Alkūnės bursito apžvalga: ligos esmė, tipai, simptomai ir gydymas

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Alkūnės sąnarių buritas - uždegiminis sinovijaus burzos pažeidimas. Dėl artimųjų neurovaskulinių ryšių ir plono riebalinio sluoksnio alkūnės sąnariai yra pažeidžiami įvairiais trauminiais veiksniais, kurie smarkiai reaguoja į net menkiausius pažeidimus. Atsakydamas į uždegimą, vidinis sąnarių maišelio sluoksnis pradeda aktyviai gaminti sąnarių skystį, kurio viršijimas didina bursa. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia vietiniu patinimu, vidutinio sunkumo ar ūminio skausmo skausmu, verčiančiu atsisakyti rankos judesių alkūnės sąnaryje.

Liga dažniau diagnozuojama jaunų ir vidutinio amžiaus vyrų. Tai būdinga sportininkams, studentams ir žmonėms, kurie dėl savo veiklos pobūdžio perkrauna alkūnes: buhalterius, biuro darbuotojus, laikrodžius, kalnakasius. Tie, kurie kenčia nuo podagros ar kitų tipų artrito, yra jautrūs ligai.

Alkūnės sąnarys paprastai nėra rimtas pavojus, bendra būklė šiek tiek pablogėja. Prognozė yra palanki net chirurginiam gydymui, atliekant tolesnę reabilitaciją. Tačiau tai nereiškia, kad liga gali būti lengvai gydoma: yra atvejų, kai pūlingo uždegimo infekcija plinta netoliese esančiuose audiniuose arba plinta per kūną, sukeldama rimtų pasekmių (celiulitas, sepsis, osteomielitas, fistulė, limfadenitas ar nuolatinės kontraktūros).

Toliau išsamiai išnagrinėsime sinovialinio maišo priežastis ir pokyčius jo uždegimo metu, simptomų požymius ir gydymo galimybes įvairių tipų alkūnės bitozitui.

Alkūnės bursito vystymosi mechanizmas ir savybės

Jungtinis maišelis - tai plyšio formos kapsulė su vidiniu sinoviniu skysčiu, kuris veikia kaip tepalas, palengvinantis judėjimą jungtyje. Tai yra amortizatorius, apsaugantis kaulus ir periartikulinius audinius nuo trinties ar slėgio.

Kai dėl vienos ar kitos priežasties prasidėjo sąnarių ertmės uždegimas, padidėja sinovinio skysčio gamyba, jo pobūdis ir sudėtis pasikeičia, atsiranda skausmas, išsivysto alkūnės bursitas. Maišelis didėja, išsipučia, kartais pasiekia didelius dydžius. Jei eksudatas yra sumaišytas su krauju, atsiranda hemoraginis bursitas. Jei uždegimą sukelia infekciniai patogenai, patekę į ertmę, išsivysto pūlingas procesas, kuris gali eiti į kaimyninius audinius ir net organus. Su ilgą ligos eigą, sukibimą, nekrozės židinį ar kalcifikacijos formą.

Alkidos sąnario edema

Alkūnės bursito vystymasis ir eiga turi dvi savybes:

Pirma, alkūnės sąnarys yra labiau linkęs į sužalojimą ir perkrovą, nes jis nėra apsaugotas nuo riebalų ar raumenų. Taigi, alkūnės sąnario bursitas diagnozuojamas dažniau nei, pavyzdžiui, kelio bursitas, ir pirmasis yra paplitęs tarp bursa kitų sąnarių uždegimų.

Antra, kai trijų alkūninių maišelių alkūnės bursitas yra dažniau paveiktas bursa, esantis ant ekstensoriaus paviršiaus ulnaro proceso srityje. Bursito atveju tik trys maišeliai dažniau pasitaiko iš dešimties, o išsipūtimas gali būti uždegtas ne tik į kelio griovelį, bet ir į popliteal fossa.

Bursa uždegimas olekranono srityje

Likusios ligos eigai beveik nesiskiria nuo kitų sąnarių bursa.

Ligos priežastys

Bursa uždegimo priežastys, daugelis. Svarbiausia yra įvairūs mechaniniai sužalojimai: alkūnių sumušimai, įbrėžimai, žaizdos, lūžiai, taip pat mikrotraumas dėl kasdienių padidėjusių apkrovų.

  • druskos nusodinimas sinovijų ertmėje;
  • įvairių tipų artritas: podagra, reumatoidinis, psoriazinis;
  • erysipelas;
  • furuncles, bedsores, carbuncles su slydimo infekcijos limfos ar kraujo tekėjimo sąnarių infekcija.
  • cukrinis diabetas
  • imunodeficitas
  • amžiaus
  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimas,
  • profesinė veikla
  • autoimuninės ligos buvimą
  • alerginės reakcijos
  • vartojant steroidus.

Bursito tipai

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Alkūnės bakteritas: nuotraukos, simptomai ir gydymas

Burzitas yra uždegimo procesas, kuris išsivysto sąnario maišelyje. Norint suprasti šį procesą, reikėtų pasakyti, kad aplink kiekvieną sąnarį yra keli sintetiniai maišai, kurie yra užpildyti skystu turiniu. Jie skirti nusidėvėjimui (vieno sąnario paviršiaus atskyrimui nuo kito) ir sąnarių apsaugai nuo trauminių pažeidimų.

Dažniausiai kelis kenčia nuo sužalojimo, o alkūnės sąnarys yra antra dažniausia trauma. Jame yra trys maišeliai, kurių kiekviename yra tam tikras kiekis skaidraus skysčio (tarpinis, ulnarinis poodinis ir tarpinis pluoštas). Viename iš šių maišų uždegiminis procesas vadinamas bursitu.

Kas tai?

Alkūnės sąnarių buritas - uždegiminis sinovijaus burzos pažeidimas. Dėl artimųjų neurovaskulinių ryšių ir plono riebalinio sluoksnio alkūnės sąnariai yra pažeidžiami įvairiais trauminiais veiksniais, kurie smarkiai reaguoja į net menkiausius pažeidimus.

Priežastys

Alkūnės sąnario bakteritas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tarp kurių yra įprasta išskirti:

  1. Visų pirma, kaip faktorius, lemiantis bursito vystymąsi, yra bet kokio pobūdžio artritas - psoriazė, reumatoidinis ar podagra. Tai yra, atsižvelgiant į ūminio uždegimo foną, skystis pradeda kauptis pačioje kremzlėje arba sinovijų maišelyje, kuris sukelia bursito susidarymą.
  2. Jis taip pat gali pasireikšti užsikrėtus infekcijai. Ypač dažnai tai atsitinka, kai odos audinys buvo pažeistas tiesiai šalia bursa, o tam tikras mikroorganizmas ar bakterija pateko į vidų. Felaria taip pat gali būti infekcinė bursito priežastis, kai pirštų kaulai ir minkštieji audiniai yra veikiami ūmaus uždegimo. Be to, infekcija gali patekti į sintetinį maišelį ne iš išorės, bet „iš vidaus“, tai yra, transportuojama krauju (hematogeniniu būdu) ir limfomis (limfogeniniu būdu).
  3. Bursitas gali būti gautos mikrotraumos pasekmė, tačiau tai yra mažiau paplitusi. Alkūnė yra sužeista dėl nuolat pasikartojančių monotoniškų judesių, todėl liga neformaliai vadinama visų tų žmonių „profesine“ liga, kurių veikla yra susijusi su alkūnės atrama ant kieto paviršiaus. Tai gali būti studentai, graviruotojai, šachmatai, autoriai ir kt. Tokie žmonės, poodinis ulnar maišelis dažniausiai uždegimai, ir, pavyzdžiui, teniso žaidėjai - tarpasmeninis ulnar opa. Šis skirtumas atsiranda dėl apkrovos paskirstymo alkūnės ypatumams, taigi ir mikrotraumų atsiradimo vietai.
  4. Kartais bursitas pasireiškia tam tikrą laiką po mechaninio alkūnės pažeidimo. Tuo atveju, kai asmuo patenka arba patenka į šią kūno sritį. Vis dėlto yra labai retas, tačiau atsiranda idiopatinis sinovialinės kepenų uždegimas, ty etiologinės priežastys lieka neaiškios.

Net tarp rizikos veiksnių, dėl kurių kyla alkūnės sąnario uždegimas, atsižvelgiama į kai kurias lėtines ligas, pvz., Diabetą. Pūtimo priežastis gali būti bendras imuninės sistemos susilpnėjimas, medžiagų apykaitos sutrikimai ir steroidų vartojimas.

Klasifikacija

Bursitas, kaip ir bet kokia uždegiminė liga, yra ūminis, subakusis arba lėtinis. Be to, tam tikras bursito tipas priklauso nuo sugadintų maišelių. Taip pat atsižvelgiama į šios ligos bursa esančio skysčio kokybę.

Šiuo atžvilgiu atskirti bursitą:

Jei liga yra pagrįsta coccal floros įvedimu, procesas laikomas nespecifiniu. Ir dėl pažeidimų, susijusių su tuberkulioze, gonorėja ar sifiliu, kalbame apie specifinį bursitą.

Alkūnės bursito simptomai ir nuotraukos

Ūminio serozinio hemoraginio ar serous proceso simptomai:

  • aštrus skausmas, patinimas, paraudimas, karščiavimas uždegimo srityje.
  • judesiai alkūnėje yra riboti.
  • galbūt matomas akies sferinis iškyšulys, minkštas liesti.
  • bendroji būklė paprastai nekenkia; tik kai kurie pacientai turi mažą kūno temperatūrą, kartu su bloga savijauta ir silpnumu.
  • ūminis uždegimas baigiasi pasveikimu arba tampa lėtiniu.

Piktybinio tipo ligos simptomai:

  • skausmas pūlingoje, aštrioje ar išlenkiančioje.
  • kuo aktualesnis uždegimas, tuo intensyvesnis skausmo sindromas.
  • alkūnė yra karšta liesti, edematinė, oda pripildyta kraujo (hipereminė), staigus skausmas dėl palpacijos.
  • judesiai yra labai riboti, didėja regioniniai limfmazgiai.
  • pasireiškia bendrojo intoksikacijos simptomai: temperatūra pakyla iki 38–39 laipsnių, silpnumas, silpnumas, prakaitavimas, galvos skausmas, dirglumas.

Lėtinis bursiitas trunka daug ilgiau nei ūminis, pasireiškiantis šiais simptomais:

  • vidutinis skausmas judant,
  • diskomfortas aplink alkūnę,
  • sąnarių judesiai beveik visiškai išsaugoti
  • uždegimo sritis atrodo tanki.

Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip alkūnės sąnario bursitas pasireiškia suaugusiajam.

Pirmoji pagalba

Esant ūminiam ne pūlingam procesui, svarbu atlikti šiuos veiksmus:

  • Sumažinkite audinių patinimą, naudodamiesi jungtiniu sandariu spaudimu, kuris nesustabdys arterinės kraujotakos;
  • Sudaryti tvirtinamą šalį (ortozę), kuri palaikys ranką fiziologinėje padėtyje.

Su pūlingu bursitu, tai neturėtų būti padaryta: pūtimas po spaudimu gali patekti į aplinkinius audinius ir kraujagysles.

Diagnostika

Diagnostiką paprastai sunku atlikti remiantis ortopedinės traumatologo tyrimo duomenimis. Tačiau norint išsiaiškinti proceso paplitimą ir pašalinti komplikacijas, yra keletas instrumentinės diagnostikos metodų:

  • Sąnario rentgeno spinduliuotė: leidžia nustatyti sąnarių uždegimo buvimą.
  • Jungties ultragarsas: padeda išsiaiškinti uždegimo maišelio dydį ir vietą, jame esančio eksudato kiekį
  • MRI iš sąnario: leidžia diagnozuoti bursitą iš gilių sąnarių maišelių.

Ši liga turėtų būti diagnozuota kuo anksčiau, kad laiku būtų pradėtas tinkamas gydymas.

Pasekmės

Alkūnės bursito komplikacijos yra daug sunkiau gydomos nei pati liga. Jie atsiranda dėl to, kad nepavyko laiku suteikti medicininės priežiūros ir ligos atsirado sunkiomis formomis. Sintetinių ertmių sienų išlydymas ir patogeninės masės plitimas į gretimus plotus yra natūra.

Dėl to susidaro:

Alkūnės bursito gydymas

Ūminio ar lėtinio bursito atveju namuose naudojami priešuždegiminiai vaistai (pvz., Voltarenas, ibuprofenas, diklofenakas) ir antibakteriniai vaistai. Pastarieji yra atrenkami atsižvelgiant į patogeninių mikroorganizmų jautrumą.

Lengva ligos eiga, gelis ir tepalai su priešuždegiminiu poveikiu turi gerą poveikį, tačiau jie padeda tik kartu su anksčiau aprašytais vaistais. Gydant sunkų uždegiminį procesą, kuris yra blogai gydomas, naudojami gliukokortikoidiniai vaistai. Jie įdedami į uždegimo sąnario maišelio ertmę.

Atkreipkite dėmesį, kad tik kvalifikuotas gydytojas turi teisę paskirti visus vaistus, neturėtumėte pabandyti patys ar net vaistininko pagalba, nes tai gali būti pavojinga jūsų sveikatai!

Fiziologinė terapija

Pasibaigus ūminiam bursito laikotarpiui, į medicinos procedūrų kompleksą pridedama fizioterapija. Skausmingi simptomai išnyksta pirmosiose procedūrose. Pacientus toleruoja fiziologinės procedūros, pavyzdžiui:

  1. UHF;
  2. Masažas;
  3. Lazerio terapija;
  4. Parafino šildymas;
  5. Purvo gydymas;
  6. Magnetinė terapija;
  7. Bishofit įvyniojimai;
  8. Terapinis pratimas.

Rekomenduojama, kad bursito sąnarių sąnario gydymas namuose būtų atliekamas su tam tikra dieta. Rekomenduojama riboti valgomosios druskos naudojimą maiste ir sumažinti mėsos sultinio naudojimą, tačiau naudinga virti mėsa. Patartina valgyti vaisius ir daržoves pagal dietos meniu.

Liaudies gynimo priemonės

Kai kurie pacientai, išskyrus tepalus ir želė su priešuždegiminiu poveikiu (vaistai Voltaren, Indometacinas, Traumel C, Dimexide, Diclofenac), naudoja liaudies receptus alkūnės sąnariui. Visapusiškas gydymas namuose trunka keletą savaičių, todėl reikia reguliariai naudoti buitinius preparatus.

  • Taikymo būdas: 20 gramų propolio 1 puodeliui aukštos kokybės degtinės. Gautas skystis turi būti sumaišytas ir leisti stovėti 1 savaitę. Po to, kai mišinys padengiamas švariu marlu ar tvarsčiu ir uždedamas į uždegimo vietą 5-10 minučių. Kad būtų pasiektas efektas, kas savaitę reikia naudoti kompresą.
  • Kopūstų lapų suspaudimas. Šis metodas yra veiksmingas ne tik bursito, bet ir artrito atveju. Nuplaukite lakštą, nuimkite skudurinę dalį, supjaustykite arba atstumkite ją prieš sultis, pritvirtinkite jį prie skausmingos dėmės, užklijuokite jį, pašildykite minkštu skudurėliu. Kopūstai puikiai „traukia“ uždegimą, mažina skausmą. Kai lapas išdžiūsta, jis tampa karštas (apytiksliai pusvalandį), pakeiskite kompresą nauju. Laikykite kopūstus ilgiau: nekenksmingą įrankį.
  • Karvių nuoviras padeda sumažinti sąnarių uždegimą, ypač ūmaus bursito atveju. Taikymo būdas: jums reikia 2 šaukštai. šaukštai susmulkinti varnalėšų šaknis ant 1 litrų. vanduo virinamas apie 5 minutes. Tada leiskite jam užvirinti 10-15 minučių ir uždėti uždegimo epicentrą. Visą apšilimą rekomenduojama apšilti vilnoniu skara ir leisti jungtį sušilti 1,5 valandos. Gydymo kursas: kartą per dieną per mėnesį.
  • Tepalas iš medaus ir alavijo. Puiki priemonė pašalinti pūtimą, išgydyti mikrokristalius ir žaizdas ant alkūnės. Paimkite 3 dess. l minkštimas, pridėkite 1 valgomasis šaukštas. l skystas medus, 2 lašai arbatmedžio eterio. Kruopščiai sumaišykite sudedamąsias dalis, sudėkite pusę masės ant marlės ar tvarsčio, pritvirtinkite ant uždegimo. Apvyniokite probleminę sritį nėra verta. Alavijo tepalas su medumi tinka pūlingam alkūnės gydymui, o šildymas draudžiamas. Laikykite mišinį 50 minučių, pakeiskite kompresą ir vėl palaukite. Kursas - 20 procedūrų (arba mažiau, priklausomai nuo rezultatų).

Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant bursitą, bus išsaugota sąnarių sveikata. Išsamus požiūris į uždegiminio proceso gydymą naudojant vaistus, liaudies gynimo priemones, fizioterapiją palengvins pacientą nuo skausmingų simptomų. Negalima atidėti bursito „spintoje“ gydymą: liga dažnai patenka į lėtinę stadiją, išpuoliai sukelia didelį diskomfortą.

Operatyvinė intervencija

Kai ligos komplikacijos išsivysto ir sąnarių maišelyje atsiranda pūlingas, operacija, kuri yra gana paprasta, tampa tikra, susikaupia skystis, švirkščiant antibakterinius ir priešuždegiminius vaistus į sąnarį.

Paprastai bursitas gydomas vaistais, tačiau jei atsiranda komplikacijų, reikia chirurginės intervencijos.

Operacijos taip pat atliekamos, kad būtų pašalintos pažeistos bursa. Jie yra gana paprasti, turi didelį našumą. Netrukus pacientai grįš į normalų gyvenimą.

Bursito profilaktika

Prevencinės priemonės padės išvengti patologijos vystymosi rizikos:

  • griežtai laikytis darbo ir poilsio;
  • fizinio aktyvumo dozavimas;
  • greitas ir kompetentingas infekcinių ligų gydymas;
  • laiku pradėti gydymą, siekiant užkirsti kelią uždegiminiam procesui patekti į pūlingą fazę;
  • išvengti trauminio poveikio sinovialinių kapsulių plote;
  • apsaugos priemonių naudojimas, jei yra galimas sužeidimo pavojus;
  • nuplėšimai, įbrėžimai, gabalai, trinčiai turi būti gydomi vandenilio peroksidu, antiseptiku.

Alkūnės sąnarys yra pavojinga liga. Negalima leisti, kad liga prasidėtų, nes komplikacijos gali būti sunkios. Jūs negalite sukelti ligos sunkių formų.

Alkūnės sąnarių gydymas

Alkūnė yra gana dažna liga. Daugeliu atvejų tai atsitinka tam tikrų profesijų atstovams, tačiau gali pasireikšti ir reaguojant į didelį uždegiminį procesą organizme.

Diagnostika specialistui yra paprasta.

Liga turi būti gydoma tik kartu su tradicine medicina.

Turinys

Kas tai? ↑

Kad suprastume tai, ką reiškia lotynų kalba, trumpai apsvarstykime alkūnės anatomiją.

Taigi alkūnės jungtis turi tokią struktūrą:

Jį sudaro vienas didelis kaulas - skruostinis kaulas - iš viršaus, iš apačios, jame dalyvauja du mažesni kaulai - radialiniai ir ulnariniai kaulai (jie taip pat sudaro tarpusavio sąnarį);

Tarp spindulio ir alkūnės, tarp spindulio ir alkūnės, taip pat tarp alkūnės ir odos yra sintetiniai maišeliai („bursa“ lotynų kalba), kurie užpildomi nedideliu kiekiu „tepalo“ (sinovialinio) skysčio.

Jie „išrado“, siekiant kuo labiau sušvelninti trintį judesiuose sąnaryje ir mažinant aplinkinių audinių traumą atliekant jungtinę funkciją.

Vieno iš sąnarių maišelių uždegimas, kartu su padidėjusiu patologinio skysčio kiekiu, vadinamas bursitu.

Ligos simptomai ↑

Vieno iš sintetinių maišų srityje atsiranda patinimas, kuris atrodo kaip sandariklis, gana minkštas, kai bandymas atliekamas maždaug 70-100 mm dydžio.

Kai tai jaučiama:

  • skysčio svyravimai jungtyje;
  • skausmas pažeistoje sąnaryje;
  • skausmas judant alkūnėje.

Specifinis bursito bruožas - judėjimas alkūnėje yra skausmingas, tačiau galimas - jis išskiria ligą nuo artrito.

Jei maišelyje esantis susišaudymas užsikrečia ir tampa pūlingas, tada šis pūšis gali pradėti lydyti aplinkinius minkštus audinius (flegmonus).

Tokiu atveju pasirodo šie simptomai:

  • kūno temperatūra pakyla;
  • silpnumas, nuovargis;
  • pykinimas ir (arba) vėmimas;
  • sąnario sritis yra raudona, labai skausminga, įtempta;
  • netgi gali būti painiavos ir delusinio sindromo su pakankamu kiekiu efuzijos, kurią sukelia agresyvus patogenas.

Kodėl nyksta stuburas? Sužinokite čia.

Pagal ligos eigą jis suskirstytas į keletą pagrindinių tipų.

Sharp

Tai pirmą kartą išsivysčiusi liga, kuri dažniausiai atsiranda dėl sąnarių sužalojimo, kuris vėliau dažnai siejamas su infekciniu mikroorganizmu (tai vadinama ūminiu pūlingu burisitu).

Tuo pačiu metu sintetinis maišas smarkiai didėja, tampa pusrutulio formos.

Iš pradžių ūmaus bursito atveju, maišelyje kaupiasi serozinis (skaidrus ir sterilus) skystis, tačiau, esant pakankamam sužalojimui, ten pat kraujyje ar kraujo plazmoje (hemoraginis bursitas).

Kraujas stimuliuoja fibrino nuosėdas sinovijų maišelio ertmėje, tada fibrinas organizuojamas, uždaro sinovialinės membranos indus.

Nuotrauka: alkūnės sąnario išvaizda su bursitu

Dėl šio proceso, maišelio sienelė sutirštėja, jos vidinio apvalkalo paviršius yra padengtas jungiamuoju audiniu, kuris plečiasi pradeda padalinti maišelio ertmę į papildomas kišenes (ūminis proliferacinis bursitas).

Pūlingas

Vystosi, kai patenka į bakterinių mikroorganizmų maišelį.

Šie mikrobai gali patekti į:

  • dėl pūlingo uždegimo židinių limfinių takų (virimo, angliavandenių, eripių, gleivinės);
  • kraujotaka (krūtinės angina, gripas, bruceliozė);
  • kontaktas - tiesioginio sužalojimo atveju su užkrėstu objektu arba pūlingo proceso metu, kai sąnarių membrana tiesiogiai kontaktuoja su puvimu.

Dėl mikrobiologijos, dėl kurios atsirado procesas, bursitas gali būti:

  • specifinė: gonorėja, bruceliozė, sifilinė, tuberkuliozė;
  • nespecifinis: tokį bursizitą sukelia „paprasta“ coccal flora.

Nuotrauka: pūlingas alkūnės bursitas

Lėtinis

Jis atsiranda dėl dažno (pastovaus) maišelio mechaninio dirginimo.

Ypač dažnai tai atsitinka tokių profesijų žmonėms, kurie dėl savo veiklos pobūdžio dažnai daro judesius alkūnėje („teniso žaidėjo alkūnė“) arba trina alkūnės ant stalo paviršiaus („laikrodžių alkūnė“, „juvelyro alkūnė“).

Pasikartojantis

Jis pasireiškia tais atvejais, kai, uždegus uždegimo procesą, alkūnės sąnario maišelyje yra negyvų audinių arba uždegiminių skysčių.

Dėl šios priežasties, esant mažiausioms maišelio mechaninėms traumoms ar sąnariui nepalankioms sąlygoms, liga pasikartoja.

Ligos priežastys ↑

Bursito atsiradimą skatinantys veiksniai:

  • mikroorganizmų įsiskverbimas į sinovinio maišelio ertmę: per limfą, kraujo tekėjimą, kontaktą;
  • susiliejimas, žaizdos, alkūnės sąnarių dilimai;
  • nuolatinės sąnarių traumos tam tikrose profesijose;
  • ilga statinė padėtis su atramomis alkūnėse (kai atliekamas tam tikras darbas, alkoholio ar narkotinio apsinuodijimo būsenoje);
  • dėl kai kurių sisteminių ligų: reumatoidinis artritas, sklerodermija, podagra.

Diagnostiniai metodai ↑

Diagnostiką paprastai sunku atlikti remiantis ortopedinės traumatologo tyrimo duomenimis.

Tačiau norint išsiaiškinti proceso paplitimą ir pašalinti komplikacijas, yra keletas instrumentinės diagnostikos metodų:

  • Sąnario rentgeno spinduliuotė: leidžia nustatyti sąnarių uždegimo buvimą.
  • Jungties ultragarsas: padeda išsiaiškinti uždegimo maišelio dydį ir vietą, jame esančio eksudato kiekį
  • MRI iš sąnario: leidžia diagnozuoti bursitą iš gilių sąnarių maišelių.

Kaip gydyti? ↑

Ši liga turėtų būti diagnozuota kuo anksčiau, kad laiku būtų pradėtas tinkamas gydymas.

Ūminių ir lėtinių formų terapija turi skirtumų.

Ūminio ir pūlingo alkio sąnarių gydymas

Pirmoji pagalba

Esant ūminiam ne pūlingam procesui, svarbu atlikti šiuos veiksmus:

  • įdėti į bendrą sandaraus slėgio tvarsčio, kuris nesustabdys arterinės cirkuliacijos, sumažinti audinių patinimą;
  • suformuoti tvirtinamą šaliką (ortozę), kuri palaikys ranką fiziologinėje padėtyje.

Su pūlingu bursitu, tai neturėtų būti padaryta: pūtimas po spaudimu gali patekti į aplinkinius audinius ir kraujagysles.

Vaistai

Bursito gydymui naudojami įvairūs narkotikai.

Pasirinkimas priklauso nuo ūminio patologinio proceso, vykstančio maiše, rūšies - ar tai yra serozinė, hemoraginė, ar pūlinga.

Gydymas antibiotikais

Bursito atveju atliekamas maišelio punkcija.

Nuotrauka: maišelio punkcija su alkūnės burisitu

Remiantis punktualios antibakterinio gydymo analize:

  • pūlingo bursito atveju uždegimo maišelio turinys sėjamas ant maistinių terpių, kad būtų galima nustatyti mikrobiologinį tipą ir jo jautrumą antibiotikams. Kol bus sėjomainos rezultatai, injekcijų forma skiriamas plataus spektro antibiotikų gydymas. Gavus rezultatus, gali būti pakeistas vaistas, atsižvelgiant į jautrumą antibiotikams;
  • Naudojant serozinį ar hemoraginį bursitą, antibiotikai yra skirti išvengti drėgmės. Galima vartoti tabletes.

Video: alkūnės bursito punkcijos metodas

Dimexido terapija

Su šiuo preparatu naudojami kompresai, kurie savaime praskiedžiami 1: 4 su verdančiu vandeniu, yra puikus antiseptikas.

Dimexide traukia pūlį ir apsaugo nuo jo atsiradimo į sąnarių maišelį.

Jei toks atskiestas vaistas yra apipurškiamas ant viršaus su sausu antibiotiku (pvz., Ceftriaksonu), tada jis savaime neveiks, bet jis perneš antibiotiką per odą, patraukdamas jį į sąnarį.

Injekcijos

Bursito gydymui naudojami kaip injekcijos į raumenis arba į veną (antibiotikai, priešuždegiminiai vaistai, skausmą malšinantys vaistai ir vaistiniai preparatai) ir vaistų įvedimas į alkūnės sąnario maišelį.

Tokiu atveju jungtį įšvirkščiama:

  • antibiotikai;
  • priešuždegiminiai hormonai (Hydrocortisone, Kenalog);
  • antiseptikai.

Jodas

Šis antiseptikas naudojamas gydyti paviršines žaizdas ir nudegimus uždegimo sąnario maišelio srityje - tik jei nėra alergijos šiam vaistui.

Taip pat yra receptas „liaudies“ gydymui bursitu su jodu (turėtų būti vartojamas kartu su gydytojo nurodytu gydymu), kuriam jie skirti:

  • 1 mažas butelis jodo;
  • 1 butelis trigubo Kelno;
  • 1 buteliukas valerijono ekstrakto;
  • 6 pounded į miltelių tabletes Analgin.

Visi komponentai yra sumaišyti, reikalaujantys sausoje, tamsioje vietoje 5 dienas, tada naudojami kaip trinti.

Bursito gydymui gali būti naudojami tokie tepalai:

  • traumas C (homeopatinis priešuždegiminis agentas);
  • Dimexidas (jis jau yra tik išoriniam naudojimui skirtas gelis);
  • priešuždegiminiai tepalai: Voltaren, Diklofenakas, Indometacinas ir kt.

Tabletės

Tabletės gali būti naudojamos:

  • vaistai nuo uždegimo: Nimesil, Diclofenac, Analgin;
  • "Prednizono" tabletės (tik seroziniam uždegimui, išimtiniais atvejais);
  • antibakteriniai vaistai - gydytojas.

Kitas konservatyvus gydymas

Gydant bursitą, „visos priemonės yra geros“, todėl tradicinės medicinos metodai turi būti derinami su papildoma terapija.

Leecho terapija

Tokiu atveju, nustatant pakraščius tiesiai virš ar žemiau alkūnės sąnario, atsiranda:

  • mikrocirkuliacijos gerinimas „sergančiame“ maišelyje;
  • sumažėja venų stagnacija (todėl maišelio ertmė išvaloma greičiau);
  • išnyksta audinių išemija;
  • pagerėja trofinis audinys.

Leechas veikia skausmingą sąnarį vienu metu su vienu fermentu, kurio pagrindinis yra destabilazė - fermentas, kuris „supjauna“ kraujo krešulius ir krešulius maišelio ertmėje.

Tai ypač gera lėtinio bursito atveju.

Liaudies gynimo priemonės

Gydant bursitą yra gerai žinomi tokie įrankiai:

  • Nuplėškite keletą Kalankės lapų, juos atstumkite. Įdėkite juos į paciento sąnario sritį, gerai supakuokite vilnoniu skara.
  • Sugerti marlę su nuodegos šaknies šaknimi, uždėkite jį ant sąnario, uždenkite plastiku ant viršaus, suvyniokite vilnoniu skara.
  • Nupjaukite žaliavines bulves į plonus apskritimus, padėkite juos ant medvilninio audinio, suvyniokite jungtį. Celiofanas dedamas ant viršaus, tada apvyniotas vilnoniu skara arba šaliku.

Namuose taip pat galite naudoti šiuos metodus:

  • Vonios už gerklės sąnarį (jei procesas nėra pūlingas) nuo šakų ir spygliuočių virpesių. Norėdami tai padaryti, filialai ir kūgiai pilami 5 litrais šalto vandens, mišinys virinamas, virinamas maždaug pusvalandį, infuzuojamas 12 valandų.
  • Trys kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį, pusę stiklinės šviežiai paruoštos greipfrutų sulčių.
  • 30 gramų propolio sumaišyti su 20 g minkšto sviesto. Valanda prieš valgį tris kartus per dieną paimkite šaukštelį mišinio.

Fizioterapija

Naudojami šie metodai:

  • ultragarsas;
  • diatherma;
  • ultravioletinės spinduliuotės;
  • UHF;
  • su malšinančiu uždegimu - parafino, balneoterapija.

Chirurginis gydymas

Ūmus pūlingas bursitas, uždegtas maišas atidaromas, jo sienos išpjaustomos, gydomos antiseptikais. Kitas, žaizdos švino atviras būdas.

Pasikartojančio pūlingo proceso atveju, uždegtas maišelis yra visiškai pašalinamas, žaizda plaunama antiseptiniais tirpalais, tada asmuo gauna antibiotikus injekcijų, skausmą malšinančių medžiagų ir žaizdos UV spindulių pavidalu.

Lėtinių ir pasikartojančių ligos formų gydymas

Po pirmojo ūminio proceso gydymo, svarbu atlikti fizioterapinę procedūrą.

Jei procesas atsirado dėl profesinės veiklos, pacientui rekomenduojama keisti darbo tipą.

Taip pat taikomas periodinis terminis apdorojimas, suspaudžiamas su dimexidum, ant sąnario srities tepant priešuždegiminius tepalus.

Jei pūlingas procesas atsinaujina, pagrindinis gydymas yra chirurginis, kai sinovialinis maišelis yra visiškai pašalintas.

Po to asmuo gauna antibakterinį ir priešuždegiminį gydymą maždaug 7 dienas.

Kokie galvos skausmai kakle? Sužinokite čia.

Kas yra rankinė terapija? Išsamią informaciją rasite čia.

Prevencinės priemonės ↑

Jis susideda iš sąnario apkrovų pašalinimo.

Kartais - lėtiniu proceso metu rekomenduojama dėvėti specialias ortozes.

Be to, sąvoka „bursito prevencija“ apima:

  • savalaikis žaizdų ir sąnarių sužalojimų gydymas;
  • bendrų uždegiminių ligų gydymas;
  • dėvint apsauginius tvarsčius po oda, jei jūsų darbas susijęs su nuolatiniu išoriniu sąnarių audinių traumatizavimu.

Taigi alkūnės sąnarių gydymas bursitu turėtų būti visapusiškas, įskaitant vietinį ir bendrą gydymą, tradicinių ir fizioterapinių agentų naudojimą.

Neleidžiama gydyti ligos savarankiškai, nes tai pavojinga jos komplikacijoms: terapija turi būti vykdoma privalomai kontroliuojant traumatologą.

Kaip šis straipsnis? Užsiprenumeruokite svetainės atnaujinimus per RSS arba palaikykite VKontakte, „Odnoklassniki“, „Facebook“, „Google Plus“, „My World“ arba „Twitter“.

Pasakykite savo draugams! Papasakokite apie šį straipsnį savo draugams savo mėgstamame socialiniame tinkle, naudodami kairėje esančio skydelio mygtukus. Ačiū!

Alkūnė iš alkūnės: ženklai, rūšys ir nuotraukos

Kas yra bursitas?

Labiausiai trauminė sritis yra kelis, po kurio eina alkūnė. Pastaruoju atveju yra 3 maišeliai, kurių kiekviename yra tam tikras skysčio kiekis (poodinis poodinis, tarpinis tarpas, tarpasis).

Alkūnės burisitas vadinamas vieno iš šių maišelių uždegimu. ICD-10 šiai ligai priskiriamas kodas 70-71.

Priežastys

Toliau nurodytos priežastys prisideda prie alkūnės bursito susidarymo ir progresavimo:

  1. Pagrindinis bursito priežastis yra bet koks artritas (reumatoidinis, podagra, psoriazinis). Kaip pakankamai stiprus uždegimas pačioje kremzlėje arba sinovialiniame maišelyje yra skysčių formų kaupimasis, kuris yra alkūnės bursito atsiradimo priežastis.
  2. Infekcija organizme dažnai sukelia bursitą. Dažniausiai tai įvyksta, jei periartikulinis audinys deformuotas netoli bursa, o žaizdoje atsirado kenksmingų mikroorganizmų ir bakterijų. Alkūnės bursitas gali sukelti nusikaltimą. Tokiu infekciniu uždegimu paveikti minkštieji pirštų ir kaulų audiniai. Kai kuriais atvejais infekcija gali įsitvirtinti į sinovialinę suktį „iš vidaus“, t.y. pernešti kraują (hematogeninį kelią) arba limfą (limfogeninį kelią).
  3. Retas bursito vystymosi veiksnys yra mikrotrauma. Dėl kartojamų tų pačių judesių traumos sužeista alkūnė. Ši liga dažniausiai pasitaiko žmonėms, kurių darbas yra susijęs su alkūnės atrama ant kieto paviršiaus. Tai, pavyzdžiui, šachmatai, studentai, graviruotojai, autoriai. Tokie žmonės patenka į poodinio ulnar bursa uždegimą, o teniso žaidėjai, pvz., Dažniau pasitaiko tarpšakinio opos opos patologija. Šis neatitikimas atsiranda dėl apkrovos paskirstymo alkūnės ypatumams, o tai reiškia, kad yra ir skirtingų mikrotraumų vietų.
  4. Kai kuriais atvejais, įgijus alkūnės mechaninį sužalojimą, bursitas neatsiranda iš karto, bet po kurio laiko. Taip atsitinka, kai žmogus patenka į tam tikrą kūno dalį arba patenka į jį. Labai retai išsiaiškinti alkūnės bursito kilmę.

Klasifikacija

Kaip ir dauguma uždegiminių ligų, alkūnės bursitas gali būti ūminis, subakusis ir lėtinis. Svarbu tai, kad kiekvienas bursito tipas skiriamas priklausomai nuo to, kuris iš maišų buvo deformuotas. Taip pat yra svarbi pažeisto bursa esančio skysčio kokybė.

Taigi išskiriami šie bursito tipai:

Uždegimo procesas gali būti laikomas nespecifiniu, jei liga atsiranda dėl plaukiojančios floros plitimo. Jie kalba apie specifinį bursitą, kai organizmas yra jautrus sifiliui, gonorėjai ar tuberkuliozei.

Alkūnės bursito simptomai

Ūminio sergančio homoraginio ar serozinio bursito požymiai:

  • lengvas skausmas, patinimas, paraudimas, karščiavimas uždegimo srityje;
  • sunku judėti alkūnės srityje;
  • gali būti rutulio formos burbulas, kuris yra reikšmingas akims, paliesti;
  • apskritai kūno būklė išlieka nepakitusi, tačiau kai kuriems pacientams kūno temperatūra pakyla, bloga savijauta ir bendras silpnumas.

Tarp pūlingo bursito iš alkūnės sąnario simptomų, ekspertai pažymi:

  • aštrus, nykstantis ar ašarojimas;
  • kuo stipresnis uždegimas, tuo labiau pastebimas skausmas;
  • alkūnė įkaršta, išsipučia, odoje yra per daug kraujo (hiperemija), skausmas smarkiai padidėja, kai paspaudžiamas pirštais;
  • didelė alkūnės sąnario judėjimo kliūtis, aplinkiniai limfmazgiai padidėja;
  • pasireiškia apsinuodijimo simptomai: viso kūno silpnumas, sulūžusi būklė, galvos skausmas, dirglumas, per didelis prakaitavimas, kūno temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių.

Daug ilgiau nei ūminis, lėtinis ulnaritas, pasireiškiantis tokiais simptomais:

  • nedidelis skausmas vairuojant;
  • nepatogumai alkūnės sąnaryje;
  • judėjimas sąnaryje beveik nėra sudėtingas;
  • uždegimo sritis atrodo tanki.

Pirmoji pagalba

Jei pacientui diagnozuota ūminė nespiracinė bursitas, būtina jam padėti:

  • Norint sumažinti edemą, reikia įdėti storą spaudimą, kuris netrukdo arterinei kraujotakai.
  • Norėdami pritvirtinti tvirtinamą šalį (ortozę), palaikančią ranką su uždegimu.

Diagnostika

Pacientą tiria ortopedijos gydytojas, kuris gali lengvai nustatyti tinkamą diagnozę. Tačiau norint suprasti uždegimo mastą ir pašalinti galimas komplikacijas, egzistuoja šie diagnostikos tipai:

  • Sąnario rentgeno spinduliuotė, kuri padės nustatyti patologinio proceso sąnaryje buvimą;
  • Sąnario ultragarsas paaiškins uždegimo maišelio mastelį ir vietą bei jo eksudato kiekį;
  • MRI iš sąnarių naudojamas diagnozuoti gilių sąnarių maišelių bursitą.

Ligos aptikimas ankstyvosiose ligos stadijose suteiks laiko pradėti tinkamą gydymą alkūnės bursitu.

Pasekmės

Svarbu pažymėti, kad alkūninio bursito komplikacijos yra daug sunkiau išgydyti nei pati liga. Komplikacijos yra sintetinės ertmės sienelių lydymas ir patogeninių masių atskyrimas į netoliese esančias vietas. Nepakankamas specialisto pagalbos teikimas ir alkūnės bursito įtraukimas į sunkius etapus prisideda prie įvairių komplikacijų vystymosi.

Lentelėje pateikiamos galimos ligos pasekmės:

Alkūnės burisitas: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Tačiau petys, ypač alkūnė, gali būti žymiai pakraunamos, o apkrova gali būti tiek statinė, tiek dinamiška. Specialūs pavojai kelia ciklinius arba pasikartojančius judesius, kurie atliekami reguliariai, o tai sukelia aseptinį olekranono (olekranono) uždegimą ir aplinkines pagalbines formacijas - sąnarių maišus. Kaip bursitas pasireiškia, kaip jis diagnozuojamas ir kokie yra bursito gydymo alkūnės sąnariuose metodai?

Apibrėžimas

Bet koks bursitas yra sąnario pagalbinio aparato, būtent bursa, arba sąnarių maišelio uždegimas. Šiuo atveju kalbame apie intraartikulinį olecranono maišelį.
Žmogaus alkūnės jungtis turi sudėtingą anatominę struktūrą. Jos funkcija - užtikrinti rankų judesių nepriklausomumą ir tuo pačiu metu juos organizuoti. Viršutinė jungtis (petys) yra didžiausia laisvės sąnario jungtis, o pečių judėjimas yra trijose plokštumose. Alkūnės sąnarys atlieka judesius dviem laisvės laipsniais, atlieka lenkimo išplėtimą, taip pat supinaciją ir išraišką (dilbio sukimas į vidų ir į išorę).

Šiuo atveju sąnarių maišeliai išskiria sinovinį skystį, kuris palengvina sąnarių kremzlės judėjimą, mažina trintį ir apsaugo sąnarį išorėje. Alkūnės sąnaryje yra trys maišeliai.
Bet koks alerginis, infekcinis ar trauminis procesas gali sutrikdyti sinovialinio skysčio išsiskyrimą ir sukelti ūminio ar lėtinio vieno ar kito vidinės sąnarių gleivinės uždegimo, o kartais ir keleto. Apsvarstykite pagrindines bursito priežastis.

Ligos priežastys

Bursitas, kaip ir bet koks uždegimas, gali būti aseptinis, ty atsirandantis be kenksmingų mikroorganizmų dalyvavimo ir infekcinių. Dėl šių priežasčių atsirado aseptinis bursitas:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai, pavyzdžiui, kristalinių medžiagų (uratų) kaupimasis sąnario ertmėje ir sąnarių maišelių audiniuose. Galutinis uremija (karbamidas) yra podagra, artritas ir bursitas. Tokios ligos vadinamos kristaliniu bursitu;
  • ilgas statinis įtempimas alkūnės sąnaryje, palaikomas paviršiaus. Tokia situacija kyla tam tikrų profesijų asmenims, arba ilgą laiką, kai jie gyvena fiksuotoje padėtyje, pavyzdžiui, apsinuodijimo būsenoje. Be to, gali kilti prieštaringų situacijų, susijusių su pernelyg dideliu sąnario įtempimu, pvz., Kai kuriuose sportuose. Taigi, yra „teniso alkūnės“ sąvoka. Labai kenksminga dirbti su kompiuteriu, turinčiu nuolatinę atramą alkūnėse;
  • sunkus sužalojimas, pavyzdžiui, mėlynės, gali sukelti aseptinį uždegimą. Čia nėra audinių vientisumo pažeidimų, bet atsiranda reaktyvus aseptinis uždegimas su eksudacija, dėl kurios atsiranda alkūnės sąnario uždegimas, o tada - bursitas. Trauminis bursitas taip pat dažnai išsivysto su lėtiniu, mažu poveikiu, bet nuolatiniu pažeidimu sąnarių audiniuose. Tokie mikrotraumai turėtų pasireikšti ilgai, kad atsirastų simptomų. Sportininkams būdingas post-trauminis procesas;
  • kartais sąnarių maišų uždegimo priežastis yra alerginė reakcija. Tai atsitinka retai, tačiau tai atsitinka, jei pacientas turi daugialypę alergiją. Taip pat gali pasireikšti sunki alerginės kilmės edema su įkandimais, tokiais kaip vapsvos ar bitės.

Infekcijos procesas

Daugeliu atvejų alkūnės bursitas yra infekcinis. Dažniausiai infekcija atsiranda su pjūviais, atviromis žaizdomis arba hematogeniniu ir limfogeniniu infekcijų nutekėjimu nuo tolimų židinių.

Infekcinis bursitas gali būti specifinis ir nespecifinis. Pirmuoju atveju kalbame apie specialius patogenus, kuriems būdingas ryškus, būdingas tik jiems klinikinis vaizdas. Šios ligos yra tuberkuliozės, sifilinis ar bruceliozės burisitas. Pastaruoju metu artritas ir bursitas, kurį sukėlė gonorėjos sukėlėjas, dažnai pradeda registruotis.

Nespecifiniu infekciniu būdu įvairios patogeninės kokos yra dažniausia infekcijos priežastis, pavyzdžiui, hemolizinis streptokokas arba Staphylococcus aureus.

Yra dažni atvejai, kai sąnarių maišelių infekcijos gali sukelti virusinė infekcija, pvz., Sergantiems vaikų alkūnės bursitu gali būti adenovirusinės infekcijos arba gripo simptomas, nors retais atvejais.

Klasifikacija

Jūs galite klasifikuoti ulnar bursitą pagal vietą, pagal eksudato pobūdį ir uždegiminio proceso pobūdį. Taigi, pagal lokalizaciją išskiriami trys skirtingi maišeliai - olekranono maišelis arba olekranonas, intrandiokarpinis ir ekstra sinusas. Kuo arčiau odos paviršiaus, tuo didesnė žalos rizika. Todėl šio sąnario olekranono maišelis kenčia nuo bursito.

Pagal eksudato sudėtį bursitas gali būti:

Sergantieji bursitai yra vadinami, jei maiše yra aiškus serozinis skystis, kuris yra šiek tiek neatsiejamas nuo sinovialinio skysčio. Hemoraginis alkūnės sąnarys dažnai atsiranda po traumos ir gali būti vidinio kraujavimo į maišelio ertmę pasireiškimas, kai kraujas išpurškiamas iš maišelio. Infekciniuose pažeidimuose dažniausiai pasitaiko pūlingas bursitas, kuris gali būti pavojingas aplinkinių audinių lydymosi metu, o lėtiniais pažeidimais kartais atsiranda fibrozinis bursitas. Tai dažnai sukelia sukibimus, susijusius su lėtiniu ligos eiga.

Kartais kalkėje gali susidaryti kalkių kaupimasis. Toks kalkių druskų nusėdimas retai pasireiškia kaip pirminis procesas ir dažnai išsivysto pagyvenusiems žmonėms, turint omenyje reikšmingus medžiagų apykaitos sutrikimus, tokius kaip inkstų nepakankamumas ir diabetas. Šiuo atveju kalbame apie kalcio druskų kaupimąsi maišelio sienelėse ir ertmėje. Tai sukelia sutrikusią sinovialinio skysčio sekreciją, audinio elastingumo netekimą ir gali pasireikšti ne tik kaip pirminis pažeidimas, bet ir kaip lėtinio ir ilgalaikio bet kokio etiologijos bursito rezultatas.

Liga gali būti tiek ūmaus, tiek subakuto ir lėtinė. Ūminis bursitas dažniausiai yra infekcinis ir pūlingas, o lėtinis uždegimas būdingas sisteminiam jungiamojo audinio pažeidimui, pvz., Podagra, arba reumatinės patologijos fone.
Be to, lėtinis kursas yra būdingas aseptiniams pažeidimams dėl padidėjusio streso dėl alkūnės sąnario, pavyzdžiui, profesinės ligos atveju. Kaip atrodo bursitas ir kas yra tipinės ūminio pažeidimo klinika?

Ūminio proceso klinika ir simptomai

Apsvarstykite tipišką ūminį alkūnės sąnarį. Paimkite, pavyzdžiui, ūminį pūlingą uždegimą, kuriame būtina pasikonsultuoti su gydytoju, nes delsimas gali sukelti rimtų operacijų poreikį, o kai kuriais atvejais net ir dilbio amputaciją.

Labiausiai būdingi pūlingo gerklės uždegimo požymiai yra:

  • praėjus kelioms dienoms po užterštos žaizdos, nulio ar ūminio infekcinio proceso pradžios, pvz., plaučių uždegimo, alkūnės srityje atsiranda paraudimas. Raudonumas yra pirmasis uždegimo požymis;
  • patinimas, kai bandote paspausti alkūnę, yra antspaudas, panašus į pagalvę, pripūstą vandeniu, arba elastingą guzas. Tai rodo, kad maišelio ertmėje atsiranda išpylimas;
  • ūminis ulnar bursitas pasireiškia vietinės šilumos jausmu: paveikta alkūnė yra daug karštesnė už sveiką pusę;
  • skausmas Pažeista alkūnė pradeda "trūkčioti", yra skausmas, kuris padidėja judant.

Jei paveikiamas tik maišas, gali būti, kad nėra ypatingo skausmo, tačiau, kai procesas plinta į sąnarius ir aplinkinius minkštus audinius, bursito požymiai pakeičiami artrito ir netgi panartrito simptomais. Tada pūlingas uždegimas tampa platus ir skausmas labai stiprus. Alkūnės bursito pasekmės antrinės infekcijos atveju gali būti liūdna - atsiras visiškas artritas, kuris gali palaipsniui virsti ankiloze, atsiradus neįgalumui ir sąnario nelankstumui.

Kad būtų išvengta skausmo mažiausiu sąnarių smegenų sukrėtimu, pacientas yra priverstas dėvėti savo alkūnę su savo gera ranka arba susieti jį ant galvos skara. Rezultatas - tai sąnario funkcijos pažeidimas, kuris galiausiai paveikia reikšmingą jo mobilumo apribojimą.

Lėtinio bursito požymiai yra labiau ištrinti, kintantys paūmėjimai ir remisijos, ir dažnai neturi ryškių simptomų, išskyrus nuovargio jausmą ir alkūnės patinimą.

Diagnostika

Pirminę alkūnės bursito diagnozę gali atlikti bet kuris gydytojas, nes požymiai yra būdingi ir rodo tam tikros sąnario pažeidimą. Kuris gydytojas eina gydyti, priklauso nuo proceso: pavyzdžiui, jei turite podagros bursitą, turite kreiptis į reumatologą, o pūlingam procesui - eikite į chirurgą. Iš pradžių reikia kreiptis į vietinį GP, jis nukreips pacientą į tinkamą specialistą.

Diagnozuojant šią ligą plačiai naudojami šie metodai:

  • sąnario radiografija;
  • Ultragarsas;
  • jei įtariamas gilus raištis - sąnario MRI;
  • alkūnės sąnario punkcija su bursitu leidžia nustatyti eksudato pobūdį ir dažnai po bakterijų sėjimo, kad būtų galima nustatyti patogeną, kuris sukėlė uždegimą.

Bendrieji klinikiniai tyrimai, pvz., Visiškas kraujo kiekis, gali parodyti uždegiminius pokyčius ryškiame procese,

Gydymas

Kaip galima išgydyti alkūnės sąnarį ir kokie metodai tai yra?
Olekranono maišelio pralaimėjimas apima konservatyvų arba chirurginį gydymą.
Operacija dažniausiai atliekama lėtiniu būdu arba žymiai padauginus pūlį. Pirmą kartą atliekamas sinovialinės kiaulės punkcija ne tik diagnostikos tikslais, bet ir terapiniais tikslais. ъ

Jei yra ryškus pūlingas procesas, atidarius maišelį, kanalizacija išlieka jo ertmėje. Ir tik tuo atveju, jei pirmiau minėti metodai yra neveiksmingi, yra pilnas ištraukimas ir tada maišelio pašalinimas. Ši operacija vadinama burssektomiya, arba „burso pašalinimas“.
Tačiau dažniausiai atliekamas konservatyvus gydymas, naudojant tabletes, injekcijas ir gydant liaudies gynimo priemones.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Visų raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymas namuose pirmiausia apima vaistų, priklausančių nesteroidinių priešuždegiminių vaistų arba NVNU, grupei.

Jie naudojami skirtingose ​​dozavimo formose, pavyzdžiui, Ibuprofen, Neiz (Nimesil) - tabletėse ir Movalis - į raumenis.

Kaip gydomas ūminis skausmas? Paprastai šie vaistai nesuteikia ilgai, nes daugelis jų gali neigiamai paveikti kepenis ir skrandžio gleivinę. Narkotikų gydymas turi būti patvirtintas skiriant omeprazolį pacientams, kuriems anksčiau buvo nustatyta pepsinė opa. Vidutinė nesteroidinių vaistų nuo uždegimo trukmė neturi viršyti 10 dienų, o injekcijos atliekamos pradžioje, o tada pacientas perkeliamas į tabletes.

Hormonai

Kai kuriais atvejais nurodoma, kad skiriami kortikosteroidai, pvz., Kenaloga arba Diprospana. Jie įterpiami tiesiai į maišelį ir turi ilgą priešuždegiminį poveikį. Šis gydymas skirtas aseptiniams uždegimo variantams, pvz., Lėtiniam bursitui, kurį sukelia profesinė veikla. Ilgalaikis gydymas gali susilpninti jungiamojo audinio formavimus, todėl ilgai ir dažnai neskirti hormonų.

Antibiotikai

Pūlingos bursito atveju pacientui turi būti skiriami plataus spektro antibiotikai. Jie naudojami injekcijos į raumenis arba į veną forma. Jei įmanoma nustatyti patogeninės mikrofloros jautrumą antibiotikams, paskirkite tam tikrą vaistą.

Neužkrėstiems sąnarių maišų uždegimams, antibakteriniai vaistai yra vartojami per burną, tabletėse, kad būtų išvengta infekcijos.

Vietinė terapija

Gydant šią ligą, taip pat naudojami vietiniai preparatai, kurie leidžia aktyvuoti audinių metabolizmą, sumažinti edemą ir stiprina organizmo imuninį atsaką. Gydymas Dimexidum konkrečiai susijęs su audinių atsako aktyvinimo ir stimuliavimo metodu. Kai alkūnės sąnario bitititas, Dimexide yra naudojamas taip: į alkūnės sąnario plotą dedama servetė, sudrėkinta Dimexidum tirpalu, atskiestu vandeniu 1: 3, ir šis kompresas trunka apie pusvalandį. Gydymo kursas yra 10 dienų. Prieš pradėdami gydymą, reikia patikrinti, ar yra alergija. Norint tai padaryti, 50% Dimexide tirpalas 15 minučių veikiamas vidinio alkūninio paviršiaus paviršiaus.

Kai bursitas taikomas įvairiems kremams ir tepalams, kuriuose yra NVNU. Tai yra Fastum - gelis, Dolgit - grietinėlė, produktai su bičių ir gyvatės nuodais. Apizartron ir Nayatox arba Viprosal yra veiksmingi. Tepalai, skirti bursizitui, yra per naktį, nes jie lėtai absorbuojami ir turi riebalų pagrindą. Ir kremai ir geliai yra tinkami naudoti dieną.

Jei pacientas turi pūlingą bursitą, buvo atlikta operacija ir įrengtos drenažo sistemos, parodyta Levomekol arba Vishnevsky tepalas, skirtas pūlingoms žaizdoms gydyti, kurios turi stiprų dezinfekcinį poveikį ir skatina granuliuotojo audinio susidarymą.

Kada galiu taikyti terminį apdorojimą?

Jei pacientas turi lėtinį ulnar bursa uždegimą, kurį sukelia padidėjusi apkrova, dažnai naudojamos liaudies gynimo priemonės, nes ligos eiga yra ilga, o disfunkcijos laipsnis gali būti nereikšmingas. Tokiu atveju gali būti taikomos terminės procedūros. Pacientai dažnai klausia, ar galima turėti bursito vonią?

Tai įmanoma, bet ne ūminio uždegimo fazėje, bet gerinant gerovę. Terminis apdorojimas skatins kraujo tekėjimą ir venų nutekėjimo padidėjimą. Jei pacientas turi ūminį bursito kliniką, tokios procedūros kaip vonia arba alkūnės sąnario masažas gali padidinti edemą ir padidinti skausmą. Tuo pačiu atveju, jei pacientas turi lėtinį alkūnės sąnarį, paūmėjimo metu šių metodų naudojimas sukels ligos atkrytį.
Esant tokiai situacijai, turite atvėsti paveiktą vietą. Norėdami tai padaryti, pipirmėčių eterinis aliejus, atskiestas bazinės alyvos santykiu 1:10; aušinimo geliai, tokie kaip Ben-Gay arba Bom-Benge, paremti metilo salicilatu ir mentoliu; arba, galiausiai, galite paprasčiausiai susieti kopūstų lapus su savo alkūne. Visa tai sukels reljefą ir skausmo mažinimą.

Atkūrimas ir reabilitacija

Reabilitacija, siekiant atkurti judėjimą sąnaryje, turėtų prasidėti nuo pat pirmųjų dienų po skausmo sindromo mažinimo. Sąnarių poilsio laikas turėtų būti minimalus, nes judrumas sukelia aplinkinių raumenų hipotrofiją ir sausgyslių pokyčius. Pirmąją dieną po stipraus skausmo atsiradimo būtina pakabinti galūnę prie kaklo, todėl yra specialių tvarsčių, arba gali būti naudojamas elastingas tvarstis. Tuo atveju, jei pacientas turi lėtinio bursito požymių ir ligos istorija yra pakankamai ilga, bėrimo metu reikia naudoti alkūnės sąnarį arba alkūnės sąvaržą.

Fizinės terapijos užduotys alkūnės sąnario kurstymo metu yra atkurti jungties judumą, gerinti sinovialinio skysčio gamybą, sumažinti eksudato susidarymą maišelio ertmėje, gerinti kraujotaką į sąnarių kapsulę ir gerinti veninių skysčių, turinčių kenksmingų medžiagų, nutekėjimą. Fizinė terapija turėtų būti atliekama paūmėjimo pakopoje, visada vadovaujant patyrusiam instruktoriui. Taigi, jums reikia vengti pratimų su nedideliu judesių amplitude ir uždrausti naštą.

Prevencija

Pagrindiniai alkūninio bursito prevencijos principai yra užkirsti kelią chroniško ir atsitiktinio sužalojimo situacijoms. Sportininkai turi dėvėti apsauginius tvarsčius, motociklininkus - alkūnės.

Jei atsirado mikrotrauma, žaizda ar dilimas, jie turi būti nedelsiant gydomi antiseptikais, pvz., Vandenilio peroksidu, ir užtepkite. Pustulinės ligos turi būti gydomos nedelsiant ir, jei yra ūminio artrito požymių, reikia kreiptis į reumatologą, nelaukiant paūmėjimo.

Senatvėje didelė svarba turėtų būti teikiama judėjimo higienai, nes yra su amžiumi susijęs sinovialinio skysčio gamybos sumažėjimas, taip pat sumažėja raumenų audinių aprūpinimas krauju ir mityba. Jūs negalite patirti rimto streso, ypač hipotermijos sąlygomis. Galiausiai, dirbant kompiuteryje, būtina pakaitomis keisti darbo laikotarpius ir poilsio laikotarpius, per kuriuos reikia atlikti gimnastikos pratimus.