Tortikolio simptomai ir gydymas naujagimiui: masažas, gimnastika ir mankštos kompleksas (mankštos terapija) su kūdikiu

Naujagimių kortizitas yra kaklo stuburo patologija, kurią lydi nenatūralus galvos polinkis į petį. Šiuo atveju vaiko galva pasukama priešinga kryptimi, taip pat yra šiek tiek stuburo deformacija. Liga dažnai atsiranda mergaitėms. Pirmaisiais gyvenimo metais naujagimiai ir vaikai buvo susukti. Laiku diagnozuojant ligą labai sėkmingai gydoma.

Veiksniai, skatinantys patologijos atsiradimą

Visos žinomos priežastys skirstomos į dvi kategorijas: įgytas ir įgimtas. Tortikolio rizika vaikams padidėja tokiais atvejais:

  • perinataliniu laikotarpiu gimdos sienos buvo paveiktos vaisiaus kaklui;
  • darbo veikla kartu su komplikacijomis, cezario pjūviu, vakuuminių žnyplių naudojimas pristatymo metu;
  • hipoksija dėl deguonies trūkumo arba bambos virpėjimo;
  • darbo pradžioje vaisius buvo dubens pavidalu;
  • nėštumo metu moteris turėjo infekciją. Terminas ir trimestras nesvarbu.

Ligos rūšys

Ekspertai nustatė kelis tortikolio tipus. Ligos klasifikacija skirstoma pagal priežastį. Gydymo kursas skiriamas priklausomai nuo to, koks vystymosi etapas yra torticollis, ir kokie veiksniai sukėlė jo išvaizdą. Yra tiek atskirų ligos tipų, tiek kartu.

Įgimtas ir įgytas

  1. Raumenys Tai atsitinka įgytas ir įgimtas. Pastaruoju atveju kūdikis gimsta su sutrumpintu sternocleidomastoido raumeniu. Įgytos formos atsiradimas sukelia uždegiminius procesus, kuriuos sukelia lėtinė liga arba sužalojimas, susijęs su kaklo raumenų pertekliumi.
  2. Osteogeniniai (artrogeniniai). Įgimtos anomalijos pasižymi susilietusių slankstelių arba netaisyklingos formos sritimis, kurios sukelia stuburo deformaciją. Įgyto tipo vystymąsi sukelia kaklo slankstelių audinių lūžiai ar defektai. Tai sukelia daugybę ligų ar sužalojimų: tuberkuliozę, osteomielitą, spraidus.
  3. Neurogeniniai. Jei perinatalinio vystymosi laikotarpiu vaisius patyrė infekcinį pažeidimą su raumenų distonija, galime kalbėti apie įgimtą tortikolio formą. Be kitų veiksnių, ekspertai pažymi vaisiaus hipoksiją. Gautos rūšys vystosi dėl smegenų paralyžiaus, centrinės nervų sistemos navikų ir perduodamos poliomielito.
  4. Dermo-desmogennaya. Pterygoidinės raukšlės kakle arba sąnarius deformuojantys procesai sukelia įgimtą formą. Įsigytas tipas atsiranda po kaklo limfmazgių uždegimo, cheminių odos pažeidimų ar nudegimų.

Tik įsigyta

  1. Refleksas. Pažymėtinos pagrindinės priežastys: uždegiminiai procesai klavišų, mastoidinių ar parotidinių liaukų srityje. Šis tortikolio tipas atsiranda dėl kaklo raumenų spazmo.
  2. Kompensacinis. Ligos priežastis yra klausos ar regos sutrikimas. Vaikas yra priverstas klausytis ir atrodyti geriau, tuo pat metu įtempdamas kaklo raumenis, kuris galiausiai lemia jų deformaciją.
  3. False. Jis atsiranda naujagimiams dėl padidėjusio kaklo raumenų tono (rekomenduojame skaityti: kaip kūdikiams gydomas padidėjęs raumenų tonusas). Dėl teigiamo gydymo poveikio būtina laiku kreiptis į neurologą.
  4. Diegimas Jis gali būti įgyjamas tik tuo atveju, jei kūdikis yra reguliariai pastatytas vienoje pusėje arba naudojamas tik kairėje arba dešinėje krūtinėje. Norint užkirsti kelią kūdikiams, pakaitomis reikia pasiūlyti krūtinę ir įsitikinti, kad trupiniai miega skirtingose ​​pusėse.

Ypatingas dėmesys naujagimio sveikatai turėtų būti naudojamas per 2-3 savaites nuo gimimo momento. Kūdikio galva turėtų laisvai apsisukti abiem kryptimis, todėl pirmuosius ligos simptomus galima aptikti be gydytojo pagalbos.

Pavojingi pasireiškimai

Sunku pastebėti ligos pradžią, jei nuolat stebite kūdikio elgesį ir jo sveikatos būklę. Tarp aiškių gydytojų požymių sako:

  • pastovus galvos pasvirimas į kairę arba į dešinę;
  • vaikas paverčia galvą tik viena kryptimi;
  • kūdikiui sunku suteikti tiesią poziciją.

Jūs galite apžiūrėti kaklą nuo pusės, kur trupiniai dažnai sukasi galvą. Patologijoje jis tampa standus, o tai neįmanoma nejausti.

Sunku savarankiškai diagnozuoti dvipusio tortikolio reiškinį. Paprastai yra dviejų tipų patologija, priklausomai nuo pažeidimo pusės:

  • dešinėje pusėje sukant, vaiko galva pakreipta į dešinę petį ir veidas pasukamas į kairę;
  • su kairiuoju vaiku, jis pakreipė galvą į kairę petį, o jo galva pasukta į dešinę.

Jei leisite naujagimio būklei eiti ir nesikreipiate į specialisto pagalbą, jūs negalite daryti be rimtų pasekmių. Laikui bėgant vaikas turės:

  • neproporcinga kaukolės forma;
  • asimetrinę burnos, akių ir kitų veido dalių padėtį;
  • audinių tankinimas ant kaklo;
  • kaklo sutrumpinimas vienoje pusėje;
  • kūno struktūros kaita.

Deformacijos taip pat bus paveiktos pečių ir apvalkalų, todėl neįmanoma išlaikyti galvos vertikaliai. Po aprašytų etapų prasideda skoliozės raida, o tai kelia naujų sveikatos problemų.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Kai kuriems simptomams diagnozuoti nepakanka, todėl, jei įtariate patologiją, gydytojas nustato išsamų tyrimą. Kiekvienam tortikolio tipui yra atskiras būdas nustatyti:

  1. Fizinis būdas. Gydytojas vizualiai vertina vaiko fiziologijos pokyčius, atlieka kaklo jausmą ir tikrina jo skausmą įvairiose galvos padėtyse.
  2. Rentgeno spinduliai. Jis naudojamas diagnozei patvirtinti ir tortikolio pobūdžiui nustatyti. Specialistas taip pat gali kreiptis į KT nuskaitymą arba MRT, kad gautų tikslesnį vaizdą.
  3. Elektroneurografija. Atliekamas tuo atveju, kai įtariamas neurogeninis vaiko tipas.

Vaikai iki 5 mėnesių vaikams yra lengvai diagnozuojami pagal fizinį metodą, kai kitą tyrimą atlieka pediatras. Atliekant diagnozę dažnai reikia atlikti keletą bandymų.

Gydymo rūšys

Kursas skiriamas tik patikrinus ir patvirtinus tortikolio buvimą vaikui. Pirmieji ligos simptomai gali pasireikšti jau 2-3 savaites po kūdikio gimimo. Terapija parenkama individualiai, remiantis patologijos stadija ir jos pobūdžiu. Nesant stuburo deformacijų ir reikšmingų pokyčių, skiriamas taupus gydymas.

Pagrindiniai metodai

Kaklo ir peties diržo bei krūtinės dalies masažas padės atsikratyti tortikolio. Parafino terapija kartu su masažu pasirodė gerai. Šiltas ir šiltas poveikis sumažina skausmą ir atpalaiduoja raumenis. Masažas pagerina kraujotaką ir limfos srautą, stimuliuoja sternocleidomastoido raumenis, tonizuoja jį iš priešingos pusės.

  1. Vaikas tinka ant nugaros. Masažuotojas nustato kūdikio galvą, traukdamas ją į save ir pasukdamas nukreiptą vietą. Tai prisideda prie kaklo šoninio raumenų tempimo. Tada galva pakreipiama priešinga kryptimi, o smakras pasirodo.
  2. Be to, kūdikis tinka ant pažeistos pusės, o galvos laikinai laikosi. Kai kūdikis pripranta prie šios pozicijos, masažo terapeutas pašalina rankas, kad sukeltų nepriklausomą kūdikio galvos išlaikymą.

Kiekvienas pratimas kartojamas nuo 5 iki 20 kartų, o masažo kompleksas neturi trukti ilgiau nei mėnesį. Prieš masažą, švelninant raumenis, atliekamas bendrasis trina ir švelnumas:

  1. Masažuota ir paveikta, ir sveika kaklo pusė. Taikoma šviesos vibracija.
  2. Masažuokite skruostą iš tortikolio pusės, naudodami insultus. Leidžiama švelni vibracija ir dilgčiojimas.
  3. Tęskite nugaros masažą, uždėkite vaiką ant skrandžio. Šioje pozicijoje metodai yra energingesni. Jie veikia paravertebralines linijas, kad sukurtų stuburo refleksą.
  4. Sesija baigiama pilvą, kojas ir rankas. Tai leis vaikui atsipalaiduoti.

Kiekviena procedūra atliekama mažiausiai 10 minučių. Masažas atliekamas kasdien. Išimtis gali būti liga arba negalavimas kūdikiui. Šiuo klausimu patartina pasikonsultuoti su masažo specialistu ir įspėti apie prastos trupinių sveikatą.

Papildomi metodai

Skiriant gimnastiką, turėtų būti atliekami paprasti pratimai, leidžiantys susmulkinti įtemptus raumenis (daugiau informacijos rasite straipsnyje „Kaip gimnastika atliekama naujagimiams 2 mėn.“). Pakanka įprastų galvos apsisukimų skirtingomis kryptimis, kad pastebėtumėte teigiamą rezultatą. Pratimai atliekami 15 minučių 3-4 kartus per dieną. Svarbu prisiminti, kad treniruočių terapija yra skirta nedideliems pokyčiams.

Taip pat turėtų būti peržiūrėtas vaiko miego požiūris. Jis turėtų miegoti tik ant ortopedinės pagalvės, gulėdamas ant jo gerklės pusės. Jei kūdikis vis dar yra per mažas, o pagalvė nenaudojama, naktį kūdikis turėtų būti klojamas ant sveikos pusės, šiek tiek nukreipdamas galvą priešinga kryptimi. Tinkamas kaklo fiksavimas prisideda prie laipsniško pažeisto raumenų pailgėjimo, todėl laikui bėgant ligos atsitraukia (taip pat žr.

Įspūdingi rezultatai atsiranda atliekant specialius pratimus vandenyje, kai kūdikis plaukioja su apskritimu aplink kaklą. Vandens procedūros gali būti derinamos su masažu. Vykdydamas tortikolio formas gydytojas nurodo:

  • UHF;
  • kalio jodido elektroforezė;
  • ortopedinis apykaklė naujagimiams, kurie prisideda prie kaklo raumenų tempimo;
  • „Glisson“ kilpa.

Įžymūs pediatrai Komarovskis įspėja, kad šie metodai turi būti naudojami atsargiai vaikams iki 2 metų. Pertrauka tarp kursų yra 3-4 mėnesiai ir, jei reikia, gydymas kartojamas. Jei terapija neturi poveikio, kreipkitės į operaciją.

Chirurginė intervencija

Pagal statistiką, daugeliu atvejų galima pasiekti teigiamų rezultatų naudojant konservatyvius metodus. Operacija nustatyta, kai kūdikis yra 8 mėnesių amžiaus. Yra dvi parinktys:

  1. Myotomija, kurioje raumenų skaidymas. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją specializuotame skyriuje, po kurio kaklas yra pritvirtintas tinku.
  2. Plastikinis raumenų prailginimas. Skirta vaikams nuo 4 metų.

Po operacijos atkuriama kaklo raumenų simetrija. Esant pagrindinei ligai, padidėja pasikartojimo tikimybė. Kadangi cicatricialinis procesas raumenų jungties srityje yra ryškus, ortopedas turi laikytis vaiko aktyvaus augimo laikotarpiu.

Nepriimtina ignoruoti gydytojo nurodytus kursus arba nutraukti gydymą. Dėl neatsargumo atsiras dar rimtesnė patologija, kurioje galva nuolat lenkiasi į petį. Svarbu nepradėti ligos ir reguliariai bendrauti su vaiku. Būtinų pratimų rinkinį galima gauti iš gydytojo arba žiūrėti teminį vaizdo įrašą. Tinkamas gydymas yra raktas į vaiko sveikatą.

Krivosheya vaikams: simptomai ir gydymas

Krivosheya vaikams - pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Malocclusion
  • Nepakankamas dubens srities sąnarių išsivystymas
  • Stuburo kreivumas kaklo srityje
  • Apkarpykite viršutinę lūpą
  • Veido raumenų įtampa
  • Galvos pakreipimas į gerklės pusę
  • Padidinti krūtinkaulio raumenų dydį
  • Skruostų sutirštėjimas
  • Neteisinga apatinio žandikaulio struktūra
  • Nepakankamas ausis
  • Suspauskite vieną ranką į kumštį
  • Skilimas danguje
  • Trumpas liežuvis
  • Žemas padėties nustatymas

Krivosheja vaikams yra įgimta stuburo kaklelio srities anomalija, arba sternocleidomastoido raumenys. Liga retai diagnozuojama - tik 2% viso naujagimių skaičiaus.

Pagrindinis veiksnys, lemiantis šį deformaciją, yra sužalojimai, atsiradę darbo metu. Be to, panašios patologijos vystymasis prisideda prie daugelio kitų ligų atsiradimo.

Klinikiniu požiūriu negalavimas yra išreikštas priverstine įstrižine galvos padėtimi, veido bruožų asimetrija, nesugebėjimas visiškai pasukti galvą, neįprastas eismas, regėjimo ir stuburo kreivumo problemos.

Dėl specifinių simptomų lengva suprasti, kad vaikas, turintis tortikolį, yra lengvas ir teisinga diagnozė nustatoma vaikų ortopedijos gydytojui pradinio tyrimo etape. Nepaisant to, diagnozė apima ir keletą instrumentinių procedūrų.

Gydymo taktika priklauso nuo ligos sunkumo ir etiologinio veiksnio, kuris gali būti taikomas tiek konservatyviems, tiek chirurginiams gydymo metodams.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje, pateiktoje dešimtoje ICD-10 pataisoje, nustatytas toks patologijos kodas - M43.6.

Etiologija

Atsižvelgiant į tai, kad yra keletas tortikolio atsiradimo galimybių, gydytojai žino daugybę predisponuojančių veiksnių, kurie atitinka vieną ar kitą ligos formą.

Įgimtas ar pirminis tortikolitas kūdikiui turi įtakos:

  • sudėtingas nėštumo laikotarpis, kurį papildo sunkus toksikozė, gresia persileidimas, vandens trūkumas, priešlaikinis placentos atsiskyrimas, eklampsija ir preeklampsija;
  • sužalojimai, gauti per kūdikio gimimą;
  • daugiavaisis nėštumas;
  • nenormali vaisiaus vieta gimdoje;
  • vaiko gimimas į pasaulį nenatūraliu būdu.

Vaikų raumenų tortikolis laikomas reakcija į tokias priežastis:

  • nepakankamas gimdos kaklelio slankstelių raumenų išsivystymas;
  • dantų raumenų pažeidimas arba sutrumpinimas;
  • miozitas, nepriklausomai nuo srauto varianto;
  • kūdikių sarkomos arba Grizelio sindromo buvimas.

Osteogeninis ir artrogeninis ligos tipas dažnai laikomas nenormalaus gimdos kaklelio regiono vystymosi, kurį dažnai sukelia:

  • slankstelių sujungimas;
  • stuburo slanksteliai;
  • papildomų gimdos kaklelio šonkaulių.

Osteoartikulinę ligos formą sukelia:

  • kaklo traumos ar lūžiai;
  • antlatinės ašinės sąnarių pažeidimai;
  • gimdos kaklelio tuberkuliozė;
  • per osteomielitą ar aktinomikozę;
  • susirgti vėžiu arba gerybinėmis formomis kakle.

Neurogeninis tortikolio tipas naujagimiams ir vyresniems vaikams laikomas:

  • vaisiaus hipoksija;
  • gimdos infekcija;
  • Cerebrinis paralyžius;
  • poliomielitas ar encefalitas;
  • centrinės nervų sistemos navikai.

Refleksinis patologijos tipas yra gana dažnas, kai:

  • liaukų liaukų ligos;
  • mastoidinio proceso pažeidimas;
  • lūžis.

Pateiktos dermo-desmogeninės patologijos formos priežastys:

  • pterigio sindromas;
  • Shereshevsky-Turner liga;
  • platus odos randas;
  • gilūs arba dideli nudegimai;
  • uždegimo eiga regioniniuose limfmazgiuose;
  • daugybė traumų;
  • celiulito atsiradimas pluošto kakle.

Antrinis tortikolis, t. Y. Įsigytas jo kilme, dažnai susidaro fone:

  • strabizmas ir kitos akių patologijos;
  • labirintas, sensorineuralis klausos praradimas ir kiti negalavimai, turintys įtakos vidinei ausiai;
  • nepakankama kūdikio priežiūra - tai turėtų apimti netinkamą miego laikyseną, nuolatinį rankų nusidėvėjimą.

Klasifikacija

Dėl tortikolio susidarymo laiko skirstoma į:

  • įgimta - laikoma labiausiai paplitusiu ligos tipu;
  • įgytas - yra sudarytas iš absoliučiai bet kurios amžiaus žmonių.

Ortopedijos specialistai nusprendė patologiją suskirstyti į šiuos tipus:

  • raumenų;
  • kaulų;
  • kompensacinė - atsiranda dėl sumažėjusio regėjimo aštrumo ar klausos sutrikimų;
  • artrogeniniai ar osteogeniniai;
  • neurogeninis;
  • dermo-desmogeninis - tai pirminių ar įgytų deformavimo procesų pasekmė;
  • refleksas - dažnai sukelia uždegimą;
  • Įrengimo tortikolas yra tai, kad vaikas nuolatos miegamas vienoje pusėje;
  • netikras ar spazminis tortikolitas - dažnai diagnozuojamas naujagimiams ir sukelia padidėjusį kaklo raumenų toną.

Remiantis pažeidimo lokalizacija, atsiranda panaši patologija:

  • teisė;
  • kairėje pusėje;
  • dvišalės.

Simptomatologija

Ankstyvo ligos išsivystymo atveju tokio pažeidimo buvimas gali būti pastebėtas iškart po vaiko gimimo arba pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis. Dėl vėlyvosios tortikolio formos pasireiškimas būdingas maždaug 3 savaičių vaikams. Verta paminėti, kad paprastas tokio ligos eigos variantas gali nepastebėti ne tik tėvų, bet ir pediatrų gana ilgą kelių mėnesių laikotarpį.

Klinikai nustato šiuos pagrindinius tortikolio simptomus vaikams:

  • pastovus galvos pokrypis vienoje pusėje;
  • veido raumenų deformacija;
  • stuburo kreivė kakle;
  • mazgelio raumenų dydžio padidėjimas;
  • skausmas ir nuolatinis verksmas ar verkimas, kai sukasi galvą;
  • nuspaudus ranką į kumštelį ir nuspaudus kojas nuo paveiktos pusės;
  • skruostų sutirštėjimas ir mažas krūtinės plyšio išdėstymas;
  • nepakankamas ausies vystymasis;
  • nenormali žandikaulio struktūra.

Pirmiau minėti tortikolio požymiai, bet tik tada, kai pirminė kilmė, dažnai papildomi tokiais nukrypimais:

  • neteisingas įkandimas;
  • nepakankamas dubens srities sąnarių išsivystymas;
  • viršutinės lūpos ar gomurio lūžiai;
  • per trumpas liežuvio frenulumas;
  • plagiokefalija.

Kvalifikuotos pagalbos trūkumas sukelia nepataisomų pasekmių.

Diagnostika

Kaip nustatyti tortikolį vaikui žino pediatrą ar pediatrijos ortopedijos specialistą. Gydytojas, įvertinęs kūdikį, galės teisingai diagnozuoti, tačiau, norint atpažinti ligos tipą ir pobūdį, reikalingos įvairios instrumentinės priemonės.

Pirmame diagnozės etape turi būti:

  • susipažinę su vaiko ligos istorija - nustatyti būdingiausią patologinį etiologinį veiksnį;
  • gyvenimo istorijos rinkimas ir analizė, įskaitant informacijos apie nėštumo ir darbo eigą tyrimą;
  • kruopščiai patikrinti kūdikį;
  • išsami paciento tėvų apklausa - parengti pilną simptominį vaizdą.

Antrasis diagnostikos žingsnis yra šių instrumentinių procedūrų įgyvendinimas:

  • Stuburo stuburo rentgeno ir ultragarsinė analizė;
  • Gimdos kaklelio stuburo MRI ir CT;
  • elektroneurografija;
  • elektromografija;
  • Minkštųjų audinių ultragarsas;
  • neurosonografija;
  • reofenografija.

Tokių ligų atsiradimo laboratoriniai tyrimai neturi diagnostinės vertės.

Gydymas

Gydymas atliekamas iš karto po diagnozės patvirtinimo - pirmiausia taikykite konservatyvius metodus:

  • kaklo srities terapinis masažas;
  • mankštos terapijos eiga - su susukti kojomis kiekvienam pacientui sudaroma atskirai, priklausomai nuo amžiaus kategorijos ir ligos eigos sunkumo;
  • fizioterapinės procedūros - čia turėtų būti įtrauktos parafino vonios, pašildymas ir elektroforezė;
  • dėvėti plastikinį galvutės laikiklį arba kaklo petį (tvarsčius);
  • gipso panaudojimas;
  • naudoti apykaklės tranšėjos.

Sunkiais ligos atvejais, taip pat dėl ​​pirmiau nurodytų gydymo metodų neveiksmingumo gydant tortikolį vaikams pasireiškia medicininė intervencija. Operacija gali būti nukreipta į:

  • krūtinkaulio raumenų skaidymas;
  • raumenų pailgėjimas plastinės chirurgijos pagalba;
  • randų šalinimas;
  • stuburo kaklo stuburo susiliejimas.

Atkūrimo laikotarpiu parodytas fizinės terapijos kompleksas ir masažas vaikams su kreivomis kojomis.

Komplikacijos

Jei tokios ligos nepadarysite, tokie poveikiai neįtraukiami:

  • vėlyvas laikinų dantų vienetų išsiveržimas;
  • vėlavimas kurti paprasčiausius įgūdžius - jų bendraamžių vaikai vėliau pradeda sėdėti, nuskaityti ir vaikščioti;
  • plokščios pėdos;
  • stuburo kreivumas;
  • skoliozė ir osteochondrozė;
  • vienašališkas sutrikimas arba visiškas klausos ar regėjimo trūkumas;
  • strabizmas;
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • ambliopija;
  • VSD;
  • lėtiniai galvos skausmai;
  • kojų valgus deformacija.

Prevencija ir prognozė

Siekiant išvengti tokių ligų susidarymo problemų, tėvai turėtų laikytis šių paprastų prevencijos taisyklių:

  • kontroliuoti normalaus tinkamo nėštumo ir gimdymo laikotarpio eigą;
  • aprūpinti kūdikį tinkama miego padėtimi;
  • pratimai, specialiai sukurti kūdikių gimnastikai ir masažui;
  • išvengti kaklo sužalojimo;
  • reguliariai tikrinti vaikų pediatrą.

Ankstyva diagnozė ir sudėtinga ligos terapija 90% atvejų sukelia visišką išlaisvinimą iš patologijos. Komplikacijų raida yra labai reta ir tik vyresnio amžiaus vaikų vaikams.

Vaikas, kuriam diagnozuotas tortikolis, turi būti nuolat prižiūrimas vaikų ortopedijos specialisto iki pilnametystės.

Jei manote, kad turite Krivosheya vaikams ir šios ligos požymius, gydytojai gali Jums padėti: pediatras, ortopedas.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas, remiantis įvestais simptomais.

Fibrodysplazija (Miuncheno liga) yra progresuojanti retai pasitaikančia retai genetinė patologija, kurią sukelia ACVR1 geno mutacija. Liga pasižymi įgimtomis žmogaus skeleto struktūros anomalijomis, kurias sukelia jungiamojo audinio, raumenų, sausgyslių kaulėjimas įvairiose kūno dalyse.

Anencephalija yra įgimtas defektas, dėl kurio nėra pagrindinių embrionų smegenų dalių, o kaukolė išlieka nepakitusi. Kartais kyla problemų dėl kaukolės vientisumo, dėl kurio kaukolė yra atvira, ir išneštas smegenų audinys. Kai kuriais atvejais gali atsirasti sąlyginių refleksų, tačiau jie yra sąmonės nesukeliančios reakcijos.

Micrognathia yra anomalija, kuriai būdinga tai, kad asmuo turi nepakankamai išsivysčiusį žandikaulį. Retais atvejais patologinis procesas tęsiasi iki apatinio žandikaulio ar abiejų dantų pusių.

Kas yra priekyje? Tai yra patologinis procesas, kurį lydi uždegiminis procesas priekinėje sinusoje. Uždegimas susidaro gleivinėje, esančioje priekinėje sinusoje. Ši liga yra dar vienas pavadinimas - priekinis sinusitas. Iš visų tipų sinusito, frontitas turi didžiausią srauto formą.

Simptomų kompleksas, rodantis smegenų kraujotakos pažeidimą, atsirandantį dėl vieno ar kelių kraujo arterijų suspaudimo suspaudimo fone, per kurį kraujas patenka į smegenis, yra stuburo arterijos sindromas. 1925 m. Šią ligą pirmą kartą aprašė gerai žinomi prancūzų gydytojai, kurie tiria gimdos kaklelio osteochondrozės simptomus. Tuo metu jis įvyko daugiausia pagyvenusiems pacientams, tačiau šiandien ši liga tapo „jaunesnė“, o jos simptomai vis dažniau randami 30 ir kartais 20 metų jaunuolių.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Neurogeninis tortikolitas kūdikiams

Krivosheya vaikas ir jo gydymas

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Krivosheja vaikas yra gimdos kaklelio stuburo patologija, kai galva pernelyg toli link pečių ir galva sukasi priešinga kryptimi, stuburas deformuojasi. Tai yra gana paplitusi naujagimių ir vyresnio amžiaus vaikų patologija, todėl jos dažniau kenčia. Vaikų tortikolitas yra gydomas, daugeliu atvejų yra visiškai įmanoma atsikratyti patologijos.

Priežastys

Tortikolio atsiradimo priežastys vaikui gali būti skirtingos. Patologija yra įgimta arba įgyta. Įgimto tortikolio atsiradimo tikimybė didėja esant tokiems neigiamiems veiksniams:

  • gimdos sienelės spaudimas vaiko kaklui vaisiaus vystymosi metu;
  • cezario pjūvio, užsikimšusio darbo, arba vakuuminių žnyplių naudojimo darbo metu;
  • laido įsipainiojimas ir deguonies trūkumas - hipoksija;
  • Vaisiaus padėtis dubens padėtyje;
  • nėštumo metu motina patyrė uždegimines infekcines ligas.

Gimdos kaklelio slankstelių ir minkštųjų audinių pakitimų kaklo srityje atveju įgytos tortikolio išsivystymo tikimybė yra didelė. Išsiskyrimai, lūžiai, niežulys, nudegimai, uždegiminiai procesai gali sukelti patologiją.

Tortikolio tipai

Ekspertai nustato skirtingus tortikolio tipus. Patologija klasifikuojama taip:

  1. Raumenų tortikolis. Šis patologijos tipas gali būti įgimtas arba įgytas. Pirmuoju atveju vaiko sternocleidomastoido raumenys sutrumpėja, antruoju atveju skeleto raumenys patenka į uždegiminį procesą, kurį sukelia per didelės traumos ar lėtinės ligos.
  2. Arthrogeninis arba osteogeninis tortikolis. Įgimto tipo atveju kūdikis turi nelygios formos slankstelius (vienoje pusėje siauresnę nei kitos) arba sujungtas. Stuburas deformuotas. Gauta forma atsiranda dėl stuburo kaklelio regione esančių stuburo slankstelių lūžių ar sunaikinimo, kurį gali sukelti ligos ar sužalojimai: niežulys, osteomielitas, tuberkuliozė ir kt.
  3. Neurogeninis tortikolis. Įgimta forma atsiranda dėl nepakankamo vaisiaus (hipoksijos) ar raumenų distonijos tiekimo, atsiradusio dėl ankstesnės vaisiaus infekcijos prenatalinio vystymosi metu. Įgyta forma gali išsivystyti prieš centrinės nervų sistemos navikų, smegenų paralyžiaus, poliomielito fone.
  4. Dermo-desmogeninis tortikolas. Įgimta forma sukelia sąnarių ar pterygoidų raukšlių deformacinius procesus kakle. Įsigyta forma atsiranda dėl skausmingo limfmazgių uždegimo, nudegimų ir panašių odos pažeidimų.
  5. Reflex torticollis. Uždegiminiai procesai klastikoje, parotidinėse liaukose ir mastoidiniame procese gali sukelti patologinę būklę. Priežastis gali būti kaklo raumenų spazmas.
  6. Kompensacinis tortikolis. Atsiranda dėl regos ar klausos sutrikimo.
  7. False torticollis. Dažniausiai ši sąlyga atsiranda naujagimiams. Jis sukelia padidėjusį kaklo raumenų toną. Daugeliu atvejų galite atsikratyti patologijos, nes tai jums reikia kuo greičiau susisiekti su neurologu.
  8. Montavimo raktas. Atsiranda tuo atveju, jei vaikas nuolat pastatomas vienoje pusėje.

Tėvai turėtų ypač atidžiai stebėti kūdikio sveikatą per pirmąsias 2-3 gyvenimo savaites. Per šį laikotarpį galvutė laisvai sukasi abiem kryptimis. Per 2-3 savaites gali pasirodyti pirmieji patologijos požymiai.

Priklausomai nuo pažeidimo pusės, torticollis gali būti kairėje ir dešinėje pusėje.

Kairėje pusėje - priešingai. Kai kuriais atvejais susiduriama su dvišaliu tortikoliu.

Tortikolio vystymosi simptomai

Aptikti vaiko patologiją, jei atidžiai stebite jo būklę ir elgesį. Akivaizdūs tortikolio simptomai:

  • Vaikas laiko galvą pasviręs į dešinę arba į kairę.
  • Vaikas nuolat sukasi galvą į vieną pusę.
  • Vertikaliai laikykite galvą tiesiai, kūdikis negali.
  • Kaklo dalis, kurios pusėje yra kūdikio galva, tampa standi.

Jei radote šiuos požymius, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Jei laiko nėra, vaikas gali patirti tokias pasekmes: neproporcingai didelė kaukolės, asimetrinės akių, burnos ir kitų veido dalių padėtis. Didelė kaklo pusė sutrumpinama, audinys šioje pusėje yra suspaustas. Visa kūno struktūra palaipsniui keičiasi. Visų pirma, klastelės ir pečiai patiria deformacijas. Laikui bėgant, skoliozė išsivysto dėl nesugebėjimo laikyti galvą vertikaliai.

Valstybinė diagnostika

Keli diagnostiniai metodai padeda nustatyti patologiją, kuri yra naudojama įtariamo tortikolio atveju:

  1. Fizinis metodas Registratūroje gydytojas gali laikyti kūdikio kaklą, vizualiai įvertinti fiziologinius pokyčius, patikrinti, ar vaiko sukimasis galvas ar išlaikymas vertikaliai.
  2. Rentgeno metodas. Siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti ligos pobūdį, dažnai reikia atlikti rentgeno, MRI arba CT nuskaitymą.
  3. Elektroneurografija. Jis atliekamas vaikams, įtariantiems neurogeninį tortikolį.

Kosulio gerklės gydymas

Būtina pradėti gydyti ligą, kai tik diagnozuojama. Antrą ar trečią savaitę įgimtos raukšlės jau pasirodo pirmieji patologijos požymiai, tada jums reikia apsilankyti pas gydytoją. Atsižvelgiant į ligos pobūdį ir jo vystymosi etapą, pasirenkamas gydymas.

Jei torticollis nesukelia rimtų pokyčių ir stuburo deformacijų, gydymas bus gana lengvas.

Pagrindiniai metodai, leidžiantys atsikratyti patologijos ir galiojantys net mėnesio kūdikio gydymui, apima:

  1. Masažas Procedūra atliekama ant krūtinės ir kaklo ir peties diržų. Parafino terapija dažnai atliekama lygiagrečiai, nes šiltas parafinas padeda atsipalaiduoti raumenims ir mažina skausmą. Masažo metu vaikas yra ant nugaros. Pradėkite masažą krūtinės ląstos srityje, atlikite lengvą galūnių masažą, tada eikite į gnybtą ant kaklo gerklės pusės. Po to vaikui reikia pasukti iš vienos pusės į kitą, tada grįžti į bendrą masažą. Tada vėl masažuokite kaklą. Tada vaikas dedamas ant pilvo ir nugaros ir kaklo masažuojamas iš užpakalinės dalies. Po to, vėl, jums reikia pasukti kūdikį iš vienos pusės į kitą. Tai sukelia atgalinį išplėtimą.
  2. Gimnastika. Paprasčiausias pratimas leidžia ruošti ankštus raumenis ir grąžinti juos į įprastą padėtį. Būtina daryti galvą įvairiomis kryptimis. Tai turėtų būti daroma 15 minučių 3-4 kartus per dieną. Pratimai terapija suteikia matomą rezultatą su nedidelėmis deformacijomis.
  3. Tinkamas miegas. Kūdikį galite miegoti ant ortopedinės pagalvės. Šiuo atveju jis turi miegoti gerklės pusėje. Be pagalvės vaikas turėtų būti patogioje padėtyje, ty jis turėtų būti ant sveikų pusių, tačiau tuo pačiu metu turėtumėte pabandyti šiek tiek pasukti galvą į kitą pusę. Teisinga padėtis miego metu prisidės prie laipsniško raumenų pailgėjimo, kad laikui bėgant kaklas sugrįš į sveiką padėtį.
  4. Vandens procedūros. Atlikdami paprastus pratimus vandenyje, kai vaikas plaukia su specialiu apskritimu arba atlieka masažą vandenyje, galite pasiekti apčiuopiamų rezultatų.

Šie metodai gali išgydyti patologiją net ir labai mažiems vaikams. Jei pokyčiai yra reikšmingi ir vaikas pasiekė 1,5 mėn., Gydymą galima nustatyti kitais būdais:

  • UHF;
  • elektroforezė, naudojant kalio jodidą;
  • Treniruotės apykaklė: ortopedinis prietaisas, leidžiantis palaipsniui ištiesti raumenis;
  • „Glisson“ kilpa.

Jei vaikas yra jaunesnis nei 2 metai, jiems reikia atidžiai stebėti. Tarp gydymo kursų jie pertrauka per 3-4 mėnesius, o po to pradeda gydyti tą patį metodą. Jei konservatyvus gydymas nesukelia pageidaujamų rezultatų, nurodoma operacija.

Chirurginis gydymas

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Vaikas dedamas ant nugaros, ritinėlius padedant po pečių. Galva yra pasukta į šoną. Operacijos metu reikia nutraukti sternocleidomastoido raumenų kojas.

Dėl šios priežasties kaklas tampa tinkama.

Paprastai operacija nėra skiriama vaikui iki 2 metų, tačiau Vakarų medicinoje yra atvejų, kai sėkmingai veikia ir naujagimiai.

Laiku gydant daugeliu atvejų galima išvengti operacijos ir gauti paprastus gydymo metodus. Norint laiku aptikti tortikolį, tėvai turi atidžiai stebėti kūdikių ir vyresnių vaikų būklę, nes supranta, kad jis turi tortikolį.

Komentarai

Oksana - 2016 12 30 - 15:29

Anna - 01/14/2017 - 21:42

Pridėti komentarą

Mano „Spina.ru“ © 2012—2018. Medžiagų kopijavimas galimas tik atsižvelgiant į šią svetainę.
DĖMESIO! Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informacijai arba populiariai. Narkotikų diagnostika ir receptai reikalauja žinių apie gydytojo istoriją ir gydytojo tyrimą. Todėl primygtinai rekomenduojame kreiptis į gydytoją dėl gydymo ir diagnozės, o ne savarankiškai gydyti. Naudotojo sutartis reklamuotojams

Kaip išlaikyti laikyseną? Nė vienas iš jaunesnių kartų nepateikia šio klausimo. Nors bendroji kūno būklė priklauso nuo stuburo, dėl savo amžiaus, šis momentas visai nesvarbu. Kaip pasiekti vaiką, jei jis nenori išlaikyti savo nugaros tiesiai ir ignoruoja visus suaugusiųjų komentarus? Tačiau stuburo problemos yra žinomos ne tik vaikams. Pagrindinio žmogaus kūno palaikymo kreivė gali atsirasti beveik bet kuriame, įskaitant seną, amžių. Taip yra dėl netinkamos ir / ar nepatogios padėties darbo, poilsio ar ligos metu, įskaitant apatinių galūnių sąnarius. Ar galima koreguoti laikyseną kaip suaugusįjį ir kaip tai padaryti teisingai?

Vaikų laikysenos sutrikimų priežastys

Stuburo defektai gali būti įgimti ir įgyti. Pirmuoju atveju yra pažeidimas gimdos formavime gimdoje ar gimdymo traumos, tarp kurių dažniausiai stebimas gimdos kaklelio slankstelio ir tortikolio pleiskanojimas. Tačiau tokios situacijos būna gana retai - apie 5% atvejų. Likę 95% gaunami dėl įgytų priežasčių, tarp kurių verta pabrėžti:

  • Sėdimasis gyvenimo būdas. XXI amžiuje ši priežastis iškyla. Sunku gauti vaikus iš socialinių tinklų, kur jie eina ne tik iš kompiuterio ar nešiojamojo kompiuterio, bet ir iš mobiliųjų telefonų, taip pat yra nugriauti nuo grupės internetinių žaidimų.
  • Nepakankama darbo vieta. Antroji svarbiausia priežastis. Retai tėvas įsigyja specialų stalą ir kėdę, atlieka tinkamą apšvietimą į studento darbo vietą. Paprastai vaikas užsiima tuo, kas yra šeimoje. Dažnai stalo ir kėdės aukštis neatitinka jo aukščio ir sudaro laikysenos pažeidimą. Jei, be to, trūksta apšvietimo, yra gana lengva gauti skoliozę arba netgi krūtinę krūtinės srityje.
  • Neteisinga vadovėlio maišelis. Gana dažnai galima susitikti su moksleiviais, vežančiais knygas ant vienos peties / rankos. Atsižvelgiant į gana didelę vienos galūnės sunkumą, ji aktyviai formuoja skoliozę.
  • Silpnas raumenų korsetas. Ši priežastis kyla iš pirmojo - sėdimo gyvenimo būdo.

Ikimokyklinio amžiaus vaikams blogos laikysenos atsiradimo priežastys dažnai yra klaidingi suaugusiųjų, ypač tėvo ir (arba) motinos veiksmai:

  • Kūdikio nešiojimas ant vienos rankos.
  • Per anksti bandoma pasodinti kūdikio kojas.
  • Vaikams miegoti naudokite pagalvėles.
  • Nuolat pasivaikščioti su viena švirkštimo priemone.

Kitos priežastys yra tokios ligos, kaip rachitas, plokščia pojūtis, nutukimas arba, priešingai, pernelyg mažas svoris, stuburo traumos dėl kritimo, taip pat regos sutrikimai (trumparegystė, astigmatizmas) arba klausa (klausos praradimas).

Suaugusiųjų laikysenos sutrikimų priežastys

Jie yra maždaug tokie patys kaip ir įgimtų ir įgytų vaikų. Pirmuoju atveju yra tėvų aplaidumas, kurie neatsižvelgė į jų vaiko stuburo problemas. Antruoju, savo abejingumą sveikatai ar kitų veiksnių derinį:

  • Sunkus fizinis darbas.
  • Nuolatinis darbas kompiuteriu ar dokumentais.
  • Dirbkite nepatogioje padėtyje, pvz., Pastoviai pakreipus gaminį ar smulkintuvą.
  • Įgytos ligos - osteochondrozė, stuburo traumos, vienašališkas paralyžius, klubų sąnarių osteoartrito deformavimas ir kt.
  • Silpnas raumenų korsetas aplink stuburą.

Kada saugoti?

Sąvoka „išlaikyti nugarą tiesiai“ neturi nieko bendro su mūsų stuburu. Tiesą sakant, žmogus turi 4 fiziologinius pažeidimus nugaros nuo gimimo - 2 lordozės (lenkimo kaklo ir juosmens srityse) ir 2 kyphosis (krūtinės ląstos ir sakralinių regionų išsipūtimas). Jei dėl kokių nors priežasčių jie bus išlyginti - tai nebus norma. Todėl „išlaikykite nugarą“ reiškia:

  1. Visos fiziologinės kreivės turi būti normalios.
  2. Pečių linija yra visiškai plokščia.
  3. Viršutinė dubens linija yra visiškai plokščia.
  4. Paplotėliai nesiriboja.
  5. Galva atrodo tiesiai į priekį ir šiek tiek aukštyn.
  6. Pečiai yra atsipalaidavę, bet neapvyniojami į priekį ir nekeliami.
  7. Eismas yra plokščias, nenukritęs į bet kurią galūnę.

Jei bent vienas iš šių elementų neatitinka normos, turite būti budrūs. Neteisinga išlaikyti nugarą tiesiai per stiprybę arba įveikti diskomfortą ir skausmą. Esant tokiai padėčiai, kuo greičiau reikia specialistų patarimų.

Septyni teisingo laikysenos principai

Ideali nugara yra vaiko ar suaugusiojo sunkaus darbo rezultatas. Kūno laikymas tiesiai nėra toks paprastas, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Jei paravertebriniai raumenys yra silpni, žmogus dažnai nori sulenkti, nes nugara yra pavargusi.

Todėl teisingas laikysenos pagrindinis principas (Nr. 1) yra reguliarus fizinis aktyvumas. Kiti veiksniai kyla dėl priežasčių, kurios sukelia stuburo kreivumą:

  • Principas numeris 2. Patogi darbo vieta. Jei turite daug sėdėti, įsitikinkite, kad kėdė yra kuo patogesnė ir kad stalas yra kuo aukštesnis. Taip pat įdiekite gerą apšvietimą. Šviesa šviesa verčia visus, net ir teisingiausius asmenis, atidžiai pažvelgti ir lenkti šiek tiek virš stalo.
  • Principas numeris 3. Naudokite pertrauką naudos. Jei ilgą laiką esate priversti likti netinkamoje laikysenoje, pertraukos metu nebūkite tingūs ir pašildykite save. Jei organizacijoje yra kažkas panašaus į sporto salę, teniso stalas ar simuliatoriai - ten praleidžiami ir treniruoja apie 15 minučių. Tada pailsėkite ir valgykite.
  • Principas Nr. 4. Duokite kasdien 1 valandą pėsčiųjų perėjose. Jei galite dirbti su pėsčiomis, nelaukite transporto, tiesiog užsukite valandą anksčiau, atlikite rytinius pratimus ir eikite į darbą. Šis principas netaikomas žmonėms, kurių profesija verčia juos vežti didelį krūvį (pavyzdžiui, krepšiai su įrankiais).
  • # 5 principas. Pratimai siekiant išlaikyti stuburo fiziologinį kreivumą. Idealiu atveju kreipkitės į gimnastikos specialistą ir paprašykite asmeninių pratimų. Jie turi būti atliekami reguliariai, ne mažiau kaip 5 kartus per savaitę per visą gyvenimą.
  • Principas numeris 6. Du kartus per savaitę apsilankykite sporto salėje. Reikia elgtis su instruktoriumi. Pagrindinė apkrova yra ant stuburo palaikančių raumenų ir įstrižų pilvo raumenų, atsakingų už apatinę nugaros dalį.
  • 7. Principas nuolat stebėkite, kol jis tampa įpročiu. Ir būtinai gerai valgykite. Mityba turi būti subalansuota vitaminų ir mineralų, taip pat kitų gyvybiškai svarbių medžiagų, ypač baltymų, atžvilgiu.

Ką reikia vaikui?

Kūdikio įkrovimas yra gana sudėtingas. Dar sunkiau su pradinės mokyklos ir ikimokyklinio amžiaus vaikų vaikais. Jie vadovauja aktyviam gyvenimo būdui, tačiau jie visiškai nesilaiko jų laikysenos. Norėdami išlaikyti vaiko nugarą tiesiai, galite išbandyti du būdus:

  • Korsetas. Tai dažnai rekomenduoja gydytojai. Su juo galite ištaisyti skoliozę ir kitus stuburo kreivius. Bet tai yra dviašmenis kardas. Viena vertus, tėvai yra labai patogūs, ant vaiko pastatė korsetą ir pamiršo galvoti, kaip yra jo stuburas. Kita vertus, ilgą laiką dėvėję raumenys, kurie palaiko nugarą, palaipsniui susilpnėja. Todėl, norint sujungti su treniruotėmis, dar reikia naudoti korsetą.
  • Vaidmuo su gerai apgalvotu scenarijumi. Šis požiūris leidžia jums užfiksuoti vaiką įdomiu veiksmu, užsidegiant konkurencijos dvasią ir norą tapti geriausiu. Tokie žaidimai būtinai apima įvairias fizines veiklas skirtingose ​​raumenų grupėse. Tai leidžia ne tik išsaugoti natūralų gerą laikyseną, bet ir fiziškai vystyti vaiką.

Psichologinis požiūris į vaiką

Kaip išmokti išlaikyti laikyseną teisingai, jei jaunoji karta visai neskiria jūsų stuburo? Tėvų užduotis yra pasiekti vaiką arba eiti su juo į psichologą, jei problema jau atsirado. Kitas klausimas, jei jūsų vaiko sveikata yra gerai, ji yra vidutiniškai aktyvi, ji praleidžia tik kelias valandas po kompiuteriu - ar verta versti tokį vaiką stebėti laikyseną?

Be abejo, šiam tikslui reikia atlikti švietimo darbą. Šiame amžiuje nustatomas būsimo asmens požiūris į savo gyvenimą. Paimkite vaiką į sporto skyrių arba pradėkite lankytis sporto salėje ir pasiimkite jį su savimi.

Psichologo pagalba bus reikalinga, jei vaikas bus prastai sveikas, jis turi būti fiziškai sugriežtintas, o jo tėvai įtikina jį atmesti. Kitais atvejais puiki vaidmenų pagalba yra fizinis vaidmuo.

Žinant, kaip tinkamai laikyti laikyseną, o pažeidimo atveju - suprasti, kas gali padėti atsigauti, tiek vaikas, tiek suaugusysis visada gali atkurti stuburą. Tuo pačiu metu, kartą per metus būtina atlikti ortopedijos egzaminą, kad laiku matytųsi nepastebėtus nuogąstavimus plika akimi.

Neurogeninis tortikolis vaikams ir suaugusiems

Neurogeninis tortikolis - kaklas yra pakreiptas į šoną ir galvos posūkiai dėl sternocleidomastoido raumenų inervacijos pažeidimo. Ligos dažnis tarp patologijos formų neviršija 5%.

Patologijos priežastys ir klasifikacija

Neurogeninis tortikolas yra klasifikuojamas dėl šių priežasčių:

  1. Hiperkinetinis;
  2. Spastinis;
  3. Paralyžinis;
  4. Neurotoksinis;
  5. Refleksas.

Hiperkinetinis tortikolas vaikams atsiranda dėl cerebrinio paralyžiaus. Ligos lydi smegenų neuronų mirtis, kurių pagrindu kai kurie reguliavimo centrai išnyksta. Ligos sunkumas priklauso nuo smegenų audinio pažeidimo ir jo atsiradimo priežasties.

Stiprios cerebrinės paralyžiaus atveju yra visiškas vaikų galūnių imobilizavimas. Beveik neįmanoma išgydyti, nes išnyksta galūnių skeleto raumenų reguliavimo centras.

Spastinė forma dažniau susidaro suaugusiems (daugiau čia) prieš degeneracines-distrofines stuburo ligas, dėl to pažeidžiami stuburo nervai. Vaikams ši patologija atsiranda dėl nugaros jauniklių kyphosis, kai keli krūtinės slanksteliai įgyja pleišto formos formą, kuri padidina stuburo krūtinės kyphozę. Sąlyga sukelia nervų skaidulų, įkvepiančių sternocleidomastoidą, pažeidimą.

Neurogeninis paralyžinis tortikolitas pastebimas kai kurių smegenų ligų (Alzheimerio, parkinsonizmo) skeleto raumenų parezės fone.

Neurotoksinė forma susidaro bakterinėmis infekcijomis, pažeistomis smegenų audiniu (pasiutligė, meningitas, Laimo liga).

Vaikų kaklo refleksinis kreivumas stebimas kitų organų ligų fone, kartu su gimdos kaklelio pluošto nervų skaidulų uždegimu (miozitas, skapulohumerinis periartritas).

Simptomai

Įgyta neurogeninė tortikolė yra aptikta vaikams šiek tiek laiko po sternocleidomastoido raumenų pralaimėjimo. Jos simptomai palaipsniui atsiranda ir atsiranda toks klinikinis vaizdas:

  1. Fiksuotas galvos sukimas ir kaklo pakrypimas;
  2. Padidėjęs išstumtų raumenų dydis;
  3. Vaiko krūtinės deformacija;
  4. Kaukolės ir veido asimetrija;
  5. Sumažėjęs galvos judumas;
  6. Regos sutrikimas ir strabizmo vystymas;
  7. Kaulų pokyčiai gimdos kaklelio stubure;
  8. Lėtinti vaikų psichomotorinį vystymąsi;
  9. Ausų vietos skirtumas.

Pirmiau minėti simptomai vaikams nesudaro, bet palaipsniui. Pagal statistiką, nuo lengvos iki sunkios ligos formos gali užtrukti 2-3 metus. Aukštas patologijos lygis reikalauja, kad vaiko tėvai kasdien stengtųsi išlaikyti vaiko galvą teisingoje padėtyje.

Problemos sudėtingumas lemia nuolatinį trijų gydytojų kūdikio būklės stebėjimą: neuropatologą, pediatrą ir ortopedą.

Gydymas

Po patologijos aptikimo vaikai skiria konservatyvų lenkto kaklo gydymą. Ambulatoriškai gydytojai rekomenduoja masažą, gydomuosius pratimus ir elektroforezę.

Atliekant masažą vaikams su kreideliu kaklu, turite laikytis šių principų:

  • Pažeidimo pusėje yra masažuojami: nugaros ir veido raumenys;
  • Priešingoje minkštinančių trapecinių raumenų pusėje;
  • Slėgis į raumenų pluoštą neturėtų sukelti skausmo vaikams;
  • Neurologinei patologijai dėl spermos krūtinkaulio raumenų susitraukimo reikia naudoti farmacinius preparatus. Be jų, masažo procedūros bus neveiksmingos.

Jis veiksmingai keičia elektroforezę su ronidaze arba lidaze su terapinėmis fizinio lavinimo ir masažo procedūromis (10–15 sesijų 1-1,5 mėn.). Tai padės pašalinti klubo formos sternocleidomastoido raumenų sustorėjimą.

Mes atkreipiame tėvų dėmesį į tai, kad esant asimetriškam veido raumenų tonui, reikalingas chirurginis gydymas. Medicininės gimnastikos ir masažo procedūrų pagalba neįmanoma pašalinti raumenų raumenų spazmų.

Chirurginis korekcijos skausmo raumenų hypertonus

Dažniausiai veido veido asimetrija sudaro neurogeninę patologiją. Į tai reikia atsižvelgti atliekant chirurginį gydymą. Siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui, kartais būtina imtis vaikų neurochirurginių operacijų. Jie yra trauminiai, tačiau gydytojai neturi alternatyvos.

Vaikams yra 2 chirurginės intervencijos rūšys:

  • Operacija Zatsepin - sužeistos mazgelio kojos dalijimasis ir randų pašalinimas aplinkiniuose audiniuose, uždegiminių ir edematinių pokyčių pašalinimas;
  • Plastikinis pailgintas pažeistas raumenys.

Reabilitacijos laikotarpiu po abiejų operacijų tipų vaiko galva yra užfiksuota Glisson kilpa. Be to, per mėnesį kūdikis dėvi apykaklę, kad galva nesukeltų sveikos krypties.

Reabilitacijos, masažo, mankštos terapijos metu atliekama elektroforezė su kalio jodidu.

Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į tai, kad bendras neurogeninio tortikolio gydymas yra veiksmingiausias. Parafino, plaukimo, masažo, „Schanz“ apykaklių, ortopedinių ortozių, „Glisson“ kilpų naudojimas nėra pilnas vaikų konservuotų kaklo gydymo metodų sąrašas. Patikrinkite gydytoją!

Krivosheja naujagimiams

Krivosheja naujagimiams pasižymi priverstine įstrižine galvos padėtimi, kurios priežastys yra arba gimimo trauma, arba paterninis sternocleidomastoido raumenų vystymasis.

Ši sąlyga negali būti ignoruojama, nes kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo geriau ir greičiau situacija gali būti ištaisyta. Todėl, jei pastebėjote, kad kūdikio galva nuolat pakreipiama viena kryptimi, pasitarkite su savo pediatru, kad pamatytumėte, ar kūdikis yra tikrai raukšlėtas, ar viskas gerai. Pažvelkime, kaip išsivysto ši anomalija, kaip ji diagnozuojama ir kokie gydymo būdai yra veiksmingiausi.

Paplitimas

Liga yra viena iš trijų labiausiai paplitusių naujagimių raumenų ir kaulų sistemos patologijų, atsižvelgiant į garbingą trečiąją vietą po įgimtos klubo sąnario ir klubo pėdos dislokacijos. Yra žinoma, kad daugeliu atvejų tortikolis yra pastebimas dešinėje, o mergaitės dažniau kenčia nuo berniukų.

Anomalija dažnai susijusi su skeleto ir sutrikimų pokyčiais klausos ir regos organų darbe. Todėl, aptikus vaiko tortikolį, nagrinėjami ne tik ortopediniai gydytojai, bet ir kiti specialistai: okulistas, audiologas ir neurologas. Remiantis įvairiais šaltiniais, liga diagnozuojama maždaug 2% naujagimių.

Veislės ir priežastys

Kūdikių tortikolis gali būti įgimtas ir įgytas. Apie įgimtą pasakyti, kai anomalija jau buvo gimimo metu. Tai gali būti dėl įvairių prenatalinio laikotarpio patologijų:

  • gestozė;
  • vandens trūkumas;
  • ilgalaikė persileidimo grėsmė;
  • daugiavaisis nėštumas;
  • skersinis arba dubens pateikimas;
  • virkštelės užsikimšimas.

Be to, pati bendroji veikla gali būti sunki ir sukelti naujagimiams tortikolio vystymąsi. Gimimo sužalojimas atsiranda dėl:

  • pristatymas cezario pjūviu;
  • akušerinės išmokos;
  • silpnos darbo veiklos skatinimas;
  • anatomiškai siauros dubens moteris.

Įgyta forma diagnozuojama ne tik naujagimių laikotarpiu, bet ir suaugusiaisiais. Daugeliu atvejų ji susijusi su traumomis gimdos kaklelio regione. Kreivas kaklas gali būti dvipusis arba vienpusis (dešinėje arba kairėje).

Yra ligos klasifikacija, priklausomai nuo to, kas prisidėjo prie jos atsiradimo. Yra tokių ligų formų:

Raumenų tortikolis

Jos atsiradimo priežastis yra sternokleptų ar trapecijos raumenų sutrikimas. Kartais raumenys nepakankamai išsivystę dėl nepakankamo kraujo tiekimo, todėl raumenų skaidulos suskaidomos, o tai sukelia sutrumpinimą ir randus. Taip atsitinka, kad formuojant miogeninę formą, atsiranda du veiksniai: vaisiaus apsigimimas ir gimdymo trauma.

Įgyta raumenų tortikolizė susidaro dėl miozito (uždegimo), kuris yra ūminio ar lėtinio sternocleidomastoido (pasireiškimo) raumenys, Grisel liga (daugiausia vaikų liga, atsiradusi gerklės, nosies ir nosies limfmazgių uždegimo fone) arba sarkoma.

Neurogeninis tortikolis

Tai siejama su spermos inervacijos pažeidimu, ty su būsena, kai nervų impulsai yra visiškai ar iš dalies užblokuoti ir negali atlikti savo funkcijų šioje srityje. Įgimta neurogeninė forma išsivysto gimdos infekcijos arba hipoksinės būklės fone.

Įgyta neurogeninė tortikolė yra suskirstyta į tokias formas:

  • hiperkinetinis (priežastis - cerebrinė paralyžius);
  • neurotoksinis - pasireiškia, kai bakterinės infekcijos, veikiančios smegenis (meningitas, pasiutligė, Laimo liga);
  • paralyžinis - susijęs su skeleto raumenų pareze tam tikromis smegenų ligomis (Parkinsono liga, Alzheimerio liga);
  • spastinė - atsiranda, kai jaunatviškas kyphosis arba kiti stuburo pokyčiai, dėl kurių nugaros stuburo nervai;
  • refleksas, kurį sukelia gimdos kaklelio ir limfmazgių raumenų uždegimas.

Osteogeninis tortikolis

Tai siejasi su deformacija ar gimdos kaklelio slankstelių struktūros pažeidimu, dažniausiai tai yra jų susiliejimas, kaip, pavyzdžiui, su Klippel-Feil sindromu. Gautą formą galima diagnozuoti ir būti atlantinės sukimosi arba subluxacijos pasekme, kai yra kaklo slankstelių lūžiai.

Dermo-desmogeninis

Įgimta forma stebima pterigoidinėje kakloje (kai ant jos yra odos šoninės raukšlės), pavyzdžiui, chromosomų patologijos atveju - Šereshevskio-Turnerio sindromas. Įgyta forma siejama su randais ant kaklo odos nudegimų, kaklo flegmono ir pan.

Kompensacinis

Ši forma taip pat vadinama antrine. Jis atsiranda dėl regos ar klausos aparatų patologijų, tokių kaip strabizmas, astigmatizmas, otitas.

Įrengimas (padėtis)

Atskirai noriu pasakyti apie šią formą, kaip diegimo tortikolį naujagimiams. Jis gali išsivystyti puikiai sveikiems vaikams ir daugeliu atvejų yra susijęs su kūdikio priežiūros klaidomis. Taip atsitinka, jei vaikas miega ant tos pačios pusės, dėvimas ant rankų ir galva visada pasukama ta pačia kryptimi, o žaislai dedami nekeičiant jų padėties.

Simptomai

Išryškėję tortikolio požymiai leidžia nustatyti diagnozę iškart po gimimo. Šviesos deformacijos laipsniai gali nepastebėti ir pasirodyti po kelių mėnesių.

Pagrindinis tortikolio simptomas yra pastovus galvos nukreipimas į petį viena kryptimi ir smakro sukimas į kitą. Vizualiai, sternocleidomastoido raumenys padidėja, veidas yra asimetriškas: antakių, akių ir ausies iš tortikolio yra žemiau, petys šiek tiek pakeltas. Paprastai, bandant priversti vaiką paversti galvą į šoną, kūdikis pradeda verkti, atsispirti, nes toks manipuliavimas suteikia jam skausmą. Kaklo judėjimas yra ribotas.

Neurogeninio tortikolio atveju vienoje pusėje pastebimas padidėjęs raumenų tonusas, o priešingoje pusėje - sumažintas. Tonas taip pat pakyla į paveiktos kūno dalies rankeną: tai yra suspausta į kumštelį, o kojos sulenktos. Kai kaklo osteogeninė forma atrodo sutrumpinta, su lenkimu į šoną. Gimdos kaklelio stuburo judumas yra ribotas, ypač kai kalbama apie dvišales.

Liga, jei ji nebuvo gydoma, pagal mokyklos amžių tampa vis labiau pastebima ir prisideda prie kitų vystymosi sutrikimų atsiradimo. Pvz., Vaikai vėliau drebėja, kojos nusileidžia nereguliariais intervalais, vaikai dažnai žlunga į vieną pusę, be abejonių, ir vėliau pradeda sėdėti ir vaikščioti. Plokščios kojos, valgus pėdos deformacijos, skoliozė, osteochondrozės išsivystymas ankstyvame amžiuje, vegetatyvinis-kraujagyslių distonija, dažnas galvos skausmas yra visos galimos neapdorotos tortikolio pasekmės.

Įgimto tortikolio atveju, lygiagrečiai randama lygiagrečia klubo sąnarių displazija, neteisingas įkandimas, lūpos ar gomurys, trumpas liežuvio frabulumas, strabizmas ir klausos defektai.

Diagnostika

Jei pastebėta, kad naujagimiams būdingi tortikoliui būdingi požymiai, vaiką atidžiai išnagrinėja traumatologas, vaikų otfalmologas, neuropatologas ir ENT specialistas.

Stuburas, ypač gimdos kaklelio regionas, tiriamas rentgeno spinduliais, ultragarsu ir, jei reikia, atliekamas papildomas CT tyrimas arba MRT. Ypatingas dėmesys skiriamas pirmajam ir antrajam slanksteliui. Toks tyrimas atskleidžia lūžius, poslinkius, poslinkius, susiliejimą ar kitus galimus slankstelių deformacijas.

Jei įtariama miogeninė ar neurogeninė tortikolio liga, tiriami kaklo raumenys. Norėdami tai padaryti, pasiūlykite atlikti elektromografiją ir elektroneurografiją.

Be to, jie rekomenduoja neurosonografinį tyrimą, REG, taip pat klubų sąnarių ultragarsą. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis apklausos duomenimis ir informacija apie nėštumo eigą ir gimdymą.

Gydymo metodai

Nepriklausomai nuo ligos formos, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pirmąją kūdikio gyvenimo pusę apibūdina intensyvus augimas ir vystymasis, o šią patologiją šiame amžiuje geriausia gydyti.

Kai kuriose Europos šalyse įprasta, kad naujagimį nagrinėja ne tik neonatologas, bet ir patyręs osteopatas. Jis gali veiksmingai padėti koreguoti tortikolį.

Naudojant minkštus ir saugius metodus, osteopatas gali atkurti kraujo tiekimą į smegenis, pašalinti raumenų spazmus ir atkurti kaklo slankstelių judumą.

Todėl osteopraktika laikoma svarbiu kompleksinio tortikolio gydymo metodu.

Svarbų vaidmenį atlieka masažas ir fizioterapija, ypač su ligos diegimo forma. Pagrindinis masažo tikslas yra atkurti kraujo tiekimą į raumenų raumenis ir ją sustiprinti.

Masažo technika yra tokia:

  1. Jie pradeda tai padaryti glostydami ir patrinti savo pirštų galiukais nuo ausies iki klastelės, visų pirma masažuodami veido ir kaklo raumenis, o ne iš paveiktos pusės. Kūdikio galva pakreipta į tortikolio pusę.
  2. Po to masažuokite skausmingą pusę, bet tik su švelniu judesiu. Tortikolio pusėje draudžiama naudoti tokius tonizavimo būdus, kaip griebimas ir vibracija.

Gimnastika atliekama atsargiai, kad nesuteiktų papildomo tono paveiktiems raumenims. Pratimai atliekami 3-4 kartus per 10-15 minučių. Per mėnesį turėtų būti apie 20 tokių sesijų, tėvams turėtų būti leidžiama treniruočių terapijos kompleksą atlikti tik baigus kvalifikuotus specialistus.

Norėdami sumažinti spazmą, rekomenduojama dėvėti „Shantz“ autobusą, stumiant slankstelius „Glisson“ kilpa. Miego metu kūdikiui turėtų būti suteikta teisinga padėtis naudojant specialius prietaisus, pavyzdžiui, yra specialios ortopedinės pagalvės, kurias galite skaityti čia.

Tarp gydomųjų intervencijų taip pat yra dažni:

  • elektroforezė;
  • parafino vonios;
  • plaukimas baseine specialiu būdu;
  • UHF procedūros;
  • vaistai spazmams mažinti ir raumenų tonusui mažinti.

Jei visi pirmiau minėti metodai nepavyksta, 2 metų amžiaus jie gali patirti chirurginę korekciją, kurios metu sternocleidomastoido raumenys pailgėja arba išskaidomi. Chirurginis gydymas taip pat nurodomas, kai dermo-desmogeninis spanguolių karščiavimas yra sunkus - kartais būtina padaryti odos plastiką, akcizo randus.

Prevencija

Kaip tėvai gali užkirsti kelią ligai? Visų pirma, nėščia motina turėtų būti atsakinga už savo nėštumą ir laiku ištirti, kad būtų galima nustatyti ir gydyti hipoksiją ir intrauterines infekcijas. Po gimimo svarbu skatinti kūdikį paversti galvą skirtingomis kryptimis. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos veiksmus:

  • Pakabinkite šviesią pusę aplink lovelės perimetrą, o ne vienoje ar dviejose pusėse.
  • Jei lova yra prie sienos, patartina pakeisti kūdikio padėtį, nes jis turi sekti aplink jį aplink pasaulį viena kryptimi. Jei erdvė leidžia, galite perkelti lovelę į kambario centrą.
  • Svarbu, kad miegantis čiužinys būtų sunkus, tada trupinių galvutė nežlugtų.
  • Įdėkite žaislus iš skirtingų vaiko pusių. Veždami kūdikį rankose, įsitikinkite, kad jis periodiškai sukasi galvą. Atkreipkite dėmesį, kad trupiniai miega toje pačioje pusėje.
  • Dažniau kūdikį išdėstykite ant pilvo.

90% atvejų ankstyvas tortikolio nustatymas yra visiškai išgydytas. Sunkiais nuokrypiais, taip pat įgytomis ligos formomis vyresniems vaikams, po gydymo būklė pagerėja, bet nėra visiškai išgydoma. Vaikas iki 18 metų, turintis tortikolį, yra įregistruotas ortopedijoje. Taigi, būtina gydyti tortikolį ir kuo greičiau.