Be to, kad skoliozė yra skirtingo sunkumo laipsnio, liga gali būti fiksuota ir nenustatyta. Visų pirma tai reiškia II laipsnio kreivumą. Dėl abiejų ligos tipų skirtumų ir savybių šiandieniniame straipsnyje.

Kokie yra dviejų ligų tipų skirtumai?

Atminkite, kad visada turėtumėte pasikliauti gydytojo rekomendacijomis

Fiksuota skolioze yra trys specialios savybės:

• slankstelių sukimasis vertikalioje plokštumoje (sukimasis);
• slankstelių deformacija;
• ryškių pokyčių skoliotinėje arkos dalyje.

Pacientas turi pastovią skoliotinę arkos dalį su pastoviu kreivumo kampu (deformacija tam tikrą laiką išlieka tame pačiame lygyje, tačiau progresuoja be gydymo). Tai reiškia, kad atliekant radiografiją skirtingose ​​padėtyse, kreivio kampas bus toks pats arba turi mažų nukrypimų.

Fiksuota ligos forma verčia įdarbinti netinkamą darbą taikos metu (kovos situacijoje gali būti iškviestas II laipsnio skoliozės žmogus, kategorija „c“).

Citata iš 66 straipsnio:

"Fiksuotas įgytas stuburo kreivumas, kartu su slankstelių sukimu (2 laipsnių skoliozė)."

Tačiau manoma, kad ligos grafiko 66 straipsnis yra neteisingai suprantamas, o antrojo laipsnio kreivė yra karinės tarnybos kontraindikacija, neatsižvelgiant į ligos pobūdį, nes šiame kontekste žodis „fiksuotas“ reiškia ne ligos pobūdį, bet nurodo bendrą apibrėžimą. skoliozė.

Nereguliuota skoliozė lydi reguliarų slankstelių poslinkį, o tai reiškia, kad duomenys apie rentgeno vaizdus bus skirtingi. Pavyzdžiui, pirmaisiais tyrimų metais kreivio kampas bus apie 15 laipsnių, o kitais metais jis gali keistis iki 9 laipsnių.

Šio tipo ligos atveju radiografija atliekama keliose vietose:

• su nugara sulenkta ir išlenkta;
• gulėti
• stovėti

Tai leidžia nustatyti stuburo slankstelių perkėlimo laipsnį nefiksuotoje skoliozės formoje.

Kalbant apie negrąžintus kreivius, medicinos komisijų gydytojai veikia remdamiesi egzaminui svarbiais veiksniais.

Pavyzdžiui, jei apklausos rezultatai rodo, kad kreivė mažėja, jaunuolis gali patekti į „a“ kategoriją (ribotą karių grupės pasirinkimą), kitaip (be pakeitimų, pažangos), darbuotojas gali būti laikomas netinkamu karo tarnybai.

Nepriklausomai nuo skoliozės pobūdžio ir masto, reikia gydyti, kad būtų išvengta ligos atsiradimo. Atminkite, kad visada turėtumėte pasikliauti gydytojo rekomendacijomis ir atkreipti dėmesį į mažiausius pokyčius savo sveikatos būklėje.

Mes siūlome 2-4 laipsnių skoliozės korekciją vaikams specialios gimnastikos pagalba. Dvejus gydymo mėnesius sumažinsite deformaciją 5-15 laipsnių ir sustiprinsite vaiko sveikatą.

Fiksuota ir nepakeista skoliozė

Pirmojo laipsnio skoliozė

Skoliotiniam II laipsnio kreivumui, konservatyvus gydymas yra gana tinkamas, tačiau jį reikės taikyti gana ilgą laiką. Tokiu atveju, prieš baigiant raumenų ir kaulų sistemos vystymąsi, specialistas turi stebėti vaikus.

Skiriant gydymą antrojo laipsnio skolioze sergantiems pacientams, gydytojas visų pirma rekomenduoja atlikti specialaus fizinio lavinimo kursą, įskaitant gimnastikos pratimus ir specialius imitatorius.

Kiekvienam skoliozės tipui (c formos, s formos) reikia specialių pratimų, kuriais siekiama ištiesinti stuburą ir vystyti raumenis teisinga kryptimi.

Pratimai terapinės gimnastikos praleidžia ilgus kursus prižiūrint gydytojui.

Vaikams ir paaugliams gydymas apsiriboja prevenciniais veiksmais. Tai pakanka veiksmingam gydymui. Pradiniame skoliozės etape, naudojant bendruosius stiprinimo metodus, laikysena išlyginama, stiprinami nugaros raumenys.

Suaugusiems skiriamas kitas gydymas: konservatyvus, rankinis ir narkotinis. Per pirmuosius du atvejus taikoma fizioterapija, korseto dėvėjimas, masažai, fizioterapija ir rankų terapija.

Medicininiame gydymo metode vaistai naudojami stiprinti ir atkurti kremzlių audinį tarp slankstelių (chondroprotektorių), kurie stiprina kraujo tekėjimą, kad raumenų audiniai būtų aprūpinti maistinėmis medžiagomis ir mineralais.

1 laipsnio skoliozės gydymui skirti įvykiai:

• medicininė fizinė kultūra
• masažas
• simuliatorių klasės
• fizioterapija
• plaukimas
• subalansuota mityba.

Medicininė fizinė kultūra

Fizinės terapijos klases skiria gydytojas, o tam tikram asmeniui pasirenkami pratimai. Atsižvelgiama į lenkimo lokalizaciją ir formą. Pradiniame etape paprasti pagrindiniai pratimai.

Pirmasis skoliozės laipsnis yra pradinis ligos etapas, kuriam būdingas subtilus slankstelių poslinkis dėl stipraus raumenų silpnumo. Raumenys slankstelius nelaiko fiziologiškai teisinga padėtimi, dėl kurių jie pradeda judėti.

Pagrindinės funkcijos

Įprasto gyvenimo metu antrosios pakopos skoliozės sukeltos deformacijos nėra pastebimos, jas užmaskuoja drabužiai ir judėjimas. Todėl daugeliu atvejų būtina atlikti tam tikras standartizuotas tyrimo sąlygas, kurios leidžia nustatyti ligą.

Simptomai tik šiuo atveju pasirodys akivaizdžiausi.

Deformacijos požymiai, atsirandantys dėl antrojo laipsnio skoliozės, įprastiniame gyvenime, laipsnis nėra matomas - juos lengvai užmaskuoja drabužiai. Akivaizdžiausi ligos požymiai nustatomi atliekant bendrą medicininę apžiūrą.

Toks patikrinimas reikalauja, kad pacientas stovėtų tolygiai, tolygiai paskirstydamas svorį ant abiejų kojų ir rankų išilgai kūno.

Su 1 laipsnio skolioze yra būdingi simptomai. Išreikštas asimetrinis pečių ar dubens išdėstymas.

Tuo pačiu metu trikdoma laikysena, aiškiai matomas slouchas ir padidėja lordozė. Negalima painioti su kita ligos asimetrine ar letarine laikysena.

Matyt, tie patys simptomai, bet dėl ​​raumenų disbalanso. Išorinis defektas išnyksta horizontaliai.

Komplikacijos

Skoliozės tipai ir laipsniai

Jei įdomu, „kaip išgydyti 2 laipsnių skoliozę“, tada neturėtumėte atlikti nepriklausomų eksperimentų, o kreiptis į gydytoją, kuris nustatys gydymo eigą.

Kaip prevencinė priemonė, galite atlikti bendrą fizinį lavinimą, pasirūpindami, kad nebūtų asimetrinių apkrovų, galinčių pabloginti padėtį.

Verta pažymėti, kad fizinė reabilitacija yra vienas iš pagrindinių gydymo metodų, tačiau netgi jis turėtų būti atliekamas sistemingai ir vadovaujant nusimanančiam asmeniui.

Klausimas, kaip išgydyti 2 laipsnių skoliozę, geriau kreiptis į gydytoją, nes gydymas kiekvienu atveju reikalauja individualaus požiūrio. Norėdami tai padaryti, naudokite fizioterapiją, masažą, pratimus ir kvėpavimo pratimus.

Apibendrinkite

Antruoju ligos etapu kreivumas tampa pastebimas. Tačiau gydymo prognozė yra palanki. Vaikams ir paaugliams skoliozė gerai reaguoja į gydymą bet kuriame ligos etape. Suaugusieji taip pat gali būti lengvai išgydyti, nes liga progresuoja.

Gydymas namuose yra kasdieninis gydomųjų pratimų, kvėpavimo pratimų atlikimas. Masažas ir fizioterapija turėtų būti atliekami specializuotuose kambariuose, prižiūrint specialistui.

Fiksuoto ir nestabilaus skolioze požymiai ir skirtumai

Kaip nustatote fiksuotą skoliozę nuotraukose ir kaip jis skiriasi nuo nenustatyto analogo? Ar jie išlaisvina kariuomenę nuo šios ligos?

Gydytojo atsakymas:

Fiksuota skoliozė lydi sukimąsi - slanksteliai sukasi vertikalioje plokštumoje, taip pat jų deformacija. Jis gali būti stabilus ir nestabilus, kuris lemia klinikinius patologijos simptomus ir atitinkamai gydymo taktiką. Stabilią formą pasižymi patvari skoliotinė arka. Kai kurį laiką atliekant rentgenografiją stebimas pastovus deformacijos kreivumo kampas.

Be veiksmingo gydymo, kreivumas palaipsniui progresuoja. Įsakymai, turintys šią patologiją pagal eilės numerį 66, yra klasifikuojami kaip „in“ (netinkami taikos ir karo metu).

Kalbant apie jaunų žmonių, neturinčių fiksuotos skoliozės, patrauklumą, gydytojų medicinos tarybos požiūris yra prieštaringas. Kategorijos įdiegimas priklauso nuo konkrečių faktų tikrinimo metu.

Jei prieš metus radiografijos metu deformacijos kreivės kampas buvo apie 13-15 laipsnių (2 laipsnis), tuomet jo vertė gali būti šiek tiek sumažinta. Pavyzdžiui, skoliotinis 1 laipsnio lankas, kurio kampas yra iki 9 laipsnių, rengėjas turi visas galimybes patekti į grupę „a“ (su ribotu karių grupės pasirinkimu).

Tokia situacija gali atsirasti dėl to, kad neplanuotas skoliozė lydi nuolatinį stuburo slankstelių judėjimą, o tai lemia skirtingus duomenis apie radiografus, atliktus po tam tikro laiko.

Šis ligos požymis yra lemiamas tiriant stuburo šoninio deformacijos tipą ir jo fiksavimo laipsnį nuotraukose. Siekiant nustatyti slankstelių nestabilumo ypatumus, atliekama funkcinė radiografija: lenkimo ir nugaros pailginimo padėtyje. Kai kurie radiologai papildo tyrimų sąrašą atliekant rentgeno spindulius, stovinčius ir stovint. Taigi galite nustatyti stuburo slankstelių poslinkio laipsnį, kurio kreivė nėra fiksuota.

Fiksuota deformacija nėra susijusi su ryškiu skoliotinio lanko dydžio pasikeitimu atliekant rentgenogramas skirtingose ​​padėtyse.

Pagrindinės nestandartinės skoliozės savybės ir savybės

Nepakrauta skoliozė pasižymi nugaros stuburo kreivumo nestabilumu, kai deformacijos laipsnis priklauso nuo paciento padėties, gali progresuoti. Liga beveik neprieštarauja konservatyviems gydymo metodams.

Ligos skirtumai

Koks skirtumas tarp fiksuoto skoliozės ir neriboto? Skirtumai tarp šių dviejų stuburo ligų tipų yra gana reikšmingi.

Pagal fiksuotą tipą stebima:

• slankstelių sukimas vertikalioje plokštumoje, jų deformacija pastebima.
• liga ilgą laiką nepasikeičia, nepriklauso nuo paciento padėties.
• nuotraukos turi tą patį kreivumo kampą.
• patologija yra gydoma gimnastikos ir rankų terapijos pagalba.

Nestabilią tipą apibūdina:

• pastovus slankstelių judėjimas ir dažni kreivio kampo pokyčiai.
• siekiant nustatyti nestabilią ligą, tiriamas šoninis deformavimas ir stuburo fiksavimo laipsnis.
• diagnozei reikia ištirti rentgeno vaizdus sulenktais ir tiesiais atgal.

Tai, kas yra fiksuota ir nesureguliuota skoliozė, paaiškėja iš pirmiau pateiktų apibrėžimų. Priklausomai nuo vienos ar kitos patologijos išraiškos formos, nustatomas tinkamumo karo tarnybai laipsnis.

Stuburo kreivumas ir karinis darbas

Ar jie pasiima į armiją su nestabiliu skolioze? Šio tipo ligos klausimas tebėra atviras.

Taip yra dėl to, kad pirmą kartą atlikus medicininę apžiūrą, kompensacija gali būti daugiau nei 1 laipsnis arba net 2 laipsniai, tačiau, iš naujo išnagrinėjus, kreivumą galima sumažinti. Tai yra skirtumas tarp fiksuoto ir nefiksuoto skoliozės.

Jei pokalbio metu laipsnis yra pakankamai didelis, išduodantis asmuo bus atidedamas į karinę tarnybą. Jei persvarstymo metu nustatomi pakeitimai, gali būti priimtas sprendimas dėl karinių tarnybų karių pasirinkimo apribojimo dėl sveikatos priežasčių.

Fiksuotas kreivumas yra stabilus. Išreiškus antrą ar daugiau laipsnių ligą, pareiškėjas yra netinkamas karinei tarnybai.

Kreivumo požymiai

Vienos pakopos kairiojo nestabilaus torakolumbarinio skolioze laikoma dažniausia kreivumo rūšis. Jai būdingi šie reiškiniai:

• peties asimetrija;
• dubens asimetrija;
• stumti;
• laikysenos pažeidimas.

Neužfiksuota forma pradiniuose etapuose gali būti apibūdinama tuo, kad kreivumas išnyksta, kai pašalinama papildoma apkrova nugaroje.

Dažniausiai šis reiškinys pastebimas vaikams. Pvz., Kai kūdikis stovi, matomas kreivumas, o jei jis nusileidžia, nugaros ištiesina. Tokiu atveju būtina atlikti išsamų tyrimą ir fotografuoti keliais projekcijomis.

Pirmas dvi formas lemia deformacija, kurios kampas neviršija 40 laipsnių. Didesnį kreivio kampą nustatykite 3 arba 4 laipsnį.

Dažniausiai yra krūtinės ląstos stuburo patologija. Ir jei stabilus (fiksuotas) galima gydyti konservatyviai, tada nestabilus reikia gydyti chirurginiu būdu. Nors kai kurie metodai padės palaikyti nugaros sveikatą.

Kaip paremti stuburą

Nestabilioje padėtyje galite palaikyti savo nugarą naudojant konservatyvius metodus, kurie apima:

• gimnastika, kuria siekiama stiprinti raumenų sistemą;
• elektroforezė, stimuliuojanti kraujotaką;
• akupunktūra, veikianti biologiškai aktyvius taškus ir gerinant viso organizmo darbą;
• kvėpavimo gimnastika, veiksminga krūties skolioze;
• masažas, kuris padeda atsipalaiduoti ir tonizuoti raumenis;
• dėvėti įvairius atraminius korsetus.

Bet koks konservatyvus gydymo metodas turėtų būti suderintas su specialistu. Gimnastikos pratimai turėtų apimti tik gimnastiką, kuria siekiama pagerinti nugaros raumenų būklę.

Jei konservatyviais metodais neįmanoma paveikti laikysenos, ligos progresavimas, asmens būklės ir gyvenimo kokybės pablogėjimas gali būti numatytas chirurginiu gydymu.

Ligos komplikacijos

Sunkios sveikatos problemos išsprendžiamos asmeniui, kai neplanuotas skoliozė patenka į 3–4 etapą. Šiuo atveju paveikiamas vidaus organų darbas, kuris dėl stipraus stuburo poslinkio pradeda keistis, o tai pažeidžia jų funkcionalumą.

Chirurginė intervencija nustatoma tuo atveju, jei poslinkio kampas yra didesnis nei 45 laipsniai. Iš pagrindinių komplikacijų, atsirandančių dėl skoliozės, galima nustatyti:

• širdies liga;
• kvėpavimo sistemos ligos;
• kraujotakos sutrikimai.

Moterims, turinčioms nestabilios patologijos tipą, bus sunku nešioti vaiką, nes apkrova, kuri didėja nėštumo metu, gali padidinti kreivumo kampą.

Be to, nuolatinis vaiko vežimas rankose po gimdymo taip pat turės įtakos nugaros sveikatai.

Siekiant pagerinti sveikatą, būtina laikytis visų specialisto rekomendacijų, ištirti ligos progresavimą, aktyviai gyventi ir atsisakyti blogų įpročių.

Druskos kompresai ir pušų vonios padės atsikratyti raumenų spazmų, kurie sukelia stiprius skausmingus pojūčius.

Skoliozės skoliozės klasifikacija

Skoliozės klasifikacija

1. Priklausomai nuo kilmės:
1 grupė - miopatinės kilmės skoliozė.
2 grupė - neurogeninė skoliozė.
3 grupė - displastinė skoliozė.
4 grupė - cikatricinė skoliozė.
5 grupė - traumatinė skoliozė
6 grupė - idiopatinė skoliozė.

2. Kreivės forma:
C formos skoliozė (su vienu išlenkimo lanku).
S formos skoliozė (su dviem kreivės lankais).
Σ formos formos skoliozė (su trimis lanko lankais).

3. Dėl kreivės lokalizavimo:
- cervicothoracic scoliosis (kreivės viršūnė Th3 - Th4 lygiu);
- krūtinės skoliozė (kreivės viršūnė Th8 - Th9 lygiu);
- torakolumbarinė skoliozė (kreivės galas Th11 - Th12 lygiu);
- juosmens scoliozė (kreivės viršūnė L1 - L2 lygiu);
- lumbosakralinė skoliozė (kreivės viršūnė L5 - S1 lygiu).

4. Pakeitus stuburo stuburo funkciją:
- kompensuota (subalansuota) skoliozės forma (ašinė vertikali linija, nuleista nuo C7 slankstelio spinozinio proceso viršūnės, eina per interjerinį krūvį);
- nekompensuota (nesubalansuota) skoliozės forma (ašinė vertikali linija, nuleista nuo C7 slankstelio spinozinio proceso viršūnės, nukrypsta į šoną ir nepraeina per interjerą).

5. Radiologinė klasifikacija (pagal Rusijos Federacijos Gynybos ministerijos nurodymus):
1 laipsnio skoliozės. Skoliozės kampas yra 1 ° - 10 °.
2 laipsnio skoliozės. Skoliozės kampas yra 11 ° - 25 °.
3 laipsnio skoliozės. Skoliozės kampas yra 26 ° - 50 °.
4 laipsnio skoliozės. Skoliozės kampas> 50 °.

6. Skoliozės klinikinė ir radiologinė klasifikacija (pagal V. D. Chakliną):
1 laipsnio skoliozės. Silpnai ryškus stuburo kreivumas priekinėje plokštumoje, išnykęs horizontalioje padėtyje. Pečių gangliono ir pleiskanos asimetrija cervicothoracic ir krūtinės skoliozės ir juosmens skeriozės atveju, raumenų asimetrija kreivės lanko lygyje. Skoliotinio arkos kampas yra 175 ° - 170 ° (skoliozės kampas yra 5 ° - 10 °).
2 laipsnio skoliozės. Stuburo kreivumas, ryškesnis ir visiškai neišnyksta, kai jis iškraunamas, yra nedidelis kompensacinis lankas ir nedidelis kraigo kalnas. Scoliozinio lanko kampas yra 169 ° - 150 ° (skoliozės kampas yra 11 ° - 30 °).
3 laipsnio skoliozės. Reikšmingas stuburo kreivumas priekinėje plokštumoje su kompensaciniu lanku, sunkiu krūtinės deformacija ir dideliu šonkauliu. Bagažinė nukreipiama pagrindinio skoliotinio arkos kryptimi. Korekcija iškraunant stuburą yra nereikšminga. Skoliotinio arkos kampas yra 149 ° - 120 ° (skoliozės kampas yra 31 ° - 60 °).
4 laipsnio skoliozės. Išreikštas fiksuotas kyphoscoliosis. Sutrikusi širdies ir plaučių funkcija. Scoliotinio lanko kampas 60 °).

7. Pakeitus deformacijos laipsnį priklausomai nuo stuburo apkrovos:
- nestabili (nestabili) skoliozė;
- fiksuota (stabili) skoliozė.

8. Pagal klinikinį kursą:
- nestandartinė skoliozė;
- progresuojanti skoliozė.

Rentgeno tyrimas dėl skoliozės

Norėdami diagnozuoti skoliozę, nustatyti jo laipsnį, stabilizavimo ir progresavimo požymiai atlieka dvi stuburo rentgenogramas užpakalinėje projekcijoje: vieną - paciento horizontalioje padėtyje, esančioje ant nugaros, antroji - vertikalioje padėtyje. Židinio nuotolis turi būti toks pat (120-150 cm). Jei užpakalinėje dalyje nuo šoninės krūtinės pusės yra šonkaulio griovelis, ritinėlio storis prilygsta kupro aukščiui.
Stiprus kyfotinio deformacijos atveju, paciento, esančio žemyn, šoninėje projekcijoje atliekamas rentgenogramas, kad išgaubta stuburo pusė būtų šalia kasetės.

Rentgeno semiotika ir rentgeno morfometrija

Ant rentgenogramų jie nustato visos stuburo dalies, slankstelių ir tarpslankstelių erdvės būklę, taip pat gamina rentgeno morfometriją.

Galinės projekcijos rentgenogramos rentgeno spindulių požymiai ir slankstelio sukimasis:
- stuburo slankstelio proceso poslinkis skoliotinės arkos įgaubtos dalies kryptimi;
- nevienodas kairiųjų ir dešiniųjų skersinių procesų ilgis;
- stuburo arkos kojų padėties ir formos asimetrija;
- asimetrinė tarpslankstelių sąnarių padėtis;
- pleišto formos karkaso ir tarpslankstelių erdvė.
Neutralūs slanksteliai neturi sukimo ir sukimosi ženklų.

Skoliotinio lanko kampo matavimas (skoliozės kampas)

Fergussono metodas
Skoliozės kampą sudaro sankirtos linijos, jungiančios neutralaus slankstelių geometrinius centrus su nugarkaulio geometriniu centru, esančiu skoliotinio lanko aukštyje. Žr. Diagramą N1.

N1 schema. Skoliozinio lanko kampo matavimas Fergusono metodu

Cobb metodas
1 parinktis. Skoliozės kampas susidaro susikertančiose statmenose, rekonstruotose viena nuo kitos iš linijų, kurios eina išilgai apatinio neutralaus slankstelių viršutinio ir viršutinio paviršiaus. Žr. Diagramą N2.

N2 schema: skoliotinio lanko kampo matavimas pagal Cobb metodą

2 parinktis. Šis „Cobb“ metodo variantas naudojamas su dideliu stuburo kreiviu. Skoliozės kampą sudaro susikertančios linijos, einančios išilgai apatinio neutralaus slankstelių viršutinio ir viršutinio paviršiaus. Žr. Diagramą N3.

N3 schema: Cobb metodo modifikavimas

Lekumos metodas
Šis metodas naudojamas, kai neįmanoma nustatyti neutralių slankstelių. Skoliozės kampas susidaro kertant linijas, jungiančias dviejų slankstelių geometrinius centrus, esančius virš slankstelio, esančius skoliotinio arkos viršuje, ir du slankstelius, esančius žemiau jos. Žr. Diagramą N4.

N4 schema: skoliotinio lanko kampo matavimas Lekum metodu

Skoliozės stabilumo nustatymas

Jei skoliozės kampas paciento gulint ir stovint nepakeičia, skoliozė laikoma fiksuota ar stabili. Jei iškrovus stuburą, t.y. gulint, jis mažėja - nestabili skoliozė (nestabili).

Skoliozės progresavimo nustatymas

Movshovich scoliosis progresavimo rentgeno ženklas (1)
Šlaunikaulio apatinių šoninių sričių osteoporozė stuburo kreivio išgaubtosios pusės viršuje, palyginti su įgaubta puse, rodo proceso progresavimą.

Movshovich scoliosis progresavimo rentgeno ženklas (2)
Dviejų pleišto slankstelių stuburo radiografijos apibrėžimas rodo jos aktyvų augimą ir, atitinkamai, skoliozės progresavimą.

Rentgeno skoliozės progresavimo ženklas
Nenaudojamų apykaitinių kaulų ląstelių apofizinių augimo zonų buvimas rodo galimą skoliozės progresavimą.

LITERATŪRA
1. Kazmin A.I., Kon I.I., Belenky V.E. Skoliozė - M., 1981.
2. Skoliozės klinikinė ir radiologinė diagnozė: metodinės rekomendacijos gydytojo kariūnams, radiologams, ortopediniams traumatologams, pediatrams / Novokuznetsko aukštųjų medicinos gydytojų institutui. - Novokuznetsk, 1985.
3. Movshovich I.A., Ritz I.A. Skoliozės radiodiagnostika ir gydymas. - M.: Medicina, 1969 m.
4. Ritz I.A. Pacientų, sergančių skolioze, rentgeno tyrimo metodai ir metodai: gairės. - Novosibirskas, 1974 m.
5. Sadofeva V.I. Vaikų raumenų ir raumenų sistemos ligų rentgeno funkcinė diagnostika. - L.: Medicine, 1986.
6. Chaklin V.D., Abalmasova E.A. Skoliozė ir kyphosis. - M.: Medicine, 1973.

Neremtos skoliozės priežastys, jos skirtumai nuo fiksuotos formos

Skoliozė yra stuburo šoninė kreivė. Jame yra 4 deformacijos laipsniai, kurių kiekvienas pasižymi lenkimo kampo padidėjimu. Taip pat išskirkite fiksuotą ir nepakeistą skoliozę. Pirmuoju atveju yra patologinis stuburas, kuris nesikeičia priklausomai nuo paciento padėties. Antruoju atveju kreivumo kampas sumažėja, jei asmuo prisiima horizontalią padėtį. Vaikams, turintiems 3 ir 4 laipsnių skoliozės, taip pat sunkus slankstelių nestabilumas yra atleistas nuo karo tarnybos.

Etiologija

Skoliozė atsiranda dėl:

1. Įgimtos anomalijos. Jis gali būti diagnozuotas iš karto po gimdymo, jei vizualiai matomas stuburo patologinis kreivumas. Jis atsiranda dėl netinkamo gimdos vystymosi.
2. Įgytos priežastys. Liga dažnai diagnozuojama vaikams nuo 5 iki 11 metų, kai formuojasi kraigo ir yra veikiami neigiami veiksniai - sustiprintas mokymas, fizinis neveiklumas, vienos rankos svoris.

Dažniausiai sutrikimas vystosi krūtinės ląstos regione. Todėl svarbu stebėti vaiką ir, jei slypi ar kitokios laikysenos problemos, kreipkitės į stuburą.

Koks skirtumas tarp fiksuoto ir neužfiksuoto skoliozės tipo?

Su fiksuotu skolioze, slankstelių sukimasis ir deformacija nustatomi rentgeno spinduliais. Rentgeno spinduliuose ši patologija pasireiškia stabilia slankstelių padėtimi, kuri nekeičia kreivumo laipsnio keičiant kūno padėtį. Kreivumo duomenys išlieka stabilūs.

Nestabilus skoliozės tipas nustatomas pagal rentgeno vaizdus, ​​paimtus skirtingose ​​projekcijose. Jei pacientas stovi, gravitacijos jėga veikia stuburą, pagal kurį slanksteliai yra perkeliami. Įrašykite tam tikrą deformacijos lygį. Paveiksle, nufotografuotoje pacientui gulint, kreivė ištiesina ir kreivumo laipsnis mažėja. Tokio tipo skoliozė vadinama nefiksuota.

Priežastys, provokuojantys veiksniai

Gydytojai nustato veiksnius, kurie gali sukelti skoliozės vystymąsi. Su jų pašalinimu, nugaros stuburo forma įgyja fiziologinę padėtį. Tai apima:

• laikysenos pažeidimas;
• stuburo raumenų uždegimas;
• skirtingas apatinių galūnių ilgis;
• stuburo išvarža;
• stuburo pažeidimai su osteochondroze;
• uždegiminiai procesai nugaroje;
• radikulitas;
• inkstų ir skrandžio trakto ligos.

Šie veiksniai yra lengvai pašalinami, o su jais eina patologinis kreivumas. Tačiau yra priežasčių, galinčių sukelti stuburo struktūrinius pokyčius. Patologiją sukelia:

• genetinis polinkis;
• neurofibromatozė;
• poliomielitas;
• stuburo navikai;
• nugaros traumos;
• rickets;
• osteoporozė;
• nugaros raumenų tonusas;
• stuburo tuberkuliozės pažeidimas.

Vienos ar kelių priežasčių buvimas sukelia keteros fiziologinės padėties pažeidimą. Net ir pašalinus pagrindinę ligą neįmanoma visiškai išgydyti ir pataisyti stuburo, nes jau atsirado slankstelių struktūros pokyčiai. Laiku gydymas gali sustabdyti tolesnio ligos vystymosi procesą.

Neklijuotos skoliozės klasifikacija

Neremtos skoliozės kreivių skaičius skiriasi:

1. C formos su vienu kreivio lanku;
2. S - su dviem kreivumo dalimis;
3. Z formos su trimis lanko lankais.

Deformacijos vieta skiria skoliozę:

Pagal laipsnio kreivę:

• 1 laipsnis - iki 10 °;
• 2 laipsniai - iki 25 °;
• 3 laipsniai - iki 40 °;
• 4 laipsniai - daugiau nei 40 °.

Patologijos simptomai

Priklausomai nuo ligos laipsnio, atsiranda klinikinė nuotrauka.

Pradinis etapas

Pradinis ligos laipsnis nepasireiškia. Gali būti nedidelis, prastas laikysena. Bet linkusiose situacijose simptomai praeina. 1 laipsnio stuburo deformacija nepažeidžia organų ir sistemų funkcinių gebėjimų.

Antrasis etapas

Antrasis laipsnis pasižymi diskomforto atsiradimu krūtinėje, šonkaulių išsikišimu, pečių ašmenų asimetrija. Vizualiai matomi skirtingi pečių lygiai (vienas virš kito). Be to, pacientas pasireiškia funkciniais sutrikimais:

• virškinimo sutrikimai;
• dusulys;
• tachikardija.

Pacientai skundžiasi nuovargiu, jiems sunku aktyviai judėti, nes pažeistame stuburo segmente yra skausmas. Dėl nuolatinės įtampos apatinėje nugaros dalyje raumenų formos antspaudas atsiranda kaip volas.

Trečiasis etapas

Trečiąjį skoliozės laipsnį apibūdina rimti vidaus organų funkcijų pažeidimai, nes jie suspausti deformuota kraigo. Šiame etape neapibrėžta skoliozė dėl sukimosi gali įgyti fiksuotą formą.

Ketvirtasis etapas

Ketvirta, sunkiausia skoliozės forma sukelia negalios atvejį. Pacientas nuolat jaučia stangrumą stubure, sutrikdo širdies, kvėpavimo ir virškinimo sistemos darbą.

Gydymas

Gydymo metodai priklauso nuo stuburo pažeidimų laipsnio. Pirmąjį ir antrąjį ligos laipsnius galima ištaisyti naudojant treniruotės terapiją ir korekcinius korsetus. Trečiasis etapas reikalauja sudėtingo gydymo, įskaitant vaistus, pratybų terapiją, fizioterapiją ir fizinio krūvio apribojimus. Pagal liudijimą operacija gali būti vykdoma. 4 laipsnio liga dažnai gydoma chirurginiu būdu. Stuburo koregavimas atliekamas naudojant metalines konstrukcijas.

Skoliozės masažas

Prognozė

Laiku gydymas sukelia teigiamą ligos rezultatą, neleidžia komplikacijų rizikai sutrikdyti organus ir sistemas, grąžina judumą ir teisingą stuburo padėtį.

Maža išvada

Jei patologija diagnozuojama pirmajame vystymosi etape, tuomet slankstelių padėtis gali būti lengvai ištaisyta naudojant korsetą ir fizinį krūvį. Todėl, jei nugaros dalyje atsiranda diskomfortas, neturėtumėte lankytis pas gydytoją. Vėlavimas apsunkina gydymą ir pailgina gydymo trukmę.

Neapibrėžta skoliozė

Temos parinktys

Neapibrėžta skoliozė

Atsiprašau už tai, kad sukūriau šimtąją temą apie skoliozę, bet man įdomu klausimas, kurio dar neaišku.
Mano sūnus turi 2 laipsnių skoliozę su 15 laipsnių kampu. Bet jis taip pat buvo nufotografuotas, o ant jo - 10 laipsnių kampas. Apibendrinant galima pasakyti, kad rennologas diagnozavo „nefiksuotą 2 laipsnio skoliozę“. Sūnus darė nuotraukas norėdamas, net prieš apygardos klinikoje dirbančią įmonę. Jis taip pat buvo užregistruotas skoliozei vaikų klinikoje 12 metų.
Aš pradėjau ieškoti informacijos apie fiksuotą ir nekintamą, o nuomonės yra skirtingos. Kas skambina nefiksuotais, jei nuotraukos, esančios ir gulusios ant laipsnių, skiriasi. Kiti šaltiniai teigia, kad neapibrėžtas laikomas, jei jis visiškai išnyksta be apkrovos. Kai kurie gydytojai teigia, kad visiškai fiksuotas antrosios pakopos skoliozė su vienodais kampais yra tik seniems žmonėms, ir, pavyzdžiui, mano sūnus patenka į „iš dalies fiksuoto“ apibrėžimą. Ką manyti?
Vėlgi, čia, forume, mačiau rekomendacijas fotografuoti tik stovint. Bet galų gale VK vėl gali priversti padaryti abi nuotraukas. Kaip veikti čia? Ar kariuomenė gali. Ar gydytojai stengiasi atpažinti tinkamumą paslaugai, atsižvelgiant į skirtumą tarp nuotraukų? Nors, jei toks kampas lieka melas, kokio tipo jis yra neribotas? Be to, jei jūs skaitote 66 straipsnį „g“ (kuris gali bandyti priskirti), tada apie antrąjį skoliozės laipsnį visai nesakoma, verta „stuburo kreivumo“.
Apskritai, pasakykite man tolesnę taktiką - kaip elgtis ir ar yra galimybė laimėti bylą teisme, jei kalbama apie tai?
Medaus darbotvarkė. Karo registracijos ir įdarbinimo tarnybos komisija dar nebuvo.

Re: Neapibrėžta skoliozė

Re: Neapibrėžta skoliozė

Geros dienos! Nedelsiant skleisti diagnozę, kad būtų aišku, apie ką kalbame: 4135 priedėlis 4136 priedėlis

Daug skaityčiau forume apie skaliozą ir nesuprantu, pagal mano nuotraukas, išlenkimo kampą 5 laipsnių stovinčioje padėtyje ir gulint 11 laipsnių. Ar tai įmanoma, nes gretimame kampe turėtų būti mažiau nei stovėti? Galbūt gydytojas yra neteisingas. Kaip valdybos projektas gali aiškinti šią išvadą? Pasakyk man, ar galite kažkaip apgauti?

Turiu šiek tiek laiko, jie jau atsiima trečiadienį ir iš esmės yra 3 dienos, kad būtų galima apskųsti valdybos sprendimo projektą.

Skoliozė yra neišsenkantis dalykas.

Ką jūs, brangūs kolegos, manote apie šiuos dalykus? Cituoju:

„Skoliozė yra fiksuota ir nenustatyta.

Pasitraukus medicinos komisijai, įdarbintieji gali būti informuoti, kad norint būti atleisti nuo karinio įdarbinimo, reikia nustatyti 2 laipsnių skoliozę. Šis reikalavimas atsirado dėl klaidingo ligų sąrašo 66 straipsnio aiškinimo, tiksliau, dalies, kurioje terminas „Fiksuotas“ yra viename sakinyje su terminu „skoliozė“.
(Cituoju ligų tvarkaraštį)
„C“ elementas apima:
Fiksuotas įgytas stuburo kreivumas, kartu su slankstelių sukimu (2 laipsnių skoliozė).

Dėl šio klausimo aiškumo žr. Medicinos terminų katalogą:
Skoliozė yra nuolatinis (fiksuotas) stuburo šoninis kreivumas, kartu su slankstelių sukimu.
Taigi tampa labai aišku, kad ligos 66 straipsnio c punktas praneša apie skoliozę šios sąvokos apibrėžimo forma (toliau - tokios ligos pavyzdys, ty 2 laipsnio skoliozė) pateikiama skliausteliuose. Atkreipkite dėmesį į tai, kad 66 straipsnio turinys neatitinka reikalavimų, kuriuos turėtų būti nustatoma arba nenustatyta skoliozė.

Dviejų laipsnių skoliozė nėra fiksuota

Gimdos kaklelio, krūtinės ir juosmens stuburo rentgeno spinduliai;
Vertikali projekcija (stovi)
Kreivio kampas 14 °;
Horizontali projekcija (gulėjimas),
Kreivio kampas yra 8 °;
Išvada: 2 laipsnių skoliozė nėra fiksuota.
(Atkreipkite dėmesį, kad horizontalios projekcijos kampas neturi įtakos skoliozės laipsniui).

Skoliozė 2 laipsniai

Gimdos kaklelio, krūtinės ir juosmens stuburo rentgeno spinduliai;
Vertikali projekcija (stovi)
Kreivio kampas 12 °;
Horizontali projekcija (gulėjimas),
Kreivio kampas 12 °;
Išvada: 2 laipsnių skoliozė fiksuota.

Išvada:
Tinkamumo laikas yra griežtai nustatomas pagal skoliozės laipsnį.
Fiksuota arba nekintama skoliozė - į šią kategoriją neatsižvelgiama nustatant tinkamumo armijai kategoriją. "

Kaip fiksuotoji skoliozė skiriasi nuo nefiksuoto

Skoliozė yra nefiksuota ir fiksuota. Tačiau ji turi didelių skirtumų ir yra nustatoma iš skirtingų pozicijų - gulėti ir stovėti. Šis padalijimas yra labai svarbus nustatant gydymo taktiką.

Etiologija

Nereguliuota skoliozė yra stuburo kreivė, kuri keičia jo kampą priklausomai nuo apkrovos ir kūno padėties.

Šio tipo patologijos vystymosi procese atsiranda slankstelių sukimasis ir jis nuolat eina.

Tam tikram laikotarpiui atitinkamai galima pateikti skirtingus duomenis apie rentgenogramas.

Koks skirtumas tarp fiksuoto ir nekintamo skolioze?

Fiksuota skolioze rodo slankstelių sukimąsi ir deformaciją, nes duomenys, gauti iš rentgeno spindulių skirtingais laikotarpiais skirtingose ​​padėtyse, lieka nepakitę.

Nenustatyta, atitinkamai, pasireiškia skirtingais duomenimis apie kreivio kampą skirtingose ​​padėtyse ir skirtingu laiku. Paprastai, gulint, kreivumo kampas mažėja.

Priežastys, provokuojantys veiksniai

Šios sąlygos priežastys yra daug. Tarp jų yra:

• Sistemingai neteisinga laikysena;
• Vienos galūnės sutrumpinimas;
• Myozitas;
• Herniated diskai, išialgija, osteochondrozė;
• Virškinimo trakto ir inkstų patologija.

Dėl šių priežasčių liga gana lengvai pašalinama, pašalinant įtakos veiksnį. Dar daug sudėtingesnė dėl kitos priežasties grupės, ty su struktūrinėmis deformacijomis organizme:

• Paveldimos audinių paveldimos patologijos: Marfano sindromas, neurofibromatozė, mukopolizaccharidozė;
• Organinio tipo pažeidimai siringomijalijoje, poliomielitas;
• Parathormono patologijos, osteoporozė, rachitas ir kitos panašios ligos;
• Įgimtos krūtinės struktūros anomalijos: papildomų šonkaulių buvimas arba būtinų trūkumų;
• Kaklo ir nugaros raumenų audinių pakitimai;
• Navikai ir stuburo traumos;
• Stuburo stuburo pažeidimas dėl infekcijos sifiliu ar tuberkulioze.

Ženklai, pasireiškimai, simptomai įvairiais etapais

Nefiksuotos skoliozės simptomai visų pirma pasireiškia kreivio kampo pasikeitimu, kaip matyti iš radiografinių vaizdų. Simptomai pasireiškia priklausomai nuo stadijos.

1. Pirmajame etape simptomai gali būti visiškai nebuvę, tačiau kai kurių stuburo dalių deformacija pradeda žiūrėti.
2. Antrajame etape galbūt jaučiate diskomfortą nugaroje. Tuo pačiu metu krūtinės pradeda deformuotis - išstumiamos tarpukalinės išsipūtimo spragos ir vidinės nuskendo. Juosmens nugaros dalyje susidaro juosmens nugaros, kurią sukelia nenormalus raumenų įtempimas. Šiame etape vaikai gali stebėti odos raukšlių asimetriją kojose ir sėdmenyse.
3. Trečiajame etape slanksteliai yra susukti. Šiuo metu patologija gali tapti fiksuotu tipu. Plokščias pėdas išsivysto, eismas sutrikdomas, viena iš galūnių sutrumpėja.
4. Šiame etape jau pasireiškia rimčiausi simptomai: gimdymo ir gimdymo problemos, emocinis nestabilumas, depresija. Funkciniai organų gebėjimai yra paveikti dėl krūtinės ir krūtinės apimties pokyčių. Sutrikusi kraujotaka ir nervų laidumas audiniuose. Dėl smegenų hipoksijos smegenys yra paveiktos. Šiame etape komplikacijos vyksta visapusiškai.

Vizualiniai deformacijos su skolioze apraiškos

Gydymas

Gydymas priklauso nuo scenos. Jei yra ūminių simptomų, taip pat jei yra pagrindinė skoliozės priežastis, taikykite vaistų terapiją. Narkotikų gydymas susideda iš:

Toliau atliekamas bendras gydymo būdas, naudojant alternatyvius metodus (akupunktūra, rankų terapija, hirudoterapija ir kt.) Bei fizioterapiją. Tuo pačiu metu gydymas atliekamas naudojant treniruočių terapiją, kuri ištaiso raumenų rėmo būklę ir stuburo padėtį.

Tačiau specialistas, atsižvelgdamas į valstybę, susijusias patologijas ir kitus niuansus, laiko specialų pratimų spektrą. Kartais nusprendžiama naudoti Schantz apykaklę ir ištiesti stuburą.

Choliozės chirurgija, nuotrauka prieš ir po

Prognozė

Prognozės yra teigiamos pirmame etape. Šiuo atveju nereikalaujama vaistinio preparato, skirto neapdorotai skoliozei. Gydytojai paprastai apsiriboja fizioterapija ir mankštos terapija. Antrajame ir trečiajame etape sprendimas dėl tolesnio gydymo kurso atliekamas remiantis paciento sveikatos būklės.

Paskutiniame etape prognozės jau yra blogos, nes gydymas dažnai nesuteikia ryškių rezultatų ir yra atliekamas siekiant išlaikyti paciento būklę ir užkirsti kelią tolesniam komplikacijų vystymuisi.

Vaikų, sergančių skolioze, mankštos terapijos programa:

Gavėjų ir karinio personalo teisių apsauga

Mes dirbame visoje Rusijoje

ŠIS SVARBU. VISAS APIE SKOLIOSĄ

Kaip nustatyti stuburo skoliozės laipsnį?

Skoliozės stabilumo nustatymas

Jei skoliozės kampas paciento gulint ir stovint nepakeičia, skoliozė laikoma fiksuota ar stabili. Jei iškrovus stuburą, t.y. gulint, jis mažėja - nestabili skoliozė (nestabili). Na, jei linkusioje padėtyje kreivio kampas linkusioje padėtyje yra „išlygintas“, tai yra, jis tampa lygus 0, tada tai nebėra skoliozė.

S formos formos stuburo kreivė priekinėje plokštumoje (stovinčioje padėtyje) visada yra fiksuota ir reiškia struktūrinius pokyčius. Šaltinis: „Traumatologija ir ortopedija“, 4 tomas, straipsnio autoriai - M.G. Dudin, S.F. Lesnova. Tūrio redaktoriai: corr. RAMS, nuopelnai. veiklą Mokslas RF profesorius N.V. Kornilovas ir profesorius E.G. Gryaznukhin, St. Petersburg, ed. Hipokratas, 2006 m.

Dėl šio klausimo aiškumo žr. Medicinos terminų katalogą:
Skoliozė yra nuolatinis (fiksuotas) stuburo šoninis kreivumas, kartu su slankstelių sukimu.
Taigi tampa labai aišku, kad ligos 66 straipsnio c punktas praneša apie skoliozę šios sąvokos apibrėžimo forma (toliau - tokios ligos pavyzdys, ty 2 laipsnio skoliozė) pateikiama skliausteliuose. Atkreipkite dėmesį į tai, kad 66 straipsnyje nenustatyta jokių reikalavimų, kad skoliozė turėtų būti fiksuota ar nenustatyta, o fiksuotas, nenustatytas skaičius buvo išnagrinėtas iš kai kurių karinių komisariatų, kad būtų galima nustatyti skoliozės laipsnį, kai stuburas yra šiek tiek ištiesintas ir kai stuburas yra šiek tiek ištiesintas. mažėja. Struktūrinio skoliozės vaizduose (būtent ligos grafiko 66 straipsnyje) turėtų būti aprašyti šie struktūrinio skoliozės požymiai: - pleišto formos slankstelių deformacija, stuburo slankstelių sukimas, stuburo raiščių pokyčiai, tarpslankstelinių diskų naikinimas ir, žinoma, kraujagyslių laipsnio laipsnis. Stenkitės gauti patarimus ir išvadas dėl tų pačių nuotraukų iš ortopedijos traumatologo, pageidautina, kad jo specialistas savo praktikoje turėtų šios ligos diagnozavimo ir gydymo patirties. Įdarbinimo tarnyboje galite būti apgautas, tai turėkite omenyje.