Intervertebrinė išvarža yra tarplaboratorinio disko degeneracinė liga, kuriai būdingas jos vientisumo ir struktūros pažeidimas.

Mūsų stuburą sudaro 24 slanksteliai, tarp kurių yra tarpslanksteliniai diskai. Jie yra lanksčiojo išorinio žiedo (pluoštinio žiedo) ir minkštosios šerdies (minkštos želė panašios medžiagos, užpildančios centrinę disko dalį) susidarymas.

Lumbosakralinės tarpslankstelinės išvaržos, kaip ir daugelis stuburo ligų, yra susijusios su šių diskų vientisumo pažeidimu. Tokių pokyčių priežastys gali būti trauminės (nugaros sužalojimas kritus ar pataikydamas, aštrus posūkis, svorio kėlimas) arba sėdimas gyvenimo būdas, pasireiškiantis fiziniu neveikimu ir antsvoriu.

Šioje medžiagoje atsižvelgiame į pagrindinius gydymo metodus, taip pat į simptomus, kurie kelia nerimą asmeniui, sergančiam šia liga.

Kodėl atsiranda tarpslankstelinė išvarža ir kas tai yra?

Šis išvarža pasireiškia dėl intensyvaus arba ilgalaikio nugaros stuburo poveikio. Pagrindinė priežastis, dėl kurios kyla tarpkūnių išvarža juosmens srityje, yra osteochondrozė. Iš tikrųjų išvaržos simptomai didele dalimi yra osteochondrozės simptomai.

Numatomos priežastys, dėl kurių atsiranda ši būsena:

• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• įvairūs sužalojimai, ypač po nelaimingo atsitikimo, po aštrių priekio galvų;
• stiprus fizinis krūvis, aštrūs posūkiai, sunkus kėlimas;
• stuburo kreivumas, klubo displazija, skoliozė;
• padidėjęs kūno svoris.

Susiję veiksniai taip pat yra pakankami:

• raumenų sistemos silpnumas;
• infekcinės ligos;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• blogi įpročiai;
• amžiaus pokyčiai;
• paveldimumas;
• sėdimas darbas.

Visos šios priežastys sukelia greitą senėjimo, kremzlės ir kaulų audinio pablogėjimą, kuris vėliau gali sukelti tarpslankstelinių išvaržų susidarymą.

Plėtros etapai

Anatomiškai, apatinė juosmens sritis ir 5-ojo juosmens slankstelio su sakraliniu kaulu artikuliavimas yra labiausiai pažeidžiami. Todėl dažniausiai lumbosakralinės stuburo sąnarių išvarža išsivysto tarp 4 ir 5 juosmens slankstelių ir tarp penktojo juosmens slankstelio ir sakralinio kaulo.

Remiantis tarpslankstelinio disko pokyčių laipsniu, išvaržos klasifikuojamos taip:

• 1 etapas - prolapsas arba juosmens iškyša. Diskas yra perkeliamas į minimalų atstumą, kuris yra ne didesnis kaip 2 mm. Šerdis nepalieka už stuburo kūno.
• 2 etapas - ribinis diskų poslinkis neviršija 1,5 cm, o pulpalo šerdis, kaip ir anksčiau, yra stuburo kūno dalyje.
• 3 etapas - ekstruzija. Yra branduolio poslinkis į išorę už stuburo kūnų.
• 4 etapas - išstūmimas iš pulposus branduolio, kuris pateikiamas kaip lašas. Pluoštinis žiedas gali sulūžti. Skystis teka.

Pradiniuose ligos etapuose galimas trumpalaikis, trumpalaikis nugaros skausmas. Juosmens stuburo sąnarių išvaržos simptomai pasireiškia patologijos progresavimu.

Juosmens išvaržų tipai

Juosmens išvarža gali būti suskirstyta į dvi rūšis - L4-L5 ir L5-S1. Kiekviena stuburo dalis pažymėta lotyniškos abėcėlės raidėmis, juosmens dalis pažymėta raidėmis L.

„Hernia L4-L5“ reiškia, kad nervų šaknies pažeidimas įvyko tarp nugaros nugarkaulio 4 ir 5 slankstelių. Sakralinę dalį žymi raidė S, todėl tarp 5 nugaros ir 1 slankstelio slankstelių atsirado išvarža L5-S1.

Ženklai

Galima pastebėti juosmens stuburo išvaržą:

• stiprus krūtinės skausmas;
• kojų silpnumas ir sunkumo jausmas;
• judesio standumas;
• vaikščiojant, yra skausmas, nukreipiantis į klubus;
• sunkiais atvejais gali kilti problemų dėl dubens organų;
• tam tikrose vietose yra suspaustas kojų nervas ir sustingimas.

Visi būdingi simptomai gali būti suskirstyti į tris pagrindines sindromų grupes: skausmą, stuburą, radikulą.

Juosmens stuburo tarpslankstelinės išvaržos simptomai

Jei tarpasmeniniai išvaržai yra juosmeninėje srityje, simptomas, kuris labiausiai kelia nerimą asmeniui, yra skausmas, lėtai didėjant ligos progresavimui.

Iš pradžių skausmas yra nuobodu, skausmas, lokalizuotas stuburo pažeidimų vietoje. Stiprina įtampą, apkrovas, kėlimo svorį arba staigius judesius. Poilsiui jis gali visiškai išnykti.

Tada jis plinta į juosmens raumenis, tada į apatines galūnes jis tampa aštrus ir šaudomas. Priklausomai nuo to, kuris segmentas yra pažeistas, jis sulaiko sėdmenis, šlaunis, kojas, kulną ir kojas.

Yra du simptomų etapai. Iš pradžių juosmeninės stuburo skausmas yra tik nedidelis, o tai rodo, kad prasidėjo tarpstruktūrinių diskų distrofiniai pokyčiai. Jų įtaka slankstelių diskų įtrūkimų formai mažėja. Antrajame etape skausmas kyla dėl stuburo įtempimo ir suspaudimo. Tiesioginis išvaržos ir stuburo kontaktas sukelia labai stiprų skausmo sindromą.

Komplikacijos

Vienas iš tarpslankstelinių išvaržų padarinių juosmens nugaroje yra lumbodynija, tai yra, juosmeninės dalies nugaros skausmas. Kai pastebimas ūminis skausmas, kuris dramatiškai padidėja net ir mažiausiu judesiu. Pacientas gali būti tokioje būsenoje iki kelių savaičių.

Tarpkultūrinių išvaržų gydymas

Juosmens stuburo tarpslankstelinė išvarža gydoma tiek terapiniu, tiek chirurginiu būdu. Viskas priklauso nuo konkrečios situacijos, proceso etapo, susijusių ligų ir kontraindikacijų.

Todėl gydant lumbosakralinio regiono išvaržą svarbu nepamiršti momento, kai vis dar galite konservatyviais būdais padėti ir išvengti operacijų su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis. Laiku gydydami specialistus, galite sustabdyti progresavimą, kad išvengtumėte galimų komplikacijų.

Narkotikų gydymas

Konservatyvus gydymas yra uždavinys mažinti skausmą ūmaus ligos laikotarpiu ir jo pabaigoje - atkryčio prevencija.

Per šį gydymo laikotarpį rekomenduojama:

1. Priešuždegiminis gydymas. Nustatyti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: kaip ibuprofenas, diklofenakas, nosis ir naproksenas gali padėti susidoroti su skausmu, sumažinti uždegiminį patinimą ir laikinai atgauti judėjimo laisvę. Paravertebriniai ir epiduriniai blokados su gliukokortikosteroidais turi gerą analgetinį poveikį.
2. Nakvynė ilsisi kelias dienas. Visi judesiai veikia lėtai ir užtikrintai. Verta keisti kasdienybę. Venkite judesių, didinančių skausmą: lenkimas į priekį, sunkūs daiktai.

Po skausmo sindromo sumažėjimo vartojamų vaistų skaičius sumažėja, o dėmesys skiriamas fizioterapijai, masažams ir fizioterapijai. Pagrindinis tikslas yra pagerinti raumenų sistemos ir raiščių būklę.

Chirurginis juosmens išvaržos gydymas

Konservatyvūs metodai patartina tęsti 4-8 savaites. Jei per šį laiką jie pasirodė esąs visiškai neveiksmingi, būtina pakeisti gydymo taktiką arba apsvarstyti chirurginės intervencijos klausimą.

Operacijos, atliekamos juosmens stuburo išvaržomis:

1. Mikrodiskektomija - tokia operacija pašalina dalį tarpslankstelio disko. Pusė atvejų po tokios operacijos liga pasikartoja.
2. Laminektomija yra operacija, skirta pašalinti kaulų procesus, darančius spaudimą diskui paveiktos zonos lygiu. Tačiau tokia operacija turėtų būti naudojama atsargiai, nes ji gali paveikti stuburo palaikymo funkciją.
3. Nauja technika - titano implantų montavimas į tarpslankstelinį tarpą.

Intervertebrinio disko išvarža yra gydymas, kuris pašalina pačią priežastį. Jų indikacija yra sunkūs neurologiniai simptomai, susiję su dubens organų disfunkcija, silpnumas ir sumažėjęs jautrumas galūnėse.

Reabilitacija

Reabilitacijai po operacijos pašalinti tarpslankstelinę išvarža reikia rimto požiūrio. Pacientas negali sėdėti 3 mėnesius ir turi dėvėti korsetą, iš pradžių jis yra nuolat dėvimas, tada pakanka 3 valandų per dieną. Kitas svarbus reabilitacijos metodas yra pratybų terapija.

Prevencija

Pagrindinės veiklos kryptys, kuriomis siekiama užkirsti kelią tarpslankstelinėms sakralinėms išvaržoms:

1. Tvirtos vertikalios ir horizontalios apkrovos yra kontraindikuotinos, net jei jūsų profesija siejama su sunkiu fiziniu darbu.
2. Stebėkite svorį - rekomenduojama, kad kūno masės indeksas būtų ne didesnis kaip 30;
3. Teisinga kūno padėtis miego metu - geriau miegoti vidutiniškai kietoje lovoje, geriausia atsigulti ant nugaros, kad stuburas galėtų atsipalaiduoti.
4. Aktyvus gyvenimo būdas, kuris vidutiniškai įkrauna stuburą ir stiprina raumenų korsetą. Jei turite sėdimą darbą, reikia laiko sportuoti ar bent jau treniruotis.
5. Tinkama, subalansuota mityba ir žalingų įpročių atmetimas.

Laikantis šių paprastų rekomendacijų tarpslanksteliniai diskai bus nepažeisti.

Juosmens stuburo išvarža

Yra keletas apibrėžimų, naudojamų tarpslankstelinių diskų patologijai apibūdinti ir su juo susijusiam skausmui, pavyzdžiui, „herniated diskas“, „suspaustas nervas“ ir „išsikišimas“, ir jie visi yra tarpusavyje susiję.

Stuburo išvarža taip pat pasireiškia natūralaus kūno senėjimo procese, kuris sukelia tarpslankstelinių diskų pluošto žiedo degeneraciją dėl sužalojimo, pernelyg didelės fizinės jėgos, stuburo suspaudimo, esant įprastoms degeneracinėms ligoms.

Bendrieji simptomai

Simptomai, atsirandantys dėl išvaržtų tarpslankstelinių diskų, yra dvejopo pobūdžio. Viena vertus, pati disko vieta yra skausmo šaltinis (vadinamasis ašinis skausmas), o kita vertus, yra skausmas iš stuburo nervų suspaudimo. Šiuo atveju pats tarpslankstelinis diskas yra neskausmingas, bet jo turinys, kai pluoštinis žiedas yra pertraukiamas, sukelia spaudimą ir sudirgina stuburo nervų šaknis. Taip atsiranda radikalaus sindromo - skausmo, kuris „atiduoda“ kitoms kūno dalims, nutolusioms nuo stuburo.

Išvarža

Pirmiausia, pažvelkime į stuburo sritį, kur dažniausiai susidaro išvaržos. Ši juosmens ir sakralinė dalis.

Juosmens sritį sudaro penki slanksteliai, kurie žymimi nuo L1 iki L5. Simbolis yra pirmasis lotyniško žodžio „Lumbalis“ (juosmens) raidė. Sakralinis regionas taip pat yra penki slanksteliai, tačiau jie susilieja į vieną kaulų formavimąsi - krūtinę. Ši konstrukcija suteikia papildomą stabilumą ir galią stuburui. Šio skyriaus slanksteliai paprastai vadinami S1-S5, kurie atitinka lotynišką katedros pavadinimą - sacralis (sakraline).

Juosmens stuburo išvaržos simptomai tarp slankstelių L5-S1 paprastai būna dažnesni nei kitose dalyse, nes apatinėje nugaros dalyje kasdien susidaro didžiausia vertikali apkrova ir sukimo momentas. Laikui bėgant, tarpslankstelinio disko išorinio sluoksnio jungiamieji audiniai praranda savo elastingumą, tampa standesni ir padengiami mikrokristaliais. Taip pat silpnėja raumenys, kurie eina palei kraigo, ir didėja slankstelių slankstelių apkrova. Šie veiksniai sudaro sąlygas juosmens stuburo tarpslankstelinio disko pluoštinio žiedo tempimui ar sulūžimui. Dėl šios priežasties žiedinė disko šerdis įsiskverbia į stuburo kanalą.

Šio iškyšos aukštis leidžia išskirti tris juosmens srities stuburo stuburo stadijas:

• 2-3 mm - branduolio prolapsas su visu pluoštiniu žiedu;
• 4–6 mm su pagrindu iki 15 mm - išsikiša su visu pluoštu;
• visiškas branduolio (sekvestracijos) prolapsas - išvarža, arba, kaip jis taip pat vadinamas, - ekstruzija arba prolapsas. Pluoštinio žiedo plyšimas, iš kurio kabo želatinių branduolių lašas.

Išvaržų tipai ir charakteristikos

Išvaržų tipai, priklausomai nuo disko pažeidimo vietos:

• priekinis (ventralinis);
• medialinis (nukreiptas į stuburo kanalą stačiu kampu);
• paramedialas (eina į stuburo kanalą 45 laipsnių kampu nuo vidurinės linijos);
• foralinis (eina palei disko pusiaujo arčiau jos vidurinės dalies).

Didžiausias skausmo sunkumas yra medialinis ir paramedicinis intervisualinis išvarža. Tokiu atveju diskų šerdis išsitraukia į tarpkūnio erdvę ir stuburo kanalą. Skausmas kyla dėl nugaros smegenų ir jo šaknų suspaudimo bei reaktyvaus membranų uždegimo. Tai sukelia staigius skausmus juosmens nugaroje, taip pat kūno dalį, už kurią atsakingas nervas.

Tuo atveju, kai medulio išsikišimas įvyksta priekinėje dalyje arba kito slankstelio kūno dalyje, išvarža yra neskausminga (Schmorlio išvarža). Jos atsiradimo priežastys gali būti paveldimos (įgimtos silpnosios slankstelių audinio silpnumo) arba įgytos (osteoporozės, stuburo traumų, dislokacijų ir subluxacijų fone). Daugelio šios rūšies išvaržų atsiranda paauglystės metu spartaus augimo stadijoje, kai vidinė tarpslankstelinių diskų struktūra atsilieka, o stuburo kaulų audinys nėra. Skausmingumas su Schmorlio išvaržomis pasireiškia stadijoje, kai tarpasmeninis atstumas gerokai sumažėja, elastingumas ir stuburo sugebėjimas nusidėvėti, artrozė išsivysto. Vietose, kur kremzlės patiria didžiausią spaudimą į kaulinį audinį, atsiranda uždegiminė fibrozė.

Simptominis nugaros skausmas (lumbodynija) didėja, kai krūvis, ilgas sėdėjimas ar stovėjimas. Nervų šaknų pažeidimo požymiai pasireiškia tirpimo ar dilgčiojimu išblaškytu nervu, apatinių galūnių silpnumu, jautrumo pažeidimu.

Pasekmės

Išreikštos juosmens sakralinės išvaržos l5 s1 gali pažeisti dubens organų inervaciją, o tai sukelia šlapinimosi sutrikimą, išbėrimą ir stiprumą, perianogenitalinės zonos tirpimą. Herniated diskas L4 L5 atsispindi apatinių galūnių motorinėje funkcijoje. Sunkus stuburo nervų šaknų pažeidimas lemia dalinį ar pilną paralyžių. Simptomai yra gana ryškūs - sunkus skausmas ar skausmas išilgai nervų, nuolatinis galūnių sustingimas, jų lenkimo kelio sąnariuose pablogėjimas, nekontroliuojamos podkashivanie kojų pėsčiomis.

Papildomi simptomai gali būti įtraukti:

• padidėjęs diskomfortas judėjimo metu, ištuštėjimas, po valgymo;
• mažina skausmą stovinčioje padėtyje;
• sisteminiai nervų reguliavimo sutrikimai - padidėjęs prakaitavimas ar sausa oda, apatinių galūnių patinimas;
• specifiniai simptomai - ūminis nugaros skausmas, kai kyla tiesi kojelė nuo gulintį padėtį ir slopina skausmą po kojų sąnarių lankstymo.

Kas yra pavojinga išvarža:

• Pagrindinis pavojus yra nugaros smegenų nervų pažeidimas. Ilgalaikis inervacijos pažeidimas sukelia kontroliuojamų raumenų ar organų atrofiją, praranda savo funkcionalumą.
• Tikriausiai pažeista žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimo, parezės ar apatinių galūnių paralyžių.
• Nuolatinis veninių kraujagyslių suspaudimas sukelia stuburo stuburo kanalo edemą ir pablogėjimą.
• Nuo ilgo išvaržos egzistencijos atsiranda išialgija, ty nervų uždegimas, kurį išreiškia stiprus skausmas, kurį sunkina bet koks judėjimas.
• Autoimuninio uždegimo raida. Smurtinė imuniteto reakcija išsivysto tada, kai tarpkultūrinio disko branduolys patenka į stuburo kanalą. Imuninė sistema atakuoja kūno audinius, kurių ląstelių lygmenyje yra daug žalos.

Prevencija ir gydymas

Žmonės, turintys iškyšų ar išvarčių sakraliniame regione, turėtų elgtis gana atsargiai:

• nekelkite sunkių daiktų;
• kontraindikuotinas krūtinės ir apatinės nugaros šiltinimui;
• šios srities hipotermija ir apatinės galūnės neturėtų būti leidžiama;
• Nedarykite aštrių galvos arba liemens ašių apsisukimų;
• jūs negalite stovėti ar sėdėti ilgą laiką, stuburui turėtų duoti pojūtį.

Ką daryti, jei aptinkama juosmens išvarža? Svarbiausia yra suprasti, kad skausmo malšinimas analgetikų pagalba yra laikina priemonė, pagrindinis gydymas yra stiprinti stuburo raumenų ir raiščių aparatus ir sumažinti trauminių veiksnių, kurie prisideda prie išvaržų padidėjimo, skaičių.

Nesant grėsmingų simptomų (pvz., Šlapinimosi sutrikimų ar cauda equina suspaudimo), gydymas yra konservatyvus. Jo pagrindinis uždavinys yra kontroliuoti skausmo sindromą, ypač ūminiu laikotarpiu. Šiuo tikslu pacientams skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, raumenų relaksantai, chondroprotektoriai, sunkūs uždegimai ir nervų šaknų, kortikosteroidų patinimas.

Be to, gera fizioterapija ir fizioterapija (diadinaminė terapija, amplipulso terapija, ultragarsinis ir lazerinis poveikis), traukos traukimas.

Aktyvus arba pasyvus sakralinės srities tempimas mechaniniu būdu padidina intervalus tarp slankstelių ir sumažina mokesčių slopinimą. Tai savo ruožtu pagerina kraujo mikrocirkuliaciją ir paveiktų diskų trofiškumą, padeda išspręsti uždegiminę edemą, padeda įkvėpti plaučių branduolį į vidų, sumažinti išvaržos dydį ir nervų šaknų dekompresiją.

Jei penktinės juosmens stuburo ir pirmojo slankstelio, kuris yra krūminis, išvaržos dydis yra labai didelis ir veikia vidaus organų funkcionavimą, išvarža išsiskyrė (pulposalinio branduolio prolapsas į stuburo kanalą) arba konservatyvus gydymas nepašalina skausmo, tada jie naudoja chirurginę intervenciją - mikrodiskektomiją.

Šiame straipsnyje aptariamas daugiau nugaros nugaros smegenų išvaržų gydymas.

Jei laikotės gydytojo rekomendacijų dėl gyvenimo būdo, gydomųjų priemonių, gimnastikos, vaistų, galite gana aktyviai ir patogiai gyventi su tarpslankstine juosmens išvarža.

Kaip gydyti juosmens stuburo išvarža

Stuburo išvarža yra sparčiai progresuojanti liga, kurios pradinius simptomus galima lengvai nepastebėti. Ir juosmens stuburo išvarža atsiranda daug dažniau nei kiti. Todėl ligos simptomai turėtų žinoti viską, kad gydymas būtų pradėtas nedelsiant.

Intervertebrinė išvarža yra tarpslankstelinio disko struktūros patologinė deformacija, pasireiškianti jos centrinės šerdies išsiskyrimu už plonojo pluošto žiedo. Išleistas diskas išspaudžia kraujagysles ir stuburo šaknis. Šio suspaudimo lygis lemia klinikinius ligos simptomus.

Paprastai diskai atlieka labai svarbias funkcijas - nuvertėjimą judesio metu ir stuburo judumą.

Priežastys

Pagrindinė išvarža yra stuburo ligos - osteochondrozė, kreivė. Traumos ir mikrotraumas taip pat gali sukelti disko vientisumo problemas. Sunkus darbas, netinkamos mankštos technikos neigiamai veikia stuburą. Kitos priežastys yra nutukimas, nėštumas, paveldimas polinkis, darbas sėdint.

Tarpkūnių išvaržų tipai ir stadijos

• prolapsas - iki 3 mm (priversti pluoštinį žiedą);
• iškyša - iki 15 mm (žiedas jau deformuotas, bet jo išorinė dalis vis dar gali išlaikyti šerdį);
• ekstruzija - šerdis už stuburo kūnų (visiškai sugadinta žiedas);
• sekvestracija - branduolio prolapsas į stuburo kanalą ir nugaros smegenų suspaudimas.

Stuburo stuburo išvarža

• anterolateriniai;
• šoninis;
• posterolateriniai;
• viduryje;
• sumaišyti

Dažniausias variantas yra juosmens išvarža.

Rizikos veiksniai

Yra keletas neigiamų veiksnių, kurie sukelia pluoštinio žiedo patologinį retinimą.

Skambėjimo galia gali būti sugedusi, jei:

• praleisti didžiąją dalį savo darbo ir laisvalaikio;
• neteisingai atlikti fizinius pratimus, ypač su svoriu;
• turi viršsvorio ir (arba) jūsų aukštis yra didesnis nei 180 cm;
• stuburo traumų istorija (nelaimingi atsitikimai, kritimai);
• pažeisti laikyseną;
• gerti alkoholį, rūkyti;
• stipriai pakelti;
• pasižymi endokrininėmis ligomis;
• turėti ligas - tuberkuliozę, onkologiją, sifilinę infekciją.

Simptomai

Klinikiniai simptomai yra tiesiogiai proporcingi stuburo pažeidimų lygiui.

Pagrindinis pasireiškimas yra skausmas, o dažniausiai kojose palei vidinę pusę galima spinduliuoti į koją ir apatinę nugarą. Pacientai savo skausmą vadina „šaudymu“ arba „skausmu“, „atiduodami“ į bet kurį kūno tašką. Stiprėja skausmas fizinio aktyvumo, čiaudulio ir kosulio metu, o horizontali padėtis atneša reljefą. Skausmas gali būti nuolatinis arba periodiškas. Laikui bėgant skausmas gali būti susietas su skirtingo laipsnio jautrumo pažeidimu - pėdos nutirpimu, kirkšniu.

Ešeriai dažnai suspausti, o liga pasireiškia skausmu kojų išorėje.

Jei liga pasiekė sekvestracijos stadiją, paciento skunduose gali būti apribotas judėjimas juosmens srityje. Galimas dubens organų funkcijos sutrikimas - išmatų nestabilumas be kitų virškinimo sutrikimų, dažnas šlapimo nelaikymas ir šlapimo nelaikymas, ginekologinės ligos ir prostatos ligos, erekcijos sutrikimas.

Diagnostika

Nagrinėjant neurologą pagal simptomus, tiriant galūnių jautrumą ir nustatant sausgyslių refleksus, manoma, kad nugaros smegenų radimas yra apytikriai. Tai būtina tolesnei diagnostikai - radiografijai ir MRT (CT):

Tyrimo metodas

Kas yra metodo esmė, privalumai ir trūkumai

MRT

CT

Radiografija

• mielograma - smegenų skysčio dažymas, siekiant ištirti kanalo nuovargį ir patikrinti nugaros smegenų kontūras;
• elektromografija - naudojama aptikti ar nervų nervus;
• laboratoriniai kraujo tyrimai - infekcinių ligų pašalinimas, onkologija, artritas;
• cerebrospinalinio skysčio punkcija - kraujavimo nustatymas stuburo kanale, infekcija, uždegimas;
• diskografija - metodas, pagrįstas rentgeno spinduliuote, kurio esmė yra tarpslankstelinio disko dažymas.

Intervertebrinių išvaržų juosmens gydymas

Nugaros smegenų gydymo metodus galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes: konservatyvų ir chirurginį gydymą. Svarbu pradėti gydymą laiku, tuo metu, kai galima pasiekti neinvazinį rezultatą. Siekiant nustatyti gydymo taktiką, liga yra sąlyginai suskirstyta į kelis laikotarpius:

1 Ūminis laikotarpis. Sunkus skausmas, ribotas judumas, sumažėjęs jautrumas. Šiuo laikotarpiu taikykite tik konservatyvius gydymo metodus.

2 Subakutinis laikotarpis. Po kelių dienų skausmo sindromas mažėja, iš dalies atkuriamas judumas ir jautrumas.

2 Atkūrimo laikotarpis. Po kelių savaičių skausmas yra visiškai atleidžiamas, vis dar yra nedidelis jautrumo pažeidimas.

Medicininis konservatyvus gydymas

Vaistai vidaus naudojimui

Sušvirkščiami į raumenis ir į veną, taip pat vartojate tabletes. Gydymo trukmė yra keletas mėnesių. Siekiama sumažinti skausmą ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Naudojami šie vaistai:

• Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai naudojami skausmui malšinti ir pažeistų audinių uždegimo atsako mažinimui. Dažniausiai vartojamas diklofenakas, ibuprofenas, indometacinas, nimesulidas, meloksikamas, naproksenas. Poveikį galima paaiškinti histamino sumažėjimu, tokiu būdu sumažinant pūtimą ir sustabdant atsigavimo procesus. Puikus analgetinis poveikis. Dažni šalutiniai poveikiai, vartojant ilgą laiką - su NVNU susijęs gastritas, skrandžio opa. Kursas yra ne ilgesnis kaip dvi savaitės.
• Su nesteroidinių vaistų neveiksmingumu vartojamas steroidas (hormoninis) - deksametazonas, hidrokortizonas, diprospanas. Jie turi priešuždegiminį poveikį mažinant leukocitų ir makrofagų funkciją. Priėmimo kursai, palaipsniui mažinant dozę. Atsargų vartojimą sukelia daug galimų šalutinių reiškinių - endokrininės sistemos ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų, kitų sistemų ir organų patologijos.
• Raumenų relaksantai - Mydocalm, Xeomin, baklofenas. Anestezinis poveikis dėl sumažėjusio raumenų sužadinimo. Raumenys atsipalaiduoja ir pagerėja kraujo tekėjimas, atkuriama tinkama audinių mityba.
• Diuretikai - naudojami retai ir tik ūminėje fazėje, siekiant sumažinti audinių patinimą. Dėl hipotenzijos ir vandens ir druskos disbalanso pavojaus reikia skirti atsargiai, o ne ilgą kursą.
• Chondroprotektoriai. Naudojami tokie vaistai kaip teraflex, chondroxide, struktum, arthra, aflutop. Siekiama atstatyti tarpslankstelinių diskų struktūrą ir funkcionalumą dėl kremzlių audinio rekonstrukcijos.
• B grupės vitaminai pažeistų ir suspaustų nervų skaidulų regeneravimui, nervų laidumo normalizavimas. Pavyzdžiui, milgamma, neurobionas, neurovitan, neuromultivitis.
• Narkotikai, sintetiniai narkotikai - morfinas, kodeinas. Jis naudojamas tik labai sunkiais atvejais, kai kiti anestezijos metodai yra neveiksmingi.
• Tricikliniai antidepresantai - atpalaiduojantis raumenų poveikis. Dažniausiai vartojamas narkotikas šioje grupėje yra amitriptilinas.
• Vitaminas D ir kalcis. Padidinkite kaulų audinių apykaitą, gerinant jo remodeliavimą, optimizuojant neuromuskulinį laidumą ir kontraktilumą. Kalcis D3-teva, kalcis D3Nikomed.
• Pentoksifilinas, kuris pagerina pažeistų audinių mikrocirkuliaciją ir mitybą, atkuria kraujo tekėjimą. Mažinant stuburo smegenų šaknų patinimą, simptomai, susiję su nervų suspaudimu.
• Alfa-lipoinė rūgštis (berlithion, tiogamma) atkuria nervų ląstelių ląstelių membranas, pagerina mikrocirkuliaciją ir apskritai kraujo tekėjimą.

Gydymo procesas taip pat apima aktoveginą, kuris turi antihypoksinį poveikį dėl pagerėjusios kraujotakos.

Išoriniam naudojimui skirti vaistai

Ūminiu ligos laikotarpiu kai kurie preparatai gelio, tepalų ir pleistrų pavidalu yra naudojami skausmui malšinti. Be skausmo malšinimo sumažėja uždegiminio atsako pasireiškimas ir diskomforto sunkumas. Naudojamos šios vaistų grupės:

Nesteroidiniai priešuždegiminiai tepalai: blokuoja uždegiminius mediatorius, taip sumažindami uždegimą (hipertermiją, edemą, skausmą).

Chondroprotekciniai tepalai, kurie pagerina kremzlės regeneraciją.

Homeopatiniai tepalai yra natūralių ingredientų tepalai, naudojami kremzlės metabolizmui gerinti ir greitai atsigauti.

Kombinuoti tepalai ir geliai - priešuždegiminis, skausmą malšinantis poveikis.

Tinkai - sudėtyje yra minėtų grupių vaistų, turinčių panašų simptominį poveikį. Pleistrai yra lengvai naudojami, labai veiksmingi dėl fiksuotos vaisto dozės, veikimo trukmės.

Fizioterapija

Šios metodų grupės ypatumas yra padidinti organizmo regeneracinį gebėjimą. Naudojamas kartu su medicinos metodais, didinant jų veikimą. Gydymas skirtas reabilitacijai po ligos ir komplikacijų prevencijai. Gali būti naudojamas bet kuriame ligos etape.

• Elektroterapija - ant kūno dedami elektrodai, veikiant maža srovė.
• Elektroforezė, elektrostimuliacija. Šis metodas gali apimti vaistų vartojimą.
• Lazerio terapija - raudona ir infraraudonoji spinduliuotė.
• Magnetoterapija - aparatai su reguliuojamu magnetinio lauko dažniu.
• Šoko bangos terapija - akustiniai žemo dažnio impulsai.
• Ozokeritoterapija arba parafino terapija. Vaistų vartojimas, naudojant ultragarso keli centimetrai giliai į kūną.
• Labai aukšto dažnio srovės - rezonanso susidarymas skatina savęs gijimą.
• Akupunktūra - veiksmai biologiškai aktyviuose taškuose, galimas vaistų įvedimas.
• Diadinaminės srovės - apdorojimas srovėmis.

Fizinė terapija

Svarbiausias gydymo komponentas yra juosmens stuburo treniruotė. Šiuo metodu galite pamiršti apie ligos pasikartojimą daugelį metų. Fiziniai pratimai turi būti atliekami teisingai, matuojami pagal gydytojo gydymo rekomendacijas. Jei pasireiškia ūminis skausmas ar jutimo sutrikimas, nustokite naudotis.

Kasdien reikia įsijungti, išskyrus aštrius judesius. Klasių trukmė palaipsniui didėja.

Tradiciniai gydymo metodai

Tradicinė medicina siūlo tokius metodus: losjonų ir kompresų iš augalų, terpentino vonios, medaus ir arklių riebalų trinties ir kt. Šių metodų nėra, nes jų naudojimasis alerginėmis ir kitomis nepageidaujamomis reakcijomis yra galimas. Patartina pasikonsultuoti su specialistu ir naudoti patvirtintus vaistus ir prietaisus.

Blokai

Blokada yra vaistų (lidokaino, novokaino, kortikosteroidų, diprospanų) įvedimas tarp slankstelių procesų arba stuburo smegenų šaknų išėjimo. Šio metodo privalumas yra greitai ir veiksmingai sumažinti skausmą, sumažinti pažeidimų uždegiminį atsaką. Procedūra atliekama kursais - apie 5 įvadus.

Kas yra stuburo blokados esmė, skaitykite čia.

Chirurginis gydymas

Operacija skirta pacientams, sergantiems sunkiu skausmu, dubens organų disfunkcija, sumažėjęs jautrumas. Operacijos rūšys:

• Mikrodiskektomija - ekstrahavimas pagal tarpslankstelinio disko ektopinės dalies mikroskopą.
• Laminektomija - retai naudojama, pašalina dalį slankstelio.
• Implantacija yra gydymo metodas, kurio esmė yra pakeisti deformuotą diską dirbtiniu kolektoriumi.
• Sugadinto disko endoskopinis lazerinis sumažinimas.

Stuburo sveikata yra kasdieninis, kas minutę atliekamas darbas. Nepamirškite ištiesinti nugaros, laiku elgtis su ligomis ir žaisti sportuojant. Vadovaudamiesi šiomis gairėmis, jums nereikės ieškoti būdų, kaip gydyti tarpslankstelinę išvarža.

Juosmens stuburo išvaržos simptomai ir gydymas

Tarpkultūrinė išvarža išsivysto, atsirandant tarp šakninio stuburo disko pulpos branduolio. Ši patologinė būklė pasireiškia daugeliu požymių, leidžiančių nustatyti ligą, taip pat jos stadiją. Juosmens nugarkaulė yra labiausiai pažeidžiama vieta tarpslankstelinėms išvaržoms. Diskas, esantis tarp ketvirtojo ir penktojo slankstelių, yra ypač jautrus patologinio proceso vystymuisi. Tokiu atveju skausmas gali išplisti į kojų, kai kuriais atvejais pacientas negali vaikščioti. Ligos gydymas apima ir konservatyvius, ir chirurginius metodus. Taip pat reikia fizinės terapijos, dietos, gyvenimo būdo peržiūros.

Kaip vystosi liga

Juosmens išvarža labiausiai paplitusi vyresniems nei 40 metų žmonėms. Dėl stuburo anatomijos ypatumų treniruočių metu juosmens sritis sudaro didžiausią apkrovą.

Dėl juosmens slankstelių evoliucijos yra galinga struktūra, palyginti su kitomis stuburo dalimis.

Hernias paprastai atsiranda dėl šių priežasčių:

• stuburo osteochondrozė - tai dažniausia atrofinių-distrofinių procesų, atsirandančių tarp stuburo ir skaidulinių diskų, vystymosi priežastis;
• jungiamojo audinio medžiagų apykaitos ligas - gali sukelti kai kurių endokrininių liaukų ar paveldimų genetinių ligų patologija;
• stuburo traumos - po audinių remonto ir remonto po traumos gali atsirasti komplikacijų, atsirandančių dėl pluoštinio junginio silpnumo arba paties disko atrofijos;
• sunkus fizinis krūvis ir ilgos statinės pozicijos su svoriu;
• stuburo jungiamojo audinio paveldimos anomalijos.

Be priežasčių, kurios yra pagrindinė ligos vystymosi sąsaja, yra keletas veiksnių, kurie pagreitina jos vystymąsi:

• neaktyvus gyvenimo būdas;
• nutukimas;
• nugaros raumenų tonusas;
• nugaros raumenų sutrikimai;
• nenormalus apatinių galūnių ir dubens vystymasis;
• aukštas;
• svoris ir gimnastika;
• dažni nugaros pažeidimai;
• hipovitaminozė ir nevalgius;
• slankstelių tiekimo kraujagyslių patologija;
• uždegiminės odos ir nugaros raumenų ligos;
• laikysenos pažeidimas bet kuriame stubure.

Priežastų derinys gali būti skirtingas, tačiau paskutiniame etape ligos patogenezė bus tarpslankstelinio disko pluoštinio audinio silpnumas ir plaučių branduolio išeiga už pastarosios ribų. Jūs taip pat turite prisiminti, kad išvaržos vystymasis nepasitaiko, pirmoji išsikiša, o tada juosmens stuburo išvarža.

Etapai

Plėtojant ligą, skleidžiama nuo trijų iki penkių etapų. NVS šalyse tarpslankstelinė išvarža paprastai klasifikuojama pagal paties disko pokyčius ir simptomus, atsirandančius dėl šių pokyčių.

Skiriami šie etapai:

• Pirmasis etapas. Nedidelis branduolio išsikišimas, bet pluoštinio audinio vientisumas netrukdomas. Per šį laikotarpį skundai paprastai nepateikiami.
• Antrasis etapas Disko išspaudimas arba išspaudimas už tarpslankstelio disko krašto. Šiame etape treniruočių metu yra mažai diskomforto. Disko jungiamieji audiniai yra šiek tiek pažeisti.
• Trečiasis etapas arba prolapsas. Per šį laikotarpį ryškus pulpos branduolio išsikišimas į stuburo kanalo ertmę arba į kitą pusę. Klinika yra ryški, stipriai skausminga, kai keičiasi ar keičiasi padėtis. Atsiranda vietiniai ir tolimi simptomai, pacientas negali atlikti reikšmingo fizinio darbo.
• Ketvirtasis arba paskutinis etapas. Išvaržos padidėja iki tokio dydžio, kad netoliese esančiuose laivuose gali suspausti nugaros smegenis ar nugaros nervus. Klinika yra būdinga nervų ir nugaros smegenų pažeidimui, skausmo pobūdis ir intensyvumas gali skirtis, viskas priklauso nuo paciento padėties. Kartais patologinis procesas persikelia į organus, kurie turi priklausomą inervaciją nuo pažeisto stuburo smegenų segmento.

Pirmieji du etapai gali būti besimptomi ir gerai reaguoti į konservatyvų gydymą, vystant paskutinį etapą, gydymas dažniau yra chirurginis.

Pagrindiniai simptomai

Juosmens išvaržos simptomai tiesiogiai priklauso nuo išvaržos dydžio ir konstrukcijų, kurios yra pažeistos. Taip pat yra daug bendrų simptomų, kurie atsiranda beveik visiems žmonėms, turintiems juosmeninės srities išvaržą.

Juosmens išvaržos simptomai:

• Skausmas, kurį sukelia stuburo nervų suspaudimas, skausmas taip pat gali pasireikšti dėl slėgio indų ir vėlesnio stuburo struktūrų išemijos. Skausmas yra aštrus, pacientai ją susieja su padėties pasikeitimu, lenkimu ar aštriu svoriu. Dauguma skausmų atsiranda po pietų arba po miego. Skausmingos atakos metu gali atsirasti vietinis ir bendras temperatūros kilimas. Skausmas dažnai suteikia kojas ar dubenį.
• Šaltiniai ir apatinės galūnės tirpimas. Simptomas atsiranda dėl stuburo smegenų ar arterijų, kurios ją tiekia kraujui, suspaudimo. Ilgai nesant kraujo tekėjimo į juosmens nugaros smegenis, gali atsirasti negrįžtamų pastarojo pokyčių. Toks reiškinys yra pavojingas tuo, kad juosmens nugarkaulyje yra nugaros smegenų sutirštėjimas, kuriame lokalizuojami sąmoningų judesių centrai.
• Atgal ir apatinių galūnių raumenų atrofija. Ši būklė atsiranda po žalos nugaros nugaros smegenims.
• Vidurinio dubens inervacijos pažeidimas, pasireiškiantis dažnu troškimu išmatuoti ar šlapintis.
• Vidinių organų pažeidimai, kuriuos nervuoja pažeisti nervai arba jų centrai stuburo smegenų branduoliuose.

Intervertebralinis išvarža L4 - L5

Juosmens nugarkaulio, kuris lokalizuotas ketvirtoje ir penktoje juosmens slankstelyje, išvarža yra dažniau nei kitose juosmens stuburo slankstelėse, ir jam būdingi šie simptomai:

• padidėjęs skausmas žarnyno judėjimo metu arba padidėjęs peristaltika;
• skausmas gulint;
• diskomfortas vaikščiojant ir stumiant;
• pažeidžiama kojų ir dubens odos autonominė inervacija.

Juosmens stuburo herniated disko bruožas yra tai, kad jie gerai reaguoja į konservatyvų gydymą. Labai didelėms išvaržoms, esančioms tarp ketvirtojo ir penktojo juosmens slankstelio, gali atsirasti Adamkevich arterijos ar kitų arterijų suspaudimas, kuris vaidina svarbų vaidmenį stuburo smegenų audinių trofizme.

Intervertebrinė išvarža L5 - S1

Lumbosakralinės stuburo tarpkūninės išvaržos dažniau pasitaiko 40 metų amžiaus žmonių. Šios išvaržos bruožas yra tas, kad jis yra asmens svorio centre.

Jūros ir sakralinio regiono išvarža išsikiša į abi puses. Klinikinis vaizdas tiksliai priklauso nuo to, kurioje pusėje yra išvaržos ir nuo kurios anatominės struktūros jis yra spaudžiamas. Pagrindinės išvaržinių tarpslankstelinių diskų apraiškos:

• skausmas, nukreiptas į sėdmenis, šlaunies galą;
• pažeistas vaikščiojimas;
• sumažėjęs lytinis potraukis;
• sąmoningo kojų valdymo praradimas;
• apatinių galūnių žemesni refleksai;
• pažeistos išmatos ir šlapinimasis;
• skausmas sėdint;
• skausmas perineum ir coccyx;
• sumažėjęs sfinkterio tonas.

Daugelis simptomų yra panašūs įvairiose stuburo, nugaros smegenų ir gretimų struktūrų ligose. Norėdami sužinoti tikslią šių ar kitų simptomų priežastį, galite naudoti radiacijos tyrimo metodus. Ankstyva diagnozė turi teigiamą poveikį tolesniam ligos gydymui.

Efektyvus gydymas

Juosmens nugaros dalies išvarža turi tokius gydymo būdus:

• konservatyvus gydymas tabletėmis ir injekcijomis;
• chirurginis gydymas;
• Pratimų terapija ir masažas;
• režimas ir galia;
• fizioterapija;
• gyvenimo būdo kaita.

Konservatyviam gydymui naudokite šiuos vaistus:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• raumenų relaksantai;
• vitaminų preparatai.

Bet kuriame gydymo etape reikia pradėti konservatyvią terapiją ir tik po to, kai jis neveiksmingas, galima pereiti prie tarpslankstelinės išvaržos pašalinimo operacijos.

Yra šie chirurginių tarpkūnių diskų chirurgijos metodai:

• tiesioginė atvira operacija;
• stuburo išvarža lazeriu;
• minimaliai invazinė neurochirurginė intervencija pagal rentgeno kontrolę.

Pratimų terapija apima pratimus, kuriais siekiama atpalaiduoti slankstelius suspaustus raumenis. Masažas skirtas vietiniam kraujo srautui gerinti ir raumenų audinių spazmams mažinti. Įdomu skaityti - ką daryti, kai juosmens stuburo išvarža.

Vienas iš nerekologinio juosmens stuburo išvaržų gydymo metodų yra uždegimo nervo blokada su analgetikais. Gydytojai rekomenduoja treniruotis baseine 2-3 kartus per savaitę, dėvėti ortopedinius batus ir miegoti ant gero čiužinio (daugiau informacijos apie tai, kaip miegoti su juosmens stuburo išvaržomis) Jūs taip pat turėtumėte gydyti organus, kurie kenčia nuo nugaros smegenų ligų..

Juosmens nugaros smegenų išvarža

Juosmens nugarkaulio tarpslankstelinė išvarža atsiranda tada, kai tarpkūnio disko masė yra išspaudžiama iš pluoštinio žiedo. Sunaikinto disko audiniai daro spaudimą stuburo nervų galūnėms ir sukelia stiprų skausmą. Herniated stuburo stuburo pasireiškia dažniau nei kiti, jo simptomai turi žinoti, kad pradėtų gydymą laiku.

Jei nugarkaulio nugarkaulio stuburo stuburas nėra gydomas, pacientas ilgą laiką gali nebeveikti.

Dažniausiai diskas deformuojamas tarp ketvirtojo ir penktojo lumbosakralinio slankstelių, o skausmas nukreipia koją, atima pacientą nuo mobilumo ir kartais veda prie negalios. Tai gana paprasta diagnozuoti išvaržą, bet ją išgydyti be operacijos yra gana sunku. Tai gali padėti fizinei terapijai, masažui, vaistams.

Kaip kyla išvarža

Tarpasmeninis diskas yra mažas cilindras, pagamintas iš specialių kremzlių audinių. Iš išorės jis yra apsaugotas pluoštiniu žiedu, o viduje yra elastinga medžiaga, kuri paverčia mūsų stuburą į pavasarį - pulpaliąją šerdį.

Jei tarpslankstelinis diskas deformuojamas dėl sužalojimo ar nuolatinio neigiamo poveikio, pluoštinis žiedas tampa trapus ir įtrūksta. Viduje plaušiena per plaušą plinta per pluoštą. Šis reiškinys vadinamas tarpslanksteliu išvarža. Jei paveiktas diskas yra stuburo lumbosakraliniame regione, tai yra juosmens išvarža.

Skausmas ir kiti nemalonūs simptomai atsiranda dėl to, kad juosmens stuburo išvaržomis stuburo nervas yra suspaustas perteklių.

Etapai

Išvaržos požymiai pastebimi skirtingai atitinkamuose etapuose. Kai tik pradėsite juosmeninės srities tarpslankstelinės išvaržos gydymą, galite sustabdyti ligos vystymąsi.

1. Prolapse - diskas šiek tiek keičia savo padėtį. Jei neigiami veiksniai nustoja veikti, jis vėl imsis natūralios padėties.
2. Išsiplėtimas - diskas labai keičia padėtį, bet vis tiek neviršija slankstelių nurodytų ribų.
3. Ekstruzija - šerdis palieka artimiausią stuburo sritį.
4. Sekvestracija - žiedo ašarų ir plyšių atsiradimas, masės išeiga į išorę.

Simptomai

Stuburo sluoksnio simptomai pasireiškia dėl nervų deformacijos. Kojų ir sėdmenų raumenys atrandami. Pacientas gali jaustis šaltas, galūnių nutirpimas, „važinėjimas“ ir lengvas, bet nemalonus pūtimas.

Galima šokinėti, pakilti laiptais išnyksta, labai sunku sėdėti arba pasiimti kažką iš grindų. Šių problemų priežastis yra tai, kad raumenys yra silpni. Be to, pacientas pradeda laikyti kūną nauju būdu - asimetriškai. Srityje, kurioje yra atsakingi nervai, prakaitavimo eiga kenčia - arba oda stipriai džiūsta, arba atvirkščiai, ji labai prakaituoja.

Jei išvarža pateko į stuburo stuburą, ji pradeda daryti spaudimą juosmens srityje. Tai visiškai neleidžia pacientui judėti kojomis. Stiprus išvaržų slėgis tampa gyvybei pavojingu.

Juosmens stuburo tarpslankstelinės išvaržos simptomai gali apimti dubens organų pažeidimą. Pacientas praranda gebėjimą kontroliuoti išmatavimą ir šlapinimą. Vyrai su juosmens išvaržomis gali patirti libido sutrikimų, o moterims juosmens išvarža sukelia šalčio būklę.

Raumenų atrofija kartais daro pacientą šlubžiu. Jei liga ilgą laiką paliekama apleista, ji gali sukelti asmenį su negalia.

Išvaržos skausmas

Juosmens išvaržos simptomai visų pirma yra ryškus skausmo sindromas. Tarpkūnių išvarža - skausmo atakų apatinėje nugaros dalyje priežastis. Skausmas yra nuobodu ar nuobodu, neleidžia pacientui ramiai sėdėti, kosulys ir net stovėti. Tai tampa lengviau tik tada, kai pacientas prisiima horizontalią padėtį. Skausmas savaime neišnyksta, per metus gali kankinti, ir turėtumėte pradėti galvoti apie tai, kaip kuo greičiau gydyti stuburo išvaržą.

Išvaržos auga su laiku, stumdamos vis daugiau nervų šaknų stuburo smegenų, sukelia išialgiją. Skausmai yra sunkesni, jie suteikia vis daugiau ir daugiau glutalo regiono ir kojų.

Skausmas nuleidžia apatinę nugaros dalį, tiesiog pakeiskite padėtį arba pastangų. Šis reiškinys vadinamas išialgija. Jei penktasis juosmens slankstelis deformuojamas, apatinės galūnės nykštis pakenks. Jei patologija lokalizuojama tarp penktojo juosmens ir pirmojo sakralinio slankstelio, skausmo pojūčiai atsiras kryžkaulio regione, kojos gale ir pirštu. Deja, tik sunkūs skausmai verčia pacientus planuoti gydytoją.

Priežastys

Juosmens nugaros smegenų tarpslankstelinės išvaržos priežastys yra šios:

• Sukrėtimų, kritimų ar avarijų padariniai;
• Lumbosakralinės nugaros dalies osteochondrozė;
• Netinkamai suformuota nuo klubo sąnario gimimo;
• Stuburo kreivumas;
• Stiprus aštrus krūviai;
• Didelis kūno svoris;
• Rūkymas sukelia deguonies trūkumą, pablogina tarpslankstelinių diskų trofiką;
• Nuolat vairuojant automobilį neteisingai paskirstoma apkrova ant nugaros;
• Metaboliniai sutrikimai.

Kokie kiti veiksniai paveiks išvaržos atsiradimą juosmens srityje?

• Sėdi darbas ir fizinio aktyvumo stoka;
• Amžius trisdešimt;
• Genetinis polinkis;
• Vyrų lytis;
• Lėtinės stuburo ligos.

Diagnostika

Juosmens stuburo sąnarių trombų požymiai greitai pradeda kankinti pacientą, bet tik specialistas gali patikimai diagnozuoti ir rasti deformuotą diską. Dėl to rentgeno spinduliai naudojami dviejose projekcijose, kurios padeda padaryti bendrą ligos vaizdą. Galite atlikti išsamesnį patologijos vaizdą su MRT.

Norint suprasti, kaip patyrė nervų ir jų inervacijos sričių, neurologas tikrina pacientą dėl sausgyslių refleksų, apatinių galūnių jautrumo ir jų judumo. Juosmens stuburo išvaržos gydymas prasideda tik po to, kai gydytojas atlieka pilną diagnozę.

Gydymas

Tarpkultūrinių išvaržų gydymas gali apimti konservatyvų arba chirurginį juosmens srities gydymą. Tik ankstyvaisiais išvaržos etapais konservatyvios medicinos metodai yra veiksmingi. Liaudies metodai neatsakys į klausimą, kaip gydyti patologiją.

Konservatyvių metodų užduotis yra palengvinti skausmą, grąžinti paciento gyvenimo kokybę.

Siekiant užkirsti kelią operacijai, asmuo turi pakeisti savo įprastą gyvenimo būdą. Mažiau įtempkite, judėkite daugiau. Laikykitės specialios dietos, kuri stimuliuoja nervų ir kremzlių audinių trofizmą.

Vaistai

Nugaros stuburo nugaros smegenims gydymas vaistais pašalina simptomus, o ne iš tikrųjų keičia paciento būklę. Reikia imtis tokių skausmą malšinančių vaistų kaip diklofenakas, Ibuprofenas arba indometacinas. Lengvinant skausmą, jie ateityje išgelbės nuo raumenų atrofijos. Jie taip pat pašalina uždegiminį procesą, kuris bet kuriuo atveju pasireiškia, jei įtvirtinamos nervų šaknys. Tokie preparatai gali būti naudojami ir išoriškai tepalų pavidalu, ir viduje tablečių pavidalu.

Nugaros dalies nugaros srities stuburo išvaržų atveju organizmas patologijos srityje sukelia tam tikras raumenų grupes. Pacientas patiria standumą ir raumenų skausmą. Centriniai raumenų relaksantai, tokie kaip Mydocalm arba Sirdalud, padeda išspręsti raumenų spazmus. Nugaros srities tarpkūnių išvaržų atveju dažnai naudojamos probleminės zonos Novocaininės blokados.

Sunku gydyti stuburo išvaržą konservatyviais metodais. Tačiau gydomieji pratimai padės išvengti tolesnio patologijos vystymosi. Pratimų terapija gali būti praktikuojama, kai nyksta stuburo stuburo slankstelių stuburo pagrindiniai simptomai, pvz., Suspaustas nervų ir skausmo sindromas.

Pratybų programą turi parengti individualiai instruktorius. Apima kėbulo posūkius, atsargius posūkius ir sukimąsi. Užduotis yra stiprinti stuburo raumenis, tokiu būdu neleidžiant diskams ateiti.

Specialūs pratimai atliekami horizontalioje padėtyje, nukreipta žemyn, šonuose arba į viršų. Pacientas taip pat gali stovėti su nugaromis prie sienos. Priimdamas šią poziciją, jis atlieka pakreipimus, sukimąsi, keltuvus, veda prie kojų ir rankų šonų. Tokie gydomieji gimnastikos judesiai, kaip antai baras ar povandeninis jos vykdymo variantas, leidžia stuburui ištiesti. Dėl to tarpslanksteliniai diskai jaučiasi laisvesni ir pradeda grįžti į savo natūralią būseną.

Jei liga yra ankstyvoje stadijoje, pamokos padės išgydyti išvaržą. Jei juosmens išvarža veikia, gimnastika palengvins simptomus. Bet koks pratimas turi būti atliekamas prižiūrint instruktoriui ir prižiūrint gydytojui leidus, priešingu atveju gali padidėti patologija.

• Būtinai perskaitykite: tepalas juosmens išvaržoms

Fizioterapija

Su juosmens stuburo išvaržomis simptomai gali būti pašalinti naudojant terapinius fizioterapijos metodus:

• Elektroforezė su medžiagomis, mažinančiomis uždegimą ir skausmą;
• Stuburo atšilimo gydymas;
• Akupunktūra;
• Povandeninio masažo metodai;
• Akupunktūros refleksologija.

Masažas

Tarpasmeninis išvarža yra priimtina masažuoti be paūmėjimo, tačiau tarpslankstelinė išvarža yra diagnozė, pagal kurią bet koks manipuliavimas reikalauja gydytojo leidimo. Jei toks leidimas bus gautas, masažo terapeutas padės pagerinti kraujotaką juosmens nugaroje.

Nervų ir kaulų audiniai gaus daugiau mitybos, o ląstelės liks žalingos pieno rūgšties kaupimosi. Raumenų mėšlungis mažėja, o tai palengvins skausmą ir suteiks pacientui prarastą mobilumą. Ir endorfinų išsiskyrimas, kuris vyksta sesijos metu, bus lengvas anestetikas ir taip pat sumažins įtampą nugaros srityje.

Chirurginis pašalinimas

Tolesnėse situacijose konservatyvus juosmens išvaržos gydymas neduos rezultatų:

• Esamas tarpslankstelinio disko sekvestravimas (plyšimas);
• Stuburo kanalo pralaidumas pablogėjo;
• Uždegęs slidinėjimo nervas;
• Tarpasmeninis diskas labai pasikeitė;
• Keletą mėnesių paciento būklė nepagerėjo.

Šiuolaikinė medicina nori naudoti švelnias chirurgines operacijas.

Jei norite, kad mūsų laikais pašalintumėte juosmeninio tarpslankstelinio disko herniated diską:

• Lazerio rekonstrukcija. Lazeris pašalina drėgmės perteklių nuo deformuotų plaušienos. Dėl to nervas išsiskiria iš suspaudimo. Tai paprasčiausias intervencijos tipas, turintis didžiausią kontraindikacijų skaičių;
• Diskektomija, stuburo disko dalies pašalinimas. Adata eina per odą ir ištraukia dalį pulpos branduolio;
• Sunkiausiais atvejais diskas yra visiškai pašalintas ir pakeistas protezu.

Prevencija

Tarpasmeniniai diskai deformuojami dėl pastovios ar galingos pjovimo apkrovos. Todėl pagrindinis dalykas yra atidžiai stebėti, kiek įkraunate kūną.

Miegoti tik ant kieto ir ortopedinio čiužinio. Jei išvaržos rizika jau yra, pabandykite užmigti ant nugaros.

Kontroliuokite kūno svorį. Stuburas nuolat patiria stresą iš šių papildomų svarų, tačiau jo stiprumas turi ribų. Pratimai tinkamai ir laikykitės saugos priemonių. Negalima persekioti sporto įrašų. Netgi kasdieniame gyvenime nepamirškite apie tiesią nugarą, kai pakeliate svorius nuo grindų. Laikykitės šių paprastų nurodymų ir jums nebus paklausta, kaip gydyti juosmens išvaržą.

Apvalaus disko iškyša, kas tai?

Kas yra foraminalis išvarža?

Koks skirtumas tarp tarpslankstelinių diskų iškyšos ir išvaržos?

Endoskopinė stuburo išvarža