Movalis yra originalus Vokietijos nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, kurio pagrindinė varomoji jėga yra meloksikamas.

Be vaistų nuo uždegimo, vaistas taip pat turi skausmą malšinančio ir antipiretinio poveikio (antipiretinis). Movalis skiriamas daugiausia skausmo ir uždegimo malšinimui skeleto ir raumenų sistemos degeneracinėse-distrofinėse ligose.

Movalis injekcijos veikia greitai, turi mažiau šalutinių poveikių nei tradiciniai NVNU. Naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, gaunami geri rezultatai. Sušvirkštimas į raumenis atliekamas tik gydytojo nurodytu būdu: nekontroliuojamas stiprus agentas, viršijantis paros dozę, sukelia pavojingas komplikacijas.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Farmacijos pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kiek kainuoja Movalis? Vidutinė vaistinių kaina yra 700 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas yra prieinamas:

• tabletės forma (veikliosios medžiagos dozė yra 7,5 mg (pakuotės Nr. 20) ir 15 mg (pakuotės Nr. 10 arba Nr. 20));
• injekcinis tirpalas 10 mg / ml (1,5 ml ampulės, pakuotė Nr. 5);
• tiesiosios žarnos žvakutės 7,5 ir 15 mg (paketas Nr. 6);
• suspensija 1,5 mg / ml (100 ml buteliukas).

1 buteliuke yra:

• veiklioji medžiaga - meloksikamas (15 mg);
• papildomos medžiagos - glikofurfurolis, megluminas, poloksameras 188, natrio chloridas, natrio hidroksidas, glicinas, distiliuotas vanduo.

Geltonos spalvos tirpalas su žalsvu spalvos atspalviu, skaidrus.

Farmakologinis poveikis

Movalis iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės turi ryškias priešuždegimines, analgetines ir antipiretines savybes. Dažnai naudojami uždegiminės kilmės ligoms gydyti. Vaisto savybės dėl jo sudėties, kurioje yra meloksikamo. Šis komponentas reaguoja su prostaglandinais, taip pašalindamas skausmą ir uždegimą.

Movalis priklauso naujos kartos vaistams, turi mažesnį kontraindikacijų sąrašą, tačiau veiksmingumo požiūriu jis nėra mažesnis už analogus. Narkotikų privalumas yra tas, kad šis vaistas priklauso COX-2 inhibitoriams, o tai neleidžia jam turėti jokio neigiamo poveikio organizmui, veikti tik uždegimo srityje. Skirtingai nuo kitų panašių vaistų nuo nesteroidų grupės, Movalis slopina trombocitų agregaciją.

Narkotikų biologinis prieinamumas, neatsižvelgiant į išsiskyrimo formą, praktiškai nesiskiria, tačiau greičiausias vaisto poveikis gali būti gaunamas naudojant ampules, skirtas vartoti į veną arba į raumenis. Vaisto metabolizmo procesas vyksta kepenyse. Pašalinkite vaistą iš organizmo 20 valandų po naudojimo.

Naudojimo indikacijos

Meloksikamas, kuris yra pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga, turi priešuždegiminį poveikį. Slopindamas patogeninių organizmų atsiradimą, jis veiksmingai mažina uždegimą ir skausmą.

Štai kodėl vaistas yra skirtas šioms ligoms:

• reumatoidinis artritas;
• ankilozuojantis spondilitas;
• osteoartritas;
• radikulitas;
• stuburo ir kitų raumenų ir kaulų sistemos dalių, kurias lydi skausmas ir audinių uždegimas, ligos.

Pagrindinis vaisto privalumas, priešingai nei panašių vaistų, neturi žalingo poveikio kremzlės audiniui. Teigiamą dinamiką galite pajusti po 40 minučių po to, kai jį išgėrėte. Terapinis ir analgetinis poveikis trunka apie 22 valandas.

Vaistas laikomas minkštesnis ir efektyvesnis, palyginti su jo pirmtakais.

Kontraindikacijos

Absoliutus kontraindikacijų sąrašas yra toks:

• padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba pagalbiniams vaisto komponentams;
• sunkus kepenų ir širdies nepakankamumas;
• aktyvi kepenų liga;
• nėštumas;
• žindymo laikotarpis (žindymas);
• iki 18 metų amžiaus;
• kartu vartojant antikoaguliantą, nes yra intramuskulinės hematomos rizika;
• perioperacinio skausmo gydymas vainikinių arterijų šuntavimo operacijos metu;
• Erozinis ir opinis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimas ūminėje fazėje arba neseniai perduotas;
• uždegiminė žarnyno liga (Krono liga arba opinis kolitas ūminėje stadijoje);
• sunkus inkstų nepakankamumas (jei hemodializė nėra atliekama, QC

MOVALIS

Sprendimas dėl geltonos spalvos su žalios spalvos atspalviu, skaidrus, beveik be dalelių.

Pagalbinės medžiagos: meglumin - 9,375 mg, glikofurfurolas - 150 mg, poloksameras 188 - 75 mg, natrio chloridas - 4,5 mg, glicinas - 7,5 mg, natrio hidroksidas - 0,288 mg, vanduo d / i - 1279,482 mg.

1,5 ml - bespalvės stiklo ampulės (3) - plastikiniai padėklai (1) - kartoninės dėžutės.
1,5 ml - bespalvio stiklo (5) ampulės - plastikiniai padėklai (1) - kartoninės dėžutės.
1,5 ml - bespalvio stiklo ampulės (5) - plastikiniai padėklai (2) - kartoninės dėžės (5) - polipropileno plėvelė (ligoninėms).

Movalis yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU), yra enolio rūgšties darinys ir turi priešuždegiminį, analgetinį ir antipiretinį poveikį.

Visiems standartiniams uždegimo modeliams nustatytas ryškus meloksikamo priešuždegiminis poveikis. Meloksikamo veikimo mechanizmas yra jo gebėjimas slopinti prostaglandinų - žinomų uždegiminių mediatorių - sintezę.

Meloksikamas in vivo slopina prostaglandinų sintezę uždegimo vietoje daugiau nei skrandžio gleivinėje ar inkstuose.

Šie skirtumai yra susiję su selektyvesniu ciklooksigenazės-2 (COX-2) slopinimu, palyginti su ciklooksigenazės-1 (COX-1). Manoma, kad COX-2 slopinimas užtikrina gydomąjį NVNU poveikį, o nuolatinio TSO-1 izofermento slopinimas gali sukelti šalutinį skrandžio ir inkstų poveikį. Meloksikamo selektyvumas prieš COX-2 patvirtinamas įvairiose in vitro ir in vivo bandymų sistemose. Meloksikamo selektyvus gebėjimas slopinti COX-2 rodomas naudojant in vitro žmogaus kraują kaip bandymo sistemą. Nustatyta, kad meloksikamas (vartojant 7,5 mg ir 15 mg dozes) aktyviau slopino COX-2, sukeldamas didesnį prostaglandino E gamybą.₂, stimuliuoja lipopolisacharidas (COX-2 kontroliuojama reakcija) nei tromboksano, dalyvaujančio kraujo krešėjimo procese, gamybai (reakcija kontroliuojama COX-1). Šis poveikis priklauso nuo dozės dydžio.

Ex vivo tyrimai parodė, kad meloksikamas (7,5 mg ir 15 mg dozės) neturi įtakos trombocitų agregacijai ir kraujavimo laikui.

Klinikinių tyrimų metu šalutinis poveikis virškinimo traktui paprastai pasireiškė rečiau, vartojant meloksikamą 7,5 ir 15 mg dozėmis, nei vartojant kitus NVNU, kurie buvo lyginami su. Šis šalutinio poveikio dažnumas virškinimo trakte dažniausiai atsiranda dėl to, kad vartojant meloksikamą tokie reiškiniai kaip dispepsija, vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas buvo mažiau paplitę. Viršutinės žarnos trakto perforacijų dažnis, opos ir kraujavimas, susijęs su meloksikamo vartojimu, buvo mažos ir priklausė nuo vaisto dozės.

Meloksikamas visiškai įsisavinamas po i / m vartojimo. Santykinis biologinis prieinamumas, palyginti su biologiniu prieinamumu, yra beveik 100%. Todėl, pradedant nuo injekcijos į burnos formą, dozės parinkimas nebūtinas. Po i / m vaisto vartojimo 15 mg C dozėje_maks sudaro 1,6-1,8 mkg / ml ir pasiekiama maždaug 60-90 min.

Meloksikamas labai gerai jungiasi su plazmos baltymais, daugiausia albuminu (99%). Įsiskverbia į sinovialinį skystį, koncentracija sinovialiniame skystyje yra maždaug 50% koncentracijos plazmoje. V_d mažas, apie 11 litrų. Tarp individualių skirtumų yra 7-20%.

Meloksikamas beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse ir sudaro 4 farmakologiškai neaktyvius darinius. Pagrindinis metabolitas, 5'-karboksimeloksikamas (60% dozės), susidaro oksiduojant tarpinį metabolitą 5'-hidroksimetilmeloksikamą, kuris taip pat išsiskiria, bet mažesniu mastu (9% dozės). Tyrimai in vitro parodė, kad CYP2C9 izofermentas atlieka svarbų vaidmenį šiame metaboliniame transformavime, todėl CYP3A4 izofermentas atlieka papildomą vaidmenį. Peroksidazė yra susijusi su dviejų kitų metabolitų formavimu (atitinkamai 16% ir 4% dozės), kurių aktyvumas tikriausiai skiriasi.

Jis išskiriamas vienodai per žarnyną ir inkstus, daugiausia metabolitų pavidalu. Nepakeistoje formoje išskiriama mažiau nei 5% paros dozės, šlapime vaistas randamas nepakitusiu pavidalu tik pėdsakais. Vidutinis t_1/2 Meloksikamas svyruoja nuo 13 iki 25 valandų, o plazmos klirensas po 7-12 ml / min.

Meloksikamas pasižymi linijine farmakokinetika 7,5-15 mg dozėmis, vartojant i / m.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Kepenų funkcijos nepakankamumas ir silpnai išreikštas inkstų nepakankamumas neturi reikšmingos įtakos meloksikamo farmakokinetikai. Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, meloksikamo pašalinimo iš organizmo greitis yra žymiai didesnis. Pacientams, kuriems yra galutinės inkstų ligos stadija, meloksikamas blogiau siejasi su plazmos baltymais. Galutinis inkstų nepakankamumas padidėja V_d gali sukelti didesnę laisvojo meloksikamo koncentraciją, todėl šiems pacientams paros dozė neturi viršyti 7,5 mg.

Senyvi pacientai, lyginant su jaunais pacientais, turi panašius farmakokinetikos rodiklius. Senyviems pacientams vidutinis plazmos klirensas pusiausvyros farmakokinetikos laikotarpiu yra šiek tiek mažesnis nei jaunesniems pacientams. Vyresnio amžiaus moterys AUC ir ilgesnės T_1/2, lyginant su abiejų lyčių jaunais pacientais.

Pradinis gydymas ir trumpalaikis simptominis gydymas:

- osteoartritas (artrozė, sąnarių degeneracinės ligos);

- kitos raumenų ir kaulų sistemos uždegiminės ir degeneracinės ligos, pvz., artropatijos, dorsopatijos (pavyzdžiui, išialgija, nugaros skausmas, peties periartritas ir kt.), kartu su skausmu.

- padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba pagalbiniams vaisto komponentams;

- padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus NVNU), pilnas ar neišsamus bronchinės astmos, pasikartojančio nosies polipozės ar paranasinio sinuso, angioedemos ar dilgėlinės derinys, kurį sukelia netoleravimas acetilsalicilo rūgščiai arba kitiems NVNU dėl esamos kryžminio jautrumo tikimybės (t. valandų istorijoje;);

- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijos ir opiniai pažeidimai ūminėje fazėje arba neseniai perkelti;

- uždegiminė žarnyno liga (Krono liga arba opinis kolitas ūminėje stadijoje);

- sunkus kepenų ir širdies nepakankamumas;

- sunkus inkstų nepakankamumas (jei hemodializė nevyksta, QC 25 ml / min) dozės keisti nereikia.

Pacientams, sergantiems kepenų ciroze (kompensuojama), dozės koreguoti nereikia.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Specialių klinikinių tyrimų dėl vaisto poveikio gebėjimui vairuoti ir mechanizmų nebuvo atlikta. Tačiau vairuojant ir dirbant su mechanizmais reikia atsižvelgti į galvos svaigimo, mieguistumo, regos sutrikimų ar kitų centrinės nervų sistemos sutrikimų atsiradimo galimybę. Gydymo metu pacientai turi būti atsargūs vairuodami ir dalyvaudami kitoje potencialiai pavojingoje veikloje, kuriai reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio.

Nėštumo metu Movalis vartoti draudžiama.

Yra žinoma, kad NVNU patenka į motinos pieną, todėl Movalis vartoti žindymo metu yra draudžiama.

Kaip vaistas, kuris slopina COX / prostaglandino sintezę, Movalis gali paveikti vaisingumą, todėl nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims. Meloksikamas gali sukelti uždelstą ovuliaciją. Atsižvelgiant į tai, moterims, kurioms kyla problemų dėl sampratos ir tiriamos panašios problemos, rekomenduojama nutraukti Movalis vartojimą.

Kontraindikuotinas vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams.

Vaistas yra kontraindikuotinas esant sunkiam inkstų nepakankamumui (jei hemodializė nevyksta, QC 25 ml / min) dozės keisti nereikia.

Vaistas yra kontraindikuotinas esant sunkiam kepenų nepakankamumui, aktyviai kepenų ligai.

Pacientams, sergantiems kepenų ciroze (kompensuojama), dozės koreguoti nereikia.

Senyviems pacientams vaistą reikia skirti atsargiai.

Vaistas turi būti laikomas tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje temperatūroje, ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 3 metai.

Movalis injekcijų paskyrimo savybės: naudojimo instrukcijos, skirtos gydyti sąnarių patologijas, kainą, apžvalgas, vaistų analogus

„Movalis“ yra modernus agentas, turintis aktyvų priešuždegiminį poveikį. Vaistas priklauso NVNU grupei, dažnai vartojamas skausmui malšinti, uždegimui su ryškiu destrukciniu sąnarių ir stuburo procesų palengvinimu.

Movalis injekcijos veikia greitai, turi mažiau šalutinių poveikių nei tradiciniai NVNU. Naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, gaunami geri rezultatai. Sušvirkštimas į raumenis atliekamas tik gydytojo nurodytu būdu: nekontroliuojamas stiprus agentas, viršijantis paros dozę, sukelia pavojingas komplikacijas.

Sudėtis ir išleidimo forma

Veiklioji injekcinio tirpalo medžiaga yra meloksikamas. Veiklioji medžiaga greitai slopina uždegiminį procesą stuburo ir sąnarių srityje. Naujos kartos vaistas yra mažiau toksiškas, tačiau veiksmingumo požiūriu jis nėra prastesnis už anksčiau išleistus vaistus nuo uždegimo.

Vaistas gaminamas injekcinio tirpalo forma. Skaidrus geltonas skystis su šviesiai žaliu atspalviu, spalva, pilamas į stiklo ampules.

Veikliosios medžiagos kiekis yra 10 mg / ml. Pakuotėje yra 5 1,5 ml ampulės.

Veiksmas

Vaistas yra veiksmingas įvairiuose kremzlės uždegimo, sinovialinės membranos ir kitų sąnario elementų etapuose. Farmakologinis poveikis pagrįstas Pg sintezės slopinimu. Tyrimo metu buvo nustatyti greiti meloksikamo poveikiai su standartiniais uždegiminių procesų modeliais.

Išsiaiškinkite efektyvius metodus valgus deformacijos gydymui dideliame pirštu be operacijos.

Kaip gydyti pirštų sąnarių uždegimą? Veiksmingi gydymo būdai aprašyti šiame puslapyje.

Privalumai

Pagrindinis skirtumas tarp Movalis injekcijų iš kitų tipų NVNU yra poveikis trombocitų agregacijai. Pritaikius vaistą optimaliomis dozėmis, kraujavimo laikas nesikeičia. Šis faktas išskiria Movalis nuo Naprokseno, Indometacino, Diklofenako, Ibuprofeno.

Priemonės pradeda aktyvią veiklą per pusvalandį po įvedimo. Po intramuskulinės injekcijos skausmą malšinantis, priešuždegiminis poveikis tęsiasi iki šešių valandų.

Kitas argumentas, leidžiantis pasirinkti Movalis injekcijose, yra tai, kad šalutinis poveikis virškinimo trakte yra mažiau paplitęs. Dyspepsija, pilvo skausmas, pykinimas, dažnas vėmimas, dažnesnis kraujavimas pacientams, gydomiems Movalis.

Informacija pacientams:

• Teigiamas dalykas yra žalingo poveikio organizmui nebuvimas naudojant injekcijas su meloksikamu ir daugeliu vaistų, kuriuos pagyvenę pacientai dažnai vartoja gydant lėtines patologijas;
• po 55–60 metų sąnarių patologijas, ypač artrozę, dažnai sutrikdo žmonės, kenčiantys nuo širdies ir kraujagyslių, nervų sistemos, virškinimo trakto problemų, reumatinių ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų;
• Dažnai gydytojui sunku pasirinkti vaistą su priešuždegiminiu poveikiu, kuris neturi įtakos vaistų poveikiui sisteminiam gydymui;
• „Movalis“ atsiradimas farmacijos rinkoje leido gydytojams sėkmingai gydyti sąnarių ir stuburo patologijų paūmėjimus, nedarant neigiamo poveikio lėtinių ligų fone.

Naudojimo indikacijos

Vaistą injekcinio tirpalo forma rekomenduoja daugelis gydytojų, dalyvaujančių gydant sąnarių patologijas. Vaistas yra nauja karta, kurioje pacientai mažiau toleruoja šalutinį poveikį. Laipsniškas gydymas greitai veikiančia formuluote rodo gerus rezultatus.

Sutrikimai, kuriuose nurodomi Movalis injekcijos:

• jungiamojo audinio autoimuninės patologijos (tarp jų, psoriazinis artritas ir pavojinga liga, turinti sunkių komplikacijų - reumatoidinį artritą);
• degeneraciniai-distrofiniai kremzlių audinių pažeidimai (artrozė, osteochondrozė);
• uždegiminiai procesai sąnariuose, ankilozuojantis spondilitas.

Atliktas tyrimas, siekiant nustatyti vaistų tirpalo su meloksikamu veiksmingumą pacientų reabilitacijos metu po operacijų ant sąnarių. Vaisto, kurį anksčiau buvo leista nutraukti opioidinius analgetikus, vartojimas, kurį pacientai gauna gaivinant. Minimalus anestezijos laikotarpis su Movalis buvo 6 valandos. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojai rekomendavo naudoti kompoziciją po ortopedinių operacijų.

Kontraindikacijos

Gydytojai nenustato vaisto šiais atvejais:

• nėštumas;
• pepsinė opa (aktyvi ir pasikartojanti forma), kraujavimas patologijos fone;
• žindymas;
• iki 18 metų amžiaus;
• "Aspirino astma";
• padidėjęs / sumažėjęs kraujo krešėjimas;
• žarnyno ir skrandžio kraujavimas;
• meloksikamo ar adjuvantų netoleravimas;
• progresuojanti inkstų patologija, hiperkalemija;
• sunki kepenų liga, širdies ir kraujagyslių sistema.

Naudojimo instrukcijos

Injekcinių vaistų receptas. Galingas vaistas, tinkamas trumpalaikiam vartojimui ūminiame uždegime. Geriausias variantas yra vienkartinė 15 mg vaisto tirpalo injekcija. Sunkiais atvejais gydytojas leidžia jums atlikti dar 2-3 injekcijas.

Tirpalas skirtas injekcijoms į raumenis. Prieš vartojant vaistą, slaugytoja tikrina, ar adata pateko į veną. Būtinai laikykitės aseptikos taisyklių. Adata įdėta giliai į gluteuso raumenį. Kartais pacientas procedūros metu patiria stiprų skausmą. Tokiu atveju kompozicijos įvedimas nutraukiamas.

Po tam tikro injekcijų skaičiaus gydymas tęsiasi keičiant vaisto formą: Movalis yra dedamas tabletėmis. Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Galimas šalutinis poveikis

Po Movalis injekcijos kai kuriems pacientams pasireiškė neigiamos reakcijos į vaisto komponentus:

• kraujo pažeidimas dažniausiai atsiranda kartu vartojant Movalis ir mielotoksinius junginius, pavyzdžiui, Metorescate;
• bronchų astma sergantiems alergija;
• bruceliozės dermatitas, angioedema, Lyell sindromas, daugiaformė eritema;
• nefrozinis sindromas;
• padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, audinių edema;
• skausmas injekcijos vietoje;
• konjunktyvitas, regėjimo problemos;
• galvos skausmas, silpnumas, spengimas ausyse, sutrikęs koordinavimas;
• anafilaksinės reakcijos.

Perdozavimas

Neteisingas stipraus vaisto vartojimas sukelia pavojingas komplikacijas:

• pykinimas, vėmimas;
• pilvo skausmai;
• letargija;
• mieguistumas;
• kraujavimas iš žarnyno (rečiau).

Pastebima pernelyg didelė paros dozė padidina neigiamą poveikį įvairioms kūno dalims:

• padidėja kraujo spaudimas;
• atsiranda traukuliai;
• pastebėti kvėpavimo sutrikimai;
• vystosi kepenų funkcijos sutrikimai;
• kartais registruojamos anafilaktoidinės reakcijos, koma, retai - širdies sustojimas.

Šalutinis poveikis, padidėjęs poreikis dozuoti tikslumą paaiškina Movalis injekciją ligoninėje. Su neigiama organizmo reakcija gydytojai galės greitai imtis priemonių neigiamoms apraiškoms sumažinti. Namuose neturėtų būti atliekamos vaisto injekcijos, pagrįstos meloksikamu.

Išlaidos

Injekcinis tirpalas yra gana brangus. Pakuotėje yra penkios ampulės, kurių veikliosios medžiagos kiekis 15 mg kainuoja nuo 780 iki 835 rublių. Aukštas priešuždegiminis ir analgetinis poveikis paaiškina šiuolaikinės kompozicijos populiarumą, nepaisant išlaidų.

Papildoma informacija

• vaistas buvo pagamintas Austrijoje, didelę farmacinę kompaniją Beringer Ingelheim;
• injekcijos tirpalo galiojimo laikas - 5 metai;
• saugojimo temperatūra neturi viršyti +25 laipsnių;
• NSAID preparatų grupės ampulės yra laikomos sausoje vietoje, būtinai uždaroje dėžutėje, kad būtų išvengta ilgalaikio saulės spindulių.

Ką daryti, jei mano kelis yra patinęs ir skausmas, kai sulenktas? Sužinokite apie efektyvias gydymo galimybes.

Šiame puslapyje rašoma apie klubo sąnario trokhanterito charakteristikas ir prognozes.

Eikite į http://vseosustavah.com/sustavy/ruk/plechevoj/zashemlenie-nerva.html ir perskaitykite požymius ir gydymą, kaip susitraukti į peties sąnarį.

Vaisto analogai

Vaistai su veikliosios medžiagos sutapimu:

Pacientų apžvalgos ir ekspertų nuomonė

Dauguma pacientų ir gydytojų teigiamai vertina meloksikamo su stipriais skausmo sindromu, stiprių sąnarių patologijų paūmėjimo poveikį. Movalis švirkščiamas lengviau, dažniau pykinimas, vėmimas ir mažiau intensyvus virškinimo trakto poveikis.

Kai kurie pacientai skundžiasi, kad po injekcijų skausmas atsilieka, tačiau yra stiprus veido patinimas. Deja, stipriausi vaistiniai preparatai sąnarių patologijoms gydyti turi šalutinį poveikį.

Movalis injekcijos: naudojimo instrukcijos

Sudėtis

1 ampulėje yra:

Veiklioji medžiaga: 15,0 mg meloksikamo.

Pagalbinės medžiagos: megluminas, glikofurolis, poloksameras 188 (pluroninis F68), natrio chloridas, glicinas (Е640), natrio hidroksidas (Е524), injekcinis vanduo.

Aprašymas

Skaidrus, geltonas su žalios spalvos spalvos tirpalu, kuriame yra beveik be dalelių, be bespalvių 2 ml ampulių.

Farmakologinis poveikis

MOVALIS yra nesteroidinis priešuždegiminis agentas (NSAID) iš oksikamo grupės, jis turi priešuždegiminį, analgetinį ir antipiretinį poveikį. Meloksikamo priešuždegiminis poveikis nustatytas visiems standartiniams uždegimo modeliams. Meloksikamo veikimo mechanizmas yra jo gebėjimas slopinti prostaglandinų - žinomų uždegiminių mediatorių - sintezę.

Farmakokinetika

Meloksikamas visiškai absorbuojamas į raumenis. Santykinis biologinis prieinamumas, lyginant su biologiniu prieinamumu, yra beveik 100%, todėl, keičiant injekciją į burną, dozės koreguoti nereikia. Sušvirkštus 15 mg vaisto į raumenis, didžiausia koncentracija plazmoje yra maždaug 1,6-1,8 μg / ml per 1–1,6 valandas. Sušvirkštus į raumenis, gydymo metu buvo įrodyta, kad dozė yra tiesinė

Meloksikamas beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse ir sudaro 4 farmakologiškai neaktyvius darinius. Pagrindinis 5'-karboksimeloksikamo metabolitas (60% dozės) susidaro oksiduojant tarpinį metabolitą 5'-hidroksimetilmeloksikamą, kuris taip pat išsiskiria, bet mažesniu mastu (9% dozės). In vitro tyrimai parodė, kad šiame metaboliniame transformavime svarbų vaidmenį atlieka SUR 2S9, papildomas vaidmuo tenka CYP ZA4 izofermentui. Peroksidazės aktyvumas paciento organizme gali sukelti dviejų kitų metabolitų atsiradimą, ty atitinkamai 16% ir 4% injekcijos.

Meloksikamas daugiausia gaunamas vienodai metabolitų forma su išmatomis ir šlapimu. Nepakeistoje formoje išskiriama mažiau nei 5% paros dozės, šlapime vaistas randamas nepakitusiu pavidalu tik pėdsakais. Vidutinė meloksikamo pusinės eliminacijos trukmė svyruoja nuo 13 iki 25 valandų po injekcijos, į raumenis ir į veną.

Bendra plazmos klirensas yra maždaug 7-12 ml / min. Po vienkartinės dozės per burną, į veną arba tiesiosios žarnos.

Pacientai, kuriems yra kepenų / inkstų nepakankamumas Kepenų nepakankamumas ir vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas reikšmingai nedaro įtakos meloksikamo farmakokinetikai. Pacientams, kurių inkstų nepakankamumas buvo galutinio etapo, plazmos baltymų prisijungimas sumažėjo. Galutinio inkstų nepakankamumo pasiskirstymo tūrio padidėjimas gali sukelti didesnę laisvosios meloksikamo koncentraciją, todėl šiems pacientams paros dozė neturi viršyti 7,5 mg.

Pagyvenusių vyrų farmakokinetikos parametrai buvo panašūs į jaunų vyrų farmakokinetikos parametrus. Senyvo amžiaus moterims AUC buvo didesnė ir pusinės eliminacijos periodas buvo ilgesnis nei jaunesnių abiejų lyčių pacientų.

Senyviems pacientams vidutinis plazmos klirensas pastovios farmakokinetikos metu yra šiek tiek mažesnis nei jaunesniems pacientams.

Naudojimo indikacijos

Vaistinis preparatas MOVALIS dozės formos tirpale intramuskulinei injekcijai yra skirtas pradiniam gydymo laikotarpiui ir trumpalaikiam simptominiam gydymui.

- skausmo sindromas osteoartritui (artrozė, degeneraciniai sąnarių pažeidimai)

Ši dozavimo forma yra nustatyta, jei negalima vartoti geriamųjų ir tiesiosios žarnos formų.

Kontraindikacijos

- Žinomas padidėjęs jautrumas meloksikamui arba bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.

- Yra galimybė gauti kryžminį jautrumą acetilsalicilo rūgščiai ir kitiems NVNU.

- Pacientai, kuriems anksčiau buvo vartojami astmos, nosies polipų, angioneurozinės edemos ar dilgėlinės simptomai po acetilsalicilo rūgšties arba kitų NVNU vartojimo.

- Kontraindikuotinas gydant intraoperacinį skausmą vainikinių arterijų šuntavimo operacijos metu (CABG).

- Ūminis arba neseniai veikiantis virškinimo trakto opas / perforacija (du ar daugiau patvirtintų epizodų).

- Nespecifinė uždegiminė žarnyno liga ūminėje fazėje (Krono liga, opinis kolitas).

- Sunkus kepenų nepakankamumas.

- Sunkus inkstų nepakankamumas (jei hemodializė nevyksta).

- Atviras kraujavimas iš virškinimo trakto, nesenus kraujavimas iš smegenų kraujagyslių arba kiti nustatyti somatiniai sutrikimai, susiję su kraujavimu.

- Sunkus nekontroliuojamas širdies nepakankamumas.

- Vaikai ir paaugliai iki 18 metų.

- Nėštumas arba žindymo laikotarpis.

- Pacientai, kuriems yra sutrikusi hemostazė arba vartojami antikoaguliantai: gali susidaryti intramuskulinės hematomos.

Nėštumo ir žindymo laikotarpis

MOVALIS nėštumo metu draudžiama.

Prostaglandinų sintezės slopinimas gali turėti nepageidaujamą poveikį nėštumui ir vaisiaus vystymuisi. Epidemiologinių tyrimų duomenys rodo padidėjusį spontaninių abortų, širdies sutrikimų ir gastrochizės pavojų vaisiui po prostaglandinų sintezės inhibitorių vartojimo ankstyvosiose nėštumo stadijose. Absoliutus širdies ir kraujagyslių sutrikimų atsiradimo pavojus padidėjo nuo mažiau nei 1% iki 1,5%. Ši rizika didėja didėjant dozei ir gydymo trukmei.

Trečiaisiais nėštumo trimestrais bet kokie prostaglandinų sintezės inhibitoriai gali sukelti tokius vaisiaus vystymosi sutrikimus:

- ankstyvas ductus arteriosus uždarymas ir plaučių hipertenzija dėl toksinio poveikio kardiopulmoninei sistemai;

-inkstų funkcijos nepakankamumas, toliau vystantis inkstų nepakankamumas oligohidroamniozėmis.

Motina gimdymo metu gali padidinti kraujavimo trukmę, o antiagregacijos efektas gali išsivystyti net esant mažai dozei, gimdos kontraktilumas gali sumažėti ir dėl to gali padidėti darbo trukmė.

Nepaisant to, kad trūksta duomenų apie patirtį naudojant MOVALIS, žinoma, kad NVNU patenka į motinos pieną. Todėl laktacijos metu šie vaistai yra kontraindikuotini.

Meloksikamo, taip pat kitų vaistų, blokuojančių prostaglandinų ciklooksigenazės sintezę, naudojimas gali paveikti vaisingumą, todėl šis vaistas nerekomenduojamas nėščioms moterims. Meloksikamas gali sukelti uždelstą ovuliaciją.

Kai pablogėja gebėjimas suvokti moterį arba atlikti nevaisingumo tyrimą, būtina organizuoti meloksikamo panaikinimo klausimą.

Dozavimas ir vartojimas

Rekomenduojama MOVALIS injekcinio tirpalo dozė yra 7,5 mg arba 15 mg 1 kartą per parą, priklausomai nuo skausmo intensyvumo ir uždegimo proceso sunkumo. Pacientams, kuriems yra padidėjusi nepageidaujamų reakcijų rizika ir sunkus inkstų nepakankamumas, kuriems taikoma hemodializė, dozė neturi viršyti 7,5 mg per parą.

Maksimali rekomenduojama MOVALIS paros dozė yra 15 mg.

Gydymas paprastai apsiriboja vienkartine injekcija, išimtiniais atvejais gydymo trukmė gali būti 2-3 dienos. Kadangi nepageidaujamų reakcijų tikimybė didėja didėjant dozei ir gydymo trukmei, rekomenduojama skirti mažiausią veiksmingą paros dozę per trumpiausią laiką.

Kombinuotas gydymas įvairiomis dozavimo formomis:

Bendra MOVALIS paros dozė tablečių, žvakučių ir injekcinio tirpalo pavidalu neturi viršyti 15 mg.

MOVALIS injekcinis tirpalas turi būti švirkščiamas lėtai giliai į raumenis į viršutinį sėdmenų išorinį kvadrantą, laikantis aseptikos taisyklių. Pakartotinio vartojimo atveju rekomenduojama pakaitomis keisti į kairę ir į dešinę. Prieš injekciją turite įsitikinti; kad adatos galas nėra kraujagyslėje. Esant dideliam skausmui injekcijos metu, vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

MOVALIS injekcinio tirpalo negalima vartoti į veną.

Dėl galimo MOVALIS nesuderinamumo injekcinis tirpalas neturi būti maišomas su kitais vaistais tame pačiame švirkšte.

Kadangi vaikų ir paauglių dozė neįdiegta, injekcinis tirpalas gali būti naudojamas tik suaugusiems.

Šalutinis poveikis

Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys rodo, kad kai kurių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (ypač didelėmis dozėmis ir ilgalaikiu gydymu) vartojimas gali būti susijęs su nedideliu arterinės trombozės (pvz., Miokardo infarkto ar insulto) rizika.

Buvo pranešta apie edemos, hipertenzijos, širdies nepakankamumo, susijusio su NVNU vartojimu, atsiradimą. Dažniausios nepageidaujamos reakcijos yra virškinimo trakto sutrikimai. Gali pasireikšti pepsinės opos ligos komplikacijos: perforacija arba kraujavimas iš virškinimo trakto, kartais mirtinas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. opinis kolitas ir Krono liga, dažniau gastritas.

Nepageidaujamos dažnios reakcijos pagal tokį skalę: labai dažnai (>

T / 10), dažnai "(> 1/100 iki 1/1 LLC iki 1/10 000 iki 1 g vienkartinės dozės arba> 3 g bendros dienos dozės).

- Antikoaguliantai, skirti vartoti per burną, antitrombocitiniai preparatai, heparinas sisteminiam vartojimui, tromboliziniai vaistai ir selektyvūs serotonino receptorių inhibitoriai: padidėjusi kraujavimo rizika. Nerekomenduojama kartu vartoti NVNU ir geriamuosius antikoaguliantus arba hepariną senyviems pacientams. Jei neįmanoma išvengti vienalaikio šių vaistų vartojimo, būtina atidžiai stebėti antikoaguliantų poveikį: reikia kruopščiai stebėti INR (tarptautiniu mastu normalizuotas požiūris).

-Ličio kiekis: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo padidina ličio koncentraciją kraujo plazmoje, mažindami ličio išsiskyrimą pro inkstus. Ličio koncentracija plazmoje gali būti toksinė. Nerekomenduojama kartu vartoti ličio ir NVNU.

Jei reikia, toks kombinuotas gydymas turėtų kontroliuoti ličio koncentraciją plazmoje gydymo pradžioje, parenkant dozę ir panaikinant meloksikamą.

- Metotreksatas: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (angl. NSAID) gali sumažinti metotreksato sekreciją ir taip padidinti metotreksato koncentraciją plazmoje. Šiuo atžvilgiu pacientams, vartojantiems dideles metotreksato dozes (daugiau kaip 15 mg per savaitę), nerekomenduojama vartoti NVNU. Sąveikos su tuo pačiu metu vartojamų metotreksato ir NVNU rizika taip pat įmanoma pacientams, vartojantiems mažas metotreksato dozes, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Jei reikia, kombinuotas gydymas turi stebėti kraujo kiekį ir inkstų funkciją. Reikia pasirūpinti, kad NVNU ir metotreksatas būtų vartojami vienu metu 3 dienas, nes gali būti viršyta metotreksato koncentracija plazmoje, todėl gali pasireikšti toksinis poveikis. Tuo pačiu metu: meloksikamo vartojimas neturėjo įtakos metotreksato farmakokinetikai 15 mg per savaitę, tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad hematologinis | vartojant NVNU, padidėja metotreksato toksiškumas.

- Kontracepcija: vartojant NVNU, sumažėjo ir intrauterinių kontraceptinių priemonių veiksmingumas, tačiau ši informacija turi būti patvirtinta.

-Diuretikai: NVNU vartojimas padidina ūminio inkstų nepakankamumo riziką pacientams, kuriems yra dehidratacija. Pacientams, vartojantiems MOVALIS ir diuretikus, reikia palaikyti tinkamą hidrataciją. Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti inkstų funkcijos tyrimą.

- Antihipertenziniai vaistai (pvz., Beta adrenoblokatoriai, angiotenziną konvertuojančio fermento (AKE) inhibitoriai, vazodilatatoriai, diuretikai): NVNU sumažina antihipertenzinių vaistų poveikį dėl prostaglandinų, turinčių vazodilatacines savybes, slopinimo.

- Kartu vartojant NVNU ir angiotenzino II receptorių antagonistus (taip pat ir AKF inhibitorius), didinamas glomerulų filtracijos mažinimas. Kai kuriems pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (pvz., Dehidratuoti pacientai arba vyresnio amžiaus pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi), kartu vartojant AKF inhibitorių arba angiotenzino II ir ciklooksigenazės inhibitorių, gali padidėti inkstų funkcijos sutrikimas, įskaitant galimybę atsirasti ūminiam inkstų nepakankamumui grįžtamas. Šį derinį reikia skirti atsargiai, ypač senyviems pacientams. Rekomenduojamas tinkamas paciento hidratavimas ir inkstų funkcijos kontrolė, pradėjus gydymą kartu ir periodiškai gydymo metu.

- Cholestiraminas, jungiantis meloksikamą, virškinimo trakte, leidžia greičiau jį pašalinti.

- NVNU, veikdami inkstų prostaglandinus, gali sustiprinti ciklosporino, takrolimuzo nefrotoksiškumą. Kombinuoto gydymo atveju reikia stebėti inkstų funkciją.

Meloksikamas iš organizmo išsiskiria daugiausia kepenų metabolizmu, apie 2/3 kepenyse metabolizuojamo vaisto kiekio sunaikina citochromo P450 sistemos fermentai (pagrindinis metabolizmo kelias yra citochromo 2С9, papildomai - citochromo Z4), maždaug 1/3 metabolizuojamas kitais mechanizmais, pvz., peroksidacijos būdu. Farmakokinetinės sąveikos galimybė turėtų būti naudojama kartu su meloksikamo vaistais, kurie žinomi kaip gebantys slopinti CYP 2C9 ir (arba) CYP ZA4 arba metabolizuojami dalyvaujant šiems fermentams.

Kartu vartojant meloksikamą ir antacidus, cimetidiną, nustatyta didelė farmakokinetinė sąveika su digoksinu.

Negalima atmesti galimybės sąveikauti su geriamaisiais vaistais nuo diabeto.

Programos funkcijos

Poveikis gebėjimui vairuoti ir mechanizmus

Buvo atlikti vaisto poveikio vairavimo ir mechanizmų tyrimai. Tačiau pacientus reikia įspėti, kad gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., Regos sutrikimai, įskaitant neryškus matymas, galvos svaigimas, mieguistumas, galvos svaigimas ir kiti nukrypimai nuo centrinės nervų sistemos.

Rekomenduojama būti atsargiems vairuodami ar dirbdami su mašinomis. Pacientai, kuriems pasireiškė pirmiau minėti simptomai, turėtų vengti atlikti potencialiai pavojingą veiklą, pavyzdžiui, vairuoti automobilį ar mašinas.

Atsargumo priemonės

Reikia vengti kartu vartoti meloksikamą su kitais NVNU, įskaitant selektyvius ciklooksigenazės-2 inhibitorius.

Meloksikamas netinka gydyti pacientus, kuriems reikia sumažinti ūminį skausmą.

Nesant pagerėjimo po kelių dienų, gydymas turi būti peržiūrėtas.

Kaip ir vartojant kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, reikia imtis specialių atsargumo priemonių, gydant pacientus, kuriems yra ar yra virškinimo trakto ligos, taip pat pacientus, vartojančius antikoaguliantus. Pacientus, turinčius virškinimo trakto simptomus, reikia nuolat stebėti. Jei pasireiškia opiniai žarnų trakto pažeidimai arba kraujavimas iš virškinimo trakto, MOVALIS reikia nutraukti.

Kaip ir vartojant kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, bet kuriuo metu gydymo metu gali pasireikšti kraujavimas iš virškinimo trakto, opos ar perforacijos, galinčios kelti grėsmę pacientui, nepaisant įspėjamųjų simptomų, neatsižvelgiant į paciento ligas. Pirmiau minėtos komplikacijos dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus pacientams.

Šie pacientai turėtų pradėti gydyti maža meloksikamo doze (ne daugiau kaip 7,5 mg per parą). Senyviems pacientams, taip pat pacientams, vartojantiems mažas acetilsalicilo rūgšties dozes ar kitus vaistus, kurie gali padidinti virškinimo trakto sutrikimų riziką, reikia apsvarstyti galimybę skirti kombinuotą gydymą (pvz., Misoprostolį ar protonų siurblio inhibitorius).

Pacientams, turintiems toksiškumą virškinimo traktui, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, turėtų pranešti apie bet kokius neįprastus pilvo simptomus, ypač ankstyvuoju gydymo etapu.

Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys rodo, kad kai kurių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (ypač didelėmis dozėmis ir ilgalaikiu gydymu) vartojimas šiek tiek padidina arterinės trombozės riziką (pvz., Miokardo infarktą, insultą ar net mirtį). Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis arba su širdies ir kraujagyslių ligų vystymuisi linkusiais veiksniais, yra didesnė rizika.

Pacientams, sergantiems nekontroliuojama arterine hipertenzija, staziniu širdies nepakankamumu, koronarine širdies liga, periferine arterine liga ir (arba) smegenų kraujagyslių ligomis, galima nustatyti meloksikamą tik įvertinus naudos ir rizikos santykį. Tokia pati analizė turėtų būti atliekama prieš pradedant ilgalaikį gydymą pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniais (pavyzdžiui, arterine hipertenzija, hiperlipidemija, diabetu, rūkymu).

Pacientus reikia normalizuoti dėl odos reakcijų požymių ir simptomų ir atidžiai stebėti. Didžiausia Stevens-Johnson sindromo ir toksinės epidermio nekrolizės rizika pirmosiomis gydymo savaitėmis.

Jei pasireiškia Stevenso-Džonsono sindromo požymiai ar simptomai arba toksinė epidermio nekrolizė (pvz., Progresuojantis odos išbėrimas, dažnai lizdinės plokštelės ar gleivinės pažeidimas), nedelsiant nutraukite meloksikamo vartojimą.

Jei atsiranda šių komplikacijų, organizmo pradžioje atsiranda raudonų apvalių dėmių, dažnai viduryje su lizdinėmis plokštelėmis, bėrimas. Papildomi simptomai: burnos, gerklės, nosies, lytinių organų opos, konjunktyvitas (raudonos patinusios akys). Labai dažnai gyvybei pavojingi bėrimai lydi gripo simptomų. Išbėrimas gali progresuoti, dažnai įgyja susiliejusią charakterį, lydimą epidermį.

Geriausi Stevenso-Džonsono sindromo arba toksinio epidermio nekrolizės gydymo rezultatai buvo gauti iš anksto diagnozavus ir nedelsiant nutraukus įtariamo vaisto vartojimą. Ankstyvas įtariamo vaisto nutraukimas siejamas su geresne prognoze. Jei pacientas, vartodamas meloksikamą, išsivysto Stevenso-Džonsono sindromą arba toksinę epidermio nekrolizę, meloksikamo vartoti negalima.

NVNU slopina prostaglandinų sintezę inkstuose, kurie yra susiję su inkstų perfuzijos palaikymu. NVNU vartojimas pacientams, kuriems yra sumažėjęs inkstų kraujo tekėjimas arba sumažėjęs kraujotakos kiekis, gali sukelti inkstų nepakankamumo dekompensaciją. Nutraukus NVNU, inkstų funkcija paprastai atkuriama į pradinį lygį. Vyresnio amžiaus pacientams kyla didžiausia rizika susirgti šia reakcija; pacientams, sergantiems dehidratacija, staziniu širdies nepakankamumu, kepenų ciroze, nefroziniu sindromu arba kliniškai pasireiškiančia inkstų liga; pacientai, vartojantys diuretikus tuo pačiu metu, AKF inhibitoriai, angiotenzino II receptorių antagonistai, taip pat pacientai, kuriems buvo atlikta sunki chirurginė operacija, sukelianti hipovolemiją. Tokiems pacientams gydymo pradžioje reikia atidžiai stebėti diurezę ir inkstų funkciją.

Retais atvejais NVNU gali sukelti intersticinį nefritą, glomerulonefritą, inkstų nekrozę ar nefrozinį sindromą.

Pacientams, sergantiems hemodializės galutinės stadijos inkstų liga, MOVALIS dozė neturi viršyti 7,5 mg. Pacientams, kuriems yra minimalus ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (ty jei kreatinino klirensas yra didesnis nei 30 ml / min.), Dozės mažinti nereikia.

Vartojant vaistą MOVALIS (taip pat daugumą kitų NVNU), buvo pranešta apie epizodinį transaminazių ar kitų kepenų funkcijos rodiklių padidėjimą kraujo serume. Daugeliu atvejų šis padidėjimas buvo nedidelis ir laikinas. Jei nustatyti pokyčiai yra reikšmingi arba nesumažėja, MOVALIS turėtų panaikinti ir stebėti nustatytus laboratorinius pokyčius.

Pacientai, kuriems pasireiškia silpnumas ar išsekimas, gali mažiau toleruoti nepageidaujamų reakcijų, todėl šiuos pacientus reikia atidžiai stebėti. Kaip ir būkite atsargūs.

NSAID vartojimas gali sukelti natrio, kalio ir vandens vėlavimą, kad paveiktų diuretikų natriuretinį poveikį. Dėl to, esant predisponuojamiems pacientams, gali padidėti širdies nepakankamumo ar hipertenzijos požymiai. Šiems pacientams rekomenduojama atlikti klinikinį stebėjimą.

Meloksikamas, kaip ir kiti NVNU, gali slėpti infekcinės ligos simptomus.

Dėl specialių atsargumo priemonių sąveikos su kitais vaistais žr. Skyriuje „Sąveika su kitais vaistais“.

Specialūs tyrimai, susiję su vaisto poveikiu gebėjimui vairuoti variklines transporto priemones ir mechanizmus, nebuvo atlikti. Pacientai, kuriems yra regos sutrikimas, pacientai, kurie pastebi mieguistumą ar kitus centrinės nervų sistemos sutrikimus, turėtų susilaikyti nuo šio veikimo.

Išleidimo forma

1,5 ml ampulėje, kurioje yra 1 bespalvio bespalvio hidrolizinio stiklo, kuriame yra baltos spalvos žiedas ir 2 žiedai su žalios ir geltonos spalvos spalva viršutinėje ampulės dalyje.

Ant 3 padėklų, esančių ant padėklo, iš plastiko, padėklas kartoninėje dėžutėje su naudojimo instrukcija.

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje tamsioje vietoje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Išsamios Movalis injekcijų naudojimo instrukcijos, vaisto ir jo analogų kaina

Movalis yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU), kuris, vartojamas, turi anestezinį, antipiretinį ir priešuždegiminį poveikį. Injekcijos dažnai skiriamos gydymo pradžioje, kai uždegimo ir skausmo sindromai yra ryškesni. Atleidus paciento būklę, gydymas tęsiamas tiesiosios žarnos žvakėmis arba geriamosiomis tabletėmis. Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Šiame straipsnyje bus išsamiai išnagrinėtos vaisto naudojimo injekcijos formoje instrukcijos, t. Y. Injekcijos, įskaitant tokius klausimus: kokie simptomai turėtų būti vartojami, kiek dienų ir kaip dažnai vaistą galima užsiteršti ir kaip tai padaryti teisingai, ar galima naudoti su kiti vaistai.

Sudėtis

1 buteliuke yra:
1. veiklioji medžiaga - meloksikamas (15 mg);
2. papildomos medžiagos - glikofurfurolis, megluminas, poloksameras 188, natrio chloridas, natrio hidroksidas, glicinas, distiliuotas vanduo.

Naudojimo indikacijos

Movalis yra injekcinis tirpalas, rekomenduojamas pacientams, kuriems yra ryškus sąnarių ligų skausmas, stuburo ir raumenų ir kaulų sistemos ligos. Be to, jis skirtas trumpalaikiam simptominiam tokių ligų gydymui, kaip:

• stuburo osteochondrozė;
• artritas;
• gonartrozė;
• ankilozuojantis spondilitas;
• Jis taip pat plačiai naudojamas neurologijoje įvairioms neuralgijoms ir nervų susitraukimui.

Naudojimas ir dozavimas

Movalis naudojamas injekcijoms į raumenis, jis turi būti giliai įdėtas į glutalo raumenį. Jei nėra kitų specialistų paskyrimų, tuomet vaisto paros dozė yra 7,5-15 mg. Dėl ilgalaikio veiksmo Movalis gali būti naudojamas 1 kartą per 24 valandas. Gydymo trukmė neturi viršyti 3 dienų. Po šio laikotarpio rekomenduojama vartoti vaistą tablečių ar žvakių pavidalu.

Kontraindikacijos

• Movalis kontraindikuotinas žmonėms, kurie netoleruoja aktyvios ar vienos iš papildomų medžiagų.
• Nerekomenduojama vartoti asmenims, kurių jautrumas acetilsalicilo rūgščiai, virškinimo trakto erozijos ir opinis pažeidimas, moterys vaiko auginimo laikotarpiu ir laktacijos metu yra rekomenduojamos.
• Draudžiama pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, be hemodializės.
• Movalis nerekomenduojamas jaunesniems kaip 14 metų asmenims dėl nepakankamų žinių apie vaisto poveikį vaikų kūnui.
• Movalis negalima vartoti pacientams, sergantiems bronchine astma, kraujo formuojančių organų funkcinėmis patologijomis ir kompensuotu širdies nepakankamumu.
• Asmenims, kuriems anksčiau pasireiškė šalutinis poveikis, pvz., Dilgėlinė, nosies gleivinių polipai, angioedema, taip pat pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis, sergantiems smegenų kraujagyslių ligomis, diabetu, rūkančiais ir tiems, kurie dažnai vartoja alkoholį.

Perdozavimas

Duomenų apie narkotikų perdozavimą yra labai mažai. Tačiau, matyt, su dideliu vaisto dozės pertekliumi gali atsirasti simptomų, kurie yra būdingi kitų nesteroidinių vaistų nuo perdozavimo perdozavimui.

Taigi, sunkiais atvejais galima pastebėti:
1. mieguistumas;
2. painiavos;
3. virškinimo sutrikimai;
4. skausmas;
5. kraujavimas virškinimo trakte;
6. kraujo spaudimo šuoliai;
7. kvėpavimo sistemos funkciniai sutrikimai (iki kvėpavimo nebuvimo);
8. inkstų nepakankamumas;
9. širdies sustojimas.

Terapinė veikla: perdozavus vaisto ir atsiradus vėlesniems simptomams, atliekamas neatidėliotinas pašalinimas iš kūno.

Šiame straipsnyje galite sužinoti viską apie injekcijas, kurios skiriamos nugaros skausmui.
Ir čia - perskaitykite, kaip gydyti išvaržą su narkotikų Karipazimo pagalba.

Šalutinis poveikis

Jei injekcijos terapija atliekama pagal gydytojo nurodymus, o vaisto dozė neviršija leistinos normos, šalutinis poveikis pasireiškia retai. Tačiau, atsižvelgiant į kiekvieno paciento individualias savybes, tarp šalutinių poveikių galima nustatyti:

• virškinimo sistemos organų funkciniai sutrikimai, skrandžio ir žarnyno organų gleivinės opų vystymas, kraujo formuojančių organų funkciniai sutrikimai;
• anemijos atsiradimas, reikšmingas trombocitų ir leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
• bronchinės astmos išsivystymas;
• migrenos, šviesos ir zoophobijos atsiradimas, galvos svaigimas, perkrovos ir spengimas ausyse, sumišimas, depresija;
• tachikardijos (padidėjusio širdies ritmo) atsiradimas, kraujospūdžio padidėjimas / sumažėjimas, apatinių ir viršutinių galūnių edema;
• reikšmingas regos sumažėjimas, konjunktyvitas;
• alerginės reakcijos odos išbėrimo pavidalu;
• ilgai vartojant injekcijas, gali atsirasti raumenų audinio nekrozė (nekrozė).

Movalis gali sumažinti reakcijos greitį. Gydymo laikotarpiu neturėtų būti už vairo ar užsiimti veikla, kuriai reikia daugiau dėmesio.

Sąveika su kitais vaistais

• Kartu vartojant Movalis ir kitus nesteroidinius vaistus, tokius kaip diklofenakas, padidėja virškinimo trakto gleivinės opos ir kraujavimas iš virškinimo trakto.
• Bendrai naudojant Movalis su potencialiai myelotoksiniais vaistais, yra tikimybė, kad bus vieno ar kelių kraujo ląstelių tipų trūkumas (citopenija).
• Movalis, kaip ir kiti NVNU, žymiai sumažina gimdos kontracepcijos veiksmingumą.
• Pacientams, kuriems NVNU vartojimo metu organizmas yra aiškiai dehidratuotas, gali pasireikšti ūminis inkstų nepakankamumas. Kartu vartojant Movalis kartu su diuretikais, turi būti skiriama daug skysčių.
• Dėl sumažėjusio prostaglandino-vazodilatatorių sintezės greičio Movalis sumažina acetilcholinesterazės inhibitorių, diuretikų, beta adrenoblokatorių veiksmingumą.
• Kolestiraminas padeda paspartinti veikliosios medžiagos Movalisa pašalinimą iš organizmo.
• Viena injekcija į Movalis ir Ciklosporino organizmą, pastarojo nefrotoksiškumas labai padidėja, todėl, tuo pačiu metu vartojant, būtina stebėti inkstų funkciją.
• Meloksikamas prisideda prie paciento kalio, natrio kūno, skysčio ir diuretikų, saluretikų poveikio, dėl kurio pacientui gali progresuoti hipertenzija ir širdies nepakankamumas.
• Nesant suderinamumo duomenų, Movalis tirpalas neturėtų būti maišomas toje pačioje švirkšte su kitais injekciniais tirpalais.

Kaip Movalis geriau?

Remiantis daugybe pacientų ir specialistų atsiliepimų, „Movalis“ yra pripažintas labai veiksmingu vaistu, kurį organizmas gerai toleruoja. Skausmingas ir priešuždegiminis Movalis poveikis, palyginti su kitais nesteroidiniais vaistais, yra žymiai didesnis, o poveikis yra ilgesnis. Be to, vaistas neturi žalingo poveikio kremzlės audiniui, o tai neleidžia tolesniam metabolinių sąnarių ligų, tokių kaip artrozė, susidarymui. Tai yra neabejotinas Movalis pranašumas, palyginti su kitais NVNU, skirtais sąnarių ir stuburo ligoms. Šis vaistas neskiriamas išskirtiniais atvejais su kontraindikacijomis.

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, kuriems atliekama dializė, leidžiama vartoti vaistą ne didesne kaip 7,5 mg / 24 valandų doze.
Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, rekomenduojama paros dozė, kaip ir kitais atvejais, yra 15 mg / 24 val.

Movalis, pagamintas injekcinio tirpalo pavidalu, yra patogus, nes dėl greito absorbcijos į kraują ir ilgalaikio poveikio jį galima naudoti vieną kartą per 24 valandas.

Skirtingai nuo vaisto tabletės formos, injekcijos yra vieno tūrio ampulėse, o tai palengvina dozės apskaičiavimą.

Vidutinė vaistinių preparatų ir injekcijų į raumenis injekcija ir tablečių Rusijos Federacijos teritorijoje kaina yra 650–700 rublių.

Atostogų sąlygos

Vaistas injekcinio tirpalo forma yra išduodamas pagal specialisto receptą.

Laikymo sąlygos

Ampuliai laikomi saugomoje vietoje nuo tiesioginių saulės spindulių, esant ne aukštesnei kaip +25 laipsnių temperatūrai. Atidarius ampulę, negalima laikyti tirpalo.

Tinkamumo laikas

Vaisto tinkamumo laikas nurodomas tiek ant originalios pakuotės, tiek ant pačios ampulės ir yra 5 metai nuo pagaminimo datos.

Analogai

Vaistai, panašūs į sudėtį, taip pat naudojami injekcijų pavidalu (kainos nurodytos 3 ampulėms):

Jei nuspręsite naudoti vaisto analogus, šis sprendimas turėtų būti aptartas su gydytoju! Atminkite: dozę, vartojimo dažnumą ir analogą turi pasirinkti specialistas pagal individualias paciento kūno savybes! Savęs gydymas yra nepriimtinas!