Stuburo spondiloartrozė

Stuburo spondiloartrozė reiškia stuburo sąnarių, tarpslankstelinių diskų kaulų kremzlių audinio uždegiminius procesus. Liga yra lėtinė, dažnai tampa spondilozės komplikacija.

Nugara yra fiziškai aktyvi kūno dalis, o stuburas yra geros formos, kad išlaikytų pusiausvyrą tarp žmogaus kūno. Net nedideli bet kokio pobūdžio anatominės struktūros pažeidimai gali sukelti kaulų, kremzlės, raumenų struktūros pažeidimus.

Kas yra stuburo spondiloartrozė, kokie yra jo vystymosi bruožai?

Ligos ypatybės

Spondiloartrozei būdingas kremzlės uždegimas, tarpslanksteliniai diskai ir kiti sąnarių struktūrų fragmentai. Kartu su stuburo mobilumo ribojimu. Patologijos pasekmės yra ryškūs destruktyvūs degeneraciniai jungiamojo audinio pokyčiai, stuburo nervų šaknų suspaudimas.

Liga taip pat vadinama faseto sindromu, kai patologiniame procese dalyvauja ne tik tarpslanksteliniai diskai, bet ir gretimi audiniai (minkštieji audiniai, nervų kapiliarai, kremzlės ar kaulų audiniai). Faseto sindromas dažnai lydi artrozės, osteochondrozės eigą. Klinikinėje praktikoje, vadinamoje bendru spondiloartroze.

Ši liga yra progresuojanti kurso sąnarių uždegiminė pažeidimas ir tarpslankstelinių diskų kremzlės. Patologijai būdingas ribotas sąnarių judumas. Degeneracinių pokyčių rezultatas dažnai yra jungiamojo audinio sunaikinimas, nervų šaknų suspaudimas su sutrikusi inervacija.

Etiologiniai veiksniai

Kas yra spondiloartrozė dėl provokuojančių veiksnių?

Yra daug etiologinių veiksnių, galinčių paskatinti spygliuotos stuburo spondilozės vystymąsi. Visos priežastys gali būti įgimtos ar įgytos. Be to, provokuojantys veiksniai gali būti paveldimi, pasireiškiantys tik su žmogaus skeleto sistemos augimu, vystymusi. Pagrindinės priežastys:

  • stuburo, slankstelių, tarpslankstelių diskų trauma;
  • sistemingas fizinis perkrovimas;
  • hipotermija, peršalimas:
  • spondiloartritas (stuburo sąnarių uždegimas);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (daugiausia mineralų ir baltymų metabolizmas);
  • pažangios spondilozės;
  • su amžiumi susiję kaulų, raumenų audinių pokyčiai;
  • juosmens ar kaklo dalies osteochondrozė;
  • osteoporozė ir jos komplikacijos suspaudimo lūžių pavidalu.

Klasifikacija ir rūšys

Stuburo spondiloartrozė - kokia liga ir kaip ji pasireiškia?

Patologija klasifikuojama pagal kelis vertinimo kriterijus, kurie gali apibūdinti ligos eigą ir sunkumą, tikslią destrukcinių sutrikimų lokalizaciją ir ypatybes.

Pagal lokalizaciją

Uždegiminio fokusavimo vieta lemia gydymo proceso simptomus ir ypatybes. Liga turi keletą pagrindinių lokalizacijų:

  • gimdos kaklelio artrozė (nidus koncentracija gimdos kaklelio stubure);
  • dorsartrozė (vidurinės arba krūtinės nugaros dalies nugaros sąnarių pralaimėjimas);
  • lovearthrosis (degeneraciniai lumbosakralinio stuburo sutrikimai).

Reikėtų nepamiršti, kad lumbosakralinis regionas yra monolitinis kaulas, suformuotas iš augančių sakralinių slankstelių, todėl sunku atskirti tarpslankstelinius sąnarius į atskirus anatominius vienetus.

Pagal vystymosi etapą

Klasifikavimas pagal destruktyvaus sunaikinimo laipsnį leidžia nustatyti patologijos sunkumą. Yra keli spondiloartrozės vystymosi etapai:

  • Aš laipsnis. Sceną apibūdina latentinis kursas, visi patologiniai procesai kilę iš sąnarių ar raiščių sinovinių membranų. Diagnozė atsitinka, kai aptinkamos kitos ligos.
  • II laipsnis. Pirmieji paciento skundai dėl nuovargio, riboto judumo, fizinio aktyvumo skausmo. Dažnai pacientai simptomus priskiria fiziniam stresui, nuovargiui. Radiografai registruoja pluoštinio žiedo pažeidimus.
  • III laipsnis. Pažeidimas plinta nuo kremzlės iki sąnarių sąnarių kaulų. Uždegimas įsiskverbia giliau, prarandamas raiščio aparato funkcionalumas. Radiografiškai aptinkami pirmieji osteofitai (kaulų augimai) dėl kaulinio audinio poveikio.
  • IV laipsnis. Patologija pasiekia smailę, kai atsiranda pažeistos sąnarys ir susidaro ankilozė. Liga lydi paveiktos vietovės judrumą, stiprų skausmą. Sąnarinio audinio osteofitai pasiekia įspūdingą dydį, sumažėja kraujo apytaka ir inervacija.

Jei pirmieji gydymo etapai yra sėkmingai gydomi palaikančia terapija, paskesni vystymosi etapai gali būti koreguojami tik chirurginiais metodais.

Pagal patogenezės pobūdį

Lankinių sąnarių sąnarių pokyčiams būdinga tokia klasifikacija (pagal osteofitų augimo tipą):

  • degeneracinė deformacija spondiloartrozė (apibendrintas negrįžtamasis paviršiaus sąnarių sunaikinimas dalyvaujant kaulų struktūroms);
  • spondiloartrozės deformavimas (osteofitai auga daugiausia išilgai kaulinio audinio krašto);
  • displastinis spondiloartrozė (ryškūs kaulinio audinio struktūriniai pokyčiai);
  • ankilozinis tipas (patologija atitinka 4-ąjį vystymosi etapą, kartu su ankilozės formavimu).

Spondiloartrozės progresavimas vyksta gana greitai, todėl labai svarbu nepaisyti pirmųjų kūno signalų apie pažeidimus, diskomfortą. Įprastinis rentgeno tyrimas padės išplėsti klinikinio vaizdo apimtis kartu su paciento skundais.

Simptominiai pasireiškimai

Bet kokio lokalizavimo spondiloartrozės simptomai dažniausiai nepasirodo pradiniuose patologijos vystymosi etapuose, tačiau didėjant osteofitams, kaulų deformacijoms, degeneraciniams pokyčiams ir uždegiminio proceso padidėjimui, simptomai tampa ryškesni. Pacientai patiria šias sąlygas:

  • jausmas;
  • skausmas (dažniausiai ūminis pažeidimo metu ir traukimas lėtinės ligos metu);
  • švelnumas (paprastai klaidingas dėl sakralinio nervo pažeidimo);
  • dilgčiojimas kojose;
  • skausmas dėl paveiktos stuburo vietos palpacijos.

Kitas būdingas simptomas, leidžiantis diferencijuoti spondiloartrozę nuo osteochondrozės ir kitų stuburo stuburo pažeidimų, yra sumažinti skausmą, kai kūnas yra pakreiptas priekyje, vaisiaus padėtyje arba šone.

Patologinė diagnostika

Pagrindiniai paciento tyrimų būdai įtarus spondilozę ar spondilartrozę yra laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai, kurie kartu sudaro visišką ligos vaizdą.

Tarp pagrindinių metodų yra:

  • Rentgeno spinduliuotė (informacinis metodas, kuriuo nustatomas patologinio proceso aplaidumo laipsnis iš skirtingų kampų, prireikus netipinėmis projekcijomis);
  • Kompiuterinė tomografija;
  • MRT tyrimas (leidžia įvertinti ne tik kaulų struktūrą, bet ir jungiamąjį paravertebrinį audinį);
  • elektroneuromyografija (nervų ar raumenų struktūrų pažeidimo laipsnis).

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią skirtingų grupių pacientams, būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo. Taip pat svarbu organizuoti specialią mitybą, apribojant agresyvų maistą (druska, rūgštys, aštrūs ir marinuoti maisto produktai). Turėtų būti atmestas tabakas ir alkoholis, riebalai, angliavandeniai, mažai tirpūs dirbtinės kilmės produktai. Gydymas visada yra ilgas, todėl pacientai turi būti kantrūs ir kruopštūs.

Norint užkirsti kelią prevencijai, reikia organizuoti įprastą miegojimo ir poilsio vietą (ortopediniai kietieji čiužiniai, patogios pagalvės). Reikėtų laikytis miego ir budrumo, taip pat papildomo fizinio aktyvumo. Jei gydymas pradedamas ligos atsiradimo pradžioje, tuomet galima visiškai nutraukti nugaros stuburo kaulų struktūrų destrukcinių pokyčių atsiradimą. Paprastai pradiniai etapai nustatomi diagnozuojant kitą, panašų į ligos simptomus.

Spondiloartrozė yra rimta būklė, kuri gali apriboti sąnarių judėjimą, kaulų struktūrų, kurios matomos plika akimi, deformacijas. Spondiloartrozės prognozė yra palanki, jei visiškai laikomasi gydytojo rekomendacijų, paciento pasirengimo laikytis specialaus režimo, keisti įprastą gyvenimo būdą. Esant tokioms aplinkybėms, galite pasiekti stabilią remisiją ir pašalinti lėtinių ligų, turinčių neigiamų pasekmių, vystymąsi.

Kas yra stuburo spondiloartrozė ir kaip ją gydyti?

Kai stuburo spondiloartrozė paveikia tarpslankstelines sąnarius. Stuburo spondiloartrozė yra osteoartrito forma, kai uždegiminis procesas sumažina stuburo judėjimą. Sąnariuose degeneraciniai pokyčiai atsiranda dėl kraujo tiekimo į kremzlių audinį. Patologija dažnai vystosi vyresnio amžiaus žmonėms, daugiausia moterims.

Patologijos priežastys

Spondiloartrozės atsiradimo priežastys yra susijusios su uždegiminiu procesu, kuriame dalyvauja visi sąnario komponentai: kremzlės, raiščiai, subkondraliniai kaulai, periartikuliniai raumenys ir kapsulė. Tarpžmogaus spondiloartrozė išsivysto palaipsniui. Pirma, prarandama sąnarių atrofijų kremzlių audinė, todėl kremzlės elastingumas, kyla kaulų sąnarių paviršiai. Šis procesas prasideda centrinėje kremzlės dalyje, pereinant prie periferijos. Tada sąnarių kapsulė tampa uždegusi, o kaulinis audinys auga išilgai sąnarių paviršiaus kraštų.

Stuburai, bandantys apsaugoti diskus nuo spaudimo, tarsi jie auga kartu su kaulų procesais - osteofitais.

Spondiloartrozė atsiranda dėl degeneracinių-distrofinių pokyčių. Jie atsirado dėl patologinių veiksnių ir fiziologinio poveikio. Pastarieji apima natūralų senėjimo procesą. Patologiniai veiksniai:

  • Paveldimas polinkis;
  • Autoimuninės ligos;
  • Kaulų ir raumenų sistemos formavimo defektai.

Spondiloartrozės atsiradimo rizika didėja, padidėjus stuburo apkrovai, sužalojimams, antsvoriui, prastai laikysenai, plokščiajam kojom, stuburo nestabilumui, osteochondrozei, stuburo operacijai.

Kai plokščias pėdas pažeidė eiseną, o kūno svoris yra nevienodai pasiskirstęs, dėl to nugaros nugara yra netinkama. Sėdėjimas ir ilgą laiką vienoje padėtyje esantis kūnas taip pat gali sukelti stuburo pakitimus. Dažnai patologija atsiranda dėl kyphosis arba skoliozės, kuri yra susijusi su pernelyg stuburo lankstymu į šoną arba į priekį.

Kompresiniai stuburo lūžiai yra tarp traumų, kurie padidina spondilartrozės atsiradimo riziką. Dėl to pasikeičia anatomiškai proporcingas dydis ir atstumas tarp slankstelių. Sportas, kai kurie jo tipai, pavyzdžiui, svorio didinimas, su nepakankamai išvystyta ir silpna raumenų korsetu gali sukelti spondilartrozės vystymąsi.

Simptomai

Klinikiniai spondiloartrozės simptomai stuburui pasižymi tokiais pasireiškimais kaip skausmas ir ryto standumas. Skausmas atsiranda keičiant kūno laikyseną ir judant, praeinant poilsio būsenoje.

Tvirtumas po ryto pabudimo atsiranda dėl ligos progresavimo, trunka 30-60 minučių.

Plėtodamas spondiloartrozė eina per 4 etapus:

  1. Spondiloartrozė yra simptominė, tik retkarčiais nugaros srityje gali būti diskomfortas.
  2. Skausmas tampa labiau pastebimas ir dažniau po nakties miego arba kūno padėties pasikeitimo. Pacientas jaučiasi standus stuburo vietoje, kur sutrikimas yra lokalizuotas.
  3. Spondiloartrozei būdingos komplikacijos. Tarpkultūrinėse sąnariuose yra kaulų audinių proliferacija ir nervų šaknų suspaustas. Dėl patologinių procesų atsiranda stuburo kanalo susiaurėjimas.
  4. Poveikio nugaros smegenų sąnario ankilozė atsiranda, t.y., ji tampa imobilizuota dėl susikaupimo. Pacientas jaučia stiprų skausmą, galvos ir vidinių organų, esančių šalia stuburo, funkcionavimas yra sutrikdytas.

Pagrindinis stuburo spondiloartrozės pavojus yra išeminio insulto atsiradimas dėl gimdos kaklelio stuburo pažeidimo ir kraujo patekimo į smegenis.

Diagnostika

Spondiloartrozės diagnostika naudojant palpaciją, rentgeno spindulius, apskaičiuotą ar magnetinį rezonansą. Patyręs gydytojas galės nustatyti tiriamą patologiją tyrimo metu ir pagal paciento skundus. Rentgeno spinduliuose, kurie turėtų būti atliekami dviem projekcijomis, galima nustatyti šiai ligai būdingus sąnarių pokyčius. Visų pirma, tai gali būti sąnarių erdvės susiaurėjimas arba jo nebuvimas, tankinimas kaulų ir kremzlių audiniuose, taip pat subkondralinė sklerozė.

Tomografija, apskaičiuota ir magnetinė rezonancija, atskleidžia stuburo kaulų ir kremzlės audinių pokyčius ankstyvoje patologijos vystymosi stadijoje. Taip pat naudojamas radioizotopų nugaros nuskaitymas, kuris leidžia nustatyti nugaros sąnarių uždegimą.

Gydymo metodai

Pagrindinis stuburo spondiloartrozės gydymas atliekamas 3 srityse: vaistų terapija, fizioterapija ir mankštos terapija. Chirurginio gydymo metodai retai naudojami tik sunkiais atvejais, nesant konservatyvaus gydymo veiksmingumo. Kadangi liga progresuoja, tai nebus lengva ir greitai atsikratyti. Todėl pagrindinis gydymo tikslas yra sulėtinti ir palaipsniui sustabdyti ligos vystymąsi.

Norėdami sumažinti skausmą, galite naudoti šiuos narkotikų tipus:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • Analgetikai ir kiti skausmą malšinantys vaistai;
  • Kortikosteroidų hormonai.

Kadangi liga yra susijusi su sąnario kremzlės audinio sunaikinimu, gydymas nebus atliekamas be chondroprotektorių. Juos reikia laikyti ilgą laiką, jų poveikis pasireiškia per 2 mėnesius.

Fizioterapiniai metodai skiriami tik remisijos etape ir apima:

  • Ultrafonoforezė, kuri padeda sumažinti simptomus ir atstatyti sąnarių funkcionalumą ultragarsu skiriant vaistines medžiagas;
  • Masažas, kuris padės pašalinti slankstelių judėjimo areštą;
  • Elektroforezė, su kuria galima pasiekti uždegimo sumažėjimą;
  • Elektrinė stimuliacija, kuri pagerina medžiagų apykaitos procesus audiniuose per elektrinius impulsus;
  • Diadinaminė terapija, kuri padeda sumažinti patinimą ir stimuliuoja ląstelių mitybos procesus.

Fizinės terapijos pagalba sustiprina ir išplečia stuburo palaikančius gilius nugaros raumenis. Pirmenybė turėtų būti teikiama pratyboms, kurios atliekamos sėdint ar gulint, ir kuriomis siekiama sustiprinti nugaros raumenis. Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti dėvėti specialius ortopedinius korsetus, jie padės žymiai sumažinti skausmą, nustatant stuburą.

Pacientai, kenčiantys nuo šios patologijos, pageidautina sumažinti kūno svorį, jei jis gerokai viršija normą. Reikia nepamiršti, kad visi medicininiai metodai, susiję su spondilartrozės gydymu, turėtų būti atliekami griežtai prižiūrint gydomam gydytojui.

Kas yra stuburo kaklelio stuburo artrozė?

Spondiloartrozė - tarpslankstelinė sąnarių liga

Spondiloartrozė yra lėtinė tarpslankstelinių sąnarių liga, išreikšta degeneraciniais kremzlių audinių pokyčiais ir mažina tarpslankstelinių diskų aukštį, raiščių tankinimą, tarpslankstelių sąnarių deformaciją. Po laiko, po sąnarių spaudimo, kaulų augimas formuojasi kaip šuoliai, kurie tampa pavojingi normaliam slankstelių judėjimui.

Spondiloartrozės priežastys

Yra daug priežasčių, kodėl tokia liga gali išsivystyti. Tai apima:

  • įgimta stuburo patologiniai pokyčiai ir jų mechaniniai pažeidimai;
  • ilgalaikė stuburo apkrova;
  • neteisinga laikysena;
  • pėdos deformacija;
  • ilgalaikė stuburo padėtis;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai ir hormonų fono disbalansas.

Stuburas yra patiriamas gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens srityse.

Gimdos kaklelis

Gimdos kaklelio stuburo spondiloartrozė išreiškiama nuobodu skausmu kakle ir kakle. Galų ir kaklo judėjimas tampa neįmanomas. Laipsniškai skausmas patenka į pečių ir pečių plotą, kurio pagrindu sutrikdomi regėjimo ir klausos organų bei pusiausvyros funkcijos. Stebimi slėgio kritimai. Vėlesnėse ligos raidos stadijose galimas visiškas gimdos kaklelio slankstelių sąnarių judumas.

Krūtinės skyrius

Deformuojant krūtinės spondiloartrozę, būdingas diskomfortas ir skausmingos atakos krūtinėje. Nuobodu skausmas nugaroje giliai įkvėpkite. Jis taip pat veikia viršutinę galūnių diržą, dėl to sumažėja rankų funkcijos. Skausmo šaltiniai paveikė briaunuotas sąnarius. Sumažintas našumas. Sergamumas krūtinės ląstos regione yra daug rečiau nei, pavyzdžiui, juosmens stuburo spondilartrozė, nes šioje zonoje stuburo slanksteliai yra silpnesni.

Juosmens stuburas

Juosmens spondiloartrozė yra dažnesnė. Skausmingi požymiai, kurie pasireiškia apatinėje nugaros dalyje, duoti sėdmenų ir šlaunų, bet ne žemiau, kaip ir išvaržos atveju. Stiprus judėjimas tampa neįmanomas ir pasukamas. Ilgą laiką horizontalioje padėtyje labai sunku sėdėti.

Lumbosakralinės stuburo spondiloartrozė vystosi lėtai. Artikulinė kremzlė praranda savo elastingumą, todėl sąnarys tampa plonesnis ir pradeda suskaidyti. Osteofitai auga, o tai vėliau gali sukelti sąnarių imobilizaciją ir neįgalumą. Skausmingos atakos nugaroje ir jos pririšimas veda prie eigos ir plokščiojo pėdos formavimosi.

Diagnostika

Pirmiausia, ortopedinis chirurgas sužino apie anksčiau perduotas ligas ir chirurginius gydymus, sužino apie sužalojimo buvimą ar įgimtą anomaliją. Surinkus anamnezę, rentgeno tyrimas priskiriamas įvairioms projekcijoms, kad būtų galima nustatyti pakeistą briaunų sąnarių būseną ir nugaros augimą.

Spondiloartrozę galima aptikti naudojant kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso tyrimus, kurie parodo pažeistus minkštuosius audinius ir išlygintas nervų struktūras.

Šoninių sąnarių uždegimai nustatomi skenuojant radioizotopais.

Norint pašalinti stuburo arterijų suspaudimą kaukolės regione, atliekamas smegenų kraujagyslių ultragarso tyrimas.

Gydymas

Ligonių spondilartrozės gydymas numato išsamų. Siekiant pašalinti skausmingus išpuolius, skiriami priešuždegiminiai ir analgetiniai vaistai. Dėl mažesnės tikimybės, kad kremzlės audiniuose bus žalingų procesų, patartina naudoti chondroprotektorius. Raumenų relaksantų pagalba sumažėja paciento raumenų spazmai.

Lumbinės spondiloartrozės ligos gydymas taip pat apima traukimą. Taigi, blokuoti diskomfortą su narkotikais, naudoti rankų terapiją ir masažą. Atitinkama fizioterapija ir refleksologija, įskaitant akupunktūrą.

Kartais gydytojas rekomenduoja ortopedinius korsetus ir koreguoti sudėtingus medicinos pratimus.

Naudojant fizioterapiją, skausmas yra atleidžiamas, kraujotaka atsinaujina ir pašalinama audinių edema. Tokios procedūros padeda pašalinti trofinius uždegimo zonų sutrikimus ir prisideda prie raumenų funkcijos atkūrimo. Šis gydymo būdas apima lazerio terapiją, žemo dažnio magnetinių laukų, sinusoidinių moduliuojamų srovių naudojimą, ultragarsą, fonoforezę ir elektroforezę su vaistais, diadinaminę terapiją.

Naudojant fizinę terapiją, vienodą apkrovos pasiskirstymą, palaipsniui grįžta į stuburo motorines funkcijas ir sumažėja raumenų bei raiščių įtampa.

Mechaninis masažo poveikis skatina medžiagų apykaitos procesų pagreitį, stagnacijos pašalinimą ir teigiamą poveikį audinių regeneracijai.

Jei naudojant konservatyvų gydymą nepavyksta atsikratyti ligos spondiloartrozės arba gerokai sumažinti jo progresavimą, nustatytas chirurginis gydymas kaip minimaliai invazinis radijo dažnių naikinimas. Ši procedūra nereikalauja paciento hospitalizavimo.

Pagrindinis meniu

Spondiloartrozė yra lėtinė stuburo liga, kuri nėra uždegiminė.

Pati patologijos pavadinimas susideda iš kelių graikų kalbos žodžių, kurie tiesiogine prasme reiškia "slankstelį ir sąnarį", o oz - degeneraciniai pokyčiai, lemiantys ląstelių mirtį ir vėlesnį paveiktų organų ir sistemų deformaciją.

Turinys

Bendra informacija

Dažnai medicininėje literatūroje ir terminologijoje spondilartrozė vadinama kitu pavadinimu - artropatija.

Spondiloartrozė yra gana dažna liga, kuri atsiranda 25 metų ir senatvėje beveik 90% žmonių.

Dažnai spondiloartrozė, kaip artrozė, vystosi lygiagrečiai su kitomis ligomis ir, svarbiausia, osteochondroze ir spondiloze.

Pagrindinės spondiloartrozės priežastys

Pagrindiniai veiksniai, sukeliantys spondiloartrozės atsiradimą, yra priežastys, dėl kurių sunaikinami kremzlės audiniai, o vėliau atsiranda tarpslankstelinių diskų deformacija.

Pagrindinės spondiloartrozės priežastys

Neigiamas gyvenimo būdas, sužalojimai ir kitos ligos gali sukelti neigiamus procesus, dėl kurių sunaikinama kremzlė.

Neigiami veiksniai, lemiantys spondiloartrozės atsiradimą, yra stuburo susidarymo nuokrypiai su organizmo augimu, sutrikusi laikysena, antsvoris.

Rizika yra tie žmonės, kurie gyvena sėdintį gyvenimo būdą, ir tie, kurių darbas yra susijęs su nuolatine fizine jėga, ne tolygiai plinta, bet tam tikroje stuburo srityje.

Spondiloartrozės simptomai

Pradiniame ligos etape nesuteikia ryškių simptomų ir, dažniausiai, pasireiškia diskomforto jausmas ir lengvas skausmas, kuris atsiranda tam tikrų judesių metu.

Tačiau, atsiradus patologijai, pradeda formuotis osteofitai, o tarp stuburinių diskų ir nervų galūnių susitraukimas susiaurėja.

Dėl to prasideda uždegiminiai procesai, kurie, be kita ko, veikia raumenis, sukelia įtampą ir spazmus.

Dėl kaulų procesų susidarymo atsiranda sąnarių uždegimas, yra bendras sveikatos pablogėjimas, tirpimas, skausmas ir standumas.

Diagnostika ^

Diskomfortas ir nugaros skausmas gali rodyti įvairias patologijas, todėl gydytojas gali diagnozuoti spondiloartrozę tik po išsamaus ir išsamaus paciento tyrimo.

Pradinio gydymo metu pacientai kreipiasi į gydytoją viename iš šių specialybių: ortopedų, neuropatologų ir vertebrologų. Po burnos apklausos ir vizualinio patikrinimo atliekama preliminari diagnostika, siekiant išsiaiškinti, kuri instrumentinė diagnostika atliekama MRI mašinoje, kompiuterinėje tomografijoje ar rentgeno spinduliuose.

Pagrindiniai bruožai, leidžiantys labai tiksliai diagnozuoti spondilartrozę, yra identifikuoti osteofitai, tarpslankstelinių diskų patologijos, dažnai kartu su išvaržomis.

Dažnai spondiloartrozės diagnozę ankstyvosiose stadijose apsunkina tai, kad liga yra labai panaši į tarpslankstelines išvaržas.

Spondiloartrozės rūšys ^

Spondiloartrozės tipų klasifikacija priklauso nuo to, kuri stuburo patologija yra lokalizuota.

Spondiloartrozė lumbosakraliniame regione vadinama lumbospondiloze, krūtinės ląstos dorsartrozėje, ir atitinkamai gimdos kaklelio - cervikoartrozėje.

Lumbosponyloartrozė ^

Tai yra labiausiai paplitusi. Pradinėse stadijose jis pasireiškia skilvelėse, kurios yra skausmingos ir intensyvėja per staigius judesius. Kai skausmas išsivysto, jis pradeda plisti į klubus ir sėdmenis, taip pat apatines galūnes, iki kojų. Būdingi simptomai yra nutirpimas ir kojų pojūtis, jų raumenų silpnumas.

Cervikoartrozė ^

Jis prasideda nuo vietinių kaklo skausmų. Kai susidaro osteofitai ir atsiranda nervų užkrėtimas, skausmas plinta į pakaušio regioną, pečius ir rankas, taip pat pečių ašmenų plotą. Jam būdingi raumenų spazmai, dėl kurių atsiranda atrofiniai procesai.

Dažnai stebima migrena ir galvos svaigimas, bendras silpnumas, pykinimas, klausos ir regėjimo sutrikimas.

Dorsartrosis

Ji diagnozuojama rečiau nei kitose vietose ir jai būdingi mažiau ryškūs simptomai, kurie gali nepastebėti iki vėlyvųjų ligos stadijų. Tipiškas pasireiškimas yra ryto standumas, kuris eina per dieną.

Jei spondiloartrozė vienu metu veikia keletą stuburo dalių, tai vadinama polisegmentaliu.

Spondilozė ir spondiloartrozė

Dažniausia stuburo patologija. Paprastai jos yra degeneracinės ir distrofinės, kilusios iš osteochondrozės. Straipsnyje aptariami ne tik spondilozės ir spondilartrozės patogenezės distrofiniai procesai, bet ir uždegiminiai procesai. Šios ligos yra progresyvios, o tai dažnai sukelia komplikacijų.

Šiame straipsnyje apžvelgsime ligų, pvz., Spondilozės ir spondilartrozės, panašumus ir skirtumus, kaip juos diagnozuoti ir teisingai bei veiksmingai gydyti.

Bendrosios charakteristikos

Tokia patologija, kaip spondilozė, pasižymi raiščių aparato atskyrimu nuo stuburo kūnų ir osteofitų susidarymo šios atskirties vietoje. Liga progresuoja. Atskyrimo vietoje suskaldymo procesas, kitaip, kaulėjimas, palaipsniui didėja, o kaulų formos tampa lanko formos. Mažėja tarpslankstelinių diskų stovėjimo aukštis. Spondilozė būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Nenuostabu, kad kartu su degeneracinio-distrofinio pobūdžio sutrikimais patogenezėje stebimi involiuciniai procesai. Liga taip pat gali pasireikšti jaunesniems vyrams, ypač tiems, kurių aktyvus aktyvumas susijęs su nuolatiniu svorio kėlimu.

Lėtai progresuoja spondilozė, tačiau ji gali paveikti visus stuburo segmentus. Tarpasmeninis diskas yra fibrotizuotas, liga plinta į sąnarius ir jų raiščius. Posteriori ir posterolateriniai kaulų augimai sukelia poliradiculopatijų pasireiškimą.

Spondiloartrozė pirmiausia padengia briaunų sąnarių kremzles. Po pirminių pažeidimų patologiniai procesai jau išplito į raiščius, kaulus, sinovines membranas ir sąnarių kapsules. Daugeliu atvejų gimdos kaklelio regione atsiranda spondiloartrozė. Rečiau - juosmens. Spondiloartrozės atsiradimas priklauso nuo osteochondrozės buvimo. Kadangi tarpslanksteliniai diskai veikia kaip stuburo amortizatoriai, nes jie tampa plonesni, padidėja šoninių sąnarių kremzlių apkrova. Tai prisideda prie šių mažų sąnarių degeneracinio proceso. Kadangi skausmas su izoliuotu spondiloartroze yra retas, liga nebeveikia ir sukelia kaulų augimą. Tai sukelia spondilozę. Be spondilozės, spondilartrozės buvimas prisideda prie tarpslankstelinių diskų iškyšų atsiradimo.

Artrozės etiopatogenezę galima schematiškai pavaizduoti taip:

  • dinstrofinė degeneracinė;
  1. Dysplastika
  2. Dishormonal.
  3. Dislokacija.
  • uždegiminis ir žalingas.

Dysplastinė ir idiopatinė (nežinoma etiologija) spondiloartrozė yra vienas pagrindinių ligos variantų.

Displastinė spondiloartrozė atsiranda dėl nenormalaus sąnarių elementų vystymosi. Taip yra dėl tropizmo anomalijų, kurios pasireiškia padėties ir orientacijos pažeidimais, nepakankamu vystymusi arba visišku slankstelių procesų nebuvimu. Spondiloartrozei būdingas padidėjęs skausmas keičiant kūno padėtį, o kartu su standumu ir standumu. Šis pasireiškimas vadinamas spondiloartralijos sindromu. Šiam sindromui būdingas lėtai progresuojantis dorsalgia, turintis skirtingo intensyvumo simptomus. Pacientai pastebi, kad rotacinių judesių ir greito nuovargio trūksta.

Kai spondiloartrozė stebima dažnumu. Ligos paūmėjimai pakeičiami simptomų palengvinimo laikotarpiais - remisijos. Skausmas su spondiloartroze nėra šaknų spaudimas, kaip ir spondilozė, bet impulsų plitimas sklerotomomis.

Sklerotomas yra skeleto pumpuras su individualiu inervavimu.

Spondiloartrozėje pastebima antalginė skoliozė (refleksinė patologinė stulpelio kreivė su raumenų spazmu).

Spondilozėje, skirtingai nei spondilartrozė, veikia tik tarpslanksteliniai diskai. Tai sukelia osteofitų susidarymą. Kai spondiloartrozė veikia visas mažų tarpslankstelinių sąnarių struktūras. Su spondiloze, osteofitai auga tarpkūnių foramene, kuris prisideda prie stuburo kanalo susiaurėjimo. Ir spondiloartrozės augimas pastebimas mažų sąnarių kraštuose.

Spondilozė atsiranda dėl neapdorotos spondiloartrozės, todėl ji yra jos įvairovė.

Etiopatogenezė

Spondilozė ir spondiloartrozė dažniau pasitaiko moterims, sergančioms hormoniniais sutrikimais ir svyravimais. Nenuostabu, kad liga yra dažna moterims menopauzės metu. Ši ligų grupė yra mažiau tikėtina, kad ji atsiras nėščioms moterims, nes hormoninis fonas šiuo laikotarpiu yra mažiau palankus patologijos vystymuisi. Kitos priežastys yra sužalojimai, autoimuninės patologijos, genetinė polinkis į skeleto degeneraciją ir įgimtos anomalijos.

Spondilozės ir spondiloartrozės pokyčiai sukelia patologinį stuburo biomechaninių parametrų sutrikimą. Tai sukelia laikysenos kreivumą. Yra rizika susirgti skolioze, taip pat yra pernelyg didelė lordozė juosmens srityje.

Degeneracinių ligų vystymosi provokaciniai veiksniai yra.

  1. Antsvoris.
  2. Traumos ir mikrotraumas.
  3. Su amžiumi susiję judėjimo sistemos pokyčiai.
  4. Lėtinė liga.
  5. Stiprios apkrovos ašinio skeletui.
  6. Estrogenų sutrikimai
  7. Infekcinės ligos.
  8. Diabetas

Etapai ir klasifikacija

Spondilozė ir jos tipas - spondiloartrozė, kaip osteochondrozė, gali pasireikšti įvairiose stuburo dalyse. Šios ligos pasižymi sustojimu, todėl klinikinė nuotrauka neatsiranda iš karto, o tai neleidžia anksti diagnozuoti ligų.

Svarbu! Stadiją lemia instrumentiniai metodai. Kriterijai yra dydis, augimo pobūdis, tarpslankstelinio disko aukštis.

1 lentelės numeris. Ligos stadijos.

Spondilozės progresavimo greitį galima suskirstyti į:

Laimei, dažniau pasitaiko statistiškai, lėtai ir vidutiniškai. Greitas ir žaibas spondilozė yra stuburo ligų priežastis, spartinantis procesą.

Pagal ligos patogenezės pobūdį gali būti šios formos.

  1. Ankilozė (ankilozuojantis spondilitas) - lėtinė sisteminė uždegiminė liga, sukelianti stuburo kreivumą.
  2. Deformavimas yra patologija, kuriai būdingi du dalykai - tarpslankstelinių kremzlių pluoštinių žiedų iškyša ir vėlesnė slankstelių deformacija.
  3. Įgimtas - dėl nenormalaus stuburo susiliejimo slanksteliuose pasekmė dėl kolageno ir kitų jungiamojo audinio struktūrų sintezės.

Ankilozuojantis spondiloartrozė daugiausia veikia jaunus vyrus. Be stuburo sąnarių, liga veikia galūnių sąnarius. Būtino gydymo stoka neišvengiamai ir greitai lemia prastą ligos negalios rezultatą.

Deformuojančios ligos yra labiau būdingos žmonėms. Patogenezės pagrindas yra tarpslankstelio kremzlės apimties sumažėjimas ir kompensacinės likusios erdvės užpildymas. Spondilozės ir spondilartrozės deformavimas gali būti suvokiamas kaip natūralus senėjimo procesas. Be to, kitos priežastys gali būti radiacijos ir hormonų pusiausvyros sutrikimas.

Spondiloartrozė daugiausia vystosi viename konkrečiame skyriuje. Pagal šią emisiją:

  • gimdos kaklelio artrozė (gimdos kaklelio pažeidimas);
  • dorsartrozė (krūtinės ląstos pažeidimas);
  • lumbartrozė (juosmens pažeidimas).

Tuo pačiu metu patologija keliuose skyriuose vystosi labai retai.

Simptomai

Ligos pasireiškimas priklauso nuo to, kuris skyrius yra paveiktas ir kokios struktūros veikia stuburo elementų deformacija.

  1. Akių pakaušio srities skausmas, pulsuojantis gamtoje, spinduliuoja į viršutines galūnes, žandikaulį. Tai radikalaus sindromo rezultatas.
  2. Ribotas kaklo ir reflekso raumenų spazmo judumas. Šie simptomai yra susiję su skliausteliuose, kurie susidarė dėl visiško osteofitų suliejimo.
  3. Intensyvūs galvos skausmai. Galvos skausmas ir migrena sukelia spaudimą. Jei jis yra stiprus, jis gali sukelti alpimą.
  1. Skausmas krūtinkaulyje ir tarp pečių, kurie imituoja išeminius miokardo procesus. Skausmo sindromas didėja kūno judėjimo metu, kosulys ir čiaudulys.
  2. Viršutinių galūnių ir kamieno trūkumas.
  3. Krūtinės judėjimo apribojimas.

Pacientas ne tik riboja visus savanoriškus kūno judesius, bet ir kvėpavimo judesius, dėl kurių jis kvėpuoja paviršutiniškai ir dažnai.

  1. Lėtinis ne intensyvus skausmas, kurį sunkina ilgas buvimas vienoje padėtyje arba vertikalioje padėtyje. Su spondiloartroze skausmas paprastai būna vietinis. Tačiau tarpslankstelinių išvaržų susidarymo atveju apšvita į apatines galūnes.
  2. Liemens judumo apribojimas.
  3. Įtempimas ir skausmas vaikščiojant dėl ​​kraujagyslių, kurie maitina kojų raumenis ir sąnarius, susiaurėjimo. Išeminiai procesai.
  4. Coccygodynia. Vietinis odos balinimas, parestezija.
  5. Mažų sąnarių slankstelių sąnarių procesų galuose susiliejimas su reaktyviu raumenų spazmu.
  6. Išialgija dėl nervų šaknų suspaudimo, dėl kurio atsiranda sėdminis nervas. Ešerio nervas yra galingiausias ir masyviausias visų nervų. Jis įkvepia apatinę galūnę ir dubenį, todėl simptomai, būdingi tirpimui ir skausmui, išsiskleidžia plačioje srityje.

Paspaudus kelius į krūtinę (vaisiaus padėtis), sumažėja skausmas, nes osteophytes mažiau spaudžia nervų galus. Šiuo pagrindu pacientas yra priverstas imtis šios pozicijos. Spondilozės atveju galimas ūminis skausmas, jei yra lydimasis tarpslankstelinis išvarža.

Visi aukščiau minėti simptomai yra daugiausia susiję su nervų ir kraujagyslių suspaudimu, raiščiuojant raiščių aparatą, taip pat su mechaniniu judėjimo apribojimu. Nervų galūnių suspaudimo procesai yra tiesiogiai susiję su kaulų procesais. Tačiau reikia pažymėti, kad osteofitų išvaizda yra lėtinių sąnarių uždegiminių procesų rezultatas. Būtent čia atsiranda uždegimas spondilozės patogenezėje. Spondilozei ir spondiloartrozei taip pat būdingas miego sutrikimas ir paciento bendros būklės pablogėjimas dėl pirmiau išvardytų sąlygų, kurios mažina gyvenimo kokybę ir veiksmingumą.

Diagnostika

Jei atsiranda simptomų, kurie įtaria spondilozę ir spondiloartrozę, būtina susisiekti su neurologu, traumos chirurgu, chirurgu ar ortopedijos chirurgu. Dėl diferencinės diagnozės specialistas turi surinkti anamnezę. Pacientas tiksliai apibūdina, kas jam rūpi, jei yra šeimos žmogus, kuris skundžiasi dėl tų pačių simptomų, ar paciento profesija ir gyvenimo veikla yra susijusi su padidėjusia sužeidimo rizika ir svorio svoriu, ar yra sužalojimų ir stuburo operacijos.

Palpacijos ir neurologinių tyrimų specialistas nustato skausmą tam tikroje srityje. Gydytojas atkreipia dėmesį į paciento kvėpavimo pobūdį ir vietą, kurioje jis sėdi. Dėl priverstinio embriono laikymo ir sekliojo kvėpavimo galima įtarti spondilozės ir spondiloartrozės skausmo sindromą. Po subjektyvaus ir objektyvaus tyrimo, nenaudojant diagnostinės įrangos, pacientas tiriamas informatyvesniais instrumentiniais metodais. Labiausiai prieinamas metodas yra radiografija. Perkelkite jį tiesiomis ir šoninėmis projekcijomis. Kompiuterinė tomografija taip pat naudojama diagnozei. Šis metodas yra brangesnis, bet veiksmingesnis. Spondilozės ir spondilartrozės požymiai CT metu bus:

  • kaulų augimas;
  • slankstelių kraštų šiurkštumas;
  • mažinant tarpslankstelio kremzlės aukštį;
  • išsikišimas.

MRT gali būti naudojama vertinant sąnarių degeneracinius procesus.

Diferencinę diagnostiką galima atlikti naudojant instrumentinius metodus. Tačiau kai kurie skiriamieji bruožai gali būti pastebimi be jų. Kai spondilozė su apčiuopiamais slankstelių procesais, pastebimas skausmas, kuris skiriasi nuo osteochondrozės. Diferencinei diagnozei su ankilozuojančiu spondilitu reikia atsižvelgti į šios patologijos amžių ir lytį. Be to, galite atlikti laboratorinius tyrimus. Esant uždegiminiams procesams patogenezėje, ESR padidės. Toks laboratorinis indikatorius kartu su temperatūros padidėjimu yra būdingas ankilozuojančiam spondilitui.

Gydymas

Skausmui malšinti ir uždegiminėms reakcijoms pašalinti naudojami analgetikai ir injekcijos bei NVNU tabletės, chondroprotektoriai, vietiniai hormonai, vitaminai ir mineralai dirbtinių priedų pavidalu.

Pirmenybė teikiama vietiniams anestetikams. Jie tiekiami geliu ir tepalu. Taip pat nurodomi šilta tepalai.

Manoma, kad raumenų relaksantai mažina raumenų įtampą.

Rekomenduojama atlikti fizinę terapiją, siekiant pagerinti kraujo apytaką ir metabolizmą.

Manoma, kad masažai ir fizioterapija užkerta kelią stagnacijai ir gerina trofinius procesus.

Kai spondiloartrozė taiko stuburo sukibimą, kad sumažintų sąnarių apkrovą, spondilozė yra kontraindikuotina. Be to, neįmanoma atlikti intensyvaus masažo ir rankų terapijos. Spondilozės atveju pirmenybė teikiama fizioterapijos pratyboms ir kitiems fizioterapiniams metodams.

Šios fizioterapinės procedūros yra veiksmingos:

  • magnetinė terapija;
  • akupunktūra;
  • ultragarso terapijos naudojimas;
  • elektroforezė su vaistais (novokainu);
  • dinaminių srovių naudojimas;
  • krioterapija ir kt.

Koreguoja paciento mitybą. Pirmenybė teikiama maisto produktams, kuriuose yra daug kalcio. Naudinga naudoti pieno produktus.

Chirurginis gydymas skiriamas šiais atvejais:

  1. Paciento jautrumo konservatyviam gydymui stoka.
  2. Stuburo kanalo susiaurėjimas ir paralyžius;
  3. Vidaus organų pažeidimai.

Chirurginis gydymas skirtas osteofitų ir paveiktų sąnarių pašalinimui. Tada sekite plastikines priemones, kad išsaugotumėte skeleto biomechaninius parametrus.

Fizinė terapija

Siekiant padidinti gydomųjų veiksmų veiksmingumą ir užkirsti kelią prevencijai, rekomenduojama atlikti šiuos pratimus.

  1. Apvalūs judesiai galvos padėtyje, maišymas ir pečių ašmenų praskiedimas.
  2. Nuolatinis, lėtas kojų nuleidimas žemiau kelio ir grįžimas į pradinę padėtį.
  3. Pakelkite pečius įkvėpus ir nuleidžiant, iškvėpiant.
  4. Vienos rankos pakėlimas ir pakreipimas priešinga kryptimi. Panašus į kitą ranką.

Šiuos pratimus skiria gydytojas. Be šio fizinio lavinimo rekomenduojama plaukti.

Bendrosios rekomendacijos

Norint išvengti degeneracinių-distrofinių procesų, rekomenduojama išlaikyti mobilų gyvenimo būdą ir valgyti visiškai. Geriausias stuburo sportas yra plaukimas, kuris stiprina raumenų raumenį ir pagerina kraujotaką. Tačiau bet koks vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas su tinkamu apšilimu laikomas naudingu užkertant kelią degeneracinėms ir distrofinėms ligoms. Sėdint rekomenduojama nuolat keisti poziciją ir neįtraukti ilgo buvimo vienoje padėtyje.

Šių ligų prognozė yra palanki, jei laiku kreipiatės į gydytoją ir laikosi jo rekomendacijų.

Galite papildyti pagrindinį liaudies gynimo būdą, kuris pagerina miego ir pagreitina medžiagų apykaitos procesus. Levandų tinktūra ir medicinos valerijonas yra efektyvūs miego pagerinimui, o česnako tinktūra ir uogos naudojamos metabolizmui pagreitinti. Tačiau pageidautina išgirsti gydytojo nuomonę apie konkrečią liaudies gynimo priemonę.

Iš esmės gydymas atliekamas ambulatoriniu pagrindu, o apsilankymas ligoninėje yra būtinas tik gydymo kurso veiksmingumui įvertinti ir procedūroms atlikti. Todėl palanki prognozė labai priklauso nuo paciento.

Apibendrinimas

Spondilozė ir spondiloartrozė yra panašios ligos, tačiau jos vystosi įvairiais būdais, o jų priežastys dažniausiai skiriasi. Tačiau verta pažymėti, kad įtariant vieną iš šių patologijų, griežtai nerekomenduojama atidėti gydytojo vizito - kuo greičiau liga aptinkama, tuo lengviau bus atkurti sveikatą.

Kaip gydyti stuburo spondiloartrozę?

Stuburo spondiloartrozė yra nugaros stuburo degeneracinė liga ir yra tarpslankstelinių (briaunuotų, lanko-tinklainės) sąnarių artrozė. Labai dažnai priešpriešinių sąnarių pokyčiai prieš tai keičiasi tarpslanksteliniuose diskuose - šiuo atveju artrozė vadinama antrine.

Pirminė spondilartrozė, kaip nepriklausoma liga, yra retas variantas ir yra susijęs su po trauminiais pokyčiais arba lėtiniu stuburo krūviu.

Stuburo spondiloartrozė - kaip ji vystosi

Osteochondrozės pokyčiai, mažinantys tarpslankstelinių diskų aukštį, sukelia padidėjusį stresą lanko proceso jungtyse.

Jei nieko nesikeičia, tuomet sinovitas vystosi nuosekliai - sąnarių uždengimas, susiformavimas (uždegiminis skystis) susikaupia tarp sąnarių briaunų, sąnarių kremzlės palaipsniui žlunga, sąnarių paviršiai yra sklerozuojami, sąnarių kapsulė plinta ir atsiranda nedidelė subluxacija.

Jungtis kartu su jo raiščio aparatu tampa stuburo nervų šakos dirginimo šaltiniu. Vėlesni patologiniai pokyčiai gali paskatinti tarpslankstelinę stenozę.

Dėl sąnario prastesnės padėties reikia didinti atramos plotą - taip atsiranda osteophytes, o ribiniai augimai padidina artikuliuojančių paviršių tūrį. Tačiau dėl kompensacinių pokyčių osteofitai riboja sąnario judumą ir gali suspausti gretimas neurovaskulines struktūras.

Impulsai iš paveiktos teritorijos gali sudaryti kompleksinius refleksinius skausmus, tiek vietinius, tiek atspindinčius. Šių skausmų derinys vadinamas facet sindromu.

Priežastys

Be osteochondrozės, spondiloartrozės priežastys gali būti:

  1. Plėtros anomalijos - pirmojo sakralinio slankstelio lumbarizacija (juosmens slankstelių skaičiaus padidėjimas iki 6) ir, atvirkščiai, paskutinės juosmens sakralizacija, sumažinus juosmens slankstelių skaičių iki 4; tarpslankstelinių sąnarių asimetrija, dėl kurios yra netolygus apkrovos pasiskirstymas; neužbaigtas stuburo arkos.
  2. Tarp sužalojimų dažniausiai pasitaiko slankstelių sąnarių sublixacija.
  3. Spondilolizė - stuburo kūnų poslinkis vienas kito atžvilgiu.
  4. Stuburo kūnų nestabilumas.

Numatomi veiksniai yra šie:

  1. Aukštos ir reguliarios stuburo apkrovos, įskaitant profesionalų sportą.
  2. Nutukimas.
  3. Priklauso moterų lytims (metabolizmas po menopauzės pagreitina degeneracinių-distrofinių pokyčių vystymąsi).
  4. Amžius virš 65 metų.
  5. Flatfoot.
  6. Autoimuninės ligos.
  7. Diabetas.
  8. Netinkama mityba.
  9. Paveldimas polinkis

Klasifikacija

Gimdos kaklelio spondiloartrozė dažnai išsivysto viršutinės ir vidurinės trečdalio lygiu. Dažnai krūtinės ląstos skausmo priežastis yra ne osteochondrozė, o ne išvarža, bet tik sąnarių artrozė. Juosmens srityje, artritiniai pokyčiai gali prisidėti prie tarpslankstelinių skylių susiaurėjimo ir sukelti radikulito skausmą dėl susilpnėjusio nervo šaknies.

Iš tikrųjų, spondiloartrozė ir klasifikuojama pagal proceso vietą:

  1. gimdos kaklelio stuburo sąnarių artrocitė - cervikoartrozė;
  2. krūtinės ląstos stuburo spondiloartrozė vadinama dorsatroze;
  3. juosmens stuburo spondiloartrozė - lumbarartrozė;
  4. sakralinės stuburo spondiloartrozė - sąvoka yra šiek tiek neteisinga,

Kadangi kryžius yra masinis vienintelis kaulas, kilęs iš sakralinių slankstelių, sujungtų kartu, kai sunku atskirti tarpslankstelines sąnarius kaip atskirą anatominį vienetą.

Lumbosakralinio regiono artrozę galima atskirti lumbosakralinės sankryžos vietoje, nieko daugiau.

Taip pat yra klasifikacija pagal plėtros etapus:

  • 1 etapui būdinga asimptominė ligos eiga. Artrozės procesai yra pradiniame vystymosi etape - nedideli sinovialinės membranos pokyčiai, raiščio aparatas.
  • Antrajame etape pasirodo pirmieji simptomai: stuburas praranda savo buvusį judumą, nugaros ir skausmo atsiradimas. Iš tarpslankstelinio disko galima pastebėti, kad pažeistas pluoštinis žiedas.
  • Trečiajame etape pažeidimas nebėra kremzinis, bet iš sąnario kaulų paviršių. Uždegiminiai procesai įsiskverbia giliau. Atrodo kaulų augimas - osteofitai, yra ryškus raiščių disfunkcija.
  • Ketvirtajame etape paveiktos sąnarys yra fiksuotos - ankilozė, sunkus motorinės veiklos poveikis paveiktoje zonoje. Pernelyg dideli sąnarių paviršių kraštai yra didelės apimties, toje pačioje srityje susiduriama su inervacijos problemomis ir kraujo tekėjimu. Šiame etape visi pakeitimai yra negrįžtami.

Priklausomai nuo patogenezės eigos, lankinių sąnarių pokyčiai gali būti suskirstyti į šias parinktis:

  • degeneraciniai - sąnarių sąnarių sąnarių paviršiai beveik visiškai sunaikinami, procesas veikia kaulų struktūrą, degeneracija yra negrįžtama;
  • deformavimas - ribiniai kaulų augimai yra ryškesni;
  • displastinis tipas - būdingas kaulų struktūros restruktūrizavimui;
  • ankilozinis tipas - iš tikrųjų atitinka 4-ąjį etapą, yra tendencija greitai vystytis ankilozei.

Dažnai lydi juosmens stuburo spondiloartrozės spondilozę.

Stuburo spondiloartrozės simptomai

Pacientams, sergantiems spondiloartroze, būdingi šie simptomai:

  • stuburo rytinis standumas (paveiktoje zonoje, ypač ryškus, jei pacientas turi juosmens stuburo spondiloartrozę);
  • meteosensitivity - skausmai gali pasireikšti staigiais temperatūros pokyčiais, lietingu oru, šalčiuose;
  • skausmo sindromas dažnai sukelia didelė fizinė įtampa - skausmas didėja palaipsniui per dieną, o vakare jis tampa nepakeliamas;
  • skausmingas pojūtis išnyksta, jei pacientas užima tam tikrą vietą: horizontali padėtis ant lygaus paviršiaus, kojos, lenktos prie klubo ir kelio sąnarių;
  • stuburo skausmas didėja, ilgai išlieka vienoje padėtyje, ypač stovint.

Pastaruoju atveju lanko sąnarių apkrova labai didelė. Dėl santykinai siaurų aliumininių angų yra rizika suspausti nervų šaknis. Ta pati situacija išsivysto ilgą vaikščiojimą, nusileidimą ar galvos nukrypimą.

Spondiloartrozės skausmas yra difuzinis, difuzinis pobūdžio - pacientas negali apibūdinti paveiktos teritorijos ribos.

Stuburo spondiloartrito simptomai gali būti netiesioginiai ir tiesiogiai nenurodyti skausmo šaltinio. Tokiu atveju klinika priklausys nuo lokalizacijos proceso.

  1. spengimas ausyse;
  2. galvos skausmas (pakaušis);
  3. rankų, pečių, pečių ašmenys;
  4. lūžus kakle.

Krūtinės stuburo spondiloartrozė pasireiškia klinikoje:

  1. nutirpęs rankas;
  2. nemalonūs, neįprasti pojūčiai rankose (nusileidžiantys goosebumps).

Kai procesas lokalizuojamas juosmens regione, skausmas dažnai spinduliuoja į pilvo apačią, sėdmenis ir kirkšnį.

Diagnostika

Kai pacientas kreipiasi prieš nustatydamas papildomus tyrimo būdus, gydytojas atlieka išsamų tyrimą ir paciento tyrimą, kad nustatytų skundus. Paprastai toks specialistas yra neurologas, ortopedas, arba - pradiniame etape - vietinis terapeutas.

Gydytojas tiria nugaros raumenų atrofiją, stuburo judėjimo pokyčius, laikysenos pažeidimą, nurodo, kiek ilgai skauda skausmas. (Po to gydytojas paprastai konsultuojasi su neurologu ar ortopedu ir pacientas patenka į specialisto rankas).

Kitas žingsnis - procesą atliekančios stuburo dalies rentgeno tyrimas dviejose projekcijose. Tyrimas atliekamas su išankstiniu paruošimu išimties dujų formavimo maisto forma prieš dieną prieš rentgeno spinduliuotę ir klizmą prieš naktį.

Radiografija rodo sąnarių paviršių sklerozės, marginalių augimų, sąnarių skilimų susiaurėjimo pokyčius. Šis metodas leidžia diagnozuoti stuburo spondiloartrozę nuo antrojo ligos etapo.

Tikslesnė diagnostika yra CT (rentgeno kompiuterinė tomografija, kuri paprastai atliekama įvedant kontrastinę medžiagą), siekiant išsiaiškinti forinarinių angų buvimą ir stenozės laipsnį (jei įtariama spondiloartrozės komplikacija nervų šaknies suspaudimu).

Rentgeno spinduliuotės metodai, įskaitant CT, neleidžia aiškiai vizualizuoti patologijos tuo atveju, jei jis neperjungia į kaulų struktūrą. Kremzlės pokyčius galima nustatyti tik MRT, net ir pirmojo artrozės etapo metu.

Diferencinei diagnostikai galima naudoti radioizotopų nuskaitymą (retai).

Kai kuriais atvejais gimdos kaklelio spondiloartrozė sukelia sutrikusią kraujo tekėjimą per stuburo arteriją. Įvertinti pokyčių laipsnį, naudojant angiografiją ir UZS kraujagysles su Dopleriu (pastarasis dažniau).

Diagnostinė (ir medicininė) procedūra yra blokada. Į sąnarių ertmę švirkščiama analgetinė ir priešuždegiminė medžiaga (paprastai steroidas ir novokainas). Skausmo išnykimas yra argumentas dėl osteoartrito.

Komplikacijos

Vėlesnėse ligos stadijose dažnai atsiranda komplikacijų:

  • stuburo arterijos suspaudimas ir pažeidimas;
  • stuburo nestabilumas;
  • negalios (motorinių ir jutimo sutrikimų);
  • spondilolizė;
  • dubens sutrikimai.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvus gydymas reiškia ne narkotikų poveikio ir narkotikų vartojimo derinį. Šie vaistai dažniausiai vartojami iš vaistų:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (flupirtenas, meloksikamas, aklofenakas, nimesulidas);
  • vaistai nuo epilepsijos (su neuropatiniu skausmu) - pregabalinas;
  • antidepresantai - fluoksetinas, amitriptilinas;
  • raumenų relaksantai - tizanidinas, tolperisonas (žinomas mydokalmas);
  • vitaminai, kurie prisideda prie dalinio neuromuskulinio laidumo atkūrimo (tiaminas, piridoksinas, cianokobolaminas);
  • blokadoms, steroidams ir anestetikams;
  • medžiagos, skatinančios kremzlės regeneraciją, yra gliukozamino ir chondroitino sulfatai.

Sunkiais atvejais naudokite skausmą malšinančius vaistus, prijunkite angioprotekcinius vaistus (gerinant mikrocirkuliaciją), steroidus ir bendruosius metabolinius vaistus (citoflaviną).

Kalbant apie ne narkotikų metodus, tai yra:

  1. Akupunktūra, kuri leidžia pašalinti raumenų spazmus ir paveikti kraujotaką nukentėjusioje vietovėje.
  2. Kineziterapija - tai mokymo metodas, kuriuo pacientas gali savarankiškai atlikti fizinę terapiją remisijos ir paūmėjimo atleidimo laikotarpiu.
  3. Fizinė terapija - naudojama net paūmėjimo fazėje, bet ne skausmo viršūnėje. Tai apima daugelį metodų, pradedant nuo elektroforezės ir baigiant magnetine terapija. Gydymą priima gydytojas.
  4. Rankinis gydymas pašalina funkcines problemas, susijusias su pažeistu segmentu, raumenų įtampa, padeda pagerinti vietinį mikrocirkuliaciją.
  5. Masažas - atsakingas už audinių mitybos normalizavimą dėl medžiagų apykaitos pagreitėjimo, kraujo ir limfos cirkuliacijos atkūrimo. Su giliu masažu galite užblokuoti periferinės nervų sistemos skausmo impulsus. Geresnis trofizmas leidžia greitai pašalinti skilimo produktus.
  6. Psichoterapija Būtina koreguoti psichinę būklę pacientams, sergantiems spondiloartroze, kurie dažnai turi susidoroti su silpninančiais skausmais.

Operacijos

Šiuo metu buvo sukurta nemažai operacijų, skirtų palengvinti pacientų, sergančių šia patologija, būklę. Tai apima:

  • radijo dažnio denervacija (patologiniame procese dalyvaujančių nervų galūnių koaguliacija - paprastai tai yra Lushkos nervas - su elektrodu);
  • cheminis denervavimas (naudojant alkoholinį anestetinį tirpalą);
  • dekompresinė intervencija (mikrokirurgijos lygiu - dažniausiai tai yra viršutinio slankstelio rankenos pašalinimas);
  • užpakalinė kūno ląstelių sintezė (paveiktas motorinis segmentas stabilizuojamas implantu, tuo pačiu metu atliekamas kraujagyslių ir nervų struktūros dekompresija);
  • transpedikulinė fiksacija (varžtai įkišami per stuburą, kad būtų galima nustatyti stuburo segmentą. Po tam tikro laiko po kaulų sintezės susidarymo galima pašalinti metalinę struktūrą).
  • Spondiloartrozės chirurgija retai atliekama. Tam reikia rimtų įrodymų:
  • galūnių motorinis ar jutimo sutrikimas;
  • dubens sutrikimai (su šlapinimu, išmatomis);
  • ryški foraminarinė stenozė;
  • sunkios stuburo nestabilumo formos.
Prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi ir progresavimui, reikia laikytis šių paprastų nurodymų:

  • svorio netekimas;
  • reguliarūs fiziniai pratimai (būtinai šviesa, nesukeliantys perteklių, pernelyg dideli);
  • jei įmanoma, darbo pakeitimas, jei jis yra susijęs su vienoda laikysena arba įšilimu po kiekvieno darbo valandos;
  • tinkama, išsami ir racionali mityba;
  • teisingas apkrovos pasiskirstymas, kai vežami svoriai (pageidautina, kad kuprinė su plataus pečių juosta būtų pigesnė už vieną petį);
  • traumų prevencija (per didelių kulnų, platformų atmetimas);
  • kasdien pasivaikščiojimai trumpais atstumais (3-4 km);
  • Ortopediniai batai;
  • tinkamai organizuota miegamoji vieta (pagalvė ir čiužinys).

Kuo daugiau elementų iš šio sąrašo bus įvykdyta, tuo mažesnė tikimybė, kad spondylarthrosis pateks į sudėtingą etapą.