Stuburo metastazės yra antrinis naviko pasireiškimas, turintis įtakos slanksteliams ir jų dalims. Jie yra labiausiai paplitusi žala žmogaus „rėmui“. Jie sudaro apie 14% viso onkologinių ligų sąrašo. Jie susiduria su daugiau nei stuburo stulpelio pirminiu neoplazija. 75% naviko aptikimo diagnozė nustatoma po plaučių, krūties ir prostatos vėžio nustatymo. Dažnai randama sarkomos ir limfomos. Taip pat yra didelė žala bet kuriai kitai sistemos daliai. Apskritai, krūtinės ir juosmens regionai nukenčia, liga yra mažiausiai tikėtina kaklo, tiksliau - kaklo stuburo. Tai nereiškia nieko gero. Tačiau yra gydymas, kurį gamina onkologijos specialistai.

Metastazių sisteminimas

Šių metastazių tipus lemia specialios kaulų medžiagos išskyros:

• Osteolitinį - lemia pageidaujamas vadinamųjų osteoklastų, kurie linkę suskaidyti labai kaulinę medžiagą, taip pat kaulinio audinio stiprinimas. Visa tai atsitinka su rentgeno spinduliais aptinkamų slankstelių pločio sumažėjimu;
• Osteoblastas - tai lemia neįtikėtinas kaulų, jo medžiagos ir audinio tankumo didėjimas ir padidėjimas. Ant rentgeno matomo „smulkinimo“, keičiant smegenų kaulo formos dydį ir dydį. Kartu su slankstelių formomis, lankais ir procesais kartais žaidžiamas.

Stuburo metastazių simptomai

Nesvarbu, kokia yra paciento problema arba kokia jo sveikata, auglys visada turi simptomų. Metastazės rodo, kad organizme atsirado navikas. Prie to pridedama nemažai specialių savybių, dėl kurių jie skiriasi nuo kitų ligų rūšių. Jie sudaro nugaros dalies, stuburo dalis - gali greitai pakilti paralyžiaus rizika; atsiranda skausmas, ir šie jausmai skyriuje, kuris nukrito po naviko, beveik nepasikeitė net po skausmo gydymo:

• Pakeitus nugaros padėtį, skausmingo sindromo lygis labai padidėja, o tai lems labai protingą judumo sumažėjimą;
• Taip pat kartu su įvairiais ligos simptomais atsiranda tokios neurologinio tipo savybės;
• Pavyzdžiui;
• Pacientas nustoja jausti kažką;
• Jaučiasi dilgčiojimas;
• Tai netgi galimas kai kurių kūno dalių sustingimas.

Stuburo metastazės: simptomai iki mirties

Nepažeistas, vėžys ateina į medžiagų apykaitos procesų pasikeitimą, dažnai visame kūne. Matyt, tam tikri simptomai formavimosi vietoje didėja. Tai rodo stuburo sunaikinimą, kai metastazių poveikis pasiekia stresą. Tai taip pat išreiškia gausus vėmimas ir anemija.

"Prieš mirtį" pasireiškia kvėpavimo pokyčiai (dabar dažni, tada beveik sustojo).

Sunkiai sergantiems pacientams taip pat matyti, kad temperatūra yra per maža arba per didelis, o tai yra pakankamai žemesnė už normą. Tokio tipo simptomai, kaip visiškas apatija ir viskas, kas vyksta aplink, yra abejingi pacientui.

Simptomai ir gydymas

Šios ligos gydymo tvarka apskaičiuojama pagal naujos formacijos tipą ir vietą, apskritai paciento būklę, metastazių tūrį ir išvaizdą. Pagrindiniai gydymo punktai:

• Skausmo mažinimas, nugaros smegenų spaudimo prevencija arba naikinimas;
• Pagerinti savybes ir sustiprinti sąlygas, kad pacientas galėtų kuo ilgiau tęsti gyvenimą;
• Gydymo metu atliekama chemoterapija, difosfonatai, kiti gydymo būdai ir kartais net operacija.

Metastazės, lokalizavusios gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens stuburo:

• • Jei metastazės yra kaklo slanksteliuose, tada skausmas pasireiškia iš karto, o metastazių navikas labai greitai auga ir auga. Apskritai viskas susilieja su didžiuliu skausmo sindromu, kuris atsiranda po to, kai bandoma pakreipti ar pasukti galvos kaklą. Dėl spaudimo vėžiu sergančių pacientų arterijai jie dažnai nerimauja dėl daugelio simptomų, kurie yra susiję su galva (dažnai pasisuka ir dažnai skauda);
  • Panašiai yra onkologinių pacientų stuburo metastazių padėtis, diskomfortas ir skausmas, dažniausiai pasireiškiantis tarp skapelių rūpesčių.
  • Metastazių juosmens vietos išraiška šiek tiek skiriasi nuo kitų auglio atsiradimo vietų. Tam yra ryškesnės įvairių tipų inkstų pokyčių charakteristikos, kurios sukelia didelį judančio nuovargį, kuris sukelia slankstelių ir jų lūžių spaudimą, lenkiantį stuburą. Tokie sužalojimai dažnai susilieja su nugaros smegenų pažeidimais, kurie sukelia visišką ar dalinį kojų paralyžių.

Kaip įprasta, požiūris į gydymą išsprendžiamas nustatant pirmojo onkologinio fokuso pasiskirstymą ir tipą, metastazių tūrį ir antrinį naviką.

Pagrindinis etapas yra skausmo malšinimas, profilaktika arba nugaros smegenų spaudimo naikinimas ir sąlygų didinimas, kad vėžiu sergančio paciento gyvenimas būtų kuo ilgesnis.

Metodai, naudojami stuburo metastazėms gydyti:

• Chemoterapija;
• Chirurginės intervencijos;
• Hormoninis gydymas;
• Radiacinė terapija;
• Gydymas bisfosfonatais.

Metastazių atsiradimas nugaros dalyse rodo, kad formuojasi prostatos ir pieno liaukų, taip pat kitų hormoninių sistemų navikas. Kartais tokį poveikį galima nustatyti net po kelerių metų nuo procedūrų pabaigos. Kai kuriais atvejais šios savybės - metastazės - vėl randamos po trisdešimties metų sveiko normalaus gyvenimo. Tokiu atveju gauta informacija turėtų būti rimtai vertinama, kitaip pacientas bus liūdnas.

Daugelis veiksnių priklauso nuo to, kur yra nauja formacija, pvz., Į pirminio naviko vietą. Taip pat būtina žinoti, kad požymiai ir kai kurios savybės gali pasirodyti daug anksčiau nei pagrindinė apibrėžtis. Dėl šios priežasties yra pavyzdžių, kai diagnozė iš pradžių gali būti neteisinga, nors tai, kad pacientas diagnozuojamas, jau yra geras. Apskritai, skeleto ir skyrių dalyse gali pasireikšti skirtingos auglių formos.

Chirurginė intervencija

Chirurginis vėžio gydymas yra tik vėžio pašalinimas. Tai yra labai išgydyti vėžį, bet veiksmingiausia. Yra 2 tipų navikų chirurginis gydymas:

• Ekstremalios operacijos. Visą metastazių ir dalinių audinių pašalinimą aplink jį.
• Paliatyvinė chirurgija. Tokių operacijų metu metastazės išlieka dalimis arba visiškai. Šis veiksmas vyksta tik tada, kai neįmanoma pašalinti metastazių be jokių likučių, jei jis uždaro kraują ar kvėpavimą, tada dalinis pašalinimas labai pagerins bendrą vėžio toksiškumą cheminės terapijos metu.

Taigi, stuburo metastazės yra ketvirtojo vėžio stadijos simptomas. Tačiau nepamirškite, paciento požiūris ir jo artimųjų palaikymas čia yra svarbus.

Stuburo metastazės: simptomai, gydymas ir prevencija

Vėžys yra labai klastinga liga. Jis ilgą laiką gali paslėpti vystytis, jį galima atskleisti ankstyvosiose stadijose, tačiau tai sunku, ir tai gali padaryti tik patyręs gydytojas, jei pacientas pats dažnai apsilanko klinikoje ir reguliariai tiria. Deja, dažnai atsitinka, kad metastazių metu aptinkamas navikas. Ir šie antriniai navikai lokalizuojami kiekviename kūno kampe. Gali pasireikšti stuburo metastazės, kurių simptomai dažnai painiojami su kitos ligos požymiais.

Kas yra metastazės?

Šis terminas yra labai baisus visiems. Iš tiesų, antrinės metastazės vadinamos dažnai nutolusiais bet kokio audinio pažeidimais. Pats vėžys gali būti lokalizuotas bet kuriai kūno daliai, kartais labai toli nuo metastazuotos zonos.

Metastazių buvimas labai apsunkina pagrindinės onkologinės ligos, kuri dažnai yra visiškai bejėgė, gydymą. Šios nenormalios ląstelės sklinda greitai ir lengvai, be kontrolės, per visą kūną. Tiesa, tai atsitinka tik tam tikru pagrindu patologijos eigoje.

Stuburoje gali atsirasti metastazių. Čia jie dažnai užsikrečia slankstelius ir jiems artimas struktūras. Paprastai šiose stuburo dalyse aptinkama juosmens, krūtinės ląstos, retai - gimdos kaklelio. Kalbant apie žmogaus skeletą, tai yra labiausiai paplitusi piktybinio pobūdžio patologija.

Pastaba! Dažniausiai šios antrinės formos stuburo rūšys randamos plaučių vėžiu, piktybiniais prostatos arba pieno liaukų navikais. Jų „donorai“ yra inkstai, plaučiai, virškinimo organai, skydliaukė ir tt Stuburo metastazės dažnai lydi mielomas, sarkomas ir limfomas.

Lentelė Stuburo metastazių tipai.

Pagrindiniai simptomai

Metastazių buvimo stuburo audiniuose nustatymas nėra lengvas, ir tai yra dėl to, kad kai kurie iš šių simptomų pasireiškia mažiau pavojingomis ligomis. Paprastai pacientai patiria stiprų skausmą, judėjimo sunkumą. Laikui bėgant gali išsivystyti paralyžius ar parezė, atsiranda vadinamieji patologiniai lūžiai.

Svarbiausias simptomas yra skausmas. Paprastai jis yra skausmas, nuobodu, jaudinantis tik vieną stuburo dalį arba už jos ribų. Skausmas esant metastazėms gali būti lengvai supainiotas su skausmu osteochondrozėje. Bet kiekvieną dieną ji tampa intensyvesnė, ją sunkiau pašalinti netgi naudojant skausmą malšinančius vaistus.

Jei norite daugiau sužinoti apie tai, kaip gydyti osteochondrozės skausmą, taip pat apsvarstyti šalinimo priežastis ir būdus, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Pastaba! Ankstyvosiose stadijose skausmas praktiškai netrukdo žmogui, jį galima aptikti tik palietus stuburo, kūno lenkimo ir kojų judesius.

Laipsniškai skausmas intensyvėja, judėjimo metu jie pradeda panašėti į elektros smūgius (paprastai tik stuburo šaknų šaknis). Jei gimdos kaklelio regione atsirado metastazių, kurios retai pasitaiko, skausmas pastebimas rankose. Metastazės krūtinės ląstos regione skausmas bus aplinkinis, o jei jos atsiras apatinėse galūnėse, tikėtina, kad metastazės paveikė juosmens ar sakralinį regioną. Plėtojant ligą, atsiranda gimdos kaklelio-brachialinis arba lumbosakralinis radikulitas.

Kai kurie pacientai pradeda atsirasti radikalaus skausmo. Jie turi ciklinę prigimtį, tai yra, iš pradžių skausmas jaučiamas aiškiai, bet kai nervų šaknis sunaikinamas, jis praeina, vėliau pasirodo kitoje kitos šaknies dalyje.

Be to, pacientams gali pasireikšti polineuropatija, išnykti distaliniai galūniai, sumažėja galūnių jautrumas pagal pirštinių tipą ir kojines. Paralyžius ir parezė gali išsivystyti labai greitai ir lėtai, o judėjimo problemos dažnai būna susijusios su dubens sutrikimais. Taip pat gali išsivystyti hiperkalcemija, kuriai būdingas slopinimas ir mieguistumas, prasta atmintis, aritmija, niežulys ir pan. Hiperkalcemija kaip komplikacija žymiai pablogina paciento būklę.

Diagnozė, gydymas

Remiantis surinkta istorija, testų ir tyrimų rezultatais, tik gydytojas gali nustatyti stuburo metastazių buvimą. Pacientas gali būti nukreiptas į stuburo, rentgeno ir kt. CT arba MRT. Jie taip pat gali paskirti kraujo tyrimą naviko žymenims, scintigrafijai, osteodensitometrijai. Su stuburo biopsijos, kuri paprastai skiriama vėžio metu, pralaimėjimu neįmanoma laikyti. Jei yra žinoma, kuris organas tapo metastazių šaltiniu, galima paskirti papildomus tyrimo metodus, pvz., Mamografiją ar vidaus organų ultragarsu.

Dėmesio! Kuo greičiau aptinkamas pirminis piktybinis navikas, tuo didesnė tikimybė, kad rezultatas bus sėkmingas. Labai dažnai labai svarbu laiku nustatyti diagnozę. Nors kartais neįmanoma nustatyti pagrindinės metastazių atsiradimo priežasties.

Gydymas yra labai sunkus ir dažnai nenaudingas. Ją sudaro chemoterapija, hormonų terapija, radioterapija, tam tikra chirurginė operacija ir pan. Daugeliu atžvilgių terapija priklausys nuo to, kas sukėlė metastazių susidarymą, taip pat nuo visos paciento būklės.

Hormoninė terapija skiriama neoplazijoms, o difosfonatai yra naudojami nugalėti hiperkalcemiją. Chirurginės intervencijos indikacijos gali būti stiprus skausmas ir pernelyg greitas nugaros smegenų suspaudimas, taip pat stuburo segmentų patologiniai lūžiai. Yra dviejų tipų operacijos.

1. Dekompresyvus, kurie klasifikuojami kaip paprastos intervencijos. Tačiau jiems būdinga didelė pasikartojimo ir pablogėjimo tikimybė dėl metastazių progresavimo. Taip pat vadinama laminektomija.
2. Dekompresyviai stabilizuojančios intervencijos apima implantų, fiksatorių naudojimą ir gali suteikti ilgalaikį poveikį. Leisti žymiai pagerinti ligonio gyvenimą. Tačiau tokios operacijos yra labai traumingos ir negali būti atliekamos labai rimtomis ir rimtomis sąlygomis.

Kai kuriais atvejais pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti skausmą ir pagerinti asmens gyvenimo kokybę. Taip pat būtina pabandyti pašalinti stuburo smegenų suspaudimo priežastį.

Jei norite sužinoti daugiau, kad geriau atlikti stuburo ar MRT tyrimą, taip pat susipažinti su galimomis rizikomis ir kontraindikacijomis, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Galima gyvenimo trukmė ir prognozės

Deja, neįmanoma pateikti išsamios informacijos apie šiuos aspektus. Poveikis kiek daugiau žmonių gyvena po diagnozės, gali:

• pirminio naviko charakteristika;
• jos diagnozavimo laikas;
• stuburo metastazių skaičius;
• bendros paciento būklės ir nuotaikos;
• pacientas turi kitų ligų;
• pasirinktą gydymo tipą.

Pastaba! Daugiau nei metus nuo stuburo metastazių diagnozavimo momento tik 1/5 visų pacientų gyvena. Prognozė yra nepalanki.

Metastazės paprastai pasireiškia tik galutiniuose pirminio vėžio vystymosi etapuose. Ir būtent tai reikšmingai veikia bendrą prognozę. Asmuo, turintis vėžį ir metastazių gyvena kelis mėnesius be medicininės priežiūros. Gydymas gali padidinti gyvenimo trukmę 1-2 metus.

Jei navikas auga lėtai, jo dydis mažas, stuburo metastazės yra tik kelios, tada asmuo paprastai gyvena ilgiau (jei yra gydymas). Jei situacijai būdinga visiškai priešinga, ilgai laukiama gyvenimo trukmė nėra vertinga, todėl būtina pasirengti blogiausiam.

Pastaba! Vienoje stuburo metastazėje yra prognozė, kad asmuo gyvens 5 metus ar ilgiau (tikimybė yra apie 49%). Paprastai atliekama naviko rezekcija ir vertebrektomija, ty stuburo plėtra.

Kaip išgyventi vėžį?

Pirmas žingsnis. Pirmiausia turite patvirtinti diagnozę, bet surasti jėgą gyventi.

2 žingsnis. Galite suformuoti keletą klausimų, susijusių su šia liga, ir paprašyti jų pas gydytoją. Atsakymai į juos padės geriau suprasti situaciją ir ją priimti.

3. Pasakykite savo artimiesiems ir draugams apie savo diagnozę. Jūs negalite nedvejodami ir paprašykite pagalbos.

4 žingsnis. Nepriklausykite nuo visuomenės - kol turite jėgų ir galimybių, turite išeiti į šviesą ir mėgautis gyvenimo pilnumu.

5 etapas. Dėl daugelio terapinių procesų galima pastebėti išvaizdos pablogėjimą ir išvaizdos pokyčius. Būtina iš anksto paruošti tokias situacijas moraliai. Po chemoterapijos turėsite dėvėti perukas.

6 žingsnis. Turėtumėte daryti tai, ko norite, atkreipkite dėmesį į save.

7 žingsnis. Svarbu atidžiai sekti visas gydytojo rekomendacijas, kad išvengtumėte apsilankymo klinikoje, kad visi tyrimai būtų atlikti laiku.

Video - Kaip vyksta metastazės

Žinoma, metastazavusiu vėžiu yra labai nedaug atvejų. Tačiau tol, kol gydytojai yra pasirengę padėti, jūs neturėtumėte nevilti - gal dar yra galimybė bent jau pratęsti savo gyvenimą ir turėti laiko daryti kažką gero.

Stuburo metastazės

Metastaziniai stuburo pažeidimai yra antriniai piktybiniai navikai, kurie yra daug dažnesni nei pirminiai.

Stuburo metastazės yra piktybiniai pirminio naviko, kuris yra kitoje kūno dalyje, apraiškos. Smegenų liaukų, plaučių, prostatos, daugybinių mielomų ir limfomų navikai dažniausiai metastazuoja į stuburą. Kiekvienas dešimtas pacientas nesugeba nustatyti pirminio piktybinio naviko.

Beveik 90% atvejų stubure yra daug metastazių. Jie plinta per kraują, retiau per limfinę sistemą ir limfą. Vyresni žmonės, kuriems daugiau kaip 50 metų yra metastazavusios onkologinės ligos, 80-90% visų pacientų yra priversti kovoti su antriniais navikais. Tai rodo bendrą metastazių išlikimą stubure - labai neigiamą veiksnį, kuris sustiprina gydymo procesą.

Stuburo metastazių simptomai

Pirmasis ir svarbiausias stuburo metastazių raidos požymis yra nuobodu vietinio skausmo pojūtis paveikto slankstelio segmento projekcijoje, dažnai painiojamas su osteochondroze.

Būdingas skausmo skirtumas yra jo išvaizda naktį, taip pat linkęs apšviesti ir didinti išilginius radikalus. Pavojaus simptomas taip pat yra pirminio naviko buvimas stuburo skausmo metu. Padidėjęs skausmas yra labai nemalonus polinkis, nes jis atspindi vis didesnį stuburo nugriovimo laipsnį.

Radialiniai metastazių simptomai

Radiacinius metastazių simptomus sukelia nervų galūnių sudirginimas, kurį paveikia sunaikinti disko ir slankstelių kūnai, taip pat nugaros stuburo matomas nestabilumas su šaknų suspaudimu. Stuburo metastazės apima įvairius simptomus, kuriems būdinga nemaža parezė, taip pat paralyžius, gali būti šlapinimosi sutrikimas ir išmatos. Yra didelis neurologinių sutrikimų simptomų kompleksas. Nesant tinkamo gydymo, skausmas tampa toks intensyvus, kad jis neleidžia užmigti, sukelia paralyžius, daugeliu atvejų būdingas tirpimas.

Stuburo metastazės - gydymas

Prieš pradedant paciento gydymo kursą, jam reikia diagnozuoti ir atlikti keletą tyrimų, pavyzdžiui, stuburo rentgeno spindulių, MRT - magnetinių rezonansų vaizdavimo, vidaus organų ultragarso, CT skenavimo ir osteodensitometrijos bei bendro skeleto scintigrafijos.

Stuburo metastazių gydymas turėtų būti laiku atliekamas. Gydymo sėkmė yra labai susieta su laikinu veiksniu, tuo greičiau diagnozuojama metastazių buvimas, tuo didesnė tikimybė, kad jie bus pašalinti. Su jais susiję būdai apima šias formas:

• chemoterapija - kaip pirminės židinio zonos dalis;
• radioterapija - radioterapija ir gama peilis;
• hormonų terapija - gydant hormonus veikiančius auglius, kurių pagrindinis dėmesys skiriamas, pavyzdžiui, krūties, kiaušidžių ir kitų vėžio;
• bisfosfonatai, slopinantys osteoklastus;
• chirurginė intervencija.

Chirurgijos indikacijos gali būti patologinio stuburo lūžio požymiai, kuriuos komplikuoja stuburo suspaudimas. Taip pat radikalaus sindromo su bendru stuburo nestabilumu, taip pat didėjančiu stuburo smegenų ir skausmo suspaudimu, kuris nesibaigia.

Radiochirurgija

Radiochirurgija yra efektyviausias būdas gydyti sunkiai pasiekiamose vietose esančius navikus.

Jų indikacijos taip pat gali būti 20 mm ar daugiau navikų ir tų smegenų metastazavusių navikų. Naujoviškos radijo chirurgijos priemonės yra „CyberKnife“ kompleksas, terapijos esmė - naudoti absoliučiai bet kokį auglį, kuris yra sunkiai pasiekiamoje vietoje, 1400 ultragarsinių jonizuojančių spindulių pluoštų.

Radiochirurgija gydant navikus

Pagrindinis tikslas yra sunaikinti visas piktybines ląsteles. Sveiki audiniai lieka nepaliesti. Valdymo tikslumą kontroliuoja specialiai užprogramuotas kompiuteris. Gydymas yra neskausmingas. Svarbiausia sąlyga, nuo kurios priklausys procedūros sėkmė, yra standus paciento fiksavimas. Terapinė procedūra vyksta ambulatoriniu pagrindu ir nereikalauja daugiau kaip 5 sesijų (vadinamų frakcijomis) 30-40 minučių.

Radiacinė terapija yra svarbi, jei navikas nepasiekė 20 mm, taip pat, jei jis yra tiesinės akceleratoriaus veiksmingos įtakos zonoje. Programa numato naviko fokusavimo švitinimą jonizuojančiais spinduliais, visą šviesą. Sesijų skaičius svyruoja nuo 5 iki 35 frakcijų. Žiedlapio kolimatorius yra pastatytas į linijinį pagreičio sistemą, kurios dėka spindulys nukreipiamas į griežtai nurodytą vietą - į vėžio ląsteles, neperžengiant jų ribų. Atliekant procedūrą, taip pat svarbu aiškiai užrašyti pacientą, nes menkiausios kūno vibracijos trukdo efektui. Procedūra yra visiškai neskausminga, pacientas nieko nesimato 30 minučių.

Ligos prognozė

Stuburo metastazės, ligos eigos prognozė, atsižvelgiant į jų buvimą, tampa nepalankios. Tačiau svarbu nepamiršti, kad laiko veiksnys atlieka svarbų vaidmenį atkūrimo procese. Kuo greičiau diagnozuojama liga ir yra metastazių, tuo didesnė tikimybė įgyti sveikatą yra asmuo.

Metastazės stubure

Stuburo metastazės yra antrinis piktybinis nugaros smegenų pažeidimas, atsirandantis per auglio ląstelių migraciją iš pažeidimo, esančio kitame organe. Išraiškos skausmas, jautrumo sutrikimai ir judesiai, parezė, paralyžius, dubens sutrikimai, hiperkalcemija ir patologiniai lūžiai. "Metastazių stubure" diagnozė nustatoma atsižvelgiant į istoriją, bendrą ir neurologinį tyrimą, stuburo rentgeno spindulį, stuburo CT ir kitas diagnostines procedūras. Gydymas - chemoterapija, radioterapija, hormonų terapija, laminektomija, stabilizuojanti chirurgija.

Metastazės stubure

Stuburo metastazės yra antrinės kitos vietos piktybinio naviko židiniai, turintys įtakos slanksteliams ir netoliese esančioms anatominėms struktūroms. Jie yra labiausiai paplitęs antrinis piktybinis skeleto pažeidimas. Sudarykite 13% visų onkologinių ligų. Pirminės stuburo neoplazijos yra dažnesnės. 80% atvejų metastazės į stuburą diagnozuojamos plaučių vėžiu, krūties vėžiu ir prostatos vėžiu. Dažnai randama sarkomos ir limfomos. Gali būti pažeista bet kuri stuburo dalis. Dažniau paveikiami krūtinės ir juosmens regionai, o stuburo kaklinės stuburo metastazės aptinkamos gana retai. Prognozė yra nepalanki. Gydymą atlieka onkologijos ir vertebrologijos srities specialistai.

Metastazių klasifikavimas stubure

Atsižvelgiant į būdingus kaulų pokyčius, stubure yra dviejų tipų metastazės:

• Osteolitiniai (osteoklastiniai) antriniai židiniai - būdingi vyraujanti osteoklastų aktyvacija, tirpinantis kaulinis audinys. Kartu su nugarkaulio matomų stuburo aukščių sumažėjimu.
• Osteoblastinės (osteosklerozinės) metastazės į stuburą - joms būdingas nekontroliuojamas augimas ir kaulų tankio padidėjimas. Ant rentgenogramų pasirodo „dėmėjimas“, formos pasikeitimas ir padidėjusio kaulo tūris. Kartu su kūnais, lankais ir slankstelių procesais galima dalyvauti procese.

Morfologinė stuburo metastazių struktūra yra labai įvairi ir priklauso nuo pirminio neoplazijos tipo. Histologinio tyrimo metu galima nustatyti aukšto, vidutinio ir mažo diferencijuoto ir anaplastines karcinomas, plokščiųjų ląstelių karcinomą ir kitus piktybinių navikų tipus.

Stuburo metastazių simptomai

Pirmasis pasireiškimas paprastai tampa skausmu. Skausmas dažnai būna nuobodus, skaudus, lokalus ar išnykęs virš pažeidimo lygio. Mažo intensyvumo skausmai stuburo metastazėse gali būti panašūs į panašų osteochondrozės simptomą, tačiau jie skiriasi nuo didesnio atkaklumo ir greito progresavimo. Ankstyvosiose stadijose stuburo metastazių skausmas gali būti nereikšmingas, išprovokuotas paspaudus slankstelius, sukant kaklą arba pakeldamas ištiesintą apatinę galūnę.

Vėliau skausmai tampa pastovūs, lieka ramybėje. Tipiškas stuburo metastazių bruožas yra naktinis skausmas. Galimas nuolatinis vietinis skausmas, kurio fone yra judesių „elektros smūgių“ jausmas. „Pūtimo“ vietos sutampa su šaknų projekcija. Kaklo stuburo metastazėse skausmas sklinda į viršutines galūnes, o krūtinės ląstos pažeidimas supa liemenį, lokalizacija juosmens ar sakraliniame regione, kurią jie suteikia apatinėms galūnėms.

Proceso eigoje yra radikuliniai sutrikimai, atsiradę dėl lumbosakralinio arba gimdos kaklelio-brachinio radikulito. Atliekant neurologinį tyrimą, stuburo metastazėmis sergantiems pacientams pasireiškia teigiami Neri, Lasegue, Mažosios nusileidimo simptomai ir pan. Kai kuriems pacientams aptinkami skausmo skausmo tipų sutrikimai. Skrandžio skausmas metastazėse į stuburą pasižymi tam tikru cikliškumu: pradinio kito šaknies pažeidimo stadijoje padidėja skausmo sindromo intensyvumas, po to, kai jis visiškai sunaikinamas, ir tada vėl pasirodo, kai jis plinta į kitą šaknį.

Pacientams, sergantiems stuburo metastazėmis, polineuropatija randama parestezijų forma, jautrumo sumažėjimas pagal kojinių ir pirštinių tipą, hiperhidrozė ir distalinių galūnių paraudimas. Parezė ir paralyžius stuburo metastazėse staiga ar palaipsniui vystosi. Stebimi judėjimo sutrikimai ir jautrumas kartu su dubens sutrikimais. Klinikinio vaizdo bruožus lemia pažeidimo lygis, suspaudimo progresavimo greitis, metastazių vieta nugaros smegenyse ir kraujo patekimo į pažeistą vietą ypatybės. Ruda - Sekar sindromas su metastazėmis stubure.

Padidėjus kaulų rezorbcijai, gali atsirasti hiperkalcemija, pasireiškianti mieguistumu, mieguistumu, emociniu labiliu, atminties sutrikimu, pažinimo sutrikimu, raumenų ir sąnarių skausmais, apetito pablogėjimu, virškinimo sutrikimais, aritmija, padidėjusiu kraujo spaudimu, odos niežuliu ir kitais simptomais. Hiperkalceminiai sutrikimai pablogina paciento būklę. Kartu su aukščiau minėtais stuburo metastazių sukeltomis apraiškomis pacientas gali pasireikšti dėl pirminės neoplazijos ir metastazių, esančių už nugaros stuburo.

Stuburo metastazių diagnostika

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos istoriją, klinikinius požymius ir papildomą tyrimą. Istorijos tyrime atkreipkite dėmesį į piktybinių navikų, galinčių metastazuoti, buvimą stuburo srityje. Šiuo atveju onkologai atsižvelgia į tai, kad stuburo metastazių simptomai gali atsirasti tiek vienu metu, tiek beveik tuo pačiu metu su pirminės neoplazijos apraiškomis ir po kelių mėnesių ar net metų po jo radikalaus gydymo. Vėžio istorijos nebuvimas nėra priežastis, kodėl stadijoje neįtraukiamos metastazės. Kartais neįmanoma nustatyti pirminio proceso lokalizacijos, nepaisant visapusiško paciento tyrimo.

Vėžio buvimas rodo teigiamą kraujo tyrimą navikų žymenims. Pradiniame diagnozės etape pacientams, kuriems įtariama, kad stubure yra metastazių, nustatomi stuburo rentgeno spinduliai. Metastazių ankstyvosiose stadijose gali nebūti radiologinių stuburo pažeidimų požymių, todėl, esant neigiamam rezultatui, pacientų, kuriems įtariama, kad stuburoje yra įtariamų metastazių, tyrimai yra siunčiami scintigrafijai, CT ir stuburo MRI. Siekiant nustatyti pirminę neoplaziją ir antrinius židinius, atliekamos pilvo ultragarso, krūtinės ląstos rentgeno, mamografijos ir kitos diagnostinės procedūros. Stuburo metastazių diferencinė diagnostika atliekama su kraujagyslių pažeidimais, uždegiminių ligų pasekmėmis, antrine demielinacija ir stuburo pirminiu neoplazija.

Metastazių stuburo gydymas

Gydymo planą lemia pirminio naviko tipas ir paplitimas, bendra paciento būklė, stuburo metastazių apimtis ir apraiškos. Pagrindiniai terapijos tikslai - sumažinti skausmą, užkirsti kelią stuburo smegenų susitraukimui, gerinti jų kokybę ir padidinti pacientų gyvenimo trukmę. Gydant stuburo metastazes, naudojama chemoterapija, difosfonatai, radioterapija, hormonų terapija ir chirurgija.

Sprendimas dėl chemoterapijos ir radioterapijos poreikio stuburo metastazėms atliekamas atsižvelgiant į pirminio naviko jautrumą. Naudojant nuo hormonų priklausančias neoplazijas, atliekamas hormonų gydymas. Skiriami difosfonatai, skirti slopinti kaulų rezorbciją ir pašalinti hiperkalcemiją. Chirurginės intervencijos stuburo metastazėms paprastai yra paliatyvios. Chirurgijos indikacijos yra intensyvus skausmas, laipsniškas nugaros smegenų suspaudimas, ūminis radikalų sindromas su stuburo nestabilumu ir patologinis pažeisto slankstelio lūžis su stuburo smegenų suspaudimu. Intervencijos apimtis priklauso nuo stuburo metastazių paciento būklės, ligos prognozės, neoplazijos rūšies ir stuburo pažeidimų paplitimo. Visos stuburo metastazių operacijos gali būti suskirstytos į dvi grupes: dekompresyvus ir dekompresyvus.

Dekompresijos operacijos (laminektomija) yra gana paprastos ir pacientams lengviau toleruojamos. Jų pagrindinis trūkumas yra didelė pacientų būklės pablogėjimo tikimybė dėl metastazių progresavimo ir stuburo nestabilumo dėl laminektomijos. Dekompresijos stabilizavimo operacijos (naudojant spaustukus, implantus, auto- ir allografus) leidžia anksti aktyvuoti pacientus, suteikti ilgalaikį poveikį ir gerokai pagerinti pacientų, kuriems yra stuburas, gyvenimo kokybę. Pagrindiniai tokių intervencijų trūkumai yra jų didelis invaziškumas, neįmanoma atlikti rimtos būklės ir platinami procesai.

Nugaros metastazių prognozė

Stuburo metastazės atsiranda onkologinio proceso IV stadijoje, kuri laikoma prognozuojama nepalanki. Tačiau kaulų metastazės yra gana palankios, palyginti su antriniais organų pažeidimais. Metastazių stuburo vidutinė gyvenimo trukmė svyruoja nuo 1 iki 2 metų. Greitas agresyvus pirminio neoplazijos augimas, daugelio metastazavusių įvairių organų pažeidimai, trumpas laikotarpis tarp pirminio naviko gydymo ir stuburo metastazių atsiradimo, didelis metastazinis navikas, sklerozės požymiai prieš stuburo slankstelius prieš ir po gydymo, paciento rimta būklė. Palankūs prognoziniai veiksniai yra lėtas pirminio naviko augimas, vienintelis stuburo metastazių pobūdis, nedidelis antrinio neoplazijos dydis, sklerozės požymių radiografija prieš ir po gydymo bei paciento patenkinama būklė.

Stuburo metastazės

Stuburas yra dažniausia metastazių vieta. Stuburo metastazės yra antriniai navikai, o tai reiškia, kad vėžio procesas prasidėjo kitose kūno dalyse. Daugiau kaip 90% nugaros ir stuburo vėžio yra metastazavusios sudėties.

Pagrindinės vėžio priežastys yra plaučių vėžys (dažnas vyrams ir moterims), pieno liauka (moterims) ir prostata (vyrams). Tačiau stuburo metastazės taip pat gali atsirasti dėl daugybinės mielomos, limfomos, melanomos, sarkomos ir kt.

Norint gydyti, tiksliai diagnozuoti ir teisingai nustatyti pirminio vėžio pobūdį, būtina atlikti pažeidimų skaičių, nutolusių skeleto metastazių buvimą ir stuburo smegenų suspaudimą.

Stuburo metastazių simptomai

Metastazėms lydi stiprus skausmas, kuris nesibaigia poilsio metu ir net po anestezijos. Yra keli skausmo tipai, kai auglys plinta į stuburą:

1. Kaulų skausmas. Piktybinių procesų augimas gali sukelti daugybę biologinių reakcijų, pvz., Vietinį uždegimą arba anatominių struktūrų tempimą aplink slankstelius.
2. Vidurinės arba apatinės nugaros dalies pažeidimas.
3. Skausmas, suteikiantis ranką ar koją. Jie taip pat vadinami „radikuliniais skausmais“ ir pasižymi tuo, kad jie juda išilgai nervų tako - žemyn kojomis (jei auglys yra juosmens stuburo dalyje) arba ant rankos (jei vėžio formavimas lokalizuotas gimdos kaklelio regione). Radikulinis skausmas dažnai apibūdinamas kaip degantis ar šaudantis skausmas, stipriai spinduliuojantis galūnes, šlaunis, kojas ir kojas.
4. Jei navikas metastazuoja į stuburą, jo sienos gali tapti plonos ir silpnos. Gydymo trūkumas šioje valstybėje yra kupinas lūžių. Jiems būdingas staigus skausmo pasireiškimas, kurį sunkina kaulų spaudimas.

Stuburo metastazių gydymas

Yra keletas priežasčių, susijusių su metodo pasirinkimu, kuris užtikrins geriausius gydomuosius efektus stuburo metastazių atveju:

1. Ar pacientas gydomas pirminiu vėžiu? Jei taip, metastazavusio vėžio gydymas neturėtų trukdyti pagrindiniam gydymui.
2. Tais atvejais, kai dėl stuburo metastazių gydymo vėlavimas gali sukelti rimtą neurologinį pažeidimą, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
3. Daugeliui metastazavusių stuburo navikų gydymo planuose daugiausia dėmesio skiriama paciento gyvenimo kokybės palaikymui ir gerinimui. Tik retais atvejais terapija gali apimti naviko pašalinimą.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, onkologai pabrėžia, kad gydymo stuburo metastazėms pasirinkimas yra tarpdisciplininis. Bendro piktybinio proceso gydymą lemia pirminė liga ir visų pirma siekiama:

• skausmo mažinimas;
• stuburo žlugimo prevencija;
• išvengti stuburo smegenų suspaudimo;
• išsaugoti neurologines kūno funkcijas.

Kiek gyvena?

Sunku tiksliai atsakyti į klausimą apie stuburo gyvenimo trukmę su metastazėmis, nes tai priklauso nuo daugelio kitų veiksnių, ypač:

1. Pirminio vėžio tipas, taip pat organas, iš kurio kilo plitimas, ir vėžio rūšys.
2. Antrinių navikų skaičius stubure.
3. Šiuolaikiniai gydymo metodai gydomi.
4. Bendra sveikata, imunitetas ir kitų ligų buvimas.

Kiek laiko jie gyvena su stuburo metastazėmis?

Deja, tik 20% stuburo metastazių sergančių pacientų gyvena ne ilgiau kaip po metų po plitimo diagnozės. Todėl onkologai tikisi gyvenimo trukmės pagal vienerius metus.

Metastazavusio stuburo vėžio išgyvenimas po 1 metų gali būti įvertintas pagal šiuos kriterijus:

• su pirminiu pieno liaukos naviku, inkstų ląstelių karcinoma, limfoma be patologinių lūžių ir plaučių vėžiu 1 metų gyvenimo trukmė gali tapti 50% atvejų;
• esant kitoms pirminės piktybinės ligos rūšims ir sudėtingesnei istorijai, 25% pacientų stebimas vienerių metų išgyvenamumas;
• Rezultatai svyruoja nuo 0% iki 10% pacientams, kuriems yra nepastebėta pirminė formacija, taip pat patologiniai lūžiai, metastazės kituose organuose (ypač plaučiuose), daugybinis piktybinio proceso skeleto išplitimas.

Prognozė

Norint nustatyti gyvenimo trukmę pacientams, sergantiems stuburo metastazėmis, būtina atsižvelgti į tokias savybes:

1. Vidutinis išgyvenimo laikotarpis priklauso nuo pirminio naviko apibrėžimo. Nustatant jo lokalizaciją, gyvenimo trukmė svyruoja nuo 6 mėnesių iki 2 metų.
2. Kai pirminio naviko vieta nėra nustatyta, pacientai gali gyventi 2 mėnesius.
3. Skydliaukės vėžio metastazėmis gyvenimo trukmė tampa 33,1 mėnesio.
4. Per inkstų ląstelių karcinomos paplitimą pacientai vidutiniškai gyvena 8,6 mėn.
5. Tinkamas gydymas pacientams, sergantiems vieninteliu stuburo metastaziu, prognozės penkerių metų išgyvenimo tikimybės yra gana didelės (49%). Rekomenduojamas gydymas jiems yra vėžio rezekcijos procedūra ir bendra vertebrektomija (naudojant kaulų cementą, kad padidėtų slankstelių audinys).

Vidutiniškai stuburo metastazės turi labai mažą išgyvenamumo lygį, kuris 90% atvejų neviršija dvejų gyvenimo metų, netgi taikant visus galimus gydymo metodus. Tačiau kiekvienoje individualioje situacijoje prognozė priklauso nuo individualios paciento ligos eigos.

Metastazės stuburoje: gyvenimo trukmė, nuotrauka

Dažniausia metastazių vieta yra stuburas. Stuburo metastazės yra antriniai piktybiniai pakitimai, atsiradę dėl vėžio ląstelių perkėlimo iš organo, jau kenčiančio nuo naviko. Jie kelia pavojų žmogaus gyvybei. Daugelis stuburo vėžio (daugiau kaip 90%) yra kaimyninių organų metastazių rezultatas. Iš jų galima atsikratyti tik laiku nustatant ir gydant.

Metastazių plitimo stubure priežastis yra vėžys, būtent: vyrų prostatos vėžys, krūties vėžys moterims, plaučių vėžys, inkstų vėžys, virškinimo sistemos vėžys, skydliaukės vėžys, sarkoma, limfoma, melanoma. Vėžinės ląstelės su krauju ir limfomis išplito į daugelį organų ir limfmazgių. Metastazės gali paveikti bet kurią stuburo dalį, bet dažniausiai pasiskirsto į krūtinės ir juosmens sritis, mažiau retai gimdos kaklelio regione ir krūtinėje.

Ligos kodas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją (ICD-10) - C79.5. Sutrumpintas pavadinimas metastazės yra MTS, MTS (iš lotynų. - "metastazės").

Rūšis

Priklausomai nuo kaulų medžiagų pokyčių, stuburo metastazės skirstomos į du tipus:

• Osteoklastinės metastazės - pernelyg aktyvūs osteoklastai sunaikina kaulų audinius, dėl to sumažėja slankstelių aukštis. Tai galima nustatyti radiografija;
• Osteoblastinės metastazės - dėl nekontroliuojamo kaulų audinio augimo ir jos tankinimo, kūno formos, kaulų ir paveiktų slankstelių pokyčių procesų.

Simptomai

Skausmo sindromas, kuris ilgai nesibaigia, net po analgetikų, yra pirmasis stuburo metastazių pasireiškimas. Skausmas gali būti susijęs su stuburo smegenų suspaudimu dėl to, kad stuburo sluoksnyje atsiranda osteosklerozinis fokusas (slankstelio kaulų audinio sutankinimas).

Skausmas, kai mts yra suskirstytas į keletą tipų:

• Nuolatinis nugaros skausmas stubure. Augant auglui, skausmai tampa intensyvesni ir įgyja šaudymo, skausmo ar traukimo charakterį. Vietos slankstelių metastazių metu gali atsirasti vietiniai uždegimai;
• Skausmai, judantys ant nervų skaidulų iš stuburo galūnėje, vadinamieji radikuliniai skausmai. Jei metastazės paveikia gimdos kaklelio slankstelius ir krūtinės srities slankstelius, skausmai perduodami į rankas, o jei juosmens nugarkaulis yra paveiktas, šaudymo skausmas, kartu su degančiu pojūčiu, atakuoja kojas iki kojų. Yra jausmas, kad kojos nepavyksta;
• Per stuburo metastazę jos kaulai tampa trapi ir silpnėja. Jei neveikia, tai gali sukelti stuburo lūžius. Patologinio lūžio požymis yra aštrus skausmas.

Be to, stuburo metastazių požymiai ankstyvosiose stadijose yra skrandžio sutrikimai, silpnumo ir raumenų skausmo pojūtis, o kartais ir galūnių paralyžius. Vėlesnėse metastazių stadijose gali pasireikšti įvairūs stuburo kreiviai, tokie kaip skoliozė, lordozė ir paralyžius.

Diagnostika

Stuburo metastazių diagnozė atliekama išnagrinėjus paciento ligos istoriją. Tai atsižvelgia į pirminės onkologijos buvimą, galinčią suteikti stuburo stuburo. Metastazių simptomai atsiranda tiek kartu su pirminio vėžio simptomais, tiek po tam tikro laiko (nuo kelių mėnesių iki metų).

Siekiant nustatyti stuburo navikus, naudojamos tokios procedūros:

• Kompiuterinė tomografija (CT);
• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
• Stuburo ir krūtinės organų radiografija - leidžia nustatyti lytinius vėžio židinius;
• Kraujo tyrimas dėl naviko žymenų;
• Osteodensitometrija - kaulų tankio matavimas;
• Pilvo organų ultragarsas;
• Scintigrafija - radioaktyviosios medžiagos įvedimas, per kurį kompiuteris gali nustatyti funkcinę bandymo organo būklę ir pamatyti, kaip atrodo patologiniai pokyčiai.

Gydymas

Auglių atsiradimas stubure yra antrinis vėžio pasireiškimas. Šiuo atveju gydymas yra skirtas paciento sveikatai gerinti. Metastazių gydymas neišsprendžia pagrindinės problemos, tačiau taiko tokius gydymo metodus kaip konservatyvus, paliatyvus gydymas ir chirurgija. Kaip gydyti metastazes, priklauso nuo gydytojo.

Konservatyvus gydymas apima chemoterapiją, hormoninių vaistų ir bisfosfonatų naudojimą (užkirsti kelią kaulų praradimui), taip pat radioterapiją.

Paliatyvaus gydymo atveju yra skirti specialūs preparatai sunkiam nepakeliamam skausmui sumažinti. Metastazių anestezija atliekama priklausomai nuo ligos stadijos. Pradiniame nugaros skausmo atsiradimo etape yra ibuprofenas, ketoprofenas, nimesulidas. Kai skausmas yra vidutiniškai nustatytas vaistas, promedol, tramadolis ir prosidolis. Nuolat intensyviai skausmas gali būti vartojamas buprenorfinas, o dėl nepakeliamų skausmų nurodomas fentanilis.

Chirurginė intervencija naudojama šalinti navikus, kurie kelia grėsmę paciento gyvybei. Jo vartojimas ne visada leidžiamas, pvz., Metastazių gimdos kaklelio stuburo atveju. Tokiu atveju naudojama endoskopija - palengvinta operacija be ypatingos žalos minkštiesiems ir raumenims.

Taigi gydymo metodo pasirinkimas grindžiamas pirminiu vėžiu ir yra skirtas pašalinti nepakeliamus skausmus ir išsaugoti organizmo neurologinę funkciją.

Susiję vaizdo įrašai:

Kiek gyvena su metastazėmis ir ar galima išgydyti ligą

Metastazių stuburo diagnozė jau rodo nepalankią prognozę. Metastazinis stuburo pažeidimas paprastai pastebimas pirminio vėžio galutinėje stadijoje. Tuo pačiu metu antrinė kaulų metastazė daug lengviau vyksta, palyginti su antrinių organų metastazėmis. Tikėtina gyvenimo trukmė nuo vienerių iki dvejų metų. Nepageidaujami veiksniai:

• Greitas ir agresyvus pirminės onkozės augimas;
• Keli organai, turintys daugybę navikų;
• Didelis metastazinių pažeidimų dydis;
• Trumpas laikotarpis tarp pirminio vėžio gydymo ir stuburo pažeidimo;
• Prasta bendroji paciento būklė.

Palankūs veiksniai:

• Lėtai augantis pirminis navikas;
• Viena stuburo metastazė ir jos mažas dydis;
• Patenkinama paciento gerovė.

Prognozė

Tikėtina gyvenimo trukmė po diagnozės paciento, turinčio antrinę onkologiją stuburo stulpelyje, yra ne ilgesnė kaip vieneri metai. Tuo pačiu metu atsižvelgiama į pirmines onkologines ligas. Taigi, esant pirminiams inkstų navikams, krūties vėžiui, plaučių vėžiui, limfomai, gyvenimo trukmė 1 metai po metastazių į stuburą yra apie 50%.

Išgyvenimas stuburo metastazėse priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

• Iš paciento sveikatos ir imuniteto;
• Iš pirminio naviko ir organo, iš kurio praėjo stuburo metastazės, tipas;
• Nuo navikų skaičiaus;
• Iš gydymo rūšies.

Esant kitiems pirminiams navikams ir sudėtingesnei ligos eigai, 25% atvejų pastebima vienerių metų gyvenimo trukmė po metastazių į stuburą.

Jei pacientas iš pradžių neturėjo pirminio vėžio, o navikai užpuolė ne tik stuburą, bet ir daugelį kitų organų, įskaitant plaučius, išgyvenamumas per vienerius metus yra nuo 0 iki 10% atvejų. Tuo pačiu metu pacientas turi patologinių kaulų lūžių, daug kūno metastazių.

Vėliau nustatant pagrindinį onkologijos tikslą, paciento gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 2 mėnesiai. Kai skydliaukės naviko metastazės stuburo dalis, gyvenimo trukmė yra maždaug 2,5 metų. Jei metastazės plinta iš kryžminių ląstelių karcinomos, pacientas gyvens apie 8-10 mėnesių.

Pacientai, kuriems vienintelė stuburo metastazė, turi ilgesnę gyvenimo trukmę (iki 5 metų) ir laiku teikia pagalbą. Būtina atlikti tokias procedūras, kaip pilvo rezekcija (tam tikro organo ar jo dalies pašalinimas) ir vertebrektomija (stuburo sluoksnių audinio susidarymas naudojant kaulų cementą).

Statistikos duomenimis, stuburo vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas yra labai mažas. To priežastis yra vėlyvas ligos nustatymas. 90% atvejų pacientai gyvena ne ilgiau kaip 2 metus. Atsakymas į klausimą „kiek pacientui paliekama gyventi?“ Ar tai organas buvo paveiktas pirminio vėžio. Tačiau vis dėlto kiekvienas ligos atvejis yra individualus ir tik gydytojas gali gyventi, kad nustatytų, kiek laiko pacientas paliko.

Kaip ilgai jūs galite gyventi su stuburo metastazėmis ir ar prognozė gali būti teigiama

Stuburas yra ne tik viso kūno atraminė kolona, ​​bet ir nugaros smegenų apsauginis apvalkalas. Todėl pirminio ar antrinio naviko buvimas stuburo kolonoje gali sutrikdyti visas kūno funkcijas - nuo judėjimo iki mitybos ir kvėpavimo.

Nepaisant to, kad stuburo pirminių piktybinių navikų atsiradimas retai pasitaiko, netipinės ląstelės gali išplisti į jį iš kitų organų dėl aktyvaus kraujo ir limfos srauto. Atsižvelgiant į metastazių kaulų diagnozavimo dažnumą, būtina atsižvelgti į šios patologijos gydymo prognozes ir perspektyvas.

Paciento kriterijai

Pagrindinis klausimas, kuris kelia nerimą visiems pacientams, kuriems diagnozuota stuburo metastazė - kiek liko gyventi? Vienas žodis „metastazės“ yra susijęs su mirties bausme daugelyje žmonių. Tačiau praktikoje gydymo perspektyvos priklauso nuo kelių parametrų. Ir palanki perspektyva iš esmės yra įmanoma.

Pacientų, sergančių antriniu vėžio slanksteliais, išgyvenimo prognozė priklauso nuo tokių veiksnių:

• pirminio piktybinio neoplazijos rūšis ir vėžio ląstelių diferenciacijos laipsnis (šis rodiklis yra atvirkštinis naviko piktybinis navikas: kuo didesnis diferenciacijos laipsnis, tuo mažiau naviko židinių yra linkę greitai augti ir plisti);
• vėžinių mazgų skaičius stuburo stulpelyje;
• paciento amžius, sveikatos būklė ir imuninė sistema, lėtinių sisteminių ligų ir vėžio procesų buvimas;
• laiku diagnozuoti ir tinkamai pasirinkti gydymo kursą.

Kaulų tankio išsaugojimas (agresyvios osteoklastinės ligos formos nebuvimas), lėtas antrinių ir pirminių navikų augimas, vienintelis metastazių pobūdis ir ankstyvoji ligos diagnozė leidžia padaryti optimistines prognozes bent 3-5 metų išgyvenimui.

Ankstyvas antrinių navikų aptikimas galimas reguliariai tikrinant. Skausmo sindromas, kuris dažnai yra vienintelis žalos ženklas, dažnai yra klaidingas dėl miozito, osteochondrozės, išialgijos ir kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų požymių. Todėl lankantis gydytoju pirmenybę teikia skausmo tabletes ir tradicinius metodus.

Tačiau reikia nepamiršti, kad, priešingai nei šios ligos, stuburo metastazės dažnai sukelia jutimo sutrikimus ir skausmą, kuris nėra palengvinamas tradiciniais skausmą malšinančiais vaistais. Taip yra dėl to, kad antrinių vėžio židinių augimą lydi stuburo smegenų suspaudimas ir laipsniškas nervinių skaidulų naikinimas.

Antrinių neoplazijų atsiradimas gali pasireikšti net po kelerių metų po sėkmingo pirminio naviko gydymo, todėl pacientai, kurie anksčiau yra užregistruoti vėžio onkologe, turėtų būti ypač dėmesingi savo sveikatai.

Išgyvenimas stuburo metastazavusiu vėžiu

Esant metastazėms stubure, prognozę lemia kelios aplinkybės. Pirma, labai svarbu, ar nustatoma konkreti pirminio naviko lokalizacija. Jei diagnozė atskleidžia auglio tipą ir organą, kuriame jis yra, tada gerokai padidėja vienerių metų ar net penkerių metų paciento išgyvenimo tikimybė.

Nenustatant pirminio naviko lokalizacijos, metastazavusio stuburo vėžio paciento vidutinė gyvenimo trukmė yra keletas mėnesių.

Papildomas kriterijus yra pirminio naviko agresyvumas ir kontroliuojamumas. Sėkmingai gydant metastazes, jo augimą turi slopinti nustatytas gydymo kursas.

Antra, pats svarbiausias yra ne tik antrinių navikų skaičius stuburo dalyje, bet ir jų buvimas vidaus organuose. Visų pirma - plaučiuose, smegenyse, inkstuose ir kepenyse.

Esant metastazėms vidaus organuose ir kitose skeleto dalyse, patologiniai lūžiai, atsirandantys dėl kaulų rezorbcijos, ir nepastebėtas pirminis onkologinio proceso dėmesys, metinis išgyvenamumas neviršija 10%.

Trečia, atsižvelgiama į anamnezės sudėtingumą ir kitų pirminių piktybinių navikų buvimą. Kai dvi pirminės vėžys derinamos su vieno iš jų metastazėmis į stuburo kaulų audinį, 1 iš 4 pacientų turi galimybę gyventi ilgiau nei metus.

Pacientams, turintiems vieną metastazę stuburo stulpelyje, tikimybė išgyventi mažiausiai 5 metus, priešingai, yra palyginti didelė: pasiekia 49%. Tinkamas jų gydymas paprastai yra chirurginis metastazių šalinimas, atidžiai stebint tolimesnius recidyvus ir slankstelių sustiprinimą vertebrektomija.

Diagnozuojant stuburo metastazes ankstyvosiose stadijose, penkerių metų išgyvenamumas pagal šiuolaikinius duomenis yra iki 80%.

Deja, gana sunku nustatyti stuburo stuburo antrinius navikus iš karto po jų atsiradimo dėl standartinių profilaktinių tyrimų ir asimptominio ligos eigos su mažais navikais. Tiksliausi kaulų navikų diagnozavimo metodai yra kaulų scintigrafija, apskaičiuota ir magnetinė rezonancija. Jie leidžia stebėti patologines formacijas, kurių skersmuo yra 0,3–0,5 mm.

Prognozė įvairioms pirminės naviko vietoms

Metastazių plitimas stuburo audiniuose yra labiausiai būdingas pieno liaukų, prostatos, plaučių, inkstų, skydliaukės ir limfinės sistemos navikams.

Su pieno liaukos ir plaučių vėžio navikais, kuriuos sukelia stuburo metastazių buvimas be patologinių lūžių ir reikšmingo slankstelių aukščio sumažėjimo, metinis išgyvenamumas yra apie 50%.

Metastazių inkstų karcinoma vidutinė gyvenimo trukmė yra maždaug 9 mėnesiai. Daugiau nei 50% pacientų gyvena su tinkamu gydymu daugiau nei metus.

Esant skydliaukės pirminio naviko metastazei, prognozės yra optimistiškesnės. Vidutinis pacientų išgyvenimas po gydymo yra beveik 3 metai (tiksli vertė yra 33,1 mėnesio).

Reikėtų nepamiršti, kad metastazės į raumenų ir raumenų sistemą dažniausiai rodo 4-osios onkoprocesijos etapą, kuris savaime nėra prognozuojamas. Tačiau antrinių navikų augimas kauluose laikomas mažiau agresyviu procesu, nei panaši žala vidaus organams.

Net ir esant dideliam stuburo smegenų suslėgimui, yra būdų palengvinti paciento būklę. Kadangi metastazių smegenyse, kepenyse ar plaučiuose paciento gyvenimo kokybė yra daug sunkiau tobulinama.

Metastazavusio stuburo vėžio gydymo perspektyvos

Priklausomai nuo naviko ląstelių jautrumo įvairiems gydymo būdams, spindulinės terapijos, labai toksiškos chemoterapijos, lazerio, klasikinės ir radiokirurgijos, gydymas difosfonatais ir hormoniniais vaistais yra naudojamas kaulų metastazių gydymui.

Radiochirurgija laikoma perspektyviausiu gydymo metodu, kurio metu naudojamas gama arba kibernetinis peilis. Prietaiso veikimas grindžiamas taško švitinimu ir leidžia žymiai sumažinti arba visiškai sunaikinti metastazes. Didžiausias auglio skersmuo visiškam regeneravimui turi būti ne didesnis kaip 20 mm. Technologijos privalumas yra poveikis tik vėžio ląstelėms.

Mažiems dydžiams navikai taip pat naudoja sisteminį švitinimą, tačiau šis metodas laikomas mažiau veiksmingu. Kelių chemoterapijos ir radijo chirurgijos kursų derinys įrodė aukštą efektyvumą.

Hormoninis gydymas yra naudojamas, jei pirminio naviko vystymasis priklauso nuo estrogeno ir testosterono koncentracijos (prostatos karcinoma, krūties vėžys ir tt), taip pat nuo edemos (gliukokortikoidų) mažinimo.

Gydymas difosfonatais ir slankstelių stiprinimas operacijų metu naudojamas siekiant sumažinti jų lūžių riziką ir nugaros smegenų suspaudimą. Laminektomija ir kitos chirurgijos rūšys daugiausia skirtos neurologiniams simptomams mažinti.

Taigi išgyvenimo perspektyva daugiausia priklauso nuo naviko tūrio, paciento toleravimo chemoterapijos vaistais, vėžio ląstelių jautrumo chemoterapijai ir atvejo sudėtingumo (kitų pirminių neoplazijų, kaulų rezorbcijos ir pan.). Didelė dalis paciento sveikatos priklauso nuo jo noro laikytis gydytojo nurodymų ir išlaikyti kūno būklę visais turimais tradicinės medicinos metodais.

Būsime labai dėkingi, jei įvertinsite jį ir dalinsitės jais socialiniuose tinkluose.