Stuburo meningioma

Nugaros smegenų navikas (nugaros smegenys) yra retesnis reiškinys nei smegenų auglys. Ir dar...

Nugaros smegenų navikai skirstomi į du tipus:

  • Intrameduliarinis - šie navikai susidaro iš paties stuburo smegenų audinių (ependimomų, astrocitomų ir kt.);
  • Ekstrameduliarinė - vystosi iš nugaros smegenų (meningiomos, neuromos ir kt.).

Stuburo navikas - Meningioma

Tačiau, jei meningiomų nėra pastebėta ir leidžiama ramiai išsivystyti, tai laikui bėgant tai sukels smegenų ląstelių suspaudimą po membrana, pavyzdžiui, netrukdomos stuburo smegenų meningiomos vystymasis skatina paraplegiją ir pan. Ruda-Sekaro sindromas. Taip yra todėl, kad meningiomai auga į vidų, t.y. smegenų pusėje.

Tačiau 10% visų meningiomų yra piktybiniai, greitai besivystantys smegenų augliai. Jie taip pat vadinami agresyviais meningiomomis, anaplastinėmis meningiomomis, meningiominėmis sarkomomis. Piktybiniai meningiomai gali paveikti gretimus audinius ir sukelti įvairias neurologines problemas. Jie taip pat turi gana didelę recidyvo tikimybės dalį.

Be šių dviejų meningiomų tipų, medicinoje yra įprasta pasirinkti trečiąją - tai netipinė meningioma. Netipinė meningioma sudaro apie 5% visų atvejų. Dėl „agresyvumo“ šis meningiomas yra tarp gerybinių ir piktybinių meningiomų - augimo, vystymosi, skverbimosi į smegenų audinį ir atkryčio požiūriu.

Naviko gydymas priklauso nuo jo vietos, būklės ir kitų veiksnių. Dažniausiai tai yra chirurginis pašalinimas naudojant radioterapiją piktybinių navikų atveju.

Kodėl susidaro meningioma?

Meningiomos klasifikacija

Periodiškai Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) klasifikuoja meningiomas pagal jų tipą, nustatytą histologiniais tyrimais. Pirmą kartą nervų sistemos navikai buvo klasifikuojami 1979 m. Ženevoje, o 1993, 2000 ir 2007 m. Buvo paskelbti nauji klasifikatoriai. Nustatyta iki 15 meningiomų, taip pat keletas jų potipių, kurie skiriasi jų ląstelių sudėtyje.

PSO klasifikacija nurodo meningiomos tipą, tarptautinio vėžio klasifikavimo kodą (ICD-O: 9530 / 0-9539 / 1), taip pat piktybinių navikų laipsnį (G = I-III).

Santrumpa G = I-III reiškia tris meningiomos piktybinių navikų laipsnius:

  • G = I - 1 laipsnis, į kurį įeina devyni gerybinių ir lėtai besivystančių meningiomų potipiai be jokių netipinių, ne infiltruojančių aplinkinių audinių, su palankiu nuspėjamumu susigrąžinti ir minimali pasikartojimo tikimybe (3% per penkerius metus po pilno naviko pašalinimas). I laipsnį sudaro beveik 95% visų meningiomų.
  • G = II - 2 laipsnis, susidedantis iš trijų atipinių meningiomų pogrupių, skiriasi agresyvesniu vystymusi ir auglio augimu, didesnis pasikartojimo greitis (38% per penkerius metus po visiško naviko pašalinimo) ir mažiau palanki prognozė visiškam atsigavimui. Beveik 5% visų meningiomų yra susiję su šiuo laipsniu.
  • G = III - 3 laipsnis, kuriame yra trys piktybinių meningiomų potipiai, pasižymintys agresyviu augimu ir vystymusi, aplinkinių audinių infiltracija, taip pat didelė pasikartojimo tikimybė (78% per penkerius metus po visiško naviko pašalinimo). Viso atsigavimo prognozė yra nepalanki. Apie 3% visų meningiomų yra susiję su 3 laipsniu.

Meningiomų porūšių savybės:

Stuburo meningioma

Stuburo meningioma yra stuburo kanalo neoplazija, kilusi iš stuburo membranų. Jis kliniškai pasireiškia progresuojančiu radikalų sindromu, perėjus prie stuburo smegenų skersmens pusinės ir pilnos žalos simptomų naviko buvimo vietoje. Stuburo meningioma diagnozuojama pagal neurologinę būklę, stuburo MRI ir histologinę intraoperatyviai gautos medžiagos analizę. Neurochirurginis gydymas: rekomenduojama radikaliai pašalinti, jei įmanoma, galima atlikti stereotaktinę chirurgiją. Naudojant piktybinį pobūdį, meningioma reikalauja papildomos spindulinės terapijos prieš ir po operacijos.

Stuburo meningioma

Stuburo meningioma atsiranda daug rečiau nei panašūs smegenų navikai ir užima 1,2% viso meningiomų. Pirminių nugaros smegenų auglių struktūroje meningiomas sudaro 15-30%. Daugeliu atvejų spinalinis meningioma yra intraturalis extramedullinis navikas. Remiantis klinikiniais stebėjimais, neurologijos ir neurochirurgijos srities specialistai aprašė atskirus ekstradurinius, ekstratradicinius meningiomas. 99% atvejų stuburo meningioma yra gerybinis navikas. Dažniausia naviko vieta (70% atvejų) yra krūtinės ląstos stuburas, paprastai ventrolaterinis neoplazijos išdėstymas išilginio nugaros smegenų atžvilgiu. Daugiau nei pusė atvejų pasireiškia vyresniems nei 60 metų pacientams. Moterys dažniau nei 6-10 kartų mažiau nei vyrai.

Stuburo Meningiomos priežastys

Neoplazijos etiofaktoriai nėra visiškai suprantami. Informacija apie juos yra įtariama. Labiausiai tikėtina yra daugiafunkcinis ligos vystymosi mechanizmas. Žinomas etiologinis pagrindas gali būti suskirstytas į 3 pagrindines grupes:

  • Exogeninis. Jie rodo įvairių žalingų aplinkos veiksnių žalingą poveikį: jonizuojančiąją spinduliuotę, iš maisto vartojamus nitratus, maisto produktuose esančius kancerogenus, įkvėpusį orą. Šie poveikiai sukelia ląstelių genetinio aparato „gedimus“, o tai lemia jo savybes.
  • Endogeninis. Tam tikras vaidmuo tenka organizmo priešnavikinės apsaugos sumažėjimui, kuris iš dalies paaiškina vyresnio amžiaus pacientų amžių. Antitumorinio mechanizmo, paprastai naikinančio mutuotas ląsteles, disfunkcija sukelia netipinių ląstelių elementų reprodukciją.
  • Paveldimas. Padidėjusi meningomų rizika pacientams, sergantiems neurofibromatoze, rodo genetinį patologijos determinizmą. 22 chromosomoje siūloma genetinio defekto lokalizacija.

Patogenezė

Pirmiau minėtų veiksnių poveikis lemia pagrindinių stuburo smegenų atskirų ląstelių savybių pasikeitimą. Pakeistos (netipinės) ląstelės, kurios nėra sunaikintos nuo priešvėžinės apsaugos, pradeda stipriai pasidalyti, formuodamos neoplaziją. Vėžinių ląstelių diferenciacija yra mažesnė nei įprastai. Daugeliu atvejų meningioma yra gerybinė. Retai jis susideda iš labai mažai diferencijuotų ląstelių struktūrų, sukeliančių piktybines naviko savybes.

Morfologiškai spinalinė meningioma yra tankus mazgas, dažnai turi kapsulę. Tipiška ekstramedulinė ekspansyvaus augimo, apimančio gretimus audinius, augimas. Pirminius klinikinius simptomus sukelia stuburo šaknų suspaudimas. Nugaros smegenys yra paveiktos dėl išemijos, kai kompresija sukelia jį maitinančių kraujagyslių navikas ir dėl tiesioginio suspaudimo augant neoplazijai. Kelių suspaustumas sukelia neurologinio deficito atsiradimą žemiau naviko lokalizacijos lygio.

Klasifikacija

Lokalizacijos metu stuburo meningioma yra gimdos kaklelio, krūtinės lumbos, lumbosakralinė. Neoplazijos išsiskiria plačiu augimu ir daugiakentriniu vystymusi iš kelių naviko židinių. Pagal histologinę struktūrą meningioma yra klasifikuojama į fibroblastą, meningoteliomatinę, psamomatozę, mišrią, aiškią ląstelę, papiliarą, choroidą, rabdoidą. Klinikinėje praktikoje labiausiai paplitusi klasifikacija, atsižvelgiant į augimo pobūdį, piktybinių navikų laipsnį ir prognozę. Remiantis nurodytais kriterijais, yra trys pagrindiniai stuburo meningiomų variantai:

  • I tipas Lėtai auganti gerybinė neoplazija. Po neurochirurginio pašalinimo nurodykite mažiausią atkryčių skaičių. Turėkite palankiausią prognozę. Į šią grupę įeina 94,5% stuburo meningiomų.
  • II tipas Netipiniai navikai, kuriems būdingas spartus augimas, didelė pasikartojimo tikimybė. Atsižvelgiant į augimo pobūdį, jie buvo vadinami „agresyviais“. Prognoziškai mažiau palanki nei ankstesnės grupės neoplazija. Nustatyta 4,7% klinikinių atvejų.
  • III tipas Piktybiniai meningiomai su agresyviu invaziniu augimu, pasikartojimu. Geba sudaryti metastazes. Turite nepalankią prognozę, sudaro 1%.

Stuburo meningiomos simptomai

Jį apibūdina ilgas subklinikinis kursas dėl jo mažo dydžio ir lėto neoplazijos padidėjimo. Klinikoje liga pasireiškia klasikinio radikalaus sindromo simptomais. Pirma, yra stuburo šaknų dirginimo simptomai (stiprus spinduliuojantis skausmas, parestezijos). Vėliau mažėja skausmo sindromo intensyvumas, atsiranda neurologinis deficitas ir didėja (sumažėja jautrumas, raumenų silpnumas, hiporeflexija), siejama su auglio suspausto šaknies funkcijos praradimu. Šie klinikiniai požymiai yra lokalizuoti nukentėjusios šaknies inervacijos zonoje.

Krūtinės ląstos stuburo neoplazija gali sukelti simptomus, kurie imituoja somatinių organų pažeidimus. Kai navikas yra lokalizuotas apatinių krūtinės ląstos segmentų lygmenyje, atsiranda epigastriški skausmai, panašūs į gastrito apraiškas, apimančias ūminiam pankreatitui būdingus skausmus. Kairėje pusėje vyksta kardialgijos susidarymas, todėl reikia diferencijuoti nuo krūtinės anginos. Radikulinė auglio stadija trunka nuo kelių mėnesių iki penkerių metų.

Augant stuburo meningioma sukelia stuburo smegenų suspaudimą, pasireiškiantį Brown-Sekar sindromu. Žemiau neoplazijos lygio vidinėje kūno pusėje pastebima centrinė parezė ir gilaus jautrumo praradimas, priešingoje - paviršinėje hipoestezijoje. Neurologinis deficitas sparčiai didėja, įgyja simetrišką charakterį, turintį stuburo skersmens pilno pažeidimo simptomus. Žemiau pažeidimo lygio pastebima bruto centrinė parezė, sunki bendra hipestezija ir trofiniai sutrikimai; savavališka dubens organų funkcijos kontrolė.

Komplikacijos

Laikui bėgant stuburo smegenų suspaudimas sukelia jo neuronų degeneraciją ir mirtį, takų nervų skaidulų atrofiją. Gautas neurologinis deficitas tampa negrįžtamas net ir po naviko pašalinimo, pacientas išlieka išjungtas. Pažeidimo lygmenyje atsiranda raumenų atrofijos, žemiau spazinio raumenų tono padidėjimo atsiranda sąnarių kontrakcijos. Trofiniai sutrikimai denervuotuose audiniuose lydi odos apsauginės funkcijos sumažėjimą, kurį lydi nedideli sužalojimai ir trukdo regeneracijai. Šie pokyčiai yra naudingi užkrečiant infekcinius agentus į kraujotaką ir sepsis. Dėl dubens organų pažeidimų reikia nuolat pastatyti šlapimo pūslę, o tai padidina infekcijos riziką, atsiradusį uretritu, cistitu, didėjančiu pyelonefritu. Labiausiai pavojinga piktybinių meningiomų komplikacija yra metastazės.

Diagnostika

Ankstyvoji diagnozė yra sunki, nes stuburo meningioma debiutuoja su osteochondrozei būdingais išialginiais simptomais, o daugumos pacientų amžius sutampa su degeneracinių stuburo pokyčių periodu. Jaunų pacientų atveju galima įtarti neoplazmą, dažną skausmo pasikartojimą, „praradimo“ (neurologinio trūkumo) simptomų atsiradimą, mažą standartinio gydymo radikulitu veiksmingumą. Pagrindiniai diagnozavimo etapai yra:

  • Neurologo tyrimas. Neurologinėje būklėje, priklausomai nuo proceso stadijos ir lokalizacijos, nustatomi radikuliniai jautrumo sutrikimai, centrinė mono-, hemi-, para- arba tetraparezė, Brown-Secar disociacija, visiškas jautrumo praradimas ir kt.
  • Nugaros MRI. Tai yra pagrindinis neoplazijos diagnozavimo metodas. MRT padeda nustatyti ugdymo dydį, tikslią vietą, pobūdį, stuburo suspaudimo laipsnį. Esant kontraindikacijoms magnetinio rezonanso tyrimams, atliekama CT-mielografija.
  • Histologinis tyrimas. Atliekama chirurginės medžiagos histologija, abejotinais atvejais - intraoperacinis tyrimas. Mikroskopinė ir histocheminė analizė leidžia tiksliai nustatyti morfologinį naviko patikrinimą, leidžia nustatyti galutinę diagnozę.

Stuburiniai navikai skiriasi nuo radikulito, tarpslankstelinių išvaržų, stuburo šaknų neurinomų, hematomų, mielito, syringomyelia. Esant krūtinės ląstos regionui, būtina pašalinti gastroduodenitą, ūminį pilvo ir širdies liga. MRI metu meningioma reikalauja diferenciacijos nuo kitų ekstramedulinių spinalinių navikų: neurofibromų, lipomų, hemangiomų ir chondromų.

Stuburo meningiomos gydymas

Labiausiai priimtinas gydymo būdas yra radikalus naviko pašalinimas. Gydymo taktikos pasirinkimą atlieka neurochirurgas, atsižvelgdamas į lokalizaciją, proceso pobūdį ir mastą, bendrą somatinę paciento būklę. Yra trys pagrindiniai gydymo metodai:

  • Radikalus meningiomų pašalinimas. Atidaryta operacija atliekama naudojant mikrochirurginius metodus. Prieiga prie naviko yra laminektomija. Siekiant užkirsti kelią pasikartojimui, svarbu visiškai pašalinti naviko audinį.
  • Stereotaktinė chirurgija. Meningioma yra veikiama nuotoliniu būdu, tiksliai nukreipta spinduliuotė jonizuojančiosios (gammanozo) arba rentgeno spinduliuotės būdu. Stereotaktinis pašalinimas yra taupiausias būdas, kuriam nereikia pjūvio, sumažinantį poveikį aplinkiniams audiniams. Tai riboja didelės pasikartojimo procentinės dalies naudojimą.
  • Radioterapija Pooperaciniu ar paliatyviniu poveikiu, jei neįmanoma visiškai pašalinti naviko, piktybinio proceso. Dozimetrijos planavimą atlieka radiologas individualiai.

Prognozė ir prevencija

Stuburo meningioma daugiausia turi teigiamą prognozę. Po radikalaus I tipo navikų chirurginio gydymo pasikartojimo rizika yra 15%. Vėlyva diagnozė ir gydymas dar labiau padidina nepalankią prognozę, nes dėl to atsiranda negrįžtamų pokyčių, paciento negalia. Specifinė profilaktika nebuvo sukurta, bendrosios atsargumo priemonės apsiriboja neigiamo onkogeninio poveikio ribojimu. Antrinė profilaktika yra skirta ankstyvam pasikartojimo nustatymui, įskaitant reguliarų paciento stebėjimą neurochirurgu ir kontrolinę MRT.

Stuburo meningiomų gydymas

Tarp pirminių centrinės nervų sistemos navikų yra pirmos vietos meningiomos (95%). Jie yra kilę iš smegenų ar nugaros smegenų arachnoidinio (arachnoidinio) lukšto, sudarančio vieną trečdalį visų neurochirurginės praktikos onkologinių formacijų. Todėl labai svarbu suprasti, kodėl auglys gali išsivystyti, kaip jis pasireiškia ir kaip jis yra gydomas.

Priežastys

Kaip ir bet kuris kitas auglys, meningioma išsivysto kartu su keliais veiksniais, tačiau tiesioginės jo atsiradimo priežastys dar nenustatytos. Ligos paplitimas tarp moterų yra 1,5–2 kartus didesnis nei vyrų, o tai galima paaiškinti hormoninių medžiagų (estrogenų) poveikiu. Stuburo navikai dažniau pasireiškia 40–60 metų amžiaus - matyt dėl ​​ląstelių mutacijų naštos padidėjimo - tačiau vaikams taip pat užregistruojami meningiomų atvejai. Numatymą patologijai sudaro šie veiksniai:

  • Jonizuojanti spinduliuotė.
  • Valgyti nitritus.
  • Blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas).
  • Paveldimos ligos (neurofibromatozė).

Dėl neigiamos išorinės įtakos ir genetinių pokyčių fone, meningų ląstelės praranda galimybę apoptozei (užprogramuota mirtis), jie pradeda suskaidyti ir savarankiškai kurti nekontroliuojamą svorį. Tai sudaro naviką, kuri kartais vadinama stuburo meningioma, tačiau šis terminas medicinos požiūriu yra neteisingas, nes stuburo apvalkalas, arachnoidinis, glaudžiai susijęs su kieta medžiaga, tampa jo vieninteliu substratu.

Meningioma atsiranda genetiškai predisponuotame organizme, kuriam būdingi išoriniai neigiami veiksniai.

Klasifikacija

Meningiomos yra extramedulliniai intraduraliniai navikai. Tai reiškia, kad jie auga už nugaros smegenų medžiagos, bet po jos kietuoju apvalkalu. Dažniausiai tokios formacijos lokalizuojamos kaklo ir krūtinės ląstos stubure. Ir pagal piktybinių navikų laipsnį išskiriamos šios meningiomų grupės:

  • 1 - tipiškas (meningotheliomatoznye, pereinamasis, fibroblastinis, psammomatoznye ir kt.).
  • 2 - netipiškas (chordoidinis, skaidrus langelis).
  • 3 - anaplastinis arba piktybinis (rabdoidas, papiliarinis).

Ši klasifikacija pagrįsta histologine auglio struktūra ir ląstelių struktūra. Didelis piktybinis navikas yra susijęs su tolimos metastazės ir pasikartojimo rizika. Be to, diagnozei svarbu žinoti patologinės formacijos dydį. Yra meningiomas nuo kelių milimetrų iki 10 centimetrų ar daugiau. Vėžys turi ekspansišką augimą - tai verčia aplinkinius audinius, bet yra ir daugiacentrinis vystymosi tipas, kai vienu metu aptinkami keli patologiniai židiniai (daugkartiniai).

Simptomai

Meningiomos ilgą laiką gali būti besimptomis, kol navikas pasiekia pakankamą dydį smegenims ar šakniams suspausti. Klinikinį vaizdą daugiausia lemia patologinio mazgo lokalizacija, ją sudaro bendrieji ir specifiniai (židinio) ženklai. Pirmieji yra nustatomi daugiausia dėl smegenų skysčio slėgio padidėjimo subarachnoidinėje erdvėje (mechaninė blokada, CSF, postfunkcinis įterpimas). Ir židinio simptomai aptinkami kūno vietose, kurios gauna inervaciją iš stuburo segmentų, esančių žemiau masinio ugdymo.

Meningiomų ir kitų extrameduliarinių navikų eigą lemia šie etapai:

  • Radikulinė - trunka nuo 2-3 mėnesių iki kelerių metų. Visų pirma, yra susižeisti arba suspausti skausmą nukentėjusios šaknies inervacijos vietoje.
  • Pusė stuburo skersmens (Brown-sekarovskaya) pralaimėjimas - greitai, kartais visiškai nepastebėtas. Meningiomų pusėje nustatoma centrinė parezė, kai kurių tipų jautrumas (vibracija, lytėjimas, proprioceptyvumas), o kitoje pusėje - kitų pojūčių (skausmo, temperatūros) hiperestezija.
  • Paraplegic - ilgiausia (nuo 2 iki 10 metų). Jai būdingas visas stuburo smegenų skersmuo. Su gimdos kaklelio lokalizacija pastebėtas tetraparezis, o krūtinės ląstos navikas pasireiškia mažesniu parapareziu. Trūksta dubens organų funkcijos (šlapimo takų sutrikimai, išmatos, impotencija).

Neapdorotų meningiomų pasekmes lemia ne tik naviko vieta ir dydis, bet ir piktybinių navikų laipsnis. Ir jei tipiškų formacijų augimas yra lėtas, anaplastika greitai vystosi, naikina aplinkinius audinius ir metastazuoja į tolimus organus (kaulus, plaučius, kepenis). Tada, atsižvelgiant į bendrą organizmo išeikvojimą, atsiranda kiti simptomai.

Klinikinį meningomų vaizdą sudaro smegenų ir židinio simptomai, kuriuos lemia naviko vieta, dydis ir histologinė klasifikacija.

Papildoma diagnostika

Be klinikinio ir neurologinio tyrimo meningiomų diagnostika būtinai apima papildomus metodus. Instrumentinis vaizdavimas leidžia tiksliai įvertinti auglio morfologinius parametrus, o audinių tyrimai patvirtina piktybinių navikų laipsnį. Taigi pacientams parodomos šios procedūros:

Galutinę išvadą apie patologinio proceso smegenų membranoje pobūdį, remdamasis gautais rezultatais, atlieka neurologas arba neurochirurgas. Deja, ikiklinikinėje stadijoje meningiomas labai retai aptinkamas - tiriant kitą patologiją. Atsitiktinių atradimų atveju (nedideli asimptominiai navikai be progresyvaus augimo), dinamiškas stebėjimas su tomografija 1 kartą per pusę metų.

Gydymas

Kad išvengtumėte nepageidaujamų reiškinių, meningiomas turėtų būti gydomas nedelsiant po diagnostinių priemonių. Taktiką lemia įvairūs veiksniai: naviko ir jo piktybinių navikų, aplinkinių audinių dalyvavimas ir klinikinis vaizdas.

Veikimas

Geriausias ir vienintelis teisingas gydymo metodas laikomas chirurginiu naviko pašalinimu. Tuo pačiu metu atlikti radikalią rezekciją - ne tik patį mazgą, bet ir gretimą Dura, taip pat kaulą. Kartu plastinė chirurgija atliekama su minkštais audiniais arba dirbtiniais skiepais. Šiuolaikinės operacijos atliekamos naudojant mikrotinklus, kurie leidžia išvengti daugelio nepageidaujamų pasekmių (kraujavimas, audinių traumos, infekcinės komplikacijos) ir pagreitinti atsigavimą po chirurginės korekcijos.

Radikali chirurgija yra geriausias meningiomų gydymo metodas, kuris kelia nedidelę pasikartojimo riziką (ne daugiau kaip 15% per 15 metų).

Stereotaktinė chirurgija

Klasikinio veikimo metodo alternatyva laikoma stereotaktiniais metodais, naudojant nuotolinį auglio apšvitą - kibernetą arba gammanozą. Pirmuoju atveju naudojami rentgeno spinduliai, o antroje - jonizuojančioji spinduliuotė. Kompiuterio apdorojimo dėka jie tiksliai orientuojasi į naviko centrą, sumažindami poveikį aplinkiniams audiniams. Paprastai stereotaktiniai metodai naudojami tais atvejais, kai dėl techninių priežasčių neįmanoma atlikti tradicinės rezekcijos.

Radiacinė terapija

Meningiomoms, turinčioms didelį piktybinį naviką, po operacijos naudojama radioterapija. Šis metodas taip pat parodomas situacijose, kai nebuvo įmanoma visiškai pašalinti naviko dėl svarbių funkcinių struktūrų dalyvavimo. Kiekvienu atveju dozė ir spinduliuotės eiga yra individualūs.

Ankstyvas meningiomų nustatymas yra svarbi diagnostinė užduotis. Laiku atlikus chirurginį gydymą bus išvengta neurologinių pasekmių ir pacientai nuo nuolatinio skausmo sindromo.

Reabilitacija po smegenų meningiomų pašalinimo

Galimas meningiomos operacijos poveikis

Poveikis po operacijos pašalinant smegenų meningiomas priklauso nuo jo buvimo vietos, patologinio proceso paplitimo ir histologinio tipo.

Jei navikas buvo gerybinis, o jo piktybinių navikų laipsnis yra minimalus, po pašalinimo jis nebebus pasikartojantis. Tačiau dažnai yra labai ir labai sunku jį visiškai pašalinti dėl savo vietos, pvz., Ant kaukolės pagrindo, arba jei diagnozuojami keli augliai.

Jei kranialinio skliauto regione susidarė išsiskyrimas, tik 3 proc. Kitai lokalizacijai šis rodiklis yra daug didesnis, pavyzdžiui, kai lokalizuotas paraceluliniame regione, šis rodiklis jau bus lygus beveik 19%, tai yra, žmonių, kurie greičiausiai vėl sukurs po 5 metus, skaičių.

Būkite atsargūs

Galvos skausmas yra pirmasis hipertenzijos požymis. 95% galvos skausmo atsiranda dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo žmogaus smegenyse. Ir pagrindinė sutrikusi kraujo tekėjimo priežastis yra kraujagyslių užsikimšimas dėl netinkamos mitybos, blogų įpročių ir neaktyvaus gyvenimo būdo.

Galvos skausmui yra daug vaistų, tačiau jie visi veikia poveikį, o ne skausmo priežastį. Vaistinės parduoda skausmą malšinančius vaistus, kurie paprasčiausiai išskleidžia skausmą ir neišgydo problemos iš vidaus. Taigi daugybė širdies priepuolių ir smūgių.

Bet ką daryti? Kaip elgtis, jei visur yra apgaulė? LA Bockeria, medicinos mokslų daktaras, atliko savo tyrimą ir rado išeitį iš šios situacijos. Šiame straipsnyje Leo Antonovičius papasakojo, kad yra nemokama, kad būtų išvengta mirties dėl užsikimšusių kraujagyslių, slėgio padidėjimo ir 98% sumažėjusios širdies priepuolio ir insulto rizikos! Perskaitykite straipsnį Pasaulio sveikatos organizacijos oficialioje svetainėje.

Kaip Fed dalis. programos, kiekvienas Rusijos Federacijos gyventojas gali gauti nemokamą hipertenziją.

Neoplazmui, atsiradusiam pagrindinio kaulo organizme, šis skaičius jau bus 34%. Tačiau meningiomas, atsiradęs ūminėje sinusoje, beveik visuomet pasikartoja.

Taip pat svarbus yra histologinis tipas. Tuo pačiu metu gerybinės formos labai retai pasikartoja - tik 3% visų atvejų, o piktybinės formos - 78%.

Rezultatai po operacijos

Pasekmės ir prognozės po chirurginio šio formavimo pašalinimo gali būti labai skirtingos. Jei buvo nustatyta, kad ji yra gerybinė, tada, atsikratydama, dažniausiai išgyvena visišką atsigavimą, be jokių kūno sutrikimų ir be pakartotinio atkryčio.

Jei navikas yra piktybinis ir sugadino kai kurias nervų audinio struktūras, po jo pašalinimo gali pasireikšti kai kurie neurologiniai simptomai, kurie netgi sukelia negalios.

Jau daugelį metų tyriau galvos skausmo priežastis. Pagal statistiką, 89% atvejų galvos skauda dėl užsikimšusių kraujagyslių, dėl kurių atsiranda hipertenzija. Labai didelė tikimybė, kad nekenksmingas galvos skausmas baigsis insultu ir asmens mirtimi. Maždaug du trečdaliai pacientų miršta per pirmuosius 5 ligos metus.

Toliau pateikiamas faktas - galite išgerti piliulę iš galvos, bet ji pati neišgydo ligos. Vienintelis vaistas, kurį oficialiai rekomenduoja Sveikatos apsaugos ministerija galvos skausmui gydyti ir kurį savo darbe naudoja kardiologai, yra Normio. Vaistas veikia ligos priežastį, todėl galima visiškai atsikratyti galvos skausmo ir hipertenzijos. Be to, kaip dalis federalinės programos, kiekvienas Rusijos Federacijos gyventojas gali jį gauti nemokamai!

Dažniausiai tarp tokių problemų randama:

  1. Vizijos netekimas
  2. Klausos praradimas
  3. Sumažintas jautrumas.
  4. Paralyžius
  5. Koordinavimo pažeidimas.

Lazerinis taikymas

Smegenų meningiomų pašalinimą galima atlikti dviem būdais - naudojant lazerį ir naudojant craniotomiją. Abu šie metodai turi pasekmių. Dažniausiai tai yra smegenų edema. Tiesa, ji beveik visada vyksta nepriklausomai, be jokio papildomo gydymo, tačiau kartais ji baigiasi koma.

Reikia prisiminti, kad geriausius rezultatus galima gauti, kai švietimas nepasiekia daugiau kaip 3 cm.

Taikant šį metodą tuo pačiu metu sumažėja komplikacijų, kurios gali išsivystyti trepanacijos metu, rizika.

Smegenų trepanning

Trepanacija, nors tai leidžia jums atsikratyti patologijos, bet tuo pačiu metu su juo sieja daug susijusių problemų, tarp kurių dažniausiai pasitaiko:

Mūsų skaitytojai rašo

Sveiki! Mano vardas
Liudmila Petrovna, noriu pareikšti savo geranoriškumą jums ir jūsų svetainei.

Galiausiai galėjau įveikti hipertenziją. Aš išsaugoju aktyvų vaizdą
gyventi, gyventi ir mėgautis kiekvieną akimirką!

Nuo 45 metų amžiaus prasidėjo slėgio šuoliai, ji tapo labai bloga, nuolatinė apatija ir silpnumas. Kai aš sulaukiau 63 metų, jau supratau, kad gyvenimas nebuvo ilgas, viskas buvo labai bloga. Greitąją pagalbą jie pavadino beveik kiekvieną savaitę, visą laiką maniau, kad šis laikas bus paskutinis.

Viskas pasikeitė, kai mano dukra man davė straipsnį internete. Nėra idėjos, kaip esu jai dėkinga. Šis straipsnis tiesiog ištraukė mane iš mirusiųjų. Paskutiniai 2 metai pradėjo judėti daugiau, pavasarį ir vasarą einu į šalį kiekvieną dieną, auginu pomidorus ir juos parduodu rinkoje.

Kas nori gyventi ilgą ir energingą gyvenimą be smūgių, širdies priepuolių ir spaudimo, imtis 5 minučių ir perskaitykite šį straipsnį.

  1. Galvos skausmai, kurie kenčia visą dieną ir net naktį.
  2. Klausos sutrikimas.
  3. Vizualiniai sutrikimai.
  4. Kaukolės valdomos srities deformacija.
  5. Elgesio pokyčiai.
  6. Mąstymo pokyčiai.
  7. Paralyžius.
  8. Spazmai.
  9. Rankų ir kojų silpnumas.
  10. Šlapimo pūslės problemos.
  11. Smegenų edema.

Tačiau sunkiausia šios operacijos komplikacija gali būti laikoma intrakranijine infekcija, kuri kartais sukelia mirtį.

Jei diagnozuojama piktybinė forma, reikalinga chemoterapija arba radioterapija ir chirurgija. Su šiuo gydymu visada būna didesnė tikimybė gauti komplikacijų. Jei neoplazmas buvo aptiktas apleistoje formoje, tai yra kitų organų metastazių rizika. Šiuo atveju tikėtina, kad gyvenimo trukmė po gydymo bus tik vieneri metai.

Jauniems žmonėms geranoriškas švietimas vyksta be jokių pasekmių, kaip ir vyresnio amžiaus pacientams, kai kuriais atvejais chirurginės intervencijos jiems yra draudžiamos, o tai reiškia, kad gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 3–4 metai.

Beje, jums gali būti įdomios ir šios nemokamos medžiagos:

  • Nemokama knyga „TOP-7 kenksmingi pratimai rytiniams pratimams, kuriuos turėtumėte vengti“
  • Kelio ir klubo sąnarių restauravimas artrozės atveju - nemokamai seminaras, kurį vedė treniruoklių gydytojas ir sporto medicina - Aleksandras Boninas
  • Nemokamos pamokos gydant nugaros skausmą iš sertifikuotos fizioterapijos gydytojo. Šis gydytojas sukūrė unikalią atkūrimo sistemą visoms stuburo dalims ir jau padėjo daugiau nei 2000 klientų su įvairiomis nugaros ir kaklo problemomis!
  • Norite sužinoti, kaip elgtis su sėdimuoju nervu? Tada atidžiai stebėkite vaizdo įrašą šioje nuorodoje.
  • 10 esminių sveikos stuburo mitybos sudedamųjų dalių - šiame pranešime sužinosite, kokia turėtų būti jūsų kasdienė dieta, kad jūs ir jūsų stuburas visada būtų sveiki kūnas ir dvasia. Labai naudinga informacija!
  • Ar turite osteochondrozę? Tada rekomenduojame ieškoti veiksmingų juosmens gydymo būdų. gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos osteochondrozė be narkotikų.

    Įveskite savo el. Laišką ir gaukite nemokamą knygą „7 paprastus žingsnius į sveiką stuburą“

    Reabilitacija po meningiomos pašalinimo

    Meningioma yra neoplazmas, susidaręs iš mutageninių arachnoidinių ląstelių. Daugeliu atvejų ši patologija yra gerybinė. Liga negali būti jaučiama daugelį metų. Pagrindinis meninginio pažeidimo požymis yra pasikartojančių galvos skausmų atsiradimas, kurie yra lokalizuoti smegenų priekinėje ir laikinėje skiltyje. Laipsniškas naviko augimas gali pakenkti regėjimo funkcijai, epilepsijos priepuoliams ir smegenų audinio suspaudimui. Pagrindinis arachnoido gerybinių navikų gydymo metodas yra chirurginė operacija. Meningioma po pašalinimo. Paprastai nėra recidyvo. Sunkumai kyla, kai navikas yra sunkiai pasiekiamose smegenų vietose.

    Būklė po meningiomos pašalinimo

    Remiantis statistiniais duomenimis, pooperacinio poveikio smegenų audiniams poveikis pasireiškia per pirmąsias dienas po operacijos. Komplikacijos yra šių tipų:

    1. Dalinė amnezija, kuri yra progresuojanti.
    2. Periodiškai epilepsijos priepuoliai.
    3. Elgesio reakcijų pažeidimas.
    4. Suvokimo ir informacijos apdorojimo sutrikimas.

    Pooperacinio poveikio pobūdis priklauso nuo meninginio pažeidimo tipo:

    Gerybinė meningioma - organinių pažeidimų smegenų audiniams praktiškai nepastebėta.

    Netipinė meningioma - kai kuriems pacientams gali pasireikšti nedidelis meninginio proceso epilepsijos priepuolių sutrikimas.

    Piktybinė meningioma - daugumoje pacientų yra emocinės sferos ir amnezijos pažeidimai.

    Kaip gyventi po meningiomos pašalinimo?

    Gydytojai rekomenduoja pacientams periodiškai atlikti profilaktinius tyrimus. Nesant akivaizdžių smegenų komplikacijų, apsilankymų neurologe dažnumas turėtų būti bent kartą per metus.

    Pradinis paciento tyrimas paprastai apima šias diagnostines procedūras:

    Šis tyrimas apima išsamų smegenų audinio rentgeno tyrimą. Šis metodas yra laikomas pagrindiniu diagnostikos metodu, nustatantį naviko pasikartojimą. Kompiuterizuotame vaizde gydytojas įvertina smegenų audinio būklę, kraujagyslių įsiskverbimo laipsnį ir smegenų sinusų funkcinę būklę.

    Manoma, kad tai yra papildomas būdas diagnozuoti smegenų auglius. Metodas lemia smegenų kaulų struktūrų pažeidimus, kurie lydi smegenų gleivinės augimą.

    Vėžio angiografija yra smegenų kraujotakos sistemos rentgeno tyrimas, kuris atliekamas atliekant preliminarią naviko diagnozę. Šio tyrimo tikslas - išaiškinti patologinio dėmesio kraujo aprūpinimo pobūdį.

    Meningioma po pašalinimo: gydymas ir reabilitacija

    Vėžio pasikartojimo atsiradimas numato šias vėžio priemones:

    Prieš chirurginį naviko pašalinimą chirurgas atlieka kaukolės trepinavimą. Po meningiomų pašalinimo. kuris yra aiškiai atskirtas nuo sveikų smegenų audinių. Operacijos pavojus yra auglio plitimas į artimus kraujagysles.

    Šio metodo poveikis yra žalingo aukšto dažnio radiologinių spindulių poveikis navikų ląstelėms. Tradicinis smegenų navikų švitinimas atliekamas keliose sesijose, nes reikia apšvitinti paveiktą zoną tik vienu kampu. Radiacinė terapija skiriama neveikiamoms meningiomų formoms arba paciento priešoperaciniam pasiruošimui, siekiant stabilizuoti onkologinį augimą. Šio tipo gydymo komplikacijos yra susijusios su toksiniu jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiu (plaukų slinkimu ir kontaktiniu dermatitu).

    Tai iš esmės yra novatoriškas būdas patologiniam fokusavimui. Gama peilių ir elektroninių peilių technologijos yra robotų technika, skirta didelio tikslumo ir matuojamam naviko švitinimui. Radiochirurgija naudojama neveikiamiems navikams. Operacijos metu pacientui nereikia anestezijos. Pacientas yra horizontalioje padėtyje, o prietaisas, naudojant skaitmenines technologijas, apskaičiuoja reikiamą gama spinduliuotės dozę ir ekspozicijos kampą. Šios technologijos privalumas yra kraujo beprasmė ir minimalios žalos sveikiems audiniams.

    Stereotaktinio gydymo rezultatas yra gerybinio augimo stabilizavimas ir nuolatinės remisijos pradžia. Praktiškai neįtraukiama pasikartojančio onkologijos rizika po radiokirurgijos.

    Ko tikėtis?

    Ligos prognozę lemia naviko vieta ir histologinė naviko struktūra. Taigi, gerybinis smegenų auglys po radikalaus išskyrimo praktiškai nesukelia atkryčio. Iš to matyti, kad gerybinis naviko augimas yra teigiamas gydymo rezultatas.

    Netipinės ir piktybinės meningiomos yra nepalankios prognozės, susijusios su mutuotų ląstelių infiltracija ir patologijos dygimu smegenų kraujotakos sistemoje. Tokiais atvejais specialistai kartu su radioterapija atlieka paliatyvų gydymą.

    Po meningomos pašalinimo pacientui reikia atidžiai ir reguliariai stebėti medicininę priežiūrą. Ankstyva atkryčio diagnozė leidžia laiku atlikti stereotaktinę chirurgiją ir taip pasiekti stabilią remisiją.

    Svarbu žinoti:

    Smegenų Meningioma: gydymas, reabilitacija, poveikis

    Ši liga laikoma vienu iš labiausiai paplitusių gerybinių smegenų navikų. Paprastai meningiomai vystosi gana lėtai, ir ilgą laiką jų dydis negali keistis. Išsamiau apsvarstykime meningiomų gydymą be operacijos, šios ligos pasekmes ir reabilitacijos metodus.

    Smegenų meningioma apima vaistus, nes liga gali sukelti skausmą ir patinimą, tada pacientui skiriami steroidai. Šie vaistai turi greitą prieš edemos poveikį. Gydymas kortikosteroidais didelėmis dozėmis atliekamas ribotą laiką, kol būklė stabilizuosis. Vėliau vaistai palaipsniui panaikinami.

    Siekiant išvengti intrakranijinio spaudimo padidėjimo, pacientams skiriami diuretikai (Diakarbas). Simptominė terapija apima prieštraukulinius vaistus (karbamazepiną), skausmą malšinančius vaistus, antiemetikus ir vaistus nuo edemos.

    Radikalesnis gydymo metodas yra chirurgija, skirta pašalinti šį naviką. Jis atliekamas tuo atveju, kai auglys sparčiai auga ir turi didelį dydį. Neįprasta, kad meningoma yra per arti svarbių smegenų dalių, todėl neįmanoma visiškai pašalinti.

    Nepakankamai pašalinus meningiomas pacientams po 15 metų, galima atsinaujinti. Tokiais atvejais naudojama radioterapija. Greito naviko pašalinimo trūkumas yra didelė infekcijos ir smegenų disfunkcijos rizika, dažniausiai smegenų meningiomų šalinimas turi tokias pasekmes:

    • dalinė amnezija (atminties praradimas);
    • elgesio pažeidimas;
    • regos ir klausos sutrikimas;
    • epilepsija;
    • smulkių motorinių įgūdžių pažeidimas;
    • kalbos sutrikimas;
    • informacijos suvokimo pažeidimas.

    Neurochirurgai ir onkologai kuria naujus metodus, kuriais galite veiksmingai atsikratyti šio naviko.

    Meningiomų gydymas spindulinės terapijos būdu

    Vienas iš veiksmingų meningomos pašalinimo būdų yra radioterapija. Jis laikomas spinduliavimo gydymo tipu. Ši procedūra yra galingos spinduliuotės poveikis navikai.

    Jei pacientui yra kontraindikacijos, o meningioma aktyviai vystosi, spindulinė terapija padės sustabdyti jo augimą ir vystymąsi.

    Švitinimo metu gali pakenkti sveikoms ląstelėms. Todėl gydytojų užduotis yra tiksliai apskaičiuoti ir nukreipti spinduliuotę tik į naviką.

    Šiuolaikinė įranga, kuri yra apšvitinta, leidžia tiksliai paveikti meningomą ir sumažinti neigiamą poveikį sveikiems audiniams. Spindulinės terapijos įtakoje vėžio ląstelės praranda gebėjimą padalinti ir mirti. Paprastai kursas trunka nuo 6 iki 8 savaičių.

    Liaudies metodų naudojimas meningiomų gydymui

    Meningomos liaudies gynimo gydymas atliekamas tik tuo atveju, kai navikas nėra linkęs greitai augti. Prieš naudodami tradicinius medicinos receptus, visada kreipkitės į gydytoją. Efektyviausi receptai yra:

    1. Juosmens priemonė. Reikia išgerti sauso ugniažolės gramą (pageidautina surinkti iš miesto). Įdėkite gilų puodą. Supilkite stiklinę karšto vandens ir užpilkite penkiolika minučių. Po to dviem šaukštais per parą patempkite ir paimkite du šaukštus.
    2. Sultinys iš beržo šarmo. Norint ją paruošti, reikia paimti beržo medieną ir surinkti pelenus. Supilkite jį vandeniu (1 puodelis). Sumaišykite mišinį. Po to nuimkite ir supilkite į stiklinius butelius. Po to gatavas produktas (8 arbatiniai šaukšteliai) atskiesti pienu ir gėrimais. Paimkite du kartus per dieną.
    3. Ąžuolo žievės pašalinimas. Už jo paruošimą turėtumėte paimti šiek tiek ąžuolo žievės ir supjaustyti. Šaukštą sauso mišinio užvirinkite stikline verdančio vandens. Nuvalykite ir naudokite kaip losjonus į galvą.
    4. Receptas alavijo: supjaustyti keletą lapų alavijo ir įdėti juos į stiklainį. Supilkite verdančio vandens stiklinę ir reikalauju dvylika dienų. Po to tris kartus per parą išgerkite šaukštą.

    Mityba po naviko pašalinimo

    Mityba po meningiomų pašalinimo užtikrina, kad būtų laikomasi tokių taisyklių:

    • turėtumėte visiškai pašalinti iš dietos stalo druskos ir bet kokio kito natrio šaltinio;
    • Mitybos pagrindu turėtų būti daug kalcio turinčių maisto produktų;
    • Labai naudinga valgyti jūros dumblių ir gerti šviežių sulčių;
    • apima daug ląstelienos turinčių maisto produktų;
    • gėrimų sultiniai iš uogų;
    • valgyti daug svogūnų;
    • apima pieno produktus.

    Porcijos turėtų būti mažos, bet dažnai reikia valgyti.

    Reabilitacija

    Jei meningioma nustojo augti, reabilitacija po operacijos turėtų apimti šias procedūras:

    • fizioterapija;
    • masažas (pagerinti kraujo tekėjimą);
    • fizioterapija (reikalinga prarastoms funkcijoms atkurti).

    Pagrindinis reabilitacijos priemonių tikslas yra prarastų funkcijų atkūrimas ir paciento prisitaikymas prie pooperacinių komplikacijų (pavyzdžiui, parezė). Efektyviam paciento atsigavimui sukurti individualų kompleksą, kuris apima veiklą, priklausomai nuo paciento problemų (klasės su logopedu, pratybų terapija, masažas ir pan.). Visi numatymai ir procedūros turi būti kiek įmanoma lengvesni, kol pacientas nesugeba nuovargis.

    Apibendrinant, reikia pažymėti, kad pacientui net ir sėkmingai gydant reikia nuolat stebėti. Siekiant laiku nustatyti pasikartojimą, atliekamas MRI, kuris įvertina smegenų audinio būklę. Kompiuterinė tomografija naudojama kaip alternatyvus diagnostikos metodas.

    Šaltiniai: http://vashaspina.ru/vozmozhnye-posledstviya-operacii-po-udaleniyu-meningiomy/, http://orake.info/posle-udaleniya-meningiomy-lechenie-reabilitaciya-zhizn/, http: // golmozg. ru / lechenie / lechenie-posledstviya-meningiomy.html

    Sudarykite išvadas

    Širdies priepuoliai ir insultai sudaro beveik 70% visų mirčių pasaulyje. Septyni iš dešimties žmonių miršta dėl širdies ar smegenų arterijų užsikimšimo. Ir pats pirmasis ir svarbiausias kraujagyslių okliuzijos ženklas yra galvos skausmas!

    Ypač baisu yra tai, kad daugelis žmonių net nejaučia, kad jie pažeidžia smegenų ir širdies kraujagyslių sistemą. Žmonės geria skausmą malšinančius vaistus - piliulę iš galvos, todėl jie praleidžia galimybę išspręsti kažką, tiesiog pasmerkdami save mirtimi.

    Kraujagyslių užsikimšimas sukelia ligą, vadinamą gerai žinomu "hipertenzija", čia yra tik keletas jo simptomų:

    • Galvos skausmas
    • Palpitacijos
    • Juoda taškeliai prieš akis
    • Apatija, dirglumas, mieguistumas
    • Neryškus regėjimas
    • Prakaitavimas
    • Lėtinis nuovargis
    • Veido patinimas
    • Nemalonumas ir šaltkrėtis
    • Slėgio šuoliai
    Dėmesio! Net ir vienas iš šių simptomų turėtų jus nustebinti. Ir jei yra du, tada nedvejodami - turite hipertenziją.

    Kaip gydyti hipertenziją, kai yra daug vaistų, kurie kainuoja daug pinigų? Dauguma narkotikų nieko nedarys, o kai kurie gali pakenkti!

    Vienintelis narkotikas davė reikšmingą poveikį
    rezultatas yra „Normio“

    Prieš Pasaulio sveikatos organizacija vykdo „jokios hipertenzijos“ programą. Kaip dalį šio vaisto „Normio“ nemokamai išduoda visiems miesto ir regiono gyventojams!

    Meningiomos operacija

    Meningiomos yra centrinės nervų sistemos navikai, atsirandantys iš smegenų ar nugaros smegenų arachnoidinės membranos ląstelių. Iš to matyti, kad augimo procese navikas gali nuspausti smegenų audinį ir taip nustatyti klinikinį ligos vaizdą. Dauguma specialistų mano, kad ši patologija yra gerybinė dėl lėto augimo ir mažo metastazinio plitimo potencialo. Meningiomų šalinimo operacija paprastai yra palanki.

    Meningiomos navikas gali pasiekti didelį dydį (iki 5 cm). Agresyvaus augimo navikai vadinami netipiniais meningiomais. Ši vėžio patologija pasireiškia 20% klinikinių smegenų auglių atvejų ir 10% stuburo audinių navikų.

    Dažniausi meningiomos simptomai

    Pacientai turi šiuos galvos naviko simptomus ir centrinės nervų sistemos meningiomų požymius:

    • intensyvių galvos skausmų, kurie gali trukti nuo kelių savaičių iki 2-3 mėnesių;
    • bendras raumenų sistemos silpnumas ir paralyžius;
    • regos lauko vizualinis sumažinimas;
    • kalbos funkcijos pažeidimas;
    • specifiniai simptomai: traukuliai, kvapo praradimas, lytėjimo jautrumas ir rijimo funkcija.

    Pagrindiniai meningiomų diagnozavimo metodai

    Gerybinis smegenų auglys aptinkamas naudojant pagrindinius diagnostikos metodus, kurie yra:

    Šis tyrimas efektyviausiai lemia onkologinį dėmesį smegenyse. MRT skenavimas grindžiamas skaitmeninio centrinės nervų sistemos rentgeno skenavimo rezultatų skaitmeniniu apdorojimu.

    Reikia diagnozuoti naviko plitimo mastą ir piktybinio naviko kalcifikaciją.

    Kaip gydomi meningiomai šiandien?

    Onkologinėje praktikoje, priklausomai nuo piktybinio naviko stadijos ir dydžio, yra trys pagrindiniai gydymo metodai:

    Dažnai meningiomai auga lėtai (iki 2 mm per metus). Gydytojų onkologai rekomenduoja, kad tokiems pacientams kasmet būtų atliekamas tyrimas (smegenų MRT), kad būtų kontroliuojamas naviko augimas. Šis metodas tinka šioms pacientų kategorijoms:

    • Onkologiniai pacientai, turintys nedidelius navikus ir lengvas nervų sistemos pažeidimo simptomus. Be to, šiems pacientams meningioma neturi įtakos gyvenimo kokybei ir nedaro spaudimo kaimyniniams smegenų audiniams.
    • Pagyvenę žmonės, kuriems onkologinis procesas nerodo agresyvumo, ir galima sustabdyti tam tikrus ligos požymius vaistais.

    Smegenų meningiomos operacija

    Konkretaus naviko chirurginio išsiskyrimo sudėtingumas ir kokybė priklauso nuo jo lokalizacijos ir chirurgų įgūdžių.

    Chirurgija turi šiuos tikslus:

    1. Patologinių audinių išskyrimas histologinei analizei. Remiantis mikroskopinio tyrimo rezultatais, patologai sukuria šias naviko klases:

    • 1 laipsnio - gerybiniai navikai, kurie pasireiškia 75% atvejų.
    • 2 laipsnis - netipinė meningioma. Šis navikas auga lėtai, bet po operacijos pašalinant meningiomą, jis dažnai sukelia atkrytį.
    • 3 laipsnis - anaplastinė onkologija, kuriai būdingas agresyvus ir destruktyvus auglio augimas.

    2. Visiškas arba dalinis patologinių audinių pašalinimas, kuris leidžia pašalinti spaudimo šaltinį smegenų audiniui. Jei visiškas auglio išskyrimas kelia didelę pooperacinių komplikacijų riziką, tokiais atvejais leidžiama dalinį vėžio pašalinimą. Konkrečiai, meningoma, kuri yra paplitusi kaukolės bazės kraujagyslėje, negali būti chirurginiam gydymui.

    3. Neurologinių funkcijų išsaugojimas ar tobulinimas.

    Neveiksmingi smegenų augliai yra gydomi stereotaktiniu būdu. Šis metodas apima robotų aparatą, kuris apšviečia mutavusius audinius. Didelio tikslumo spinduliuotės privalumai yra chirurginės intervencijos kraujotaka, rentgeno spindulių poveikio tikslumas ir galimybė pasiekti neprieinamus navikus.

    Meningiomos pašalinimo operacijos išlaidos

    Meningiomos chirurginio gydymo išlaidos priklauso nuo intervencijos ir piktybinių navikų paplitimo ir yra 10 000–15 000 JAV dolerių.

    Stereotaktinė terapija dėl kompiuterizuotos technologijos kainuoja kelis kartus mažiau nei tradicinis operacinis metodas.

    Meningiomos operacija: galimos pasekmės

    Meningiomų chirurgijos pasekmės priklauso nuo naviko dydžio ir vietos. Meningiomos pašalinimas gali sukelti šias komplikacijas:

    1. dalinis ir laipsniškas atminties praradimas, kuris pradiniu laikotarpiu yra ribotas;
    2. pasikartojančių epilepsijos priepuolių požymiai;
    3. emocinių ir psichologinių sričių pokyčiai;
    4. informacijos suvokimo ir perdavimo pažeidimai.

    Prognozė po operacijos dėl meningiomos pašalinimo

    Centrinės nervų sistemos audinių onkologinės žalos prognozė tiesiogiai priklauso nuo ankstyvo vėžio nustatymo ir nuo savalaikio vėžio gydymo. Chirurgai, esant chirurginiam piktybinio naviko menopauzės išskyrimui, paprastai pasiekia teigiamą rezultatą 85% klinikinių atvejų.

    Operacija, kuria siekiama pašalinti meningiomas naudojant stereotaktinę techniką, suteikia teigiamą rezultatą 80% vėžiu sergančių pacientų. Šiuos duomenis patvirtina penkerių metų stebimų operacijų pacientų stebėjimas. Tokiems žmonėms rekomenduojama kasmet atlikti onkologinius tyrimus, kad būtų išvengta galimo atkryčio vystymosi.