Movalis tabletės: naudojimo instrukcijos

Sprendimas dėl geltonos spalvos su žalios spalvos atspalviu, skaidrus, beveik be dalelių.

Pagalbinės medžiagos: meglumin - 9,375 mg, glikofurfurolas - 150 mg, poloksameras 188 - 75 mg, natrio chloridas - 4,5 mg, glicinas - 7,5 mg, natrio hidroksidas - 0,288 mg, vanduo d / i - 1279,482 mg.

1,5 ml - bespalvės stiklo ampulės (3) - plastikiniai padėklai (1) - kartoninės dėžutės.
1,5 ml - bespalvio stiklo (5) ampulės - plastikiniai padėklai (1) - kartoninės dėžutės.
1,5 ml - bespalvio stiklo ampulės (5) - plastikiniai padėklai (2) - kartoninės dėžės (5) - polipropileno plėvelė (ligoninėms).

Movalis yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU), yra enolio rūgšties darinys ir turi priešuždegiminį, analgetinį ir antipiretinį poveikį.

Visiems standartiniams uždegimo modeliams nustatytas ryškus meloksikamo priešuždegiminis poveikis. Meloksikamo veikimo mechanizmas yra jo gebėjimas slopinti prostaglandinų - žinomų uždegiminių mediatorių - sintezę.

Meloksikamas in vivo slopina prostaglandinų sintezę uždegimo vietoje daugiau nei skrandžio gleivinėje ar inkstuose.

Šie skirtumai yra susiję su selektyvesniu ciklooksigenazės-2 (COX-2) slopinimu, palyginti su ciklooksigenazės-1 (COX-1). Manoma, kad COX-2 slopinimas užtikrina gydomąjį NVNU poveikį, o nuolatinio TSO-1 izofermento slopinimas gali sukelti šalutinį skrandžio ir inkstų poveikį. Meloksikamo selektyvumas prieš COX-2 patvirtinamas įvairiose in vitro ir in vivo bandymų sistemose. Meloksikamo selektyvus gebėjimas slopinti COX-2 rodomas naudojant in vitro žmogaus kraują kaip bandymo sistemą. Nustatyta, kad meloksikamas (vartojant 7,5 mg ir 15 mg dozes) aktyviau slopino COX-2, sukeldamas didesnį prostaglandino E gamybą.2, stimuliuoja lipopolisacharidas (COX-2 kontroliuojama reakcija) nei tromboksano, dalyvaujančio kraujo krešėjimo procese, gamybai (reakcija kontroliuojama COX-1). Šis poveikis priklauso nuo dozės dydžio.

Ex vivo tyrimai parodė, kad meloksikamas (7,5 mg ir 15 mg dozės) neturi įtakos trombocitų agregacijai ir kraujavimo laikui.

Klinikinių tyrimų metu šalutinis poveikis virškinimo traktui paprastai pasireiškė rečiau, vartojant meloksikamą 7,5 ir 15 mg dozėmis, nei vartojant kitus NVNU, kurie buvo lyginami su. Šis šalutinio poveikio dažnumas virškinimo trakte dažniausiai atsiranda dėl to, kad vartojant meloksikamą tokie reiškiniai kaip dispepsija, vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas buvo mažiau paplitę. Viršutinės žarnos trakto perforacijų dažnis, opos ir kraujavimas, susijęs su meloksikamo vartojimu, buvo mažos ir priklausė nuo vaisto dozės.

Meloksikamas visiškai įsisavinamas po i / m vartojimo. Santykinis biologinis prieinamumas, palyginti su biologiniu prieinamumu, yra beveik 100%. Todėl, pradedant nuo injekcijos į burnos formą, dozės parinkimas nebūtinas. Po i / m vaisto vartojimo 15 mg C dozėjemaks sudaro 1,6-1,8 mkg / ml ir pasiekiama maždaug 60-90 min.

Meloksikamas labai gerai jungiasi su plazmos baltymais, daugiausia albuminu (99%). Įsiskverbia į sinovialinį skystį, koncentracija sinovialiniame skystyje yra maždaug 50% koncentracijos plazmoje. Vd mažas, apie 11 litrų. Tarp individualių skirtumų yra 7-20%.

Meloksikamas beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse ir sudaro 4 farmakologiškai neaktyvius darinius. Pagrindinis metabolitas, 5'-karboksimeloksikamas (60% dozės), susidaro oksiduojant tarpinį metabolitą 5'-hidroksimetilmeloksikamą, kuris taip pat išsiskiria, bet mažesniu mastu (9% dozės). Tyrimai in vitro parodė, kad CYP2C9 izofermentas atlieka svarbų vaidmenį šiame metaboliniame transformavime, todėl CYP3A4 izofermentas atlieka papildomą vaidmenį. Peroksidazė yra susijusi su dviejų kitų metabolitų formavimu (atitinkamai 16% ir 4% dozės), kurių aktyvumas tikriausiai skiriasi.

Jis išskiriamas vienodai per žarnyną ir inkstus, daugiausia metabolitų pavidalu. Nepakeistoje formoje išskiriama mažiau nei 5% paros dozės, šlapime vaistas randamas nepakitusiu pavidalu tik pėdsakais. Vidutinis t1/2 Meloksikamas svyruoja nuo 13 iki 25 valandų, o plazmos klirensas po 7-12 ml / min.

Meloksikamas pasižymi linijine farmakokinetika 7,5-15 mg dozėmis, vartojant i / m.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Kepenų funkcijos nepakankamumas ir silpnai išreikštas inkstų nepakankamumas neturi reikšmingos įtakos meloksikamo farmakokinetikai. Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, meloksikamo pašalinimo iš organizmo greitis yra žymiai didesnis. Pacientams, kuriems yra galutinės inkstų ligos stadija, meloksikamas blogiau siejasi su plazmos baltymais. Galutinis inkstų nepakankamumas padidėja Vd gali sukelti didesnę laisvojo meloksikamo koncentraciją, todėl šiems pacientams paros dozė neturi viršyti 7,5 mg.

Senyvi pacientai, lyginant su jaunais pacientais, turi panašius farmakokinetikos rodiklius. Senyviems pacientams vidutinis plazmos klirensas pusiausvyros farmakokinetikos laikotarpiu yra šiek tiek mažesnis nei jaunesniems pacientams. Vyresnio amžiaus moterys AUC ir ilgesnės T1/2, lyginant su abiejų lyčių jaunais pacientais.

Pradinis gydymas ir trumpalaikis simptominis gydymas:

- osteoartritas (artrozė, sąnarių degeneracinės ligos);

- kitos raumenų ir kaulų sistemos uždegiminės ir degeneracinės ligos, pvz., artropatijos, dorsopatijos (pavyzdžiui, išialgija, nugaros skausmas, peties periartritas ir kt.), kartu su skausmu.

- padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba pagalbiniams vaisto komponentams;

- padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus NVNU), pilnas ar neišsamus bronchinės astmos, pasikartojančio nosies polipozės ar paranasinio sinuso, angioedemos ar dilgėlinės derinys, kurį sukelia netoleravimas acetilsalicilo rūgščiai arba kitiems NVNU dėl esamos kryžminio jautrumo tikimybės (t. valandų istorijoje;);

- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijos ir opiniai pažeidimai ūminėje fazėje arba neseniai perkelti;

- uždegiminė žarnyno liga (Krono liga arba opinis kolitas ūminėje stadijoje);

- sunkus kepenų ir širdies nepakankamumas;

- sunkus inkstų nepakankamumas (jei hemodializė nevyksta, QC 25 ml / min) dozės keisti nereikia.

Pacientams, sergantiems kepenų ciroze (kompensuojama), dozės koreguoti nereikia.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Specialių klinikinių tyrimų dėl vaisto poveikio gebėjimui vairuoti ir mechanizmų nebuvo atlikta. Tačiau vairuojant ir dirbant su mechanizmais reikia atsižvelgti į galvos svaigimo, mieguistumo, regos sutrikimų ar kitų centrinės nervų sistemos sutrikimų atsiradimo galimybę. Gydymo metu pacientai turi būti atsargūs vairuodami ir dalyvaudami kitoje potencialiai pavojingoje veikloje, kuriai reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio.

Nėštumo metu Movalis vartoti draudžiama.

Yra žinoma, kad NVNU patenka į motinos pieną, todėl Movalis vartoti žindymo metu yra draudžiama.

Kaip vaistas, kuris slopina COX / prostaglandino sintezę, Movalis gali paveikti vaisingumą, todėl nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims. Meloksikamas gali sukelti uždelstą ovuliaciją. Atsižvelgiant į tai, moterims, kurioms kyla problemų dėl sampratos ir tiriamos panašios problemos, rekomenduojama nutraukti Movalis vartojimą.

Kontraindikuotinas vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams.

Vaistas yra kontraindikuotinas esant sunkiam inkstų nepakankamumui (jei hemodializė nevyksta, QC 25 ml / min) dozės keisti nereikia.

Vaistas yra kontraindikuotinas esant sunkiam kepenų nepakankamumui, aktyviai kepenų ligai.

Pacientams, sergantiems kepenų ciroze (kompensuojama), dozės koreguoti nereikia.

Senyviems pacientams vaistą reikia skirti atsargiai.

Vaistas turi būti laikomas tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje temperatūroje, ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 3 metai.

Movalis

Sveiki, šį vakarą gavau atgal. Ryte vieną kartą naudoju Voltareno tepalą, bet dabar nėra jokio poveikio. Skausmas nesumažėjo. Aš nežinau, ką daryti. Aš negaliu susitikti su ortopedu, nes atostogos. Pasakykite man, kaip atsikratyti skausmo. Ačiū iš anksto.


Pirmiau pateikta informacija skirta medicinos ir farmacijos specialistams, neturėtų būti naudojama gydymui ir negali būti laikoma oficialia. Tiksliausia informacija apie preparatą pateikiama gamintojo pateiktose instrukcijose. Jokia šioje ar kitame mūsų svetainės puslapyje pateikta informacija negali pakeisti asmeninio kreipimosi į specialistą.
Atkreipkite dėmesį į nurodytas informacijos įvedimo datas, informacija gali būti pasenusi.

Movalis

Aprašymas 2015 m. Rugpjūčio 11 d

  • Lotynų kalbos pavadinimas: Movalis
  • ATX kodas: M01AC06
  • Veiklioji medžiaga: meloksikamas (meloksikamas)
  • Gamintojas: Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG. (Vokietija), Boehringer Ingelheim Espana, SA (Ispanija), Istituto De Angeli S.r.l. (Italija)

Sudėtis

Vaistas yra veiklioji medžiaga meloksikamas, taip pat šie pagalbiniai komponentai:

Movalis tabletės: natrio citratas, laktozės monohidratas, MCC, povidonas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, krospovidonas.

Injekcijų sudėtis: megluminas, glikofurolis, poloksameras 188, glicinas, natrio hidroksidas, natrio chloridas, išgrynintas vanduo.

„Movalis“ žvakučiai: pagrindas žvakių gamybai žvakėms BP, cremophor RH40 (polietilenglikolio glicerilhidroksistearatas).

Movalis suspensija: koloidinis silicio dioksidas, gietelloza, sorbitolis, glicerolis, ksilitolis; benzoato, sacharinato ir dihidrogeno fosfato natrio dihidrato; citrinų rūgšties monohidratas, aviečių skonio, išgrynintas vanduo.

Išleidimo forma

Vaistas yra prieinamas:

  • tabletės forma (veikliosios medžiagos dozė yra 7,5 mg (pakuotės Nr. 20) ir 15 mg (pakuotės Nr. 10 arba Nr. 20));
  • injekcinis tirpalas 10 mg / ml (1,5 ml ampulės, pakuotė Nr. 5);
  • tiesiosios žarnos žvakutės 7,5 ir 15 mg (paketas Nr. 6);
  • suspensija 1,5 mg / ml (100 ml buteliukas).

Tabletės turi plokščią cilindrinę formą ir išlenktus kraštus. Viena iš pusių yra pažymėta įmonės logotipu, kita - gedimo linija. Tabletių spalva yra nuo pastelinės geltonos iki citrinos geltonos spalvos, ant paviršiaus leidžiamas šiurkštumas.

Geltonos spalvos tirpalas su žalsvu spalvos atspalviu, skaidrus.

Žvakutės yra lygios gelsvai žalios, o pagrinde yra piltuvo formos įdubimas.

Suspensija yra gelsvos ir žalios spalvos klampi medžiaga.

Gamintojas neišduoda išorinės terapijos (tepalas, gelis).

Farmakologinis poveikis

Mažina skausmą, turi antipiretinį ir priešuždegiminį poveikį.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika: Kas yra Meloksikamas ir kaip jis veikia?

Vikipedija teigia, kad vaisto veikimo mechanizmo pagrindas yra jo gebėjimas slopinti Pg gamybą. Jo ryškus priešuždegiminis aktyvumas nustatomas visiems standartiniams uždegimo modeliams.

In vivo slopina Pg sintezę patologiniame dėmesyje labiau nei inkstuose ar skrandžio gleivinėje, kuri yra susijusi su selektyvesniu COX-1 izofermento slopinimu, palyginti su COX-2.

Manoma, kad NSAID terapinį veiksmingumą užtikrina COX-2 slopinimas, o šių vaistų šalutinis poveikis inkstų ir virškinamojo trakto daliai atsiranda dėl nuolatinio COX-1 izofermento slopinimo.

Selektyvumas COX-2 buvo patvirtintas įvairiuose tyrimuose, tiek in vitro, tiek ex vivo. Ex vivo modeliuose, liposacharido stimuliuojama PgE2 gamyba, kontroliuojama COX-2, buvo aktyviau slopinama nei tromboksano, kuris dalyvauja hemokaguliacijos procese, kontroliuojant COX-1. Poveikis priklausė nuo dozės.

Be to, ex vivo modeliuose nustatyta, kad rekomenduojamomis dozėmis vaistas nekeičia kraujavimo laiko ir neturi įtakos trombocitų agregacijai. Tai iš esmės išskiria meloksikamą nuo Ibuprofeno, Indometacino, Diklofenako ir Naprokseno.

Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad NSAID-gastropatija vartojant Meloxicam atsiranda daug rečiau nei vartojant kitus NVNU. Vėmimas, pilvo skausmas, pykinimas, dispepsija Meloxicam vartojantiems pacientams buvo rečiau užregistruota nei pacientams, vartojantiems kitus NVNU.

Kraujavimas, perforacija ir viršutinės žarnos trakto opos, susijusios su Meloxicam vartojimu, buvo mažos ir priklausomos nuo dozės.

Farmakokinetika:

  • absorbcija iš virškinamojo kanalo yra gera, nesikeičia tuo pačiu metu nurijus maistą;
  • biologinis prieinamumas - 89% (nurijus);
  • TSmah vienkartine doze - 5-6 val., Esant stabilios farmakokinetikos rodikliams (vartojant Meloxicam tabletėse ir suspensijos pavidalu) - 5-6 val.;
  • laikas, per kurį reikia vartoti pastovią farmakokinetinių parametrų būklę, yra 3-5 dienos;
  • prisijungimas prie albumino (plazmos baltymai) - 99%;
    T1 / 2 (vidutinis) - 20 valandų

Dozavimas 1 p. / Diena. sukelia vidutinę koncentraciją plazmoje su nedideliais didžiausių verčių svyravimais: 7,5 mg 0,4-1 diapazone, 15 mg - intervale nuo 0,8 μg / ml (Cmax ir Cmin pastoviosios farmakokinetikos parametrų metu).

Medaus koncentracijos. vaistas po sisteminio vartojimo ilgiau nei šešis mėnesius yra panašus į koncentraciją, stebėtą po 14 dienų. geriamąją 15 mg dozę.

Farmakokinetikos rodikliai (Cmax, Cmin, TSmah) Meloksikamas žvakių pavidalu yra panašus į tabletes.

Vaistas gerai įsiskverbia į sinoviją.

Metabolizmas atliekamas kepenyse. Gautos medžiagos yra farmakologiškai neaktyvios. Meloksikamas išsiskiria vienodai su šlapimu ir išmatomis, gryna forma - iki 5% dozės. Šlapime aptinkamos tik grynos medžiagos koncentracijos.

Naudojimo indikacijos Movalis

Ką padeda tabletes?

Indikacijos tablečių naudojimui:

  • simptominis ūminio osteoartrito gydymas;
  • ilgalaikis infekcinio nespecifinio poliartrito ir reumatoidinio spondilito gydymas (apžvalgos ir daugybė tyrimų, atliktų laikantis visų vaistų tyrimo reikalavimų, patvirtina Movalis veiksmingumą ir gerą toleravimą, įskaitant ilgalaikį jo naudojimą).

Kas yra Movalis injekcijos?

Vaisto injekcijos skiriamos trumpalaikiam ūminio nespecifinės infekcinio poliartrito ar reumatoidinio spondilito priepuolio gydymui, kai nėra galimybės atlikti rektalinių ir oralinių Movalis vaistų vartojimo būdų.

Kas yra žvakės?

Anotacijomis, žvakės yra skirtos skausmui malšinti sąnarių degeneracinėmis ligomis (osteoartritu), reumatoidiniu artritu / spondilitu.

Indikacijos, naudojant Movalis suspensijos pavidalu

Suspensija naudojama simptominiam osteoartrito gydymui (įskaitant skausmo komponentą), reumatoidiniu artritu (įskaitant juvenilinį artritą), reumatoidiniu spondilitu.

Kontraindikacijos

Narkotikas nėra skirtas:

  • žinomas netoleravimas meloksikamui ar kitoms vaisto sudedamosioms dalims, taip pat veikliosios medžiagos, turinčios panašų poveikį (aspirinas, NVNU);
  • „Aspirino astma“ istorijoje;
  • nėštumas (tirpalui d ir kontraindikacijai - trečiasis trimestras);
  • žindymas;
  • kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno / perforacija, susijusi su NVNU vartojimu istorijoje;
  • aktyvi / pasikartojanti peptinė opa arba jos kraujavimas istorijoje;
  • sunkus kepenų ar nekontroliuojamas širdies nepakankamumas;
  • sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas, CRF pacientams, kuriems netaikoma hemodializė (su Clcr mažesnis nei 30 ml / min), taip pat su nustatyta hiperkalemija ir progresuojančiomis inkstų patologijomis;
  • hemocoaguliacijos sutrikimų istorija (įskaitant skrandžio, žarnyno, smegenų kraujagyslių kraujavimą);

Vaistinio preparato Movalis vartojimas taip pat draudžiamas perioperacinei analgezijai CABG (koronarinės arterijos šuntavimo persodinimas).

Papildoma kontraindikacija Meloksikamo tiesiosios žarnos pavidalo paskyrimui yra tiesiosios žarnos kraujavimas ir proktitas istorijoje.

Kadangi suspensijos sudėtyje yra sorbitolio (2,45 g didžiausios paros dozės), jis neturėtų būti skiriamas asmenims, kuriems yra retas paveldimas fruktozės netoleravimas.

Tabletės, nes jose yra laktozės, yra kontraindikuotinos laktazės trūkumo ir netoleruojančių monosacharidų asmenims.

Atsargiai, vaistas vartojamas kraujagyslių kanalo pažeidimams istorijoje, CHF, inkstų nepakankamumu (pacientams, sergantiems 30-60 ml / min. Intervalu), cukriniu diabetu, periferine arterine liga, vainikinių arterijų liga, hiper arba dislipidemija, alkoholiu ir (arba) nikotinu. priklausomybės senatvėje; asmenims, vartojantiems antikoaguliantus, SSRI, antitrombocitinius preparatus, geriamuosius GCS, kitus NVNU, metotreksatą, kurio dozė viršija 15 mg per savaitę; ilgą laiką vartojant NVNU.

Kontraindikacijos vaikams:

  • tabletes - amžius iki 16 metų;
  • tirpalas d / ir amžius iki 18 metų;
  • žvakės - amžius iki 12 metų;
  • sustabdymas - amžius iki 12 metų (vartojant juvenilinį artrito apribojimą)
  • yra iki 2 metų amžiaus).

Šalutinis poveikis

Dažnas visoms vaistų šalutinio poveikio formoms:

  • kiekybiniai kraujo ląstelių sudėties pokyčiai. Numatomas citopenijos vystymasis, greičiausiai, yra mielotoksinių vaistų (ypač metotreksato) vartojimas kartu su Movalis.
  • Anafilaksinės reakcijos ir anafilaktoidinės reakcijos.
  • Galvos svaigimas, spengimas ausyse, galvos skausmas, mieguistumas, nuotaikos labilumas, sumišimas, dezorientacija.
  • Virškinimo kanalo perforacija, atviras ar latentinis skrandžio / žarnyno kraujavimas (kartais mirtinas), kolitas, dispepsija, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, ezofagitas, vėmimas, gastritas, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, stomatitas, vidurių užkietėjimas / viduriavimas, pilvas, pykinimas, hepatitas, laikini kepenų biocheminių parametrų pokyčiai.
  • Erythema multiforme, Lyell sindromas, bullous dermatitas, Stevens-Johnson sindromas, angioedema, odos išbėrimas, niežulys, padidėjęs jautrumas UV spinduliuotės poveikiui, dilgėlinė.
  • Bronchinė astma (asmenims, alergiškiems kitiems NVNU arba acetilsalicilo rūgščiai).
  • Patinimas, paraudimas, širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis.
  • OPN, inkstų funkcijos sutrikimas, dizurija (įskaitant ūminį šlapimo susilaikymą).
  • Vizualiniai sutrikimai, konjunktyvitas.

Jei naudojamas sprendimas d ir (arba) galimas:

  • glomerulinis arba intersticinis nefritas;
  • papiliarinė nekrozė;
  • nefrozinis sindromas;
  • patinimas ir skausmas injekcijos vietoje.

Naudojimo instrukcija Movalis

Movalis tabletės: naudojimo instrukcijos

Vaistas skiriamas per burną.

Valgant, paros dozė vartojama vienu metu su skysčiu.

Siekiant sumažinti nepageidaujamas reakcijas pacientui, naudokite mažiausią veiksmingą dozę ir kiek įmanoma trumpesnį kursą, būtiną ligos simptomams kontroliuoti.

Gydymo metu „Movalis“ periodiškai rekomenduojama įvertinti paciento simptominio gydymo poreikį ir jo organizmo reakciją į gydymą.

Padidėjusi osteoartrito dozė - 1 tabletė. * 7,5 mg arba 0,5 tabletės. * 15 mg per parą (jei reikia, galite vartoti po vieną 15 mg tabletę).

Nespecifiniam poliartritui ir reumatoidiniam spondilitui reikia vartoti 15 mg per parą. Atsižvelgiant į gydomąjį poveikį, dozė sumažinama iki 7,5 mg per parą.

Movalis injekcijos: naudojimo instrukcijos

Šio vaisto aprašyme nurodoma, kad Movalis injekcijos turi būti atliekamos raumenyse. Vaistas skiriamas kartą per 15 mg dozę.

Gydymas paprastai apsiriboja 1 injekcija. Sunkiais atvejais leidžiama vartoti 2-3 Meloksikamo dozes.

Kaip paslėpti Movalis?

Vaistas lėtai skiriamas giliai injekuojant į gluteus maximus su visomis aseptinėmis sąlygomis. Jei reikia, pakartotinės dozės įvedimas, injekcija atliekama kitame sėdmenyje.

Prieš įvedant tirpalą, reikia įsitikinti, kad adata nepateko į indą.

Jei pacientas injekcijos metu patiria stiprų skausmą, procedūra nedelsiant nutraukiama.

Pacientams, sergantiems klubo sąnarių protezavimu, įšvirkščiamas kitas sėdmenis.

Movalis žvakės: naudojimo instrukcijos

Suaugusiems pacientams, sergantiems osteoartritu, reumatoidiniu artritu arba spondilitu, žvakutės skiriamos 1 dienos / dieną. 15 mg dozę. Ta pati dozė yra didžiausia leistina (įskaitant, jei gydymas derinamas su skirtingomis meloksikamo formomis).

Gydymo kursas turi būti kuo trumpesnis, o dozė turi būti kuo mažesnė.

Suspensijų naudojimo instrukcijos

Osteoartrito paros dozė yra 7,5 mg, o tai atitinka 1 kaušelio tūrį (ml). Jei reikia, jis padidinamas iki 2 ml.

Reumatoidiniu artritu / spondilitu pacientui reikia skirti 2 ml. sustabdymas 1 p. / diena. Priklausomai nuo atsako į gydymą, dozę galima sumažinti iki 1 ppm.

Didžiausia dozė - 2 ml per parą. Visas vaistų kiekis, vartojamas vienu metu valgio metu.

Vaikai iki 12 metų su jaunatviniu artritu, vaistas dozuojamas 0,125 mg / kg.
(1,5 mg kiekvienam 12 kg svorio). Paraiškų įvairovė yra tokia pati kaip suaugusiems - 1 p. / Diena.

Didžiausia dozė yra 7,5 mg per parą.

Jaunesniems nei 12 metų paaugliams negalima skirti daugiau kaip 0,25 mg / kg per parą.

Papildomos rekomendacijos

Didžiausia leistina meloksikamo dozė (įskaitant, jei pacientui skiriamos skirtingos vaisto dozės) yra 15 mg per parą.

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (darant prielaidą, kad jie yra dializuojami) ir pagyvenusiems žmonėms, optimali dozė ilgalaikiam nespecifinio poliartrito ir reumatoidinio spondilito gydymui yra 7,5 mg per parą.

Esant didelei nepageidaujamų reakcijų tikimybei, gydymas taip pat prasideda panašia doze.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, kai Clcr viršija 25 ml / min., Pacientams, kuriems yra lengvas / vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumas, taip pat kliniškai stabili cirozė, dozės koreguoti nereikia.

Movalis nėra tepalo ar gelio pavidalu.

Perdozavimas

Ūminį NVNU perdozavimą paprastai lydi mieguistumas, pykinimas, mieguistumas, pilvo skausmas, vėmimas. Tinkamas palaikomasis gydymas, šie simptomai yra grįžtami.

Kai kuriais atvejais gali išsivystyti virškinimo trakto kraujavimas. Sunkus apsinuodijimas gali sukelti hipertenziją, ūminį inkstų nepakankamumą, kepenų funkcijos sutrikimą, kvėpavimo slopinimą, traukulius, komą, širdies nepakankamumą ir širdies sustojimą.

Taip pat neįmanoma atmesti tikimybės, kad pacientas susidurs su anafilaktoidinėmis reakcijomis.

Perdozavus NVNU, pacientui reikia simptominio gydymo. Tyrimai parodė, kad vartojant 4 geriamojo cholestiramino dozes 2 dienas / dieną, meloksikamas gali jungtis į virškinamąjį kanalą ir paspartinti jo pašalinimą.

Sąveika

NVNU (įskaitant salicilatus ir GCS) kartu su meloksikamu dėl jų veiksmų sinergijos padidina virškinimo kanalo opos ir skrandžio bei žarnyno kraujavimo riziką.

Reikia vengti vartoti Meloxicam kartu su kitais NVNU, taip pat metotreksato ir ličio preparatais.

Tromboliziniai vaistai, sisteminis vartojimas heparinas, geriamieji antikoaguliantai, SSRI ir antitrombocitiniai vaistai kartu su meloksikamu gali sukelti kraujavimą; diuretikai ir AT1 subtipų receptorių blokatoriai - OPN.

NVNU, slopinantys Pg vazodilatacines savybes, sumažina antihipertenzinių vaistų poveikį. Be to, šios grupės vaistai didina ciklosporino nefrotoksinį poveikį.

Cholestiraminas jungiasi su meloksikamu virškinamajame kanale ir taip paspartina jo eliminaciją.

Sorbitolio suspensijoje buvimas gali sukelti storosios žarnos nekrozę su galimu mirtimi, kai Movalis vartojamas natrio polistireno sulfonatu.

Negalima atmesti farmakokinetinės sąveikos, kai kartu vartojami vaistai, slopinantys CYP3A4 ir / arba CYP2С9, ir geriamieji hipoglikeminiai vaistai. Vaistas gali sumažinti IUD veiksmingumą.

Vartojimas kartu su digoksinu, zimetidinu, antacidiniais vaistais ir furosemidu nesukelia reikšmingų farmakokinetinių parametrų pokyčių.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Vaistas išlaiko farmakologines savybes esant temperatūrai iki 25 ° C. Venkite šviesos ir drėgmės poveikio.

Tinkamumo laikas

Tirpalas naudojamas 5 metus, tabletės, žvakutės ir suspensija - 3 metus. Atviro buteliuko su suspensija turinys turi būti naudojamas per 1 mėnesį.

Specialios instrukcijos

Movalis vartojimas gali būti susijęs su regos sutrikimais ir centrinės nervų sistemos sutrikimais (pvz., Mieguistumu ar galvos svaigimu), kuriuos reikia atsiminti atliekant tam tikrą veiklą.

Analogai Movalis

Kas gali pakeisti injekcijas?

Analogai injekcijose (su ta pačia veikliąja medžiaga): Amelotex, Artrozan, Meloxicam, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Movasin, Mesipol.

Movalis ir jo analogai ampulėse skiriasi daugiausia kaina: didelis Movalis trūkumas yra jo didelės kainos. Nebrangūs pakaitiniai produktai - Artrozan, Meloxicam, Liberum preparatai.

Panašūs vaistai tabletės formoje

Movalis gali būti pakeistas į šią dozavimo formą su vaistais: Lem, Matarin, Mixol-Od, Mirloks, M-Kam, Medsikam, Oksikamoks, Moviks. Taip pat yra tablečių pavidalo ir vaistai išvardyti tirpalo analogų sąraše.

Kaina neprilygstama Movalis tablečių - 120 rublių.

Koks yra geresnis: Movalis ar Meloksikamas?

Meloksikamas yra veiklioji „Movalis“ medžiaga, todėl jų veikimas skiriasi. Pagrindinis Meloxicam privalumas - tai žymiai mažesnės kainos.

Movalis arba Voltaren - kas yra geriau?

Voltarenas yra diklofenako vaistas. Šios medžiagos ir meloksikamo skirtumas yra tas, kad jis selektyviai neslopina COX-1 ir COX-2. Todėl Voltaren vartojimas dažnai būna susijęs su nepageidaujamų reakcijų, susijusių su COX-1 slopinimu, atsiradimu.

Skirtingai nei Voltaren, Movalis taip pat veikia kremzlės metabolizmą ir padidina chondrocitų reparacinį potencialą.

Taigi, abu vaistai yra vienodai veiksmingi anestezijai, bet osteoartritui Movalis yra pasirinktas vaistas.

Ksefokam arba Movalis - kas geriau?

Jei lyginate Movalis su Ksefokam, pastarajam būdingas ryškesnis skausmą malšinantis poveikis ir didesnė nepageidaujamų reakcijų dažnis, palyginti su jo naudojimo fone. Movalis geriau pašalina uždegimą ir geriau toleruoja pacientus.

Taigi galime daryti išvadą, kad Movalis yra geresnis pacientams, sergantiems skrandžio opa istorijoje, taip pat pacientams, kurie šiuo metu kenčia nuo gastrito.

Movalis yra veiksmingesnis uždegiminėse ir degeneracinėse sąnarių ligose, kurias lydi lengvas ar vidutinio sunkumo skausmas, o Ksefokam rekomenduojama vartoti intensyviam įvairių rūšių skausmui, o taip pat ir pacientams, turintiems sveiką virškinimo traktą.

Nise arba Movalis - kas yra geriau?

Veiklioji narkotikų Nise - nimesulido medžiaga, kaip meloksikamas, reiškia sąlyginai selektyvius NVNU. Abu vaistai yra veiksmingi karščiavimui ir skausmui, taip pat vienodai gerai mažina uždegiminių reakcijų simptomus.

Nimesulidas yra toksiškas kepenims, todėl, esant ūminėms ir lėtinėms kepenų ir tulžies sistemos ligoms, meloksikamas yra labiau pageidautinas, nes neturi panašaus poveikio.

Pacientų atsiliepimai rodo, kad „Nise“ labiau tinka trumpalaikiam vartojimui (pavyzdžiui, sušvelninti ūminį skausmą), su pertrūkiais skausmu, „Movalis“ yra veiksmingesnis. Meloksikamas atpalaiduoja skausmą lėčiau, tačiau tuo pačiu metu jo poveikis trunka ilgiau nei poveikis po to, kai taikomas nimesulidas.

Suderinamumas Movalis ir alkoholis

Instrukcijose nėra nurodymų dėl vaisto suderinamumo su alkoholiniais gėrimais, tačiau tai nereiškia, kad pastarieji gali būti vartojami Movalis gydymo laikotarpiu.

Alkoholis, pažeidžiantis skysčio perskirstymą organizme, sukelia jo dehidrataciją. Movalis vartojimas dehidratuotiems pacientams savo ruožtu gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą.

Nėštumo metu

Kaip ir kiti vaistai, galintys slopinti COX-2 ir Pg aktyvumą, meloksikamas gali turėti neigiamą poveikį reprodukcinei funkcijai. Planuojant nėštumą, rekomenduojama nutraukti gydymą Movalis.

Pg sintezės slopinimas neigiamai veikia nėštumo ir (arba) vaisiaus vystymosi raidą. Visų pirma, kai motina pradeda vartoti meloksikamą ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, padidėja persileidimo rizika, taip pat vaiko gastroschisis ir širdies defektų atsiradimas. Manoma, kad tokių pažeidimų tikimybė didėja didėjant gydymo trukmei ir vaisto dozei.

Pirmajame ir antrajame trimestre Movalis gali būti skiriamas dėl sveikatos priežasčių, tačiau moteriai skiriama dozė turėtų būti minimali.

Trečiajame trimestre visi Pg inhibitoriai kelia pavojų vaisiui:

  • kardiorespiracinis toksinis poveikis;
  • inkstų funkcijos nepakankamumas, kuris gali išsivystyti į inkstų nepakankamumą oligohidramnionu.

Be to, vartojant vaistą paskutinėmis nėštumo savaitėmis, gali padidėti kraujavimo laikas, išsivystyti antiagentacinis poveikis, slopinti gimdos susitraukimai ir dėl to vėluoti ar vėluoti darbą.

Dėl meloksikamo įsiskverbimo į motinos pieną pavojaus Movalis nerekomenduojama vartoti žindymo laikotarpiu.

„Movalis“ apžvalgos

Skaitydami apžvalgas forumuose, matote, kad dauguma pacientų, vartojančių „Movalis“, šį vaistą vertina gana aukštai.

Vaistas greitai susikaupia organizme, lėtai pašalinamas, jo biologinis prieinamumas yra didesnis nei analogų, o formų įvairovė leidžia pasirinkti patogiausią, priklausomai nuo įrodymų ir subjektyvių pojūčių.

Įrankis turi palyginti nedidelį kiekį nepageidaujamų šalutinių poveikių spektro ir įrodė aukštą klinikinį veiksmingumą.

Tai leidžia jums įtraukti jį į sudėtingą daugelio patologinių ligų, lydinčių uždegiminių ir degeneracinių reumatinių ligų, gydymą, taip pat naudoti skausmo malšinimui pirminės dismenorėjos ir karščiavimo metu.

Movalis tyrimai injekcijose rodo, kad iš karto po injekcijos į kraują patekus į šią dozavimo formą vaistas greitai sumažina net sunkius skausmus.

„Movalis“ apžvalgos tabletėse taip pat dažniausiai yra teigiamos. Pagrindinis šio meloksikamo formos pranašumas yra tas, kad jis gali būti naudojamas ilgą laiką (nuo 4 savaičių iki pusantrų metų).

Kaina Movalis: kiek yra ampulės, suspensija, žvakės ir tabletes?

Vidutinė Movalis kaina injekcijose Ukrainoje yra 270 UAH. Movalis kaina 15 mg - 340 UAH tablečių, 7,5 mg - 255 UAH tablečių kaina. 270-340 UAH diapazone yra Movalis žvakių kaina.

Charkovo, Dnepropetrovsko ar Kijevo kainos skirtumas yra nereikšmingas.

Vidutinė Movalis ampulių kaina Rusijos vaistinėse yra 650 rublių, o Maskvoje galite įsigyti žvakių vidutiniškai 500-600 rublių. Injekcinio tirpalo kaina yra 665-720 rublių, 15 mg tabletės - 750 rublių, 7,5 mg tabletės - 640 rublių.