Veiksmingiausių nesteroidinių vaistų nuo nesteroidinių medžiagų sąrašas

Šiuo metu dažniausiai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tai galima paaiškinti jų veiksmais:

  • Priešuždegiminiai;
  • Antipiretiniai;
  • Analgetikas.

Tinka simptominiam gydymui, nes daugeliui ligų yra tiksliai išvardytų apraiškų. Per pastaruosius kelerius metus šioje srityje atsirado naujų vaistų, kurių daugelis veiksmingumas, ilgalaikis veikimas ir geras toleravimas.

Kas tai?

NVNU yra vaistai, skirti simptominiam gydymui. Daugelis vaistų yra parduodami be recepto.

Apie 30 milijonų žmonių žemėje naudoja vaistus, kuriuos aprašome kasdien, 45% jų naudojasi daugiau kaip 62 metų, o 15% ligoninių ligoninėje gauna panašius vaistus kaip gydymo priemonę. Šie vaistai yra populiarūs dėl pirmiau aprašytų veiksmų.

Dabar juos svarstome išsamiau.

Tokių vaistų veikimas

Pagrindinis yra prostaglandinų (PG) sintezės slopinimas iš arachidono rūgšties slopinant ciklooksigenazės (PG sintetazės) fermentą.

PG turi tokį kryptį:

  1. Vietinis kraujagyslių išplitimas dėl to, kad yra sumažėjusi edema, eksudacija, ankstyvas žalos gijimas.
  2. Sumažinkite skausmą.
  3. Jie prisideda prie šilumos mažinimo dėl poveikio hipotalaminio reguliavimo centrams.
  4. Priešuždegiminis poveikis.

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Aš pats išgydau savo skausmą. Tai buvo 2 mėnesiai nuo to laiko, kai pamiršau apie nugaros skausmus. O, kaip aš kentėjau, skauda nugarą ir kelius, aš tikrai negalėjau normaliai vaikščioti. Kiek kartų aš einu į polikliniką, bet ten buvo paskirtos tik brangios tabletės ir tepalai, kurių nebuvo.

Ir dabar septintoji savaitė praėjo, nes nugaros sąnariai nėra truputį sutrikdyti, per dieną einu į darbą į Dachą, o aš einu 3 km nuo autobuso, todėl einu lengvai! Visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, turintis nugaros skausmą, yra būtina skaityti! "

Naudojimo indikacijos

Šios grupės vaistai paprastai skiriami ūminėms ir lėtinėms patologijoms, o klinikoje yra pastebėtas skausmas ir uždegimas.

Dažniausiai šios grupės vaistai skirti:

  1. Reumatoidinis artritas yra lėtinis sąnarių uždegimas.
  2. Osteoartritas yra neuždegiminė lėtinė sąnarių liga, kurios etiologija nežinoma.
  3. Uždegiminė artropatija: ankilozuojantis spondilitas; psoriazinis artritas; Reiterio sindromas.
  4. Podagra - uratų nusodinimas organizmo audiniuose.
  5. Dysmenorėja - mėnesinių skausmas.
  6. Kaulų vėžys kartu su skausmu.
  7. Migrenos skausmas. B
  8. Po operacijų pastebėti skausmai.
  9. Nedideli skausmai traumų ir uždegimų metu.
  10. Aukšta temperatūra
  11. Skausmas šlapimo sistemos ligoms.

Išleidimo formos

Galimi NVNU tokiais būdais:

Taigi galite pasirinkti savo skonį, kai kurios formos tinka vaikams.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo klasifikacija

Yra keletas aprašytos grupės klasifikacijų.

Cheminė struktūra:

  1. Salicilo rūgšties dariniai. Aspirinas.
  2. Pirazolono dariniai - Analgin.
  3. Antranilo rūgšties dariniai. Natrio mefenaminatas.
  4. Propiono rūgšties dariniai - grupės atstovas - Ibuprofenas. Skaityti daugiau čia: ibuprofeno naudojimo instrukcijos.
  5. Acto rūgšties dariniai yra šios grupės diklofenako natrio druska. Čia daugiau skaitykite Diclofenac naudojimo instrukcijas.
  6. Oksikamo dariniai - piroksikamo ir meloksikamo atstovai.
  7. Izonikotino rūgšties dariniai - tai Amizon.
  8. Coksibo dariniai yra šioje grupėje celekoksibo, rofekoksibo.
  9. Kitų cheminių grupių dariniai - Mesulid, Etodolac.
  10. Kombinuoti vaistai - Reopirinas, Diclokine.

Visi šios grupės vaistai yra suskirstyti į 2 tipus:

  • 1 tipo ciklooksigenazės inhibitoriai;
  • Ciklooksigenazės 2 tipo inhibitoriai.

Pirmosios kartos narkotikų sąrašas

Antrosios kartos narkotikų sąrašas

  1. Movalis
  2. Nise
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Atsakymas į klausimą: „Nise“ arba „nimesil“ - kas yra geriau? - skaitykite čia.

Efektyviausių NVNU sąrašas

Dabar pristatysime efektyviausių NVNU sąrašą:

  1. Nimesulidas. Labai veiksminga prieš nugaros skausmą, nugaros raumenis, artritą ir pan. Mažina uždegimą, hiperemiją, sumažina temperatūrą. Šio vaisto vartojimas mažina skausmą ir normalizuoja judėjimą sąnariuose. Galimas tepalas ir tabletės. Odos reakcijos nelaikomos kontraindikacija. Nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, ypač paskutiniame trimestre. Nimesulido tabletės 100 mg 20 vienetų kainuoja nuo 87 iki 152 rublių.
  2. Celekoksibas. Jis vartojamas osteochondrozei, artrozei ir pan. ligų. Jis mažina skausmą ir uždegimą. Šalutinis poveikis virškinimui yra minimalus arba visai nėra. Celekoksibo tablečių kaina svyruoja nuo 500 iki 800 rublių ir priklauso nuo kapsulių skaičiaus pakuotėje. Čia skaitykite apie gydytojus, dalyvaujančius gydant artrozę.
  3. Meloksikamas. Kitas pavadinimas yra Movalis. Jis gerai atpalaiduoja karščiavimą, mažina uždegimą. Labai svarbu, kad prižiūrint gydytojui, galite užtrukti ilgai. Preparato formos: ampulės, skirtos injekcijoms į raumenis, dragees, žvakutės, tepalas. Tabletės galioja 24 valandas, todėl viena pakanka per dieną. Meloksikamo ampulės 15 mg, 1,5 ml, 3 vnt. Kaina 237 rublių. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 vnt. Kaina 292 rublių. Meloksikamo rektinės žvakės 15 mg, 6 vnt. Kaina 209 rublių. Meloxicam Avexim tabletės 15 mg 20 vnt. Kaina 118 rublių.
  4. Ksefokam. Tai stipriausias analgetikas, veikia kaip morfinas. Galioja 12 valandų. Ir, laimei, vaistas nėra priklausomas. Dengtos Ksefokam tabletės. nelaisvėje apie 8 mg 10 vnt. Kaina 194 rublių. Dengtos Ksefokam tabletės. nelaisvėje apie 8 mg 30 vnt. Kaina 564 rublių

Rekomendacijos ir atsiliepimai

  • NVNU yra saugūs, jei jie vartojami pagal gydytojo nurodymus, o ne ilgai. Jei ilgą laiką vartojate vaistą, jis labai paveiks virškinimo trakto gleivinę.
  • Šie vaistai negali būti skirti tiems, kurie turi: gastritą, dvylikapirštės žarnos opą ir skrandžio opas, kolitą. Nes jie gali sukelti virškinimo trakto uždegimą ir netgi sukelti opų vystymąsi.
  • Jei yra kepenų ar inkstų liga, ji nerekomenduojama ar vartojama atsargiai. Galų gale, šie vaistai išlaiko skystį organizme ir natrio druska, o tai gali sukelti didesnį spaudimą ir problemų, susijusių su šių sistemų veikimu.
  • Jei asmuo yra labai jautrus tokiems vaistams, tada priėmimas turėtų būti pradėtas mažomis dozėmis, palaipsniui pridedant reikiamą pacientą.
  • Prieš naudodami vaistą, perskaitykite instrukcijas, išgerkite vaistą pagal ją.
  • Būtina gerti NVNU tik daug vandens, kiti gėrimai gali pakeisti vaisto savybę ne geriausiu.
  • Būtinai kreipkitės į gydytoją, jei galima vartoti tam tikrą NVNU kartu su vaistais, kuriuos geriate ilgą laiką.
  • Nėštumo ir žindymo laikotarpiu NVNU negalima vartoti.
  • Negalima vartoti alkoholio NVNU gydymo metu.
  • Negalima savarankiškai gydyti, visada kreipkitės į gydytoją.

Apžvalgos

  • Svetlana: 2015-07-14. Dar visai neseniai aš maniau, kad niekas man nepadės, lėtinė trauma, tiek mano kojos skausmas. Aš nusprendžiau išbandyti gydytojus Celekoksibo. Nenuostabu, kad skausmas buvo beveik visiškai išnykęs, keturiems mėnesiams bėgau kaip jaunas vaikas, nors jau esu 66 metai.
  • Violetta: 2016-08-18. NVNU labai padeda uždegimui ir skausmui. Anksčiau aš netikėjau, bet išbandęs vaistą Ksefokam, galėjau įsitikinti, kad gydytojai nesirado.
  • Maks.: 2.09.2016. Ir aš noriu pasakyti apie neurodiklovitą. Tai puikus vaistas. Veikiau man atrodė, kad vaistas buvo panašus į Diklofenaką, bet skirtingai nuo jo, Neurodyklevit neturėjo šalutinio poveikio. Ir apskritai, dabar yra daug naujų ir gerų NVNU, o gydytojai pacientams skiria senus ir baisius vaistus.
  • Alina: 1.09.2016. Kai kuriais metais sąnariuose yra skausmas, ypač kojose. Bandžiau įvairių vaistų. Tarp jų - Nimulidas - visai nepadėjo. Nors Nimesil iš tos pačios grupės buvo veiksminga. Bet ji nustojo vartoti, nes, matyt, kūnas buvo naudojamas ir jau tapo mažiau naudingas. Ketonai - padėjo susidoroti su skausmu, bet sukėlė sunkų pykinimą. Ibuprofenas buvo alergiškas. Geriausiai tai padėjo Amelotex. Jiems buvo atliktas gydymo kursas, o skausmas negrįžo 6 mėnesius. Puiku, kad yra tokių narkotikų. Jei kartais susidaro oro sąnariai, aš vartoju Amelotex tabletes. Aš neturiu jokių šalutinių poveikių.
  • Jeannette: 2016-08-19. Turiu artrozę. Gydytojas rekomendavo naudoti 7 injekcijas. Kai tik padariau pirmąjį kadrą, skausmas pakankamai greitai sumažėjo. Atlikus 7-ą, galima sakyti, visiškai atsigauti! Jau praėjo pora mėnesių, o skausmas nėra toks ypatingas, bet kartais aš vartoju „Amelotex“ tabletes. Vaistas yra puikus, jokio šalutinio poveikio nepastebėta.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Didelis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo sąrašas

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra vaistų grupė, plačiai naudojama medicinos praktikoje. Jų populiarumas gydant įvairias ligas yra dėl ryškaus gebėjimo pašalinti skausmą, temperatūrą ir uždegimą, užtikrinant aukštą kūno saugumą. NVPS analgetinis ir priešuždegiminis aktyvumas įrodytas daugeliu medicininių tyrimų.

Kalbant apie veiksmingumą, jie yra geresni už „paprastus“ skausmą malšinančius vaistus, o kai kurie vaistai yra artimi centrinio veikimo analgetikams ir opioidams.

NVNU veikimo mechanizmai

Pagrindinis NSAID veikimo mechanizmas, būdingas jų veiksmingumui ir toksiškumui, yra ciklooksigenazės aktyvumo slopinimas. Tai fermentas, reguliuojantis arachidono rūgšties konversiją į prostaglandinus, tromboksaną ir prostacikliną. NVNU priešuždegiminį poveikį taip pat gali sukelti riebalų peroksidacijos sulėtėjimas, lizosomų membranos stabilizavimas, ATP sintezės sumažėjimas, lėtesnis neutrofilų agregavimas ir reumatoidinio faktoriaus susidarymo slopinimas žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu.

Istoriniai faktai

Pradedant naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo yra 46–377 metų. BC Oe., Kai Hipokratas skirtas anestezijai ir sušvelnino uždegimą. Tai faktiškai patvirtinta Celsijaus 30-ajame dešimtmetyje. n er Toliau paminėti žievės savybes priklauso 1763 m., O 1827 m., Kai chemikai sugebėjo izoliuoti cheminę medžiagą iš natūralios medžiagos, kuri pasirodė esanti salicinas, NSAID pirmtakas.

1869 m. Buvo gauta salicilo rūgštis, veiksmingesnė medžiaga, gauta iš salicino. Po eksperimentų tapo aišku, kad jis gali pakenkti skrandžio gleivinei, ir mokslininkai pradėjo ieškoti naujų, saugesnių priemonių. 1897 m. „Bayer“ bendrovė ir mokslininkas Felixas Hoffmanas toksiškos salicilo, kuris buvo paverstas acetilsalicilu. Vaistas buvo vadinamas Aspirinu.

Aspirinas ilgą laiką buvo vienintelis NVNU junginys, tačiau nuo 1950 m. Farmakologai gavo naujus NVNU vaistus, kurie, palyginti su ankstesniais vaistais, tapo veiksmingesni ir saugesni.

Steroidų ir nesteroidų skirtumai

Norėdami pašalinti edemą, medicinoje naudojami steroidiniai ir nesteroidiniai vaistai. Steroidai gaminami remiantis gliukokortikoidais - antinksčių hormonais. Netipiniai priešuždegiminiai vaistai yra panašūs, tačiau jų skirtumas yra tas, kad jie neturi būdingų ryškių šalutinių poveikių hipertenzijos, diabeto vystymosi forma ir nesukelia organizmo priklausomybės, todėl kiekvieną kartą reikia padidinti dozę, kad būtų pasiektas panašus poveikis.

Kokios yra išleidimo formos?

NVNU yra tiek kapsulių, tiek tablečių, skirtų vartoti per burną, forma ir tepalų, žvakių, gelių ir injekcinių tirpalų pavidalu. Ši įvairovė leidžia efektyviau naudoti narkotikus. Injekcinių preparatų naudojimas mažina neigiamą narkotikų poveikį virškinimo traktui, tačiau tuo pačiu metu gali sukelti audinių nekrozę.

Dėl šios priežasties NVNU injekcijos niekada nenaudojamos ilgą laiką.

Klasifikacija

Šiandien pasaulyje yra keletas dešimčių narkotikų, įskaitant selektyvius ir neselektyvius NVNU, tačiau Rusijoje tik dalis jų yra užregistruota ir naudojama. Jų klasifikavimas gali būti pateikiamas taip:

Pagal cheminę struktūrą:

  • Salicilatai yra seniausia grupė, iš kurios šiuo metu naudojama tik aspirinas (acetilsalicilo rūgštis);
  • Propiono rūgšties dariniai - ketoprofenas, Ibuprofenas, Naproksenas;
  • Acto rūgšties dariniai - diklofenakas, indometacinas, aklofenakas, ketorolakas;
  • Pirazolidinai - Felilbutazonas, Analgin, metamizolio natris;
  • Selektyvūs COX-2 inhibitoriai laikomi saugiausiais vaistais, iš kurių tik Rofekoksibas ir celekoksibas yra naudojami Rusijoje;
  • Ne rūgštiniai sulfonamidai, alkanonai;
  • Kiti NVNU, įskaitant mefenamo rūgštį, piroksikamą, nimesulidą, meloksikamą.

Dažnai vaistų sąraše nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo apima paracetamolį, kuris turi analgetinį ir antipiretinį poveikį, tačiau iš tikrųjų šioje grupėje nėra vaisto. Jo priešuždegiminis aktyvumas yra labai silpnas, o jo analgetinis ir antipiretinis poveikis yra dėl COX-2 blokavimo centrinėje nervų sistemoje.

Pagal efektyvumą. Labiausiai ryškus poveikis yra tokiems skausmams: Diklofenakas, Indometacinas, Ketoprofenas, Ketorolakas. Mažiausiai ryškus analgetinis poveikis Ibuprofenui. Piroksikamas, indometacinas, diklofenakas, flurbiprofenas, piroksikamas kuo greičiau mažina uždegimą. Aspirinas, Neise ir Nurofenas greitai sugeba imtis temperatūros.

Naujos kartos narkotikai. Sukurta siekiant sumažinti šio narkotikų klasės šalutinį poveikį organizmui. Šie vaistai yra „Movalis“ ir „Piroxicam“, „Celebrex“, „Nise“, „Arcoxia“, kurie, be selektyvaus poveikio, turi ilgalaikį eliminacijos periodą (ilgą laiką išskiria), tokiu būdu sustiprindami gydomąjį poveikį.

Dėl sąnarių gydymo

Naudojamas kaip vaistų terapijos pagrindas, ypač ūmaus ligos stadijoje, greitai mažinant skausmą, patinimą ir uždegimą. Norėdami tai padaryti, naudokite:

  • Indometacino tepalas. Veikliosios medžiagos poveikis yra panašus į preparatus, kurių sudėtyje yra ketoprofeno, tačiau jo veiksmingumas yra mažesnis ir stiprus atšilimas. Kontraindikuotinas opos virškinimo trakte, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, bronchinė astma. Kaina - 43-344 rublių.
  • Aclofenakas yra diklofenako analogas su antipiretiniu, priešuždegiminiu ir analgetiniu poveikiu. Jis naudojamas ASO uždegiminėms ligoms. Kontraindikuotinas „aspirino trijose“, padidėjusio jautrumo, erozijos opų ir kraujavimas virškinimo trakte, kepenų ir inkstų ligomis, nėštumu, vaikyste, hiperkalemija ir po vainikinės arterijos šuntavimo. Kaina - 134-581 rublių.
  • Piroksikamas - turi autoageneracinį poveikį, veiksmingai mažina skausmą ir karščiavimą. Kontraindikuotinas virškinamojo trakto ir opų ligoms, porfirino metabolizmo sutrikimams, kepenų ir inkstų ligoms, nėštumui ir žindymui iki 14 metų ir padidėjusio jautrumo. Kaina - 35-89 rublių.

Su osteochondroze

Naudojami šie nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

  1. Diklofenakas. Jis turi ryškų priešuždegiminį, skausmą malšinantį ir vidutinio stiprumo antipiretinį poveikį, jis sėkmingai naudojamas stuburo išvaržoms. Kontraindikuotinas opos ir erozijos virškinimo trakte, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, alergijos, kurią sukelia NVNU vartojimas. Kaina - 14-75 rublių.
  2. Movalis Naujos kartos NVNU, pagaminti tablečių, žvakučių ir injekcinio tirpalo pavidalu, beveik neturi šalutinio poveikio. Kaina - 502-850 rublių.
  3. Nimesulidas. Jis turi stiprų priešuždegiminį, vidutinio sunkumo analgetinį ir lengvas antipiretinis poveikis. Kontraindikuotinas opos ir kraujavimas virškinimo trakte, inkstų ir kepenų nepakankamumas, nėštumo ir žindymo laikotarpis, jaunesnis nei 12 metų ir padidėjęs jautrumas. Kaina - 126-197 rublių.

Su stuburo išvarža

Jei tarpasmeninis diskas išsikiša, išvaržos naudojamos šiems preparatams:

  1. Acetaminofenas - veiksmingai mažina karščiavimą ir skausmą, turi šiek tiek priešuždegiminį poveikį. Kontraindikuotina leukopenija, sunki anemija, kepenų ir inkstų nepakankamumas ir padidėjęs jautrumas vaistui. Kaina - 345-520 rublių.
  2. Movalis - turi stiprų skausmą malšinantį, antipiretinį ir priešuždegiminį poveikį, blokuoja uždegiminių procesų veikimą. Kontraindikuotinas skrandžio opoms, inkstų ir kepenų nepakankamumui, „aspirino trijoms“ ir padidėjusiam jautrumui. Kaina - 502-850 rublių.
  3. Naproksenas - pagrindinis vaistas, naudojamas ODA ligoms, turi priešuždegiminį, antipiretinį ir analgetinį poveikį stuburo išvaržoms. Kontraindikuotinas virškinimo trakto erozijos pažeidimams, aspirino trijoms, nėštumui, kepenų ir inkstų nepakankamumui, hematopoetiniam priespaudai, vaikystės ir padidėjusio jautrumo reakcijoms. Kaina 121-247 rublių.

Su neuralgija

Naudojami šie vaistai:

  1. Ketoprofenas. Rodo skausmą malšinančius vaistus, priešuždegimines, antipiretines savybes, kurios gali pašalinti neuralginį priepuolį, slopina trombocitų sukibimą. Kontraindikuotinas skrandžio ir žarnų trakto opose, sunkūs kepenų ir inkstų sutrikimai, nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaikystė, padidėjęs jautrumas. Kaina - 44-125 rublių.
  2. Nise Nimesulido sudėtis turi antipiretinį, priešuždegiminį, skausmą malšinantį ir antitrombocitinį poveikį. Kontraindikuotinas esant ūminėms opinėms apraiškoms ir kraujavimui virškinimo trakte, sunkiems kepenų ir inkstų sutrikimams, nėštumui ir žindymo laikotarpiui, jaunesniems nei 2 metų ir su vaistų netolerancija. Kaina - 173-424 rublių.
  3. Analgin. Jis turi ryškią skausmą malšinančią, antipiretinę, taip pat silpną spazminį ir priešuždegiminį poveikį. Kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo, kraujospūdžio, kepenų ar inkstų nepakankamumo, „aspirinovoy“ astmos, leukopenijos, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, anemija. Kaina - 27-60 rublių.

Su osteoartritu

Naudojami šie vaistai:

  1. Butadionas, dažnai naudojamas kaip tepalas, gelis ar grietinėlė, turi raminamąjį ir priešuždegiminį poveikį, mažina su uždegimu susijusią odos paraudimą. Kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo, alerginio rinito, bronchų obstrukcijos, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, odos vientisumo naudojimo vietose, iki 14 metų amžiaus ir kartu su fenilbutazonu turinčiais vaistais. Kaina - 119-206 rublių.
  2. Fenilbutazonas naudojamas kaip naujos kartos narkotikas artrozei. Jis turi analgetinį, priešuždegiminį ir antipiretinį poveikį. Kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo, širdies nepakankamumo ir aritmijų, kepenų ligų ir skrandžio opos, leukopenijos ir nėštumo metu. Kaina 220-475 rublių.
  3. Sulindak. Jis turi analgetinį, priešuždegiminį ir antipiretinį poveikį. Kontraindikuotinas virškinimo trakto ir opinių pažeidimų virškinimo trakte, "aspirinovoy" astma, rinitas, dilgėlinė, kurią sukelia NVNU vartojimas, ryškus inkstų pažeidimas, nėštumas ir žindymas, padidėjęs jautrumas. Kaina - 120-345 rublių.

Podagra

Naudojami šie NVNU:

  1. Voltaren, pagamintas tablečių ir tepalų pavidalu. Maksimalus įrankio efektyvumas užtikrinamas po abiejų vaistų formų naudojimo vienu metu. Draudžiama su padidėjusiu jautrumu, opiniu kraujavimu, uždegiminėmis ligomis virškinimo trakte, hiperkalemija, kepenų ir inkstų nepakankamumu, nėštumu ir žindymu. Kaina - 173-380 rublių.
  2. Kiti NVNU yra Movalis, Meloxicam, Nise, Voltaren, Ibuprofen.

Pigūs vaistai

  1. Ibuprofenas (Nurofeno analogas). Kaina (tabletės) - 14-26 rublių.
  2. Natrio diklofenakas (Voltaren tabletės). Kaina: tabletės - 14-35 rublių., Gelis arba tepalas - 32-75 rublių.
  3. Meloksikamas (Movalis tablečių analogas). Kaina - 31-84 rublių.
  4. Acetilsalicilo rūgštis (aspirinas). Kaina - 7-17 rublių.
  5. Analgin. Kaina - 27-60 rublių.

Atrankos kriterijai

Visi NVNU yra modernūs ir veiksmingi vaistai, tačiau renkantis konkretų vaistą turite žinoti kai kurias savybes. Taigi, jei jums reikia nusipirkti vieną iš trijų vaistų - Ortofen, Voltaren ar Diclofenac, pardavėjas vaistinėje yra labiau linkęs pasiūlyti brangesnį variantą, nepaisant jų tapatybės veikliosios medžiagos atžvilgiu. Panaši situacija pasirenkama Indometacinas, Brufenas, Ibuprofenas arba Metindolis.

Be identiškos veikliosios medžiagos, renkantis agento analogą, būtina atkreipti dėmesį į lydinčius komponentus, nes įprasto vaisto analogo sudėtyje gali būti įtraukti ingredientai, galintys sukelti alerginę reakciją. Taip pat vaisto analoge gali būti kitokia veikliosios medžiagos dozė arba retardirovanny forma (ilgalaikis veikimas).

Visos vaisto savybės yra nurodytos instrukcijose arba ant pakuotės ir prieš vartojimą reikia atidžiai ištirti.

Taikymas

Kadangi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali sukelti įvairius šalutinius poveikius, prieš juos taikant, turite laikytis šių taisyklių:

  1. Privaloma susipažinti ir griežtai laikytis instrukcijose pateiktų rekomendacijų.
  2. Vidinės kapsulės arba tabletes reikia nuplauti stikline vandens, kuris apsaugo skrandį. Ši taisyklė taip pat taikoma moderniausioms priemonėms, kurios yra saugiausios.
  3. Vartojant vaisto viduje, rekomenduojama ne mažiau kaip 3 minutes atsigulti, kad po sunkio jėgos kapsulė geriau atsidurtų stemplėje.
  4. Vienalaikis vaistų ir alkoholio turinčių medžiagų vartojimas gali sukelti skrandžio ligas. NVPV kurso metu alkoholis yra visiškai atsisakytas.
  5. Tą pačią dieną nerekomenduojama vartoti dviejų nesteroidinių vaistų, nes jame apibendrinami šalutiniai poveikiai ir tai nepadidins poveikio.
  6. Su vaisto neveiksmingumu reikia pranešti gydytojui, kad sužinotų priežastį, dozės koregavimą ir kruopščiau atrenkant lėšas.

Naudojimo indikacijos

NVNU yra tarp dažniausiai naudojamų vaistų medicinoje. Taigi, jie skiriami 1/5 pacientų, kad pašalintų skausmą ir uždegimą ligose, susijusiose su šiomis sritimis:

  1. Reumatologija.
  2. Ginekologija.
  3. Traumatologija.
  4. Chirurgija
  5. Stomatologija.
  6. Neurologija.
  7. Su akių ligomis.

NSAID analgetinis poveikis yra ypač veiksmingas:

  1. Dysmenorėja.
  2. Skausmo sindromas, turintis skirtingą danties, galvos, raumenų kilmę.
  3. Migrena
  4. Inkstų kolika.

Gebėjimas sumažinti šilumą sukelia vaistų vartojimą „šalto“ ligoms ir kritinėms situacijoms, kai hipertermija kelia pavojų žmogaus gyvybei. Tada vaistai švirkščiami parenteraliai, kaip skubios terapijos priemonė. NVNU plačiai vartojami sportinių traumų gydymui ir komplikacijų gydymui po chemoterapijos sesijų.

Aspirino gebėjimas susilpninti kraują buvo naudojamas siekiant išvengti trombozės.

NVNU naudojami įvairiems uždegimo etapams gydyti, kartu su skausmu. Šios patologijos apima šias ligas:

  1. Galvos ir juosmens skausmai.
  2. Ūmus podagra ir migrena.
  3. Su menstruacijomis susiję skausmai.
  4. Reumatoidinis artritas ir artrozė.
  5. Kaulų skausmas su metastazėmis.
  6. Skausmas, susijęs su Parkinsono liga.
  7. Temperatūros padidėjimas (karščiavimas).
  8. Lengvas skausmas po minkštųjų audinių pažeidimo ar uždegimo.
  9. Žarnyno obstrukcija.
  10. Inkstų kolika.
  11. Pooperacinis skausmas.

NVNU gali būti vartojamas naujagimiams gydyti, kuriems ductus arteriosus nesibaigia per 2 dienas po gimimo.

Kontraindikacijos

Rekomenduojama vengti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo nėštumo metu, kai anamnezėje yra padidėjęs jautrumas, taip pat kenčia nuo šių ligų:

  1. Opiniai pasireiškimai ir kraujavimas iš skrandžio.
  2. Nekontroliuojama arterinė hipertenzija.
  3. Inkstų liga.
  4. Žarnyno uždegimas.
  5. Insultas, miokardo infarktas ir praeityje praeinantis trumpalaikis išeminis priepuolis, taip pat širdies išemija (išskyrus aspiriną).
  6. Koronarinės arterijos ir skrandžio aplenkimas.
  7. Trombocitopenija.

Specialios instrukcijos

Ilgalaikis NVNU vartojimas turėtų stebėti kraujo būklę ir kepenų bei inkstų funkcionavimą, kuris yra ypač svarbus vyresniems nei 65 metų pacientams. Ypatingai atsargiai, agentai yra naudojami pacientams, sergantiems padidėjusiu kraujo spaudimu, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais, dėl kurių organizmo skystis vėluoja.

Pažymėtina, kad šio tipo vaistai gali užmaskuoti infekcinių ligų simptomus ir paveikti koncentraciją.

Kokie vaistai yra geriausi vaikams?

NVNU gali būti naudojami vaikystėje, gydant uždegiminius procesus, kuriuos lydi edema, aukštas karščiavimas, limfmazgių uždegimas ir skausmas. Priemonės turėtų būti naudojamos labai atsargiai, nes jos gali sukelti skrandžio gleivinės sudirginimą, alergijas, kvėpavimo problemas, regėjimą ir klausą, vidinį kraujavimą.

Vaikų uždegiminių ligų gydymui Mefenamo rūgštis ir Ibuprofenas vartojami dėl to, kad nėra rimtų šalutinių poveikių, tačiau tuo pat metu jie gali sukelti virškinimą ar vidurių užkietėjimą. Norėdami pašalinti uždegimo ir temperatūros židinius, naudokite Aspiriną.

Receptinius vaistus gali gaminti tik gydytojas, kuris atidžiai koreguoja dozę, kad būtų išvengta galimų šalutinių poveikių.

Trūkumai

Pagrindinis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo trūkumas yra GI toksiškumas. E grupės prostaglandinai vaidina svarbų vaidmenį apsaugant skrandžio ir dvylikapirštį žarną. Sumažėjus prostaglandinų koncentracijai skrandžio gleivinėje, veikiant vaistams, ši apsauga yra pažeista, sukelianti išraiškas, eroziją ir kitus pažeidimus. 30% atvejų pasireiškia skrandžio opa. Jie destruktyviai veikia dvylikapirštės žarnos gleivinę, didina opų, perforacijų ir kraujavimo riziką.

Iki 2005 m. Nepastebėta nepageidaujamų NVNU poveikio kamščių, kol Suomijos mokslininkai nenustatė ilgalaikio narkotikų vartojimo ir vyrų erekcijos sutrikimo rizikos padidėjimo. 2011 m. Autoritetingas „Journal of Urology“ patvirtino, kad tai įmanoma.

Nepaisant galutinės išvados dėl šio mokslininkų, pageidautina, kad vyrai susilaikytų nuo ilgalaikio NVNU vartojimo.

Priimti arba atsisakyti?

Toliau pateiktoje lentelėje pateikiamas atvejų, kai būtina naudoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, sąrašas ir, kai juos reikia atsisakyti:

Dažni virškinimo sutrikimai

Lėtinė inkstų liga

Nėštumas, ypač trečiame trimestre

NVNU yra vaistų grupė, naudojama šalinti skausmą ir uždegimą, kuris lydi daugelį žmogaus organizmo ligų.

Būtinai pažiūrėkite į didelę ir įdomią medžiagą apie šią narkotikų grupę.

Jei naudojate net saugiausius nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, jie turėtų būti kuo atsargesni, nes pažeidus nurodymuose išdėstytas taisykles, bet kuris vaistas gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį ir sukelti didelę žalą sveikatai.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai sąnarių gydymui: klasifikacija, sąrašas

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, NVNU) yra vienas iš pagrindinių vaistų, naudojamų sąnarių uždegiminėms ligoms gydyti.

Juos skiria periodiniai kursai lėtiniams procesams, jei reikia - dėl ligų ir ūminių uždegiminių procesų paūmėjimo. NVNU yra įvairių dozių formų - tablečių, tepalų, injekcinių tirpalų. Reikalingas priemones, dozę ir jos naudojimo dažnumą turi pasirinkti gydytojas

NVNU - kas tai yra narkotikų grupė?

NVNU grupė yra gana plati ir apima skirtingos cheminės struktūros vaistus. Pavadinimas „ne steroidas“ rodo skirtumą nuo kitos didelės priešuždegiminių vaistų grupės - kortikosteroidų hormonų.

Bendros visų šios grupės vaistų savybės yra jų trys pagrindiniai poveikiai - priešuždegiminis, skausmą malšinantis, antipiretinis.

Taip yra dėl kito šios grupės pavadinimo - ne narkotinių analgetikų, taip pat dėl ​​didelio jų naudojimo pločio. Šie trys efektai yra skirtingai išreikšti kiekvienam vaistui, todėl jie negali būti visiškai keičiami.

Deja, visi NSAID grupės vaistai turi panašų šalutinį poveikį. Garsiausios iš jų yra skrandžio opos provokacija, toksiškumas kepenims ir kraujo formavimo priespauda. Dėl šios priežasties negalite viršyti instrukcijose nurodytos dozės, taip pat vartoti šiuos vaistus, jei įtariate šias ligas.

Negalima gydyti pilvo skausmo su tokiais vaistais - visada yra rizika, kad jūsų būklė pablogės. Buvo sukurtos įvairios NVNU dozavimo formos, siekiant pagerinti jų veiksmingumą kiekvienoje konkrečioje situacijoje ir sumažinti galimą žalą sveikatai.

Atradimo ir formavimo istorija

Vaistinių preparatų, turinčių priešuždegiminį, antipiretinį ir analgetinį poveikį, naudojimas, aprašytas Hipokrato rašiniuose. Tačiau pirmasis tikslus NVNU poveikio apibūdinimas reiškia XVIII a.

1763 m. Anglų kalbos gydytojas ir kunigo Edward Stone pranešė Londono Karaliaus draugijos pirmininkui, kad Anglijoje augančios gluosnio žievės infuzija turi antipiretines savybes, aprašė jo paruošimo receptą ir būdą karščiavimui.

Beveik pusę amžiaus Prancūzijoje, I.Liras izoliuotas nuo gluosnio žievės, kuri nustatė jo gydomųjų savybių. Analogiškai su lotynišku gluosnio - salix pavadinimu, jis pavadino šią medžiagą salicinu. Tai buvo šiuolaikinio acetilsalicilo rūgšties prototipas, kurį jie išmoko gauti cheminėmis priemonėmis 1839 m.

Pramoninė nesteroidinių vaistų nuo uždegimo gamyba buvo įkurta 1888 m., Pirmasis vaistinis preparatas, išleistas vaistinėse, buvo acetilsalicilo rūgštis, prekiaujantis „Aspirin“, išleistas „Bayer“, Vokietija. Ji vis dar turi teises į Aspirino prekės ženklą, todėl kiti gamintojai gamina acetilsalicilo rūgštį pagal tarptautinį nelicenciją turintį pavadinimą arba sukuria savo (pvz., Upsarin).

Vėliau atsirado daug naujų vaistų. Tyrimai tebevyksta, kuriamos vis saugesnės ir veiksmingesnės priemonės. Keista, tačiau pirmoji hipotezė apie NVNU veikimo mechanizmą buvo suformuluota tik XX a. Prieš tai vaistai buvo naudojami empiriškai, jų dozes nustatė paciento gerovė, o šalutinis poveikis nebuvo pakankamai ištirtas.

Farmakologinės savybės ir veikimo mechanizmas

Uždegiminės reakcijos organizme mechanizmas yra gana sudėtingas ir apima cheminių reakcijų grandinę, kuri sukelia viena kitą. Viena iš medžiagų, dalyvaujančių kuriant uždegimą, yra prostaglandinai (pirmiausia jie buvo išskirti iš prostatos audinio, taigi ir pavadinimo). Šios medžiagos turi dvigubą funkciją - jos yra susijusios su skrandžio gleivinės apsauginiais veiksniais ir uždegiminiu procesu.

Prostaglandinai sintezuojami dviejų tipų ciklooksigenazės fermentais. COX-1 sintezuoja "skrandžio" prostaglandinus ir COX-2 - "uždegiminį" ir paprastai yra neaktyvus. NVNU veikia COX aktyvumą. Jų pagrindinis poveikis, priešuždegiminis, priklauso nuo COX-2 slopinimo, o šalutinis poveikis yra apsauginio skrandžio barjero pažeidimas, COX-1 slopinimas.

Be to, NVNU gana stipriai trukdo ląstelių metabolizmui, kuris yra dėl jų analgetinio poveikio - jie sutrikdo nervų impulsų laidumą. Tai taip pat yra slopinimo priežastis, kaip šalutinis poveikis vartojant NVNU. Yra įrodymų, kad šie vaistai stabilizuoja lizosomų membranas ir lėtina lizinių fermentų išsiskyrimą.

Įeinant į žmogaus kūną, šie vaistai daugiausia absorbuojami skrandyje, mažais kiekiais iš žarnyno.

Absorbcija skiriasi, o naujų vaistų biologinis prieinamumas gali siekti 96%. Vaistai į žarnyno apvalkalą (Aspirin-cardio) absorbuojami daug blogiau. Maisto buvimas neturi įtakos vaistų įsisavinimui, bet kadangi jie didina rūgštingumą, patartina juos vartoti po valgio.

NVNU metabolizmas vyksta kepenyse, tai yra susiję su toksiškumu šiam organui ir neįmanoma naudoti įvairiose kepenų ligose. Nedidelė gautos vaisto dozės dalis išsiskiria per inkstus. Šiuolaikiniai nesteroidinių vaistų nuo uždegimo srities pokyčiai yra skirti sumažinti jų poveikį COX-1 ir hepatotoksiškumui.

Naudojimo indikacijos - taikymo sritis

Ligos ir patologinės būklės, kurioms skiriami NVNU, yra įvairūs. Tabletės skiriamos nuo infekcinių ir neužkrečiamųjų ligų gydymo nuo karščiavimo, taip pat galvos skausmo, dantų, sąnarių, menstruacijų ir kitų tipų skausmo (išskyrus pilvo skausmą, jei jo priežastis nebuvo paaiškinta). Vaikams žvakės su NVNU naudojamos karščiavimui malšinti.

Intramuskulinės NVNU injekcijos skiriamos kaip anestezijos ir antipiretinis vaistas, esant sunkiai paciento būklei. Jie būtinai yra lytinio mišinio dalis - vaistų derinys, kuris leidžia greitai sumažinti pavojingą temperatūrą. Intraartikulinės injekcijos gydo sunkius sąnarių pažeidimus, kuriuos sukelia uždegiminės ligos.

Tepalai naudojami vietiniams uždegimo sąnariams, taip pat stuburo ligoms, raumenų traumoms skausmui malšinti, patinimui ir uždegimui. Tepalai gali būti naudojami tik sveikai odai. Dėl sąnarių ligų galima derinti visas tris dozavimo formas.

Garsiausi grupės narkotikai

Pirmasis parduodamas NVNU buvo acetilsalicilo rūgštis, prekinis pavadinimas Aspirinas. Šis pavadinimas, nepaisant to, kad yra komercinis, yra glaudžiai susijęs su narkotikais. Jis yra skirtas sumažinti temperatūrą, sumažinti galvos skausmą, mažomis dozėmis - pagerinti reologines kraujo savybes. Dėl sąnarių ligų retai naudojamas.

Metamizolis (Analgin) - ne mažiau populiarus nei aspirinas. Naudojamas įvairios kilmės skausmui, įskaitant sąnarius. Daugelyje Europos šalių uždrausta, nes jis turi stiprų slopinamąjį poveikį kraujo formavimui.

Diklofenakas yra vienas iš populiariausių preparatų sąnarių gydymui. Įtraukti į daugelį tepalų, kuriuos galima įsigyti tabletes ir injekcijas. Jis turi ryškų priešuždegiminį ir skausmą malšinantį poveikį, vietinis panaudojimas beveik nesukelia sisteminio poveikio.

Šalutinis poveikis

Kaip ir naudojant kitas priemones, vartojant NVNU yra daug šalutinių reiškinių. Garsiausios tarp jų - opinis opos, tai yra provokuojantis opa. Tai sukelia COX-1 slopinimas ir selektyvių NVNU beveik nėra.

Dėl padidėjusio skrandžio sulčių rūgštingumo rūgšties dariniai turi papildomą opinį poveikį. Dauguma nesteroidinių vaistų nuo uždegimo yra kontraindikuotinas gastritui su didele rūgštingumu, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, GERD.

Kitas dažnas poveikis yra toksinis poveikis kepenims. Jis gali pasireikšti kaip pilvo skausmas ir sunkumas, virškinimo sutrikimai ir kartais trumpalaikis gelta sindromas, odos niežulys ir kiti kepenų pažeidimo požymiai. Jei yra hepatitas, cirozė ir kepenų nepakankamumas, NVNU yra draudžiama.

Hematopoezės priespauda, ​​kuri, esant pastoviam dozės viršijimui, veda prie anemijos, kai kuriais atvejais, pancitopenijos (visų kraujo ląstelių stygiaus), imuniteto sutrikimo ir kraujavimo. NVNU nenustatomi sunkioms kaulų čiulpų ligoms ir po transplantacijos.

Poveikis, susijęs su sutrikusi sveikata - pykinimas, silpnumas, reakcijos slopinimas, sumažėjęs dėmesys, nuovargis, alerginės reakcijos, įskaitant astmos priepuolius - pasireiškia individualiai.

NVNU klasifikacija

Iki šiol yra daug NVNU grupės vaistų ir jų klasifikacija turėtų padėti gydytojui pasirinkti tinkamiausią vaistą. Šioje klasifikacijoje išvardyti tik tarptautiniai nepatentuoti pavadinimai.

Cheminė struktūra

Pagal cheminę struktūrą išskiriami tokie nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai.

Rūgštys (absorbuojamos skrandyje, padidina rūgštingumą):

  • salicilatai:
  • pirazolidinai:
  • indolo acto rūgšties dariniai:
  • fenilacto rūgšties dariniai:
  • oxycams:
  • propiono rūgšties dariniai:

Ne rūgštiniai dariniai (kurie neturi įtakos skrandžio sulčių rūgštingumui, absorbuojami žarnyne):

  • alkanonai:
  • sulfonamidų dariniai:

Poveikis COX-1 ir COX-2

Neselektyvus - slopina abiejų tipų fermentus, jie apima daugumą NVNU.

Selektyvūs (coxibs) slopina COX-2, neturi įtakos COX-1:

  • Celekoksibas;
  • Rofekoksibas;
  • Valdekoksibas;
  • Parekoksibas;
  • Lumirakoksibas;
  • Etorikoksibas.

Selektyvūs ir neselektyvūs NVNU

Dauguma NVNU yra neselektyvūs, nes jie slopina abu COX tipus. Selektyvūs NVNU - šiuolaikiškesni vaistai, turintys įtakos daugiausia COX-2, ir minimaliai veikia COX-1. Tai sumažina šalutinio poveikio riziką.

Tačiau vis dar neįmanoma pasiekti visiško vaistų veiklos selektyvumo, ir visada bus šalutinio poveikio pavojus.

Naujos kartos narkotikai

Nauja karta apima ne tik selektyvius, bet ir kai kuriuos neselektyvius NVNU, kurių veiksmingumas yra ryškus, tačiau mažiau toksiška kepenims ir kraujodaros sistemai.

Naujos kartos nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

  • Movalis - turi ilgą veiksmų laikotarpį;
  • Nimesulidas - turi stipriausią analgetinį poveikį;
  • Ksefokam - ilgalaikis veikimo laikotarpis ir ryškus analgetinis poveikis (panašus į morfiną);
  • Rofecoksib - labiausiai selektyvus vaistas, leidžiamas pacientams, sergantiems gastrito opomis be paūmėjimo.

Nesteroidinis priešuždegiminis tepalas

Vietos vartojimui skirtų NPL vartojimas (tepalai ir geliai) turi daug privalumų, visų pirma - sisteminio poveikio trūkumas ir tikslinis poveikis uždegiminiam fokusavimui. Kai sąnarių ligos yra paskirtos beveik visada. Populiariausi tepalai:

  • Indometacinas;
  • Diklofenakas;
  • Piroksikamas;
  • Ketoprofenas;
  • Nimesulidas.

NSAID tabletės

Dažniausia NVNU dozė yra tabletės. Naudojamas įvairiems skausmams, įskaitant sąnarių skausmą, gydyti.

Iš naudos - gali būti skiriama sisteminio proceso apraiškų, apimančių kelias sąnarius, gydymui. Iš trūkumų - ryškūs šalutiniai poveikiai. NSAID tablečių vaistų sąrašas yra gana ilgas, įskaitant:

Įpurškimo formos

Šios NVNU formos nauda yra labai veiksminga. Sušvirkštus į raumenis, gydomos ūminės ligos, susijusios su didele karščiavimu ar stipriais skausmais (Ketorol, Analgin).

Intraartikulinės injekcijos skiriamos sunkių sąnarių ligų paūmėjimui gydyti, leidžia greitai nutraukti paūmėjimą, bet patys injekcijos yra labai skausmingos. Naudoti vaistai:

TOP-3 sąnarių ligos, dėl kurių skiriami NVNU

NPL vartojimas dažniausiai pateisinamas tokiomis sąnarių ligomis:

  1. Kai osteochondrozė yra tarpslankstelinių diskų liga, dažniausiai veikianti kaklo ir juosmens stuburą. Ligoniui gydyti, pradiniame stadijoje gydymo metu pasireiškia tepalas su NVNU ir kaip prevencinė priemonė, ypač šaltu oru. Tabletės skiriamos sunkiai.
  2. Lengvoms artrito formoms reikia skirti NVNU, o tabletės skiriamos paūmėjimui išvengti. Pykinimo metu skiriami tepalai ir tabletės, esant sunkiam artritui, tepalams ir intraartikulinėms injekcijoms dienos ligoninėje, prireikus tabletes.
  3. Dažniausiai vartojami osteoartrito vaistai yra Ksefokam tablečių ir injekcijų pavidalu, Movalis injekcijų ir tablečių pavidalu (tai yra naujos kartos NVNU), taip pat nepraranda efektyvumo tepalas, pagrįstas Diklofenaku. Kadangi artritas, kitaip nei artritas, retai pasunkėja, pagrindinis gydymo dėmesys skiriamas sąnarių funkcinės būklės palaikymui.

Bendrosios programos funkcijos

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai sąnarių gydymui skiriami kursams arba, jei reikia, priklausomai nuo ligos eigos.

Pagrindinis jų naudojimo bruožas yra tai, kad tuo pačiu dozavimo formoje (ypač tabletėse) tuo pačiu metu nereikia vartoti kelių šios grupės vaistų, nes tai padidina šalutinį poveikį, o terapinis poveikis išlieka toks pats.

Tuo pačiu metu naudoti įvairias vaisto formas, jei reikia. Svarbu nepamiršti, kad kontraindikacijos, vartojant NVNU, yra bendros daugumai narkotikų grupėje.

NVNU išlieka svarbiausiu sąnarių gydymu. Jie yra sudėtingi ir kartais beveik neįmanoma pakeisti kitomis priemonėmis. Šiuolaikinė farmakologija sukuria naujus vaistus iš šios grupės, kad sumažintų jų šalutinio poveikio riziką ir padidintų veiksmų selektyvumą.

Naujos kartos nesteroidinių vaistų nuo uždegimo sąrašas

Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai (NVNU, NVNU) yra naujos kartos vaistai, turintys priešuždegiminį, antipiretinį ir analgetinį (analgetinį) poveikį. Jų veikimo mechanizmas grindžiamas tam tikrų fermentų (ciklooksigenazės, COX), kurie yra atsakingi už prostaglandinų susidarymą, blokavimu - cheminėmis medžiagomis, kurios skatina skausmą, karščiavimą, uždegimą.

Žodis „ne steroidas“, kuris yra šių vaistų pavadinimas, rodo, kad šios grupės vaistai nėra dirbtiniai steroidinių hormonų analogai - galingiausi priešuždegiminiai hormonai. Populiariausi NVNU atstovai yra diklofenakas, ibuprofenas.

NVNU principas

Jei analgetikai skirti kovai su skausmu, NVNU sumažina du nemalonius ligos simptomus: uždegimą ir skausmą. Daugelis šios grupės vaistų laikomi neselektyviais ciklooksigenazės inhibitoriais, kurie slopina abiejų jo izoformų (rūšių) - COX-1 ir COX-2 poveikį.

Ciklooksigenazė yra atsakinga už trachoksano ir prostaglandinų susidarymą iš arachidono rūgšties, kuri, savo ruožtu, gaunama iš ląstelių membranų fosfolipidų, naudojant fermentą fosfolipazę A2. Be kitų funkcijų, prostaglandinai yra uždegimo formavimosi reguliatoriai ir tarpininkai.

Kada naudojate NVNU?

Dažniausiai NVNU vaistai vartojami lėtiniam ar ūminiam uždegimui, kurį lydi skausmas, gydyti. Dėl veiksmingo sąnarių gydymo populiarėja priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai.

Mes išvardijame ligas, kurioms šie vaistai yra skirti:

  • dismenorėja (skausmas menstruacijų metu);
  • ūminis podagra;
  • pooperacinis skausmas;
  • kaulų skausmas dėl metastazių;
  • žarnyno obstrukcija;
  • karščiavimas (aukšta kūno temperatūra);
  • nedideli skausmai dėl minkštųjų audinių sužalojimo ar uždegimo;
  • inkstų kolikas;
  • nugaros skausmas;
  • Parkinsono liga;
  • osteochondrozė;
  • migrena;
  • skausmas galvoje;
  • reumatoidinis artritas;
  • artrozė.

Draudžiama vartoti NVNU virškinimo trakto erozijos ir opinių pažeidimų metu, ypač ūmaus etapo metu, citopenijos, žymių inkstų ir kepenų sutrikimų, nėštumo, idiokratizmo. Mes privalome būti atsargiai skiriami pacientams, sergantiems astma, taip pat žmonėms, kurie anksčiau nustatė neigiamas reakcijas vartojant kitus NVNU.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: sąnarių gydymui skirtų NVNU sąrašas

Apsvarstykite efektyviausius ir gerai žinomus NVNU, kurie vartojami sąnariams ir kitoms ligoms gydyti, kai reikalingas antipiretinis ir priešuždegiminis poveikis:

  • Ibuprofenas;
  • Indometacinas;
  • Meloksikamas;
  • Naproksenas;
  • Celekoksibas;
  • Diklofenakas;
  • Etodolakas;
  • Ketoprofenas.

Kai kurie vaistai yra silpnesni, ne tokie agresyvūs, kai kurie yra skirti ūmiai artrozei, jei būtina imtis skubių intervencijų, kad būtų galima sustabdyti pavojingus procesus organizme.

Pagrindinis NVNU naujos kartos privalumas

Šalutinis poveikis pasireiškia ilgą laiką vartojant NVNU (pvz., Gydant osteochondrozę) ir susilpninant žarnyno gleivinę ir skrandį, atsiranda kraujavimas ir opos. Šis NSAID trūkumas, turintis nevienodą poveikį, buvo naujos kartos vaistinių preparatų, blokuojančių tik COX-2 (uždegiminis fermentas), atsiradimo priežastis ir nedaro įtakos COX-1 funkcijai (apsauginis fermentas).

Tai reiškia, kad naujos kartos vaistai beveik neturi opinių šalutinių poveikių (virškinimo sistemos gleivinės pažeidimo), susijusio su ilgalaikiu nepelektyvių NVNU vartojimu, tačiau padidina trombozinių komplikacijų tikimybę.

Iš naujų vaistų kartos minusų galima išskirti tik jų didelę kainą, todėl daugeliui žmonių jie yra nebrangūs.

Kas yra naujos kartos NVNU?

Naujos kartos priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai turi daug selektyvesnį poveikį, jie labiau slopina COX-2, o COX-1 lieka beveik nepakitęs. Tai gali paaiškinti santykinai didelį vaisto veiksmingumą kartu su minimaliu šalutiniu poveikiu.

Veiksmingų ir populiarių naujos kartos priešuždegiminių nesteroidinių priemonių sąrašas:

  • Ksefokam. Vaistas, pagrįstas Lornoksikamu. Jo charakteristika yra tai, kad vaistas turi didesnį gebėjimą sustabdyti skausmingą pojūtį. Pagal šį rodiklį jis yra panašus į morfiną, tačiau tuo pačiu metu jis nesukuria priklausomybės ir neturi opiatų panašaus poveikio centrinei nervų sistemai.
  • Movalis Jis turi antipiretinį, gerai išreikštą priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Pagrindinis šio vaisto privalumas yra tai, kad, nuolat prižiūrint gydytoją, galite jį naudoti ilgą laiką. Jis gaminamas meloksikamo tirpalu injekcijoms į raumenis, tepaluose, žvakutėse ir tabletėse. Vaisto tabletės yra gana patogios, nes jos turi ilgalaikį poveikį, ir pakanka naudoti vieną tabletę per dieną.
  • Nimesulidas. Sėkmingai gydomas artritas, stuburo nugaros skausmas ir tt Normalizuoja temperatūrą, mažina hiperemiją ir uždegimą. Greitai vartojant vaistą, padidėja judumas ir sumažėja skausmas. Jis taip pat naudojamas tepalui, skirtas naudoti probleminei sričiai.
  • Celekoksibas. Šis vaistas labai palengvina paciento būklę artrozės, osteochondrozės ir kitų ligų atveju, veiksmingai kovoja su uždegimu ir puikiai mažina skausmą. Šalutinis poveikis vaisto virškinimo sistemai yra minimalus arba visiškai neveikia.

Tais atvejais, kai nereikia ilgai naudoti priešuždegiminius nesteroidinius vaistus, naudojami senosios kartos vaistai. Tačiau kartais tai paprasčiausiai būtina priemonė, nes ne visi žmonės gali sau leisti gydyti šias priemones.

NVNU klasifikacija

Pagal cheminę kilmę šie vaistai yra ne rūgštūs ir rūgštūs.

Rūgštiniai preparatai:

  • Indoacto rūgšties preparatai - sulindakas, etodolakas, indometacinas;
  • Oxicam - meloksikamas, piroksikamas;
  • Numatoma - diflunisalas, aspirinas;
  • Remiantis propiono rūgštimi - ibuprofenu, ketoprofenu;
  • Pirazolidinai - fenilbutazonas, natrio metamizolis;
  • Fenilacto rūgšties preparatai - aklofenakas, diklofenakas.

Ne rūgštiniai vaistai:

  • Sulfonamidų dariniai;
  • Alcanons.

Šiuo atveju nesteroidiniai vaistai skiriasi intensyvumu ir veiksmo tipu - priešuždegiminiai, analgetikai, kartu.

Atsižvelgiant į vidutinių dozių priešuždegiminio poveikio stiprumą, vaistai yra išdėstyti tokia tvarka (stipriausia viršuje):

  • Flurbiprofenas;
  • Indometacinas;
  • Piroksikamas;
  • Diklofenako natrio;
  • Naproksenas;
  • Ketoprofenas;
  • Aspirinas;
  • Amidopirinas;
  • Ibuprofenas

Dėl vaistų analgetinio poveikio yra išdėstyta tokia tvarka:

  • Ketoprofenas;
  • Ketorolakas;
  • Indometacinas;
  • Diklofenako natrio;
  • Amidopirinas;
  • Flurbiprofenas;
  • Naproksenas;
  • Piroksikamas;
  • Aspirinas;
  • Ibuprofenas

Dažniausiai pirmiau minėti NVNU yra naudojami lėtinėms ir ūminėms ligoms, kurias lydi uždegimas ir skausmas. Paprastai priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai vartojami sąnariams gydyti ir skausmui malšinti: sužalojimai, artrozė, artritas ir kt.

Dažnai NVNU naudojami skausmui malšinti migrenoje ir galvos skausme, inkstų kolikuose, pooperaciniuose skausmuose, dismenorėja ir kt. Dėl slopinančio poveikio prostaglandinų sintezei šie vaistai taip pat turi antipiretinį poveikį.

Dozės pasirinkimas

Bet koks naujas vaistas, skirtas pacientui, turi būti nustatytas mažiausios dozės pradžioje. Įprastomis tolerancijomis po kelių dienų paros dozė padidėja.

NSAID terapinės dozės yra didelės, tačiau pastaruoju metu buvo tendencija didinti vienkartines ir kasdienes vaistų dozes, kurios yra puikiai toleruojamos (ibuprofenas, naproksenas), kartu išlaikant didžiausias indometacino, aspirino, piroksikamo, fenilbutazono dozės ribas. Kai kuriems pacientams terapinis poveikis pasiekiamas tik vartojant didesnes NVNU dozes.

Šalutinis poveikis

Ilgalaikis vaistinių preparatų nuo uždegimo vartojimas didesnėmis dozėmis gali sukelti:

  • Kraujagyslių ir širdies darbo pokyčiai - edema, padidėjęs spaudimas, širdies plakimas;
  • Sutrikusi šlapinimasis, inkstų nepakankamumas;
  • Centrinės nervų sistemos pažeidimas - dezorientacija, nuotaikos pokyčiai, apatija, galvos svaigimas, neryškus matymas, galvos skausmas, spengimas ausyse;
  • Alerginės reakcijos - dilgėlinė, angioneurozinė edema, eritema, anafilaksinis šokas, bronchinė astma, pilvo dermatitas;
  • Opa, gastritas, kraujavimas iš virškinimo trakto, perforacija, kepenų funkcijos sutrikimas, dispepsijos sutrikimai.

NVNU gydymas turi būti atliekamas kuo trumpesniam laikui ir minimalioms dozėms.

Vartojimas nėštumo metu

Nėštumo metu, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą, nepageidautina naudoti NVNU. Nors teratogeninio poveikio nenustatyta, manoma, kad NVNU gali sukelti inkstų komplikacijas vaisiui ir ankstyvą ductus arteriosus uždarymą. Taip pat yra informacija apie priešlaikinį gimdymą. Nepaisant to, aspirinas kartu su heparinu buvo sėkmingai naudojamas moterims, sergančioms antifosfolipidų sindromu.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo aprašymas

Movalis

Jis yra lyderis tarp nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, kurių veikimo trukmė yra ilga ir leidžiama ilgą laiką.

Jis turi ryškų priešuždegiminį poveikį, kuris leidžia jį naudoti reumatoidiniu artritu, ankilozuojančiu spondiloartritu, osteoartroze. Jis apsaugo kremzlės audinius, neturi antipiretinių ir analgetinių savybių. Naudojamas su galvos skausmu ir dantų skausmu.

Dozių nustatymas, vartojimo galimybės (žvakutės, injekcijos, tabletės) priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo.

Celekoksibas

COX-2 inhibitorius, pasižymintis ryškiu analgetiniu ir priešuždegiminiu poveikiu. Naudojant gydomosiose dozėse, beveik nėra neigiamo poveikio virškinimo trakto gleivinei, nes COX-1 turi gana mažą giminystės laipsnį, nesukelia konstitucinių prostaglandinų sintezės pažeidimų.

Indometacinas

Nurodo efektyviausius nehormoninio poveikio vaistus. Artritu sumažina sąnarių patinimą, mažina skausmą ir turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Kai naudojate vaistus, turite būti atsargūs, nes jis turi ilgą šalutinių poveikių sąrašą. Farmakologijoje vaistas yra gaminamas pagal pavadinimus Indovis EC, Indovazin, Indokollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofenas

Jame derinamas gebėjimas veiksmingai sumažinti skausmą ir temperatūrą, santykinis saugumas, nes vaistus, kurių pagrindu jis yra, galima įsigyti be recepto. Naudojamas Ibuprofenas kaip antipiretinis vaistas, įskaitant ir naujagimius.

Kaip priešuždegiminis vaistas nėra naudojamas taip dažnai, tačiau vaistas yra labai populiarus reumatologijoje: jis vartojamas osteoartritui, reumatoidiniam artritui ir kitoms sąnarių ligoms gydyti.

Populiariausi pavadinimai yra „Nurofen“, „Ibuprom“, „MIG 400“ ir „200“.

Diklofenakas

Gamybos forma - kapsulės, tabletės, gelis, žvakutės, injekcinis tirpalas. Šiame preparate sąnarių gydymui puikiai derinamas ir didelis priešuždegiminis poveikis, ir didelis anti-skausmas.

Jis yra pavadintas „Naklofen“, „Voltaren“, „Diklak“, „Ortofen“, „Vourdon“, „Diklonak P“, „Doleks“, „Olfen“, „Clodifen“, „Dikloberl“ ir pan.

Chondroprotektoriai - alternatyvūs vaistai

Labai dažnai chondroprotektoriai naudojami sąnariams gydyti. Žmonės dažnai nesupranta skirtumų tarp chondroprotektorių ir NVNU. Pastarasis greitai pašalina skausmą, bet tuo pačiu metu turi daug šalutinių poveikių. Ir chondroprotektoriai apsaugo kremzlių audinius, tačiau juos reikia naudoti kursuose. Kaip efektyviausių chondroprotektorių dalis yra dvi medžiagos - chondroitinas ir gliukozaminas.

Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai yra puikūs pagalbininkai gydant daugelį ligų. Tačiau mes neturime pamiršti, kad jie tik pašalina neigiamą poveikį sveikatai, pati liga gydoma kitomis priemonėmis ir preparatais.