Stuburo metastazės yra antrinis naviko pasireiškimas, turintis įtakos slanksteliams ir jų dalims. Jie yra labiausiai paplitusi žala žmogaus „rėmui“. Jie sudaro apie 14% viso onkologinių ligų sąrašo. Jie susiduria su daugiau nei stuburo stulpelio pirminiu neoplazija. 75% naviko aptikimo diagnozė nustatoma po plaučių, krūties ir prostatos vėžio nustatymo. Dažnai randama sarkomos ir limfomos. Taip pat yra didelė žala bet kuriai kitai sistemos daliai. Apskritai, krūtinės ir juosmens regionai nukenčia, liga yra mažiausiai tikėtina kaklo, tiksliau - kaklo stuburo. Tai nereiškia nieko gero. Tačiau yra gydymas, kurį gamina onkologijos specialistai.

Metastazių sisteminimas

Šių metastazių tipus lemia specialios kaulų medžiagos išskyros:

• Osteolitinį - lemia pageidaujamas vadinamųjų osteoklastų, kurie linkę suskaidyti labai kaulinę medžiagą, taip pat kaulinio audinio stiprinimas. Visa tai atsitinka su rentgeno spinduliais aptinkamų slankstelių pločio sumažėjimu;
• Osteoblastas - tai lemia neįtikėtinas kaulų, jo medžiagos ir audinio tankumo didėjimas ir padidėjimas. Ant rentgeno matomo „smulkinimo“, keičiant smegenų kaulo formos dydį ir dydį. Kartu su slankstelių formomis, lankais ir procesais kartais žaidžiamas.

Stuburo metastazių simptomai

Nesvarbu, kokia yra paciento problema arba kokia jo sveikata, auglys visada turi simptomų. Metastazės rodo, kad organizme atsirado navikas. Prie to pridedama nemažai specialių savybių, dėl kurių jie skiriasi nuo kitų ligų rūšių. Jie sudaro nugaros dalies, stuburo dalis - gali greitai pakilti paralyžiaus rizika; atsiranda skausmas, ir šie jausmai skyriuje, kuris nukrito po naviko, beveik nepasikeitė net po skausmo gydymo:

• Pakeitus nugaros padėtį, skausmingo sindromo lygis labai padidėja, o tai lems labai protingą judumo sumažėjimą;
• Taip pat kartu su įvairiais ligos simptomais atsiranda tokios neurologinio tipo savybės;
• Pavyzdžiui;
• Pacientas nustoja jausti kažką;
• Jaučiasi dilgčiojimas;
• Tai netgi galimas kai kurių kūno dalių sustingimas.

Stuburo metastazės: simptomai iki mirties

Nepažeistas, vėžys ateina į medžiagų apykaitos procesų pasikeitimą, dažnai visame kūne. Matyt, tam tikri simptomai formavimosi vietoje didėja. Tai rodo stuburo sunaikinimą, kai metastazių poveikis pasiekia stresą. Tai taip pat išreiškia gausus vėmimas ir anemija.

"Prieš mirtį" pasireiškia kvėpavimo pokyčiai (dabar dažni, tada beveik sustojo).

Sunkiai sergantiems pacientams taip pat matyti, kad temperatūra yra per maža arba per didelis, o tai yra pakankamai žemesnė už normą. Tokio tipo simptomai, kaip visiškas apatija ir viskas, kas vyksta aplink, yra abejingi pacientui.

Simptomai ir gydymas

Šios ligos gydymo tvarka apskaičiuojama pagal naujos formacijos tipą ir vietą, apskritai paciento būklę, metastazių tūrį ir išvaizdą. Pagrindiniai gydymo punktai:

• Skausmo mažinimas, nugaros smegenų spaudimo prevencija arba naikinimas;
• Pagerinti savybes ir sustiprinti sąlygas, kad pacientas galėtų kuo ilgiau tęsti gyvenimą;
• Gydymo metu atliekama chemoterapija, difosfonatai, kiti gydymo būdai ir kartais net operacija.

Metastazės, lokalizavusios gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens stuburo:

• • Jei metastazės yra kaklo slanksteliuose, tada skausmas pasireiškia iš karto, o metastazių navikas labai greitai auga ir auga. Apskritai viskas susilieja su didžiuliu skausmo sindromu, kuris atsiranda po to, kai bandoma pakreipti ar pasukti galvos kaklą. Dėl spaudimo vėžiu sergančių pacientų arterijai jie dažnai nerimauja dėl daugelio simptomų, kurie yra susiję su galva (dažnai pasisuka ir dažnai skauda);
  • Panašiai yra onkologinių pacientų stuburo metastazių padėtis, diskomfortas ir skausmas, dažniausiai pasireiškiantis tarp skapelių rūpesčių.
  • Metastazių juosmens vietos išraiška šiek tiek skiriasi nuo kitų auglio atsiradimo vietų. Tam yra ryškesnės įvairių tipų inkstų pokyčių charakteristikos, kurios sukelia didelį judančio nuovargį, kuris sukelia slankstelių ir jų lūžių spaudimą, lenkiantį stuburą. Tokie sužalojimai dažnai susilieja su nugaros smegenų pažeidimais, kurie sukelia visišką ar dalinį kojų paralyžių.

Kaip įprasta, požiūris į gydymą išsprendžiamas nustatant pirmojo onkologinio fokuso pasiskirstymą ir tipą, metastazių tūrį ir antrinį naviką.

Pagrindinis etapas yra skausmo malšinimas, profilaktika arba nugaros smegenų spaudimo naikinimas ir sąlygų didinimas, kad vėžiu sergančio paciento gyvenimas būtų kuo ilgesnis.

Metodai, naudojami stuburo metastazėms gydyti:

• Chemoterapija;
• Chirurginės intervencijos;
• Hormoninis gydymas;
• Radiacinė terapija;
• Gydymas bisfosfonatais.

Metastazių atsiradimas nugaros dalyse rodo, kad formuojasi prostatos ir pieno liaukų, taip pat kitų hormoninių sistemų navikas. Kartais tokį poveikį galima nustatyti net po kelerių metų nuo procedūrų pabaigos. Kai kuriais atvejais šios savybės - metastazės - vėl randamos po trisdešimties metų sveiko normalaus gyvenimo. Tokiu atveju gauta informacija turėtų būti rimtai vertinama, kitaip pacientas bus liūdnas.

Daugelis veiksnių priklauso nuo to, kur yra nauja formacija, pvz., Į pirminio naviko vietą. Taip pat būtina žinoti, kad požymiai ir kai kurios savybės gali pasirodyti daug anksčiau nei pagrindinė apibrėžtis. Dėl šios priežasties yra pavyzdžių, kai diagnozė iš pradžių gali būti neteisinga, nors tai, kad pacientas diagnozuojamas, jau yra geras. Apskritai, skeleto ir skyrių dalyse gali pasireikšti skirtingos auglių formos.

Chirurginė intervencija

Chirurginis vėžio gydymas yra tik vėžio pašalinimas. Tai yra labai išgydyti vėžį, bet veiksmingiausia. Yra 2 tipų navikų chirurginis gydymas:

• Ekstremalios operacijos. Visą metastazių ir dalinių audinių pašalinimą aplink jį.
• Paliatyvinė chirurgija. Tokių operacijų metu metastazės išlieka dalimis arba visiškai. Šis veiksmas vyksta tik tada, kai neįmanoma pašalinti metastazių be jokių likučių, jei jis uždaro kraują ar kvėpavimą, tada dalinis pašalinimas labai pagerins bendrą vėžio toksiškumą cheminės terapijos metu.

Taigi, stuburo metastazės yra ketvirtojo vėžio stadijos simptomas. Tačiau nepamirškite, paciento požiūris ir jo artimųjų palaikymas čia yra svarbus.

Stuburo metastazės

Paprastai metastazių atveju tai reiškia rimtą onkologinio proceso formą, kuri kelia rimtą grėsmę žmogaus gyvybei. Stuburo metastazės yra dar baisesnė diagnozė, nes jos veikia bet kurią stuburo dalį, kuri, be kita ko, kelia grėsmę sunkiems neurologiniams pažeidimams.

Šiame straipsnyje bus aptarta, kaip klasifikuoti piktybiniai stuburo navikai, kokie yra simptomai, priklausomai nuo naviko vietos, taip pat kaip diagnozuoti ir gydyti panašias onkologines apraiškas.

Klasifikacija

Pirmiausia reikia suprasti, kad metastazinis stuburo pažeidimas akivaizdžiai priklauso antrinio tipo navikams. Idėja yra ta, kad navikas neatsidaro stuburinėse stuburo struktūrose. Metastazės suteikia kitą naviką, dažnai su visiškai skirtinga lokalizacija. Tai reiškia, kad metastazės atsiranda iš piktybinių kitų organų navikų.

Metastazių stadijoje piktybiniai vėžio ląstelės plinta visame kūne kartu su krauju ir limfomis. Šiuo atveju yra tikimybė, kad šios ląstelės pakenks stuburo kaulų struktūroms, ir būtent šis navikas bus vadinamas antriniu piktybiniu pažeidimu.

Dažniausiai pasitaikantys vėžio tipai, dėl kurių stuburas suteikia metastazių, laikomi:

• plaučių vėžys;
• prostatos vėžys;
• inkstai;
• pieno liauka;
• skydliaukės vėžys;
• piktybiniai virškinimo trakto navikai.

Kalbant apie stuburo metastazių klasifikavimą, gydytojai išskiria dviejų tipų navikus, skiriasi kaulų struktūros pokyčiais:

1. Osteolitinio tipo osteolitinio tipo kaulų pažeidimui būdingas padidėjęs osteoblastų aktyvumas, ląstelių, skatinančių kaulų audinio pašalinimą. Dėl šios priežasties stuburo stuburo stuburo aukštis yra mažesnis, kuris yra aiškiai matomas rentgenogramoje.
2. Osteoblastas - šio tipo metastazėms būdingas nekontroliuojamas kaulų audinio augimas, kartu su jo molekulinio tankio padidėjimu. Patologiniame procese dalyvauja ne tik slanksteliai, bet ir jų procesai bei lankai. Ant rentgenogramos piktybinio naviko židiniai rodomi daugelio dėmių pavidalu, stebimas kaulų struktūrų tūris, taip pat stuburo formos iškraipymas.

Atrodo, paprastas yra stuburo metastazių klasifikavimas tik paviršutiniškai. Tiesą sakant, yra daug stuburo neoplazmų morfologinių formų, kurios, be to, yra heterogeninės pagal histologines savybes.

Simptomai su skirtinga lokalizacija

Klinikiniai nugaros stuburo vėžio požymiai gali būti suskirstyti į bendrus ir specifinius. Pirmieji yra daugelyje onkologijos apraiškų ir pasirodo tam tikrame naviko vystymosi etape. Turiu pasakyti, kad iš pradžių simptomai gali būti visai nebuvę, tačiau 2-3 etapo vėžiu arba metastazių procese šie bendrieji simptomai atsiranda:

• Skausmas naviko vietoje. Skausmai išsiskiria dėl jų patvarumo, jie visada yra, jie nesumažėja priklausomai nuo kūno padėties pasikeitimo, budrumo ar miego. Dėl skausmo, nuobodu, traukimo ar skausmo pobūdis, priklausomai nuo naviko vietos, gali sklisti netoliese esančiose vietose ar galūnėse.
• Neoplazmos srityje pasireiškia dusulys. Šiuo atveju pavojus daug kartų padidėja ne tik dėl susidarymo, kuris stumia stuburo stuburo srities nervų galus ir nugaros smegenis, o dabar edema pablogina suspaudimo būseną.
• Be to, su vėžiu siejama svorio netekimas, sistemingai padidėjusi temperatūra, nuolatinė mieguistumas, bendros būklės pablogėjimas, per didelis prakaitavimas ir tt
• Vienas iš dažniausių simptomų, kurie jaučiasi vėlyvose stuburo metastazių vėžio stadijose, yra įgytų kaulų struktūrų trapumas. Pacientams, sergantiems stuburo metastazėmis, pastebimas padidėjęs kaulų trapumas, kuris gali sukelti stuburo lūžius, ne tik dėl nedidelių smūgių, bet net ir tuo atveju, kai mieguistumas yra neatsargus.

Tačiau, kaip minėta anksčiau, yra ir stuburo metastazių simptomų, kuriuos svarbu žinoti. Tokiais atvejais būtina suprasti, kad klinikinis vaizdas skirsis priklausomai nuo to, kurioje stuburo dalyje auglys yra. Pasaulyje yra trys lokalizavimo svetainės, kiekvienas atskirai apsvarstysime:

Gimdos kaklelis

Pagrindinis simptomas yra tai, kad skausmo sindromas jaučiamas metastazių pradžioje. Gimdos kaklelio stuburo metastazės yra spartaus augimo ir greitos piktybinės ligos. Skausmingas pojūtis intensyvėja, kai bandoma pasukti arba pakreipti galvą, spinduliuojantis į rankas, peties diržą, viršutinių galūnių jautrumas palaipsniui prarandamas, o tai kelia grėsmę užbaigti jų paralyžius. Be to, augant navikui, klinikinis vaizdas yra praturtintas galvos svaigimu ir galvos skausmais, kurie yra stuburo suspaudimo ir stuburo arterijų, atsakingų už užpakalinių smegenų skilčių cirkuliaciją, pasekmė.

Krūtinės skyrius

Pacientams, sergantiems stuburo metastazėmis krūtinės ląstos regione, simptomai atsiranda vėliau nei ankstesniais atvejais. Skausmas taip pat yra būdingas ženklas, tačiau dabar jie yra tarp pečių. Plėtojant naviką, krūtinės nugaros vėžio simptomai tampa didesni. Dėl nervų šaknų ir nugaros smegenų suspaudimo prasideda neurologinio pobūdžio problemos, odos tirpimas, dilgčiojimas krūtinės srityje. Be to, šiuo atveju skausmingi pojūčiai dažnai tampa apsupti, spinduliuojantys į krūtinkaulio, šonkaulių ir pan.

Juosmens stuburas

Metastazės su šia lokalizacija taip pat turi daugybę funkcijų. Pirma, skausmingi juosmens srities pojūčiai taip pat pasirodo ankstyvosiose ligos stadijose ir panašūs į inkstų kolikas arba gali slėpti kitas inkstų patologijas. Antra, onkologinio proceso būklė vyksta gana greitai, pastebimas spartus naviko augimas, didėja statinė įtampa tarp slankstelių. Atsižvelgiant į tai, kad juosmens stuburas turi sunkias apkrovas, kyla pavojus suslėgti. Kalbant apie neurologinės pusės simptomus, juosmeninės onkologijos atveju apatinių galūnių lokomotorinės funkcijos pirmą kartą sutrinka, o tada kojos yra visiškai paneigtos.

Svarbu žinoti, kad paralyžius stuburo metastazių atveju yra du vystymosi scenarijai. Vienu atveju, kontrolė virš galūnių prarandama dramatiškai, kitoje - palaipsniui, kaip onkologija progresuoja. Šis faktorius nėra pastovus, sunku jį prognozuoti, viskas priklauso nuo naviko augimo dinamikos, jo vietos ir nugaros smegenų nervų šaknų.

Kai kuriais atvejais su stuburo metastazėmis atsiranda Brown-Sekar sindromas, tačiau šie atvejai neviršija 5-7% pagal įvairius šaltinius.

Diagnostika

Siekiant nustatyti gydymo principus, gydymo trukmę ir chirurginės intervencijos poreikį, taip pat paciento gyvenimo trukmės prognozavimą, būtina atlikti pilną stuburo metastazių diagnozę.

Tyrimo procese atsižvelgiama į daug veiksnių, renkama paciento istorija, atsižvelgiama į pirminio naviko, iš kurio kilo metastazės, tyrimą. Be to, analizuojamos susijusios stuburo ligos.

Priešingu atveju stuburo vėžio diagnozė yra atlikti šiuos tyrimus:

• Pradinis paciento tyrimas su stuburo sričių, kuriose pacientas jaučia skausmą, palpacija.
• Kraujo tyrimas siekiant nustatyti naviko žymenis.
• Stuburo ar jo atskirų skyrių radiografija. Deja, šis įperkamas diagnostikos metodas negali aptikti metastazių jų ankstyvame vystymosi etape.
• Norint nustatyti neurologiją, MRT yra geriausias pasirinkimas tyrimui. Magnetinio rezonanso tomografija rodo ne tik slankstelių ir tarpslankstelių formavimosi sutrikimus, bet taip pat būtina tirti stuburo ir stuburo nervų kamienus;
• Auglio biopsija, siekiant nustatyti jo tipą, vystymosi etapą ir pan.

Šios diagnostinės priemonės yra būtinos, tačiau, be jų, gali prireikti atlikti šiuos tyrimus:

• Kompiuterinė tomografija.
• Osteodensitometrija - leidžia nustatyti kaulinio audinio tankį.
• Scintigrafija - į organizmą švirkščiamas kontrastinis agentas, dėl kurio, po „mirksėjimo“, nustatoma tiriamos srities būklė ir jame vykstantys patologiniai procesai.
• Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.

Siekiant gauti išsamesnę informaciją, atliekami papildomi tyrimai. Kai kuriais atvejais tai leidžia nustatyti komplikacijas, koreguoti terapines priemones ir stebėti patologinio proceso progresavimo dinamiką.

Gydymo metodai

Dėl stuburo metastazių gydymo būtina kreiptis į gydytoją. Pati gydymo procedūra reikalauja integruoto ir sisteminio požiūrio, o gydymo režimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Tokiais atvejais atsižvelgiama į pradinio ugdymo etapus, metastazių paplitimą, skausmo intensyvumą, bendrą paciento būklę.

Gydymo režimą sudaro šios priemonės:

• Jei įmanoma, stuburo chirurgija navikų chirurginiam pašalinimui. Chirurgija dažniausiai buvo taikoma tais atvejais, kai navikas yra rimta grėsmė paciento gyvybei.
• Chemoterapija.
• Radioterapija
• Hormoninė terapija.
• Poveikis židiniams su difosfonatais.

Be to, pavyzdžiui, chirurgija dažnai pakeičiama endoskopija, kuri atliekama nepažeidžiant raumenų ir minkštųjų audinių. Ryškus tokio operacijos poreikio pavyzdys yra gimdos kaklelio stuburo metastazės.

Vėžio gydymas taip pat remiasi vaistų terapija, kuria siekiama sumažinti skausmą. Šiuo atveju daug priklauso nuo vėžio stadijos ir skausmo sindromo intensyvumo. Narkotikai nustato:

• Pradiniuose etapuose, kuriuose yra mažas skausmo intensyvumas, skiriami analgetikai su priešuždegiminiu poveikiu, geriausias pavyzdys bus ibuprofenas ir panašūs vaistai.
• Antrasis etapas su padidėjusiu skausmo intensyvumu reikalauja įvesti stipresnes priemones, pavyzdžiui, opioidinius analgetikus, tarp kurių žymiausias yra „tramadolis“.
• Trečiajame ir ketvirtame etape, kartu su sunkiausiu skausmu, būtina įvesti morfino grupių skausmą malšinančius vaistus.

Gydymo metu atsižvelgiama į įvairius veiksnius, pavyzdžiui, onkologines kraujo ligas, taip pat kitų sistemų ar atskirų organų patologijas. Be to, antrinių formacijų, ty metastazių, gydymas neturėtų prieštarauti pagrindiniam pirminio naviko gydymui.

Paciento prognozė

Stuburo metastazės - gyvenimo trukmė šiuo atveju yra sunku, nes yra daugybė kintamųjų ir atskirų komponentų. Tačiau, kaip rodo praktika, pirminis navikas metastazuoja 3-4 onkologinio proceso etapuose, kurie savaime yra nepalankus veiksnys.

Dauguma gydytojų sutinka, kad tokiais atvejais paciento gyvenimo trukmė svyruoja nuo 3 mėnesių iki 2-3 metų, šis įvertinimas yra labai apytikris. Svarbu atsižvelgti į pirminio naviko dydį ir jo augimo greitį, metastazių mastą, paciento gerovę, jo amžių ir daug kitų veiksnių.

Žinoma, ankstyvas vėžio nustatymas yra palankesnis vystymasis. Tačiau, remiantis statistiniais duomenimis, apie 90% stuburo metastazių atvejų, gyvenimo trukmė neviršija 2 metų.

Stuburo metastazės: simptomai, gydymas ir prevencija

Vėžys yra labai klastinga liga. Jis ilgą laiką gali paslėpti vystytis, jį galima atskleisti ankstyvosiose stadijose, tačiau tai sunku, ir tai gali padaryti tik patyręs gydytojas, jei pacientas pats dažnai apsilanko klinikoje ir reguliariai tiria. Deja, dažnai atsitinka, kad metastazių metu aptinkamas navikas. Ir šie antriniai navikai lokalizuojami kiekviename kūno kampe. Gali pasireikšti stuburo metastazės, kurių simptomai dažnai painiojami su kitos ligos požymiais.

Kas yra metastazės?

Šis terminas yra labai baisus visiems. Iš tiesų, antrinės metastazės vadinamos dažnai nutolusiais bet kokio audinio pažeidimais. Pats vėžys gali būti lokalizuotas bet kuriai kūno daliai, kartais labai toli nuo metastazuotos zonos.

Metastazių buvimas labai apsunkina pagrindinės onkologinės ligos, kuri dažnai yra visiškai bejėgė, gydymą. Šios nenormalios ląstelės sklinda greitai ir lengvai, be kontrolės, per visą kūną. Tiesa, tai atsitinka tik tam tikru pagrindu patologijos eigoje.

Stuburoje gali atsirasti metastazių. Čia jie dažnai užsikrečia slankstelius ir jiems artimas struktūras. Paprastai šiose stuburo dalyse aptinkama juosmens, krūtinės ląstos, retai - gimdos kaklelio. Kalbant apie žmogaus skeletą, tai yra labiausiai paplitusi piktybinio pobūdžio patologija.

Pastaba! Dažniausiai šios antrinės formos stuburo rūšys randamos plaučių vėžiu, piktybiniais prostatos arba pieno liaukų navikais. Jų „donorai“ yra inkstai, plaučiai, virškinimo organai, skydliaukė ir tt Stuburo metastazės dažnai lydi mielomas, sarkomas ir limfomas.

Lentelė Stuburo metastazių tipai.

Pagrindiniai simptomai

Metastazių buvimo stuburo audiniuose nustatymas nėra lengvas, ir tai yra dėl to, kad kai kurie iš šių simptomų pasireiškia mažiau pavojingomis ligomis. Paprastai pacientai patiria stiprų skausmą, judėjimo sunkumą. Laikui bėgant gali išsivystyti paralyžius ar parezė, atsiranda vadinamieji patologiniai lūžiai.

Svarbiausias simptomas yra skausmas. Paprastai jis yra skausmas, nuobodu, jaudinantis tik vieną stuburo dalį arba už jos ribų. Skausmas esant metastazėms gali būti lengvai supainiotas su skausmu osteochondrozėje. Bet kiekvieną dieną ji tampa intensyvesnė, ją sunkiau pašalinti netgi naudojant skausmą malšinančius vaistus.

Jei norite daugiau sužinoti apie tai, kaip gydyti osteochondrozės skausmą, taip pat apsvarstyti šalinimo priežastis ir būdus, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Pastaba! Ankstyvosiose stadijose skausmas praktiškai netrukdo žmogui, jį galima aptikti tik palietus stuburo, kūno lenkimo ir kojų judesius.

Laipsniškai skausmas intensyvėja, judėjimo metu jie pradeda panašėti į elektros smūgius (paprastai tik stuburo šaknų šaknis). Jei gimdos kaklelio regione atsirado metastazių, kurios retai pasitaiko, skausmas pastebimas rankose. Metastazės krūtinės ląstos regione skausmas bus aplinkinis, o jei jos atsiras apatinėse galūnėse, tikėtina, kad metastazės paveikė juosmens ar sakralinį regioną. Plėtojant ligą, atsiranda gimdos kaklelio-brachialinis arba lumbosakralinis radikulitas.

Kai kurie pacientai pradeda atsirasti radikalaus skausmo. Jie turi ciklinę prigimtį, tai yra, iš pradžių skausmas jaučiamas aiškiai, bet kai nervų šaknis sunaikinamas, jis praeina, vėliau pasirodo kitoje kitos šaknies dalyje.

Be to, pacientams gali pasireikšti polineuropatija, išnykti distaliniai galūniai, sumažėja galūnių jautrumas pagal pirštinių tipą ir kojines. Paralyžius ir parezė gali išsivystyti labai greitai ir lėtai, o judėjimo problemos dažnai būna susijusios su dubens sutrikimais. Taip pat gali išsivystyti hiperkalcemija, kuriai būdingas slopinimas ir mieguistumas, prasta atmintis, aritmija, niežulys ir pan. Hiperkalcemija kaip komplikacija žymiai pablogina paciento būklę.

Diagnozė, gydymas

Remiantis surinkta istorija, testų ir tyrimų rezultatais, tik gydytojas gali nustatyti stuburo metastazių buvimą. Pacientas gali būti nukreiptas į stuburo, rentgeno ir kt. CT arba MRT. Jie taip pat gali paskirti kraujo tyrimą naviko žymenims, scintigrafijai, osteodensitometrijai. Su stuburo biopsijos, kuri paprastai skiriama vėžio metu, pralaimėjimu neįmanoma laikyti. Jei yra žinoma, kuris organas tapo metastazių šaltiniu, galima paskirti papildomus tyrimo metodus, pvz., Mamografiją ar vidaus organų ultragarsu.

Dėmesio! Kuo greičiau aptinkamas pirminis piktybinis navikas, tuo didesnė tikimybė, kad rezultatas bus sėkmingas. Labai dažnai labai svarbu laiku nustatyti diagnozę. Nors kartais neįmanoma nustatyti pagrindinės metastazių atsiradimo priežasties.

Gydymas yra labai sunkus ir dažnai nenaudingas. Ją sudaro chemoterapija, hormonų terapija, radioterapija, tam tikra chirurginė operacija ir pan. Daugeliu atžvilgių terapija priklausys nuo to, kas sukėlė metastazių susidarymą, taip pat nuo visos paciento būklės.

Hormoninė terapija skiriama neoplazijoms, o difosfonatai yra naudojami nugalėti hiperkalcemiją. Chirurginės intervencijos indikacijos gali būti stiprus skausmas ir pernelyg greitas nugaros smegenų suspaudimas, taip pat stuburo segmentų patologiniai lūžiai. Yra dviejų tipų operacijos.

1. Dekompresyvus, kurie klasifikuojami kaip paprastos intervencijos. Tačiau jiems būdinga didelė pasikartojimo ir pablogėjimo tikimybė dėl metastazių progresavimo. Taip pat vadinama laminektomija.
2. Dekompresyviai stabilizuojančios intervencijos apima implantų, fiksatorių naudojimą ir gali suteikti ilgalaikį poveikį. Leisti žymiai pagerinti ligonio gyvenimą. Tačiau tokios operacijos yra labai traumingos ir negali būti atliekamos labai rimtomis ir rimtomis sąlygomis.

Kai kuriais atvejais pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti skausmą ir pagerinti asmens gyvenimo kokybę. Taip pat būtina pabandyti pašalinti stuburo smegenų suspaudimo priežastį.

Jei norite sužinoti daugiau, kad geriau atlikti stuburo ar MRT tyrimą, taip pat susipažinti su galimomis rizikomis ir kontraindikacijomis, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Galima gyvenimo trukmė ir prognozės

Deja, neįmanoma pateikti išsamios informacijos apie šiuos aspektus. Poveikis kiek daugiau žmonių gyvena po diagnozės, gali:

• pirminio naviko charakteristika;
• jos diagnozavimo laikas;
• stuburo metastazių skaičius;
• bendros paciento būklės ir nuotaikos;
• pacientas turi kitų ligų;
• pasirinktą gydymo tipą.

Pastaba! Daugiau nei metus nuo stuburo metastazių diagnozavimo momento tik 1/5 visų pacientų gyvena. Prognozė yra nepalanki.

Metastazės paprastai pasireiškia tik galutiniuose pirminio vėžio vystymosi etapuose. Ir būtent tai reikšmingai veikia bendrą prognozę. Asmuo, turintis vėžį ir metastazių gyvena kelis mėnesius be medicininės priežiūros. Gydymas gali padidinti gyvenimo trukmę 1-2 metus.

Jei navikas auga lėtai, jo dydis mažas, stuburo metastazės yra tik kelios, tada asmuo paprastai gyvena ilgiau (jei yra gydymas). Jei situacijai būdinga visiškai priešinga, ilgai laukiama gyvenimo trukmė nėra vertinga, todėl būtina pasirengti blogiausiam.

Pastaba! Vienoje stuburo metastazėje yra prognozė, kad asmuo gyvens 5 metus ar ilgiau (tikimybė yra apie 49%). Paprastai atliekama naviko rezekcija ir vertebrektomija, ty stuburo plėtra.

Kaip išgyventi vėžį?

Pirmas žingsnis. Pirmiausia turite patvirtinti diagnozę, bet surasti jėgą gyventi.

2 žingsnis. Galite suformuoti keletą klausimų, susijusių su šia liga, ir paprašyti jų pas gydytoją. Atsakymai į juos padės geriau suprasti situaciją ir ją priimti.

3. Pasakykite savo artimiesiems ir draugams apie savo diagnozę. Jūs negalite nedvejodami ir paprašykite pagalbos.

4 žingsnis. Nepriklausykite nuo visuomenės - kol turite jėgų ir galimybių, turite išeiti į šviesą ir mėgautis gyvenimo pilnumu.

5 etapas. Dėl daugelio terapinių procesų galima pastebėti išvaizdos pablogėjimą ir išvaizdos pokyčius. Būtina iš anksto paruošti tokias situacijas moraliai. Po chemoterapijos turėsite dėvėti perukas.

6 žingsnis. Turėtumėte daryti tai, ko norite, atkreipkite dėmesį į save.

7 žingsnis. Svarbu atidžiai sekti visas gydytojo rekomendacijas, kad išvengtumėte apsilankymo klinikoje, kad visi tyrimai būtų atlikti laiku.

Video - Kaip vyksta metastazės

Žinoma, metastazavusiu vėžiu yra labai nedaug atvejų. Tačiau tol, kol gydytojai yra pasirengę padėti, jūs neturėtumėte nevilti - gal dar yra galimybė bent jau pratęsti savo gyvenimą ir turėti laiko daryti kažką gero.

Kaip ilgai jūs galite gyventi su stuburo metastazėmis ir ar prognozė gali būti teigiama

Stuburas yra ne tik viso kūno atraminė kolona, ​​bet ir nugaros smegenų apsauginis apvalkalas. Todėl pirminio ar antrinio naviko buvimas stuburo kolonoje gali sutrikdyti visas kūno funkcijas - nuo judėjimo iki mitybos ir kvėpavimo.

Nepaisant to, kad stuburo pirminių piktybinių navikų atsiradimas retai pasitaiko, netipinės ląstelės gali išplisti į jį iš kitų organų dėl aktyvaus kraujo ir limfos srauto. Atsižvelgiant į metastazių kaulų diagnozavimo dažnumą, būtina atsižvelgti į šios patologijos gydymo prognozes ir perspektyvas.

Paciento kriterijai

Pagrindinis klausimas, kuris kelia nerimą visiems pacientams, kuriems diagnozuota stuburo metastazė - kiek liko gyventi? Vienas žodis „metastazės“ yra susijęs su mirties bausme daugelyje žmonių. Tačiau praktikoje gydymo perspektyvos priklauso nuo kelių parametrų. Ir palanki perspektyva iš esmės yra įmanoma.

Pacientų, sergančių antriniu vėžio slanksteliais, išgyvenimo prognozė priklauso nuo tokių veiksnių:

• pirminio piktybinio neoplazijos rūšis ir vėžio ląstelių diferenciacijos laipsnis (šis rodiklis yra atvirkštinis naviko piktybinis navikas: kuo didesnis diferenciacijos laipsnis, tuo mažiau naviko židinių yra linkę greitai augti ir plisti);
• vėžinių mazgų skaičius stuburo stulpelyje;
• paciento amžius, sveikatos būklė ir imuninė sistema, lėtinių sisteminių ligų ir vėžio procesų buvimas;
• laiku diagnozuoti ir tinkamai pasirinkti gydymo kursą.

Kaulų tankio išsaugojimas (agresyvios osteoklastinės ligos formos nebuvimas), lėtas antrinių ir pirminių navikų augimas, vienintelis metastazių pobūdis ir ankstyvoji ligos diagnozė leidžia padaryti optimistines prognozes bent 3-5 metų išgyvenimui.

Ankstyvas antrinių navikų aptikimas galimas reguliariai tikrinant. Skausmo sindromas, kuris dažnai yra vienintelis žalos ženklas, dažnai yra klaidingas dėl miozito, osteochondrozės, išialgijos ir kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų požymių. Todėl lankantis gydytoju pirmenybę teikia skausmo tabletes ir tradicinius metodus.

Tačiau reikia nepamiršti, kad, priešingai nei šios ligos, stuburo metastazės dažnai sukelia jutimo sutrikimus ir skausmą, kuris nėra palengvinamas tradiciniais skausmą malšinančiais vaistais. Taip yra dėl to, kad antrinių vėžio židinių augimą lydi stuburo smegenų suspaudimas ir laipsniškas nervinių skaidulų naikinimas.

Antrinių neoplazijų atsiradimas gali pasireikšti net po kelerių metų po sėkmingo pirminio naviko gydymo, todėl pacientai, kurie anksčiau yra užregistruoti vėžio onkologe, turėtų būti ypač dėmesingi savo sveikatai.

Išgyvenimas stuburo metastazavusiu vėžiu

Esant metastazėms stubure, prognozę lemia kelios aplinkybės. Pirma, labai svarbu, ar nustatoma konkreti pirminio naviko lokalizacija. Jei diagnozė atskleidžia auglio tipą ir organą, kuriame jis yra, tada gerokai padidėja vienerių metų ar net penkerių metų paciento išgyvenimo tikimybė.

Nenustatant pirminio naviko lokalizacijos, metastazavusio stuburo vėžio paciento vidutinė gyvenimo trukmė yra keletas mėnesių.

Papildomas kriterijus yra pirminio naviko agresyvumas ir kontroliuojamumas. Sėkmingai gydant metastazes, jo augimą turi slopinti nustatytas gydymo kursas.

Antra, pats svarbiausias yra ne tik antrinių navikų skaičius stuburo dalyje, bet ir jų buvimas vidaus organuose. Visų pirma - plaučiuose, smegenyse, inkstuose ir kepenyse.

Esant metastazėms vidaus organuose ir kitose skeleto dalyse, patologiniai lūžiai, atsirandantys dėl kaulų rezorbcijos, ir nepastebėtas pirminis onkologinio proceso dėmesys, metinis išgyvenamumas neviršija 10%.

Trečia, atsižvelgiama į anamnezės sudėtingumą ir kitų pirminių piktybinių navikų buvimą. Kai dvi pirminės vėžys derinamos su vieno iš jų metastazėmis į stuburo kaulų audinį, 1 iš 4 pacientų turi galimybę gyventi ilgiau nei metus.

Pacientams, turintiems vieną metastazę stuburo stulpelyje, tikimybė išgyventi mažiausiai 5 metus, priešingai, yra palyginti didelė: pasiekia 49%. Tinkamas jų gydymas paprastai yra chirurginis metastazių šalinimas, atidžiai stebint tolimesnius recidyvus ir slankstelių sustiprinimą vertebrektomija.

Diagnozuojant stuburo metastazes ankstyvosiose stadijose, penkerių metų išgyvenamumas pagal šiuolaikinius duomenis yra iki 80%.

Deja, gana sunku nustatyti stuburo stuburo antrinius navikus iš karto po jų atsiradimo dėl standartinių profilaktinių tyrimų ir asimptominio ligos eigos su mažais navikais. Tiksliausi kaulų navikų diagnozavimo metodai yra kaulų scintigrafija, apskaičiuota ir magnetinė rezonancija. Jie leidžia stebėti patologines formacijas, kurių skersmuo yra 0,3–0,5 mm.

Prognozė įvairioms pirminės naviko vietoms

Metastazių plitimas stuburo audiniuose yra labiausiai būdingas pieno liaukų, prostatos, plaučių, inkstų, skydliaukės ir limfinės sistemos navikams.

Su pieno liaukos ir plaučių vėžio navikais, kuriuos sukelia stuburo metastazių buvimas be patologinių lūžių ir reikšmingo slankstelių aukščio sumažėjimo, metinis išgyvenamumas yra apie 50%.

Metastazių inkstų karcinoma vidutinė gyvenimo trukmė yra maždaug 9 mėnesiai. Daugiau nei 50% pacientų gyvena su tinkamu gydymu daugiau nei metus.

Esant skydliaukės pirminio naviko metastazei, prognozės yra optimistiškesnės. Vidutinis pacientų išgyvenimas po gydymo yra beveik 3 metai (tiksli vertė yra 33,1 mėnesio).

Reikėtų nepamiršti, kad metastazės į raumenų ir raumenų sistemą dažniausiai rodo 4-osios onkoprocesijos etapą, kuris savaime nėra prognozuojamas. Tačiau antrinių navikų augimas kauluose laikomas mažiau agresyviu procesu, nei panaši žala vidaus organams.

Net ir esant dideliam stuburo smegenų suslėgimui, yra būdų palengvinti paciento būklę. Kadangi metastazių smegenyse, kepenyse ar plaučiuose paciento gyvenimo kokybė yra daug sunkiau tobulinama.

Metastazavusio stuburo vėžio gydymo perspektyvos

Priklausomai nuo naviko ląstelių jautrumo įvairiems gydymo būdams, spindulinės terapijos, labai toksiškos chemoterapijos, lazerio, klasikinės ir radiokirurgijos, gydymas difosfonatais ir hormoniniais vaistais yra naudojamas kaulų metastazių gydymui.

Radiochirurgija laikoma perspektyviausiu gydymo metodu, kurio metu naudojamas gama arba kibernetinis peilis. Prietaiso veikimas grindžiamas taško švitinimu ir leidžia žymiai sumažinti arba visiškai sunaikinti metastazes. Didžiausias auglio skersmuo visiškam regeneravimui turi būti ne didesnis kaip 20 mm. Technologijos privalumas yra poveikis tik vėžio ląstelėms.

Mažiems dydžiams navikai taip pat naudoja sisteminį švitinimą, tačiau šis metodas laikomas mažiau veiksmingu. Kelių chemoterapijos ir radijo chirurgijos kursų derinys įrodė aukštą efektyvumą.

Hormoninis gydymas yra naudojamas, jei pirminio naviko vystymasis priklauso nuo estrogeno ir testosterono koncentracijos (prostatos karcinoma, krūties vėžys ir tt), taip pat nuo edemos (gliukokortikoidų) mažinimo.

Gydymas difosfonatais ir slankstelių stiprinimas operacijų metu naudojamas siekiant sumažinti jų lūžių riziką ir nugaros smegenų suspaudimą. Laminektomija ir kitos chirurgijos rūšys daugiausia skirtos neurologiniams simptomams mažinti.

Taigi išgyvenimo perspektyva daugiausia priklauso nuo naviko tūrio, paciento toleravimo chemoterapijos vaistais, vėžio ląstelių jautrumo chemoterapijai ir atvejo sudėtingumo (kitų pirminių neoplazijų, kaulų rezorbcijos ir pan.). Didelė dalis paciento sveikatos priklauso nuo jo noro laikytis gydytojo nurodymų ir išlaikyti kūno būklę visais turimais tradicinės medicinos metodais.

Būsime labai dėkingi, jei įvertinsite jį ir dalinsitės jais socialiniuose tinkluose.

Metastazės stuburoje: gyvenimo trukmė, nuotrauka

Dažniausia metastazių vieta yra stuburas. Stuburo metastazės yra antriniai piktybiniai pakitimai, atsiradę dėl vėžio ląstelių perkėlimo iš organo, jau kenčiančio nuo naviko. Jie kelia pavojų žmogaus gyvybei. Daugelis stuburo vėžio (daugiau kaip 90%) yra kaimyninių organų metastazių rezultatas. Iš jų galima atsikratyti tik laiku nustatant ir gydant.

Metastazių plitimo stubure priežastis yra vėžys, būtent: vyrų prostatos vėžys, krūties vėžys moterims, plaučių vėžys, inkstų vėžys, virškinimo sistemos vėžys, skydliaukės vėžys, sarkoma, limfoma, melanoma. Vėžinės ląstelės su krauju ir limfomis išplito į daugelį organų ir limfmazgių. Metastazės gali paveikti bet kurią stuburo dalį, bet dažniausiai pasiskirsto į krūtinės ir juosmens sritis, mažiau retai gimdos kaklelio regione ir krūtinėje.

Ligos kodas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją (ICD-10) - C79.5. Sutrumpintas pavadinimas metastazės yra MTS, MTS (iš lotynų. - "metastazės").

Rūšis

Priklausomai nuo kaulų medžiagų pokyčių, stuburo metastazės skirstomos į du tipus:

• Osteoklastinės metastazės - pernelyg aktyvūs osteoklastai sunaikina kaulų audinius, dėl to sumažėja slankstelių aukštis. Tai galima nustatyti radiografija;
• Osteoblastinės metastazės - dėl nekontroliuojamo kaulų audinio augimo ir jos tankinimo, kūno formos, kaulų ir paveiktų slankstelių pokyčių procesų.

Simptomai

Skausmo sindromas, kuris ilgai nesibaigia, net po analgetikų, yra pirmasis stuburo metastazių pasireiškimas. Skausmas gali būti susijęs su stuburo smegenų suspaudimu dėl to, kad stuburo sluoksnyje atsiranda osteosklerozinis fokusas (slankstelio kaulų audinio sutankinimas).

Skausmas, kai mts yra suskirstytas į keletą tipų:

• Nuolatinis nugaros skausmas stubure. Augant auglui, skausmai tampa intensyvesni ir įgyja šaudymo, skausmo ar traukimo charakterį. Vietos slankstelių metastazių metu gali atsirasti vietiniai uždegimai;
• Skausmai, judantys ant nervų skaidulų iš stuburo galūnėje, vadinamieji radikuliniai skausmai. Jei metastazės paveikia gimdos kaklelio slankstelius ir krūtinės srities slankstelius, skausmai perduodami į rankas, o jei juosmens nugarkaulis yra paveiktas, šaudymo skausmas, kartu su degančiu pojūčiu, atakuoja kojas iki kojų. Yra jausmas, kad kojos nepavyksta;
• Per stuburo metastazę jos kaulai tampa trapi ir silpnėja. Jei neveikia, tai gali sukelti stuburo lūžius. Patologinio lūžio požymis yra aštrus skausmas.

Be to, stuburo metastazių požymiai ankstyvosiose stadijose yra skrandžio sutrikimai, silpnumo ir raumenų skausmo pojūtis, o kartais ir galūnių paralyžius. Vėlesnėse metastazių stadijose gali pasireikšti įvairūs stuburo kreiviai, tokie kaip skoliozė, lordozė ir paralyžius.

Diagnostika

Stuburo metastazių diagnozė atliekama išnagrinėjus paciento ligos istoriją. Tai atsižvelgia į pirminės onkologijos buvimą, galinčią suteikti stuburo stuburo. Metastazių simptomai atsiranda tiek kartu su pirminio vėžio simptomais, tiek po tam tikro laiko (nuo kelių mėnesių iki metų).

Siekiant nustatyti stuburo navikus, naudojamos tokios procedūros:

• Kompiuterinė tomografija (CT);
• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
• Stuburo ir krūtinės organų radiografija - leidžia nustatyti lytinius vėžio židinius;
• Kraujo tyrimas dėl naviko žymenų;
• Osteodensitometrija - kaulų tankio matavimas;
• Pilvo organų ultragarsas;
• Scintigrafija - radioaktyviosios medžiagos įvedimas, per kurį kompiuteris gali nustatyti funkcinę bandymo organo būklę ir pamatyti, kaip atrodo patologiniai pokyčiai.

Gydymas

Auglių atsiradimas stubure yra antrinis vėžio pasireiškimas. Šiuo atveju gydymas yra skirtas paciento sveikatai gerinti. Metastazių gydymas neišsprendžia pagrindinės problemos, tačiau taiko tokius gydymo metodus kaip konservatyvus, paliatyvus gydymas ir chirurgija. Kaip gydyti metastazes, priklauso nuo gydytojo.

Konservatyvus gydymas apima chemoterapiją, hormoninių vaistų ir bisfosfonatų naudojimą (užkirsti kelią kaulų praradimui), taip pat radioterapiją.

Paliatyvaus gydymo atveju yra skirti specialūs preparatai sunkiam nepakeliamam skausmui sumažinti. Metastazių anestezija atliekama priklausomai nuo ligos stadijos. Pradiniame nugaros skausmo atsiradimo etape yra ibuprofenas, ketoprofenas, nimesulidas. Kai skausmas yra vidutiniškai nustatytas vaistas, promedol, tramadolis ir prosidolis. Nuolat intensyviai skausmas gali būti vartojamas buprenorfinas, o dėl nepakeliamų skausmų nurodomas fentanilis.

Chirurginė intervencija naudojama šalinti navikus, kurie kelia grėsmę paciento gyvybei. Jo vartojimas ne visada leidžiamas, pvz., Metastazių gimdos kaklelio stuburo atveju. Tokiu atveju naudojama endoskopija - palengvinta operacija be ypatingos žalos minkštiesiems ir raumenims.

Taigi gydymo metodo pasirinkimas grindžiamas pirminiu vėžiu ir yra skirtas pašalinti nepakeliamus skausmus ir išsaugoti organizmo neurologinę funkciją.

Susiję vaizdo įrašai:

Kiek gyvena su metastazėmis ir ar galima išgydyti ligą

Metastazių stuburo diagnozė jau rodo nepalankią prognozę. Metastazinis stuburo pažeidimas paprastai pastebimas pirminio vėžio galutinėje stadijoje. Tuo pačiu metu antrinė kaulų metastazė daug lengviau vyksta, palyginti su antrinių organų metastazėmis. Tikėtina gyvenimo trukmė nuo vienerių iki dvejų metų. Nepageidaujami veiksniai:

• Greitas ir agresyvus pirminės onkozės augimas;
• Keli organai, turintys daugybę navikų;
• Didelis metastazinių pažeidimų dydis;
• Trumpas laikotarpis tarp pirminio vėžio gydymo ir stuburo pažeidimo;
• Prasta bendroji paciento būklė.

Palankūs veiksniai:

• Lėtai augantis pirminis navikas;
• Viena stuburo metastazė ir jos mažas dydis;
• Patenkinama paciento gerovė.

Prognozė

Tikėtina gyvenimo trukmė po diagnozės paciento, turinčio antrinę onkologiją stuburo stulpelyje, yra ne ilgesnė kaip vieneri metai. Tuo pačiu metu atsižvelgiama į pirmines onkologines ligas. Taigi, esant pirminiams inkstų navikams, krūties vėžiui, plaučių vėžiui, limfomai, gyvenimo trukmė 1 metai po metastazių į stuburą yra apie 50%.

Išgyvenimas stuburo metastazėse priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

• Iš paciento sveikatos ir imuniteto;
• Iš pirminio naviko ir organo, iš kurio praėjo stuburo metastazės, tipas;
• Nuo navikų skaičiaus;
• Iš gydymo rūšies.

Esant kitiems pirminiams navikams ir sudėtingesnei ligos eigai, 25% atvejų pastebima vienerių metų gyvenimo trukmė po metastazių į stuburą.

Jei pacientas iš pradžių neturėjo pirminio vėžio, o navikai užpuolė ne tik stuburą, bet ir daugelį kitų organų, įskaitant plaučius, išgyvenamumas per vienerius metus yra nuo 0 iki 10% atvejų. Tuo pačiu metu pacientas turi patologinių kaulų lūžių, daug kūno metastazių.

Vėliau nustatant pagrindinį onkologijos tikslą, paciento gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 2 mėnesiai. Kai skydliaukės naviko metastazės stuburo dalis, gyvenimo trukmė yra maždaug 2,5 metų. Jei metastazės plinta iš kryžminių ląstelių karcinomos, pacientas gyvens apie 8-10 mėnesių.

Pacientai, kuriems vienintelė stuburo metastazė, turi ilgesnę gyvenimo trukmę (iki 5 metų) ir laiku teikia pagalbą. Būtina atlikti tokias procedūras, kaip pilvo rezekcija (tam tikro organo ar jo dalies pašalinimas) ir vertebrektomija (stuburo sluoksnių audinio susidarymas naudojant kaulų cementą).

Statistikos duomenimis, stuburo vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas yra labai mažas. To priežastis yra vėlyvas ligos nustatymas. 90% atvejų pacientai gyvena ne ilgiau kaip 2 metus. Atsakymas į klausimą „kiek pacientui paliekama gyventi?“ Ar tai organas buvo paveiktas pirminio vėžio. Tačiau vis dėlto kiekvienas ligos atvejis yra individualus ir tik gydytojas gali gyventi, kad nustatytų, kiek laiko pacientas paliko.

Kada ir dėl vėžio, kurio organai stubure pasireiškia metastazės

Apie 90% stuburo onkologinių procesų yra metastazavusios formacijos. Auglių susidarymo priežastis yra vėžio procesas kituose žmogaus kūno organuose.

Jei metastazės nekontroliuoja gydymo, liga sukels skausmingą skausmą ir ankstyvą mirtį.

Medicininis pažymėjimas

Metastazių procesas apima antrinių vėžio formavimąsi ir proliferaciją stubure. Pagrindinis dėmesys nuolat skleidžia daleles visame kūne, iš kurių kai kurios nusėda ant slankstelių. Metastazių augimas siejamas su paskutiniais pirminės onkologijos etapais.

Šaltiniai

Antriniai pažeidimai gali atsirasti bet kurioje stuburo dalyje. Dažnai metastazės paveikia juosmens ir krūtinės ląstos regioną. Taip yra dėl pirminės patologijos lokalizacijos, kuri gali platinti onkologines daleles limfogeninėmis, hematogeninėmis ir kitomis priemonėmis. Spinalinė meduliarinė medžiaga dažniausiai paveikiama per kraujagysles.

Vėžio organai, kuriuose jie metastazuoja į stuburą:

• Plaučiai - organizme yra daug limfmazgių ir kraujagyslių, todėl vėžiniai navikai greitai skleidžia daleles visame kūne. Stuburo stulpelyje dažniausiai paveikiama vidurinė dalis.
• Pieno liauka - antrinės formacijos atsiranda ankstyvosiose onkologijos stadijose. Tačiau jie negali pasirodyti ilgą laiką. Kai kuriems pacientams stuburo metastazės buvo diagnozuotos praėjus 10 metų po pirminio fokusavimo pašalinimo. Dažnai paveikia juosmenį.
• Vėlyvosios onkoformacijos stadijose susidaro prostatos liauka - antriniai židiniai. Piktybinės dalelės veikia lumbosakralinį sluoksnį, rečiau - krūtinės ir kaklo slankstelius.
• Inkstai - onkologinis inkstų procesas 25–30% atvejų gamina metastazes. Pusėje jų kauluose yra antrinė židinio forma, įskaitant stuburą.
• Skrandis - pirminis navikas hematogeniniu būdu paskleidžia metastazes į stuburą. Piktybinės dalelės gabenamos per portalą. Tai neįvyksta taip dažnai, kaip kepenys yra pirmoji vėžio dalelių kelyje.

Šių organų onkologija sukelia antrinę stuburo formaciją maždaug 80% atvejų. Taip pat gali būti pažeisti limfomos, melanomos, įvairių kūno dalių sarkomos.

Antriniai stuburo navikai sukelia kaulų konversiją. Ekspertai nustato dviejų tipų stuburo audiniuose metastazių tipus:

• Osteolitiniai neoplazmai pasižymi osteoklastų aktyvavimu, kurie ištirpdo kaulinį audinį. Patologiją lydi pokyčiai atskirose srityse. Radiografo specialistas nustato jų aukščio sumažėjimą.
• Osteoblastui - patologijai būdingas stiprus kaulinio audinio augimas, padidėjęs jo tankis. Radiografe specialistas diagnozuoja paveiktų teritorijų formos pasikeitimą, didindamas jų tūrį. Patologiniame procese dalyvavo paveiktų slankstelių sritys, o tarpslanksteliniai diskai lieka nepaliesti.

Komplikacijos

Stuburo metastazės rodo, kad vėžio procesas išplito visame kūne. Tai dažniausiai pasitaiko paskutiniais ligos etapais. Antriniai židiniai, kurie nebuvo nustatyti laiku, gali žymiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę arba būti mirtini.

Pagrindinės komplikacijos, susijusios su naviko vystymuisi stubure:

• Lūžiai - patologija daro kaulus plonus, silpnus. Tai reiškia osteolitinę ligos formą.
• Parezė ar paralyžius - piktybinės dalelės veikia nervų galus ir smegenų skystį. Kūnas negali atlikti tam tikrų veiksmų. Problema gali pasirodyti savaime arba palaipsniui.
• „Brown-Sekara“ sindromas - retai pasitaiko su nugaros smegenų pažeidimu. Jam būdinga tai, kad dalis kūno praranda raumenų ir sąnarių jautrumą, o priešinga dalis - skausmas ir jautrumas temperatūrai.
• Šlapimo nelaikymas susijęs su sumažėjusiu šlapimo pūslės fiziologiniu aktyvumu dėl stuburo nervų suslėgimo.

Prie aprašytų komplikacijų pridedami tie, kuriuos sukelia pirminis navikas.

Dėl vėžio, kurio organai yra inkstų metastazės: čia pateikiami paaiškinimai.

Simptomai

Pagrindinis simptomas stuburo pažeidimams, antriniams navikams, yra skausmas. Pacientai gali skųstis įvairiais skausmais. Tai priklauso nuo onkologijos vietos.

Stuburo metastazių simptomai:

• Kaulų skausmas - pažeistose vietose pasireiškia uždegimas, galbūt išplėšiantis audinius aplink slankstelius.
• Skausmas galūnėse - sindromas dažnai vadinamas „radikuliniu“. Jis pasižymi judėjimu išilgai nervo. Taigi, jei navikas yra juosmens srityje, skausmas išsiskirs nuo kojos. Jei patologija pateko į gimdos kaklelio regioną, skausmas pasireikš rankoje.
• Lūžiai - kai stuburo pažeidžia vėžinės ląstelės, jos sienos tampa plonos ir trapios. Pacientas gali patirti staigius skausmus, kurie padidina spaudimą kaulų audiniui.
• Mieguistumas, atminties problemos, aritmija, nevirškinimas - hiperkalcemijos simptomai, atsirandantys dėl kaulų pažeidimo. Jis randamas osteoblastinėje patologijos formoje.

Stuburo pralaimėjimas pasireiškia stipriais skausmais iki visiško jo sunaikinimo. Tada patologija plinta į kitą šaknį ir sindromas pasikartoja.

Diagnostika

Diagnozės nustatymas gali būti atliktas išnagrinėjus specialisto medicininę istoriją, peržiūrint simptomus ir atliekant papildomus tyrimus.

• Onkarkeriai - jų perteklius kraujyje paciente gali rodyti vėžinį procesą stuburo stulpelyje.
• Rentgeno spindulių metodas atliekamas pradiniame tyrimo etape. Neigiamas rezultatas nereiškia, kad liga nėra. Jei įtarimai dėl patologijos išlieka, nustatyti kiti metodai.
• Scintigrafija - radioaktyvieji izotopai švirkščiami į organizmą, pacientas tiriamas specialiame radiologiniame įrenginyje. Gauta iš vaizdų informacija apie stuburo metastazių buvimą vertina gydytoją.
• CT nuskaitymas - stuburas yra nuskaitytas rentgeno spinduliais, todėl gydytojas gauna daug sluoksnių vaizdų.
• MRT - stuburas tiriamas naudojant magnetinį lauką. Metodas gerai apibūdina kaulų audinį, kuris leidžia ištirti slankstelių, kanalo, diskų struktūrą.

Metastazės gali būti aptiktos, net jei ligos istorijoje pacientas neturi onkologijos. Kai kuriais atvejais apklausa negali nustatyti pagrindinio fokusavimo vietos.

Kokie maisto produktai sustabdo metastazes? Atsakymas yra šiame straipsnyje.

Gydymas

Pagrindiniai terapijos tikslai yra sumažinti skausmo simptomus, bloginančius gyvenimo kokybę. Gydymas taip pat neleidžia suspausti stuburo smegenų, padidina ilgaamžiškumą.

Gydytojas pasirenka gydymo planą pagal patologijos tipą, bendrą paciento būklę, metastazių laipsnį.

• Dekompresinė chirurgija yra metodo esmė mažinant stuburo nervų šaknų ar nugaros smegenų spaudimą. Dėl šios priežasties pacientui jau nebejaučia skausmas, tačiau tai gali pablogėti.
• Difosfonatai - hormoniniai vaistai, kurie užkerta kelią kaulinio audinio rezorbcijai, pašalina hiperkalcemiją. Jis skiriamas nuo hormonų priklausomų patologijų.
• Chemoterapija - atliekama vieno ar kelių vaistinių preparatų, kurie sunaikina vėžio daleles visame kūne. Metodas turi keletą šalutinių poveikių.
• Radiacinė terapija - apšvitinami stuburo paveikti plotai. Tai lemia onkologinių dalelių mirtį ir mažėjimą. Šis metodas neigiamai veikia sveiką audinį, esantį šalia antrinio fokusavimo.

Prognozė

Antriniai stuburo pažeidimai pasireiškia vėžio 4 stadijoje, todėl pradinė prognozė gali būti nepalanki. Tačiau stuburo metastazės yra geresnės nei navikai gyvybiškai svarbiose kūno dalyse.

Gyvenimo trukmė vidutiniškai yra 1-2 metai. Nors rodiklis gali skirtis priklausomai nuo pirminio fokusavimo tipo, metastazių stuburo stulpelyje, gydymo metodų, bendros paciento būklės.

Vidutinis išgyvenamumas priklauso nuo pirminio naviko aptikimo. Jei jo vieta yra nustatyta, pacientas gyvens 6-24 mėnesius.

Blogiausia prognozė laukia tų pacientų, kurie nenustatė pirminės formacijos, o skeleto viduje yra patologinių lūžių ir daugelio antrinių židinių. Tokiais atvejais pacientai gyvena kelis mėnesius.

Geriausia prognozė stebima, jei diagnozuojama viena stuburo metastazė. Penkerių metų išgyvenimas su tinkamu gydymu yra 49%.

Apie 20% pacientų negyvena ir 1 metai po patologijos aptikimo. 90% atvejų pacientai gyvena iki 2 metų, net ir gydymo metu.

Statistika suteikia vidurkius, todėl, norint įvertinti situaciją, būtina atsižvelgti į individualų patologijos kursą.