Stuburo spondilodiskitas

Stuburinių disko ir gretimų slankstelių uždegiminis procesas vadinamas spondilodiskitu. Liga pasireiškia nugaros stuburo degeneracinio-distrofinio proceso fone arba susidaro po chirurginės intervencijos į stuburą. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (ICD 10) patologija priklauso 13 klasei - raumenų ir kaulų sistemos ligoms ir jungiamiesiems audiniams, spondilopatijos blokui (M45-M49).

Ligos priežastys

Spondilodiskitui būdingas aseptinis uždegimas (nedalyvaujant patogenams), kuris atsiranda tarpslanksteliniame diske ir palaipsniui naikina kremzlės audinį. Patologijos progresavimas sukelia gretimų slankstelių kaulų čiulpų pažeidimą.

Liga yra lėtinio degeneracinio-distrofinio proceso pasireiškimas, suformavus stuburo stuburo iškilimą ir išvaržą, kuriam būdingas ilgas skausmas. Tuo pačiu metu sutrikdoma pažeistos teritorijos inervacija, kraujo aprūpinimas, skysčių dinamika, dėl kurios stuburas sukelia aseptinį-uždegiminį procesą.

Dėl organizmo apsaugos ir lėtinių infekcijos židinių vidiniuose organuose mažėjimo patogeninių mikroorganizmų patenka į pažeistą vietą. Dėl to atsiranda pūlingų slankstelių kaulų lydymosi židinių, atsiranda osteomielitas ir sepsis. Dažniausiai stuburo infekcija sukelia:

  • pyelonefritas, cistitas;
  • cholecistitas;
  • prostatitas;
  • salpingo-ooforitas;
  • celiulitas, abscesai, stuburo virimas;
  • svetimkūnis minkštuose audiniuose.

Spondilodiskitas gali pasireikšti, kai tiesioginė infekcija gali pakenkti stuburo odai:

  • įsiskverbiantys peiliai ir šaudymo žaizdos;
  • diagnostinių manipuliacijų (diskografijos, juosmens punkcijos) atlikimas;
  • disko herniation chirurgija (dažniausiai juosmens diskektomija).

Pooperacinis uždegiminis procesas yra pūlingas, sukelia didelę žalą kremzlės ir kaulų audiniams, sukelia stuburo deformaciją. Spondilodiskitą gali komplikuoti nugaros smegenų uždegimas, kuris sukelia sunkius neurologinius simptomus.

Daugeliu atvejų patologinis procesas yra nespecifinis ir išsivysto, kai yra veikiamas stafilokokais, streptokokais, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. Mažiau paplitusi yra liga, kurią sukelia specifiniai mikroorganizmai, pvz., Tuberkuliozė ir blyški treponema (sifilis).

Klinikinis vaizdas

Spondilodiskito simptomai pasireiškia tarplaboratorinių diskų degeneracinio proceso fone, nepakankamai tinkamai gydant. Be to, liga gali pasireikšti po stuburo operacijos 2-4 savaites, kartais po kelių mėnesių. Rodomi šie simptomai:

  • bendras negalavimas, silpnumas, negalia;
  • kūno temperatūros padidėjimas į subfebrilius skaičius per pūlingą fokusavimą (38–39 laipsniai);
  • žemos kokybės kūno temperatūra su aseptiniu uždegimu (37-37,6 laipsnių);
  • apetito praradimas, pykinimas ir kartais vėmimas;
  • svorio netekimas;
  • įvairaus intensyvumo skausmo pojūčiai patologinio proceso srityje;
  • skausmo sindromas tęsiasi iki juosmens ir tarpvietės, pilvo, šlaunų.
  • prakaitavimas, miego sutrikimas;
  • stuburo smegenų pažeidimų neurologiniai simptomai (parezė, paralyžius, dubens organų disfunkcija išmatų ir šlapimo nelaikymo forma).

Pūlingas procesas stuburo stuburoje (osteomielitas) dažnai sukelia sepsis - patogeninių bakterijų plitimą per kraują ir limfinius kanalus visame kūne, todėl vidiniai organai (inkstai, plaučiai, smegenys) užsikrečia antriniais židiniais. Sunkus spondilodiskitas gali būti mirtinas.

Ligos diagnozė

Patologinio proceso nustatymas prasideda nuo ligos istorijos tyrimo. Ankstesnės stuburo ligos, kartu su išsikišimų ir išvaržų formavimu, invazinės diagnostikos ir chirurginės intervencijos atlikimas stuburo stulpelyje skaičiuojami sponilodiskito naudai. Laboratoriniai kraujo tyrimai nustato uždegiminius pokyčius - leukocitozę, leukocitų perėjimą į kairę, didėjantį eritrocitų nusėdimo greitį (ESR).

Išaiškinti diagnozę, kuri yra skirta instrumentiniam tyrimui, įskaitant rentgeno spindulius ir magnetinio rezonanso vaizdavimą (MRI). Pastarasis yra informatyvesnis, atskleidžia kaulų čiulpų ir tarpslankstelinių diskų defektus ankstyvosiose patologijos stadijose, kai rentgenologinio tyrimo metu nematyti pokyčių. Ant rentgenogramos ir tomogramos nustatykite stuburo briaunų kraštų šiurkštumą, uzuratsiyu, tarpslankstelinių diskų susiaurėjimą, nugaros smegenų stuburo poveikį. Atliekant juosmens punkciją, smegenų skysčio drumstumą, padidėjusį baltymų kiekį, didelį leukocitų kiekį, aptinkamas pūlinis mišinys.

Gydymas ir ligų prevencija

Spondilodiskito gydymas turėtų vykti specializuotoje ligoninėje. Pacientai yra paskirti į lovą, kurioje yra nedidelis motorinis aktyvumas, kol baigsis skausmas ir karščiavimas. Konservatyvus gydymas apima:

  • analgetikai (tramadolis, oksadolis, unispazas), skirti vartoti per burną ir į raumenis, kurie padeda sumažinti skausmą;
  • juosmens blokada su novokainu;
  • raumenų relaksantai, skirti pašalinti raumenų spazmus nukentėjusiose vietovėse (mydokalmas, flexinas, troksolis);
  • priešuždegiminiai vaistai skausmui mažinti, uždegimui mažinti ir kūno temperatūrai didinti (nimesulidas, diklofenakas, ibuprofenas);
  • plataus spektro antibakteriniai vaistai, turintys pūlingų infekcijos židinių (ceftriaksono, doksiciklino, amikacino) atsiradimą.

Po ūminės ligos fazės į gydymą įtraukiama fizioterapija (magnetinė terapija, elektroforezė su hidrokartonu, ultragarsu), nugaros ir galūnių masažas ir fizinės terapijos kompleksas. Terapinės priemonės yra skirtos stiprinti raumenų nugaros rėmą, didinti stuburo lankstumą, gerinti kraujotaką ir atstatyti tarpslankstelius. Pažangiais atvejais patologija turėtų būti gydoma chirurginiu būdu. Tuo pačiu metu atliekama infekcijos šaltinio reabilitacija, sunaikinami kaulų audiniai ir sunaikinti kaulų audiniai, o stuburo vientisumas atstatomas dirbtiniais implantais.

Spondilodiskito prevencijai būtina nedelsiant gydyti osteochondrozę ir spondilozę, dezinfekuoti lėtinius infekcijos židinius vidaus organuose, saugokitės hipotermijos ir peršalimo.

Maistas turi būti daug vitaminų ir mikroelementų, juose turi būti pakankamai baltymų ir polinesočiųjų omega-3 riebalų rūgščių. Švieži vaisiai ir daržovės, liesa mėsa, jūros žuvis ir jūros gėrybės, pieno patiekalai turi būti įtraukti į kasdienį maistą. Rekomenduojama sportuoti be stuburo ašies apkrovos (plaukimas, vaikščiojimas, aerobika), stiprinti imuninę sistemą, reguliariai atlikti profilaktinius medicininius tyrimus.

Spondilodiskitas reiškia rimtą stuburo stuburo ligą, kuri gali sukelti rimtų pasekmių, kurios pažeidžia visą motorinę veiklą ir mažina gyvenimo kokybę. Laiku gydantis gydytojas užkerta kelią rimtų komplikacijų vystymuisi ir išlaikys raumenų ir kaulų sistemos sveikatą.

Spinalinis spondilodiskitas - kas tai yra ir kaip ji gydoma

Stuburo spondilodiskitas yra liga, kurioje yra slankstelių ir tarpslankstelių diskų uždegimas. Spondilodiskito atsiradimo priežastis yra degeneraciniai-distrofiniai stuburo procesai, po to - uždegimas ir bakterinių infekcijų pridėjimas. Gydymą atlieka neurologas.

Priežastys

Tarpasmeninių diskų susidėvėjimas iš pradžių sukelia išsikišimus, o tada išvarža. Stebima bakterijų paveiktos teritorijos inervacija, sutrikdomas kraujo tiekimas. Dėl kremzlės spaudimo, bakterinių infekcijų patekimo, mitybos ir deguonies stokos prasideda stuburo uždegimo procesas. Diskai susideda iš kremzlių audinio, jame nėra kraujagyslių, bet kai atsiranda pluoštinių žiedų sužalojimų, bakterijos yra atviros pulpiniam branduoliui. Tai yra hematogeninis infekcijos kelias.

Koloidinis tirpalas, kuris sudaro šerdį, yra bakterijų auginimo pagrindas. Hematogeninis infekcijos metodas taip pat gali būti užkrėstas gretimais slanksteliais.

Dauguma spondilodiskito atvejų yra komplikacijų po operacijos pasekmė, dažniausia lokalizacija yra juosmens stuburas. Tarp vyrų liga yra daug dažnesnė, žymiai padidina ligų riziką cukriniu diabetu, ŽIV infekcijomis. Taip pat piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais.

Simptomai

Spondilodiskito simptomai išreiškiami šiais punktais:

  • Svorio netekimas ir apetito stoka, mažiau vėmimas;
  • Prakaitavimas, silpnumas, miego sutrikimas;
  • Padidėjusi temperatūra 37 - 38 laipsniai
  • Įvairaus intensyvumo ir pobūdžio nugaros skausmas;
  • Paralyžius, parezė, dubens išskyrimo organų disfunkcija.

Ši sąlyga gali trukti nuo savaitės iki mėnesio, net jei suteikiama medicininė priežiūra. Su stuburo spondilodiskitu gydymas turi būti atliekamas visam laikui.

Diagnostika

Pirmiausia tiriant ligos istoriją yra nustatytos stuburo stuburo ligos, operacijos faktas arba invazinė diagnozė. Privalomi bandymai taip pat bus priskirti MRT arba radiografijai. Retais atvejais nustatyta, kad juosmens punkcija tiksliai aptinkama pūslės buvimas smegenų skystyje.

Spondilodiskitui būdingi šie rodikliai:

  • ESR;
  • Leukocitozė;
  • Padidėjusi C aktyvaus baltymo koncentracija.

Radiografija nesuteikia aiškių minkštųjų audinių ir skysčių vaizdų. Rentgeno nuotraukose abscesų, pūlingos sintezės susidarymą lemia slankstelių kontūrų iškraipymas, fiksavimo plokščių kontūrų neryškumo laipsnis. Efektyviausias instrumentinis metodas spondilodiskito diagnostikai yra MRT. Kaulų struktūros nėra matomos nuotraukose ir rodomos kaip juodos dėmės. Priklausomai nuo jų tankinimo, minkštieji audiniai vaizduose yra gerai atpažįstami, o tai leidžia laiku nustatyti infiltraciją ir mazgelius.

Pūlingas spondilodiskitas

Plėtojant ligą, uždegimas bus aseptinis, laiku diagnozuojama ir gydoma, kad būtų išvengta žaizdų. Dažnai pradiniuose etapuose aseptinis spondilodiskitas yra painiojamas su paskutinių etapų osteochondrozės apraiškomis ir spondilitu (išskyrus pooperacinius atvejus).

Lėtinės vidaus organų ligos yra infekcijos dėmesys, nuo kurio patogenai patenka į stuburo stuburą. Dėl to gali atsirasti pūlingų židinių, todėl tokios ligos vystosi lygiagrečiai - sepsis, osteomielitas.

Dėl pūlingos spondilodiskito, kurį sukelia hematogeninis, gali atsirasti:

  • Vyrų prostatitas, salpingoophoritas (adnexitis) moterims;
  • Cistitas, pielonefritas;
  • Virinama (stuburo abscesai);
  • Cholecistitas;
  • Tuberkuliozė;
  • Kitos minkštųjų audinių infekcijos.

Piktybinė ligos eiga dažnai stebima pooperaciniu laikotarpiu, kaip komplikacija. Dėl invazinės diagnostikos procedūros taip pat gali išsivystyti spondilodiskitas su pūlingais pažeidimais.

Postoperacinės patologijos laikomos pavojingiausiomis, viena iš priežasčių yra galimas stuburo deformavimas dėl kremzlės ir kaulų audinių pažeidimo. Sunkiausia komplikacija yra sepsis (osteomielitas) ir nugaros smegenų uždegimas, jie gali sukelti invalidumą ar mirtį.

Kaip gydyti

Pagrindinė ūminio kurso užduotis yra sumažinti skausmą ir uždegimą. Diagnozuojant spondilodiskitą pacientams, kuriems atliekama išvarža, atliekamas drenažas, imobilizavimas yra privalomas 1-3 mėnesius.

Vaistai

Neurologas grupėse turi paskirti keletą skirtingų vaistų:

  • Antibiotikai (jei nustatoma infekcijos rūšis, paskiriami siaurai nukreipti antibiotikai, kitais atvejais - plataus spektro agentai);
  • Analgetikai (oksadolis, tramadolis);
  • Raumenų relaksantai (norint pašalinti raumenų spazmus proksanolyje, paskiriamas mydokalmas);
  • Priešuždegiminiai vaistai (ibuprofenas, diklofenakas).

Pažymėtina, kad antibiotikų dozė yra gana didelė. Be to, gydantis gydytojas gali paskirti novocaininį ar hormoninį blokadą, pirmasis mažina skausmą ir iš dalies uždegimą, pastarieji skiriami tik ekstremaliais atvejais. Po 2-4 savaičių intensyviosios terapijos su teigiama dinamikos dinamika gydytojas skiria chondroprotektorius ir priešuždegiminius nesteroidinius vaistus. Pacientui taip pat skiriami B vitaminai ir imunostimuliantai.

Veikimas

Nustatyta didelė žala slanksteliams ir tarpslanksteliniams diskams ir konservatyvaus gydymo neveiksmingumas, taip pat nusistovėjęs septinis audinių pažeidimas. Tokias operacijas atlieka neurokirurgai. Pūlinys nuleidžiamas, privaloma išvalyti slankstelius, diskus ir raumenis nuo nekrozinio audinio. Atliekamas nervų srities dekompresija ir stuburo segmentų stabilizavimas. Narkotikų gydymas skiriamas iš tų pačių vaistų grupių, kaip ir konservatorių. Numatyti vaistai skiriami į veną 4-6 savaites.

Be to, pacientams skiriami vaistai nuo intoksikacijos. Jei yra dubens organų neurologinės patologijos (problemos, susijusios su šlapimu, šlapimo ir išmatų nelaikymu), pacientui skiriami droperiai su metronidazolu arba naudojami kiti tos pačios grupės vaistai.

Ligų prevencija

Po imobilizacijos laiko gydytojas vertebrologas nustato paciento fizioterapiją, UST, akupunktūrą. Paprastai pacientas eina per keletą atkūrimo kursų. Nustatyta speciali dieta, reikalinga rūkyti. Ilgalaikis motorinio aktyvumo apribojimas sukelia raumenų atrofiją, grįžta į normalų gyvenimą palaipsniui, kai kuriais atvejais trunka iki šešių mėnesių.

Rodomas laikinas korseto dėvėjimas, ypač pirmaisiais atrofuotų raumenų atkūrimo etapais, vėliau paskirtas treniruočių gydymas ir plaukimas.

Pacientams, kuriems buvo spondilodiskitas, vertebrologai parenka atskirą pratimų rinkinį. Sustiprintas raumenų korsetas neleidžia suspausti tarpslankstelinių diskų. Stipri fizinė įtampa kontraindikuotina, pageidautina gydymo ir reabilitacijos metu neįtraukti hipotermijos.

Kas yra stuburo kaklelio stuburo artrozė?

Epidurit stuburo, kas tai yra

Stuburo tuberkuliozė: kaip nugalėti ligą?

Stuburo spondilodiskito stuburo ypatybės, apraiškos ir gydymas

Turinys:

Nespecifinis spondilodiskitas yra viena iš pavojingiausių stuburo ligų, kurios gali išsivystyti prieš osteochondrozės foną, esant tokioms komplikacijoms kaip herniated diskas ir iškyša.

Liga yra uždegiminė ir infekcija tampa priežastimi. Tai lemia tai, kad stuburo palaikomoji funkcija yra sutrikusi ir žmogus gali būti visiškai paralyžiuotas.

Dažniausiai liga atsiranda dėl dviejų priežasčių. Tai yra bakterijų įsiskverbimas į nugaros smegenis, kuris yra hematogeninis kelias, ir infekcija, kuri gali įvykti po sužeidimo. Kartais patologija išsivysto po stuburo operacijos arba netgi po diagnostinės punkcijos.

Patogenai tampa labai pavojingomis bakterijomis. Tai yra Staphylococcus aureus, Pus nekrozė, E. coli, Proteus, Mycobacterium tuberculosis ir kai kurie kiti.

Liga dažnai pasireiškia. Pavyzdžiui, traumatologai ir neurologai ją diagnozuoja kiekvienu trečiuoju atveju, kai yra skausmas nugaros srityje.

Dažniausiai liga pasireiškia vaikams ir paaugliams, kurie yra susiję su augimu ir vystymusi, taip pat hormoniniais pokyčiais. Suaugusiems jis nustatytas nuo 45 iki 50 metų amžiaus ir dažniausiai vyrams.

Savybės

Mikrobai gali įsiskverbti į slankstelio vidų per menkiausius pluoštinio žiedo trikdžius. Tada pūliai pradeda formuotis, kuri palaipsniui įsiskverbia į gilesnį ir gilesnį, ir pagaliau atsiduria pačiame pulpos branduolio centre.

Ši formacija vadinama abscesu. Dėl padidėjusio slėgio jo viduje yra spaudimas stuburo smegenų šaknims, kurios reaguoja į jį skausmingais pojūčiais, nes jos yra labai sudirgintos.

Putas gali sukelti infekciją ir minkštųjų audinių, periosteumo, raiščių. Jei toks pūlingas dėl kokių nors priežasčių pertrauka, tai sukelia raumenų parezę, vidaus organų veikimo sutrikimą ir motorinius sutrikimus.

Bakterijos yra ne tik tarpslankstelinio disko srityje, bet ir gali pažeisti kaulų audinius. Po to, kai pūlinys pradeda ištirpti, gali atsirasti slankstelių sujungimas, kurį lydi paralyžius ir stiprus skausmas.

Simptomai

Nespecifinis stuburo spondilodiskitas neturi specifinių simptomų. Reikėtų apsvarstyti pagrindines apraiškas:

  1. Temperatūros padidėjimas.
  2. Svorio mažinimas.
  3. Apetito stoka.
  4. Silpnumas
  5. Slopinimas.
  6. Galvos skausmas.

Tikslus šių apraiškų diagnozavimas yra neįmanomas. Kitas svarbus simptomas yra skausmas. Bet kai blokuojami nervų impulsai, pažeidimo vietoje gali atsirasti pilnas tirpimas. Be to, jis gali sukelti kvėpavimo sutrikimų, kraujotakos, virškinimo, išskyrimo.

Dažniausiai ši patologija diagnozuojama krūtinės ir juosmens srityje. Ilgai trunkantis raumenų spazmas sukelia jų distrofiją, o po to baigia atrofiją, kurios negalima atkurti.

Diagnostika

Geriausia diagnozuoti MRT. Radiografija neleidžia gauti tikslių rezultatų, o rentgeno spinduliuose neįmanoma matyti absceso.

Taip pat būtina tiksliai nustatyti patogeną, kurį reikia pradėti gydyti. Reikia atlikti kraujo tyrimą, kai yra padidėjęs leukocitų kiekis ir padidėjęs ESR. Padidėjęs C reaktyvaus baltymo skaičius rodo aktyvaus uždegimo buvimą.

Geriausias diagnostikos metodas yra punkcija ir biopsija.

Gydymas

Nuo pat pirmos gydymo dienos skiriami antibiotikai. Mėnesio metu šie vaistai vartojami į veną. Po to, atlikus gerą kraujo tyrimą, jie yra paimami iš tablečių.

Visiškai pašalinus uždegimą, prasideda gydymas chondroprotektoriais, NSAID vaistais. Be to, gali būti naudojami vitaminai ir imunostimuliantai.

Imobilizavimas ir lovos atrama rekomenduojami tik sunkiems ir reikšmingiems stuburo pažeidimams.

Chirurginis absceso pašalinimas įvyksta per pusę visų atvejų. Laminektomija atliekama šaknų išlaisvinimui. Po to skausmas beveik visiškai išnyksta.

Beje, jums gali būti įdomios ir šios nemokamos medžiagos:

  • Nemokamos knygos: „TOP 7 kenksmingi pratimai rytiniams pratimams, kuriuos turėtumėte vengti“ | "6 veiksmingos ir saugios tempimo taisyklės"
  • Kelio ir klubo sąnarių restauravimas artrozės atveju - nemokamai seminaras, kurį vedė treniruoklių gydytojas ir sporto medicina - Aleksandras Boninas
  • Nemokamos pamokos gydant nugaros skausmą iš sertifikuotos fizioterapijos gydytojo. Šis gydytojas sukūrė unikalią atkūrimo sistemą visoms stuburo dalims ir jau padėjo daugiau nei 2000 klientų su įvairiomis nugaros ir kaklo problemomis!
  • Norite sužinoti, kaip elgtis su sėdimuoju nervu? Tada atidžiai stebėkite vaizdo įrašą šioje nuorodoje.
  • 10 esminių sveikos stuburo mitybos sudedamųjų dalių - šiame pranešime sužinosite, kokia turėtų būti jūsų kasdienė dieta, kad jūs ir jūsų stuburas visada būtų sveiki kūnas ir dvasia. Labai naudinga informacija!
  • Ar turite osteochondrozę? Tada rekomenduojame ištirti efektyvius juosmens, gimdos kaklelio ir krūtinės osteochondrozės gydymo metodus be narkotikų.

Stuburo spondilodiskitas: kas tai yra, simptomai, kaip gydyti

Dažnai žmonės mano, kad nugaros skausmas yra osteochondrozės požymis. Kartais jie net nežino apie kitų degeneracinių procesų egzistavimą. Vienas iš jų yra kremzlės uždegimas tarpslanksteliniame diske. Liga, kurioje tai įvyksta, vadinama spinaliniu spondilodiskitu. Daugeliu atvejų ši liga yra panaši į kitus negalavimus.

Liga retai pasitaiko. Visas dalykas, kai tarpkultūriniame diske nėra kraujagyslių. Tačiau trauma ar bet koks kitas procesas, kuris veda prie disko vientisumo pažeidimo, tampa priežastimi, dėl kurios įsiskverbia į diską (į pulpinį branduolį). Šerdis pasižymi dideliu koloidinio tirpalo kiekiu. Šis sprendimas dažniausiai susideda iš vandens, o tai savo ruožtu sukuria idealias sąlygas infekcijai atsirasti.

Straipsnyje apžvelgsime spinalinį spondilodiskitą: kas tai yra, simptomai, kaip gydyti tokią patologiją ir kaip ją diagnozuoti.

Priežastys

Kaip minėta anksčiau, su šia liga pats diskas tampa uždegimu, kuris palaipsniui pradeda paveikti kaulinį audinį. Po kurio laiko kaulų čiulpai taip pat tampa paveikti.

Uždegimas atsiranda dėl to, kad imuninė sistema negali apsaugoti kūno nuo visų rūšių virusų ir infekcijų. Jie patenka į kūną, tiksliau, į stuburo, kur jie pradeda vystytis, audinius. Iš pradžių - kaip pūlingos židiniai - po osteomielito ir sepsio.

Apskritai, yra keletas priežasčių, kodėl stuburas gali būti užsikrėtęs infekcijomis:

  • cholecistitas;
  • salpingo-ooforitas („moteriškoji“ liga, sukelianti gimdos uždegimą);
  • prostatitas (specifinė liga, nes jis pasireiškia tik vyrams);
  • įvairios šlapimo sistemos ligos (cistitas, inkstų nepakankamumas, pielonefritas);
  • svetimkūnis minkštuose audiniuose;
  • besivystantis abscesas ar furuncle netoli stuburo.

Yra atvejų, kai infekcija prasiskverbia per odą. Tai dažniausiai pasitaiko dėl šių priežasčių.

  1. Chirurginės intervencijos pasekmės (operacija, kurios metu buvo pašalinta tarpslankstinė išvarža, stuburo pakeitimas ir kt.).
  2. Per kraują. Infekcija jau gyvena organizme. Jis patenka į stuburo koloną per kraujo tiekimo sistemą ir užkrėsta tarpslankstelinį diską.
  3. Su ankstyvos traumos kremzle.
  4. Mikroschemos tarpkaklio diske dėl osteochondrozės vystymosi.

Yra kita ligos forma - nespecifinis spondilodiskitas. Jis skiriasi tuo, kad jo vystymąsi lemia specifiniai mikroorganizmai:

Labai retais atvejais jis atsiranda dėl šviesiai treponemos ar tuberkulio bacillus prasiskverbimo ir vystymosi.

Ligos požymiai

Uždegimas ir audinių degeneracija paprastai pasireiškia ankstyvosiose ligos stadijose. Šis procesas dažniausiai pastebimas fiksavimo plokštelėse. Yra pūlingas dėmesys. Jį sudaro pačios bakterijos, susilpnėję antikūnai ir limfocitai. Jis siekia įsiskverbti į pluoštinį žiedą, tada patekti į branduolį.

Paprastai tarpslankstelinio disko viduje padidėja slėgis. Dėl to jo viduje esantis skystis bando pabėgti, o tai sukelia skausmo padidėjimą. Yra nervų galūnių ir nugaros šaknų, kurios perduodamos į smegenis, dirginimas.

Pusiau plinta per tam tikrą laiką, kuris natūraliai sukels sausgyslių, periosteumo ir raiščių degeneraciją.

Mikroorganizmai, atsakingi už ligos išsivystymą, sunaikina ląstelių membranas izoliuodami fermentus. Taigi jie gali valgyti citoplazmą ir skilimo produktus.

Jei į stuburo smegenis patenka uždegimas, tai gali sukelti šias problemas:

  • absceso vystymasis epidurinėje erdvėje;
  • užkrėstų ląstelių plitimą;
  • perduodamos nervų galūnės.

Atkūrimo laikotarpiu kremzlių audiniai pakeičiami jungiamuoju. Tačiau tai jokiu būdu neatkuria tarpslankstelinio disko. Be to, visa tai prisideda tik prie osteofitų atsiradimo, nes skiedžiami pluoštai sudaro sąlygas didesniam kaulų trinčiai ir tolesniam aktyviam osteoblastų pripildymui kalcio. Paprastai osteofitai auga, kad sujungtų su kitu panašiu kaulų augimu. Tai lydi laipsnišką stuburo smegenų suspaudimą, kuris sukelia šiuos simptomus:

  • negrįžtamas skausmas nugaroje;
  • rankų ir kojų paralyžius;
  • parestezija.

Liga prasideda nuo to, kad padidėja žmogaus kūno temperatūra, atsiranda šaltkrėtis ir galvos skausmas. Žinant nepatogaus jausmo epicentrą, galima nustatyti, kuri konkreti stuburo dalis yra paveikta.

Jei blokuojate stuburo S1 nervų galus, kurie yra atsakingi už elektrinių impulsų perdavimą tiesiai į smegenis, tuomet žmogui kyla problemų dėl kojų judesių, o virškinimo ir šalinimo sistema neveikia tinkamai. Paprastai spondilodiskitas atsiduria krūtinės ląstos regione. Tokį patį degeneracinį procesą, bet juosmens slankstelius L1-L5 galima rasti daug rečiau.

Minkštųjų audinių patologiją galima aptikti dėl pastebimo odos paraudimo ir pažeidimo pažeidimo. Yra skaudus ir skaudus skausmas. Jis nėra pastovus, jis traukiasi. Raumenų spazmai paveikia laikyseną, sukelia jo pasikeitimą, taip pat gali paveikti bet kurios stuburo dalies judumą.

Liga yra visiškai pajėgi tęsti inkubacijos formą. Šiuo metu ligos simptomai bus panašūs į osteochondrozės, spondilito, tarpslankstelinės išvaržos ir spondilartrito simptomus.

Imuninė sistema ne visada smarkiai reaguoja į uždegimą. Povandeninė temperatūra (iki 38 ° C) - nėra laikomas visišku spondilodiskito simptomu.

Klasifikacija

Priklausomai nuo uždegimo pobūdžio išskiriami šie tipai.

Lentelės numeris 1. Spondilodiskito tipai.

Ligos ypatybės

Kaip minėta anksčiau, krūtinės ir juosmens stuburas dažniau kenčia nuo spondilidisito nei gimdos kaklelio stuburo.

Yra keletas konkrečių ligos atvejų.

  1. Mycobacterium tuberculosis patenka į tarpslankstelinį diską tiesiai iš plaučių audinio, panaudojant kraujagysles kaip įsiskverbimo priemonę.
  2. Infekcija, judanti iš šlapimo sistemos organų per kraujagysles, įsiskverbia į juosmens sritį ir galiausiai ją užkrėsta.

Spondilodiskitas kartu su tuberkulioze - taip gydytojai apibūdina daugiau kaip pusę atvejų, kai paminėtas tarpslankstelinių diskų uždegimas.

Verta pažymėti, kad diagnozės gydytojai turėtų skirti ypatingą dėmesį paciento būklei ir diagnostikos procedūrų rezultatams, nes, kaip jau minėta, ligos simptomai yra labai panašūs į kitų stuburo ligų simptomus, leidžiančius spondilidiskitui „kaukę“.

Pasekmės

Kaip ir bet kokia infekcinė liga, straipsnyje minimas negalavimas tiesiogiai veikia bendrą stuburo būklę. Iš esmės taip atsitinka.

  1. Užsiliepsnojusi kremzlės padas.
  2. Nusidėvėjimas, užtikrinantis tarpslankstelinį diską.
  3. Netoliese esantys slanksteliai tarpusavyje stipriai trina.
  4. Frikcija sukuria idealias sąlygas stipriems skausmams.

Nusilpę nervų galai bet kuriuo atveju suteikia nepakeliamą skausmą - ar asmuo vaikšto, atsiduria fiziniame krūvyje, ar daro kažką kito. Net ir būdami ramybėje, galite jausti skausmą ir diskomfortą, tačiau tai tik tuo atveju, jei asmuo turi pažengusią ligos stadiją. Dėl nervų galūnių, kuriose yra pažeistas ryšys su galūnėmis, dirginimas sukelia tolesnį pojūtį, net tirpimą. Be to, žmogus turi pastovius spazmus, raumenys susilpnėja ir atrofija.

Kiekviena infekcinė liga yra pavojinga, nes ji gali sukelti sepsį - apsinuodijimą krauju. Taip atsitinka taip.

  1. Patogeninės bakterijos išlieka audiniuose ir kauluose.
  2. Osteofitų korpusai sunaikinami.
  3. Kaulų audiniai tampa plonesni ir silpnesni.
  4. Gilios vietovės kenčia nuo ligų.
  5. Uždegimas tampa lėtinis.
  6. Pūlingos masės didėja.
  7. Pradedamas pūlinys.
  8. Infekcija plinta per kūną dėl kraujo.

Svarbu! Paprastai apleista sepsio forma reiškia mirtiną rezultatą. Tačiau tai galima išvengti, jei terapija atliekama laiku. Be to, jis turėtų atitikti pacientą.

Diagnostika

Ligos aptikimo medicinos įstaigų sienose tvarką sudaro du etapai, kurie yra vienodai svarbūs vėlesniam gydymui:

  • pirminis patikrinimas;
  • instrumentinė diagnostika.

Pirmas dalykas, kurį turi atlikti kiekvienas savęs gerbiantis gydytojas, yra anamnezė. Jis turi paklausti paciento apie bet kokius sužeidimus ir kitus būdus, kaip užkrėsti kūną su liga. Pacientas, savo ruožtu, turėtų būti informuotas apie perduotas operacijas. Gydytojas turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į tai, ar chirurgas įsikišo į stuburą (ar pašalinta išvarža, ar iškyša buvo pakeista, ar slankstelis buvo pakeistas), ar ne.

Po to diagnostinių procedūrų eiga.

  1. Rentgeno spinduliai. Minkštųjų audinių tyrimas nesuteiks konkrečių rezultatų, nes atvaizdas neatskleis jokių spondilidiscito atsiradimo požymių. Viskas, ką gydytojas gali matyti, yra neryški kontūrai ir iškreipti slankstelių kontūrai. Šie kontūrai gali būti ligos požymiai pūlingų masių ir absceso pavidalu.
  2. Kompiuterinė tomografija. Tai suteiks aiškesnį vaizdą. Gydytojas galės aptikti ir nustatyti absceso dydį trimatėje modelyje.
  3. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Populiariausi diagnostikos metodai yra susiję su saugumu ir didesniu jautrumu, leidžiančiais sukurti tikslius vaizdus, ​​kuriuose kaulų struktūros yra juodos, ir minkštųjų audinių, kuriuose daug vandens pilama visais galimais pilkos ir baltos spalvos atspalviais. MRT padeda gydytojui aptikti vos pastebimus objektus (pavyzdžiui, mazgai).
  4. Uždegimo punkcija, baigiant eksudatu. Manoma, kad tai yra efektyviausias būdas gauti rezultatus, kurie bus labai tikslūs dėl mikrobiologinių tyrimų, kuriuose bus nustatytos specifinės bakterijos, jų populiacijos, augimo greitis ir koncentracija. Be to, dėl biopsijos, kultūra gali būti tiriama siekiant nustatyti kultūros atsparumą antibiotikams.

Taip pat diagnozuoti kraujo surinkimą, siekiant atlikti pilną kraujo kiekį. Užduotis yra viena - nustatyti ligos sukėlėją. Tai turi būti padaryta teisingai ir gali padėti atlikti šie bandymai ir analizės.

  1. Imuninio atsako tyrimai. Savo elgesio metu gydytojai tikrina, ar padidėja leukocitų skaičius ir ar padidėjo eritrocitų nusėdimo laikas. Taip pat tikrinamas C-reaktyvus baltymas. Jo koncentracijos padidėjimas yra aktyvaus vystymosi uždegimo proceso ženklas.
  2. Reakcija Pirke. Ši analizė padeda nustatyti arba pašalinti galimas antrinės tuberkuliozės ligas kaip pagrindines ligos priežastis.

Gydymas

Nustatęs spondilodiskitą, gydytojas paskiria tinkamą gydymo kursą. Paprastai jis apima šiuos konservatyvius metodus:

Be to, pacientas turi lankyti fizinės terapijos ir masažo kursus.

Apsvarstykite kiekvieną elementą išsamiau.

Narkotikų gydymas

Spondilodiskito (tiek ūminio, tiek lėtinio tipo) gydymas paprastai prasideda įvedus medicininius vaistus. Be to, gydymo laikotarpiu pacientas apriboja stuburo krūvį.

Visiškam mikroorganizmų sunaikinimui gydytojai paskiria antibiotikus, kurių veikimo spektras yra platus ir siauras.

Toks gydymas trunka mažiausiai dvi savaites.

Apskritai gydymo metu gydytojai gali paskirti tokius vaistus:

  1. Analgetikai. Geba sumažinti skausmą ir palengvinti būklę. Priskirti Tempalginą, tramadolį, unispazą.
  2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Jie ne tik mažina skausmą, bet ir padeda sumažinti temperatūrą bei mažina uždegimą. Išleidžiamas "Indometacinas", "Ketonal", "Ibuprofenas".
  3. Novocaininė blokada. Žymiai sumažina skausmą, lyginant su analgetikais ir NVNU, tačiau ši procedūra turi vieną „bet“ - tai turėtų atlikti tik asmuo, turintis tam tikrų įgūdžių.
  4. Raumenų relaksantai. Atsipalaiduokite pažeistus raumenis, sumažinkite diskomforto jausmą. Efektyvus „Flexen“ ir „Mydocalm“
  5. Plataus spektro antibiotikai. Sunaikinti pavojingą mikroflorą. Naudojamas „Amikacinas“, „Ceftriaksonas“.
  6. Chondroprotektoriai. Atkurti kremzlės audinį. „Arthralgon“, „Hondrozamin“ pagalba.

Dieta

Paprastai gydymo metu reikalinga griežta dieta. Kai gydymas turi būti vartojamas su daug kalcio turinčiu maistu. Tai apima:

  • pieno produktai: varškė, sūris, pienas, grietinė, kefyras;
  • riešutai.

Be to, dieta turėtų būti daugiau vaisių ir daržovių, nes jie yra daug vitaminų. Taip pat leidžiama vartoti šviežias sultis ir grūdus.

Kofeinas ir alkoholis gydymo metu turi būti visiškai pašalinti.

Fizioterapija

Jis leidžiamas tik tada, kai praėjo ūminis ligos etapas ir prasideda reabilitacijos laikotarpis.

Visos fizioterapinės procedūros yra saugios žmonių sveikatai. Svarbiausia - jie gali pagerinti kraujotaką ir sumažinti uždegimą.

Paprastai ir veiksmingai gydoma ši liga.

  1. Elektroforezė su hidrokortizonu. Dažniausiai neurologų nustatyta fizioterapijos procedūra. Hidrokortisonas - medžiaga, atsakinga už edemos pašalinimą, uždegimo ir skausmo šalinimą. Elektros impulsas, sukurtas procedūros metu, leidžia vaistui greitai patekti į gilius audinio sluoksnius.
  2. Magnetoterapija. Specialiojo prietaiso sukurtas magnetinis laukas sugeba stimuliuoti stuburo, kurį paveikė liga, sritį. Tai padeda žymiai sustabdyti skausmo fokusavimą ir sumažinti uždegimą.

Video - kas yra magnetinė terapija?

Gimnastika ir masažas

Pacientams, sergantiems spondilodiskitu, reikia nustatyti savo fizinio aktyvumo apribojimus. Tai daroma siekiant išvengti galimų komplikacijų.

Pratimai iš medicinos gimnastikos ir fizinio lavinimo komplekso leidžiami tik po atkūrimo laikotarpio pradžios ir tik gavus gydytojo leidimą. Paprastai treniruočių terapija padeda gerokai sustiprinti stuburą ir padaryti jį lankstesnę. Vandens aerobika, plaukimas ir pėsčiomis taip pat gali būti labai naudingi šiam pacientui.

Fizinės terapijos pratimai paprastai atliekami bet kurioje padėtyje. Jei pacientui kyla diskomfortas, tai leidžiama juos daryti tik patrauklioje padėtyje. Tai retai pasitaiko, nes pats gydytojas yra pratimų rinkinys.

Be gimnastikos ir fizinės terapijos, masažo sesijos bus labai naudingos pacientui. Ši procedūra padeda skatinti kraujotaką ir metabolizmą pažeidime, kuris pagreitina gydymo procesą. Sesijos metu leidžiama naudoti tepalą, kuris sumažins uždegimą, sumažins skausmą ir diskomfortą.

Tačiau reikia pažymėti, kad masažas reikalingas tik specialistui, turinčiam didelę patirtį šioje medicinos srityje. Be to, leidžiama tai daryti tik gavus gydytojo patvirtinimą.

Spondilodiskito operacijos

Ligoniams, kurių vystymosi procese atsiranda stuburo uždegimas, retai skiriamas chirurginis gydymas - tik ketvirtadalis visų atvejų reikalauja operacijos.

Eksudato aspiracija yra paprasčiausias veikimas. Jis atliekamas tarpslankstelyje. Taip pat galima priskirti paprastus operacijų tipus ir laminektomiją. Susitikimo metu pašalinamas kaulinis audinys (paprastai iš dalies). Tai prisideda prie nervinių galūnių, kurios buvo perduotos prieš operaciją, išleidimo.

Slėgis nervų galuose yra pagrindinė operacijos paskyrimo priežastis.

Discectomy ir corpectomy yra dar dviejų tipų operacijos, kurios pašalina paveiktą kaulų audinį. Kai jie atliekami, gydytojas įdiegia implantus. Jis paima juos iš pakrančių ar iliustracijos kaulų. Dėl to prasideda kremzlės audinių regeneracijos procesas. Taip pat nuolat mažėja paveiktų slankstelių spaudimas. Gydymo trukmė labai skiriasi ir paprastai priklauso nuo paciento stadijos. Vidutiniškai gydymo trukmė svyruoja nuo trijų mėnesių iki šešių mėnesių.

Vaizdo įrašas - Kaip atrodo diskrekcija?

Pooperaciniu laikotarpiu pacientams skiriamas gydymo kursas, kuris apima narkotikus, kuriais siekiama pašalinti apsinuodijimą.

Neurologinio pobūdžio dubens organų (šlapimo nelaikymo, išmatų ir kt.) Patologijų atveju lašinamas, pvz., Metronidazolu arba kitu tos pačios grupės preparatu.

Daugeliu atvejų, po chirurginės intervencijos, stuburas yra imobilizuotas, pritvirtinant jį specialiais prietaisais.

Prevencija

Siekiant išvengti spondilodiscito pasikartojimo, rekomenduojama laikytis šių prevencinių priemonių.

  1. Dienos treniruotė. Stenkitės, kad stuburas būtų kuo lankstesnis.
  2. Pakeiskite dietą. Pridėkite maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų, maistinių medžiagų ir mineralų.
  3. Laikas išgydyti įvairias ligas. Bet koks simbolis.
  4. Padarykite viską, ko reikia, kad sustiprintumėte imuninę sistemą.
  5. Venkite hipotermijos.
  6. Paimkite kontrastinį dušą. Tai labai sveika.

Ir svarbiausia - neturėtumėte vengti egzaminų su gydytojais. Priešingai, tai padės nustatyti sveikatos būklę ir aptikti ligą ankstyvame jos vystymosi etape, o tai leistų jį greičiau pašalinti.

Prognozė

Jei pradėsite savalaikį gydymą ir jei pacientui siūloma kvalifikuotų gydytojų pagalba, prognozė bus palanki. Dažniausiai antibiotikų terapija atlieka didžiąją dalį darbo. Tai labai padeda kovoti su infekciniu spondilodiskitu. Jau po gydymo ir vėlesnės reabilitacijos praktiškai kiekvienas asmuo, anksčiau patyręs šią ligą, grįžta į įprastą gyvenimo būdą.

Kai nustatoma tuberkuliozė spondilodiskito versija, sunku prognozuoti, nes šios ligos gydymas yra labai sudėtingas ir rezultatai ne visada žinomi iš pradžių.

Išvada

Spondilodiskitas yra labai sunki stuburo liga ir dažnai sukelia rimtų pasekmių. Dėl sumažėjusio gebėjimo judėti, bendra asmens gyvenimo kokybė sumažėja.

Apskritai, šios ligos gydymas yra sudėtingas, įskaitant vaistus ir fizioterapiją, taip pat mitybą. Labiau retai galima rasti atvejų, kai toks gydymas tampa nenaudingas, ir vienintelė išeitis galima rasti tik chirurginėje operacijoje.

Vienas dalykas, kurį reikia prisiminti, yra tai, kad tik laiku kreipiantis į gydytoją galite išvengti galimų nemalonių pasekmių ir išsaugoti sveikatą daugelį metų.

Spondilodiskitas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Dažniausia stuburo, osteochondrozės liga sunaikina tarpslankstelius (MP), pradedant nuo kraštų, iš išorės. Tačiau yra liga, kuri patenka į centrinę kremzlių audinio juostos dalį. Spondilodiskitas yra uždegiminė infekcinė liga. Vienas iš nespecifinio spondilito pasireiškimų lemia koloidinės struktūros sunaikinimą ir stuburo palaikymo funkcijos pažeidimą.

Priežastys

Infekcinės stuburo ligos atsiranda dėl dviejų priežasčių:

  • bakterijų įsiskverbimą per kraujotakos sistemą (hematogeninė infekcija);
  • po trauminės infekcijos (šis metodas gali būti priskirtas komplikacijoms po stuburo operacijos).

Tarpkūnių diskai retai kenčia nuo uždegimo, kurį sukelia infekcija, nes kremzlių audinyje nėra kraujagyslių. Pluoštinio žiedo augimas pasiekiamas dalijant nespecializuotas „chondroblast“ ląsteles ant plokščių plokščių hialinio sluoksnio paviršiaus (plonieji sluoksniai tarp stuburo kaulų audinio ir MP disko kremzlių audinių). Tada chondroblastai „brandina“ ir diferencijuojasi į chondrocitus. Per šias plokšteles skystame žiede patenka skystis, glikoproteinai, proteoglikanai ir mineralai. Didelės žiedo audinių (chondrocitų) ląstelės yra supakuotos į tarpląstelinės medžiagos „matricą“, turinčią daug pluoštinių kolageno molekulių ir amorfinės koloidinės medžiagos. Tačiau plaučių branduolys susideda iš koloidinio tirpalo, turinčio didelį vandens kiekį, kuris yra maistinė terpė patogeninėms bakterijoms, izoliuota nuo kraujotakos sistemos, per kurią imuninės ląstelės patenka į infiltracijos vietą.

Daugeliu atvejų patogeninių bakterijų įsiskverbimo į centrinę MP disko dalį priežastis yra pluoštinio žiedo sužalojimas. Antrosios ir aukštesnės pakopos osteochondrozė (išsikišimų ir tarpslankstelinių išvaržų atsiradimas) suteikia bakterijoms galimybę prasiskverbti pro radialinius mikrokrekingus - skiedimo diską.

Tarpkultūrinės išvaržos chirurginio pašalinimo pasekmės gali būti lygiai taip pat pavojingos sveikatai kaip nesėkmingai atlikta operacija: 34% spondilodiskito atvejų infekcija atsiranda dėl kraujo tekėjimo per audinius, supančius išsikišusį plaučių branduolio dalį.

Daugeliu atvejų tos pačios pirogeninės bakterijos, kurios sukelia pavojingiausius kaulų audinių pažeidimus (osteomielitas, tuberkuliozė), veikia kaip MP diskų infekcijos priežastys:

  • Staphylococcus aureus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • E. coli;
  • epidermio stafilokokas;
  • protea;
  • Mycobacterium tuberculosis ir kt.

Nuo to laiko stuburo audinių hematogeninė infekcija yra antrinė Pirma, krūtinės ląstos ir pilvo ertmės vidiniai organai ir dubenys yra veikiami bakterijų ataka.

Informacijos tikslais: pagal statistiką, uždegiminis procesas MP disko centre vyksta nepaaiškinamoje priežastyje kiekvienu trečiuoju atveju.

Spondilodiskitas dažniau pasireiškia vaikams ir paaugliams (nuo 7-8 metų iki 18-20 metų) aktyvaus stuburo augimo laikotarpiu, taip pat suaugusiems po 45-50 metų amžiaus. Kaip ir dauguma stuburo infekcinių ligų, spondilodiskitas dažniau aptinkamas vyrams (60–70%). Infekcinis MP disko uždegimas gali būti (ir kartais) daugkartinis: hematogeninės infekcijos atveju paveikia gretimus slankstelius. Dažniausiai tokie pažeidimai yra 8–10 metų vaikams.
į turinį ↑

Plėtros mechanizmas ir simptomai

Patogeniniai mikroorganizmai įsiskverbia į centrinę tarpslankstelinio disko dalį, mažiausiai pažeisdami pluoštinį žiedą arba kraujo kapiliarus galinės plokštės hialinio sluoksnio sluoksnyje, glaudžiai liečiant skysčio „šerdį“. Bet koks matricos vientisumo pažeidimas gali tapti „atviru vartų“ pirogeninėms bakterijoms, atakuojančioms chondroblastus ir chondrocitus. Bakterijų išskiriami proteolitiniai fermentai naikina ląstelių baltymų membraną, kuri leidžia „agresoriaus“ mikroorganizmams patekti į skaidymosi produktus arba įsiskverbti į citoplazmą.

Uždegiminis-destrukcinis procesas prasideda nuo galinių plokščių. Tada pūlingas lydinys, kuriame yra gyvų bakterijų, limfocitų, bakteriofagų, antigenų, antikūnų ir negyvų bakterijų ir imuninių ląstelių išskiriamų fermentų mišinys, plinta į tankesnį žiedo žiedą ir skilinėja į plaučių branduolį ploniausioje vietoje (disko centre).

Tarpasmeninėje erdvėje esanti abscesė sukuria embolą (vezikulę) su plonomis sienomis, kurios viduje padidėjęs skysčio kiekis sukelia stuburo skausmą: nugaros smegenų nervų signalo dirginimas, kurį sukelia išsikišę pluoštinio žiedo kraštai (kaip osteochondrozės iškyša).

Pūlinga masė gali sukelti periosteumo išorinių minkštųjų audinių ir raiščių, esančių paravertebriniame (paravertebriniame) erdvėje, infekciją.

Išsiskyręs eksudatas stuburo kanale sukelia epidurinės pūlinys, stuburo membranų infekcija ir stuburo smegenų suspaudimas. Galimos pasekmės: raumenų parezė, vidaus organų funkcijos sutrikimas, motorinės funkcijos sutrikimas.

MP disko kremzlių audinių lydymas nelieka tik tarpkūnių erdvėje: aktyvus imuninės sistemos baktericidinis ataka gali pakenkti stuburo kaulų audiniams. Osteolitiniai fermentai, kuriuos išskiria tam tikrų tipų pirogeninės bakterijos ir bakteriofagai, naikina osteocitų paviršinius sluoksnius. Prasideda kaulinio audinio erozija ir demineralizacija. Tai gali būti būtina sąlyga gilesnėms stuburo infekcijoms.

Absorbcijos rezorbcija pasibaigus imuniniam atsakui tampa pirmuoju regeneravimo proceso etapu. Jungiamojo audinio ląstelės pakeičia paveiktą kremzlės sluoksnį, kuris neatkuria tarpslankstelinio disko. Priešingai, mažiau ilgaamžiški jungiamieji audiniai yra nuvalyti, slankstelių kaulai liečiasi.

Viršutinėje vietoje esančių osteoblastų (nesubrendusių kaulų audinių ląstelių) aktyviai pasiskirsto palei stuburo kūno kraštus, diferencijuojasi į pilnavertes osteocitus ir užpildomas kalcio junginiais. Išaugimai („osteophytes“) auga, kol jie susilieja su gretimo slankstelio augimu ir sudaro tvirtą ryšį. Slankstelių susiliejimo procesą lydi nugaros smegenų nervų blokavimas, kuris sukelia paralyžius ir stiprų nugaros ir galūnių skausmą.

Antrinio pobūdžio infekcinių ligų, įskaitant spondilodiskitą, simptomai yra panašūs imuninio atsako požiūriu:

  • temperatūros padidėjimas (daugiausia į subfebrilės lygį, 37,5-38,2 o);
  • apetito stoka, svorio netekimas;
  • fizinis silpnumas, letargija;
  • galvos skausmas.

Skausmas nugaroje ir kūno dalyse priklauso nuo stuburo vietos. Dėl viršutinių šaknų pažeidimo, nervų impulsai iš jutimo receptorių yra blokuojami (pojūtis sumažėja iki tirpimo taško). Blokuojant apatines šaknis, perduodant komandų impulsus iš nugaros smegenų ir smegenų, susilpnėja galūnių motorinės funkcijos ir sumažėja kvėpavimo takų, širdies ir kraujagyslių, virškinimo, išskyrimo ir reprodukcinių sistemų veikla.

Dažniausiai juosmens ir krūtinės slanksteliai kenčia nuo infekcinių pažeidimų. Hematogeninė infekcija iš infekuotų urogenitalinės sistemos ir plaučių organų (tuberkuliozės infekcija) sukelia iki 50% visų žinomų spondilodiskito atvejų.

Minkštųjų audinių uždegimą paravertebriniame regione lemia patinimas ir padidėjęs kraujo kiekis kraujyje. Skausmo sindromas išreiškiamas nuobodu traukiamuoju skausmu, sukėlusiu ir lenkiant. Giliųjų raumenų, jungiančių skersinius procesus, spazmai iškreipia laikyseną ir stabdo paveikto stuburo judesius. Ilgalaikis spazmas ir dorsomialgija (nugaros skausmas) sukelia sutrikusią kraujotaką, kuri yra raumenų skaidulų distrofijos pradžia.

Spondilodiskitas gali paslėpti, „slopindamas“ pagal osteochondrozei būdingą skausmą, nespecifinį spondilitą, spondiloartritą. Visi jie pasižymi radikalaus sindromo, stiprių išemijos, torakoalgia. Be to, infekcinis uždegimas ne visada sukelia kūno aktyvų imuninį atsaką: 0,5 laipsnių temperatūros padidėjimas nebus laikomas visaverčiu simptomu. Remdamasis bandymais ir vizioskopiniais tyrimais, gydytojas padarys išvadą apie stuburo infekcijos buvimą stubure.
į turinį ↑

Diagnostika

Stuburo stuburo minkštųjų audinių tyrimas rentgeno spinduliuotės difrakcijos pagalba duoda skirtingus rezultatus: neįmanoma aiškiai atskirti MP diskų vientisumo. Pūlingas susiliejimas ir abscesų susidarymas gali būti nustatomi tik nuleidžiant galinių plokščių kontūrus ir iškreipiant slankstelių kūno kontūras.

Kompiuterinė tomografija atvaizdą paverčia vizualesne, pateikdama monitoriaus ekrane trimatę figūrą ir leidžia tiksliau įvertinti absceso dydį.

Sergamojo ploto spondilogramos, pagamintos naudojant rentgeno aparatą, suteikia vizualinę informaciją apie paviršiaus sluoksnių eroziją ir kaulinio audinio sklerotizaciją palei stuburo kraštus.

Diagnozuojant stuburo ligas, populiaresnis yra magnetinio rezonanso vaizdavimas (tiksliau „branduolinis magnetinis rezonansas“), kuris yra saugesnis ir jautresnis nei kietieji rentgeno spinduliai. Nuotraukose kaulų struktūros yra juodos, bet minkštieji audiniai, užpildyti vandeniu, perteikia visus pilkos ir baltos spalvos atspalvius. Tai leidžia nustatyti mažiausius objektus (mazgelius, infiltraciją) ir stebėti absceso raidos dinamiką.

Pagrindinė infekcinio uždegimo užduotis yra teisingai nustatyti mikroorganizmo tipą, kuris sukelia ligą. Infekcijos buvimas nustatomas atliekant bendrus ir klinikinius kraujo tyrimus:

  • padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis, padidėjęs eritrocitų nusėdimo laikas - standartiniai imuninio atsako tyrimai;
  • C reaktyvaus baltymo koncentracijos padidėjimas rodo aktyvų uždegiminį procesą;
  • „Pirke reakcija“: analizė atliekama siekiant neįtraukti į galimų antrinės tuberkuliozės ligų sąrašą (15% reakcija sukelia iškreiptus rezultatus);

Biopsija arba punkcija su uždegimo šaltinio eksudato rinkiniu yra veiksmingiausias būdas gauti patikimus rezultatus. Mikrobiologiniai tyrimai atskleidžia nenormaliai dauginamąsias bakterijas, paaiškina koncentraciją. Be to, augalai yra jautrūs antibiotikams.
į turinį ↑

Gydymas

Stuburo infekcinių ligų gydymo taktika remiasi konservatyviais metodais: vaistų terapija, taupantis motorinis režimas (ekstremaliais atvejais - imobilizacija, t. Y. Lova). Spondilodiskitas gydomas vienodai.

Iš pradžių antibiotikai naudojami agresyviai mikrofaunai sunaikinti (jei ligos sukėlėjas yra žinomas, plačiai paplitęs, jei analizėse aptinkama keletas ligų sukėlėjų ir išvados yra prieštaringos). Per pirmas 2-4 savaites vaistai švirkščiami į veną. Tada, jei kraujo tyrimai (ESR) turi teigiamą tendenciją, pacientas gauna mažiau aktyvių vaistų formų.

Kai gydytojai mano, kad infekcinis priepuolis yra slopinamas, pacientui skiriami regeneraciniai vaistai (chondroprotektoriai) ir priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai. Papildomai skiriami vitaminai ir imunostimuliantai.

Pacientams, kuriems atliekama stuburo operacija, arba pacientams, kurių uždegimas pasiekė reikšmingą diskų naikinimo etapą, rekomenduojama imobilizuoti. Sunkus apgyvendinimas padeda išlaikyti nelankstumą.

Chirurgija, skirta absceso šalinimui ir MP disko rekonstrukcijai, priskiriama 25% pacientų. Išskyrimas (drenažas) iš centrinio tarpslankstelio erdvės yra paprasčiausias spondilodiskito veiksmas. Vidinių daugiakamerinių abscesų drenavimas (stuburo kanalo viduje) užima daugiau laiko, nes reikalingas prieigai per minkštą ar kaulinį audinį.

Taip pat atliekama laminektomija (kaulų plokštelių pašalinimas), kad šaknys būtų atleistos iš deponuotų sąnarių procesų. Stuburo nervų dekompresija yra svarbiausia operacijos priežastis.

Diskektomija (sunaikinto disko pašalinimas) ir korfektomija (stuburo dalies fragmento pašalinimas) leidžia visiškai išvalyti paveiktus audinius. Erdvinių skiepų (supjaustytų iš kaulų struktūrų, paimtų į šonkaulius ar šlaunikaulį) įvedimas leidžia atkurti kremzlių audinius, o titano konstrukcijos, tvirtinančios stuburą, laikinai palengvina paveikto slankstelių apkrovą. Reabilitacija trunka nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių. Spondilodiskito gydymo prognozė visada yra teigiama.