Simptomai ir nugaros smegenų diagnozė

Bet kuri stuburo liga, ypač tarpkūnių išvarža, pasižymi vienu labai ryškiu simptomu - skausmu. Bet kaip nustatyti stuburo išvaržą, jei nugaros ligų požymiai yra beveik tokie patys? Įtarimai sukelia nuolatinį stiprų skausmą, kuris padidėja po miego, fizinio aktyvumo, staigių judesių - tų simptomų, kuriuos žmonės norėtų nurašyti dėl nuovargio ir kitų veiksnių, atidedančių ligų diagnozę. Tuo tarpu skausmas kyla dėl stuburo išvaržos.

Kas yra išvarža

Ankstyva tarpslankstelinės išvaržos diagnozė yra svarbus etapas, nuo kurio priklauso žmonių sveikata. Galų gale, išvarža yra rimta liga, susijusi su stuburo pluošto žiedu. Kai taip atsitinka, želatinės šerdies susitraukimas. Liga serga įvairaus amžiaus žmonėmis, išskyrus vaikus ir paauglius.

Išvarža sukelia sėdimą gyvenimo būdą, sužalojimus, išlenktą stuburą, specifinę infekciją, įgimtus sutrikimus ir sutrikusią medžiagų apykaitą.

Gydant tokias sunkias ligas kiekviena detalė yra svarbi. Norint pašalinti šį veiksnį iš paciento gyvenimo, būtina nustatyti išvaržos priežastį. Taigi, galite padidinti atsigavimo galimybes. Siekiant nustatyti stuburo išvarža, nepakanka žinoti apie ligos išorinius simptomus. Diagnostiką galima patvirtinti remiantis paciento skundais ir elementine palpacija, tik naudojant aparatūros diagnostiką.

Simptomai

Stuburo išvaržos simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos rūšies ir kuriam departamentui. Ir skausmo intensyvumas ir pobūdis priklauso nuo stuburo disko naikinimo laipsnio.

Gimdos kaklelio regione

Verta atkreipti dėmesį į šiuos simptomus, išdėstytus chronologine tvarka nuo ligos pradžios:

  • Galvos kakle ir gale yra staigus skausmas: kartais patenka į petį ir ranką. Skausmingi pojūčiai taps stipresni judant, bet jie sustoja, turi tik sėdėti;
  • Sumažėja pirštų jautrumas, kartais atsiranda pilnas tirpimas;
  • Padidėja kraujo spaudimas;
  • Sąmonės praradimas periodiškai vyksta, apskritimai pasirodo po akimis ir sutrikdomas koordinavimas. Ausyse skamba ir svaigsta. Kadangi simptomus sukelia deguonies trūkumas smegenų veiklai, gydymas analgetikais neturi jokio poveikio;
  • Pykinimas tampa dažnesnis, atsiranda vėmimas;
  • Oda keičia spalvas nuo baltos iki ryškiai raudonos spalvos, nepaisant to, kad tokių pokyčių nėra;
  • Paskutiniame etape mažėja klausa, atsiranda dalinis regos netekimas.

Rekomenduojame perskaityti: stuburo išvaržų tipus.

Kaip matote iš simptomų, sau sunku suprasti, kad vyksta stuburo išvarža. Savęs gydytojai mėgsta vietinį galvos skausmo ar spaudimo gydymą, kuris trumpai mažina simptomus arba visai nepadeda.

Krūtinės srityje

Dar sunkiau atpažinti krūtinės ląstos tarpslankstelines išvaržas. Simptomai yra neryškūs ir dažnai atsiranda vėlai. Pagrindiniai požymiai, kuriais gydytojai diagnozuoja ligą:

  • Yra kojų silpnumas, neveiklumo jausmas ir nuolatinė įtampa;
  • Krūtinėje yra specifinių skausmų. Simptomai panašūs į širdies ligas. Išgėrus tabletes, skirtas širdies funkcijoms pagerinti, neatvyksta reljefas;
  • Nepageidaujamas pojūtis jaučiamas žarnyno srityje ir šlapimo pūslėje. Nagrinėjant šiuos organus patologija nenustatyta.

Juosmens srityje

Lengviau diagnozuoti ligą juosmens srityje. Skausmo lokalizacija atitinka vietą, kur atsirado išvarža, ir pasireiškia kaip ryškus simptomų puokštė:

  • Kai judesiai ir fiziniai pratimai pasireiškia staigiu skausmu. Laikui bėgant, jis tampa graudžiantis ir nepalieka paciento;
  • Laikui bėgant skausmas patenka į sėdmenų ir kojų plotą. Kojos pradeda skaudėti, pirštai nutirpsta
  • Kartu atsiranda ligos: kyphosis ir skoliozė;
  • Tarp ketvirto ir penktojo slankstelių suformuota išvarža prisideda prie žąsų iškilimų ant didelių pirštų;
  • Iš penktosios juosmens ir pirmojo sakralinio slankstelio išvarža sukelia kulkšnies ir kelio skausmą;
  • Neišvengiamas juosmens stuburo išvaržos etapas neišvengiamai baigiasi su negalia: atsiranda dalinis ar visiškas paralyžius, sutrikęs šlapinimasis ir išmatavimas.

Savęs diagnozė

Stuburo išvarža turi keletą stadijų, kurių metu galima aptikti ligą ir užkirsti kelią progresavimui:

  • Pirmasis etapas: diskas išstumiamas 2 mm atstumu. Pacientas patiria skausmingą skausmą, kuris praeina ramioje būsenoje. Diskas nėra išsipūtęs, todėl ne visuomet įmanoma aptikti išvaržą šiame etape;
  • Nuo antrojo iki ketvirtojo etapo laipsniškas pluošto žiedo plyšimas, pulpinis branduolys teka ir prisideda prie nervų šaknų mirties. Dėl ankstesnių procesų atsiranda radikalaus sindromo, kuriam būdingas raumenų silpnumas kojose ir sėdmenyse. Yra skaičiaus asimetrija.

Su bet stuburo išvarža simptomų pasireiškimas negali savarankiškai gydyti. Netinkamai paskirti vaistai arba padidėjęs fizinis aktyvumas sukelia prastą sveikatą.

Nebandykite savarankiškai diagnozuoti tarpslankstelinių išvaržų ir paskirti gydymą. Dėl šio jų sveikatos nepaisymo rezultatas gali būti visiškas negalėjimas.

Specialistai, pavyzdžiui, neuropatologas, terapeutas ir ortopedas, žino, kaip atpažinti tipinius ligos simptomus. Apeliacinis skundas jiems yra būtinas, kad būtų tinkamai diagnozuota tarpslankstelinė išvarža. Techninės įrangos diagnostika bus atlikta iškart po paciento skundų apdorojimo.

Kad diagnozė būtų teisinga, gydytojas turi sužinoti apie visus paciento skundus ir surinkti anamnezę. Norėdami tai padaryti, specialistas išsiaiškins asmens asmeninio gyvenimo detales, kad suprastų, iš kur atsiranda liga. Supratimas, kad žodžiu išreikšti simptomai atitinka hernialinės ligos aprašymą, gydytojas atlieka:

  1. Stuburo zonos apipjaustymas ir vizualinis tyrimas: nugaros raumenų refleksas leidžia mums tiksliai suprasti, kuri stuburo dalis buvo sunaikinta;
  2. Refleksų diagnostika keliuose, Achilo sausgyslėje: refleksinio aktyvumo sumažėjimas rodo pažengusius išvaržos etapus;
  3. Stuburo šaknų žalos įvertinimas: patikrinkite, ar tai būtina, naudojant veiksmus, kuriais siekiama nustatyti silpnuosius raumenis apatinėje kūno dalyje.

Baigus standartinį tyrimą, gydytojas atlieka preliminarią diagnozę ir nukreipia pacientą į šiuos tyrimus. Jie skirti tiksliai nurodyti išvaržų vietą ir nustatyti galimas komplikacijas.

Techninės įrangos tyrimai

Vėlesni diagnostiniai metodai vadinami papildomais, iš tikrųjų techninės įrangos diagnostikos metodai yra tiksliausi. Bet kuriuo atveju, vizualinis diagnozės patvirtinimas padės gydytojui nustatyti gydymo metodą. Galbūt pacientui ilgai reikia operacijos išvaržai pašalinti. Apsvarstykite metodus, naudojamus medicinoje tiksliai diagnozei atlikti:

  • Rentgeno spinduliai

Rentgeno spinduliuotė naudojama visur, tačiau laikoma pasenusi diagnozės tipu. Rentgeno spinduliai rodo stuburo traumų ar kaulų defektų buvimą. Jis taip pat naudojamas išvaržų ištyrimui patikrinti, tačiau šiuo atveju jis laikomas neinformatyviu.

Šiuolaikinė technologija, pagrįsta rentgeno spinduliavimu. Vaizdas, apdorotas sluoksniais kompiuteriu, rodo tarpslankstelinių diskų poslinkį. Manoma, kad tomografinių tyrimų metodas yra tobulesnis, tačiau gydytojui nesuteikiama informacija apie minkštųjų audinių patologijas ir sužalojimus.

Šis metodas yra optimalus ir leidžia jums pamatyti tam tikrą informaciją: stuburo kaulų struktūrą, nervų šaknis ir minkštus audinius pažeistoje srityje. Gydytojai, turintys galimybę nustatyti šios rūšies diagnozę, gali pamiršti kitus metodus, nes MRT yra tiksliausias.

Įvertina spindulinio nervo impulsų greitį ir nurodo kokybės rodiklius. Jei jie skiriasi nuo visuotinai pripažintos normos, tuomet aiški diagnozė gali būti laikoma pažeidimu nervų struktūroms išvaržos.

Kartais šie metodai naudojami kartu, tačiau dažniau vienas MRT įrenginys leidžia pamatyti visą ligos vaizdą.

Nugaros smegenų diagnozė

Priežastys ir rizikos veiksniai

    1. Netinkama laikysena (skoliozė, kyphoscoliosis), neišsivysčiusi raumenų korsetas, patologiniai motoriniai ir pozicioniniai stereotipai.
    2. Sėdimas gyvenimo būdas, ilgas buvimas monotoniškoje padėtyje, statinės apkrovos.
    3. Maitinimo ir kontaktiniai sportai, netinkamas svorio kėlimas.
    4. Traumos.
    5. Įgimtos kaulų, kremzlės, jungiamojo audinio, stuburo kolonijos.
    6. Amžiaus pokyčiai, osteoporozė.

Tarpkūnių išvaržų tipai:

Disko herniation yra patologija, kurioje pažeistos ir pakeistos plaučių branduolio dalys yra išspaustos per pluoštinio žiedo defektą, dėl kurio jis plyšsta arba pernelyg išsikiša už įprastų fiziologinių ribų, patenka į stuburo kanalo ertmę arba „spaudžia“ į stuburo kūną.

Jei pluoštinis žiedas yra nepažeistas, jo iškyša modifikuoto želatino branduolio sekretorių atžvilgiu vadinama disko išsikišimu (išsikišimu).

Dažnai terminas „iškyša“ reiškia išvaržos dydį, kuris sąlygoja klaidingą būklės aiškinimą.

Klinikinis vaizdas ir ligos sunkumas priklausys nuo to, kur pluoštiniame žiede atsirado plyšimas. Taigi išskiriami šie išvaržytų diskų tipai:

Atkreipkite dėmesį į dydį:

• Prolapse - išvarža išsikiša 2-3 mm • Išsiplėtimas - išvaržos iškyša nuo 4-5 iki 15 mm • Ekstruzija - tarpslankstelinio disko branduolio prolapsas užsienyje (nukritimas lašų pavidalu).

Tarpasmeninių išvaržų vieta yra:

• posterolaterinis • anterolaterinis • šoninis • mediana • sujungtas.

Stuburinių smegenų išvaržų stadijos:

Disko išsikišimas yra išvaržinio disko formavimo 1 etapas, kurio metu pažeidimai atsiranda pluoštinio žiedo vidiniams pluoštams nesulaužant išorinio apvalkalo, kuris saugo želatinę šerdį savo ribose ir sudaro judantį fragmentą.

Entruzija (išėjimas) - išvaržo disko formavimo 2 etapas, kurio metu žala atsiranda tiek žiedo vidiniams, tiek išoriniams pluoštams kartu su pulposus branduolio išėjimu už žiedo į stuburo kanalo ertmę.

Šiame etape manoma, kad tarpasmeninių išvaržų susidarymo procesas yra baigtas.

Nutraukus pagrindinės pulpinės branduolio dalies su išlaisvintu fragmentu, vyksta sekvestracija (susiskaidymas), dalis plaučių branduolio, patekusio į stuburo kanalą. Ateityje, galbūt, dalinė rezorbcija su audinių randais žiedo plyšimo vietoje.

Tarpkultūrinių išvaržų simptomai

Pirmoji tarpslankstinė išvarža pasireiškia skausmu. Nepageidaujami jausmai jaučiasi staigaus pozicijos pasikeitimo metu (šuoliai, lenkimai, apsisukimai), kosulys ar juokiasi.

Kai pasireiškia ligos paūmėjimas, nugaros raumenys greitai tampa pavargę, todėl dienos pabaigoje atsiranda nuovargis. Be to, pacientai dažnai skundžiasi jautrumo pažeidimu.

Pažymėtina, kad skausmas pasireiškia ne tik toje vietoje, kur lokalizuota išvarža, bet ir plinta į rankas ir kojas. Be to, jei kairėje pusėje yra išvarža, tada kairė kojelė sužeis daugiau.

Kartais kojų skausmas pasireiškia prieš juosmens skausmą, todėl svarbu pastebėti tokius tarpkūnių išvaržos požymius.

Rodikliai, rodantys, kad išvarža yra potencialiai pavojinga, ir nervų šaknys yra:

  • silpnas kojų jautrumas;
  • eismo pokyčiai;
  • tarpkojo plitimas;
  • defekacijos ir šlapinimosi procesų pažeidimai.

Jei nustatote bet kurį iš anksčiau aprašytų simptomų, kreipkitės į kvalifikuotą gydytoją kuo greičiau, kad galėtumėte diagnozuoti ir pradėti gydymą.

Visi simptomai gali būti suskirstyti į 2 grupes: dirginimas ir pažeidimai.

Pagrindinis skundas yra skausmas. Diskų (iškyšų) užsikimšimas ir jų tolesnis iškritimas į stuburo kanalo (herniated tarpslankstelinio disko) liumeną dažniausiai sukelia nervų šaknų suspaudimą, sukelia skausmą išspaudusį nervą.

Todėl skausmas gali „atsisakyti“ kojos, rankos, kaklo, kaklo, tarpkultūrinės erdvės (priklausomai nuo suspausto nervo) su raumenų jėgos susilpnėjimu, taip pat raumenų skausmu jų inervacijos ir jautrumo sutrikimų srityse.

Dažniausiai slenksčio nervai yra paveikti dėl jų anatominės padėties.

Intervertebrinių išvaržų diagnostika

Visų pirma, pacientas turi susitarti su neuropatologu. Gydytojas atliks bendrą tyrimą ir iš anksto išnagrinės esamus skundus.

Norėdami atlikti tikslią diagnozę, turite atlikti techninės įrangos tyrimus. Tikslesni rezultatai gaunami naudojant MRT (magnetinio rezonanso tyrimas).

Galutinėje fotografijoje gydytojas galės matyti, kiek mm išvaržų išsikiša iš disko, kur atsirado plyšimas, ar yra patinimas ir kitos detalės.

Jei yra būdingi asmens simptomai ir skundai, tiriamas neurologas. Gydytojas nustato raumenų tonusą, odos jautrumą ir refleksų būklę. Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientas turi atlikti instrumentinius tyrimus.

Labiausiai prieinamas metodas yra stuburo radiografija priekyje ir šonuose. Intervertebriniai diskai nuotraukose nėra vizualizuojami, todėl išvarža negali būti nustatyta.

Bet rentgeno pagalba galite nustatyti ligos priežastį: stuburo traumų, osteochondrozės požymių, įgimtų anomalijų.

Efektyviausias tyrimas yra magnetinio rezonanso tyrimas. Šis metodas leidžia įvertinti minkštųjų audinių būklę. Naudojant gautus vaizdus galima ištirti tarpslankstelinių diskų būklę ir išvarža.

Ligos diagnozė nustatoma esant pirmiau aprašytiems simptomams. Tokiems pacientams būtina konsultuotis su neurologu.

Siekiant teisingai atlikti diagnozę ir nepadaryti klaidos, būtina atlikti specialų tyrimą, naudojant magnetinio rezonanso (MRT), rentgeno, ultragarso.

Stuburo išvarža

Jūs galite kovoti su stuburo išvarža įvairiais būdais. Svarbiausia yra ne savarankiškai gydyti ir įsiklausyti į profesionalių gydytojų rekomendacijas.

Radikaliausia priemonė, taikoma šios ligos gydymui, yra chirurgija. Chirurginė intervencija baigiasi maždaug 5-10% išvaržų.

Tokia nedidelė procentinė dalis atsiranda dėl to, kad operacija kelia daug rizikos ir neigiamo poveikio. Ši galimybė naudojama tik labiausiai apleistiems ir beviltiškiems atvejams, kai išvarža tampa pavojinga gyvybei.

Sprendimą daryti ar nedaryti operacijos turėtų atlikti tik patyrę specialistai, kai kiti kontrolės metodai nebuvo veiksmingi. Likusiuose 90–95% atvejų išvaržos gali būti kovojamos saugiomis, konservatyviomis priemonėmis.

Kadangi tarpslankstelinė išvarža sukelia skausmą pacientams ir trukdo įprastam gyvenimo būdui, visų pirma gydytojai stengiasi pašalinti ligos paūmėjimą ir pašalinti skausmą.

Tam naudojami įvairūs preparatai, kurie gaminami tepalų, injekcijų, tablečių pavidalu. Kaip vaistai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir raumenų relaksantai.

Siekiant atstatyti tarpslankstelinių diskų elastingumą ir elastingumą, gydytojai paskiria vaistus su hialurono rūgštimi. Tuo pačiu metu turėtumėte kuo greičiau apriboti savo judesius 1-3 dienas, kad nugaros atsipalaiduotų, bet taip pat neturėtumėte piktnaudžiauti lova.

Jei išvarža yra 2–3 stadijoje, išsikišimas svyruoja nuo 5 mm iki 15 mm, o skausmas yra sunkus, pacientui gali būti rekomenduojama turėti epidurinę blokadą.

Ši procedūra atliekama rentgeno spinduliais. Gydytojas pristato specialią hormonų ir skausmą malšinančių medžiagų sudėtį tiesiai į vietą, kurioje pasireiškia paūmėjimas ir uždegimas.

Tokia manipuliacija gali būti ne daugiau kaip 1-3 kartus. Reljefas yra laikinas, tačiau dažnai blokada yra rimtas ir ilgai trunkantis skausmas.

Kai pradiniai skausmo ir neurologinių sindromų pasireiškimai, atsirandantys dėl disko herniation, taikomi farmakoterapija. Naudojami analgetikai, steroidai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, vitaminų terapija, chondroprotektoriai, raumenų relaksantai, prieštraukuliniai vaistai, vaistai, gerinantys kraujotaką.

Narkotikų terapija derinama su fizioterapiniu gydymu. Tokie metodai, kaip diadinaminių srovių poveikis, magnetinė terapija teigiamai įrodė save.

Elektroforezės būdu yra tam tikrų vaistų įvedimo į paveiktą vietą metodai.

Sumažinus skausmo sunkumą, galite pasinaudoti rankiniu terapeutas, masažo terapeutas. Naudinga naudoti tokius metodus kaip poizometrinis atsipalaidavimas, povandeninis ir sausas tempimas, pratimai Evminovo lentoje.

Ir, žinoma, fizioterapijos pratimai teisingos laikysenos ir raumenų korseto formavimui.

Nepamirškite apie akupunktūrą, farmakopunkciją.

Yra išvaržinių tarpslankstelinių diskų chirurginio gydymo metodai. Tokių operacijų indikacijos yra labai ribotos: didėja parezė, dubens organų disfunkcija ir skausmas.

Kai kurie gydytojai mano, kad chirurginis išnykimas taip pat yra chirurgijos indikacija. Yra keli chirurginio gydymo metodai, kiekvienam pacientui pasirinkti tinkamiausią metodą.

Bet koks gydymo metodas reiškia gyvenimo būdo pokyčius, teisingų fizinių ir statinių veiklos stereotipų formavimąsi, darbą su savimi. Be to, gydymas bus neveiksmingas ir liga gali grįžti.

Televizijos kanalas "Rusija-1", programa "Svarbiausia" temoje "Tarpžmogaus išvarža":

APIE SVARBIAUSIUS Tarpžmogaus išvaržą

„One Channel“, programa „Live Healthy“ su Elena Malysheva tema „Intervertebral Hernia“:

Tarpkūnių išvarža: simptomai ir požymiai

Ne visoms tarpslankstelinėms išvaržoms reikia aktyvaus gydymo. Taigi pacientams, turintiems tarpslankstelinio disko išsikišimą iki trijų milimetrų ir simptomų trūkumo, reikia tik stebėti.

Esant stipriems skausmams, kad būtų išvengta vaistų vartojimo, tai nepavyks. Šiuo tikslu naudojami vaistai, priklausantys NVNU grupei (diklofenakas, meloksikamas, ketorolis).

Tarpasmeninių išvaržų su sunkiu uždegimu atveju naudojami tepalai, kuriuose yra gliukokortikosteroidų (flucinar, triacort, esperone, dermovate).

Gana bendra ir veiksminga procedūra yra medicininė blokada. Tai yra anestetikų (lidokaino, novokaino) įvedimas epidurinėje erdvėje.

Procedūros uždavinys yra skausmo ir raumenų spazmų šalinimas. Pacientui pasireiškia reljefas po kelių minučių.

Blokados poveikis gali išlikti kelias savaites.

Be to, gydytojas gali paskirti B grupės vitaminus (neurovitan, milgamma), kurie užtikrina sunaikintų nervų skaidulų regeneraciją, taip pat gerina nervų impulsą. Diskų kremzlės audiniams taisyti yra skirti chondroprotektoriai (struktum, alfootol).

Jei, nepaisant konservatyvios terapijos, skausmas nepalieka asmens ir nerimauja kasdien, tai būtina apsvarstyti chirurginio gydymo galimybę. Skubiai chirurginei intervencijai reikalingas arklio uodegos suspaudimas.

Operacijos atliekamos atvirai ir endoskopiškai. Operacijos metu gydytojas pašalina išvaržą ir atstato pluoštinio žiedo vientisumą. Jei tarpslankstelinis diskas yra stipriai pažeistas, atliekami veiksmai, siekiant pakeisti jį implantu.

Ūminiu ligos laikotarpiu negali būti masažuojama, rankinė terapija. Tai leidžiama tik atkūrimo laikotarpiu. Ši taisyklė taikoma fizioterapijai, terapinėms pratyboms.

Grigorov Valeria, medicinos komentatorius

Nugaros smegenų diagnozė

Kaip nustatyti stuburo išvarža? Jis pasireiškia 24–47 metų amžiaus žmonėms, ir tai yra labiausiai tinkanti gyventojų dalis. Tarpkūnių išvaržų diagnozė reiškia, kad vadinamasis pluoštinis žiedas deformuotas. Jame atsiranda krekas, per kurį išsikiša dalis želatinės branduolio masės.

Tokia rimta liga gali paskatinti visus, net ir jaunus žmones, prarasti gebėjimą normaliai judėti ir negalėti. Todėl būtina nedelsiant diagnozuoti ir gydyti šią pavojingą ligą. Norėdami tai padaryti, pirmuosius ligos požymius rekomenduojama kreiptis į medicinos įstaigą.

Kaip atpažinti tarpslankstelinę išvaržą

Jo simptomai primena osteochondrozę. Ligos požymiai yra tokie:

  1. Pacientas skundžiasi dėl bendro organizmo silpnumo.
  2. Apatinėse kojose gali būti stiprus skausmas.
  3. Aiškiai sumažintas jautrumas.
  4. Pacientas turi jausmą, kad organizmas „nuskaito goosebumps“.

Liga progresuoja dėl degeneracinių ir distrofinių procesų vienoje iš stuburo sričių. Dėl šios priežasties tarpslanksteliniame diske yra stiprumo praradimas, dėl kurio atsiranda spragų ir įtrūkimų. Tada kraujotakos sutrikimas išsivysto pažeistoje stuburo zonoje. Tai sukelia šiuos simptomus:

  1. Atsiranda edema.
  2. Raumenys yra pernelyg įtempti.
  3. Sergamose vietovėse yra skausmingų pojūčių.
  4. Pradedama stuburo kreivė.

Jei per tokį laikotarpį nepateikiama kvalifikuota medicininė pagalba, prasideda komplikacijos, dėl kurių pacientas gali tapti neįgalus.

Šio etapo pradžioje išsivysto šaknų sindromas, atsirandantis dėl nervų šaknų šaknų suspaudimo ir pernelyg didelės įtampos. Šiam laikotarpiui būdingi tokie ženklai:

  1. Stiprus skausmas.
  2. Pažeistos zonos, kurioje yra suspaustas nervas, srityje pacientas praranda jautrumą.
  3. Stuburo išvaržos vietoje stebimas sausas odos ir pernelyg didelis prakaitavimas.
  4. Jei variklio šaknys ir nervų šaknys yra pažeistos, gali atsirasti žmogaus motorinių funkcijų sutrikimai ir galūnių atrofijos raumenys.

Visi minėti simptomai leidžia gydytojams nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti būdus gydyti ligą. Šiuo atveju yra galimos klaidos, nes daugelio ligų simptomai yra tokie patys kaip šio tipo išvarža. Todėl, kai atrodo, kad jie konsultuojasi su neuropatologu, kuris pateiks prašymą nagrinėti.

Ligos simptomai, kurie priklauso nuo stuburo išvaržos vietos

Gydant ligą gimdos kaklelio regione atsiranda šie simptomai:

  1. Kraujo spaudimas staiga keičiasi.
  2. Pacientas turi galvos svaigimą.
  3. Atsiranda skausmas pečiais.
  4. Viršutinių galūnių pirštų gali būti tirpimas.
  5. Yra galvos skausmas ir galvos svaigimas.
  6. Yra klausos sutrikimų ir balanso praradimas.
  7. Matymo organuose gali būti sutrikimas.

Paskutiniai du simptomai gali būti visiškai išgydyti ankstyvoje ligos stadijoje, jei jie nepasireiškia tol, kol progresuojanti liga neapima didesnių stuburo sričių.

Su liga vystosi krūtinės ląstos regione, atrodo, pastovus skausmo sindromas krūtinėje ir vidiniuose organuose. Tai gali rodyti šalutinio poveikio simptomus, tokius kaip pneumonija ar pleuritas. Šio paciento tyrimas dažnai atskleidžia skoliozę arba kyphoscoliosis.

Vystant išvaržą apatinėje nugaros dalyje, simptomai bus tokie:

  1. Pacientas skundžiasi niežuliu, esančiu kirkšnių skyriuje.
  2. Skausmingi pojūčiai atsiranda šlaunies šoninėje ir priekinėje dalyje.
  3. Skausmas ilgą laiką yra fiksuotas apatinėje kojoje, kojoje ir apatinėje nugaros dalyje (daugiau nei 3 mėnesius).
  4. Galbūt apatinių galūnių pirštų nutirpimo jausmas.

Jei atsiranda pirmiau minėti simptomai, būtina skubiai pasikonsultuoti su neurologu, kad būtų atliktas išsamus tyrimas.

Intervertebrinių išvaržų diagnostika

Siekiant tiksliai nustatyti stuburo problemas, naudojamas toks metodas:

  1. Gydytojai klauso ir atidžiai registruoja visus pacientų skundus. Tai ypač pasakytina apie skausmą, kuris gali atsirasti asmeniui net įprastos fizinės veiklos metu arba kai jis yra nepatogioje padėtyje pakankamai ilgą laiką.
  2. Tada reikia nustatyti pažeistą stuburą (kaklą, krūtinę, apatinę nugaros dalį).
  3. Pacientas siunčiamas bendriems bandymams ir sugadintos srities rentgeno spinduliams.
  4. Jei reikia, gydytojai specialiu plaktuku tikrina paciento sausgyslių refleksus.
  5. Norint išsiaiškinti diagnozę, gali prireikti naudoti kompiuterinę ir magnetinę rezonanciją. Toks išvaržos diagnostika yra saugesnė nei rentgeno įranga, nes spinduliuotės dozės šiais metodais yra mažos arba jos visiškai nėra. Šie metodai suteikia tikslesnį vaizdą apie stuburo ligos eigą ir leidžia daryti bendrą įspūdį apie arti esančius audinius ir organus.

Savianalizė yra griežtai draudžiama. Nebandykite įsitraukti į savęs gydymą, nes esant neteisingam požiūriui į ligą yra rimtų komplikacijų, galinčių sukelti asmenį neįgalumui.

Tik specialistas gali tiksliai diagnozuoti ir nustatyti teisingus būdus kovoti su šia liga.

Kokiu būdu galima nustatyti stuburo išvaržą?

Tarpkultūrinių išvaržų gydymas yra gana problemiškas, tačiau tai nėra lengva nustatyti, ypač ankstyvosiose stadijose. Tuo pačiu metu diagnozės problemos kyla dėl stuburo stuburo stuburo stuburo stuburo, kaklo, krūtinės ir juosmens.

Kaip nustatyti, ar pacientas turi išvaržą, o ne išsikišimą ar kitas ligas? Nepriklausomai „liesti“, akivaizdžiai negali to padaryti, bet jei diagnozuosite specialią metodiką, tai nebus sunku rasti ir apibūdinti.

1 Kaip nustatyti stuburo išvarža: diagnostiniai metodai

Tarpasmeninių išvaržų aptikimui ir jo charakteristikų nustatymui naudojami tik vizualizuojant diagnostikos metodus. Paprastais atvejais galite gauti vieną efektyvų metodą, tačiau sudėtingais atvejais gali prireikti derinti metodus.

Vizualizavimo metodų sąrašas:

  1. Stuburo ultragarsas (ultragarsinis tyrimas) yra mažiausiai informatyvi visų procedūrų procedūra, daugeliu atvejų nėra informacijos apie ligą.
  2. Rentgeno spinduliuotė yra vienas iš paprasčiausių vaizdo gavimo metodų, paprastai naudojamas paciento pirminiame priėmime. Pagalba gali būti diagnozuota 50-60% atvejų.
  3. MRT ir CT (magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija) - geriausi tyrimo metodai, leidžiantys ne tik rasti ligą, bet ir įvertinti jo savybes (dydį, vietą).
  4. Mielografija yra nugaros smegenų skysčio laidumo tyrimo metodas. Jis yra efektyviausias nustatant sunkiasis tarpslankstelinių diskų išvaržas, dėl kurių stuburo kanalas suspaudžiamas (suspaudžiamas).

Pagrindinis gydytojo nugaros dalies išvaržos pirminis diagnozavimas

Kiekvieno metodo nuorodas galima skaityti atskirai. Toliau pateikiame lyginamąjį diagnostikos tipų nugaros stuburo stuburo metu aprašymą.
į meniu ↑

1.1 ultragarsas

Ar ultragarsu galima sužinoti, kad pacientas turi tarpkontraktinę išvaržą? Daugeliu atvejų ne. Faktas yra tai, kad ultragarsas atlieka puikų darbą su minkštųjų audinių skenavimu, bet netinka skenuoti kietas medžiagas (pavyzdžiui, kaulus).

Netiesioginiai ligos požymiai gali atskleisti ultragarsą. Tokie, pavyzdžiui, išvaržos išvaržų buvimas dėl jų nuolatinės viršįtampio. Lėtinis nugaros raumenų spazmas dažniausiai stebimas arba tarpkūnių treniruotėmis, arba torakolumbarinio segmento osteochondroze.

Jokių kitų ligos požymių negalima aptikti ultragarsiniu būdu, todėl jis nėra naudojamas nugaros dalies išvaržų diagnozavimui, net kartu su kitais būdais. Tačiau jis gali būti naudojamas dubens organų ir pilvo ertmės būklės analizei.

Tai gali būti naudinga sunkioms išvaržoms, kurios sukelia pilvo organų ar mažo dubens suspaudimą. Tokios situacijos yra palyginti retos ir paprastai patvirtinamos magnetinio rezonanso vaizdavimo būdu.
į meniu ↑

1.2 Rentgeno spinduliai

Rentgeno spinduliuotė yra aukso standartas, skirtas pagrindinei (pradinei) tarpslankstelinės išvaržos diagnozei. Technikos paprastumas, nebrangumas ir prieinamumas (tai daroma beveik visose klinikose) yra pagrindinės priežastys, kodėl pradedama diagnostika rentgeno spinduliais.

Rentgeno spinduliai gali atskleisti net santykinai mažus stuburo išvaržus, tačiau net čia yra niuansų. Nustatyti ligos rentgeno spindulius, tačiau rezultatai bus nepakankamai išsamūs.

Tai svarbu, kai būtina nustatyti, ar išvarža yra stuburo stuburo ar stuburo kanalo. Deja, jei išvarža yra maža arba specialiai organizuota, rentgeno spindulys čia yra bejėgis - jis tiesiog parodys, kad jis yra, bet negali tiksliai įvertinti jo dydžio.

Radiografija paprastai yra pakankama nugaros dalies išvaržai aptikti.

Tačiau rekomenduojama pradėti diagnostiką su radiografija, o jei yra nuorodų į brangų CT ar MRI, atlikite juos. Be to, visose klinikose CT ir MRI nėra, todėl su jais neturėtumėte skubėti.
į meniu ↑

1.3 MRI ir CT

Labiausiai informatyvūs ir tikslūs metodai nugaros smegenų savybių nustatymui ir nustatymui yra MRI ir CT procedūros. Apie CT ir MRI palyginimą galima skaityti atskirai, bet apskritai tiesiog neatsakykite.

  1. MRT yra saugesnis, be to, jame yra puikių minkštųjų audinių.
  2. CT sukuria spinduliuotės apkrovą, tačiau tuo pačiu metu jis geriau vaizduoja kaulinį audinį (jis taip pat gali vizualizuoti minkštus audinius).

KT skaitytuvo paieškai neturėtų kilti problemų, o galingi MRI įrenginiai (nuo 1,5 Tesla, kurie yra būtini tokių ligų diagnozei) nėra prieinami kiekviename mieste.

Vaikams ir nėščioms moterims rekomenduojama diagnozuoti MRT tyrimą, o CT skenavimas bus taikomas visiems kitiems. Abu šie metodai lemia išvaržos buvimą, jo vietą, tikslius matmenis ir komplikacijų buvimą / nebuvimą (įskaitant suspaudimą).

Gydant sunkią stuburo išvaržą, gali prireikti serijos vaizdų, naudojant MRI arba CT, kad būtų stebima liga. Tai neturi įtakos paciento sveikatai (net jei imtasi serijos CT).
į meniu ↑

1.4 Nugaros smegenų MRT diagnozė (video)

1.5 Meliografija

Mielografija yra palyginti retas diagnostikos metodas (nei MRT ir CT). Procedūra nėra prieinama kiekvienoje klinikoje, o ne visuose miestuose. Padedant, naudojant rentgeno tyrimą su kontrastu, tiriami stuburo smegenų skysčio laidumo takai.

Mielografija yra gera tais atvejais, kai yra įtarimas dėl stuburo trakto komplikacijų, stuburo kanalo pažeidimo ar suspaudimo pavidalu. Apskritai, MRT arba KT diagnozė yra puiki su tokia užduotimi, todėl mielologija šių procedūrų fone atrodo nereikalinga.

Jo trūkumas yra tai, kad tai yra invazinė procedūra, turinti gana nemalonų šalutinį poveikį (jie pastebimi gana dažnai). Įskaitant galimas alergijas jodų turintiems vaistams, vartojamas kontrasto metu procedūros metu.

Mielografija yra pasenusi ir dabar jos kolegos yra CT ir MR.

Dažniau naudojamas įprastas oras, pakeičiantis kontrastinį agentą (pneumo myelography), tačiau ši procedūra yra dar retesnė nei klasikinė. Myelografija leidžia aptikti tarpslankstelinės išvaržos komplikacijas, tačiau iš tiesų tiek CT, tiek MRT gali susidoroti su šia problema, o ne blogiau.
į meniu ↑

2 Kokia yra tiksliausia išvaržos diagnozė?

Iš viso buvo išvardyti 5 vaizdavimo metodai, kurie teoriškai gali būti naudojami tarpkūnių treniruotėms diagnozuoti. Du iš jų nedelsiant pašalinami arba kaip nereikalingi šiuolaikinėje medicinoje (mielografija), arba dėl beveik visiško neveiksmingumo (ultragarso).

Yra 3 būdai, kuriuos galima paskirstyti pagal jų efektyvumą diagnozuojant nugaros išvaržą:

  1. Pirma vieta nusipelno magnetinio rezonanso vaizdavimo. Santykinai patogus, kuo saugesnis ir labai informatyvus procesas. Iš minusų tik kaina, nepasiekiamumas kai kuriuose regionuose ir tyrimo trukmė (apie pusvalandį).
  2. Kompiuterinė tomografija yra antroje vietoje. Praktiškai prastesnis už magnetinį rezonansą, tačiau dažnai gali būti pakenkta. Kalbant apie kainą ir informatyvumą, jis yra panašus į MRT, tačiau jis yra daug pigesnis.
  3. Radiografija - nusipelno trečioji vieta. Procedūra yra gana saugi, ji atliekama beveik visur, kainuoja labai mažai (ir nemokamai klinikose) ir tiksliai nustato išvaržą. Nors ne visada galite parodyti tam tikrą informaciją.

3 Ar galima namuose nustatyti stuburo išvaržą?

Ar įmanoma diagnozuoti savitarpio stuburo smegenis? Šimtą procentų tikimybė - ne. Tačiau tai gali būti daroma daugiau ar mažiau tiksliai keliems specifiniams simptomams (nors vis dar būtina patvirtinti diagnozę, kad patvirtintumėte spėliones).

  1. Atkreipkite dėmesį į tai, ar turite nuolatinį kompensuojamą nugaros raumenų spazmą. Jei tai yra ir raumenys nuolat įtempti - tai vienas iš ligos buvimo požymių (bet ne tai, kad jis atsirado dėl išvaržos).
  2. Ar aštriais kūno posūkiais ar lenkimais turite nugaros skausmą? Jei yra skausmas, tiksliai ir visada atsiranda maždaug vienoje vietoje - greičiausiai yra išvarža. Jei skausmas visada būna skirtingose ​​vietose - priežastis gali būti ir kitose ligose.
  3. Ar skausmas ar diskomfortas tampa stipresni ilgai sėdint ar gulint? Jei taip, tai yra tikras dorsopatijos ar tarpslankstinės išvaržos ženklas. Nepaisant to, kad simptomas yra teisingas, be vizualizavimo diagnostikos, nebus įmanoma tiksliai patikrinti diagnozės.

Apskritai, net ir visi trys simptomai nepasakys, kad jūs tikrai turite išvaržą. Jie yra tik priežastis, dėl kurios reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kuris užrašys diagnostikos prašymą ir dalyvaus tolesniame gydyme.

Juosmens nugarkaulio tarpslankstelinė išvarža: priežastys, diagnozė, gydymas, komplikacijos


Problemos, susijusios su nugara, gali prasidėti dėl įvairių priežasčių. Diskų plyšimas ir išvaržytas diskas plačiau aptariamas per pastaruosius kelis dešimtmečius. Žmonės dažnai galvoja, kad jei jie yra susirūpinę dėl nugaros ar, tiesą sakant, juosmens srityje, tai, žinoma, yra stuburo treniruotė. Vis dėlto tikras želatinės pulpos branduolio (pusiau skysto jungiamojo audinio pluošto ir želatinės chondrino struktūros) išvarža nėra labai dažna. Dauguma problemų, kurios sukelia nugaros skausmą, nėra siejamos su išvaržiniu tarpslanksteliniu disku.

Statistika rodo, kad apie 25 proc. Jaunesnių nei 40 metų žmonių skundžiasi disko herniation arba disko degeneracija. Ir beveik 60% vyresnių nei 40 metų žmonių kenčia nuo tų pačių problemų.

Trumpa stuburo anatomija

Norint geriau suprasti, kaip atsiranda išvaržytas diskas, naudinga žinoti kai kurias stuburo anatomijos ir funkcijos detales.

Stuburiniai diskai yra pagalvėlės, kurios veikia kaip amortizatoriai tarp stuburo kiekvieno slankstelio. Minkštas disko šerdis yra pagrindinis amortizatorius. Tarp visų slankstelių yra vienas diskas. Kiekviename diske yra stiprus išorinis pluoštinis pluoštas ir minkštas, želė panašus centras (želatinė šerdis, vidinis gelio tipo sluoksnis, apsaugantis nugaros smegenis nuo nugrimzdimo). Žiedas yra išorinis disko sluoksnis ir jo stipriausias plotas. Žiedinė erdvė yra stiprūs raiščiai, kurie sujungia visus stuburo slankstelius.

Apatinės nugaros dalies išvaržos diskas yra pažeistas, kai yra pažeisti tarpslankstelinio disko (žiedo) išoriniai pluoštai, o minkšta vidinė medžiaga iš želatinės šerdies plyšta normaliai. Jei žiedas yra suskaidytas netoli stuburo kanalo, pulpos branduolio medžiaga, tekanti per lūžį už disko, gali spausti stuburo kanalą.

Juosmens slanksteliai. Tik penki juosmens slanksteliai, jie yra apatinėje nugaros dalyje. Šie slanksteliai turi didžiausią įtampą ir yra nugaros dalis. Juosmens slanksteliai leidžia judėti, pavyzdžiui, lenkimo ir prailginimo, taip pat kai kurių šoninių lankstymų ir sukimo.

Tarpasmeninių išvaržų juosmens priežastys

Vaikams gali pasireikšti tarpslankstinė juosmens disko herniation, nors tai retai. Dažniausiai tarp jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių yra pulpos branduolio išvarža. Vyresnio amžiaus žmonėms degeneraciniai pokyčiai, atsiradę stubure su senėjimu, iš tikrųjų mažina tikimybę, kad jie sukurs herniated tarpkontraktūrinį diską.

Diskai gali staigiai sprogti dėl pernelyg didelio spaudimo iš skirtingų pusių. Pavyzdžiui, nukritimas iš laiptų ir nusileidimas išlenktoje padėtyje gali sukelti stuburo spaudimą. Jei jėga yra pakankamai galinga, slanksteliai gali sulūžti, arba diskas gali plyšti. Ant kiekvieno slankstelio lenkimo yra didelis spaudimas diskams. Jei sulenkite ir bandote pakelti kažką pernelyg sunkų, tai gali sukelti diskų pertrauką.

Diskai taip pat gali plyšti nuo nedidelio slėgio - dažniausiai dėl to, kad pluoštinis žiedas susilpnėja nuo pakartotinių pažeidimų, kurie kaupiasi per tam tikrą laiką. Kai žiedas yra susilpnėjęs, tam tikru momentu asmuo gali pakelti arba sulenkti kažką taip, kad jis sukels pernelyg didelį spaudimą diskui. Laisvas diskas yra suskaldytas, nors prieš penkerius metus tas pats dalykas nesukeltų problemų. Tai yra stuburo senėjimo procesas.

Herniated diskas sukelia problemų dviem būdais. Pirma, medžiaga turi atotrūkį nuo pulpos branduolio iki stuburo kanalo, kuris gali sukelti spaudimą stuburo kanalo nervams. Taip pat yra tam tikrų įrodymų, kad pulpinio branduolio medžiaga sukelia nervų šaknų cheminį dirginimą. Ir spaudimas nervų šaknims, ir cheminis dirginimas gali sukelti nervų sistemos veikimo problemų. Abiejų jų derinys gali sukelti skausmą, silpnumą ir (arba) tirpimą organizme.

Herniated diskas paprastai siejamas su išorinio disko sluoksnio susilpnėjimu ir, dėl to, jo slankiojimo pasikeitimu (išpylimu, išsikišimu), kuris gali sumažinti erdvę tarp dviejų gretimų slankstelių ir dėl to sukelti skausmą dėl stuburo smegenų spaudimo, kyla iš šios stuburo dalies.
Kai kurios pagrindinės priežastys, dėl kurių sumažėjo disko slydimas apatinėje nugaros dalyje, yra:

- Nutukimas. Tai sąlygoja tai, kad padidėjęs ir staigus, staigus fizinis krūvis sukelia stiprų stuburo spaudimą, kuris susilpnina bet kurį diską ir taip provokuoja jo degeneracijos pradžią;

- Sunkių objektų kėlimas. Tai gali būti dar viena priežastis, dėl kurios diskas išsikiša (fragmentų praradimas);

- Kūno senėjimas. Didėjant žmonių amžiui, tarpslanksteliniai diskai pradeda susilpnėti, o tai taip pat gali sukelti jų išsikišimą;

- Rūkymas Kai kurie praktikuojantys gydytojai yra įsitikinę, kad rūkymas yra viena iš pagrindinių disko išsipūtimo priežasčių, nes sumažėjęs deguonies tiekimas lemia disko degeneraciją;

- Dažnai ir ilgai sėdi vienoje vietoje. Dažnai sėdi ilgą laiką yra pagrindinis veiksnys, susijęs su nugaros ligomis;

- Paulius Manoma, kad vyresniems nei 50 metų vyrams, palyginti su moterimis, herniated disko vystymas yra labiau tikėtinas.

Juosmens stuburo tarpslankstelinės išvaržos simptomai

Tikrojo juosmens disko diskelių simptomai nebūtinai apima nugaros skausmą. Herniated disko simptomai atsiranda dėl spaudimo nervams ir jų dirginimui. Tačiau daugelis žmonių turi nugaros skausmą dėl kitų problemų, įskaitant disko pertraukas. Herniated disko simptomai paprastai apima:

- Nugaros skausmas Disko užsikimšimas prasideda nuo nugaros skausmo, kuris progresuoja lėtai ir mažėja, kai pacientas yra ant lygaus paviršiaus.
- Skausmas kojose, vežamas vienoje ar abiejose kojose; Diskų užsikimšimas taip pat sukelia skausmą sėdmenų ir šlaunų sluoksniuose dėl slankstelio nervo, esančio apatinėje kūno dalyje, nuo sėdmenų iki kojos.
- Kiti paveikti nervai. Jei disko išsipūtimas paveikia kitus nervus, tada (ekstremaliais atvejais) tai gali sukelti paralyžius ir raumenų sustingimą, dėl to prarandama šlapimo pūslės kontrolė.
- Horsetail sindromas (pojūčiai kirkštyje ir vidinėse šlaunyse, panašūs į žirgą važiuojančio vairuotojo jausmą). Šis sindromas sukelia nervo, esančio apatinėje stuburo smegenų dalyje, slopinimą. Tai, savo ruožtu, sukelia paralyžius ir sustingimą kojose, klubų skausmą ir šlapimo pūslės kontrolės praradimą.
- Vienos ar abiejų kojų dilgčiojimas ar dilgčiojimas;
- Raumenų silpnumas tam tikruose vienos ar abiejų kojų raumenyse;
- Refleksų praradimas vienoje ar abiejose kojose.

Visi šie simptomai priklauso nuo to, kokius nervus paveikė juosmens stuburas. Taigi simptomų vieta padeda nustatyti diagnozę. Žinant, kur lokalizuotas skausmas, gydytojas geriau supranta, kuris diskas tikriausiai yra sugadintas.

Intervertebrinių išvaržų juosmens diagnozė

Molekulinio branduolio išvaržos diagnozė prasideda nuo viso istorijos ir medicininės apžiūros. Pagrindiniai gydytojo klausimai pacientui bus:

- Ar susižeidėte?
- Kur tai skauda?
- Ar turite tirpumą? Kur
- Ar turite kokių nors trūkumų? Kur
- Ar turite tokių problemų ar panašių dalykų anksčiau?
- Ar pastaruoju metu turite svorio, karščiavimą ar kitas ligas?

Galiausiai gydytojui bus įdomu išsiaiškinti, ar pacientas turi problemų su šlapinimu ar ištuštinimu. Svarbu užtikrinti, kad iš herniated disko nepatektų spaudimas į nervus, kurie eina į žarnyną ir šlapimo pūslę. Jei yra slėgis, tai reikalauja nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją.

Gydytojas gali pasiūlyti apatinės nugaros dalies rentgeno spinduliuotę. Reguliarūs rentgeno spinduliai nerodys herniated disko, tačiau jie suteiks gydytojui informaciją apie tai, kiek stuburo yra nusidėvėjęs, ir gali atskleisti kitas problemos priežastis.

Dažniausiai bandymas diagnozuoti išvaržinį tarpslankstelinį diską yra magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Šis testas yra neskausmingas ir labai tikslus. Kiek žinoma, jis neturi jokio šalutinio poveikio ir beveik visiškai pakeitė tokius testus kaip mielograma ir kompiuterinė tomografija (CT), o geriausias testas atliekamas po rentgeno spindulių, jei įtariamas išvarža.

Kartais MRT neatskleidžia visos istorijos. Tada gali būti siūlomi kiti bandymai. Gali reikėti mielogramos, paprastai kartu su KT tyrimu, kad pacientas gautų kuo daugiau informacijos. Tačiau, jei nebuvo patvirtinta, kad skausmas kilęs iš herniated disko, gali būti atliekami papildomi, labiau specializuoti tyrimai. Elektriniai bandymai (pvz., EMG ir MTP) gali patvirtinti, kad kojų skausmo atveju iš tikrųjų yra arčiausiai pažeistų nervų. Šie bandymai gali būti reikalingi prieš priimant sprendimą tęsti operaciją.

- Medicininė apžiūra. Priėmęs istoriją, gydytojas paskirs pacientui medicininę apžiūrą. Tai leis gydytojui pašalinti galimas skausmo priežastis ir pabandyti nustatyti problemos šaltinį. Bus atsižvelgta į tas paciento kūno vietas, kurios patiria skausmą - kaklo, nugaros, rankų, kojų ir pan.

Žemiau pateikiami keli punktai, kurie tikrinami atliekant tipinį egzaminą:

- Stuburo ir kaklo judėjimas. Ar yra skausmas, kai pacientas sukasi, lenkiasi arba juda į priekį? Jei taip, kur? Ar jis prarado tam tikrą lankstumą?
- Silpnumas Raumenys bus išbandyti stiprumo. Pacientas gali būti paprašytas pabandyti stumti ar pakelti ranką ar koją.
- Skausmas Gydytojas gali stengtis nustatyti, ar pacientas turi silpnumą ir skausmą tam tikrose vietose.
- Jutimo pokyčiai. Pacientas bus paklaustas, ar jis gali pajusti tam tikrus pojūčius tam tikrose kojų ar rankų vietose.
- Refleksinius pokyčius sausgyslių refleksuose galima išbandyti, pvz., Po kelio dangteliu ir pagal Achilo sausgyslę prie kulkšnies.
- Motoriniai įgūdžiai. Pacientas gali būti paprašytas nešioti ant pirštų ar kulnų.

- Neurologinis tyrimas. Disko išsipūtimas siejamas su stuburo nervais, todėl gydytojas įvertins įvairių kūno dalių jutimo reakciją, kuri gali nukentėti nuo disko išsisukimo.
Tiesus kojų bandymas. Šį tyrimą atlieka gydytojai, kurie yra jaunesni nei 35 metų pacientai. Šiame tyrime pacientas yra tiesiai ant lygaus paviršiaus, o gydytojas pakelia savo skausmingą koją tiesiai keliu. Jei pacientas praneša apie skausmą, gydytojas gali diagnozuoti, kad jis susiduria su disko išlinkimu apatinėje nugaros dalyje.

Pacientui gali būti pasiūlyta daug diagnostinių tyrimų. Bandymai turėtų būti parenkami remiantis įtarimu, kad gydytojas sukelia skausmą. Toliau pateikiami dažniausiai naudojami diagnostikos testai:

- Rentgeno spinduliai. Rentgeno spinduliuotė yra neskausminga procedūra, kuri naudoja radioaktyvias medžiagas kaulų fotografavimui. Jei gydytojas įtaria stuburo degeneraciją, rentgeno spinduliai gali būti naudojami norint patikrinti erdvės tarp diskų, kaulų spinduliuotės, nervų pluošto sklerozės, hipertrofijos ribos (padidėjimo) ir nestabilumo galūnių lenkimo ar išplėtimo metu sumažėjimą. Rentgeno spinduliai rodo kaulus, bet ne minkštus audinius. Taigi jie bus naudojami, jei įtariama lūžių, infekcijų ar navikų. Rentgeno spinduliais pacientas bus paprašytas gulėti ant stalo ir užimti tam tikras kūno vietas, fotografuodamas stuburą.

- MRT yra gana naujas testas, kuris nenaudoja spinduliuotės. Naudojant magnetines ir radijo bangas, MRI sukuria kompiuterinę grafiką. MRT spinduliai gali „perpjauti“ kelis stuburo sluoksnius ir parodyti galimus minkštųjų audinių, tokių kaip nervai ir raiščiai, anomalijas. MRT taip pat gali būti patartina patikrinti, ar diske yra vandens nuostolių, sąnario hipertrofijos (padidėjimo), stenozės (stuburo kanalo susiaurėjimo) ar išvaržinio tarpslankstelinio disko (išsikišimo arba tarpslankstelio disko plyšimo) aspektas. Pacientas turi gulėti ant stalo MRI metu. Kompiuterio skaitytuvas imsis daug nuotraukų, kurias stebės ir stebės specialistai. Kai kurie naujesni MRI įrenginiai, vadinami „atvirais magnetinio rezonanso vaizdais“, greičiausiai bus patogesni pacientams, kurie yra klaustrofobiniai. Procedūra trunka 30–60 minučių.

- CT Tai yra testas, panašus į MRT ir rentgeno spindulius, nes jis gali rodyti tiek kaulus, tiek minkštus audinius. Kompiuterinė tomografija taip pat gali gaminti rentgeno spindulius "stuburą", todėl kiekvienas skyrius gali būti išnagrinėtas atskirai. Nuskaitymas sukuria skerspjūvio vaizdų rinkinį, kuriame gali būti rodomos disko ir kaulo degeneracijos problemos, pvz., Osteogenezė arba cilindrinis hipertrofijos aspektas. Tomografija nėra tokia aiškiai matoma kaip rentgeno arba MRT. Kad būtų lengviau matyti minkštus audinius, reikia atlikti CT tyrimą kartu su mielograma.
Kaip ir MRT, pacientas turi gulėti ant stalo, įterpto į skaitytuvą su CT nuskaitymu. Skaitytuvas iš esmės yra rentgeno vamzdis, kuris sukasi apskritime ir užima daug nuotraukų. Procedūra trunka 30–60 minučių.

- Mielograma. Mielograma - tai bandymas, naudojamas stuburo kanalui ir nugaros smegenų tyrimui. Šio bandymo metu į nugaros maišelį patenka specialus rentgeno spalva. Tam reikia gydytojo atliekamo stuburo punkcijos. Ši procedūra atliekama įdėjus ploną adatą į apatinę nugaros dalį ir stuburo kanalą. Dažai švirkščiami per adatą ir sumaišomi su cerebrospinaliniu skysčiu. Dažai pasirodo rentgeno spinduliuose. Todėl, kai rodomi rentgeno vaizdai, galima matyti nugaros smegenų ir nervų šaknų kontūras, tai yra disko ir kaulų spindulių problemos.

Jei norite atlikti mielogramos pacientą, jis yra ant besisukančio stalo. Rentgeno spinduliai su dažų srautu per nugaros regioną padeda gydytojams nustatyti, ar yra kokių nors neįprastų ar neįprastų formų. Šios depresijos gali būti iš išvaržos arba išsipūtusio disko, pažeidimo, naviko, stuburo nervų sužalojimo ar šaknų. Myelograma dažnai derinama su CT, kad būtų galima geriau parodyti stuburą skerspjūvyje.

Daugeliu atvejų MRT pakeičia tiek mielelę, tiek CT. Kartais mielograma rodo problemą geriau nei MRT, tačiau ji naudojama rečiau nei MRT.

- Kaulų nuskaitymas. Kaulų nuskaitymas gali būti naudojamas stuburo problemoms aptikti. Norėdami tai padaryti, į kraują per lašintuvą suleiskite radioaktyvias chemines medžiagas. Šios medžiagos prideda prie bet kokio kaulo ploto, kuriame šiuo metu vyksta greiti pokyčiai. Specialus fotoaparatas fotografuoja skeleto sritį, kurioje yra problema.
Problemos sritys rodomos kaip tamsios filmo sritys. Taip yra todėl, kad cheminis rodiklis eina tiesiai į vietas, kuriose yra problema. Per keletą valandų problemos srityje daugelis rodiklių kaupiasi. Cheminės radioaktyviosios medžiagos siunčia radiją, kurią gali aptikti fotoaparatas. Fotoaparatas nustato karštąsias vietas arba konkrečias problemines sritis.

Skenavimo kaulai yra labai naudingi, kai neaišku, kur ši problema yra žmogaus kauluose. Atrodo, kad gebėjimas fotografuoti, kur atsiranda problemų, rodo, kad gydytojas gali tiksliai nustatyti, kur ieškoti kito. Nustačius problemines sritis, galima atlikti kitus bandymus, rodančius daugiau šių konkrečių sričių aspektų. Kaulų nuskaitymas gali padėti nustatyti problemines sritis, tokias kaip kaulų navikai ir suspaudimo lūžiai. Kaulų nuskaitymą taip pat galima naudoti kaulų tankiui nustatyti ir kaulų suskystinimui osteoporozėje.

- Electromyogram (EMG). EMG yra bandymas, kuriuo nustatoma stuburo nervų šaknų funkcija. Bandymas atliekamas įterpiant mažus elektrodus į apatinių galūnių raumenis. Žvelgiant į nenormalius elektrinius signalus raumenyse, EMG gali parodyti, ar nervas yra sudirgęs ar suspaustas, kai jis palieka stuburą. Analizuokite, kaip patikrinate lempos laidus. Jei įjungiate darbo šviesą į lempą ir įsižiebia lemputė, manote, kad laidai yra gerai. Tačiau ką daryti, jei šviesa neįsijungia? Mes galime patikimai manyti, kad galbūt kažkas negerai su laidais arba įvyko trumpasis jungimas. Naudodamas lemputes kaip lemputę, EMG gali nustatyti nervų būklę, kuri suteikia šiems raumenims įtampą, pavyzdžiui, lempų laidus. Jei EMG mašina mano, kad raumenys (lemputė) neveikia tinkamai, gydytojas gali manyti, kad nervai (elektros laidai) turi būti užfiksuoti.

- Bendro blokavimo aspektas. Kaip ir bet koks kūno sąnarys, sąnariai gali sukelti skausmą, jei jie yra sudirgę ar uždegę. Sąnarių blokavimo aspektas yra procedūra, kai vietiniai anestetikai (pvz., Lidokainas arba Novocainas) yra skiriami sąnarių blokavimo aspektui. Dantų gydytojas naudoja tą patį vaistą, kad užblokuotų žandikaulį arba suklijuotų spragą. Lidokainas faktiškai užšąla aplink sąnarių blokavimo aspektą. Jei visi paciento skausmai išnyksta, gydytojas gali manyti, kad yra problemų dėl sąnarių blokavimo.

- Kraujo tyrimas Galima atlikti laboratorinius tyrimus, siekiant patikrinti, ar nėra problemų, susijusių su stuburo pablogėjimu. Kiti testai gali padėti nustatyti rimtų problemų, tokių kaip infekcijos, artritas, vėžys, aortos aneurizma, buvimą. Dažniausias bandymas laboratorijoje yra kraujo mėginių ėmimas.

- Stuburo punkcija. Atliekamas juosmens punkcija, siekiant gauti smegenų skysčio, kuris supa nugaros smegenis, mėginį. Paprastai skystis turi baltymų, cukrų ir kitų medžiagų, kurios yra kraujo. Jame paprastai nėra raudonųjų kraujo kūnelių ar daug baltųjų kraujo kūnelių. Punkcija rodo slėgio ir skysčio kiekį. Signalai, kurie gali būti problemiški, yra: kraujavimas, padidėjęs leukocitų kiekis (infekcijos ląstelės, negyvos "pūlingos" ląstelės), padidėjęs baltymų kiekis, uždegimas. Tai gali reikšti infekcijas, navikus ar kraujavimą aplink smegenis ar nugaros smegenis. Norint gauti skysčio mėginį, apatinėje nugaros dalyje į stuburo kanalą įdėta adata.

- Diskografija Diskografija yra tarpslankstelinių diskų rentgeno tyrimas. Šis bandymas naudojamas siekiant nustatyti, kuris diskas (-ai) yra sugadintas (-i) ir ar operacija yra būtina. Bandymas atliekamas įvedant į diską (-us) įtrūkimų centrą. Dažai padaro diską aiškiai matomą rentgeno ir fluoroskopo ekranuose. Šis testas yra geresnis nei rentgeno arba mielogramos, kad nustatytų, ar diske yra problemų. Dažai padeda gydytojui tiksliai diagnozuoti. Paprastas rentgeno spindulys rodo tik slankstelius, o mielograma yra geresnė nugaros kanalo vertinimui.

Intervertebrinių išvaržų juosmens gydymas

Disko herniation nebūtinai reiškia, kad reikia atlikti operaciją. Daugeliu atvejų herniated diskas nereikalauja chirurginės intervencijos. Jo gydymas priklauso nuo simptomų ir priklauso nuo to, ar simptomai pablogėja, ar blogiau - ar jie geriau. Jei simptomai pablogėja ir blogiau, gydytojas gali paskatinti operaciją. Jei simptomai gerėja, jis gali pasiūlyti ieškoti ir laukti, kol simptomai visiškai išnyks. Daugelis žmonių, kurie iš pradžių turi problemų su išvaržomis esančiais tarpslanksteliais, mano, kad jie gali būti visiškai išspręsti per kelias savaites ar mėnesius.

Priklausomai nuo paciento individualios būklės, gali būti atsižvelgiama į šiuos gydymo diską tipus:

- chirurginis gydymas. Šis gydymo būdas apima lovą. Ilguoju laikotarpiu ant plokščio, lygaus paviršiaus gali palengvinti simptomus. Jei pažeidimas nėra gilus, jis gali būti išgydytas pakankamu poilsio kiekiu;
- vaistai nuo uždegimo. Šie vaistai labai padės sumažinti uždegimą;
- fizioterapija. Naudinga žmonėms, turintiems tarpslankstelio diską. Kai kurie pratimai padeda sumažinti skausmą ir sumažinti simptomus;
- steroidų injekcijos. Steroidai skiriami siekiant sumažinti uždegiminį atsaką.

Konservatyvus gydymas

- Stebėjimas Nereikia gydyti, išskyrus atvejus, kai gydytojas atlieka tyrimą, kad įsitikintų, jog problema nepasiekta. Jei skausmas yra toleruojamas ir nėra silpnumo ar tirpimo progresavimo, gydytojas gali pasiūlyti tiesiog stebėti simptomus ir laukti.

- Poilsis. Jei skausmas yra sunkesnis, gali užtrukti kelias dienas, kol pertraukos ir sumažės aktyvumas. Po kelių dienų pacientas turi mobilizuoti save: palaipsniui pradėti vaikščiojimo programą ir kiekvieną dieną padidinti pėsčiomis.

- Gydomieji vaistai Priklausomai nuo skausmo sunkumo, gali būti taikomi skirtingi metodai, padedantys valdyti skausmą vaistais. Skausmas gali sumažinti skausmą malšinančių vaistų, pvz., Ibuprofeno, Tylenol ir kai kurių naujesnių priešuždegiminių vaistų. Pacientas turi įsitikinti, kad jis tiksliai laikosi nurodymų. Jei šių vaistų tipai nekontroliuoja skausmo, gydytojas gali skirti daugiau tablečių - narkotinių ir ne narkotinių skausmą malšinančių vaistų. Narkotiniai skausmą malšinantys vaistai yra labai stiprūs, bet taip pat labai sugriežtinti. Narkotiniai skausmą malšinantys vaistai yra mažiau priklausomi, bet šiek tiek mažiau veiksmingi už narkotikus. Dauguma gydytojų nenori skirti vaistų ilgiau nei kelias dienas ar savaites.

- Epidurinė steroidų injekcija (EIS). Paprastai EIS yra skirtas stipresniems skausmams, atsiradusiems dėl išvaržto tarpslankstelio disko. EIS paprastai siūloma, jei chirurgija iš karto netapo gydymo galimybe, siekiant pabandyti sumažinti skausmą. Tikėtina, kad EIS sėkmingai sumažina skausmą iš herniated disko maždaug pusėje visų atvejų, kai ji naudojama.

Juosmens stuburo stuburo stuburo chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas būtinas pacientams, kurie nereaguoja į bet kurį kitą chirurginį metodą. Nors tai retai skiriama, kai kuriais atvejais tai būtina. Chirurginio gydymo metodai gali apimti mikrodiskektomiją - tai dažniausias chirurginis metodas, įskaitant diskų fragmentų, kurie daro spaudimą stuburo nervui, pašalinimą. Nors šis chirurginis metodas turi „pliusų“, kai kuriais atvejais jis gali būti neveiksmingas (taip pat yra „minusų“). Kai kuriais atvejais chirurginė intervencija gali sukelti tokias komplikacijas kaip: uždegimas, nervų pažeidimas, hematoma (kraujo susikaupimas aplink nervus) ir išvaržyto disko atkūrimas.

- Laminotomija ir diskektomija. Tradicinis tarptinklinio disko chirurgijos išvaržos gydymo metodas yra laminotomijos ir diskektomijos procedūros. Terminas "laminotomija" reiškia "padaryti skylę plokštelėje", o terminas "discectomy" reiškia "pašalinti diską".

Ši procedūra atliekama per pjūvį, esantį išvaržinio tarpslankstelinio disko posteriorio regiono centre. Kai pjūvis yra padarytas per odą, raumenys juda į šoną, kad chirurgas matytų slankstelių nugarą. Operacijos metu gali prireikti rentgeno spindulių, kad įsitikintumėte, jog pasirinktas tinkamas slankstelis. Tarp dviejų slankstelių - kai diskas suplyšta, sukuriama maža skylė. Tai leidžia chirurgui pamatyti stuburo kanalą. Laminotomija atsiranda dėl to, kad paprastai mažas kaulų plokštelės kiekis turi būti pašalintas, kad būtų sudarytos sąlygos dirbti ir pamatyti stuburo kanalą.

Kai tai bus padaryta, chirurgas perkelia nervų šaknis į kitus kelius, kad pamatytų tarpslankstelinį diską. Chirurgas diske suranda medžiagą, turinčią tarpą stuburo kanale ir pašalina jį. Taigi pašalinamas bet koks stuburo nervų spaudimas ir dirginimas. Naudojant mažus įrankius, kurie tilptų į diską, taip pat kiek įmanoma pašalina didžiąją dalį medžiagos, esančios diske esančioje plokštelėje. Tai daroma, kad po operacijos būtų išvengta disko herniation. Baigus procedūrą, nugaros raumenys grįžta į įprastą stuburo padėtį. Odos pjūvis taisomas siūlais arba metalinėmis juostomis.

- Mikrodiskektomija. Neseniai patobulinti įrankiai stuburo chirurgui, kuris atlieka laminotomiją ir diskektomiją. Procedūra iš esmės yra tokia pati, kaip ir tradicinis diskų pertraukos pašalinimo būdas, tačiau reikia daug mažesnio pjūvio. Šios procedūros pranašumas, lyginant su tradiciniu metodu, yra tai, kad operacijos metu daug mažiau žalos padaryta įprastoms stuburo dalims. Pacientas gali atsigauti greičiau.

Norėdami pamatyti mažesnį pjūvį, chirurgas naudoja operacinę mikroskopą. Nedidelis pjūvis yra padarytas užpakalinėje sienoje virš herniated tarpkultūrinio disko. Kai tik raumenys juda į šoną, o slankstelis matomas, operacijai užbaigti naudojamas mikroskopas. Priešingu atveju operacija atliekama taip pat, kaip ir anksčiau aprašytas tradicinis metodas.

- Endoskopinė diskektomija. Daugelyje chirurginių procedūrų buvo sukurta revoliucija naudojant specialias kameras. Procedūros yra tokios pačios, bet dabar labai mažos pjūviai, skirti į stuburo kanalą įterpti specialias, padidintas televizijos kameras, kad chirurgas galėtų matyti disko medžiagą. Fotoaparatas ir kai kurie kiti chirurginiai instrumentai įterpiami per šiuos mažus pjūvius. Gydytojas stebi operaciją ne mikroskopu, o televizoriaus ekrane - jis naudoja specialiai sukurtus įrankius disko medžiagai pašalinti.
Dabar kelio kremzlės paprastai pašalinamos arthroscope, o tulžies pūslės yra laparoskopijos. Toks pat požiūris kuriamas stuburo chirurgijoje. Manoma, kad jei mikrodiskektomija gali būti mažiau žalinga dėl mažesnio pjūvio, endoskopinė diskektomija gali būti dar saugesnė. Ši chirurginė procedūra vis dar kuriama ir dar nėra plačiai naudojama. Jo privalumas yra tai, kad operacijos metu mažiausiai pažeidžiami stuburo aplink audinius. Tai gali sukelti dar greitesnį atsigavimą ir mažiau komplikacijų.

Susiję straipsniai:

Juosmens nugaros smegenų tarpslankstelinės išvaržos komplikacijos

- Prieš operaciją. Net prieš operaciją gali kilti herniated disko komplikacijų. Sunkiausia komplikacija yra horsetailo sindromo raida. Dėl to labai didelis diskų medžiagos fragmentas įsiskverbia į stuburo kanalą rajone, kuriame nervai, prieš paliekant stuburą, kontroliuoja žarnyną ir šlapimo pūslę. Slėgis šiems nervams gali sukelti negrįžtamą žalą. Šiuo atveju pacientas gali prarasti galimybę kontroliuoti savo žarnyną ir šlapimo pūslę, ir tai yra rimta problema. Laimei, tai taip pat retai. Jei gydytojas įtaria, kad tai vyksta, jis nedelsdamas rekomenduos operaciją, kad bandytų pašalinti nervų spaudimą.

- Operacijos metu. Operacijos metu gali atsirasti daug komplikacijų. Visada bet kokios operacijos metu kyla komplikacijų rizika dėl anestezijos.
Komplikacijos, kurios gali būti pašalintos išvaržos tarpslanksteliniu disku:

- nervų pažeidimas. Pašalinus išvaržinį diską reikia dirbti stuburo nervų srityje. Operacijos metu šie nervai gali būti pažeisti. Jei taip atsitinka, pacientui gali būti negrįžtamas nervų pažeidimas. Tai gali sukelti negrįžtamą tirpimą, silpnumą ar skausmą kojos srityje, kur nervai juda;
- dural maišelis - vandeniui atsparaus audinio maišelis, dura mater, apimantis nugaros smegenis ir stuburo nervus. Šios dangos ašaros gali atsirasti operacijos metu. Tai nėra neįprasta - dural plyšimas bet kokios stuburo operacijos metu. Viskas yra lengva remontuoti ir paprastai gydoma be komplikacijų. Priešingu atveju ašara negali išgydyti. Taigi, toliau gali tekėti smegenų skystis. Tai gali sukelti problemų vėliau. Nugaros smegenų skystis gali sukelti nugaros ir galvos skausmą. Nuotėkis taip pat gali padidinti stuburo skysčio - vadinamojo „stuburo meningito“ infekcijos riziką. Jei duros nuotėkis nėra greitai aptvertas, tuomet gali reikėti antros operacijos, kad būtų pašalintos ašaros medžiagos.

- Po operacijos. Kai kurios komplikacijos nerodo iki operacijos pabaigos, kai kurios atrodo gana greitai, o kai kurios gali pasirodyti tik po kelių mėnesių. Tai apima:

- Infekcija. Bet kokia chirurginė operacija, įskaitant stuburo operaciją, kelia nedidelę infekcijos riziką. Infekcija gali atsirasti odos pjūvyje, disko viduje arba stuburo kanale aplink nervus. Infekcijos, kuri apima tik odos pjūvį, atveju gali prireikti tik antibiotikų. Jei infekcija susijusi su stuburo kanalo ar disko sritimis, gali būti reikalinga antra operacija, kad ją sunaikintumėte. Taip pat reikės antibiotikų po antrojo operacijos.
- Pakartotinė išvarža. Visada yra tikimybė (apie 10–15 proc.), Kad tuo pačiu disku išnyksta išvarža. Tai greičiausiai pasireiškia per pirmąsias šešias savaites po operacijos, bet gali pasireikšti bet kuriuo kitu laiku. Tada pacientui gali prireikti antros operacijos.
- Nuolatinis skausmas. Kartais šios operacijos neveikia. Pacientas gali toliau patirti skausmą dėl daugelio priežasčių. Kartais nervai iš tikrųjų kenčia nuo herniated disko spaudimo ir gali ne visiškai atsigauti. Kaulų audiniai aplink nervus taip pat gali pasireikšti po savaitės po operacijos, o tai sukelia skausmą, panašų į prieš operaciją. Skausmas taip pat gali kilti iš kitų nugaros problemų, kurios nebuvo ištaisytos pašalinus išvaržinį tarpslankstelinį diską.
- Osteochondrozė. Bet koks disko pažeidimas gali sukelti stuburo segmento degeneraciją. Diskas, kuris buvo naudojamas ir kurio dalis buvo pašalintas, buvo tikrai sužeistas (sužeistas). Plėtodamas papildomas nugaros problemas toje vietoje, kurioje buvo pašalintas diskas, atsiranda tikra, bet didelė tikimybė. Tokia situacija gali reikėti pakartotinio operacijos, jei skausmas iš degeneracinio proceso tampa sunkus. Tai paprastai trunka kelerius metus.

Reabilitacija

Pratimas yra gyvybiškai svarbus norint atkurti ir išlaikyti sveiką stuburą. Tai yra ilgalaikio sveikatos valdymo ir rizikos mažinimo dalis. Po operacijos gydytojas greičiausiai rekomenduos, kad prieš pradedant mokymą matote fizioterapeutą. Reguliarus mankšta yra pagrindinis būdas išspręsti nugaros problemas. Pacientas turi būti visiškai įsitikinęs, kad jo pasirinktos pratybos yra veiksmingos ir saugios jo konkrečiam atvejui.

Reabilitacija priklauso nuo skausmo ir kitų simptomų, į kuriuos taip pat atsižvelgiama.

- Elektrostimuliacija. Šis fizioterapinis metodas apima elektrodų išdėstymą kuo arčiau disko išsipūtimo srities.

- Lazerio terapija. Ji apima tam tikro intensyvumo šviesą, taikomą nukentėjusiems regionams.

- Ultragarso terapija. Tai lazerinė terapija, panaši į šviesos terapiją. Skirtumas yra tas, kad vietoj šviesos bangų yra naudojamos smūginės bangos.

- "Karšta" arba "šalta" terapija. Tiesioginis karštų ir šaltų pakuočių (arba vonių) naudojimas sumažina simptomus ir suteikia raminamąjį poveikį. Paprastai tai galima padaryti net namuose.

Pratimai

Moksliniai tyrimai parodė, kad žmonės, kurie reguliariai sportuoja, turi daug mažiau problemų dėl nugaros. Tai padeda stiprinti nugaros raumenis, atitinkančius stuburą. Tai gali sumažinti kritimo ir sužeidimų riziką, sustiprinti pilvo, rankų ir kojų raumenis, padėti nugarą. Tempimas sumažina raumenų mėšlungio riziką. Be to, pratimai su guoliais padeda užkirsti kelią kaulų praradimui, kurį sukelia osteoporozė, ir sumažinti susitraukimo lūžių riziką. Aerobiniai pratimai, suteikiantys adrenalino skubėjimą ir pulsą, rodomi kaip geros skausmo malšinimo priemonės. Natūralios cheminės medžiagos kovai su kūno skausmu - endorfinai - išleidžiamos treniruotės metu ir faktiškai mažina skausmą.

Patarimai, kaip išvengti diskų herniation

Kadangi yra įvairių nugaros sužalojimo priežasčių, labai svarbu skatinti plačiosios visuomenės informuotumą apie tai, kaip išvengti ar išvengti nugaros skausmo. Švietimas ir informuotumas turėtų būti paskirstyti žmonėms, ypač tiems, kurių svoris viršija leistiną normą. Prastas laikysena dažnai randama sėdimuose žmonėse, todėl visi, kurie ilgą laiką turi sėdėti ilgą laiką, turėtų daryti viską, kad nugaros ir išlaikytų teisingą padėtį, kad tarpasmeniniai diskai nesusidarytų.

Pratimai. Tai yra svarbiausia praktika, kuri taupo jus nuo įvairių nugaros problemų. Toliau išvardyti 8 geriausi treniruojamų diskų pratimai gali padėti pacientui po sužeidimo ir padėti išvengti tolesnio disko degeneracijos, taip pat kitos su tuo susijusios problemos.

Perspektyvūs gydymo būdai

Įvairūs mokslininkai ir medicinos darbuotojai atlieka tokius tyrimus, kad rastų gydymo metodus daugelio ligų, susijusių su nugaros liga, gydymui:

- kamieninių ląstelių terapija. Tai yra būdas, kuriuo kai kurios suaugusios kamieninės ląstelės yra sužeistos į paveiktą audinių vietą - siekiant išgydyti ligonius. Kamieninės ląstelės turi veiksmingą ir galingą diferenciaciją ląstelėse, į kurias jie implantuojami. Medicinos mokslininkai teigė, kad kamieninės ląstelės artimoje ateityje padės išgydyti diabetą, vėžį, Huntingtono ligą (Huntingtono chorė) ir neurologines ligas. Be to, šio gydymo ikiklinikinis poveikis yra būtinas norint giliau suprasti šių kamieninių ląstelių veikimo žmogaus organizme galimybes ir jų sąveiką su ligoniais ar degeneruotais audiniais;
- tarpslankstelinio disko keitimas dirbtiniu disku. Buvo atliktas tyrimas, kuriame 350 nukentėjusių žmonių gavo diską, nes vienas iš jų gimdos tarpslankstelinių diskų buvo beveik degeneruotas. Ši operacija parodė reikšmingus teigiamus rezultatus 50 pacientų, kitose - nors ir lėtai, bet atsigavus, ir tik 12 iš jų turėjo antrą operaciją. Taigi, ši terapija padeda gydyti šią ligą ilgą laiką. Tolesnė šio metodo pažanga leis visame pasaulyje taikyti šį tarpslankstelinio disko gydymo metodą.