Lumboischialgia simptomai, diagnozė ir gydymas


Daugelis vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių yra susipažinę su ūminio skausmo lingmeninės stuburo atakomis, tęsiasi iki glutalo raumenų, šlaunies nugaros iki kelio ar apatinės kojos. Šis reiškinys vadinamas „juosmenine isialgija“ - ūminiu skausmo sindromu, kuris atsiranda lumbosakralinėje srityje ir plinta palei nugaros smegenis į kairę ar dešinę koją - vienašališkos lokalizacijos atveju arba abiejose kojose - dvišalėje (dvišalėje) patologijoje. Skausmas, silpnumas, motorinės funkcijos sutrikimas - šiems lumboischialgia simptomams reikia skirti dėmesio ir nuosekliai gydyti.

Lumboischialgia priežastys ir sąlygos

Norint paskatinti stipraus skausmo atsiradimą dėl sėdimojo nervo šaknų dirginimo, gali būti staigus nepatogus judėjimas, svorio kėlimas arba kūno suradimas nepatogioje padėtyje ilgą laiką.
Lumboishilgia priežastys gali būti:

  1. stuburo traumos;
  2. diskų arba tarpslankstinių išvaržų iškyša;
  3. slankstelių poslinkis;
  4. juosmens spondiloartrozė;
  5. osteoporozė;
  6. raumenų ir sąnarių ligos (raumenų membranos, sausgyslės, neurovaskuliniai ryšuliai);
  7. deformuoja klubo sąnario osteoartritą;
  8. kraujagyslių liga, teikianti kraujotaką juosmeniui;
  9. vidaus organų ligos;
  10. nervų pluošto infekcijos;
  11. ileo-sakralinės artikuliacijos patologija;
  12. nėštumas;
  13. antsvoris;
  14. hipotermija juosmens.


Su įvairių kilmės raumenų ir kaulų sistemos patologijomis lumboischialgia pastebima 20-30% atvejų.

Požymiai ir simptomai

Toliau išvardyti požymiai rodo, kad pacientas turi juosmeninės išchialgijos sindromą:

  • Nuliūdęs ar degantis, skausmingas ar šaudantis skausmas lumbosakraliniame regione, plinta (spinduliuojantis) į klubus į kelio ertmę, veršelių raumenis ar net kojas.
  • Padidėjęs skausmas bandant ištiesinti ar pakeisti kūno padėtį.
  • Ribotas juosmens stuburo judėjimas (apsisukimai).
  • Sunkumai vaikščioti, kai žmogus yra priverstas judėti su nugarą į priekį, atsargiai žengdamas į skausmingą koją, baiminantis didinti skausmą.
  • Kojos nelygumas išilginio nervo ar jo šakų ilgio, žąsų iškilimų.
  • Susilpnėjusios pusės raumenų tono susilpnėjimas, periodiški galūnių mėšlungiai.
  • „Trikojo“ simptomas, kai žmogus yra priverstas pasilenkti ant rankų, sėdėdamas ant kėdės arba pakilęs nuo gulintės.
  • Sutrikusi kraujotaka galūnėse, kuri sukelia šalčio jausmą kojose, odos spalvos pokyčius ir kulkšnies patinimą.
  • Sunkiais atvejais, kai nedideli organų sutrikimai - nutekėjimas ar šlapinimasis.

Juosmens ischialgijos sindromo tipai

Lumboishalgia yra klasifikuojama keliais būdais.

    Dėl skausmingų pojūčių:

Mišrios lumboischialgia priežastis yra keletas veiksnių, pavyzdžiui, pilvo ertmės, mažų dubens, stuburo struktūrų patologija.

  • Lumboischialgia yra suskirstyta į ūminę ir lėtinę ligą, atsižvelgiant į pasireiškiančių atakų dažnumą ir intensyvumą.
  • Pagal klinikinį vaizdą ir ligos eigą:

    • raumenų tonikas,
    • neurodistrofinis,
    • neurovascular
    • neuropatija.

    Lumboischialgia formos ir patogenezė

    Pacientus, sergančius raumenų ir tonizuojančiosios juosmeninės pojūčiu, skausmas apibūdina kaip skausmą, stiprumą nuo silpno iki intensyvaus. Palpacijos metu gydytojas atkreipia dėmesį į raumenų skausmą, skausmingą tirštėjimą, taip pat aktyvius (skausmo) taškus - padidėjusių audinių dirglumo zonas, pasireiškiančias skausmo pojūčiu.

    Neurodystrofinė lumboischialgia yra sindromo raumenų-tonikos formos pasekmė. Kai jis kartu su skausmo taškais sukėlė būdingą gumbų sąnarį klubo sąnario ar kelio srityse. Neurodstrofinė forma prasideda nuo nugaros skausmo (galima stebėti kelerius metus), tada pereina į vieną iš didžiųjų kojų sąnarių (dažniausiai kelio, mažiau dažnai klubo ar kulkšnies).

    Su nuleidimu kelio sąnarių skausmas lokalizuotas sąnario ir popliteal fossa viduje. Jei klubo sąnaryje išsivysto distrofiniai procesai, žmogus negali važiuoti, jam sunku lipti laiptais, skaldyti kojas. Bakstelėdami didįjį šlaunikaulį, pacientas jaučia aštrų skausmą, palpaciją, aštrus skausmas pasireiškia pagal inguinalinį raišį.

    3 Neurovaskulinės juosmens išchijos charakterizuoja skausmas, sunkumas, distiliacija vienoje iš kojų (kairėje arba dešinėje), šalčio ir sustingimo jausmas, arba, priešingai, šiluma. Pažymėta odos, nagų sausumas ir spalvos pasikeitimas, pėdos pėdos pernelyg didelis keratinizavimas, kulkšnies patinimas.

    Neuropatinę juosmeninę ischijagiją apibūdina šaudymo skausmai, sklindantys į sėdmenis, šlaunikaulio ir gastrocnemio raumenis, pėdos, pablogėję judesio juosmens stuburo metu, taip pat periferinių raumenų stiprumo susilpnėjimas, sausgyslių refleksų sumažėjimas arba praradimas. Dažniausiai pasitaikanti priežastis yra susilpnėjusio disko nervų šaknų suspaudimas.

    Diagnostika

    Diagnozuojant, siekiant nustatyti juosmens nugaros priežastį, reikia atlikti klinikinį, prireikus, laboratorinį ir instrumentinį tyrimą, kurio tikslas - nustatyti stuburo ligas, pilvo ertmės organų ir kraujagyslių ligas, dubens plotą ir apatinių galūnių diržą.

    Visų pirma, turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu, kuris ištirs stuburo judumą, klubų sąnarius, kelio sąnarius, nustatys skausmo laipsnį, rinks informaciją apie lėtines, infekcines ar onkologines ligas, nustato biocheminį ir išsamų kraujo ir šlapimo tyrimą.

    Aparatinės diagnostikos metodai gali padėti nustatyti lumboischialgia priežastį:

    • Rentgeno spinduliuotė, juosmens ir klubo sąnarių kompiuterinė tomografija suteiks kaulų, sąnarių būklės vaizdą, leis pašalinti arba aptikti lūžių, navikų, spondilito buvimą.
    • MRT yra nustatytas siekiant nustatyti degeneracinius procesus stuburo diskuose, nervų šaknų suspaudimą.
    • Ultragarsinis tyrimas parodys pilvo ertmės ir mažo dubens patologiją.

    Gydymas

    Lumboischialgia gydymas turėtų vykti prižiūrint neurologui. Gydymo pagrindas yra ūminio skausmo šalinimas ir pagrindinės skausmo sindromą sukeliančios patologijos gydymas.

    Siekiant sumažinti patinimą, būtina sumažinti skysčių suvartojimą.

    Narkotikų terapija

    Medicininių vaistų kursas gydant lumboischialgia pasirenkamas atsižvelgiant į paciento savybes, skausmo sindromo pobūdį ir jo priežastis. Siekiant palengvinti nustatytą valstybę:

    1. analgetikai (katadolonas, lyrinis);
    2. nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, diklofenakas, ketanolis, movalis, brufenas);
    3. raumenų įtampa mažina spazminius ir raumenų relaksantus (mydocalm, sirdalud);
    4. gali būti rekomenduojama priemonė, skatinanti geresnę kraujo apytaką, taip pat B vitaminų eiga;
    5. nepakeliamas skausmas palengvinamas novokaino blokadomis arba gliukokortikosteroidais (diprospanu, hidrokortizonu). Iš išorinių priemonių galima taikyti skausmingą sritį diclak, fastum-gel.

    Lumboischialgia atveju, farmakopunkcijos metodas, vaisto įpurškimas tiesiai į skausmą, yra gerai įrodytas. Procedūra sumažina pūtimą, atkuria normalią kraujotaką, mažina raumenų spazmus ir nervų šaknų dirginimą. Po pirmosios sesijos pacientas pradeda jausti reljefą.

    Gimnastika su ūminiu lumboischialgia

    Vaizdo įrašas rodo du pratimus, kurie gali greitai sumažinti paciento būklę ūminio skausmo priepuolio apatinėje nugaros dalyje metu.

    Paprasti pratimai, kuriuos galima atlikti gulint lovoje, padės jums greičiau atsigauti nuo atakos ir grįžti į įprastą gyvenimo būdą:

    • Ištempkite ir pakelkite rankas pakaitomis giliai įkvėpus ir nuleiskite juos, kai iškvepiate (5-6 kartus).
    • Sulenkite ir ištiesinkite koja (5-6 kartus).
    • Stumkite kelius, sulenktus kojomis (8–10 kartų), kad būtų išstumtos pusės.
    • Ištiesinkite ir sulenkite kojas prie kelio, paspaudę kulnus prie lovos paviršiaus (5-6 kartus).

    Kai pagerinsite savo būklę, galite apsunkinti pratimus ir atlikti juos sėdint ar stovint.

    Pašalinus skausmo sindromą, kai asmuo gali judėti neskausmingai, jis skiria fizinės terapijos sesijas, specialius pratimus stuburo, masažo, refleksologijos, fizioterapijos (magnetinių efektų, UHF sesijų ir kt.) Metu.

    Lėtinės juosmeninės išchijos gydymas skirtas sumažinti nugaros smegenų stuburo, klubo sąnarių apkrovą, stiprinti nugaros raumenis. Tai fizinė terapija, masažas, fizioterapija. Pacientams su antsvoriu patariama numesti svorį, kad šie papildomi svarai neužkrautų papildomos įtampos.

    Visų pirma, diskektomija (diskų pašalinimas). Po operacijos (klasikinis metodas arba endoskopijos metodas) pacientui skiriamas individualus reabilitacijos gydymo kursas.

    Liaudies gydymas

    Juosmens išchijos gydymas namuose naudojant liaudies metodus turėtų būti atliekamas tik po gydytojo rekomendacijų.

    Norėdami sušvelninti būseną šiomis manipuliacijomis:

    • Įtrinkite į skausmingą apelsinų riebalų, augalinio aliejaus su amoniaku (2: 1) tirpalą.
    • Taikyti ant uždegimo vietose nuvalytos juodųjų ridikėlių srutas, kompresus iš beržų pumpurų tinktūros.
    • Naudokite šildymo pleistrus.
    • Dėvėkite šunų plaukų juostą.

    Lumbochialgia prognozė paprastai yra palanki, jei pacientas laiku lanko gydytoją ir pradeda gydyti pagrindinę ligą. Tačiau nepamirškite prevencinių priemonių, kurios padės išvengti šio nemalonaus reiškinio.

    Prevencinės priemonės

    Tais atvejais, kai negalima išvengti stuburo apkrovos, būtina laikytis paprastų taisyklių, kurios sumažintų juosmeninės išchialgijos sindromo riziką.

    • Sunkūs objektai turėtų būti šiek tiek pakeliami.
    • Sėdint rekomenduojama kas valandą rengti dešimt minučių pertraukas. Darbinė kėdė turi turėti porankius, standų, anatominį nugarą. Norėdami išlaikyti nugarą tolygioje vertikalioje padėtyje, po juosiu galite pastatyti pagalvėlę.
    • Ilgą laiką važiuojant, reikia kas valandą sustoti ir išlipti iš transporto priemonės, kad vaikščiotumėte ir ištemptumėte kojas ir nugarą.
    • Prieš atliekant sunkų fizinį darbą, turėtumėte dėvėti specialią ortopedinę korsetę, kuri palaiko stuburo ir nugaros raumenis.

    Geriausia užkirsti kelią pasikartojantiems lumboischialgia pasirodymams - atlikti gydomuosius pratimus, masažo kursus ir atsargumo priemones nugaros apkrovai.

    Lumboishialgia

    Lumboischialgia yra staiga skausmo ataka juosmens srityje, kuri spinduliuoja į koją (į šlaunį, kelį ir iki kulno) arba abiem kojomis. Paprastai skausmas plinta per sėdmenis ir šlaunies nugarą, sukelia spazmus ir raumenų sustingimą.

    Stiprus skausmas juosmens niežulyje, kurį sukelia nugaros smegenų nervai, ypač sėdynės nervas. Tai gali sukelti stuburo pažeidimas dėl pernelyg didelių apkrovų. Lumboischialgia pasireiškia 25-30% atvejų, turinčių įvairių kilmės nugaros skausmą, ir dažniausiai pasireiškia jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms (25–45 metų), nes būtent šitą amžių stuburas yra labiausiai pabrėžtas dėl tam tikrų profesinių charakteristikų ir žmogaus veiklos.

    Simptomai

    • Deginimas, šaudymas, skausmas skausmas nugaros ir apatinės nugaros dalyje, išilgai vienos ar abiejų kojų.
    • Pakeitus kūno padėtį ir bandant ištiesinti skausmą, padidėja skausmas.
    • Ribotas liemens sukimasis juosmens nugaroje.
    • Kojų mėšlungis, sumažėjęs jautrumas, tirpimas, pėdų pojūtis.
    • Kraujo tekėjimo kojose pažeidimas, kuris lemia kojų odos spalvos pasikeitimą ir aušinimą.
    • Skausmo pojūtis verčia asmenį sulenkti nugarą, pasviręs į priekį.
    • Nugaros, nugaros ir kojų raumenys yra įtempti, o tai sukelia eisenos sutrikimus ir vaikščiojimo sunkumus. Kadangi dauguma skausmo yra vienpusis ir spinduliuoja į vieną koją, vaikui vaikščiojant, skausmo priepuolių paveiktas asmuo palengvina paveiktą koją nuo įtempių ir ant kitos kojos. Tai sukelia kūno iškraipymą atraminės kojos, skoliozės, lordozės kryptimi.
    • "Trikojo" požymis - žmogus yra priverstas pakilti nuo gulėjimo, pasviręs ant rankų už liemens. Sėdėdamas ant kėdės žmogus tik šiek tiek paliečia kėdę su sėdmenimis, remiasi tiesiomis rankomis.
    • Ypač sunkiais atvejais - spontaniškas šlapinimasis.

    Priežastys

    Lumboischialgia paprastai turi stuburo kilmę (ji kyla iš stuburo, bet taip pat veikia raumenis, odą ir net vidinius organus), todėl šie skausmingi išpuoliai dažnai vadinami stuburo juosmeniu.

    Pagrindinė lumboischialgia priežastis yra didelis fizinis krūvis (pvz., Svorio kėlimas) esamo stuburo pažeidimo fone, pavyzdžiui, osteochondrozė, spondilozė, išialgija ir tt kelis kartus. Dar pavojingiau pakelti svorius ir tuo pačiu metu pasukti, pavyzdžiui, perkeliant smėlio ar grūdų maišus ir tt

    Kitos įprastos juosmens išemijos priežastys yra tarpslankstelinė treniruotė arba tarpslankstelinio disko išsikišimas. Išsiplėtimas iš esmės yra pradinis tarpslankstelinės išvaržos etapas. Taip pat lumboischialgia gali sukelti slankstelių poslinkį, juosmens spondiloartrozę, vyresnio amžiaus žmonėms - klubo sąnario artrozę (coxarthrosis).

    Taigi, suskirstykime visas pagrindines juosmens išchijos priežastis:

    • Fizinis aktyvumas - aštrus svorio kėlimas, sportas ir kt.
    • Lėtinis fizinis aktyvumas dėl profesijos charakteristikų - krautuvai, statybininkai, ūkininkai, sportininkai ir kt.
    • Aštrių apsisukimų aplink stuburo ašį (ypač kai keliami svoriai).
    • Ilgalaikis kūno buvimas stuburo - vairuotojų, tramvajų vairuotojų, kombainų, mašinistų nepatogioje padėtyje.
    • Tarpkūnių išvarža, diskų iškyša.
    • Įvairūs stuburo pažeidimai - osteochondrozė, juosmens spondiloartrozė, skoliozė, patologinė kyphosis, išialgija ir kt.
    • Kaulų ir sąnarių patologijos - osteoporozė, klubo sąnario artrozė, reuma.
    • Infekcinės nervų sistemos ligos.
    • Stuburo traumos, klubo sąnarys.
    • Nugaros srities kraujagyslių pažeidimas.
    • Uždegiminės raumenų ir sąnarių ligos.
    • Vaistų dubens organų ligos.

    Be to, reikėtų išskirti keletą veiksnių, kurie žymiai padidina juosmens išemijos riziką: antsvorį, nėštumą, hipotermiją (ypač nugaros ir apatinę nugaros dalį), bendras infekcines ligas (ARVI, gripas, gerklės skausmas).

    • Priklausomai nuo lumbois sciatica priežasties, išskiriamos šios veislės:
      • Stuburo juosmens nugaros - atsiranda stuburo pažeidimas. Yra keletas porūšių: diskogeninė - su tarpslankstelinių diskų išvaržomis, spondilogeninė - su osteochondroze, radikulinė - su stuburo smegenų šaknų suspaudimu.
      • Angiopatinė - atsiranda, kai kraujagyslių pažeidimas apatinėje nugaros dalyje ir kojose.
      • Myofascial - atsiranda dėl uždegiminių raumenų ir fascijų ligų.
      • Mišri - kai susiduria su keliais skirtingos kilmės veiksniais.
    • Kalbant apie skausmingų išpuolių dažnumą ir stiprumą: ūmus ir lėtinis.
    • Skausmo pasiskirstymas: dešinysis, kairysis ir dvišalis.
    • Pagal ligos eigą: raumenų ir kaulų, neuropatinis, neurovaskulinis, neurodistrofinis.

    Diagnostika

    Jei pasireiškia juosmeninė išchijagija, kreipkitės į neurologą. Gydytojas atliks pirminį neurologinį paciento tyrimą, stuburo, klubo ir kelio sąnario judumo tyrimą, paprašys paciento apie infekcinių ar neoplastinių ligų buvimą. Būtina juosmens nugaros ir klubo sąnario radiografija, leidžianti ne tik įvertinti kaulų ir sąnarių būklę, bet ir pašalinti galimas diagnozes nuo navikų, lūžių ir spondilito.

    Nustatant stuburo suspaudimo požymius, atliekama stuburo kompiuterinė tomografija arba MRT. Kartais reikalaujama atlikti pilvo organų, inkstų, juosmens punkcijos ultragarsu. Paprastai reikalingas biocheminis kraujo tyrimas, išsamus kraujo tyrimas ir šlapimo tyrimas.

    Lumboischialgia diferencinė diagnozė atliekama su nugaros raumenų, įvairių kaulų ir sąnarių pažeidimais.

    Gydymas

    Lumboischialgia savarankiškas gydymas yra nepriimtinas ir yra pražūtingas pasekmes. Neurologas turi gydyti lumboischialgia.

    Ūminė juosmenija

    Ūmiai juosmeninės išemijos fazei reikia lovos ir atsargios ligonių priežiūros. Jums reikia pasirinkti kietą, elastingą čiužinį, pacientas neturi staigių judesių, jums reikia judėti labai atsargiai. Ūminė juosmens išchija paprastai trunka apie 2 savaites ir lydi keleto deginimo, šaudymo skausmų atakų. Skausmui malšinti paprastai skiriami analgetikai (lyriniai, katadolonai), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (brufenas, novalis), taip pat paskiriami raumenų relaksantai raumenų įtampai sumažinti (sirdalud, mydocalm). Gali būti naudojamas ūminiam lumboischialgia tepalui diclac ir fastum-gel. Kai nepakeliamas skausmas padeda gliukokortikosteroidams (diprospanui, hidrokortizonui). Taip pat naudojamos refleksoterapijos ir kai kurie fizioterapiniai metodai (terapinis miegas, purvo vonios ir kt.).

    Nedelsiant po kito ūminio skausmo priepuolio, kai pacientas gali judėti be ūminio skausmo, galite atlikti specialius gimnastikos pratimus lumboischialgia:

    1. Visi pratimai prasideda nuo linkusios padėties - jie gali būti atliekami tiesiai į lovą.
    2. Giliai įkvėpkite, kad ištemptumėte ir pakelkite vieną ranką, tada, iškvepiant, grąžinkite ranką į pradinę padėtį. Atlikite 5 kartus kiekvienai rankai.
    3. Kojų judėjimas (sulenkti, ištiesinti), kad trauktų pirštus į save ir atgal. Atlikite 5 kartus kiekvienai pėdai tarp kitų pratimų.
    4. Sulenkite kelius, skleiskite kelius į šonus, tada vėl juos sumažinkite. Atlikite 8-10 kartų.
    5. Ištiesinkite kojas, tada sulenkite vieną koją ant kelio, kad kulnas nešluotų nuo lovos. Atlikite 5 kartus kiekvienai kojai.
    6. Kai pacientas nuėjo į gydymą, gimnastika su lumboischialgia gali būti sudėtinga, pridedant pratimus iš sėdimos padėties ant lovos ar net stovint.

    Pasibaigus ūmiai lumboischialgia fazei, o taip pat atlikus išsamų paciento tyrimą, atsiranda ūminio nugaros skausmo priežastis, pradedamas gydymas. Šiuo atveju gydymas lumboischialgia yra skirtas pagrindinės ligos gydymui, t.y. jei, pvz., aptinkama lumbosakralinė osteochondrozė arba tarpslankstelinė išvarža, būtent būtent juos reikia gydyti.

    Tačiau, lygiagrečiai, galite atlikti daugybę veiksmų, kad atkurtumėte nugaros ir raiščių raumenų tonusą. Puikus efektas sukuria rankų terapiją, terapinį masažą, UHF, akupunktūrą, parafino terapiją, magnetinę terapiją ir kt.

    Lėtinė juosmenija

    Lėtinės stuburo juosmenijos gydymas reikalauja individualaus požiūrio į kiekvieną pacientą. Gydymo tikslas - stiprinti nugaros raumenis, mažinant stuburo ir klubo sąnario apkrovą. Paprastai jie stengiasi be vaistų, naudoti fizinę terapiją ir bendrą stiprinimo terapiją. Pacientams yra nustatyta fizioterapija, rankų terapija, atpalaiduojantis masažas. Fizinė terapija, žinoma, jūs tikrai galite daryti namie, bet geriau, jei norite, kad pratimai ligoninėje dar būtų atliekami prižiūrint gydytojui. Jei pacientas turi antsvorį, reikia numesti specialią mitybą svorio mažinimui, nes antsvoris yra papildoma stuburo apkrova.

    Jei stuburo smegenų suspaudimas, mažesnis paraparezis, nugaros smegenų pažeidimas ar tarpslankstelinė išvarža tapo lumbinės išchijos priežastimi, gydymas vaistais yra labai retas, todėl operacija atliekama. Atliekant operacijas, galite sukurti diskektomiją - pašalinti diską ar kitą korekciją. Ateityje gydytojai stebės paciento būklę ir, atsižvelgdami į paciento sveikatos būklę, nustato tolesnį gydymą.

    Gydymas namuose

    Akivaizdu, kad daugelis žmonių nori gydyti lumboischialgia namuose ir nenori eiti į ligoninę, bet savęs gydymas gali tik pabloginti situaciją, nes geriau ne juokauti su stuburu, kitaip galite gauti daug rimtesnių pasekmių. Tačiau, pasikonsultavus su gydytoju, galite atlikti daugybę priemonių, skirtų gydyti lumbo fiskaliją namuose. Pavyzdžiui, paprastos gimnastikos pratimai, skirti stiprinti nugaros raumenis, pratimai, skirti sumažinti svorį ir tt Dieta taip pat gali būti namuose. Be to, galite naudoti lumboischialgia liaudies gynimo priemones: kūno sritį, kenčiančią nuo skausmo, nuvalykite badger aliejų, taikyti kompresus iš beržų pumpurų tinktūros, šiltinimo pleistrus, juodųjų ridikėlių losjonus, spygliuočių vonias, dėvėti šuns vilnos diržą, trinti augalinio aliejaus tirpalą amoniako (santykiu 2: 1) ir kt.

    Apskritai lumboischialgia sindromo prognozė yra palanki. Svarbiausia yra ištverti ūminę skausmingos atakos fazę ir nedelsiant pradėti gydyti pagrindinę ligą (osteochondrozę, tarpslankstelinę išvaržą ir pan.) Iki chirurginės intervencijos. Pašalinus juosmens išmatos priežastį, skausmingi traukuliai suminkštėja arba net išnyksta.

    Lumboishialgia

    Lumboischialgia - skausminga ataka, lokalizuota juosmens srityje ir šlaunies nugaroje, atsirandanti dėl svorio kėlimo, nepatogaus kūno sukimosi, tarpslankstelio diskų iškyšos. Liga pasireiškia staigaus skausmo, priverstinės laikysenos ir judėjimo sutrikimų apatinėje nugaros dalyje ir pažeistoje galūnėje. Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu tyrimu, rentgeno spinduliuote, CT arba MRI, mieliografija. Gydymo metu naudojami analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo; pasibaigus uždegimui, nustatomi fizioterapiniai pratimai, taikomos fizioterapijos procedūros. Nepageidaujamos reakcijos atveju atliekamas chirurginis gydymas.

    Lumboishialgia

    Lumboischialgia - skausmingas pojūtis įvairaus intensyvumo apatinėje nugaros dalyje (nuo diskomforto iki intensyvaus skausmo), linkęs spinduliuoti į koją dėl nenormalaus L4-S3 stuburo šaknų, sudarančių sėdimojo nervo, suspaudimo ir dirginimo. Skausmas kyla dėl stuburo osteochondrozės, spondiloartrozės, tarpslankstelinių išvaržų ir kitų ligų, kurias lydi destruktyvūs pokyčiai ir osteofitų susidarymas. Liga sudaro apie 20–30 proc. Visų patologinių procesų, susijusių su nugaros skausmu. Dažniausiai tai vyksta darbingo amžiaus žmonėms (jauniems ir vidutinio amžiaus, 25–45 metų).

    Lumbinės išchijos priežastys

    Lumboischialgia dažniausiai turi stuburo kilmę ir ją sukelia skausmo refleksas juosmens stuburo slenksčio diske, juosmens spondylarthrosis ir kiti degeneraciniai stuburo pokyčiai. Kai kuriems pacientams tai yra miofazinio skausmo sindromo, apimančio nugaros ir dubens raumenis, pasireiškimas. Taip pat skausmas gali būti dėl raiščių, kaulų, raumenų struktūrų dirginimo; tačiau tai yra dvipusis, su prastai apibrėžta lokalizacija; gilios skausmo reakcijos ir retai spinduliuoja žemiau kelio sąnario lygio. Vyresnio amžiaus žmonėms klubo sąnario artrozė (coxarthrosis) yra dažniausia juosmeninės išchijos priežastis, kuri gali skleisti apatinę nugaros dalį. Toliau išvardytos situacijos gali sukelti skausmingos reakcijos vystymąsi: aštrieji kūno posūkiai, hipotermija, buvimas grimzlėse, nepatogus, monotoniškas laikysena ilgą laiką. Retiau patologija vystosi be jokios akivaizdžios priežasties.

    Juosinės išchijos vystymo rizikos grupę sudaro žmonės su antsvoriu, lėtinėmis stuburo stuburo ligomis, tarpslanksteliais išvaržomis, infekciniais paūmėjimais, taip pat tie pacientai, kurie dirba gamybos procese, nuolat patiria didesnes apkrovas ir ilgai praleidžia tą pačią kūno padėtį.

    Lumboischialgia patogenezė

    Skausmo vystymosi mechanizmai lumboischialgia yra skirtingi, atsižvelgiant į priežastis, kurios sukelia patologinį procesą.

    Kriaušių raumenų sindromas. Atsiranda osteochondrozė, kai pažeistos tarpslankstelinio disko sritys tampa patologinių impulsų šaltiniu. Žmogaus nervų sistema juos suvokia kaip skausmą, daro viską, kas įmanoma, kad pastaroji sumažėtų (paveiktos teritorijos imobilizacija, padidėjęs raumenų tonusas). Raumenų įtampa plinta toli nuo pradinio skausmo šaltinio ir yra perduodama į kriaušės formos raumenis, po kurio eina sėdimojo nervo nervas. Patologiniai raumenų susitraukimai sukelia šio nervo suspaudimą, ir atsispindi atsispindėjusio skausmo simptomai.

    Tarpkūnių išvarža. Degeneraciniai procesai tarpslankstelinėse išvaržose prisideda prie stuburo kanalo susilpnėjimo; Tai, savo ruožtu, sukelia sėdmenų nervų šaknų suspaudimą ir uždegimą (radikulitą). Dėl šios priežasties nervų skaidulos (jutimo ir variklio), kurios yra įtrauktos į jo sudėtį, yra sudirgintos, o tai sukelia atspindintį skausmą. Pastarasis taip pat gali būti susidaręs esant sudėtingam išvaržui (jo prolapsui), dėl kurio smarkiai susiaurėja stuburo kanalas.

    Facet sindromas. Suformuotas osteochondrozės fone, kuriame yra per didelis judumas arba stuburo judesio apribojimas. Tai sukelia sąnarių sąnarių pokyčius, uždegiminį procesą ir atsispindėjusio skausmo susidarymą.

    Simptomai juosmeninės išchijos

    Staiga pasireiškia skausmo ataka apatinėje nugaros dalyje. Skausmo reakcija dega, šaudoma per šnipą. Spinduliavimo ir (arba) nugaros smegenų sudirginimo metu L4 – S3 lygiu (su ilgalaikiu stresu, padidėjusia apatinės nugaros apkrova) yra aštrus skausmas. Tai sukelia refleksinį raumenų susitraukimą, kuris dar labiau sustiprina skausmą.

    Svarbiausi juosmens išchijos simptomai: skausmas šlaunies nugaroje ir nugaroje, stuburo judėjimo apribojimai (ypač lumbosakraliniame regione). Skausmas paprastai tampa ryškus, kai bandote pakeisti kūno padėtį, pakelti sunkų ar ištiesinti; pacientas laikosi priverstinės padėties (šiek tiek pasviręs, pusiau sulenktas). Pakeičiamas ir statinis, ir paciento judrumas. Pastovus ar vaikščiojęs, jis išlaiko vieną koją, ją iškrauna, o kitas tampa pagrindine, palaikančia. Tai lemia kūno pasvirimą sveikų (atraminių) kojų kryptimi. Juosmens stuburo raumenys ir dažnai visa nugaros dalis ir net apatinių galūnių diržai yra įtempti. Įtampa vyrauja homolateral (tai yra paveiktoje pusėje). Pėsčiomis nugarkaujama, gali pasireikšti skoliozė, juosmeninės lordozės plokštumas, rečiau hiperlordozė. Jam būdingas „trikojo simptomas“, kai dėl skausmo pacientai negali sėdėti visiškai arba yra priversti palikti rankas ant kėdės krašto. Keičiant padėtį, pacientas pirmiausia persijungia į sveiką pusę ir dažnai sutraukia skausmingą koją rankos pagalba (Mažasis simptomas).

    Lumboischialgia diagnozė

    Juosinės išchijos diagnozė apima klinikinį tyrimą, kuriame neurologas atlieka statišką ir dinamišką stuburo tyrimą, tikrina sėdimojo nervo įtampos simptomus ir atkreipia dėmesį į infekcijos ar piktybinio naviko požymius. Patognominis lumboischialgia yra aštrus skausmas, reaguojant į sėdimojo nervo patekimo į šlaunį tašką. Be to, juosmeninės išchijos atveju tiriami dubens ir pilvo organai, kurie leidžia pašalinti arba nustatyti organų pažeidimus, kurie taip pat gali būti atspindinčio skausmo šaltinis.

    Juosmens srities radiografija atskleidžia tarpslankstelinių diskų aukščio sumažėjimą, skalutinę plokštelių plokštę, sąnarių procesų hipertrofiją, osteofitus ir nelygius nugaros kanalo susiaurėjimus. Pagrindinis šio tyrimo tikslas yra išskirti naviko, spondilito, trauminių ir patologinių lūžių, įgimtų stuburo, infekcinių ir uždegiminių procesų anomalijų. Tais atvejais, kai klinikiniai požymiai rodo, kad įtariamas navikas arba spondilitas, o stuburo rentgeno spinduliuotė neatskleidė patologijos, rodomi radioizotopų scintigrafijos, apskaičiuoti ar magnetinio rezonanso vaizdai. Stuburo CT ir MRI, o jų nebuvimas - mielologija, rodomi, kai atsiranda stuburo smegenų suspaudimo požymiai (suspaudimo myelopatija). Kai kuriais atvejais atliekama juosmens punkcija, kurios rezultatai gali atskleisti baltymų komponentų kiekio viršijimą. Remiantis indikacijomis, atliekamas pilvo organų ultragarsinis tyrimas, inkstų ultragarsinis tyrimas ir ekskrecijos urografija.

    Lumboischialgia skiriasi nuo nugaros raumenų ir klubo sąnario patologijos. Dėl tikslios diagnozės gydytojas atidžiai išnagrinėja istoriją, tiria pacientą, įvertina turimus objektyvius ir subjektyvius klinikinius patologijos požymius.

    Lumbinės isialijos gydymas

    Neurologijoje ūminio nugaros skausmo pašalinimas atliekamas atsižvelgiant į priemones, skirtas kovai su jos pagrindine priežastimi: tarpslanksteliu išvaržais, lumbosakraline osteochondroze ir pan. Lumboiscalgia gydo neurologas arba stuburas. Ūminio skausmingo išpuolio stadijoje svarbu organizuoti paciento aukštos kokybės priežiūrą. Lovos erdvė turi būti kieta, elastinga; Skausmo malšinimui skiriami analgetikai, o ypač sunkiais atvejais naudojamos blokados - injekcijos su anestetikais ir priešuždegiminiais komponentais, kurie yra tiesiogiai suleidžiami į skausmingą dėmesį. Vietos dirginančios procedūros (pipirų pleistro naudojimas, blaškančios technologijos, trina) turi gerą analgetinį poveikį. Su gydymo neveiksmingumu buvo naudojamas stuburo traukimas. Rekomenduojamos fizioterapijos procedūros (purvo vonios, akupunktūra, terapinis miegas, masažo sesijos, rankų terapija).

    Sudėtingoje lumboischialgia terapijoje paprastai yra priešuždegiminiai vaistai, raumenų relaksantai, spazminiai vaistai, vaistai, skirti mikrocirkuliacijai gerinti. Teigiamą poveikį paciento gerovei suteikia vitaminų vartojimas, kuris prisideda prie audinių atstatymo, regeneracijos ir nugaros stuburo kreminių struktūrų maitinimo.

    Puikus anestetinis ir toninis poveikis ligos subakutiniam laikotarpiui turi terapinį masažą. Su lumboischialgia ypatingas dėmesys skiriamas juosmens regionui ir krūmynui. Sistemingai minkant šią zoną galima pagerinti kraujotaką, atkurti stuburo medžiagų apykaitą ir sulėtinti osteochondrozės progresavimą.

    Jei fizioterapija ir gydymas vaistais nebėra veiksmingi ar neveiksmingi, gydymui skiriamas chirurginis gydymas. Jo elgesio indikacijos: stuburo smegenų suspaudimo simptomai; dubens sutrikimai ir mažesnis paraparezis; stiprus skausmas, negali būti konservatyvus. Dažniausiai rekomenduojama chirurginį gydymą tarpslanksteliais išvaržomis. Operacijos metu sugadintas diskas gali būti iš dalies arba visiškai pašalintas. Diskektomija, mikrodiskektomija ir endoskopinė diskektomija yra įmanoma. Visų intervencijų atveju taikoma pažeisto tarpslankstelio disko plastikas.

    Dažnai pasikartojantis juosmens skausmas, rekomenduojama atlikti specialius gimnastikos pratimus. Jie padeda stiprinti nugaros stuburą supančius raumenis, kurie žymiai sumažina stuburo slankstelių perkėlimo riziką ir padidina jų atsparumą fiziniam krūviui. Fizinė terapija rekomenduojama gydymo įstaigoje, vadovaujant patyrusiam gydytojo treniruočių gydymui. Be žinių apie mankštos terapiją, neturėtumėte eksperimentuoti su nežinomais pratimais, nes su vienu nepatogiu judėjimu galite ištiesti raumenis, sukelti uždegiminį procesą ir didinti tarpslankstelinių išvaržų požymius. Palaipsniui pacientai priprato prie ritmo, kuriame jie atlieka pratimus, mokosi naujų metodų ir metodų, kad po išleidimo iš ligoninės arba nutraukus aktyvų gydymo laikotarpį, toliau taikytumėte fizinę terapiją, bet be jokios pagalbos.

    Lumboischialgia prognozė ir prevencija

    Apie 95% atvejų lumboischialgia yra gerybinė, o laiku teikiama medicininė priežiūra turi gana palankią prognozę. Dažnai pasikartojanti ligos atkrytis ir gydymo nebuvimas gali atsirasti audinių deformacijų, dažnai raumenų gelmėse susidaro mazgai, sutrikdomi medžiagų apykaitos procesai.

    Nugaros skausmo prevencinės priemonės yra skirtos laiku gydyti stuburo ligas ir užkirsti kelią jų progresavimui ateityje. Rekomenduojama išvengti ilgalaikio stuburo raumenų įtempimo, kuris sukelia stagnaciją ir sukelia destruktyvių pokyčių stuburo kremzlių audinyje atsiradimą. Būtina koreguoti motorinį stereotipą; Venkite judesių ant nekvalifikuotų raumenų; reikalingas raumenų korseto sukūrimas, kuris užtikrins teisingą stuburo apkrovos pasiskirstymą. Taip pat būtina sureguliuoti laikysenos sutrikimus, suformuojant teisingą laikyseną, rūpintis svorio netekimu ir mesti rūkyti. Be to, norint išvengti dažnai pasikartojančių pasekmių, rekomenduojama 1-2 kartus per metus atlikti sanatorinio gydymo paslaugas.

    Skausmas, kurį sukelia patologiniai procesai nugaros ar vertebrogeninės lumboischialgia: simptomai ir skausmo gydymas

    Stuburo stuburo juosmenija yra skausmo sindromas, kurį sukelia patologiniai procesai stuburo juosmens srityje. Tokį diskomfortą apibūdina diskomforto plitimas vienoje ar abiejose paciento kojose.

    Svarbu išsiaiškinti lumboischialgia priežastį ir pradėti gydymą laiku. Gydymo stoka sukelia įvairių problemų, įskaitant galūnių jautrumo praradimą.

    Vertebrogeninė lumboischialgia: kas tai yra

    Dauguma žmonių planetoje patiria nugaros skausmą. Atsižvelgiant į sėdimojo nervo susitraukimą, simptomai tęsiasi iki gluteus maximus, jis pasiekia kojas. Nedaug žmonių žino, kad ši sąlyga vadinama lumboischialgia. Skausmo sindromas paprastai pasireiškia staiga, jis sukelia aštrų judėjimą, svorio kėlimą. Yra keletas patologijos formų, laikoma stuburo forma, kuriai būdingos dvi pagrindinės savybės: skausmas juosmens srityje, spinduliuojantis abiem kojoms.

    Nugaros stuburo kaklelio ischito kodas pagal ICD-10 - M 54.4. Šis kodas rodo skausmą dešinėje, kairėje ar abiejose pusėse. Diagnozėje gydytojas nurodo ne tik ligos kodą, bet ir informaciją apie patologinio proceso raidos etapą, ligos klinikinius požymius.

    Plėtros mechanizmas ir priežastys

    Stuburo juosmens išchija susidaro nesėkmingo kūno sukimosi, pasvirimo ar ilgo buvimo vienoje padėtyje fone.

    Kiti neigiami veiksniai gali turėti įtakos patologiniam procesui:

    • tarpslankstelinių diskų iškyša ir išvarža;
    • natūralūs stuburo pokyčiai (atsiranda po trisdešimties metų);
    • lėtinis stresas;
    • bloga laikysena;
    • viršsvoris, priklausomybių buvimas;
    • motorinės veiklos stoka;
    • nėštumas;
    • hipotermija, trauminiai juosmens srities pažeidimai;
    • infekcinės ligos;
    • kitos ligos, susijusios su stuburo patologiniais procesais.

    Nugaros stuburo sluoksnio išchijos priežastys yra neigiamas poveikis nervų šaknims. Dėl šios situacijos atsiranda nemalonių pojūčių, raumenys sugriežtėja aplink pažeistą teritoriją, kuri sukelia mazgelių atsiradimą.

    Kaip gydyti 2 laipsnių skoliozę ir vaikus bei suaugusiuosius? Peržiūrėkite efektyvių gydymo galimybių pasirinkimą.

    Šiame puslapyje rašoma apie gimdos kaklelio kyphosis priežastis ir patologinio proceso gydymo metodus.

    Ligos rūšys ir formos

    Nugaros stuburo siaurė yra ne nepriklausoma liga, o tam tikros aplinkybės visada yra prieš patologinę būklę.

    Priklausomai nuo diskomforto atsiradimo priežasties, lumboiscalgia yra suskirstyta į keletą tipų:

    • raumenų ir raumenų sistemos. Suformuota pagal įvairias ligonių raumenų ir kaulų sistemos ligų juosmens srityje, apatinių galūnių fone;
    • angiopatinis. Skausmas pasireiškia po žalos arterijų, kurios maitina apatines galūnes, juosmens. Problema sukelia audinių mitybos, išemijos pablogėjimą;
    • neuropatija. Neramio stuburo nervų šaknis, kurios plinta palei nugaros smegenis, sukelia diskomfortą;
    • sumaišyti Ši forma yra įprasta, tuo pačiu metu yra keletas neigiamų veiksnių (nervų suspaustas, stuburo ligos ir kiti sutrikimai).

    Tik po to, kai sužinosite skausmo priežastį, galite pradėti gydymą. Baigę simptomus, nepaveikiant tikrosios problemos, neįmanoma pasiekti teigiamo rezultato.

    Klinikinis vaizdas

    Bet kokio tipo lumboischialgia yra dviejų formų srautas: ūminis ir lėtinis, stuburas nėra išimtis. Keletą dienų auka jaučia aštrią ir stiprią diskomfortą. Tada seka remisijos stadija, tinkamo gydymo stoka sukelia patologijos perėjimą prie lėtinės formos, kurią sunku įveikti.

    Ūminė ligos forma pasireiškia periodiškai (maždaug kas dvi savaites) kartu su šiais lumboischialgia simptomais:

    • pulsuojančios ūminės skausmo bangos, pastebėtos vienoje ar dviejose juosmens srities pusėse;
    • diskomfortas apima gluteusą, kelius, kojas, veršelius. Iš pradžių skausmas atsiranda vienoje pusėje, palaipsniui plinta į kitą;
    • kūnas praranda savo ankstesnį judumą, visi judesiai pacientui perduodami per skausmą;
    • ūmaus šaudymo skausmas pastebimas kūno posūkio metu po lenkimo įvairiomis kryptimis;
    • pažangios patologijos stadijos yra susijusios su virškinimo trakto problemomis, lytinėmis disfunkcijomis.

    Kai kurie atvejai yra lengvai supainioti su inkstų ar kepenų nepakankamumu, todėl savęs apdorojimas yra draudžiamas. Neigiamumo priežastį nustatys tik gydytojas, nurodys būtiną gydymo kursą.

    Diagnostika

    Jei įtariate, kad stuburo juosmeninė išchijagija, pacientą pirmiausia tiria neurologas, tada gydytojas nukreipia nukentėjusįjį į kitus specialistus.

    Jei norite patvirtinti diagnozę, dažnai naudojate kelis patikrintus diagnostikos metodus:

    • juosmens srities rentgeno spinduliai;
    • kraujo ir šlapimo tyrimas (siekiant nustatyti patologijos priežastis, kitus susijusius sutrikimus);
    • MRI, CT. Tyrimai leidžia apsvarstyti netoliese esančių audinių, kraujagyslių, nervų galų būklę;
    • ultragarsas, mieliografija, densitometrija.

    Po visų diagnostinių priemonių gydytojas diagnozuoja, pasirenka individualų terapinį kursą.

    Medicininiai įvykiai

    Paprastai stuburo juosmens išemija išpuolių staiga užkerta kelią asmeniui. Ką daryti esant ūmiam skausmui?

    Laikykitės specialių taisyklių, kurios padės sušvelninti būklę, užkirsti kelią komplikacijoms:

    • Atsigulkite ant kieto paviršiaus, pabandykite nejudėti;
    • išgerkite skausmą (pvz., baralginą ar jo analogus);
    • Jūs galite naudoti šildymo padėklą, patrinti indometacino tepalą, kad palengvintumėte būklę.

    Vaistai

    Priklausomai nuo pagrindinės stuburo nugaros stuburo atsiradimo priežasties, vaistai parenkami skirtingai.

    Yra konkrečių produktų, kurie tinka visiems pacientams, sąrašas:

    • NVNU (Ibuprofenas, Movalis). Tai reiškia sustabdyti skausmą, susidoroti su uždegiminiu procesu audiniuose. Teigiamas poveikis organizmui padeda padidinti sugadintos stuburo dalies judumą, lėtina degeneracinius procesus;
    • raumenų relaksantai. Sukurta pašalinti raumenų spazmus, kurie padidina sėdimojo nervo susitraukimo tikimybę ir sukelia ūminį diskomfortą;
    • B grupės vitaminai, chondroprotektoriai ir kitos priemonės, kuriomis siekiama atkurti kremzlę ir nervų audinį, didinant nukentėjusio asmens imunitetą.

    Fizioterapija

    Veiksmingos terapinės procedūros:

    • masažas Jis skatina medžiagų apykaitos procesus, kraujotaką, gerina juosmens ir apatinių galūnių judumą;
    • terapinis pratimas. Pratimus nurodo ir parodo specialistas, atsižvelgdamas į paciento ypatybes, simptomų sunkumą;
    • akupunktūra, magnetinė terapija, elektroforezė. Visos fizioterapijos tikslas yra sumažinti skausmą, atsipalaiduoti raumenis, sulėtinti degeneracinius ir uždegiminius procesus.

    Visos medicininės priemonės turėtų būti suderintos su gydytoju, pailsėti daugiau, eiti į baseiną, stenkitės neužsikimšti nugaros (ne tik juosmens). Terapinių priemonių derinys parodys puikų rezultatą.

    Liaudies gynimo priemonės ir receptai

    Natūralūs vaistai puikiai dirba su diskomfortu, retai sukelia šalutinį poveikį.

    Yra daug gydomųjų receptų:

    • terpentinas. Iš anksto ruoškite 100 g tešlos ant rugių miltų, užpilkite terpentino arbatinį šaukštelį. Gerklės vietoje patrinkite terpentino aliejų, kol oda tampa raudona, pritvirtinkite kepalą prie juosmens stuburo, suvyniokite į celofaną. Sunkiai sudegus, kompresą palikite vieną valandą, nedelsiant nuplaukite odą. Gydymo trukmė - trys dienos;
    • valerijonas. Gaukite valerijono alkoholio tinktūros. Esant skausmo paūmėjimui, kruopščiai mirkykite marinėlę valerijono tinktūroje, kreipkitės į gerklės vietą. Padėkite žemą ritinėlį po nugaros ir keliais, apvyniokite celofaną su apatine nugara. Laikykite kompresą kelias valandas, nerekomenduojama palikti gaminio naktį (tikėtina, kad odoje atsiras dirginimas);
    • raudonas molis. Sumaišykite raudoną molį ir karštą vandenį, paimkite tokį kiekį sudedamųjų dalių, kad galiausiai būtų gauta panašios konsistencijos masė su storu grietine. Paskirstykite gautą produktą juosmens srityje, apvyniokite šiltą rankšluostį, palaikykite pusę valandos. Toks gydymas rekomenduojamas keletą savaičių.

    Prieš pradedant gydymą namuose, pasitarkite su gydytoju. Rekomenduojama, kad liaudies vaistai būtų derinami su tradiciniais gydymo metodais, siekiant padidinti abiejų metodų veiksmingumą.

    Galimos komplikacijos ir prognozės atsigavimas

    Nustačius stuburo nugarkaulio išchijagiją vystymosi pradžioje, paciento prognozė yra teigiama. Lėtinė ligos forma, vaistų terapija daug nepadeda, pacientui parodomos terapinės pratybos stuburo judumui atkurti.

    Patologijos pavojus kyla dėl to, kad yra didelė šlapimo sistemos, žarnyno sutrikimo tikimybė. Kai kuriose situacijose yra visiškas šių sistemų paralyžius, o tai sukelia smarkiai neigiamas pasekmes, paciento negalios. Nepamirškite apie šią galimybę, atidėdami kelionę į gydytoją.

    Kaip atsikratyti gimdos kaklelio osteochondrozės galvos svaigimo ir išvengti jo pasikartojimo? Mes turime atsakymą!

    Apie gydomųjų pratimų privalumus ir taisykles, susijusias su gimdos kaklelio osteochondrozės pratimais, skaitykite šiame straipsnyje.

    Eikite į http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/plastyr-voltaren.html ir gaukite instrukcijas, kaip naudoti Voltaren transderminį terapinį pleistrą nugaros ir nugaros skausmui malšinti.

    Naudingi patarimai

    Siekiant sumažinti stuburo nugaros stichijos atsiradimo tikimybę ir padidinti gydymo trukmę, paprastos naudingos specialistų rekomendacijos padės:

    • Stenkitės kiek įmanoma sumažinti kojų apkrovą (nelaikykite stovinčioje padėtyje ilgą laiką, periodiškai atsisėsti ant patogaus paviršiaus);
    • per sėdimą darbą padėkite pagalvėlę po nugaros, išlaikant natūralią nukrypimą į apatinę nugaros dalį, padėkite mažą stovą po kojomis, mažinant stuburo apkrovą;
    • reguliariai naudotis (plaukimas, joga, pilates bus daroma);
    • nutukimo atveju sumažinkite svorį, laikykite jį vienu ženklu;
    • atsisakyti blogų įpročių;
    • priverstinai ilgai važiuojant už vairo, reguliariai sustokite, pašildykite.

    Vaizdo įrašas Maskvos gydytojo klinikos specialistė dėl vertebrogeninės juosmeninės išchijos gydymo priežasčių ir požymių:

    Lumboischialgia: ūmus, lėtinis, simptomai, gydymas

    Lumboischialgia - aštrus skausmo priepuolis apatinėje nugaros dalyje, kuri spinduliuoja į koją (kelio, šlaunų, iki kulno) arba į abi kojas. Paprastai skausmas plinta į šlaunies ir sėdmenų nugarą, sukelia mėšlungį ir raumenų sustingimą.

    Sunkus skausmas lumboischialgia vystymuisi sukelia stuburo nervų dirginimą, ypač tai susiję su sėdminiu nervu. Tai gali sukelti stuburo pažeidimas dėl pernelyg didelių apkrovų. Lumboischialgia 25–30% atvejų išsivysto esant įvairios kilmės nugaros skausmui ir dažniausiai pasireiškia vidutinio ir mažo amžiaus žmonėms (nuo 25 iki 45 metų), nes būtent šitame amžiuje stuburas yra sunkiausias dėl tam tikrų profesijų ypatybių ir smailės. žmogaus veikla.

    Simptomai juosmeninės išchijos

    Fotografavimas, deginimas, skausmas skausmas apatinėje nugaros dalyje ir nugaroje, spinduliuojantis į vieną ar dvi kojas.

    Pakeitus kūno padėtį ir bandant ištiesinti skausmą, padidėja skausmas.

    Kūno apsisukimo juosmens srityje apribojimas.

    Crawling pojūtis kojose, tirpimas, sumažėjęs jautrumas, mėšlungis.

    Kraujo tekėjimo į kojų pažeidimas, dėl kurio atsiranda aušinimo oda ir apatinių galūnių odos spalvos pakitimai.

    Skausmas provokuoja žmogų sulenkti nugarą ir atlikti priekį.

    Nugaros, kojų ir apatinės nugaros raumenys yra įtempti, dėl kurių kyla eisenos sutrikimai ir sunku vaikščioti. Kadangi daugeliu atvejų skausmas yra vienpusis ir yra suteikiamas tik vienoje kojoje, skausmingų išpuolių paveiktas žmogus vaikščiojant pradeda sunaikinti sužeistą koją ir pabrėžia, kad dėmesys skiriamas sveikai kojai. Dėl to tai sukelia viso kūno iškraipymą atraminės kojos, lordozės kryptimi, pradeda vystytis skoliozė.

    „Trikojo“ požymis - asmuo gali išeiti iš linkusios padėties tik naudodamas dvi rankas ant kūno užpakalinės dalies. Sėdėdamas ant kėdės, pacientas tik šiek tiek paliečia kėdę su sėdmenimis ir remiasi tiesiomis rankomis.

    Ypač sunkiais atvejais galima spontaniškas šlapinimasis.

    Patologijos priežastys

    Daugeliu atvejų juosmeninė ishijagija turi stuburo genezę (atsiranda iš stuburo, bet gali paveikti vidaus organus, odą, raumenis), todėl tokie skausmingi išpuoliai dažnai vadinami stuburo juosmenine išchijagija.

    Pagrindinė ligos priežastis yra pernelyg didelis fizinis krūvis (pvz., Svorio kėlimas), atsižvelgiant į stuburo pažeidimus, pavyzdžiui, radikulitą, spondilozę, osteochondrozę. Ypač pavojinga, kad stuburo svoris keltų be kalimo, o pakreipus - tokiais atvejais kelis kartus padidėja juosmens stuburo apkrova. Dar pavojingiau pakelti svorius, kai pasukate į šoną, pavyzdžiui, perkeliant maišus iš grūdų ar smėlio.

    Kitos įprastos lumboischialgia priežastys yra tarpkambarinio disko ištraukimas ir tarpslankstelinės išvaržos. Išsiplėtimas iš tikrųjų yra pradinis tarpslankstelinės išvaržos vystymosi etapas. Taip pat lumboischialgia gali sukelti stuburo slankstelių poslinkis, juosmens spondiloartrozė, o senyviems žmonėms coxarthrosis (klubo sąnario artrozė).

    Taigi pagrindinės juosmens išeminės dalies priežastys yra:

    fizinis krūvis - sportas, aštrus svorio kėlimas;

    lėtinis pratimas, susijęs su profesijos ypatybėmis - sportininkai, ūkininkai, statybininkai, nešėjai;

    aštrių posūkių aplink stuburo ašį (ypač kai ji derinama su svorio kėlimu);

    ilgalaikis kūno, taigi ir stuburo, buvimas nepatogioje padėtyje - vairuotojai, kombainų vairuotojai, tramvajai, vairuotojai;

    diskų iškyša, tarpslankstelinė išvarža;

    įvairios stuburo ligos - radikulitas, patologinis kyphosis, skoliozė, juosmens spondiloartrozė, osteochondrozė;

    sąnarių ir kaulų patologijos - reumatas, klubo sąnario artrozė, osteoporozė;

    infekcinės ligos, veikiančios nervų sistemą;

    klubo sąnario ir stuburo sužalojimai;

    dubens organų naviko patologija;

    sąnarių ir raumenų uždegimai;

    kraujotakos sistemos pažeidimai juosmens srityje.

    Taip pat reikėtų pabrėžti keletą veiksnių, galinčių žymiai padidinti juosmens išemijos riziką: kūno hipotermija (ypač nugaros ir nugaros), nėštumas, antsvoris, bendrosios infekcinės ligos (krūtinės angina, gripas, ARVI).

    Lumboischialgia tipai

    Priklausomai nuo vystymosi priežasties išskiriamos šios patologijos rūšys:

    Stuburo juosmens išmatos - atsiranda iš kraigo pralaimėjimo. Jame yra keletas porūšių: radikalaus - nugaros smegenų nervų šaknų susilpninimo atveju - spondilogeninė - esant osteochondrozei, diskogeninė - tarpslankstelinio disko išvaržoje.

    Myofascial - pasireiškia dėl uždegiminių procesų, atsiradusių fascijoje ir raumenyse.

    Angiopatija - išsivysto su kojų ir apatinės nugaros dalies kraujagyslių pralaimėjimu.

    Mišri - kai susiduria su keliais skirtingų kilmės veiksnių.

    Pagal skausmingo išpuolio dažnumą ir sunkumą:

    Dėl skausmo plitimo:

    Pagal ligos pobūdį:

    Diagnostika

    Su lumboischialgia raida, reikia kreiptis į neurologą. Gydytojas atliks pirminį paciento tyrimą, kelio, klubo sąnarių ir stuburo judumo tyrimą ir paprašys paciento apie auglio ar infekcinių ligų buvimą. Juosmens nugarkaulio, taip pat klubo sąnario radiografija, kuri leidžia įvertinti sąnarių ir kaulų būklę ir neįtraukti spondilito, lūžių ir navikų iš tikėtinų diagnozių, turi būti atlikta be jokių nesėkmių.

    Jei atsiranda stuburo suspaudimo požymių, atliekama stuburo MRI arba kompiuterinė tomografija. Kai kuriais atvejais gali prireikti pilvo organų, inkstų ir juosmens punkcijos ultragarso. Taip pat tarp privalomųjų tyrimų yra bendra šlapimo ir kraujo analizė, biocheminė kraujo analizė.

    Šios ligos diferencinė diagnostika atliekama su sąnarių ir kaulų pažeidimais, nugaros raumenų mielitu.

    Gydymas

    Lumboischalgia savarankiškas gydymas yra nepriimtinas ir turi sunkių pasekmių pacientui. Šios ligos gydymui turėtų spręsti tik neurologas.

    Ūminė juosmenija

    Ūminio juosmens randų fazėje reikia lovos ir atsargios pacientų priežiūros. Norint miegoti, reikia pasirinkti elastingą, kietą čiužinį, pacientui draudžiama daryti staigius judesius, būtina judėti labai atsargiai. Ūminis juosmens išemijos etapas trunka apie dvi savaites ir lydi serijos šaudymo, degančio skausmo. Siekiant sumažinti skausmą, gydytojas nurodo skausmą malšinančius vaistus (Katadolon, Lyrics), NVNU (Novalis, Brufen) ir raumenų relaksantus nugaros raumenų spazmams (Mydocalm, Sirudal). Taip pat, kai lumboischialgia plačiai naudojamas „Fastum-gel“ ir tepalas „Diklak“. Netoleruojamo skausmo atveju gali padėti gliukokortikosteroidai (hidrokortizonas, diprospanas). Be gydymo, taip pat naudojami kai kurie fizioterapiniai metodai (purvo vonios, terapinis miegas) ir refleksoterapija.

    Iš karto po kito skausmingo išpuolio, kai pacientas gali judėti be ūminio skausmo, galite atlikti specialias gimnastikos pratybas:

    Visi pratimai turėtų prasidėti nuo linkusios padėties - juos galite padaryti tiesiai lovoje.

    Giliai įkvėpkite, pakelkite vieną ranka ir tempkite, tada, iškvėpdami, grąžinkite ranką į pradinę padėtį. Pratimai atliekami penkis kartus kiekvienai rankai.

    Kojų judėjimas (lankstymas ir pratęsimas) į kojų pirštus traukia save ir tada toli nuo jūsų. Taip pat atliekami penki pakartojimai kiekvienai pėdai tarp likusių pratimų.

    Sulenkite kojas prie kelio sąnarių, atsiskyrkite ir vėl priveržkite. Pratimai kartojami 8-10 kartų.

    Kojos ištiesintos, po kurios viena iš jų lenkiasi keliu, kad kulnas nešlotų nuo lovos. Pradėkite 5 podvolakivany kiekvienai kojai.

    Kai pacientas pradeda gerėti, gimnastika gali būti sudėtinga, pridedant pratimus, atliekamus iš sėdimos ar stovinčios padėties.

    Nutraukus ūminę sindromo fazę, taip pat tada, kai, atlikus išsamų paciento tyrimą, buvo nustatyta tikroji ūmaus skausmo vystymosi juosmens srityje priežastis, prasideda ligos gydymas. Tokiu atveju juosmeninės išchijos gydymas gali būti nukreiptas į pagrindinės patologijos gydymą, jei, pvz., Aptinkama tarpslankstelinė išvarža, lumbosakralinė osteochondrozė, tuomet jie turėtų būti gydomi pirmiausia.

    Tačiau tai taip pat gali būti vykdoma lygiagrečiai ir veikla, skirta atkurti stuburo raumenų ir raiščių tonas. Puikus efektas suteikia rankų terapiją, magnetinę terapiją, parafino terapiją, akupunktūrą, UHF, terapinį masažą.

    Lėtinė juosmenija

    Lėtinio stuburo lumboischialgia gydymui reikia individualaus požiūrio į kiekvieną pacientą. Gydymo tikslas - stiprinti nugaros raumenų sistemą, mažinant klubo sąnario ir stuburo apkrovas. Daugeliu atvejų gydytojai stengiasi nenaudoti vaistų, naudodamiesi tik bendrojo stiprinimo fizioterapija. Pacientai paskyrė gydomuosius pratimus, atpalaiduojantis masažas, rankų terapija. Pratimai fizinės terapijos metu gali būti atliekami namuose, tačiau geriausia yra užsiimti ligoninės klasėmis prižiūrint specialistui. Jei pacientas turi antsvorį, kūno svoriui mažinti skiriama speciali dieta, nes šie papildomi svarai yra papildoma apkrova stuburui.

    Jei tarpslankstelinė išvarža, nugaros smegenų pažeidimas, prastesnė paraparezė, stuburo smegenų suspaudimas, konservatyvus gydymas yra gana reti, lumboischialgia atsiradimo priežastis yra gana reti, todėl operacijos klausimas išspręstas. Atliekant chirurginę operaciją, galima atlikti diskektomiją - tarpslankstelinio disko pašalinimą arba kito tipo korekciją. Ateityje gydytojas stebi pacientą ir, remdamasis savo gerove, gali paskirti tolesnį gydymą.

    Juosmens randų gydymas namuose

    Akivaizdu, kad daugelis pacientų nori gydyti patologiją namuose, o ne apsilankyti ligoninėje, tačiau verta paminėti, kad savęs gydymas gali tik pabloginti jau sunkią situaciją, nes stuburo problemos yra labai rimtos. Tačiau pasikonsultavus su gydytoju ir jo leidimu, galite atlikti tam tikrą veiklą, kuria siekiama gydyti ligą namuose. Pavyzdžiui, paprasti gimnastikos pratimai stiprinti nugaros raumenis arba sumažinti svorį. Dieta namuose yra visiškai įmanoma. Be kitų dalykų, galite kreiptis į lumboischialgia liaudies gynimo būdus: kūno sindromą patiriančios kūno dalys turi būti išvalytos badger aliejumi, tepama ant beržų pumpurų tinktūros, ant jų padengtos tinkančiosios gipso, trinamas amoniako tirpalu ir augaliniu aliejumi, imtis pušų vonios, atlikti juodųjų ridikėlių losjonus.

    Apskritai, lumboischialgia vystymosi prognozė yra gana palanki. Svarbiausia yra ištverti ūminę atakos fazę ir nedelsiant pradėti gydyti pagrindinę patologiją (tarpslankstelinę išvaržą, osteochondrozę) iki operacijos. Pašalinus sindromo vystymosi priežastį, skausmingi išpuoliai ne tik minkštėja, bet ir visiškai išnyksta.

    Prevencija

    Laiku gydyti sąnarių, kraujagyslių, stuburo ligas.

    Venkite stuburo traumų ir hipotermijos, ypač juosmens srityje.

    Jums reikia stebėti savo laikyseną ir kontroliuoti kūno svorį.

    Nenaudokite aukštakulnių batų.

    Taip pat patartina išvengti svorio kėlimo, ypač nuo šlaito, geriau atsisėsti.

    Sėdimasis darbas turi būti atliekamas per 5–10 minučių pertrauką kas valandą, kad būtų galima sušilti nugaros ir kojų. Kėdė turėtų turėti porankius ir reguliuojamą atlošą, kad būtų sumažinta nugaros apkrova.

    Jei reikia važiuoti už vairo, turite sustoti kas valandą, sušilti ir vaikščioti.

    Atminkite: alkoholis ir rūkymas mažina organizmo atsparumą įvairioms infekcinėms ligoms.

    Jei yra lėtinės juosmeninės liaukos, rekomenduojama reguliariai gydyti sanitarines ir kurorto paslaugas.

    Taip pat verta reguliariai tikrinti su ortopedu, neurologu ir neurologu.