judrumas. Pastovus ar vaikščiojęs, jis išlaiko vieną koją, ją iškrauna, o kitas tampa pagrindine, palaikančia. Tai lemia kūno pasvirimą sveikų (atraminių) kojų kryptimi. Juosmens stuburo raumenys ir dažnai visa nugaros dalis ir net apatinių galūnių diržai yra įtempti. Įtampa vyrauja homolateral (tai yra paveiktoje pusėje). Pėsčiomis nugarkaujama, gali pasireikšti skoliozė, juosmeninės lordozės plokštumas, rečiau hiperlordozė. Jam būdingas „trikojo simptomas“, kai dėl skausmo pacientai negali sėdėti visiškai arba yra priversti palikti rankas ant kėdės krašto. Keičiant padėtį, pacientas pirmiausia persijungia į sveiką pusę ir dažnai sutraukia skausmingą koją rankos pagalba (Mažasis simptomas).

Lumboischialgia diagnozė

Juosinės išchijos diagnozė apima klinikinį tyrimą, kuriame neurologas atlieka statišką ir dinamišką stuburo tyrimą, tikrina sėdimojo nervo įtampos simptomus ir atkreipia dėmesį į infekcijos ar piktybinio naviko požymius. Patognominis lumboischialgia yra aštrus skausmas, reaguojant į sėdimojo nervo patekimo į šlaunį tašką. Be to, juosmeninės išchijos atveju tiriami dubens ir pilvo organai, kurie leidžia pašalinti arba nustatyti organų pažeidimus, kurie taip pat gali būti atspindinčio skausmo šaltinis.

Juosmens srities radiografija atskleidžia tarpslankstelinių diskų aukščio sumažėjimą, skalutinę plokštelių plokštę, sąnarių procesų hipertrofiją, osteofitus ir nelygius nugaros kanalo susiaurėjimus. Pagrindinis šio tyrimo tikslas yra išskirti naviko, spondilito, trauminių ir patologinių lūžių, įgimtų stuburo, infekcinių ir uždegiminių procesų anomalijų. Tais atvejais, kai klinikiniai požymiai rodo, kad įtariamas navikas arba spondilitas, o stuburo rentgeno spinduliuotė neatskleidė patologijos, rodomi radioizotopų scintigrafijos, apskaičiuoti ar magnetinio rezonanso vaizdai. Stuburo CT ir MRI, o jų nebuvimas - mielologija, rodomi, kai atsiranda stuburo smegenų suspaudimo požymiai (suspaudimo myelopatija). Kai kuriais atvejais atliekama juosmens punkcija, kurios rezultatai gali atskleisti baltymų komponentų kiekio viršijimą. Remiantis indikacijomis, atliekamas pilvo organų ultragarsinis tyrimas, inkstų ultragarsinis tyrimas ir ekskrecijos urografija.

Lumboischialgia skiriasi nuo nugaros raumenų ir klubo sąnario patologijos. Dėl tikslios diagnozės gydytojas atidžiai išnagrinėja istoriją, tiria pacientą, įvertina turimus objektyvius ir subjektyvius klinikinius patologijos požymius.

Lumbinės isialijos gydymas

Neurologijoje ūminio nugaros skausmo pašalinimas atliekamas atsižvelgiant į priemones, skirtas kovai su jos pagrindine priežastimi: tarpslanksteliu išvaržais, lumbosakraline osteochondroze ir pan. Lumboiscalgia gydo neurologas arba stuburas. Ūminio skausmingo išpuolio stadijoje svarbu organizuoti paciento aukštos kokybės priežiūrą. Lovos erdvė turi būti kieta, elastinga; Skausmo malšinimui skiriami analgetikai, o ypač sunkiais atvejais naudojamos blokados - injekcijos su anestetikais ir priešuždegiminiais komponentais, kurie yra tiesiogiai suleidžiami į skausmingą dėmesį. Vietos dirginančios procedūros (pipirų pleistro naudojimas, blaškančios technologijos, trina) turi gerą analgetinį poveikį. Su gydymo neveiksmingumu buvo naudojamas stuburo traukimas. Rekomenduojamos fizioterapijos procedūros (purvo vonios, akupunktūra, terapinis miegas, masažo sesijos, rankų terapija).

Sudėtingoje lumboischialgia terapijoje paprastai yra priešuždegiminiai vaistai, raumenų relaksantai, spazminiai vaistai, vaistai, skirti mikrocirkuliacijai gerinti. Teigiamą poveikį paciento gerovei suteikia vitaminų vartojimas, kuris prisideda prie audinių atstatymo, regeneracijos ir nugaros stuburo kreminių struktūrų maitinimo.

Puikus anestetinis ir toninis poveikis ligos subakutiniam laikotarpiui turi terapinį masažą. Su lumboischialgia ypatingas dėmesys skiriamas juosmens regionui ir krūmynui. Sistemingai minkant šią zoną galima pagerinti kraujotaką, atkurti stuburo medžiagų apykaitą ir sulėtinti osteochondrozės progresavimą.

Jei fizioterapija ir gydymas vaistais nebėra veiksmingi ar neveiksmingi, gydymui skiriamas chirurginis gydymas. Jo elgesio indikacijos: stuburo smegenų suspaudimo simptomai; dubens sutrikimai ir mažesnis paraparezis; stiprus skausmas, negali būti konservatyvus. Dažniausiai rekomenduojama chirurginį gydymą tarpslanksteliais išvaržomis. Operacijos metu sugadintas diskas gali būti iš dalies arba visiškai pašalintas. Diskektomija, mikrodiskektomija ir endoskopinė diskektomija yra įmanoma. Visų intervencijų atveju taikoma pažeisto tarpslankstelio disko plastikas.

Dažnai pasikartojantis juosmens skausmas, rekomenduojama atlikti specialius gimnastikos pratimus. Jie padeda stiprinti nugaros stuburą supančius raumenis, kurie žymiai sumažina stuburo slankstelių perkėlimo riziką ir padidina jų atsparumą fiziniam krūviui. Fizinė terapija rekomenduojama gydymo įstaigoje, vadovaujant patyrusiam gydytojo treniruočių gydymui. Be žinių apie mankštos terapiją, neturėtumėte eksperimentuoti su nežinomais pratimais, nes su vienu nepatogiu judėjimu galite ištiesti raumenis, sukelti uždegiminį procesą ir didinti tarpslankstelinių išvaržų požymius. Palaipsniui pacientai priprato prie ritmo, kuriame jie atlieka pratimus, mokosi naujų metodų ir metodų, kad po išleidimo iš ligoninės arba nutraukus aktyvų gydymo laikotarpį, toliau taikytumėte fizinę terapiją, bet be jokios pagalbos.

Lumboischialgia prognozė ir prevencija

Apie 95% atvejų lumboischialgia yra gerybinė, o laiku teikiama medicininė priežiūra turi gana palankią prognozę. Dažnai pasikartojanti ligos atkrytis ir gydymo nebuvimas gali atsirasti audinių deformacijų, dažnai raumenų gelmėse susidaro mazgai, sutrikdomi medžiagų apykaitos procesai.

Nugaros skausmo prevencinės priemonės yra skirtos laiku gydyti stuburo ligas ir užkirsti kelią jų progresavimui ateityje. Rekomenduojama išvengti ilgalaikio stuburo raumenų įtempimo, kuris sukelia stagnaciją ir sukelia destruktyvių pokyčių stuburo kremzlių audinyje atsiradimą. Būtina koreguoti motorinį stereotipą; Venkite judesių ant nekvalifikuotų raumenų; reikalingas raumenų korseto sukūrimas, kuris užtikrins teisingą stuburo apkrovos pasiskirstymą. Taip pat būtina sureguliuoti laikysenos sutrikimus, suformuojant teisingą laikyseną, rūpintis svorio netekimu ir mesti rūkyti. Be to, norint išvengti dažnai pasikartojančių pasekmių, rekomenduojama 1-2 kartus per metus atlikti sanatorinio gydymo paslaugas.

Lumboischialgia, kas tai? Simptomai ir gydymo režimas

Lumboischialgia yra staiga skausmo ataka juosmens srityje, kuri spinduliuoja į koją (į šlaunį, kelį ir iki kulno) arba abiem kojomis. Paprastai skausmas plinta per sėdmenis ir šlaunies nugarą, sukelia spazmus ir raumenų sustingimą.

Stiprus skausmas juosmens niežulyje, kurį sukelia nugaros smegenų nervai, ypač sėdynės nervas. Tai gali sukelti stuburo pažeidimas dėl pernelyg didelių apkrovų.

Liga pasireiškia 25–30 proc. Atvejų, turinčių įvairios kilmės nugaros skausmą, ir dažniausiai atsiranda jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių (25–45 metų), nes būtent šitą amžių stuburas yra labiausiai pabrėžtas dėl tam tikrų profesinių charakteristikų ir žmogaus veiklos viršūnės.

Kas tai?

Lumboischialgia yra sielos nervo sutrikimas, pasireiškiantis skausmu juosmeniniame regione, kuris paveikia sėdmenį, kojos nugarą, apatinę koją. Su šia liga skausmas staiga ir staiga atsiranda. Paprastai jo išvaizda sukelia aštrių judesių, svorio kėlimo, ilgo buvimo nepatogioje padėtyje.

Juosmens ischialgijos sindromas gali pasireikšti įvairių tipų nemalonių pojūčių - padidėjusio, deginančio, skausmingo skausmo, karščio ar chilumo pojūčiu paveiktoje zonoje.

Patologijos priežastys

Pagrindinės lumboischialgia priežastys yra nepatogus judėjimas arba pernelyg sunkių objektų kėlimas. Tačiau, norint paskatinti tokio pažeidimo atsiradimą, taip pat galite:

• nuolatinis stresas ir depresija;
• stuburo disko išvarža;
• sunkus fizinis darbas ar sportas;
• amžius po trisdešimties metų;
• deformuojantis osteoartritą;
• nenormali laikysena dėl nėštumo ar antsvorio, kuri išstumia kūno svorio centrą.

Priklausomai nuo to, kas tiksliai paskatino tokį pažeidimą, išskiriamos šios juosmens išchijos kategorijos:

• neuropatija, kurioje skausmas išsivysto dėl nervų šaknų spaudimo;
• raumenų ir skeleto, kuris formuojamas dėl raumenų ir kaulų sistemos patologijų, ypač stuburo ir apatinių galūnių. Be to, šioje kategorijoje taip pat yra diskogeninis lumboischialgia ir Hamstring sindromas;
• sumaišyti - tai apima įvairių anatominių struktūrų patologijų derinius ir skirtingų apatinių galūnių anomalijų derinį, paremtą heterogeniniu procesu;
• Angiopatija - šiuo atveju skausmas atsiranda dėl apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimų.

Norint atlikti bet kokio tipo juosmens išemiją, būtina atlikti privalomus klinikinius, instrumentinius ir laboratorinius tyrimus. Tokie tyrimai būtini norint nustatyti apatinių galūnių ir pilvo ertmės kraujagyslių patologijas.

Be to, galimos ligos priežastys gali būti dubens organų funkcijos sutrikimas ir pilvo ertmė, kurios taip pat gali būti nustatytos naudojant pirmiau aprašytus tyrimus.

Patogenezė

Lumboischialgia patogenezė yra tiesiogiai susijusi su jo priežastimi. Pavyzdžiui, kriaušės formos raumenų sindromas paprastai atsiranda su osteochondroze, kai pažeisto tarpslankstelinio disko sritis tampa patologinių impulsų šaltiniu. Tuo pačiu metu paciento nervų sistema tokius impulsus suvokia kaip skausmą ir deda visas pastangas, kad ją pašalintų padidindama raumenų tonusą arba imobilizuodama paveiktą vietą. Raumenų įtampa viršija skausmo šaltinį, paveikia kriaušės formos raumenis ir sėdimąjį nervą. Dėl raumenų susitraukimo nervas suspaustas ir atsiranda skausmas.

Tarpkūnių išvarža taip pat gali sukelti lumboischialgia, patologinius procesus, dėl kurių susilpnėja stuburo kanalas. Tai veda prie sėdimojo nervo suspaudimo ir uždegimo. Dėl to yra sudirginti motoriniai ir jutimo nervų pluoštai, kurie sukelia skausmą. Skausmas taip pat atsiranda dėl sunkių išvaržų ar komplikacijų.

Klasifikacija

Yra kelios patologijos klasifikacijos.

• ūminis juosmeninės išchijos (pirminio skausmo sindromas);
• lėtinis lumbagas su išialgija (ūminiai faziai pakeičiami remisijų).

Dėl lumbois skalės pradžios diferencijuokite juos į tipus:

• stuburo ar slankstelių (susijusių su stuburo ligomis), t

• diskogeninis (dėl išvaržyto disko);
• spondylogenous (paimta dėl spinalinės osteochondrozės).
• ne stuburo,

• angiopatinė (pasireiškia apatinių galūnių diržo ir apatinės nugaros dalies pralaimėjimu);
• myofascial (pastebėta raumenų ir fascijų ligomis);
• lumboischialgia peritoninių organų pralaimėjimu;
• lumbago su išialgija klubo sąnarių patologijų fone.

Pagal skausmo sindromo mastą lumboischialgia gali būti:

• vienpusis - spinduliuoja į vieną galūnę, ryškesnę vienoje juosmens pusėje: kairėje arba dešinėje;
• dvišalis (dvišalis) - pasirodo abiejose stuburo pusėse, dažnai abiejose galūnėse.

Simptomai juosmeninės išchijos

Kai lumboischialgia pasižymi tokiais apatinės nugaros ir apatinių galūnių simptomais:

• judesiai juosmens regione yra labai riboti,
• nugaros skausmo atsiradimas, kuris duoda vieną ar mažiau abiejų kojų, t
• pacientas yra priverstas imtis ypatingos padėties - lenkimo į priekį ir atlenkimas,
• nugaros skausmas apsunkina kūno padėties keitimą,
• išilgai nervų gali būti niežulys, deginimas, karštis arba atvirkščiai, aštrios aušinimo,
• kojoje skausmas eina per sėdmenis, užpakalinį išorinį šlaunies paviršių, kelį ir iš dalies gastrocnemius raumenis,
• bandymai judėti ir pilnas žingsnis ant kojų sukelia aštrius skausmus, kurie yra deginimo, augimo ir skausmo pobūdžio,
• skausmai tampa stipresni dėl aušinimo, šalčio, lėtinės patologijos paūmėjimo, nuovargio po sunkios fizinės jėgos,
• skausmingos pėdos oda paprastai yra blyški, gali turėti marmuro spalvą, šalta

Lumboischialgia paprastai pasireiškia progresavusioje osteochondrozėje. Ūminio juosmeninės išchijos atveju šie reiškiniai yra ryškūs ir ryškūs, lėtiniu būdu jie gali pasireikšti periodais - su aktyvavimu ir silpnėjimu, bangomis.

Diagnostika

Jei pacientas kenčia nuo juosmens srities skausmo, o diskomfortas plinta į kojas, būtina eiti į neuropatologą. Siekiant teisingai diagnozuoti ir pašalinti kitas patologijas, bus atlikti šie tyrimai:

1. Lasegue testas. Pacientas yra ant nugaros. Gydytojas paprašo jį pakelti koją. Tada gydytojas traukia paciento pėdą. Sergant sėdmenų nervu, pacientas patirs daugiau diskomforto.
2. Bendras pacientų skundų tyrimas ir tyrimas. Renginio tikslas - pašalinti pavojaus signalus, kurie apibūdina tokias patologijas kaip stuburo infekcijos ir onkologija.
3. Magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija. Išsamus ir tikslus tyrimas apie klubo sąnario sutrikimus.
4. Stuburo radiografija. Renginys suteikia galimybę nustatyti įvairias ODA ligas.
5. Kraujo tyrimai. Jie nustato organizme atsirandančius autoimuninius procesus ir uždegimines reakcijas.
6. Densitometrija. Šio tipo diagnozė lemia kaulų tankį ir leidžia anksti nustatyti osteoporozę.

Kaip gydyti lumboischialgia?

Prieš pradedant gydymą, būtina, kad neuropatologas arba bendrosios praktikos gydytojas nustatytų tikslią šios skausmo sindromo priežastį.

Ūminiu laikotarpiu pacientui reikia poilsio (iki 2 savaičių) ir tam tikrų vaistų vartojimą vištienai. Gydant ligas paskirti tokius vaistus:

1. Skausmą malšinantys vaistai - nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (Brufen, Movalis) injekcijos ar tabletės, be narkotinių analgetikų (lyrikos, katadolono).
2. Raumenų relaksantai - neutralizuoti raumenų spazmus (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretikas - nuo nervų edemos (lasix).
4. Novocaininė stuburo blokada su nepakeliamu skausmu - gliukokortikosteroidų blokada (diprospanas, hidrokortizonas).
5. Sedatyviniai preparatai (fenozipamas, Relanium).
6. B grupės vitaminai - nervų laidumo ir raumenų atsistatymo aktyvinimui (milgamma, neuromuzulitas).
7. Kraujo srauto aktyvatoriai (trental, aktovegin).
8. Vietiniai skausmą malšinantys vaistai - tepalai, kremai su nesteroidiniais komponentais (diclac, fastum-gel).

Tobulindama būklę, nustatomos fizioterapijos pratybos, stuburo pratimai, masažas, UHF, parafino terapija, mikrocentrinė terapija, magnetinė terapija, elektroforezė.

Chirurginis gydymas rekomenduojamas diskų iškyšų arba tarpkūnių išvaržų atveju. Tokiu atveju stuburo operacija gali būti atliekama pagal klasikinį tipą arba naudojant šiuolaikines endoskopinės chirurgijos technologijas.

Gimnastika

Siekiant sumažinti skausmą ir išvengti galimų atkryčių, pacientams rekomenduojama atlikti terapinę gimnastiką. Šis pratimų kursas skirtas stiprinti stuburo sluoksnį supančius raumenis ir taip sumažinti stuburo slankstelių perkėlimo riziką ir padaryti juos atsparesnius stresui. Pacientai turėtų atlikti pratimus specializuotose įstaigose prižiūrint specialistams. Tačiau laikui bėgant, baigus fizinės terapijos kursą, jie galės tęsti studijas namuose.

Terapinės gimnastikos kompleksas būtinai apima pratimus, skatinančius raumenų tempimą (kūno posūkius, lenkimus, nugarą). Taip pat laikoma, kad pratimai, kuriais siekiama atkurti klubų sąnarių ir stuburo judėjimą (pritūpimai, kojos ištraukos, kūno pakėlimas iš linkusios padėties), yra veiksmingi. Pacientams taip pat rekomenduojama treniruotis simuliatoriais ir joga.

Liaudies gydymas

Juosmens išchijos gydymas namuose naudojant liaudies metodus turėtų būti atliekamas tik po gydytojo rekomendacijų.

Norėdami sušvelninti būseną šiomis manipuliacijomis:

1. Įtrinkite į skausmingą apelsinų riebalų, augalinio aliejaus su amoniaku (2: 1) tirpalą.
2. Taikyti ant uždegimo vietose nuvalytos juodųjų ridikėlių srutas, kompresus iš beržų pumpurų tinktūros.
3. Naudokite šildymo pleistrus.
4. Dėvėkite šunų plaukų juostą.

Lumbochialgia prognozė paprastai yra palanki, jei pacientas laiku lanko gydytoją ir pradeda gydyti pagrindinę ligą. Tačiau nepamirškite prevencinių priemonių, kurios padės išvengti šio nemalonaus reiškinio.

Gydymas homeopatija

Kartu su standartiniu gydymu gali būti naudojamos homeopatinės priemonės. Jie teigiamai veikia visą kūną, aktyvuoja savireguliacijos ir savęs gijimo procesus.

Efektyviausi vaistai yra „Traumel-C“, „Target-T“. Juos sudaro naudingi augalų kompleksai, mineralai, chondroprotektoriai, mažinantys uždegimą, gerinant kraujotaką, medžiagų apykaitos procesus, atkuriant kremzlę ir kaulus.

Prevencija

Tais atvejais, kai negalima išvengti stuburo apkrovos, būtina laikytis paprastų taisyklių, kurios sumažintų juosmeninės išchialgijos sindromo riziką.

1. Venkite stuburo traumų ir hipotermijos, ypač juosmens srityje.
2. Laiku gydyti sąnarių, kraujagyslių, stuburo ligas.
3. Nenaudokite aukštakulnių batų.
4. Taip pat patartina išvengti svorio kėlimo, ypač nuo šlaito, geriau atsisėsti.
5. Jums reikia stebėti savo laikyseną ir kontroliuoti kūno svorį.
6. Jei reikia važiuoti už vairo, turite sustoti kas valandą, sušilti ir vaikščioti.
7. Atminkite: alkoholis ir rūkymas mažina organizmo atsparumą įvairioms infekcinėms ligoms.
8. Jei yra lėtinės juosmeninės liaukos, rekomenduojama reguliariai gydyti sanitarines ir kurorto paslaugas.
9. Taip pat verta reguliariai tikrinti su ortopedu, neurologu ir neurologu.
10. Sėdimasis darbas turi būti atliekamas per 5–10 minučių pertrauką kas valandą, kad būtų galima sušilti nugaros ir kojų. Kėdė turėtų turėti porankius ir reguliuojamą atlošą, kad būtų sumažinta nugaros apkrova.

Geriausia užkirsti kelią pasikartojantiems lumboischialgia pasirodymams - atlikti gydomuosius pratimus, masažo kursus ir atsargumo priemones nugaros apkrovai.

Kas yra juosmens randai dešinėje

Daugelis vidutinio amžiaus žmonių yra susipažinę su skausmingu nugaros skausmu, kuris trunka keletą dienų iš eilės. Tačiau dauguma jų nesiekia pagalbos iš specializuotų įstaigų, pirmenybę teikdamos vieni kitiems.

Jei skausmas praėjo po poros injekcijų, tuomet jūs negalite galvoti apie jo atsiradimo priežastį. Tačiau toks požiūris į jų sveikatą tik sunkina ligą, o skausmo sindromas pasireiškia dažniau. Tokiu atveju pagrindinė nugaros skausmo priežastis, plečianti į vieną ar abi kojas, yra vadinamasis juosmeninis išialgija.

Lumboischialgia yra sielos nervo sutrikimas, pasireiškiantis skausmu juosmeniniame regione, kuris paveikia sėdmenį, kojos nugarą, apatinę koją. Su šia liga skausmas staiga ir staiga atsiranda. Paprastai jo išvaizda sukelia aštrių judesių, svorio kėlimo, ilgo buvimo nepatogioje padėtyje.

Juosmens ischialgijos sindromas gali pasireikšti įvairių tipų nemalonių pojūčių - padidėjusio, deginančio, skausmingo skausmo, karščio ar chilumo pojūčiu paveiktoje zonoje.

Medicinos praktikoje tokios juosmens išchijos formos yra dažniausios:

Raumenų-tonikų forma - atsiranda, kai nervų šaknis yra sudirgusi ją supančiomis struktūromis.

Toks poveikis sukelia raumenų-tonizuojančių skirtingų raumenų įtampą, kuri sukelia glaudžiai esančius kraujagysles ir nervų pluoštus - tai vadinamasis vertebrogeninis lumboischialgia.

Skausmo priežastis šiuo atveju yra pernelyg didelė apkrova nekvalifikuotiems raumenims, klubų sąnarių vystymosi patologija? virškinimo trakto ir mažų dubens ligų.

Neurodystrofinė lumboischialgia kairėje arba dešinėje yra tam tikra liga-tonizuojanti liga.

Šioje pažeidimo formoje dažnai aptinkami trofiniai odos pokyčiai, o kai kuriais atvejais net opos. Plečiant paveiktą teritoriją, galima aptikti gumbų struktūrą kelio ir klubo sąnarių srityje - mazgelių.

Sunkus degimo skausmas, blogesnis naktį, lokalizuotas juosmens regione ir popliteal fossa. Dažnai naktį pacientas turi raumenų raumenų mėšlungį, o per dieną jis gali pastebėti ribotą klubo sąnario judumą. Šią lumboischialgia formą galima atskirti nuo kitų šių savybių:

stiprus juosmens stuburo skausmas, trunka ilgai - iki kelių metų; aiškus skausmo ryšys apatinėje nugaros dalyje ir kojų sąnariuose; vieno ar abiejų kojų didelių sąnarių - klubo, kelio, kulkšnies - pralaimėjimas. Augalų-kraujagyslių kairiąją arba dešinę pusę lumboischialgia pasižymi nemalonių pojūčių derinys: degantis ar skausmingas skausmas, pablogėjęs kojos padėtį; pėdos tirpimas, karštis ar šaltis paveiktame rajone.

Dažniausiai skausmo vystymasis ilgą laiką sukelia hipotermiją arba nepatogią kojų padėtį.

Iš išorės pažeidimas gali būti atpažįstamas kaip odos spalvos ir sausumo pokytis, kulkšnies sąnario srities patinimas. Ilgalaikis skausmas apatinėje nugaros dalyje yra pirštų odos balinimas ir pulsacijos sumažėjimas pėdos gale.

Dažnai visų pirmiau aprašytų lumboischialgia tipų simptomai atsiranda tuo pačiu metu - šiuo atveju pacientui diagnozuojama mišri liga. Be to, pažeidimas gali paveikti tiek apatines galūnes, tiek dvišalę juosmeninę atmatą, tiek vieną iš jų - kairiąją ar dešinę pusę nugarkaulį.

Kaip jau minėta, pagrindinės lumboischialgia priežastys yra nepatogus judėjimas arba pernelyg sunkių daiktų kėlimas. Tačiau, norint paskatinti tokio pažeidimo atsiradimą, taip pat galite:

nuolatinis stresas ir depresija; laikysenos sutrikimai dėl nėštumo ar antsvorio, kurie perkelia kūno svorio centrą; deformuojantis osteoartritą; stuburo disko išvarža; sunkus fizinis darbas ar sportas; amžiaus po 30 metų.

Priklausomai nuo to, kas tiksliai paskatino tokį pažeidimą, išskiriamos šios juosmens išchijos kategorijos:

raumenų ir skeleto, kuris formuojamas dėl raumenų ir kaulų sistemos patologijų, ypač stuburo ir apatinių galūnių. Be to, šioje kategorijoje taip pat yra diskogeninis lumboischialgia ir Hamstring sindromas; neuropatija, kurioje skausmas išsivysto dėl nervų šaknų spaudimo; Angiopatija - šiuo atveju skausmas atsiranda dėl apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimo; mišrus - tai apima skirtingų anatominių struktūrų patologijų derinius ir skirtingų apatinių galūnių anomalijų derinį, paremtą heterogeniniu procesu.

Norint atlikti bet kokio tipo juosmens išemiją, būtina atlikti privalomus klinikinius, instrumentinius ir laboratorinius tyrimus. Tokie tyrimai būtini norint nustatyti apatinių galūnių ir pilvo ertmės kraujagyslių patologijas.

Be to, galimos ligos priežastys gali būti dubens organų funkcijos sutrikimas ir pilvo ertmė, kurios taip pat gali būti nustatytos naudojant pirmiau aprašytus tyrimus.

Juosmens išemijos simptomai paprastai pasireiškia iškart po tokio sutrikimo pradžios. Tai, kad asmuo dėl kokios nors priežasties atsirado dėl šios ligos, patvirtino šiuos požymius:

ribotas juosmens nugaros dalies motorinis gebėjimas; didinant skausmo sindromo intensyvumą keičiant kūno padėtį; skausmo plitimas per visą nervo ilgį - nuo juosmens iki kulkšnies sąnario; nugaros tvirtinimas šiek tiek išlenkta į priekį; apatinių galūnių odos spalvos ir temperatūros pokyčiai, susiję su sutrikusi kraujo apytaka; stiprus skausmas, kai bandoma pataikyti į paveiktą koją.

Iš esmės šis pažeidimas vyksta ilgai trunkančiu fiziniu krūviu, kuris dažniausiai atsiranda dėl degeneracinio stuburo - osteochondrozės pažeidimo. Pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, turėtų būti labai atidūs visiems nemaloniems pojūčiams.

Labai svarbu kuo greičiau pradėti gydyti ligą, nes nesant reikiamo laiku gydymo, pacientui gali pasireikšti lėtinė lumbo furgija, kurią sunkiau išgydyti.

Per pirmas dienas po ligos simptomų atsiradimo pacientas turėtų kuo labiau apriboti fizinį krūvį, taip pat sumažinti skysčio kiekį, kuris vartojamas mažinant tarpslankstelių diskų edemą. Be to, gydant lumboischialgia namuose, reikia naudoti priešuždegiminius nesteroidinius vaistus.

Tačiau rekomenduojama, kad pasirodžius šios ligos požymiams, pasikonsultuokite su specialistu, kuris pasakys, kaip gydyti juosmens randus ir paskirti reikiamus vaistus.

Jei pacientas turi šiuos simptomus, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją:

nugaros skausmas po traumos; stuburo paraudimas ir (arba) patinimas; karščiavimas; kojų ir organų, esančių apatinėje kūno dalyje, jautrumo pablogėjimas; spontaniškas šlapinimasis ir (arba) išmatavimas.

Kaip žinote, bet kokios ligos gydymas labai priklauso nuo jo atsiradimo priežasties, vystymosi stadijos ir klinikinių požymių sunkumo, taip pat nuo bendros paciento sveikatos. Nugaros stuburo stichijos gydymas ūminėje būklėje, visų pirma, yra visiškas poilsio pacientas.

Rekomenduojama gulėti ant kieto paviršiaus, pasirenkant vietą, kurioje skausmas yra minimalus. Šio lovos poilsio trukmė gali skirtis nuo kelių dienų iki 2 savaičių. Gydytojai rekomenduoja pradėti judėti po 3-4 dienų po pilnos poilsio, jei judesiai gulint į viršų nepadidina skausmo.

Jei asmuo yra labai susirūpinęs dėl skausmo, specialistas gali paskirti įvairius vaistus, kurie turėtų sumažinti raumenų spazmus ir sumažinti skausmą. Paprastai vaistai lumboischialgia gydymui yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurių eiga yra atrenkama individualiai.

Taip pat gali būti skiriami vaistai, gerinantys kraujotaką ir venų nutekėjimą, vaistai su „B“ grupės vitaminais. Kai ūmus skausmas nustoja galioti ir judėjimo metu lieka tik skausmas, pacientas tęsiamas B grupės vitaminų ir NVNU metu.

Gydymas lumboischialgia su liaudies gynimo, taip pat ne vaistų terapijos galimybės taikomos tik po to, kai atleidžiamas nuo ūminio skausmo.

Taigi, metodas, vadinamas „farmakopunkcija“, yra gana veiksmingas - naudojant tam tikrą vaistą, kuris atstato kraujotaką ir mažina patinimą ir stagnaciją, aštriai adata. Šis metodas leidžia pašalinti raumenų spazmus ir nervų šaknų dirginimą, suteikia ilgalaikius teigiamus rezultatus.

Tuo pačiu metu pacientas taip pat turi atlikti gydomuosius pratimus, kurie turėtų būti atliekami juosmeninių randų pratybose ir kuriuos pratimus reikia atsisakyti, gydantis gydytojas.

Iškart po ūminio skausmo priepuolio pašalinimo, kai asmuo jau gali judėti be skausmo, galite atlikti šiuos pratimus nuo pat pradžių:

giliai įkvėpkite, ištempkite ir pakelkite ranką, iškvėpdami, grįžkite į pradinę padėtį (5-6 kartus abiem rankoms); kojų sąnarių lenkimas ir pailgėjimas (5-6 kartus); lenkimo kojos, skirtos sumažinti ir plisti kelius (5-6 kartus); sulenkite ir atlaisvinkite koją prie kelio, nekeliant kulno nuo lovos (atlikite 3-4 kartus abiem kojoms). Atkurdami programą, galite apsunkinti programą ir pridėti pratimus sėdint ir stovint.

Ligos atleidimo laikotarpiu turėtų būti ne mažiau kaip 2 kartus per metus, kad būtų galima surengti masažo kursus ir specialias procedūras. Siekiant sumažinti ligos pasikartojimo riziką, pacientui rekomenduojama savarankiškai atlikti terapinius pratimus per visą remisijos laikotarpį - tai yra efektyviausias būdas išvengti naujų traukulių.

Kategorija: Neurologija ir psichiatrija Peržiūrėta: 10228

Skausmas apatinėje nugaros dalyje, skausmo pasiskirstymas kitose vietose, judesių sunkumas, deginimas išilgai nervo, pažeistos galūnės atvėsinimas, odos trauma ant pažeistos kojos, niežulys.

Lumboischialgia yra liga, kuriai būdingas stiprus skausmas palei nugaros nervą, taip pat juosmens srityje. Šis sindromas dažniausiai išsivysto esant hipstrologinių pokyčių, susijusių su klubo sąnario, stuburo, fascijos ir raumenų, progresavimu, taip pat dėl ​​lėtinių vidaus organų ligų. Jei laiku nebus atliekama tinkama diagnozė ir nepradedate gydymo, lumboischialgia sumažins darbo pajėgumą.

Skausmo priepuoliai su šiuo sindromu yra reti. Paprastai juos gali sukelti šie veiksniai:

aštrūs judesiai (lenkimai, posūkiai); svoris, ypač sistemingas; būti priverstinėje ar nepatogioje padėtyje ilgą laiką.

Dažniausiai šis sindromas išsivysto darbingo amžiaus žmonėms. Mažiau tikėtinas vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams.

Pagrindinės juosmeninės išties progresavimo priežastys:

antsvoris; stuburo diskų iškyša; tarpkūnių išvarža; bloga laikysena; nuolatinės stresinės situacijos; artritas; nėštumas; deformuojantis osteoartritas; sistemingas sportas ir sportas; hipotermija; užkrečiamos infekcinės ligos; su amžiumi susiję kaulų ir kremzlių struktūros pokyčiai; stuburo traumos.

Medicinoje naudojamos kelios klasifikacijos, kurios grindžiamos priežastimis, kurios sukelia skausmo atsiradimą, traukulių dažnį, taip pat vyraujančius simptomus, skausmo paplitimą, ligos pobūdį.

Klasifikavimas priklausomai nuo progresavimo priežasties:

vertebrogeninė lumboischialgia. Jis savo ruožtu yra suskirstytas į diskogeninį, radikulinį ir spondilogeninį. Stuburo sąnario nugaros sąnarys vystosi ir progresuoja dėl nervų šaknų, diskų išvaržų ir pan. myofascial Tokio tipo juosmens išchija išsivysto priešuždegiminių ir raumenų struktūrų uždegimo fone; angiopatinis. Atsiranda dėl kraujagyslių pažeidimų apatinėje nugaros dalyje ir galūnėse; lumboischialgia dėl vidaus organų negalavimų fone.

Klasifikavimas pagal atakų dažnumą:

ūminė juosmeninė juosmenija; patologija su lėtiniu kursu.

Esant dominuojantiems skundams:

neurodistrofinis; raumenų tonikas; vegetatyvinis-kraujagyslių.

Skausmo paplitimas juosmens srityje:

teisė; kairėje pusėje; dvišaliu arba dvišaliu.

Pagal ligos eigos pobūdį:

neuropatinis; raumenų ir raumenų sistemos; neurodistrofinis; neurovascular.

Lumboischialgia simptomai paprastai yra labai ryškūs. Dažnai jie atsiranda dėl provokuojančių veiksnių - didelės apkrovos stuburo, svorio kėlimo ir pan.

stiprus juosmens srities skausmas (lokalizuotas stuburo dešinėje ir kairėje), kurį galima duoti kojoms; skausmas didėja su nuovargiu, svorio kėlimu, hipotermija, lėtinių patologijų paūmėjimu žmogui; judėjimo apribojimas. Asmuo negali įprastai lenkti ar pasukti liemens; bandydamas pakelti koją, skausmo sindromas labai padidėja. Tuo pačiu metu skausmas tampa aštrus, didėja ir dega; kai bandote pakeisti skausmo padėtį apatinėje nugaros dalyje; pažeistos kojos oda keičia spalvą. Jis tampa šviesus arba netgi marmuras. Kai apčiuopiama galūnė, pastebimas jo atšaldymas; išilgai nervų, pacientas gali jausti degimą, šilumą, niežulį.

Plėtojant ūminę juosmeninę juosmeniją, šie simptomai yra labai ryškūs, tačiau lėtinės patologijos eigos atveju jie gali pasireikšti periodiškai - tada išnyks, tada vėl didėja.

Šios ligos diagnozė yra pagrįsta pacientų skundų vertinimu, gydytojo atliktu tyrimu. Diagnostikos plane taip pat yra laboratoriniai ir instrumentiniai metodai.

Ąžuolas; OAM; kraujo biochemija. Rentgeno spinduliai CT nuskaitymas; MRT

Ligonį galima pradėti gydyti tik kruopščiai diagnozavus ir įvertinus gautus rezultatus. Verta paminėti, kad šiuo atveju nepriimtina užsiimti savireguliacija, nes tik sunkiau ligos eigą. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis taip pat turėtų būti suderintas su gydytoju. Rekomenduojama juos taikyti tik kartu su vaistų terapija ir fizioterapija.

Lumboischialgia gydymas bus veiksmingiausias, jei jis bus išsamus. Terapai, ortopedai ir neurologai sprendžia šios patologijos gydymą. Medicinos procedūrų ir veiklos planas kiekvienam pacientui yra griežtai parengtas individualiai.

Ūminiu lumboischialgia laikotarpiu, kai yra ryškus skausmo sindromas, taikomi šie reikalavimai:

rodo griežtą lovą po lovą, o tai reiškia fizinio krūvio ir aktyvaus kūno judėjimo pašalinimą; sumažėja suvartoto skysčio tūris. Tai būtina norint sumažinti pažeistos galūnės patinimą; vartojant vaistus su priešuždegiminiu poveikiu. Į šią grupę įeina nurofen, diklofenakas ir kt. Paimkite juos viduje (tabletės forma) ir padėkite tiesiai į paveiktą vietą; jei skausmo sindromas yra labai ryškus, gydytojai naudojasi novokaino blokadomis; skiriami raumenų relaksantai ir antispazminiai vaistai. Šie vaistai padės sumažinti raumenų spazmus.

Kai tik išnyks ūminės ligos apraiškos, gydymas šiek tiek pasikeičia. Paprastai gydytojai skiria pacientams:

Pratimų terapija; fizioterapija; terapinis masažas; akupunktūra; drabužiai ortopedinės konstrukcijos.

Lumboischialgia savalaikio gydymo prognozė yra palanki. Jei ši patologija jau tapo lėtine forma, prognozė yra sudėtingesnė. Viskas priklauso nuo to, kas tapo pagrindine ligos atsiradimo priežastimi, taip pat nuo jo eigos sunkumo.