Kaip gydyti krūtinės mielozę

Raumenų audinys yra vienas svarbiausių raumenų ir kaulų sistemos komponentų. Kaip ir bet kuris šios sistemos elementas, jis patiria įvairius patologinius procesus. Vienas iš šių pažeidimų yra krūtinės raumenų mielozė, todėl toliau svarstysime, kokia yra ši liga, kodėl ji vystosi ir kaip ji gydoma.

Kas yra miozitas

Krūtinės myozitas yra uždegiminė patologija, veikianti raumenų audinį. Tuo pačiu metu paveikiami tarpkultūriniai raumenys.

Pagalba Liga gali būti painiojama su širdies skausmu.

Krūtinės raumenų uždegimas gali pasireikšti dviem būdais:

  • ūmus - būdingas stiprus krūtinės skausmas;
  • lėtinis - stiprus skausmas nepastebimas, tačiau neigiami veiksniai (hipotermija, stresas, nemalonus kūno padėtis) gali sukelti diskomfortą.

Jei negydoma ūminiu laikotarpiu, liga gali tapti lėtinė.

Jei atsižvelgsime į lokalizacijos vietą, uždegimas gali būti kairysis arba dešinysis.

Priklausomai nuo priežasties, liga suskirstoma į šias formas:

  1. Ūminis pūlingas - vystosi kūno patogeninių organizmų (streptokokų, stafilokokų) infekcijos fone.
  2. Infekcinė - tai infekcinės ligos pasekmė.
  3. Autoimuninė - esant autoimuniniam sutrikimui organizme.
  4. Parazitinis - žmogaus kūno nugalėjimo parazitų rezultatas.
  5. Ossifitsiruyuschaya - atsiranda dėl sužalojimų (mėlynės, niežulys).

Be to, medicinoje yra dar 2 specifinės ligos rūšys: polimiozitas ir dermatomitozė.

Pirmąjį tipą apibūdina kelių raumenų grupių pralaimėjimas vienu metu, nepaaiškinamas skausmas ir nuolatinis raumenų silpnumas.

Antrasis nėra tiksli vystymosi priežastis. Manoma, kad tokio tipo patologija yra susijusi su genetine polinkiu ar infekcija.

Priežastys

Krūtinės raumenų miozito atsiradimas gali sukelti įvairius veiksnius:

  • hipotermija;
  • vietinė infekcija;
  • sužalojimas;
  • sąnarių patologijos (artritas, skoliozė, osteochondrozė);
  • infekcinės ligos;
  • nuodingas apsinuodijimas;
  • pernelyg didelė krūtinės raumenų įtampa (dažnai pastebima profesionaliems sportininkams: gimnastams, fenceriams ir tt);
  • parazitinės invazijos;
  • autoimuniniai negalavimai.

Rizika, kad atsiranda patologija, yra žmonės, kurių profesijos siejamos su ilga organizmo buvimu nepatogioje padėtyje: vairuotojai, biuro darbuotojai, muzikantai.

Simptomai

Krūtinės raumenų miozito simptomai palaipsniui didėja. Ligos atsiradimui būdingas skausmas, silpnas skausmas ir nuovargis.

Kuomet patologija vystosi, simptomai tampa ryškesni, o tai gerokai sumažina asmens gerovę ir gyvenimo kokybę.

Pagalba Ligos simptomai gali padidėti per kelias dienas.

Tipiškos miozito apraiškos yra:

  1. Krūtinės skausmas.
  2. Sunkumai bet kurioje motorinėje veikloje.
  3. Širdies, peties ar kaklo skausmo švitinimas.
  4. Raumenų įtampa
  5. Padidėjęs skausmas.
  6. Vietos temperatūros kilimas.
  7. Paraudimas, skausmo vietos patinimas.
  8. Dusulys, kosulys.
  9. Galvos skausmas
  10. Jautri oda pažeistoje vietoje.
  11. Sunku ryti.

Ligos simptomai yra įvairūs. Norint, kad jie nebūtų supainioti su kitos ligos apraiškomis, išryškinsime kai kuriuos būdingus miozito vystymosi bruožus:

  • šalta skausmas intensyvėja;
  • pailsėjęs skausmas neišnyksta, raumenys skauda net naktį;
  • jausmas skausmas, kai teka, lenkiamas kūnas.

Taip pat būdingas ligos bruožas yra plombų buvimas sužalojimo vietoje. Taip yra dėl to, kad kai kurie raumenų pluoštai yra spazminiai, o kiti yra atsipalaiduoti.

Diagnostika

Diagnozė pagrįsta paciento tyrimu, jo tyrimu, instrumentinių ir laboratorinių tyrimų metodų taikymu.

Norėdami nustatyti krūtinės raumenų miozę, tokie diagnostiniai metodai bus naudingi:

  1. Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas - padeda nustatyti raumenų skaidulų fermentų aktyvumo indeksą, kuris yra žymiai padidėjęs uždegimo metu.
  2. Electromyography yra pats tiksliausias diagnostinis tyrimas, leidžiantis nustatyti neuromuskulinės sistemos pažeidimus. Jis taip pat naudojamas nustatyto gydymo veiksmingumui įvertinti.
  3. Biopsija - gali būti naudojama galutinei diagnozei nustatyti. Leidžia nurodyti miozito formą.

Prireikus vyksta konsultacijos su siauro profilio specialistais: reumatologu, endokrinologu, infektologu, venereologu. Kuris gydytojas bus įtrauktas priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado patologinė būklė.

Gydymas

Gydymas krūtinės ląstos Myositis yra skirtas pašalinti pagrindinę priežastį, dėl kurios atsirado ir atsirado patologinis reiškinys.

Pradinėse ligos stadijose gydoma labai paprasta ir veiksminga, o ne apie apleistą valstybę.

Pagalba Gydymo metu neturėtų būti fizinio aktyvumo, nes yra spazmų pavojus, dėl kurio padidės skausmas.

Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui, nes tik jis galės pasirinkti tinkamą gydymo schemą kiekvienu konkrečiu atveju.

Gydymo metu galima taikyti konservatyvius metodus (vaistus ir fizioterapiją) ir chirurgines intervencijas.

Narkotikų terapija

Vaistus turi pasirinkti specialistas, nes nepriklausomi bandymai išgydyti gali iškreipti ligos vaizdą ir pabloginti paciento būklę.

Pagalba Vaisto pasirinkimas priklauso nuo ligos formos ir jos eigos pobūdžio.

Krūties mielito gydymui naudojamos šios vaistų grupės:

  1. NVNU - pašalinti skausmą ir uždegimą (Diklofenakas, Ketoninis).
  2. Antipiretiniai vaistai - karščiavimas (Panadol).
  3. Vaistai, kurie pašalina uždegimo priežastis:
  • parazitinė forma - anthelmintiniai vaistai (Vormin, Sanoxal);
  • infekciniai - antibakteriniai vaistai (eritromicinas, amoksiklavas);
  • autoimuniniai - imunosupresantai ir hormonai (Prednizolonas).
  1. Priemonės kraujo apytakos gerinimui - prisideda prie kraujotakos normalizavimo, bet yra kontraindikuojamos pūlingos formos (Trental, Pentoxifylline).
  2. Šiltinantys tepalai (kontraindikuotini pūlinguose procesuose) - naudojami regeneravimo stadijoje, siekiant sumažinti skausmą ir raumenų atsipalaidavimą.

Šiuo atveju privaloma gydymo sąlyga yra griežtas lovos poilsio laikymasis. Taip pat pageidautina, kad probleminė sritis būtų išdžiovinta sausu karščiu, ty tiesiog apvyniokite vilnos skara.

Fizioterapija

Fizioterapinės procedūros yra labai naudingos krūties mielito gydymui. Jie sugeba atkurti raumenų kontraktilumą ir pagerinti kraujotaką.

Rekomenduojami šie fizioterapijos metodai:

Fizinė terapija nenustatyta ūmiai formai, nes tokiu atveju toks gydymas gali sukelti padidėjusį apsvaigimą ir padidėjusį skausmą.

Chirurginis gydymas

Operacijos taikymas gali būti atliekamas su dviem patologijos formomis: pūlingu ir kaulinančiu.

Pūlingas miozitas reikalauja privalomos chirurginės intervencijos, kurią sudaro pūlinys, žaizdos plovimas ir drenažas.

Kaukojančios formos atveju (dėl sužalojimo, kaulų augimo susidaro - osifikacijos), konservatyvi terapija nesukelia rezultatų. Jei augimas trukdo žmogui ir sukelia jam skausmą, sutrikdydamas jo gyvenimo būdą, tuomet atliekama operacija jų pašalinimui.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemones galite naudoti kaip pagrindinio gydymo priedą.

Svarbu! Jei norite išvengti netikėtų organizmo reakcijų, prieš tai turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Yra daug populiarių šios ligos gydymo receptų, tarp kurių populiariausios yra:

  1. Trina - 100 gr. džiovintos alyvų gėlės supilkite 500 ml alkoholio, glaudžiai uždarius tamsaus stiklo dubenėlį. Įdėkite į tamsią vietą savaitę, norėdami reikalauti. Naudokite gatavą produktą kelis kartus per dieną patrinti pažeistą zoną.
  2. Suspausti kopūstų lapą su muilu ir muilu, pabarstykite sodu ir kreipkitės į gerklės vietą. Uždenkite folija ir audiniu. Laikykite suspaustą porą valandų. Padaryti kasdien, kol skausmas išnyks.
  3. Tinktūra - 1 arbatinis šaukštelis sausas žolė Adonis garinamas stikline verdančio vandens ir leiskite jam užvirinti 1 valandą. Toliau įtempkite įrankį ir paimkite 1 valg. šaukštas 3 kartus per dieną.

Šie įrankiai gali pašalinti skausmą ir uždegimą, kartu didinant vaistų poveikį.

Išvada

Krūtinės skausmas yra pavojingas reiškinys, nes tai yra daugelio ligų, įskaitant mielozę, simptomas. Šiai ligai reikia nedelsiant gydyti. Nesant tinkamo poveikio, uždegiminis procesas gali plisti į kitus raumenis, o tai pablogins žmogaus būklę ir sumažins jo gyvenimo kokybę.

Raumenų ir kaulų skausmas krūtinėje

Krūtinės skausmas yra gana dažnas ir dažnai tarnauja kaip priežastis pasikonsultuoti su gydytoju. Ką turėtumėte žinoti apie šį simptomą?

Skausmo krūtinėje priežastys

Remiantis Europos statistiniais duomenimis, maždaug 25% suaugusiųjų turi lėtinį krūtinės skausmą [1]. Tuo pačiu metu šis simptomas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Taigi 42% krūtinės ląstos skausmas, vadinamas „torakalgija“, yra susijęs su virškinamojo trakto ligomis (ypač gastroezofaginio refliukso liga), 22–31% atvejų, kuriuos sukėlė širdies liga (krūtinės angina, miokardo infarktas), 28% atvejai - raumenų ir raumenų patologijos. Be to, tracheobronchitas, pneumonija, malksnas, tarpkultūrinė neuralgija, Tietze sindromas gali sukelti krūtinės skausmą. Moterims krūties ligomis gali atsirasti thorakalgia. Be to, krūtinės skausmas gali būti psichogeninės kilmės.

Nepaisant pirmosios išimties, susijusios su vidaus organų ligų, kaip krūtinės ląstos, priežastis, skausmo ir raumenų skausmo šaltinių pripažinimas yra reikšmingas. Tokiais atvejais krūtinės skausmo priežastis dažniausiai yra trapecijos skausmo sindromas (MFBS), subosesinis, skaleninis raumenys, skeleto raumenys ir kaklinės stuburo sąnarių sąnarių patologija. Vietinio skausmo atsiradimas krūtinės ląstos stubure taip pat gali būti susijęs su IFHD posteriori raumenų raumenimis, latissimus dorsi raumenimis, mažais ir dideliais rombo raumenimis, krūtinės ląstos raumenų raumenimis, nugaros stuburo sąnarių pažeidimu ankilozuojančiu spondilitu, lanko raumenų artroze ir šonkaulio sąnariais. stuburo kūnai piktybinių navikų, mielomos, osteoporozės, sužalojimų ar tuberkuliozinio spondilito atveju [2, 3].

Skausmo ir raumenų sistemos krūtinės skausmas dažnai pasižymi raumenų kilmės, skeleto kilmės, raiščių ir sąnarių skausmu. Taip pat torakalgia gali būti suskirstyta į vertebrogeninį (patogenetinį dėl stuburo pokyčių) ir ne stuburo. Tarp stuburo slankstelių torakalgii skirti tokius patologinius sąlygas, osteochondrozės, tarpslankstelinių išvaržų iš gimdos kaklelio ar krūtinės, protruded disko, skoliozė, scoliotic laikysena, Lordosis, kyphoscoliosis, ligos Scheuermann-gegužės myofascial skausmo sindromas, raumenų skausmas, raumenų krūtinės funkcinio bloko aspektas krūties priežastis nervų šaknų dalijimosi, išemijos ir suspaudimo pažeidimai. Taigi, raumenų ir raumenų torakalgia gali atsirasti dėl stuburo ligų, miofazinių struktūrų patologijos, krūtinės kaulų ir kremzlių struktūros.

Raumenų ir kaulų sistemos krūtinės ląstos simptomai

Pagrindinis skeleto ir raumenų torakalgijos pacientų skundas yra nelygios, skausmingos, įvairaus trukmės (dažniau nuolatinės) skausmai ir intensyvumas, kuris gali būti lokalizuotas prieš krūtinę, tarp pečių, po briaunomis. Būdingas padidėjęs skausmas lenkimo, lenkimo, kėlimo, liemens ar galvos pasukimo, svorio kėlimo, įkvėpimo, iškvėpimo ar kosulio metu. Taip pat skausmas gali spinduliuoti į petį.

Ilgalaikė torakalgii prisideda prie astenepresinių reakcijų susidarymo ir padidina skausmo sindromą. Priekinės krūtinės ląstos raumenų krūtinė per krūtinės ląstos krūtinės ląstos krūtinės sąnarius paprastai lemia trigerinius taškus, spaudimą, kuris sukelia ar sustiprina būdingą skausmą. Apskritai, klinikinis vaizdas priklauso nuo to, kokie raumenys dalyvauja patologiniame procese.

Kaip atsikratyti krūtinės skausmo?

Gydymas torakalgija yra pagrindinis provokuojantis veiksnys ir yra vaistų gydymo ir ne vaistų metodų derinys, leidžiantis sustabdyti skausmą ir žymiai sumažinti pasikartojančio sindromo tikimybę.

Narkotikų metodai yra terapinis masažas, fizioterapija, rankiniai metodai, akupunktūra, traukos terapija ir fizinė terapija. Rekomenduojama naudoti postisometrinius relaksacijos metodus, naudojant okulomotorines sinergijas, rankinio inaktyvavimo metodą, paleidimo taškus, odos ir fascinio atpalaidavimo metodą, po abipusę atsipalaidavimą. Šie ne narkotikų metodai daugiausia naudojami remisijos laikotarpiu.

Narkotikų gydymas apima analgetikų, raumenų relaksantų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, antidepresantų, vietinio naudojimo su dimexidum ir lidokaino vartojimą. Norėdami pašalinti skausmą torakalgii gali naudoti narkotikų Katadolon. Šis vaistas jungia skausmą malšinančius (analgetinius) ir raumenų atpalaiduojančius efektus. Be to, vaistas Katadolon padeda užkirsti kelią lėtinės skausmo formos vystymuisi. Taip pat Katadolono pranašumas yra tai, kad nėra ilgalaikio vartojimo pripratimo.

[1] - Bonomo L., Fabio F., Larici A.R. Ne trauminės krūtinės ląstos avarijos: ūminis krūtinės skausmas: diagnostinės strategijos. 2002; 12: 1872-85

[2] - Podchufarova E.V. Krūtinės skausmas. Sunku pacientui. 2003 m. 1 (1): 4-9

ASC daktaras - svetainė apie pulmonologiją

Plaučių ligos, simptomai ir kvėpavimo organų gydymas.

Skausmo krūtinėje priežastys

Niežulys, nuobodu, ūminis krūtinės skausmas, paviršinis ar gilus, nugaros ar interskalapiniame regione gali būti įvairių ligų simptomas. Čia mes nepaliesime kardialrijos, ty nemalonių pojūčių, susijusių su širdies liga, bet pasakysime, kokios yra širdies skausmo ne širdies priežastys.

Viršutinis krūtinės skausmas: priežastys

Paviršinius skausmus arba thorakalgia sukelia odos, raumenų, šonkaulių ir krūtinkaulio, periferinių nervų ar stuburo ligos. Be to, tai gali sukelti antriniai pokyčiai vidinių organų ligų fone, kurie sukelia distrofinius krūtinės struktūrų pokyčius ir užmaskuoja juos.

Odos ligos

Skausmingų pojūčių krūtinėje priežastis gali būti dermatitas, erissipas ir malksnas.

Dermatitas - infekcinės, alerginės, kontaktinės kilmės odos uždegimas. Dėl ūmios formos būdingas niežėjimas, deginimas, patinimas, odos paraudimas. Lėtinėmis formomis atsiranda sutirštėjimas, įtrūkimai, paraudimas raudonos arba melsvos spalvos atspalviu, o tada - audinių atrofija. Su alerginiu dermatitu ant paraudusios odos atsiranda patinusių vietų, dažnai uždengtų dilgėlinė ar net pūslės.

Eripsijos priežastis yra patogeninių bakterijų - Streptococcus - įtaka. Formuoja aiškiai apibrėžtą paraudimo sritį, burbulų susidarymą ir kraujavimą. Šie pokyčiai išlieka iki 2 savaičių, tada patologija gali virsti lėtine pasikartojančia forma. Poveikį lydi karščiavimas ir apsinuodijimas (pykinimas, galvos skausmas, blogas jausmas).

Skiedros - viena iš skausmo prie krūtinės paviršiaus priežasčių

Skiedros priežastis - herpes simplex virusas, kuris aktyvuojamas streso metu, imunodeficitas, prastomis gyvenimo sąlygomis. Pirma, yra stiprus krūtinės skausmas nuo stuburo išilgai tarpkraščio nervo iki krūtinės vidurio. Po kelių dienų šioje vietovėje susidaro daug herpesinių pūslelių. Po jų išnykimo skausmas gali išlikti keletą mėnesių, o vyresnio amžiaus žmonės dažnai susiduria su nuolatine neuralgija.

Raumenų ligos

Myozitas yra raumenų uždegimas, turintis skirtingas priežastis, tačiau dažnai pasireiškia simptomai: skausmas, silpnumas ir tolesnis raumenų atrofija lėtiniu būdu. Simptomai tampa stipresni, kai susilpnėja raumenų raumenys. Audiniai šiek tiek išsipūsti, raumenys yra įtempti. Jūs galite jaustis skausmingiausiu ugdymo dydžiu iki 1 - 2 cm, tankiu ir mobiliuoju.

Pectoralis mažo raumenų sindromo priežastis yra pailgėjęs pernelyg didelis peties pagrobimas, pavyzdžiui, miego metu. Jis gali lydėti širdies, stuburo ir kitų organų ligas. Jam būdingas skausmas nuo kiaurymės vidurio iki pečių ir į viršutinį skapelio kraštą.

Priekinės krūtinės ląstos sindromas (pektalgia) - skausmas viršutinėje krūtinės dalyje, atsiradusi dėl gimdos kaklelio arba krūtinės ląstos stuburo ligos. Jis yra pastovus, nuobodu, jaučiamas išilgai krūtinkaulio ir palei 6–7 šonkaulius, kur yra pritvirtinta pagrindinė raumenų raumenys, padidėja rankų judesiai.

Kalkoklavikinį arba sublavinį sindromą sukelia nenormali anatominės srities struktūra tarp klastelės ir šonkaulių, dėl kurių sublavijos raumenų padermės ir distrofija. Jis suspaudžia sublavijos arteriją ir brachinį plexą. Ypatingai būdingas švelnumas po apvalkalu su plitimu į ranką, padidėjęs pečių pakėlimas ir nuleidimas. Raumenys yra skausmingi, galimi rankų odos tirpimas ir dalis dilbio.

„Mondor“ liga yra gana reta liga, kuri dažniau pasireiškia moterims po to, kai kenčia karščiavimas ar visiškos sveikatos fone. Ant krūtinės, pilvo, ašies srities priekinio paviršiaus atsiranda iki 20 cm ilgio laidų plombos, skausmingos palpacijai. Juos sukelia tromboflebitas ir jie išlieka keletą mėnesių.

Skausmo krūtinėje priežastys: krūties liga

Mastitas paprastai išsivysto laktacijos metu, lydimas liaukos padidėjimas ir jautrumas, karščiavimas, odos paraudimas, abscesų susidarymas.

Mastopatija arba fibrocistinė liga yra susijusi su hormoniniais sutrikimais. Jam būdingas simptomų pasikeitimas menstruacinio ciklo metu - įsišaknijimas, skausmas ir kartais išsiskiria iš spenelių prieš menstruacijų pradžią. Riebokšlis yra suspaustas, jame randami mazgeliai. Po menstruacijų ligos simptomai išnyksta.

Krūties vėžys ankstyvoje stadijoje nesukelia skausmo. Jai būdingas tankus mazgas organo audinyje. Tada prisijungia prie ilgo skausmo ir odos pokyčių, spenelių atsitraukimas, išleidimas iš jo, padidėjęs aksiliarinių limfmazgių skaičius. Jei įtariate vėžį, nedelsdami kreipkitės į onkologą.

Tarpkultūrinė nervų patologija

Kartais, kai kosulys, čiaudulys, rėkia, juda, krūtinės apatinėje dalyje atsiranda aštrus skausmas. Tai yra 8–10 šonkaulių slankiojo šonkaulių kremzlės sindromo požymis, kuris paprastai yra traumos rezultatas. Jis gali būti panašus į krūtinės anginos, epigastrinės išvaržos ar pneumotorakso simptomus. Tačiau kartu su skausmingu pojūčiu palpacijos metu yra 8–9 tarpkultūrinės erdvės netoli stuburo.

Tarpkultūrinę neuralgiją, tiksliau, neuropatiją, sukelia stuburo nervų, išvaržų ar kaulų augimo šaknų susilpnėjimas tarpslankstelinių diskų srityje. Šios priežastys nėra tokios dažnos, kaip ir ši diagnozė. Krūtinės skausmas yra ūminis, nepakeliamas, bet labai trumpalaikis, arba pūslelinė, pailgėjusi, apsunkina kosulys, judėjimas. Jos zona griežtai atitinka tarpkultūrinę erdvę.

Šonkaulių, krūtinkaulio, kremzlės ligos

Periostitas yra periosteumo uždegimas, jo pagrindinė priežastis yra mėlynė arba skalda. Tai pasireiškia skausmu ir patinimu per mažą vieno ar daugiau šonkaulių plotą.

Osteomielitas - pūlingas uždegimas, kuris veikia visus šonkaulio ar krūtinkaulio sluoksnius. Liga sukelia karščiavimą, skausmingą pojūtį ribotoje kaulo srityje, kuri tada susidaro ant krūtinės ir fistulės paviršiaus su pūlingu išsiskyrimu.

Krūtinės skausmas pasireiškia leukemija ir daugybine mieloma. Tačiau ligos sunkumą lemia hematologiniai sutrikimai (anemija, kraujavimas, sumažėjęs imunitetas).

Kaulų navikai lydi skausmą ribotoje srityje. Metastazės patenka į krūtinės ląstą nuo plaučių, krūties, skydliaukės ar prostatos liaukos, retiau iš kitų organų navikų.

Xiphoido proceso sindromas yra viena iš skausmo prie krūtinės viduryje priežasčių. Paprastai jis atsiranda dėl diafragmos ligų, taip pat gastrito, dvylikapirštės žarnos, pepsinės opos, cholecistito. Skausmas yra lokalizuotas už xiphoido proceso, imituojant širdies skausmą, dažnai lydi pykinimą ar vėmimą. Jis yra skausmas, paroksizminis, trunka keletą valandų, didėja pėsčiomis, judesiais, po valgymo. Xiphoido proceso palpacija yra skausminga, o tai leidžia atskirti šį skausmą nuo širdies.

Tietze sindromas yra kita krūtinės skausmo priežastis, imituojanti širdies ligas. Kartu su šonkaulių kremzlės, dažniausiai kairėje, sutankėja ir padidėja jų kremzlės skausmas.

Stuburo ligos

Krūtinės skausmo priežastys gali deformuoti osteoartritą, ankilozinį spondilitą ir reumatoidinį artritą. Visos šios ligos yra sisteminės ir yra susijusios su diskomfortu ir stangrumu galūnių sąnariuose, o kartais ir vidiniuose organuose. Reumatologas sprendžia šių ligų gydymą.

Scapular-rib sindromas sukelia skausmą viršutinėje nugaros dalyje. Jo priežastis yra sunkumas slanktis plaktuko ir kranto kontakto srityje viršutinio pėdos vidinio kampo srityje ant nugaros paviršiaus. Dinstrofiniai procesai atsiranda aplinkiniuose raumenyse, nervuose ir periosteume. Diskomfortas atsiranda apatinėje sėdimoje vietoje, kai važiuojate arba važiuojate (nepatogus laikysena). Apčiuopiant viršutinį skapelio vidinį kampą, nustatomas skausmas. Jis tęsiasi iki kaklo, pakaušio, apatinio krašto ir peties. Kartais išgirsite trūkumą arba paspaudžiate, kai perkeliate ranką. Pusėje atvejų patologija veikia abu skapius.

Interlobulinis skausmo sindromas (dorsalgia) sukelia sąnarių tarp stuburo ir šonkaulių pažeidimą. Jo išvaizda prisideda prie krūtinės ligų. Degantis skausmas, nuobodu, plinta palei stuburą, vyksta ilgą laiką vienoje padėtyje, su hipotermija. Giliai tiriant paravertebralinį regioną nustatoma atitinkamų sąnarių kapsulių skausmingumas.

Gilus krūtinės skausmas: priežastys

Šios priežastys siejamos su kvėpavimo takų, pleuros, krūtinės ląstos vidurių organų patologija.

Ūmus tracheitas lydi skausmo skausmą už krūtinkaulio, kai kosulys. Jei bronchų uždegimas, skausmas plinta į krūtinkaulio šonus, atsiranda šio kaulo ir kaklelio sankryžoje ir ant kaklo priekinio paviršiaus.

Kai sausas pleuritas krūtinės skausmas gali būti labai stiprus, jis tampa ryškesnis įkvėpus, kosuliuojant. Pacientas negrįžta ant nugaros ar „serga“. Susijęs karščiavimas, kosulys, silpnumas, prakaitavimas. Viena iš pleurito priežasčių yra tuberkuliozė.

Su diafragminiu pleuritu, skausmo pojūtis spinduliuoja į viršutinę pilvo dalį, apatinę nugaros dalį, subostalinę zoną. Gali būti žagsėjimas, pilvo pūtimas, skausmas rijimo metu. Yra skausmo taškų:

  • viršutinio klavikso vidinio krašto srityje (tarp sternocleidomastoido raumenų kojų);
  • viršutinėje krūtinkaulio dalyje;
  • viršutinėje stuburo dalyje.

Šių ligų metu gali pasireikšti krūtinės skausmas, dusulys ir net uždusimas:

Tai yra rimtos ligos, kurias lydi bendras paciento būklės pablogėjimas ir skubi medicininė priežiūra.

Dažniausia krūtinės skausmo priežastis yra infekciniai-uždegiminiai procesai (pneumonija, abscesas).

Pleuros mezotelioma yra piktybinis navikas, sukeliantis labai intensyvius vienpusius skausmus. Retai pasitaiko.

Plaučių viršūnės vėžys (Pencost navikas) gali pasireikšti kaip stiprus rankų, krūtinės, panašus į krūtinės anginą skausmas. Po skausmą malšinančių vaistų diskomfortas nesumažėja. Rankų atremti raumenys, sumažėja pirštų jautrumas ir atsiranda nuskaitymo jausmas. Auglio pusėje dažnai būna sausa oda, kurią sukelia vietinis prakaitavimo trūkumas.

Dėl krūtinkaulio atsiranda skausmas, pasireiškiantis tarpinstituciniu naviku. Jis yra pastovus ir gali būti susijęs su kraujagyslių suspaudimu šioje srityje.

Kai vienas iš mediastino organų yra plyšęs, pvz., Atsiranda sužalojimas krūtinėje, atsiranda savaiminė emfizema. Tai pasireiškia staigaus intensyvaus skausmo, poodinio kaklo ir krepito audinių patinimas dėl odos palpacijos, panašus į sniego trūkumą.

Aortos aneurizmos išskyrimas - šio didelio indo sienos pažeidimas, kai jis skiedžiamas. Kairėje yra stiprus skausmas, plečiantis į skrandį. Greitas, greitai prakaituotas, greitas pulsas. Jei pacientas neatlieka neatidėliotinos medicinos pagalbos, jis gali mirti.

Aortitas yra aortos sienelės uždegimas, dažniausiai sukeltas sifilinio pažeidimo. Jam būdinga dusulys, diskomfortas už krūtinkaulio treniruotės metu, diastolinio spaudimo sumažėjimas, galvos svaigimas. Jei ligos priežastis yra kitos sepsio bakterijos, yra karščiavimas, stiprus silpnumas, kitų organų pažeidimo požymiai, poodinė kraujavimas.

Aortalgiją sukelia aortos aterosklerozė. Jis yra už krūtinkaulio, turi spaudimo ar degimo charakterį, spinduliuojantis į galūnes, kaklą, pilvą, nugarą. Krūtinės skausmas nėra paroksizminis, trunka valandas, nedidėja vaikščiojant ir nepraeina po nitroglicerino vartojimo. Jei pernelyg išsiplėtusios ir suspaustos aortos pradeda suspausti stemplę, yra sunkiau nuryti.

Plaučių arterijos tromboembolija yra dar viena rimta liga, galinti sukelti krūtinės skausmą. Ją lydi staigus dusulys ar nuovargis, galimas putojančio skreplio, sumaišyto su krauju, atsiradimas, galvos svaigimas ir sąmonės netekimas. Liga reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Sergamumas krūtinkaulio dešinėje gali atsirasti dėl tulžies pūslės ligos.

Krūtinės skausmo priežastys: diagnostiniai žingsniai

Esant ūmiam skausmingam skausmui, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Būtina atmesti tokias priežastis, kaip miokardo infarktas, aneurizma, pneumotoraksas, plaučių tromboembolija, sausoji pleuritas ir spontaninė emfizema.

Istorija

Aiškinant ligos istoriją atkreipkite dėmesį į tokias savybes:

  • tromboflebitas gali sukelti plaučių infarktą arba plaučių tromboemboliją;
  • tuberkuliozė, plaučių emfizema, jungiamojo audinio liga gali būti komplikuota spontaniškai pneumotoraksu;
  • plaučių uždegimas ar plaučių abscesas kartu su karščiavimu ir šaltkrėtis;
  • staigaus skausmo priežastis dažniau yra malksnos ir tarpkultūrinė neuralgija.

Patikrinimas

Atkreipkite dėmesį į šias funkcijas:

  • kvėpavimo metu vienos pusės krūtinės atsilikimas nuo kito (gali būti nustatomas padedant delnus ant apatinių žandikaulių kampų), kvėpavimo skausmas, atsipalaidavęs ant „skausmingos“ pusės - pleuros ligų požymiai;
  • pleuritas, skausmą apsunkina pakreipimas „sveikoje“ pusėje ir neuralgijoje - „ligos“ pusėje;
  • pasireiškia plaučių uždegimas, ryškus skaistulys, lūpų herpesinis bėrimas, dusulys, nazolabialinio trikampio cianozė (vaikams);
  • sunki dusulija ir odos cianozė gali būti plaučių embolijos požymis.

Gydytojas taip pat atlieka palpaciją, perkusijas (bakstelėjimą) ir auskultaciją (klausymą), nustatydamas konkrečiai ligai būdingus simptomus.

Papildomi metodai

Atliekamas kraujo tyrimas, EKG ir krūtinės ląstos rentgenograma. Galima naudoti spirografiją, kompiuterinę tomografiją, magnetinio rezonanso vaizdavimą, pulso oksimetriją.

Norint nustatyti krūtinės skausmo priežastis reikia atlikti išsamų tyrimą. Laiku teikiama medicininė priežiūra gali ne tik išsaugoti sveikatą, bet ir išsaugoti paciento gyvenimą.

Kodėl skauda krūtinę? Dažniausios priežastys ir simptomai

Žmogaus krūtinė yra pora liaukos pora, pritvirtinusi prie krūtinės raumenų. Vyrams, pieno liaukos paprastai nesukuria ir yra pradinės, o moterims brendimo metu krūtys didėja ir tampa pusrutulio formos.

Remiantis šiomis fiziologinėmis savybėmis, dauguma moterų, sergančių krūtinės skausmu, dažnai reiškia krūtinės skausmą ir vyrus - krūtinės raumenų skausmą. Be to, moterys dažniausiai sieja šią apraišką su artėjančiomis menstruacijomis ir mano, kad tai yra norma, o vyrai priskiria skausmą nepagrįstumui ar pernelyg uolumui treniruotis sporto salėje.

Tačiau tose ir kitose šalyse krūtinės skausmas gali būti ne tik fiziologinis pasireiškimas (pavyzdžiui, menstruacijų metu, laktacijos metu, ar po pernelyg didelės įtampos), jis taip pat gali tapti nerimą keliančiu sunkios ligos simptomu.

Krūtinės skausmo priežastys ir pasireiškimai

Hormoniniai sutrikimai organizme

Pieno liauka yra organas, kurio augimą ir vystymąsi kontroliuoja lytiniai hormonai. Todėl pagrindinis priežastis, kodėl skauda moters krūtinę, yra normalių hormonų, veikiančių pieno liaukų audinius ir ląsteles, santykio pokytis. Hormoninis fonas silpnesnėje lytyje gali skirtis dėl toliau pateiktų priežasčių.

Mėnesiniai skirtumai tarp skirtingų menstruacinio ciklo fazių.

Prieš menstruacijas padidėja organizmo hormonai (kurie laikomi normaliais), skirti išsaugoti galimą nėštumą. Šiuo metu krūtinės plečiasi ir šiek tiek skauda dėl krūtinės lenkimo arba niežulys dėl dirgintos odos paviršinių nervų galūnių sudirginimo. Paspaudus ant spenelių, jis gali išsiskirti iš kelių lašų bespalvio ar gelsvo skysčio. Pradėjus menstruacijas, skausmas moteryje dingsta, pieno liaukos po menstruacijų grįžta į pradinį dydį ir tampa minkštos.

Ciklo viduryje taip pat gali būti trumpalaikiai skausmingi krūtinės pojūčiai, taip pat pilvo skausmai, atsiradę dėl hormonų, kurie užtikrina kiaušinio išsiskyrimą iš kiaušidės. Po ovuliacijos šis skausmas išnyksta be pėdsakų, krūties audinys nesikeičia.

Jei moteris ilgą laiką turi hormoninį disbalansą estrogenų dominavimo kryptimi - jų pernelyg didelis kiekis gali sukelti nuolatinį audinių patinimą ir mastito vystymąsi. Tokiais atvejais krūtinė pilama, išsipučia ir skauda daug. Skausmas yra toks intensyvus, kad moteris negali dėvėti liemenėlės ar kito sandaraus drabužio. Be to, krūties audiniuose yra pokyčių kietumo arba mažų mazgų pavidalu.

Mastopatija nebėra laikoma fiziologiniu hormonų skirtumo požymiu, tai yra liga, kurią reikia atidžiai gydyti.

Progesterono ir prolaktino hormonų poveikis nėštumo metu

Pirmajame nėštumo trimestre krūtys gali pakenkti dėl progesterono krūties audinio - hormono, kuris išsaugo nėštumą. Jo įtakoje auga alveolinis audinys, liauka padidėja, ruošiasi atlikti vėlesnę laktacijos funkciją.

Maždaug 12-osios savaitės pradžioje, kai nėštumo išsaugojimas vyksta į placentą, krūtinės skausmas mažėja. Trečiojo nėštumo trimestro pabaigoje organizmas pradeda pasirengti gimdymui ir maitinimui, prolaktino gamyba didėja, todėl krūtys vėl tampa pilna ir skausminga.

Padidėjusi pieno gamyba ir liaukos padidėjimas žindymo laikotarpiu

Iš karto po gimdymo, dėl prolaktino ir oksitocino, smarkiai padidėja pieno gamyba ir išsiskyrimas, o tai sukelia skausmingą krūties padidėjimą. Laikantis maitinimo krūtimi „pagal pareikalavimą“, skausmas maitinančios motinos pieno liaukose greitai praeina.

Jei yra sujungta pieno ar infekcijos stagnacija, išsivysto mastitas - liga, kuriai būdingas ne tik stiprus krūtinės skausmas, bet ir odos paraudimas ir išpūtos židinio (paprastai pieno liaukų pusių) išvaizda, taip pat bendrosios moters būklės pablogėjimas ir kūno temperatūros padidėjimas..

Pokyčiai liaukoje dėl abortų

Po abortų krūtinė gali pakenkti maždaug savaitei. Šis laikas yra būtinas natūraliam nėštumo hormonų koncentracijos sumažėjimui ir jų poveikio pieno liaukoms mažinimui. Jei po nėštumo nutraukimo skausmas pastebimas ilgiau, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte priežastį. Vienas iš tokių situacijų vystymo variantų gali būti tolesnis kiaušialąstės augimas po nesėkmingo aborto, pvz., Jei moteris bandė atsikratyti nėštumo su vaistais.

Kitais atvejais ilgalaikis krūtinės skausmas po abortų (ypač dažnas ir kartojamas) yra sunkus lytinių hormonų reguliavimo pažeidimas, kuris gali sukelti mastopatiją, įvairias lytinių ligų ir nevaisingumo.

Ginekomastija

Hormoniniai sutrikimai vyrų organizme gali sukelti ginekomastiją (pažodinis pavadinimas „krūtinė kaip moteris“). Atrodo, kad be krūtinės skausmo vyrams atsiranda alveolinių audinių augimas, pieno liauka padidėja ir patenka į moters krūties išvaizdą.

Ši patologija atsiranda, jei pažeidžiamas stipresnės lyties organas, vyriškų lytinių hormonų gamyba ir (arba) pernelyg didelė moterų sekrecija. Tokio hormoninio disbalanso priežastis ir ginekomastija gali būti:

  • navikų buvimas;
  • hormoninių vaistų vartojimas vėžio gydymui (sėklidžių vėžys), t
  • narkotikų vartojimas, skirtas greitai nustatyti raumenų masę (anaboliniai steroidai);
  • endokrininės sistemos ligos (diabetas ir skydliaukės disfunkcija);
  • kepenų ar inkstų liga;
  • vartojant alkoholį ir narkotikus (marihuaną, heroiną);
  • tam tikrų tipų antibiotikų, raminamųjų preparatų, taip pat lėšų virškinimo trakto ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligų gydymui.

Nehormoninės skausmo priežastys

Krūtinė taip pat gali pakenkti nehormoninėms priežastims, pavyzdžiui, po mėlynės ir kai kurių infekcinių ligų (malksnos) fone. Be to, vyrų ir moterų krūtinės srityje skausmas gali pasireikšti po treniruočių su svoriais, pavyzdžiui: tais atvejais, kai pasirenkate netinkamą svorį, netinkamus metodus arba dirbate su įrašais.

Vienašališko skausmo situacija, kai, pavyzdžiui, dešinėje krūtinės skausmas atskirai gali atsirasti dėl sužalojimo ir tempimo (dažniausiai žalos krūtinės raumenims ir raiščiams atsiranda atliekant stendo presus). Jei atsiranda toks sužalojimas, skausmą gali lydėti patinimas, patinimas ir hematomos krūtinkaulio ir pečių srityje, taip pat rankos silpnumas ar disfunkcija ir pažeisto krūtinės raumenų kontūro sutrikimas.

Jei kairysis krūtys yra labai izoliuoti, visų pirma būtina atmesti širdies ir kraujagyslių ligas (krūtinės angina, širdies priepuolis), nes širdies išeminiai skausmai gali būti užmaskuoti kaip skausmai pieno liaukoje, taip pat irridate („šaudyti“) pleiskanos, kaklo, žandikaulio srityje., pilvo, peties ar kairiosios rankos. Tokio pobūdžio dėmės paprastai yra labai stiprios, ašarojimas, spaudimas ir deginimas, kuris išskiria juos nuo raumenų skausmo.

Be to, kairėje krūtinkaulio dalyje gali atsirasti nesusiję su širdimi skausmai, kurių priežastis gali būti:

  • gimdos kaklelio arba krūtinės ląstos osteochondrozė;
  • skoliozė;
  • krūtinės ląstos stuburo raumenų silpnumas;
  • šonkaulių kremzlių liga;
  • stresas, depresija ar neurozė;
  • pilvo pūtimas;
  • skrandžio ar kasos liga;
  • ir daug daugiau.

Krūties vėžys

Vėžys taip pat gali sukelti krūtinės skausmą ir moterims, ir vyrams. Nepaisant to, kad vyrų endokrininių sutrikimų atveju, taip pat dėl ​​kepenų cirozės, genetinių ligų, nepalankaus paveldimumo ar radiacijos poveikio, pieno liaukos nėra natūraliai išplitusios, tačiau jos taip pat yra jautrios krūties vėžiui, nors taip atsitinka labai retai. Priešingai, moterims krūties vėžys yra pirmoji vieta tarp onkologinių ligų.

Paprastai krūties vėžys skausmingai išsivysto ankstyvosiose stadijose, tačiau krūtinės srityje abiejose lytyse atsiranda vėžiui būdingi simptomai: jaučiamas kietas mazgelinis formavimasis, matomi odos pokyčiai („citrinos žievelė“) ir spenelių atsitraukimas, o limfmazgiai padidėja.

Norint ankstyvai nustatyti piktybinius ir gerybinius navikus pieno liaukoje, būtina reguliariai atlikti krūties tyrimą. Kaip tai padaryti pasakoja vaizdo įrašą.

Krūtinės skausmo diagnostika ir gydymas

Gydymas krūtinės skausmais, kuriuos sukelia raiščių ir raumenų sužalojimai, turėtų prasidėti lankydamiesi chirurgu, jei įtariate patologiją širdies darbe, skubiai kreipkitės į kardiologą, su osteochondroze ir kitomis stuburo problemomis, į neuropatologą, su virškinimo trakto problemomis - gastroenterologu. Arba galite paprašyti pagalbos iš apylinkės gydytojo, o paskui sekti jo kryptis.

Jei pasireiškia skausmas pieno liaukos srityje, taip pat kitų simptomų atsiradimas (liaukos padidėjimas, išskyrų atsiradimas ir pan.), Moterys turi užsiregistruoti konsultuojantis su mamologu ar ginekologu ir vyrais su mamologu ar chirurgu. Gydytojas atkreipia dėmesį į pieno liaukų išvaizdą, simetriją, plombų buvimą ir jų nuoseklumą, krūtinės spenelių ir odos būklę, taip pat akiliarinius, supraclavikulinius limfmazgius. Jau apklausos etape ir išorinis tyrimas gali būti pradinis krūtinės skausmo priežastis.

Tolesnis tyrimas siekiant nustatyti krūties patologijų priežastis gali apimti šiuos veiksmus:

  1. Ultragarsas - leidžia nustatyti minkštųjų krūties audinių, kurių dydis didesnis nei 0,5 cm, formavimąsi.
  2. Mammografija - tai pieno liaukų rentgeno tyrimas, kuriame aptinkami net mažiausi krūtinėje esantys mazgai. Šis metodas plačiai naudojamas tiek pirminės diagnozės nustatymui, tiek aptiktų auglių augimo greičio kontrolei. Jaunų moterų mammografija daroma tik dėl priežasčių.
  3. Ductography - specialios medžiagos įvedimas į pieno kanalus tolesniam rentgeno vaizdui. Kontrastas užpildo išsamią šalinimo kanalų sistemą, o tai leidžia įvertinti pieno liaukų vidinės struktūros ir funkcinių audinių išsaugojimą.
  4. Biopsija - šis metodas leidžia jums paimti krūties audinio gabalą mikroskopiniam tyrimui ir nustatyti pakeistų ląstelių tipą kontroliuojant ultragarso jutiklį be pjaustymo, naudojant labai ploną adatą. Gydymo taktikos pasirinkimas dažnai priklauso nuo biopsijos rezultatų - nustatant piktybines ląsteles, atliekamas radikalus pieno liaukų pašalinimas.
  5. Krūtinės ir pilvo, dubens ir galvos MRT ir (arba) ultragarsas - nustatyti pirminę ligą, sukėlusią krūtinės skausmą (jei yra įtarimų, kad pieno liaukos pokyčiai yra gimdos, plaučių, kepenų ir kitų organų metastazių pasekmės).

Nustatytas gydymas priklausys nuo nustatytos priežasties, dėl kurios gali atsirasti skausmas krūtinėje.

  • pasireiškiant priešmenstruacinio sindromo ar ovuliacijos skausmui, gydymas paprastai apsiriboja vitaminų ir vaistažolių preparatais su lengvu hormoniniu aktyvumu;
  • jei aptinkamas pūlingas pieno liaukos uždegimas, dažnai rekomenduojama antimikrobinius vaistus švirkšti žodžiu, kartais reikia atsikratyti pažeidimo;
  • difuzinės mastopatijos formos, taip pat ginekomastijos pasireiškimas vyrams paprastai gali būti koreguojamos skiriant hormoninius preparatus;
  • mazgeliai, cistos ir navikai gali būti siūlomi chirurgiškai pašalinti;
  • jei krūtinės skausmas atsiranda dėl raumenų tempimo ar uždegimo, jie padės nustatyti priešuždegimines tabletes ir tepalus, taip pat slopina kompresus.

Jūs turite žinoti, kad skausmo sunkumas krūtinėje ne visada yra tiesiogiai proporcingas ligos sunkumui. Kartais lengva mastopatijos forma sukelia stiprų skausmą netgi nuo kontakto su drabužiais. Priešingai, kai kurios vėžio formos yra neskausmingos iki paskutinių etapų.

Todėl, jei skausminga krūtinė yra ilgą laiką ar nuolat sutrikusi, geriausias sprendimas būtų kreiptis pagalbos į kvalifikuotą specialistą.

Skausmas krūtinės raumenyse kairėje

Krūtinės raumenų skausmo priežastys

Krūtinės ląstos priežastys, taip pat skausmo priežastys krūtinės raumenyse gali būti siejamos su abiem stuburo patologijomis, ypač dėl raumenų pažeidimų ir neurogeninių veiksnių, taip pat širdies ir virškinimo trakto ligų. Tiesą sakant, torakalginiai sindromai yra tarpkultūrinių nervų pažeidimas, sudirginimas arba suspaudimas, kurio rezultatas yra raumenų spazmas ir kitokio pobūdžio skausmai, lokalizacija ir trukmė. Taigi bet kokia krūtinės ląstos priežastis gali būti krūtinės raumenų skausmą sukelianti priežastis.

Yra keletas gerai ištirtų stuburo torakalgia klinikinių formų, kurios diagnozuojamos 65–70% atvejų: 1.

Funkcinė torakalgiya, kurią sukelia degeneraciniai stuburo pokyčiai apatinėje gimdos kaklelio dalyje. Krūtinės skausmas, nervų galūnės ir raumenys lokalizuojami viršutinėje zonoje ir spinduliuojasi į kaklą, petį, dažnai ranką. Simptomas yra tiesiogiai susijęs su stuburo būsena, o jį gali sustiprinti įvairūs judesiai, fizinis aktyvumas 2.

Torakalgiya, kurią sukelia degeneraciniai procesai viršutinėje krūtinės ląstos dalyje. Sindromas pasižymi difuziniu skausmu retrosterinėje erdvėje, tarp pečių, priklauso nuo kvėpavimo gelmių, bet visai nesikeičia dėl judėjimo dėl mažo judumo 3.

Skausmas krūtinėje, nugaroje, susijęs su žandikaulio zonos pažeidimu. Skausmui būdingas susiformavęs, aštrus pjovimo pojūtis, priklauso nuo kvėpavimo gylio, iš dalies dėl judesių ir spinduliuojantis į tarpkultūrinių nervų galus 4.

Torakalgiya dėl pažeidimo, krūtinės priekinės dalies suspaudimo. Skausminga, ilgalaikė, lokalizuota vidurinėje ar apatinėje krūtinės dalyje, priklauso nuo motorinės veiklos

Pažymėtina, kad krūtinės raumenų skausmo priežastys gali būti ir stuburo, ir ne stuburo pobūdžio:

  • Osteochondrozė.
  • Kyphoscoliosis.
  • Xyphoidalgia.
  • Stuburo traumos (krūtinės ląstos).
  • Tietze sindromas.
  • Infekcinės ligos (herpes).
  • Išvarža, pažeidimas, diskų iškyša.
  • Vertebro raumenų koronarinis sindromas.
  • Mialgija, susijusi su per dideliu spaudimu, kėlimu ar svoriu.
  • Myofascial skausmo sindromas - raumenų ir raumenų torakalgiya.

Kodėl skauda krūtinės raumenys?

Kas yra sindromo patogenetinis mechanizmas, kodėl skauda krūtinės raumenys?

Bet kuris iš etiologinių veiksnių, sukeliančių thorakalgiją, sukelia dirginimą, dilgčiojimą, nervų galūnių, kurios yra apsuptos raiščiais, fascijomis ir raumenimis, spaudimą. Dirginimas gali sukelti nervų uždegimą ir patinimą, gali pakenkti - gali atsirasti nervų ašarojimas, suspaudimas ir nervų galūnių suspaudimas. Sugadintas nervas nebetenkina savo funkcijos, jis gali perduoti skausmo signalą tik artimiesiems minkštiesiems audiniams, dažniausiai į raumenis.

Priežastys, paaiškinančios, kodėl krūtinės raumenys skauda, ​​gali būti miofazinės apraiškos - raumenų ir kaulų sistemos krūtinės ląstos torakalgia. Krūtinės ląstos miofazinio skausmo sindromas yra tiesiogiai susijęs su tam tikros raumenų grupės ilgai trunkančiu fiziniu krūviu, simptomas sustiprėja ir aktyvuojasi nepatogūs posūkiai ir judesiai. Tačiau skausmas labiausiai pasireiškia vadinamųjų trigerinių zonų, kurios yra diagnostiškai svarbios, ir pačios MFBS nustatymas. Raumenų sudirginimą trigerinėse zonose lydi arba aiškiai lokalizuotas, arba atspindėtas skausmas, kuris gali išplisti po trigerio taško. Tarp MFBS priežasčių gali būti ne tik grynai fiziniai veiksniai, o skausmas krūtinės ląstelėse dažnai atsiranda dėl paslėptų reumatinių ligų, osteochondrito, radikulopatijos, neurogeninių patologijų, pažeistų metabolinių procesų.

Bet kokiu atveju, nepriklausomai nuo krūtinės raumenų skausmo simptomų, yra viena patogenetinė priežastis - nervų pažeidimas, kuris gali sukelti patinimą, įtampą ar suspaudimą. Skausmo pobūdis, vieta ir trukmė, ty patys simptomai, priklauso nuo nervų galo pažeidimo tipo.

Kodėl raumenys skauda po krūtimi?

Jei raumenys skauda po krūtimi, tai gali reikšti daug problemų, nesusijusių su grynai raumenų sindromu.

Apskritai, jei raumenys skauda po krūtimi, krūtinės apačioje, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją, nes dažniausiai tokie požymiai rodo rimtas, kartais gyvybei pavojingas sąlygas. Labai retai raumenų skausmo lokalizacija krūties metu susijusi su miofaziniu sindromu.

Viršutinio pečių juostos skausmas nėra retas ir susijęs su įvairiomis priežastimis. Krūtinės raumenys dėl įvairių priežasčių, nuo fizinio krūvio iki sunkių ligų buvimo, skauda. Skausmo sindromo simptomai priklauso nuo to priežastis. Anksčiau krūtinės skausmai buvo pastebėti vyresnio amžiaus žmonių grupėje, tačiau pastaraisiais metais ši liga tapo „jaunesne“, o jauniems žmonėms pasireiškia simptomai.

Tai diagnozė, lemianti krūtinės skausmo simptomus. Labai dažnai atsiranda stuburo patologija, susijusi su tarpslankstelinių diskų pažeidimais. Tai įvyksta šiomis sąlygomis:

  • osteochondrozė;
  • skoliozė;
  • kyphoscoliosis;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • virškinimo trakto pažeidimas;
  • ksifoidalgia.

Skausmas, atsirandantis iš kairės į širdį, yra labai bauginantis simptomas. Tai gali reikšti, kad jūsų širdžiai įvyko problemų. Pavyzdžiui, atsirado išeminė ar hipertenzinė liga, širdies liga arba kardiomiopatija. Tačiau tas pats ženklas gali būti stuburo, šonkaulių, esančių kairėje pusėje, patologijų pasireiškimas. Duokite skausmo kairėje vidaus organų pusėje: skrandyje, blužnyje, dvitaškyje.

Kur širdis iš tikrųjų yra

Viršutinis kaulas, kuris važiuoja horizontaliai ant krūtinės sienelės, yra klastelė. Už jo yra pirmoji šonkaulio dalis, žemiau galite pajusti mažą minkštą raumenų tarpą ir po juo - antrą šonkaulį. Tada, intervalais, seka 3, 4, 5, 6, 7 ir 8 šonkauliai. Padėkite orientuotis ir tokias gaires:

Žmogaus širdis yra apytiksliai jo kumščio dydžio, esanti taip, kad žymiausias pirštu būtų nukreiptas žemyn ir į kairę. Širdis yra tokia (pagal taškus):

  • nuo antrojo šonkaulio viršutinio krašto, kur jis yra pritvirtintas prie krūtinkaulio dešinėje pusėje;
  • kitas taškas, į kurį eina linija, yra viršutinis 3 šonkaulių kraštas, 1-1,5 cm į dešinę nuo krūtinkaulio dešiniojo krašto;
  • kitas taškas: lankas nuo 3 iki 5 šonkaulių į dešinę, 1-2 cm į dešinę nuo krūtinkaulio dešiniojo krašto.

Tai buvo dešinė širdies riba. Dabar aprašysime apačią: jis eina nuo paskutinio taško, aprašyto dešinėje krūtinės pusėje, ir įstrižai į intervalą tarp 5 ir 6 kraštų į kairę, iki taško, kuris yra dešinėje nuo kairiosios vidurinės linijos 1-2 cm.

Kairė širdies riba: nuo paskutinio taško linija eina lanku iki taško, esančio 2–2,5 cm į kairę nuo krūtinkaulio kairiojo krašto, 3 šonkaulių lygiu.

Ši pozicija užima širdį, kartu su dideliais laivais, tekančiais į ją ir iš jos:

  1. pranašesnis vena cava: jis yra dešiniajame krūtinkaulio krašte, nuo 2 iki 3 šonkaulių; iš viršutinės kūno pusės atneša prastą deguonį;
  2. aorta: lokalizuota krūtinkaulio rankenos lygiu, nuo 2 iki 3 šonkaulių į kairę. Jis perneša į organus kraujo deguonį.
  3. plaučių kamienas: jis yra priešais kitus laivus, eina prieš aortą į kairę ir atgal. Toks laivas reikalingas kraujui pernešti į plaučius, kur jis bus prisotintas deguonimi.

Jei turite širdies skausmą

Skausmas kairėje krūtinės pusėje sukelia dviejų tipų priežastis:

  1. širdies ir kraujagyslių ligų sukeltos kardiologinės ligos;
  2. ne kardiologiniai, kuriuos inicijuoja daug kitų patologijų. Jie suskirstomi priklausomai nuo organų sistemos, sukeliančios sindromą.

Tai, kad širdis skauda, ​​nurodoma tokiais ženklais:

  • skausmo lokalizavimas: už krūtinkaulio ir į kairę, į kairįjį klastelės kraštą;
  • charakteris gali būti skirtingas: švelnus, daužantis, slegiantis ar nuobodu;
  • ne kartu su skausmu tarpkultūrinėse erdvėse ar slanksteliuose;
  • nėra jokio ryšio su tam tikru judesiu (pvz., sukant ranką prie peties sąnario ar pakeliant ranką), dažniausiai skausmas pasireiškia po treniruotės;
  • gali būti ryšys su maisto suvartojimu - širdies skausmas su krūtinės angina gali būti susijęs su daugelio valgymu ar vaikščioti tuoj pat po valgio, bet tada jis nėra susijęs su rėmeniu, rauginimu ar pablogėjusiomis išmatomis;
  • gali duoti kairėje rankoje (ypač mažo piršto ranką), kairę pusę apatinio žandikaulio, kairiojo peties ploto, bet tuo pačiu metu - nėra rankos jautrumo pažeidimo, jis neužšaldo, nesumažina, oda nepradeda išnyks ir plaukai iškristi.

Širdies skausmas: koks širdies skausmas?

Galima paminėti tokias skausmo priežastis, kurias sukelia pačios širdies ligos:

Anginos pectoris

Tai yra koronarinės širdies ligos rūšis. Jis susijęs su tuo, kad dėl aterosklerozinės plokštelės vainikinėje arterijoje, kraujo krešulio ar spazmo, tam tikro kraujagyslės, maitinančios širdies struktūras, skersmuo mažėja. Pastarasis gauna mažiau deguonies ir siunčia skausmo signalus. Pastarųjų charakteristikos:

Miokardo infarktas

Tai yra antra ir sunkiausia išeminės ligos forma. Jis išsivysto, kai tos plokštelės ar arterijos, kurios sukėlė trumpalaikį, tik emocinį ar fizinį stresą, miokardo bado badą, beveik visiškai išaugo ir užblokavo arteriją. Ši būklė gali atsitikti, kai iš kažkurio (nuo tam tikros venų, dažniausiai kojose) išsiskyrė trombas arba riebalų gabalas, kuris užblokavo arteriją. Kaip rezultatas, dalis širdies, jei ji nėra suteikta profesionali pagalba valandą, švirkščiant vaistus, kurie tirpsta kraujo krešulį, mirs.

Akivaizdus miokardo infarktas gali skirtis. Klasikinėje versijoje:

  • sunkus, degantis, ašaros skausmas kairėje širdies pusėje. Ji yra tokia stipri, kad žmogus netgi gali prarasti sąmonę;
  • nepašalintas „nitroglicerinas“ ir poilsis;
  • kairėje pusėje - kairėje pusėje, pečių, kaklo ir žandikaulių;
  • skausmas padidėja bangomis;
  • kartu su dusuliu, pykinimu, širdies aritmija;
  • šaltas prakaitas atsiranda ant odos visur.

Širdies priepuolis yra klastinga liga: jei ji pasireiškia paprastai, tai suteikia asmeniui galimybę išgelbėti. Bet ir šioje pavojingoje ligoje gali pakenkti tik ranka, žandikaulis, ar net vienas pirštu kairėje rankoje; gali pasireikšti širdies ritmo sutrikimas arba staiga, be jokios aiškios priežasties, gali pasireikšti skrandžio skausmas arba išmatų reljefas.

Perikarditas

Tai yra širdies maišelio uždegimo, kurį sukelia infekcinė priežastis, pavadinimas. Žmonės apibūdina tokį skausmą kaip:

  • krūtinės skausmas (arba pasakyti: „lokalizuotas krūtinės gelmėse“);
  • auskarų pobūdis;
  • blogiau gulint;
  • silpnėja sėdint ar stovint, šiek tiek pasvirus;
  • ilgai, daugeliu atvejų, kartais eina;
  • nesuteikia niekur;
  • nepašalintas su nitroglicerinu;
  • atsiranda po ūminių kvėpavimo takų infekcijų, pneumonijos, kitų mikrobų sukeltų ligų;
  • lydimas silpnumas, karščiavimas.

Mitralinio vožtuvo prolapsas

Toks vožtuvo „kreivė“ kairiajame atriume (paprastai jo žiedlapiai turi atsidaryti sistolėje ir glaudžiai uždaryti diastolėje) turi arba įgimtą priežastį, arba po to, kai kenčia nuo reumatizmo, miokardo infarkto ar miokardito, tarp lupus erythematosus, vainikinių arterijų ar kitų širdies ligų.

  • ne intensyvus širdies skausmas;
  • širdies plakimas;
  • širdies darbo sutrikimai;
  • galvos svaigimas;
  • alpimas;
  • pykinimas;
  • „komos“ jausmas gerklėje;
  • per didelis prakaitavimas;
  • dėl nepakankamo kraujo aprūpinimo smegenyse asmuo, turintis mitralinio vožtuvo prolapsą, yra linkęs į depresijas, blogos nuotaikos periodus.

Aortos aneurizma

Tai yra būklės pavadinimas, kai aortoje, didžiausiame laive, kuriame slėgis yra didžiausias, išsiplėtimas - aneurizma. Tada, ant šios fono, tarp sluoksnių, kurie sudaro aneurizmos sieną, yra kraujo kaupimasis - hematoma. Ji „nuskaito“ žemyn, nulupdama aortos sienos sluoksnius. Dėl to laivo sienelė tampa silpna ir bet kuriuo metu gali būti suplėšyta, sukeldama didžiulį kraujavimą.

Aneurizmos išskyrimas retai pasitaiko „pats“, dažniausiai prieš tai prasideda laikotarpis, kai žmogus turi aukštą kraujospūdį, arba jis kenčia nuo aterosklerozės, kai aortos regione atsiranda plokštelės, arba būklės priežastis tampa sifilio ar Marfano sindromu.

Skausmas su išskaidytu aortos aneurizmu:

  • stiprus
  • esanti už viršutinės krūtinkaulio dalies;
  • gali duoti kaklo, žandikaulio;
  • gali būti jaučiamas visoje krūtinėje;
  • Trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų;
  • nepašalintas su nitroglicerinu;
  • kartu su kaklo šoniniais paviršiais gali būti sušvelninti veido pūsleliai ir patinimas.

Aortitis

Tai yra visų trijų (panaortitis) ar krūtinės aortos dalių (egortito, mezaortito, peorortito) uždegimo pavadinimas. Ligos priežastis gali būti:

  • infekcija (streptokokas, sifilis, tuberkuliozė, bruceliozė);
  • autoimuninės ligos (Takayasu liga, kolagenozė, ankilozuojantis spondilitas, tromboangitai obliteranai);
  • uždegimas gali "judėti" nuo aortos netoli esančių uždegiminių organų: su pneumonija, plaučių abscesu, infekciniu endokarditu, mediastinitu.

Liga pasireiškia simptomų grupe: kai kurie iš jų yra pagrindinės ligos požymiai, kiti yra vidinių organų ar smegenų kraujotakos sutrikimų, o kiti yra pačios aortos uždegimo simptomai. Pastarasis apima:

  • skausmas krūtinėje;
  • dažniausiai - už krūtinkaulio rankenos, bet skausmas gali duoti kairėje;
  • ant kaklo, tarp pečių, „epigastriškame“ regione;
  • pulsas ant miego ir radialinių arterijų nėra simetriškas, gali būti ne vienoje pusėje;
  • kraujo spaudimas negali būti nustatytas vienoje rankoje.

Endokarditas

Tai yra širdies vidinio pamušalo uždegimo, iš kurio gaminami vožtuvai, pavadinimas, pagrindinio asmens „siurblio“ akordai. Šios ligos skausmas pasireiškia retai - tik vėlesniais etapais, kai pacientas atlieka fizinį krūvį arba patiria stiprią emociją. Tai skauda, ​​ne intensyvi, gali duoti ranką ir kaklą.

Kiti endokardito požymiai yra:

  • temperatūros kilimas, dažnai mažai;
  • kūno temperatūra sumažėja ir didėja dėl akivaizdžios priežasties;
  • karščiavimas kartu su šaltų ar sunkių šaltkrėtis;
  • oda yra blyški, gali būti drėgna;
  • nagai sutirštėja, tampa panašūs į laikrodžių akinius;
  • jei nuleidžiate apatinį voką, kai kurie žmonės gali rasti konjunktyvos taškinių kraujavimų;
  • paveikia mažas rankų sąnarius;
  • greitas svorio netekimas;
  • periodiškai svaigsta ir galvos skausmas, tačiau horizontaliuoju atveju šie simptomai išnyksta.

Kardiomiopatija

Yra 3 šios ligos rūšys, tačiau širdies srities skausmas būdingas tik hipertrofiniam variantui. Skausmo sindromas nesiskiria nuo su krūtinės angina ir net pasirodo po treniruotės.

Be skausmo pasireiškia hipertrofinė kardiomiopatija:

  • dusulys;
  • širdies plakimas;
  • kosulys;
  • galvos svaigimas ir alpimas;
  • kojų patinimas (žr. širdies patinimą);
  • padidėjęs nuovargis.

Širdies defektai

Jos yra įgimtos arba vystosi reumato fone. Širdies skausmas dažniausiai lydi tik aortos stenozę - skersmens sumažėjimą toje vietoje, kur aortos kilmė iš širdies.

Tokiu atveju skausmo sindromas yra nuolatinis, jo charakteris yra suspaustas, daužantis, spaudęs. Be to, dažnai padidėja kraujospūdis, ant kojų atsiranda edema. Kitų požymių, būdingų aortos stenozei, nėra.

Miokarditas

Širdies raumenų uždegimas, kuris dažniausiai yra gripo ar enterovirusinės infekcijos pasekmė, taip pat yra 75–90% atvejų, pasireiškiančių širdies skausmu. Jie turi auskarų ar niežėjimo charakterį, atsirandančius tiek dėl fizinio krūvio, tiek santykinės poilsio sąlygomis po to, kai jie yra priversti. Taip pat pastebimas nuovargis, padidėjusi kūno temperatūra. Nitroglicerinas skausmui mažinti nepadeda.

Miokardo distrofija

Tai yra širdies ligų grupės, kurioje širdies raumenys nėra uždegtos ir neveikia degeneracijos, pavadinimas, tačiau tuo pačiu metu pagrindinės širdies funkcijos yra susijusios su jo kontraktilumu ir ritmu.

Liga gali pasireikšti kitokio pobūdžio skausmu. Dažniausiai tai skausmo skausmas ar skausmas, pasireiškiantis karščio pojūčių fone, arba, atvirkščiai, padidėjęs galūnių šaltumas, prakaitavimas. Be to, yra silpnumas, nuovargis, dažnas galvos skausmas.

Hipertenzija

Nuolat padidėjęs kraujospūdis gali pasireikšti ne tik galvos skausmu, „priekiniais žvilgsniais“ prieš akis ar „banga“. Tuo pačiu metu skausmas gali atsirasti kairėje krūtinės pusėje, kuri turi skausmingą, slegiantį pobūdį ar „sunkumo“ jausmą krūtinėje.

Iš esmės tai yra visos širdies ligos, kurias gali lydėti skausmas kairėje krūtinės pusėje. Ne kardiologinės patologijos, kurios sukelia šį simptomą, daug daugiau, ir dabar mes jas ištirsime.

Ne kardiologinės ligos

Jie išsiskiria keliomis grupėmis, priklausomai nuo to, kuri organų sistema buvo šio simptomo priežastis.

Neuropsijos patologija

Skausmingus pojūčius širdies regione gali sukelti kardioneurozė ir ciklotipinės būsenos, kurios yra identiškos jų apraiškose. Tokiais atvejais, nepaisant daugybės simptomų, širdies ir vidaus organų tyrimas nenustatytas. Žmogus pažymi šiuos simptomus:

  • kairėje krūtinės pusėje pasireiškiantys skausmai pasirodo ryte prieš pabudimą;
  • išpuoliai beveik visada atsiranda perkaitant, o ne šaltomis ir vėjuotomis dienomis, kaip yra krūtinės anginos atveju;
  • tai gali sukelti depresija arba konfliktų situacija;
  • skausmas neišnyksta, jei sustojate arba vartojate nitrogliceriną; jis gali trukti iki kelių dienų ir gali pasirodyti kelis kartus per dieną (iki 5), trunkantis 1-2 valandas. Šiuo atveju skausmo pobūdis gali skirtis kiekvieną kartą;
  • jei atliksite tam tikrą šviesą, tai gali sumažinti skausmą;
  • skausmo prigimtis gali būti kitokia: spaudimas, sunkumas, dilgčiojimas, jis gali būti apibūdinamas kaip „tuščia“ krūtinėje arba, atvirkščiai, bellas. Gali pasireikšti „skausmingas skausmas“ arba sunkus sindromo intensyvumas, lydimas mirties baimės;
  • skausmas duoda kaklą, abu pečių peiliai gali užfiksuoti dešinę pusę krūtinės, stuburo regiono;
  • galite tiksliai nurodyti tašką, kuriame pastebimas didžiausias skausmas;
  • padidėjęs kairiojo spenelio jautrumas;
  • būklė pablogėja, kai patiriama bet kokių teigiamų ar neigiamų emocijų;
  • puolimo metu žmogus dažnai kvėpuoja dažnai ir paviršutiniškai, todėl sumažėja anglies dioksido kiekis kraujyje, kurį lydi galvos svaigimas, baimės jausmas ir gali būti pagrindas aritmijos vystymuisi;
  • su visais dažniais ir intensyvumu išpuolių, narkotikų, tokių kaip "Nitroglicerinas" arba "Anaprilin" neturi įtakos jiems; truko metus arba nesukėlė širdies nepakankamumo reiškinių: dusulys, kojų patinimas, plaučių rentgenogramos pokyčiai arba kepenų ultragarsas.

Pacientai, sergantys širdies neuroze, yra kalbūs, nervingi, per ataką jie keičia kūno padėtį, jie ieško vietos gydymo priemonės, padedančios sumažinti skausmą. Vartojant "Nitroglicerino", poveikis nepasireiškia po 1,5-3 minučių, kaip ir krūtinės anginos atveju, bet beveik iš karto ar ilgą laiką. Tokie preparatai, kaip Valocordin, Gidazepam arba Valerian tinktūra, padeda žmonėms efektyviau.

Neurocirculatorinė distonija yra antroji pagrindinė patologija, kurioje nėra vidaus organų funkcijos ar struktūros pokyčių, tačiau tuo pat metu asmuo kenčia nuo „širdies“ skausmo. Jie gali būti tokie:

  1. Norint lokalizuoti šalia spenelių, kad būtų lengvas arba vidutinio sunkumo, trunka kelias minutes - kelias valandas. Validolis ir nitroglicerinas padeda sumažinti skausmą. Tai yra labiausiai paplitęs kardialgijos tipas.
  2. Būti skausmingu ar slegiančiu, lydimas padidėjęs kraujospūdis, baimė, drebulys, prakaitavimas, dusulys. Jei norite pašalinti tokį išpuolį, galite naudoti „Anaprilina“ („Atenolol“, „Metoprolol“, „Nebivolol“) kartu su baldrijos ar motinėlės tinktūra.
  3. Turėkite deginamąjį ženklą, lokalizuokite už krūtinkaulio arba į kairę nuo jo, kartu su padidėjusiu tarpkultūrinių erdvių jautrumu zondavimo metu. Nitroglicerinas, validolis arba valokordas nesustabdo atakos. Tai atliekama garstyčių tinkais, kurie yra ant širdies ploto.
  4. Paspauskite, susitraukite, skausmingas, lokalizuotas už krūtinkaulio, padidėja vaikščiojimas ir fizinė įtampa.

Skausmo ir raumenų sistemos ligų ir nervų galūnių skausmas

Skausmo sindromas gali pasireikšti nervų sudirginimui, kuris įkvepia tarpkultūrinius raumenis, o kailių ir kremzlių briaunų uždegimas.

Tarpkultūrinis nervų neuralgija

Nuolatiniai skausmai, kuriuos sunkina kvėpavimas (ypač giliai įkvėpti), kūno lenkimas ta pačia kryptimi. Viena ar daugiau tarpkultūrinių erdvių yra skausminga. Jei tarpkultūrinės neuralgijos priežastis yra malksnos virusas, tada vienoje tarpkultūrinėje erdvėje galima rasti burbuliukų, užpildytų skaidriais skysčiais.

Be tokių skausmų, kitų simptomų nėra. Temperatūra gali pakilti tik tuo atveju, jei varicella-zoster virusas sukelia neuralgiją. Jei organizmas yra susilpnėjęs, gali būti nervų sistemos komplikacijų: meningitas, encefalitas.

Interostalinių raumenų mielozė

Šiuo atveju pastebimas skausmas širdies raumenyse. Jis didėja giliai įkvėpus ir kai kūnas yra pakreiptas į sveiką pusę. Jei pradėsite pajusti pažeistą raumenį, yra skausmas.

Scapular-rib sindromas

Tokiu atveju skausmas atsiranda po pjautuvu, suteikia kaklo ir peties diržui (ką vadiname „peties“), priekinę ir šoninę krūtinės dalies dalį. Diagnozė yra gana paprasta: jei pacientas savo delną užneša ant priešingos peties, tada viršutiniame pjautuvo kampe arba stuburo vietoje galite pajusti didžiausią skausmą.

Kraujo skausmo sindromas

Ši sąlyga atsiranda, kai sudėtingos struktūros, esančios tarp pečių: raumenų, raiščių ir fascijų, uždegimas. Jis prasideda gravitacijos atsiradimu interskalapinėje zonoje. Tada išsivysto skausmo sindromas, turintis pralaužimo, gręžimo, degimo charakterį. Jo intensyvumas didėja su emociniu krūviu, nakties miego metu, kvėpuojant ir pasukant kūną, jis suteikia kaklo, peties, dilbio ir rankos. Tai, kad sindromas skiriasi nuo tarpkultūrinės neuralgijos ir širdies skausmo, yra tai, kad skausmo taškus galima rasti pleistro srityje, o tarpkultūriniai raumenys yra neskausmingi.

Kranto kremzlės (chondrito) uždegimas kairėje pusėje

Tai pasireiškia vienos iš kremzlių patinimas; ji yra skausminga. Po kurio laiko edematinė zona švelnėja ir gali būti atidaryta išleidžiant puvinį. Tuo pačiu metu temperatūra gali pakilti į subfebrilius numerius. Net po pūlingo atvėrimo uždegimo ribų srityje lieka skausmas, kuris gali būti sutrikdytas 1-3 metus.

Tietze sindromas

Tai yra nepaaiškinamos priežasties, kurioje viena ar kelios šonkaulių kremzlės yra uždegusios toje vietoje, kur jos jungiasi su krūtinkauliu, pavadinimas. Sindromas pasireiškia skausmu, dėl kurio atsiranda uždegimas, o tai didina spaudimą šiai sričiai, čiaudulį, judesius ir gilų kvėpavimą.

Liga pasireiškia pasibaigus paūmėjimui, kai pasireiškia visi simptomai, ir remisija, kai žmogus jaučiasi sveikas.

Traumos, lūžiai, šonkauliai

Jei buvo padaryta žala, o krūtinėje pastebimas skausmas, neįmanoma atskirti simptomų, mėlynės ar lūžio. Abi šios patologijos pasireiškia stipriais skausmais, kurie plinta į visą krūtinę; jis padidėja kvėpuojant. Net jei jis buvo lūžis ir jis išaugo kartu, krūtinės skausmas vis dar bus pastebėtas jau kurį laiką.

Vienos kairiosios šonkaulių - osteosarkomos - navikas

Jis gali pasirodyti bet kokio amžiaus žmonėms. Onkopatologinio skausmo sindromo pasireiškimas, lokalizuotas šonkaulių srityje. Jis intensyvinamas naktį, pasižymintis traukiamuoju ženklu. Vėlesniuose etapuose pastebėtas patinimas pažeisto šonkaulio srityje.

Osteochondrozė

Spaudžiant nugaros smegenų ryšulius kairėje, atsiranda skausmas šonuose. Ji:

  • skaudus;
  • pastovus;
  • keičia intensyvumą kūno padėties pasikeitimu;
  • padidėja fizinis krūvis, perkaitimas, grimzlės ir hipotermija;

Papildomi simptomai:

  • dilgčiojimas ir tirpimas kairėje,
  • jos raumenų silpnumas
  • kairėje gali būti skausmas,
  • kuri turi tris platinimo parinktis:
    • ant išorinio paviršiaus nykščiu ir rodyklių pirštais;
    • ant vidinės, arčiausiai piršto, rankos ploto;
    • ant galinės išorinės dalies, nukreiptos į vidurinį pirštą - tai priklausys nuo to, kuri iš šaknų yra suspausta.

Osteoporozė

Tai yra patologijos pavadinimas, kuriame kaulai (įskaitant šonkaulius) yra per mažai kalcio. Tai kyla dėl pajamų trūkumo, prastos absorbcijos ar padidėjusio sunaikinimo.

Patologija yra besimptomė, apie tai galite sužinoti, jei atliekate šonkaulių ultragarsinę densitometriją (išsiaiškinkite jų tankį). Pirmieji simptomai atsiranda, kai ant šonkaulių, atsiradusių pakreipus arba staigiai pasukant, atsiranda nedideli įtrūkimai ar lūžiai. Tokių judesių metu dažniausiai yra stipri, aštrus skausmas šonkaulių regione, kuris tada išlieka, kai keičiasi kūno padėtis.

Herniated diskas

Ši patologija yra panaši į osteochondrozę, yra susijusi su tarpslankstelinio disko prasta mityba, ją sunaikinus. Tik išvaržos atveju disko dalis, kuri negali būti sunaikinta, pradeda išsikišti už stuburo slankstelių ir išspausti ten esančius nervus.

Išvaržų skausmo sindromo pasireiškimas:

  • pamažu auga;
  • didėjantį laipsnį, netgi praradus sąmonę;
  • suteikia kaklo ar rankos, kur jis turi fotografavimo charakterį.

Simptomai gali būti painiojami su miokardo infarktu. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad su herniated disku, bendra asmens būklė nepatiria.

Fibromialgija

Tai yra lėtinio skeleto ir skausmo, atsirandančio be jokios akivaizdžios priežasties, simetriškose kūno vietose pavadinimas. Šiuo atveju skausmas atsiranda po streso ar emocinės traumos. Šonkauliai pakenkė ne tik kairėje, bet ir dešinėje, skausmas didėja lietaus ir panašių oro sąlygų pokyčių metu.

Asmuo pastebi, kad krūtinėje yra sustingimas, skundžiasi prastu užmigimu, periodiniais galvos skausmais. Jo judesių koordinavimas mažėja; gyvenimo kokybė.

Raumenų-fascinio sindromo

Ši liga nėra neįprasta. Jo priežastis yra minkštųjų krūtinės audinių traumos (šiuo atveju kairėje), kurioje kraujas patenka į raumenis, prakaituoja jo skystą dalį ir kaupiasi fibrino baltymas, kurio kraujas turi užtikrinti koaguliacijos procesą. Dėl šio raumenų impregnavimo jų tonas smarkiai didėja, o tai sukelia skausmo sindromą, vadinamą „raumenimis“ arba kaip „į šonkaulius“, skirtingo intensyvumo, keičiasi judant.

Visos minėtos grupės ligos, esančios aprašytoje grupėje, yra briaunose. Šis požymis taip pat bus pažymėtas pleuritu, pleuros navikais ir kardioneuroze. Apie pleuros ligas kalbėkite šiek tiek žemiau.

Kai priežastis yra vienos iš vidaus organų liga

Skausmo sindromas, lokalizuotas šalia širdies, gali būti sukeltas plaučių ir pleuros patologija, kurioje jie suvynioti. Tai gali atsirasti dėl mediastino organų ligų - organų komplekso, esančio tarp dviejų plaučių, šalia širdies. Širdies ligos taip pat gali sukelti stemplės, skrandžio, tulžies pūslės ir kepenų ligas.

Plaučių ligos

  1. Plaučių uždegimas. Dažniausiai širdies sritis bus sužeista, jei visa plaučių (skilčių plaučių uždegimas) uždegimas. Dažniau pastebėsite „kardialgiją“, kai sergamumas yra židinio. Skausmo sindromas - drebulys, įkvėpimas ir kosulys. Be to, kyla temperatūra, silpnumas, kosulys, pykinimas, apetito stoka.
  2. Plaučių abscesas Šiuo atveju iškyla karščiavimas, apetito stoka, pykinimas, raumenų ir kaulų skausmas. Skausmo sindromas, esantis kairėje krūtinkaulio, skiriasi intensyvumu, ypač jis didėja, jei abscesas artėja į bronchą. Jei abscesas yra šalia krūtinės sienelės, skausmo padidėjimas bus pastebimas paspaudus šonkaulio ar tarpkultūrinę erdvę.
  3. Pneumokoniozė yra lėtinė liga, kurią sukelia pramoninių dulkių įkvėpimas, kurį plaučiai stengiasi atskirti nuo sveikų sričių jungiamojo audinio pagalba. Dėl to kvėpavimo takų zonos mažėja. Yra dusulys, kosulys, skausmas krūtinės auskarų viduje, kuris interskapuliniame regione ir po pjautuvu. Ligos progresavimui būdingas karščiavimas iki 38 laipsnių, silpnumas, prakaitavimas ir svorio mažėjimas.
  4. Plaučių tuberkuliozė. Tokiu atveju krūtinės skausmas pasireiškia tik tada, kai specifinis tuberkuliozės uždegimas apima plenerą, apimantį plaučius, arba krūtinės sienelę (šonkaulio raumenis). Prieš tai atkreipiamas dėmesys į svorio netekimą, prakaitavimą, apetito stygių, padidėjusį nuovargį, žemos kokybės karščiavimą, kosulį. Skausmo sindromas didėja kvėpuojant, kosuliuojant, spaudžiant krūtinę.
  5. Naviko plaučių. Egzistuoja nuolatinis kitokio pobūdžio skausmas: skausmas, spaudimas, nuobodu, deginimas ar nuobodu, kurį sukelia kosulys ir gilus kvėpavimas. Ji gali duoti petį, kaklą, galvą, skrandį; gali spinduliuoti į dešinę pusę arba apsupti.
  6. Pleuritas - pleuros uždegimas, ty plėvelė, apimanti plaučius. Tai beveik visada yra pneumonijos, plaučių audinių arba jo sužalojimų komplikacija. Jei atsiranda kairioji pleuritas, skausmo sindromas gali būti lokalizuotas širdies regione. Jis yra susijęs su kvėpavimu, o jį sukelia kosulys. Be to, yra padidėjusi temperatūra, dusulys.
  7. Pneumotoraksas. Tai yra būklės, kurioje oras patenka į pleurą ir plaučius, pavadinimas. Jis yra nesuspaustas, todėl, didėjant jo tūriui, jis išspaudžia plaučius, o tada širdį su indais. Būklė yra pavojinga, reikalauja skubios hospitalizacijos. Apreiškimo patologija, nukreipianti skausmą paveiktoje pusėje. Ji duoda ranką, kaklą, krūtinkaulį. Stiprina kvėpavimą, kosulį, judesius. Ją lydės mirties baimė.

Mediastinalinės patologijos

Jie nėra labai daug:

  • Pneumomediastinum (mediastinalinė emfizema) - oro patekimas į riebalinius audinius, esančius aplink širdį ir kraujagysles. Jis atsiranda dėl sužalojimo, žalos operacijos metu arba pūlingos oro turinčių audinių - stemplės, trachėjos, bronchų ar plaučių. Simptomai: spaudimas po krūtinkaulio, kvėpavimo sunkumas, dusulys.
  • Plaučių embolija. Tai yra gyvybei pavojinga būklė, kuriai būdingas staigus staigus skausmas už krūtinkaulio, kurį sunkina gilus kvėpavimas ir kosulys. Taip pat pastebėtas dusulys, širdies plakimas, sąmonės netekimas.
  • Tracheitas - trachėjos gleivinės uždegimas. Tai pasireiškia kosuliu, sausu, degančiu skausmu už krūtinkaulio.
  • Stemplės spazmai. Šios būklės simptomus sunku atskirti nuo krūtinės anginos ataka: skausmo sindromas yra lokalizuotas už krūtinkaulio, širdies ir pjautuvo regione, pašalintas nitroglicerinu.

Pilvo ligos

Šios patologijos gali sukelti skausmą, panašų į širdies sutrikimus:

  1. Esophagitis - stemplės gleivinės uždegimas. Jis pasižymi degančiu pojūčiu už krūtinkaulio, kurį apsunkina rijimas, ypač kietas, karštas ar šaltas maistas.
  2. Kardijos Achalasija yra skrandžio stemplės atidarymo plėtra. Krūtinės skausmo sindromas yra susijęs su maisto vartojimu. Taip pat pastebimas rėmuo ir pykinimas.
  3. Diafragmos stemplės atidarymo išvarža. Skausmo sindromas pasireiškia arba padidėja po valgymo, taip pat ir horizontalioje padėtyje. Skausmas išnyksta keičiant kūno padėtį.
  4. Peptinė opa arba 12 dvylikapirštės žarnos opa. Skausmas tuo pačiu metu arba atsiranda tuščiame skrandyje arba 1-2 val. Po valgymo. Taip pat pastebimas rėmuo.
  5. Lėtinio cholecistito paūmėjimą dažniausiai lydi skausmas po šonkauliais, esančiais dešinėje pusėje, tačiau jis taip pat gali duoti kairiąją krūtinės pusę. Be to, burnoje yra kartaus skonio, atpalaiduojančios kėdės.
  6. Lėtinio pankreatito paūmėjimas, jei uždegimas lokalizuotas kasos uodegoje, išskyrus pykinimą, vėmimą ir išmatų susilpnėjimą, lydimas skausmo kairėje krūtinės pusėje.

Diagnostika, pagrįsta skausmo charakteristikomis

Ištyrėme skausmą sukeliančias patologijas, lokalizuotas kairėje krūtinės pusėje. Dabar pažvelkime į kiekvieną skausmą.

Skausmingas skausmas

Skausmingas skausmas būdingas:

  • krūtinės angina;
  • miokarditas;
  • kardioneurozė;
  • skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • skoliozė;
  • krūtinės dalies stuburo osteochondrozė;
  • pankreatito paūmėjimas.

Skausmingas skausmas

Skausmingas skausmas atsiranda, kai:

  • miokardo infarktas;
  • perikarditas;
  • kardioneurozė;
  • hipertrofinė kardiomiopatija;
  • neurocirkuliacinė distonija;
  • tarpkultūrinė neuralgija;
  • pneumonija;
  • pleuritas;
  • tuberkuliozė;
  • malksnos;
  • plaučių ar bronchų vėžys.

Paspaudus simbolį

Spaudžiant skausmą, gali pasireikšti:

  • krūtinės angina;
  • miokarditas;
  • mitralinio vožtuvo prolapsas;
  • perikarditas;
  • stemplės svetimkūnis (šiuo atveju pastebimas tam tikro nevalgomo objekto, pvz., žuvų kaulo, nurijimas);
  • kardiomiopatija;
  • miokardo distrofija;
  • širdies navikai (pvz., myxome);
  • apsinuodijimas vaistais, alkoholiu, narkotikais, organiniais organiniais junginiais, nuodais. Šiuo atveju yra narkotikų, alkoholio, kenkėjų perdirbimo ir kt. Faktas;
  • opos skrandyje prie stemplės.

Jei skausmas yra ryškus

Žodis „aštrus skausmas“ paprastai naudojamas tik miokardo infarkto apibūdinimui. Be panašaus pobūdžio kardialgijos, būna bendras būklės pablogėjimas, šaltas prakaitas, priešsąmonė ir širdies ritmo sutrikimas. Kardialgijos apšvitinimas - kairėje skiltyje, rankoje.

Jei skausmas jaučiasi „stiprus“

Sunkūs skausmai atsiranda, kai:

  • miokardo infarktas;
  • gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos osteochondrozė;
  • tarpkultūrinė neuralgija, ypač dėl malksnos;
  • plaučių embolija;
  • skilimo aortos aneurizmos plyšimas;
  • miokarditas.

Skausmo sindromas jaučiamas nuolat arba dažniausiai.

Pastovus skausmas būdingas osteochondrozei. Tuo pačiu metu nėra būklės pablogėjimo, bet kairėje rankoje gali būti „goosebumps“ ir tirpimas, jo stiprumo sumažėjimas. Panašus skundas apibūdina perikarditą - širdies maišelį. Jam taip pat būdingas bendras negalavimas ir karščiavimas. Perikarditas taip pat gali būti dažno skausmo, kuris kartais išnyksta, šaltinis. Taigi, apibūdinant skausmą, gali būti menopauzės ar nerimo sutrikimai.

Skausmo sindromas bukas pobūdis

Jei širdyje yra nuobodu skausmas, tai gali būti:

  • priekinės krūtinės ląstos sindromas;
  • arterinė hipertenzija (šiuo atveju registruojamas didelis arterinis spaudimas);
  • tarpkultūrinių raumenų perkrovos, pavyzdžiui, labai aktyviai fiziškai treniruojant ar ilgai žaisdami ant vėjo instrumentų.

Ūmus skausmas širdies srityje

Ūmus skausmas stebimas pleuritas ar perikarditas. Abiem ligoms būdinga karščiavimas ir silpnumas.

Skausmingas skausmas

Tai būdinga:

  • trombozė;
  • nervų kraujotakos distonija;
  • krūtinės angina;
  • osteochondrozė;
  • virškinimo trakto ligos.

Skausmo sindromas

Toks simptomas pastebimas miokardo infarkte, šiuo atveju bus staigus būklės pablogėjimas, gali atsirasti sąmonės drumstimas dėl skausmo šoko. Neurozės skausmas aprašomas panašiai, kai atsiranda psichoemocinių sutrikimų.

Diagnozė priklauso nuo skausmo atsiradimo sąlygų ir susijusių simptomų

Apsvarstykite papildomas skausmo savybes:

  1. Jei skausmas suteikia pjautuvui, tai gali būti: krūtinės angina, stemplės spazmas, miokardo infarktas, kardioneurozė.
  2. Kai skausmas didėja įkvėpus, tai rodo: tarpkultūrinę neuralgiją, pleuritą ar tarpkultūrinį raumenų mielitą. Kai skausmo sindromo intensyvumas didėja giliai įkvėpus, tai gali būti: pneumonija ar plaučių tromboembolija. Abiem atvejais pablogėja bendroji būklė, tačiau pneumonija tai vyksta palaipsniui, o plaučių embolijos atveju rezultatas trunka keletą minučių.
  3. Jei skausmo sindromas didėja judant, tai gali būti gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos osteochondrozės požymis.
  4. Kai atsiranda skausmas, asmuo gali turėti vieną iš šių ligų:
    • osteochondrozė;
    • kairiojoje pusėje esančių šoninių raumenų miozitas;
    • miokardo infarktas;
    • krūtinės angina;
    • interskapulinis skausmo sindromas;
    • endokarditas;
    • pneumotoraksas.
  5. Kai skausmo sindromui lydi dusulys:
    • miokardo infarktas;
    • pneumotoraksas;
    • plaučių embolija;
    • pneumonija;
    • aortos aneurizmos plyšimas.
  6. Jei širdyje yra silpnumas ir skausmas, tai gali būti tuberkuliozė, pleuritas, perikarditas, aortos aneurizma, pneumonija.
  7. „Skausmo ir galvos svaigimo“ derinys būdingas:
    • mitralinio vožtuvo prolapsas;
    • kardiomiopatija;
    • kardioneurozė;
    • osteochondrozė arba kaklo stuburo išvarža kartu su stuburo arterijos suspaudimu.

Ką daryti su kardialija

Jei turite širdies skausmą, ką daryti:

  • Nustokite daryti bet kokį veiksmą, nuleiskite atlošą, padėkite kojas po kūnu (jei yra galvos svaigimas, virš kūno padėties).
  • Ištraukite visus trikdančius drabužius, paprašykite atidaryti langus.
  • Jei skausmas yra panašus į tą, kuris aprašytas krūtinės anginai, vartokite nitrogliceriną po liežuviu. Jei sindromas nutraukiamas 1-2 tabletėmis (jos galioja 1,5-3 min.), Tą pačią dieną ar kitą kartą, kreipkitės į gydytoją, norint diagnozuoti širdies ligą ir paskirti tinkamą gydymą. Neįmanoma gerti daugiau piliulių - spaudimas, be kita ko, sumažėja (P.S. skausmas po nitroglicerino vartojimo yra normalus, jį palengvina „Validol“ arba „Corvalentment“, kuriuose yra mentolio).
  • Jei nitroglicerinas nepadeda, ir yra sunku kvėpuoti, silpnumas, alpimas, sunkus apvalumas, skambinti greitosios pagalbos automobiliu, būtinai nurodykite, kad širdyje yra skausmas. Išgerkite anestetikų tabletes: Diclofenac, Analgin, Nimesil ar kitą.
  • Jei po sustojimo išnyksta skausmas širdies regione, ši būklė reikalauja greitos diagnozės, naudojant EKG ir širdies ultragarsu. Nesirūpinimas grasina pabloginti situaciją su širdies nepakankamumu.

Gydymą nustato tik gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais. Savęs gydymas yra nepriimtinas, nes ligos, pasireiškiančios šiuo simptomu, iš esmės skiriasi. Įsijungimas į savęs gydymą, pavyzdžiui, osteochondrozė, kuri iš tikrųjų pasireiškia miokarditu, gali sukelti širdies nepakankamumo vystymąsi, kai bet koks neteisingas judėjimas lydės dusulį, oro trūkumo jausmą ir patinimą.

Taigi, skausmo sindromas, lokalizuotas širdies regione, gali atsirasti ne tik dėl širdies ligų. Dažniausiai jos priežastys tampa šonkaulių ir šoninių raumenų, stuburo, stemplės ir skrandžio patologija. Norint pradėti judėti diagnozės kryptimi, turite pareikšti savo skundą terapeutui. Gydytojas ar savarankiškai supras nerimą keliančią problemą arba nukreips į reikiamą ekspertą. Tai bus geresnis sprendimas nei savarankiškas tyrimas, laiko ir pinigų praradimas.