Kimerio anomalija - papildomos kaulų arkos pirmojo kaklo slankstelio struktūra, ribojanti stuburo arterijos judėjimą ir sukelia jo suspaudimą. Kimerley anomalijai būdingas galvos svaigimas, spengimas ausyse, eisenos ir koordinacijos sutrikimo nestabilumas, „musės“ ir tamsėjimas akyse, sąmonės praradimo bangos ir staigus raumenų silpnumas. Galimi motoriniai ir jutimo sutrikimai, TIA atsiradimas ir išeminis insultas. Kimerli anomalija diagnozuojama atliekant craniovertebralinio mazgo rentgeno tyrimą, magnetinio rezonanso angiografiją, dvipusį skenavimą ir UZDG galvos ir kaklo kraujagysles. Kimerio anomalijai lydintys kraujagyslių sutrikimai yra sudėtingai konservatyvūs. Nenormalus lanko rezekcija atliekama tik sunkiais atvejais.

Anomalija kimerli

Kartu su Chiari anomalija, platibazija ir Atlanto asimiliacija Kimerli anomalija priklauso vadinamosioms craniovertebrinėms malformacijoms - įgimtoms kaukolės sąnario regiono struktūroms su pirmuoju kaklo slanksteliu. Pasak kai kurių pranešimų, Kimerley anomalija atsiranda 12-30% žmonių. Skleidžiant stuburo arteriją, Kimerli anomalija lydi lėtinę išemiją galinėse smegenų srityse. Tačiau ši situacija ne visada įvyksta. Savo ruožtu Kimerley anomalija nėra liga ir jos buvimas nenurodo, kad jis yra tas, kuris sukelia kraujagyslių sutrikimus stuburo arterijų baseine. Nagrinėjant pacientus, sergančius stuburo arterijos sindromu ir Kimerley anomalija, tik 25% yra priežastinis ryšys tarp anomalijos ir sindromo atsiradimo.

Kimerley anomalijų kraujagyslių sutrikimų patogenezė

Dešinė ir kairė stuburo arterija nukrypsta nuo atitinkamų sublavijos arterijų. Kiekviena slankstelinė arterija eina išilgai gimdos kaklelio stuburo ir yra kanale, kurį sudaro skersinių skersinių procesų angos. Tuomet jis patenka į didelę pakaušio kaklelį, taigi patenka į kaukolės ertmę. Stuburo arterijos ir jų šakos sudaro vadinamąjį stuburo smegenų baseiną, tiekiantį dalį stuburo smegenų kaklo stuburo, smegenų ir smegenų kamieno. Išeinant iš gimdos kaklelio kanalo, stuburo arterija eina aplink kaklo slankstelį ir veikia horizontaliai plačiame kaulo griovelyje, kur ji gali laisvai judėti galvos judesių metu. Kaulų arka, kurios buvimas pasižymi Kimerli anomalija, yra virš kaulų griovelio ir riboja stuburo arterijos judėjimą šioje vietoje.

Kimerli anomalija gali sukelti stuburo arterijos sindromo atsiradimą dviem būdais: sukeldama perivaskulinius autonominius ir dirginančius simpatinės inervacijos mechanizmus ir sumažindama kraujo tekėjimą į vertebro-bazilinį baseiną dėl mechaninio stuburo slopinimo. Veiksnius, kad anomalija Kimerli tapti kliniškai reikšmingas, yra aterosklerozė, sugadinimas kraujagyslių sienos su vaskulitas, gimdos kaklelio spondilartritas, osteochondrozės gimdos kaklelio stuburo, hipertenzija, buvimas su kitais craniovertebral išsigimimą, randai procesas, trauminis smegenų sužalojimas arba stuburo traumos su traumos craniovertebralinio perėjimo srityje. Kimerley sutrikimų turinčių pacientų stuburo arterijos sindromo klinikinį vaizdą gali sukelti peties sužalojimai, sukeliantys ribotą slankstelio arterijos kaulų arkos pažeidimą per ratus.

Kimerley anomalijos klasifikacija

Neurologijoje yra 2 Kimerli anomalijų tipai. Pirmasis yra būdingas kaulų arkos buvimui, kuris sujungia atlaso sąnarių procesą su jo užpakaliniu arku. Antrame variante Kimerley anomaliją vaizduoja kaulų arka tarp Atlanto sąnarinio proceso ir jo skersinio proceso.

Kimerli anomalija gali būti vienašališka ir gali būti stebima abiejose pirmojo kaklo slankstelio pusėse. Be to, Kimerley anomalija gali būti išsami ir neišsami. Išsami anomalinė kaulų arka atrodo kaip pusinis žiedas, neišsami kaulų arka yra lankas.

Kimerley anomalijos simptomai

Kimerli anomalijos lydimi klinikiniai požymiai yra dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo į galinius smegenų regionus. Dėl šios priežasties pacientai patiria triukšmą ausyje arba abiejose ausyse (švilpimas, skambėjimas, humoras, šnypštimas), musių mirgėjimas arba žvaigždių mirgėjimas prieš akis, staigus akies tamsėjimas. Šiuos simptomus sunkina pasukant galvą. Kadangi Kimerli anomaliją lydi sutrikęs smegenų kraujo aprūpinimas, atsiranda galvos svaigimas ir nestabilus važiavimas. Atsižvelgiant į nepatogią galvos padėtį arba pernelyg didelį kaklelio raumenų su Kimerley nenormalumą, pacientams gali pasireikšti sąmonės netekimas. Galimas staigus raumenų silpnumas, dėl kurio pacientas krenta be sąmonės praradimo.

Sunkesniais atvejais Kimerli anomaliją gali lydėti galvos skausmas, rankų ir pėdų drebulys, nistagmas, susilpnėjęs koordinavimas, hipestezija ir (arba) raumenų silpnumas, atsirandantis vienoje ar daugiau galūnių jutimo ir motorinių sutrikimų. Gali pasireikšti laikini išeminiai atakos stuburo ir basilinio baseino kraujagyslėse. Ypač sunki Kimerli anomalijos buvimo komplikacija yra išeminis insultas.

Kimerley anomalijos diagnostika

Kai pacientas yra gydomas kraujagyslių nepakankamumo simptomais smegenų stuburo baseine, visų pirma, kaklo regione atliekami kaukolės ir stuburo rentgeno spinduliai. Kimerli anomalija, kaip taisyklė, yra gana aiškiai matoma ant kraniovertebralinės sankryžos šoninių radiografijų. Jei yra ausų triukšmas, neįtraukiant ENT patologijos (cochlearinis neuritas, lėtinis vidurinės ausies uždegimas, labirintas), gali tekti konsultuotis su otolaringologu, audiometrija ir kitais klausos testais. Taip pat atliekamas vestibuliarinio analizatoriaus (vestibulometrijos, elektronistagmografijos, stabilizavimo) tyrimas.

Kadangi atskleista Kimerli anomalija gali būti ne stuburo arterijos sindromo priežastis, neurologui reikia pašalinti kitas galimas vertebrobazilinio nepakankamumo priežastis. Trombozė, arterijų ir venų anomalija arba smegenų kraujagyslių aneurizma, indo suspaudimas tūrio formavimu (navikas, cistas ar smegenų abscesas) gali aptikti kontrastinės angiografiją. Naudojant keletą hemodinaminių tyrimų, mes galime nustatyti, kaip kliniškai reikšmingas Kimerio anomalija, t. Y. Jo poveikio kraujotakos vertebro-basiliniame baseine laipsnis yra: ekstrakranialinių kraujagyslių USDG, transkranijinis Doplerio, duplex skenavimas ir smegenų kraujagyslių magnetinio rezonanso angiografija. Kimerli anomalijos pagalba galima atskleisti stuburo arterijos suspaudimo lokalizaciją ir jos priklausomybę nuo galvos ir kaklo padėties.

Kimerio anomalijos gydymas

Kimerli anomalija reikalauja gydyti klinikinių ir hemodinaminių kraujotakos sutrikimų požymių, susijusių su vertebro-basilario baseine, konkrečiai su šia patologija. Pacientai, kuriems pasireiškia Kimerley anomalija, turi laikytis tam tikrų atsargumo priemonių, kaip apsauginės schemos dalis. Kai reikia vengti Kimerli anomalijų, priverstinis fizinis krūvis, aštrios galvos posūkiai, ant galvos stovi ant galvos, siaubos, sportinė veikla ir žaidimai, susiję su galva (imtynės, futbolas, gimnastika ir kt.). Masažo ar rankinio gydymo gimdos kaklelio metu pacientas turi būti įspėtas masažo terapeutas ir rankinis terapeutas, kad jis turi Kimerley nenormalumą. Paciento būklės pablogėjimas yra priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant gydyti gydytoją.

Daugeliu atvejų Kimerley anomalija, dėl kurios atsiranda klinikinių kraujagyslių nepakankamumo požymių, yra konservatyvus. Vyksta kraujagyslių terapija, kuria siekiama pagerinti smegenų kraujotaką (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine). Remiantis indikacijomis, kontroliuojančiomis koagulogramą su Kimerli anomalijomis, naudojami vaistai, kurie pagerina tikrąsias kraujo savybes (pentoksifiliną). Kompleksinė terapija taip pat apima antioksidantus, nootropines medžiagas, neuroprotektorius ir metabolinius vaistus (piracetamą, ginkgo bilobą, nikotinoil-gamma-amino rūgšties rūgštį, meldonį).

Anomalija Kimerli šiandien nėra chirurginio gydymo indikacija. Chirurginio gydymo poreikis gali pasireikšti dekompensuotu stuburo arterijos sindromu, kuris sukelia sunkų kraujotakos nepakankamumą vertebrobasilar baseine, jei nėra pakankamo kraujo tiekimo. Kimerli anomalijos chirurgija susideda iš nenormalaus lanko rezekcijos ir stuburo arterijos mobilizacijos. Pooperaciniu laikotarpiu pacientai turi dėvėti tranšėjos apykaklę nuo 2 iki 4 savaičių.

Kas yra pavojinga ir kaip gydoma Kimmerle anomalija?

Kimmerle anomalija yra sąlyginė liga, dėl kurios kai kuriais atvejais susilpnėja stuburo arterijų spinduliuotė, o visa tai atsiranda dėl to. Tiesą sakant, šioje patologijoje aplink stuburo arterijas stebimas anomalus uždarytas kaulinis žiedas.

Liga yra lokalizuota pirmojo kaklo slankstelio C1 galinėje dalyje. Ši sąlyginė patologija populiacijoje yra gana paplitusi, ji veikia apie 10% gyventojų. Tuo tarpu Kimmerle anomalija paprastai neturi įtakos gyvenimo trukmei ir daugeliu atvejų yra besimptomė.

Kas yra Kimmerle anomalija?

Atlantas yra pirmasis kaklo slankstelis ir, kitaip nei kiti slanksteliai, neturi „kūno“. Paprasčiau tariant, atlasas yra žiedo formos slankstelis su priekiniu ir užpakaliniu arkos. Paprastai užpakalinis arkas turi griovelį, per kurį tiesiai pasiekia stuburo arteriją.

Su Kimmerle anomalija, griovelis įgyja papildomą kaulo tiltą, kuris gali suspausti stuburo arteriją. Tokiu atveju suspaudimas dažniausiai pasitaiko, kai galvutė yra pakreipta atgal.

Kimmerle anomalija yra dviejų tipų:

• medialinis - tilto buvimas tarp atlantinės sąnario proceso ir jo užpakalinės arkos;
• šoninis - džemperio buvimas tarp 1 kaklo slankstelio sąnarinio proceso ir skersinio.

Be to, liga taip pat skirstoma į tipus, priklausomai nuo sunkumo:

• nebaigtas - lanko formos augimas (kitaip tariant, žiedas neužsidaro);
• visiškai uždarytas žiedas.

Anomalija Kimmerle pasireiškia tik retais atvejais, o absoliučia dauguma atvejų tai yra besimptomė ir nekelia grėsmės individo gyvenimui. Be to, tokios anomalijos be simptomų buvimas nereikalauja profilaktinio stebėjimo (stebėjimo).

Priežastys

Tiksli tokio anomalijos atsiradimo priežastis dar nėra nustatyta. Manoma, kad tai yra įgimta stuburo struktūros ypatybė, tačiau pastaruoju metu buvo atlikti tyrimai, kuriuose nurodoma galimybė įgyti anomalijų gyvenime.

Pasirodo, kad akivaizdžios ir įrodyta Kimmerle anomalijos plėtros priežastys vis dar nėra nustatytos. Tačiau paaiškintos priežastys, galinčios sukelti smegenų kraujotaką Kimmerle anomalijų atveju.

Tai apima:

• galvos ir kaklo aterosklerozė;
• bet kokie uždegiminiai procesai arterijų sienose (pavyzdžiui, kraujagyslėje);
• gimdos kaklelio stuburo degeneracinės-distrofinės patologijos (pvz., tikra osteochondrozė, spondilartrozė arba spondilozė);
• ilgai tekanti hipertenzija;
• craniovertebralinės srities susijusių anomalijų buvimas;
• trauminis vidutinio ir didelio sunkumo smegenų pažeidimas;
• cigatiniai procesai (įskaitant po infekcinių ligų) kraniovertebriniame regione;
• tiesioginės gimdos kaklelio stuburo traumos.

Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai Kimmerle anomalijos fone gali atsirasti, kai galva pakreipiama atgal arba aštriais judesiais į šonus.

Anomaly Kimmerle (vaizdo įrašas)

Kodėl tai pavojinga?

Pagrindinis Kimmerle anomalijos pavojus slypi tuo, kad, atsižvelgiant į staigų kraujo gabenimo slankstelių arterijose sumažėjimą, gali atsirasti rimtų smegenų kraujotakos pažeidimų, net ir insulto.

Kimmerle anomalija reiškia tas ligas, kurios yra stuburo arterijos sindromo pagrindas. Kai kuriais atvejais suspaudimas (suspaudimas) su papildomu stuburo arterijų augimu yra toks stiprus, kad staigiais galvos judesiais yra visiškai užsikimšusi viena ar dvi tokio tipo arterijos.

Be to, net nesant visiško kraujo apytakos sulaikymo, gali kilti pavojaus sveikatai ir net gyvybei sąlygos. Pavyzdžiui, su Kimmerle anomalija gali pasireikšti sinkopės (trumpalaikis sąmonės netekimas), dėl kurio gali nukristi pacientas ir galvos sužalojimas.

Kartais svajonėje atsiranda kraujotakos sutrikimų, kai pacientas prisiima nesėkmingą laikyseną esamos ligos požiūriu (pvz., Kai galva yra nukreipta į vieną pusę visą miego metu).

Laimei, tokios sąlygos yra gana retos Kimmerla anomalijose ir apie 90% pacientų, turinčių šią patologiją, nepatiria jokių simptomų ir nereikalauja fizinio aktyvumo apribojimų.

Simptomai ir diagnozė

Kaip minėta anksčiau, Kimmerle sutrikimų simptomai pastebimi maždaug 10% šios ligos sergančių pacientų. Tuo pat metu simptomų kintamumas yra labai didelis, ir dažnai jie panašūs į kitas kraujagyslių ligas.

Apskritai Kimmerle anomalijos simptomai gali būti:

1. Trumpalaikio sąmonės praradimo išpuoliai.
2. Lėtinis galvos skausmas, lokalizuotas daugiausia pakaušio regione.
3. Sumažėjęs dėmesys, koncentracija, atmintis.
4. Miego sutrikimas (nerimas miego metu, kartais košmarai).
5. Nuolatinis triukšmas (paprastai girgždėjimas) vienoje ar dviejose ausyse (vadinamasis spengimas ausyse).
6. Staigus „musių“ ar šydo atsiradimas prieš akis.
7. Drebantis važiavimas.
8. Vertigo, kurį sunkina galvos nuleidimas.
9. Sutrikimai, rankų drebulys.
10. Vizualiniai artefaktai (įskaitant regos haliucinacijas).
11. Stipri galvos skausmas su pykinimu ar rečiau vėmimu, kurie neatleidžia.

Kimmerle anomalijos diagnostika atliekama naudojant klasikinę radiografiją. Ginčų atveju gali prireikti kompiuterinės tomografijos. Siekiant įvertinti stuburo arterijų suspaudimo laipsnį, gali prireikti gimdos kaklelio srities indų angiografijos.

Gydymo metodai

Daugeliu atvejų nereikia gydyti Kimmerla anomalijos. Tačiau, kai atsiranda simptomų ar gyvybei pavojingų komplikacijų, reikalinga chirurginė operacija. Kimmerle anomalijos operacija yra pašalinti papildomą kaulų procesą.

Yra rekomendacijų pacientams, sergantiems Kimmerle anomalija (jie taip pat svarbūs tiems, kurie neturi jokių ligos simptomų). Būtent:

• nesukelkite staigų galvos judesių;
• negrenkite galvos kiek įmanoma atgal (pvz., tikrinant aukštybinius pastatus);
• išvengti gimdos kaklelio stuburo sužalojimo;
• stebėti kraujo spaudimą, užkirsti kelią jo ilgalaikiam padidėjimui;
• vengti rankinio gydymo, skirto gimdos kaklelio stuburui;
• užtikrinti maksimalų komfortą miego metu, ypač svarbu pasirinkti patogią pagalvę;
• Jei atsiranda kraujagyslių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad įsitikintumėte, jog stuburo arterijos nėra suslėgtos.

Kimmerley anomalija: priežastys, apraiškos, diagnozė, gydymas, pasekmės ir prognozė

Kimmerley anomalija (Kimmerle) laikoma galvos smegenų kaulo ir pirmojo kaklo slankstelio sankryžos srityje. Esant tokiai anomalijai, ant stuburo yra papildomas kaulinis audinys, kuris sumažina judrumą ir gali sukelti stuburo arterijos suspaudimą.

Anksčiau buvo manoma, kad apie 10% žmonių turi panašų stuburo vystymosi trūkumą, tačiau plačiai naudojant rentgeno diagnostiką ir MRT galima jį aptikti daug dažniau: pagal kai kuriuos duomenis iki 30% pasaulio gyventojų turi defektą.

Įgimtos kaulų anomalijos yra daug rečiau pasitaikančios stuburo ligoms, kurios išsivysto per gyvenimą. Gerai žinomi osteochondrozės, osteofitai, raiščio gleivinės degeneracija didele dalimi prisideda prie antrinių slankstelių kanalų pokyčių, dėl kurių paveikia kraujagysles ir nervus. Atsižvelgiant į tai, stuburo patologija, kaip pagrindu įgytos Kimmerley anomalijos formavimuisi, turi būti tinkamas specialistų dėmesys.

Kimmerly anomalija (aukščiau), normalus (žemiau) - trūksta papildomos arkos stuburo arterijoje per stuburą c1

Kimmerley anomalijos pasireiškimai yra labai įvairūs. Jie grindžiami kraujo judėjimo per stuburo arteriją į smegenis pažeidimu. Ypač ryškūs simptomai, kai lenkimas, sukimas, galvos nuleidimas, kai turimas papildomas lankas riboja erdvę, kurioje laivas praeina. Simptomai gali pasireikšti staiga sportinio treniravimo, svorio kėlimo metu, atsižvelgiant į visišką gerovę.

Pirmosios gimdos kaklelio slankstelio iškraipymas nelaikomas nepriklausoma liga, o tai ne visuomet pasireiškia jokiais požymiais. Nugaros arterijos sindromo kliniką sukelia Kimmerley anomalija tik ketvirtadaliu pacientų, o likusioje - nežinoma apie patologiją arba ji yra nustatyta atsitiktinai, kai tiriama kitų ligų.

Kimmerly anomalijos priežastys ir veislės

Pirmosios gimdos kaklelio slankstelio nenormalios raidos priežastys nebuvo tiksliai nustatytos. Tai įgimtas defektas, kuris susidaro embriono vystymosi metu. Gali būti, kad išoriniai veiksniai, blogi įpročiai, nėščiosios infekcijos turi neigiamą poveikį. Paprastai defektas aptinkamas atsitiktinai, dažnai tiriant asmenis, įtariamus stuburo degeneraciniais procesais.

Pagal papildomos rankenos struktūrą išsiskiria išsami ir neišsami Kimmerle anomalija. Rankena gali išsikišti nuo sąnario proceso iki pirmojo slankstelio arkos, arba sujungti abu procesus.

Su visiškai Kimmerle anomalija, priedų lankas sudaro uždarą kanalą, kuriame yra stuburo arterija. Šį patologijos variantą lydi ryškesni simptomai ir greitesnis progresavimas. Jei trūksta defektų, lankas nėra uždarytas, kaip kaulinio audinio augimas.

Stuburo arterijos yra svarbūs indai, kurie maitina viršutinę nugaros smegenis, kamieną ir užpakalinę smegenų dalį. Jie nukrypsta nuo sublavijos ir yra nukreipti į viršų, kanale, kurį sudaro skersinių slankstelių procesai. Per kaukolės kaklelį, šie laivai patenka į smegenis.

Pirmasis gimdos kaklelio slankstelis (atlasas) yra išdėstytas ypatingu būdu ir skiriasi nuo kitų: joje nėra kūno, bet yra du lankai, nugaros griovelyje yra laivas su nervų šaknimi. Perėjimas prie pirmojo slankstelio vagos, arterijos gali būti išspaudžiamos iš išorės anomaliais lankais, kurie trukdo jų judėjimui galvos posūkiuose ir lenkimuose.

Stuburo arterijos sindromo su gimdos kaklelio C1 defektu mechanizmas susietas su mechaniniu arterijos suspaudimu, o kraujas juda sunkiai. Kitas svarbus veiksnys yra kraujagyslių sienelės nervų galūnių ir simpatinės plexus šakų dirginimas.

Kraujo srauto pažeidimo stuburo arterijoje klinika dažnai atsiranda esant sunkinančioms aplinkybėms:

• Ateroskleroziniai pokyčiai;
• Arterijos sienelės uždegimas;
• Degeneraciniai procesai stubure (osteochondrozė);
• Kaukolės ir stuburo sužalojimai;
• Hipertenzija.

Dažniau nei gimimo defektas, sumažėjęs kraujo tekėjimas stuburo arterijose sukelia įgytus pokyčius, tada jie kalba apie įgytą Kimmerio anomaliją. Jis grindžiamas degeneraciniais procesais atlantosacycarpal raištyje, kuris yra susmulkintas arba suskaldytas. Naujai suformuotas tankus audinys yra tvirtai pritvirtintas Atlanto lanku, todėl susidaro ribotas kanalas, kuriame yra stuburo arterija.

Kimmerio anomalijos simptomai

Kimmerley sindromo požymius sukelia į smegenis tekančio kraujo trūkumas, kuris ypač ryškus galvos judesiais, svorio kėlimu ištiestose rankose ir tam tikri fiziniai pratimai. Tarp simptomų yra įmanoma:

1. Girdimojo triukšmo, triukšmo, ausų lūžio pojūtis;
2. Tamsinimas, „musės“, „akys“ prieš akis, diskomfortas akių obuoliuose;
3. Judesių neramumas ir eismo neapibrėžtumas;
4. Raumenų silpnumas;
5. Svaigulys;
6. Nerimas.

Dažnai pagrindinis hemodinamiškai išreikšto Kimmerley anomalijos paciento skundas yra stiprus galvos skausmas, degantis, kartais pulsuojantis, kuris apsiriboja galvos gale. Skausmas apsunkina gyvenimą, trukdo atlikti darbo pareigas, sutrikdo miego ir emocinę būseną. Mažiausias galvos judėjimas gali sukelti padidėjusį skausmą, tačiau kai kurie pacientai suranda vietą, kurioje pasiekiamas mažiausias indų suspaudimas, ir skausmas sumažėja.

Smarkiai sunku kraujotaką kraujagyslėse, maitinančiose smegenis, pasireiškia smegenų simptomai - drebulys galūnėse, koordinavimo sutrikimas, nistagmas. Dėl sunkios patologijos, kuriai būdingas intensyvus galvos skausmas, patologinis jautrumas ir motoriniai sutrikimai.

Kritinis stuburo slankstelio sumažėjimas gali sukelti laikinus išeminius priepuolius, kai pacientas patiria stiprų skausmą galvoje, trumpalaikius kalbos sutrikimus, judesius ir gali prarasti sąmonę. Sunkiausias Kimmerley anomalijos pasireiškimas laikomas smegenų infarktu dėl visiško kraujo tekėjimo nutraukimo. Ši sąlyga yra labiau tikėtina, kai yra kitų kraujagyslių pokyčių - aterosklerozė, hipertenzinė angiopatija, vaskulitas.

Staigiai blogėjant gerovei, atsiradus sunkiam pykinimui ir vėmimui, regėjimo sutrikimams, sutrikus motoriniam koordinatui ir raumenų tonui, reikia nedelsiant kreiptis pagalbos, nes jie gali kalbėti apie insultą.

Su Kimmerley anomalija susijusių sindromų diagnostika ir gydymas

Kimmerley anomalijos diagnozė apima visą spektrą tyrimų, tačiau gydytojas paprastai turi ne tik nustatyti ar pašalinti anomalinį slankstelių vystymosi variantą, bet ir įrodyti, kad šis defektas sukelia simptomus. Dažnai Kimmerley simptominės anomalijos diagnozė nustatoma pašalinant visas kitas galimas kraujo tekėjimo patologijos priežastis.

Kai į gydytoją atvyksta pacientas, turintis kraujagyslių sutrikimų požymių vertebro-basilario skyriuje, jis pirmiausia siunčia stuburo ir galvos rentgeno tyrimą. Šis metodas yra prieinamas, paprastas ir tuo pat metu suteikia pakankamai informacijos apie slankstelių būklę.

Spengimas ausyse ir kiti klausos sutrikimai reikalauja konsultacijos su ENT gydytoju, nes simptomai gali būti susiję su pačios ausies patologija (uždegiminiai procesai). Pacientas tiriamas, ištirtas klausymas, vestibuliarinio aparato būklė.

Siekiant įsitikinti, kad Kimmerley anomalija sukelia simptomus, būtina pašalinti aneurizmų, trombozių ir smegenų navikų galimybę. Norėdami tai padaryti, atlikite CT, smegenų MRT su kontrastu.

Kraujotakos būklė, arterijų kamienų suspaudimo lygis ir hemodinamikos pobūdis padeda sukurti Doplerio ultragarsą, MR-angiografiją, dvipusį skenavimą.

Kimmerly anomalijų pasireiškimų gydymas paprastai yra konservatyvus, ir tik sunkiais atvejais reikia apsvarstyti chirurginio kraujo patologijos patologijos korekcijos poreikį.

Pacientams, kuriems atlanta atsiranda atsitiktinių pažeidimų ir nesukelia hemodinaminių sutrikimų, nereikia gydyti, periodinis stebėjimas yra pakankamas. Tuo pačiu metu šie asmenys turėtų žinoti kai kurias gyvenimo būdo taisykles, kad būtų išvengta stuburo arterijų suspausto. Taigi, jie turėtų vengti staigių galvos judesių, pernelyg didelės fizinės perkrovos, sporto, kurį gali lydėti galvos traumos. Nerekomenduojama stovėti ant galvos ir būgninių, gydytojas gali patarti atsisakyti gimnastikos, fitneso, įvairių imtynių.

Jei asimptominis Kimmerly anomalijos asmuo nori atlikti masažo ar rankų terapijos kursą, procedūrą atliekantis specialistas turi žinoti apie šią stuburo funkciją.

Neurologo paskirtas gydymas vaistais. Ji apima:

• Kraujagyslių preparatai, kurie padeda pagerinti kraujo tekėjimą, mažina spazmus nuo kraujagyslių - sermiono, vinpocetino, aktovegino, stugerono;
• Priemonės, gerinančios kraujo trentalio, pentoksifilino mikrocirkuliaciją ir reologinius parametrus;
• Vaistai, gerinantys medžiagų apykaitos procesus smegenyse, užkertantys kelią hipoksijai, antioksidantams - B grupės vitaminams, piracetamui, mildronatui, žolelių preparatams, pagrįsti ginkgo biloba ekstraktu.

Su stipriais galvos skausmais galite vartoti skausmą malšinančius vaistus - ketorolį, ibuprofeną, niz. Akupunktūra yra labai veiksminga, padedanti sumažinti skausmą ir normalizuoti autonominės nervų sistemos darbą.

Siekiant sumažinti kaklo raumenų tonusą, paskiriamas masažas, siekiant nustatyti kaklo stuburo teisingą padėtį, kad būtų išvengta pernelyg didelių apsisukimų, naudinga nešioti gimdos kaklelį. Svarbu, kad Schantz apykaklės naudojimą nurodytų gydytojas, nes jo piktnaudžiavimas yra raumenų ir stuburo atrofinių ir degeneracinių procesų, kurie gali dar labiau sustiprinti patologijos apraiškas.

Sunkiais atvejais, kai stuburo defektas sukelia sunkius kraujotakos sutrikimus smegenų kraujagyslių sistemoje, taip pat konservatyvios terapijos neveiksmingumas, nurodomas chirurginis gydymas. Operacija susideda iš kaulo lanko pašalinimo ir stuburo arterijos atleidimo nuo suspaudimo. Pooperacinio periodo metu nustatomas švelnus tvirtinimo kaklo apykaklės režimas ir nešiojimas iki vieno mėnesio.

Verta pažymėti, kad gydymas Atlanto anomalijoje ne visada duoda norimą rezultatą. Konservatyvios terapijos metu paciento būklė gali pagerėti, kraujo tekėjimas tampa aktyvesnis, tačiau kai kurie simptomai gali išlikti. Pavyzdžiui, triukšmą ar spengimas ausimis yra labai sunku ištaisyti, ir daugelis pacientų turi su jais prisitaikyti.

Kai emocinį nestabilumą, dirglumą, depresiją lydi nuolatinis kaklo kraujagyslių suspaudimo simptomų buvimas, gali būti naudojami raminamieji ir raminamieji preparatai. Dažnai neurologas rekomenduoja konsultuotis su psichoterapeutu.

Gyvenimo prognozė su Kimmerley anomalijomis daugeliu atvejų yra palanki, ypač nesant klinikinių apraiškų ir gydymo veiksmingumo mažiausiems kraujo tekėjimo sutrikimams.

Nėra jokio būdo išvengti įgimtos stuburo patologijos, nes niekas nežino šio reiškinio priežastys. Įgyto Kimmerly anomalijos prevencija yra ta pati veikla, kuri užkerta kelią osteochondrozei - aktyviam gyvenimo būdui, raumenų stiprinimui, kovai su hipodinamija ir antsvoriu.

Dažnai pacientai, kuriems atsitiktinai buvo atrasta atlaso anomalija, yra suinteresuoti, ar jie gali sportuoti. Pratimai ir sportas su Kimmerley anomalijomis yra galimi ir netgi naudingi, tačiau per pagrįstą ribą. Akivaizdu, kad futbolo rungtynių metu galvos smūgis ar galvos smūgis ant galvos negali būti kategoriškai, tačiau plaukimas, bėgimas, riedučiai ir gimnastika nėra draudžiami. Vykdydami, būkite atsargūs - nesukelkite staigių judesių su galvute, venkite streikų, o prieš pradedant lankytis konkrečiose sporto sekcijose, geriausia pasitarti su gydytoju.

Anomalija kimmerle

Turinys:

Kimmerle anomalija yra patologinis atlantos, pirmojo kaklo slankstelio, pokytis. Liga dažniausiai pasireiškia kaip įgimta anomalija, taip pat yra Kimmerle anomalija liga, įgyta per visą gyvenimą.

Ligos simptomai

Liga pasireiškia daugeliu simptomų, tačiau dažniau patologija nustatoma ir diagnozuojama atsitiktinai. Asmuo negali įtarti ilgą laiką apie savo tikslią diagnozę, priskiriant diskomforto atsiradimą kitoms priežastims. Atlanto struktūros patologija pasireiškia kraujagyslių simptomais, o dažniau jis tampa žinomas patamsėjus akims, trumpalaikis regėjimo netekimas, spengimas ausyse ir alpimas. Panašūs simptomai dažnai pastebimi esant kraujospūdžiui.

Jei iš tikrųjų yra panašios anomalijos, visi nepasitenkinimo pasireiškimai gali pasirodyti dažniau judant, ypač kai galva yra pasukta. Kartais pacientas gali patirti stiprią galvos skausmą, sutrikusią judesių koordinavimą, veido raumenų silpnumą ir tirpumą.

Patologijos priežastys ir rūšys

Nuotrauka: Kimmerley Anomaly (Kimmerle, Kimmerly)

Atlanta yra unikalus slankstelis savo struktūroje. Skirtingai nuo visų kitų, jis susideda iš dviejų lankų ir neturi kūno. Užpakalinė slankstelio arka turi depresiją (vagą), per kurį stuburo nervas ir stuburo arterija praeina. Jei kaulinis audinys, formuojantis smegenų arterijos vagą, plečiasi pernelyg didele dalimi, pastebimai sumažėja raumens dydis, kuriame eina smegenų arterijos arterija. Kimmerle anomalija yra atlošo užpakalinės arkos griovelio transformacija į kanalą arba staigus jos gilinimas dėl netinkamo kaulinio audinio augimo.

Patologiniai Atlanto struktūros pokyčiai gali būti klasifikuojami kaip nebaigti arba visiški anomalijos, priklausomai nuo deformacijos savybių. Iki šiol oficiali medicina neabejotinai teisingai atsako į klausimą dėl panašios slankstelio struktūros priežasties. Įgyta patologija dažnai išsivysto, atsižvelgiant į lėtines stuburo ligas, tarp kurių yra osteochondrozė. Įsigijus deformaciją, vaga užsidaro iš viršaus su pluoštu, jungiančiu atlasą su kaukoliu. Sunkiomis patologijos formomis raištis susilpnėja - šiuo atveju dažniausiai diagnozuojama visa Kimmmerle anomalija.

Įgimta šios ligos forma dažnai nėra pavojinga, tačiau norint pagerinti paciento gyvenimo kokybę, gydymą galima nustatyti pagal simptomus. Įgytas Kimmerle anomalija iš gimdos kaklelio stuburo pirmojo slankstelio reikalauja gydymo priklausomai nuo ligos progresavimo ir jo simptomų sunkumo. Sunkiais atvejais gali atsirasti kai kurių neurologinių sutrikimų atsiradimo dėl nuolatinio stuburo arterijos suspaudimo dėl galimo smegenų kraujo tiekimo sutrikimo rizika, tokiu atveju pacientas susiduria su tipišku stuburo arterijos sindromo klinikiniu vaizdu.

Šiuolaikinės patologijos diagnozavimo galimybės

Įtarimas dėl šios patologijos buvimo gali priversti specialistą išsiųsti pacientą išsamų tyrimą. Iki šiol labiausiai prieinama ir veiksmingiausia Kimmerle anomalijos diagnozavimo forma yra kaklo stuburo rentgeno spindulys arba jo tomografinis tyrimas. Jei yra išsami anomalija, vaizdai bus rodomi didelėje tikimybėje. Kartais Doplerio ultragarso nuskaitymas naudojamas siekiant nustatyti gerovės blogėjimo priežastis - šis tyrimo metodas leidžia nustatyti regioninio kraujo tekėjimo stuburo arterijose ypatybes.

Kairėje - normalus pirmasis kaklo slankstelis ir jo slankstelio arterijos apvalkalas (pažymėtas raudonai).
Dešinėje yra „Kimmerle“ anomalija (ant arterijos yra anomalinis žiedas).

Kimmerle anomalija gali būti pavojinga vystant sutrikimus, kurie gali sukelti smegenų insultą. Todėl, kai aptinkama patologija, pacientui įskaitomas švelnus gydymas ir gydymas. Ši anomalija apima daugiafazę terapiją, kuria siekiama normalizuoti kraujotaką, pašalinti raumenų tonusą ir nustatyti stuburo kaklo stuburą sunkiais etapais, naudojant ortopedinius prietaisus (Schantz apykaklę).

Koks turėtų būti gydymas?

Patologija reikalauja gydymo, kai nustatomi kraujotakos sutrikimai. Normalizacijai pakanka vaistų ir masažo. Taip pat rekomenduojama sumažinti kaklo stuburo apkrovą. Venkite pernelyg didelio fizinio krūvio, mankštos, kai yra tikimybė, kad nugaros traumos. Chirurginė intervencija retai naudojama Kimmerle anomalijoms gydyti, tačiau kai kuriais atvejais šis metodas gali būti rekomenduojamas.

Masažą ir rankinį gydymą turėtų atlikti atitinkamas specialistas, kai kuriais atvejais yra rodomi gimdos kaklelio regiono treniruočių pratimai, kuriuos rekomenduojama atlikti ir po atitinkamo paskyrimo.

Pacientams, sergantiems šia patologija, svarbu nepamiršti, kad nė vienas iš korekcijos metodų, išskyrus chirurginę intervenciją, nepadės visiškai ištaisyti esamos anomalijos. Dėl šios priežasties jūs visada turėtumėte atidžiai stebėti savo sveikatą ir gerovę, ir, jei patiriate neįprastų pojūčių, turėtumėte kreiptis į ligoninę dėl kvalifikuotos medicininės pagalbos.

Beje, jums gali būti įdomios ir šios nemokamos medžiagos:

• Nemokamos knygos: „TOP 7 kenksmingi pratimai rytiniams pratimams, kuriuos turėtumėte vengti“ | "6 veiksmingos ir saugios tempimo taisyklės"
• Kelio ir klubo sąnarių restauravimas artrozės atveju - nemokamai seminaras, kurį vedė treniruoklių gydytojas ir sporto medicina - Aleksandras Boninas
• Nemokamos pamokos gydant nugaros skausmą iš sertifikuotos fizioterapijos gydytojo. Šis gydytojas sukūrė unikalią atkūrimo sistemą visoms stuburo dalims ir jau padėjo daugiau nei 2000 klientų su įvairiomis nugaros ir kaklo problemomis!
• Norite sužinoti, kaip elgtis su sėdimuoju nervu? Tada atidžiai stebėkite vaizdo įrašą šioje nuorodoje.
• 10 esminių sveikos stuburo mitybos sudedamųjų dalių - šiame pranešime sužinosite, kokia turėtų būti jūsų kasdienė dieta, kad jūs ir jūsų stuburas visada būtų sveiki kūnas ir dvasia. Labai naudinga informacija!
• Ar turite osteochondrozę? Tada rekomenduojame ištirti efektyvius juosmens, gimdos kaklelio ir krūtinės osteochondrozės gydymo metodus be narkotikų.

Kimmerley anomalija

Žmogaus stuburas prasideda nuo kaklo stuburo, kuriame yra septyni slanksteliai. Pirmasis iš jų, viršutinis, yra arčiausiai kaukolės. Tam tikras nukrypimas nuo jo vystymosi vadinamas Kimmerley (arba Kimmerle) anomalija. Užpakalinėje stuburo dalyje - kaulų arka, esanti pusinio žiedo formų forma, kuri trukdo stuburo arterijų judumui ir gali sukelti problemų audiniuose tarp viršutinio stuburo ir kaukolės pagrindo.

Patologija arba liga

Tokia situacija, kai slankstelyje C1 (vadinama atlasu dėl savo ypatybių, kaip ir senovės graikų mitologinis herojus, turintis visą pasaulį ant pečių), susidaro papildomas kaulų puslankis, tikrai yra anomalija.

Tačiau, pripažįstant patologijos reiškinį, medicina vis dėlto nemano, kad gimdos kaklelio srities pirmojo slankstelio sutrikimas yra nepriklausoma liga.

Beje. Pagal statistiką, nuo 10% iki 30% visų planetoje gyvenančių žmonių turi Kimmerley anomaliją. Ir tol, kol jis nepradeda paveikti stuburo arterijų, todėl sunku smegenų kraujotakai, šis reiškinys nėra laikomas pavojingu.

Kitas įdomus faktas yra tai, kad, kai diagnozuojama stuburo arterijos sindromas, kurio rezultatas yra tik sunkus kraujo tiekimas šioje srityje, šios Kimmerley anomalijos priežastis yra tik ketvirtadalis diagnozuotų atvejų, kitos priežastys skiriasi.

Diagnozuojant stuburo arterijos sindromą, gydytojai reiškia mechaninį suspaudimą. Arterija, nukreipta nuo sublavijos laivų, eina per kanalą, kurį sudaro skersiniai stuburo procesai. Jos dėka smegenų kamienas, smegenų plotas ir pakaušio skiltelės tiekiamos krauju. Peržengiant kanalo sieną, arterija susikerta aplink slankstelį C1 ir įstumiama į padidintą įdubą, kur ji jaučiasi laisva, nesugadinus jo posūkių ar judesių.

Tačiau prie įėjimo į šią nišą yra papildomas kaulų augimas Kimmerley anomalijoje. Jis susiaurina arterijos išėjimą, iš dalies blokuoja kraujo tiekimą. Nereikia nė sakyti, kad laikui bėgant ar staigiais judėjimais arterija gali būti visiškai pritvirtinta ir bet kada.

Veislės ir formos

Jei norite išsamiau sužinoti atlaso slankstelio struktūrą, taip pat apsvarstyti su juo susijusias patologijas ir jų gydymą, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Atlantas skiriasi nuo kitų gimdos kaklelio zonos slankstelių savo ypatinga struktūra. Jo užduotis - „laikyti“ galvą ant pečių, taip pat užtikrinti jo judumą, tiekti kraują ir deguonį. Šis slankstelis neturi kūno, tik du lankai - priekiniai ir užpakaliniai. Grįžtamasis griovelis yra užpakalinėje arkos dalyje, išilgai ne tik stuburo arterija, bet ir stuburo nervas.

Svarbu! Kas tiksliai laikoma Kimmerly anomalija, nustatykite jos struktūrines savybes. Jis gali būti išsamus ir neišsamus, vienpusis ir dvišalis, taip pat klasifikuojamas pagal lokalizaciją. Patologijos forma suskirstyta į įgytą ir įgimtą.

Lentelė Kimmerly anomalijos klasifikacija.

Tai vyksta visiškai arba neišsami.

Pirmasis, be kaulų papildomo lanko, turi šoninį atlantosilo raištį. Iš pradžių ji yra minkšta, bet su laiku suyra.

Neišsamios anomalijos atveju yra tik įstrižinis augimas.

Tai gali būti formavimas, esantis tik vienoje atlanta pusėje (vienpusis) ir paveikiantis vieną arteriją.

Dvišalis susideda iš dviejų inertinių formų, abiejose slankstelio pusėse, spaudžiant abi stuburo arterijas.

Kaip ir daugelis patologijų, Kimmerley anomalija yra įgimta, kuri buvo suformuota asmeniui prenatalinio vystymosi metu ir įgyta per gyvenimą.

Daugiausia diagnozuota įgimta forma.

Jei kalbame apie formas, 75% diagnozuotų atvejų atsiranda įgimta, tačiau šios stuburo priežastys dar nėra išaiškintos. Dažniausiai žmonės gauna įgytą formą dėl osteochondrozės, atsirandančios gimdos kaklelio stuburo zonoje.

Svarbu! Su įgimta patologija, praktiškai nėra jokio padidėjimo pavojaus, o visiškai nesant simptomų, pacientui gydyti nereikia, jį stebi tik gydytojas. Nustačius įgytą formą, tai yra ligos, kurią reikia gydyti, pasekmė.

Stuburo arterijos sindromas, kurio priežastis 25% yra būtent tokia anomalija, prasideda arterijos ar kaulų spaudimo mechaniniu suspaudimu ant nugaros smegenų nervo. Rezultatas yra neurologiniai sutrikimai.

Provokaciniai veiksniai ir simptomai

Kimmerio anomalijos klinikinė diagnozė gali atsirasti dėl tam tikrų veiksnių arba kartu atsirandančių ligų.

Svarbu! Šiandien anomalija, kuri nepatenka į ligų klasifikatorių, vadinama displazijos tipu (tai yra, kai organai ar jų dalys netinkamai vystosi). Jis vadinamas stuburo struktūros požymiu, kol bus rasta klinikinių požymių.

Simptomatologija

Jei kalbame apie klinikinius anomalijų pasireiškimus, jie išreiškiami šiais simptomais.

Pacientas yra galvos svaigimas, aukštas dažnis.

Beje. Jei anomalija yra vienpusė, vienoje pusėje simptomai bus šviesesni, pavyzdžiui, vienoje ausyje triukšmas yra garsesnis.

Akivaizdu, kad visi simptomai atsiranda dėl nepakankamo kraujo tiekimo, nes kraujas nepasiekia smegenų, į jos galines dalis. Jei kraujo tekėjimas yra iš dalies sutrikęs, simptomai yra silpnesni. Kai blokuojamas kritinis kraujo srauto lygis, jie didėja ir atsiranda naujų.

Nuolat yra galvos skausmas.

Beje. Sutrikdomas smegenų kraujo tekėjimas - todėl trūksta koordinavimo ir kritimo. Kaklo raumenys yra spazminiai - todėl alpimas ir galvos skausmas. Sunkiausia šių simptomų komplikacija gali būti išeminis insultas.

Šioje anomalijoje išskiriami trys neurologiniai sindromai, kurių kiekvienas skiriasi savybėmis ir pasižymi ypatingais pasireiškimais.

Lentelė Neurologiniai Kimmerly anomalijos sindromai.

Tai išreiškiama staigiais ugnies smūgiais į veidą, galvą, kaklą ir tas pačias staigias ebbas, kartu su šaltkrėtis.

Gali būti pirštų drebulys ir jų sustingimas. Be to, kraujo spaudimo rodikliai keičiasi dramatiškai. Yra uždusimas, kurį lydi baimė ir nerimas.

Remiantis šia klasifikacija, anomalijos simptomai priskiria pirmąjį, antrąjį ir trečiąjį sunkumą.

Kai pirmasis laipsnis yra skausmo sindromas, turintis skirtingo sunkumo, galimą silpnumą ir galvos svaigimą. Išpuoliai yra vienas, du kartus per metus.

Beje. Jei žmogus turi Kimmerley anomaliją, tačiau iki tam tikro momento nėra jokių simptomų, manoma, kad jis yra kompensacijos stadijoje. Kai atsiranda simptomų, atsiranda dekompensacija, ir šiuo metu dauguma pacientų sužino, kad jie turi Kimmerley anomaliją.

Ašarinės raumenų spazmai, atsirandantys dėl įvairių priežasčių, gali sukelti neurologinius simptomus. Kaulų anomalinis lankas spaudžiant arteriją. Spazmai susidaro dėl osteochondrozės ar nosies gleivinės uždegimo, slankstelių poslinkio ir kitų ligų, kurias reikia pašalinti (pašalinti dekompensacijos priežastį), ir pacientas pradeda jaustis normaliai.

Jei norite sužinoti daugiau apie tai, kaip gydyti juosmens slankstelius, taip pat apsvarstyti simptomus, alternatyvius gydymo būdus ir prevencines priemones, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Diagnozė ir gydymas

Diagnostinės priemonės ne visada gali sukelti gydymą. Pavyzdžiui, atpažindama anomaliją atsitiktinai, tiriant kitas ligas, jei nėra dekompensacijos simptomų, gydytojas gali apsiriboti paciento informavimu apie patologinį kaulų arkos buvimą.

Jei diagnozė nustatoma dėl patologijai būdingų simptomų, naudojami šie metodai.

Kaukolės ir gimdos kaklelio plotas.

Kas yra Kimmerley anomalija ir kaip su juo gyventi

Paprastas žmogus, susidūręs su medicinos terminologija, prarandamas nepažįstamų žodžių ir vardų sraute. Mes atliksime nedidelę švietimo programą - mes pasakysime, kas yra Kimmerley anomalija.

Bendra informacija

Patologija pavadinta vengrų mokslininko A. Kimmerly, kuris jį išsamiai apibūdino 1930 metais. Po daugelio metų stebėjimo gydytojas atkreipė dėmesį į ryšį tarp galvos smegenų kraujotakos sutrikimų ir nenormalių anatominės struktūros pirmojo kaklo slankstelio, vadinamo atlasu. Medicinos asociacija nustatė galvos smegenų anomalijų grupėje anomaliją - įgimtus gerklės sąnarių struktūros defektus su stuburo elementais. Nebuvo įmanoma nustatyti tikslių priežasčių, dėl kurių gali atsirasti nenormalių nukrypimų. Patvirtinti faktai apie įgimtą anomaliją yra: genetinis polinkis, vaisiaus apsigimimai esant blogoms aplinkos sąlygoms ir blogiems mamos įpročiams.

Giliau įsilieję į anatomines detales, mes suprantame, kas tai yra dėl trūkumo. Stuburo stuburo dalis, sudaryta iš užpakalinės ir priekinės arkos, yra žiedo forma, kurios pusėse yra skersiniai procesai. Išilginėje gimdos kaklelio stuburo kryptimi yra stuburo arterijos. Laivai patenka į kaukolę, patekę į pakaušį. Išeinant iš gimdos kaklelio kanalo, kraujo vamzdis susikerta aplink slankstelį ir yra kaulo griovelyje. Įprastoje būsenoje arterija laisvai juda šioje erdvėje, kai galvutė sukasi.

Anomalijas sukelia papildomas kaulų arka stuburo elemente (1 kaklo slankstelis). Susiformavęs per kaulų griovelį, tam tikras tiltas suspaudžia smegenis tiekiančią stuburo arteriją.

Nukrypimų tipai

Neurologinėje praktikoje Kimmerly anomalija suskirstyta į dvi rūšis. Pirmuoju atveju kaulų arka jungia kaklo slankstelio procesą ir jo užpakalinį lanką. Kitame įgyvendinimo variante lankas yra tarp sąnarių ir skersinių procesų. Nukrypimai gali išsivystyti iš vienos atlaso pusės arba iš abiejų iš karto.

Pagal štamo ypatybes klasifikuokite pilną ar neišsamią anomaliją. Jei kaulų arka suformuota kaip lanko formos augimas, nuokrypis laikomas neišsamiu. Kai kaulų arka, panaši į pusiau žiedą, yra apsigimimas, apibūdinamas kaip pilnas kaklinio stuburo slankstelio Kimmerley C1 anomalija.

Plėtros mechanizmas

Kimmerley anomalija nėra liga, nukrypimas nėra išskiriamas kaip atskira patologija. Mechaninis kraujo indo užspaudimas sumažina reikiamo kraujo kiekio, patekusio į smegenis, kiekį, kuris sukelia stuburo arterijos sindromo vystymąsi - neurologinių simptomų kompleksą. Daugeliu atvejų tik simptominių apraiškų sunkumas gali nustatyti nenormalius pokyčius. Klaidos atvejai yra kliniškai reikšmingas veiksnys:

• aterosklerozė;
• osteochondrozė;
• hipertenzija;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• vaskulitas;
• spondiloartrozė.

Neurologinių simptomų kompleksas pacientams, sergantiems Kimmerley anomalija, pasireiškia kraniovertebralinės sąnario peties ir nugaros stuburo traumos.

Simptomai

Kartu vartojamų Kimmerly sutrikimų simptomų sunkumas priklauso nuo stuburo arterijos suspausto laipsnio. Sunkūs judesiai, aštrūs posūkiai ir galvos posūkiai, statistinė apkrova ant kaklo padidina suspaudimą. Tokiais atvejais kraujotakos tūris į galinius smegenų regionus gali būti sumažintas iki 25%. Šioje būsenoje yra:

• galvos svaigimas;
• triukšmas, skambėjimas, švilpimas ar šnypštimas garsas ausyje ar abiejose ausyse;
• blaškantis skausmas;
• vizualinių funkcijų pažeidimas (blizgesys, kibirkštys, taškai prieš akis);
• judesių koordinavimas (stulbinantis);
• raumenų silpnumas.

Sunkiais atvejais simptominis kompleksas didėja dėl tokių pasireiškimų:

• galūnių drebulys;
• judėjimo sutrikimas;
• nistagmas (spontaniškas akių judėjimas);
• nukristi be sąmonės praradimo;
• staigus alpimas ir sąmonės netekimas.

Kartais situaciją apsunkina panikos priepuoliai, galvos ir kaklo karščio pylimai, ir uždusimo simptomai.

Laikinas smegenų kraujotakos pažeidimas sukelia laikinus ūmus sutrikimus - išeminius priepuolius. Labiausiai pavojinga komplikacija, susijusi su progresuojančia Kimmerly anomalija, yra išeminis insultas.

Diagnostika

Iš esmės, visas simptomų kompleksas su Kimmerley anomalijomis siejamas su ligomis. Todėl neurologinės praktikos gydytojai pirmiausia nustatė tikslą nustatyti tikslią vertebrobazinio nepakankamumo priežastį. Šiuo tikslu elgtis:

• kaukolės ir kaklo stuburo radiografija;
• smegenų kraujagyslių magnetinio rezonanso angiografija;
• transkranijinė doplerio sonografija;
• dvipusis skenavimas;
• vestibuliarinio aparato kokybinių ir kiekybinių funkcijų tyrimai.

Jei pacientas skundžiasi spengimu ausyse, paskiriama papildoma otolaringologo konsultacija.

Kaip gydyti Kimmerley anomaliją

Aktyvus Kimmerly anomalijų gydymas taikomas tada, kai nukrypimas sukelia kraujo tekėjimą į vertebrobazilinį baseiną. Šiuo atveju visos gydymo priemonės yra skirtos vienam tikslui - kraujo aprūpinimo smegenyse gerinimui. Išsamus gydymas apima:

• kraujagyslių terapijos vaistai - nikergolinas, mildronatas, vinpocetinas, vinoxilas, vincaminas, trentalis, cinnarizinas, piracetamas;
• agentai, gerinantys kraujo pentoksifilino savybes (vaisto vartojimą kontroliuoja koagulograma);
• antioksidantai, neurometaboliniai stimuliatoriai;
• fizioterapinės procedūros - kaklo ir apykaklės zonos masažas, hirudoterapija, po izometrinis atsipalaidavimas.

Chirurginės intervencijos galimybes svarsto dekompensuotos patologijos specialistai, kurių kraujo tekėjimas nepakankamas. Chirurginių procedūrų metu pašalinama nenormali arka ir išsiskiria stuburo arterija. Po operacijos kaklo ir apykaklės zona imobilizuojama naudojant Schantz apykaklę. Adaptacija rodoma dėvint - 2 - 4 savaites.

Prognozė

Daugelis pacientų po diagnostinio Kimmerley anomalijos panikos patvirtinimo, supainiojo klausdami, kaip gyventi su juo? Nesijaudinkite, daugeliu atvejų patologiniai pokyčiai nelaikomi žmogaus gyvybei keliančiu veiksniu. Jei nėra sunkių simptomų, pacientai normaliai gyvena.

Patologija nėra įtraukta į ligų, suteikiančių teisę į atleidimą nuo karinės tarnybos, sąrašą. Tačiau įdarbintojo asmeninėje byloje turi būti priminta apie nenormalius nukrypimus.

Rekomendacijos

Sportuodami venkite pernelyg didelio kaklo slankstelių, o geriausia - pasitarkite su gydytoju apie priimtinas sporto veiklos rūšis.

Kartu su kvalifikuotu specialistu pasirinkite vieną iš terapinės gimnastikos galimybių. Kompetentingai atliekami pratimai padės normalizuoti kraujotaką, pašalinti stuburo arterijų raumenų pluošto suspaudimą. Paprašykite rekomenduoti masažo aplikatorius, kurie tinka jūsų atveju.

Surasti patyrusį chiropraktiką, kuris kruopščiai ištyrė žmogaus kūno struktūros techniką ir ypatybes. Su savo jautriomis rankomis specialistas pagerins smegenų kraujotaką.

Pabandykite būti gryname ore. Ėjimo stimuliuoja imuninę sistemą, mažina kortizolio (streso hormono) gamybą, stabilizuoja kraujospūdį, stiprina bendrą būklę.

Jei yra polinkis į osteochondrozės vystymąsi, nepamirškite tokių medžiagų, kaip gliukozamino, chondroitino, hialurono rūgšties. Komponentai užtikrina kaulų, kremzlių, raiščių tinkamą maitinimą ir stiprinimą. Neleiskite situacijai pablogėti stuburo disko pažeidimų.